Simptomi in znaki predinfarktnega stanja, kaj storiti

Iz tega članka se boste naučili: kaj je predinfarktno stanje, kakšni so njegovi vzroki in simptomi. Kaj je treba storiti, da se prepreči razvoj miokardnega infarkta.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Stanje pred infarktom je bolezen, povezana z nenadnim omejevanjem prekrvitve srčne mišice, ki ne povzroči smrti srčnih celic.

Ta izraz pogosto uporabljajo zdravniki, da bolniku in njegovim sorodnikom razložijo resnost in nevarnost bolezni, pri čemer poudarjajo možnost miokardnega infarkta (skrajšano MI). Diagnoza je nestabilna angina.

Bolnik s stanjem pred infarktom ima precej visoko tveganje za življenjsko ogrožajoči miokardni infarkt, zato potrebuje nujno medicinsko pomoč. S pravim zdravljenjem je nevarnost za zdravje in življenje osebe z nestabilno angino znatno zmanjšana.

S pomočjo sodobnih metod zdravljenja z zdravili in minimalno invazivnimi kirurškimi posegi se mnogi bolniki skoraj v celoti znebijo simptomov predinfarktnega stanja in zmanjšajo tveganje za razvoj MI.

Kardiologi, splošni zdravniki in srčni kirurgi se ukvarjajo s problemom predinfarkcije.

Vzroki predinfarktnega stanja

Trije dejavniki, ki sodelujejo pri razvoju predinfarktnega stanja:

1. Neskladje med potrebami srčne mišice in dostavo krvi skozi koronarne arterije.
2. Aterosklerotična ruptura plakov in tromboza.
3. Spazem koronarnih arterij.

1. Razlika med potrebami in dostavo kisika

Nestabilna angina se pojavi zaradi povečane potrebe po miokardnem kisiku ali zaradi zmanjšanja njene dajanja skozi koronarne arterije.

Povečane potrebe srčne mišice za te snovi lahko povzročijo:

• Povečana telesna temperatura.
• Povečana srčna frekvenca.
• Zelo močno povišanje krvnega tlaka (BP).
• Thyrotoxicosis (bolezen ščitnice, ki proizvaja veliko hormonov ščitnice).
• Fokokromocitom (tumor norepinefrina nadledvične žleze).
• Kokain ali amfetamini.
• Aortna stenoza.
• Kongestivno srčno popuščanje.

Zmanjšano dovajanje kisika lahko povzroči:

• anemija;
• hipoksija (zmanjšanje saturacije kisika v krvi);
• znižanje krvnega tlaka.

Zdravniki verjamejo, da je razlika med povpraševanjem in dostavo kisika do srčne mišice odgovorna za približno tretjino primerov stanja pred infarktom.

2. Aterosklerotična ruptura plakov in tromboza

Večino primerov nestabilne angine povzroča nenadno zoženje lumena koronarne arterije, ki povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo v delu srčne mišice. Ta zožitev se najpogosteje razvije zaradi ateroskleroze, bolezni, pri kateri nastajajo maščobe in holesterol v notranji plasti arterij, ki tvorijo plake (atherome). Ker raste, aterosklerotična plaka postopoma povzroči zožitev lumna arterije, kar povzroči razvoj simptomov stabilne angine.

Večina primerov preinfarktnega stanja je posledica pretrganja ateroma. Na mestu poškodbe žilne stene nastane tromb, ki dramatično poslabša pretok krvi skozi prizadeto arterijo in povzroči simptome stanja pred infarktom. Ta kraj je nestabilen, kadar koli se v njem pojavi krvni strdek, ki lahko popolnoma blokira koronarno arterijo in povzroči MI.

3. Spazem koronarnih arterij

Redko lahko predinfarktno stanje povzroči krč arterij, ki začasno blokira krvni obtok in povzroči angino. V večini teh primerov je v pojavu vazospazma vključen aterosklerotični plak. Drugi vzroki so uporaba kokaina, hladno vreme, čustveni stres.

Značilni simptomi

Znaki stanja pred infarktom se praktično ne razlikujejo od simptomov miokardnega infarkta, zato se morajo, če se pojavijo, nujno posvetovati z zdravnikom. Zanje spadajo:

1. Bolečina, nelagodje ali pritisk v prsih.
2. Prekomerno znojenje.
3. Kratka sapa.
4. Slabost in bruhanje.
5. Bolečina ali nelagodje v hrbtu, vratu, spodnji čeljusti, zgornjem delu trebuha, v rokah ali ramenih.
6. Omotica ali nenadna oslabelost.
7. Pospešen srčni utrip.

Klinična slika nestabilne angine ima naslednje značilnosti:

• simptomi so se začeli v prejšnjem mesecu in postopoma postajali hujši;
• Napadi angine omejujejo telesno dejavnost in dnevne aktivnosti;
• simptomi nenadoma postanejo pogostejši, hujši in dolgotrajnejši, pojavijo se z manj napora;
• napad se pojavi v mirovanju, brez stresa ali stresa. Pri nekaterih bolnikih se med spanjem razvije angina;
• simptomi ne izginejo s počitkom ali po jemanju nitroglicerina.

V primerjavi z moškimi je pri ženskah s predhodnim infarktom bolj verjetno, da bodo imele težko dihanje, slabost, bolečine v hrbtu ali bolečine v spodnji čeljusti. Čeprav so glavni prvi znaki nestabilne angine pri obeh spolih - bolečina ali nelagodje v srcu.

Diagnostika

Včasih na podlagi klinične slike tudi izkušeni kardiolog ne more razlikovati predinfarktnega stanja od trenutnega MI. Za vzpostavitev pravilne diagnoze in določitev taktike zdravljenja za bolnika z bolečino v območju srca:

• Elektrokardiografija (EKG) je test, ki beleži električno aktivnost v srcu z uporabo elektrod, pritrjenih na pacientovo kožo. Nenormalni impulzi lahko kažejo na pomanjkanje kisika v miokardu. Pri mnogih bolnikih s preinfarktnim stanjem je EKG lahko normalen, še posebej, če ni zabeležen med napadom. Pri nekaterih bolnikih je nemogoče razlikovati od nestabilne angine zaradi majhnega žarišča miokardnega infarkta z uporabo EKG.
• Krvni testi, ki odkrivajo določene snovi, ki vstopajo v krvni obtok med smrtjo srčnih celic. S pomočjo teh testov se izvede diferencialna diagnoza med stanjem pred infarktom in miokardnim infarktom.
• Ehokardiografija - pregled srca z ultrazvokom, s katerim lahko ocenimo kontraktilno funkcijo srca in identificiramo njegove strukturne motnje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje predinfarktnega stanja je sestavljeno iz dveh stopenj:

1. Lajšanje bolečin.
2. Preprečevanje napredovanja bolezni in razvoj MI.

Da bi izbrali pravo taktiko zdravljenja, zdravniki v vsakem bolniku ocenijo tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov v bližnji prihodnosti. Ta ocena se izvaja na posebni lestvici, ki vključuje naslednje kazalnike:

• starost bolnika;
• prisotnost drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja (kot so kajenje, zvišan holesterol v krvi, hipertenzija, diabetes);
• rezultati laboratorijskih testov;
• narave sprememb na EKG.

Na podlagi ocene tveganja za razvoj miokardnega infarkta zdravniki izberejo konzervativno ali invazivno strategijo za zdravljenje bolnikov.

Konzervativna strategija zdravljenja

Konzervativna strategija za zdravljenje stanja pred infarktom se uporablja z majhnim tveganjem, da bo bolnik v bližnji prihodnosti imel srčni napad. Vključuje izvajanje zdravljenja z zdravili, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

• Antiprombocitna zdravila - preprečujejo nastanek krvnih strdkov na mestu poškodovanega aterosklerotičnega plaka, kar poslabša agregacijo (adhezijo) trombocitov. Znanstveno je dokazano, da uporaba protitrombocitnih zdravil pri bolnikih s stanjem pred infarktom zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Najpogosteje predpisana zdravila v tej skupini so aspirin, klopidogrel (Plavix) in tikagrelor (Brilint). Glavni neželeni učinek antitrombotičnih zdravil je povečano tveganje za krvavitev.
• Antikoagulanti - zdravila, ki vplivajo na faktorje strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila se predpisujejo samo v akutnem obdobju predinfarktnega stanja. Sem spadajo heparin, enoksaparin, fondaparinuks.
• Statini so zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin spadajo med njih.
• Beta-blokatorji - zdravila, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip, imajo antiaritmične učinke. Zaradi teh učinkov beta blokatorji zmanjšajo obremenitev srca in zmanjšajo tveganje za MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol spadajo v to skupino.
• Inhibitorji angiotenzinske konvertaze so zdravila, ki pomagajo sprostiti krvne žile, znižati krvni tlak in zmanjšati obremenitev srca. Med njimi so ramipril, perindopril, lizinopril.
• Nitrati so zdravila, ki širijo krvne žile. S tem ukrepom izboljšajo prekrvitev krvi v miokard in olajšajo nastop angine. Kljub svoji učinkovitosti pri odpravljanju bolečin v srcu, nitrati ne zmanjšajo smrtnosti in tveganja za razvoj miokardnega infarkta. Najpogosteje uporabljena zdravila so nitroglicerin in nitrozorbit.

Če zdravljenje z zdravili ne odpravi simptomov pred infarktom, zdravniki priporočajo invazivno strategijo zdravljenja.

Invazivna strategija zdravljenja

Invazivna strategija zdravljenja se uporablja pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj MI ali ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Cilj invazivne strategije je odkriti mesto zoženja koronarne arterije, ki je odgovorno za pojav predinfarktnega stanja in njegovo izločanje.

Kliknite na sliko za povečavo

Za odkrivanje patologije koronarnih arterij se izvaja koronarna angiografija - minimalno invazivni pregled, v katerem se s tankim katetrom vbrizga kontrastno sredstvo v lumen teh žil in posnamejo rentgenske žarke. Po koronarni angiografiji in ugotavljanju zoženja srčnih žil lahko zdravniki ponovno vzpostavijo svojo prehodnost z:

1. Angioplastika in stenting sta minimalno invazivna operacija, ki obsega razširitev lumna arterije s posebnim balonom in stentom (intravaskularno protezo), ki se s tankim katetrom prenese na mesto zoženja žile.
2. Manipulacija je operacija na odprtem srcu, med katero srčni kirurgi ustvarijo rešitev za pretok krvi (shunt), mimo mesta zoženja koronarne arterije.

S pomočjo teh operacij lahko večina bolnikov bistveno izboljša prekrvavitev srčne mišice in prepreči razvoj miokardnega infarkta. Ne smemo pozabiti, da kirurško zdravljenje nestabilne angine ne pomeni, da je mogoče opustiti zdravljenje z zdravili.

Sprememba načina življenja

Ne glede na izbrano strategijo zdravljenja je priporočljivo, da se vsi pacienti z diagnozo »predfarktnega zdravljenja« držijo pravil zdravega življenjskega sloga, ki vključujejo naslednje:

• prenehanje kajenja;
• zdrava prehrana;
• telesna dejavnost;
• nadzor krvnega tlaka;
• vzdrževanje normalne teže;
• zavrnitev zlorabe alkohola;
• nadzor nad stresom.

Napoved

Prognoza za nestabilno angino pektoris je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za miokardni infarkt. Po statističnih podatkih je predinfarktno stanje povzročilo smrt 4,8% bolnikov v 6 mesecih.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Znaki srčnega napada ženske: kako ne zamuditi bolezni

Znake srčnega napada pri ženskah je treba opozoriti in poklicati rešilca, da bodo zdravniki imeli čas za zdravniško pomoč.

Miokardni infarkt - mogočna bolezen, s katero se zdravniki po vsem svetu borijo že vrsto let. To vodi do resnih posledic pogosto - do smrti osebe.

Po statističnih podatkih v Ruski federaciji vsako leto zaradi miokardnega infarkta umre 65 tisoč ljudi, starih in mladih. Miokard je ime srčne mišice, po kateri kri teče skozi koronarne arterije.

Če se krvni strdek zamaši z eno od arterij, del srca preneha prejemati kisik. To stanje lahko traja največ 30 minut. Glavni vzrok srčnega miokarda je aretacija koronarne cirkulacije.

Pri moških se bolezni srca in ožilja opazijo 5-krat pogosteje kot pri ženskah, ki jih lahko prvič soočajo le med hormonskimi motnjami ali menopavzo, pri čemer je v telesu pomanjkanje progesterona in estrogena. Skupina tveganja bo spadala v starostno kategorijo predstavnikov šibkejšega spola od 45 do 50 let.

Ženske lahko preprečijo začetek napada koronarne bolezni, če skrbno spremljajo svoje zdravje. Imajo nastanek krvnih strdkov in cirkulacijske motnje srca se pojavljajo postopoma.

Značilni začetni znaki srčnega napada so v tem primeru zelo preprosti:

• Snore Med spanjem se občasno krši dihanje.
• Kratka sapa. Začne se po težki telesni aktivnosti ali močnem čustvenem razburjenju.
• Utrujenost, šibkost.
• Slab spanec, tesnoba.
• Emetični nagoni, slabost, nelagodje v želodcu.
• Manifestacije parodontalne bolezni. Težave z dlesnimi, pogoste krvavitve.
• Zvečer ali po prebujanju v spodnjih okončinah se lahko pojavi oteklina.
• Pogosto uriniranje za uriniranje.

Seveda je treba te kršitve opozoriti. Če se taki znaki srčnega infarkta pri ženskah pojavljajo občasno in po začasnem olajšanju, se znova pojavijo, nemudoma se obrnite na specialiste. Sama telo ne more obvladati bolezni.

Vsako leto vedno več ljudi poišče zdravniško pomoč pri težavah, povezanih s srčnimi boleznimi ali motnjami cirkulacije. To so ženske in moški, starejši od 55 let, ki že imajo angino pektoris ali so v predinkarnem stanju, ki jih kardiolog prej ni opazil. Pozno zdravljenje pogosto vodi do takšnih posledic.

Nekateri razlogi lahko povzročijo srčni napad:

• Starostne spremembe žilnega sistema. Izguba elastičnosti, prisotnost krvnih strdkov, zoževanje lumnov, ki ovirajo dotok krvi v srce.
• Zmanjšana imunost.
• Trajna aritmija.
• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Revmatska bolezen srca.
• Prekomerni telesni, duševni in čustveni stres.
• Napačen način življenja, škodljiva odvisnost.

Koronarna srčna bolezen se lahko pojavi tudi v neugodnih okoljskih razmerah, možnih genetskih predispozicijah ali prirojenih nepravilnostih.

Obstajajo še dodatni razlogi, ki ne povzročajo le kardiovaskularnih motenj, temveč tudi pospešujejo proces njihovega nastanka. Vse pogosteje se pojavijo primeri, ko se ženski miokardni infarkt diagnosticira že pri starosti približno 40 let.

Dejavniki, ki povzročajo tveganje za koronarno bolezen: t

• sedeči način življenja, sedeče delo;
• debelost;
• okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki;
• alkohol, zasvojenost z drogami, kajenje;
• visok ali nizek holesterol;
• predhodno utrpela ishemijo;
• angina pektoris;
• kronične bolezni ledvic.

Glede na zgoraj navedene značilnosti lahko dodate dejstvo, da večina ljudi ne gredo pravočasno v zdravstvene ustanove za pregled. To poveča smrtnost zaradi miokardnega infarkta za 15% vsako leto. Strokovnjaki se morajo spopasti ne le z nekrozo srčnega tkiva, ampak tudi s sočasnimi boleznimi. V tem primeru je nemogoče računati na ugodno napoved zdravljenja.

Simptomi srčnega infarkta pri ženskah in nosečnicah

Simptomi srčnega napada pri ženskah se postopoma povečujejo. In če napad traja več kot 15 minut in se ne umakne, je potrebno poklicati reševalno vozilo. Posledice in zapleti so lahko nepredvidljivi, celo smrtni, saj je najverjetneje miokardni infarkt.

Simptomi pri ženskah so naslednji:

• ostre, nenadne pekoče bolečine v srcu, prsih, levo, v bližini lopatic;
• mravljinčenje roke do komolca in roke;
• napad gravitacije v želodcu;
• ponavljajoča otrplost glave, ki se spreminja v neprijeten bolečinski sindrom v obraznem delu in celo v zobeh;
• znižanje krvnega tlaka;
• omotica, izguba zavesti;
• vsako gibanje lahko povzroči težko dihanje;
• obilen znoj;
• nejasen govor;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• napadi panike;
• zamegljen vid;
• hitri utrip;
• krvni tlak.

Tukaj je, kako srčni napad pri ženskah. Vsi ti znaki kažejo na postopno izginjanje miokardnih celic, nezadostno oskrbo srca s hranili in kisikom ter kršitev polnega kroženja krvi. V takih primerih je treba pred prihodom zdravnikov zagotoviti prvo pomoč. Z močnim pomanjkanjem zraka, je treba odpreti okno in zrahljati oblačila, izbrati najbolj udoben položaj za bolnika, dati zdravila Nitroglicerin in Aspirin. Bodite prepričani, ves ta čas za ohranitev miru in tišine, ne panike.

Najlepše obdobje v življenju vsake ženske lahko potemni koronarno bolezen srca. To je pogost pojav, vendar se po 40 letih poveča verjetnost v obdobju prenašanja otroka. Obstajajo lahko številni razlogi za pojav bolezni, kot je miokardni infarkt, simptomi pri ženskah med nosečnostjo pa bodo enaki kot pri običajni ženski.

Za to obstaja veliko razlogov:

• čustveni stres;
• dednost;
• aritmije;
• povečano strjevanje krvi;
• koronarno embolijo;
• kronične ali pridobljene bolezni ledvic in srca.

Ne izključujte starosti. Kože se obrabijo, stene postanejo tanjše in obremenitev na koronarne arterije se poveča. Med nosečnostjo je plod pod pritiskom na spodnjih okončinah, kar tudi krši polno kroženje. Ishemična bolezen se lahko manifestira v obliki kratkotrajnosti dihanja, pogostih urinacij, bolečin na levi strani telesa, odrevenelosti roke, ščemenja v zgornjem delu trebuha. V spremstvu vrtoglavice, migrene. Med spanjem je pogosto začasno prenehanje dihanja, nehoteno smrčanje. Če so pri ženskah podobni simptomi srčnega infarkta, je bolnik hospitaliziran zaradi nadaljnjega pregleda, zdravljenja in hospitalizacije.

Predkurzorji srčnega infarkta pri ženskah in simptomi statusa pred infarktom

Prekursorji srčnega infarkta pri ženskah so vsi znaki bližajoče se bolezni. Lahko so glasniki o drugih boleznih, vendar mora njihova prisotnost vsaj opozoriti osebo in razmisliti o odhodu k zdravniku.

Alarmni simptomi predinfarktnega stanja pri ženskah so oddaljeni in postopoma vodijo v stanje infarkta. Bližnji znaki srčnega napada zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, da zagotovijo potrebno nujno oskrbo. Če tega ne storite, lahko srčni napad prehiti osebo v kratkem času.

Če opazimo simptome predinfarktnega stanja pri ženskah, je najprej treba poklicati ekipo za nujno pomoč, potem ko je osebo z domnevnim miokardnim infarktom postavila na tla, in jo rahlo dvignila. Nemogoče je pustiti osebo, ki sedi na stolu - srce ne bo moglo normalno delati pod obremenitvijo.

Pomagati je treba pri vračanju dihanja - odtrgati ovratnik oblačil, zrahljati pas. Tudi dotok svežega zraka iz okna pomaga, vendar pacienta ne ohladi.

Zdravila. Ena tableta Nitroglicerina in Aspirina. Če "rešilca" ne pride v pol ure - ponovite zdravilo.

Če je oseba v stanju panike, mu dovolite, da vzame pomirjevalo. Če se pojavi bolečina, dajte bolniku tableto Analgin. Osebe, ki imajo srčni napad, ni mogoče pustiti nenadzorovane za minuto, morate ostati blizu in spremljati njegovo stanje, dihanje, srčno delo.

Če je med srčnim infarktom prišlo do zastoja srca, potem je treba v prvem trenutku nadaljevati z oživljanjem - z uporabo kratkega in močnega pritiska na prsnico, saj ne bo mogoče preprečiti srčnega napada pri ženskah. Masažo srca izdelamo posredno, poskušamo obnoviti dihanje z dovajanjem zraka iz ust v usta. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej, sicer bodo posledice trajne.

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah: zgodnji znaki in preventiva

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah v zgodnjih fazah, da ji zagotovimo potrebno pomoč. Obstajajo posebni znaki bolezni.

1. Bolečina pri miokardnem infarktu pri ženskah v ramenskem sklepu, bolečina daje na levi strani.
2. Srčno popuščanje zaradi katerega koli razloga.
3. Občutek je bil, da je na prsih ležal vroč stiskanje (kot opeka).
4. Obstaja omotica.
5. Gibanja so omejena.
6. Koordinacija je prekinjena.
7. Govor je zmeden kot s kapjo.
8. Povezani govor se spremeni v noro.
9. Zavestna dejavnost se ustavi.
10. Visok krvni tlak povečuje tveganje za akutno koronarno arterijsko bolezen in pri srčnem napadu pri ženskah je pogosto zabeležen pritisk.
11. Pogosta nočna urinacija, skupaj z drugimi znaki, je lahko znak srčnega popuščanja.
12. Srčno popuščanje, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, je občutek pomanjkanja kisika.
13. Nespečnost, katere vzroki niso jasni, predstavlja tudi oddaljen simptom bližajoče se stiske.
14. Tudi blago, vendar ne prenehanje s časom, bolečina v območju srca, ki povzroča blago nelagodje, je moteči dejavnik.

Stalno utrujenost, dolgotrajnost, tudi po prebujanju iz spanja, neprehajanje po počitku, je treba opozoriti. Še huje, ko utrujeno stanje postane kronično. Redna zobozdravstvena parodontalna bolezen, ko krvavijo dlesni in bolečine, kaže na slabo lokalno oskrbo s krvjo. Čeprav daleč, vendar je nekaj znakov dolgotrajnega srčnega napada.

Pogosto se lahko pojavi otekanje desne ali leve noge in stopal zaradi okvarjene srčne dejavnosti. Poznano je mnogim, tudi mladim, aritmično pretepanje srca, to je motnja arterije, ki črpa kri v srce.

Srčno popuščanje, ki ga povzroča kratko sapo in težko dihanje. Signal, da srce deluje z nezadostno zmogljivostjo. Če se med dispnejo pojavi kašelj, to pomeni, da je upočasnjena pljučna cirkulacija, lahko se pojavi nekroza pomembnega območja levega prekata. Možen je tudi pljučni edem.

Nerazumljiva za zdravega človeka oster občutek smrtnega strahu, slutnja o bližajočih se težavah, sejanje paničnih občutkov.

Nenaden prebujanje iz spanja, po katerem se oseba počuti lepljivo in hladno znoje, daje signal o začetku razvoja hude patološke bolezni, morda miokardnega infarkta.

Glavobol, ki se pogosto ponavlja, ne prinaša le trpljenja, ampak lahko poleg drugih simptomov kaže na bližajočo se nevarnost - miokardni infarkt.

Neustrezno stanje tesnobe, močna anksioznost, značilna za ženske, mora biti zaskrbljujoče. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

V trebuhu, lopatici, vratu itd. Se pojavijo pekoče bolečine in bolečine. Bolečina je narava krčenja. Lahko se daje zobom, ušesom, ključnico, spodnjo čeljustjo.

Bodite pozorni tudi na druge simptome bolezni, značilne za ženski spol.

Želodec razburjen, značilna napadi bruhanje in slabost, kar je nenavadno - lahko tudi preinfarction stanje. Če je želodec, ki ga povzroča bolečina, spremljala tudi huda bolečina, ki jo je težko prenašati, je to opozorilni znak za vsako bolezen. In pri ženskah, trebušni preponi, so prebavni organi bližje srčni mišici kot njihovi moški. Srčne bolečine dajejo odziv v želodcu, so močni krči živčne narave.

Respiratorna odpoved, ki lahko preneha za kratek čas. Hkrati srce preneha prejemati kisik v zahtevani količini, kar vodi do miokardne ishemije. Dihalna odpoved v obliki smrčanja je znak koronarne bolezni, ki vodi do prekinitev v delovanju srčne mišice.

Neustrezno stanje anksioznosti, močna anksioznost, značilna za ženske, jo mora vznemirjati ne glede na starost. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

Poskusite preprečiti miokardni infarkt:

1. izvaja telesno vadbo in telesno vadbo;
2. jesti pravilno in racionalno;
3. prenehati kaditi in ne piti alkohola;
4. za preprečevanje drog se lahko predpiše Entresto;
5. Redno preverjajte s kardiologom.

Ker ni vedno mogoče pravočasno prepoznati srčnega infarkta pri ženskah, diagnozo ni treba odložiti z najmanjšim neugodjem v prsih, zlasti z bolečino in s tem povezanimi simptomi.

Znaki miokardnega infarkta pri ženskah

Statistični podatki kažejo, da je za ženske manj verjetno, da se razvijejo srčni napad in živijo dlje kot moški. To je posledica posebnosti ženskega telesa, ki izloča spolni hormon estrogen. Opravlja številne funkcije, med njimi - krepitev kardiovaskularnega sistema. Vendar pa se od 50. leta starosti ta zaščita zmanjša na nič in tveganje za izpostavljenost bolezni srca se poveča.

Prvi znaki stanja pred infarktom pri ženskah

Jasna predstava o simptomih predinfarktnega stanja pri ženskah, prepoznavanje prvih znakov je pomembna informacija, ki jo mora imeti vsaka oseba. To bo preprečilo pojav srčnega napada.

V telesu starejše ženske pride do okvare v krvnem obtoku in to je glavni predhodnik srčnega napada. Čim prej se priznajo simptomi, bolj učinkovite bodo metode za preprečevanje napada.

V predelu prsi se pojavi huda bolečina. Pogosto se pripisuje manifestaciji angine. Vendar pa se po jemanju nitroglicerina ali nitrozobida ne ustavi. Poleg tega so napadi pogostejši - več kot 20-krat na dan. Bolečina traja do 30 minut in se pojavi večinoma ponoči. Potrebni so nujni ukrepi, sicer lahko pride do nekroze miokarda. Pogosto bolečina izžareva na desno stran telesa, preide v roko in na področje ključnice.

Glavne značilnosti preinfarkcije pri ženskah, starejših od 50 let:

1. ostra vzburjenost;
2. hladen znoj;
3. bolečina v ramenih;
4. pomanjkanje koordinacije premikov;
5. nemogoče globoko vdihniti.

Telo vsake ženske ima različne individualne značilnosti. Koristno je vedeti za prisotnost specifičnih dejavnikov pred miokardnim infarktom, ki so značilni za posamezne ženske:

• povečana šibkost;
• motnje spanja;
• slabost;
• omotica;
• kratka sapa od najmanjšega fizičnega napora;
• povečana čustvenost;
• impulzi agresije.

Vzroki predinfarktnega stanja

Stanje predfarkcije je posledica prenehanja moči srčne mišice zaradi blokade ali spazma krvnih žil. Na starejše ženske najpogosteje vplivajo naslednji dejavniki:

• hipertenzija;
• CHD;
• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• živčno izčrpanost;
• pogost stres;

Predinfarkt lahko traja dni ali celo tedne. To se kaže kot stiskanje bolečine ali pekoča bolečina. Nujni ukrepi so potrebni, da se krvni obtok vrne v normalno stanje, da se prepreči pojav naslednje faze bolezni, srčnega napada.

Znaki srčnega napada pri ženskah

Prav tako je pomembno vedeti, kakšni so znaki srčnega napada pri ženskah, starejših od 50 let. Zelo se razlikujejo od tistih, ki so jih opazili pri moških.

Glavne razlike so naslednje:

• Boleče napade pri ženskah se lahko razširijo od prsnega koša do trebuha in zgornjega dela stegna. Včasih bolečina prehaja v roko, vrat in celo čeljust.
• Nekaj ​​dni pred srčnim infarktom se pojavi povečana utrujenost, apatija in izredno depresivno stanje.
• Pojav edemov dlani, podlakti, stopal, bokov, lic, pod očmi, v vratnem območju za sabo.
• Otekle bezgavke.

Pri ženskah se lahko bolezen srca manifestira kot motnja v prebavnem traktu. To je posledica večje lokacije prebavil. Bolečine v srcu se dajejo želodcu, zato se pojavijo krči, ki povzročajo ostro bolečino in slabost.

V ženskem telesu obstaja potreba po kisiku, tako da dihanje postaja pogostejše, vendar globoko dihanje povzroča bolečino.

Pri ženskah, starih 50 let, pride do menopavzalnih sprememb, ki so tesno povezane s krvnim obtokom. Med srčnim infarktom je žilni sistem izpostavljen dodatnemu stresu, zaradi česar se lahko pojavijo motnje govora, blodnje in halucinacije.

Ženske imajo višjo stopnjo emocionalnosti, bolj so dovzetne za vse vrste nepredvidenih dogodkov. Najmanjša motnja srca lahko povzroči paniko in celo strah pred smrtjo.

Srčni napad je lažje preprečiti

Začetek množičnega srčnega infarkta je preplavljen s smrtjo, zato je pomembnost preprečevanja ne more biti precenjena. Kaj storiti ob prvih simptomih? Seveda je tu nujna medicinska pomoč. Poleg vseh navedenih znakov je treba posebno pozornost nameniti tudi takšnim odtenkom:

• prvič se je pojavil napad bolečine;
• povečana pogostost in trajanje epileptičnih napadov;
• pojav napada spremlja ostra bledica obraza;
• nepričakovano utrujenost;
• srčna aritmija;
• plitvo dihanje;
• bolečina v trebuhu;
• bolečine v prsih v imobiliziranem stanju.

Če se pojavijo simptomi pred-infarktnega stanja, je potrebna prva medicinska pomoč. V času čakanja na obisk zdravnika so edini načini zdravljenja prve pomoči:

• postavite bolnika v posteljo, pod njegovo glavo položite blazino;
• osvoboditi telo pred oviranjem dihanja in gibanjem oblačil;
• zagotoviti svež zrak v prostoru;
• če ima bolnik diagnozo CHD, ji dajte nitroglicerin ali tableto aspirina.

Na tej medicinski pomoči je dokončana. Nadaljnje ukrepe izvaja zdravnik. Če je bolnik v ekstremnih pogojih, ko je mogoče prestaviti reševalno vozilo, je možna posredna masaža srca ali umetno dihanje. Zaželeno je, da to stori usposobljena oseba.

Skupina tveganja

Značilne značilnosti žensk, kot so skrb za družino, doživljanje usode otrok, predanost in samopožrtvovanje, prispevajo k njihovemu padcu v ogroženo skupino. Takšne ženske skoraj pozabijo na sebe, ne skrbijo za svoje zdravje, prezrejo ali preprosto pozabijo na obisk zdravnika za preprečevanje. Ne da bi posvečali ustrezno pozornost napovedovalcem bolezni, lahko pridejo v situacijo, v kateri se pojavijo nepovratni procesi.

Tudi v nevarnosti, da imajo srčni napad ženske, življenjski slog, ki je daleč od zdravega. Tisti, ki se ukvarjajo s težkim (škodljivim) fizičnim delom ali imajo kronične bolezni, niso zavarovani.

Zelo pomembno je, da se ženska, starejša od 50 let, redno udeležuje kardiologa. Po statističnih podatkih je stopnja bolezni srca in ožilja tako visoka, da so lahko ženske v 30 ali 40 letih ogrožene. Zato je treba preventivne metode uporabljati že v zgodnejši starosti.

Kako preprečiti srčni napad?

Redni fizični pregled z EKG vam omogoča, da ugotovite prisotnost patoloških procesov.

Mimogrede, zgodnja repolarizacija prekatov je relativna norma za športnike. In za ostale, zlasti za ženske, je to jasen predhodnik bolezni srca.

Da bi odpravili najmanjši sum srčne bolezni, potrebujemo nasvet strokovnjaka, ki bo dal priporočila za ukrepanje. Od stopnje zapletenosti bolnikovega stanja bo odvisno, ali bodo profilaktični ali zahtevali resen potek zdravljenja.

Kardiolog diagnosticira stanje pacienta, ki ga je uporabil na podlagi podatkov, zbranih med zdravniškim pregledom: znaki, simptomi, pregled in klinične študije.

Za določitev končne diagnoze so potrebni naslednji podatki:

• podrobna krvna slika;
• EKG;
• Ultrazvok srca;
• MRI

Z manjšimi odstopanji v delovanju srca zadostuje kompleks krepitvenih ukrepov:

• obnavljanje normalnega spanja s posebno blazino;
• jemanje decoctions iz zdravilnih zelišč;
• zavračanje slabih navad;
• metode boja s hipodinamijo.

Pri določanju stanja pred infarktom je predpisano bolnišnično zdravljenje. Opravimo anestetično terapijo. Celotno obdobje zdravljenja je pacient na postelji. Zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po miokardiju v dodatnem kisiku: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglicerin.

Heparin je predpisan za povečanje presnove lipidov in preprečevanje napadov angine. Tudi za preprečevanje tromboze bo pomagalo drog Corinfar, Nifedipin, Isoptin. V naprednejših primerih je potrebna intervencija kirurga - operacija obvoda koronarnih arterij.

Simptomi in prvi znaki predinfarktnega stanja: kako določiti, kaj storiti, zdravljenje

Miokardni infarkt - resna bolezen z visoko smrtnostjo, se ne pojavi spontano. Običajno mu sledi razvoj koronarne bolezni srca, katere glavni vzrok je ateroskleroza.

Predinfarktno stanje je akutna insuficienca prekrvavitve srčne mišice, ki je ne spremlja smrtnost miokardnih celic. V medicinskem okolju se ta bolezen imenuje nestabilna angina pektoris, v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe pa lahko pride do miokardnega infarkta.

Upoštevajte glavne vzroke za razvoj predinfarktnega stanja, simptome, značilnosti diagnoze in zdravljenja, prognozo.

Vzroki predinfarktnega stanja

Razlog za razvoj nestabilne angine je nezadosten dotok krvi v celice srčne mišice. Naslednji vzroki povzročajo neuspeh cirkulacije (1):

• Razlika med možnostmi koronarnih žil in potrebami kisika v srčni mišici. Visoka temperatura, tahiaritmija, zapletena hipertenzivna kriza, hipertiroidizem, aortna stenoza, kronično srčno popuščanje, obstruktivna kardiomiopatija, arteriovenski šant, kokain, amfetamini povečajo potrebo po miokardiju v kisiku, glukozi, prostih maščobnih kislinah. Anemija, hipoksija, nizek tlak zmanjšujejo dovod kisika v vse organe, tkiva, vključno z miokardom.
• Poškodbe ali razpoke plaka holesterola. Poškodbe nastanka ateroskleroze spremlja nastanek krvnega strdka, ki povzroča močno zoženje koronarne arterije do popolnega prekrivanja. Razpoka, ki ni krvni strdek, je nevarna, če so majhne srčne žile blokirane s „delci“ plaka holesterola.
• Krč srčnega arterija - običajno spremlja potek ateroskleroze. Vendar se lahko zaradi čustvene razburjenja, nenadne spremembe temperature razvije vazokonstrikcija.

Kako razlikovati nestabilno angino pred drugimi boleznimi

Simptomi nestabilne angine pektoris niso značilni, lahko so podobni napadom navadne angine pektoris ali miokardnega infarkta. Navsezadnje je glavni simptom stiskanje bolečine v območju za prsnico, ki jo lahko damo roki, rami, čeljusti, trebuhu, vratu (angialna bolečina).

Upoštevajte znake predinfarktnega stanja, ki ga razlikuje od običajne angine (4):

• trenutni napad ima atipično za bolnikovo intenzivnost, trajanje bolečine. Pri vsaki novi epizodi bolezni se lahko simptomi povečajo; Pojdi_Pojdi
• Napadi angine se pojavljajo pogosteje kot običajno;
• nenadni napadi. Simptomi angine pektoris niso povezani s fizičnim, čustvenim preobremenitvijo. Bolečina se pojavi med spanjem, počitkom;
• nenadoma je postalo težje prenesti psiho-emocionalne, fizične, obremenitve;
• napadi trajajo več kot 20 minut. Bolečina se lahko zniža in se spet vrne;
• jemanje tablet nitroglicerina ne pomaga.

Poleg bolečin v prsnem košu se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: šibkost, omotica, slabost, bruhanje, zasoplost, znojenje, strah pred smrtjo. Če ni znakov angiološke bolečine, se ta potek bolezni imenuje atipičen.

Ljudje, ki so kadilci, pogosteje razvijejo nestabilno angino pektoris in imajo:

• diabetes mellitus;
• debelost;
• zvišan holesterol;
• visok krvni tlak;
• dedna predispozicija.

Pri moških

Predinfarkt pri moških običajno ustreza klasični klinični sliki. Izjema so mladi, starejši ljudje, ki imajo atipičen potek bolezni. Pri mladih moških znaki nestabilne angine ni nujno, da pridejo pred miokardni infarkt. Za njih je značilen nenaden razvoj srčnih napadov brez predhodnih sestavin.

Pri starejših bolnikih so simptomi predinfarktnega stanja atipični pri več kot polovici bolnikov (2). Večina atipičnih moških se pritožuje zaradi kratkega sapa (62%), slabosti (38%), povečanega znojenja (25%), bolečine v rokah (12%), slabše omedlevice (11%).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic so lahko odsotni znaki nestabilne angine.

Pri ženskah

Predinfarktno stanje pri ženskah poteka po klasični shemi ni vedno. Ženske so veliko več moških, ki so nagnjeni k atipičnim pojavom bolezni. Bolečine v prsnem košu so pogosto odsotne ali blage.

Simptomi nestabilne angine ženske lahko vključujejo (3):

• kratka sapa;
• šibkost;
• plitvo dihanje;
• izguba apetita;
• bolečine v hrbtu, noge;
• bolečine, podobne nožem (zelo nenadne, ostre);
• depresije.

Pri nekaterih ženskah so simptomi odsotni ali tako blagi, da jih pogrešajo, jemljejo znake prehlada, poslabšanje zdravja zaradi starosti.

Diagnostične metode

Glede na klinično sliko je zelo težko ločiti nestabilno angino pred obsežnim miokardnim infarktom, mikroinfarktiko. Njihovi znaki se lahko v veliki meri ujemajo. Tudi odstranitev EKG ne more dati jasnega odgovora na vprašanje: ali obstajajo področja nekroze srčne mišice ali ne.

Za potrditev diagnoze, razlikovanje od miokardnega infarkta, so potrebne dodatne instrumentalne študije:

• Določanje ravni biomarkerjev infarkta. Če raven troponina, troponina 1 ne preseže 0,1 ng / ml, je povečana aktivnost CPK, MV-CPK, LDH, AST odsotna ali ne presega 50% normalne vrednosti, meni, da miokardnega infarkta ni.
• EKG v 12 vodih. Zdravniku daje informacije o prevodnosti srčne mišice.
• Holter monitoring - neprekinjeno snemanje elektrokardiograma 24 ur. Omogoča vam, da presodite prisotnost / odsotnost srčnega napada s spremembo dinamike kardiograma.
• Ultrazvok srca. Pomaga identificirati področja srca z zmanjšano kontraktilnostjo. Pri angini pektoris, ko se stanje bolnika stabilizira, se kontraktilnost ponovno vzpostavi ali postane bolj izrazita, pri infarktu pa so spremembe nepovratne.
• Angiografija koronarnih žil. Omogoča vam, da določite število, velikost plasti holesterola, stopnjo vazokonstrikcije. Za angiografijo se bolniku injicira medicinsko barvilo. Napolni žile v srcu, zaradi česar so obrisi jasnejši pri rentgenskem, MRI, CT pregledu.
• Biokemija, popolna krvna slika je potrebna za identifikacijo markerjev možnih zapletov. Nizka raven kalija na primer kaže na tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij.

Značilnosti zdravljenja

Pravočasna, ustrezna zdravstvena oskrba lahko znatno zmanjša tveganje za miokardni infarkt. Zato, ko se pojavijo prvi znaki, morate poklicati zdravnika in dati osebi prvo pomoč.

Strogo se ne priporoča, da se zateka k priljubljenim metodam stabilizacije države. Konec koncev, če se za simptomi angine pojavijo srčni infarkt, je treba hospitalizacijo opraviti najpozneje 6 ur od nastopa bolečine. Kasnejša uvedba nekaterih zdravil je že neuporabna.

Taktika zdravljenja predinfarktnega stanja je odvisna od bolnikovega stanja, verjetnosti srčnega napada. Večina ljudi je pokazala zdravila (konzervativno zdravljenje), pri visokem tveganju za srčni napad - operacijo. Po stabilizaciji stanja je bolniku predpisana prehrana, podana pa so priporočila o spremembah življenjskega sloga.

Prva pomoč

Če napad angine traja dlje kot običajno, bolečine pa so hujše - takoj pokličite zdravnika. Pred prihodom rešilca ​​potrebujete:

• odpre okno, balkon;
• sedite ali ležite tako, da je glava bistveno višja od telesa;
• odvije ovratnik;
• poskusite se ne premikati;
• vzemite tableto za aspirin;
• pod nitroglicerin. Dovoljeno je piti do 3 tablete v presledku 5-10 minut;
• ne kadite

Zdravila

Namen zdravljenja nestabilne angine:

• zmanjšanje potrebe srca po kisiku;
• izboljšanje oskrbe miokarda s kisikom;
• preprečevanje možnih zapletov (aritmije, miokardni infarkt).

Za doseganje teh ciljev je bolniku predpisana zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.

Antiplateletna zdravila

Preprečite nastanek novih krvnih strdkov, preprečite razvoj miokardnega infarkta, zmanjšajte smrtnost. Najbolj znani predstavnik skupine je aspirin. Dokazano je, da jemanje zmanjšuje verjetnost srčnega infarkta, tveganje za smrt za skoraj 50% (4). Druga prva izbira zdravila je heparin. Njegova uporaba bistveno zmanjša tveganje za smrt.

Po relativni stabilizaciji bolnikovega stanja so predpisani pripravki tiklopidina ali zdravila Plavix. Uporabljajo se tudi v primeru intolerance za aspirin kot zdravila prve izbire.

Nitrati

Zmanjšuje napetost stene miokarda, potrebo srca po kisiku, širi velike majhne koronarne žile. Nitrati veljajo za najboljša sredstva za odpravo angioloških bolečin. Nujna droga - nitroglicerin. Daje se za odstranitev akutne faze bolezni. Za dolgotrajno zdravljenje z drugimi zdravili s podaljšanim delovanjem - izosorbid, nitrozorbid. Med uporabo nitratov je treba prekiniti vsaj 8 ur na dan. V nasprotnem primeru se telo navadi na njih in se preneha odzivati ​​na uvod.

Beta blokatorji

Zmanjšajte pogostost, moč srčnih kontrakcij, zavirajte prevodnost srca. Narava srca postane bolj benigna, začne jesti manj kisika. Zdravila prav tako zmanjšujejo napetost stene miokarda, kar prispeva k prerazporeditvi krvi. Beta-blokatorji znižujejo krvni tlak, preprečujejo lepljenje trombocitov. Pri zdravljenju nestabilne angine se uporabljajo selektivna zdravila: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcijevi antagonisti zavirajo prodiranje mineralov v mišične celice. To zagotavlja zmanjšanje pogostosti, moč srčnih kontrakcij in odpiranje spazmodičnih arterij srca. Posledično se potreba po srčnih celicah za kisik zmanjša, pretok krvi pa se izboljša. Tlak proti uporabi blokatorjev kalcijevih kanalov se zmanjša. Glavni predstavniki so verapamil, diltiazem.

Zaviralci ACE (zaviralci ACE)

Pomaga zmanjšati krvni tlak, izboljšati prekrvavitev miokarda. Če se zaviralci ACE predpisujejo skupaj z nitropreparati, povečajo njihov učinek. Najpogosteje uporabljeni ramipril, perindopril. Njihov sprejem pomaga zmanjšati verjetnost smrti, obsežen miokardni infarkt, srčni zastoj za 20%.

Zdravila za zniževanje lipidov

Imenovan za zmanjšanje ravni slabega holesterola, trigliceridov, poveča koncentracijo dobrega holesterola. Najpogosteje so osebe s preinfarktnim stanjem dodeljene statini. Glavni predstavniki skupine so atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Ta zdravila ne delujejo takoj. Po 30 dneh opazimo izrazit učinek. Vendar pa njihova uporaba izboljša prognozo, še posebej dolgoročno.

Če je v primerjavi z uporabo statinov raven lipidov slabo normalizirana, se režim zdravljenja dopolni s hipolipidemičnimi sredstvi drugih skupin: zaviralci absorpcije holesterola, sekvestranti žolčnih kislin, fibrati.

Kirurško zdravljenje

Namen operacije v predinfarktnem stanju je obnoviti prehodnost srčnih žil. Za postopek sta na voljo dve možnosti:

• Operacija obvoda koronarnih arterij je kompleksna operacija na odprtem srcu. S pomočjo posode, odvzete iz drugega dela pacientovega telesa, kirurg ustvari obvod za pretok krvi, ki šivi en konec višje, drugi pod točko zoženja.
• Stenting je postopek z majhnim vplivom, ki ne vključuje rezanja prsne votline. Kirurg vstavi kateter v veliko posodo, ki ima na koncu prazen balon. Pod računalniškim nadzorom vodi kateter na področje zoženja. Ko je dosegel to, je večkrat črpal in pihal balon. Postopoma se lumen plovila razširi. Za pritrditev rezultata na mesto zoženja se poda stent - okostje, ki bo v izravnanem stanju ohranilo arterijo "odprto".

Prehrana, sprememba načina življenja

Ne glede na način zdravljenja se vsem pacientom predpisuje prehrana, ki zmanjšuje verjetnost zapletov, in priporoča revizijo življenjskega sloga.

Pravilna prehrana vključuje omejitev vnosa soli, holesterola, nasičenih maščob. Obrok mora temeljiti na žitaricah, zelenjavi, sadju, ribah, mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob, stročnicam, oreščkom, semenom. Treba se je izogibati prehranjevanju s hitro hrano, rdečemu mesu, jajčnim rumenjakom, maščobnim mlekom in sladicam.

Naš življenjski slog v veliki meri določa verjetnost razvoja kapi in drugih bolezni srca in ožilja. Za zmanjšanje tveganja je priporočljivo:

• opustitev kajenja;
• premaknite se več, če zdravstveno stanje to dopušča, ni kontraindikacij - igrati šport;
• zmernost vadbe v alkoholu;
• nadzor ravni stresa;
• ohranjanje zdrave telesne teže;
• sledite pritisku;
• zdravljenje sladkorne bolezni.

Vsi ti nasveti so učinkoviti za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Zato se priporoča, da jih upoštevajo vsi ljudje in ne samo preživeli nestabilno angino pektoris.

Napoved

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: bolnikovega splošnega zdravja, starosti, pravočasnosti zdravljenja, rezultatov testov. Neželeni prognostični dejavniki vključujejo (5):

• napadi angine med počitkom;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• visok holesterol;
• odpoved ledvic;
• znaki dekompenzacije levega prekata;
• sprememba narave EKG (zmanjšanje vala ST);
• več žilnih lezij z aterosklerotičnimi plaki.

Verjetnost miokardnega infarkta, smrt v kratkem času povečajo naslednje oznake (5):

• povečanje simptomov ishemije srčne mišice v zadnjih 2 dneh;
• trajanje napada v mirovanju za več kot 20 minut;
• pljučni edem;
• mitralna regurgitacija (vračanje krvi);
• starost nad 75 let;
• spremembe v naravi EKG (interval ST-T);
• podaljšano ventrikularno tahikardijo.

Bolniki, ki so bili sprejeti v stanju pred infarktom 6 ali več ur po nastopu bolečine, imajo slabo prognozo: 10% bolnikov razvije miokardni infarkt do konca prvega tedna, 15% - po 3 mesecih, umrljivost pa je 4% oziroma 10% ( t 4).

Celotna pomoč pomaga bistveno zmanjšati smrtni izid. Vendar pa se nestabilna angina pektoris še vedno obravnava kot resna bolezen, ki je polna relapsov, smrtnih ali nefatalnih zapletov.

Literatura

1. Walter Tan, dr. Nestabilna angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atipične predstavitve nestabilne angine pri starejših
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Simptomi nestabilne angine: ali se ženske in moški razlikujejo?, 2003
4. Manak N. A. Vodnik za kardiologijo, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilna angina, 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.