Fetalna hipoksija - simptomi, znaki, vzroki, učinki, stopnje, diagnoza, prognoza in preprečevanje

Ena od hudih patoloških pojavov med porodom je fetalna hipoksija. Kakšen je ta pogoj, kateri so njegovi vzroki in simptomi? Poglejmo odgovore na ta vprašanja.

Kaj je fetalna hipoksija

Med rastjo in razvojem bodočega otroka se njegova pljuča le oblikujejo. Kisik, ki je osnova razvoja, prejema skozi posteljico. To je edini vir oskrbe, ki kisik "vzame" mater. Če je vsaj ena od sestavnih povezav problematična, se pojavi hipoksija ali pomanjkanje kisika pri plodu.

Začetek hipoksije, njegovo trajanje vpliva na prihodnost otroka. Prej ko pride in dlje traja, slabše je za otroka. V zgodnjem obdobju nosečnosti lahko pomanjkanje kisika vodi do nenormalnega razvoja otroka, možganov. Ta pojav je poln nevroloških bolezni otroka v prihodnosti.

Nič manj nevarna je hipoksija v poznejših fazah rojstva otroka, kar povzroča zamudo pri njenem razvoju. V najslabšem primeru lahko pride do potrebe po zgodnjem carskem rezu.

Hipoksija med porodom

Med porodom se lahko začne hipoksija, razen za ofenzivo v obdobju brejosti. Takšna hipoksija se imenuje akutna. Na splošno imajo vse novorojenčke majhno pomanjkanje kisika, prilagodijo se začasni hipoksiji.

Ampak včasih je lahko akutna hipoksija zelo nevarna. To se zgodi pri nedonošenčkih s podaljšanim porodom, krvavitvami ali okužbo.

Obstaja še ena, huda oblika fetalne hipoksije - asfiksija (zadušitev). Ko se skoraj popolnoma ustavi dotok kisika otroku. Asfiksija je lahko posledica generičnih zapletov. Na primer, odcepitev posteljice, zapletanje otroka s popkovnico ali njena kršitev.

V času poroda lahko hipoksija govori o barvi plodovnice. Če je odpadna voda motna ali zelenkasta, potem so znaki pomanjkanja kisika. Nečistoča mekonija v vodah prav tako kaže na hipoksijo.

Kakšni so simptomi hipoksije?

Nosečnica v drugi polovici nosečnosti čuti, da se otrok premika. Biti morajo previdni in spremljati njihovo pogostost. 10 na dan velja za normalno. To je, če se otrok premakne za minuto ali dve - to je eno mešanje, ena epizoda. Prihodnja mama bi se morala naučiti prešteti njihovo število. Nekateri zdravniki menijo, da je povečana motnja znak fetalne hipoksije. To povečanje se imenuje tudi "kolcanje" otroka. Drugi zdravniki trdijo, da je bolj pomembno zmanjšanje števila premikov ali celo njihovo prenehanje. Če so taki simptomi prisotni, se ženski priporoča, da naredijo CTG, kar pomeni, da se srčni utrip ploda fiksira s posebnim senzorjem. Strokovnjak CTG vam bo povedal, kako se otrok počuti in ali ima pomanjkanje kisika. Vendar je vredno razmisliti, da lahko ta študija daje lažne pozitivne rezultate. Namreč: identificirati hipoksijo, kjer ne obstaja.

Praviloma je v zgodnjih fazah nosečnosti težko odkriti kisikovo stradanje zarodka. Vendar se lahko domneva, da mama trpi zaradi anemije ali drugih bolezni.

Znaki kisikove izgube zarodka lahko ugotovimo in ultrazvočno diagnozo. Tako je faktor hipoksije zamuda pri razvoju ploda, ko je njegova učinkovitost manjša od norme za to obdobje nosečnosti.

Diagnosticirati to patologijo razvoja in dopplerometrijo. Poslabšanje krvnega pretoka v posteljici in zmanjšanje signala o utrujenosti srčnega utripa s kisikom.

Pregled nosečnice s strani zdravnika lahko razkrije tudi hipoksijo. V tem primeru je znak nenavaden srčni utrip otroka. Zmanjšanje srčne frekvence signalizira fetalno hipoksijo. Ker zdravnik posluša srčni utrip otroka pri vsakem pregledu, lahko v zgodnjih fazah odkrijejo kisikovo stradanje.

Tudi posredni signal hipoksije je patologija placente po rezultatih ultrazvoka. To je lahko preveliko ali manj kot norma njegove debeline ali odcepitev.

Bodoča mati se mora spomniti svoje odgovornosti do otroka vsako minuto. Strogo upoštevanje priporočil zdravnika, skrb za njihovo zdravje, pravočasno iskanje pomoči, če je potrebno, je ključ in osnova za rojstvo zdravega sina ali hčerke.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je intrauterinski sindrom, za katerega je značilen kompleks sprememb na plodu zaradi nezadostne oskrbe tkiv in organov s kisikom. Za fetalno hipoksijo so značilne motnje vitalnih organov, predvsem centralnega živčnega sistema. Diagnoza fetalne hipoksije vključuje kardiotokografijo, dopplerometrijo uteroplacentalne cirkulacije, porodniški ultrazvok, amnioskopijo. Zdravljenje fetalne hipoksije je namenjeno normalizaciji pretoka uteroplacentalne krvi, izboljšanju reološkega stanja krvi; včasih ta pogoj zahteva zgodnjo dostavo ženske.

Fetalna hipoksija

Hipoksija ploda je zabeležena v 10,5% primerov celotnega števila nosečnosti in porodov. Fetalna hipoksija se lahko razvije v različnih obdobjih intrauterinega razvoja, za katero so značilni različni primanjkljaji kisika in posledice za otrokovo telo. Hipoksija ploda, ki se je razvila v zgodnjih fazah nosečnosti, povzroča malformacije in zaostajanje razvoja zarodka. V pozni nosečnosti hipoksijo spremljajo zakasnitev rasti ploda, poškodbe osrednjega živčnega sistema in zmanjšanje adaptivne sposobnosti novorojenčka.

Vzroki fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija je lahko posledica številnih neželenih procesov, ki se pojavljajo v telesu otroka, matere ali v posteljici. Verjetnost hipoksije v plodu se poveča z maternalnimi boleznimi - anemijo, kardiovaskularno patologijo (okvare srca, hipertenzijo), bolezen ledvic, dihalni sistem (kronični bronhitis, bronhialna astma itd.), Sladkorno bolezen, toksikozo nosečnosti, večplodne nosečnosti, STI. Alkohol, nikotin, narkotiki in druge vrste odvisnosti od matere se negativno odražajo v oskrbi ploda s kisikom.

Tveganje za fetalno hipoksijo se poveča s kršitvami obtočnega in placentnega obtoka zaradi nevarnosti spontanega splava, zapoznele nosečnosti, patologije popkovnice, placentne insuficience, nenormalnosti poroda in drugih zapletov nosečnosti in delovnega procesa. Dejavniki tveganja za razvoj intraputične hipoksije vključujejo hemolitično bolezen zarodka, prirojene razvojne anomalije, intrauterino okužbo (herpesno okužbo, toksoplazmozo, klamidijo, mikoplazmozo itd.), Večkratno in tesno povezovanje kosti okoli otrokovega vratu, dolgotrajno stiskanje glave v procesu rojstva.

Kot odgovor na hipoksijo pri plodu trpi predvsem živčni sistem, ker je živčno tkivo najbolj občutljivo na pomanjkanje kisika. Od 6 do 11 tednov razvoja zarodka pomanjkanje kisika povzroča zamudo pri zorenju možganov, motnje v strukturi in delovanju žil, upočasnjuje zorenje krvno-možganske pregrade. Tudi hipoksija testnih tkiv ledvic, srca, črevesnega ploda.

Manjša fetalna hipoksija ne sme povzročiti klinično pomembnih poškodb CNS. Pri hudi hipoksiji se v različnih organih razvije ishemija in nekroza. Po rojstvu se lahko otrok, ki se je razvil v hipoksičnih razmerah, sooča s številnimi motnjami, od nevroloških motenj do duševne zaostalosti in hudih somatskih odstopanj.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Glede na čas pretoka in hitrost nastopa se izpušča akutna in kronično razvijajoča se fetalna hipoksija.

Pojav akutne hipoksije ploda je običajno povezan z anomalijami in zapleti delovnega dejanja - hitrim ali dolgotrajnim porodom, kompresijo ali izgubo popkovine, podaljšanim stiskanjem glave v porodnem kanalu. Včasih se lahko med nosečnostjo razvije akutna fetalna hipoksija: na primer, v primeru preloma maternice ali prezgodnje odcepitve placente. Pri akutni hipoksiji se disfunkcije vitalnih organov zarodka hitro povečujejo. Za akutno hipoksijo je značilno povečanje srčnega utripa zarodka (več kot 160 utripov na minuto) ali njegovo zmanjšanje (manj kot 120 utripov na minuto), aritmija in gluhost tonov; krepitev ali oslabitev motorične aktivnosti, itd. Pogosto se zaradi fetalne hipoksije razvije asfiksija.

Kronična hipoksija vodi do podaljšanega zmernega pomanjkanja kisika, pod katerim se razvija plod. Pri kroničnem pomanjkanju kisika pride do intrauterine hipotrofije; v primeru izčrpanja kompenzacijskih sposobnosti ploda se iste poškodbe razvijejo kot pri akutni varianti tečaja. Med nosečnostjo ali porodom se lahko razvije fetalna hipoksija; posebej obravnavana hipoksija, ki se je pojavila pri otroku po rojstvu zaradi bolezni hyaline membrane, intrauterine pljučnice itd.

Ob upoštevanju kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti ploda lahko hipoksija pridobi kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane oblike. Ker v zaostrenih razmerah plod doživlja ne samo hipoksijo, temveč tudi cel kompleks kompleksnih presnovnih motenj, je v svetovni praksi to stanje opredeljeno kot »sindrom stiske«, ki je razdeljen na prenatalno, razvit pri rojstvu in dihanju.

Manifestacije fetalne hipoksije

Resnost sprememb, ki se pri plodu razvijejo pod vplivom hipoksije, so določene z intenzivnostjo in trajanjem preskušanega pomanjkanja kisika. Začetne manifestacije hipoksije povzročijo, da se srčni utrip poveča v plodu, nato pa njegov upočasnitev in zvok pridušenega srca. Mekonij se lahko pojavi v plodovnici. Ko hipoksija blago poveča motorično aktivnost ploda, s hudo - gibanje se zmanjša in upočasni.

Pri hudi hipoksiji se pri plodu razvijejo motnje krvnega obtoka: opažajo kratkotrajno tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka, ki se izmenjujejo z bradikardijo in znižanjem krvnega tlaka. Reološke motnje se kažejo v zgoščevanju krvi in ​​sproščanju plazme iz vaskularne plasti, ki jo spremlja intracelularni in tkivni edem. Zaradi povečane krhkosti in prepustnosti žilnih sten pride do krvavitev. Zmanjšanje žilnega tonusa in upočasnitev krvnega obtoka vodi do organske ishemije. Med hipoksijo v telesu ploda se razvije acidoza, sprememba elektrolitov, moteno je dihanje tkiva. Spremembe v vitalnih organih zarodka lahko povzročijo njegovo intrauterino smrt, asfiksijo, intrakranijske rojne poškodbe.

Diagnoza fetalne hipoksije

Sum, da je plod v hipoksiji, se lahko pojavi, ko se spremeni njegova telesna dejavnost - nemirno vedenje, intenzifikacija in pospeševanje motenj. Dolgotrajna ali progresivna hipoksija vodi do oslabitve gibanja ploda. Če ženska opazi takšne spremembe, mora nemudoma stopiti v stik z ginekologom, ki je noseča. Ob poslušanju fetalnega srčnega utripa z porodniškim stetoskopom zdravnik oceni pogostost, zvočnost in ritem srčnih tonov, prisotnost zvoka. Za identifikacijo fetalne hipoksije sodobna ginekologija uporablja kardiotokografijo, fonokardiografijo, dopplerometrijo, ultrazvok, amnioskopijo in amniocentezo ter laboratorijske teste.

Med kardiotokografijo je mogoče slediti srčnemu utripu ploda in njegovi gibalni aktivnosti. S spreminjanjem srčnega utripa se glede na počitek in aktivnost ploda ocenjuje njegovo stanje. Kardiotokografija se skupaj s fonokardiografijo pogosto uporablja pri rojstvu otroka. Ko dopplerografija uteroplacentni pretok krvi preučuje hitrost in naravo krvnega pretoka v žilah popkovnice in placente, kar pomeni kršitev fetalne hipoksije. Cordocentesis pod ultrazvočno kontrolo se izvaja za vzorčenje krvi iz popkovnice in študije kislinsko-bazične bilance. Zaznana zakasnitev njene rasti lahko služi kot ultrazvočni znak fetalne hipoksije. Poleg tega se v procesu porodničnega ultrazvoka ocenjujejo sestava, volumen in barva amnijske tekočine. Težka izpustnost vode ali pomanjkanje vode lahko signalizira težave.

Izvajanje amnioskopije in amniocenteze skozi cervikalni kanal omogoča vizualno oceno preglednosti, barve, količine plodovnice, prisotnosti vključkov (kosmičev, mekonija) v njem, za izvajanje biokemičnih testov (merjenje pH, študija hormonov, encimov, koncentracije CO2). Amnioskopija je kontraindicirana pri predelu placente, kolpitisu, cervicitisu, ogroženem splavu. Takojšnjo oceno amnijske tekočine opravimo potem, ko jo izlijemo v prvem obdobju poroda. V korist hipoksije ploda kaže primesi mekonija v amnionski tekočini in njihove zelenkaste barve.

Zdravljenje fetalne hipoksije

V primeru fetalne hipoksije je nosečnica hospitalizirana v porodniško in ginekološko bolnišnico. Prisotnost fetalne hipoksije zahteva korekcijo obstoječe porodne in ekstragenitalne patologije matere ter normalizacijo fetoplacentnega krvnega obtoka. Noseča ženska kaže strog počitek, kisikoterapijo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tonusa maternice (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), zmanjšanje intravaskularne koagulacije (dipiridamol, dekstran, hemoderivat krvi telet, pentoksifilin).

Kronična fetalna hipoksija zahteva uvedbo zdravil, ki izboljšajo celično prepustnost za kisik in presnovo (esencialni fosfolipidi, vitamini E, C, B6, glutaminska kislina, glukoza), antihipoksanti, nevroprotektorji. Pri izboljšanju stanja nosečnice in zmanjševanju učinkov hipoksije ploda nosečnice, priporočamo dihalne vaje, vodno gimnastiko, ultravijolično obsevanje, induktotermijo. Z neučinkovitostjo kompleksnih ukrepov in ohranjanjem znakov hipoksije ploda za več kot 28 tednov je prikazana dostava v nujnih primerih (nujni carski rez).

Rojstva s kronično hipoksijo ploda se izvajajo s pomočjo kardiomonitoringa, kar omogoča pravočasno uporabo dodatnih ukrepov. Pri akutni hipoksiji, ki se je razvila ob rojstvu otroka, potrebuje oskrbo z oživljanjem. Pravočasna korekcija fetalne hipoksije, racionalno obvladovanje nosečnosti in poroda preprečujejo nastanek hudih kršitev pri otroku. V prihodnosti bo vse otroke, ki se razvijajo v pogojih hipoksije, opazil nevrolog; Pogosto potrebujejo pomoč psihologa in logopeda.

Zapleti fetalne hipoksije

Hudo hipoksijo ploda spremljajo hude poligorne disfunkcije pri novorojenčku. Pri hipoksičnih poškodbah centralnega živčnega sistema, perinatalni encefalopatiji, cerebralnem edemu, arefleksiji se lahko razvijejo napadi. Na strani dihalnega sistema, posthipoksične pneumopatije, pljučne hipertenzije; kardiovaskularne motnje vključujejo srčne in žilne napake, ishemično nekrozo endokarda itd.

Učinek fetalne hipoksije na ledvice lahko povzroči odpoved ledvic, oligurijo; na prebavnem traktu - regurgitacija, bruhanje, enterokolitis. Pogosto se zaradi hude perinatalne hipoksije pri novorojenčku razvijejo DIC, sekundarna imunska pomanjkljivost. Asfiksija novorojenčkov v 75-80% primerov se razvije v ozadju prejšnje fetalne hipoksije.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Preprečevanje fetalne hipoksije zahteva od žensk, da se na nosečnost odgovorno pripravijo: zdravljenje ekstragenitalne patologije in bolezni reproduktivnih organov, opustitev nezdravih navad, uravnotežena prehrana. Obvladovanje nosečnosti je treba izvesti ob upoštevanju dejavnikov tveganja in pravočasnega spremljanja stanja zarodka in ženske. Preprečevanje razvoja akutne hipoksije ploda je pravilna izbira načina dostave, preprečevanje porodnih poškodb.

Hipoksija: kako otroku zagotoviti kisik?

Diagnozo fetalne hipoksije se panike spari v srcih bodočih staršev, ne samo zato, ker lahko povzroči nepopravljivo škodo za bodočega otroka, ampak tudi zaradi njegove negotovosti. Za razliko od svojih tujih kolegov se naši zdravniki raje ukvarjajo s samo boleznijo, ne pa z njenim vzrokom, kar vodi do ustreznih rezultatov.

Kaj je hipoksija med nosečnostjo in kdaj jo je mogoče pričakovati

Uradna opredelitev hipoksije med nosečnostjo navaja, da je pomanjkanje kisika v otrokovem telesu, kar lahko povzroči žalostne posledice v duševnem ali telesnem razvoju. Medtem ko je dojenček v maternici, mu mama priskrbi hranila in kisik s placento. Če sploh ni kisika ali pa ni dovolj, to negativno vpliva na živčni, srčno-žilni sistem malčka.

Hipoksija se lahko pojavi v zgodnji in poznejši fazi nosečnosti, zato bodoča mama ne sme izgubiti pozornosti. Na žalost se veliko nosečnic, ki čutijo nelagodje v sebi, ne mudi, da bi se posvetovale z zdravnikom za pregled.

Da bi izključili pojavnost negativnih učinkov hipoksije, je treba otroku zagotoviti zadostno količino kisika najpozneje sedmi dan po začetku tešče.

Vzroki hipoksije

Fetalna hipoksija se lahko razvije zaradi več razlogov. Najpogosteje se nanaša na pridobljene bolezni in zelo redko na dedne. Razlogi za pomanjkanje kisika so lahko bolezni, ki jih je nosečnica imela pred nosečnostjo ali se je pojavila med rojstvom otroka. Te vključujejo:

• nefropatija (zastrupitev) ali druga bolezen ledvic;
• atologija pri razvoju materinih pljuč;
• srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• anemijo.

Intrauterina hipoksija se lahko razvije tudi iz neugodnih delovnih pogojev nosečnice v industrijah z visoko stopnjo prašnosti, zaradi česar je težko dihati, primanjkuje svežega zraka.

Izzvati pomanjkanje kisika v dojenčku in značilnosti nosečnosti:

• veliko amnijske tekočine;
• medenični prikaz ploda;
• preeklampsija;
• bolezen placente;
• večplodna nosečnost;
• motnje v krvnem obtoku v maternici in posteljici.

Otrok lahko zaradi lastnih bolezni doživi pomanjkanje kisika:

• prirojene malformacije;
• anemija;
• nezdružljivost matere s krvjo otroka;
• okužbe.

Znaki, simptomi in učinki hipoksije

Odpraviti negativne učinke na otroka zaradi kisikove stradanja je možno le, če je diagnoza postavljena pravočasno.

Znaki lakote s kisikom v zgodnjih fazah

Težavnost diagnosticiranja hipoksije v zgodnjih fazah je v tem, da ni vidnih znakov, ki bi pomagali identificirati bolezen. Zdravniki lahko prevzamejo pomanjkanje kisika le v primerih, ko je mati ogrožena zaradi lastnih bolezni. Ponuja jo dodatno diagnostiko s pomočjo Dopplerja, ultrazvoka.

Znaki fetalne hipoksije v kasnejših obdobjih

V poznejših fazah nosečnosti lahko ženska neodvisno spremlja zdravje svojega otroka. Vendar pa je to mogoče le, če se počuti prve gibe otroka, to je ne prej kot 16-20 tednov. V tem primeru mora biti noseča ženska pozorna na njeno stanje in stopnjo aktivnosti otroka. Prekomerna gibanja, ki povzročajo neugodje in bolečine ali preveč počasna, bledijo kažejo na možnost pomanjkanja kisika. Ob upoštevanju sprememb v otrokovem počutju mora ženska nujno pohititi k zdravniku in v posebnih primerih celo poklicati rešilca.

Laboratorijska diagnoza

Zmanjšanje gibalne aktivnosti otroka lahko kaže na številne bolezni, ki jih je mogoče dodatno potrditi ali ovreči z dodatnim pregledom:

• Ultrazvok bo pokazal odstopanje v telesni masi in velikosti otroka, zakasnitev njegovega razvoja, prisotnost predebelih ali tankih sten v posteljici ter prezgodnje zorenje;
• doplerometrija bo zaznala oslabljen pretok krvi v placentni in materničnih arterijah, otrokovo bradikardijo (nezadosten srčni utrip);
• Amnioskopija razkriva stanje plodovnice, ki govori o prisotnosti hipoksije.

Poleg raziskav bo nosečnicam predpisana tudi serija krvnih preiskav. Na podlagi njihovih rezultatov bo mogoče presoditi prisotnost ali odsotnost hipoksije.

Zdravljenje intrauterine hipoksije

Zgodnje odkrivanje hipoksije, skupaj s pomanjkanjem priporočil za nujni carski rez, omogoča zdravljenje bolezni med nosečnostjo, da se zmanjša verjetnost, da se bo otrok ob rojstvu zbolel. V ta namen strokovnjaki izvajajo vrsto dejavnosti:

1. Določite vzrok za kisikovo stradanje zarodka.
2. Poskušajte odpraviti vzroke hipoksije. Če je težava v neskladju z osnovnimi priporočili maminih zdravnikov med nosečnostjo, potem je v javnosti razloženo, na kaj lahko to povzroči. Dobra prehrana, redni sprehodi, ustrezen spanec, izogibanje slabim navadam, bodo rodili zdravega otroka. Če je bil vzrok bolezen, katere zdravljenje je možno med nosečnostjo, potem se uporabi največji napor, da se ga znebimo.
3. Možno je priporočiti počitek v postelji, ki izboljša prekrvavitev maternice.
4. Zdravljenje drog s hipoksijo vključuje imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo kontraktilnost maternice (no-spa, brikanil, ginipral, sveče z papaverilom), zdravila, ki obnavljajo krvni obtok (kurantil, aspirin), zdravila, ki izboljšajo prepustnost celic za kisik (lipostabil, Essentiale-forte) zdravila, ki obnavljajo presnovo (glukoza, vitamin E, askorbinska, glutaminska kislina).
5. Priporočamo, da vzamete vodo, ki je obogatena s kisikom.

Žal celo kompleksna terapija morda ne prinese želenih rezultatov. Če dojenček doseže sposobnost preživetja do te točke, se strokovnjaki odločijo za zgodnjo dostavo. Da bi ohranili zdravje otroka, ne da bi privedli do skrajnih ukrepov, je treba izvajati preventivne ukrepe.

Preprečevanje hipoksije

Ne glede na to, ali je ženska ogrožena ali ne, mora vsaka nosečnica upoštevati naslednje smernice:

• pusti vse slabe navade;
• dovolj časa za bivanje na svežem zraku, izogibanje prometnim avtocestam in industrijskim conam;
• redno obiskujte zdravnika;
• obvestiti ginekologa o vseh obstoječih boleznih preteklosti in sedanjosti;
• jesti prav;
• ne prenapolnitev;
• popolnoma se sprostite;
• vaje za dihanje.

Posledice izgube kisika za otroka

Hipoksija se lahko pojavi v različnih oblikah, ki vplivajo na plod na različne načine.

Kronična hipoksija

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in posledično potrebno zdravljenje vodi do žalostnih rezultatov:

• upočasnitev razvoja ploda;
• nepravilnosti pri oblikovanju organov;
• patologije v razvoju živčnega sistema;
• anomalije pri fizičnem razvoju;
• slaba prilagoditev otroka za življenje po rojstvu.

Značilnosti akutne hipoksije

Akutna hipoksija nima indikacij za zdravljenje. Da bi rešili otroka, ki je sposoben preživeti, zdravniki opravijo nujno operacijo za odstranitev otroka iz maternice. Če se to ne stori v kratkem času, bo bolezen pripeljala do smrti otroka.

Izvajanje priporočil, pravilen življenjski slog, natančen odnos do njihovega zdravja znatno zmanjša tveganje za kisikovo stradanje zarodka, vam omogoča, da zdržite in rojevate zdravega otroka normalno.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo: kakšna je nevarnost in kako se ji izogniti?

Veliko ljudi ve o nevarnostih in posledicah fetalne hipoksije, zato je strah pred zaslišanjem takšne diagnoze popolnoma upravičen. Vsaka bodoča mati se lahko panično domisli, da njen otrok nima dovolj kisika. Toda, ali je vse to strašno? Kateri znaki kažejo na hipoksijo ploda in ali je mogoče preprečiti ta pojav?

Hipoksija ploda in njegova oblika

Med intrauterinim razvojem otrok prejme kisik iz matere v placento. Če pride do motenj v sprejemu, pride do fetalne hipoksije, ki negativno vpliva na nastanek in razvoj njenih organov in sistemov ter na splošno stanje otroka.

Pogosto je kisikova lakota povezana s placentno insuficienco - pojavom, ki označuje pojav motenj v strukturi in delovanju placente. Posledično je prehrana in dihanje zarodka zapletena.

Majhna kratkotrajna hipoksija ponavadi ni nevarna za plod. Toda dolgotrajno ali hudo pomanjkanje kisika lahko povzroči nepopravljive posledice. Uživanje alkohola vodi v razvoj kronične hipoksije

Med nosečnostjo se lahko pojavi hipoksija:

• v prvih mesecih pomanjkanje kisika običajno povzroča motnje v tvorjenju pomembnih organov v plodu (najpogosteje živčni sistem);
• v poznih obdobjih pomanjkanje kisika negativno vpliva tudi na razvoj otroka in pogosto vodi do potrebe po carskem rezu dolgo pred določenim datumom;
• pri porodu se lahko razvije pomanjkanje kisika. Če je hipoksija podaljšana, je to resna nevarnost za življenje in zdravje otroka. V hudi obliki je asfiksija, tj. Zadavitev zarodka.

Obstajajo oblike hipoksije:

• kronična - se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika v plodu. Povzroči jo lahko huda toksikoza, moteno delovanje placente, kajenje in uživanje alkohola s strani matere itd. Hipoksija se razvija postopoma, s časom narašča;
• akutno pomanjkanje kisika nastane zaradi zapletov v pozni nosečnosti in med porodom. Kisično stradanje se hitro pojavi in ​​se hitro razvija. Zdravljenje je najpogosteje nemogoče. Potrebna je nujna dostava.

Vzroki za patologijo

Vzroki za kronično hipoksijo so:

• placentna insuficienca (okvarjeno delovanje placente);
• intrauterine okužbe in malformacije ploda;
• večplodna nosečnost;
• kajenje in pitje;
• akutne in kronične bolezni notranjih organov matere;
• nizka koncentracija hemoglobina pri nosečnicah;
• diabetes mellitus;
• močna toksikoza;
• doživljajo stres;
• nepravilno predstavljanje ploda.

Akutna hipoksija lahko povzroči:

• zvišan ton maternice;
• razkroj posteljice;
• ruptura maternice;
• zapletanje kablov;
• šibka delovna aktivnost;
• hitra dostava

Simptomi in diagnoza

Prepoznavanje hipoksije v prvih mesecih nosečnosti je izredno težko. Le nekaj objektivnih dejavnikov (nizek hemoglobin, diabetes, kajenje itd.) Lahko kažejo na njegovo prisotnost.

Zanesljivo diagnozo lahko naredimo po 18 tednih nosečnosti, ko se začne gibanje ploda v maternici. Največje sumi so posledica spremembe njegove motorične aktivnosti, hitrega ali počasnega srčnega utripa.

Prihodnja mati mora biti pozorna na naslednje manifestacije:

• dolgotrajno pomanjkanje gibanja otroka;
• povečana fetalna aktivnost (pogosta gibanja);
• spremembo narave otrokove motorične dejavnosti. Premiki so bili na primer redki, nato pa so nenadoma postali pogostejši. Ali, nasprotno, otrok se je aktivno gibal in potem nenadoma prenehal.

V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. CTG se izvaja večkrat v trimesečju nosečnosti in med porodom

Diagnostične metode

Hipoksijo diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

• Ultrazvok - po 18 tednih nosečnosti;
• CTG (kardiotokografija) - se izvaja po 30 tednih nosečnosti in rojstva otroka in je sestavljen iz zapisovanja in analiziranja srčnega utripa ploda med gibanjem, počitkom, med porodom;
• Doppler - je vrsta ultrazvočne diagnoze in se izvaja po 18 tednih nosečnosti v smeri zdravnika. Ocenjeni pretok krvi v žilah ploda, maternice in posteljice;
• amnioskopija se izvede pozno (po 37 tednih) z vstavitvijo posebne naprave, amnioskopa, skozi maternični vrat. Metoda omogoča oceno stanja plodovnice (količina, barva in prisotnost nečistoč v njih) in fetalnega mehurja.

Indikatorji, ki kažejo na pomanjkanje kisika:

• fetus je manjši po velikosti in teži kot norma, značilna za določeno obdobje brejosti, kar kaže na zamudo pri razvoju;
• visoka ali nizka voda;
• motnje srčnega utripa ploda;
• okvarjen pretok krvi v žilah maternice, placente in popkovine;
• barva amnijske tekočine je zelena, v njej je navzoč mekonij (praviloma ga diagnosticiramo med porodom).

Posledice izgube kisika pri plodu

Akutna hipoksija je bolj nevarna, ker se hitro razvija. V odsotnosti ukrepov za njegovo odpravo je zelo verjetno, da se lahko zgodi zadušitev in smrt ploda.

Drugi nevarni učinki akutnega pomanjkanja kisika vključujejo: t

• smrt živčnih celic in patološke spremembe v možganskem tkivu, kar vodi do zamude v intelektualnem in govornem razvoju;
• krvavitev v različne organe.

Posledice kronične hipoksije:

• spontani splav;
• predčasna dostava;
• razvojno zakasnitev pred in po rojstvu;
• kršitev dihalnega sistema otroka;
• bolezni živčnega sistema;
• presnovne motnje pri otroku;
• težave pri prilagajanju novorojenčku na življenjske razmere.

Video: predavanje o hipoksiji in njenih posledicah

Napovedovanje učinkov kisikove izgube otroka

Učinke hipoksije diagnosticiramo med porodom po Apgarjevi lestvici. Če je otrokovo stanje ocenjeno na 4 do 6 točk v prvi minuti in 8 točk ali več v peti minuti, potem to kaže na zmerno stopnjo pomanjkanja kisika. Pri nižjih ocenah se lahko pojavijo hude posledice.

V prvih letih življenja se lahko pojavi otrok:

• hiperaktivnost;
• nevrološke bolezni;
• zaostajanje v rasti, teži in razvoju kognitivnih procesov;
• duševne motnje itd.

Za zdravljenje so predpisane posebne masaže, telesna vzgoja in medicinski pripravki. Najpogosteje se s skrbnim opazovanjem in pravilnim zdravljenjem otrokovo zdravje v prvem letu življenja izboljša.

Kako zdraviti hipoksijo

Glede na stopnjo in vzroke hipoksije se zdravljenje lahko opravi tako v bolnišnici kot ambulantno. Sprejmejo se ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici, zmanjšanje tonusa maternice, izboljšanje presnovnih procesov.

Prihodnja mati se mora prilagoditi svojemu življenjskemu slogu:

• zmanjšanje čustvenega stresa in telesne dejavnosti (manj intenzivno vključevanje v delovno aktivnost, pogosteje odmori);
• dnevno 2-3 ure, da preživite čas na svežem zraku;
• Priporočljivo je vaditi dihalne vaje, jogo, vodno aerobiko, plavanje.

Če so dejavnosti, ki se izvajajo, neučinkovite in hipoksija traja, je indicirana predčasna porod (za obdobje, daljše od 28 tednov).

Pri daljši hipoksiji so predpisana zdravila:

• Curantil;
• Actovegin;
• Trental;
• vitamini E, C, B6;
• wi4ria: 20.03.2018, 20:43
  Veliko dvomov glede te droge. Najdemo ga le v izdelkih konkurentov, vendar ni našel navodil nikjer. Neuspešno ponovno pisanje?
  Eufilin;
• No-Spa;
• Ginipral et al.

V primeru akutne pomanjkanja kisika se pogosto injicirajo glukoza, insulin, kalcijev glukonat itd., Kisik pa se vdihne z masko.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje pomanjkanja kisika v plodu

Preprečevanje patologije

Bodoča mati lahko s preprostimi ukrepi prepreči lakoto fetusa s kisikom:

• prijaviti se za nosečnost v nosečnico in upoštevati priporočila ginekologa;
• ne kadite in ne pijte alkohola;
• redno obiskujete na prostem (sprehod po parkih, pojdite na naravo);
• sledite svoji prehrani: redno jejte, jejte več hrane, ki je bogata z železom;
• izogibajte se stresu;
• si zagotovite dober počitek in spanje;
• opravljajo fizične vaje, ki prispevajo k obogatitvi telesa s kisikom, za izvajanje dihalne gimnastike.

Video: gimnastika za nosečnice

Prihodnja mati mora biti pozorna ne le na otroka in njegovo dejavnost, ampak tudi na sebe. Pomembno je ohraniti pozitiven odnos in verjeti, da bo rojstvo uspešno in da bo mali človek rojen zdrav.