logo

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritem

Kardiopulmonalna reanimacija je niz ukrepov, namenjenih obnovi delovanja dihalnih in obtočnih organov, ko se nenadoma ustavijo. Ti ukrepi so precej. Za udobje pomnjenja in praktičnega obvladovanja so razdeljeni v skupine. V vsaki skupini se faze zapomnijo z mnemoničnimi (zvočno zasnovanimi) pravili.

Skupine za oživljanje

Oživljanje je razdeljeno na naslednje skupine:

  • osnovno ali osnovno;
  • podaljšan.

Osnovno oživljanje je treba začeti takoj, ko se ustavi krvni obtok in dihanje. Usposabljajo jih medicinsko osebje in reševalne službe. Bolj ko navadni ljudje poznajo algoritme za zagotavljanje takšne pomoči in jih lahko uporabljajo, bolj je verjetno, da se bo smrtnost zaradi nesreč ali akutnih bolečih stanj zmanjšala.
Podaljšano oživljanje izvajajo ambulantni zdravniki in v naslednjih fazah. Takšna dejanja temeljijo na poglobljenem poznavanju mehanizmov klinične smrti in diagnoze njenega vzroka. To pomeni celovit pregled žrtve, zdravljenje z zdravili ali kirurške metode.
Vse faze oživljanja zaradi lažjega pomnjenja so označene s črkami angleške abecede.
Glavni ukrepi za oživljanje: t
A - zrak odpira pot - da se zagotovi, da je dihalna pot prepustna.
B - dih žrtve - žrtvi zagotovite dihanje.
C - pretok krvi - za zagotavljanje krvnega obtoka.
Opravljanje teh dejavnosti, preden prispejo reševalna ekipa, bo pomagalo žrtvi preživeti.
Dodatno oživljanje izvajajo zdravniki.
V našem članku bomo obravnavali ABC algoritem. To so dokaj preprosta dejanja, ki bi jih morala poznati in biti sposobna izvesti.

Znaki klinične smrti

Da bi razumeli pomen vseh stopenj oživljanja, morate imeti idejo o tem, kaj se zgodi z osebo, ko pride do prekinjanja cirkulacije in dihanja.
Po kakršni koli odpovedi dihanja in srčnim aktivnostim, ki izvirajo iz katerega koli razloga, kri preneha krožiti po telesu in jo oskrbuje s kisikom. V pogojih kisikove izgube celice umrejo. Vendar se njihova smrt ne pojavi takoj. Za določen čas je še vedno mogoče vzdrževati krvni obtok in dihanje ter s tem odložiti nepopravljivo poškodbo tkiv. To obdobje je odvisno od časa smrti možganskih celic, v pogojih normalne zunanje in telesne temperature pa ne več kot 5 minut.
Torej je odločilen dejavnik za uspeh oživljanja čas njegovega začetka. Pred začetkom oživljanja za določitev klinične smrti je treba potrditi naslednje simptome:

  • Izguba zavesti Pojavi se 10 sekund po prekinitvi cirkulacije. Če želite preveriti, ali je oseba pri zavesti, jo morate rahlo pretresti za ramo, poskusite zastaviti vprašanje. Če ni odgovora, raztegnite ušesa. Če je oseba zavestna, ni potrebe po oživljanju.
  • Pomanjkanje dihanja. Določi se ob pregledu. Dlani bi morali položiti na prsni koš in preveriti, ali obstajajo dihalni gibi. Ni potrebno preverjati prisotnosti dihanja, da se ogledalo prinese v usta žrtve. To bo pripeljalo le do izgube časa. Če ima bolnik kratkoročne neučinkovite kontrakcije dihalnih mišic, ki so podobne vzdihovanju ali piskanju, govorimo o agonalnem dihanju. Kmalu se konča.
  • Pomanjkanje pulza na arterijah vratu, to je na karotidi. Ne izgubljajte časa pri iskanju impulza na zapestjih. Indeksni in srednji prste morate položiti na stranice ščitnične hrustanca v spodnjem delu vratu in jih potisniti v sternokleidomastoidno mišico, ki se nahaja poševno od notranjega roba ključnice do mastoidnega procesa za ušesom.

ABC algoritem

Če ste oseba v nezavesti in znaki življenja, morate hitro oceniti njegovo stanje: pretresite ga z ramo, zastavite vprašanje, raztegnite ušesne ušesce. Če ni zavesti, je treba žrtev položiti na trdo površino, hitro odtrgati obleko na prsih. Zelo zaželeno je dvigniti pacientove noge, kar lahko stori drug asistent. Pokličite rešilca ​​čim prej.
Treba je ugotoviti prisotnost dihanja. Če želite to narediti, lahko roko položite na prsni koš žrtev. Če dihanje ni, je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti (točka A - zrak, zrak).
Za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti je ena roka položena na žrtvino krono in nežno nagne glavo nazaj. Hkrati se brada dvigne z drugo roko in potisne spodnjo čeljust naprej. Če po tem neodvisnem dihanju ni obnovljeno, nadaljujte z prezračevanjem pljuč. Če pride do dihanja, pojdite na korak C.
Prezračevanje pljuč (točka B - dihanje, dihanje) se najpogosteje izvaja v načinu “od ust do ust” ali “ustno na nos”. Potrebno je držati žrtev nos s prsti ene roke, z drugo roko spustiti čeljust, odpreti usta. Za higienske namene je zaželeno, da se na usta vrže robček. Po vdihavanju zraka se morate nagniti, z ustnicami stiskati usta žrtve in zrak vdihavati v njegovo dihalno pot. Hkrati je priporočljivo pogledati na površino prsnega koša. S pravilnim prezračevanjem pljuč se mora dvigniti. Potem žrtev naredi popoln dih. Šele po sprostitvi zraka lahko znova opravite prezračevanje.
Po dveh injekcijah zraka je treba oceniti cirkulacijo žrtve, da bi zagotovili, da v karotidnih arterijah ni impulza in da gredo na točko C. t
Točka C (cirkulacija) pomeni mehanski učinek na srce, zaradi česar se njegova črpalna funkcija do določene mere manifestira in nastanejo pogoji za ponovno vzpostavitev normalne električne aktivnosti. Najprej morate najti točko za učinek. V ta namen je treba prstan držati od popka do prsne kosti žrtve do občutka ovire. To je proces xiphoida. Nato se dlan obrne, pritisne na sredino prstnega prstana in indeksira. Točka, ki se nahaja nad procesom xiphoide nad širino treh prstov, bo mesto posredne masaže srca.
Če je bolnikova smrt nastopila v prisotnosti resuscitatorja, je treba povzročiti tako imenovano predkordialno kap. Enkraten udarec s stisnjeno pestjo, ki spominja na udarec na mizo, se nanaša na točko, ki jo najdemo s hitrim ostrim gibanjem. V nekaterih primerih ta metoda pomaga obnoviti normalno električno aktivnost srca.
Po tem nadaljujte z indirektno masažo srca. Žrtev mora biti na trdi površini. Nima smisla izvajati oživljanje na postelji, pacienta morate spustiti na tla. Na najdeni točki nad procesom xiphoida se postavi dno dlani, na vrh dna druge dlani. Prsti se zapirajo in dvigajo. Roke resuscitator mora biti ravna. Tek se izvaja tako, da se rebra upognejo za 4 centimetre. Hitrost mora biti 80 - 100 udarcev na minuto, tlačno obdobje pa je približno enako obdobju okrevanja.
Če je samo en resuscitator, potem naj bi po 30 potiskanju naredil dva udarca v žrtvina pljuča (razmerje 30: 2). Prej je bilo verjetno, da če sta dve osebi, ki opravljata oživljanje, potem naj bi bila ena injekcija za 5 potiskanj (razmerje 5: 1), vendar ne tako dolgo nazaj je bilo dokazano, da je razmerje 30: 2 optimalno in zagotavlja maksimalno učinkovitost oživljanja kot pri enem. in dva reanimatorja. Zaželeno je, da bi eden izmed njih dvignil žrtvine noge, občasno spremljal pulz na karotidnih arterijah med stiskanjem prsnega koša in gibanjem prsnega koša. Oživljanje je zelo težaven proces, zato lahko njegovi udeleženci zamenjajo kraje.
Kardiopulmonalno oživljanje traja 30 minut. Po tem, z neučinkovitostjo smrti žrtve.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znaki, zaradi katerih lahko nepoklicni reševalci ustavijo oživljanje:

  1. Pojav pulza na karotidnih arterijah v obdobju med kompresijo prsnega koša med posredno masažo srca.
  2. Zoženje učencev in obnova njihove reakcije na svetlobo.
  3. Obnavljanje dihanja.
  4. Pojav zavesti.

Če je normalno dihanje ponovno vzpostavljeno in se pojavi utrip, je priporočljivo, da žrtev obrnete v stran, da preprečite padanje jezika. Če je bilo to storjeno že prej, je treba k njemu čim prej poklicati rešilca.

Razširjeno oživljanje

Podaljšano oživljanje izvajajo zdravniki z uporabo ustrezne opreme in zdravil.

  • Ena najpomembnejših metod je električna defibrilacija. Vendar pa ga je treba izvesti samo po elektrokardiografski kontroli. Pri asistoli ta način zdravljenja ni prikazan. Ne sme se izvajati s kršitvijo zavesti, ki jo povzročajo drugi vzroki, kot je epilepsija. Tako na primer »socialni« defibrilatorji za zagotavljanje prve pomoči, na primer na letališčih ali drugih mestih z gnečo, niso široko razširjeni.
  • Zdravnik za oživljanje mora intubirati sapnik. To bo zagotovilo normalno prehodnost dihalnih poti, možnost umetnega prezračevanja pljuč s pomočjo naprav, kot tudi intratrahealno dajanje določenih zdravil.
  • Zagotoviti je treba venski dostop, pri katerem se injicira večina zdravil, ki obnavljajo cirkulacijsko in dihalno aktivnost.

Uporabljajo se naslednja glavna zdravila: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat in drugi. Njihova izbira temelji na vzrokih in mehanizmu razvoja klinične smrti in ga izvaja zdravnik posebej.

Uradni film ruskega nacionalnega sveta za reanimacijo "Kardiopulmonalna reanimacija":

Vrstni red kardiopulmonalne reanimacije pri odraslih in otrocih

Iz tega članka se boste naučili: kdaj je potrebno izvesti kardiopulmonalno oživljanje, kateri ukrepi vključujejo zagotavljanje pomoči osebi, ki je v stanju klinične smrti. Opisan je algoritem ukrepov za zastoj srca in dihanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skrajšano CPR) je kompleks nujnih ukrepov za zastoj srca in dihanje, s pomočjo katerih poskušajo umetno podpreti vitalno aktivnost možganov do obnove spontanega krvnega obtoka in dihanja. Sestava teh dejavnosti je neposredno odvisna od usposobljenosti osebe, ki nudi pomoč, pogojev njihovega ravnanja in razpoložljivosti določene opreme.

Idealno bi bilo, da oživljanje, ki ga izvaja oseba brez zdravstvene vzgoje, zajema zaprto masažo srca, umetno dihanje in avtomatski zunanji defibrilator. V resnici se takšen kompleks skoraj nikoli ne izvaja, ker ljudje ne vedo, kako pravilno izvajati oživljanje, zunanji zunanji defibrilatorji pa preprosto niso prisotni.

Prepoznavanje znakov življenjske dejavnosti

Leta 2012 so bili objavljeni rezultati velike japonske študije, v kateri je bilo zabeleženih več kot 400.000 ljudi s srčnim zastojem zunaj bolnišnice. Približno 18% tistih, ki so jih prizadeli oživljanje, je uspelo ponovno vzpostaviti spontano kroženje. Toda le 5% bolnikov je ostalo živo po enem mesecu, pri čemer se je delovanje centralnega živčnega sistema ohranilo - približno 2%.

Upoštevati je treba, da pri teh 2% bolnikov z dobro nevrološko napovedjo brez CPR ne bi bilo možnosti za življenje. 2% od 400.000 žrtev je rešenih 8.000 življenj. Tudi v državah s pogostimi reanimacijskimi tečaji je pomoč pri srčnem zastoju zunaj bolnišnice manj kot polovica časa.

Menijo, da ukrepi za oživljanje, ki jih pravilno izvaja oseba, ki je blizu žrtvi, povečajo svoje možnosti za okrevanje za 2-3 krat.

Oživljanje mora biti sposobno voditi zdravnike katere koli specialnosti, vključno z medicinskimi sestrami in zdravniki. Zaželeno je, da bi to lahko storili ljudje brez medicinske izobrazbe. Anesteziologi in strokovnjaki za oživljanje se štejejo za največje strokovnjake pri obnavljanju spontanega krvnega obtoka.

Indikacije

Reanimacijo je treba začeti takoj po odkritju poškodovane osebe, ki je v stanju klinične smrti.

Klinična smrt je obdobje, ki traja od zastoja srca in dihanja do nastopa nepopravljivih motenj v telesu. Glavni znaki tega stanja so odsotnost pulza, dihanja in zavesti.

Treba je priznati, da vsi ljudje brez medicinske izobrazbe (in tudi z njim) ne morejo hitro in pravilno določiti prisotnosti teh znakov. To lahko privede do neupravičene zamude pri začetku oživljanja, kar močno poslabša prognozo. Zato sodobna evropska in ameriška priporočila o CPR upoštevajo le pomanjkanje zavesti in dihanja.

Reanimacijske tehnike

Pred začetkom oživljanja preverite naslednje:

  • Ali je okolje varno za vas in za žrtev?
  • Žrtva zavestna ali nezavedna?
  • Če se vam zdi, da je pacient nezavesten, se ga dotaknite in vprašajte glasno: »Ali ste v redu?«
  • Če žrtev ni odgovorila in poleg njega je še nekdo drug, bi moral eden od vas poklicati rešilca, drugi pa naj začne z oživljanjem. Če ste sami in imate mobilni telefon, pokličite rešilca ​​pred oživljanjem.

Da bi si zapomnili vrstni red in metodologijo kardiopulmonalne reanimacije, se morate naučiti kratice "CAB", v kateri:

  1. C (kompresije) - zaprta masaža srca (ZMS).
  2. A (dihalne poti) - odprtje dihalnega trakta (RBP).
  3. B (dihanje) - umetno dihanje (ID).

1. Zaprta masaža srca

Opravljanje cerebrospinalne bolezni omogoča prekrvavitev možganov in srca na minimalni, vendar kritični ravni, ki ohranja vitalno aktivnost njihovih celic do obnove spontane cirkulacije. Med kompresijo se spremeni obseg prsnega koša, zaradi katerega pride do minimalne izmenjave plina v pljučih tudi brez umetnega dihanja.

Možgani so organ, ki je najbolj občutljiv na zmanjšano oskrbo s krvjo. Nepovratne poškodbe v njegovem tkivu se razvijejo v 5 minutah po prenehanju pretoka krvi. Drugi najbolj občutljiv organ je miokard. Zato je uspešna oživitev z dobro nevrološko napovedjo in obnovo spontanega krvnega obtoka neposredno odvisna od kakovosti delovanja cerebrospinalne bolezni.

Žrtev z zastojem srca naj se postavi v ležeč položaj na trdo površino, oseba, ki nudi pomoč, pa mora biti postavljena na njegovo stran.

Postavite dlan prevladujoče roke (odvisno od tega, ali ste desničar ali levičar) v sredini prsnega koša, med bradavicami. Osnovo dlani je treba namestiti točno na prsnico, njen položaj mora ustrezati vzdolžni osi telesa. Ta se osredotoči na tlačno silo na prsnico in zmanjša tveganje za zlom reber.

Drugi dlan položite na vrh prvega in zavrtite prste. Prepričajte se, da se noben del dlani ne dotakne rebra, da bi zmanjšali pritisk na njih.

Za najbolj učinkovit prenos mehanske sile držite roke naravnost v komolcih. Položaj telesa mora biti takšen, da so ramena postavljena navpično nad prsnico.

Pretok krvi, ki ga ustvari zaprta masaža srca, je odvisen od pogostosti stiskanja in učinkovitosti vsakega od njih. Znanstveni dokazi so pokazali obstoj povezave med pogostostjo stiskanja, trajanjem premora pri izvedbi ZMS in obnovitvijo spontane cirkulacije. Zato je treba vse prekinitve stiskanja zmanjšati. ZMS je mogoče ustaviti le v času izvajanja umetnega dihanja (če se izvaja), vrednotenja okrevanja srčne aktivnosti in defibrilacije. Potrebna frekvenca stiskanja je 100-120 krat na minuto. Da bi si grobo zamislili hitrost, po kateri se izvaja ZMS, lahko poslušate ritem v pesmi britanske pop skupine BeeGees "Stayin 'Alive". Omeniti velja, da tudi ime pesmi ustreza namenu nujne oživitve - »Ostani živ«.

Globina odklona prsnega koša med cerebrospinalno boleznijo mora biti pri odraslih 5–6 cm, po vsakem stiskanju pa mora biti prsni koš popolnoma izravnan, saj nepopolno okrevanje njegove oblike poslabša kazalnike pretoka krvi. Vendar pa dlani ne smete odstraniti iz prsnice, saj lahko to privede do zmanjšanja frekvence in globine stiskanja.

Kakovost opravljenih PMS se sčasoma močno zmanjšuje, kar je povezano z utrujenostjo osebe, ki nudi pomoč. Če oživljanje izvajajo dve osebi, ju je treba zamenjati vsaki 2 minuti. Pogostejše izmene lahko povzročijo nepotrebne prekinitve v PMS.

2. Odpiranje dihalnih poti

V stanju klinične smrti so vse mišice osebe v sproščenem stanju, zaradi česar lahko v ležečem položaju dihalne poti poškodovane osebe blokira jezik, ki se je premaknil v grlo.

Da bi odprli zračno pot:

  • Postavite dlan na žilino čelo.
  • Vrnite glavo nazaj in jo poravnajte v vratno hrbtenico (te tehnike ni mogoče storiti, če obstaja sum poškodbe hrbtenice).
  • Prste druge roke položite pod brado in spodnjo čeljust potisnite navzgor.

3. Umetno dihanje

Sodobna priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki niso bili deležni posebnega usposabljanja, da ne izvajajo ED, saj ne vedo, kako to storiti in porabijo le dragocen čas, kar je bolje, da se popolnoma posveti zaprti masaži srca.

Ljudem, ki so opravili posebno usposabljanje in so prepričani, da so sposobni opraviti osebno izkaznico, je priporočljivo izvajati ukrepe za oživljanje v razmerju »30 kompresij - 2 vdiha«.

Pravila za ID:

  • Odpri žrtvino zračno pot.
  • Stisnite bolnikove nosnice s prsti njegove roke na čelu.
  • Stisnite usta trdno proti ustom žrtve in vzemite redni izdih. Vzemite 2 takšna umetna dihanja in opazujte vzpon prsnega koša.
  • Po 2 vdihu takoj začnite s PMS.
  • Ponovite cikle "30 kompresij - 2 vdiha" do konca oživljanja.

Algoritem osnovne reanimacije pri odraslih

Osnovno oživljanje (BRM) je niz ukrepov, ki jih lahko zagotovi oseba, ki skrbi brez uporabe zdravil in posebne medicinske opreme.

Algoritem kardiopulmonalne reanimacije je odvisen od spretnosti in znanja osebe, ki nudi pomoč. Sestoji iz naslednjega niza dejanj:

  1. Prepričajte se, da ni nevarnosti.
  2. Določite prisotnost zavesti v žrtvi. Če želite to narediti, se ga dotaknite in vprašajte glasno, če je z njo vse v redu.
  3. Če se bolnik nekako odzove na klic, pokličite rešilca.
  4. Če je bolnik nezavesten, ga obrnite na hrbet, odprite njegovo dihalno pot in ocenite prisotnost normalnega dihanja.
  5. V odsotnosti normalnega dihanja (ne zamešajte ga z redkimi agonalnimi vzdihi), začnite SMR s frekvenco 100-120 kompresij na minuto.
  6. Če veste, kako narediti ID, opravite oživljanje v kombinaciji "30 kompresij - 2 vdiha".

Značilnosti oživljanja pri otrocih

Zaporedje tega oživljanja pri otrocih ima majhne razlike, ki jih pojasnjujejo posebnosti vzrokov za nastanek srčnega zastoja v tej starostni skupini.

Za razliko od odraslih, pri katerih je nenaden zastoj srca najpogosteje povezan s srčno patologijo, so težave z dihanjem najpogostejši vzrok klinične smrti pri otrocih.

Glavne razlike med oživljanjem otrok in odraslim:

  • Po identifikaciji otroka z znaki klinične smrti (nezavestno, brez dihanja, brez pulza na karotidnih arterijah) je treba začeti oživljanje s 5 umetnimi vdihi.
  • Razmerje med kompresijami in umetnimi vdihi pri oživljanju pri otrocih je od 15 do 2 leta.
  • Če pomoč nudi ena oseba, je treba reševalno enoto poklicati po opravljeni reanimaciji za 1 minuto.

Uporaba samodejnega zunanjega defibrilatorja

Samodejni zunanji defibrilator (AED) je majhna, prenosna naprava, ki je sposobna sprožiti električno razelektritev (defibrilacijo) v srce skozi prsni koš.

Samodejni zunanji defibrilator

Ta razelektritev lahko ponovno vzpostavi normalno srčno aktivnost in spontano sproži krvni obtok. Ker vsi srčni zastoji ne zahtevajo defibrilacije, ima ANDE sposobnost oceniti srčni utrip žrtve in ugotoviti, ali obstaja potreba po električnem izcedku.

Večina sodobnih naprav je zmožna reproducirati glasovne ukaze, ki dajejo navodila pomočnikom.

Uporaba IDA je zelo enostavna, te naprave so posebej razvite tako, da jih lahko uporabljajo ljudje brez medicinske izobrazbe. V mnogih državah se IDA nahaja na mestih z veliko množico ljudi - na primer na stadionih, železniških postajah, letališčih, univerzah in šolah.

Zaporedje dejanj za uporabo IDA:

  • Vklopite napajanje instrumenta, ki nato začne dajati glasovna navodila.
  • Odkrijte rebro. Če je koža na njej mokra, obrišite kožo. AND ima lepljive elektrode, ki jih je treba pritrditi na rebro, ko je narisan na napravi. Pritrdite eno elektrodo nad bradavico desno od prsnice, drugo spodaj in levo od druge bradavice.
  • Prepričajte se, da so elektrode trdno pritrjene na kožo. Žice od njih se pritrdijo na napravo.
  • Prepričajte se, da nihče ni zaskrbljen zaradi žrtve, in kliknite gumb "Analiziraj".
  • Po analizi srčnega ritma AND bo pokazal nadaljnje ukrepe. Če naprava odloči, da je potrebna defibrilacija, vas bo o tem opozorila. V času raztovarjanja se nihče ne sme dotakniti žrtev. Nekatere naprave samostojno izvajajo defibrilacijo, na nekaterih morate pritisniti gumb »Shock«.
  • Takoj po nanosu se sproži oživljanje.

Prenehanje oživljanja

Stop CPR mora biti v naslednjih primerih:

  1. Prišel je rešilec in njeno osebje je še naprej nudilo pomoč.
  2. Žrtev je pokazala znake ponovne spontane cirkulacije (začel je dihati, kašljati, se premikati ali se zavedati).
  3. Popolnoma ste fizično izčrpani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija: prevodni algoritem, terminalna stanja

Meja med življenjem in smrtjo, ki jo zdravniki imenujejo končno stanje, je lahko znotraj enega diha, en srčni utrip, v enem trenutku... V takih trenutkih se vsi sistemi življenjske dejavnosti močno spremenijo. Hude kršitve jih vodijo v stanje, v katerem telo izgubi sposobnost za oživitev brez pomoči. Kardiopulmonalno oživljanje (CPR), ki je prispelo pravočasno in izvedeno v skladu z vsemi pravili, v večini primerov doseže uspeh in vrne žrtev v življenje, če njegovo telo ni prestopilo meje svojih zmožnosti.

Na žalost pa ne deluje vedno tako, kot bi si želeli. To se zgodi iz več razlogov, ne glede na želje bolnika, njegovih sorodnikov ali reševalne brigade, vsa nesreča se lahko zgodi zunaj mesta (avtocesta, gozd, voda). Hkrati je lahko škoda tako resna in primer je tako nujen, da reševalci morda niso pravočasni, ker se včasih vse odloči v nekaj sekundah, poleg tega možnosti za pljučno srčno oživljanje niso neomejene.

Video: kardiopulmonalna reanimacija (film Državnega sveta Ruske federacije o oživljanju)

"Ne razmišljaj o sekundah..."

Terminalno stanje spremlja globoka funkcionalna okvara in zahteva intenzivno terapijo. V primeru počasnega razvoja sprememb vitalnih organov imajo reševalci, ki nudijo prvo pomoč, čas, da ustavijo proces umiranja, ki je sestavljen iz treh stopenj:

  • Preagonal s prisotnostjo številnih motenj: izmenjava plinov v pljučih (pojav hipoksije in Cheyne-Stokesovega dihanja), krvni obtok (padec krvnega tlaka, sprememba ritma in števila srčnih utripov, pomanjkanje BCC), kislinsko-bazni status (metabolična acidoza), ravnotežje elektrolitov (hiperkalemija). V tej fazi se začnejo registrirati tudi cerebralne motnje;
  • Agonalno - označeno kot preostala manifestacija funkcionalnih sposobnosti živega organizma s poslabšanjem tistih motenj, ki so se začele v pred-diagonalni fazi (znižanje krvnega tlaka na kritične številke - 20-40 mm Hg., Upočasnitev srčne dejavnosti). Takšno stanje nastopi pred smrtjo, in če osebi ne pomagamo, se začne končna faza končnega stanja;
  • Klinična smrt, ko se srčna in respiratorna aktivnost preneha, vendar še 5–6 minut ostane možna s pravočasno kardio-pulmonalno oživitvijo vračanja organizma v življenje, čeprav se to obdobje pod hipotermijo podaljša. Kompleks ukrepov za obnovo življenjske dejavnosti je primeren prav v tem obdobju, saj dlje časa postavlja pod vprašaj učinkovitost cerebralne reanimacije. Možganska skorja, kot najbolj občutljiv organ, je lahko tako prizadeta, da nikoli ne bo delovala normalno. Z eno besedo se bo zgodila smrt korteksa (deortikacija), zaradi česar se bo njegova povezava z drugimi možganskimi strukturami razpadla in »človek se bo spremenil v zelenjavo«.

Tako lahko situacije, ki zahtevajo kardiopulmonalno in cerebralno oživljanje, združimo v koncept, ki ustreza 3 stopnjam termalnih pogojev, imenovanih klinična smrt. Zanj je značilno prenehanje srčne in dihalne aktivnosti, medtem ko je možno le še pet minut, da se možgani rešijo. Vendar se pod hipotermijo (ohlajanje telesa) ta čas lahko dejansko podaljša do 40 minut ali celo uro, kar včasih pomeni dodatno možnost za oživljanje.

Kaj pomeni stanje klinične smrti?

Različne situacije, ki so nevarne za človeško življenje, lahko povzročijo klinično smrt. Pogosto gre za nenaden srčni zastoj, ki ga povzroča motnja srčnega ritma:

Opozoriti je treba, da v sodobnih konceptih prenehanje delovanja srca pomeni ne toliko mehanski zastoj srca kot nezadostnost minimalnega krvnega obtoka, ki je potreben za popolno delovanje vseh sistemov in organov. Vendar pa se to stanje lahko pojavi ne samo pri osebah, ki so registrirane pri kardiologu. Zabeleži se vedno več primerov nenadne smrti mladih moških, tudi če nimajo ambulantne kartice na kliniki, torej tiste, ki se zdijo popolnoma zdravi. Poleg tega lahko bolezni, ki niso povezane s srčnimi boleznimi, ustavijo krvni obtok, zato so vzroki nenadne smrti razdeljeni v dve skupini: kardiogene in ne-kardiogene:

  • Prvo skupino sestavljajo primeri oslabitve kontraktilnosti srca in kršitev koronarne cirkulacije.
  • V drugo skupino spadajo bolezni, ki jih povzročajo pomembne okvare funkcionalnih in kompenzacijskih sposobnosti drugih sistemov, akutne respiratorne, nevroendokrine in srčne odpovedi pa so posledica teh motenj.

Ne smemo pozabiti, da pogosto nenadna smrt med "popolnim zdravjem" ne daje niti 5 minut za razmislek. Popolna ukinitev krvnega obtoka hitro vodi do nepopravljivih pojavov v možganski skorji. Ta čas bo še krajši, če bo bolnik že imel težave z dihalnimi, srčnimi in drugimi sistemi in organi. Ta okoliščina kar najhitreje sproži kardiopulmonalno in cerebralno oživljanje, da bi ne le vrnili osebo nazaj v življenje, temveč tudi ohranili njegovo duševno uporabnost.

Zadnja (končna) faza obstoja nekdaj živega organizma se šteje za biološko smrt, pri kateri pride do nepopravljivih sprememb in popolnega prenehanja vseh življenjskih procesov. Njegovi znaki so: pojav hipostatskih (destruktivnih) madežev, hladno telo, odrevenelost.

Vsi bi morali to vedeti!

Kdaj, kje in pod kakšnimi pogoji lahko smrt prehiti, je težko napovedati. Najhuje pa je, da zdravnik, ki pozna postopek izvajanja osnovnega oživljanja, ne more nastati nenadoma ali biti v bližini. Tudi v razmerah velikega mesta se reševalno vozilo ne izkaže za nujno (prometni zastoji, razdalja, obremenitev postaje in mnogi drugi razlogi), zato je zelo pomembno poznati pravila o oživljanju in prvi pomoči za vsakogar, ker je zelo malo časa za oživitev (približno 5 minut). ).

Razvit algoritem za kardiopulmonalno oživljanje se začne s splošnimi vprašanji in priporočili, ki pomembno vplivajo na preživetje žrtev:

  1. Zgodnje prepoznavanje končnega stanja;
  2. Takojšen poziv reševalni brigadi s kratko, vendar razumno razlago situacije dispečerju;
  3. Prva pomoč in nujno primarno oživljanje;
  4. Najhitrejši (kolikor je mogoče) prevoz žrtev v najbližjo bolnišnico, ki ima enoto za intenzivno nego.

Algoritem kardiopulmonalne reanimacije ni samo izvajanje umetnega dihanja in posredne masaže srca, kot si mnogi mislijo. Osnove reševanja so v strogem zaporedju dejanj, začenši z ocenjevanjem stanja in stanja žrtve, z zagotavljanjem prve pomoči, izvajanjem ukrepov za oživljanje v skladu s pravili in priporočili, posebej zasnovanimi in predstavljenimi kot algoritem kardiopulmonalne reanimacije, ki vključuje:

  • Ocena stanja (čas, kraj, oddaljenost medicinskih ustanov, prebivalstva) z odpravo morebitne nevarnosti za reševalca in oživljanje (prometna avtocesta);
  • Opredelitev zavesti pacienta, za katero naj se rahlo pretrese ramo in čim glasneje se vpraša, kaj je z njim in ali je potrebna pomoč. Če je žrtev pri zavesti, je vse preprostejše: pred prihodom medicinskega osebja pokličite rešilca, prvo pomoč, spremljajte bolnika;
  • V primeru pomanjkanja zavesti, morate takoj ugotoviti prisotnost dihanja, utrip na karotidni arteriji, reakcijo učencev na svetlobo (10 sekund je dano na vse). Če želite slišati dih, morate nagibati žrtvino glavo, dvigniti brado, poskusiti odkriti izdihan zrak in izlet v prsni koš.

V vsakem primeru se pokliče rešilec, vedenje reševalca pa je odvisno od situacije. Če ni znakov življenja, reševalec nemudoma nadaljuje s pljučnim in srčnim oživljanjem, strogo sledi korakom in postopkom za izvajanje teh dejavnosti. Seveda, če poznate osnove in pravila osnovnega oživljanja.

Stopnje oživljanja

Največjo učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije lahko pričakujemo v prvih nekaj minutah (2-3). Če se je težava zgodila osebi zunaj zdravstvene ustanove, seveda morate poskusiti dati prvo pomoč, vendar za to potrebujete opremo in poznati pravila za izvedbo takšnih dogodkov. Primarna priprava za oživljanje zagotavlja pacientu v vodoravnem položaju, izvzetje iz utesnjenih oblačil, pripomočkov, ki preprečujejo izvajanje osnovnih tehnik za reševanje človeškega življenja.

Osnova kardiopulmonalne reanimacije je določil kompleks ukrepov, katerih naloga je:

  1. Odstranitev žrtve iz stanja klinične smrti;
  2. Obnova procesov za vzdrževanje življenja;

Osnovno oživljanje je namenjeno reševanju dveh glavnih nalog:

  • Zagotoviti prezračevanje dihalnih poti in pljuč;
  • Ohranite krvni obtok.

Prognoza je odvisna od časa, zato je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka ustavitve srčne aktivnosti in začetka oživljanja (ure, minute), ki se izvaja v 3 fazah s ohranitvijo zaporedja za patologijo katerega koli izvora:

  1. Nujna podpora zgornjih dihal;
  2. Okrevanje spontane srčne aktivnosti;
  3. Preprečevanje posthipoksičnega edema možganov.

Tako algoritem kardiopulmonalne reanimacije ni odvisen od vzroka nastopa klinične smrti. Seveda vsaka faza vključuje svoje metode in tehnike, ki bodo opisane spodaj.

Kako narediti dihanje pljuč?

Metode za takojšnjo obnovitev prehodnosti dihalnih poti delujejo še posebej dobro, če se žrtev žrtve vrne hkrati z največjim raztezanjem spodnje čeljusti in odprtjem ust. Ta tehnika se imenuje trojni sprejem Safara. Vendar pa glede prve stopnje uredite:

  • Žrtev mora biti položen na hrbet v vodoravni legi;
  • Da bi povečali nagib pacientove glave, mora reševalec položiti eno roko pod vrat in položiti drugo na čelo, pri tem pa narediti preskusni zadah "od ust do ust";
  • Če je učinkovitost preskusa odsotna, poskusite maksimirati spodnjo čeljust prizadete osebe naprej, nato navzgor. Predmeti, ki so povzročili zaprtje dihalnih poti (zobne proteze, kri, sluz), se hitro odstranijo z vsemi razpoložljivimi sredstvi (robček, prtiček, krpica).

Ne smemo pozabiti, da je za te dogodke dovoljeno porabiti najmanj časa. Roki za meditacije sploh niso vključeni v protokol za izredne razmere.

Nasveti o nujnih reševalnih ukrepih so koristni le za običajne ljudi brez medicinske izobrazbe. Posadka rešilca ​​je praviloma lastnica vseh tehnik in poleg tega uporablja različne tipe kanalov, vakuumske aspiratorje in, če je potrebno (obturacija spodnjih delov DP), izvaja intubacijo sapnika.

Traheostomija pri pljučni kardiopulmonalni reanimaciji se uporablja v zelo redkih primerih, saj je to operativna intervencija, ki zahteva posebne veščine, znanje in določen čas. Absolutna indikacija je le obturacija dihalnih poti v predelu glasnic ali na vhodu v grlo. Takšna manipulacija se pogosto izvaja pri otrocih z laringospazmom, kadar obstaja nevarnost otrokove smrti na poti v bolnišnico.

Če prva faza oživljanja ni okronana z uspehom (prehodnost je obnovljena, vendar se dihalni gibi niso nadaljevali), uporabite preproste tehnike, ki jih imenujemo umetno dihanje, tehnika katere je zelo pomembna za vsakogar. Ventilator (umetno prezračevanje pljuč) brez uporabe "dihalne naprave" (dihalni aparat - opremljen z vsemi avtomobili z reševalnimi vozili) se začne s pihanjem reševalnega zraka v nos ali v ustih. Bolj smotrno je seveda uporabiti metodo »usta na usta«, saj se lahko zoženi nosni prehodi z nečim zamašijo ali pa postanejo ovira v inspiratorni fazi.

Postopoma bo ventilator izgledal takole:

  1. Živahna oseba globoko vdihne in hkrati, da bi ustvarila napetost, stisne žrtve nosnice s prsti, izdiha zrak in sledi gibanju prsnega koša: če se njegov volumen poveča, to pomeni, da gre proces v pravo smer in sledi pasivni izdih. celice;
  2. Pogostost respiratornih ciklusov je 12 premikov na minuto, premor med njimi pa je 5 sekund. Obseg umetno ustvarjenega vdihavanja mora biti približno 1 liter;
  3. Najpomembnejša ocena pozitivnega učinka umetnega dihanja je gibanje (ekspanzija in kolaps) prsnega koša. Če se epigastrična regija med izvajanjem umetnega dihanja širi, se lahko sumi, da zrak ni v pljučih, temveč v želodcu, kar je polno gibanja želodčne vsebine in obstrukcije dihalnih poti navzgor.

Na prvi pogled se zdi, da ta metoda mehanskega prezračevanja ne more zagotoviti visoke učinkovitosti, zato so nekateri ljudje skeptični glede tega. Medtem pa je ta čudovita tehnika rešila in še naprej rešuje več kot eno življenje, čeprav je precej dolgočasno za oživljanje. V takih primerih, če obstaja taka možnost, se lahko uporabljajo različne naprave in naprave za mehansko prezračevanje za izboljšanje fiziološke osnove umetnega dihanja (zrak + kisik) in upoštevanje higienskih pravil.

Video: umetno dihanje in prva pomoč za odrasle in otroke

Nadaljevanje spontane srčne dejavnosti - znak inspirativne

Osnove naslednje faze oživljanja (umetna podpora cirkulaciji) lahko predstavimo kot dvostopenjski proces:

  • Tehnike, ki sestavljajo prvo nujnost. To je zaprta masaža srca;
  • Primarna intenzivna nega, ki vključuje dajanje zdravil, ki stimulirajo srce. Praviloma je intravenska, intratrahealna, intrakardična injekcija adrenalina (z atropinom), ki se lahko po potrebi ponovi med ukrepi za oživljanje (sprejemljivo je 5-6 ml zdravila).

Takšno tehniko oživljanja, kot je defibrilacija srca, opravi tudi zdravnik, ki je prispel na klic. Indikacije za to so stanja, ki jih povzroča ventrikularna fibrilacija (električni šok, utopitev, koronarna bolezen srca itd.). Vendar pa navadni ljudje nimajo dostopa do defibrilatorja, zato je neprimerno razmisliti o oživljanju s tega vidika.

defibrilacijo srca

Najbolj dostopna, enostavna in hkrati učinkovita metoda nujne obnove krvnega obtoka se šteje za posredno masažo srca. Po protokolu ga je treba začeti takoj, takoj ko se zabeleži dejstvo akutnega prenehanja krvnega obtoka, ne glede na vzroke in mehanizem njegovega nastanka (če to ni poltravma z zlomljenim rebrom in ruptura pljuč, ki je kontraindikacija). Potrebno je ves čas voditi masažo v zaprtih prostorih, dokler srce ne začne delovati samostojno, da zagotovi krvni obtok v minimalni količini.

Kako narediti srce?

Zaprto srčno masažo začne bližnji mimoidoči. In ker lahko vsak od nas postane ta mimoidoč, bi bilo lepo, če bi se seznanili z metodologijo tako pomembnega postopka. Nikoli ne bi smeli počakati, da se srce popolnoma ustavi ali upati, da se bo sama obnovila. Neučinkovitost srčnih kontrakcij je neposredna indikacija za pojav CPR in zlasti zaprte masaže srca. Učinkovitost slednjega je posledica doslednega upoštevanja pravil za njegovo izvajanje:

  1. Polaganje pacienta v vodoravni položaj na trdo površino (elastičen, mehka površina bo pripomogla k premiku telesa pod vplivom oživljanja rok).
  2. Lokacija območja uporabe sile delovanja rok reševalca na prsnico (spodnja tretjina), v nobenem primeru ne odstopa od vzdolžne osi. Hkrati sploh ni pomembno, s katere strani žrtev bo reševalec stal.
  3. Roke zložite navzkrižno, položite na prsnico (3-4 prsti pod procesom xiphoida) in izvajajte pritisk z zapestji (brez sodelovanja prstov).
  4. Stiskanje prsnega koša žrtve dejansko nosi težo reševalnega telesa, ki je, kot vsi vemo, različno za vse, zato je pričakovati, da je globina deformacije prsnega koša (premik prsnice do hrbtenice) približno 4-6 cm. bo nižja.
  5. Pri stiskanju prsnega koša morajo biti naslednja priporočila:
    1. trajanje - 0, 5 sekund;
    2. interval med cikli je 0,5-1 sek, roke pa ostanejo povsem iztegnjene v komolcu in so prsti dvignjeni;
    3. hitrost - 60 gibov na minuto.

Video: izvajanje posredne masaže srca

Učinkovitost oživitvenih ukrepov. Merila za ocenjevanje

Če CPR izvaja ena oseba, se izmenjujeta dve hitro vbrizgavanje zraka v pljuča žrtve z 10-12 kompresijami prsnega koša in s tem umetno dihanje: zaprta masaža srca je = 2:12. Če ukrepe za oživljanje izvajajo dva reševalca, bo razmerje 1: 5 (1 injekcija + 5 kompresij v prsih).

Posredna masaža srca se izvaja pod obveznim nadzorom učinkovitosti, pri čemer je treba upoštevati merila:

  • Sprememba barve kože ("obraz zaživi");
  • Pojav reakcije učencev na svetlobo;
  • Obnovitvena pulzacija karotidnih in femoralnih arterij (in včasih sevanja);
  • Povišan krvni tlak na 60-70 mm. Hg Čl. (merjeno na tradicionalen način - na rami);
  • Bolnik začne dihati sam, kar se na žalost zgodi redko.

Preprečevanje razvoja možganskega edema je treba zapomniti, čeprav je masaža srca trajala le nekaj minut, da ne omenjamo pomanjkanja zavesti za nekaj ur. Tako se po obnovi srčne dejavnosti ohranijo osebne lastnosti žrtev, predpisana je hipotermija - hlajenje na 32-34 ° C (kar pomeni pozitivno temperaturo).

Ko je oseba razglašena za mrtvo?

Pogosto se zgodi, da so vsa reševalna prizadevanja zaman. Na kateri točki začnemo razumeti to? Ukrepi oživljanja izgubijo svoj pomen, če: t

  1. Izginjajo vsi znaki življenja, pojavljajo se simptomi možganske smrti;
  2. Pol ure po začetku CPR se celo zmanjša pretok krvi.

Vendar pa želim poudariti, da je trajanje oživljanja odvisno od številnih dejavnikov:

  • Vzroki nenadne smrti;
  • Trajanje popolnega zastoja dihanja in cirkulacije;
  • Učinkovitost prizadevanj za reševanje osebe.

Menijo, da indikacije za CPR je vsako terminalno stanje, ne glede na vzrok njegovega pojava, zato se izkaže, da načeloma ni kontraindikacij za oživljanje. Na splošno je, vendar obstajajo nekatere nianse, ki se lahko štejejo za kontraindikacije do neke mere:

  1. Polytrauma, pridobljena, na primer, v nesreči, lahko spremlja zlom reber, prsnice, ruptura pljuč. Seveda mora oživljanje v takšnih primerih opraviti visokokakovostni specialist, ki bo z enim samim pogledom lahko zaznal resne kršitve, ki jih je mogoče pripisati kontraindikacijam;
  2. Bolezni, ko se CPR ne opravi zaradi nepotrebnosti. To velja za bolnike z rakom v terminalnem stadiju tumorja, za bolnike, ki so doživeli hudo možgansko kap (krvavitev v trupu, glavni hemisferski hematom), ki imajo hudo disfunkcijo organov in sistemov ali bolnike, ki so že v "vegetativnem stanju".

Na koncu: ločitev nalog

Vsakdo lahko misli o sebi: »Dobro bi bilo, če ne bi bilo preobremenjeno s takšno situacijo, da bi bilo treba izvesti ukrepe za oživljanje.« Medtem pa ni odvisna od naše želje, saj življenje včasih predstavlja drugačna presenečenja, vključno z neprijetnimi. Možno je, da bo življenje nekoga odvisno od našega zbranosti, znanja, veščin, zato se lahko spomnimo na algoritem kardiopulmonalne reanimacije, s katerim se lahko odlično spoprimemo in potem smo ponosni nase.

Postopek za oživljanje, poleg zagotavljanja dihalnih poti (ICP) in nadaljevanja pretoka krvi (zaprta masaža srca), vključuje tudi druge tehnike, ki se uporabljajo v ekstremnih razmerah, vendar so že v pristojnosti usposobljenega medicinskega osebja.

Začetek intenzivne terapije je povezan z uvajanjem injekcijskih raztopin ne samo intravensko, temveč tudi intratrahealno in intrakardijsko, za to pa poleg znanja potrebujemo tudi spretnosti. Električna defibrilacija in traheostomija, uporaba ventilatorjev in drugih naprav za izvajanje pljučne in cerebralne reanimacije so dobro opremljene reševalne posadke. Običajni državljan lahko uporablja samo svoje roke in improvizirana sredstva.

Ko je blizu umirajočemu človeku, glavna stvar je, da se ne izgubite: hitro pokličite rešilca, nadaljujte z oživljanjem in počakajte na prihod brigade. Preostanek bodo opravili bolnišnični zdravniki, kjer bo žrtev s sireno in utripajočimi lučmi dostavljena.

Kardiopulmonalna reanimacija

Oseba, ki je padla v stanje klinične (reverzibilne) smrti, lahko rešimo z medicinsko intervencijo. Pacient bo imel pred smrtjo le nekaj minut, zato mu morajo ljudje v bližini zagotoviti nujno prvo pomoč. Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) v tem primeru je idealna. Gre za vrsto ukrepov za obnovitev dihalne funkcije in obtočnega sistema. Ne pomagajo le reševalci, ampak navadni ljudje v bližini. Manifestacije, ki so značilne za klinično smrt, so razlog za oživljanje.

Indikacije

Kardiopulmonalna reanimacija je niz primarnih metod za reševanje pacienta. Ustanovitelj je slavni zdravnik Peter Safar. On je bil prvi, ki je ustvaril pravi algoritem ukrepov za nujno pomoč žrtvi, ki ga uporabljajo najsodobnejši oživitelji.

Izvedba osnovnega kompleksa za reševanje osebe je potrebna pri ugotavljanju klinične slike, značilne za reverzibilno smrt. Njegovi simptomi so primarni in sekundarni. Prva skupina se nanaša na glavna merila. To je:

  • izginotje pulza na velikih žilah (asistola);
  • izguba zavesti (koma);
  • popolno odsotnost dihanja (apneja);
  • razširjene zenice (midriaza).

Izražene kazalnike je mogoče prepoznati s pregledom bolnika:

  • Apnejo določa izginotje vseh gibov prsnega koša. Poskrbite, da boste končno lahko prišli do bolnika. Bližje njegovim ustom, morate položiti lice, da občutite odhajajoči zrak in slišite hrup, ki nastane pri dihanju.
  • Asistolijo odkrivamo s palpacijo karotidne arterije. Na drugih velikih žilah je zelo težko določiti pulz, ko zgornji (sistolični) prag pritiska pade na 60 mm Hg. Čl. in spodaj. Razumevanje karotidne arterije je zelo preprosto. Boste morali namestiti 2 prsta (indeks in srednji) na sredini vratu 2-3 cm od spodnje čeljusti. Iz nje morate iti v desno ali levo, da bi prišli v votlino, v kateri se počuti utrip. Njegova odsotnost govori o zastoju srca.
  • Midriazo določimo tako, da ročno odpremo pacientove veke. Običajno naj se učenci razširijo v temi in se svetlobo skrčijo. V odsotnosti reakcije je to resno pomanjkanje prehrane za možganska tkiva, ki jo povzroča srčni zastoj.

Sekundarni simptomi so različni. Pomagajo zagotoviti potrebo po pljučni in srčni reanimaciji. Glej spodaj za dodatne simptome klinične smrti:

  • beljenje kože;
  • izguba mišičnega tonusa;
  • pomanjkanje refleksov.

Kontraindikacije

Kardiopulmonalno oživljanje osnovne oblike opravijo bližnji ljudje, da bi rešili pacientovo življenje. Razširjene različice oskrbe zagotavljajo oživitelji. Če je žrtev zaradi dolgega poteka bolezni, ki so izčrpale telo in niso podvržene zdravljenju, padla v stanje reverzibilne smrti, bo učinkovitost in izvedljivost reševalnih tehnik vprašljiva. To ponavadi vodi do končne faze razvoja onkoloških bolezni, hude insuficience notranjih organov in drugih bolezni.

Ni smisla reanimirati osebo, če so na podlagi klinične slike značilne biološke smrti osebe, ki so nezdružljive z življenjem, vidne. Spodaj si lahko ogledate njegove znake:

  • postmortno hlajenje telesa;
  • videz madežev na koži;
  • zamegljenost in sušenje roženice;
  • pojav pojava mačje oči;
  • utrjevanje mišičnega tkiva.

Sušenje in opazno obarvanje roženice po smrti se zaradi svojega videza imenuje simptom »plavajočega ledu«. Ta funkcija je jasno vidna. Pojav "mačjega očesa" je določen z rahlim pritiskom na strani zrkla. Zenica je močno stisnjena in ima obliko reže.

Hitrost hlajenja telesa je odvisna od temperature okolice. V zaprtih prostorih je upad počasen (ne več kot 1 ° na uro), v hladnem okolju pa se vse dogaja veliko hitreje.

Mrtve točke so posledica prerazporeditve krvi po biološki smrti. Sprva se pojavijo na vratu s strani, na kateri je ležal pokojnik (spredaj na trebuhu, zadaj na hrbtu).

Rigor mortis je utrjevanje mišic po smrti. Postopek se začne s čeljustjo in postopoma prekriva celotno telo.

Zato je smiselno izvajati kardiopulmonalno oživljanje le v primeru klinične smrti, ki ni bila povzročena z resnimi degenerativnimi spremembami. Njegova biološka oblika je nepovratna in ima značilne simptome, zato bodo ljudje v bližini morali poklicati rešilca, da bo brigada vzela telo.

Pravilen postopek

American Heart Association (American Heart Association) redno svetuje, kako pomagati ljudem, ki so bolj bolni. Kardiopulmonalno oživljanje po novih standardih je sestavljeno iz naslednjih faz:

  • prepoznavanje simptomov in klicanje rešilca;
  • izvajanje CPR v skladu s splošno sprejetimi standardi s pristranskostjo pri posredni masaži srčnih mišic;
  • pravočasno izvedbo defibrilacije;
  • uporabo metod intenzivne nege;
  • kompleksno zdravljenje asistole.

Postopek izvajanja kardiopulmonalne reanimacije poteka v skladu s priporočili American Heart Association. Zaradi lažjega razumevanja je bil razdeljen na nekatere faze z naslovom "ABCDE". Z njimi se lahko seznanite v spodnji tabeli: