Pri bolnikih s patološkimi motnjami v hematopoetskem sistemu je pomembno vedeti, kakšna je življenjska doba rdečih krvnih celic, kako se starajo in uničujejo rdeče krvne celice ter kateri dejavniki zmanjšujejo njihovo življenjsko dobo.
Članek obravnava te in druge vidike delovanja rdečih krvnih teles.
Fiziologija krvi
Enotni cirkulacijski sistem v človeškem telesu tvorijo kri in organi, ki sodelujejo pri proizvodnji in uničenju krvnih teles.
Glavni namen krvi je prevoz, ohranjanje vodne bilance tkiv (prilagajanje razmerja soli in beljakovin, zagotavljanje prepustnosti sten krvnih žil), zaščita (podpora človeški imunosti).
Sposobnost koagulacije je bistvena lastnost krvi, ki je potrebna za preprečevanje prekomerne izgube krvi v primeru poškodbe telesnega tkiva.
Skupni volumen krvi pri odraslih je odvisen od telesne mase in je približno 1/13 (8%), to je do 6 litrov.
V otroških telesih je volumen krvi relativno večji: pri otrocih, mlajših od enega leta, je do 15%, po enem letu do 11% telesne teže.
Celotni volumen krvi se ohranja na konstantni ravni, medtem ko se vsa razpoložljiva kri ne premika skozi krvne žile, nekatere pa se shranjujejo v deponijo krvi - v jetrih, vranici, pljučih in kožnih žilah.
V sestavi krvi sta dva glavna dela - tekočina (plazma) in oblikovani elementi (eritrociti, levkociti, trombociti). Plazma predstavlja 52–58% celotne količine, pri čemer imajo krvne celice do 48%.
Rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti se nanašajo na krvne celice. Frakcije opravljajo svojo vlogo, v zdravem organizmu pa število celic v vsaki frakciji ne presega določenih dovoljenih mej.
Trombociti skupaj s plazemskimi beljakovinami pomagajo strjevati kri, ustaviti krvavitev in preprečiti prekomerno izgubo krvi.
Bele krvne celice - bele krvne celice - so del človeškega imunskega sistema. Levkociti ščitijo človeško telo pred učinki tujih teles, prepoznajo in uničijo viruse in toksine.
Bela telesa zaradi svoje oblike in velikosti zapustijo pretok krvi in prodrejo v tkiva, kjer opravljajo svojo glavno funkcijo.
Eritrociti so rdeče krvne celice, ki zaradi vsebnosti beljakovin v hemoglobinu prenašajo pline (večinoma kisik).
Krv se nanaša na hitro regenerativno vrsto tkiva. Obnova krvnih celic se pojavi zaradi razgradnje starih elementov in sinteze novih celic, ki se izvajajo v enem od krvotvornih organov.
V človeškem telesu je kostni mozeg odgovoren za proizvodnjo krvnih celic, vranica je krvni filter.
Vloga in lastnosti rdečih krvnih celic
Rdeče krvničke so rdeči krvni telesi, ki opravljajo transportno funkcijo. Zaradi hemoglobina, ki ga vsebujejo (do 95% celične mase), krvni organi iz pljuč prenašajo kisik v tkiva in ogljikov dioksid v nasprotno smer.
Čeprav je premer celice od 7 do 8 μm, lahko zaradi svoje zmožnosti deformacije njihovega citoskeleta z lahkoto preidejo skozi kapilare s premerom manj kot 3 μm.
Rdeče krvne celice opravljajo več funkcij: prehranske, encimske, dihalne in zaščitne.
Rdeče celice prenašajo aminokisline iz prebavnih organov v celice, prenašajo encime, izvajajo plinsko izmenjavo med pljuči in tkivi, vežejo toksine in olajšajo njihovo odstranitev iz telesa.
Skupni volumen rdečih krvničk v krvi je ogromen, rdečih krvnih celic - najbolj številnih tipov krvnih elementov.
Pri opravljanju splošne preiskave krvi v laboratoriju se izračuna koncentracija teles v majhni količini materiala - v 1 mm 3.
Dovoljene vrednosti rdečih krvnih celic v krvi se razlikujejo za različne bolnike in so odvisne od njihove starosti, spola in celo kraja bivanja.
Življenjska doba rdečih krvnih celic je
Mikrosferoci, ovalociti imajo nizko mehansko in osmotsko odpornost. Debele otekle eritrocite se aglutinirajo in komajda preidejo venske sinusoide vranice, kjer se zadržujejo in se podvržejo lizi in fagocitozi.
Intravaskularna hemoliza je fiziološka razgradnja eritrocitov neposredno v krvnem obtoku. To je približno 10% vseh hemolizirajočih celic. To število uničenih eritrocitov ustreza 1 do 4 mg prostega hemoglobina (ferohemoglobina, v katerem je Fe 2+) v 100 ml krvne plazme. Hemoglobin, sproščen v krvnih žilah zaradi hemolize, je v krvi vezan na plazemske beljakovine, haptoglobin (hapto, I "veže" v grščini), kar se nanaša na α2-globulini. Nastali kompleks hemoglobina-haptoglobina ima Mm od 140 do 320 kDa, medtem ko glomerularni filter ledvic prehaja Mm molekul manj kot 70 kDa. Kompleks se absorbira v OVE in ga uničijo njegove celice.
Sposobnost haptoglobina, da veže hemoglobin, preprečuje njeno izločanje. Sposobnost za povezavo hemoglobina s haptoglobinom je 100 mg v 100 ml krvi (100 mg%). Prekomerno zmogljivost haptoglobina (pri koncentraciji hemoglobina 120–125 g / l) ali zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi ali zmanjšanje njene koncentracije v krvi spremlja sproščanje hemoglobina skozi ledvice z urinom. To velja za masivno intravaskularno hemolizo.
Pri vstopu v ledvične tubule se hemoglobin adsorbirajo v celicah ledvičnega epitela. Hemoglobin, reabsorbiran z ledvičnim tubularnim epitelijem, se uniči in situ in tvori feritin in hemosiderin. Obstaja hemosideroza ledvičnih tubulov. Epitelne celice ledvičnih tubulov, napolnjene s hemosiderinom, se izločijo in izločijo z urinom. Pri hemoglobinemiji, ki presega 125-135 mg v 100 ml krvi, je tubularna reapsorpcija nezadostna in v urinu se pojavi prost hemoglobin.
Ni jasne povezave med ravnijo hemoglobinemije in pojavom hemoglobinurije. Pri dolgotrajni hemoglobinemiji se lahko hemoglobinurija pojavi pri manjšem številu prostega hemoglobina v plazmi. Zmanjšanje koncentracije haptoglobina v krvi, ki je možno s podaljšano hemolizo zaradi njegove porabe, lahko povzroči hemoglobinurijo in hemosiderinurijo pri nižjih koncentracijah prostega hemoglobina v krvi. Z visoko hemoglobinemijo se del hemoglobina oksidira v methemoglobin (ferryhemoglobin). Možen razpad hemoglobina v plazmi na subjekt in globin. V tem primeru heme veže albumin ali specifična beljakovina v plazmi, hemopeksin. Kompleksi se potem, tako kot hemoglobin-haptoglobin, soočajo s fagocitozo. Stromi eritrocitov se absorbirajo in uničijo makrofagi vranice ali zadržijo v končnih kapilarah perifernih žil.
Laboratorijski znaki intravaskularne hemolize:
Nenormalna intravaskularna hemoliza se lahko pojavi pri strupenih, mehanskih, sevalnih, infekcijskih, imunskih in avtoimunskih poškodbah membrane eritrocitov, pomanjkanju vitamina, krvnih zajedavcih. Okrepljeno intravaskularno hemolizo opažamo s paroksizmalno nočno hemoglobinurijo, eritrocitno enzimopatijo, zlasti parazitozo, malarijo, pridobljeno avtoimunsko hemolitično anemijo, zapleti po transfuziji, nezdružljivosti parenhimske poškodbe jeter, nosečnost in druge bolezni.
Življenjska doba eritrocita je približno:
1) 4 dni
2) 4 tedne
3) 4 mesece
4) 4 leta
Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus
Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus
Odgovor
Preveril strokovnjak
Odgovor je podan
Knowledge5543
Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!
Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.
Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora
Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani
Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!
Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.
Rdeče krvne celice
Rdeče krvne celice
Rdeče krvne celice so najbolj številne, visoko specializirane krvne celice, katerih glavna naloga je transport kisika (O2) iz pljuč v tkivo in ogljikov dioksid (CO2) iz tkiv v pljuča.
Zreli eritrociti nimajo jedra in citoplazmatskih organelov. Zato niso sposobni sinteze beljakovin ali lipidov, sinteze ATP v procesih oksidativne fosforilacije. To dramatično zmanjša lastne potrebe po kisiku v eritrocitih (ne več kot 2% celotnega kisika, ki ga prenaša celica), in sinteza ATP se izvaja med glikolitično delitvijo glukoze. Približno 98% mase beljakovin citoplazme eritrocita je hemoglobin.
Približno 85% rdečih krvnih celic, imenovanih normociti, imajo premer 7-8 mikronov, volumen 80-100 (femtolitrov ali mikronov 3), oblika pa je v obliki bikonakavskih diskov (diskoocitov). To jim zagotavlja veliko površino izmenjave plina (skupaj približno 3800 m 2 za vse eritrocite) in zmanjšuje razpršeno razdaljo kisika do mesta njegove vezave na hemoglobin. Približno 15% rdečih krvničk ima drugačno obliko, velikost in lahko imajo procese na površini celic.
Polnopravni "zreli" eritrociti imajo plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To jim omogoča, da preidejo skozi posode z manjšim premerom, zlasti skozi kapilare z lumnom 2-3 mikronov. Sposobnost deformacije zagotavlja tekoče stanje membrane in šibka interakcija med fosfolipidi, membranskimi proteini (glikoforini) in citoskeletom beljakovin znotrajceličnega matriksa (spektrin, ankrin, hemoglobin). V procesu staranja eritrocitov se v membrani pojavlja kopičenje holesterola, fosfolipidov z višjo vsebnostjo maščobnih kislin, nastopi ireverzibilna agregacija spektrina in hemoglobina, ki povzroči kršitev strukture membrane, obliko eritrocitov (ki se spremenijo iz sferocitov iz diskocitov) in njihova plastičnost. Takšne rdeče krvne celice ne morejo iti skozi kapilare. Makrofagi vranice ujamejo in uničijo, nekateri pa so hemolizirani v notranjosti žil. Glikoforini dajejo hidrofilne lastnosti zunanji površini rdečih krvnih celic in električni (zeta) potencial. Zato se eritrociti medsebojno odbijajo in se suspendirajo v plazmi, da določijo stabilnost suspenzije krvi.
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki označuje sedimentacijo krvi eritrocitov pri dodajanju antikoagulanta (npr. Natrijevega citrata). ESR določimo z merjenjem višine plazemskega stebra nad eritrociti, ki se utegne 1 uro v vertikalno nameščeni posebni kapilari, mehanizem tega procesa pa je določen s funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, proteinsko sestavo plazme in drugimi dejavniki.
Specifična teža eritrocitov je višja od krvne plazme, zato se počasi usedejo v kapilaru s krvjo, ki se ne more koagulirati. ESR pri zdravih odraslih je 1–10 mm / h pri moških in 2–15 mm / h pri ženskah. Pri novorojenčkih je ESR 1–2 mm / h, pri starejših pa 1–20 mm / h.
Glavni dejavniki, ki vplivajo na ESR, so: število, oblika in velikost rdečih krvnih celic; količinsko razmerje različnih vrst beljakovin v plazmi; zvišanje vsebnosti albuminov in žolčnih pigmentov ter povečanje števila eritrocitov v krvi povzroča povečanje zeta potenciala celic in zmanjšanje ESR. Povečanje vsebnosti globulinov v krvni plazmi, fibrinogenu, zmanjšanje vsebnosti albumina in zmanjšanje števila eritrocitov spremlja povečanje ESR.
Eden od razlogov za višjo stopnjo ESR pri ženskah v primerjavi z moškimi je manjše število rdečih krvničk v ženski krvi. ESR se poveča s suho hrano in postom, po cepljenju (zaradi povečanja vsebnosti globulinov in fibrinogena v plazmi) med nosečnostjo. Upočasnitev ESR lahko opazimo s povečanjem viskoznosti krvi zaradi povečanega izhlapevanja znoja (na primer, ko je izpostavljen visokim zunanjim temperaturam), eritrocitoze (na primer v višavju ali plezalcih, pri novorojenčkih).
Število rdečih krvnih celic
Število rdečih krvnih celic v periferni krvi odrasle osebe je: pri moških - (3.9-5.1) * 10 12 celic / l; pri ženskah - (3,7-4,9) • 10 12 celic / l. Njihovo število v različnih starostnih obdobjih pri otrocih in odraslih se odraža v tabeli. 1. Pri starejših je število eritrocitov v povprečju blizu spodnje meje normalnih vrednosti.
Povečanje števila eritrocitov na enoto volumna krvi nad zgornjo mejo normalne vrednosti se imenuje eritrocitoza: pri moških je višja od 5,1 • 10 12 eritrocitov / l; za ženske - nad 4,9 • 10 12 eritrocitov / l. Eritrocitoza je relativna in absolutna. Relativno eritrocitozo (brez aktivacije eritropoeze) opazimo s povečanjem viskoznosti krvi pri novorojenčkih (glejte tabelo 1), med fizičnim delom ali visokimi temperaturnimi učinki na telo. Absolutna eritrocitoza je posledica okrepljene eritropoeze, ki jo opazimo, ko se človek prilagodi višavju ali med tistimi, ki so usposobljeni za vzdržljivostno usposabljanje. Eritrocitoza se razvije pri nekaterih krvnih boleznih (eritremija) ali kot simptom drugih bolezni (srčna ali pljučna insuficienca itd.). Pri vseh oblikah eritrocitoze se hemoglobin in hematokrit običajno povečujeta v krvi.
Tabela 1. Indikatorji rdeče krvi pri zdravih otrocih in odraslih
Rdeče krvne celice 10 12 / l
Opomba MCV (povprečni volumen krvnega tlaka) - povprečni volumen rdečih krvnih celic; MSN (povprečni krvni krvni hemoglobin), povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih; MCHC (povprečna koncentracija krvnega tlaka) - vsebnost hemoglobina v 100 ml rdečih krvnih celic (koncentracija hemoglobina v eni rdeči krvni celici).
Eritropenija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi je manjše od spodnje meje normalnih vrednosti. Lahko je tudi relativna in absolutna. Relativno eritropenijo opazimo s povečanjem pretoka tekočine v telo z nespremenjeno eritropoezo. Absolutna eritropenija (anemija) je posledica: 1) povečanega uničenja krvi (avtoimunske hemolize eritrocitov, prekomerne krvotvorne funkcije vranice); 2) zmanjša učinkovitost eritropoeze (z pomanjkanjem železa, vitamini (zlasti skupina B) v hrani, pomanjkanjem notranjega faktorja gradu in nezadostno absorpcijo vitamina B;12); 3) izguba krvi.
Glavne funkcije rdečih krvnih celic
Prometna funkcija je prenos kisika in ogljikovega dioksida (prenos dihal ali plina), hranil (beljakovine, ogljikovi hidrati itd.) In biološko aktivnih (NO) snovi. Zaščitna funkcija eritrocitov je v njihovi sposobnosti, da vežejo in nevtralizirajo nekatere toksine in sodelujejo v procesih strjevanja krvi. Regulativna funkcija eritrocitov je njihova aktivna udeležba pri ohranjanju kislinsko-bazičnega stanja telesa (pH krvi) z uporabo hemoglobina, ki lahko veže C02 (s tem se zmanjša vsebnost H2C03 v krvi) in ima amfolitične lastnosti. Eritrociti lahko sodelujejo tudi pri imunoloških reakcijah organizma, kar je posledica prisotnosti v njihovih celičnih membranah specifičnih spojin (glikoproteinov in glikolipidov), ki imajo lastnosti antigenov (aglutinogeni).
Življenjski cikel eritrocitov
Kraj nastajanja rdečih krvnih celic v telesu odraslega je rdeči kostni mozeg. V procesu eritropoeze se retikulociti oblikujejo iz polipotentne hematopoetske celice stebla (PSGK) skozi vrsto vmesnih stopenj, ki vstopajo v periferno kri in se v 24-36 urah spreminjajo v zrele eritrocite. Njihova življenjska doba je 3-4 mesece. Kraj smrti je vranica (fagocitoza z makrofagi do 90%) ali intravaskularna hemoliza (običajno do 10%).
Funkcije hemoglobina in njegovih spojin
Glavne funkcije rdečih krvnih celic zaradi prisotnosti v njihovi sestavi posebne beljakovine - hemoglobina. Hemoglobin veže, prenaša in sprosti kisik in ogljikov dioksid, zagotavlja dihalno funkcijo krvi, sodeluje pri uravnavanju pH krvi, izvaja regulatorne in puferske funkcije ter daje tudi rdečo kri in rdeče krvne celice. Hemoglobin opravlja svoje funkcije le v rdečih krvnih celicah. V primeru hemolize eritrocitov in sproščanja hemoglobina v plazmo, ne more izvajati svojih funkcij. Plazemski hemoglobin se veže na beljakovino haptoglobin, nastali kompleks se ujame in uniči s celicami fagocitnega sistema jeter in vranice. Pri obsežni hemolizi se ledvice odstranijo iz krvi s hemoglobinom in se pojavijo v urinu (hemoglobinurija). Obdobje njenega ravnanja je približno 10 minut.
Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih verig (globin - proteinski del) in 4 heme. Heme je kompleksna spojina protoporfirina IX z železom (Fe 2+), ki ima edinstveno sposobnost pritrditve ali sproščanja molekule kisika. V tem primeru ostane železo, na katerega je pritrjen kisik, bivalentno, lahko pa ga tudi oksidiramo v trivalent. Heme je aktivna ali tako imenovana protetična skupina, globin pa je beljakovinski nosilec hema, ki ustvarja hidrofobni žep in ščiti Fe 2+ pred oksidacijo.
Obstaja več molekularnih oblik hemoglobina. Kri odrasle osebe vsebuje HbA (95-98% HbA1 in 2-3% NbA2) in HbF (0,1-2%). Pri novorojenčkih prevladuje HbF (skoraj 80%), pri plodu (do 3 mesecev starosti) pa hemoglobin tipa Gower I.
Normalna raven hemoglobina v krvi moških je v povprečju 130-170 g / l, pri ženskah - 120-150 g / l, pri otrocih - odvisno od starosti (glej tabelo. 1). Vsebnost celotnega hemoglobina v periferni krvi je približno 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). En gram hemoglobina lahko veže 1,34 ml kisika. Optimalno izpolnjevanje respiratorne funkcije z eritrociti je označeno z normalno vsebnostjo hemoglobina. Vsebnost (nasičenost) eritrocitnega hemoglobina odraža naslednje kazalnike: 1) barvni indeks (CP); 2) MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih; 3) MCHC - koncentracija hemoglobina v eritrocitih. Za rdeče krvne celice z normalno vsebnostjo hemoglobina je značilna CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl in se imenujejo normokromne. Celice z zmanjšano vsebnostjo hemoglobina imajo CP 1.05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL imenujemo hiperkromne.
Vzrok hipohromije eritrocitov je najpogosteje njihova tvorba v pogojih pomanjkanja železa (Fe 2+) v telesu in hiperhromija v pogojih pomanjkanja vitamina B.12 (cianokobalamin) in (ali) folno kislino. Na nekaterih območjih naše države je vsebnost Fe 2+ v vodi nizka. Zato imajo njihovi prebivalci (zlasti ženske) večjo verjetnost za razvoj hipokromne anemije. Za njegovo preprečevanje je treba nadomestiti pomanjkanje vnosa železa z vodo živilskih proizvodov, ki jo vsebujejo v zadostnih količinah ali s posebnimi pripravki.
Hemoglobinske spojine
Hemoglobin, vezan na kisik, se imenuje oksihemoglobin (HbO2). Njegova vsebnost v arterijski krvi doseže 96-98%; HbO2, ki je dal O2 po disociaciji, imenujemo zmanjšano (HHb). Hemoglobin veže ogljikov dioksid in tvori karbhemoglobin (HbCO2). Izobraževanje NbС02 ne prispeva le k prevozu CO2, vendar tudi zmanjšuje nastajanje ogljikove kisline in s tem vzdržuje plazemski bikarbonatni pufer. Oksihemoglobin, reducirani hemoglobin in karbhemoglobin se imenujejo fiziološke (funkcionalne) hemoglobinske spojine.
Karboksihemoglobin je spojina hemoglobina z ogljikovim monoksidom (CO je ogljikov monoksid). Hemoglobin ima bistveno večjo afiniteto za CO kot za kisik in tvori pri nizkih koncentracijah CO karboksihemoglobin, pri čemer izgublja sposobnost vezanja kisika in ustvarja nevarnost za življenje. Druga nefiziološka spojina hemoglobina je methemoglobin. V njem se železo oksidira v trivalentno stanje. Methemoglobin ne more reverzibilno reagirati z O2 in je povezava funkcionalno neaktivna. S prekomernim kopičenjem v krvi obstaja tudi nevarnost za človeško življenje. V zvezi s tem se methemoglobin in karboksihemoglobin imenujejo tudi patološke hemoglobinske spojine.
Pri zdravi osebi je methemoglobin v krvi stalno prisoten, vendar v zelo majhnih količinah. Methemoglobin nastane zaradi delovanja oksidacijskih sredstev (peroksidov, nitro-derivatov organskih snovi itd.), Ki nenehno vstopajo v kri iz celic različnih organov, zlasti iz črevesja. Nastajanje methemoglobina je omejeno z antioksidanti (glutationom in askorbinsko kislino), ki so prisotni v eritrocitih, njegovo zmanjšanje na hemoglobin pa se pojavi med encimskimi reakcijami, ki vključujejo encime eritrocitne dehidrogenaze.
Eritropoeza
Eritropoeza je proces nastajanja rdečih krvnih celic iz PGC. Število eritrocitov v krvi je odvisno od razmerja eritrocitov, ki se tvorijo in uničijo v telesu ob istem času. Pri zdravi osebi je število oblikovanih in propadajočih rdečih krvnih celic enako, kar zagotavlja, v normalnih pogojih, vzdrževanje relativno konstantnega števila rdečih krvnih celic v krvi. Kombinacija telesnih struktur, vključno s periferno kri, organi eritropoeze in uničenjem rdečih krvnih celic, se imenuje Erythron.
Pri odrasli zdravi osebi se eritropoeza pojavi v hematopoetskem prostoru med sinusoidi rdečega kostnega mozga in konča v krvnih žilah. Pod vplivom celičnih signalov mikrookrožja, ki ga sprožijo produkti uničenja rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic, se zgodaj delujoči faktorji PSGC razlikujejo v storjen oligopotentni (mieloidni) in nato v unipotentne stebrne hematopoetske celice eritroidne serije (PFU-E). Nadaljnja diferenciacija celic eritroidne serije in nastajanje neposrednih prekurzorjev eritrocitov - retikulocitov poteka pod vplivom pozno delujočih dejavnikov, med katerimi je ključno vlogo hormon eritropoetin (EPO).
Retiklociti vstopijo v krožečo (periferno) kri in v 1-2 dneh se pretvorijo v rdeče krvne celice. Vsebnost retikulocitov v krvi je 0,8-1,5% števila rdečih krvnih celic. Življenjska doba rdečih krvnih celic je 3-4 mesece (v povprečju 100 dni), potem pa se odstranijo iz krvnega obtoka. Čez dan se v krvi zamenja 10-20 eritrocitov z retikulociti. Učinkovitost eritropoeze je v tem primeru 92-97%; 3-8% eritrocitnih matičnih celic ne zaključi cikla diferenciacije in se v kostnem mozgu uničijo z makrofagi - neučinkovito eritropoezo. V posebnih pogojih (npr. Stimulacija eritropoeze z anemijo) lahko neučinkovita eritropoeza doseže 50%.
Eritropoeza je odvisna od mnogih eksogenih in endogenih dejavnikov in jo urejajo kompleksni mehanizmi. To je odvisno od ustreznega vnosa vitaminov, železa, drugih elementov v sledovih, esencialnih aminokislin, maščobnih kislin, beljakovin in energije v prehrani. Njihova nezadostna ponudba vodi do razvoja prehranskih in drugih oblik pomanjkljive anemije. Med endogeni dejavniki, ki uravnavajo eritropoezo, imajo citokini vodilno vlogo, zlasti eritropoetin. EPO je hormon narave glikoproteina in glavni regulator eritropoeze. EPO stimulira proliferacijo in diferenciacijo vseh eritrocitnih matičnih celic, začenši s PFU-E, poveča hitrost sinteze hemoglobina v njih in zavira njihovo apoptozo. Pri odraslih je glavno mesto sinteze EPO (90%) peritubularne celice noči, v katerih nastajanje in izločanje hormona narašča z zmanjšanjem napetosti kisika v krvi in v teh celicah. Sinteza EPO v ledvicah se poveča pod vplivom rastnega hormona, glukokortikoidov, testosterona, insulina, noradrenalina (preko stimulacije β1-adrenoreceptorjev). V majhnih količinah se EPO sintetizira v jetrnih celicah (do 9%) in makrofagih kostnega mozga (1%).
Klinika uporablja rekombinantni eritropoetin (rHuEPO) za stimulacijo eritropoeze.
Eritropoeza zavira ženske spolne hormone estrogen. Nervno regulacijo eritropoeze izvaja ANS. Hkrati pa povečanje tona simpatične razdelitve spremlja povečanje eritropoeze, parasimpatični pa slabitev.