logo

Hipertrofija srca levega prekata: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (kratek LVH), zakaj se pojavi. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri hipertrofiji levega prekata se pojavi odebelitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, ki je večji od 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je pogosta patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih letih.

Popolnoma ozdravi bolezen je možna le s pomočjo kirurškega posega, najpogosteje pa izvaja konzervativno zdravljenje, ker ta patologija ni tako nevarna, da bi predpisala operacijo vsem bolnikom.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali srčni kirurg.

Vzroki bolezni

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejše strjevanje levega prekata in zaradi tega raste mišična stena. To so lahko določene bolezni ali prekomerna obremenitev srca.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki prejmejo prekomerno aerobno vadbo (aerobno - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja se mišična stena levega prekata črpa.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne telesne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno obremenitev za srce, zaradi česar je mišica prisiljena delati intenzivneje.

Toda bolezni, ki izzovejo zgostitev sten te srčne komore:

  • kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zoženje aortnega ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni močno odebeljena (vrednost ne presega 18 mm) - zdravljenje ni potrebno.

Značilni simptomi

Specifične manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

Pri drugi polovici bolnikov se nepravilnost kaže v simptomih srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

  1. šibkost
  2. omotica
  3. težko dihanje
  4. zabuhlost
  5. bolečine v srcu,
  6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po vadbi ali stresu.

Pojav bolezni se med nosečnostjo močno poveča.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče odkriti med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje jo diagnosticirajo športniki, ki se vsaj enkrat letno temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče opaziti pri izvajanju Echo KG - preučevanju vseh komor srca z uporabo ultrazvočnega aparata. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki se pritožujejo zaradi zasoplosti, omotice, slabosti in bolečin v prsih.

Če odmev CG razkrila odebelitev stene levega prekata - bolniku je predpisan dodatni pregled, da se ugotovi vzrok bolezni:

  • merjenje krvnega tlaka in pulza;
  • EKG;
  • obojestransko skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
  • Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po ugotovitvi vzroka hipertrofije je predpisano zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se zgostitev levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da bi operacijo predpisala vsem bolnikom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

Z hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vse hkrati.

Hipertrofija levega prekata: vzroki, zdravljenje in posledice

Miokard je najmočnejša mišična plast stene srca, ki jo tvorijo kardiomiocitne celice. To tkivo je prisotno v atrijih in prekatih, vendar se zožuje na različne načine. Miokard je opremljen s prevodnim sistemom, kar pojasnjuje dosledno delovanje srčnih oddelkov. Takšna patologija, kot je hipertrofija miokarda levega prekata, velja za posledico in znanost resnih težav kardiovaskularnega sistema. O tej bolezni in bo obravnavana v tej publikaciji.

Hipertrofija levega prekata - kaj je to?

Patologija se lahko razvije, ko pride do širjenja sten srca. V večini primerov to vodi v spremembo velikosti in oblike srca, pa tudi pri zgoščevanju septuma med prekati. Včasih se bolezen ne manifestira dolgo časa in oseba ne živi v tem. Hipertrofija velja za predhodnico resnejših bolezni srca, zato je pomembno vedeti o dejavnikih tveganja in posledicah te patologije.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata miokarda se pojavi v pogojih, ko srce doživlja redne obremenitve, ki povzročajo intenzivnejše delovanje kot običajno. Na primer, s povišanim krvnim tlakom, so mišice levega prekata prisiljene močneje pogoditi, da bi se izognile. Posledica tega je povečanje mišičnega tkiva, ki povzroča okvaro srca. Dejavniki, ki lahko povzročijo večjo moč in napetost srca, vključujejo naslednje.

Hipertenzija

Hipertenzija poveča verjetnost ventrikularne hipertrofije. Pri tej bolezni sistolični tlak (ki se pojavi med krčenjem) presega oznako 140 mm Hg. Art. In diastolični (v relaksacijski fazi) se dvigne za več kot 90 mm Hg. Mimogrede, debelost lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in povečanje telesne potrebe po kisiku in posledično razmnoževanje miokarda.

Srčne napake

Hipertrofija levega prekata pri otrocih ni tako redka. Glavno vlogo pri tem imajo prirojene srčne napake:

  • enega ventrikla namesto dveh;
  • koarktacija ali aortna stenoza;
  • defekt septuma med dvema prekatoma;
  • skupno arterijsko deblo;
  • hipoplazija levega prekata in pljučna atrezija;
  • atresija tricuspidnega ventila.

Odkrivanje hipertrofije miokarda in srčnih patologij pri plodu in pri otrocih do 6 mesecev je precej zapleteno. Za natančno diagnozo se v glavnem uporablja metoda ehokardiografije, na ehokardiogramu pa opazujemo hipertrofijo miokarda in druge značilne spremembe, ki spremljajo katerokoli srčno bolezen.

  • stenoza aortnega ventila, ki jo spremlja zoženje ventila, ki povezuje levo prekat z aorto in moti gibanje krvi iz te velike krvne žile nazaj v srce. Razvoj stenoze zahteva intenzivno delo ventrikla, da se dovoli kri v aorto;
  • aortna insuficienca, ko med sproščanjem prekatov pride do povratnega pretoka krvi iz aorte v levi prekat zaradi nezadostnega zapiranja aortnega ventila.

Idiopatska hipertrofija / hipertrofična kardiomiopatija

Gre za počasi razvijajočo se zgostitev celotnega miokarda ali njegovih posameznih delov, ki dolgo časa ne povzroča nobenih motenj v kontraktilni aktivnosti srca. Patologija temelji na genetski predispoziciji, miokardna hipertrofija pa lahko spremlja širjenje fibroznega tkiva v debelini in nenormalna prostorska usmerjenost miofibril, ki zagotavljajo krčenje mišičnih celic.

Če so takšne spremembe v miokardiju levega prekata izrazite in se pojavijo brez očitnih razlogov, potem govorimo o hipertrofični kardiomiopatiji, ki je tudi dejavnik nastopa hipertrofije.

Prekomerna vadba

Intenzivni športi moči naredijo srce, da se prilagodi ogromnemu telesnemu naporu. Za nekatere lahko to vodi do hipertrofije levega prekata, medtem ko so uteži in osebe, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ogrožene.

Katere druge motnje lahko povzročijo hipertrofijo miokarda levega prekata?

Ni tako pogosta kot hipertenzija, toda zelo možen in sočasno vzrok za hipertrofijo miokarda je apneja v spanju. Ta kršitev je povezana z nezavestnim zastojem dihanja v sanjah za čas od 1 sekunde do 2-3 minute. Takšna motnja se pojavlja pri ženskah po menopavzi in moških. Kako apnea vpliva na razvoj miokardne hipertrofije? Strokovnjaki pravijo, da je to eden od dejavnikov, ki povečujejo krvni tlak, in po dolgi premori se obremenitev srčne mišice dramatično poveča.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Zdravljenje bolezni se osredotoča predvsem na osnovni vzrok njegovega razvoja.

Odprava dejavnikov tveganja

Za uspešno zdravljenje je pomembno odpraviti tiste dejavnike in navade, ki običajno vodijo v razvoj bolezni. Normalizacija krvnega tlaka je prvi in ​​najpomembnejši korak. Redno obiskati zdravnika, kupiti merilnik krvnega tlaka - tako lahko nadzorujete tlak. Poskusite odpraviti vse vrste virov stresa in tesnobe, saj so presežek kortizola in noradrenalina tudi dejavnika tveganja. Nič manj pomembna pri zdravljenju je zdrav način življenja in odpravljanje slabih navad.

Popravek arterijske hipertenzije

Terapevtski ukrepi za visok krvni tlak vključujejo spremembe zdravil in način življenja. Nekatera zdravila, ki so namenjena popravljanju hipertenzije, lahko tudi preprečijo nadaljnje povečanje mišičnega tkiva levega prekata. Tu so skupine zdravil, predpisanih za hipertenzijo:

  1. Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) prispevajo k širjenju krvnih žil, znižujejo krvni tlak, normalizirajo pretok krvi in ​​tako zmanjšujejo obremenitev srca. Primeri izdelkov: enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), lizinopril (Prinivil, Zestril). Zdravila v tej skupini v nekaterih primerih povzročajo dražilni kašelj, vendar je terapevtski učinek pogosto pomembnejši. Če so neželeni učinki hudi, lahko zdravnik izbere druga sredstva.
  2. ARB-ji ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev imajo številne lastnosti zaviralcev ACE, vendar pri bolniku ne povzročajo kašlja. Primeri zdravil: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Tiazidni diuretiki pomagajo ledvicam, da se znebijo odvečne vode in natrijevih ionov, s čimer se zmanjša skupni volumen krvi in ​​krvni tlak.
  4. Beta-blokatorji zmanjšujejo srčni utrip, znižujejo krvni tlak in preprečujejo nekatere škodljive učinke stresnih hormonov - kortizola in adrenalina, ki niso glavni dejavnik, ampak vplivajo na razvoj hipertenzije. Ta zdravila vključujejo Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Zaviralci kalcijevih kanalov preprečujejo vstop kalcija v celice srčnega tkiva, zmanjšujejo kontraktibilnost miokarda, sproščajo mišično tkivo sten žil, povzročajo diuretični učinek in s tem znižujejo krvni tlak. Omenjeni so lahko naslednji kalcijevi antagonisti: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdrav način življenja

Spremembe v življenjskem slogu bodo pripomogle k znižanju krvnega tlaka in preprečile razvoj simptomov hipertrofije levega prekata. Preučite nekaj pomembnih priporočil:

  • Znebite se prekomerne teže. Izguba le 3-5 kg ​​pomaga normalizirati krvni tlak in zmanjšuje tveganje za hipertrofijo miokarda;
  • omeji količino soli v prehrani, saj njen presežek neizogibno vodi v povečanje pritiska;
  • ne zlorabljajte alkohola, ga pijte v majhnih količinah in dajte tudi cigarete;
  • redno vadite, pol ure ali uro zmerne telesne aktivnosti vsak dan krepi srce, vendar je ne preganja. Pojdi peš, teči, narediti fitnes ali jogo pogosteje. Če se ukvarjate z dviganjem teže, kot je bodybuilding, ali je vaše delo povezano z vadbo, se posvetujte s kardiologom, priporočil vam bo načine za preprečevanje hipertenzije in miokardne hipertrofije.

Posledice

Povečana mišica izgubi elastičnost, kar vodi do povečanja pritiska v srcu in koronarnih arterijah. Hipertrofija levega prekata je polna takih zapletov, kot so:

  • aritmija - kršitev srčnega ritma;
  • ishemična bolezen srca, angina pektoris;
  • srčno popuščanje, izraženo v nezmožnosti srca, da črpa zahtevano količino krvi;
  • prekinitev dotoka krvi v srce - srčni napad;
  • Nenaden srčni zastoj.

Kot lahko vidite, so posledice bolezni zelo resne in nepredvidljive. Vse patologije, povezane s kardiovaskularnim sistemom, zahtevajo veliko pozornost, saj lahko nedejavnost postane smrtna.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave s srcem, se morate obrniti na kardiologa. Za odkrivanje hipertrofije levega prekata se kot presejalna metoda uporablja elektrokardiografija, najpomembnejša študija pa je ehokardiografija. Če je ta simptom povezan s srčno boleznijo, bolnik zdravi srčni kirurg.

Hipertrofija levega prekata (LVH): vzroki, znaki in diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Hipertrofija levega prekata (LVH) je koncept, ki odraža odebelitev sten levega prekata z ali brez širjenja votline levega prekata (LV). Takšno stanje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar v večini primerov kažejo na patologijo srčne mišice, včasih zelo resno. Nevarnost LVH je, da se kronično srčno popuščanje (CHF) razvije prej ali slej, saj miokard ne more vedno delati s tako obremenitvijo, kot jo doživlja pri LVH.

Po statističnih podatkih je LVH pogostejša pri starejših bolnikih (starejših od 60 let), z nekaterimi srčnimi obolenji pa pri odraslih, pri otrocih in celo v novorojenčku.

Vzroki hipertrofije levega prekata

1. "Športno srce"

Oblikovanje hipertrofije sten levega prekata srca je varianta norme le v enem primeru - pri osebi, ki je dolga in se poklicno ukvarja s športom. Ker leva komora opravlja glavno delo za izločanje zadostne količine krvi za celoten organizem, in mora nositi večji pritisk kot druge komore. V primeru, da se oseba dolgo trenira in trdo, mu skeletne mišice zahtevajo večji pretok krvi in ​​ko se mišična masa poveča, postane povečanje pretoka krvi v mišicah konstantno. Z drugimi besedami, če srce na začetku treninga samo občasno doživlja povečano obremenitev, potem čez nekaj časa postane obremenitev srčne mišice konstantna. Zato miokard LV poveča njegovo težo, stene LV pa postanejo debelejše in močnejše.

športnega srca

Kljub dejstvu, da je »športno srce« pokazatelj dobre telesne pripravljenosti in vzdržljivosti športnika, je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka, ko se fiziološka LVH lahko spremeni v patološko LVH. V zvezi s tem športnike opazujejo zdravniki športne medicine, ki jasno vedo, v kakšnem športu je LVH dovoljen in v katerih ne sme biti. Tako je LVH posebej razvita pri športnikih, ki se ukvarjajo s cikličnimi športi (tek, plavanje, veslanje, smučanje, hoja, biatlon itd.). LVH se zmerno razvija pri športnikih z razvitimi lastnostmi (rokoborba, boks itd.). Ljudje, ki sodelujejo v timskih športih, običajno zelo malo ali celo sploh ne razvijejo LVH.

2. Arterijska hipertenzija

Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom se oblikuje dolg in dolgotrajen krč perifernih arterij. V zvezi s tem mora levi prekat potiskati kri z večjo silo kot pri normalnem krvnem tlaku. Ta mehanizem je posledica povečanja skupne periferne žilne upornosti (OPS) in preobremenitve srčnega tlaka. Po več letih se debelina stene LV zvije, kar vodi do hitrega poslabšanja srčne mišice - začne se CHF.

3. Ishemična bolezen srca

Pri ishemiji miokard trpi zaradi prehodnega ali trajnega pomanjkanja kisika. Seveda mišične celice brez dodatnih energijskih substratov ne delujejo tako učinkovito kot normalne, zato morajo preostali kardiomiociti delati z višjo obremenitvijo. Postopoma se oblikuje kompenzacijska odebelitev srčne mišice - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardna distrofija

Proliferacija vezivnega (brazgotinskega) tkiva v miokardiju se lahko pojavi po srčnem infarktu (po infarktni kardiosklerozi) ali po vnetnih procesih (post-miokarditisni kardioskleroza). Miokardna distrofija, znana tudi kot izčrpanost srčne mišice, se lahko pojavi pri različnih patoloških stanjih - anemija, anoreksija, zastrupitev, okužba, zastrupitev. Kot posledica opisanih procesov, del celic srčne mišice preneha izvajati svojo kontraktilno funkcijo in to funkcijo prevzamejo preostale normalne celice. Za popolno delo potrebujejo kompenzacijsko zgoščevanje.

5. Dilatirana kardiomiopatija

Za to bolezen je značilno prekomerno raztezanje srčne mišice in povečanje volumna srčnih komor. Posledica tega je, da mora levi prekat potisniti večji volumen krvi kot normalno, kar zahteva dodatno delo. Obstaja preobremenitev srčnega volumna in nastane miokardna hipertrofija.

6. Srčne napake

Zaradi motnje normalne anatomije srca, obstaja preobremenitev LV tlaka (v primeru aortne stenoze) ali preobremenitev volumna (v primeru insuficience aortne zaklopke). V primeru okvar drugih ventilov se prej ali slej razvije hipertrofična kardiomiopatija levega prekata.

7. Idiopatska LVH

Ta oblika LVH je indicirana, če med popolnim pregledom bolnika niso ugotovljeni vzroki bolezni. Vendar pa lahko v tej obliki LVH govorimo o genetskih pogojih za nastanek hipertrofične kardiomiopatije.

8. Prirojena LVH

V tej obliki se bolezen začne v prenatalnem obdobju in se kaže v prvih nekaj mesecih po rojstvu otroka. Osnova te oblike so genetske motnje, ki so privedle do nepravilnega delovanja celic srčne mišice.

9. Simultana hipertrofija levega in desnega prekata

Takšno kombinacijo najdemo pri resnih okvarah srca - pri pljučni stenozi, Fallotovem tetradu, ventrikularni septalni napaki itd.

Hipertrofija sten levega prekata srca pri otrocih

V otroštvu je lahko LVH prirojena ali pridobljena. Pridobljen LVH je predvsem posledica okvar srca, karditisa, pljučne hipertenzije.

Simptomi pri otrocih so lahko različni. Novorojenček je lahko zaspan ali, nasprotno, nemiran in glasen, slabo sesanje prsi ali steklenico, medtem ko nasolabialni trikotnik postane modren, ko je zanič in kriči.

Starejši otrok lahko že govori o svojih pritožbah. Skrbi ga bolečina v območju srca, utrujenost, letargija, bledica, zasoplost z rahlo obremenitvijo.

Pediatrični kardiolog ali srčni kirurg izbere taktiko zdravljenja hipertrofije pri otrocih po skrbnem pregledu in opazovanju otroka.

Katere vrste hipertrofije LV so prisotne?

Glede na naravo odebelitve srčne mišice izoliramo LVH koncentričnih in ekscentričnih tipov.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastane, ko pride do rasti zgoščene mišice brez povečanja votline same srčne komore. V nekaterih primerih se lahko LV-votlina zmanjša. Koncentrična hipertrofija levega prekata je najbolj značilna za hipertenzivno bolezen.

Ekscentrična hipertrofija levega prekata (asimetrična) vključuje ne samo zgostitev in povečanje mase stene LV, temveč tudi ekspanzijo votline. Ta vrsta je pogostejša pri srčnih okvarah, kardiomiopatijah in miokardni ishemiji.

Odvisno od debeline stene LV povzročajo zmerno in hudo hipertrofijo.

Poleg tega se izolira hipertrofija z in brez obstrukcije izhodnega LV-ja. Pri prvem tipu hipertrofija zajame tudi interventrikularni septum, zaradi česar se LV področje bližje aortni korenini izrazito zoži. Z drugo vrsto prekrivanja v območju prehoda LV na aorto ni opaziti. Druga možnost je ugodnejša.

Ali je klinično očitna hipertrofija levega prekata?

Če govorimo o simptomih in kakršnih koli specifičnih znakih LVH, je treba pojasniti, v kolikšni meri je dosežena zadebelitev mišične stene srca. Tako se v začetnih fazah LVH morda ne manifestira, glavni simptomi pa bodo zabeleženi na strani glavne srčne bolezni, na primer glavobol z visokim pritiskom, bolečine v prsih med ishemijo itd.

Ko se masa miokarda poveča, se pojavijo druge pritožbe. Ker zgoščena območja srčne mišice levega prekata stisnejo koronarne arterije, kot tudi zgoščeni miokard, zahteva večjo količino kisika, se pojavijo bolečine v prsih vrste angine pektoris (pekoča, stiskalna).

V povezavi s postopno dekompenzacijo in zmanjšanjem miokardnih rezerv se razvije srčno popuščanje, ki se kaže v kratkem sapniku, otekanju obraza in spodnjih okončin ter zmanjšanju tolerance običajne telesne dejavnosti.

Če se pojavi kateri od opisanih simptomov, tudi če so blagi in redko zaskrbljeni, se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke za to bolezen. Čim hitreje se diagnosticira LVH, tem večja je uspešnost zdravljenja in manjše je tveganje zapletov.

Kako potrditi diagnozo?

Da bi sumili hipertrofijo levega prekata, zadostuje izvedba standardnega elektrokardiograma. Glavna merila za hipertrofijo levega prekata na EKG so kršitve procesov repolarizacije (včasih do ishemije) v prsnem košu, kar vodi do povišanja ali poševnega dviga segmenta ST v vodih V5, V6, ST depresiji v vodih III in aVF, negativni T pa lahko. Poleg tega elektrokardiogram zlahka identificira napetostne znake - povečanje amplitude vala R v levem prsnem košu - I, aVL, V5 in V6.

V primeru, da ima bolnik znake hipertrofije miokarda in LV preobremenitve na EKG, mu zdravnik predpiše nadaljnji pregled. Zlati standard je ultrazvok srca ali ehokardioskopija. Pri zdravniku EchoKS bo zdravnik videl stopnjo hipertrofije, stanje LV votline in tudi ugotovil možen vzrok za LVH. Normalna debelina stene LV je nastavljena na manj kot 10 mm za ženske in manj kot 11 mm pri moških.

Pogosto se lahko ocene velikosti srca ocenjujejo z rednim rentgenskim slikanjem prsnega koša v dveh projekcijah. Z vrednotenjem nekaterih parametrov (pas srca, srčni loki itd.) Lahko radiolog sumi tudi spremembe v konfiguraciji srčnih komor in njihovih velikosti.

Video: Znaki EKG hipertrofije levega prekata in druge srčne komore

Ali je mogoče za vedno zdraviti hipertrofijo levega prekata?

Zdravljenje hipertrofije LV se zmanjša na odpravo vzročnih dejavnikov. Torej je v primeru okvar srca edina radikalna metoda zdravljenja kirurška korekcija napake.

V večini primerov (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija itd.) Je potrebno zdraviti hipertrofijo levega prekata s pomočjo stalne uporabe zdravil, ki ne vplivajo le na razvojne mehanizme osnovne bolezni, ampak tudi ščitijo srčno mišico pred remodeliranjem, kar pomeni, da imajo kardioprotektivni učinek.

Taka zdravila, kot so enalapril, kvadripril, lizinopril, normalizirajo krvni tlak. V procesu dolgoročnih obsežnih študij je zanesljivo dokazano, da ta skupina zdravil (zaviralci ACE) v šestih mesecih od začetka terapije vodi do normalizacije parametrov debeline stene LV.

Zdravila iz skupine zaviralcev beta (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo zmanjšajo srčni utrip in "sprostijo" srčno mišico, ampak tudi zmanjšajo pred- in naknadno obremenitev srca.

Pripravki iz nitroglicerina ali nitrati imajo sposobnost, da popolnoma razširijo žile (vazodilatacijski učinek), kar bistveno zmanjša obremenitev srčne mišice.

V primeru sočasne patologije srca in razvoja kongestivnega srčnega popuščanja se vzamejo diuretiki (indapamid, hipotiazid, diuver itd.). Ko jih vzamemo, se krvni volumen (BCC) zmanjša, kar povzroči zmanjšanje volumna srca.

Vsako zdravljenje, ne glede na to, ali jemljete eno od zdravil (za hipertenzijo - monoterapijo) ali več (za ishemijo, aterosklerozo, CHF - kompleksno zdravljenje), predpiše le zdravnik. Samozdravljenje in samodiagnoza lahko povzročita nepopravljivo škodo za zdravje.

Ko že govorimo o zdravilu za LVH, je treba opozoriti, da so patološki procesi v srčni mišici reverzibilni le, če je zdravljenje predpisano pravočasno, v zgodnjih fazah bolezni, zdravljenje pa se izvaja stalno, v nekaterih primerih celo življenje.

Kaj je nevarno LVH?

V primeru, ko je v zgodnjih fazah diagnosticirana manjša hipertrofija LV in osnovni vzrok za zdravljenje, je popolna ozdravitev hipertrofije vse možnosti za uspeh. Vendar se lahko pri hudih boleznih srca (obsežni srčni napadi, razširjena kardioskleroza, srčne napake) pojavijo zapleti. Ti bolniki imajo lahko srčni napad in kap. Dolgotrajna hipertrofija vodi do hudega srčnega popuščanja, z oteklino po vsem telesu do anasarke, s popolno intoleranco na običajne gospodinjske obremenitve. Bolniki s hudim srčnim popuščanjem se ne morejo normalno gibati po hiši zaradi hude težave z dihanjem, ne morejo vezati vezalnikov, kuhati hrane. V kasnejših fazah kongestivnega srčnega popuščanja bolnik ne more zapustiti hiše.

Preprečevanje neželenih učinkov je redni zdravstveni nadzor z ultrazvokom srca vsakih šest mesecev, kot tudi redna zdravila.

Napoved

Prognoza za LVH je odvisna od bolezni, ki jo je povzročila. Torej, s hipertenzijo, uspešno popraviti z antihipertenzivnimi zdravili, je prognoza ugodna, CHF razvija počasi, in oseba živi desetletja, njegova kakovost življenja ne trpi. V starejši starostni skupini z miokardialno ishemijo, kot tudi z anamnezo srčnega infarkta, nihče ne more napovedati razvoja CHF. Lahko se razvije počasi in dokaj hitro, kar vodi do invalidnosti bolnika in invalidnosti.

Hipertrofija levega prekata: kako preprečiti bolezen

Zdravniki kardiologi nerazumljivi leksikon. In če zdravnik na recepciji poroča, da obstajajo znaki hipertrofije levega prekata, ste zmedeni in v paniki: kaj ta izraz pomeni, ali je res srčni napad?

Ko pridete domov, iščete dekodiranje diagnoze na internetu. Po žalosti, vedoč, da je veliko nezavestno - validol v vašem žepu in popolna odsotnost kakšnih lepih, vendar slabih navad. Prav imate glede škode, vendar lahko malo počakate z validolom. Lažje je sistematično uničiti vzroke, ki so privedli do hipertrofije, in stanje se bo izboljšalo.

Za srčno patologijo je značilna miokardialna hipertrofija levega prekata (LVH), zato je narobe, če jo obravnavamo kot starostne značilnosti starejših. LVH je prvi znak, da kardiovaskularni sistem ne uspe, in zadnji kompenzirani korak pred resnimi boleznimi. Naj podrobneje preučimo znake LVH, ugotovimo, kako to vpliva na zdravstveno stanje. Odgovorili bomo tudi na glavno vprašanje - kako se obnašati s pacientom, da bi lahko živeli srečno in dolgo časa, tudi s hipertrofiranim levim preklopom.

Hipertrofija kot je

Ne bomo šli v podrobnosti anatomije, spomnimo se samo, da ima človeško srce 2 prekata in 2 atriji, ki opravljata srčni utrip.

Levi prekat je prvi, ki je odpovedal kardiovaskularno aktivnost in se nanje odzove. Za obvladovanje obremenitve pri hipertenzivnih boleznih, aritmijah ali visoki fizični napetosti je levi odsek »zaščiten« na določen način - stene mišic se postopoma zgostijo, votlina se razširi. Jasno je, da je gosto mišično tkivo manj sposobno krčenja kot zdravo in elastično, zato se spremembe pojavijo na EKG-ju.

Slika 1 prikazuje različico normalnega elektrokardiograma. Sploh ni potrebno razumeti, kaj označujejo linije EKG, kruha ne smete jemati od funkcionalističnih zdravnikov. Ampak za primerjavo si oglejte sliko 2. Tako izgleda pacientov kardiogram s hudo hipertrofijo LV.

Na tem EKG posnetku so jasno vidni zobje in segmenti, kar kaže na normalno delovanje miokarda. Če pride do sprememb v srčni mišici, se grafična krivulja spremeni. Poleg tega je vsak segment normalne EKG slike odgovoren za specifično srčno oddelek. Pri hipertrofiji levega prekata so lahko odsotni Q in S zobje, RST segment se premakne, globina S-zob se spremeni. Prvi val P je lahko v svincu V1 svetlo negativen. Poleg teh so tudi dodatne spremembe, ki smo jih vodili tudi najpogostejše.

Na sliki 2 lahko vidite, kako izgleda bolnik z EKG s hipertrofijo levega prekata.

EKG ne kaže vedno patologije. Hipertrofijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki so podvrženi visokim obremenitvam, na primer pri profesionalnih športnikih. Toda spremenjeni kardiogram je neposreden vodnik za ukrepanje. Potrebno je pridobiti kompetentno kardiološko posvetovanje, če je potrebno - zdravljenje in dodatni pregled. Zdaj pa govorimo o boleznih in navadah, ki povzročajo LVH.

Dejavniki - provokatorji

Simptomi hipertrofije levega prekata srca lahko povzročijo tako patološke kot fiziološke vzroke. Patološke - to so bolezni, ki so prirojene ali pridobljene skozi vse življenje. Te vključujejo:

  • Napake srčne mišice;
  • Hipertenzija;
  • Prirojene anatomske napake miokarda;
  • Ateroskleroza in druge bolezni.

Zaradi fizioloških razlogov se LVH lahko pripiše preobremenitvi, ki je povezana z izboljšanim športnim usposabljanjem ali poklicnimi nalogami. Seveda vam ni treba odreči sezonskega dela na dachi zaradi strahu pred hipertrofijo, vendar morate obremenitev vedno pravilno razdeliti. Kajenje, prekomerna telesna teža, hipodinamija - to so tudi dejavniki - provokatorji.

Vprašaš, kaj pa starost? In trditev, da je bolezen srca običajno veliko starejšega prebivalstva? Poskušali vas bomo prepričati, da častitljiva leta in hipertrofija nista sinonim. Razumemo, kaj povzroča starostno hipertrofijo srca.

Značilnosti častitljive starosti

Hipertrofija LV v starosti je pogost pojav. Povezano z aterosklerotičnimi spremembami. Plovila, ki prenašajo kri v srce, postanejo manj elastična in prožna, aterosklerotični plaki zožijo lumen, tkiva in mišice začnejo trpeti zaradi pomanjkanja prehrane in kisika.

Vzroki ateroskleroze so običajni - vse, kar ljubite v mladosti, se v telesu postopoma kopiči v obliki nezaželenih maščob in tvori te plošče. Spomnimo se, da so stalni sodelavci in prijatelji ateroskleroze:

  1. Maščoba in bogata hrana.
  2. Prekajeno meso, kumarice, zasvojen s soljo in sladkorjem.
  3. Hipodinamija in nepravilen počitek. Vsi radi ležijo na kavču, vendar bi bilo potrebno - do bazena, do drsališča, na nogometnem igrišču.
  4. Pomanjkanje spanja Zanimivo delo ponoči, nujno poročilo, fascinantna računalniška igra pogosto ukradel nočni spanec od tebe? Ateroskleroza bo preveč srečna.
  5. Kajenje, odvisnost od kave. Ne pozabite, da odmor za kavo ne bi smel postati način življenja.

Miokard je mišica, ki deluje brez ustavljanja. Pomanjkanje hranil za njo pa je tragedija. Najprej se bo razvila hipertrofija levega prekata in nekaj časa ne boste čutili nobenih patoloških simptomov. In ko se bo stanje zdravja hitro spremenilo, se bo pojavilo pomanjkanje dihanja in bolečine v prsih. Na igri nogometa ali plavanja bodo samo spomini, zobje na EKG se bodo spremenili, obiski lekarne in klinike pa bodo pridobili potrebno popularnost. Če vam ta scenarij ne ustreza, ukrepajte. Zdaj. Odpravite slabe navade, takoj spremenite način.

Simptomi in potrebna diagnostika

Hipertrofija LV je tudi zahrbtna, ker je lahko asimptomatska že nekaj časa. Zato bolnik začne zdravljenje v poznejših fazah, ki imajo kronično patologijo v arzenalu. Da bi to preprečili, bodite pozorni na naslednja stanja:

  • Povečana utrujenost in zmanjšana sposobnost produktivnega dela;
  • Bolečina v prsih, omotica in zasoplost;
  • Tremor rok, prekomerno potenje ali huda bledica;
  • Padec tlaka, palpitacije in neenakomerni srčni utrip;
  • Kratkotrajno "bledenje" srčnih kontrakcij;
  • Otekanje, omedlevica.

Vsak simptom zahteva diagnozo. Najprej morate narediti elektrokardiogram. Naslednji scenarij je preprost: z EKG rezultatom obiščite kardiologa in on se bo odločil, kateri dodatni pregledi so potrebni. Za pojasnitev vzrokov za LVH in podrobno diagnozo se lahko dodeli:

  1. EKG z velikim številom vodnikov;
  2. Biokemija krvi;
  3. Ultrazvok srca;
  4. Holter nadzor.

Poleg tega so predpisani ledvični testi, še posebej pri hipertenzivnih boleznih - izotopski renografiji itd. Sprejeti morajo in priporočila zdravnika natančno opazovati. Drugače vas bo bolezen maščevala.

Če se ne zdravi

Če ne boste pozorni na spremembe srčne mišice, potrjene s pregledom, ne upoštevajte priporočil zdravnika, kmalu se bo v ambulantni kartici pojavila ena od diagnoz:

  1. Kronično srčno popuščanje;
  2. Aritmije;
  3. Stabilna ali nestabilna angina.
  4. Ishemična bolezen srca.

Te patologije so življenjsko nevarne v dobesednem smislu. Ali brez drog in režim ne bo dovolil.

Kaj storiti?

Odprava vzrokov, ki izzovejo patologijo, je edina pravilna rešitev. Da bi znižali krvni tlak na konstantne normalne vrednosti, normalizirali režim in prehrano - osnovna in izvedljiva naloga. Letni zdravstveni pregled na podlagi popolnega zdravja in dobrega počutja bo pomagal predvideti razvoj bolezni, ne bo zavrnil obisk klinike.

Priporočena hrana z omejitvami, ki vsebujejo holesterol, je mediteranska prehrana optimalna. Ustrezna mobilnost, počitek v zraku, dober spanec in pomanjkanje stresa bodo vodili do tega, da se znaki hipertrofije srca levega prekata ne pojavijo. Če se to zgodi, in kardiolog je predpisal zdravljenje, redno jemljete zdravila. Včasih so zdravila predpisana za vse življenje.

Nekatera zdravila, ki uravnavajo krvni tlak, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE, lahko znatno zmanjšajo LVH ali celo povzročijo regresijo. Bodite pozorni na sebe, ohranite svoje srce zdravo do starosti!

Znaki hipertenzije levega prekata

Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

Levi prekat je del srca, pri katerem se v aorto odvrže kri. To je glavna komora srca, ki zagotavlja pretok krvi po vsem telesu. Hipertrofija levega prekata je povečanje mase, odebelitev stene. Pogosto je hkrati razširitev votline levega prekata - njena dilatacija. Hipertrofija je anatomski in elektrokardiografski izraz.

Anatomska hipertrofija levega prekata se pojavi na elektrokardiogramu (EKG) s številnimi znaki. Funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog upošteva število in resnost takih simptomov. Obstaja več diagnostičnih meril, ki bolj ali manj pravilno določajo hipertrofijo (od 60 do 90% verjetnosti). Zato ga nimajo vsi ljudje z znaki hipertrofije levega prekata na EKG. Vseh bolnikov z anatomsko hipertrofijo ne kažejo na EKG. Poleg tega lahko različni zdravniki različno opišejo isti EKG, če pri svojem delu uporabljajo različna diagnostična merila.

Katere bolezni se dogaja

  • hipertrofija levega prekata se pojavi pri mladih, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Njihova srčna mišica intenzivno deluje med treningom in seveda poveča njeno težo in volumen;
  • pojavlja se pri boleznih, povezanih s težavami pri izstopu krvi iz levega prekata v aorto in s povečanjem žilne upornosti v telesu;
  • Ta znak EKG je lahko prvi simptom hudih okvar srca - aortna stenoza in aortna insuficienca. Pri teh boleznih se deformacija ventila loči od levega prekata in aorte. Srce deluje z veliko obremenitvijo, toda miokard se že dolgo spopada z njim. Bolna oseba dolgo ne čuti nobenega nelagodja;
  • Hipertrofija levega prekata se pojavi pri hudi bolezni - hipertrofični kardiomiopatiji. Ta bolezen se kaže v izrazitem zgoščevanju sten srca. Obogatene stene »blokirajo« izhod iz levega prekata, srce pa deluje z obremenitvijo. Bolezen se ne pojavi takoj, pojavijo se težave z dihanjem in oteklino. Ta bolezen v napredovalnih primerih je lahko indikacija za presaditev srca.
  • To je ena od manifestacij bolezni srca pri hipertenziji. Lahko se razvije z zmernim, vendar enakomernim povišanjem tlaka. Priporočila za nenehno jemanje zdravil za hipertenzijo, tudi pri normalnem tlaku, so usmerjena v preprečevanje napredovanja hipertrofije levega prekata.
  • pojavijo pri starejših osebah z izrazito aterosklerozo srčnih zaklopk. Hkrati se zožuje odprtje izhoda iz levega prekata v aorto.

Kaj lahko privede do tega

Če ima oseba znake hipertrofije levega prekata na EKG-ju, vendar ni potrjena z ehokardiografijo (ultrazvok srca), ni razloga za skrb. Verjetno je ta posebnost EKG posledica povečane telesne mase ali hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG pojav hipertrofije levega prekata ni nevaren.

Če hipertrofijo na EKG spremlja resnično povečanje mišične mase, lahko to v prihodnosti povzroči srčno popuščanje (kratkoročno dihanje, edem) in hude srčne aritmije (ventrikularna ekstrasistola, ventrikularna tahikardija). Tega športniki ne smejo pozabiti pri pripravi programov usposabljanja.

Kaj storiti in kako se zdraviti

Če ima oseba hipertrofijo levega prekata na EKG, mora opraviti srčni ultrazvok ali ehokardiografijo (EchoCG). Ta metoda bo pomagala določiti natančen vzrok za povečanje miokardne mase, kot tudi oceniti srčno popuščanje.

Če ehokardiografije ni mogoče izvesti, je priporočljivo opraviti radiografijo srca v dveh projekcijah, včasih s kontrastnim požiralnikom.

Za odpravo srčnih aritmij se priporoča vsakodnevno spremljanje EKG. Za diagnozo hipertenzije čez dan morate opraviti dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Hipertrofija levega prekata ni odstranljiva. Vendar pa zdravljenje bolezni, ki je povzročila to bolezen, pomaga preprečevati napredovanje tega stanja. Na primer, zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima (enalapril, kaptopril in mnogi drugi), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzivnih bolezni, ne samo ustavijo razvoj hipertrofije, ampak povzročijo tudi regresijo.

Kadar se na EKG-ju odkrijejo znaki hipertrofije levega prekata, se je potrebno posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom za nadaljnjo preiskavo.

Preberite tudi

    Leva atrijska hipertrofija: vzroki, simptomi, diagnoza Hipertrofija levega atrija (HLP) je izraz za povečanje tega dela srca. Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah z vse strani, vstopi v levi atrij […] Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza Hipertrofija desnega atrija (GLP) je izraz za povečanje tega dela srca. Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah z vse strani, vstopi v desni atrij […] Kako dešifrirati kardiogram srca? Oblikovanje mnenja o elektrokardiogramu (EKG) izvede funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog. To je težaven diagnostični proces, ki zahteva posebno usposabljanje in [...] Extrasystole ventricular: vzroki, znaki, zdravljenje Ventrikularne ekstrasistole (ZHES) - izredne kontrakcije srca, ki nastanejo pod vplivom prezgodnjih impulzov, ki izvirajo iz intraventrikularnega prevodnega sistema. Pod [...]

Vzroki, znaki in simptomi ventrikularne hipertrofije

Opredelitev bolezni

Srčna hipertrofija ali kardiomiopatija je navdušenje nad maso srčne mišice, kar je nevarno stanje, ki poveča tveganje za smrt. Telo reagira na visok krvni tlak. Na splošno pa je za tovrstne spremembe lahko ugodna napoved, saj obstaja veliko različnih sodobnih zdravljenj.

Vzroki za ventrikularno hipertrofijo

Praviloma izraz miokardna hipertrofija pomeni povečanje leve ali desne in obeh prekatov. Vsaka telesna dejavnost, slabe navade, na primer prenajedanje, kajenje so za srce nezaželene. Od prvih minut rojstva mora srce prenesti določeno obremenitev in moč tega pomembnega organa je odvisna od stanja miokardnega tona, to je srčne mišice.

Z veliko obremenitvijo srca potrebujemo veliko krvi, kar pomeni več srčnega utripa. Vsako krčenje srca je prenos določene količine krvi skozi atrij in prekate. Srce deluje kot destilacijska črpalka. Ustvari se pritisk, ki pospešuje prenos krvi iz preddvorov v komore, nato pa v aorto, potem pa se napolni celoten krvni obtok.

Obremenitve vodijo k dejstvu, da količina krvi presega normo, srce začne delovati hitreje, ker morate obvladovati in črpati veliko količino krvi, jo oskrbovati v vse dele človeškega telesa. Preloma srca mora imeti dovolj časa, da v aorto iztisne kakršnokoli maso krvi in ​​če srce ne more delovati v takem ritmu, izgubi svoje elastične lastnosti in poveča volumen.

Stalni patološki proces prispeva k rasti hipertrofije miokarda. Ne samo hipertenzija, ampak tudi prirojene ali pridobljene srčne napake, odpoved miokardne oskrbe s krvjo, prekomerna telesna teža ali prekomerna vadba lahko povzročijo hipertrofijo. Tudi med razlogi zdravniki opozarjajo na dedno predispozicijo.

Povecanje srcnega pretoka se pojavi pri ljudeh razlicnih starostnih kategorij, najpogosteje pa pri otrocih. Hipertrofija srca se pojavi pri novorojenčkih, kar je posledica dejstva, da ima desna stran srca veliko obremenitev.

Toda najpogosteje, ventrikularna hipertrofija kaže na prirojeno srčno bolezen, ki se kaže v kršenju iztoka krvi iz desnega prekata. Med razlogi je tudi sprememba interventrikularnega septuma, ki vodi do situacije, ko oba dela komunicirata med seboj, medtem ko je kri slabo nasičena s kisikom.

Zamenjava pomanjkanja prehranjevanja organov, srce trdo dela, kar povzroča hipertrofijo. Pogosto povečanje tlaka v pljučni arteriji povzroči hipertrofijo. Od tega in obstaja omotica. kratka sapa in večkratna omedlevica. Drug dejavnik pri nastanku te patologije je stenoza pljučnega ventila.

- Ali ste v besedilu našli napako? Izberite ga (nekaj besed!) In pritisnite Ctrl + Enter

- Ni vam bilo všeč članek ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

- Netočen recept? - o tem nam pišite, zagotovo jo bomo razjasnili iz izvirnega vira!

Znaki in simptomi ventrikularne hipertrofije

Hipertrofija miokarda je zahrbtna, dolgo časa ni mogoče zaznati. Ljudje živijo s takšnim problemom že leta in tega sploh ne vedo. Diagnozo postavimo ob naključnem ali načrtovanem zdravniškem pregledu ali med obdukcijo po smrti osebe.

Mnogi ljudje s hipertrofijo miokarda doživljajo bolečine v srcu, ki so podobni angini pri simptomih, pri njih pride do omedlevice, dispneja se pojavi med fizičnimi ukrepi in odpoved srčnega ritma.

Diagnostika ventrikularne hipertrofije

Za diagnozo kardiomiopatije, ehokardiograma, izračuna posebnega indeksa, ki določa stopnjo hipertrofije, uporabljamo dvodimenzionalni ehokardiogram, magnetno resonančno slikanje, Dopplerjevo ehokardiografijo, pozitronsko emisijsko tomografijo. Med zdravljenjem se stanje bolnika spremlja predvsem z elektrokardiogramom.

Zdravljenje ventrikularne hipertrofije

Pri zdravljenju je glavna naloga zmanjšanje velikosti prekata srca. Za rešitev problema je potreben celosten pristop. Poleg zdravljenja z zdravili je treba spremeniti običajen način življenja, ki je povzročil bolezen. Odprava pojava hipertrofije miokarda je možna v procesu uporabe zelo učinkovitih, sodobnih zdravil. Njihove zdravilne lastnosti omogočajo, da se srčna mišica vrne v normalno stanje.

V hujših primerih se izvede operacija za odstranitev dela hipertrofirane mišice. Spreminjanje življenjskega sloga pacientov je pomembno, zato se priporoča posvetovanje s strokovnjaki rehabilitacijskih terapevtov in strokovnjakov za prehrano. Bolnikom, ki želijo biti zdravi in ​​hkrati predebeli, se predpisuje individualna prehrana.

Zdravljenje bo uspešno, če boste lahko premagali slabe navade, zmanjšali vnos soli, prenehali jesti alkoholne pijače, odstranjevali hrano, ki telo pobija s holesterolom, odstranjevali prekajene in ocvrte jedi iz menija.

RAZPOLOŽLJIVOST ZNAKOV NAPETOSTI LEVE VENTRIJSKE HIPERTROFIJE IN NJIHOVE INTERAKCIJE S SVOJO RAZDELITO INTERVALA QT IN HITRO ELEKTRIČNO DEJAVNOST SRCA NA POPULSKEM TEKSTU SRCA SRCA VOLUMEN PISKE PO PRESKUSIH

Žeblji so se naučili ogrožati vrane z videzom sokola

Biologi iz Avstralije, Finske in Združenega kraljestva so odkrili mehanizem, s katerim se ptice iz družine spikeplovcev rešijo pred plenilci, ki uničujejo njihova gnezda. Med napadom vrane Strepera graculine na bradavico bradavice je upodobljen krik druge neškodljive ptice, medenice, ko jo napade sok. Vode stojijo pod jastrebi v živilski piramidi, zato se prestrašijo in jih raztresajo, da bi si ogledale nebo v iskanju bližajočega se plenilca. Po mnenju znanstvenikov, ta zamuda je dovolj za spike-butt in njihove potomce zapustiti gnezdo in skriti.

Ribolov Drone zbira denar za Kickstarter

Začela se je kampanja zbiranja sredstev za proizvodnjo nepremočljivih quadrocopterjev z zmožnostjo namestitve sonarja. Več na strani projekta na platformi Kickstarter crowdfunding.

Specialisti ameriške trgovine z orožjem Taktika je uspela sestaviti najlažjo različico AR-15 samonakladalne puške. Masa nastalega orožja je samo 4,5 funtov (2,04 kilograma). Za primerjavo, masa standardnega serijskega AR-15 je povprečno 3,1 kilograma, odvisno od proizvajalca in različice.

Hipertrofija srca levega prekata, kaj je to in kako ga lahko zdravimo?

Glede na vprašanje: »hipertrofija levega prekata srca, kaj je in kako se lahko zdravi?« Želim samo omeniti, da je hipertrofija manifestacija bolezni in ne ločena patologija.

Najpogosteje je to simptom težave s srčno-žilnim sistemom, zazna se v vseh starostnih skupinah, tudi v mladosti in pri otrocih, smrtnost pa je do 4% vseh primerov. Osebe z ventrikularno hipertrofijo imajo stabilno hipertenzijo.

Kaj je to?

Hipertrofija levega prekata srca je odebelitev stene tega odseka v primerjavi z normo. Hkrati pa prostornina notranjega prostora ostaja nespremenjena, debelina mišične plasti pa se povečuje navzven. Pri hipertrofiji se septum med prekati pogosto spremeni.

Stena izgubi elastičnost, zgoščevanje je celo ali je prisotno le na nekaterih območjih. Pogosto se miokard nepravilno širi v nasprotju s srčnimi zaklopkami - aortno in mitralno.

Zgostitev lahko vpliva tudi na zgornji del miokarda (apikalna hipertrofija), je simetrična ali krožna.

Vzroki hipertrofije levega prekata sta dve skupini dejavnikov:

  • Fiziološke, povezane s prekomernimi obremenitvami pri športnikih in ljudeh, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom.
  • Patološke, med njimi prirojene motnje (slab iztok krvi iz prekata, nepravilna struktura zidov in sten) in pridobljene (debelost ali prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost, slabe navade, bolezni).

Od bolezni miokardnega zgoščevanja najpogosteje izzovejo:

  • hipertenzija, pri kateri se levi prekat z veliko silo skrči;
  • stenoza aortnega ventila preprečuje normalen pretok krvi, ki služi tudi kot obremenitev miokarda;
  • ateroskleroza aorte;
  • pljučni edem;
  • srčno popuščanje;
  • glomerulonefritis;
  • miokardni infarkt.

Pomemben dejavnik je vpliv dednosti - tveganje za hipertrofijo se poveča, če je ta težava prisotna v družinski anamnezi bolezni.

Znaki in simptomi hipertrofije levega prekata

Ko hipertrofija sten levega prekata simptomi morda ne bodo dolgo časa, in oseba ne čuti nobene bolečine ali nelagodje. To je posledica dejstva, da so v zgodnjih fazah naraščajoče stene še vedno precej elastične in dobro opravljajo nalogo črpanja krvi. V tem primeru se lahko zgostitev odkrije po naključju med prehodom EKG. Vendar se simptomi lahko pojavijo v zgodnjih fazah razvoja problema.

Značilen simptom hipertrofije sten levega prekata je angina. Pojavi se zaradi stalne kompresije krvnih žil, ki oskrbujejo srčne mišice s hranili in kisikom.

Angina pektoris se kaže v bolečinah v prsnem košu, srčnem predelu in kratki sapnici - to sta dva najpomembnejša znaka. Bolečina je ponavadi skrčljiva, lahko jo dajemo v levo roko ali ramo, pod ključno kost. Napadi angine najprej trajajo približno 5 minut in ko se stene prekinejo, se njihovo trajanje poveča. Pogosto lahko povzročijo fizične napore, prenajedanje.

Dispneja najpogosteje spremlja bolečino in nastane zaradi motnje kontraktilne aktivnosti srca, kar olajšuje razvoj leve atrijske insuficience. V poznejših fazah se ne pojavi le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

Drugi simptomi hipertrofije so:

  • omotica;
  • utrujenost, šibkost;
  • povečan pritisk;
  • slabo spanje;
  • aritmije;
  • potopitev srca;
  • glavoboli;
  • omedlevica.

Vse te manifestacije služijo kot prepričljiv razlog, da gredo kardiologu in opravijo elektrokardiografski pregled.

Kaj je nevarna hipertrofija levega prekata?

Hipertrofija sten levega prekata je nevarna, ker lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap, v najslabšem primeru pa nenaden srčni zastoj in smrt (približno 4% vseh bolnikov).

V rizično skupino so vključeni ljudje s prekomerno telesno težo, kadilci in uživalci alkohola.

Stanje, ko se neizobražena oseba s sedečim načinom življenja izpostavi intenzivnemu fizičnemu naporu, predstavlja veliko nevarnost.

Diagnostika

Pri diagnozi hipertrofije levega prekata se uporabljajo takšne metode:

  • EKG;
  • Ehokardiogram (Doppler in dvodimenzionalni);
  • PET (pozitronska emisijska tomografija);
  • MRI;
  • Stopnjo hipertrofije določimo z izračunom indeksa miokardne mase.

Na EKG-ju s hipertrofijo levega prekata je značilno odstopanje električne osi srca na levo in visok val RV5, V6 (glej EKG transkript).

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Za zdravljenje hipertrofije levega prekata srca se začnejo odkrivati ​​in odpravljati njegovi vzroki. Od drog v primeru pridobljenih bolezni srca in ožilja, se uporabljajo sredstva za izboljšanje delovanja miokarda in njegove prehrane, za ponovno vzpostavitev pravilnega ritma.

  1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov - diltiazem, Verapamil (za srčni napad, angino pektoris, motnje ritma), amlodipin, Nimotop (za hipertenzijo);
  2. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - betaksolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol in drugi - zmanjšujejo potrebo po miokardu za kisik, zlasti med stresom in fizičnim naporom, ustavijo bolečinski sindrom med napadi angine;
  3. Antihipertenzivi - Ramipril, Enalapril.

Sprejemanje zaviralcev beta poteka s postopnim povečevanjem odmerka in strogim nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa.

Če zdravila ne dajejo rezultata, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju, prav tako je indicirano za prirojene srčne napake, ki so privedle do hipertrofije.

Postopek je, da steni prekata ustvari normalno obliko in debelino. V pooperativnem obdobju se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Uspeh zdravljenja hipertrofije levega prekata je v veliki meri odvisen od načina življenja bolnika. Pomembno je, da opustimo slabe navade, da ne pozabimo na dnevno zmerno aktivnost (hoja, plavanje, aerobika). Prehrana mora biti bogata z vitamini, lahko prebavljivimi rastlinskimi maščobami, kalcijem, magnezijem, vlakni in vsebuje najmanj soli, sladkorja, kolačev in mastnih živil.

Ljudje s ventrikularno hipertrofijo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in jih sistematično pregledati kardiolog.