Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je bolezen duševnih živcev, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en sam napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, egiptovskih duhovnikov (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrata, zdravnikov tibetanske medicine, drugi omenjajo, v CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade v intervalih do enega leta ali več, vendar se sčasoma pogostnost epileptičnih napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena zaradi njegovega pojavljanja pri idiopatski (če gre za dedno nagnjenost in brez strukturnih sprememb v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih sproži svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, ko se na določenem območju možganske skorje oblikuje središče prekomerne električne vzburljivosti. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne z dejstvom, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se zmanjšajo dihalne mišice, stisnejo čeljusti (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Prizadetje ostaja povsem neopaženo.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi pacienti imajo spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težke predmete od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi in rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdor bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja bolnika lahko pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, ker lahko povzroči zaostanek v razvoju in moti nastajanje veščin govora, branja, pisanja, štetja itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije invalidnosti.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane bolnika z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravimo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da napadi niso prisotni 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik podrobno pregledati bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolniti z analizo EKG, ledvične in jetrne funkcije, krvi, urina, CT ali MRI podatkov.

Pacient in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Kadarkoli je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da pod nobenim pogojem ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Znaki epilepsije pri odraslih ženskah

Pri ženskah obstajajo posebne značilnosti epilepsije. Izraz »menstrualna epilepsija« ali »katamenialna epilepsija« je povezan z epileptičnimi napadi, ki se pojavijo pred ali med menstruacijo. Približno 5% žensk z epilepsijo ima to diagnozo. Epilepsija tega tipa je povezana s kršitvijo razmerja spolnih hormonov, ravnotežja vode in elektrolitov ter drugih dejavnikov. Ta vrsta epilepsije se lahko prvič pojavi pri dekletu med puberteto, ko se pojavi prva menstruacija. Ženska epilepsija negativno vpliva na plodnost, poveča tveganje za otroka s prirojenimi deformacijami pri ženskah, ki se med nosečnostjo zdravijo z epilepsijo.

Ko se pri deklicah pojavijo prvi simptomi epilepsije, se morate obrniti na nevrološki oddelek in ga pregledati. Bolnišnica Yusupov posveča veliko pozornosti zdravljenju epilepsije pri odraslih in otrocih. V bolnišnici lahko dobite diagnozo bolezni, učinkovito zdravljenje. Nevrolog opravlja elektronske zapise o bolnikih, ki vam omogočajo prejemanje kopij dokumenta prek interneta v katerem koli mestu. Rezultate raziskave lahko bolnik dobi v obliki sodobnih informacijskih nosilcev, pacient pa lahko prejme tudi video informacije o kirurškem posegu.

Prvi znaki epilepsije pri odraslih

Epilepsija se nanaša na hude nevrološke bolezni, ki jih spremljajo epileptični napadi v obliki napadov in različnih nevroloških manifestacij. Epilepsija je lahko dedna, najpogosteje se pojavijo prvi znaki bolezni v otroštvu. Pri majhnih otrocih se nagnjenost k epilepsiji lahko kaže v obliki krčev. Pri odraslih se epilepsija razvije zaradi različnih bolezni, zlorabe alkohola in drog ter travmatske poškodbe možganov. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo v obliki slušnih, vizualnih, motenj okusa, bolnik lahko nenadoma izgubi zavest, konvulzije pa se začnejo.

Potem se lahko napad pravočasno ponovi. Napadi na epilepsijo se lahko pojavijo z rahlim trzanjem mišic in začasnim zamrznitvijo zavesti. Napad traja nekaj sekund, pogosto ga drugi ne opazijo, se bolnik po napadu ne spomni ničesar. Prav tako lahko napade spremlja nenadna izguba zavesti, dolgotrajne konvulzije in bolnik se med napadom pogosto poškoduje. Ob koncu napada se pacient ne spomni ničesar, se počuti preobremenjenega, utrujenega, zaspi v globokem spancu. Okrevanje telesa po epileptičnem napadu traja eno do dve uri.

Simptomi epilepsije pri ženskah

Ker je epilepsija pri ženskah pogosto povezana z menstruacijo, se prvi znaki epilepsije pojavijo v adolescenci. Pojav konvulzij vpliva na povečanje ravni spolnih hormonov estrogena s padcem ravni progesterona, ki se pojavi pred nastopom menstruacije. Konvulzije se lahko začnejo sredi menstrualnega cikla na vrhuncu ovulacije, ko se raven estrogena poveča. Epilepsija negativno vpliva na funkcijo plodnosti - nenormalna ekscitacija možganskih nevronov prekine povezavo možganov z jajčniki. Takšna disfunkcija nevronov vodi v nepravilno menstruacijo, povečuje tveganje za razvoj policističnih jajčnikov, pojav prekomerne dlakavosti, tveganje za neplodnost se povečuje.

Zdravila za epilepsijo pogosto negativno vplivajo na reproduktivno zdravje žensk, nekatera zdravila za neplodnost pa lahko povečajo epileptične napade med epileptičnim napadom. Pri nosečnicah, ki se zdravijo zaradi bolezni, se poveča tveganje za otroka s prirojenimi deformacijami. Zdravniki-nevrologi izberejo minimalne odmerke zdravil, pravilno zdravljenje žensk med nosečnostjo - to vodi do rojstva zdravih otrok v 95% primerov. Raziskovalci menijo, da epilepsija povzroča zgodnji začetek menopavze. Pri nekaterih ženskah menopavza povzroči zmanjšanje konvulzivnih napadov, pri drugih ženskah pa menopavza povzroči poslabšanje zdravja.

Zdravljenje epilepsije

Zdravila za epilepsijo imajo številne neželene učinke. Dolgotrajno zdravljenje epilepsije pri ženskah lahko privede do razvoja osteoporoze - antiepileptiki pospešijo proces izgube kosti. Zdravnik, ki ženskam predpisuje kontracepcijsko sredstvo, upošteva, da lahko pri jemanju antiepileptikov pride do zmanjšanja učinka kontracepcijskih sredstev. Kirurško zdravljenje epilepsije lahko vpliva na spolno aktivnost - povečana spolna želja, hkrati pa lahko zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili vodi v zmanjšanje spolne aktivnosti. O takih problemih razpravlja psiholog, spolni terapevt, nevrolog s pacienti in pomaga pri vzpostavljanju psihološkega ravnovesja. Sodobna zdravila, ki se uporabljajo na kliniki nevrologije, so razvita ob upoštevanju pomanjkljivosti in stranskih učinkov prej uporabljenih zdravil za epilepsijo. Prijavite se za posvetovanje z zdravnikom po telefonu Yusupovskogo bolnišnici.

Simptomi in znaki epilepsije pri odraslih

Kronična epilepsija je nevropsihiatrična bolezen. Nadaljuje se skrito, vendar pogosto s periodičnimi manifestacijami napadov, ki se imenujejo epileptični napadi. Priprava na napad ni mogoča - nastane nenadoma. Vzrok je vzburjenost, ki takoj pokriva številne dele možganov.

Pri epilepsiji so lahko simptomi pri odraslih popolnoma drugačni. Vse je odvisno od tega, kakšne funkcije opravlja "energiziran" nevron. Na primer, če s svojo pomočjo upognemo roko, se bo v trenutku napada pacient začel ukrivljati in večkrat upogibati roko proti svoji volji. Napad je lahko kratek - nekaj sekund in dovolj dolgo - nekaj minut.

Pogostost pojavljanja je različna za vsakega bolnika. Zelo pomembno je, da spremljamo pogostnost napadov: bolj pogosto se pojavijo, več posledic zapušča. Poškodbe nevronov in povezava med možganskimi celicami postopoma privede do pojava simptomov že med epileptičnimi napadi - obnašanje osebe se spremeni, lastnosti, ki jih kdorkoli prej ni opazil, postanejo ostrejše, hitrost razmišljanja se zmanjša.

Pogosti znaki epilepsije pri odraslih:

• motnje koordinacije gibanja;
• govorni problemi;
• povečan mišični tonus;
• duševne težave.

Ti in drugi simptomi se lahko pojavijo v kombinacijah.

Med epilepsijo so znaki in simptomi pri odraslih odvisni od vrste napadov. Razlikujejo se delni in generalizirani napadi. Delno imenujemo tudi lokalno / žariščno. Vzrok njihovega pojava je epileptični fokus, ki deluje v eni od dveh možganskih polobli. Lezijo lahko identificiramo s postopkom elektroencefalografije. Za razliko od lokalnih generaliziranih napadov je značilna razpršena električna aktivnost obeh hemisfer v možganih naenkrat, kar lahko vidimo tudi na elektroencefalogramu.

Vrste napadov se med seboj razlikujejo po zunanjih znakih epilepsije pri odraslih moških in ženskah. Praviloma ena oseba trpi zaradi napadov iste vrste in z enakimi simptomi: motoričnega, govornega, duševnega. Toda s potekom bolezni, če se ne zdravi, se lahko pojavijo drugi simptomi, vendar stari ne bodo izginili.

Simptomi parcialnih napadov

Eden od znakov epilepsije pri odraslih, če govorimo o delnem tipu napadov, je izguba zavesti. Vendar to ni vedno tako. Če je bil bolnik med napadom pri zavesti in čutil, kaj se dogaja, potem govorijo o preprostem delnem napadu.

Manifestacije so lahko naslednje:

• motor. Prvi znaki epilepsije pri odraslih so v tem primeru mišični tremorji, ki se lahko pojavijo kjerkoli - na trebuhu, rokah, obrazu. Oseba nehote obrne glavo na stran, enako se zgodi z očmi. Lahko nenadoma vpijete besedo in zvok, če je prišlo do zmanjšanja mišic grla. Zgodi se, da se po tresenju mišic v enem delu telesa v preostalem delu pojavi tresenje, kmalu pa proces krčenja mišic pokriva celotno telo in oseba pade nezavestno. V medicinskem jeziku se taki napadi imenujejo Jacksonian (motor z maršem) s sekundarno generalizacijo;
• duševno. Značilnost napak v razmišljanju, spomin, ki se pojavi tudi nenadoma. Na primer, bolnik lahko nenadoma postane prestrašen, zelo dober. Morda se mu zdi, da je neznano okolje, v katerem trenutno prebiva, že videl. V pogovoru s sogovornikom lahko oseba, ki je doživela duševni delni napad, nenadoma za kratek čas pozabi in ne prepozna, kdo je pred njim, potem pa se spomni in se vrne v pogovor, kot da se ni nič zgodilo. Na enak način lahko bolnik brez razloga sploh izgubi orientacijo v svoji sobi, stanovanju. Pogosto obstajajo halucinacije: strele pred vašimi očmi, roka poveča velikost, se zdi odveč, in tako naprej. Ker se oseba zaveda, lahko po koncu napada pove, kaj je videl, slišal in čutil;
• dotik Prvi znaki epilepsije pri odraslih v primeru senzoričnega delnega napada so pekoč občutek in kljukanje na koži, občutek, kot če bi električni tok prehajal skozi telo, nerazumljivi zvoki v ušesih (krekiranje, hrup, zvonjenje), okus. Nič ni nič smrdljivega. Te napade lahko spremljate s kasnejšim posploševanjem. Pogosto oseba izgubi zavest;
• vegetativno visceralno. Pri tej vrsti epilepsije so znaki in simptomi pri odraslih vključeni v pojav občutka praznega prostora v trebuhu, v njegovem zgornjem delu in gibanju organov od kraja do kraja. Zgodi se, da pacient močno ožari, prihaja s slino, srce močno utripa, pritisk se dvigne, zelo je žejen.

Izguba zavesti kaže na zapleten delni napad. Vendar sploh ni potrebno, da je človek padel, zapri oči. Lahko ustavi mrtvo in začne izgovarjati isto besedo, frazo ali celo celo besedo; neprekinjeno pogoltnite; žvečite ustnice, sesajte gibe; Mahni roko, dvigni jo, poravnaj in upogni prste in tako naprej. Iz tega stanja ne more biti izneseno niti z besedami, niti s svetlobo, niti z dotikom - ni zavesti. Ko konča napad, pride bolnik k sebi, vendar se ne spomni ničesar, kar se je zgodilo pred nekaj sekundami.

Nekateri kompleksni parcialni napadi trajajo več ur, včasih tudi nekaj dni. Navzven, znaki epilepsije pri odraslih moških in ženskah v tem primeru ne morejo videti drugi: zdi se, da oseba hodi, razmišlja, na poti, celo čaka na zeleni signal semaforja, tiho obeduje in spremeni oblačila doma, samo izgleda rahlo razpršena. Takšno vedenje je podobno obnašanju "norcev".

Vsaka vrsta delnega napada lahko povzroči sekundarno generalizacijo, ko je celoten možgan vključen v proces: konvulzije se začnejo, oseba izgubi zavest. Pred tem pa čuti nekaj, kar pozna in razume samo on sam, tako imenovana aura. Traja le nekaj sekund / minut, toda v tem času ima bolnik, ki razume: napad se bo kmalu začel, morda bo imel čas, da se malo pripravi: lezite, odstranite ostre in trde predmete iz sebe, izstopite iz tekočih stopnic. Na žalost pobeg iz samega napada ni mogoč.

Kaj je značilno za generalizirane napade

Ne glede na to je pri odraslih prišlo do desetega ali prvega epileptičnega napada, ki ga vedno spremlja izguba zavesti - to je glavna značilnost generaliziranega napada. Spomnimo se, kaj se je zgodilo, človek ne more.

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto napada:

• odsoten Če je pri tej vrsti epilepsije simptom pri odraslih edini - ostra izguba zavesti (za nekaj sekund), potem govorijo o preprosti obliki odsotnosti. Zavesti ne spremlja padec, oseba se samo zmrzne na mestu, karkoli počne - je rekel, odšel je, jedel in kasneje se je ponovno vrnil v življenje. Če poleg tega obstajajo še drugi znaki, vključno z nenadnim uriniranjem, zvijanjem oči, ponavljajočim lizanjem ustnic, prikazom kretenj, hitrim dihanjem, krepitvijo srčnega ritma, potem lahko diagnosticirate kompleksne absane. Ta napad je podoben kompleksnemu delnemu in pogosto ga zmedejo tudi izkušeni zdravniki. Natančen odgovor bo dal le elektroencefalografija;
• mioklonično. Njegovi simptomi: krčenje mišic povečane moči: moški nenadoma sede in se dviguje, maha z rokami, kleči, vrže glavo nazaj, skomigne ramen;
• tonik. Od 5 sekund do pol minute se mišični krči nadaljujejo. Bolnik popolnoma iztegne roke, noge, vrat, telo;
• tonično-klonična. Najpogostejši tip epileptičnih napadov, katerih vzroki so lahko pomanjkanje spanja, preveč alkohola, močna prekomerna stimulacija. Tudi med prvim epileptičnim napadom pri odraslih pride do velike izgube zavesti s padcem. Nato se začnejo krči. Prvič, obstajajo toniki (kriki, zvoki zaradi grlenega krčenja mišic, kar vodi do grizenja jezika z zobmi, ki sega vse telo), kar traja največ pol minute. Za njimi - klonično (krči okončin), ki trajajo približno 1-2 minut. Drugi simptomi: obraz se ob istem času obarva modro in rdeče, srce pogosto utripa, pritisk se poveča, na ustnicah se pojavi pena (če oseba ugrizne jezik, njegova lica zmeša peno s krvjo). Po napadu se vse vrne v normalno stanje: mišice oslabijo, oseba diha glasno in svobodno, zaspi. Spi od nekaj sekund do več ur. Po prebujanju najprej ne razume, kaj se je zgodilo, kdo je, kateri dan in leto je na koledarju. Poznejši spomin je obnovljen. Kaj se mu je zgodilo - ne spomni se, čuti bolečino v glavi, mišicah, šibkosti;
• klonično To se zgodi redko. Kot tonično-klonični napad. Edina razlika je, da manjka prva faza;
• astatic / atonic. Bolnik nenadoma zmanjša mišični tonus v enem od delov telesa. Če je v čeljusti, visi navzdol, bolnik pa se nekaj sekund / minut zamrzne. Če je v vratu - glava močno pade na prsi, bolnik pa je ne more dvigniti. Včasih lahko sam pade.

To so simptomi epilepsije različnih vrst in tipov. Določitev vrste / tipa je izjemno pomembna, saj bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje, le če pozna natančno diagnozo.

Simptomi epilepsije pri odraslih: prvi znaki

Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Opozoriti je treba, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

• ne-konvulzivni napadi;
• nočne krize;
• zasegi na ozadju uporabe alkohola;
• konvulzivni napadi;
• epilepsijo na ozadju poškodb.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, presnovne motnje, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Tudi epileptični napad lahko povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za obravnavano bolezen, se pojavljajo precej manj pogosto na ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je zlasti pomembna pri diagnozi bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in težave s spominom. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna pojavnost epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za bolnika. V takem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen znak te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških se najpogosteje izražajo v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje zaznavanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na zdravje pacienta.

Med jasnimi znaki epilepsije morajo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in krči, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega med akutno epileptično krizo prihaja do nenadzorovanega črevesnega gibanja. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V tem primeru se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate biti pozorni na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le vzel zgodovino, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je ohraniti epileptično glavo, da bi preprečili vdihavanje bruhanja v dihala. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo jemati zdravilo. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Možna je uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, le po posvetu z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večini bolnikov uspe uspešno preprečiti ponovitev epileptične krize, zahvaljujoč ustrezno izbranim zdravilom. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije vključuje veliko pozornost bolnikovega stanja pri zdravniku. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitoinov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let redne uporabe zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se močna zdravila uporabljajo med zdravljenjem obravnavane bolezni, je treba zdravljenje zaključiti postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - »ujeta, presenečena«

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice, v ozadju penetracije bruhanja v dihala.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enkratnim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Epilepsija - znaki in simptomi glede na starost

Epilepsija se nanaša na najpogostejše bolezni centralnega živčnega sistema.

Najbolj prepoznaven simptom "epilepsije" so nenadni epileptični napadi, z ali brez izgube zavesti.

Zanimivo je, da se prvi znaki epilepsije razlikujejo glede na starost in spol osebe. Če želite čim prej prepoznati bolezen, se morate seznaniti z njenimi značilnimi simptomi.

Simptomi bolezni

Znake epilepsije določajo tista področja možganov, v katerih nastopi patološko izločanje. Simptomi se ponavadi kažejo v nasprotju s tistimi funkcijami, za katere so odgovorna prizadeta področja možganov.

Pri epilepsiji je nenormalno visoka električna aktivnost živčnih celic v možganih

Za bolezen je značilen pojav motenj gibanja, motnje govora, disfunkcija duševnih procesov, zmanjšanje ali povečanje mišičnega tonusa. Kaj je najbolj značilen klinični znak epilepsije? Prvi znaki epilepsije pri otroku se razlikujejo od pojavov te bolezni pri odraslih.

Pri ženskah

Za simptome epilepsije pri ženskah je značilna izguba zavesti, utrjevanje mišic in napetost telesa.

Potem pade ženska in se udari. Pri nekaterih bolnikih opazimo neprostovoljno praznjenje mehurja in črevesja.

Veliki konvulzivni napadi ropajo ogromno energije od pacienta: ko se zbudi, se počuti šibka, izčrpana, dezorijentirana. Nekatere ženske prenehajo priznavati sorodnike in ne razumejo, kaj se jim je zgodilo. Napad amnezije lahko traja nekaj minut ali nekaj ur.

Kar se tiče malih konvulzivnih in žariščnih napadov, so njihove manifestacije podobne: za obe sta značilna kratkoročna in neopazna deaktivacija zavesti. Izgubo dotika z resničnostjo lahko spremljajo nepričakovani požiranju, sesanju ali žvečenju.

Nekateri bolniki imajo glavnino, tresenje trepalnic, trzanje mišic na obrazu. Včasih se ti napadi ponavljajo večkrat na dan, ne da bi jih opazili ženska in ljudje okoli nje.

Poleg tega je treba poudariti psihomotorične konvulzivne napade, ki izvirajo iz temporalnega režnja možganov, nato pa se razširijo na počitek.

Praviloma se pred takimi napadi pojavi aura - stanje, ki poroča o neposrednem napadu.

Bolnik ima lahko halucinacije (povezane z vonjem, vidom, sluhom), tesnobo ali strahom, občutek slabosti, slabost, omotico, nagnjenje k iztrebljanju.

Za sam napad je značilna kratkoročna izguba zavesti in izvajanje ponavljajočih se dejanj, ki se drugim zdijo brez pomena. Ko se je zbudila, je ženska delno izgubila spomin in se ničesar ne spomni, razen za stanje pred napadom.

Pri moških

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških se ne razlikujejo od tistih pri epilepsiji pri ženskah. Edini simptom, ki se izraziteje kaže v predstavnikih močnejšega spola, je kršitev spolne funkcije. Človek, ki trpi zaradi "padca", ima zmanjšanje libida, poslabšanje erekcije.

Pri otrocih

Starši, ki so pri otroku opazili prvi znak epilepsije, ta manifestacija morda ni malo strašljiva.

Za epileptične napade pri mladostnikih in otrocih je značilno:

• ritmične in nenaravne konvulzije;
• napetost mišic;
• periodična izguba zavesti;
• nehoteno iztrebljanje, uriniranje;
• valjanje oči;
• respiratorna odpoved;
• nenadzorovanih premikov in dejanj.

Simptomi epilepsije pri dojenčkih (otroci, mlajši od 2 let), predšolski otroci, šolarji in mladostniki je težko identificirati, saj konvulzije niso značilne za določene oblike epilepsije. Pri porazu nekaterih delov možganov ali možganske skorje konvulzije ne pokrivajo celotnega telesa, temveč ločijo spodnje ali zgornje okončine.

Prvi simptomi epilepsije se lahko pojavijo v vsaki starosti: pri šolarjih, predšolskih otrocih in celo pri novorojenčkih. Učitelji morajo slediti več desetim otrokom, zato je verjetnost, da bo učitelj opazil subtilen krčevit napad, zmanjšana na nič.

Pri tej obliki bolezni, kot je temporalna epilepsija, so simptome značilne febrilne napade. Opazili so te znake epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, in pri starosti 6 let.

Vzroki

Epilepsijo lahko podedujemo (včasih po več generacijah). Ljudje z »slabo« dednostjo nimajo organske poškodbe možganov, vendar obstaja specifičen nevronski odziv. Napadi v tej obliki epilepsije se pojavijo spontano, brez očitnega razloga.

Pridobljeno epilepsijo lahko povzroči kranialna travma ali kirurški poseg v območju možganske skorje.

Dodatni vzroki bolezni so:

• preložene virusne bolezni;
• zastrupitev;
• trenutni vnetni procesi;
• hipoksija možganov;
• ciste in tumorji;
• prirojene deformacije možganov.

Epileptična psihoza

Pod epileptično psihozo se nanašajo na splošne klinične manifestacije epilepsije.

Te manifestacije so akutne in kronične.

Prve so prehodne narave, slednje so opazovane v večletnih mesecih in so značilne za pozne faze bolezni.

Epileptična psihoza je odkrita pri 2,5 do 5 odstotkih ljudi z diagnozo "epilepsije".

Osebnost se spreminja

Osebne spremembe pri bolnikih z epilepsijo, kot v primeru psihoze, so odvisne od trajanja bolezni in resnosti simptomov.

Ljudje z osebnostnimi spremembami so upočasnili duševne procese. Bolniki postanejo podrobni, ne vidijo razlike med glavnim in sekundarnim, osredotočijo se na manjše podrobnosti.

Pogovor z zdravnikom s takšnimi bolniki lahko traja dolgo časa. Običajno zdravnik poskuša pacientovo pozornost preusmeriti z manjših na glavne, vendar se ti poskusi končajo z neuspehom.

Bolnik še naprej upogiba svojo linijo, pravi, da mu je mar, občasno v pogovor vnaša vedno več novih podrobnosti. Strokovnjaki označujejo razmišljanje takih bolnikov kot "labirint".

Diagnostika

Diagnoza ima pomembno mesto pri zdravljenju bolezni, zato je za vsako obliko epilepsije potrebna določena terapija.

Glavne metode za diagnosticiranje epilepsije so elektroencefalografija, MRI in CT.

Standardna metoda zapisovanja EEG traja približno četrt ure, vendar je po mnenju strokovnjakov najbolj informativen monitoring EEG med enim ali dvanajstimi urami, vključno s časom spanja in budnosti.

Uporabni video

O prvih znakih epilepsije pri odraslih in otrocih v TV oddaji »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva:

Kako prepoznati epilepsijo, če se simptomi razlikujejo od tipičnih pojavov?

Tako dobro znano nevrološko bolezen, kot je epilepsija, je zelo enostavno prepoznati z očitnimi konvulzivnimi napadi. Vendar so epileptični napadi pri različnih oblikah bolezni zelo različni. In ni vsaka oseba sposobna sumiti na prisotnost bolezni, če so znaki epilepsije komaj opazni. Ker je bolezen kronična, se lahko simptomi, ko bolezen napreduje, razlikujejo in se kažejo v različni stopnji resnosti. Kako ugotoviti pojavnost epilepsije, ko se bolezen šele začenja? Kateri so splošni epileptični simptomi?

Prvi znanilci bolezni

Večina ljudi se zaveda svoje bolezni po prvem napadu. Seveda se zgodi tudi, da se epilepsija začne spontano in se hitro razvija. Ta pojav bolezni je najpogosteje povezan s travmatskimi dogodki, kot so travmatska poškodba možganov ali huda nevroinfekcija. Vendar, kako prepoznati epilepsijo v času, če ni očitnih znakov? V mnogih primerih je mogoče pričakovati pojav bolezni že več mesecev ali celo let pred prvim napadom. Takšni prekurzorji so lahko različne motnje spanja v kombinaciji z glavoboli, ki se sčasoma poslabšajo. To se zgodi, da ima oseba na pred bolečem stadiju pogoste vrtoglavice in bliskavice strahu različnih stopenj. Pri otrocih lahko pred začetkom bolezni opazimo določeno duševno nestabilnost, nenadne napade smeha in joka, nočne more. Mnogi ljudje dolgo pred prvimi krči čutijo stalno tesnobo, doživljajo epizode nerazumne razdražljivosti ali jeze, obdobja agitiranega ali depresivnega stanja. Samo po sebi vrtoglavica ali katerikoli drug od teh simptomov ne kaže na pojav epilepsije, vendar pa njihova kombinacija in postopno povečanje povzročata sum na bližajočo se bolezen.

Simptomi začetne faze

Različica, opisana v ICD-10 oblikah bolezni, vključuje različne možnosti za razvoj epilepsije pri odraslih in otrocih. Včasih se lahko začne z napadi migrene in omotico, ki se sčasoma spremeni v epileptične napade različne stopnje. Bolezen se lahko pojavi kot začasna duševna motnja. Pri ljudeh so opazili disforijo različnih stopenj, zameglitev zavesti in druge duševne spremembe. Vse to lahko spremljajo motorične motnje, izbruhi agresivnosti, različne blodne manifestacije. V zgodnjih fazah bolezni se pogosto pojavijo halucinacije, ki pogosto zavajajo zdravnike pri diagnozi. Otroci na začetku bolezni lahko pri učenju doživijo nekaj zaostanka. Tudi pred nastopom krčevitih napadov lahko oseba občasno trpi za bruhanjem, glavoboli, nenadnim povišanjem telesne temperature in omotičnostjo. Ko se bolezen šele začenja in poteka v rahlem obsegu, ima oseba pogosto takšne epileptične simptome, kot so nenadni napadi strahu, motnje razpoloženja različnih stopenj, nizka glukoza v krvi (hipoglikemija) in pretirano znojenje. Bolniki s takimi simptomi so redko diagnosticirani pred pojavom očitnih epileptičnih napadov.

Simptomi maskirane epilepsije

V nekaterih primerih se bolezen običajno lahko pojavi brez konvulzivnih napadov. Takšna skrita ali prikrita epilepsija pri odraslih se pogosto začne z običajno vrtoglavico in se nadaljuje kot duševna motnja, zato jo včasih imenujejo »duševno«. Napadi pogosto imajo naravo govora ali psihosenzorične motnje. Pri latentni epilepsiji oseba doživlja različne vrste neugodja v trebuhu in črevesju, lahko trpi zaradi driske, napihnjenosti. Včasih ima bolnik nenadno izgubo apetita ali, nasprotno, močan občutek lakote. Pri maskirani obliki bolezni pri ljudeh se lahko pojavijo kratke epizode paralize ene polovice telesa. Včasih se ponovi edini klinični znak epilepsije pri odraslih, obilno potenje v glavi in ​​obrazu. Napadi latentne epilepsije se manifestirajo s pekočim, vlečnim, pritisnim bolečim občutkom različnih stopenj, ki ga spremljajo negativna čustva. Že vrsto let lahko to obliko bolezni spremljajo le epizode vrtoglavice, včasih z rahlimi halucinacijami. Pri maskirani epilepsiji lahko bolnik občasno doživlja krajše izgube zavesti (odsotnosti).

Razvoj simptomov z napredovanjem bolezni

Obstaja več možnosti za razvoj bolezni. Začne se lahko s splošnim konvulzivnim napadom, po katerem se več mesecev ali celo let sploh ne pojavijo drugi znaki epilepsije. Že po drugem primeru postajajo napadi pogostejši. Zgodi se, da se bolezen začne s pogosto ponovljenimi napadi splošne narave z visoko stopnjo intenzivnosti. Druga različica razvoja bolezni - z majhnimi epileptičnimi napadi, ki se postopoma krepijo in prelivajo v velike konvulzivne napade lokalne narave. Nekatere oblike epilepsije se že dolgo pojavljajo samo s simptomi, kot so omotica, lahke halucinacije ali abscesi. Intenzivnost razvoja bolezni, resnost napadov in povečanje simptomov za vsak posamezen primer posebej. Motnje zavesti v teku bolezni, praviloma postopoma povečujejo od blage do popolne izgube za določeno časovno obdobje. Pri moških je pogostost napadov običajno višja. Sočasni simptomi, kot so halucinacije in omotica, postanejo sčasoma intenzivnejši. Epilepsija pri ženskah ima lahko perkolacijske značilnosti, povezane s cikličnimi endokrinimi spremembami, ko se v obdobju mesečne vrtoglavice poslabšajo epileptični napadi in drugi epileptični simptomi.

Konvulzivni simptomi

Napadi so najbolj znani simptom epilepsije pri odraslih in otrocih, s katerimi je mogoče zlahka prepoznati in diagnosticirati bolezen. Konvulzivne manifestacije so drugačne narave, včasih so komaj zaznavne in ne vplivajo na um, v drugih primerih so konvulzije generalizirane in vplivajo na celoten mišični sistem.

Pri epilepsiji se pojavijo naslednji konvulzivni simptomi: t

• Tonično bledenje. Dolgotrajna napetost mišic celotnega telesa ali krči posameznih mišičnih skupin. V splošni različici se konvulzije nadaljujejo z valjanjem oči.
• Clonic drkanje. Spontano ritmično krčenje konvulzij. Konvulzije so lahko lokalne (trzanje posameznih okončin, vek, prstov) in posplošene.
• Tonično-klonične konvulzije. Najpogostejše konvulzivne manifestacije pri epilepsiji. Začnite z napetostjo mišic, ki ji sledi konvulzivno trzanje.
• Mioklonične konvulzije. To so zelo kratke nenadne konvulzivne kontrakcije, najpogosteje fleksorske narave, ki se včasih pojavijo v vrsti trepetanja. Takšni krči se ponavadi pojavijo ponoči in pri otrocih.
• Redki konvulzivni simptomi. Med njimi so nenadni premiki v različnih mišičnih skupinah, tetanične konvulzije okcipitalne in posteriorne mišične regije, korejska hiperkineza - posebna vrsta kloničnih konvulzij - hitro nepravilno trzanje jezika, ušes, ustnic, vek.

Nekonvulzivne manifestacije

Približno polovica primerov bolezni se ne začne s konvulzijami, ampak s konvulzijskimi simptomi. Kasneje lahko dodate različne motorične motnje, lokalne ali generalizirane konvulzije, pa tudi epizode motnje zavesti.

Za epilepsijo so značilne naslednje ne konvulzivne manifestacije:

• motnje spanja, nočne more, vitli, govorjenje, jok v sanjah, somnambulizem, nočna enureza;
• različni vegetativno-visceralni pojavi, belching, motnje srčnega ritma, slabost, epizode zvišane telesne temperature;
• nenadna prebujenja, ki jih spremlja občutek strahu, hitro bitje srca in potenje;
• visoka občutljivost, razširjenost depresivnega razpoloženja, šibkost, utrujenost, razdražljivost, ranljivost;
• napadi izgube zavesti, včasih s kršitvijo statike in padca, derealizacija, halucinacije, občutek deja vu, bledica kože;
• slaba sposobnost usmerjanja pozornosti, zmanjšana aktivnost in uspešnost;
• glavoboli, omotica, letargija zjutraj, motnje spomina, amnezija, občutek hrupa v glavi;
• upočasnitev hitrosti govora, motorična retardacija (pogosto le v spanju), napadi z nepremičnostjo, otrplost, motnje gibanja očesnih jabolk.

Znaki bližajočega se napada

Vsak epileptik z izkušnjami že ve, kako predvideti pojav epileptičnega napada na simptome avre. Aura se včasih pojavi v nekaj sekundah in včasih nekaj ur pred napadom. Sposobnost prepoznavanja znakov avre pomaga preprečevati takšne težave pri odraslih in otrocih kot padci, udarci in druge poškodbe, ki so lahko posledica nenadnega napada. Aura se manifestira na različne načine. Lahko ima somatosenzorično naravo - občutek gobic, mravljinčenje, odrevenelost, srbenje. Vizualna avura je sestavljena iz preprostih halucinacij. Takšne halucinacije se najpogosteje pojavljajo kot lahke lise. Včasih imajo odrasli tudi kompleksne halucinacije v obliki živali, predmetov, ljudi in prostorskih popačenj. Okus in vohalna avra sta manj pogosta, očitna sta kompleksna občutka okusa in čudni vonji. Zvočno avro lahko spremljajo tako preproste halucinacije, kot so hrup, pridušen zvok. Včasih obstajajo bolj kompleksne slušne halucinacije, kot so glasovi ali glasba. Znaki avre so lahko omotica, nelagodje v trebuhu, prsnem košu, grlu. Epizode iluzij, deja vu in druge motnje percepcije se nanašajo na duševne aure, v kombinaciji s katerimi lahko opazujemo slušne in vizualne halucinacije.