logo

Poskus in sprejem Valsalve: bistvo metode, področje

Valsalva manever je diagnostična tehnika, ki jo uporabljajo zdravniki različnih specialitet za odkrivanje bolezni srca in ožilja, ENT organov in drugih bolezni. Sestoji iz napenjanja - poskusa prisilnega izdihavanja z zaprtim nosom in usti.

Vzorec je bil poimenovan v čast odkritelju - italijanskemu anatomu A. M. Valsalvi, ki je živel v 18. stoletju. Sprva je bil namen testa odstraniti gnojno vsebino iz votlega timpaničnega ustja z vnetjem srednjega ušesa. Trenutno sprejem Valsalve uporabljajo tudi potapljači in potniki zrakoplova med vzletom in pristankom.

Izraza "sojenje" in "sprejem" Valsalve sta različno interpretirana. Vzorec - diagnostični test, ki ga opravi zdravnik med celovitim pregledom bolnika. Valsalvin manever se imenuje pacientovo delovanje, ki omogoča odpravo nelagodja, ki se pojavi pri ostrem padcu tlaka. Vzorec in sprejem Valsalva preživita enako.

Indikacije in kontraindikacije

Valsalvin manever je test, ki je potreben v naslednjih primerih:

  • Diagnoza tahikardije,
  • Določanje tveganja smrtnosti pri bolnikih z miokardnim infarktom,
  • Vrednotenje delovanja ventilov žil na nogah in diagnoza krčnih žil,
  • Diagnoza varikokele in resnost barorefleksa genitalne sfere,
  • Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema,
  • Določanje prehodnosti slušnih tubusov z vnetjem srednjega ušesa.

Jemanje zdravila Valsalva pri potapljanju v globino pomaga pri obvladovanju nelagodja, ki se pojavi, ko se tlak v srednjem ušesu poveča. Ta tehnika prav tako zmanjšuje notranji pritisk med vzletom in pristankom letala.

Zunaj zdravstvene ustanove Valsalva manevri niso priporočljivi za zdravljenje oseb s hipertenzijo, tahikardijo, kardialgijo, izgubo zavesti, napadi astme. Strogo je prepovedano izvajati študijo, če ima bolnik v preteklosti naslednje bolezni: srčni napad, kap, 2. stopnja srčnega popuščanja, PEH, apendicitis, peritonitis, retinopatijo, vročinska stanja, septične procese, trombozo velikih žil, blokado nog, arteriosklerozo velikih žil, blokado nog, arterioskleroza možganskih arterij, cerebrovaskularna nesreča.

Vzorec Valsalva izvedemo za diagnosticiranje določene bolezni pod nadzorom specialista. S to tehniko, skupaj z zgoraj navedenim, je mogoče zaznati retrosternalno golšo, ki je izboklina ali oteklina na vratu.

Bistvo metode

Valsalva manever je specifična dihalna tehnika, ki se uporablja v medicini za določanje delovanja srca in krvnih žil, avtonomnega živčnega sistema, slušnega analizatorja.

sprememba tlaka v telesu med sprejemom Valsalve

Bolnik globoko vdihne, nato pa gladko in globoko izdihne v ustnik z ozko odprtino. Po sprostitvi obnovi dihanje. Med postopkom se nenehno beležijo vrednosti pulza in krvnega tlaka. Analizo kardiograma potrdijo ultrazvočni podatki o krvnih žilah. Bolnik vstane, vdihne in izdihne z zaprtimi usti. Namesto običajnega izhoda je napetost mišic prsnega koša in trebuha.

  1. Prva faza je izdih. Traja 3 sekunde in ga spremlja povečanje tlaka v prsni in trebušni votlini.
  2. Druga faza je napetost: hipotenzija, tahikardija, povečana periferna žilna upornost. Polnjenje krvi v srce postane maksimalno, povečuje se preglednost pljuč. Ta faza traja 6-7 sekund.
  3. Tretja faza je prenehanje izteka in začetek obdobja sprostitve. Krvni tlak močno pade, krčenje srca se skrči in poglobi. Prosojnost pljučnega tkiva in velikost srca postanejo normalni.
  4. Četrta faza je konec relaksacijskega obdobja: zvišanje krvnega tlaka je višje od začetnega, bradikardija, periferna vazodilatacija, ponovna vzpostavitev venskega vračanja in srčni volumen.

spremembe krvnega tlaka (BP) in srčnega utripa (HR) v fazah Valsalvinih manevrov

Glede na kardiogram določite dolžino intervalov R-R. Razmerje med najdaljšimi in najkrajšimi intervali se imenuje koeficient, ki se šteje za diagnostično pomemben. Pri zdravih ljudeh je višja od 1,7. Če je med 1,3 in 1,7, je stanje mejno. Vrednost pod 1,3 kaže visoko stopnjo umrljivosti za srčno popuščanje.

Valsalva manever, ki se uporablja v kardiologiji, omogoča tudi določitev miokardnega tona in spremembo velikosti srca, ko se intratorakalni tlak spreminja.

Primer spremenjenega manevra valsalve v kardiologiji

Valsalvin test pri patologiji žil

Pogosto se Valsalva manevrirajo pri bolnikih s krčnimi žilami. Neuspeh venskih valov na nogah, ko se napne, povzroči regurgitacijo (povratni tok) krvi. Valsalva manever omogoča identifikacijo vaskularnih patologij, ugotavljanje funkcionalnega stanja ventilskega aparata in njegovo zanesljivost v venskem sistemu. Med navdihom venski krvni pretok drastično oslabi, z napetostjo popolnoma izgine in se pri naslednjem izdihu poveča.

Pri izvajanju tega vzorca se premer posode poveča za približno 50%. Če pride do pomanjkanja ventilov žil, se poveča tlak v žilah spodnjih okončin, pojavi se retrograden pretok krvi. Počasna hitrost povratnega pretoka krvi ne omogoča zapiranja venskega ventila. Valsalva manever pomaga doseči optimalno hitrost pretoka krvi.

Pozitiven Valsalva manever kaže na disfunkcijo venskih ventilov in povečano tveganje za zastoj krvi. Ti dejavniki vodijo v razvoj različnih bolezni. Negativni vzorec kaže na odsotnost težav pri delovanju žil in venul.

Valsalva manever je diagnostična metoda, ki ni vedno informativna in objektivna. V trebušnih mišicah ni dovolj napetosti pri posameznikih:

  • Ob mlahavah trebušnih mišic,
  • Ob prekomerni teži
  • Fizično oslabljen
  • Ženska

Takšni bolniki vodijo spremenjen vzorec. Namestite senzor na mesto, kjer se nahaja venski ventil. Pacient se napne in zdravnik pritisne na prednjo steno trebuha okoli popka. To vam omogoča, da določite razširjenost venskega refluksa.

Druga različica spremenjenega vzorca: po napenjanju pacient leži na hrbtu in asistent dvigne noge pod kotom 45 ° 15 sekund. Učinkovitost te metode je dokazana s poskusom.

Video: Doppler ultrazvok spodnjih okončin, Valsalva manever in refluks skozi ostialni ventil

Valsalva test za varikokelo

Strokovnjaki-urologi na vsakem zdravniškem pregledu, moški test Valsalva, ki omogoča odkrivanje varikokele v začetni fazi in da bi se izognili škodi, ki jo ta patologija povzroča telesu. Med diagnozo varikokele bolnik globoko vdihne in zadrži dih. V tem času zdravnik palpator pregleda mošnjo in testise pacienta.

spremembe v krvnem obtoku žil skrotuma med manevrom Valsalve

Valsalva manever, opravljen med ultrazvokom, lahko zazna spremembe v pretoku krvi v prizadetih žilah. Od bolnika se zahteva, da globoko vdihne, da čim bolj napihne trebuh in napne mišice spodnjega dela trebuha. Povečajo se semenčice, na njih se določijo elastični vozlički. Ti znaki kažejo na razvoj varikokele.

S pomočjo Valsalva manevra in hkratne palpacije skrotuma je možno natančno diagnosticirati majhno varikokelo.

Video: Dopplerjev ultrazvok, zdravljenje z Valsalvo z varikokelo

Valsalva test za patologijo ENT

Napenjanje pri maksimalnem vdihavanju med zadrževanjem dihanja za 30-40 sekund povzroči povečanje pritiska v timpaničnem votku in odpiranje slušnih cevk. Pretok zraka prodre v srednje uho.

Pri opravljanju Valsalvinega diagnostičnega testa ima bolnik razpokan zvok, nelagodje, nelagodje v organu sluha. Otoskopska značilnost tega procesa je značilen hrup, ki ga lahko zazna le zdravnik.

Gnojni vnetje ušesa se pogosto konča s perforacijo bobniča in iztiskanjem. Če pride do otekanja sluznice slušne cevi, vendar je njena prehodnost ohranjena, se pri napenjanju pacient čuti škripanje, grganje in hrup v prizadetem ušesu.

Sprejem Valsalva (manevra), po drugi strani, pomaga izenačiti tlak v votlinah lobanje s pritiskom okolja in se znebiti neprijetnih občutkov. Valsalva manever se uporablja tudi za odstranjevanje vnetnega izločka iz srednjega ušesa.

Učinkovite metode za diagnozo varikokele - ultrazvok, valsalva test in drugi testi

Pojav varikokele se pojavlja predvsem v adolescenci, vendar se lahko bolezen pojavi po koncu pubertete.

Preprečevanje nevarnih posledic krčne spermicne vrvice - izguba plodnosti in zmanjšanje jakosti - je možno, če se bolezen odkrije pravočasno in se izbere učinkovito zdravljenje varikokele.

Simptomatologija

Prva faza varikokele je skoraj asimptomatska, poznejše stopnje napredovanja bolezni pa imajo značilne simptome.

Znaki varikokele:

  • pojav bolečine vlečne narave (zlasti med dvigovanjem uteži);
  • pojav uviformnih žil (skozi skrotum s prostim očesom, vidne so fiziološke spremembe);
  • prolaps testisov (razširjene vene povzročajo otekanje modnika);
  • zmanjšanje velikosti moda (kršitev temperaturnega režima spodbuja nenormalen razvoj modov).

V primeru krčnih testisov je opaziti tudi zmanjšano količino sperme in moškega hormona testosterona. V primeru dvostranske lezije mod, se lahko hormonska oskrba popolnoma preneha, zato lahko moški doživlja feminizacijo oblik, zmanjšanje vegetacije na telesu in spremembo tona glasu.

Simptomi varikokele so opisani v tem videu:

Kateri zdravnik bo pomagal?

Lahko dobite strokovni pregled s pomočjo ozkih strokovnjakov - urologa ali androloga-endokrinologa. Po palpaciji in vizualnem pregledu mošnje, zdravnik lahko takoj ugotovi prisotnost patološkega procesa, vendar v spornih situacijah lahko pošlje bolnika, da opravi serijo testov.

Diagnoza varikokele

Strojna diagnostika vam omogoča, da dobite izčrpne podatke o stanju testisov, semenčice in dodatkov z varikokelo. Predvsem na osnovi ultrazvočne diagnoze varikokele, obstajajo pa tudi druge metode.

    Ultrazvočna diagnoza varikokele. Metodo neinvazivnega pregleda organov skrotuma uporabljamo za pridobivanje informacij o stanju spermatičnih žil s pomočjo ultrazvočnih valov.

Ultrazvočni znaki varikokele so dobro vidni v začetni fazi, ko ni vidnih znakov bolezni.

Debelina žil semenčice se določi v sproščenem in napetem stanju (moškemu se priporoča, da napne trebušne mišice). Priprava za ultrazvok varikokele ni potrebna, izvaja se v stalnem položaju.

Na ultrazvoku lahko ugotovite ne le varikokele, temveč tudi dodatne bolezni testisov - orhitis, hidrokele - in celo rakaste spremembe.

  • Valsalva test za varikokelo. Pogosto se izvajajo pri vseh uroloških preiskavah in vključuje preučevanje stanja testisov žil med vdihavanjem in izdihom. Test se izvaja tudi pri ultrazvočnem pregledu, če pa ima bolnik občutno povečanje premera žil v pokončnem položaju, zdravstveni delavec diagnosticira varikokelo.
  • Flebografija Metoda je zasnovana za ugotavljanje prisotnosti motenega krvnega obtoka v veni, ki vodi do moda. V posodo se vbrizga kontrastno sredstvo, ki mu sledi rentgenski pregled, ki beleži hitrost raztopine skozi žile. Flebografija lahko določi tudi strukturo semenske vene in njen premer.

    Ta metoda se zaradi travme šteje za zastarelo (potrebna je tudi lokalna anestezija in uvedba katetra) in negativni učinek rentgenskih žarkov na genitalno področje.

    Metoda magnetne resonance zagotavlja odlično kontrastno tkivo in ločljivost, s katero se zlahka določijo začetne funkcionalne transformacije.

    Končni rezultati so zabeleženi na informacijskih medijih, kar monitorju omogoča, da uspešno poveča katera koli področja.

    MRI skeniranje je priporočljivo za moške s sumom na varikokelo prve stopnje in pri ljudeh s krčnimi zapleti.

    Glede na visoke stroške storitev MRI zdravniki pošljejo moške, da preučijo moda s to metodo le, če druge metode niso bile informativne.

    Druge pomembne analize

    Med načrtovanjem nosečnosti mora moški, ki trpi zaradi varikokele, vzeti spermogram za odkrivanje sprememb v gibljivosti sperme. Medtem ko je v prvi in ​​drugi fazi, se le redko diagnosticira inhibicija reproduktivne funkcije, v tretji fazi pa skoraj vedno opazimo spremembo sestave ejakulata.

    Obstajajo tudi drugi testi za varikokelo, ki so potrebni za proučevanje bolnikovega stanja.

      Spermogram Da bi dobili zanesljive informacije, vam zdravniki svetujejo, da ne sprejmete seksa od dveh do sedmih dni pred darovanjem sperme. Dinamiko poslabšanja ejakulata lahko vidite s primerjanjem analiz, ki so v intervalu med seboj oddaljene od 3 do 12 tednov.

    Poudarek je na odstotni spremembi števila živih in mrtvih zarodnih celic ter skupnega števila sperme. Preskusni preizkus. Z razvojem varikokele pri moškem lahko diagnosticiramo tudi ledvično vensko insuficienco, vendar jo lahko določimo le na ta način.

    Bolnik nato dvakrat prejme krvni test: prvi - pred vadbo, drugi - po vadbi. Spremembe beljakovin in rdečih krvnih celic kažejo na pozitiven test in težave z urinarnimi organi.

    Scrotal termometrija. Prisotnost refluksa in dilatacija spermicne vrvice vodi v kršenje temperaturnega režima modov (norma je 33–34 stopinj). Določanje temperaturnih sprememb se izvaja z uporabo elektronskega termometra.

    Če je povečanje pomembno - več kot 36 stopinj, zdravnik močno priporoča opravljanje varikokelektomije. Druga možnost je termografija, ki se izvaja s pomočjo daljinskega medicinskega termalnega aparata. Test testosterona Material za študijo je serum, dobljen od moškega, ki je zavrnil jesti hrano 8 ur in katero koli zdravilo 1-2 tedna pred študijo. Če želite opraviti to analizo je priporočljivo, ko se pojavijo spolne motnje: zmanjšan libido, oslabljena moč, prisotnost prostatitisa.

    Intimne težave, povezane s spolno aktivnostjo, so najpogosteje diagnosticirane z varikokelo tretje stopnje. Naslednje spremembe (μg / l) - 2,8–8,3 (za moško polovico prebivalstva od 18 do 50 let) se štejejo za rezultate testov v normalnih mejah.

    Odkrivanje krčnih žil pri bolniku se v večini primerov pojavi brez uporabe laboratorijskih testov, če pa je potrebno določiti plodnost moškega in njegovo nagnjenost k odpovedi ledvic, je potreben pregled varikokele. Redni obiski urologa so dodaten način, da pravočasno opazite nevarne spremembe in začnete potrebno zdravljenje.

    Kaj je Valsalvin test za varikokelo - njegovo bistvo in interpretacija rezultatov

    Varikozne vene semenčice in testisi, imenovane varikokela, v začetnih fazah nimajo izraznih simptomov, zato je v tej fazi razvoja zelo težko diagnosticirati.

    Vendar pa obstajajo nekatere tehnike, ki pomagajo odkriti patologijo na začetku njenega razvoja. Eden od njih je Valsalvin manever, o tem, kaj je, kako se izvaja in ga je še naprej dešifriral in o katerem bomo razpravljali.

    Valsalva manever - kaj je to

    Valsalva manever je diagnostična tehnika, ki jo uporabljajo strokovnjaki na različnih področjih medicine za ugotavljanje bolezni srca, krvnih žil, ENT organov itd.

    Pomoč Diagnostična metoda nosi ime svojega odkritelja - italijanskega specialista A.M. Valsalva.

    Bistvo tega testa je v napenjanju, tj. Poskusu, da se nasilno izdihne, medtem ko sta nos in usta zaprta.

    Postopek je preprost in ne traja veliko časa. Bolnik mora narediti naslednje:

    1. Globoko vdihnite.
    2. Stisnite navzgor in pokrijte nos in usta.
    3. Nato vdihnite nekaj minut v posebni cevi.

    Postopek je razdeljen na 4 faze (od začetka izteka), pri čemer se v telesu pacienta pojavijo nekatere spremembe:

    • 1. faza (izdih) - povišanje tlaka v prsni in trebušni votlini. Trajanje - 3 sekunde;
    • 2. faza (povečana dihalna napetost) - krvni izcedek srčne mišice postane maksimalen. Opaženo je povečanje preglednosti pljuč. Trajanje - 6-7 sekund;
    • Faza 3 (začetek relaksacijskega obdobja) - zmanjšanje pritiska v prsni votlini, povečanje pretoka krvi v srce. Srčni utripi postanejo redkejši in globlji. Velikost srca in preglednost pljučnega tkiva se vrneta v prvotni položaj;
    • Faza 4 (konec relaksacijskega obdobja) je proces obnove venskega vračanja in srčnega volumna.

    Med diagnostiko na podoben način se spremljajo impulzni in krvni tlak.

    Rezultati takšnih manipulacij pomagajo strokovnjakom oceniti bolnikovo stanje in diagnosticirati določene bolezni.

    Metoda izvajanja testov z varikokelo

    Preden boste izvedli postopek, bo strokovnjak nujno opravil temeljit pregled pacienta, da bi ugotovil morebitne kontraindikacije.

    Dejstvo je, da kljub varnosti testa, če obstajajo kontraindikacije, lahko ogrozi znatno poslabšanje stanja.

    Če ni kontraindikacij, bo zdravnik preizkusil Valsalvo zaradi varikokele, ki izgleda takole:

    1. Bolnik leže ali sede.
    2. Globoko vdihne, zapre nos in usta.
    3. Popravi položaj 1-2 sekund.
    4. Potem diha v posebno cevko, ki je povezana z barometrom za nadzor moči in pogostosti dihanja.

    V tem času specialist opravi ročno palpacijo modov v območju nad skrotumom in določi prisotnost poškodovanih žil.

    Pomembno je! Postopka izven bolnišnice je nemogoče izvesti zaradi možnega močnega zmanjšanja pritiska v srcu.

    Če zdravnik ugotovi določene patološke spremembe, je predpisan ultrazvočni pregled, ki pojasni diagnozo.

    Razlaga rezultatov

    Rezultat postopka je lahko dveh vrst: pozitivnih in negativnih.

    Določijo jo lahko tudi mejne države, ki kažejo na nagnjenost osebe k bolezni ali njeno prisotnost v začetnih fazah razvoja.

    Pomoč Dešifriranje mora opraviti le zdravnik, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta in z njim povezanih bolezni.

    Nato razmislite, kaj je pozitivni in negativni Valsalvini vzorci in kaj pomenijo.

    Pozitivni test

    Preden se odločite, kaj pomeni pozitivni Valsalvin manever, se dotaknite anatomske strukture žil.

    V venskem sistemu obstajajo posebni ventili, ki zagotavljajo normalen pretok krvi, ko se ti klani začnejo motiti, pride do refluksa krvi v nasprotni smeri, kar vodi v nastanek stagnacije.

    Torej, če je določen pozitiven vzorec, to kaže na okvaro ventilnega sistema.

    Poleg tega lahko patološki povratni pretok krvi govori tudi o težavah s krvnimi žilami (ugotovljeno pri opravljanju Valsalvinega testa med ultrazvočnim pregledom).

    Glede na rezultate postopka lahko specialist predpiše nadaljnje preglede ali izbere shemo zdravljenja.

    Negativni test

    Negativen rezultat te raziskave kaže, da niso bile ugotovljene nobene nepravilnosti v preskusnih posodah.

    V takem primeru otekle žile niso zaznane, kar pomeni, da krvni obtok in venski ventili delujejo normalno.

    Indikacije za Valsalva test

    Valsalva test se uporablja na različnih področjih medicine za testiranje ali raziskovanje takšnih stanj:

    • določanje prehodnosti slušnih cevk;
    • diagnostika tahikardije;
    • diagnoza varikokele in resnost barorefleksa genitalne sfere;
    • vrednotenje sistema venskih ventilov nog in določanje krčnih žil;
    • ugotavljanje disfunkcije avtonomnega živčnega sistema;
    • oceno tveganja za smrt po srčnem napadu.

    Poleg tega Valsalva tehnika pomaga odpraviti nelagodje potapljačev, ko potopi v globino.

    Tudi ta tehnika bo pomagala zmanjšati pritisk v srednjem oddelku slušnega analizatorja med vzletanjem / pristankom letala ali z ostrim skokom atmosferskega tlaka.

    Pomembno je! Razlikovati je treba preizkus in sprejem Valsalve.

    Prvi imenuje specialist za pregled in se izvaja v bolnišnici, drugi pa je namenjen odpravljanju neprijetnih občutkov in se lahko izvaja samostojno.

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije za opravljanje takšne diagnoze so naslednja patološka stanja:

    • katera koli bolezen v akutni fazi;
    • kap;
    • srčni napad;
    • srčno popuščanje stopnje 2 in več;
    • tromboembolija;
    • venska tromboza;
    • ateroskleroza možganov;
    • sepsa;
    • retinopatija;
    • vročina;
    • akutnih nalezljivih bolezni.

    Prav tako je prepovedano izvajati takšen test v prisotnosti tahikardije, v kateri so bolečine v prsih, močno zmanjšanje krvnega tlaka, izguba zavesti.

    Zaključek

    Metoda Valsalva je informativen način za ugotavljanje prisotnosti varikokele v fazi razvoja, ko se vidni znaki bolezni še ne opazijo.

    Zgodnja diagnoza kakršne koli bolezni, zlasti krčnih žil, omogoča učinkovito zdravljenje in preprečuje napredovanje patološkega procesa.

    Kako in zakaj poteka Valsalvin test: interpretacija rezultatov

    Razne žile so problem, s katerim se sooča veliko število ljudi po vsem svetu.

    Prej ko bo bolezen diagnosticirana, prej boste lahko začeli zdravljenje in se znebili bolečega problema.

    Ena od teh metod za diagnosticiranje bolezni je Valsalvin manever.

    "Odstranite vzorec" na varikokeli in krčne žile

    Valsalva test za varikokele in krčne žile bo pomagal ugotoviti težavo z žilami že v začetni fazi. Prednost takšne diagnoze je, da metoda deluje tudi, ko so druge metode nemočne.

    Valsalvin test za varikokelo se opravi z namenom, da se ugotovi patologija dimeljskih žil pri moških za namene preprečevanja in razvoja bolezni.

    Pri krčnih žilah ta metoda pomaga identificirati bolezen, tudi če se ne čutijo simptomi. Vzorec pomaga določiti stanje ventilskega aparata venskega sistema.

    Metoda se pogosto uporablja v vaskularni kirurgiji in se izvaja pred imenovanjem ultrazvočnega pregleda nog in žil, včasih tudi po njem. Tako v primeru primarne in sekundarne varikozne vene lahko vzorec oceni prisotnost refluksa in stopnjo povečanja premera žil.

    Značilna metoda

    Ta tehnika se pogosto uporablja pri potapljanju.

    Ta test je dobil ime po znanem anatomu A. Valsalvi in ​​je bil prvotno namenjen zdravljenju vnetja srednjega ušesa in odstranjevanja gnoja iz srednjega ušesa.

    Drugo ime metode, Valsalve stres, govori zase: za diagnostiko je potrebno, da oseba

    prisilno vdihavanje, medtem ko zapira nos in usta. Ta metoda se danes uporablja veliko širše kot prej.

    Uporabljajo ga potapljači pri potapljanju na globino, potniki letal, zdravniki, pri diagnozi krčnih žil in varikokele ter številne druge bolezni.

    Za natančnejšo diagnozo je pogosto potrebna dodatna raziskava (npr. Ultrazvok ali elektrokardiogram).

    Po prvem pregledu lahko flebolog postavi vizualno diagnozo za prisotnost pajek in nato usmeri na ultrazvok z Valsalvinim testom. Ta študija bo pokazala popolno sliko stanja žil in prisotnost krvnih strdkov v njih.

    Med preskusom merimo pogostnost krčenja srčne mišice in tlaka v arterijah.

    Indikacije in kontraindikacije za diagnozo

    Valsalva test je predpisan za preverjanje ali raziskovanje naslednjega:

    • stanje in delovanje valvularnega aparata venskega sistema spodnjih okončin, vzporedno z Dopplerjem;
    • raziskave tahikardije s sočasno elektrokardiogramom;
    • preučevanje prehodnosti slušnih tub;
    • pregled srčnega ritma po miokardnem infarktu, ocena tveganja smrti.

    Metoda se lahko samostojno uporablja v času potapljanja potapljačev pod vodo, v procesu letenja na letalu.

    Kontraindikacije za izvajanje te diagnostične metode, obstajajo tudi precej obsežne:

    • akutne nalezljive bolezni;
    • vročina;
    • zastrupitev krvi;
    • katera koli bolezen med poslabšanjem;
    • akutna venska tromboza;
    • akutni srčni napad
    • akutna kap;
    • kirurške bolezni v obdobju poslabšanja;
    • tromboembolija;
    • težave z mrežnico.

    Aplikacija za flebologijo

    Tehnika Valsalva pri flebologiji se uporablja za preučevanje stanja žil, delovanje ventilov in prisotnost krvnih strdkov.

    Vzorec se naredi tako, da se pri vdihavanju zraka zapira ust in nos. Zahvaljujoč tej metodi se poveča intratorakalni in intraabdominalni pritisk, zmanjšajo dihalne mišice in diafragma, glotis se blokira.

    Povečani intraabdominalni in intratorakalni tlak ne omogočata povratka venske krvi, zato se ustvarijo idealni pogoji za preučevanje stanja žil in ventilov.

    Nato se pacientu ponudi cev, ki je povezana z merilnikom tlaka, v katero se za 15 sekund počasi izdihuje zrak. Po tem se izmeri tlak. Strokovnjak, ki je vzporedno določil srčni utrip in krvni tlak.

    Za izvedbo študije in Valsalvinega manevra je potrebno pacienta udobno sedeti ali ležati (strokovnjak bo določil potreben položaj: odvisno od lokacije problema). Tehnika se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika in s pomočjo dodatnih študij: ultrazvok, elektrokardiogram in merjenje krvnega tlaka.

    Značilnosti testa za krčne žile

    V študiji krčnih žil se bolnika postavi na kavč. V tem stanju prizadene spanje. Specialist vizualno oceni stanje, s prsti preišče problematična področja.

    Po pripravljalni fazi pacienta prosimo, da ga izdihne v posebnem ustniku za 15 sekund. Potem si lahko opomore in zdravnik bo pregledal dobljene EKG vrednosti.

    Tudi za preučevanje pretoka krvi skozi žile spodnjih okončin vzporedno z Valsalvino metodo se uporablja Dopplerjeva študija. V procesu raziskovanja se zlahka prepoznajo žile z insolventnimi ventili, saj se zaradi odtoka krvi pojavi otekanje krvi.

    Varikocele test

    Za preučevanje stanja krvnih žil pri moških v testisih se uporablja tudi ta diagnostična metoda. Pri tem pacient globoko vdihne in nekaj časa zadrži zrak.

    V tem času, s palpatornim pregledom skrotuma nekoliko nad lokacijo mod, zdravnik pregleda stanje venskega sistema na tem področju.

    Dešifriranje rezultatov

    Rezultate interpretira izključno lečeči zdravnik, ki upošteva splošno stanje pacienta, njegove sočasne bolezni.

    Pri ocenjevanju prehodnosti žil spodnjih okončin se rezultat razlikuje od indeksov preučevanja srca. Najpomembnejši pokazatelj je hitrost pretoka krvi skozi posode.

    Če hitrost preseže 30 centimetrov na sekundo, lahko zdravnik navede zvišanje tlaka v krvnem obtoku. Ta indikator je prvi "zvonec", ki kaže razvoj patoloških procesov.

    Pozitiven in negativen vzorec

    Če je test pozitiven, to pomeni, da je venski sistem ogrožen, še posebej, če so venski ventili zaprti (ki so neke vrste "ključavnice").

    V tem primeru lahko kri teče skozi posode v eno smer in ne more preiti nazaj. Pozitivni Valsalva test je znak, da obstajajo pomanjkljivosti pri delovanju ventilov.

    Delo njihovih ventilov lahko govori tudi o težavah s površinskimi žilami, kot tudi kažejo na patološki povratni pretok krvi.

    Če je študija pozitivna, lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, medicinsko manipulacijo in zdravljenje z zdravili za hitro in učinkovito zdravljenje bolezni.

    Če so študije žil pri Valsalvinem testu pokazale negativen rezultat, je lahko bolnik umirjen: vene so normalne in ni nobenih nepravilnosti.

    Metoda Valsalva je odličen način za preverjanje stanja žil: tako spodnjih okončin kot tudi prisotnosti varikokele.

    Za razliko od drugih diagnostičnih metod, vam ta test omogoča, da ugotovite nepravilnosti v delovanju žilnih ventilov, prisotnost krvnih strdkov in krčne žile tudi v najzgodnejših fazah bolezni, ko vizualni znaki še niso vidni.

    Valsalva manevriranje pri določanju varikokele

    Varikozne vene na področju modov, imenovane varikokela, se ne manifestirajo aktivno v zgodnjih fazah bolezni, površinski zunanji pregled prizadetega območja pa ne daje vedno zanesljivih podatkov o diagnozi. Vendar pa obstaja test, v katerem patologija najdemo celo v povojih. Ta test je poimenovan po anatomu Antoniou Valsalvi. Valsalvin test za krčne žile se je izkazal v medicinski praksi, uporablja pa se tudi za takšno vrsto te bolezni kot varikokela.

    Kaj je Valsalvin manever?

    To je postopek, ki poveča notranji pritisk na področjih srednjega ušesa, prsnega koša in trebuha. Sprememba tlaka se doseže s posebnim dihalnim načinom - oseba vdihne zrak, jo zadrži nekaj časa in nato počasi izdihne. V trenutku vdihavanja se pretok krvi v trebušno in stegno območje zmanjša, napetost se ustvari in srčni utrip se poveča. V naslednjih fazah se dihanje normalizira, kar vodi do močnega povečanja pretoka krvi, povečanja žilnega tonusa in zmanjšanja pulza. Vdihavanje in zadrževanje dihanja ustrezata fazam I in II, izdih in normalizacija stopenj dihanja pa ustrezata fazam III in IV.

    Na podlagi razlike v pulzu med zadrževanjem dihanja in v relaksacijski fazi se izračuna Valsalvin koeficient. Med takšnimi spremembami postanejo patološki procesi v žilah spodnjih okončin jasno vidni, zato se Valsalva test za varikokelo aktivno uporablja kot relativno varna in zanesljiva metoda za diagnozo krčnih ekstenzij.

    Obstajajo različne variacije vzorca, ki se med postopkom in dihalnim načinom razlikujejo glede na položaj bolnikovega telesa.

    Uporaba Valsalva testa za varikokelo

    Sprejem Valsalve za diagnozo varikokele je naslednji: najprej je bolnik intervjuvan, da bi obvestil o prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij. Kljub relativno varni metodi Valsalva lahko ta test privede do znatnega poslabšanja zdravja ob prisotnosti bolečin v srcu in nagnjenosti k nenadnim padcem tlaka z negativnimi zunanjimi vplivi.

    Prav tako so kontraindikacije za postopek akutne nalezljive bolezni, zamašitev žil na nogah, retinopatija in nekatere druge očesne bolezni.

    Če ni kontraindikacije, zdravnik nadaljuje s takojšnjim postopkom. Če želite to narediti, mora bolnik ležati ali ležati naravnost. Nato ga prosijo, da vdihne v prsni koš in se zategne, da zapre ust in nos. Po nekaj sekundah to napetost povzroči povečanje intraabdominalnega pritiska in krčenje krvnih žil, kar ustvarja dobre pogoje za preučevanje stanja arterij v predelu prepone. Potem bolnik nekaj sekund vdihne v telefon. Cev je povezana z barometrom za uravnavanje moči in frekvence dihanja. Srčna mišica poskuša izravnati vazospazem in povečati pretok krvi. V tem času zdravnik opravi ročno palpacijo modov v območju nad skrotumom in išče poškodovane žile.

    Če phlebologist najde "zvezdicami" na venah in otekanje arterij, nato pa je imenovan ultrazvočni pregled za pojasnitev diagnoze. Med ultrazvokom je prav tako vzet Valsalvin manevar, toda ta metoda ima nekaj posebnosti. Dovoljeno je samo stati v stoječem položaju, ročna palpacija se ne izvaja, ampak ultrazvočna naprava preveri značilnosti, kot so srčni utrip in krvni tlak. Dodatno merjenje stanja posod se opravi v fazi popolnega počitka pred začetkom preskusa. Z ultrazvokom je mogoče zaznati ne samo zunanje, temveč tudi notranje znake krčnih žil, na primer spremembo smeri pretoka krvi, kar kaže na pomanjkanje zmogljivosti ventilov v žilah.

    Pozitivna in negativna Valsalva manevra

    Rezultat lahko ima dve stopnji: pozitivno in negativno, pa tudi več obmejnih držav, ki bodo govorile o dovzetnosti za patologije ali o njihovi prisotnosti v najzgodnejših fazah.

    • Pozitiven Valsalva test se postavi, ko se med palpacijo odkrije poškodba žil, z neenakomernim otekanjem, ki se kaže v "zvezdicah" in krvnih strdkih. Ultrazvočni pregled bo odkril prisotnost povratnega pretoka krvi v drugi fazi, kar bo znak napake v vaskularnih ventilih.
    • Negativni Valsalva test kaže na odsotnost patoloških procesov v žilah. V tem primeru palpacija ne bo pokazala "zvezd" in otekline v žilah, velikost jajčnikov bo enaka. Pozitiven rezultat ultrazvoka kaže na normalne spremembe v tonusu v žilah v prvi in ​​drugi fazi testa, pozitivni rezultat pa kaže na odsotnost retrogradnega pretoka krvi.

    Med preskušanjem zdravila Valsalva je mogoče registrirati sistemske motnje, ki niso neposredno povezane z varikoznimi žilami, vendar pa kažejo na prisotnost bolezni srca. V tem primeru bo indeks razlike v tlaku med fazami napetosti in počitka odveč, včasih pa pride do rahlih motenj dobrega počutja, omotice in slabosti. Ta indeks je določen s sočasnim kardiogramom z Valsalvinim manevrom.

    Metoda Valsalva se pogosto uporablja in se uporablja pri diagnosticiranju bolezni s področja otorinolaringologije, za zdravljenje vnetij ušes, za normalizacijo notranjega pritiska pri potapljanju in potovanju z letalom.

    Vzorec valsalva varikokela

    Obstaja veliko metod za diagnozo bolezni, povezanih z boleznimi venskega sistema. Težave z žilami lahko določi človek valsalva, ki identificira patologijo tudi v zgodnjih fazah razvoja. To je eden od najbolj informativnih vrst diagnostike. Zato, ker se opravi test valsalva, je treba podrobno preučiti, kaj je ta diagnostična metoda.

    Opis metode valsalva

    Če sumite na venske bolezni, zdravniki predpišejo prehod valsalva testa, kaj je to? To je posebna metoda dihanja, v kateri se določi stopnja delovanja srca in krvnih žil, avtonomnega sistema in slušnega aparata.

    Bolnik počasi globoko vdihne in nato izdiha zrak v napravo s posebno ozko odprtino. Po tem postopoma obnavlja dihanje. V času teh manipulacij se beležita srčni utrip in krvni tlak. Bolnik se dvigne na noge in diha z zaprtimi usti. Ta postopek lahko razdelimo v naslednje korake:

    • Prva faza. Trajanje traja nekaj sekund. Na tej točki se tlak v prsih in trebuhu dvigne.
    • Druga faza. Traja približno 7 sekund. Obstaja napetost telesa, zaradi česar je nizek krvni tlak fiksiran, visok pulz, zmanjšan na maksimalno polnjenje srca s krvjo.
    • Tretja faza. Izdihovanje se konča, nastopi trenutek sprostitve. Krvni tlak močno pade, prav tako kot pulz. Srce se normalizira.
    • Četrta faza. Končno obdobje sprostitve. Na tej točki krvni tlak postane nekoliko višji od normalnega, pulz se zmanjša.

    Po rezultatih kardiološke študije je ocenjeno razmerje valsalva. Ta kazalnik je razmerje med relaksacijskim obdobjem in trajanjem napetosti.

    Poskus in sprejem valsalve

    Kakšna je razlika med testom in sprejemom valsalve? Vzorec je eden od načinov za diagnosticiranje patologij ustreznih organov. V zvezi s sprejemom valsalva se ta izraz nanaša na dejanja pacienta v času diagnoze. Predstavljajo globoko vdihavanje bolnika z zadrževanjem diha za 15-20 sekund. To je v resnici, valsalva manevra temelji na ukrepih sprejem.

    Metoda valsalva temelji na spremembi tlaka v prsih in trebuhu z ustreznim delovanjem bolnika.

    Indikacije za testiranje

    Ta diagnostični ukrep je ena najpomembnejših metod za identifikacijo bolezni. Valsalva vzorci so dodeljeni v takih primerih:

    • težave pri diagnosticiranju tahikardije;
    • ugotavljanje tveganja smrti v primeru miokardnega infarkta;
    • vrednotenje delovanja ventilskega aparata venskega sistema spodnjih okončin, to je s krčnimi žilami;
    • z varikokelo to velja izključno za moške, saj je ta bolezen kršitev venskega sistema v modih;
    • določanje prehodnosti cevi za slušne aparate.

    Ta vrsta diagnoze se pogosto uporablja v ENT-praksi, v kardiologiji in urologiji.

    Za izvedbo valsalva so potrebni naslednji razlogi:

    1. Neodvisno odpravite znake visokega srčnega utripa. Običajno je valsalva priporočljiva za bolnike, pri katerih je ugotovljena atrijska ali ne-atrijska tahikardija.
    2. Lajšanje nelagodja v času potopitve v vodo. To velja za ljudi, katerih poklicne dejavnosti se redno povezujejo s takimi dejanji.
    3. Odstranjevanje neugodja v srednjem ušesu med letenjem. To velja za ljudi, ki pogosto potujejo. Kadar je edino razpoložljivo vozilo letalo.
    4. Ti ukrepi bodo pomagali učinkovito odpraviti nelagodje za nekaj časa brez uporabe drog.

    Kontraindikacije za izvedbo valsalva testa

    Kljub učinkovitosti te raziskovalne metode ima njeno izvajanje nekaj kontraindikacij. Ne sme se izvajati pri bolnikih s takšnimi boleznimi:

    • infarkt ali kap v obdobju poslabšanja;
    • nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov v krvnih žilah;
    • akutne bolezni, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg (apendicitis, peritonitis);
    • tvorba krvnih strdkov v venah spodnjih okončin;
    • bolezni vidnega aparata, zlasti mrežnice;
    • akutne nalezljive bolezni;
    • vročina, vročina.

    Tudi ta metoda je kontraindicirana v obdobju poslabšanja kroničnih bolezni.

    Diagnoza krčnih žil

    Zelo informativen način za določitev stopnje resnosti je valsalva test za krčne žile. Omogoča vam, da ugotovite patološko stanje krvnih žil in določite stopnjo delovanja ventilskega aparata.

    V času te študije se premer krvnih žil podvoji. Če ima pacient krčne žile, je tlak v njih precej višji od običajnega.

    V primeru krčnih žil ta test pomaga izboljšati pretok krvi in ​​s tem zavre nastanek krvnih strdkov.

    Toda valsalva test se ne odlikuje vedno z natančnostjo pri diagnozi krčnih žil. V takšnih primerih povzroča težave:

    • mlahava in atrofirana trebušna mišica;
    • prekomerna telesna teža;
    • telesna šibkost, slaba vzdržljivost.

    Pomembno vedeti! Spremenjen vzorec s pomočjo posebne naprave daje najbolj natančen in učinkovit rezultat!

    Diagnoza varikokele
    Kaj je valsalva test za varikokelo? Preventivni urološki pregled pri moških predvideva obvezno izvajanje tega postopka. Omogoča odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja.

    Ta postopek je, da bolnik globoko vdihne, ko zdravnik sondira njegovo mošnjo in moda. Valsalva test v času ultrazvočne diagnoze pomaga identificirati kršitve venskega krvnega pretoka v modih. V tem primeru bolnik globoko vdihne, trebušna votlina se poveča. Če se v tem trenutku na semenskih kanalih opazijo elastična vozlišča, njihova prisotnost kaže na razvoj varikokele.

    Pomembno vedeti! Tudi brez uporabe ultrazvoka se lahko s tem testom zlahka identificira bolezen, kot je varikokela! To velja tudi za bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja.

    Dekodiranje rezultat testa valsalva

    Dekodiranje rezultatov te študije mora izvesti le specialist. Ker mora upoštevati bolnikovo stanje, kot tudi dodatne bolezni. Pravzaprav zdravnik oceni stopnjo pretoka krvi skozi žile. Za to se uporablja elektrokardiogram, ki določa najkrajši in najdaljši interval med srčnimi krči. Norma tega kazalnika je številka 1,7, ki se imenuje valsalvin koeficient.

    Če je valsalva test pozitiven, kaj to pomeni? V krvnem obtoku so blokirani venski ventili in s tem preprečuje, da bi kri tekla nazaj. Če te blokade izgubijo svojo funkcionalnost, kri teče tja, kjer pride do stagnacije. Pozitivna valsalva metoda dokazuje določene motnje v delovanju teh ventilov. Na podlagi rezultatov študije zdravnik postavi diagnozo, po kateri predpiše najučinkovitejše zdravljenje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma vsakega pacienta.

    Valsalva negativen test, kaj je to? Ta rezultat kaže, da pregledani bolnik nima nobenih nepravilnosti pri delu krvnih žil. Torej, ko prejmete negativen rezultat te vrste diagnoze, je bolnik lahko miren.

    Področja uporabe za vzorce valsalva
    Ta raziskovalna metoda se uporablja na več medicinskih področjih, ki naj bi podrobneje zaustavila pozornost.

    Vsak preventivni pregled pri moških bolnikih ni popoln brez valsalva testa. Pomaga pri zaznavi možganske bolezni tudi v zgodnjih fazah razvoja. Ta patologija se imenuje varikokela. Za izvedbo takšne diagnoze mora človek zavzeti vodoravno pozicijo, globoko vdihniti in zadržati dih za 30 sekund. V trenutku zadrževanja diha zdravnik sondira moda in mošnjo. Prisotnost majhnih elastičnih vozlov kaže, da moški razvije varikokelo. Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen asimptomatska, zato moški potrebujejo redne teste, da bi izključili varikokelo. Ker lahko ta bolezen pripelje do tako nevarnih posledic, kot je šibka reproduktivna funkcija, saj njeno napredovanje zahteva kirurški poseg. Ignoriranje te bolezni vodi do spolne disfunkcije.

    To diagnostično metodo za doseganje najbolj natančnih rezultatov je treba izvesti ne le pod strogim nadzorom strokovnjaka, ampak tudi s pomočjo posebne opreme. Bolnik lahko vzame vodoravni položaj ali sedi v času postopka. On mora globoko vdihniti, nato počasi spustiti zrak v posebno napravo z ozko cevko. Potem se bolnik sprošča in ponovno vzpostavi dih. Celoten proces tega postopka je treba spremljati raven krvnega tlaka, kot tudi elektrokardiogram. To bo pomagalo identificirati različne patologije srčno-žilnega sistema.

    To je področje medicinske dejavnosti, ki je namenjeno prepoznavanju in zdravljenju venskih patologij. Opredelitev kršitve delovanja krvnih žil s to metodo spremlja ultrazvočna diagnoza. V navpičnem položaju bolnik globoko vdihne in nato izdihuje zrak skozi nos. Hkrati se izstop zraka ne sme izvajati skozi usta. Zaradi takšnih manipulacij pacient čuti napetost mišic v prsih in trebuhu. V času popolne sprostitve bolnika po posegu zdravnik opravi ultrazvočni pregled venskega sistema spodnjih okončin. Na podlagi rezultatov ultrazvoka zdravnik določi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito in varno zdravljenje ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni vsakega bolnika.

    Ta postopek ima številne značilnosti in prednosti, zato se aktivno uporablja v sodobni terapiji. V zgodnjih fazah lahko razkrije kakršnekoli nepravilnosti v venskem sistemu.

    Valsalva test za varikokelo

    Medicina je v zadnjih letih dosegla pomemben napredek v razvoju, kar je povezano tudi z uvedbo visokotehnoloških metod diagnostike in kirurškega zdravljenja bolezni.

    Ta napredek ni zaobšel zaznavanja in zdravljenja varikokele - krčnih žil, ki je za moško zdravje velik in resen problem.

    Ta bolezen je prisotna pri 2,3 do 20% bolnikov plodne starosti in s pogostnostjo 12% se pojavlja pri mladostnikih, starih 10-15 let. Nevarnost varikokele je, da bolezen negativno vpliva na reprodukcijsko funkcijo moškega, in če ne upoštevate zdravljenja, pride do neplodnosti. Po statističnih podatkih do 30% parov brez otrok nima otroka zaradi te bolezni pri partnerju.

    Večfaktorna geneza varikokele je zahtevala celovito predoperativno diagnozo, da bi razvili ustrezno kirurško metodo zdravljenja. Kljub popularizaciji ultrazvočnih tehnologij za skeniranje varikoznih žil testisa in patologij v levem bazenu ledvičnih ven, se aktivno uporabljajo tudi fizične diagnostike.

    Fizikalna diagnoza varikokele

    Te tehnike temeljijo na fiziološki zmožnosti žil v uviformnem pleksusu, da se zmanjšajo in povečajo v premeru, odvisno od pogojev - če je človek v stalnem položaju, potem žile nabreknejo, če ležijo - padejo. Z božanjem vene od spodaj navzgor, urolog izprazni arterijo ali jo napolni, pri čemer izvede obratno manipulacijo. Zaznavanje izbrisane vene v skrotumu ne pomeni dela za zdravnika, če bolezen napreduje več let.

    Ena izmed najpogostejših metod za fizično odkrivanje varikokele je izvedba Valsalva testa. Pri napenjanju in zadrževanju sapnice se žile semenske žleze povečajo v volumnu, kar kaže na prisotnost krčne dilatacije. Postopek se izvaja 10 minut. Valsalva test in druge diagnostične metode vključujejo pregled v toplem prostoru, ker hladen zrak, kot tudi hladne roke zdravnika ali sonda naprave povzročijo krčenje cremasterterja in kože skrotuma, kar preprečuje kvalitativni pregled moškega. Ne glede na rezultate fizičnega pregleda je bolniku predpisana bolj informativna in popolna ultrazvočna diagnoza.

    Algoritem in potreba po ultrazvočnem pregledu

    Medtem ko fizikalne metode omogočajo le odkriti prisotnost varikokele v semenčici, ultrazvok skenira informacijo o vrsti bolezni in motnjah v spermatogenezi, ki ji je uspelo povzročiti bolezen, daje informacijsko bazo za imenovanje ustrezne taktike zdravljenja. Kot potrditev učinkovitosti ultrazvočnega skeniranja je priporočljivo, da se seznanite z rezultati ene od študij. Delo je potekalo v obdobju 1998-2006 na Oddelku za žilno kirurgijo Oddelka za klinične raziskave. Moški z varikokelo (101 bolnik), starih 6–35 let, so pregledali in operirali.

    Za oceno morfološkega stanja renokalnega območja in žilnega pleksusa so uporabili kompleksno flebografijo, ehografijo in flebotenziometrijo. V diagnostiki so odkrili 3 vrste hemodinamsko pomembnega refluksa v kondenziranih žilah nevidnega pleksusa, pri čemer je bil prvi renospermatski tip brez refluksa odkrit pri 89 bolnikih, drugi ileospermatični tip je bil ugotovljen pri 7 moških in tretji mešani tip je bil opažen pri 5 bolnikih.

    Pri ultrazvočnem pregledu renokalnega območja smo pozorno spremljali znake aortno-mezenterične kompresije leve ledvične vene. Na podlagi ankete je bilo mogoče oblikovati indikacije za izvedbo rekonstrukcijskega posega na levi veni testisov.

    Skupaj z Valsalvinim testom in ultrazvočnimi diagnostičnimi metodami je eden od obveznih postopkov, ki jih bolnik opravi v diagnostični fazi, analiza spermograma. Takšna študija je namenjena določanju prostornine ejakulata, odstotku sedečega, nepremičnega in mrtvega spermija, hitrosti gibanja in drugih parametrov, ki vplivajo na reproduktivno funkcijo.