Znaki sladkorne bolezni tipa 2

Patologija endokrinega sistema, povezana z oslabljenimi presnovnimi procesi in povečanjem količine sladkorja v krvi, je sladkorna bolezen tipa 2 ali sladkorna bolezen, odvisna od insulina. Bolezen je posledica motnje interakcije hormona insulina, ki ga sintetizira trebušna slinavka z tkivnimi celicami telesa. Za pravočasno diagnozo patologije je treba paziti na simptome sladkorne bolezni tipa 2, pomagalo bi ugotoviti bolezen v zgodnjih fazah, da bi začeli s potrebno terapijo.

Mehanizem razvoja diabetesa tipa 2

Človeško telo je neverjeten in zapleten mehanizem, pri katerem se vsi procesi odvijajo v določeni interakciji. V trebušni slinavki se proizvaja hormon insulin, ki zagotavlja pretvorbo sladkorja v telo energije v energijo, potrebno za zdravo delovanje celic in tkiv v telesu. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je ta proces moten. Pri zdravi osebi celice pri medsebojnem delovanju z insulinom odprejo posebno občutljive stomate in pride do normalnega privzema glukoze. Med patologijo postanejo te lupine neobčutljive na insulin.

Ko je absorpcija glukoze v telesu motena, se pojavi proces kopičenja kompleksnih sladkorjev, kar povzroča tveganje za resne zaplete. V zgodnjih fazah patologije trebušna slinavka proizvaja zadostno količino insulina, vendar se njegova absorpcija v celicah ne pojavi. Posledica tega procesa je postopno prenehanje proizvodnje hormonov. Z nadaljnjim razvojem sladkorne bolezni tipa 2 je za vzdrževanje normalnega delovanja celotnega organizma potrebno umetno vnašanje hormona insulina.

Primarni simptomi bolezni

Mnogi bolniki v zgodnjih fazah bolezni se ne zavedajo prisotnosti njihove patologije. Znaki sladkorne bolezni tipa 2 v začetni fazi so trdovratna žeja, povečan apetit, povečan pretok urina.

Polydipsia

Polidipsija ali trajna žeja je eden najpogostejših simptomov diabetesa tipa 2. Zaradi presnovnih motenj med razvojem patologije poskuša telo preprečiti dehidracijo (dehidracijo), pošiljanje signalov v obliki občutka žeje. V nobenem primeru ne morem prezreti teh znakov. Ko se pojavijo, se morate dogovoriti z zdravnikom, opraviti test krvi in ​​urina.

Polifagija

Nenormalni občutek lakote v medicinski praksi se imenuje polifagija. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je to pogost pojav. Polifagija zaradi nezadostne funkcionalne aktivnosti insulina. Včasih med patologijo ni apetita. Tak znak lahko kaže na prisotnost gastritisa, razjed ali rakavega izobraževanja v želodcu.

Polyuria

Drug pogost simptom patologije je pogosto uriniranje. Prekomerna tvorba urina se pojavi z zmanjšanjem reabsorpcije vode v ledvičnih tubulih. Posledica te kršitve je izločanje vse tekočine iz telesa brez njegove absorpcije v epitelij tubulov. Vzrok za patologijo je visoka količina sladkorja v krvi.

Rane zacelijo dolgo

Vsaka poškodba kože osebe, zlasti na nogah in gležnjih, zdravi dlje kot pri zdravih ljudeh. To je posledica dejstva, da bolniki s sladkorno boleznijo znatno zmanjšajo imunost. Tudi če se začne proces zdravljenja, se rana pogosto razpade, pride do okužbe, rane se napenjajo.

Vonj acetona pri dihanju

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zaradi nastanka ketonskih teles v krvi pojavi neprijeten vonj, ki spominja na gnila jabolka. Sintetizirajo se v procesu cepitve maščob. Če je oseba bolna z glukozo v človeški plazmi, zaradi pomanjkanja insulina ni ustrezno obdelana. Zato celice telesa in začeti razčleniti maščobe.

Pridobivanje teže

Pridobivanje telesne mase je pogost znak sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, pri različnih stopnjah bolezni. Pridobivanje telesne teže nastane zaradi kršitev hormonskega ozadja osebe. Posledično se pacientov apetit močno poveča, prekomerna telesna teža in celo debelost.

Nevrološke manifestacije sladkorne bolezni

Vse nevrološke motnje bolezni so razdeljene na večje in sekundarne. Med glavnimi so:

• pogosto nihanje razpoloženja;
• izguba prejšnjih interesov;
• depresivno stanje;
• izguba moči, uspešnosti;
• močno zmanjšanje motorične aktivnosti.

Dodatni nevrološki znaki:

• odvračanje pozornosti;
• padec samozavesti, samozavest;
• pesimistično razpoloženje;
• samomorilne težnje;
• motnje spanja in kakovost življenja na splošno.

Sekundarni znaki patologije

Sekundarni simptomi bolezni se večinoma razvijejo pri dolgotrajni sladkorni bolezni. Te vključujejo naslednje manifestacije:

• srbenje kože in luščenje dermisa;
• oslabitev imunske obrambe, dovzetnost za kataralne in bakterijske bolezni;
• izguba ostrine vida;
• zmanjšana občutljivost okončin;
• razvoj kožnih ran in razjed, ki jih je težko zdraviti.

Intenzivnost simptomov je odvisna od individualnih značilnosti bolnika in od stopnje sladkorne bolezni.

Diabetes in spolno zdravje

Diabetes tipa 2 in spolno zdravje sta tesno povezana. Pri moških bolezen prizadene kapilare in živčne končiče penisa. Tako se pogosto pojavi takšna manifestacija patologije kot zmanjšanje moči in spolne želje. Povečana glukoza vpliva na centre hrbtenjače, ki so odgovorni za erekcijo in ejakulacijo. To povzroča zmanjšanje pogostnosti ejakulacije ali celo njegovo odsotnost. Poleg tega mnogi moški bolniki kažejo takšen znak patologije kot zmanjšanje občutljivosti penisa in skrotuma.

Pri ženskah z diabetesom mellitusom se zadnjice pogosto razvijejo tudi drozge in druge ginekološke bolezni. To je posledica zmanjšanja imunosti na ozadju diabetesa. To negativno vpliva na kakovost spolnega življenja in spolno privlačnost bolnikov.

Značilnosti tečaja pri otrocih

Prepoznavanje patologije otroka je zelo težko. Pogosto bolezen poteka brez vidnih simptomov. Klic v sili v bolnišnico in testiranje glukoze v krvi je treba opraviti, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• hitro povečanje telesne mase otroka ali obratno hujšanje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• stalna žeja;
• povečan apetit;
• motnje živčnega sistema (razdražljivost, živčnost, solzljivost);
• utrujenost;
• desquamation in suhost dermisa;
• sušenje ustnic in ust.

V kasnejših fazah bolezni se lahko razvijejo motnje vidne ostrine, odrevenelost udov, pojav napadov in pogoste nalezljive in bakterijske bolezni.

Diagnoza bolezni

Za identifikacijo patologije so potrebni naslednji testi:

• krvni test za sladkor - se izvaja zjutraj na prazen želodec. Ta študija vam omogoča, da določite raven glukoze v krvi. Za normalne vrednosti se šteje, da so znotraj 5,5 mmol / l;
• test tolerance na glukozo - se izvede v primeru suma na presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Pri sladkorni bolezni so ravni glukoze v krvi nad 11 mmol / l. Pri zdravih ljudeh so te vrednosti znotraj 7,5 mmol / l;
• testiranje urina na prisotnost acetona in insulina. Zdravi ljudje ne vsebujejo acetona v urinu.

Med dodatnimi metodami diagnosticiranja bolezni z uporabo EKG, izločajoče urografije, pregleda pri oftalmologu in dermatologu.

Možne posledice

Sladkorno bolezen tipa 2 pogosto spremljajo resni zapleti. Pogosteje se hude posledice razvijejo kot posledica nepravilnega zdravljenja ali redne kršitve prehrane pri ženskah in moških po 50 letih.

• ketoacidoza - pojavi se pri kopičenju ketonov v krvi. Posledica tega stanja je diabetična koma. Bolnik doživlja šibkost, stalno žejo, patološki občutek lakote, oslabljen govor in zavest. Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavi koma s tveganjem smrti;
• hipoglikemija - močno zmanjšanje količine glukoze v krvi. Obstajajo takšne manifestacije, kot so glavobol, šibkost, omotica, tresenje rok, napadi, bledica kože, razširjene zenice, živčnost, pogosto nihanje razpoloženja;
• hiperglikemija - pretirano povečanje glukoze pri bolniku. Stanje povzroča veliko žejo. Oseba lahko uživa od 3 do 5 litrov vode na dan. Glede na to se količina izločenega urina dramatično dvigne. Znaki zapletov vključujejo pruritus, motnje prebavnih organov in druge znake;
• laktacidoza je stanje, pri katerem se diagnosticira velika količina mlečne kisline v telesu. Posledica je resna nevarnost srčnega popuščanja;
• diabetična polinevropatija spodnjih okončin je patologija, ki jo spremlja lezija perifernih živcev. Komplikacijo spremlja občutek plazenja po nogah, otrplost, pekočnost stopal, zlasti popoldan;
• nefropatija je patologija, ki jo spremlja poškodba tkiv glomerularnega aparata ledvic in parenhima. Bolezen vodi v postopno zmanjševanje delovanja telesa, kar v prihodnosti povzroča številne negativne posledice. Simptomi nefropatije - glavobol, šibkost, utrujenost, otekanje, stalna žeja, prisotnost beljakovin v urinu.

Diabetes mellitus je pogosta bolezen, povezana z motnjami v človeškem endokrinem sistemu. Patologijo spremljajo številni neprijetni simptomi, ki povzročajo tveganje hudih zapletov, vključno s smrtjo. Da bi preprečili negativni scenarij, morate skrbno pretehtati svoje zdravje, bolniki s sladkorno boleznijo morajo popolnoma nadzorovati raven glukoze v krvi, slediti prehrani. To bo pomagalo odpraviti neželene posledice, voditi popoln življenjski slog.

Diabetes tipa 2 - zdravljenje in prehrana

Diabetes mellitus tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se koncentracija glukoze v krvi stalno zvišuje.

Za bolezen je značilna oslabljena občutljivost celic in tkiv na insulin, ki ga povzročajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetesa.

Vzroki

Zakaj se pojavlja sladkorna bolezen tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže z insulinsko rezistenco (odsotnost telesnega odziva na insulin). Pri bolnih ljudeh se proizvodnja insulina nadaljuje, vendar ne vpliva na celice telesa in ne pospešuje absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami sladkorna bolezen tipa 2 lahko kaže z različnim volumnom celic ali občutljivostjo receptorjev na insulin.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so:

1. Neracionalna hrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v hrani (sladkarije, čokolada, sladkarije, vaflji, pecivo itd.) In zelo nizka vsebnost sveže rastlinske hrane (zelenjava, sadje, žita).
2. Prekomerna telesna teža, zlasti v visceralnem tipu.
3. Prisotnost sladkorne bolezni pri enem ali dveh sorodnikih.
4. Sedeči način življenja.
5. Visok tlak.
6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiva na insulin, so učinki rastnih hormonov v puberteti, rasi, spolu (večja nagnjenost k razvoju bolezni je opažena pri ženskah), debelost.

Kaj se dogaja pri sladkorni bolezni?

Po obroku se raven sladkorja v krvi dvigne in trebušna slinavka ne more proizvajati insulina, ki se odvija v ozadju povišane ravni glukoze.

Posledično se zmanjša občutljivost celične stene, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona. Hkrati, tudi če hormon prodre v celico, se naravni učinek ne pojavi. To stanje se imenuje odpornost na insulin, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

V večini primerov sladkorna bolezen tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnozo lahko ugotovimo le z načrtovano laboratorijsko študijo na prazen želodec.

Praviloma se razvoj sladkorne bolezni tipa 2 začne pri ljudeh, starejših od 40 let, pri tistih, ki so debeli, imajo visok krvni tlak in druge manifestacije v telesu presnovnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi v naslednjem: t

• žeja in suha usta;
• poliurija - veliko uriniranje;
• srbeča koža;
• splošno in mišično oslabelost;
• debelost;
• slabo celjenje ran;

Bolnik morda dolgo ne ve za svojo bolezen. Čuti rahlo suha usta, žejo, srbenje, včasih se bolezen lahko kaže kot pustularno vnetje kože in sluznice, drozg, bolezen dlesni, izguba zoba, zmanjšan vid. To pojasnjuje dejstvo, da sladkor, ki ne pride v celice, gre v stene krvnih žil ali skozi pore kože. Na sladkornih bakterijah in glivah se dobro razmnožujejo.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost sladkorne bolezni tipa 2 je kršitev metabolizma lipidov, kar neizogibno povzroča kršitev presnove glukoze. V 80% primerov bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 razvijejo koronarno bolezen srca in druge bolezni, povezane z okluzijo lumena žil z aterosklerotičnimi plaki.

Poleg tega sladkorna bolezen tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšuje ostrino vida, poslabšuje reparativno sposobnost kože, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes tipa 2 se lahko pojavlja z različnimi možnostmi resnosti:

1. Prva je izboljšanje bolnikovega stanja s spreminjanjem načel prehrane ali z uporabo največ ene kapsule reducenta sladkorja na dan;
2. Drugo izboljšanje se pojavi pri uporabi dveh ali treh kapsul za redukcijo sladkorja na dan;
3. Tretjič - poleg reducirajočih sladkorjev je treba uporabiti tudi vnos insulina.

Če je bolnikova raven sladkorja v krvi nekoliko višja od normalne, vendar ni nagnjenih k zapletom, se to stanje šteje za kompenzirano, kar pomeni, da se telo še vedno spopada z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja približno 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po zaužitju se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnosticiranje diabetesa opravite naslednje študije:

1. Krvni test za glukozo: tešče določamo vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
2. Opredelitev glikiranega hemoglobina: število bolnikov s sladkorno boleznijo se je znatno povečalo.
3. Test za toleranco za glukozo: tešče vzamemo približno 75 g glukoze, raztopljene v 1-1,5 skodelicah vode, nato določimo koncentracijo glukoze v krvi po 0,5, 2 urah.
4. Analiza urina teles glukoze in ketona: odkrivanje teles ketona in glukoze potrjuje diagnozo sladkorne bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Pri diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 2 se zdravljenje začne z dieto in zmerno vadbo. V začetnih fazah sladkorne bolezni lahko celo majhna izguba telesne mase pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov v telesu in zmanjša sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje kasnejših faz se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne teže in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Za vse bolnike s prekomerno telesno maso (ITM 25-29 kg / m2) ali debelostjo (ITM> 30 kg / m2) je potrebna nizkokalorična dieta.

Priprave

Zdravila, ki znižujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic, da proizvajajo dodatni insulin, in za doseganje zahtevane koncentracije v krvni plazmi. Izbor zdravil izvaja strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

1. Metformin je zdravilo prve izbire za zniževanje glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne sprosti sladkorja iz jeter.
2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligo. Posledično se povečuje raven glukoze v krvi.
3. Pripravki iz skupine sulfonilsečnine (CM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid itd.) Spodbujajo izločanje insulina v trebušni slinavki in zmanjšujejo odpornost perifernih tkiv (jeter, mišičnega tkiva, maščobnega tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povečajo aktivnost receptorjev insulina in s tem znižajo raven glukoze, kar normalizira lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Vpliv na trebušno slinavko, da se spodbudi proizvodnja insulina.

Zdravljenje z drogami se začne z monoterapijo (če jemljemo 1 zdravilo), nato pa postane kombinacija, ki vključuje hkratno uporabo dveh ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgoraj navedena zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulina.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

• 6-krat na dan. Vzemite hrano vedno v običajnem času;
• ne presegajo kalorij nad 1800 kcal;
• prekomerna teža zahteva normalizacijo;
• omejevanje uporabe nasičenih maščob;
• zmanjšan vnos soli;
• zmanjšanje količine alkohola;
• hrana z veliko vitaminov in mikroelementov.

Izdelke, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejiti:

• vsebujejo velike količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov: sladkarije, žemljice itd.
• začinjene, slane, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
• maslo, margarina, majoneza, kuhanje in mesne maščobe.
• maščobna kisla smetana, smetana, sir, sir, sladki skuta.
• zdrob, riž, žitarice, testenine.
• mastne in močne juhe.
• klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, mastne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlaknin za diabetike pusti 35-40 gramov na dan, in zaželeno je, da je 51% prehranskih vlaknin sestavljenih iz zelenjave, 40% zrn in 9% jagod, sadja, gob.

Vzorec diabetičnega menija na dan:

1. Zajtrk - ovsena kaša, jajce. Kruh Kava
2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančje prsi s solato (iz pese, čebule in oljčnega olja) in zapečeno zelje. Kruh Kompot.
4. Prigrizek - nizko vsebnost maščob skute. Čaj
5. Večerja - oslica, ki se peče v kisli smetani, zelenjavni solati (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh Kakav
6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) - naravni jogurt, pečeno jabolko.

Ta priporočila so splošna, saj mora vsak bolnik imeti svoj pristop.

Upoštevajte preprosta pravila

Osnovna pravila, ki jih mora sprejeti diabetični bolnik:

• jesti zdravo
• redno vadite
• jemljete zdravila
• preverite kri za sladkor

Poleg tega se odpravljanje dodatnih kilogramov normalizira za zdravje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

• sladkor v krvi doseže normalno raven
• normalni krvni tlak
• izboljša raven holesterola
• zmanjšana obremenitev nog
• oseba čuti svetlobo v telesu.

Raven sladkorja v krvi morate redno meriti sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče pristop k zdravljenju sladkorne bolezni prilagoditi, če krvni sladkor ni normalen.

Znaki sladkorne bolezni tipa 2, njeni simptomi in zdravljenje

Najpogostejši vzrok za motnje endokrinega sistema je sladkorna bolezen tipa 2 (DM), vendar je treba razumeti, kako je bolezen imenovati preprost jezik, v medicini pa se imenuje patologija neodvisna od insulina, ki ima svoje značilne simptome, prehrano in zdravljenje. O tej bolezni je postalo znano pred 2000 leti, toda do danes je še vedno neozdravljivo.

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, so najbolj zaskrbljeni zaradi morebitnih zapletov, povezanih z nogami, vidom, srčno-žilnim sistemom in prebavnimi organi, saj se jim brez ustrezno izbrane prehrane, gibanja in kompleksnega zdravljenja ne da izogniti. Zaradi tega, da bi preprečili te težave, morate spremeniti svoj življenjski slog, ko odkrijete endokrine napake.

Hkrati razumem, kaj pomeni diabetes mellitus tipa 2 in kakšno zdravljenje lahko ima, celo otroka vodijo informacije, ki jih najdemo na internetu, na primer v Wikipediji, kjer lahko najdete metode zdravljenja nog, tehnike dajanja insulina in prehrano, pripravljeno za to bolezen..

Zakaj se bolezen pojavi

Diabetes, ki ima drugo stopnjo, je neodvisen od insulina in ima svoje vzroke. Razvoj bolezni poteka v ozadju nenehno povišanih ravni glukoze v krvi (hiperglikemija), hkrati pa telo preneha dojemati proizveden insulin iz trebušne slinavke, kar vodi do različnih zapletov, vključno z motnjami v presnovi.

Zdravniki na prvi stopnji imenujejo prekomerno količino proizvedenega hormona, kar v končni fazi vodi do izčrpavanja celic trebušne slinavke. Zaradi tega se daje dodatni insulin, da bi nadomestil njegovo pomanjkanje. Ta dejanja povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in povečanje količine glukoze, ki jo proizvajajo jetra.

Ko se krvni sladkor poveča in hormon, ki je odgovoren za njegov transport, ne izpolnjuje svojih funkcij ali ga ne opravi v celoti, ta proces vodi k stalni potrebi po uriniranju. Zaradi močne izgube vode in soli se telo začne dehidrirati in primanjkuje anionov in kationov. Poleg tega presežek sladkorja povzroča motnje v presnovi, ki lahko povzročijo motnje v notranjih organih.

Razlogi, ki lahko povzročijo sladkorno bolezen tipa 2, so še vedno nejasni, vendar obstajajo tvegane skupine in ljudje, ki so v njih, pogosteje trpijo zaradi te patologije in so:

• Dedna predispozicija, zlasti če je mati imela bolezen;
• Popolnost;
• Endokrine bolezni, na primer težave s ščitnico;
• Preložene virusne bolezni;
• Pri pankreatitisu in drugih vnetnih procesih v trebušni slinavki.

Značilnosti sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je razdeljena na več tipov, ki se med seboj razlikujejo, in sicer:

• V blagi obliki posebnih odstopanj in ostrih skokov v sladkorju ni opaziti in za zdravljenje je dovolj, da sledite dieti, merite raven glukoze in jemljete tablete za boljše zaznavanje insulina, ki ga proizvaja telo;
• Za zdravljenje povprečne oblike resnosti ni tako enostavno, ker je značilna zapleti v žilnem sistemu. Med zdravljenjem morate poleg teh metod dodati še zdravila, ki znižajo raven sladkorja ali uporabiti kratkodelujoči insulin;
• Huda oblika pomeni obilo zapletov in sorodnih bolezni, za zdravljenje pa boste morali uporabljati dolgotrajno delujoč in hitro delujoč insulin in nenehno meriti raven sladkorja.

Poleg tega morate tip 2 DM razdeliti v obsegu, v katerem je presnova ogljikovih hidratov:

• Kompenzacija faz. Zanj je značilna dobra učinkovitost sladkorja, ki je bila dosežena z obdelavo;
• Fazna subkompenzacija. Raven glukoze ne bo presegla 13,9 mmol / l in bo vsebovala urin v količini, ki ne presega 50 gramov;
• Fazna dekompenzacija. Bolezen je težko zdraviti in raven sladkorja ostaja nad 13,9 mmol / l. Poleg tega vsak dan gre z urinom v količini 50 ali več gramov. Prav tako je treba opozoriti, da se aceton pojavi v urinu in ta stopnja presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči hiperglikemično komo.

Opazite lahko tudi patologijo, ki jo povzroča sladkorna bolezen, kot so:

• Angiopatija. Zaradi tega postanejo stene krvnih žil lomljive, njihova prepustnost se poslabša;
• Polinevropatija. Pojavijo se v obliki brezosebnega neugodja v živčnih deblih;
• Arthropathy. Znaki te bolezni so lokalizirani v sklepih in se kažejo kot bolečina;
• Oftalmopatija. Ima okvaro vida in očesno patologijo;
• Nefropatija. Skozi čas se manifestira v obliki ledvične odpovedi;
• Encefalopatija. Zaradi duševnih motenj se ne pojavijo.

Simptomi bolezni

Pri diabetes mellitusu druge vrste obstajajo očitni značilni simptomi, s katerimi se lahko določi in naknadno določi zdravljenje. Začne jih patološki proces v telesu, zaradi katerega se maščobe uporabljajo kot vir energije, izgublja se metabolizem beljakovin in mineralov ter začnejo tvoriti strupene snovi.

Glavne znake bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 2, je mogoče razlikovati:

• Občutek žeje, suha usta;
• Redno vnašanje v stranišče;
• Splošna šibkost;
• Utrujenost;
• Občutek lakote, ki ga ni mogoče popolnoma razbremeniti;
• Srbenje;
• Slaba regeneracija tkiva;
• Nenehna želja po spanju;
• Prekomerna teža.

V nasprotju z insulinom odvisno vrsto sladkorna bolezen stopnje 2 se morda ne pojavi več let in šele po 50 bodo prvi simptomi postali opazni.

Poleg tega se očitni znaki patologije morda ne kažejo in se izrazijo v obliki zamegljenega vida, kožne bolezni ali podobnega mraza.

Diagnostika

Za diagnosticiranje dejstva, da je sladkorna bolezen tipa 2, in zdravnik, kot je endokrinolog, bi ga moral začeti zdraviti. Najprej se s kapilarno metodo (s prstom) opravi krvni test za vsebnost sladkorja v njem. Material se zbira le na prazen želodec in 8 ur pred tem se nič ne more zaužiti, pijača pa je dovoljena samo vrela voda. Po tem bo zdravnik opravil test, s katerim bo ugotovil, kako se telo odziva na sladkor, in tokrat bo kri vzela, ko bo bolnik poje kozarec razredčene glukoze in nato po 1-2 urah.

Poleg krvi boste morali za analizo prenesti urin, da ugotovite, ali se med uriniranjem iz telesa izločajo telesi sladkorja in ketona (aceton). Konec koncev, če je tako, potem bo osebi diagnosticirana sladkorna bolezen.

Treba je omeniti potrebo po preiskavi krvi za količino glikoziliranega hemoglobina v njem. Če se ta kazalnik poveča, ga zdravniki imenujejo jasen znak sladkorne bolezni.

Najpomembnejši simptom diabetesa mellitusa drugega tipa je povišan krvni sladkor in presežna količina je več kot 120 mg / dl. Poleg tega v urinu glukoze ne sme biti sploh pri zdravi osebi, da ne omenjamo acetona, ker v normalnem stanju ledvic filtrirajo tekočino, ki vstopa vanje. Napake v tem procesu se pojavijo, ko raven sladkorja postane višja od 160 mg / dl in postopoma vstopi v urin.

Preskus, ki je bil zasnovan za ugotavljanje odziva telesa na glukozo, ki jo je prejel, se šteje za uspešno opravljenega, če so bili kazalniki za prvo odvzem krvi manjši od 120 ml / dl, po drugem pa se niso dvignili nad 140 ml / dl. Zdravljenje bo potrebno, če je koncentracija 1-krat večja od 126 ml / dl in 2-krat več kot 200 ml / dl.

Dieta za sladkorno bolezen

Najpomembnejši del poteka zdravljenja je pravilno oblikovana prehrana. Pravilno oblikovana prehrana bo pomagala ljudem s prekomerno telesno težo, da povečajo učinkovitost insulina, ki ga proizvajajo njihovi trebušni slinavki. Za izdelke, ki so dovoljeni za to bolezen, lahko vsakodnevno prehrano sestavljajo taki proizvodi:

• Zelenjava;
• Čaj, kava brez sladkorja;
• Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• Mlečni izdelki;
• Krompir, koruza;
• Stročnice;
• Kruh;
• Žita;
• Jajca

Hkrati pa strokovnjaki svetujejo, da se takšni izdelki zmanjšajo na minimum:

• Maščobno ali prekajeno meso in ribe;
• Klobase;
• Olje;
• Meso v pločevinkah;
• Masni sir;
• Kisla smetana;
• Različne slaščice, vključno z marmelado;
• Orehi;
• Alkoholne pijače;
• Majoneza.

Treba je poskušati imeti svežo zelenjavo, ki je prisotna v dnevnem obroku brez predelave in dodatnih sestavin, na primer majoneze ali kisa itd. Poleg tega je namesto cvrtja bolje, da pečemo hrano v lastnem soku, ko pa gre za perutnino, mora odstraniti kožo. med kuhanjem. Obroke je treba porazdeliti enakomerno in opraviti vsaj 3-4 krat.

Potek zdravljenja

Diabetes mellitus tip 2 ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar lahko pacientovo telo ohranjate v zdravem stanju z ustvarjanjem videza trebušne slinavke. Če je potek bolezni blag, potem je dovolj, da sedite na strogi prehrani in se ukvarjate s športom, vendar zdravniki priporočajo uporabo zdravil za izboljšanje občutljivosti na insulin. Povprečna oblika bolezni ni več tako enostavna za zdravljenje, zato bo potrebno nadzorovati sladkor in po potrebi injicirati hitro delujoči hormon pred ali po obroku. V primerih z napredovanjem obstaja veliko zapletov, povezanih z bolnikovim vidom, nogami in srčno-žilnim sistemom, zato je potreben potek rehabilitacijske terapije, da se jih odpravi. Poleg tega je treba izmeriti raven sladkorja 6-7-krat dnevno in injicirati insulin.

Potek zdravljenja vključuje zdravila, na primer bigvanide, ki povečajo občutljivost tkiv na insulin, tako da se lahko telo sama spopade s prevozom sladkorja. Poleg tega bo zdravnik predpisal zdravila po vrsti inhibitorjev glikozidaze za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Tudi diabetes mellitus ne moti zdravil za izboljšanje insulina, kot so sulfonilsečnina in glikvidon. Poleg teh zdravil bo potek terapije vključeval aktivatorje jedrskih receptorjev za izboljšanje delovanja jeter. Vse te skupine zdravil se lahko popolnoma kombinirajo med seboj, vendar jih lahko predpiše le zdravnik, ki se osredotoča na potek bolezni, zato je prepovedano njihovo lastno sprejemanje.

Diabetes mellitus ni stavek, ampak le preizkušnja in morate se združiti in začeti skrbeti za svoje zdravje. Poleg tega lahko vsakdo s pomočjo interneta pogleda iste wikipedijske komplekse vaj in prehrane, ki jih priporoča ta bolezen.

Sladkorna bolezen tipa 2: simptomi in zdravljenje

Sladkorna bolezen tipa 2 - glavni simptomi:

• Utrujenost nog
• Pruritus
• Pogosto uriniranje
• Spazmi telečjih mišic
• Utrujenost
• Stalni občutek lakote
• Suha usta
• Zaspanost
• Genitalna srbenje
• Zamegljen vid
• Pridobivanje teže
• Zmanjšana imunost
• Deformacija stopal
• Počasno celjenje ran
• Žeja
• Rumene rasti na telesu
• Zmanjšana gostota kosti
• Izboljšana rast dlak na obrazu

Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika bolezni, ki je diagnosticirana pri več kot 90% skupnega števila diabetikov. Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 ta patologija povzroča odpornost na insulin. To pomeni, da so človeške celice imune na ta hormon.

Glavni dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni pri otrocih in odraslih, so pomanjkanje telesne dejavnosti, obremenjena dednost in slaba prehrana.

Kar se tiče simptomov, se praktično ne razlikuje od kliničnih znakov sladkorne bolezni tipa 1, vendar pa strokovnjaki ugotavljajo več specifičnih pojavov, kot je debelost. Neodvisno primerjajte simptome in zdravljenje ne more biti, ker lahko povzroči resne zaplete in smrt ni izključena.

Vzpostavitev pravilne diagnoze zahteva celosten pristop in je sestavljena iz izvajanja laboratorijskih in instrumentalnih preiskav in analiz ter diagnostičnih ukrepov, ki jih neposredno izvaja zdravnik.

Taktika terapije je samo konzervativna in temelji na zdravilih in vseživljenjskem spoštovanju varčne hrane. Vendar pa je priljubljeno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 strogo prepovedano.

Etiologija

Ta bolezen spada v kategorijo polietioloških, kar pomeni, da na nastanek istočasno vpliva več predisponirajočih dejavnikov. Tako so vzroki za sladkorno bolezen tipa 2:

• diagnosticiranje podobne patologije pri katerem koli od bližnjih sorodnikov. Če eden od staršev trpi za tako boleznijo, je verjetnost njegovega razvoja med potomci 40%;
• nepravilna prehrana - pri sladkorni bolezni tipa 2 pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov. Iz tega sledi, da so tisti, ki zlorabljajo krompir in sladkor, kruh in sladkarije, predmet njegovega razvoja. Poleg tega to vključuje tudi pomanjkanje rastlinske hrane v prehrani. Zaradi tega sta prehrana in zdravljenje dva med seboj povezana dejavnika;
• prisotnost prekomerne telesne teže, in sicer debelost z visceralnim tipom. V tem primeru se v trebuhu pojavi glavno kopičenje maščobe;
• hipodinamija ali pomanjkanje telesne dejavnosti v življenju osebe - najpogosteje je to zaradi sedečih delovnih pogojev, lahko pa je tudi povezano s hudo boleznijo ali banalno človeško lenobo;
• prisotnost takšne patologije kot arterijske hipertenzije - v takih primerih kazalci tonometra kažejo precenjene vrednosti tonusa krvi;
• pogosto prenajedanje, zlasti ponoči;
• vnetni proces pankreasne lezije.

Kljub prisotnosti številnih predisponirajočih dejavnikov se strokovnjaki na področju endokrinologije strinjajo, da razvoj bolezni temelji na insulinski rezistenci. Hkrati pa velika količina takšnega hormona trebušne slinavke kroži v človeškem telesu, vendar praktično ne vpliva na znižanje ravni sladkorja v krvi, ker celice ostajajo neobčutljive na njen vpliv.

Ker je insulin višji od normalnega, nekateri bolniki verjamejo, da je sladkorna bolezen tipa 2 odvisna od insulina, vendar to ni tako - je neodvisno od insulina, ker so receptorji insulina, ki se nahajajo na celičnih membrana, imuni na njegove učinke.

Razvrstitev

Sladkorna bolezen tipa 2 ima več oblik:

• s tem, da pride do insulinske rezistence in relativne pomanjkljivosti insulina;
• prednost pred kršitvijo izločanja takega hormona, ki se lahko nadaljuje z insulinsko rezistenco ali brez insulina.

Glede na to, kateri segmenti bodo prizadeti zaradi zapletov, obstajajo:

• nepravilno delovanje kapilar;
• poraz velikih krvnih žil;
• toksičnih učinkov na živčni sistem.

Ko bolezen napreduje, gre skozi dve stopnji:

• skrito - izraženo v popolni odsotnosti simptomov, vendar prisotnost v laboratorijskih podatkih o študiji urina in krvi manjših odstopanj;
• očitno - s kliničnimi znaki, ki vodijo do znatnega poslabšanja stanja človeka.

Obstajajo tudi naslednje faze sladkorne bolezni tipa 2:

• lahki - simptomi niso izraženi z nobeno manifestacijo, vendar je rahlo povečanje glukoze;
• zmerna resnost - se šteje za takšno, če se pojavijo simptomi in odstopanje testov od norme;
• huda - se kaže v močnem poslabšanju stanja bolnika in veliki verjetnosti zapletov.

Odvisno od tega, kako poteka patologija, bo odvisno od tega, ali lahko zdravimo sladkorno bolezen tipa 2. t

Simptomatologija

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so nespecifični in zelo podobni poteku podobne bolezni prvega tipa. Zato je primarna diagnoza težavna, vzpostavitev pravilne diagnoze pa zahteva izvajanje številnih preiskav.

Tako ima bolezen naslednje simptome:

• stalna žeja, ki prisili osebo, da zaužije veliko tekočine;
• hudo srbenje kože, zlasti dimeljske. To značilnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da glukoza začne izstopati z urinom, kar povzroča razdraženost kože na tem področju;
• opazili bomo povečanje telesne teže z debelostjo abdominalnega tipa, medtem ko se v zgornjem delu telesa kopičijo maščobna tkiva;
• pogosta želja po uriniranju;
• znižanje stabilnosti imunskega sistema - to vodi v dejstvo, da je oseba pogosteje izpostavljena boleznim drugačne narave;
• stalna zaspanost in utrujenost;
• počasno celjenje ran;
• deformacija stopal;
• odrevenelost spodnjih okončin.

Poleg tega, da so zgoraj navedeni simptomi sladkorne bolezni tipa 2 izraženi, so med potekom te bolezni tudi:

• povečana rast dlak na obrazu;
• nastajanje majhnih rumenkastih izrastkov na telesu;
• motnje vseh vrst presnove;
• napaka trebušne slinavke;
• zmanjšana gostota kosti.

Vse navedene klinične manifestacije bolezni so značilne za sladkorno bolezen tipa 2 pri moških, ženskah in otrocih.

Vedno je treba upoštevati dejstvo, da je sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih in ženskah med nosečnostjo veliko težja kot pri drugih ljudeh.

Diagnostika

Kljub temu, da je glede na laboratorijske teste možno ugotoviti vsebnost glukoze v krvi in ​​urinu, diagnoza vključuje tudi instrumentalne preglede in osebno delo zdravnika pri bolniku.

Primarna diagnoza je namenjena:

• študija endokrinologa o življenjski zgodovini in zgodovini bolezni, ne le bolniku, temveč tudi njegovi sorodniki, kar bo omogočilo ugotoviti izvor te bolezni;
• izvajanje temeljitega fizikalnega pregleda - za odkrivanje prisotnosti debelosti, sprememb na koži in sluznicah;
• skrbno zaslišanje bolnika - za identifikacijo prvega pojava in resnost simptomov pri ženskah in moških.

Laboratorijska diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 vključuje izvajanje:

• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• biokemija krvi;
• vzorci za oceno količine glukoze v krvi - opravite tak postopek na prazen želodec;
• teste, ki določajo prisotnost sladkorja in ketonskih teles v urinu;
• analize za odkrivanje C-peptidov in insulina v krvi;
• test tolerance na glukozo.

Za potrditev diagnoze in za ugotavljanje zapletov so uporabili naslednje instrumentalne preglede:

• Ultrazvok in MRI;
• obojestransko skeniranje arterij nog;
• transkutana oksimetrija;
• reoencefalografija;
• reovazografija spodnjih okončin;
• EEG možganov.

Šele potem, ko bo endokrinolog preučil vse podatke, pridobljene med diagnozo, bo zdravnik lahko naredil najučinkovitejšo taktiko za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 za vsakega bolnika posebej.

Zdravljenje

Takšno bolezen je mogoče odpraviti s pomočjo konzervativnih metod:

• jemanje drog;
• upoštevanje dietne terapije;
• redno, vendar zmerno vadbo. Priporočljivo je, da gimnastiko, lahkotno vožnjo ali pohodništvo ne opravite več kot eno uro trikrat na teden.

Zdravljenje diabetesa tipa 2 je namenjeno prejemanju:

• hormonske snovi, ki povečujejo proizvodnjo insulina;
• sredstva za povečanje občutljivosti celic na glukozo;
• zdravila, ki vsebujejo insulin - samo z dolgim ​​potekom bolezni.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 vključuje upoštevanje teh pravil:

• popolna izključitev sladkarij, peciva in moke iz menija;
• zmanjšan vnos ogljikovih hidratov;
• minimalna poraba maščob, rastlinskih in živalskih;
• obroke v majhnih količinah, vendar šestkrat na dan.

Ostala priporočila v zvezi s prehrano in odobrenimi izdelki za sladkorno bolezen tipa 2 lahko zagotovi le zdravnik, saj se to določi posamezno.

Treba je opozoriti, da je samostojno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z ljudskimi zdravili nepotrebno - to bo le še poslabšalo problem.

Možni zapleti

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 so naslednje: t

• hiperosmolarna koma;
• laktacidoza;
• hipoglikemija;
• miokardni infarkt in kap;
• diabetična oftalmopatija in nefropatija;
• pomembna deformacija ali smrt kožnega tkiva na stopalih;
• spontani splav ali razvoj prirojenih okvar v plodu - to velja za tiste primere, v katerih se je bolezen pojavila pri nosečnicah.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja take bolezni ni. Kljub temu je preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 namenjeno:

• popolna zavrnitev odvisnosti;
• pravilno in uravnoteženo prehrano;
• jemanje le tistih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
• redne preiskave krvi in ​​urina;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
• odpravljanje prekomerne telesne teže;
• skrbno načrtovanje nosečnosti;
• pravočasno zdravljenje vnetnih lezij trebušne slinavke;
• redni popolni zdravniški pregled.

Skladnost pacienta z vsemi pravili o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 zagotavlja ugodno prognozo. Z razvojem zapletov ne izključuje verjetnosti, da bo oseba dobila invalidnost pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Če menite, da imate sladkorno bolezen tipa 2 in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko endokrinolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Diabetes mellitus tipa 1 je vrsta odvisna od insulina, ki ima precej specifične vzroke. Najbolj pogosto prizadene mlade do starosti 35 let. Glavni vir te bolezni je genetska predispozicija, strokovnjaki s področja endokrinologije pa identificirajo tudi druge predisponirajoče dejavnike.

Sladkorna bolezen pri moških je bolezen endokrinega sistema, v ozadju katere obstaja neravnovesje v presnovi tekočine in ogljikovih hidratov v človeškem telesu. To vodi do disfunkcije trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar se sladkor ne spremeni v glukozo in se kopiči v krvi.

Diabetes pri otrocih - presnovne motnje, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temeljijo na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri sladkorni bolezni premajhen ali pa je povsem imun. Incidenca je 1 otrok na 500 otrok, med novorojenci pa 1 do 400 tisoč.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri je prizadet endokrini sistem. Diabetes mellitus, katerega simptomi temeljijo na podaljšanem zvišanju koncentracije glukoze v krvi in ​​na procesih, ki spremljajo presnovno stanje, se deloma razvije zaradi pomanjkanja insulina, kot je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki uravnava obdelavo glukoze v telesnih tkivih v telesu. in v njegovih celicah.

Sladkorna bolezen pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavi na ozadju endokrinih disfunkcij. Obstajajo presnovne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, ki povzročajo okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Sladkorna bolezen tipa 2

Za diabetes mellitus tipa 2, kronično endokrino bolezen, ki se razvije zaradi odpornosti proti insulinu in okvarjene funkcije celic beta trebušne slinavke, je značilno stanje hiperglikemije. Pojavili so se z obilnim uriniranjem (poliurija), povečano žejo (polidipsijo), srbenjem kože in sluznic, povečanim apetitom, vročimi utripi, šibkostjo mišic. Diagnozo določimo na podlagi laboratorijskih rezultatov. Izvede se krvni test za koncentracijo glukoze, raven glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo. Zdravljenje uporablja hipoglikemična zdravila, nizkoogljično dieto, povečano telesno dejavnost.

Sladkorna bolezen tipa 2

Beseda "sladkorna bolezen" je iz grščine prevedena kot "preneha, izteka", pravzaprav ime bolezni pomeni "pretok sladkorja", "izguba sladkorja", ki opredeljuje ključni simptom - povečano izločanje glukoze v urinu. Diabetes mellitus tipa 2 ali diabetes mellitus, neodvisen od inzulina, se razvije na podlagi povečanja odpornosti tkiva na delovanje insulina in posledično zmanjšanja funkcij celic Langerhansovih otočkov. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri je pomanjkanje insulina primarno, pri bolezni tipa 2, je pomanjkanje hormonov posledica dolgotrajne odpornosti na insulin. Epidemiološki podatki so zelo heterogeni, odvisno od etničnih značilnosti, socialno-ekonomskih pogojev življenja. V Rusiji je ocenjena razširjenost 7%, kar je 85-90% vseh oblik sladkorne bolezni. Incidenca je visoka med ljudmi, starejšimi od 40-45 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Razvoj bolezni se sproži s kombinacijo dedne predispozicije in dejavnikov, ki vplivajo na telo skozi celo življenje. Do zrelega leta neželeni zunanji učinki zmanjšajo občutljivost telesnih celic na insulin, zaradi česar ne prejmejo več dovolj glukoze. Vzroki za diabetes tipa II so lahko:

• Debelost. Adipozno tkivo zmanjšuje sposobnost celic za uporabo insulina. Prekomerna telesna teža je ključni dejavnik tveganja za razvoj bolezni, določena je pri 80-90% bolnikov.
• Hipodinamija. Pomanjkanje motoričnih aktivnosti vpliva na delovanje večine organov in pomaga upočasniti presnovne procese v celicah. Hipodinamični način življenja spremlja nizka poraba glukoze v mišicah in njeno kopičenje v krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni vzrok debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je prenajedanje - pretiran vnos kalorij. Še en negativen dejavnik je uporaba velike količine rafiniranega sladkorja, ki hitro vstopi v krvni obtok in povzroči "skoke" izločanja insulina.
• Endokrine bolezni. Izraz diabetesa lahko sprožijo endokrine bolezni. Obstajajo primeri obolevnosti v ozadju pankreatitisa, tumorjev trebušne slinavke, hipofizne insuficience, hipo-ali hiperfunkcijo ščitnice ali nadledvične žleze.
• Nalezljive bolezni. Pri ljudeh z dednim bremenom je primarna manifestacija sladkorne bolezni zapisana kot zaplet virusne bolezni. Najbolj nevarne so gripa, herpes in hepatitis.

Patogeneza

Osnova diabetesa druge vrste je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi povečane odpornosti celic na insulin (odpornost na insulin). Sposobnost tkiv, da sprejmejo in uporabljajo glukozo, se zmanjša, razvije se hiperglikemija - povišana raven sladkorja v plazmi, aktivirajo se alternativne metode za proizvodnjo energije iz prostih maščobnih kislin in aminokislin. Za kompenzacijo hiperglikemije telo intenzivno odstranjuje odvečno glukozo skozi ledvice. Njegova količina v urinu se povečuje, razvija se glikozurija. Visoka koncentracija sladkorja v bioloških tekočinah povzroča povečanje osmotskega tlaka, ki izzove poliurijo - veliko pogostih urinacij z izgubo tekočine in soli, kar vodi v dehidracijo in neravnovesje elektrolitov. Ti mehanizmi predstavljajo večino simptomov sladkorne bolezni - hudo žejo, suho kožo, šibkost, aritmije.

Hiperglikemija spreminja procese metabolizma peptidov in lipidov. Sladkorni ostanki se pridružijo beljakovinskim molekulam in maščobam, motijo ​​njihove funkcije, hiperprodukcija glukagona se zgodi v trebušni slinavki, aktivira se delitev maščob kot vir energije, poveča glukoza reabsorpcija s pomočjo ledvic, moti prenosni oddajnik v živčnem sistemu, vnetje črevesnega tkiva. Tako patogenetski mehanizmi diabetesa izzovejo patologijo krvnih žil (angiopatijo), živčnega sistema (nevropatijo), prebavnega sistema, žlez za endokrino sekrecijo. Kasnejši patogenetski mehanizem je pomanjkanje insulina. Nastaja postopoma, v obdobju več let, zaradi izčrpavanja in naravnega programirane smrti β-celic. Sčasoma se zmerno pomanjkanje insulina nadomesti z izrazitim. Sekundarna odvisnost od insulina se razvije, bolnikom je predpisano zdravljenje z insulinom.

Razvrstitev

Odvisno od resnosti motenj presnove ogljikovih hidratov pri diabetes mellitusu se razlikuje faza kompenzacije (doseženo je stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s periodičnim povišanjem ravni glukoze v krvi) in faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, težko jo je popraviti). Glede na resnost obstajajo tri oblike bolezni:

1. Enostavno Kompenzacija se doseže s prilagoditvijo prehrane ali prehrane v kombinaciji z minimalnim odmerkom hipoglikemičnega zdravila. Tveganje za zaplete je majhno.
2. Povprečje. Za kompenzacijo presnovnih motenj je treba redno jemati zdravila za zniževanje glukoze. Verjetnost začetnih stopenj vaskularnih zapletov je visoka.
3. Težka Bolniki potrebujejo stalno uporabo tablet hipoglikemije in insulina, včasih - samo pri insulinskem zdravljenju. Obstajajo resni diabetični zapleti - angiopatije malih in velikih žil, nevropatija, encefalopatija.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se razvija počasi, v začetni fazi manifestacije je komaj opazna, kar močno oteži diagnozo. Prvi simptom je povečana žeja. Bolniki občutijo suha usta, pijejo do 3-5 litrov na dan. V skladu s tem je količina urina in pogostost potreb po izpraznitvi mehurja. Otroci se lahko razvijejo enureza, zlasti ponoči. Zaradi pogostega uriniranja in visoke vsebnosti sladkorja v izločenem urinu se koža na območju dimeljskega ožilja draži, nastopi srbenje, pojavi se rdečina. Postopoma srbenje pokriva trebuh, pazduhe, komolce in kolena. Nezadosten vnos glukoze v tkiva prispeva k povečanju apetita, bolniki pa po lakoti že po 1-2 urah po obroku. Kljub povečanemu vnosu kalorij ostane telesna teža enaka ali se zmanjša, ker se glukoza ne absorbira, ampak se izgubi z izločenim urinom.

Dodatni simptomi - utrujenost, stalni občutek utrujenosti, dnevna zaspanost, šibkost. Koža postane suha, tanka, nagnjena k izpuščajem, glivičnim okužbam. Na telesu se lahko pojavijo modrice. Rane in odrgnine zdravijo že dolgo, pogosto so okužene. Dekleta in ženske razvijejo kandidozo spolnih organov, fantje in moški razvijejo okužbe sečil. Večina bolnikov poroča o mravljinčenju v prstih, odrevenelosti v stopalih. Po zaužitju se lahko pojavijo slabost in celo bruhanje. Visok krvni tlak, pogosti glavoboli in omotica.

Zapleti

Dekompenzirani potek sladkorne bolezni tipa 2 spremlja razvoj akutnih in kroničnih zapletov. Akutna stanja so tista, ki se pojavijo hitro, nenadoma in jih spremlja tveganje smrti - hiperglikemična koma, mlečna koma in hipoglikemična koma. Kronični zapleti se oblikujejo postopoma, vključno z diabetično mikro- in makroangiopatijo, ki se kažejo v retinopatiji, nefropatiji, trombozi in aterosklerozi žil. Zaznavajo se diabetična polinevropatija, in sicer polinevitis perifernih živcev, pareza, paraliza, avtonomne motnje v delovanju notranjih organov. Opažena diabetična artropatija - bolečine v sklepih, omejevanje mobilnosti, zmanjšanje volumna sinovialne tekočine, kot tudi diabetična encefalopatija - motnje duševne sfere, ki se kažejo v depresiji, čustveni nestabilnosti.

Diagnostika

Težavo pri ugotavljanju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je mogoče pojasniti z odsotnostjo hudih simptomov v začetnih fazah bolezni. V zvezi s tem se osebam iz rizične skupine in vsem osebam po 40. letu starosti priporoča pregled plazemskih testov za raven sladkorja. Laboratorijska diagnostika je najbolj informativna, omogoča odkrivanje ne le zgodnje faze sladkorne bolezni, ampak tudi stanje prediabetesa - zmanjšanje tolerance za glukozo, ki se kaže v podaljšani hiperglikemiji po nakladanju ogljikovih hidratov. Ko se znaki sladkorne bolezni pregledajo z endokrinologom. Diagnostika se začne s pojasnjevanjem pritožb in zbiranjem anamneze, specialist pojasnjuje prisotnost dejavnikov tveganja (debelost, fizična neaktivnost, dedno breme), ugotavlja osnovne simptome - poliurijo, polidipsijo, povečan apetit. Diagnozo potrdimo po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Posebni testi vključujejo:

• Glukoza na prazen želodec. Kriterij bolezni je raven glukoze nad 7 mmol / l (za vensko kri). Material se vzame po 8-12 urah lakote.
• Preskus tolerance za glukozo. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni v zgodnji fazi se koncentracija glukoze preveri nekaj ur po zaužitju živil z ogljikovimi hidrati. Indikator nad 11,1 mmol / l kaže na sladkorno bolezen v razponu od 7,8 do 11,0 mmol / l, ugotavlja se pred-sladkorna bolezen.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogoča oceno povprečne vrednosti koncentracije glukoze v zadnjih treh mesecih. Diabetes kaže vrednost 6,5% ali več (venska kri). Z rezultatom 6,0-6,4% diagnosticiramo prediabetes.

Diferencialna diagnostika vključuje identifikacijo sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, z drugimi oblikami bolezni, zlasti z diabetesom mellitusom prvega tipa. Klinične razlike so počasno povečanje simptomov, kasnejše obdobje nastopa bolezni (čeprav se v zadnjih letih bolezen diagnosticira tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let). Laboratorijski diferencialni znaki - povišane ali normalne ravni insulina in C-peptida, odsotnost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

V endokrinologiji je sistemski pristop k zdravljenju pogost. V zgodnjih fazah bolezni je poudarek na spreminjanju življenjskega sloga pacientov in svetovanju, v katerem strokovnjak govori o sladkorni bolezni, o načinih za nadzor sladkorja. Pri trajni hiperglikemiji se obravnava vprašanje uporabe korekcije drog. Celoten obseg terapevtskih ukrepov vključuje:

• Diet. Osnovno načelo prehrane - zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Še posebej „nevarni“ so izdelki z rafiniranim sladkorjem - slaščice, sladkarije, čokolada, sladke gazirane pijače. Prehrana bolnikov je sestavljena iz zelenjave, mlečnih izdelkov, mesa, jajc, zmernih količin žit. Zahteva frakcijsko prehrano, majhne količine obrokov, zavračanje alkohola in začimb.
• Redna vadba. Pri bolnikih brez hudih diabetičnih zapletov so prikazane športne aktivnosti, ki pospešujejo procese oksidacije (aerobne vadbe). Njihova pogostost, trajanje in intenzivnost se določajo individualno. Večina bolnikov je dovoljevala hojo, plavanje in hojo. Povprečni čas na razred je 30-60 minut, frekvenca je 3-6 krat na teden.
• Zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila iz več skupin. Razširjena uporaba bigvanidov in tiazolidindionov - zdravil, ki zmanjšujejo odpornost celic na insulin, absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in njegovo proizvodnjo v jetrih. Če niso dovolj učinkoviti, so predpisana zdravila, ki povečujejo aktivnost insulina: zaviralci DPP-4, derivati ​​sulfonilsečnine, meglitinidi.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in odgovoren odnos bolnikov do zdravljenja sladkorne bolezni omogočata doseganje stabilnega kompenzacijskega stanja, pri katerem normoglikemija traja dolgo časa in kakovost življenja bolnikov ostaja visoka. Za preprečevanje bolezni se je treba držati uravnotežene prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, omejevanjem sladkih in mastnih živil ter z delnim režimom obrokov. Pomembno je, da se izognete telesni neaktivnosti, telesu dnevno zagotovite telesno aktivnost v obliki hoje, 2-3 krat v tednu, da se športne aktivnosti. Redno spremljanje glukoze je potrebno za ogrožene osebe (prekomerna telesna teža, zrelost in starost, primeri sladkorne bolezni pri sorodnikih).