logo

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

  • zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
  • Obzidan, Izoptin;
  • barijeve in kalijeve soli;
  • nekateri antidepresivi;
  • organofosfatne spojine;
  • kinin;
  • cemerična voda;
  • blokatorji adreno;
  • antagonisti kalcija;
  • fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

  • droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
  • zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
  • kurirske droge;
  • strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
  • benzen;
  • vodikov sulfid;
  • nitriti;
  • kalijev cianid, cianovodikova kislina;
  • "Dimedrol";
  • alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa se mora nemudoma začeti oživljanje.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

  • zunanja masaža srca;
  • dihanje od ust do ust;
  • dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

  1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
  2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
  3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

  1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
  2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
  3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
  4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
  5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
  6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
  7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
  8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Pravila in tehnike za umetno dihanje in posredno masažo srca

Avtor: admin v Masaža 05/23/2018 0 184 Ogledov

Pravila in tehnike za umetno dihanje in posredno masažo srca

Če je v karotidni arteriji impulz in je dihanje odsotno, takoj začnite z umetnim dihanjem. Najprej obnovite dihalne poti. Da bi to storili, je žrtev položena na hrbet, njegova glava je kolikor je mogoče nagnjena nazaj in s prsti prijemala vogale spodnje čeljusti in ga potiskala naprej, tako da so se zobje spodnje čeljusti nahajali pred zgornjimi. Preverite in očistite ustno votlino od tujkov. V skladu z varnostnimi ukrepi lahko uporabite povoj, krpo, robček, ranjen na kazalcu. V primeru krča žvečilnih mišic lahko usta odprete s ploskim, topim predmetom, kot je lopatica ali ročaj žlice. Za ohranitev odprtega usta žrtve se med čeljustmi lahko vstavi zložen povoj.

Za izvedbo umetnega prezračevanja pljuč z metodo "usta na usta" je potrebno žrtev žrtvine glave zavrteti nazaj, globoko vdihniti, stisniti žrtve nos s prsti, nasloniti njegove ustnice na usta in izdihniti.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč z metodo "ustno-v nos" se v nos žrtvi piha zrak, ki pokriva usta z roko.

Po pihanju zraka se je potrebno odmakniti od žrtve, njegov izdih pa pasivno.

Za skladnost z varnostnimi ukrepi in higieno je treba pihati z navlaženo krpo ali delom povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, kar pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti z dviganjem prsnega koša žrtve, medtem ko pljuča polnijo s pihanim zrakom.

V primeru, ko žrtev hkrati nima dihanja in srčnega utripa, se izvede nujno kardiopulmalno oživljanje.

V mnogih primerih je mogoče obnovo srčnega dela doseči s prekordialno kapjo. Če želite to narediti, položite dlan ene roke na spodnjo tretjino prsnega koša in s kratkimi in ostrimi udarci s pestjo druge roke na njej. Nato ponovno preverite prisotnost impulza v karotidni arteriji in v njeni odsotnosti nadaljujte s posredno masažo srca in mehansko prezračevanje.

Da bi to storili, je žrtev postavljena na trdo površino in pomagala, da položi svoje navzkrižno prepognjene dlani na spodnji del bolnikove prsnice in s silovitim potiskanjem pritiska na steno prsnega koša, ne le z rokami, temveč tudi s svojo telesno težo. Stena prsnega koša, ki se premakne na hrbtenico za 4-5 cm, stisne srce in potisne kri iz svojih prostorov vzdolž naravnega kanala. Pri odraslem je treba takšno operacijo izvesti s frekvenco 60 stisk na minuto, to je en tlak na sekundo. Pri otrocih, mlajših od 10 let, se masaža izvaja z eno roko pri frekvenci 80 pritiskov na minuto.

Pravilnost masaže je odvisna od videza pulza na karotidni arteriji v času s pritiskom na prsni koš.

Po vsakih 15 stiskalnicah pomaga bolniku dvakrat na dan, da udari zrak v prizadeta pljuča in ponovno masira srce.

Če oživljanje izvajajo dve osebi, ena od njih opravi masažo srca, druga pa umetno dihanje v obliki ene injekcije vsakih pet klikov na steni prsnega koša. Hkrati se občasno preverja, ali se je na karotidni arteriji pojavil neodvisen pulz. Učinkovitost reanimacije ocenjujemo tudi po zoženju učencev in pojavi reakcije na svetlobo.

Ob ponovnem vzpostavljanju dihanja in srčne aktivnosti je treba žrtvi, ki je nezavestna, položiti na svojo stran, da se prepreči zadušitev z lastnim potopljenim jezikom ali bruhanjem. Padec jezika se pogosto kaže kot dihanje, ki spominja na smrčanje in močno ovirano vdihavanje.

Posredna srčna masaža in umetno dihanje - pravila in tehnike izvajanja

Vsakdo je lahko v situaciji, ko oseba, ki hodi v bližini, izgubi zavest. Takoj imamo paniko, ki jo je treba razveljaviti, ker ta oseba potrebuje pomoč.

Vsaka oseba mora poznati in uporabiti vsaj osnovno oživljanje. Ti vključujejo posredno masažo srca in umetno dihanje. Večina ljudi nedvomno ve, kaj je, vendar ne more vsakdo ustrezno pomagati.

V odsotnosti pulza in dihanja je potrebno takoj ukrepati, zagotoviti pacientu dostop do zraka in počitka ter poklicati reševalno brigado. Povedali vam bomo, kako in kdaj je potrebno izvesti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Fiziološka osnova krvnega obtoka

Človeško srce je štiri komore: 2 atrija in 2 prekata. Preddvorji zagotavljajo pretok krvi iz žil v ventrikule. Slednje pa izločajo kri v majhno (od desnega prekata v pljučne žile) in velike (od leve v aorto in nato v druge organe in tkiva) krožne kroge.

Plin se izmenjuje v pljučni cirkulaciji: ogljikov dioksid uide iz krvi v pljuča in kisik vstopi. Natančneje, veže se na hemoglobin rdečih krvnih celic.

Obratni proces poteka v velikem krvnem obtoku. Toda poleg njega hranila vstopajo v tkivo iz krvi. Tkiva pa „oddajajo“ izdelke njihove presnove, ki jih izločajo ledvice, koža in pljuča.

Glavni znaki srčnega zastoja

Srčni zastoj se obravnava kot nenadna in popolna prekinitev srčne dejavnosti, ki se v nekaterih primerih lahko pojavi hkrati z bioelektrično aktivnostjo miokarda. Glavni razlogi za ustavitev so naslednji:

  1. Asistolija prekatov.
  2. Paroksizmalna tahikardija.
  3. Ventrikularna fibrilacija itd.

Med predisponirajočimi dejavniki je mogoče ugotoviti:

  1. Kajenje
  2. Starost
  3. Zloraba alkohola.
  4. Genetsko.
  5. Prekomerna obremenitev srčne mišice (na primer šport).

Nenaden srčni zastoj se včasih pojavi zaradi poškodbe ali utopitve, ki je lahko posledica blokiranih dihalnih poti zaradi električnega šoka.

V slednjem primeru pride do klinične smrti. Ne smemo pozabiti, da lahko naslednji simptomi signalizirajo nenaden srčni zastoj:

  1. Izgubljena zavest.
  2. Pojavljajo se redki konvulzivni vzdihi.
  3. Na obrazu je ostra bledica.
  4. V območju karotidnih arterij pulz izgine.
  5. Dih se ustavi.
  6. Učenci se razširijo.

Posredna srčna masaža se izvaja, dokler se ne vzpostavi neodvisna srčna aktivnost, med znake, ki jih lahko izpostavimo naslednje:

  1. Človek dobi zavest.
  2. Prikaže se impulz.
  3. Bledica in cianoza se zmanjšata.
  4. Dih se nadaljuje.
  5. Učenci se stisnejo.

Tako, da bi rešili življenje žrtve, je treba izvesti oživljanje, pri čemer je treba upoštevati vse prevladujoče okoliščine in hkrati poklicati rešilca.

Posledice aretacije cirkulacije

V primeru zaustavitve cirkulacije se prekine presnova tkiva in izmenjava plina. V celicah se kopičijo produkti presnove in v krvi - ogljikov dioksid. To vodi do prenehanja presnove in celične smrti zaradi "zastrupitve" z metaboličnimi produkti in odsotnostjo kisika.

Poleg tega je višji začetni metabolizem v celici, manj časa je potrebnega za njegovo smrt zaradi aretacije cirkulacije. Na primer, za možganske celice je to 3-4 minute. Primeri okrevanja po 15 minutah se nanašajo na primere, ko se je oseba pred srčnim zastojem ohladila.

Obnovitev obtoka

Posredna srčna masaža vključuje stiskanje prsnega koša, kar je potrebno storiti, da stisnemo srčne komore. V tem času kri skozi ventile ven v ventrikle iz atrija, potem gre na plovila. Zaradi ritmičnega pritiska na prsni koš gibanje krvi skozi žile ne preneha.

To metodo oživljanja je treba izvesti, da se aktivira električna aktivnost srca, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi neodvisnega dela organa. Prva pomoč lahko prinese rezultate v prvih 30 minutah po začetku klinične smrti. Glavna stvar je, da pravilno izvedemo algoritem ukrepov, sledimo odobreni tehniki prve pomoči.

Masažo v srcu je treba kombinirati z mehanskim prezračevanjem. Vsako potiskanje prsnega koša žrtve, ki ga je treba opraviti na 3-5 cm, sproži izpust približno 300-500 ml zraka. Ko se kompresija ustavi v pljučih, se izsesava enaka količina zraka. S stiskanjem / spuščanjem prsnega koša se izvaja aktivno inhaliranje, nato pasivni izdih.

Kaj je neposredna in posredna masaža srca

Masaža srca je indicirana za tresenje in srčni zastoj. To je mogoče storiti:

  • odprto (neposredno).
  • zaprta (posredna) metoda.

Med operacijo se izvede neposredna masaža srca z odprtim prsnim košem ali trebuhom, posebno odprta prsni koš, pogosto tudi brez anestezije in po pravilih asepse. Po izpostavitvi srca, nežno in nežno stisnite roke v ritmu 60-70 krat na minuto. Neposredna masaža srca se izvaja samo v operacijski sobi.

Posredna srčna masaža je veliko lažja in bolj dostopna v vseh pogojih. Narejen je brez odpiranja prsnega koša hkrati z umetnim dihanjem. S pritiskom na prsnico lahko premaknemo za 3-6 cm proti hrbtenici, stisnemo srce in iztisnemo kri iz njenih votlin v posode.

Po prenehanju pritiska na prsnico se izravnavajo votline srca in iz žil se odvzame kri. Posredna srčna masaža lahko vzdržuje pritisk v sistemskem obtoku na ravni 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda indirektne masaže srca je naslednja: pomagati ji je, da dlan ene roke položi na spodnjo tretjino prsnice, druga pa na zadnjo površino predhodno uporabljene roke, da poveča pritisk. Na prsnici se proizvede 50-60 tlak na minuto v obliki hitrih sunkov.

Po vsakem pritisku se roke hitro odstranijo iz prsnega koša. Obdobje pritiska mora biti krajše od obdobja ekspanzije prsnega koša. Otroci masažo izvajamo z eno roko, novorojenčki in otroci pa do enega leta - s konicami 1-2 prstov.

Učinkovitost srčne masaže se ocenjuje s pojavom pulzacij v karotidni, femoralni in radialni arteriji, zvišanje krvnega tlaka na 60-80 mm Hg. Art., Zoženje učencev, videz njihove reakcije na svetlobo, obnova dihanja.

Kdaj in za kaj je masaža srca?

Posredna srčna masaža je potrebna v primerih, ko se srce ustavi. Da oseba ne bi umrla, potrebuje pomoč od zunaj, to je, da mora poskusiti svoje srce znova.

Primeri, ko je možen srčni zastoj:

  • Utapljanje
  • Prometna nesreča,
  • Električni udar,
  • Poškodbe zaradi požara
  • Rezultat različnih bolezni
  • Končno, nihče nima imunitete pred srčnim zastojem iz neznanih razlogov.

Simptomi srčnega popuščanja:

  • Izguba zavesti
  • Pomanjkanje pulza (ponavadi se ga čuti na radialni ali karotidni arteriji, tj. Na zapestju in na vratu).
  • Pomanjkanje dihanja. Najbolj zanesljiv način, da to ugotovimo, je, da prinesemo ogledalo žrtvini nosu. Če se ne meči, potem ni diha.
  • Dilatizirani učenci, ki se ne odzivajo na svetlobo. Če rahlo odprete oko in osvetlite svetilko, bo takoj jasno, ali reagirajo na svetlobo ali ne. Če človekovo srce deluje, se bodo učenci takoj zožili.
  • Siva ali modra polt.

Bistvo in algoritem za izvajanje posredne masaže srca

Posredna masaža srca (NMS) je postopek oživljanja, ki vsak dan reši številna življenja po vsem svetu. Prej ko začnete delati poškodovane NMS, več možnosti je, da preživi.

NMS vključuje dva koraka:

  1. oživljanje usta na usta, obnavljanje dihanja žrtve;
  2. kompresija prsnega koša, ki skupaj z umetnim dihanjem povzroči, da se kri premika, dokler žrtev srca ne zopet črpa po vsem telesu.

Če čutite srčni utrip osebe, vendar ne diha, je potrebno umetno dihanje, vendar ne pritiska na prsni koš (prisotnost impulza pomeni, da srce utripa). Če ni pulza, ni potrebno dihanje, umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, da bi zrak prisilil v pljuča in ohranil krvni obtok.

Zaprto masažo srca je treba izvesti v primeru, ko žrtev nima reakcije učencev na svetlobo, dihanje, srčno aktivnost, zavest. Zunanja masaža srca je najlažja metoda, ki se uporablja za obnovo srčne dejavnosti. Za njegovo izvajanje niso potrebni medicinski pripomočki.

Zunanja masaža srca predstavlja ritmično stiskanje srca s stiskanjem med prsnico in hrbtenico. Žrtve, ki so v stanju klinične smrti, opravijo kompresijo v prsnem košu, so enostavne. To pojasnjuje dejstvo, da se v takem stanju izgubi tonus mišic in prsni koš postane bolj voljan.

Ko je žrtev v stanju klinične smrti, pomoč, ki sledi tehniki, z lahkoto premakne prsni koš žrtev za 3-5 cm, vsaka kompresija srca pa povzroči zmanjšanje volumna, povečanje intrakardialnega pritiska.

Zaradi ritmičnega pritiska na predelu prsnega koša je razlika v pritisku v srčnih votlinah, ki sega od srčne mišice krvnih žil. Kri iz levega prekata potuje skozi aorto v možgane, iz desnega prekata pa krv prinaša pljuča, kjer je nasičena s kisikom.

Po prenehanju pritiska na prsni koš se izravnava srčna mišica, intrakardialni tlak se zniža, srčne komore pa napolnijo s krvjo. Zunanja masaža srca pomaga ustvariti umetni krvni obtok.

Zaprta masaža srca se izvaja samo na trdi površini, mehke postelje se ne prilegajo. Pri izvedbi oživljanja je treba slediti temu algoritmu ukrepov. Po tem, ko žrtev postavimo na tla, moramo opraviti prekordialen udarec.

Udarec mora biti usmerjen v srednjo tretjino prsnega koša, zahtevana višina udarca je 30 cm, za zaključeno masažo srca pa bolničar najprej z dlanjo na drugi strani položi dlan. Po tem začne specialist izvajati enotno potiskanje, dokler se ne pojavijo znaki ponovne vzpostavitve krvnega obtoka.

Za izvedbo oživitvenega ukrepa, da se doseže želeni učinek, je treba vedeti, slediti osnovnim pravilom, ki so naslednji:

  1. Pomoč mora določiti lokacijo procesa xiphoide.
  2. Opredelitev točke stiskanja, ki se nahaja v središču osi, je 2 prsta nad procesom xiphoide.
  3. Postavite dno dlani na izračunano točko stiskanja.
  4. Stiskanje na navpični osi opravite brez nenadnih premikov. Stiskanje prsnega koša je treba izvesti na globini 3 - 4 cm, število kompresij na prsih - 100 / minuto.
  5. Otroci, mlajši od enega leta, opravljajo oživljanje z dvema prstoma (druga, tretja).
  6. Pri izvajanju oživljanja za majhne otroke, mlajše od enega leta, mora biti pogostost stiskanja v regiji prsnice 80–100 na minuto.
  7. Mladostniki dobijo pomoč z dlanjo ene roke.
  8. Odrasli so oživljeni tako, da so prsti dvignjeni in se ne dotikajo predela prsnega koša.
  9. Opraviti je treba izmenjavo dveh vdih mehanske ventilacije in 15 kompresij na predelu prsnega koša.
  10. Pri izvajanju reanimacije je potrebno spremljati pulz na karotidni arteriji.

Znaki učinkovitosti oživljanja je reakcija učencev, pojav pulsa v karotidni arteriji. Metoda posredne masaže srca:

  • žrtev na trdo površino, oživitelj je na strani žrtve;
  • počitek z dlanmi (ne s prsti) ene ali obeh ravnih rok v spodnji tretjini prsnice;
  • ritmično pritiskajte dlani, v sunkih, s svojo lastno telesno težo in prizadevanjem obeh rok;
  • če je med indirektno masažo srca prišlo do zloma reber, je potrebno nadaljevati z masažo, tako da se dno dlani postavi na prsnico;
  • stopnja masaže - 50-60 pritiskov na minuto, pri odraslih mora biti amplituda nihanja prsnega koša 4-5 cm.

Hkrati z masažo srca (1 potisk na sekundo) se izvaja umetno dihanje. 3 - 4 pritisk na prsni koš povzroča 1 globok izdih v ustih ali nosu žrtve, če sta dva reanimatorja. Če je le en resuscitator, potem vsakih 15 pritiskov na prsnico z intervalom 1 sekunde, sta potrebni 2 umetni vdihi. Stopnja navdiha 12-16 krat v 1 minuti.

Otroke je treba z eno roko nežno masirati, novorojenca pa s konicami prstov. Pogostost udarcev z indirektno masažo srca pri novorojenčkih je 100-120 na minuto, točka uporabe pa je spodnji del prsnice.

Prav tako je treba paziti na posredno masažo srca in starejših, kot pri grobih dejanjih pa so možni zlomi v predelu prsnega koša.

Kako masirati srce pri odraslem

  1. Pripravite se. Nežno ga pretresite z rameni in vprašajte: »Ali je vse v redu?« Na ta način boste videli, da NMS ne boste naredili za zavestno osebo.
  2. Hitro preverite, ali ima kakšne hude poškodbe. Osredotočite se na glavo in vrat, saj jih boste manipulirali.
  3. Če je mogoče, pokličite rešilca.
  4. Žrtev položite na hrbet na trdno, ravno površino. Če pa sumite na poškodbo glave ali vratu, je ne premikajte. Torej lahko povečate nevarnost paralize.
  5. Zagotovite dostop do zraka. Pokleknite pred žrtvino ramo, da imate udoben dostop do glave in prsnega koša. Morda so se mišice, ki nadzorujejo jezik, sprostile in blokiral dihalne poti. Če želite obnoviti dihanje, jih morate sprostiti.
  6. Če ni poškodbe vratu. Odprite dihalne poti žrtve.

Prste ene roke položite na čelo, drugo pa na spodnjo čeljust blizu brade. Nežno potisnite čelo nazaj in potegnite čeljust navzgor. Odprite usta, da se zobje skoraj dotikajo. Ne postavljajte prstov na mehko tkivo pod brado - lahko nenamerno blokirate dihalne poti, ki jih poskušate sprostiti.

Če pride do poškodbe vratu. V tem primeru lahko gibanje vratu povzroči paralizo ali smrt. Zato boste morali očistiti dihalne poti na drug način. Pokleknite za žrtvino glavo, komolce na tleh.

Pokrijte kazalec prek čeljusti blizu ušes. Z močnim gibanjem dvignite čeljust gor in ven. To bo odprlo dihalne poti brez premikanja vratu.

Odprite zračno pot žrtve.

V ustih in nosu čepi, gleda proti nogam. Poslušajte, ali je zvok iz gibanja zraka ali ga poskušajte ujeti s svojim obrazom, poglejte, če se prsni koš premika.

Nadaljujte z umetnim dihanjem.

Če po odprtju dihalne poti dihanje ni zajeto, uporabite metodo usta na usta. Stisnite nosnice z indeksom in palcem na roki, ki je na čelu žrtve. Globoko vdihnite in tesno zaprite usta žrtve z ustnicami.

Vzemite dva polna vdiha. Po vsakem izdihu globoko vdihnite, dokler se žrtvina prsa ne zrušijo. Prav tako bo preprečila oteklino v trebuhu. Vsak dih mora trajati pol do dveh sekund.

Preverite reakcijo žrtve.

Če želite zagotoviti, da je rezultat na voljo, poglejte, ali se prsi žrtve dvignejo. Če ne, premaknite glavo in poskusite znova. Če je po tem še vedno nepremična, lahko tujek (npr. Zobne proteze) blokira dihalne poti.

Da jih sprostite, morate potisniti v želodec. Postavite eno roko na dno dlani na sredino trebuha, med popek in prsni koš. Postavite drugo roko na vrh in zavrtite prste. Upognite se naprej in naredite kratek oster potisk navzgor. Ponovite do petkrat.

Preverite dih. Če še vedno ne diha, ponovite potiskanje, dokler se tuje telo ne potisne iz dihalnih poti ali pomoč prispe. Če je tuje telo izteklo iz ust, oseba pa ne diha, je možno, da sta mu glava in vrat v napačnem položaju, zaradi česar jezik blokira dihalne poti.

V tem primeru premaknite žrtvino glavo, položite roko na njegovo čelo in jo nagnite nazaj. Ko nosečnost in prekomerno polnost, namesto potisne v želodec potisne v prsih.

Eno roko držite na čelu žrtve, tako da ostane dihalna pot. Z drugo roko preverite utrip v vratu, občutek za karotidno arterijo. V ta namen položite kazalec in srednji prst v luknjo med grlo in naslednjo mišico. Počakajte 5-10 sekund, da občutite utrip.

Če je pulz, ne stisnite prsnega koša. Nadaljujte z umetnim dihanjem s frekvenco 10-12 vdihov na minuto (ena v 5 sekundah). Vsakih 2-3 minut preverite utrip.

Če ni pulza, in pomoč še ni prispela, nadaljujte s stiskanjem prsnega koša.

Porazdeli kolena za zanesljiv čas. Nato z roko, ki je bližje žrtvenim nogam, občutite spodnji rob reber. Premaknite prste po robu, da najdete mesto, kjer se rebra povezujejo s prsnico. Položite srednji prst na to mesto, s kazalcem ob njem.

Moral bi biti nad najnižjo točko prsnice. Postavite dno druge dlani na prsni koš poleg kazalca. Odstranite prste in položite roko na drugi vrh. Prsti ne smejo ležati na prsih. Če roke ležijo pravilno, je treba vse napore osredotočiti na prsnico.

To zmanjšuje tveganje za zlom rebra, prebadanje pljuč, raztrganje jeter. Komolci so napeti, roke so poravnane, ramena neposredno nad rokami - pripravljeni ste. S telesno težo pritiskajte prsni koš žrtve 4-5 centimetrov. Potrebno je pritiskati na dlani.

Po vsakem pritisku popustite tlak, tako da se prsni koš vrne v normalen položaj. To daje srcu priložnost, da se napolni s krvjo. Da bi se izognili poškodbam, ne spreminjajte položaja rok, ko ste pritisnjeni. Naredite 15 pip s hitrostjo 80-100 pip na minuto. Štetje "ena-dva-tri..." na 15. Kliknite na račun, spustite na odmor.

Alternativna kompresija in umetno dihanje. Zdaj naredite dva dihalna gibanja. Nato znova poiščite pravi položaj za roke in naredite še 15 klikov. Po štirih popolnih ciklih 15 stiskalnic in dveh dihalnih gibanj ponovno preverite pulz na karotidni arteriji. Če še vedno ni, nadaljujte z NMS v ciklih 15 klikov in dveh dihalnih gibov, začenši z navdihom.

Pazi na reakcijo. Vsakih 5 minut preverite utrip in dihanje. Če se počuti utrip, vendar se ne sliši dihanje, naredite 10-12 dihalnih gibov na minuto in ponovno preverite pulz. Če je pulz in dihanje, jih natančneje preverite. Nadaljujte z NMS, dokler ne pride do naslednjega:

  • žrtev povrne pulz in dihanje;
  • zdravniki bodo prispeli;
  • Umorili se boste.

Značilnosti oživljanja otrok

Pri otrocih se tehnika oživljanja razlikuje od tehnike pri odraslih. Prsi dojenčkov do enega leta so zelo občutljivi in ​​krhki, območje srca je manjše od dna odrasle osebe, zato pritisk z indirektno masažo srca ni narejen z dlanmi, temveč z dvema prstoma.

Gibanje prsnega koša ne sme biti večje od 1,5-2 cm, pogostost stiskanja pa najmanj 100 na minuto. V starosti od 1 do 8 let se masaža izvaja z eno dlanjo. Prsni koš naj se premakne 2,5-3,5 cm, masaža pa je potrebna s frekvenco približno 100 stiskalnic na minuto.

Razmerje navdiha do stiskanja na prsih pri otrocih, mlajših od 8 let, mora biti 2/15, pri otrocih, starejših od 8 let - 1/15. Kako narediti umetno dihanje otroku? Otroci lahko umetno dihajo s tehniko "od ust do ust". Ker imajo dojenčki majhen obraz, lahko odraslo osebo umetno diha tako, da takoj pokrije usta in nos otroka. Nato se metoda imenuje »od ust do ust in nosu«.

Umetno dihanje otrokom poteka s frekvenco 18-24 na minuto. Pri dojenčkih se posredna masaža srca izvaja samo z dvema prstoma: srednjim in prstnim prstom. Pogostost masažnega pritiska pri dojenčkih je treba povečati na 120 na minuto.

Vzroki za zastoj srca in dihanje ne morejo biti le poškodbe ali nesreča. Srce otroka se lahko ustavi zaradi prirojenih bolezni ali zaradi sindroma nenadne smrti. Pri predšolskih otrocih je osnova za samo eno dlan vpletena v proces srčnega oživljanja.

Pri posredni masaži srca so kontraindikacije:

  • prodorna rana v srce;
  • prodirajoča se rana v pljuča;
  • zaprta ali odprta poškodba glave;
  • absolutno pomanjkanje trdne površine;
  • druge vidne rane, ki so nezdružljive z nujnim oživljanjem.

Ne da bi poznali pravila za oživljanje srca in pljuč, kot tudi razpoložljive kontraindikacije, lahko situacijo še poslabšate, ne da bi žrtvi pustili možnost za odrešitev.

Zunanja masaža pri otroku

Posredna masaža dojenčkov je naslednja:

    Otroka nežno pretresite in nekaj glasno povejte.

Njegova reakcija vam bo omogočila, da se prepričate, da NMS ne boste naredili za dojenčka, ki je zavestno. Hitro preverite poškodbe. Osredotočite se na glavo in vrat, saj boste manipulirali s temi deli telesa. Pokliči rešilca.

Če je mogoče, naj nekdo to stori. Če ste sami, naredite NMS eno minuto in nato pokličite strokovnjake.

Počistite dihalne poti. Če se otrok zaduši ali se nekaj zaljubi v dihalnih poteh, naredite 5 potisnih do prsnega koša.

Če želite to narediti, položite dva prsta med bradavičke in hitro potisnite navzgor. Če se bojite poškodbe glave ali vratu, premaknite otroka čim manj, da zmanjšate tveganje paralize.

Poskusite ponovno dobiti svoj dih.

Če je otrok nezavesten, odprite njegovo dihalno pot: eno roko položite na čelo, drugo pa skrbno dvignite brado, da omogočite dostop do zraka. Ne pritiskajte na mehko tkivo pod brado - to lahko blokira dihalne poti.

Usta morajo biti razdeljena. Naredi dihanje na usta na usta. Če želite to narediti, vdihnite, tesno zaprite usta in nos otroka z usti. Nežno izdihnite malo zraka (pljuča dojenčka so manjša od pljuč odraslega). Če se prsni koš dvigne in pade, je količina zraka ustrezna.

Če otrok še ni začel dihati, ga nekoliko premaknite in poskusite znova. Če se nič ne spremeni, ponovite postopek odpiranja dihalne poti. Odstranite predmete, ki blokirajo dihalne poti, preverite dihanje in utrip.

Če je potrebno, nadaljujte z NMS. Nadaljujte z umetnim dihanjem in naredite eno dihanje vsakih 3 sekunde (20 na minuto), če ima otrok utrip.

Preverite pulz za brahialno arterijo. Da ga najdete, občutite notranjost nadlakti, nad komolcem. Če je pulz, nadaljujte z umetnim dihanjem, vendar ne stisnite prsnega koša.

Če se pulz ne zazna, začnite stiskati prsi. Če želite določiti položaj otrokovega srca, narišite navidezno vodoravno črto med bradavicami.

Postavite tri prste pod in pravokotno na to črto. Dvignite kazalec tako, da se dva prsta položita na prst pod namišljeno črto. Stisnite jih na prsnico tako, da pade za 1-2,5 cm.

  • Alternativno stiskanje in umetno dihanje. Po petih klikih naredite eno dihalno gibanje. Tako lahko naredite približno 100 klikov in 20 dihalnih gibov. Ne ustavljajte NMS, dokler ne pride do naslednjega:
    • otrok bo sam začel dihati;
    • imel bo utrip;
    • zdravniki bodo prispeli;
    • Umorili se boste.
  • Umetno dihanje

    Če pacienta postavimo na hrbet in ga potisnemo, kolikor je mogoče, zavrtimo valjček in ga postavimo pod ramena. To je potrebno za določitev položaja telesa. Valjak je lahko izdelan neodvisno od oblačil ali brisač.

    Nato morate preveriti, ali so dihalne poti očiščene, če je potrebno, morate prst oviti s prtičkom in očistiti usta.

    Lahko naredite umetno dihanje:

    Druga možnost se uporablja samo, če ni mogoče odpreti čeljust zaradi spazmodičnega napada. Hkrati je potrebno pritisniti spodnjo in zgornjo čeljust, tako da zrak ne uide skozi usta. Prav tako morate tesno prilepiti nos in pihati zrak, ki ni oster, temveč močan.

    Pri izvajanju usta na usta mora ena roka prekriti nos, druga pa pritrditi spodnjo čeljust. Usta morajo tesno prilegati žrtvini usti, da ne pride do uhajanja kisika.

    Priporočljivo je izdihati zrak skozi šal, gazo ali prtiček z luknjo v sredini 2-3 cm, izdih pa ne sme biti oster, saj se požiralnik lahko odpre pod vplivom močnega curka. To pomeni, da bo zrak vstopil v želodec.

    Oseba, ki opravlja oživljanje pljuč in srca, mora vzeti globoko vdih, zadržati izdih in se nagniti k žrtvi. Tesno nanesite usta na bolnikova usta in izdihnite. Če so usta tesno pritisnjena ali nos ni zaprt, ti ukrepi ne bodo učinkovali.

    Dotok zraka skozi reševalčev izdih naj traja približno 1 sekundo, približno kisik pa od 1 do 1,5 litra. Le s tem volumnom se lahko ponovno vzpostavi delovanje pljuč.

    Po tem morate sprostiti žrtvino usta. Da bi uresničili popoln izdih, morate obrniti glavo na stran in rahlo dvigniti ramo nasprotne strani. Traja približno 2 sekundi.

    Če se pljučni ukrepi izvajajo učinkovito, se prsi žrtev med vdihom dvignejo. Prav tako morate paziti na želodec, ne sme se nabrekniti. Ko zrak vstopi v želodec, morate pritisniti v želodec, tako da izstopi, ker to otežuje celoten proces okrevanja.

    Perikardialna kap

    Če je prišlo do klinične smrti, lahko pride do perikardialne kapi. To je tak udarec, ki lahko sproži srce, saj bo oster in močan učinek na prsnico.

    Za to stisnite roko v pest in udarite z robom roke v predelu srca. Osredotočite se lahko na xiphoidni hrustanec, udarec naj bi padel 2-3 cm nad njim. Komolca roke, ki bo udarila, mora biti usmerjena vzdolž telesa.

    Pogosto ta udarec vrne žrtve v življenje, pod pogojem, da se uporablja pravilno in pravočasno. Srčni utrip in zavest se lahko takoj opomore. Ampak, če ta metoda ne povrne funkcije, je treba takoj uporabiti umetno dihanje in posredno masažo srca.

    Kako ugotoviti, ali se oživljanje izvaja pravilno

    Znaki učinkovitosti, ki sledijo pravilom za umetno dihanje, so naslednji:

    1. Ko pravilno izvajate umetno dihanje, lahko opazite gibanje prsnega koša navzgor in navzdol med pasivnim vdihavanjem.
    2. Če je premikanje prsnega koša šibko ali pozno, morate razumeti razloge. Verjetno se ohlapno drži ust do ust ali nosu, plitvo dihanje, tujek, ki preprečuje, da bi zrak prišel v pljuča.
    3. Če pri dihanju v prsih ne raste, ampak trebuh, to pomeni, da zrak ne gre skozi dihalne poti, ampak skozi požiralnik. V tem primeru morate pritisniti na želodec in obrniti bolnikovo glavo na stran, saj je možno bruhanje.

    Vsako minuto je treba preveriti tudi učinkovitost srčne masaže:

    1. Če se pri posredni masaži srca na karotidni arteriji pojavi impulz, kot pulz, to pomeni, da je sila pritiska dovolj velika, da lahko kri teče v možgane.
    2. Z ustrezno reanimacijo bo žrtev kmalu dobila srčne kontrakcije, pritisk se bo povečal, spontano dihanje se bo pojavilo, koža bo postala manj bleda, učenci se bodo zožili.

    Vse ukrepe je treba izvesti najmanj 10 minut, zato je bolje, da se pred prihodom rešilca. Z nadaljevanjem srčnega utripa je treba umetno dihanje izvajati dolgo časa, do 1,5 ure.

    Če so ukrepi oživljanja neučinkoviti za 25 minut, je žrtev razvila kadastične madeže, simptom mačkinega zenice (ko pritisne na zrkalo, učenec postane navpičen, kot mačka) ali prvi znaki rigor mortis - vse ukrepe je mogoče ustaviti, ker je prišlo do biološke smrti.

    Začne se zgodnejše oživljanje, večja je verjetnost, da se bo človek vrnil v življenje. Pravilno izvajanje ne bo samo pripomoglo k oživljanju, temveč tudi zagotavljanju vitalnih organov s kisikom in preprečevanju njihove smrti in invalidnosti žrtve.

    Kaj je nesprejemljivo z zunanjo masažo srca

    Kako pravilno narediti masažo Da bi dosegli izjemne rezultate pri posredni masaži srca, in sicer obnovi normalnega krvnega obtoka in procesa izmenjave zraka ter privedli osebo do življenja s taktilno akupresuro srca skozi prsni koš, upoštevajte nekaj preprostih priporočil:

    1. Delujte samozavestno in mirno, ne razburjajte se.
    2. Zaradi pomanjkanja samozavesti oškodovanca ne puščajte v nevarnosti, temveč je nujno, da izvajate oživljanje.
    3. Pripravljalni postopki se izvajajo hitro in temeljito, zlasti sprostitev ust iz tujkov, nagib glave v položaj, ki je potreben za umetno dihanje, sprostitev prsnega koša iz oblačil in predhodni pregled za odkrivanje prodornih ran.
    4. Ne pretiravajte preveč glave žrtve, ker lahko to povzroči nastanek ovir za prost pretok zraka v pljuča.
    5. Nadaljujte z oživljanjem srca in pljuč žrtve do prihoda zdravnikov ali reševalcev.

    Poleg pravil za izvajanje posredne masaže srca in posebnosti obnašanja v nujnih primerih, ne pozabite na ukrepe za osebno higieno: med umetnim dihanjem uporabite serviete ali gazo za enkratno uporabo (če sploh).

    Izraz »reševanje življenj v naših rokah«, v primerih, ko je treba nemudoma opraviti posredno masažo srca poškodovanemu na robu življenja in smrti, pridobi neposreden pomen.

    Pri izvajanju tega postopka je vse pomembno: položaj žrtve in še posebej njegovih posameznih delov telesa, položaj osebe, ki izvaja posredno masažo srca, natančnost, pravilnost, pravočasnost njegovih dejanj in absolutno zaupanje v pozitivni izid.

    Kdaj ustaviti oživljanje?

    Opozoriti je treba, da je treba kardiopulmonalno oživljanje nadaljevati do prihoda medicinske ekipe. Če pa se srčni utrip in funkcija pljuč ne obnovita v 15 minutah po oživljanju, ju je mogoče ustaviti. Namreč:

    • kadar v območju karotidne arterije v vratu ni pulza;
    • dihanje se ne izvaja;
    • razširjene zenice;
    • koža je bleda ali modrikasta.

    In seveda, kardiopulmonalna reanimacija se ne izvaja, če ima oseba neozdravljivo bolezen, na primer onkologijo.

    Izvajanje umetnega dihanja in posredne masaže srca

    Proces dihanja je sestavljen iz ritmično ponavljajočih se vdihov in izdihov. Pri vdihavanju zaradi krčenja določenih mišic se prsna celica razširi, zrak napolni pljuča. Po tem se mišice sprostijo, prsi se spustijo, stisnejo pljuča in iz njih izločijo zrak, nastane izdih. Stopnja dihanja pri odraslih 16-18 krat na minuto.

    Če je prizadeta naravna respiracija okvarjena ali ustavljena, se izvaja umetno dihanje. Pri njenem izvajanju je treba upoštevati več pravil:

    če je mogoče, zagotovite svež zrak na prizadeto območje. Osvobodite ga iz neprijetnih oblačil, odkopčajte ovratnik, pas, modrček;

    v prisotnosti prizadete bruhanje, pesek, zemljo in druge snovi, ki zapirajo grlo v ustih, jih očistite s kazalcem, zavito z robcem ali kosom gaze;

    če je jezik preplasten, ga izvlecite;

    opazujte normalen ritem dihanja (16-18 krat na minuto) in sinhrono gibanje. Obstaja več metod umetnega dihanja.

    Na nepoškodovanem območju uporabljajo metodo "usta na usta". Ta metoda temelji na aktivnem pihanju zraka v pljuča prizadetega. Če želite to narediti, ga položite na hrbet in mu vrnite glavo nazaj. Da bi jo obdržali v tem položaju, pod lopaticami zaprite nekaj trdnega. Z eno roko držite prizadeto glavo v enem položaju, z drugo pa spodnjo čeljust potegnete z drugo roko, tako da so usta napol odprta. Če globoko vdihnete, vam pomaga pomagati skozi robček ali košček gaze z usti v usta prizadetega in mu vdihne zrak iz pljuč za 2 sekundi. Hkrati s prsti, ki ga drži za glavo, stisne prizadeti nos. Hkrati se prsni koš prizadete osebe razširi - pride do vdihavanja. Potem pomagajoči osebi odvzame ustnice o ustih prizadetega in pritisne roke 2-3 sekunde. na prsih se izpusti zrak iz pljuč - pride do izdiha (sl. 9). Ta dejanja se ponavljajo 16-18 krat na minuto.

    Vbrizg zraka v prizadeta pljuča se lahko izvede tudi s posebno cevjo - zračnim kanalom.

    Skupaj s prenehanjem dihanja prizadetega se aktivnost srca lahko ustavi. V tem primeru je treba hkrati z umetnim dihanjem izvesti tudi tako imenovano posredno masažo srca. če pomoč pomagata dve osebi, eno opravi umetno dihanje z metodo "usta na usta", drugo, ki stoji poleg prizadete strani na levi strani, položi dlan ene roke na spodnjo tretjino svoje prsnice, drugo pa na prvo in na izhodni dih. ritmično povzroči 3-4 sunkovit pritisk. Če ena oseba pomaga, nato pa večkrat pritisne na prsnico, prekine masažo in enkrat udari zrak v prizadeta pljuča, nato ponovi pritisk na prsnico in piha zrak. In tako naprej, dokler strah ne začne samostojno dihati.

    2. VPRAŠANJE ZA USPOSABLJANJE: »Prva pomoč za krvavitev in poškodbe. Načini za ustavitev krvavitve. Vrste obvez. Pravila in prakse oblačenja ran

    Rana je poškodba celovitosti kože telesa, sluznice zaradi mehanskega delovanja.

    Znaki poškodb so vedno na obrazu: bolečina, razpršeni robovi rane in krvavitve. Vsako rano je treba zapreti, saj skozi nje prodrejo različni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo gnojne zaplete kože in spodnjih tkiv in notranjih organov. Zdravljenje odrgnin, prickov, majhnih kosov je sestavljeno iz mazanja prizadetega območja s 5% raztopino joda ali 2% briljantne zelene raztopine in s sterilnim povojem. Majhne rane, praske, kose, kose lahko navlažite z lepilom BF-6, ki ima dezinfekcijsko lastnost. Kontaminirano kožo očistite s koščki gaze, navlažene s kolonjsko vodo, alkoholom ali bencinom. Dobro je, da se spomnite, da v nobenem primeru ne smete sami umivati ​​rane.

    Za nanašanje prevlek se uporabljajo kot storitvena sredstva, ki jih množično proizvaja industrija (povoji in plenice sterilne in ne sterilne v pakiranjih, vrečke za individualne PPI) in iz odpadnih materialov (čiste bombažne tkanine in izdelki iz njih). Zdravljenje globljih in obsežnejših ran je v bistvu enako, vendar običajno spremlja krvavitev. Glede na vrsto poškodovane krvne žile so tri vrste krvavitev: arterijska, venska in kapilarna. Glede na vrsto krvavitve se uporabljajo različne metode ustavitve.

    Ko arterijska krvavitev škrlat krvi iz rane utripa vodnjak. Pri venski krvavitvi iz rane iz majhnega toka teče krvavica temne barve. Za kapilarno krvavitev je značilno, da kri pušča z majhnimi kapljicami iz poškodovanih tkiv.

    Obstajajo začasni in trajni načini za ustavitev krvavitve. Prvi se uporabljajo na prizorišču v vrstnem redu medsebojne pomoči, drugi - v zdravstvenih ustanovah. Potrebno je dobro poznati začasne načine zaustavitve krvavitve, ki vključujejo: pritiskanje krvavitvenega plovila s prstom na kost nad mestom poškodbe, maksimalno upogibanje okončine v sklepu in nalaganje podveze ali zvijanja.

    Za kratek čas, ki je potreben za pripravo vlečnega ali tlačnega povoja, se uporabi metoda ročnega stiskanja krvavitvenega plovila do kosti. To je najlažje narediti tam, kjer poteka arterija blizu kosti ali nad njo (sl. 4).

    Z obračanjem glave iz rane jo je mogoče ustaviti ali zmanjšati s pritiskom na začasno arterijo na poškodovano stran, ki teče pred 1,5 cm pred ušesom, kjer lahko zlahka zazna njegovo pulzacijo. Pri krvavitvi iz rane, ki se nahaja na vratu, se karotidna arterija stisne na stran rane pod rano: pulziranje te arterije je mogoče najti na strani sapnika (dihalni vrat). Če je rana postavljena visoko na ramo, blizu ramenskega sklepa ali v aksilarno regijo, se krvavitev lahko ustavi s stiskanjem subklavijske arterije v jami.

    Ko se rana nahaja v srednjem delu rame, se brahialna arterija stisne, pri čemer se pomoč v pesti postavi v pazduho in tam tesno pritrdi s pritiskanjem prizadete rame na telo. Pri krvavitvi iz rane na podlakti se brahialna arterija s štirimi prsti pritisne na nadlahtnico na notranji površini bicepsa. Učinkovitost tlaka se preveri s pulziranjem radialne arterije. Krvavitev iz roke je treba ustaviti s pritiskom na radialno ali ulnarno arterijo. Za zaustavitev krvavitve, ko je stegno poškodovano, lahko pritisnete femoralno arterijo v zgornjem delu stegna.

    Pri krvavitvi iz spodnjega dela noge je treba poplitealno arterijo pritisniti z obema rokama. Palčke so nameščene na sprednji površini kolenskega sklepa, preostali prsti pa lovijo arterijo v poplitealni jami in so pritisnjeni proti kosti. Upoštevati je treba, da stiskanje arterije na kosti zahteva precejšnje napore in prsti se hitro utrudijo. Tudi fizično zelo močna oseba tega ne more storiti več kot 15-20 minut.

    V majhnih krvavitvenih arterijah in žilah se uporabi povoj, ki deluje pod tlakom:

    Rana je prekrita z več plastmi sterilne gaze, povojem ali blazinicami iz posamezne kose vrečke. Na sterilno gazo se položi plast vate, nanese se krožni povoj, obloga, tesno pritisnjena proti rani, stisne krvne žile in pomaga ustaviti krvavitev.

    Vendar pa je v primeru hude krvavitve potrebno uporabiti podvezo, da se ustavi. Prekrivni pas se uporablja predvsem za velike žile okončin. Način njene uvedbe je naslednji: t

    dati (če je mogoče) poškodovan ud na povišanem položaju;

    na izpostavljeni del okončine položite prtiček, nad rano, naredite več gibov povoja ali uporabite katero koli drugo blazinico (obleko žrtve, robček itd.);

    Močno raztegnjeno prevezo na udu nad rano na tesnilu, tako da se prvih 1-2 zavojev zaveze ustavi;

    konec pasu pritrdite s kljuko in verigo;

    pod sveženj vstavi opombo, v kateri označi datum in čas uporabe paketa;

    postavimo aseptično oblogo na rano;

    preverite pravilnost nanašanja podveze (za ustavitev krvavitve, pomanjkanje pulza na perifernih arterijah, bledo barvo kože);

    v zimskem času, ovite okončine z nameščeno vrvjo z bombažno volno, oblačili.

    Namesto standardnega gumijastega traku, ki nikakor ni vedno pri roki, lahko uporabite kos blaga, povoj, hlačni pas (sl. 6).

    Metoda uporabe twist-snopa je enaka kot pri uporabi snopa. Nad rano je postavljen zvitek, njegovi konci so vezani v vozlišču z zanko, v zanko je vstavljena palica, s katero se zviti, dokler se krvavitev ne ustavi in ​​fiksira s povojom.

    V primerih, ko pri roki ni ničesar, se lahko začasna zaustavitev krvavitve doseže z maksimalno upogibnostjo okončine v sklepu,

    Ne smemo pozabiti, da se lahko pas uporablja največ 2 uri, ker je v nasprotnem primeru ud zmeven. V najkrajšem možnem času se snop odstrani. Če to ni mogoče, potem je potrebno po 1,5 do 2 urah rahlo spustiti žico za 1-2 minuti, dokler koža ne postane rdeča in jo ponovno zategne.

    Venska in kapilarna krvavitev precej uspešno ustavi nalaganje tlačnega povoja.

    Ko se krvavitev ustavi, kožo okoli rane zdravimo z raztopino joda, briljantnega zelenega, alkohola, vodke ali, v skrajnih primerih, z kolonjsko blazinico iz vate-gaze, navlažene z eno od teh tekočin, kožo razmazamo z roba. Ne smemo jih vlijevati v rano, ker bo to, prvič, povečalo bolečino, in drugič, poškoduje tkivo v rani in upočasni proces zdravljenja. Če je v rani tujek, ga v nobenem primeru ne smete odstraniti.

    Po opravljenih manipulacijah se rana zapre s sterilno oblogo. Nanašamo sterilno obleko (individualno jutranje vrečko, sterilni povoj, čist šal, kos perila, ki jo na obeh straneh likamo z vročim železom), ne da bi se dotaknili rok, neposredno na rano in na mesto, ki je ob njem.

    Manjše kožne lezije je mogoče zapečatiti s kosom baktericidnega lepilnega traku, na vrhu pa lahko položite še en kos lepilnega ometa, 0,5 cm širši od prvega na vsaki strani. Ta povoj je zapečaten in dobro celjene rane.

    Po nanosu povoja in začasnem prenehanju krvavitve je treba žrtev poslati v bolnišnico na začetno kirurško zdravljenje rane in končno zaustavitev krvavitve.

    3. VPRAŠANJE ZA USPOSABLJANJE: »Prva pomoč za zlom. Metode in metode imobilizacije z uporabo tabularnih in improviziranih sredstev. Načini in pravila prevoza in prevoza žrtev "

    Zlom je delna ali popolna kršitev integritete kosti zaradi udarca, stiskanja, stiskanja, upogibanja. S popolnim zlomom se kostni fragmenti med seboj odmaknejo, z nepopolnim zlomom pa se na kosti oblikuje razpoka.

    Zlomi so zaprti, če koža nad njimi ni poškodovana, in odprta (slika 2) s kršitvijo kože. Hude bolečine v trenutku poškodbe in po njej, sprememba oblike in skrajšanje okončine ter pojav mobilnosti na mestu poškodbe je treba obravnavati kot tipične pogoste znake zlomov kosti.

    Pri nudenju prve pomoči si je treba prizadevati, da se zlomljena noga ali roka premakne čim manj, preostanek okončine pa je treba zagotoviti s pnevmatiko iz improviziranega materiala ali, če je na voljo, standardne. Za pnevmatike, primerne za vse trdne materiale: plošče, vezane plošče, palice, veje itd.

    Udarec udov bo koristen le, če opazimo načelo imobilizacije treh sklepov.

    V primeru zloma kolka lahko pnevmatike pripnete na poškodovano nogo od zunaj, od stopala do pazduhe in od stopala do presredka vzdolž notranje površine. Če pa ni ničesar na dosegu roke, lahko poškodovan ud prilepite zdravemu.

    Oprijemanje zgornjih okončin zaradi zlomov ramenskih in podlaketnih kosti poteka na naslednji način. Upogibanje poškodovane roke v komolcu in spuščanje dlani v prsni koš, naložite oporo s prsti na nasprotni ramenski sklep na hrbtu. Če na roki ni pnevmatike, lahko poškodovano roko nalepite na telo ali jo obesite na naglavno ruto, na dvignjenem dnu jakne.

    Vse vrste pnevmatik se nanašajo na oblačila, vendar jih je treba najprej prekriti z bombažem in jih prekriti z mehko krpo (slika 3). Pri žrtev z odprtimi zlomi in krvavitvami je treba najprej nanesiti žico ali zavoj, na rano pa nanesemo sterilno obleko in šele nato nanesemo pnevmatiko.

    Pri zlomih hrbteničnih kosti in medenice se pojavi huda bolečina, občutljivost izgine in pojavi se paraliza nog. Na mehkem nosilcu takega pacienta ni mogoče prevažati samo na trdni, gladki površini. V ta namen se uporablja ščit (široka deska, list debele vezane plošče, vrata, odstranjena iz tečajev, itd.), Ki se položi na nosila. Zelo previdno pacient dvigne več ljudi, hkrati pa obleko obdrži v ekipi.

    Pacient na ščitu je položen na hrbet, nekoliko noge pa raztegne ob straneh, pod kolena pa z zloženo odejo ali debelimi oblačili položi debel valjček (»drža žabe«).

    Oseba z zlomom vratne hrbtenice se prenaša na hrbet z valjčkom pod lopaticami. Glava in vrat morata biti zaščitena z mehkimi predmeti na straneh.

    4. VPRAŠANJE ZA USPOSABLJANJE: »Prva pomoč za modrice in zvini«.

    To je poškodba telesa zaradi zunanjega vpliva in je povezana s kršitvijo celovitosti tkiv in njihovih funkcij. Poškodbe in nesreče so stalni spremljevalci človekovega obstoja in dejavnosti. Najpogosteje se pojavljajo v nesrečah in nesrečah v prometu, eksplozijah in propadih v proizvodnji, potresih, neurjih in orkanih. Neprevidnost, malomarnost, pomanjkanje pozornosti, neupoštevanje varnostnih predpisov med delom in v vsakdanjem življenju vodi tudi do velikega števila poškodovanih. Danes je ulica postala mesto večje nevarnosti. Vsako leto na ruskih cestah umre več kot 30 tisoč ljudi in 5-6 krat več je ranjenih. Glavne modrice na gradbiščih dobijo le zato, ker ne upoštevajo zaščitne čelade (čelade). Prizadeti zaradi električnega toka zaradi dejstva, da so pozabili izklopiti predmet dela, niso nosili zaščitnih rokavic in čevljev.

    Različne odprte in zaprte poškodbe. Zaprte poškodbe so zvini, podplutbe in nekateri zlomi kosti.

    Dislokacija je premik koncev kosti v sklepih glede na drug drugega s kršitvijo sklepne vrečke. Najpogosteje se pojavijo v ramenih, vsaj v kolkih, gležnju in komolcih zaradi neuspešnega padca ali poškodbe. Značilna je huda bolečina, nepremičnost sklepa, sprememba oblike.

    Dislokacije ni mogoče ponastaviti samostojno, saj to samo poslabša trpljenje žrtve in poslabša poškodbo. Pri premestitvi ramenskega sklepa se roka položi na šal ali tesno prilega telesu.

    Zvoki in prelomi vezi v sklepih so posledica nenadnih in hitrih premikov, ki presegajo fiziološko gibljivost sklepov.

    Najpogosteje trpijo za gležnje, zapestja, kolenske sklepe. Med gibanjem, oteklino in zlomom vezi je močna bolečina v sklepu - modrica.

    Prva pomoč se zmanjša na tesno prevezovanje z uporabo tlačnega povoja, kompresije (hladno) in ustvarjanja preostanka okončine.

    Najpogostejše poškodbe v izrednih razmerah in v vsakdanjem življenju so modrice. Modrice so poškodbe tkiv in organov brez ogrožanja celovitosti kože in kosti. Stopnja škode je odvisna od sile udarca, območja poškodovane površine in dela telesa, njegovega pomena za organizem. Običajno si lahko predstavljamo, da je udarec kladiva v prst manj nevaren kot udarec v glavo. Glavni znaki podplutb so bolečina, oteklina in modrice na mestu stika s predmetom, ki poškoduje.

    Izbira metod prve pomoči je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. Poškodovan ud ustvarja popoln mir, pritrjen je vzvišen položaj, na mesto podplutbe se nanese tesen objem tlaka, hladna obloga ali mehurček z ledom. V notranjosti se za zmanjšanje bolečin predpišejo zdravila proti bolečinam (amidopirinske tablete z analginom po 1 tableti 2-3 krat dnevno).

    Povzročiteljica ima zelo hude posledice, saj jo lahko spremljajo pretres možganov in kontuzija možganov. Znaki pretresa možganov vključujejo izgubo zavesti na mestu nesreče, slabost in bruhanje, počasen pulz.

    Ustvarijo popoln počitek za poškodovanega, hladen obklad, led v mehurčku na glavi. Pri vseh možnih previdnostnih ukrepih je treba bolnika čim prej napotiti v bolnišnico. Za prevoz so mu hrbet položili na ščit in glavo na mehko blazino. Za pritrditev vratu in glave je na vrat nameščen valj - mehak ovratnik. Če kontuzija glave spremlja poškodba kože, se na rano nanesejo različne vrste trakov v obliki »pokrovčka« ali »uzde« (sl. 1).

    Poškodbe prsnega koša se najpogosteje pojavljajo v prometnih nesrečah in katastrofah, med padci med potresi, nevihtami, orkani in drugimi dogodki. Lahko jih spremljajo zlomi rebra. Na mestu poškodbe, poleg bolečine, otekline in modrice, med pregledom ugotovimo dele reber, ki lahko poškodujejo kožo in poškodujejo pljuča (povečane bolečine med dihanjem, hemoptizo, zasoplost), pnevmotoraks ne izključuje. Žrtvi je treba dati pol sedenje, položiti krožni povoj na izdih s povojem ali brisačo, da se popravijo ostanki reber. Z odprtim pnevmotoraksom se uporablja nepredušna prevleka.

    Modrice sklepov so značilne hude bolečine, otekline, gibanje v poškodovanem sklepu je omejeno. Pri tem se uporablja tesen povoj, žrtev pa je treba napotiti v bolnišnico, da se prepreči resnejše poškodbe.

    5. VPRAŠANJE ZA USPOSABLJANJE: “Prva pomoč za kemične in toplotne opekline”.

    Ena izmed najpogostejših vrst travmatskih poškodb so opekline. Pojavijo se kot posledica vroče tekočine na telesu, plamena ali stika kože z vročimi predmeti. Glede na temperaturo in trajanje izpostavljenosti koži nastajajo opekline različnih stopenj.

    Opekline prve stopnje so poškodbe stratum corneum kožnih celic, ki se kažejo v pordelju opeklin na koži, rahlem edemu in pekočim bolečinam, ki hitro minejo.

    V primeru opeklin druge stopnje je rožnati sloj kože popolnoma poškodovan. Pregorela koža je intenzivna rdeča barva, pojavijo se mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino, je ostra bolečina.

    Opekline tretje stopnje povzročijo poškodbe globljih plasti kože. Poleg mehurja se na koži oblikujejo kraste. Zgorevanje kože, podkožnega tkiva in spodnjih tkiv do kosti je značilno za opekline četrte stopnje.

    Potek in jakost opeklin ter čas okrevanja sta odvisna od izvora opekline in njene stopnje, površine zažgane površine, značilnosti prve pomoči poškodovanim in številnih drugih okoliščin. Najhujše opekline povzroča plamen, saj je temperatura plamena nekaj stopinj višja od vrelišča tekočin.

    Žrtve je treba hitro odstraniti iz požarnega območja. Če se oseba požari, jo morate nemudoma odstraniti ali metati odejo, plašč, vrečko, plašč in tako preprečiti dostop zraka do požara (slika 7).

    Po tem, ko je žrtev podrl plamen, je treba na opekline uporabiti sterilno gazo ali preprosto čiste obleke iz improviziranega materiala. V tem primeru ne smete odtrgati oblečenih oblačil s požgane površine, zato jih je bolje odrezati s škarjami. Žrtev z obsežnimi opeklinami je treba zaviti v čisto, sveže poravnano pločevino. V nobenem primeru mehurčki ne morejo biti prebodeni. Prelivi morajo biti suhi, površina z opeklinami se ne sme mazati z različnimi maščobami, jajčnimi beljaki. To lahko povzroči osebi še večjo škodo, saj obloge z vsemi maščobami, mazili, olji, barvilnimi snovmi onesnažujejo samo površino gorenja, prispevajo k razvoju gnojenja ran. Barvanje razkužila "potemni" rane, tako da, če jih uporablja zdravnik v bolnišnici, je težko določiti stopnjo opekline in začeti pravilno zdravljenje.