Atrijska fibrilacija srca: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je atrijska fibrilacija? Pogosto se bolniki pritožujejo, da je srce malo »poredno«.

Čutijo jo v obliki močnega srčnega utripa, ki se zdi, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša.

Včasih postanejo občutki tujec - srce se ustavi, občutite drget ali celo rahlo mravljinčenje.

Ta bolezen ni tako redka. Poglejmo, kaj je to in kaj je nevarno atrijska fibrilacija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in zdravljenje z zdravili.

Kaj je to?

Normalno delovanje srčne mišice je krčenje atrija in prekatov v pravilnem zaporedju. Ko kršitve srca začnejo upadati v napačnem ritmu, je medicinsko ime za ta pojav aritmija.

Najpogosteje imajo ljudje to vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati pri delu srčne mišice izgine faza, v kateri se zmanjša atrija. Namesto krčenja se pojavijo trzanje ali »utripanje«, ki vpliva na funkcijo prekata.

Razširjenost

Bolezen je znana že dolgo časa in po statističnih podatkih je kršitev srčnih ritmov postavila vsake dve stoti obiskovalci klinike.

Pogosto se pojavlja atrijska fibrilacija (AI) kot posledica in zapleta IHD ali hipertenzije.

AI vključuje atrijsko trepetanje in fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in Združenih državah so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4–0,9% odrasle populacije.

Napad MA na začetku je običajno izrazit, nato pa se začnejo pojavljati recidivi (periodično izločanje krvi v aorto).

Klasifikacija, razlike med vrstami, faze

Bolezen ima tri stopnje:

• Ustavi se brez kakršnegakoli zdravljenja. To ni posebej nevarno in ima ugodno prognozo.
• Neodvisno se ne ustavi. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
• Stalno. Obstaja potreba po stalnem spremljanju delovanja srca, da bi se izognili tromboembolizmu.

Atrijska fibrilacija srca je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (dolga), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj obstajajo dejavniki tveganja pri mladih in starejših

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi zaradi njenih revmatičnih sprememb, kot tudi zaradi debelosti ali sladkorne bolezni (sladkorja), miokardnega infarkta (ugotovite, kaj je in kakšne so posledice), poškodbe alkohola.

Vpliva na srčno mišico in jemlje različna zdravila, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosta uporaba kofeinskih pijač - kava, močan čaj, energija.

Operacije, ki se prenesejo v srce, prirojene napake srca se lahko pripišejo tudi dejavnikom tveganja.

Večina epizod bolezni AI se pojavlja pri starejši starosti bolnikov - starejših od 75 let. Ni vsakdo lahko natančno določi vzrok te bolezni.

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolnik kdaj imel diagnozo bolezni ali motnje ščitnice.

Dejavnik tveganja pri mladih je slabe navade. Neomejena uporaba alkohola in kajenje znatno povečujeta možnost bolezni.

Simptomi in znaki napada

Kako se manifestira aritmija? Odvisna je od oblike bolezni, pa tudi od posebnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te bolezni srca so ponavljajoča se dispneja, ki se po športnih dejavnostih ne ustavi dolgo časa, pogostega srčnega utripa, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to se dogaja v obliki napadov.

Ni vsakdo ima kronično bolezen. Napadi se lahko začnejo in občasno ponavljajo vse življenje. Pri nekaterih bolnikih 2 ali 3 napadi atrijske fibrilacije postajajo kronični. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Iz videoposnetka poiščite bolj uporaben preprost jezik o tej bolezni:

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo bolezni srčne mišice, je postavljena naslednja diagnoza: pacient mora opraviti nekakšno vadbo, nato se uporabi EKG postopek.

Če je oblika bradysystolic, potem se ob obremenitvi mišic ritem močno poveča. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo.

Znaki atrijske fibrilacije na EKG:

Prva in prva pomoč za paroksizem

Da bi se izognili napadom, ne smete pozabiti jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik in ki pomirjajo srčni ritem.

Prva stvar, ki si lahko pomagate sami ali drugim med napadom atrijske fibrilacije, je, da pokličete rešilca. Če se to pogosto zgodi z vami osebno, nosite tableto, ki jo predpiše zdravnik. Običajno gre za tablete baldrijana, validol ali volokardin.

Če je kraj prenatrpan, vprašajte druge, če imajo drogo. Če se tlak močno zniža, se pljuča začnejo nabrekniti, pride do šoka.

Kaj je mogoče storiti, terapijske taktike, droge

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca? Prvič, odvisno je od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske fibrilacije srca je zdravilo in operacija (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati pogostost srčnih kontrakcij in preprečiti tromboembolične zaplete po bolezni.

Eno izmed najučinkovitejših sredstev je vnos v veno ali notranjost prokainamida, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, vendar je treba pred tem spremljati krvni tlak in spremljati odčitke elektrokardiograma.

Obstaja manj učinkovitih zdravil. Med njimi so najpogosteje anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo odpraviti kratkotrajnost in šibkost v telesu ter pogostega srčnega utripa.

Videoposnetek (v angleščini) si lahko ogledate, kako se izvaja električna kardioverzija pri atrijski fibrilaciji:

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. To zdravilo preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov v prihodnosti.

Najpomembnejša stvar je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motnje srčnega ritma.

Obstaja tudi metoda, ki omogoča radikalno eliminacijo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih ven na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalne metode zdravljenja. Ti vključujejo jemanje glog in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se odstranijo napadi aritmije, se vzpostavi delo srca in pacient lahko odide domov, potrebno je opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten obseg preventivnih ukrepov.

Prva stvar, ki jo je treba paziti na atrijsko fibrilacijo srca - je prilagoditev prehrane in prehrane. Poskusite zmanjšati porabo nasičenih maščob, kot sta maslo in sol.

Bolna srca zahteva izdelke, ki vsebujejo veliko kalija, in sol je antagonist.

V dnevno prehrano je treba vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, temveč tudi izdelke, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da bi zmanjšali negativni vpliv prenesene respiratorne aritmije, morate biti pozorni na dihanje. Težko dihanje poslabša splošno stanje, zaradi česar se telo nasiti z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih žil poskusite dihati v sistemu Buteyko.

Kako pravilno dihati na sistemu Buteyko, se učite iz videa:

Pravilno dihanje preprečuje žilne spazme in je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Veliko bolnikov je dobro pomagalo pri kakovosti rehabilitacije, zdravstvene hoje.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

Večina zapletov nastane zaradi dejstva, da bolniki ne sledijo popolnemu predpisovanju zdravnikov in se začnejo zdraviti nenadzorovano, po svoji presoji.

Ali je možno popolnoma ozdraviti atrijsko fibrilacijo? Popolno zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov in oblike bolezni.

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali identificirati bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti pri diagnozi atrijske fibrilacije je nastanek krvnih strdkov v žilah.

Če se napadi pojavijo nenadoma in izginejo v dveh dneh, je napoved ugodna.

Če je bolezen postala kronična in traja dva tedna ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno razbremenitev vpliva na splošni rezultat. Redno obiščite kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če ni zdravljen, je izid zelo neugoden. Neuspeh atrija lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Več o nevarnostih atrijske fibrilacije in kako preprečiti posledice:

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Napade te bolezni pacient težko prenaša in mu življenje zelo otežuje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Prvič, glavne bolezni je treba zdraviti pravočasno - ishemične bolezni srca, tahikardija in druge.

Priporočljivo je, da ne zapustite bolnišnice, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju. Najboljše od vsega, če se bo preprečila aritmija pod nadzorom zdravnika.

Če sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravil ni obnovljen, zdravnik ugotovi, da je bolezen prešla v trajno obliko. V takih primerih predpisuje druga zdravila.

Treba je upoštevati uravnoteženo prehrano in ne jesti veliko maščob, kar lahko vodi do pojava hudih bolezni, nato pa do atrijske fibrilacije.

Negativne navade morate zmanjšati na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati s kajenjem.

V primeru atrijske fibrilacije srca, se prepričajte, da ste telesni in da nadzirate življenjski slog. Tudi navadna hoja za dolgo časa je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Ohranite svojo težo v normi in spremljajte raven sladkorja v krvi.

Atrijska fibrilacija: vzroki, oblike, prognoze, znaki, zdravljenje

Atrijska fibrilacija je oblika motnje ritma, ki jo povzroča nastanek patološkega žarišča kroženja impulzov v sinusnem vozlišču ali atrijskem tkivu, za katerega je značilno, da se pojavlja ne-ritmična, hitra in naključna kontrakcija atrijskega miokarda, ki se kaže v občutku pogostih in nepravilnih bitov srca.

Oblike atrijske fibrilacije; paroksizmalno, konstantno

V splošnem konceptu atrijske fibrilacije se razlikujejo fibrilacija (atrijska fibrilacija) in atrijsko trepetanje. V prvem tipu so atrijske kontrakcije »majhni valovi«, s pulzom okoli 500 na minuto, kar zagotavlja povečano hitrost krčenja prekatov. V drugi vrsti atrijske kontrakcije približno 300-400 na minuto, "krupnovolnovye", ampak tudi silijo prekatov za pogodbo pogosteje. V prvem in drugem tipu lahko ventrikularne kontrakcije dosežejo več kot 200 na minuto, toda med atrijskim trepetanjem je ritem pravilen - to je tako imenovana ritmična ali pravilna oblika atrijskega trepetanja.

Poleg tega se lahko atrijska fibrilacija in plapolanje pojavita istočasno pri enem bolniku za določeno časovno obdobje, na primer med paroksizmom atrijske fibrilacije. Pogosto med atrijskim trepetanjem ostane ventrikularna prekatna hitrost znotraj normalnega območja, nato pa je za pravilno diagnozo potrebna natančnejša analiza kardiograma.

Poleg tega ločevanja atrijske fibrilacije se po načelu poteka te bolezni razlikujejo tudi naslednje oblike:

• Paroksizmalen, za katerega je značilno, da se pojavijo prekinitve v delovanju srca in se zabeleži na EKG v prvih 24-48 urah (do sedem dni), ki se lahko ustavi samostojno ali s pomočjo zdravil,
• Obstojne, za katere so značilne motnje ritma v obliki atrijske fibrilacije ali vihra več kot sedem dni, vendar so sposobne spontanega ali medicinskega okrevanja ritma,
• Dolgotrajno obstojna, obstaja več kot eno leto, vendar je sposobna obnoviti ritem z dajanjem zdravil ali elektrokardioverzijo (obnavljanje sinusnega ritma z uporabo defibrilatorja),
• Trajna - oblika, za katero je značilna odsotnost možnosti ponovne vzpostavitve sinusnega ritma, ki obstaja že več let.

Odvisno od pogostosti prekatov se razlikujejo brady, normo in tahizistolične variacije atrijske fibrilacije. V prvem primeru je pogostost prekatov prekatov manjša od 55-60 na minuto, v drugem pa 60-90 na minuto, v tretjem pa 90 ali več na minuto.

Statistika

Po raziskavah, opravljenih v Rusiji in v tujini, se atrijska fibrilacija pojavi pri 5% prebivalstva, starejšega od 60 let, in pri 10% prebivalcev, starejših od 80 let. Hkrati ženske trpijo zaradi atrijske fibrilacije 1,5-krat pogosteje kot moški. Tveganje za aritmijo je, da je pri bolnikih s paroksizmalno ali trajno obliko 5-krat večja verjetnost za nastanek kapi in drugih trombemboličnih zapletov.

Pri bolnikih s srčnimi napakami se atrijska fibrilacija pojavi pri več kot 60% vseh primerov in pri bolnikih z ishemično boleznijo srca, v skoraj 10% primerov.

Kaj se zgodi z atrijsko fibrilacijo?

srčne kontrakcije so normalne

Patogenetske spremembe v tej motnji ritma so posledica naslednjih procesov. V normalnem miokardialnem tkivu se električni impulz premika enosmerno - od sinusnega vozlišča proti atrioventrikularnemu stičišču. Če na poti impulzov obstajajo bloki (vnetje, nekroza, itd.), Impulz ne more obiti te ovire in je prisiljen premakniti se v nasprotno smer, kar povzroča vzbujanje miokardnih sekcij, ki so se pravkar skrčile. Tako se ustvari patološki fokus stalnega kroženja impulzov.

srčno krčenje pri atrijski fibrilaciji

Stalna stimulacija določenih predelov atrijskega tkiva vodi do tega, da se na teh območjih širi razburjenje do preostalega atrijskega miokarda, njegova vlakna pa se posamično, naključno in nepravilno, vendar pogosto.

V prihodnosti se impulzi vodijo skozi atrioventrikularno povezavo, vendar je zaradi svoje relativno majhne »pretočne« sposobnosti le del impulzov prispel do prekatov, ki se začnejo strjevati z različnimi frekvencami in tudi nepravilno.

Video: Atrijska fibrilacija - medicinska animacija

Kaj povzroča atrijsko fibrilacijo?

V veliki večini primerov pride do atrijske fibrilacije kot posledica organske lezije miokarda. Te vrste bolezni so predvsem srčne napake. Zaradi stenoze ali nezadostnosti ventilov skozi čas bolnik razvije kardiomiopatijo, spremembo v strukturi in morfologiji miokarda. Kardiomiopatija vodi do dejstva, da je del normalnih mišičnih vlaken v srcu nadomeščen s hipertrofiranimi (zgostitvenimi) vlakni, ki izgubijo sposobnost normalno voditi impulze. Področja hipertrofičnega tkiva so patološki žarki impulzov v preddvorju, če govorimo o stenozi in / ali insuficienci mitralnih in tricuspidnih ventilov.

organske lezije srca - glavni vzrok atrijske fibrilacije

Naslednja bolezen, ki zavzema drugo mesto v pojavnosti atrijske fibrilacije, je koronarna bolezen srca, vključno z akutnim in predhodnim miokardnim infarktom. Pot razvoja aritmije je podobna poti deformacij, le deli normalnega mišičnega tkiva se ne nadomeščajo s hipertrofiranimi, ampak nekrotiziranimi vlakni.

Tudi pomemben vzrok za aritmije je kardioskleroza - proliferacija veznega (brazgotinskega) tkiva namesto običajnih mišičnih celic. Kardioskleroza se lahko pojavi v nekaj mesecih ali letih po srčnem infarktu ali miokarditisu (vnetne spremembe v srčnem tkivu virusne ali bakterijske narave). Pogosto pride do atrijske fibrilacije v akutnem obdobju miokardnega infarkta ali akutnega miokarditisa.

Pri nekaterih bolnikih pride do atrijske fibrilacije brez organskih poškodb srca zaradi bolezni endokrinega sistema. Najpogostejši vzrok v tem primeru so bolezni ščitnice, ki jih spremlja povečano sproščanje hormonov v kri. To stanje se imenuje hipertiroidizem, ki se pojavi v nodularni ali avtoimunski golji. Poleg tega stalni stimulativni učinek ščitničnih hormonov na srce vodi do nastanka dishormonalne kardiomiopatije, ki lahko sama po sebi povzroči slabšo prevodnost v atrijih.

Poleg glavnih razlogov je mogoče identificirati dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost atrijske fibrilacije pri določenem bolniku. Te vključujejo več kot 50 let, ženski spol, debelost, hipertenzijo, endokrino patologijo, vključno s sladkorno boleznijo, in anamnezo bolezni srca.

Dejavniki, ki izzovejo pojav paroksizma atrijske fibrilacije pri osebah z obstoječo aritmijo v anamnezi, vključujejo stanja, ki povzročajo spremembe avtonomne regulacije srčne aktivnosti.

Na primer, s primarnim vplivom vagusnega živca (vagal, parasimpatika) se lahko napad aritmije začne po težkem obroku, ko se telo obrne, ponoči ali med dnevnim počitkom, itd. Ko simpatični živci prizadenejo srce, se aritmija razvije ali poslabša. nastane zaradi stresa, strahu, močnih čustev ali fizičnega napora - torej vseh tistih stanj, ki jih spremlja povečano izločanje adrenalina in noradrenalina v kri.

Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi atrijske fibrilacije se pri posameznih bolnikih lahko razlikujejo. Poleg tega so klinične manifestacije v veliki meri odvisne od oblike in različice atrijske fibrilacije.

Na primer, klinika paroksizmalne atrijske fibrilacije je svetla in značilna. Pacient s popolnimi zdravstvenimi ali manjšimi predhodniki (kratka sapa pri hoji, boleče občutke v srcu) doživlja nenadne neprijetne simptome - oster občutek palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, napad astme, občutek grudice v prsih in grlu, nezmožnost vdihavanja ali izdiha. Istočasno, po opisu samih pacientov, srce drhti kot "kunčji rep", pripravljeno za skok iz prsnega koša, itd. Poleg tega zelo značilnega simptoma imajo nekateri bolniki vegetativne manifestacije - prekomerno potenje, občutek notranjega drhtanja po telesu, rdečica. ali blanširanje kože obraza, slabost, občutek slabosti. Ta kompleksnost simptomov v preprostem jeziku se imenuje "razčlenitev" ritma.
Toda nevarni znaki, ki bi morali opozoriti sorodnike in zdravnika, ki pregleduje bolnika, so strmo dvig krvnega tlaka (več kot 150 mmHg) ali, nasprotno, znatno zmanjšanje tlaka (manj kot 90 mmHg), saj obstaja veliko tveganje za visok pritisk. razvoj kapi in nizek tlak je znak akutnega srčnega popuščanja ali aritmogenega šoka.

Klinične manifestacije so svetlejše, večji je srčni utrip. Čeprav obstajajo izjeme, ko bolnik prenaša pogostost 120-150 na minuto več kot zadovoljivo, in obratno, bolnik z bradysystolic varianta izkušnje srčnega popuščanja in vrtoglavica bolj izrazita kot pri normi in tahizistole.

Z nekompenzirano konstantno obliko atrijske fibrilacije ali trepetanja je srčni utrip običajno 80-120 na minuto. Bolniki se navadijo na ta ritem in skoraj ne čutijo prekinitve srca, samo med fizičnim naporom. Toda tu, zaradi razvoja kroničnega srčnega popuščanja, so v ospredju pritožbe zaradi pomanjkanja dihanja med fizičnim naporom in pogosto z minimalno gospodinjsko aktivnostjo in počitkom.

Diagnostika

Diagnozo atrijske fibrilacije sestavljajo naslednje točke:

1. Pregled in zaslišanje bolnika. Torej, tudi v procesu zbiranja pritožb in anamneze, je mogoče ugotoviti, da ima bolnik motnje v ritmu. Štetje impulzov na minuto in določanje njegove nepravilnosti lahko zdravniku dajo idejo o atrijski fibrilaciji.
2. EKG diagnoza je preprosta, dostopna in informativna metoda za potrditev atrijske fibrilacije. Kardiogram se izvede, ko je poklicana reševalna ekipa ali med začetnim zdravljenjem bolnika s prekinitvami v kliniki.

Merila za atrijsko fibrilacijo so:

• Prisotnost ne-sinusnega ritma (ne pojavlja se v celicah sinusnega vozlišča), ki se kaže v odsotnosti P-valov pred vsakim ventrikularnim kompleksom,
• Prisotnost nepravilnega ritma, ki se kaže v različnih intervalih R-R - različen interval med kompleksi, ki odsevajo ventrikularne kontrakcije,
• Srčni utrip je lahko različnih velikosti - od 40-50 do 120-150 na minuto ali več,
• Kompleksi QRS (ventrikularni kompleksi) niso spremenjeni,
• Utripajoči valovi f ali valovi F so vidni na izolinah.

1. Po EKG-ju se določijo indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici (glej spodaj). V primeru hospitalizacije se nadaljnji pregled opravi v kardiološkem, terapijskem ali aritmološkem oddelku, v primeru zavrnitve hospitalizacije pa se bolnika pošlje v nadaljnji pregled v ambulanto v kraju stalnega prebivališča.

   Načeloma za diagnozo atrijske fibrilacije, precej značilne težave (prekinitve v srcu, bolečine v prsih, zadušitev), anamnezo (akutno ali podaljšano) in EKG z znaki atrijske fibrilacije ali vihra. Vendar pa je treba ugotoviti vzrok takšne motnje ritma le s skrbnim pregledom bolnika.

   Taktika zdravljenja atrijske fibrilacije

   Terapija za paroksizmalno in trdovratno atrijsko fibrilacijo se spreminja. Namen pomoči v prvi obliki je zagotoviti nujno oskrbo in izvajati terapijo za zmanjševanje ritma. V drugi obliki je prednostna naloga imenovanje ritmične terapije s stalno uporabo zdravil. Vztrajno obliko lahko izpostavimo tako terapiji za zmanjševanje ritma, kot tudi v primeru neuspešne izvedbe slednjega, prevajanje vztrajne oblike v trajno z uporabo ritmičnih mediatorjev.

   Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije

   Lajšanje paroksizma utripanja ali trepetanja se izvaja že na predbolnišnici - z reševalnim vozilom ali na kliniki.

   Med glavnimi zdravili za napad aritmije, ki se uporablja intravensko, so:

   • Polarizacijska zmes - raztopina kalijevega klorida 4% + glukoza 5% 400 ml + insulin 5ED. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo namesto zmesi glukoze inzulina nat. raztopina (natrijev klorid 0,9%) 200 ali 400 ml.
   • Raztopina panangina ali asparkama 10 ml intravensko.
   • Raztopina novokinamida 10% 5 ali 10 ml natrijeve raztopine. Z nagnjenjem k hipotenziji (nizek tlak) je treba dajati sočasno z mezatonom, da bi preprečili hipotenzijo, kolaps in izgubo zavesti.
   • Cordarone v odmerku 5 mg / kg telesne mase se injicira v 5% raztopino glukoze intravensko počasi ali po kapljicah. Uporabiti ga je treba v izolaciji od drugih antiaritmičnih zdravil.
   • Strofantin 0,025% 1 ml v 10 ml fiziološke raztopine intravensko počasi ali v 200 ml fiziološke raztopine intravensko. Uporablja se lahko samo v odsotnosti glikozidne zastrupitve (kronično preveliko odmerjanje digoksina, korglikona, strofantina in drugih).

   Po uvedbi zdravil po 20-30 minutah je bolnik ponovno EKG in v odsotnosti sinusnega ritma ga je treba odpeljati v urgentno sobo bolnišnice, da se odloči o vprašanju hospitalizacije. Ponovna vzpostavitev ritma na ravni sprejemnega oddelka ni izvedena, bolnik je hospitaliziran v oddelku, kjer se je zdravljenje začelo.

   Indikacije za hospitalizacijo:

   1. Novo odkrita paroksizmalna aritmija
   2. Podaljšan paroksizem (od tri do sedem dni), saj je verjetnost trombemboličnih zapletov velika,
   3. Paroksizem, ki ni bil zaseden na prehospitalnem obdobju,
   4. Paroksizem z zapletom v razvoju (akutno srčno popuščanje, pljučni edem, pljučna embolija, srčni napad ali kap),
   5. Dekompenzirano srčno popuščanje s stalnim utripanjem.

   Zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije

   V primeru dolgotrajne utripanja mora zdravnik prizadevati za obnovitev sinusnega ritma z zdravili in / ali kardioverzijo. Razlog za to je dejstvo, da je pri obnovljenem sinusnem ritmu tveganje za trombembolične zaplete precej nižje kot pri konstantni obliki, kronično srčno popuščanje pa manj. V primeru uspešnega okrevanja sinusnega ritma mora bolnik nenehno jemati antiaritmična zdravila, kot so amiodaron, cordarone ali propafenon (propanorm, ritmonorm).

   Tako je taktika za obstojno obliko sledeča - pacienta opazujemo v kliniki z atrijsko fibrilacijo več kot sedem dni, na primer, po odpustu iz bolnišnice z neuspelim edemom paroksizma in neučinkovitostjo tablet, ki jih je bolnik jemal. Če se zdravnik odloči, da bo obnovil sinusni ritem, ponovno pošlje bolnika v bolnišnico zaradi načrtovane hospitalizacije z namenom zdravljenja ali kardioverzije. Če ima bolnik kontraindikacije (prenašanje srčnega infarkta in kapi, krvni strdki v srčni votlini po rezultatih eho-kardioskopije, nezdravljeni hipertiroidizem, huda kronična srčna odpoved, predpisovanje aritmije več kot dve leti), se trajna oblika prevede v trajno obliko z drugimi skupinami zdravil.

   Zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije

   V tej obliki je bolniku predpisana tableta, ki zmanjšuje srčni utrip. Glavne skupine so beta-blokatorji in srčni glikozidi, na primer Concor 5 mg x 1 čas na dan, koronalni 5 mg x 1 dan na dan, egilok 25 mg x 2-krat na dan, ZOK betalok 25-50 mg x 1-krat na dan iz srčnih glikozidov se uporablja digoksin 0,025 mg, 1/2 x 2-krat na dan - 5 dni, odmor - 2 dni (sat, sonce).

   ! Potrebno je predpisati antikoagulante in protitrombocitna zdravila, kot so kardiomagil 100 mg pri kosilu, ali 75 mg klopidogrela med kosilom, ali varfarin 2,5-5 mg x 1 čas na dan (vedno pod nadzorom INR, je priporočen parameter sistema strjevanja krvi, običajno 2,0-2,5). Ta zdravila ovirajo povečano trombozo in zmanjšajo tveganje za srčne in možganske kapi.

   Kronično srčno popuščanje je treba zdraviti z diuretiki (indapamid 1,5 mg zjutraj, veroshpiron 25 mg zjutraj) in zaviralcem ACE (prestarium 5 mg zjutraj, enalapril 5 mg x 2-krat dnevno, lizinopril 5 mg zjutraj), ki imajo organsko-zaščitni učinek na žile in srce.

   Kdaj je prikazana kardioverzija?

   Kardioverzija je ponovna vzpostavitev začetnega srčnega utripa pri bolniku z atrijsko fibrilacijo s pomočjo zdravil (glej zgoraj) ali električnega toka, ki teče skozi prsni koš in vpliva na električno aktivnost srca.

   Električna kardioverzija se izvaja v nujnih primerih ali rutinsko z uporabo defibrilatorja. Takšno pomoč je treba zagotoviti le v enoti intenzivne nege z uporabo anestezije.

   Indikacija za kardioverzijo v sili je paroksizem atrijske fibrilacije z zdravniškim receptom, ki ni daljši od dveh dni z razvojem aritmogenega šoka.

   Indikacija za načrtovano kardioverzo - paroksizem z zdravniškim receptom za več kot dva dni, ki se ne ustavi z zdravili, v odsotnosti krvnih strdkov v atrijski votlini, potrjena s transesofagealnim ultrazvokom srca. Če se v srcu najde krvni strdek, bolnik ambulantno vzame varfarin mesec dni, v katerem se strdek večinoma raztopi, potem pa po drugem ultrazvoku srca, ko ni krvnega strdka, pošlje nazaj v bolnišnico, da odloči o kardioverziji.

   Tako se načrtovana kardioverzija izvaja predvsem, ko si zdravnik prizadeva obnoviti sinusni ritem s trajno obliko atrijske fibrilacije.

   Tehnično je kardioverzija izvedena z nanosom defibrilatorskih elektrod na prednjo steno prsnega koša, potem ko je bil bolnik pred anestezijo uporabljen z intravenskimi drogami. Po tem defibrilator sproži razelektritev, ki vpliva na srčni ritem. Stopnja uspešnosti je zelo visoka in predstavlja več kot 90% uspešnega okrevanja sinusnega ritma. Vendar pa kardioverzija ni primerna za vse skupine bolnikov, v mnogih primerih (na primer pri starejših osebah) se AI hitro razvije.

   Tromboembolični zapleti po kardioverziji predstavljajo približno 5% med bolniki, ki niso jemali antikoagulantov in antitrombocitnih zdravil, in približno 1% med bolniki, ki so taka zdravila prejemali od nastopa aritmije.

   Pri kirurškem zdravljenju

   Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije lahko služi več namenom. Tako, na primer, s srčnimi napakami kot glavnim vzrokom aritmij, izvajanje kirurške korekcije napake kot samostojnega delovanja že v večjem odstotku primerov preprečuje nadaljnje ponovitve atrijske fibrilacije.

   Pri drugih srčnih boleznih je potrebna radiofrekvenčna ali laserska ablacija srca v naslednjih primerih:

   • Neučinkovitost antiaritmičnega zdravljenja s pogostimi paroksizmi atrijske fibrilacije,
   • Trajno utripanje s hitrim napredovanjem srčnega popuščanja,
   • Netoleranca za antiaritmična zdravila.

   Radiofrekvenčna ablacija je sestavljena iz dejstva, da na atrijska območja, ki sodelujejo pri patološkem kroženju impulza, vpliva elektroda z radijskim senzorjem na koncu. Elektroda se vstavi v pacienta pod splošno anestezijo skozi femoralno arterijo pod nadzorom rentgenske televizije. Operacija je varna in nizka, traja kratek čas in ne povzroča neugodja za bolnika. RFA se lahko izvaja po kvotah Ministrstva za zdravje Ruske federacije ali po lastnem denarju bolnika.

   Ali je zdravljenje ljudskih zdravil sprejemljivo?

   Nekateri bolniki lahko zanemarijo priporočila svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe in začnejo zaceliti samostojno z uporabo tradicionalnih medicinskih metod. Kot neodvisna terapija uporaba zelišč in decoctions seveda ni priporočljiva. Kot pomožna metoda pa lahko bolnik poleg osnovne zdravilne terapije vzame tudi odcepke iz pomirjevalnih rastlin, ki blagodejno vplivajo na živčni in kardiovaskularni sistem. Na primer, pogosto se uporabljajo decoctions iz baldrijana, gloga, detelje, kamilice, meta in melise. V vsakem primeru mora bolnik o sprejemu takšnih zelišč obvestiti zdravnika.

   Ali so možni zapleti atrijske fibrilacije?

   Najpogostejši zapleti so pljučna embolija (PE), akutni srčni napad in akutna kap, kot tudi aritmogeni šok in akutno srčno popuščanje (pljučni edem).

   Najpomembnejši zaplet je kap. Do ishemične kapi, ki jo povzroči ustrelitev krvnega strdka v možganskih žilah (na primer, ko preneha paroksizem), pride v 5% bolnikov v prvih petih letih po začetku atrijske fibrilacije.

   Preprečevanje trombemboličnih zapletov (kapi in pljučne embolije) je stalna uporaba antikoagulantov in antiplateletnih sredstev. Vendar pa je tu nekaj odtenkov. Na primer, s povečanim tveganjem za krvavitev ima pacient možnost krvavitve v možgane z razvojem hemoragične kapi. Tveganje za razvoj tega stanja je več kot 1% pri bolnikih v prvem letu od začetka antikoagulantne terapije. Preprečevanje povečane krvavitve je redno spremljanje INR (vsaj enkrat na mesec) s pravočasno odpravo odmerka antikoagulanta.

   Video: kako pride do možganske kapi zaradi atrijske fibrilacije

   Napoved

   Prognozo za življenje z atrijsko fibrilacijo določajo predvsem vzroki bolezni. Na primer, pri preživelih akutnega miokardnega infarkta in s pomembno kardiosklerozo je lahko kratkoročna prognoza za življenje ugodna in neugodna za zdravje in srednjeročno, saj ima bolnik kronično srčno popuščanje, ki poslabša kakovost življenja in ga zmanjša. trajanje

   Vendar pa se z rednim vnosom zdravil, ki jih predpiše zdravnik, napoved za življenje in zdravje nedvomno izboljša. In pacienti s trajno obliko aviarne influence, registrirani v mladosti, z ustrezno odškodnino, živijo z njo celo do 20-40 let.

   Atrijska fibrilacija. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

   Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

   Če menite, da je pulz izven ritma in da je srce presihajoče, lahko imate atrijsko fibrilacijo. Drugo ime je atrijska fibrilacija. Med napadom te bolezni srčna mišica bodisi pospeši svoje delo, bodisi utrip postane počasnejši, potem pa za sekundo ali dve popolnoma izginejo.

   To stanje se pojavi, ko so atrije motene. Namesto 60-80-krat na minuto, da se močno zleže in potisne kri skozi komore, se ta območja srca tresejo in trepetajo ne-ritmično.

   Napad bolezni povzroča nelagodje. Obstaja bolečina v prsih, grlo v grlu, lahko pride do napada panike. Te pojave se lahko znebite s pomočjo zdravil, glavna nevarnost pa je drugje. Atrijska fibrilacija povzroča nastanek krvnega strdka v atriju. Ta krvni strdek lahko pride skozi žile v možgane in povzroči kap ali celo smrt.

   Atrijska fibrilacija je zelo pogosta motnja srca. 2% svetovnega prebivalstva trpi za to vrsto aritmije. Število pacientov se iz leta v leto povečuje, to so ljudje vseh starosti. Moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Po 40. letu starosti je tveganje za bolezen 26%, za ženske pa 23%. Po 80 letih to diagnozo postavi 8% ljudi.

   Znanstveniki ocenjujejo, da imajo ljudje s to diagnozo 4-krat večjo verjetnost, da bodo tvegali možgansko kap. Poleg tega se lahko pojavijo akutno srčno popuščanje in druge bolezni srca in ožilja. Sodobna medicina pa se mudi, da bi pomirila: uporaba ustreznih zdravil in zdravega načina življenja bo pomagala preprečiti napade in posledice atrijske fibrilacije.
   

   Anatomija srčnega prevodnega sistema

   Običajno se srce zmanjša s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ni nam treba storiti nobenega napora za nadzor nad njegovimi dejavnostmi. Avtonomija srca (avtomatizem) zagotavlja njeno edinstveno strukturo.

   Srce sestavljajo štirje deli: desna in leva preddvorina, desna in leva prekata. Kri iz žil vstopi v atrije, napolnijo se in se skrčijo, potiskajo kri v komore. Te strukture so močan pritisk za pošiljanje krvi skozi arterije v telo. Delo srca je precej zapleteno in ga je treba upravljati. Funkcija vodenja se izvaja s srčnim prevodnim sistemom.

   Sistem je sestavljen iz posebnih celic, ki lahko ustvarijo električne impulze. Celice se ne ujemajo dobro, toda ustvarjajo in vodijo impulze dobro. Ti električni izpusti so ukazi za zmanjšanje različnih delov srca. Mimogrede, na kardiogramu vidimo te impulze v obliki zob.

   Prevodni sistem srca je posebno izobraževanje v srčni mišici. Sestoji iz vozlišč, ki proizvajajo električne signale in žarke, skozi katere se prenašajo. Sistem lahko razdelimo na dva dela.

   1. Sinoatrijski del uravnava funkcijo atrija. Vključuje:
      • Sinoatrijski (sinusni vozel ali srčni spodbujevalnik) je glavna sestavina, ki zagotavlja normalno delovanje srca. Vozlišče je v desnem atriju, njegova velikost je 15/5/2 mm. K temu pristopajo pravi parasimpatični in simpatični živci srca. Določajo hitrost dela telesa, odvisno od naših čustev in telesne dejavnosti.
      • Trije žarki hitrega delovanja med vozlišči so »žice«. Njihova naloga je prenašanje signala iz preddvorov v ventrikle.
      • Atrijski fasciculus oddaja signal iz desnega atrija na levo.
        
   2. Atrioventrikularni del uravnava prekate. Vključuje:
      • Atrioventrikularno vozlišče (AV-vozlišče) nadzoruje delovanje prekatov. Glavni del leži na interventrikularnem septumu, dimenzije so manjše - 6/3 mm. Glavna naloga AV vozlišča je, da malce upočasni živčni impulz. To je potrebno zato, da postanejo prekati, ko se atrija skrči in jih napolni.
        Če se zaradi bolezni sinusni vozel ne spopada s svojo nalogo, atrioventrikularno vozlišče zagotavlja avtomatizem srca z nastavitvijo tempa na 40-60 utripov na minuto.
      • Snop njegovega - koordinira delo atrij in prekatov. Delimo se na dve nogi, ki se končata v desnem in levem prekatu.
      • Purkinje Vlakna - vlakna, ki odstopajo od svežnja Njegova v mišično steno prekatov.

   Vzroki atrijske fibrilacije

   Glavni vzrok atrijske fibrilacije je okvara srčnega prevodnega sistema. To moti red kontrakcij srca. Mišična vlakna se ne zmanjšajo skupaj, ampak posamično - "kot grozno". Auricles ne naredijo enega močnega pritiska vsako sekundo, ampak, kot bi bilo, drhtejo, fino in pogosto, ne da bi potisnili kri v ventrikule.

   Zdravniki so imenovali storilce tega pojava. Sinusno vozlišče se s svojim delom ne spoprijema dobro, ni dovolj močan, da bi ukazal svojim "podrejenim". In saboteurne celice poskušajo upravljati delo atrij. Povzročijo, da se mišična stena drobno, pogosto in nepravilno skrči. Posledično se pojavijo trepetanje ali utripanje v različnih delih atrija.

   Vzroki atrijske fibrilacije so razdeljeni na srčne in nenasilne.

   Razlogi za srce
   

   1. Visok krvni tlak. Pri hipertenziji srce deluje v povečanem načinu in potiska veliko krvi v žile. Toda srčna mišica iz takšne obremenitve se povečuje, razteza in slabi. Posledica tega so motnje v sinusnem vozlišču in prevodnih snopih.
   2. Bolezen srčne arterije. Sinusni vozel in druge komponente srčnega prevodnega sistema potrebujejo stalno oskrbo z arterijsko krvjo, ki jih oskrbuje s kisikom. Če je dostava kršena, se funkcije slabo izvajajo.
   3. Valvularne bolezni srca. Na primer, prolaps mitralnih ali aortnih ventilov. Ta okvara ventila ponavadi povzroči atrijsko fibrilacijo pri mladih. Ventil se ne zapre tesno, tako da se pri zmanjšanju prekatov nekaj krvi vrne v atrije in se pridruži delu venske krvi. Posledično se poveča volumen atrija in debelina sten. To oslabi srce in poslabša njegovo delovanje.
   4. Prirojene napake srca. Pri teh boleznih so krvne žile, ki hranijo srce, nerazvite in srčna mišica je na nekaterih mestih slabo oblikovana.
   5. Posledice operacije srca. Po operaciji so lahko prevodna vlakna poškodovana ali se lahko pojavi brazgotina. Nadomešča edinstvene celice srčnega prevodnega sistema, tako da živčni impulz prehaja skozi druge poti.
   6. Srčno popuščanje je lahko vzrok in posledica atrijske fibrilacije. Srce začne delovati slabše zaradi preobremenitve, ki jo povzroči hipertenzija ali napake. Posledično je kršen njegov avtomatizem.
   7. Perikarditis in miokarditis. Te bolezni povzročajo vnetje srčnih sten. Rezultat je motnja prevodnosti. To pomeni, da ukazi, ki jih pošlje živčni sistem ali sinusni vozel, ostanejo v drugih delih srca nespremenjeni.
   8. Tumorji srca. Tumor povzroča motnje v strukturi srčnega prevodnega sistema in moti prehod impulza.
   Ne-srčni vzroki
   
   1. Alkohol in slabe navade. Veliki odmerki alkohola povzročajo napade atrijske fibrilacije, ki se imenujejo "počitniška aritmija". Nikotin, amfetamin in kokain lahko povzročijo aritmije in resnejše poškodbe srca.
   2. Stres. Živčni šoki povzročajo frustracije v osrednjem in avtonomnem živčnem sistemu, kar vpliva na ritem srca. Poleg tega se v stresnih situacijah sprosti adrenalin, kar poveča hitrost napadov.
   3. Fizična aktivnost. Mišično delo zahteva velik pretok krvi. Srce hkrati pospešuje svoj ritem 2-krat. V tem obdobju prevodni sistem nima časa za usklajevanje svojega dela.
   4. Velik odmerek kofeina. Kava in močan čaj vsebujeta veliko te snovi, ki jo impulz pospešuje.
   5. Zdravila. Adrenalin, atropin, diuretiki vplivajo na srce, kar moti ravnotežje elementov v sledovih, ki sodelujejo pri ustvarjanju električnega impulza.
   6. Virusne bolezni. Povečanje temperature za 1 stopnjo pospeši pulz za 10 utripov na minuto. Poleg tega zastrupitev med boleznijo moti avtonomni živčni sistem. Skupaj ti dejavniki povzročajo okvaro sinusnega vozlišča.
   7. Bolezni ščitnice. Povečano ščitnično žlezo (hipertiroidizem) spremlja visoka raven hormonov. 3-jod-tironin poveča število srčnih utripov na minuto in lahko povzroči nepravilnost ritma.
   8. Elektrolitske motnje. Motnje hranjenja in različne prehrane za hujšanje lahko povzročijo pomanjkanje kalija in kalcija ter magnezija. Pomanjkanje teh elementov v sledovih v krvi in ​​srčnih celicah povzroča samodejne motnje. Elektrolitski impulz se ne oblikuje in se ne izvaja na srčnih tkivih.
   9. Kronična bolezen pljuč. Bolezni dihal lahko povzročijo kisikovo stradanje in je zelo slabo za srčni prevodni sistem. Zaradi pomanjkanja kisika sinusni vozel ne more enakomerno tvoriti impulzov.
   10. Diabetes mellitus, ki ga spremlja debelost. Ta bolezen moti presnovo in prekrvavitev vseh organov. Srce in možgani so bolj občutljivi na pomanjkanje kisika kot drugi, zato je njihovo delo moteno.
   11. Sindrom apneja v spanju. Zaustavitev dihanja sanj za 10 sekund ali več povzroča kisikovo stradanje in moteno biokemično sestavo krvi. Ti vzroki poslabšajo delo sinusnega vozlišča, čeprav mehanizem kršitve ni popolnoma razumljen.
   12. Električni udar. Pravilno krčenje srca zagotavljajo električni impulzi in po električnem šoku ta razhroščeni mehanizem ne uspe. Področja električnega vzbujanja se pojavljajo ne samo v prevodnem sistemu, ampak tudi v drugih celicah, kar povzroča nediskriminatorno atrijsko krčenje.

   Simptomi in znaki atrijske fibrilacije

   Glavni simptom atrijske fibrilacije je srčnega utripa. Poleg tega lahko atriji dosežejo do 600 utripov na minuto, ventrikle pa do 180. Vendar srce ne vzdržuje tako besnega ritma in je potreben premor. Hkrati lahko dobimo vtis, da “srce bije, potem ne”. Obstaja tudi oblika atrijske fibrilacije, pri kateri je srčni utrip počasen. To je posledica dejstva, da je gospodarstvo pokvarjeno. Vsi žilni impulzi ne dosežejo prekatov in povzročijo krčenje srca.

   Torakalna bolečina. Srce med napadom atrijske fibrilacije deluje na obrabo. Srčna mišica je bogata z živčnimi končiči in ko je preobremenjena ali koronarne arterije ne zadoščajo krvi, oseba doživlja bolečino.

   Slabost povzročajo motnje v živčnem sistemu in poslabšanje krvnega obtoka v možganih.

   Kratka sapa - Da bi dihal, moraš narediti nekaj truda. To je posledica dejstva, da je dihalni center v možganskem deblu razburjen, in vagusni živci prenašajo vzbujanje v dihalni trakt. Spremembe povzročajo težave s srcem, a zakaj se to dogaja, zdravniki še niso ugotovili.

   Omotica in omedlevica. Povzročeno s kisikovim stradanjem možganov. Kljub večji pogostosti kapi je krvni obtok med napadom aritmije okrnjen.

   Povečajte količino urina. Povišan krvni tlak in aktivno delovanje živčnega sistema vodi do tega, da ledvice delujejo zelo intenzivno. Aferentni živci povzročajo, da ledvice proizvedejo veliko količino nenasičenega, jasnega urina.
   

   Diagnoza atrijske fibrilacije

   Kaj zdravnik potrebuje za diagnosticiranje atrijske fibrilacije? Da bi to naredili, je dovolj, da poznamo pritožbe, čutimo utrip na zapestju, poslušamo srčni ritem s fonendoskopom (tubo) in naredimo kardiogram.

   Zbiranje zgodovine. Če se bolnik pritožuje zaradi neenakomernega pulza in nerednega srčnega utripa. To lahko pomeni, da oseba trpi zaradi atrijske fibrilacije.

   Pregled pri zdravniku. Če je oseba med napadom aritmije prosila za pomoč, bo zdravnik opazil, da je pulz nepravilen. Obstajajo obdobja pospešenega ali počasnega pulza in prekinitve med utripi. Ko zdravnik posluša srce s fonendoskopom, opazi, da je število njegovih kontrakcij večje od pulza. To je posledica dejstva, da je srce občasno prazno. Komore so slabo napolnjene in ne potiskajo dovolj krvi, da bi tvorile srčni utrip.

   Elektrokardiogram (EKG). Med napadom na kardiogram bodo značilne spremembe:
   

   • ne-ritmične kontrakcije srca;
   • različne intervale med njimi;
   • pomanjkanje P zob;
   • majhni valovi f.
   Običajno je dovolj, da pregled in EKG postavita diagnozo. Da bi pojasnili stanje človeka in vrsto atrijske fibrilacije, bodo morda potrebne še druge študije.

   Dnevno spremljanje EKG. Na pas je obešena posebna majhna naprava, ki s svojo pomočjo nadzira delo srca 24 ur na dan. Medtem pa bolnik opravlja običajne stvari. Včasih lahko traja od 2 do 7 dni, da se "ujame" napad aritmije. Z uporabo tega spremljanja zdravnik ugotovi:
   

   • kjer so se pojavile nenormalnosti v atrijih ali prekatih;
   • katera vrsta je aritmija;
   • kako dolgo trajajo napadi;
   • razkriva ritem in pavzo odstopanja.
   Ehokardiografija. Ta metoda vam omogoča, da vidite srce z uporabo ultrazvočnih signalov, ki se odbijajo od njega. S pomočjo ultrazvoka srca razkrivamo:
   
   • kako dobro se srce skrči;
   • značilnosti atrija in prekatov;
   • ali obstaja zadebljanje ali redčenje srčne mišice;
   • motnje srčnega ventila;
   • prisotnost krvnih strdkov v atrijih;
   • okvare srca;
   • tumorji;
   • aortna bolezen (aneurizma).
   Magnetno resonančno slikanje srca (MRI). Ta študija velja za najbolj natančno in omogoča podroben pogled na srce z uporabo elektromagnetnih valov v stalnem magnetnem polju. MRI srca pomaga identificirati različne motnje:
   
   • prirojene srčne napake;
   • vnetje srčne mišice;
   • krvni strdki;
   • bolezni srčnih žil;
   • ateroskleroza;
   • tumorji.
   Transezofagealna elektrofiziološka študija (CPECG). Tanka elektroda se vstavi skozi nos ali usta in se ustavi v požiralniku na ravni srca. Ker je senzor zelo blizu organu, ta metoda daje natančne rezultate. Uporablja se, če potrebujete umetni spodbujevalnik. Z CHPEKG lahko namestite:
   
   • razvojni mehanizem atrijske fibrilacije;
   • vrsta srčnega napada;
   • v katerih območjih pride do električnega vzbujanja;
   • šibkost sinusnega vozlišča;
   • latentna pomanjkljivost oskrbe srca s krvjo.
   Preizkusi vadbe (ergometrija koles, test tekalne steze). Oseba dobiva elektrokardiogram in tlak se izmeri, ko vadijo na mirujočem kolesu ali hodijo po tekalni stezi. To vam omogoča, da določite:
   
   • reakcija srčnega in žilnega sistema na fizične napore;
   • koliko časa potrebujemo za okrevanje od stresa;
   • vzdržljivost telesa;
   • motnje ritma.
   Študija delovanja ščitnice, ultrazvok ščitnice se izvede po prvih napadih atrijske fibrilacije ali če se bolezen po zdravljenju ponovno pojavi. Povečanje, povečana aktivnost žleze ščitnice in visoka raven njenih hormonov pogosto postaneta vzrok za atrijsko fibrilacijo.

   Rentgenska slika prsnega koša. Ta študija razkriva:
   

   • povečane srčne komore;
   • znaki srčnega popuščanja;
   • pljučna žilna bolezen;
   • pljučne bolezni, ki lahko povzročijo kisikovo stradanje srca.
   Natančna diagnoza atrijske fibrilacije pomaga zdravniku izbrati najboljše zdravljenje.
   

   Zdravljenje atrijske fibrilacije

   Zdravljenje atrijske fibrilacije ima dva glavna cilja. Prvi je ponovna vzpostavitev normalnega ritma. In drugič - da bi ga obdržali in preprečili nov napad. To lahko pomaga pri zdravilnih zeliščih in zdravilih.

   Če se izkaže, da so neučinkoviti, je treba namestiti srčni spodbujevalnik, ki bo prevzel funkcijo nadzora srca.
   

   Ljudsko zdravljenje atrijske fibrilacije

   Enostavni za pripravo in učinkovite recepte pomagajo obnoviti srčni utrip, okrepijo srce in izboljšajo splošno stanje.

   Jagode z glogom
   Ta rastlina krepi stene velikih in majhnih žil, izboljšuje delovanje srca in arterij, ki organu zagotavljajo kri. Zdravilne učinkovine gloga pomagajo aktivno uporabljati kisik in normalizirajo krvni tlak. Najpomembneje pa je, da glog zmanjšuje razdražljivost srca in živčnega sistema. Obnavlja tudi ravnovesje kalija in natrija, ki sta odgovorna za prevajanje živčnih impulzov. To zmanjšuje aritmijo.

   Bujon glog.
   30 svežih ali posušenih jagod se zdrobi ali zlomi. Nalijte kozarec vroče vode in ga položite v vodno kopel ali majhen ogenj. Kuhamo 10 minut, odstranimo iz toplote, ohladimo in napnemo. Dolijte vrelo vodo, da pripravite kozarec izdelka. Popijemo ga ves dan v majhnih požirkih, po možnosti na prazen želodec. Bodite glog infuzijo lahko do 2 leti s prekinitvami za 2 tedna vsakih šest mesecev.

   Motherwort
   Ta rastlina zmanjšuje pritisk, preprečuje nastajanje krvnih strdkov, pomirja živčni sistem, izboljšuje delovanje krvnih žil, ki negujejo srce in normalizira srčni utrip.

   Motherwort lahko vzamete kot čaj. 1 žlica. suha zelišča vlijemo kozarec vrele vode. Po 15 minutah je infuzija pripravljena. Treba je piti v obliki toplote do 1 žlica. 3-4 krat dnevno pred obroki. Uporabite lahko končno tinkturo, ki se prodaja v lekarnah. 30-50 kapljic razredčimo v žlici vode. Pijte 3-4 krat na dan za en mesec. Po desetdnevnem premoru ponovite tečaj.

   Mešanica tinktur: maternice, gloga in baldrijana
   Eden od najlažjih in najbolj učinkovitih receptov. V lekarni morate kupiti 1 steklenico gloga, tinkture valerijancev. Zmešamo jih v stekleni posodi in pustimo, da se prelije dan. Vzemite 1 žličko. 3-4 krat na dan. To je treba piti to pomeni 2 meseca.

   Lastnosti maternice in gloga v tem receptu dopolnjujeta baldrijana. Zmanjšuje razdražljivost centralnega živčnega sistema in srčnega prevodnega sistema. Posledično se v različnih delih atrija in tahikardije (pogostih srčnih utripov) ne zmanjšajo.

   Adonisova pomladna trava (Adonis)
   Pomladni adonis deluje odlično na živčni sistem in pomaga umiriti srce med stresom. Njegove komponente izboljšujejo kontraktilnost srčne mišice in delovanje srčnega prevodnega sistema. Poleg tega koronarne žile, ki hranijo srce, postanejo močnejše in bolj dejavno delujejo pod delovanjem adonisa.

   Adonisovo infuzijo pripravimo za en dan. 1 žlica. suha stebla prelijemo z 200 ml (1 skodelico) vrele vode. Pokrijte in vzemite pol ure. Nato filtrirajte in popijte 1 čajno žličko. trikrat na dan. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.

   Zeliščni čaj za zdravljenje atrijske fibrilacije
   Ta terapevtska kombinacija je sestavljena iz adonisove trave, cvetov ognjiča, mete in detelje, korenine cikorije in šipka. Te rastline delujejo skupaj na živčnem sistemu, tako da se ritem srčnih kontrakcij povrne v normalno stanje in se ohranja v 60-100 utripov na minuto. Ustvarjajo tudi dobre pogoje za delovanje srca: izboljšajo krvni obtok, obogatijo s kisikom, kalcijevim ionom in kalijem.

   Za pripravo zbirke se vse njegove sestavine vzamejo v enakih količinah. Suha zelišča se zmeljejo v mlinčku za kavo. 2 žlici. travne mešanice vlijemo z liter vrele vode in 10 minut kuhamo v zaprti posodi. Nato, brez napajanja, nalijte v termos in pustite, da se skuha 6-8 ur. Pijte pol skodelice dan pred obroki.

   Pri zdravljenju atrijske fibrilacije folk pravna sredstva, izboljšanje je opazno po 2 tednih. Ampak ne morete ustaviti pitje zelišč, drugače se bodo napadi vrnili. Strokovnjaki pravijo, da je minimalni potek zdravljenja 12 mesecev in po možnosti 2 leti. V tem obdobju lahko izmenjujete med različnimi zelišči. Potem je za profilakso potrebno piti infuzije spomladi in jeseni za 2 meseca.
   

   Prehrana za zdravljenje atrijske fibrilacije

   Za zdravljenje atrijske fibrilacije z uporabo ne le zelišč, ampak tudi hrane. Še posebej koristne so tiste, ki vsebujejo elemente v sledovih, vitamine in snovi, ki razgrajujejo maščobe.

   Ljudje z atrijsko fibrilacijo morajo jesti ta živila vsak dan:
   

   • limone, pomaranče;
   • čebula, česen;
   • orehi, indijski orehi, mandlji, arašidi;
   • med;
   • brusnice in viburnum;
   • suho sadje: suhe slive, suhe marelice, rozine;
   • žitne pšenice;
   • fermentirani mlečni izdelki;
   • rastlinska olja.
   Prepovedano je jesti: alkohol, kavo in čokolado, svinjsko mast in mastno meso. Ne smete jesti sladke in moke jedi, konzervirane in dimljene mesa, močne bogate juhe.

   Okusna in zdrava mešanica suhega sadja bo pomagala nasičiti telo z koristnimi minerali. V enakih deležih (po 200 g) vzemite: limone, temne rozine, suhe marelice, orehe in med. Vsi izdelki so oprani, opečeni z vrelo vodo in posušeni na papirnato brisačo. Nato morajo zmeljemo v mešalniku ali mlinom za meso, dobro premešamo in shranimo v hladilniku. Vsak dan pred zajtrkom jedo polno žlico mešanice. Za tečaj morate uporabiti celoten del. Postopek ponovite vsake 3 mesece.

   Jabolčni kis bo pomagal pri redčenju krvi, preprečil nastanek krvnih strdkov in nasičil srce s kalijem. 2 žlički razredčimo v kozarcu tople vode. Doda se tudi čajna žlička medu. Pijte to pijačo 30-40 minut pred obroki 2-3 tedne.
   

   Zdravljenje z aritmijami z zdravili

   Napad atrijske fibrilacije lahko izgine sam v nekaj minutah in lahko traja več ur ali celo dni. Če čutite napad nepravilnega srčnega utripa, morate o tem obvestiti zdravnika. In če napad traja več ur, je to razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

   V primeru, ko napad traja manj kot en dan, zdravniki takoj začnejo znova vzpostavljati normalen srčni ritem. Če atrijska fibrilacija traja več kot 24 ur, bo zdravilo za redčenje krvi trajalo 10-14 dni. To zdravljenje bo pomagalo znebiti se krvnih strdkov, ki se lahko pojavijo v srcu med napadom.
   Za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporabljajo različne skupine zdravil.