logo

Simptomi in znaki predinfarktnega stanja, kaj storiti

Iz tega članka se boste naučili: kaj je predinfarktno stanje, kakšni so njegovi vzroki in simptomi. Kaj je treba storiti, da se prepreči razvoj miokardnega infarkta.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Stanje pred infarktom je bolezen, povezana z nenadnim omejevanjem prekrvitve srčne mišice, ki ne povzroči smrti srčnih celic.

Ta izraz pogosto uporabljajo zdravniki, da bolniku in njegovim sorodnikom razložijo resnost in nevarnost bolezni, pri čemer poudarjajo možnost miokardnega infarkta (skrajšano MI). Diagnoza je nestabilna angina.

Bolnik s stanjem pred infarktom ima precej visoko tveganje za življenjsko ogrožajoči miokardni infarkt, zato potrebuje nujno medicinsko pomoč. S pravim zdravljenjem je nevarnost za zdravje in življenje osebe z nestabilno angino znatno zmanjšana.

S pomočjo sodobnih metod zdravljenja z zdravili in minimalno invazivnimi kirurškimi posegi se mnogi bolniki skoraj v celoti znebijo simptomov predinfarktnega stanja in zmanjšajo tveganje za razvoj MI.

Kardiologi, splošni zdravniki in srčni kirurgi se ukvarjajo s problemom predinfarkcije.

Vzroki predinfarktnega stanja

Trije dejavniki, ki sodelujejo pri razvoju predinfarktnega stanja:

  1. Neskladje med potrebami srčne mišice in dostavo krvi skozi koronarne arterije.
  2. Aterosklerotična ruptura plakov in tromboza.
  3. Spazem koronarnih arterij.

1. Razlika med potrebami in dostavo kisika

Nestabilna angina se pojavi zaradi povečane potrebe po miokardnem kisiku ali zaradi zmanjšanja njene dajanja skozi koronarne arterije.

Povečane potrebe srčne mišice za te snovi lahko povzročijo:

  • Povečana telesna temperatura.
  • Povečana srčna frekvenca.
  • Zelo močno povišanje krvnega tlaka (BP).
  • Thyrotoxicosis (bolezen ščitnice, ki proizvaja veliko hormonov ščitnice).
  • Fokokromocitom (tumor norepinefrina nadledvične žleze).
  • Kokain ali amfetamini.
  • Aortna stenoza.
  • Kongestivno srčno popuščanje.

Zmanjšano dovajanje kisika lahko povzroči:

  • anemija;
  • hipoksija (zmanjšanje saturacije kisika v krvi);
  • znižanje krvnega tlaka.

Zdravniki verjamejo, da je razlika med povpraševanjem in dostavo kisika do srčne mišice odgovorna za približno tretjino primerov stanja pred infarktom.

2. Aterosklerotična ruptura plakov in tromboza

Večino primerov nestabilne angine povzroča nenadno zoženje lumena koronarne arterije, ki povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo v delu srčne mišice. Ta zožitev se najpogosteje razvije zaradi ateroskleroze, bolezni, pri kateri nastajajo maščobe in holesterol v notranji plasti arterij, ki tvorijo plake (atherome). Ker raste, aterosklerotična plaka postopoma povzroči zožitev lumna arterije, kar povzroči razvoj simptomov stabilne angine.

Večina primerov preinfarktnega stanja je posledica pretrganja ateroma. Na mestu poškodbe žilne stene nastane tromb, ki dramatično poslabša pretok krvi skozi prizadeto arterijo in povzroči simptome stanja pred infarktom. Ta kraj je nestabilen, kadar koli se v njem pojavi krvni strdek, ki lahko popolnoma blokira koronarno arterijo in povzroči MI.

3. Spazem koronarnih arterij

Redko lahko predinfarktno stanje povzroči krč arterij, ki začasno blokira krvni obtok in povzroči angino. V večini teh primerov je v pojavu vazospazma vključen aterosklerotični plak. Drugi vzroki so uporaba kokaina, hladno vreme, čustveni stres.

Značilni simptomi

Znaki stanja pred infarktom se praktično ne razlikujejo od simptomov miokardnega infarkta, zato se morajo, če se pojavijo, nujno posvetovati z zdravnikom. Zanje spadajo:

  1. Bolečina, nelagodje ali pritisk v prsih.
  2. Prekomerno znojenje.
  3. Kratka sapa.
  4. Slabost in bruhanje.
  5. Bolečina ali nelagodje v hrbtu, vratu, spodnji čeljusti, zgornjem delu trebuha, v rokah ali ramenih.
  6. Omotica ali nenadna oslabelost.
  7. Pospešen srčni utrip.

Klinična slika nestabilne angine ima naslednje značilnosti:

  • simptomi so se začeli v prejšnjem mesecu in postopoma postajali hujši;
  • Napadi angine omejujejo telesno dejavnost in dnevne aktivnosti;
  • simptomi nenadoma postanejo pogostejši, hujši in dolgotrajnejši, pojavijo se z manj napora;
  • napad se pojavi v mirovanju, brez stresa ali stresa. Pri nekaterih bolnikih se med spanjem razvije angina;
  • simptomi ne izginejo s počitkom ali po jemanju nitroglicerina.

V primerjavi z moškimi je pri ženskah s predhodnim infarktom bolj verjetno, da bodo imele težko dihanje, slabost, bolečine v hrbtu ali bolečine v spodnji čeljusti. Čeprav so glavni prvi znaki nestabilne angine pri obeh spolih - bolečina ali nelagodje v srcu.

Diagnostika

Včasih na podlagi klinične slike tudi izkušeni kardiolog ne more razlikovati predinfarktnega stanja od trenutnega MI. Za vzpostavitev pravilne diagnoze in določitev taktike zdravljenja za bolnika z bolečino v območju srca:

  • Elektrokardiografija (EKG) je test, ki beleži električno aktivnost v srcu z uporabo elektrod, pritrjenih na pacientovo kožo. Nenormalni impulzi lahko kažejo na pomanjkanje kisika v miokardu. Pri mnogih bolnikih s preinfarktnim stanjem je EKG lahko normalen, še posebej, če ni zabeležen med napadom. Pri nekaterih bolnikih je nemogoče razlikovati od nestabilne angine zaradi majhnega žarišča miokardnega infarkta z uporabo EKG.
  • Krvni testi, ki odkrivajo določene snovi, ki vstopajo v krvni obtok med smrtjo srčnih celic. S pomočjo teh testov se izvede diferencialna diagnoza med stanjem pred infarktom in miokardnim infarktom.
  • Ehokardiografija - pregled srca z ultrazvokom, s katerim lahko ocenimo kontraktilno funkcijo srca in identificiramo njegove strukturne motnje.
Kliknite na sliko za povečavo

Metode zdravljenja

Zdravljenje predinfarktnega stanja je sestavljeno iz dveh stopenj:

  1. Lajšanje bolečin.
  2. Preprečevanje napredovanja bolezni in razvoj MI.

Da bi izbrali pravo taktiko zdravljenja, zdravniki v vsakem bolniku ocenijo tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov v bližnji prihodnosti. Ta ocena se izvaja na posebni lestvici, ki vključuje naslednje kazalnike:

  • starost bolnika;
  • prisotnost drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja (kot so kajenje, zvišan holesterol v krvi, hipertenzija, diabetes);
  • rezultati laboratorijskih testov;
  • narave sprememb na EKG.

Na podlagi ocene tveganja za razvoj miokardnega infarkta zdravniki izberejo konzervativno ali invazivno strategijo za zdravljenje bolnikov.

Konzervativna strategija zdravljenja

Konzervativna strategija za zdravljenje stanja pred infarktom se uporablja z majhnim tveganjem, da bo bolnik v bližnji prihodnosti imel srčni napad. Vključuje izvajanje zdravljenja z zdravili, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

  • Antiprombocitna zdravila - preprečujejo nastanek krvnih strdkov na mestu poškodovanega aterosklerotičnega plaka, kar poslabša agregacijo (adhezijo) trombocitov. Znanstveno je dokazano, da uporaba protitrombocitnih zdravil pri bolnikih s stanjem pred infarktom zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Najpogosteje predpisana zdravila v tej skupini so aspirin, klopidogrel (Plavix) in tikagrelor (Brilint). Glavni neželeni učinek antitrombotičnih zdravil je povečano tveganje za krvavitev.
  • Antikoagulanti - zdravila, ki vplivajo na faktorje strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila se predpisujejo samo v akutnem obdobju predinfarktnega stanja. Sem spadajo heparin, enoksaparin, fondaparinuks.
  • Statini so zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin spadajo med njih.
  • Beta-blokatorji - zdravila, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip, imajo antiaritmične učinke. Zaradi teh učinkov beta blokatorji zmanjšajo obremenitev srca in zmanjšajo tveganje za MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol spadajo v to skupino.
  • Inhibitorji angiotenzinske konvertaze so zdravila, ki pomagajo sprostiti krvne žile, znižati krvni tlak in zmanjšati obremenitev srca. Med njimi so ramipril, perindopril, lizinopril.
  • Nitrati so zdravila, ki širijo krvne žile. S tem ukrepom izboljšajo prekrvitev krvi v miokard in olajšajo nastop angine. Kljub svoji učinkovitosti pri odpravljanju bolečin v srcu, nitrati ne zmanjšajo smrtnosti in tveganja za razvoj miokardnega infarkta. Najpogosteje uporabljena zdravila so nitroglicerin in nitrozorbit.

Če zdravljenje z zdravili ne odpravi simptomov pred infarktom, zdravniki priporočajo invazivno strategijo zdravljenja.

Invazivna strategija zdravljenja

Invazivna strategija zdravljenja se uporablja pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj MI ali ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Cilj invazivne strategije je odkriti mesto zoženja koronarne arterije, ki je odgovorno za pojav predinfarktnega stanja in njegovo izločanje.

Kliknite na sliko za povečavo

Za odkrivanje patologije koronarnih arterij se izvaja koronarna angiografija - minimalno invazivni pregled, v katerem se s tankim katetrom vbrizga kontrastno sredstvo v lumen teh žil in posnamejo rentgenske žarke. Po koronarni angiografiji in ugotavljanju zoženja srčnih žil lahko zdravniki ponovno vzpostavijo svojo prehodnost z:

  1. Angioplastika in stenting sta minimalno invazivna operacija, ki obsega razširitev lumna arterije s posebnim balonom in stentom (intravaskularno protezo), ki se s tankim katetrom prenese na mesto zoženja žile.
  2. Manipulacija je operacija na odprtem srcu, med katero srčni kirurgi ustvarijo rešitev za pretok krvi (shunt), mimo mesta zoženja koronarne arterije.

S pomočjo teh operacij lahko večina bolnikov bistveno izboljša prekrvavitev srčne mišice in prepreči razvoj miokardnega infarkta. Ne smemo pozabiti, da kirurško zdravljenje nestabilne angine ne pomeni, da je mogoče opustiti zdravljenje z zdravili.

Sprememba načina življenja

Ne glede na izbrano strategijo zdravljenja je priporočljivo, da se vsi pacienti z diagnozo »predfarktnega zdravljenja« držijo pravil zdravega življenjskega sloga, ki vključujejo naslednje:

  • prenehanje kajenja;
  • zdrava prehrana;
  • telesna dejavnost;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • vzdrževanje normalne teže;
  • zavrnitev zlorabe alkohola;
  • nadzor nad stresom.

Napoved

Prognoza za nestabilno angino pektoris je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za miokardni infarkt. Po statističnih podatkih je predinfarktno stanje povzročilo smrt 4,8% bolnikov v 6 mesecih.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Znaki preinfarktnega stanja pri ženskah: prvi simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Do razvoja miokardnega infarkta praviloma pride pred infarktnim stanjem, ki se pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi skozi koronarne žile. Vendar se srčni napad v vseh primerih ne razvije: če prepoznate znake bolezni pravočasno in začnete zdravljenje, se stanje stabilizira in postane varno za telo.

Eden najbolj izrazitih znakov predinfarktnega stanja pri ženskah je bolečinski sindrom, ki se pojavi v predelu prsi in ima podoben značaj kot angina. Posebna značilnost bolečine je nezmožnost njenega izločanja z Nitroglicerinom ali Nitrosorbidom, kot tudi povečanje epileptičnih napadov do 22-25-krat na dan. Bolečina se v večini primerov ponoči, traja približno pol ure. Dolgo bivanje v tem stanju pogosto vodi v postopno nekrozo srčne mišice. Akutna bolečina se razteza na desno stran telesa in hkrati daje v roko in pod ključno kost.

Glavni znaki preinfarktnega stanja pri ženskah:

  1. Strah in nenadna vznemirjenost.
  2. Pojav hladnega znoja.
  3. Bolečine v ramenskih sklepih.
  4. Težko usklajevanje gibov.
  5. Nezmožnost globokega dihanja.

Zgoraj navedeni znaki predinfarktnega stanja niso značilni za vsakogar. Nekateri bolniki imajo atipične manifestacije, ki so popolnoma podobne navedenim, med njimi:

  • splošna šibkost;
  • nespečnost;
  • slabost;
  • občasno omotica;
  • kratka sapa;
  • draženje in agresivnost žensk.

Preinfarktno stanje spremljajo bolečine v levem hipohondriju. Občutek bolečine se kaže kot pekoč občutek in se pojavi v ozadju intenzivnega fizičnega napora, stresa in včasih manjših nemirov.

Stanje pred astmo pri ženskah ima podobne simptome z nerazumno cianozo in težavami z dihanjem.

Simptomi predinfarktnega stanja

Predinfarktno stanje pogosto vodi do srčnega infarkta, ki je v nekaterih primerih usoden, zato, če odkrijete prve simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki angine, ki jih spremljajo dodatni simptomi, so značilni za predinfarktno stanje. Posebno pozornost je treba nameniti videzu:

  • napadi angine pektoris, ki so se pojavili prvič;
  • pogostejše napade;
  • bledica obraza na ozadju manifestacije napada;
  • nepojasnjena utrujenost;
  • plitvo dihanje in nenadna prekinitev srčnega utripa;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v prsnem košu v stanju mirovanja.

Predinfarktno stanje se pojavi zaradi lokalnega spazma koronarne arterije, ki se pojavi na mestu nastanka aterosklerotičnega plaka. Spazm plovila se lahko pojavi tudi zaradi poškodbe njegove notranje obloge - to povzroči nastanek krvnega strdka, ki dodatno zoži lumen posode, kar vodi do miokardnega infarkta.

Diagnoza preinfarktnega stanja pri ženskah

Samo kardiolog lahko diagnosticira stanje pred infarktom ali razvoj srčnega napada, ko je podrobno preučil celotno klinično sliko. Pri ocenjevanju splošnega stanja bolnika se bodo upoštevali simptomi, podatki o pregledu in laboratorijski testi.

Za potrditev diagnoze predpišite naslednje:

  • popolna krvna slika;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvočni pregled;
  • terapija z magnetno resonanco.

Po skrbni študiji podatkov bo kardiolog postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje predinfarktnega stanja

Vse terapevtske ukrepe predinfarktnega stanja pri ženskah izvajamo v stacionarnih pogojih. Bolnik je anesteziran z istimi simptomi kot pri srčnem napadu. Posteljni počitek je določen do popolnega izginotja bolečine in povrnitve indeksov elektrokardiograma na normalno raven. Kot terapija z zdravili so zdravila predpisana za zmanjšanje potrebe po kisiku srčne mišice, kot so:

  • Sustonit;
  • Trinitrolong;
  • Sustak;
  • Sustabukkal;
  • Nitroglicerin.

Heparin se uporablja za preprečevanje tromboze. To orodje bo zmanjšalo verjetnost napadov stenokardije in izboljšalo presnovo lipidov. V nekaterih primerih se lahko predpisujejo ojačevalci pretoka krvi, vključno z:

Če zdravila ne dajejo želenega rezultata, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Običajno se uporablja operacija obvoda koronarnih arterij. Operacija ne zagotavlja zajamčenega strjevanja.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje stanja pred infarktom pri ženskah je priporočljivo najprej spremeniti način življenja, opustiti alkohol in kajenje ter vzpostaviti režim počitka in fizičnih naporov. Delno zavržemo ocvrte, prekajene izdelke in pecivo. Poleg tega je potrebno uvesti redno jemanje kardiovaskularnih zdravil.

Simptomi predinfarktacije pri ženskah

Srčni infarkt je ena najnevarnejših in najpogostejših bolezni 21. stoletja in ni več bolezen starosti. Na žalost je bolezen mlajša in se pojavlja pri ženskah med menopavzo, in to je večinoma starih od 50 do 55 let.

Kaj je srčni napad?

Miokardni infarkt je prenehanje moči srčne mišice zaradi kršitve prevajanja koronarnih arterij.

Nezadosten dotok krvi v glavno arterijo v srčne mišice vodi do pomanjkanja kisika in izčrpavanja kisika iz miokardnih celic, zaradi česar umrejo, kar vodi do srčnega napada. Na mestu celične smrti se tvori grobo vezivno tkivo, ki ne more izvajati kontrakcijskih gibanj.

Na steni srca miokarda se oblikuje trda brazgotina vezivnega tkiva, ki preprečuje delovanje organa v celoti.

Koronarna bolezen srca je glavni znanilec srčnega napada, saj gre za kršitev oskrbe s krvjo in prehrane srčne mišice srca (miokarda). Kaj moti oskrbo s krvjo? Aterosklerotični plak. Ta težava nastane zaradi odlaganja maščob, holesterola in drugih lipidov (plak je njihovo kopičenje). Tako se začne zožiti lumen posode.

Sčasoma se po ločitvi plaka pojavi in ​​poveča tromb. Lahko zajame celoten lumen arterije in s tem moti oskrbo s kisikom, kar vodi do nekroze celic (nekroze).

Prvi znaki predinardacije

Do 50. leta starosti spolni hormoni žensk (zlasti ženskih estrogenov) jih ščitijo pred nastankom holesterola. Ker se hormonske motnje in druge bolezni pri ženskah povečujejo, je v telesu manj estrogena. Prispeva k širjenju koronarnih žil in ščiti žensko telo pred zgodnjim srčnim infarktom. Simptomi predinfarktacije pri ženskah so različni od moških.

Še ena slaba novica, ženske so veliko težje trpeti srčni napad. Ženske so na žalost preprosto nepazljive do svojih teles, ko opozarjajo na težave.

Obstajata dve vrsti signalov za to bolezen:

1. Oddaljen - njihov videz, je znak o kršitvi oskrbe s kisikom, pomanjkanju kisika v celicah miokarda;
2. Pozno - signal telesu o kritičnem stanju in celični smrti v samo nekaj urah.

V stanju pred infarktom lahko ostanete od 3 dni do 3 tedne ali celo več. To je individualna značilnost vsake osebe in njegovega telesa.
Zdravljenje predindukcije je možno in potrebno.

Bodite pozorni na svoje srce, če imate naslednje simptome:

  • Če ponoči zadihate ali smrčite (ne mislite, da je to izključno moški problem).
  • Če imate težave z dihanjem, se pojavi kratko sapo.
  • Če je vaša utrujenost, kot se vam zdi, brez vzroka in ne preide niti po dolgem počitku.
  • Če imate nespečnost.
  • Če imate pogoste pozive na stranišče, še posebej ponoči.
  • Če se zjutraj zdi, da je vaš obraz otekel.
  • Če imate parodontalno bolezen.
  • Če čutite nelagodje v želodcu ali imate želodec zaradi nevšečnosti zaradi nekega razloga, ne razumete.
  • Če ste začeli trpeti zaradi aritmij in tahikardij.
  • Če čutite paniko ali nerazložljivo zaskrbljenost ali celo strah pred smrtjo.

Obiščite zdravnika, če opazite več kot dva od zgoraj navedenih simptomov. Morda boste s tem sami dali prvo pomoč za predhodni infarkt.

Simptomi in manifestacija predinfarktnega stanja

Ženske imajo lastne značilnosti telesa in je manj verjetno, da bodo trpele zaradi te bolezni:

  • ženska srčna mišica manj;
  • krčenje srca pri ženskah v eni minuti pogosteje (90 utripov in 70-75 pri moških);
  • estrogen je glavni zagovornik ženskih koronarnih žil.

Toda srčni napad in njegovi simptomi pri ženskah so manj raziskani. Dejstvo je, da ženske bolje prenašajo bolečine, da so bolj strpne in zato ne posvečajo dovolj pozornosti zdravstvenim težavam.

Med simptomi pre-infarkta miokarda so najpomembnejši:

  1. huda bolečina v prsih, ki se nenadoma pojavi, se srce skrči, nekaj pritisne nanj, bolečine pa boleče prodrejo v vrat, hrbet ali ramo. Pogosto tablete ne lajšajo bolečin;
  2. pomanjkanje zraka pri predhodnem infarktu, dispneja v mirovanju.

Včasih so simptomi nevidni ali subtilni, bolezen ima lahko atipične simptome, na primer ženske s sladkorno boleznijo. Posebno pozornost morajo nameniti svojemu zdravju. Imajo predinfarktno stanje, ki je lahko asimptomatsko.

Pozni signali stanja pred infarktom:

  • temperatura se dvigne na 38 stopinj;
  • prekomerno znojenje, znojenje in zlek;
  • začne se počutiti slabo;
  • bolečine v trebuhu in za prsnico (zaradi narave strukture ženske diafragme se lahko v trebuhu pojavi bolečina);
  • bolečina v vratu, ramenih ali levi roki;
  • krvni tlak močno upade;
  • hitri utrip;
  • odrevenelost udov (roke in prsti);
  • glavobol pogosto zaradi bolečine v zadnji strani glave;
  • šibkost, ki se spremeni v omotico ali celo omedlevico.

Kaj storiti s preinfarktom?

Prvo pomoč za predinfarktacijo je treba zagotoviti hitro in učinkovito: t

  1. pokličite rešilca;
  2. pacienta;
  3. potrebo po zagotovitvi pretoka svežega zraka;
  4. merjenje tlaka;
  5. pod jezikom dajte 1 tableto nitroglicerina;
  6. dajemo tableto aspirina (500 mg);
  7. dati bolniku sedativ (Valocordin, Corvalol);
  8. bolniku olajša bolečino.
  • Najpogostejši način za odkrivanje ishemičnih nepravilnosti je EKG. Prav tako lahko določite brazgotinjenje srčnega infarkta ali vidite srčni napad, ki se je že zgodil.
  • Ehokardiografija ali ultrazvok srca. Tako se odkrijejo različne patologije srca, brazgotinjenje srčnih napadov, krvni strdki, tumorji, okvare in težave s cirkulacijo. Kako ženske z ultrazvokom srca?
  • Magnetna resonanca. Pogosto se s to metodo uporabljajo kontrastna sredstva. Izboljšujejo kakovost raziskav. MRI pregleda dovod krvi v miokard, ugotovi prisotnost ishemije in napove njegov razvoj, zazna tumorje in miokardni infarkt.
  • Koronarna angiografija. Druga metoda, pri kateri se žile pregledajo po injiciranju kontrastnega sredstva, zaradi česar so dobro vidne med pregledom.
  • Holter nadzor. Ta metoda je primerna le za stanje pred infarktom, saj je za pregled srca z majhno napravo, običajno 24 ur, potrebno veliko časa. Lahko pa napišete kardiogram in spremljate pritisk. Zato opazujejo, kako poteka stanje bolnika pred infarktom.
  • Kateterizacija srca. Metoda je še posebej nujna za jemanje in proučevanje krvnega vzorca v koronarnih arterijah, kot tudi za proučevanje pretoka krvi v srčnih celicah. V ta namen je v arterijo vstavljena tanka fleksibilna cev, običajno skozi roko ali dimlje.

Biokemična analiza krvi kaže prisotnost encimov v velikih količinah. To so neke vrste označevalci, ki govorijo o nekrozi v območju srca. Troponin velja za glavni kazalnik, saj se raven troponina povečuje in traja od 4 ure do 12 dni po srčnem napadu. Toda celo splošni krvni test ponavadi kaže veliko število belih krvnih celic.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Vzroki bolezni

Ljudje, ki trpijo za aterosklerozo, so še posebej izpostavljeni tveganju za srčni napad. Spremenite napačen način življenja - saj je to glavni vzrok te bolezni. Če je ateroskleroza podedovana od sorodnikov, je še posebej pomembno, da se držimo zdravega načina življenja.

Glavni vzroki bolezni pri ženskah:

  • starost nad 50 let;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • slabe navade: kajenje in alkohol;
  • diabetes mellitus;
  • povečan pritisk;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • čustvena izčrpanost;
  • stres, živčna utrujenost.

Kako preprečiti srčni napad?

  • Ni slabih navad. Ni nikotina in alkohola.
  • Začnite zdravljenje ateroskleroze.
  • Zdrava hrana. To je zelo pomembno.
  • Nadzor teže. Z zdravo prehrano ta problem ne bi smel biti.
  • Če je treba jemati zdravila za redčenje krvi, se prepričajte, da jemljete ta zdravila.
  • Poskrbi, da se vsako leto opravi zdravniški pregled (s krvno preiskavo za sladkor in skupno) in EKG.
  • Jemanje acetilsalicilne kisline (Aspirin). Potrebuje tvoje zdravje, če imaš več kot 50 let iz več razlogov.

Bodite pozorni na svoje zdravje in dobro počutje.

Zdravljenje srčnega napada

Zdravljenje je odvisno od stopnje in lokalizacije možne ali že obstoječe škode.

Zdravljenje z zdravili

Ta tehnika ima številne kontraindikacije. Učinkovitost zdravljenja doseže 70%.

Takšno zdravljenje odpravi le tromb, vendar ostane aterosklerotični plak:

  • Thrombolitik (Metalise, Aktilize, Streptokinase)
  • Narkotična sredstva proti bolečinam (morfij itd.) Za zmanjšanje bolečin.
  • Sredstva za sedativ za sedativno delovanje.
  • Intravenski nitroglicerin za razširitev koronarnih arterij in izboljšanje prehrane srčne mišice.
  • Heparin intravensko, da se odpravi tveganje za ponovno trombozo.

Druga zdravila predpiše zdravnik s skrbnim opazovanjem napredovanja bolezni in bolnikovega stanja na individualni osnovi.

Če ne morete brez kirurškega posega

Če je nemogoče opraviti brez kirurškega posega, se opravi:

  1. odprta intervencija (operacija obvoda koronarnih arterij) je zelo redka zaradi velikega tveganja smrti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z uporabo kardiopulmonalne obvoda. Istočasno se začasno ustavi pacientovo srce, kar omogoča izvedbo vseh manipulacij;
  2. mini-invazivni postopek (stenting, angioplastika, koronarna angiografija) - ki se šteje za manj nevarno in bolje prenaša. To je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo ali druge zaplete. Zoženi prostor plovila je napihnjen s posebnim balonom, nameščena pa je tudi posebna mreža (stojalo), ki stabilizira steno posode.

Posledice srčnega napada

Če zdravljenje pred infarkta ni bilo pozitivno in je še vedno imelo srčni napad, morate biti pripravljeni na zaplete po infarktu. Lahko so mehanske (odmori), ishemične, električne in tako naprej.

Spodaj so navedeni nekateri zapleti:

  • Kardiogeni šok je eden najhujših zapletov po infarktu, še posebej pogost pri diabetikih, ženskah ali bolnikih s ponavljajočim se infarktom. Žal skoraj 20% bolnikov ne pušča možnosti. Glavni razlog je izguba dragocenega časa, ko je še vedno mogoče nekaj spremeniti.
  • Mitralna insuficienca je pogost zaplet, ki ga lahko zdravimo z zdravili in s pomočjo nujne operacije. Pogosteje je pri bolnikih, ki so doživeli infarkt nižje lokalizacije.
  • Srčni utrip To je morda najslabša stvar za pacienta, ki se lahko zgodi. Srčno popuščanje se praktično ne zdravi. Vzame približno 3% bolnikov. Nedvomno najnevarnejši zaplet za ženske, saj njihovo srce pogosto ne prenese močne obremenitve, nepravilnega ali poznega zdravljenja, kar povzroči premor.
  • Dresslerjev sindrom. Pojavi se kot reakcija imunskega sistema na snovi, ujete iz kardiomiocitov. Imunski sistem teh snovi ne zazna in zato se telo začne boriti s tujki. To se zgodi v 5% primerov.
  • Tromboembolija - po operaciji obstaja posebno tveganje za nastanek krvnih strdkov, zlasti v prvih 5 dneh. Da bi to preprečili, se heparin po obsežnem srčnem napadu injicira v najhitrejše linije. Drugi dan se jemlje varfarin.
  • Postinfarktični sindrom je odziv imunskega sistema na celično smrt. Posledično lahko pride do vnetja pljuč, pljuč ali perikarda (ločeno ali sočasno). Zdravljenje sestavljajo hormonska zdravila.

Po srčnem napadu morate biti še posebej pozorni na preprečevanje novih zapletov.

Spoznajte svoje številke, in sicer:

  1. raven glukoze v krvi;
  2. raven holesterola;
  3. krvni tlak (redno preverjati).

Poskusite ohraniti te napotke v normi, od njih je odvisno predvsem kakovost in trajanje življenja.

Priporočila za predhodni infarkt, zdravljenje srčnega infarkta, prehrana

Ponavljam, da je preprečevanje in zmanjševanje tveganja za srčni napad glavno pravilo tistih, ki se soočajo s to boleznijo ali imajo genetsko nagnjenost.
Glavna sprememba v življenju žensk, ki so trpele zaradi te bolezni, bi morala biti njihova prehrana.

Slediti morate posebni prehrani, ki so jo posebej razvili strokovnjaki na tem področju. Prednost raje kuhane ali kuhane ali pečene jedi, ki jih je treba soliti tik pred jedjo. Ne pozabite, da so nekateri izdelki strogo prepovedani.

Naj zdrava prehrana:

  • Zeleni čaj (bogat z antioksidanti, zmanjšujejo raven škodljivega holesterola in pomagajo normalizirati krvni tlak).
  • V vaši prehrani ni maščob. Bodite pozorni na maščobe, ki vas lahko poškodujejo.
  • Oljčno olje - zamenjajte z običajnim sončničnim oljem.
  • Več izdelkov, ki vsebujejo groba vlakna (lahko kupite otrobi v vsakem supermarketu, in kruh je bolje izbrati iz cela zrna).
  • Zamenjajte mastno meso z ribami. Tudi ribje olje je dobra izbira.
  • Pijte sokove. Najboljša izbira svežega pomaranče, paradižnika, grozdnega soka.
  • Sveža zelenjava in sadje sta najboljša izbira. Izkoristite veliko izbiro sadja in zelenjave. Kot zelje - belo zelje, cvetača, brstični ohrovt, brokoli.
  • Oreški - okusni in zelo zdravi.
  • Začnite dodajati laneno seme v vaše najljubše jedi.
  • Poskusite narediti nekaj iz soje.
  • Premaknite se več.
  • Jejte česen, ki vas bo zaščitil pred krvnimi strdki.

Znaki srčnega napada ženske: kako ne zamuditi bolezni

Znake srčnega napada pri ženskah je treba opozoriti in poklicati rešilca, da bodo zdravniki imeli čas za zdravniško pomoč.

Miokardni infarkt - mogočna bolezen, s katero se zdravniki po vsem svetu borijo že vrsto let. To vodi do resnih posledic pogosto - do smrti osebe.

Po statističnih podatkih v Ruski federaciji vsako leto zaradi miokardnega infarkta umre 65 tisoč ljudi, starih in mladih. Miokard je ime srčne mišice, po kateri kri teče skozi koronarne arterije.

Če se krvni strdek zamaši z eno od arterij, del srca preneha prejemati kisik. To stanje lahko traja največ 30 minut. Glavni vzrok srčnega miokarda je aretacija koronarne cirkulacije.

Pri moških se bolezni srca in ožilja opazijo 5-krat pogosteje kot pri ženskah, ki jih lahko prvič soočajo le med hormonskimi motnjami ali menopavzo, pri čemer je v telesu pomanjkanje progesterona in estrogena. Skupina tveganja bo spadala v starostno kategorijo predstavnikov šibkejšega spola od 45 do 50 let.

Ženske lahko preprečijo začetek napada koronarne bolezni, če skrbno spremljajo svoje zdravje. Imajo nastanek krvnih strdkov in cirkulacijske motnje srca se pojavljajo postopoma.

Značilni začetni znaki srčnega napada so v tem primeru zelo preprosti:

  • Snore Med spanjem se občasno krši dihanje.
  • Kratka sapa. Začne se po težki telesni aktivnosti ali močnem čustvenem razburjenju.
  • Utrujenost, šibkost.
  • Slab spanec, tesnoba.
  • Emetični nagoni, slabost, nelagodje v želodcu.
  • Manifestacije parodontalne bolezni. Težave z dlesnimi, pogoste krvavitve.
  • Zvečer ali po prebujanju v spodnjih okončinah se lahko pojavi oteklina.
  • Pogosto uriniranje za uriniranje.

Seveda je treba te kršitve opozoriti. Če se taki znaki srčnega infarkta pri ženskah pojavljajo občasno in po začasnem olajšanju, se znova pojavijo, nemudoma se obrnite na specialiste. Sama telo ne more obvladati bolezni.

Vsako leto vedno več ljudi poišče zdravniško pomoč pri težavah, povezanih s srčnimi boleznimi ali motnjami cirkulacije. To so ženske in moški, starejši od 55 let, ki že imajo angino pektoris ali so v predinkarnem stanju, ki jih kardiolog prej ni opazil. Pozno zdravljenje pogosto vodi do takšnih posledic.

Nekateri razlogi lahko povzročijo srčni napad:

  • Starostne spremembe žilnega sistema. Izguba elastičnosti, prisotnost krvnih strdkov, zoževanje lumnov, ki ovirajo dotok krvi v srce.
  • Zmanjšana imunost.
  • Trajna aritmija.
  • Ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Revmatska bolezen srca.
  • Prekomerni telesni, duševni in čustveni stres.
  • Napačen način življenja, škodljiva odvisnost.

Koronarna srčna bolezen se lahko pojavi tudi v neugodnih okoljskih razmerah, možnih genetskih predispozicijah ali prirojenih nepravilnostih.

Obstajajo še dodatni razlogi, ki ne povzročajo le kardiovaskularnih motenj, temveč tudi pospešujejo proces njihovega nastanka. Vse pogosteje se pojavijo primeri, ko se ženski miokardni infarkt diagnosticira že pri starosti približno 40 let.

Dejavniki, ki povzročajo tveganje za koronarno bolezen: t

  • sedeči način življenja, sedeče delo;
  • debelost;
  • okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki;
  • alkohol, zasvojenost z drogami, kajenje;
  • visok ali nizek holesterol;
  • predhodno utrpela ishemijo;
  • angina pektoris;
  • kronične bolezni ledvic.

Glede na zgoraj navedene značilnosti lahko dodate dejstvo, da večina ljudi ne gredo pravočasno v zdravstvene ustanove za pregled. To poveča smrtnost zaradi miokardnega infarkta za 15% vsako leto. Strokovnjaki se morajo spopasti ne le z nekrozo srčnega tkiva, ampak tudi s sočasnimi boleznimi. V tem primeru je nemogoče računati na ugodno napoved zdravljenja.

Simptomi srčnega infarkta pri ženskah in nosečnicah

Simptomi srčnega napada pri ženskah se postopoma povečujejo. In če napad traja več kot 15 minut in se ne umakne, je potrebno poklicati reševalno vozilo. Posledice in zapleti so lahko nepredvidljivi, celo smrtni, saj je najverjetneje miokardni infarkt.

Simptomi pri ženskah so naslednji:

  • ostre, nenadne pekoče bolečine v srcu, prsih, levo, v bližini lopatic;
  • mravljinčenje roke do komolca in roke;
  • napad gravitacije v želodcu;
  • ponavljajoča otrplost glave, ki se spreminja v neprijeten bolečinski sindrom v obraznem delu in celo v zobeh;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • omotica, izguba zavesti;
  • vsako gibanje lahko povzroči težko dihanje;
  • obilen znoj;
  • nejasen govor;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • napadi panike;
  • zamegljen vid;
  • hitri utrip;
  • krvni tlak.

Tukaj je, kako srčni napad pri ženskah. Vsi ti znaki kažejo na postopno izginjanje miokardnih celic, nezadostno oskrbo srca s hranili in kisikom ter kršitev polnega kroženja krvi. V takih primerih je treba pred prihodom zdravnikov zagotoviti prvo pomoč. Z močnim pomanjkanjem zraka, je treba odpreti okno in zrahljati oblačila, izbrati najbolj udoben položaj za bolnika, dati zdravila Nitroglicerin in Aspirin. Bodite prepričani, ves ta čas za ohranitev miru in tišine, ne panike.

Najlepše obdobje v življenju vsake ženske lahko potemni koronarno bolezen srca. To je pogost pojav, vendar se po 40 letih poveča verjetnost v obdobju prenašanja otroka. Obstajajo lahko številni razlogi za pojav bolezni, kot je miokardni infarkt, simptomi pri ženskah med nosečnostjo pa bodo enaki kot pri običajni ženski.

Za to obstaja veliko razlogov:

  • čustveni stres;
  • dednost;
  • aritmije;
  • povečano strjevanje krvi;
  • koronarno embolijo;
  • kronične ali pridobljene bolezni ledvic in srca.

Ne izključujte starosti. Kože se obrabijo, stene postanejo tanjše in obremenitev na koronarne arterije se poveča. Med nosečnostjo je plod pod pritiskom na spodnjih okončinah, kar tudi krši polno kroženje. Ishemična bolezen se lahko manifestira v obliki kratkotrajnosti dihanja, pogostih urinacij, bolečin na levi strani telesa, odrevenelosti roke, ščemenja v zgornjem delu trebuha. V spremstvu vrtoglavice, migrene. Med spanjem je pogosto začasno prenehanje dihanja, nehoteno smrčanje. Če so pri ženskah podobni simptomi srčnega infarkta, je bolnik hospitaliziran zaradi nadaljnjega pregleda, zdravljenja in hospitalizacije.

Predkurzorji srčnega infarkta pri ženskah in simptomi statusa pred infarktom

Prekursorji srčnega infarkta pri ženskah so vsi znaki bližajoče se bolezni. Lahko so glasniki o drugih boleznih, vendar mora njihova prisotnost vsaj opozoriti osebo in razmisliti o odhodu k zdravniku.

Alarmni simptomi predinfarktnega stanja pri ženskah so oddaljeni in postopoma vodijo v stanje infarkta. Bližnji znaki srčnega napada zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, da zagotovijo potrebno nujno oskrbo. Če tega ne storite, lahko srčni napad prehiti osebo v kratkem času.

Če opazimo simptome predinfarktnega stanja pri ženskah, je najprej treba poklicati ekipo za nujno pomoč, potem ko je osebo z domnevnim miokardnim infarktom postavila na tla, in jo rahlo dvignila. Nemogoče je pustiti osebo, ki sedi na stolu - srce ne bo moglo normalno delati pod obremenitvijo.

Pomagati je treba pri vračanju dihanja - odtrgati ovratnik oblačil, zrahljati pas. Tudi dotok svežega zraka iz okna pomaga, vendar pacienta ne ohladi.

Zdravila. Ena tableta Nitroglicerina in Aspirina. Če "rešilca" ne pride v pol ure - ponovite zdravilo.

Če je oseba v stanju panike, mu dovolite, da vzame pomirjevalo. Če se pojavi bolečina, dajte bolniku tableto Analgin. Osebe, ki imajo srčni napad, ni mogoče pustiti nenadzorovane za minuto, morate ostati blizu in spremljati njegovo stanje, dihanje, srčno delo.

Če je med srčnim infarktom prišlo do zastoja srca, potem je treba v prvem trenutku nadaljevati z oživljanjem - z uporabo kratkega in močnega pritiska na prsnico, saj ne bo mogoče preprečiti srčnega napada pri ženskah. Masažo srca izdelamo posredno, poskušamo obnoviti dihanje z dovajanjem zraka iz ust v usta. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej, sicer bodo posledice trajne.

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah: zgodnji znaki in preventiva

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah v zgodnjih fazah, da ji zagotovimo potrebno pomoč. Obstajajo posebni znaki bolezni.

  1. Bolečina pri miokardnem infarktu pri ženskah v ramenskem sklepu, bolečina daje na levi strani.
  2. Srčno popuščanje zaradi katerega koli razloga.
  3. Občutek je bil, da je na prsih ležal vroč stiskanje (kot opeka).
  4. Obstaja omotica.
  5. Gibanja so omejena.
  6. Koordinacija je prekinjena.
  7. Govor je zmeden kot s kapjo.
  8. Povezani govor se spremeni v noro.
  9. Zavestna dejavnost se ustavi.
  10. Visok krvni tlak povečuje tveganje za akutno koronarno arterijsko bolezen in pri srčnem napadu pri ženskah je pogosto zabeležen pritisk.
  11. Pogosta nočna urinacija, skupaj z drugimi znaki, je lahko znak srčnega popuščanja.
  12. Srčno popuščanje, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, je občutek pomanjkanja kisika.
  13. Nespečnost, katere vzroki niso jasni, predstavlja tudi oddaljen simptom bližajoče se stiske.
  14. Tudi blago, vendar ne prenehanje s časom, bolečina v območju srca, ki povzroča blago nelagodje, je moteči dejavnik.

Stalno utrujenost, dolgotrajnost, tudi po prebujanju iz spanja, neprehajanje po počitku, je treba opozoriti. Še huje, ko utrujeno stanje postane kronično. Redna zobozdravstvena parodontalna bolezen, ko krvavijo dlesni in bolečine, kaže na slabo lokalno oskrbo s krvjo. Čeprav daleč, vendar je nekaj znakov dolgotrajnega srčnega napada.

Pogosto se lahko pojavi otekanje desne ali leve noge in stopal zaradi okvarjene srčne dejavnosti. Poznano je mnogim, tudi mladim, aritmično pretepanje srca, to je motnja arterije, ki črpa kri v srce.

Srčno popuščanje, ki ga povzroča kratko sapo in težko dihanje. Signal, da srce deluje z nezadostno zmogljivostjo. Če se med dispnejo pojavi kašelj, to pomeni, da je upočasnjena pljučna cirkulacija, lahko se pojavi nekroza pomembnega območja levega prekata. Možen je tudi pljučni edem.

Nerazumljiva za zdravega človeka oster občutek smrtnega strahu, slutnja o bližajočih se težavah, sejanje paničnih občutkov.

Nenaden prebujanje iz spanja, po katerem se oseba počuti lepljivo in hladno znoje, daje signal o začetku razvoja hude patološke bolezni, morda miokardnega infarkta.

Glavobol, ki se pogosto ponavlja, ne prinaša le trpljenja, ampak lahko poleg drugih simptomov kaže na bližajočo se nevarnost - miokardni infarkt.

Neustrezno stanje tesnobe, močna anksioznost, značilna za ženske, mora biti zaskrbljujoče. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

V trebuhu, lopatici, vratu itd. Se pojavijo pekoče bolečine in bolečine. Bolečina je narava krčenja. Lahko se daje zobom, ušesom, ključnico, spodnjo čeljustjo.

Bodite pozorni tudi na druge simptome bolezni, značilne za ženski spol.

Želodec razburjen, značilna napadi bruhanje in slabost, kar je nenavadno - lahko tudi preinfarction stanje. Če je želodec, ki ga povzroča bolečina, spremljala tudi huda bolečina, ki jo je težko prenašati, je to opozorilni znak za vsako bolezen. In pri ženskah, trebušni preponi, so prebavni organi bližje srčni mišici kot njihovi moški. Srčne bolečine dajejo odziv v želodcu, so močni krči živčne narave.

Respiratorna odpoved, ki lahko preneha za kratek čas. Hkrati srce preneha prejemati kisik v zahtevani količini, kar vodi do miokardne ishemije. Dihalna odpoved v obliki smrčanja je znak koronarne bolezni, ki vodi do prekinitev v delovanju srčne mišice.

Neustrezno stanje anksioznosti, močna anksioznost, značilna za ženske, jo mora vznemirjati ne glede na starost. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

Poskusite preprečiti miokardni infarkt:

  1. izvaja telesno vadbo in telesno vadbo;
  2. jesti pravilno in racionalno;
  3. prenehati kaditi in ne piti alkohola;
  4. za preprečevanje drog se lahko predpiše Entresto;
  5. Redno preverjajte s kardiologom.

Ker ni vedno mogoče pravočasno prepoznati srčnega infarkta pri ženskah, diagnozo ni treba odložiti z najmanjšim neugodjem v prsih, zlasti z bolečino in s tem povezanimi simptomi.

Znaki predfarksa pri ženskah

Znaki preinfarktnega stanja pri ženskah: prvi simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Do razvoja miokardnega infarkta praviloma pride pred infarktnim stanjem, ki se pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi skozi koronarne žile. Vendar se srčni napad v vseh primerih ne razvije: če prepoznate znake bolezni pravočasno in začnete zdravljenje, se stanje stabilizira in postane varno za telo.

Eden najbolj izrazitih znakov predinfarktnega stanja pri ženskah je bolečinski sindrom, ki se pojavi v predelu prsi in ima podoben značaj kot angina. Posebna značilnost bolečine je nezmožnost njenega izločanja z Nitroglicerinom ali Nitrosorbidom, kot tudi povečanje epileptičnih napadov do 22-25-krat na dan. Bolečina se v večini primerov ponoči, traja približno pol ure. Dolgo bivanje v tem stanju pogosto vodi v postopno nekrozo srčne mišice. Akutna bolečina se razteza na desno stran telesa in hkrati daje v roko in pod ključno kost.

Glavni znaki preinfarktnega stanja pri ženskah:

  1. Strah in nenadna vznemirjenost.
  2. Pojav hladnega znoja.
  3. Bolečine v ramenskih sklepih.
  4. Težko usklajevanje gibov.
  5. Nezmožnost globokega dihanja.

Zgoraj navedeni znaki predinfarktnega stanja niso značilni za vsakogar. Nekateri bolniki imajo atipične manifestacije, ki so popolnoma podobne navedenim, med njimi:

  • splošna šibkost;
  • nespečnost;
  • slabost;
  • občasno omotica;
  • kratka sapa;
  • draženje in agresivnost žensk.

Preinfarktno stanje spremljajo bolečine v levem hipohondriju. Občutek bolečine se kaže kot pekoč občutek in se pojavi v ozadju intenzivnega fizičnega napora, stresa in včasih manjših nemirov.

Stanje pred astmo pri ženskah ima podobne simptome z nerazumno cianozo in težavami z dihanjem.

Simptomi predinfarktnega stanja

Predinfarktno stanje pogosto vodi do srčnega infarkta, ki je v nekaterih primerih usoden, zato, če odkrijete prve simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki angine, ki jih spremljajo dodatni simptomi, so značilni za predinfarktno stanje. Posebno pozornost je treba nameniti videzu:

  • napadi angine pektoris, ki so se pojavili prvič;
  • pogostejše napade;
  • bledica obraza na ozadju manifestacije napada;
  • nepojasnjena utrujenost;
  • plitvo dihanje in nenadna prekinitev srčnega utripa;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v prsnem košu v stanju mirovanja.

Predinfarktno stanje se pojavi zaradi lokalnega spazma koronarne arterije, ki se pojavi na mestu nastanka aterosklerotičnega plaka. Spazm plovila se lahko pojavi tudi zaradi poškodbe njegove notranje obloge - to povzroči nastanek krvnega strdka, ki dodatno zoži lumen posode, kar vodi do miokardnega infarkta.

Diagnoza preinfarktnega stanja pri ženskah

Samo kardiolog lahko diagnosticira stanje pred infarktom ali razvoj srčnega napada, ko je podrobno preučil celotno klinično sliko. Pri ocenjevanju splošnega stanja bolnika se bodo upoštevali simptomi, podatki o pregledu in laboratorijski testi.

Za potrditev diagnoze predpišite naslednje:

  • popolna krvna slika;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvočni pregled;
  • terapija z magnetno resonanco.

Po skrbni študiji podatkov bo kardiolog postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje predinfarktnega stanja

Vse terapevtske ukrepe predinfarktnega stanja pri ženskah izvajamo v stacionarnih pogojih. Bolnik je anesteziran z istimi simptomi kot pri srčnem napadu. Posteljni počitek je določen do popolnega izginotja bolečine in povrnitve indeksov elektrokardiograma na normalno raven. Kot terapija z zdravili so zdravila predpisana za zmanjšanje potrebe po kisiku srčne mišice, kot so:

Heparin se uporablja za preprečevanje tromboze. To orodje bo zmanjšalo verjetnost napadov stenokardije in izboljšalo presnovo lipidov. V nekaterih primerih se lahko predpisujejo ojačevalci pretoka krvi, vključno z:

Če zdravila ne dajejo želenega rezultata, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Običajno se uporablja operacija obvoda koronarnih arterij. Operacija ne zagotavlja zajamčenega strjevanja.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje stanja pred infarktom pri ženskah je priporočljivo najprej spremeniti način življenja, opustiti alkohol in kajenje ter vzpostaviti režim počitka in fizičnih naporov. Delno zavržemo ocvrte, prekajene izdelke in pecivo. Poleg tega je potrebno uvesti redno jemanje kardiovaskularnih zdravil.

Preberite tudi na temo:

Kaj je predinfarktacija: simptomi in prvi znaki pri ženskah

Pomembno je vedeti ne samo prve znake, temveč tudi, kako preprečiti srčni napad. Vse pogosteje lahko opazimo srčni napad pri ljudeh zrele starosti in pri mlajši generaciji. Predinfarktični simptomi in prvi znaki pri ženskah morajo vedeti, ker bolezen že dolgo ni več le bolezen starejših. Stanje pred infarktom je eno najbolj nevarnih za človeško življenje. To bo pomagalo ohraniti življenje in zdravje bližnjih.

Vzroki bolezni

Srčni napad je poškodba srčne mišice z delno smrtjo. Razlogi za to so kršitve v sistemu oskrbe s krvjo in zamašene arterije.

Izraz stanja pred infarktom se lahko pojavi iz več različnih razlogov:

  • prisotnost slabih navad, vključno z zlorabo alkohola in kajenjem;
  • uživanje hrane z visokim holesterolom, ki negativno vpliva na žile v telesu (holesterol se počasi ubija, kar prispeva k pojavu plakov na njihovih stenah);
  • diabetes (ogroženi so ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni);
  • velik fizični napor;
  • redni močni stresi, ki človeka spremljajo povsod.

To je zadnji razlog, ki najpogosteje izzove stanje pred infarktom.

Simptomi pri ženskah

Pri moških in ženskah so simptomi te bolezni nekoliko drugačni. Najbolj presenetljiv simptom stanja pred infarktom je pojav bolečine. Vpliva na prsni koš in ima enak značaj kot angina napora. Eno od značilnosti takšne bolečine lahko imenujemo dejstvo, da je z nitroglicerinom preprosto nemogoče odpraviti. Napadi so zelo pogosti, približno 20-30 krat na dan.

Najpogosteje se bolezenski sindrom pojavlja ponoči, ko oseba spi. Lahko traja do pol ure. To stanje neizogibno vodi v postopen razvoj nekroze srčne mišice.

Bolečina se čuti v prsih in daje na desno stran telesa, ponavadi je roka in ključnica. Glavni znaki preinfarktnega stanja pri ženskah so:

  • pojav tesnobe, je močno razburjenje;
  • izguba sposobnosti globokega vdihavanja;
  • videz hladnega znoja;
  • občutek bolečine v predelu ramen;
  • težave pri usklajevanju gibanja.

V tem primeru se ne bodo vsi v stanju pred infarktom pojavili ravno navedeni simptomi. Včasih se bolezen manifestira povsem drugače. Pojavi se brezvoljno obnašanje bolnika, počuti se šibko, stalno vrtoglavico, je nespečnost, je nenehno slab. Oseba postane razdražljiva in agresivna, lahko se pojavi kratka sapa.

Začetna stopnja in prvi znaki

Stanje pred infarktom se ne pojavi v enem dnevu. Zato je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati simptome in pravočasno začeti zdraviti bolezen. Znaki, na katere je treba posvetiti pozornost:

  • občasno se pojavijo bolečine v srcu, na strani na desni ali v desni lopatici;
  • včasih pride do slabosti;
  • obstajal je občutek, da ni dovolj zraka.

Pri zgoraj navedenih simptomih je ključna beseda »občasno«. To ni reden pojav, ponekod se pojavi in ​​nato preide. Zato mnogi tega ne jemljejo resno. Čeprav je treba odkrivanje takih simptomov že posvetovati z zdravnikom za pregled.

Slabše razmere in ko je potrebno reševalno vozilo

Če bolnik prezre prejšnje simptome, se njegovo stanje poslabša. Bolečine v srcu postanejo močnejše, čutijo se vedno bolj pogosto. Prav tako poveča njihovo trajanje. Bolečina preneha sama, bolnik mora vzeti zdravilo, da se ga znebi. Po jemanju zdravil se izboljša počutje, bolečina izgine. Na tej stopnji se morate takoj obrniti na zdravnika.

Če ste prezrli drugo stopnjo bolezni, se bo začela razvijati. Z pojavom hude bolečine v srcu, ki ovira gibanje in dihanje, zdravila ne pomagajo izboljšati stanja. Priporočljivo je, da pokličete rešilca. V večini primerov so ti simptomi značilni za začetek srčnega napada in bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Kaj storiti, ko se odkrijejo znaki in kaj je preprečevanje bolezni

Če pojav prvih znakov stanja pred infarktom ne pokliče zdravnika, bo to povzročilo miokardni infarkt. Zato, če imate najmanjši sum, morate obiskati kardiologa.

Diagnoza te bolezni je odvisna od tega, da bolnika pregledate z zdravnikom in izvedete EKG, ki ga bo kasneje dešifriral kardiolog. Po tem se pacient običajno nahaja v bolnišnici, praviloma pa je to enota za intenzivno nego. Zdravljenje obsega jemanje posebnih zdravil. Prav tako bo pacientu zagotovljen popoln mir, tišina in varčna prehrana, ki bo vsebovala minimalno vsebnost holesterola.

Ko bolnik okreva, je odpuščen. Kljub temu zdravnik še nekaj časa spremlja zdravljenje in nenehno naredi EKG, da razume, kako intenzivno bolnik okreva.

Prav tako mora bolnik neodvisno spremljati krvni tlak. Treba je opustiti močne obremenitve, čustveno in fizično, poskušati se držati pravilne prehrane in dobiti dovolj spanja.

Tisti, ki imajo patologijo kardiovaskularnega sistema, morajo skrbno spremljati svoje stanje in jih zdravnik nenehno spremlja. Za vse, ki so izpostavljeni tveganju pred infarktom, obstajajo posebna preventivna priporočila, da se izognete pojavu stanja pred infarktom. Med njimi so:

  • zdravila za kardiovaskularni sistem, ki jih mora predpisati zdravnik;
  • redno spremljanje krvnega tlaka;
  • pravilna prehrana in spremljanje ravni holesterola;
  • zavračanje slabih navad;
  • ohranjanje aktivnega in zdravega načina življenja;
  • upoštevajte režim pravilnega počitka in spanja.

Z upoštevanjem teh priporočil lahko močno zmanjšate tveganje za stanje pred infarktom.

Posledice

Veliko ljudi se ne mudi za zaznavanje signalov iz telesa, ker se ne zavedajo posledic, ki jih lahko povzroči srčni napad. Vpliva na delo celotnega organizma. Ko pride do okvare v dotoku krvi v srčno mišico, pride do nekroze nekaterih njegovih delov. V nekaterih primerih srčni napad povzroči srčno popuščanje. V akutni obliki je hitro dihanje in redni napadi zadušitve. Pacientova koža postane bleda, začne se oblikovati penjen sputum. To je eden od glavnih znakov pljučnega edema.

Tahikardija se začne razvijati, ki jo spremlja visok krvni tlak, slabost in stalni občutek tesnobe. Nekaj ​​tednov po napadu lahko opazite srčno anevrizmo. Njeni simptomi so kratka sapa, občutek šibkosti in vročina.

Srčni napad lahko sproži razvoj perikarditisa, ko pride do vnetja perikardija. Znaki bolezni so napad vročine, bolečine v prsih, zasoplost, suhi kašelj, včasih bruhanje.

Posledice stanja pred infarktom so precej številne. Vse to pomembno poslabša zdravje ljudi in njegovo kakovost življenja. Zato je pomembno pravočasno paziti na znake bolezni in ne zanemariti bolezni. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko izognemo rednemu spremljanju zdravstvenega stanja, ne le negativnih posledic, temveč tudi srčnega infarkta.

Znaki srčnega napada ženske: kako ne zamuditi bolezni

Znake srčnega napada pri ženskah je treba opozoriti in poklicati rešilca, da bodo zdravniki imeli čas za zdravniško pomoč.

Miokardni infarkt - mogočna bolezen, s katero se zdravniki po vsem svetu borijo že vrsto let. To vodi do resnih posledic pogosto - do smrti osebe.

Po statističnih podatkih v Ruski federaciji vsako leto zaradi miokardnega infarkta umre 65 tisoč ljudi, starih in mladih. Miokard je ime srčne mišice, po kateri kri teče skozi koronarne arterije.

Če se krvni strdek zamaši z eno od arterij, del srca preneha prejemati kisik. To stanje lahko traja največ 30 minut. Glavni vzrok srčnega miokarda je aretacija koronarne cirkulacije.

Pri moških se bolezni srca in ožilja opazijo 5-krat pogosteje kot pri ženskah, ki jih lahko prvič soočajo le med hormonskimi motnjami ali menopavzo, pri čemer je v telesu pomanjkanje progesterona in estrogena. Skupina tveganja bo spadala v starostno kategorijo predstavnikov šibkejšega spola od 45 do 50 let.

Ženske lahko preprečijo začetek napada koronarne bolezni, če skrbno spremljajo svoje zdravje. Imajo nastanek krvnih strdkov in cirkulacijske motnje srca se pojavljajo postopoma.

Značilni začetni znaki srčnega napada so v tem primeru zelo preprosti:

  • Snore Med spanjem se občasno krši dihanje.
  • Kratka sapa. Začne se po težki telesni aktivnosti ali močnem čustvenem razburjenju.
  • Utrujenost, šibkost.
  • Slab spanec, tesnoba.
  • Emetični nagoni, slabost, nelagodje v želodcu.
  • Manifestacije parodontalne bolezni. Težave z dlesnimi, pogoste krvavitve.
  • Zvečer ali po prebujanju v spodnjih okončinah se lahko pojavi oteklina.
  • Pogosto uriniranje za uriniranje.

Seveda je treba te kršitve opozoriti. Če se taki znaki srčnega infarkta pri ženskah pojavljajo občasno in po začasnem olajšanju, se znova pojavijo, nemudoma se obrnite na specialiste. Sama telo ne more obvladati bolezni.

Vsako leto vedno več ljudi poišče zdravniško pomoč pri težavah, povezanih s srčnimi boleznimi ali motnjami cirkulacije. To so ženske in moški, starejši od 55 let, ki že imajo angino pektoris ali so v predinkarnem stanju, ki jih kardiolog prej ni opazil. Pozno zdravljenje pogosto vodi do takšnih posledic.

Nekateri razlogi lahko povzročijo srčni napad:

  • Starostne spremembe žilnega sistema. Izguba elastičnosti, prisotnost krvnih strdkov, zoževanje lumnov, ki ovirajo dotok krvi v srce.
  • Zmanjšana imunost.
  • Trajna aritmija.
  • Ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Revmatska bolezen srca.
  • Prekomerni telesni, duševni in čustveni stres.
  • Napačen način življenja, škodljiva odvisnost.

Koronarna srčna bolezen se lahko pojavi tudi v neugodnih okoljskih razmerah, možnih genetskih predispozicijah ali prirojenih nepravilnostih.

Obstajajo še dodatni razlogi, ki ne povzročajo le kardiovaskularnih motenj, temveč tudi pospešujejo proces njihovega nastanka. Vse pogosteje se pojavijo primeri, ko se ženski miokardni infarkt diagnosticira že pri starosti približno 40 let.

Dejavniki, ki povzročajo tveganje za koronarno bolezen: t

  • sedeči način življenja, sedeče delo;
  • debelost;
  • okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki;
  • alkohol, zasvojenost z drogami, kajenje;
  • visok ali nizek holesterol;
  • predhodno utrpela ishemijo;
  • angina pektoris;
  • kronične bolezni ledvic.

Glede na zgoraj navedene značilnosti lahko dodate dejstvo, da večina ljudi ne gredo pravočasno v zdravstvene ustanove za pregled. To poveča smrtnost zaradi miokardnega infarkta za 15% vsako leto. Strokovnjaki se morajo spopasti ne le z nekrozo srčnega tkiva, ampak tudi s sočasnimi boleznimi. V tem primeru je nemogoče računati na ugodno napoved zdravljenja.

Simptomi srčnega infarkta pri ženskah in nosečnicah

Simptomi srčnega napada pri ženskah se postopoma povečujejo. In če napad traja več kot 15 minut in se ne umakne, je potrebno poklicati reševalno vozilo. Posledice in zapleti so lahko nepredvidljivi, celo smrtni, saj je najverjetneje miokardni infarkt.

Simptomi pri ženskah so naslednji:

  • ostre, nenadne pekoče bolečine v srcu, prsih, levo, v bližini lopatic;
  • mravljinčenje roke do komolca in roke;
  • napad gravitacije v želodcu;
  • ponavljajoča otrplost glave, ki se spreminja v neprijeten bolečinski sindrom v obraznem delu in celo v zobeh;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • omotica, izguba zavesti;
  • vsako gibanje lahko povzroči težko dihanje;
  • obilen znoj;
  • nejasen govor;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • napadi panike;
  • zamegljen vid;
  • hitri utrip;
  • krvni tlak.

Tukaj je, kako srčni napad pri ženskah. Vsi ti znaki kažejo na postopno izginjanje miokardnih celic, nezadostno oskrbo srca s hranili in kisikom ter kršitev polnega kroženja krvi. V takih primerih je treba pred prihodom zdravnikov zagotoviti prvo pomoč. Z močnim pomanjkanjem zraka, je treba odpreti okno in zrahljati oblačila, izbrati najbolj udoben položaj za bolnika, dati zdravila Nitroglicerin in Aspirin. Bodite prepričani, ves ta čas za ohranitev miru in tišine, ne panike.

Najlepše obdobje v življenju vsake ženske lahko potemni koronarno bolezen srca. To je pogost pojav, vendar se po 40 letih poveča verjetnost v obdobju prenašanja otroka. Obstajajo lahko številni razlogi za pojav bolezni, kot je miokardni infarkt, simptomi pri ženskah med nosečnostjo pa bodo enaki kot pri običajni ženski.

Za to obstaja veliko razlogov:

  • čustveni stres;
  • dednost;
  • aritmije;
  • povečano strjevanje krvi;
  • koronarno embolijo;
  • kronične ali pridobljene bolezni ledvic in srca.

Ne izključujte starosti. Kože se obrabijo, stene postanejo tanjše in obremenitev na koronarne arterije se poveča. Med nosečnostjo je plod pod pritiskom na spodnjih okončinah, kar tudi krši polno kroženje. Ishemična bolezen se lahko manifestira v obliki kratkotrajnosti dihanja, pogostih urinacij, bolečin na levi strani telesa, odrevenelosti roke, ščemenja v zgornjem delu trebuha. V spremstvu vrtoglavice, migrene. Med spanjem je pogosto začasno prenehanje dihanja, nehoteno smrčanje. Če so pri ženskah podobni simptomi srčnega infarkta, je bolnik hospitaliziran zaradi nadaljnjega pregleda, zdravljenja in hospitalizacije.

Predkurzorji srčnega infarkta pri ženskah in simptomi statusa pred infarktom

Prekursorji srčnega infarkta pri ženskah so vsi znaki bližajoče se bolezni. Lahko so glasniki o drugih boleznih, vendar mora njihova prisotnost vsaj opozoriti osebo in razmisliti o odhodu k zdravniku.

Alarmni simptomi predinfarktnega stanja pri ženskah so oddaljeni in postopoma vodijo v stanje infarkta. Bližnji znaki srčnega napada zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, da zagotovijo potrebno nujno oskrbo. Če tega ne storite, lahko srčni napad prehiti osebo v kratkem času.

Če opazimo simptome predinfarktnega stanja pri ženskah, je najprej treba poklicati ekipo za nujno pomoč, potem ko je osebo z domnevnim miokardnim infarktom postavila na tla, in jo rahlo dvignila. Nemogoče je pustiti osebo, ki sedi na stolu - srce ne bo moglo normalno delati pod obremenitvijo.

Pomagati je treba pri vračanju dihanja - odtrgati ovratnik oblačil, zrahljati pas. Tudi dotok svežega zraka iz okna pomaga, vendar pacienta ne ohladi.

Zdravila. Ena tableta Nitroglicerina in Aspirina. Če "rešilca" ne pride v pol ure - ponovite zdravilo.

Če je oseba v stanju panike, mu dovolite, da vzame pomirjevalo. Če se pojavi bolečina, dajte bolniku tableto Analgin. Osebe, ki imajo srčni napad, ni mogoče pustiti nenadzorovane za minuto, morate ostati blizu in spremljati njegovo stanje, dihanje, srčno delo.

Če je med srčnim infarktom prišlo do zastoja srca, potem je treba v prvem trenutku nadaljevati z oživljanjem - z uporabo kratkega in močnega pritiska na prsnico, saj ne bo mogoče preprečiti srčnega napada pri ženskah. Masažo srca izdelamo posredno, poskušamo obnoviti dihanje z dovajanjem zraka iz ust v usta. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej, sicer bodo posledice trajne.

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah: zgodnji znaki in preventiva

Kako prepoznati srčni napad pri ženskah v zgodnjih fazah, da ji zagotovimo potrebno pomoč. Obstajajo posebni znaki bolezni.

  1. Bolečina pri miokardnem infarktu pri ženskah v ramenskem sklepu, bolečina daje na levi strani.
  2. Srčno popuščanje zaradi katerega koli razloga.
  3. Občutek je bil, da je na prsih ležal vroč stiskanje (kot opeka).
  4. Obstaja omotica.
  5. Gibanja so omejena.
  6. Koordinacija je prekinjena.
  7. Govor je zmeden kot s kapjo.
  8. Povezani govor se spremeni v noro.
  9. Zavestna dejavnost se ustavi.
  10. Visok krvni tlak povečuje tveganje za akutno koronarno arterijsko bolezen in pri srčnem napadu pri ženskah je pogosto zabeležen pritisk.
  11. Pogosta nočna urinacija, skupaj z drugimi znaki, je lahko znak srčnega popuščanja.
  12. Srčno popuščanje, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, je občutek pomanjkanja kisika.
  13. Nespečnost, katere vzroki niso jasni, predstavlja tudi oddaljen simptom bližajoče se stiske.
  14. Tudi blago, vendar ne prenehanje s časom, bolečina v območju srca, ki povzroča blago nelagodje, je moteči dejavnik.

Stalno utrujenost, dolgotrajnost, tudi po prebujanju iz spanja, neprehajanje po počitku, je treba opozoriti. Še huje, ko utrujeno stanje postane kronično. Redna zobozdravstvena parodontalna bolezen, ko krvavijo dlesni in bolečine, kaže na slabo lokalno oskrbo s krvjo. Čeprav daleč, vendar je nekaj znakov dolgotrajnega srčnega napada.

Pogosto se lahko pojavi otekanje desne ali leve noge in stopal zaradi okvarjene srčne dejavnosti. Poznano je mnogim, tudi mladim, aritmično pretepanje srca, to je motnja arterije, ki črpa kri v srce.

Srčno popuščanje, ki ga povzroča kratko sapo in težko dihanje. Signal, da srce deluje z nezadostno zmogljivostjo. Če se med dispnejo pojavi kašelj, to pomeni, da je upočasnjena pljučna cirkulacija, lahko se pojavi nekroza pomembnega območja levega prekata. Možen je tudi pljučni edem.

Nerazumljiva za zdravega človeka oster občutek smrtnega strahu, slutnja o bližajočih se težavah, sejanje paničnih občutkov.

Nenaden prebujanje iz spanja, po katerem se oseba počuti lepljivo in hladno znoje, daje signal o začetku razvoja hude patološke bolezni, morda miokardnega infarkta.

Glavobol, ki se pogosto ponavlja, ne prinaša le trpljenja, ampak lahko poleg drugih simptomov kaže na bližajočo se nevarnost - miokardni infarkt.

Neustrezno stanje tesnobe, močna anksioznost, značilna za ženske, mora biti zaskrbljujoče. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

V trebuhu, lopatici, vratu itd. Se pojavijo pekoče bolečine in bolečine. Bolečina je narava krčenja. Lahko se daje zobom, ušesom, ključnico, spodnjo čeljustjo.

Bodite pozorni tudi na druge simptome bolezni, značilne za ženski spol.

Želodec razburjen, značilna napadi bruhanje in slabost, kar je nenavadno - lahko tudi preinfarction stanje. Če je želodec, ki ga povzroča bolečina, spremljala tudi huda bolečina, ki jo je težko prenašati, je to opozorilni znak za vsako bolezen. In pri ženskah, trebušni preponi, so prebavni organi bližje srčni mišici kot njihovi moški. Srčne bolečine dajejo odziv v želodcu, so močni krči živčne narave.

Respiratorna odpoved, ki lahko preneha za kratek čas. Hkrati srce preneha prejemati kisik v zahtevani količini, kar vodi do miokardne ishemije. Dihalna odpoved v obliki smrčanja je znak koronarne bolezni, ki vodi do prekinitev v delovanju srčne mišice.

Neustrezno stanje anksioznosti, močna anksioznost, značilna za ženske, jo mora vznemirjati ne glede na starost. Lahko govori o začetku koronarne insuficience, da je njen prvi znak.

Poskusite preprečiti miokardni infarkt:

  1. izvaja telesno vadbo in telesno vadbo;
  2. jesti pravilno in racionalno;
  3. prenehati kaditi in ne piti alkohola;
  4. Redno preverjajte s kardiologom.

Ker ni vedno mogoče pravočasno prepoznati srčnega infarkta pri ženskah, diagnozo ni treba odložiti z najmanjšim neugodjem v prsih, zlasti z bolečino in s tem povezanimi simptomi.