Stres - Znaki in zdravljenje na domu

Stres možganov je ena od najlažjih oblik travmatske poškodbe možganov, zaradi katere so poškodovane možganske žile. Vse motnje možganske aktivnosti so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možganov se pojavi samo z agresivnimi mehanskimi učinki na glavo - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari po glavi po tleh. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma za razvoj simptomov pretresa možganov, ker tudi med računalniško tomografijo zdravniki ne vidijo nobenih patoloških sprememb v tkivih in skorji organa.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje pretresa možganov ni priporočljivo doma. Najprej je treba stopiti v stik s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi in ​​le po zanesljivi diagnozi lezij in njihovi resnosti, je mogoče, po posvetovanju z zdravnikom, uporabiti metode zdravljenja doma.

Kaj je to?

Pretres možganov je poškodba kosti lobanje ali mehkih tkiv, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci in možganske ovojnice. Oseba ima lahko nesrečo, v kateri lahko udari po glavi po trdi površini, kar pomeni samo takšen pojav kot pretres možganov. Hkrati obstajajo nekatere kršitve možganov, ki ne vodijo do nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, lahko pride do pretresa možganov s padcem, udarcem v glavo ali vratom, ostrim upočasnjevanjem gibanja glave v takih situacijah:

• v vsakdanjem življenju;
• v proizvodnji;
• v otroški ekipi;
• pri poklicih v športnih oddelkih;
• v prometnih nesrečah;
• v domačih konfliktih z napadom;
• v vojaških konfliktih;
• z barotraumo;
• s poškodbami z vrtenjem (rotacijo) glave.

Zaradi poškodbe glave možgani za krajši čas spremenijo svojo lokacijo in se skoraj takoj vrnejo nanj. V tem primeru začnejo veljati mehanizem vztrajnosti in posebnosti fiksacije možganskih struktur v lobanji - ne da bi sledili nenadnemu gibanju, del živčnih procesov se lahko razteza in izgubi povezavo z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, krvni obtok se lahko začasno prekine, s tem pa tudi moč živčnih celic. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni prekinitev, krvavitev, edema.

Znaki

Najbolj značilni znaki potresa so:

• zmedenost, zaviranje;
• glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
• neskladen inhibiran govor;
• slabost ali bruhanje;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• diplopija (dvojni vid);
• nezmožnost koncentracije pozornosti;
• svetloba in fitofaza;
• izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najlažjega do najhujšega tretjega. O tem, katere simptome možganske konice se najpogosteje pojavijo, razmišljamo naslednje.

Blagi pretres možganov

V primeru blagih pretresov pri odraslih se pojavijo naslednji simptomi:

• huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
• kratkoročni - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto pretres možganov in brez izgube zavesti;
• učinek "iskre iz oči";
• omotica, otežena z obračanjem glave in nagnjenjem;
• učinek "starega filma" pred mojimi očmi.

Simptomi pretresa možganov

Takoj po poškodbi se pojavijo simptomi možganske kontuzije možganov:

1. Slabost in refleks gag v primeru, ko ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
2. Eden najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti je lahko dolg ali obratno kratek.
3. Glavobol in oslabljeno koordinacija pričajo o poškodbi možganov, oseba pa je tudi omotična.
4. Z pretresom možganov so možni različni učenci.
5. Oseba želi spati ali, nasprotno, hiperaktivna.
6. Neposredna potrditev pretresa - napadi.
7. Če je žrtev prišla v svoje čute, lahko pride do nelagodja v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
8. Pri pogovoru z osebo lahko pride do zmede. Morda se niti ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
9. Včasih morda ni povezan.

V prvih dneh po poškodbi lahko oseba doživi naslednje znake pretresa možganov:

• slabost;
• omotica;
• glavobol;
• motnje spanja;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• bledica kože;
• potenje;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost;
• nezmožnost osredotočanja;
• nelagodje;
• utrujenost;
• občutek nestabilnosti v nogah;
• zardevanje obraza;
• tinitus.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, značilnih za možganske pretrese - vse je odvisno od resnosti poškodbe in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom doma

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma pomeniti imobilizacijo in popoln počitek. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, nanesite hladno oblogo ali led na glavo.

Če je možgane še vedno v nezavestnem stanju, je zaželen tako imenovani položaj varčevanja:

• na desni strani,
• glavo zavrnjena, obraz obrnjen na tla,
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskem sklepu (zlomi udov in hrbtenice se najprej izključijo).

Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje respiratorno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi in ​​bruhajo. Če se na glavi pojavijo krvavitvene rane, povoj.

Za zdravljenje pretres možganov mora biti bolnik hospitaliziran. Posteljni počitek za take bolnike je vsaj 12 dni. V tem času je bolniku prepovedan kakršen koli intelektualni in psiho-čustveni stres (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopnje resnosti

Delitev možganov na resnost je precej arbitrarna - glavno merilo za to je čas, ki ga žrtev preživi brez zavesti:

• 1. stopnja - blagi pretres možganov, pri katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali je odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (oslabljeno gibanje, govor, čutni organi) praktično niso prisotni.
• 2 stopinji - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, bruhanje, slabost, nevrološki simptomi.
• 3. stopnja - poškodba tkiva, izražena z volumnom ali globino, zavest odsotna več kot 15 minut (včasih se oseba ne vrača v zavest do 6. ure od trenutka poškodbe), splošno stanje je hudo, s hudo okvaro delovanja vseh organov.

Ne smemo pozabiti, da je treba vsako žrtev, ki je utrpela poškodbo glave, pregledati zdravnik - tudi ob navidezno nepomembni poškodbi se lahko razvije intrakranialni hematom, katerega simptomi se bodo po določenem času razvili (»lahka vrzel«) in se nenehno povečevali. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru ustreznega zdravljenja in skladnosti bolnika s priporočili zdravnikov po pretresu možganov je v večini primerov prišlo do popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo nekateri zapleti.

1. Najresnejša posledica pretresa možganov je sindrom poživljanja, ki se po določenem časovnem obdobju (dneh, tednih, mesecih) po TBI pojavi in ​​muči vse življenje s stalnimi napadi močnega glavobola, omotice, živčnosti, nespečnosti.
2. Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, hipereksitabilnost, agresivnost, vendar hitra potratnost.
3. Konvulzivni sindrom, ki spominja na epilepsijo, odvzema pravico do vožnje avtomobila in sprejem v določene poklice.
4. Huda vegetativno-žilna obolenja, ki se kažejo z nepravilnim krvnim tlakom, omotičnostjo in glavobolom, zardevanjem, potenjem in utrujenostjo.
5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasna in kakovostna obdelava bo pomagala zmanjšati učinke pretresa možganov.

Zdravljenje pretresa možganov

Kot vsako poškodbo in možgansko bolezen je treba možganske poškodbe zdraviti pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki nadzoruje vse znake in napredovanje bolezni. Zdravljenje vključuje obvezni počitek v postelji - 2-3 tedne za odrasle, vsaj 3-4 tedne za otroka.

Pogosto se zgodi, da ima bolnik po pretresu možganov ostro občutljivost na močno svetlobo, glasne zvoke. Treba ga je izolirati od tega, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici je pacient namenjen predvsem njegovemu nadzoru, kjer je opravil profilaktično in simptomatsko zdravljenje:

1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijane in maternice, pomirjevala - Relanium, fenazemi itd.).
3. Z vrtoglavico so predpisani Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magnezijev sulfat pomaga pri lajšanju splošne napetosti, diuretiki pa preprečujejo možganski edem.
5. Priporočljivo je, da uporabljate vaskularne pripravke (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piracetam) in vitamine skupine B.

Poleg simptomatskega zdravljenja je zdravljenje običajno predpisano za ponovno vzpostavitev okvarjenega delovanja možganov in preprečitev zapletov. Imenovanje takšne terapije je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbi.

Bolnikom svetujemo, da jemljejo nootropic (Nootropil, Piracetam) in vazotropic (Cavinton, Theonikol) drog. Pozitivno vplivajo na možgansko cirkulacijo in izboljšajo možgansko aktivnost. Njihovo sprejemanje je prikazano več mesecev po odpustu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja glede na resnost stanja od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo slediti počitku v postelji. Prav tako je strogo prepovedano vsakršno fizično in duševno obremenjevanje. Med letom je potrebno opazovati nevrologa, da bi preprečili zaplete.

Ne pozabite, da po pretresu, tudi v blagi obliki, lahko nastanejo različni zapleti v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki imajo epilepsijo zaradi zlorabe alkohola. Da bi se izognili tem težavam, je treba zdravnika opazovati v enem letu.

Prvi znaki in simptomi pretresa možganov pri odraslih

Pretres možganov je stanje, ki se pojavi na ozadju poškodbe možganov. Vzroki pretresov so lahko prometne nesreče, poškodbe, ki so nastale med športom, doma, na delovnem mestu ali zaradi kaznivih korenin.

Če se osredotočimo na resnost simptomov, lahko ločimo 3 stopnje pretresa:

Moški imajo veliko več možnosti, da bodo doživeli pretres možganov kot ženske. Vendar pa so ženske težje prenašati takšne poškodbe in bolj trpijo zaradi posledic. Med direktnimi in aksialnimi poškodbami (padanje na zadnjico, skakanje na stopala) se pojavi pretres možganov.

Med pretresom možgani zadenejo lobanjo, v enem delu pa se pritisk na tkivo dramatično poveča, kar povzroči poškodbo možganov. Obstaja tudi velika verjetnost rahlega premika možganov v nasprotni smeri.

Vendar pa je mehanska poškodba le polovica bitke. Obstaja tudi biološka komponenta. Prišlo je do krčenja krvnih žil, zaradi česar se spremeni tlak in moti prehrana tkiv, povezava med možganskimi centri pa se zruši.

Prvi znaki odraslih

Zaradi različnih vrst poškodb, ki prizadenejo glavo in po možnosti povzročijo pretres možganov, se pojavijo naslednji simptomi:

• pomanjkanje zavesti;
• kršitev celovitosti lasišča;
• odrgnine, modrice, otekline;
• zlomi;
• izcedek iz nosu;
• napeti vrat.

Simptomi po možganski kapi

Sila udarca se lahko spreminja, zato se tudi stopnja poškodbe spreminja. Vsaka žrtev ima lahko svojo verigo simptomov.

Najpogostejši simptomi so:

• Stupor - mišice so napete, na obrazu utrujen izraz.
• Izguba zavesti različnega trajanja.
• Slabost in bruhanje se redko ponavljajo.
• Ostra bolečina v trenutku udarca, ki lahko izgine, po nekaj minutah. Ali, nasprotno, narašča glavobol.
• Huda omotica, ki se povečuje z obračanjem glave.
• Zmedenost, neskladen govor.
• Kratkotrajna amnezija ali prekinitev spomina.
• Kronične poškodbe in druge vidne poškodbe mehkega tkiva.
• Bledica, znojenje, šibkost.
• Akutna reakcija na svetlobo in glasne zvoke.
• Ko gledate ob strani, se zrkljala.
• Zaspanost ali hiperaktivnost, razdražljivost, apatija.
• Krči.
• Retinalna angiopatija (dilatirane in nagubane vene).

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Znaki blagega tresenja

Blagi pretres možganov je vodilni pri številu zaprtih poškodb glave. Znaki blagih pretresov so zelo podobni znakovam kapi ali lakoti s kisikom, vendar je poškodba glave nujna.

Simptomi blagega tremorja

Menijo, da je blagi pretres možganov najvarnejša oblika travmatične poškodbe možganov in se včasih iz nje opomore, zelo verjetno doma.

Še vedno lahko izberete številne tipične neprijetne simptome:

• Hum v glavi. Intenzivna udarna bolečina, ki je težko odpraviti z običajnimi sredstvi.
• Omotičnost. Kršitev usklajevanja. Težko je ohraniti navpični položaj telesa.
• Slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje.
• Slabost vida: težko se osredotočiti na en sam predmet, razcep v očeh, občutek bele pred očmi.
• Oslabitev sluha.
• Splošna šibkost.
• Tahikardija ali bradikardija, nitasti pulz.
• Skoki krvnega tlaka.
• Hiperhidroza.
• Čustvena nestabilnost.
• Kršitev dikcije.
• Inhibicija.

Zdravljenje

Ob prvem sumu na pretres možganov:

1. Pokličite rešilca ​​ali samostojno dostavite žrtev v najbližjo urgentno sobo.
2. Bolnika mora pregledati travmatolog, nevrolog in kirurg. Za potrditev diagnoze je potrebno narediti rentgensko sliko lobanje in, če je mogoče, CT ali MRI možganov.
3. Če je diagnoza potrjena, je treba bolnika hospitalizirati zaradi nadaljnjega opazovanja in zdravljenja.

Če pacientova izguba zavesti je bila kratkotrajna, potem je z vrnitvijo zavesti potrebno zagotoviti mu udobno ležečo lego, nekoliko dvigniti glavo.

V primeru dolgotrajne izgube zavesti je treba žrtev postaviti v varčevalni položaj:

• položaj telesa - na desni strani;
• glava rahlo nagnjena nazaj;
• obraz obrnjen na tla;
• levo roko in nogo, upognjeno pod pravim kotom.

Kaj je dobra drža:

1. Zrak se bo prosto pretakal v pljuča.
2. Tekočina bo prosto tekla iz ust.
3. Lažje bo nadzorovati recesijo jezika.
4. V dihalne poti se ne izteka slina, kri ali bruhanje.

Ko se pokaže katera koli stopnja stresa. Glavno zdravljenje je počitek in zdravo spanje. V prvih treh dneh morate prenehati brati, uporabljati različne pripomočke, gledati televizijo ali kaj takega. Ne smete prenašati rahlega tremorja na nogah, saj se lahko zapleti pojavijo popolnoma enako kot pri hudih tremorjih.

Namen zdravil za pretres možganov je odpraviti simptome in različne pritožbe. Poleg zdravil se lahko zdravniku predpišejo tudi tečaji fizioterapije, masaže in sprostitvene terapije.

Priprave

Glavne skupine zdravil za zdravljenje odraslih možganov so bolečine, sedativi in ​​hipnotiki. Oralne oblike sproščanja se uporabljajo pogosteje, včasih pa je nemogoče brez parenteralnih.

Najpomembnejši:

• Analgetiki: analgin, fanigan, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan in drugi.
• Od omotice: cinarizin, stugeron, tanakan, whiteid in drugi.
• Sedativi: valerijana, maternica, barboval, kapljice Zelenin, Corvalol, valokardin in drugi;
• Trankvilizatorji: afobazol, sibazon, fenozepam, rudnina in drugo.
• Tablete za spanje: donarmil, relaxon, sondox, melaxen in drugi.

Za vsakega posameznega bolnika bo izbran njihov lastni režim zdravljenja, katerega cilj bo maksimalni rezultat v posameznem primeru. Zdravila je treba jemati natančno v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Ko se bolnik opomore, mora zdravnik znova prilagoditi odmerek.

Poleg simptomatske terapije je potrebno opraviti vaskularno in presnovno zdravljenje - to bo prispevalo k hitremu popolnemu okrevanju.

V tem primeru bi bili primerni nootropni in vaskularni pripravki:

• Nootropic: glicin, nootropil, noofen, fezam in drugi.
• Vaskularni: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon in drugi.

Uporabni bodo tudi multivitamini in toniki. Poleg tega je treba starejše osebe vključiti v anti-sklerotično zdravljenje. Trajanje zdravljenja je v povprečju od dveh tednov do več mesecev. Vendar pa ga mora nevrolog nadzorovati eno leto.

Hospitalizacija ni potrebna za vsak pretres možganov, vendar je potrebno posvetovanje s strokovnjakom. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze je mogoče hitro in natančno določiti diagnozo in zato predpisati dokaj učinkovito zdravljenje. Prej so podrobno pisali o simptomih in zdravljenju možganskega pretresa na domu.

Približno 97% jih je imelo pretres možganov, popolno okrevanje in rehabilitacija!

Simptomi kontuzije odraslega

Traumatske poškodbe možganov (TBI) so razdeljene na dva tipa: zaprte in odprte. Zaprte poškodbe vključujejo pretres možganov, kontuzijo in kompresijo možganov. Stres možganov se v splošni strukturi TBI pojavlja pogosteje kot drugi, kar predstavlja do 90% vseh možganskih poškodb.

Stres možganov je funkcionalna motnja možganov, ki se pojavi po poškodbi glave in ni povezana z organskimi in žilnimi poškodbami.

Temelji na kršenju intracelularnih in medceličnih interakcij na molekularni ravni, ki ne povzročijo smrti nevronov in njihovih procesov po travmatski izpostavljenosti.

Najpogostejši vzrok poškodb možganov so modrice in glave v športu, cestnem prometu, kazenskih ali domačih poškodbah. Po stopnji pretres možganov se šteje za najlažje vseh vrst, ni pa razdeljen na posamezne stopnje.

Klinične manifestacije

Potres možganov zaradi funkcionalnih sprememb zaradi poškodbe, organska patologija ni odkrita. Simptomi trajajo več dni po popolnem okrevanju ali pojavu sindroma poživljanja.

Izguba zavesti, praviloma ni ali traja več kot 15-20 minut. Pri osebi se lahko pojavijo bruhanje, slabost, glavobol, omotica. Bolečina se pojavi, ko se zrkle premaknejo, zenice se lahko razširijo ali zožijo, vendar ostane njihova reakcija na svetlobo. V nekaterih primerih pride do retrogradne amnezije - izgube spomina pred poškodbo. Amnezija je reverzibilna. Po poškodbi lahko pride do rahle dezorientacije v prostoru, tinitusa, utripajočih "muh" pred očmi. Koža postane bleda, srčni utrip se poveča. Oseba postane letargična, zaspana.

Posttravmatske motnje

Pojav trajnih učinkov TBI pljuč, tudi po možganskem pretresu, se združi v koncept postkomunalnega sindroma, ki lahko traja več let pri ljudeh. Do danes ni enega samega odgovora o mehanizmih pojava sindroma poživljanja. Številni avtorji menijo, da temelji na razvoju vztrajne disfunkcije pri delu živčnih celic v kombinaciji z nevropsihološkimi motnjami.

Sindrom vključuje pojav glavobolov, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, spomin, pozornost, motnje spanja. Simptomi so lahko trajni ali epizodni. Glavobol skrbi 30 do 90% ljudi, ki so imeli blago poškodbo glave, ki jo spremlja hitra razdražljivost, zmanjšana koncentracija in hrup v glavi ali ušesih. Narava bolečine je lahko drugačna: lokalna ali razpršena, boleča, utripajoča ali migrena.

Pomagajte pri pretresu možganov

Osebo z poškodbo glave mora pregledati specialist. Pred prihodom reševalne brigade morate opraviti vrsto preprostih manipulacij za ublažitev stanja žrtve

1. Položite na vodoravno površino, rahlo dvignite glavo.
2. Svetloba in zvoki v sobi za dušenje.
3. Na mesto poškodbe se nanašajo hladne obloge.
4. Vnos tekočine je omejen.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi so namenjeni potrditvi diagnoze in izključitvi hude poškodbe možganov (krvavitev, kontuzija, kompresija, edemi itd.).

• Pregled s strani travmatologa, nevrologa.
• Roentgenografija lobanje se opravi za določitev celovitosti kosti lobanje, prisotnosti zlomov, prodornih ran, fragmentov kosti, krvavitev.
• CT ali MRI za pretres možganov ne kaže sprememb, vendar so potrebne za izključitev hude patologije.

Medicinski dogodki

Oseba s pretresom je hospitalizirana v traumatskem, nevrohirurškem ali nevrološkem oddelku, odvisno od profila bolnišnice, v katero je bil bolnik odvzet.

Spremljanje v bolnišnici poteka podnevi, po katerem se bolniku dovoli, da gre domov. Vsakodnevno spremljanje stanja žrtve je povezano s tveganjem za zakasnelo krvavitev v možganih.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju simptomov bolezni.

1. Analgetiki (Analgin, Nise itd.).

Uporablja se za lajšanje glavobolov.

1. Histaminomimetiki (Betaserc, Vestibo itd.).

Izboljša delovanje notranjega ušesa, kar vodi do zmanjšanja omotice in tinitusa.

1. Vaskularni pripravki (Cavinton).

Izboljšajte mikrocirkulacijo v možganih.

1. Nootropi (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Povečajte presnovne procese v možganih, stimulirajte živčne celice.

1. Vitamini (piridoksin, Milgamma itd.).

Zdravljenje sindroma po pometanju ima nekaj težav, saj so simptomi nespecifični in jih je težko zdraviti. V tem primeru je terapevtski pristop individualen.

O možganskem pretresu pri otrocih in odraslih v programu »Live is great!« Z Elena Malysheva:

TSV, video o simptomih pretresa možganov:

Pretres možganov - zdravljenje otrok in odraslih, diagnoza, prva pomoč, terapije in zapleti

Blagi pretres možganov je travmatična možganska poškodba, pri kateri so kratkoročne spremembe v delovanju tega organa. Patološko stanje nastane kot posledica kapi in modric. Primarni simptomi so skoraj neopazni, toda blagi pretres lahko kasneje povzroči hude posledice v obliki glavobolov ali Parkinsonove bolezni. Pravočasna pravilna pomoč in natančni zdravniški recepti bodo pomagali preprečiti nepotrebne zaplete.

Kaj je pretres možganov

Zaprta lahka travmatska poškodba možganov (TBI) je pretres možganov (lat. Commocio cerebri). Hkrati se v možganih ne pojavijo pomembne kršitve, simptomi so kratkotrajni. Takšni pretresi predstavljajo od 70 do 90% vseh primerov TBI. Težko ga je diagnosticirati, zato bolezen pogosto ostane neopažena.

Približno tretjina bolnikov dobiva pretres možganov v stanju alkoholne zastrupitve, žrtve ne morejo razumeti, kaj se je zgodilo, in po dolgem času zaprosijo za pomoč. V tem primeru lahko napake pri postavitvi diagnoze dosežejo 50%. Ko možganska kontuzija ne pride do makrostrukturnih sprememb, ne spremeni celovitosti tkiva. Kršitev interneuronske interakcije je kratkoročne narave, za poškodbo tkiva je značilen razpršen značaj.

Razlogi

Pretres možganov je posledica mehanskega delovanja: posredovanega (pospeševanje poškodbe, inercialno), neposredno (šok poškodbe glave). Posledično je možganska masa premaknjena glede na os telesa in lobanjsko votlino, sinaptična naprava je poškodovana in tkivna tekočina se prerazporedi. Med pogostimi vzroki poškodb glave:

• Nesreča (prometne nesreče);
• kazenske zadeve;
• poškodbe doma, na delovnem mestu,
• šport.

Znaki pretresa možganov

Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe. Patološko stanje se deli s stopnjami:

• Prvič: zameglitev stanja, zmedenost govora brez izgube spomina.
• Drugič: amnezija je sprejemljiva, vendar brez omedlevice.
• Tretjič: bolnik izgubi zavest.

Pretres možganov se šteje za blago obliko TBI. Patološko stanje ima tri stopnje:

• Akutno obdobje. Traja od trenutka poškodbe, da stabilizira stanje v povprečju približno dva tedna. V tem času potekajo hitreje presnovni procesi v poškodovanih tkivih in sprožajo avtoimunske reakcije v odnosu do satelitskih celic in nevronov.
• Vmesni. Traja od trenutka stabilizacije okvarjenih funkcij možganov do njihove normalizacije, traja približno dva meseca. V vmesnem času se obnavlja homeostaza in lahko nastanejo druga patološka stanja.
• Oddaljeno (preostalo) obdobje. Pri bolniku pride do okrevanja (možno je napredovanje nevroloških bolezni, ki jih povzroča poškodba, trajanje: 1,5–2,5 leta. Blaginja obdobja je individualna, določena z zmožnostmi centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), prisotnostjo nevrološke patologije do TBI in značilnosti imunskega sistema.

Pri odraslih

Glavni simptom pretresa možganov pri odraslem je motnja zavesti v času poškodbe. Takoj po incidentu je še mogoče opaziti:

• delna ali popolna amnezija;
• glavobol; omotica;
• zvonjenje, tinitus;
• bruhanje, slabost;
• okulostatični pojav Gurevicha (z določenimi premiki zrkel je statična motnja);
• nespečnost;
• šibkost;
• distonija facijalnih žil (bledica, preobrazba v hiperemijo);
• pretirano znojenje;
• nevrološke manifestacije: asimetrija vogalov, hitro prehajanje, dilatacija ali zoženje učencev;
• nistagmus (oscilacijski gibi oči);
• neverjetna hoja;
• slabo izražanje obraza.

Amnezija se pogosto pojavi po poškodbi in tresenju. Izguba spomina se spreminja v času nastanka:

• Retrogradiranje: pozabljene okoliščine in dogodki, ki so se zgodili pred poškodbo.
• Kongradnaya: pacient izgine iz spomina v času, ki ustreza poškodbi.
• Anterogradnaya: izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po poškodbi.

Pri otrocih

Klinična slika pri otrocih je hitra, znaki pretresa so pomembnejši. Patološko stanje ima simptome zaradi kompenzacijskih sposobnosti centralnega živčnega sistema, nepopolne kalcifikacije šivov, elastičnosti elementov lobanje. Bolezen pri starejših otrocih se pogosto zgodi brez izgube zavesti, obstajajo vegetativni simptomi: spremeni se barva kože, pojavi se tahikardija. Bolečina je lokalizirana na mestu poškodbe. Akutno obdobje se skrajša (traja 10 dni). Opaženi so naslednji simptomi:

• zvišanje temperature;
• hladen znoj;
• bledica obraza;
• glasen jok, ko otrok zaspi.

Pri otrocih lahko zaradi rahle diferenciacije centralnega živčnega sistema ni simptomov. Otroci, starejši od 2 let, lahko imajo tinitus, prehodno slepoto. Za dojenčke, stare od 2 do 5 let, so ti simptomi tipični:

• napadi bruhanja, slabost, želja po neprestanem pitju;
• oslabljeno usklajevanje;
• vročina, otrok začne potiti:
• nistagmus;
• pomanjkanje mimikrije;
• letargija, letargija.

Zapleti

Postkomotionalni sindrom je pogosto diagnosticirana posledica pretresa možganov. Stanje se razvije v ozadju travmatske poškodbe možganov, spremlja jo zaspanost, glavobol, omotica, odrevenelost udov, parestezija, izguba spomina, povečana občutljivost na hrup in svetlobo. Po poškodbah možganov so možni naslednji zapleti:

• somatoformna avtonomna disfunkcija;
• astenični sindrom;
• težave s pomnilnikom;
• čustvena nestabilnost, vedenjske motnje;
• nespečnost

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati okoliščine poškodbe. Poškodbe možganov se pogosto pojavijo brez objektivnih znakov. V prvih urah po incidentu lahko zdravnik opazi izgubo zavesti, nistagmus, nestabilnost hoje, dvojni vid. S pretresom možganov ni nobenih zlomov kosti, nobenih odstopanj v tlaku in sestavi cerebrospinalne tekočine, z ultrazvočnim pregledom, brez ekspanzije in premikanja srednjih struktur možganov in računalniška tomografija ne bo odkrila travmatičnih nepravilnosti.

Tresenje diagnostike je težko zaradi revščine objektivnih podatkov. Glavni diagnostični kriterij je regresija simptomov v tednu. Pogosto se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

• rentgenska slika (pokaže odsotnost zlomov);
• elektroencefalografija (zdravnik bo opazil difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov);
• računalniška tomografija, magnetna resonanca (pokaže, ali se spremeni gostota bele in sive snovi).

Zdravljenje za pretres možganov

Bolniki s sumom na TBI so hospitalizirani, v bolnišnici so opazovani približno dva tedna (izraz je odvisen od resnosti poškodbe). Bolnišnično zdravljenje je obvezno za žrtve, če:

• sinkopa je trajala več kot 10 minut;
• obstaja nevrološki žariščni simptom, ki otežuje patološko stanje;
• pacient zanika izgubo zavesti;
• konvulzivni sindrom;
• sum kranialnega preloma, zloma lobanje, prodorna rana;
• opazili že dolgo časa.

Ko je začetna stopnja tresenja žrtev poslana na zdravljenje doma, potem ko ga je pregledala. Patološko stanje odkrijejo s CT ali radiografijo. Terapevt lahko predpiše MRI (magnetno resonančno slikanje), ultrazvočni pregled, pregled z okulistom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje na domu po pretresu vključuje 2 do 3 tedne zdravljenja. Bolnik ima naslednja stanja:

• zatemnjena osvetlitev;
• počitek za posteljo;
• počitek;
• zavrnitev gledanja televizije, računalniških iger, poslušanje glasne glasbe;
• pomanjkanje fizičnega napora, preobremenjenost (duševno, čustveno);
• uravnotežena prehrana, z izjemo izdelkov, ki izzovejo skoke v pritisku (kofein, začimbe, mastna hrana, sladkarije, alkohol).

Če upoštevate priporočila zdravnika, se bo bolnik že drugi dan počutil izboljšanja. Teden dni kasneje je treba odpraviti patološke simptome. Po končanem zdravljenju je bolniku za nekaj časa bolje, da se vzdrži napora, dvigne teže, da je bolj v naravi. Počitek in sparing odnos bo pomagal preprečiti razvoj zapletov, kot so omotica, migrene, in nenormalnosti v delu plovil.

Prva pomoč

Če obstaja sum na pretres možganov, in um se hitro vrne žrtev, jo je treba položiti v ležeč položaj in rahlo dvigniti glavo. Če se oseba ne zazna, se postavi v varčevalni položaj:

• na desni strani;
• glavo, vrnjeno nazaj, tako da je obraz usmerjen proti površini;
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom, če ne pride do zlomov hrbtenice in okončin.

Prva pomoč za pretres možganov bo žrtvi rešila resnih posledic. V tem položaju zrak preprosto prehaja v pljuča in vsaka tekočina, ki se nabira v ustih, pa naj bo to slina, kri ali bruhanje, teče ven. V takih razmerah je izključena možnost padca jezika Očitne rane je treba takoj zdraviti. Nato se žrtev odpelje v bolnišnico, da pojasni diagnozo. Za tri dni priporočamo počitek.

Simptomi pretresa možganov pri odraslih - vrste poškodb

Simptomi pretresa možganov pri odraslih zahtevajo večjo pozornost, predvsem zaradi visoke pogostnosti te travmatične poškodbe in visoke stopnje nevarnosti hudega izida v primeru napačne diagnoze.

Če se poškodbe na splošno uvrščajo na tretje mesto med vzroki vseh smrti, stopnja smrtnosti zaradi poškodb glave, ki jo jemljemo ločeno, presega stopnjo smrtnosti zaradi bolezni srca za desetkrat, stopnja smrtnosti zaradi raka pa za dvajsetkrat.

Drugi razlog je nespecifičnost simptomov te pogoste poškodbe, pogosto šibka intenzivnost, nevidnost z nezadostnim skrbnim pregledom žrtve.

Tretjič - zamuda pri manifestaciji simptomov. V mnogih primerih se simptomi pojavijo šele nekaj časa po poškodbi in ostanejo zunaj vidnega polja zdravnika.

V članku bomo obravnavali simptome pretresa možganov pri odraslih in metode zdravljenja.

Vrste možganske poškodbe

Delitev travmatskih poškodb možganov v praksi temelji na različnih merilih. Uporaba klasifikacije je določena predvsem s cilji njenega nastanka.

Razdelitev vseh poškodb glave je zelo razširjena, tako zaradi narave nastale poškodbe (izrezana, raztrgana, zabodena, ranjena rana) kot tudi zaradi videza, ki je posledica vpliva komunikacije lobanjske votline na zunanje okolje (zaprte in odprte poškodbe).

Vsaka pomembna mehanska poškodba kosti lobanje ima travmatični učinek na možgane.

To je lahko neposredna stiskanje stika, ko se kost premakne v kranialno votlino (depresivni zlomi) ali posredovani inertni učinek med nenadnim gibanjem ali aretacijo lobanje zaradi udarca.

Enotni dejavnik vseh poškodb glave je hkratna poškodba možganov. Obseg te škode se lahko spreminja v širokem območju. Od nezdružljivega z življenjem (ki povzroči takojšnjo smrt žrtve) - do skoraj neopazne zunanje, na ravni interakcije živčnih celic možganov.

Izbira kot posebna vrsta poškodbe možganov - poškodbe možganov povzročijo prav navidezno nevidne manifestacije in na videz nepomembne posledice.

Vzroki poškodb glave

Poškodbe glave iz lastnih razlogov se ne razlikujejo od običajnih virov poškodb.

Največ takšnih poškodb je povezanih s prometnimi nesrečami, padci, kriminalnimi ali domačimi pretresi.

Posebnost poškodb v prometnih nesrečah je prisotnost večkratnih poškodb, pri katerih je lahko poškodba same glave zasenčena in ne pritegne pozornosti v ozadju očitnih zlomov okončin in odprtih ran.

Zato je za tiste, ki nudijo zdravstveno pomoč žrtvam, treba biti previden, da ne bi zamudili možne travmatične poškodbe možganov.

Pri večkratnih poškodbah je treba domnevati in izključiti možganske poškodbe.

Pretres možganov je pogosta diagnoza pri otrocih. V članku so opisani simptomi možganskega pretresa pri otrocih in diagnostične metode.

Osnovna načela akupresure za glavobol so tu.

Glavobol napetosti (imenovan tudi tenzor) je zelo pogost. V tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html upoštevajte simptome te bolezni in metode zdravljenja.

Simptomi kontuzije odraslega

Znaki pretresa možganov so pogosti simptomi, ki kažejo na pojavljanje nenormalnosti v delovnih pogojih možganov.

To (glede pogostosti pritožb bolnikov):

• glavobol različne jakosti;
• vrtoglavica (rotacijski občutek okoliških predmetov);
• slabost;
• splošna šibkost;
• depresivno čustveno stanje.

Izguba zavesti je veljala za nujno merilo za razvrstitev poškodbe kot poškodbe glave.

Trenutno manj kot 20% raziskovalcev verjame, da je izguba zavesti predpogoj za poškodbe možganov. To še posebej velja za blage poškodbe - pretres možganov.

Odsotnost izgube zavesti v travmi ne more biti ovira za postavitev diagnoze, če se pojavijo drugi značilni simptomi.

Značilnost pretresa možganov je, da se spremembe v nevronih pojavljajo v mikrostrukturah koncev teh živčnih celic. Poleg tega se spremembe pojavljajo na ravni hitrosti biokemičnih reakcij in povzročajo motnje in izkrivljanje prenosa živčnih signalov.

Približno ena tretjina žrtev trpi odškodnino zaradi okvare in normalna aktivnost možganov se ponovno vzpostavi v enem mesecu po poškodbi. V preostalem se postopek predelave nadaljuje kot neprekinjen pristop k optimalnemu stanju in se lahko upari že desetletja. V nekaterih primerih se lahko pojavijo spremembe v možganih po 15-20 letih po pretresu.

Škoda, ki jo povzroči travma, bolj kot karkoli drugega vpliva na intelektualne funkcije možganov.

To se kaže v zmanjšanju hitrosti miselnih procesov in se običajno odkrije šele po izvedbi posebnih preveritvenih testov.

Kognitivne sposobnosti določajo možnost osredotočenja pozornosti, hitrost učnih informacij, učinkovitost zaznavanja informacij hkrati iz različnih virov.

V vsakdanjem življenju se posledice možganskega pretresa v obliki poslabšanja kognitivnih sposobnosti kažejo, na primer, pri uspešnosti učencev, nepričakovanih napakh izkušenega voznika, ki upočasnjuje hitrost specialista.

V akutnem obdobju poškodbe so bile po raziskavah ugotovljene kršitve intelektualne sfere v pretežnem številu žrtev. V prihodnosti se lahko te motnje kompenzirajo, vendar se pri dolocenem številu bolnikov (15-20 let) lahko pojavijo opazne manifestacije v obliki izgube spomina, emocionalnih motenj, motenj spanja in depresivnih stanj.

Zdravljenje

Po splošno sprejetem mnenju strokovnjakov je možganski možgani patologija, katere zdravljenje lahko poteka predvsem v ambulantnem načinu. To pomeni, da mora bolnik prejeti potrebno terapijo, medtem ko je doma, in ne v bolnišnici. Hkrati je treba upoštevati obvezna pravila:

• pred predpisovanjem režima zdravljenja je potreben temeljit nevrološki pregled;
• Da bi izključili morebitne neopažene žariščne lezije, je potrebna možganska tomografija;
• oceno bolnikovega nevrološkega stanja je treba izvesti ob upoštevanju njegove starosti, splošnega stanja in sposobnosti samopomoči.

Kot zdravilo se uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin, protivnetni, sedativni in vitaminski pripravki. V zadnjih desetletjih se množično uporabljajo zdravila iz skupin nootropov in antioksidantov (ki izboljšujejo prekrvavitev možganskega tkiva in absorpcijo kisika).

Trajanje zdravljenja s pretresom možganov ne presega enega meseca. Tradicionalno se je verjelo, da se večina bolnikov s tako blago poškodbo - okreva tudi brez posebnega zdravljenja v obdobju od enega tedna do meseca (ob upoštevanju benignega režima in odsotnosti fizičnega in čustvenega stresa).

Slabost mišic ali miastenija gravis je progresivna bolezen. Menijo, da je miastenija gravis avtoimunska v naravi in ​​jo zdravimo s hormonskimi zdravili.

Kaj je hipohondrija - bolezen ali simulacija? Preberite v tem članku.

Kljub temu pa številne študije zanesljivo dokazujejo, da po enem mesecu in treh mesecih po pretresu polovica bolnikov še vedno ima različne intelektualne motnje možganov, ki lahko obstajajo že več let.

Problem izčrpnega obravnavanja pretresov še ni našel končne rešitve in ostaja ustrezen.

Kaj storiti s pretresom doma

SGM - ena najpogostejših vrst travmatske poškodbe možganov na svetu. Po podatkih iz leta 2002 znaša delež te bolezni v Rusiji 60–90% celotnega TBI. V številkah je ta številka 350-400 tisoč primerov letno. Pogosteje pride do pretresa možganov pri otrocih in mladostnikih. Odstotek starejših s podobno diagnozo je nižji zaradi povečanja deleža hudega uničenja centralnega živčnega sistema. Starejši, ki jih prizadene z enako močjo, prejmejo večjo škodo kot mladi. V skladu z ICD 10 patologija prehaja pod oznako S06.2 (difuzna možganska kontuzija).

Kaj je pretres možganov

SGM - poškodba živčnega tkiva v kranialni votlini. Hkrati pa makroskopskih organskih uničenj, ki bi jih lahko odkrili s slikarskimi metodami (pregled s pomočjo računalniške ali magnetne resonance), ni. Med laboratorijskimi poskusi v možganih poskusnih živali so se pojavile spremembe na celičnem in subceličnem nivoju. Privedli so do pojava funkcionalne asinpsije - reverzibilne prekinitve povezav med živčnimi celicami.

Bolezen se razvija z neposrednim ali posrednim vplivom mehanske energije na bolnikovo glavo. Možganom se daje pospešek, ki je neposredna sestavina patogeneze. Pri odraslem je tresenje pogosteje posledica prometne nesreče, udarca s silo. Otroci in starejši prejemajo zaprto kraniocerebralno poškodbo (zaprto poškodbo glave), ko padajo z višine.

Splošno prepričanje je, da SGM ne spremlja poškodbe kosti lobanje. V resnici ni tako. Pogosto so zlomi trezorja in včasih osnove lobanje spremljani s simptomi, ki kažejo le na manjšo poškodbo možganov, še posebej na njen pretres (prof. V. V. Lebedev, nevrokirurg, vodja specializiranega oddelka na Znanstvenem inštitutu Sklifosovsky).

Kako sami določiti pretres možganov

Diagnoza SGM temelji predvsem na kliničnih podatkih. Simptomi pretresa so precej nedvoumni, zato jih je mogoče določiti v predmedicinski fazi. Klasičen znak je izguba zavesti takoj po stavki za obdobje od nekaj sekund do 10–15 minut. Upoštevati je treba, da popolna prekinitev korteksa ni vedno prisotna. Pri majhnih otrocih, kot tudi pri starejših ljudeh, travma ponavadi vodi v nastanek kratkotrajnega stuporja (zmedena zavest brez njene popolne izgube).

Drugi znak pretresa je razvoj retrogradne ali anterogradne amnezije. Žrtev pozabi dogodke, ki so se zgodili tik pred poškodbo. To je posledica začasne prekinitve povezave med nevroni in pretoka informacij od kratkega do dolgoročnega spomina. Nato lahko delovanje mehanizmov za shranjevanje povrnemo v celoti ali delno (vrzeli).

Po ponovnem zavedanju se odrasli bolniki in starejši otroci pritožujejo zaradi omotice, tinitusa, bolečine in drugih možganskih simptomov. Občutki so pogosteje lokalizirani na področju krošnje, vratu ali templjev. Zmerno zvišanje krvnega tlaka, enkratno bruhanje, slabost. Bledica obraza, ki se pojavi v začetni fazi, se nadomesti z rdečico. Povečano znojenje, zardevanje, bolečine pri premikanju oči. Nevrološki simptomi so blagi, labilni. Ugotovite asimetrijo refleksov tetive, horizontalni nistagmus (skakanje gibov učencev). Klinične manifestacije trajajo do 2 tedna, postopoma izginejo, ko se vzpostavijo nevronske povezave. Telesna temperatura se ohranja v normalnih mejah.

Otroci trpijo poškodbe, ne da bi pri tem izgubili zavest. Za ZBMT so značilni hudi vegetativni simptomi: bledica kože, palpitacije srca, letargija, pogoste regurgitacije, dispepsija, motnje spanja. Klinične manifestacije trajajo 2-3 dni in nato izginejo.

Simptomatologija pri starejših bolnikih je v veliki meri posledica sočasnih bolezni centralnega živčnega sistema. Izguba zavesti je redko opažena, pogosteje se pojavlja stupor, dezorientacija v prostoru, poslabšanje kroničnih bolezni, vključno s hipertenzijo. Obstaja izrazita omotica, cephalgia, ki traja 7 dni. Na splošno simptomi SGM pri starejših ljudeh trajajo dlje kot pri mladih bolnikih in otrocih. To se zgodi zaradi upočasnjevanja regenerativnih procesov v ozadju vertebro-bazilarne insuficience, aterosklerotične lezije žil in splošnega zmanjšanja regenerativnih sposobnosti organizma.

Stopnja pretresa možganov

V nedavni preteklosti je bil CMB razdeljen na tri stopnje: blago, zmerno in hudo. Za rahlo pretres možganov je bila značilna zmedenost, medij, ki ga je sopor v kombinaciji z retrogradno amnezijo. Zapleteni poraz pomeni izgubo zavesti in prisotnost motenj spomina.

Danes se ta klasifikacija ne uporablja. Razlog za to je nizka natančnost določanja obsega poškodb. Klinika resnih SGM je podobna kliniki možganske kontuzije, kratkotrajna zmedenost po možganski kapi ne kaže vedno pretres možganov celo v lahki fazi. Poleg tega so diagnostična merila večinoma subjektivna in nespecifična.

Potresna akcija

Pomoč pri SGM vključuje predmedicinsko in medicinsko pomoč. Primarne dogodke izvajajo priče incidenta in brigada SMP. V bolnišnici se izvaja specializirano zdravljenje.

Prva pomoč

V odsotnosti zavesti bolnika je postavljen v "položaj odrešenja." Oseba mora biti na desni strani, z levo roko, upognjeno in iztegnjeno naprej, z nogo (ustvarja stabilen položaj). Glava se vrne nazaj in obrne na tla. Takšna lokalizacija omogoča maksimalno poravnavo dihalnih poti, izogibanje padcu jezika in zagotavljanje pretoka sline in emetičnih mas na tla. Slednje je potrebno, da se izognemo vdihavanju tekočine in razvoju aspiracijskega sindroma.

Če so poškodbe na glavi poškodovane, se na rano nanese aseptična obloga. Dovoljeno je, da se prizadeto območje opere z antiseptiki le, če je zanesljivo ugotovljena odsotnost odprtega zloma lobanje. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati pol sedeč položaj in ga prenesti v bolnišnico.

Simptomatsko zdravljenje poteka v predbolnišnici. Intramuskularno dajanje dipirena 50% 2 ml je dovoljeno (tablete se lahko uporabljajo), s hipotenzijo pa uporabite cordiamin (2 ml sc, c) (kofein 1 ml). Zmanjšanje krvnega tlaka, ki bi zahtevalo uporabo pressor aminov, s pretresom se ne zgodi.

Zdravljenje

Po zastarelih standardih se hospitalizacija žrtve izvaja v nevrokirurškem oddelku. Danes se ta pristop revidira z uporabo nevroloških postelj z dnevnim posvetovanjem z nevrokirurgom. Za izključitev otekanja in kontuzije možganov, notranjih hematomov je bolniku predpisana računalniška tomografija. Če ni znakov hude intrakranialne lezije, je predpisana terapija za zdravljenje pretresa možganov.

Doslej uporabljena dolga postelja danes velja za nesolventno. Po sodobnih konceptih naj bolnik ostane v postelji največ 1-3 dni (odvisno od stanja). Poleg tega mu je dovoljena zmerna telesna dejavnost. Širitev režima se izvede v 3-5 dneh Skupni čas hospitalizacije v odsotnosti zapletov ne presega 2 tednov.

Režimi zdravljenja vključujejo zdravila proti bolečinam, hipnotike in sedative. Za pospešitev procesa okrevanja z uporabo vazotropnih in nootropnih zdravil. Prednost imajo oblikovane oblike. Zdravniški pregledi za odrasle so naslednji:

• Analgin - 500 mg za glavobole, ne več kot 4 tisoč mg / dan.
• Fenazem - 1 mg ponoči.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3-krat na dan.

Večja farmakološka terapija ni potrebna. Za boj proti asteničnim pojavom s precejšnjo resnostjo so uporabljeni adaptogeni in multivitamini (ekstrakt eleutrocoka, Vitrum, Unicap-T). Diagram ni dokončen. Zdravnik lahko spremeni ali popolnoma revidira seznam zdravil, pri čemer upošteva stanje določenega pacienta.

Funkcije napajanja

Prehranske omejitve za pretres možganov niso potrebne. Priporočajo se lahko prebavljiva živila: kuhano meso, pečena riba, sveža zelenjava in sadje, pire krompir. Alkohol je treba popolnoma izključiti, saj njegova poraba poveča tveganje za intracerebralno krvavitev in poveča obdobje okrevanja.

Posledice pretresa možganov

Po podatkih revije Neurosurgery za februar 2002 se 97% primerov CMB konča varno. Popolna izginotje simptomov se pojavi v 2 tednih od trenutka poškodbe, končno okrevanje pa se pojavi po 1-2 mesecih. To velja pri polnem spoštovanju režima zdravljenja in zaščite ter pravilnega zdravljenja, ki ga je zdravnik izbral.

V nekaterih primerih kognitivna okvara (oslabitev spomina, zmanjšana sposobnost koncentracije) in glavobol trajajo od 3 do 12 mesecev. Blaga invalidnost se pojavi v 3% primerov. Praviloma se podoben izid pojavi pri starejših bolnikih, ki imajo nenormalnosti pri oskrbi možganov s krvjo, kot tudi pri ljudeh z organskimi boleznimi centralnega živčnega sistema.

Po podatkih, ki so navedeni v zgodnjih virih, pogostost zapletov doseže 60%. Vendar so te informacije nezanesljive. Dejstvo je, da se pri izračunu klasifikacije uporablja SGM lahka, srednje in težka. Istočasno je v vzorec prišlo veliko bolnikov z možganskimi kontuzijami, za katere napoved ni tako ugodna.

Rehabilitacija

Rehabilitacija do okrevanja traja 2 meseca, med katerim bolnik prejme nootropne in vazotropne droge. Analgetiki in tablete za spanje se predpisujejo samo v začetni fazi okrevanja, ko so simptomi poškodbe najbolj izraziti. Izpust iz bolnišnice se izvede v 1,5–2 tednih, nato pa bolnika opazuje nevrolog.

Bolniku se priporoča fizični in čustveni mir. Priporočljivo je zavrniti aktivne športe in trdo delo. Prikaz vsakodnevnih sprehodov na svežem zraku, zmerna obremenitev, dobra prehrana (uravnotežena z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, elektroliti).

Zdravniško mnenje

Stres možganov spada v kategorijo pljučnega TBI. Kljub temu lezija zahteva kompetentno terapijo in ustrezno obdobje okrevanja. Nemogoče je prezreti simptome, ki so se pojavili po udarcu v glavo. V najkrajšem možnem času je treba poiskati pomoč v ustrezni zdravstveni ustanovi.