Pridobljene srčne napake

Ko pride do bolezni srca, pride do vnetja v notranji sluznici srca. Poškodbe valvularnega aparata srca, ki se izraža v insuficienci ventila. Med srcem je zoženje lukenj.

Če pride do aterosklerotične lezije, se v srcu oblikuje insuficienca ventila. To je njihovo pomanjkanje zaprtja. Obstaja več vrst srčnih napak pridobljenega značaja.

Glede na lokacijo srčne bolezni obstajajo določeni klinični znaki. Kot tudi nadaljnji potek pridobljenih bolezni srca. Pomembna je tudi narava lezije srčne mišice.

Kaj je to?

Pridobljene srčne napake - poškodbe srčne mišice zaradi različnih bolezni. Hkrati obstaja več vrst pridobljenih okvar srca. Prva vrsta pridobljenih malformacij se imenuje nezadostnost mitralne zaklopke.

Druga vrsta malformacij se imenuje stenoza leve venske odprtine. Tretja vrsta okvar je aortna insuficienca. Četrta vrsta bolezni srca se imenuje aortna stenoza. Za peto vrsto bolezni srca je značilna aortna stenoza.

Za nezadostnost mitralne zaklopke je značilen potek patološkega procesa, ki je odvisen od stopnje insuficience ventilov. In tudi iz stanja srčnih mišic. Običajno je tovrstna okvara značilna za ugodno potek bolezni. Pacienta pelje v stanje dekompenzacije precej pozno.

Stenoza leve venske odprtine vodi do odpovedi cirkulacije. Za insuficienco aortne zaklopke je značilen potek bolezni, ki je odvisna od stopnje insuficience ventilov. Stenozo ustja aorte je značilno za razvoj dekompenzacije v kasnejših fazah.

Razlogi

Kateri so glavni vzroki za pridobljene bolezni srca? Glavni etiološki dejavniki pridobljenih malformacij so revmatizem, subakutni septični endokarditis, ateroskleroza in sifilis. Poleg tega se glede na vrsto bolezni srca razlikujejo naslednji možni vzroki:

Tudi etiologija pridobljenih okvar srca je povezana s prirojenimi boleznimi. Prirojene nenormalnosti lahko povzročijo bolezni srca. Čeprav govorimo o pridobljenih pregreh. Pri hudih patoloških procesih v telesu se pojavijo poškodbe srca.

Simptomi

Kateri so glavni klinični znaki bolezni? Simptomi pridobljene bolezni srca so običajno povezani z vrsto bolezni. Tudi simptomi so določeni s potekom in lokalizacijo lezijskega procesa. Pri nezadostnosti mitralne zaklopke opazimo naslednje simptome:

• povečanje srca na levo;
• oslabitev prvega tona;
• sistolični šum na vrhu;
• pulz in pritisk normalno.

Pri stenozi leve venske odprtine opazimo najhujšo klinično sliko. Bolnik se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povečanje srca;
• razširitev levega atrija;
• povečanje desnega prekata.

Prav tako je značilna presystolic hrupa. Opažen je sindrom mačjega predela. Pri bolnikih s to vrsto pridobljene bolezni srca so opazili določen videz. Videz lahko opišemo na naslednji način:

• cianoza lica;
• akrocijanoza;
• cianoza sluznice;
• težko dihanje (oteženo zaradi fizičnega napora);
• hemoptiza

Okvara je zapletena zaradi atrijske fibrilacije. Obstaja slabost desnega želodca. Stagnacijo opazimo najprej v majhnem in nato v velikem kroženju.

Za insuficienco aortne zaklopke je značilna bleda koža, pulziranje vratnih žil. Pogosto opazimo tudi naslednje simptome:

• visok in hiter impulz;
• največje povišanje krvnega tlaka;
• če se tlak zmanjša, je še bolj zmanjšan;
• povečanje srca na levo;
• nadomestilo za aortno insuficienco.

Ko stenoza ust v aorti razvije simptome, v katerih je sindrom "mačka predenje." Ko se to zgodi, se poveča srce na levo. Pulse redke, majhne, ​​počasne. Krvni tlak se zmanjša.

Več na spletni strani: bolit.info

Nujno potreben strokovni nasvet!

Diagnostika

Pri pridobljenih srčnih napakah diagnoza temelji na zbiranju anamneze. V tem primeru je zgodovina sestavljena iz zbiranja informacij, ki povzročajo etiologijo bolezni. Prav tako so zelo pomembne pritožbe bolnika.

Pri diagnozi pridobljenih bolezni srca je zelo pomemben pregled in palpacija. Istočasno se odkrijejo cianoza in drugi znaki bolezni. Prišlo je do auskultacije pljuč. Določena je tudi velikost jeter.

Diagnostika temelji na elektrokardiografiji. S to metodo lahko zaznamo aritmijo in blokado. Podatki fonokardiografije so pomembni. Hkrati se beležita določen hrup in srčni ton.

Veliko vlogo igra reentgenogram srca. To vam omogoča, da določite pljučno stagnacijo. In podatki ehokardiografije lahko natančno diagnozo bolezni srca. Najpogostejša diagnoza je narejena na podlagi MRI.

Laboratorijska diagnoza je obvezna. Ker je to na sliki krvi in ​​urina razkrila patološki proces. Vključno z izvedbo analize o določanju sladkorja. Kot tudi definicija holesterola.

Posvetovanje strokovnjakov ima veliko vlogo pri diagnozi pridobljenih srčnih napak. V tem primeru bolnika svetuje kardiolog. To omogoča ne le predpisovanje določenih študij, ampak tudi odkrivanje bolezni v zgodnji fazi bolezni.

Pogosto vam lahko reumatoidni testi omogočijo natančnejšo diagnozo. Šteje se za pomembno diagnostično metodo, ki učinkovito zazna bolezen. Ta metoda je dodatna študija.

Preprečevanje

Preprečevanje pridobljenih bolezni srca je namenjeno preprečevanju nekaterih bolezni. Te bolezni vključujejo:

Obvezna profilaktična metoda za pridobljene okvare je odstranitev žarišč okužbe. Zlasti rehabilitacija infekcijskih žarišč. Predstavlja vlogo zdravega načina življenja. Vključuje utrjevanje in vadbo telesa.

Težko fizično delo ni priporočljivo! Šport in usposabljanje mora izbrati posebni strokovnjak, trener pa običajno določi standard. Če pa bolezni srca ni mogoče premagati, je pomembno preprečiti razvoj srčnega popuščanja. To se doseže z naslednjimi dejavnostmi:

• terapevtske vaje;
• dobra prehrana;
• odstranjevanje soli;
• izključitev nenadnih podnebnih sprememb.

Prehrana mora biti popolna, znatna količina beljakovinskih živil. Sol lahko negativno vpliva na telo in stanje srčno-žilnega sistema. Najbolj neugodno podnebje v gorah.

Pri preprečevanju pridobljenih okvar srca se velik pomen pripisuje metodam kliničnega pregleda. Klinični pregled lahko prepreči razvoj bolezni. In tudi za odkrivanje odstopanj v začetnem obdobju bolezni.

Treba je opustiti slabe navade. Pretežno se je povečalo kajenje in pretirano pitje. Te navade negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. Učinkovito pri preprečevanju dela v bazenu. Vodni postopki najbolj ugodno vplivajo na delovanje srca.

Zdravljenje

Pri zdravljenju pridobljenih srčnih okvar je najpomembnejše konzervativno zdravljenje. Pri konzervativni terapiji se uporablja simptomatsko zdravljenje. Namenjen je popravljanju srčnih aritmij. In tudi za zdravljenje srčnega popuščanja.

Obvezen pogoj za zdravljenje pridobljenih srčnih okvar je posvet s kirurgom srca. Ker je pogosto potrebna kirurška intervencija. Odvisno od vrste zdravljenja bolezni srca.

Na primer, pri mitralni stenozi se izvede kirurški poseg. Vključuje ločitev listov ventilov in razširitev luknje. Pri aortni stenozi se izvaja komisurotomija. V primeru okvare - protetika.

Včasih je potrebno zamenjati ventil z umetnim ventilom. Ta metoda omogoča zdravljenje napak skupaj. Potrebna je tudi operacija za njihovo sočasno protetiko.

Pri nezadostnosti mitralne zaloge zdravljenje ni potrebno! Pri stenozi leve venske odprtine je najbolj radikalna metoda operacija, pri kateri se zožena odprtina poveča. To omogoča doseganje učinkovitosti pri zdravljenju okvar srca.

Pri insuficienci aortne zakluke je pomembno zdravljenje bolezni, ki povzročajo bolezni srca. Pri stenozi ustne votline je zdravljenje radikalno. To je z uporabo kirurškega posega.

Pri odraslih

Pridobljena srčna bolezen pri odraslih je povezana s prodiranjem okužb, s slabimi navadami. Pogosto se bolezen pri odraslih poslabša zaradi določenih stanj v telesu. Ki je:

Ti predispozicijski faktorji vodijo v takšna stanja telesa, pri katerih je oslabljena ne le imunska zaščita, ampak tudi srčno-žilni sistem je oslabljen. Še posebej v času hormonskega prilagajanja telesa.

Treba je tudi opozoriti, da imajo nosečnice s srčnimi napakami različne zaplete. Pogosto je prišlo do pozne toksikoze. Značilna šibkost dela. Za razliko od zdravih žensk.

Ženske pri rojstvu razvijejo cirkulatorno okvaro. Posvetujte se z ginekologom in kardiologom. Če so srčne napake resne, priporočamo splav.

Pri odraslih se pojavijo poškodbe srca pri vsaki starosti. Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših. Vključno z oslabljenimi mladimi.

Pridobljene srčne napake pri odraslih so lahko zapletene zaradi različnih pogojev. Najpogostejši zapleti bolezni srca pri odraslih so:

• srčno popuščanje;
• neuspeh cirkulacije.

In starejši bolnik, bolj resni simptomi. Med starejšimi je smrtnost pogostejša kot med mladimi. Razlog za to niso le slabitev telesne funkcije, temveč tudi hujši zapleti, ki so posledica poznega zdravljenja.

Pri otrocih

Pri otrocih pridobljene okvare srca so povezane z revmatičnimi poškodbami notranje obloge srca. Pogosto imajo bolezni srca pri otrocih povezane simptome. Znaki poškodb segajo do atrija in prekatov.

Tudi pri vnetju sluznice srca pri otrocih pride do patogenega mikroorganizma. Ti mikroorganizmi vodijo v razvoj malformacij, povezanih s patogeno mikrofloro. V etiologiji bolezni pri otrocih:

Kateri so glavni simptomi pridobljene bolezni srca pri otrocih? Glavne značilnosti pridobljenih okvar pri otrocih so:

• kratka sapa;
• utrujenost;
• omotica;
• omedlevica;
• pulziranje krvnih žil v prsih.

Če so ti simptomi prisotni pri otrocih, se je nujno treba posvetovati s pediatričnim kardiologom. Ta specialist vam bo pomagal natančno diagnosticirati, osredotočiti se na pritožbe, klinične znake. Pri diagnozi bolezni pri otrocih:

• instrumentalna tehnika;
• laboratorijske teste.

Pri zdravljenju pridobljenih okvar srca je pomembno uporabiti konzervativno terapijo. Potreben je tudi kirurški poseg. Toda prepričajte se, da pričajte!

Napoved

S pridobljenimi srčnimi napakami je napoved dvoumna. Na napoved te bolezni vplivajo metode medicinske terapije. Poleg prisotnosti morebitnih zapletov.

Na prognozo pridobljene bolezni srca vpliva vrsta bolezni. Na primer, obstajajo napake srca, ki ne zahtevajo radikalnega zdravljenja. In tam so vrste, ki jo potrebujejo.

Bolj ko bolezen napreduje, boljša je prognoza. Poleg terapevtske terapije je potrebno upoštevati tudi nekatere tehnike. Vključno z zavračanjem škodljive hrane in slabih navad.

Exodus

Smrt se v nekaterih primerih opazi. Še posebej, če so v patološki proces vključeni zapleti. Do odpovedi cirkulacije.

Izterjava je možna. Še posebej, če potek bolezni ni tako hud. Bolezen se je zgodaj zdravila.

Na izid vpliva stanje bolnika. V razmerah, ki so se zgodile pred zmanjšanjem zmogljivosti, oseba izgubi kakovost življenja. Torej je izid bolezni odvisen od poteka bolezni.

Življenjska doba

Lažji patološki proces, večja je pričakovana življenjska doba. Na trajanje življenja vpliva predpisano zdravljenje. V procesu zdravljenja mora biti prisotna konzervativna terapija.

Vendar običajno konzervativno zdravljenje ni dovolj. V tem primeru je potrebna operacija. Vendar le z zdravniškim receptom!

O nadaljnjem zdravljenju se lahko odloči le specialist. Bodite pozorni na lokalizacijo prizadetega procesa in prisotnost akutnih simptomov. Zato je za hud potek bolezni potrebna ustrezno zdravljenje, pravočasna diagnoza in celosten pristop!

Pridobljene bolezni srca: simptomi in zdravljenje

Pridobljene (ali valvularne) okvare srca so motnje delovanja srca, ki jih povzročajo strukturne in funkcionalne spremembe v delovanju enega ali več srčnih zaklopk. Takšne motnje se lahko kažejo s stenozo ali insuficienco ventila (ali njihovo kombinacijo) in se razvijejo kot posledica poškodbe njihove strukture zaradi infekcijskih ali avtoimunskih faktorjev, preobremenitve in dilatacije (povečanje lumena) srčnih komor.

Večina defektov valvularnega sistema povzroča revmatizem. Najpogosteje opažene lezije mitralne zaklopke (približno 50-70% primerov), nekoliko manj pogosto - aortne (približno 8-27% primerov). Okvare tricuspidnega ventila se odkrijejo veliko manj pogosto (ne več kot v 1% primerov), vendar se lahko pogosto odkrijejo s prisotnostjo drugih napak v ventilu.

To patologijo izzove vnetni proces, ki izvira iz stene ventila in vodi do njegovega uničenja, deformacije, perforacije ali lepljenja ventilov, papilarnih mišic in akordov. Zaradi takšnih sprememb srce začne delovati v pogojih povečanega stresa, povečanja velikosti in oslabljena kontraktilna funkcija miokarda vodi v razvoj srčnega popuščanja.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za nastanek poškodb srca so:

V redkih primerih so poškodbe valvularnega sistema posledica mehanskih poškodb srca, tumorjev ali parazitoze.

Klasifikacija pridobljenih srčnih bolezni

Različni sistemi se uporabljajo za razvrstitev pridobljenih okvar srca:

• na etiološki faktor: revmatični, aterosklerotični, sifilitični itd.);
• glede na resnost valvularne bolezni: brez pomembnega vpliva na hemodinamiko v srčnih komorah, zmerno in hudo resnost;
• o vplivu na skupno hemodinamiko: kompenzirano, subkompenzirano, dekompenzirano;
• v funkcionalni obliki: preprosta (stenoza ali insuficienca ventila), kombinirana (prisotnost stenoze in insuficience na enem od ventilov), kombinirana (stenoza ali insuficienca je prisotna na več ventilih).

Simptomi

Resnost teh simptomov ali simptomov s pridobljeno boleznijo srca je določena z lokalizacijo ali kombinacijo okvare.

Mipralna insuficienca

V začetnih fazah (odškodninska faza) ni pritožb. Z napredovanjem bolezni se pojavijo taki simptomi;

• kratko sapo pri naporu (lahko se pojavi tudi v mirovanju);
• kardialgija (bolečina v srcu);
• srčni utrip;
• suhi kašelj;
• otekanje nog;
• bolečine v desnem hipohondru.

Stenoza mitralne zaklopke

• Kratka sapa pri naporu (potem se lahko pojavi v mirovanju);
• hripavost;
• suhi kašelj (včasih z majhno količino sluznice);
• kardialgija;
• hemoptiza;
• povečana utrujenost.

Apertna insuficienca

V fazi kompenzacije bolnik opazi epizode srčnega utripa in utripanja za prsnico. V fazi dekompenzacije ima pritožbe glede:

• kardialgija;
• omotica (možna omedlevica);
• kratko sapo pri naporu (potem se pojavi v mirovanju);
• otekanje nog;
• bolečino in težo v desnem hipohondriju.

Aortna stenoza

Ta bolezen srca se ne more dolgo časa manifestirati. Simptomi se pojavijo, ko se lumen aortnega kanala zoži na 0,75 kvadratnih metrov. glej:

• bolečina v prsnem košu zaradi narave;
• omotica;
• omedlevica.

Tricuspid ventil insuficienca

• Zasoplost;
• srčni utrip;
• težo v desnem hipohondriju;
• otekanje in pulziranje vratne žile;
• možne so aritmije.

Tricuspidna stenoza

• Pulziranje v vratu;
• neugodje v desnem hipohondriju;
• koža je hladna na dotik (zaradi zmanjšanja srčnega volumna).

Diagnostika

Za diagnozo pridobljene bolezni srca se mora bolnik posvetovati s kardiologom. V postopku svetovanja bolniku zdravnik zbere zgodovino bolezni in življenja, pregleda bolnika in mu dodeli številne diagnostične študije:

• urina;
• biokemični krvni test;
• EKG;
• Echo-KG;
• Dopler-Echo-KG;
• fonokardiografija;
• preprosta radiografija prsi;
• kontrastne radiografske tehnike (ventriculography, angiography);
• CT ali MRI.

Zdravljenje

Za zdravljenje valvularnih bolezni srca se uporabljajo medicinske in kirurške tehnike. Zdravljenje z zdravili se uporablja za popravljanje stanja bolnika v času kompenzacije napake ali za pripravo pacienta na operacijo. Lahko vključuje kompleks zdravil različnih farmakoloških skupin (diuretiki, beta-blokatorji, antikoagulanti, zaviralci ACE, srčni glikozidi, antibiotiki, kardioprotektorji, antirevmatiki itd.). Tudi zdravljenje z zdravili se uporablja, kadar ni mogoče izvesti kirurškega posega.

Za kirurško zdravljenje subkompenziranih in dekompenziranih pridobljenih srčnih bolezni se lahko izvedejo naslednje vrste posegov:

• plastika;
• konzerviranje ventilov;
• zamenjava (protetika) ventila z biološkimi in mehanskimi protezami;
• zamenjava ventilov v kombinaciji s kirurgijo obvoda koronarnih arterij za CHD;
• zamenjava ventilov z ohranjanjem subvalvularnih struktur;
• rekonstrukcija korena aorte;
• obnavljanje sinusnega ritma srca;
• atrioplastika levega atrija;
• zamenjava ventilov za okvare, ki jih povzroča infektivni endokarditis.

Po kirurškem zdravljenju bolniki opravijo rehabilitacijo in po odpustu iz bolnišnice morajo biti registrirani pri kardiologu. Za izterjavo od takega zdravljenja se lahko predpišejo:

• Vadbena terapija;
• dihalne vaje;
• Medicinski pripravki za preprečevanje relapsov in vzdrževanje imunosti;
• kontrolnih testov za oceno učinkovitosti zdravljenja z indirektnimi koagulanti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj valvularnih bolezni srca, mora bolnik takoj opraviti zdravljenje tistih patologij, ki lahko povzročijo poškodbe srčnih ventilov, in voditi zdrav življenjski slog, katerega sestavine vključujejo naslednje dejavnosti:

1. Pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni.
2. Ohraniti imuniteto.
3. Prenehanje kajenja in kofeina.
4. Boj proti prekomerni teži.
5. Zadostna telesna dejavnost.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene okvare srca - skupina bolezni (stenoza, insuficienca ventilov, kombinirane in kombinirane okvare), ki jo spremlja kršitev strukture in funkcije valvularnega aparata srca, kar vodi do sprememb v srčnem obtoku. Kompenzirane okvare srca se lahko pojavijo prikrito, dekompenzirana manifestna kratka sapa, palpitacije, utrujenost, bolečine v srcu, nagnjenost k šibki. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se opravi operacija. Nevarni razvoj srčnega popuščanja, invalidnosti in smrti.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene okvare srca - skupina bolezni (stenoza, insuficienca ventilov, kombinirane in kombinirane okvare), ki jo spremlja kršitev strukture in funkcije valvularnega aparata srca, kar vodi do sprememb v srčnem obtoku. Kompenzirane okvare srca se lahko pojavijo prikrito, dekompenzirana manifestna kratka sapa, palpitacije, utrujenost, bolečine v srcu, nagnjenost k šibki. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se opravi operacija. Nevarni razvoj srčnega popuščanja, invalidnosti in smrti.

Z okvaro srca morfološke spremembe v strukturah srca in krvnih žil povzročajo motnje v delovanju srca in hemodinamiko. Obstajajo prirojene in pridobljene okvare srca.

Prirojene malformacije so posledica slabšega razvoja srca in glavnih krvnih žil v prenatalnem obdobju ali ohranjanja značilnosti maternice po rojstvu. Različne oblike prirojenih okvar srca se pojavijo pri 1-1,2% novorojenčkov in vključujejo tako relativno blago kot nezdružljivo z življenjskimi pogoji. Najpogostejša med intrauterino oblikovanimi srčnimi okvarami so medventrikularne in medpredelne septalne defekti, stenoza in nenormalna lokacija velikih žil, ki nastanejo zaradi nepravilnega tvorjenja srčne votline ali delitve primarnega skupnega žilnega trupa v aorto in pljučno arterijo.

Po rojstvu se ob ohranjanju intrauterinskega obtočnega sistema razvijejo srčne napake, kot je odprt arterijski (botal) kanal ali nefuzija ovalne odprtine (odprto ovalno okno). Pri prirojenih okvarah srca lahko opazimo izolirane lezije srca ali žil in tudi kompleksne (na primer triad ali tetrad). Med prirojenimi srčnimi napakami obstajajo tudi intrauterini napaki v razvoju valvularne naprave: semulunski ventili aorte in pljučne mize, levi in ​​desni atrioventrikularni.

Med pridobljenimi srčnimi boleznimi je več kot 50% posledica lezije bikuspidnega (mitralnega) ventila, približno 20% - semilunarnega ventila aromilusa. Opazili so naslednje vrste okvar atrioventrikularnih odprtin in ventilov: stenoza, insuficienca, prolaps. Okvara ventilov se pojavi zaradi utrjevanja (deformacije in skrajšanja) ventilov, zaradi česar so nepopolno zaprti.

Stenoza (kontrakcija) atrioventrikularne odprtine se razvije kot posledica post-vnetnih cicatricialnih adhezij lističev ventilov, kar zmanjša površino odprtin. Pogosto se okvara in stenoza pojavljata istočasno na isti ventilski napravi - takšna srčna napaka se imenuje kombinacija. Če spremembe vplivajo na več ventilov, govorite o kombinirani bolezni srca.

Med prolapsom ventila štrli, izbulja ali pretvori ventile v srčno votlino. Pri razvoju pridobljenih srčnih okvar ima vodilno vlogo pri revmatizmu in revmatskem endokarditisu (75% primerov), manjši del pa zaradi ateroskleroze, sepse, poškodb, sistemskih bolezni vezivnega tkiva in drugih vzrokov.

Razvrstitev okvar srca

Pridobljene srčne napake so razvrščene po naslednjih merilih:

1. Etiologija: revmatična, zaradi infektivnega endokarditisa, aterosklerotične, sifilitične itd.
2. Lokalizacija prizadetih ventilov in njihovo število: izolirana ali lokalna (s porazom 1 ventila), kombinirana (s porazom dveh ali več ventilov); okvare aortnega, mitralnega, tricuspidnega ventila, ventila za pljučne ventile.
3. Morfološka in funkcionalna poškodba ventilske aparature: stenoza atrioventrikularne odprtine, pomanjkanje ventilov in njihova kombinacija.
4. Resnost okvare in stopnja hemodinamske motnje srca: ne vpliva bistveno na intrakardialno cirkulacijo, zmerno ali izrazito.
5. Stanje splošne hemodinamike: kompenzirane okvare srca (brez okvare cirkulacije), subkompenzirane (s prehodno dekompenzacijo zaradi fizične preobremenitve, zvišana telesna temperatura, nosečnost itd.) In dekompenzirano (z napredovalo odpovedjo cirkulacije).

Pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila

Pri mitralni insuficienci bikuspidni ventil med sistolo levega prekata ne blokira popolnoma leve atrioventrikularne odprtine, zaradi česar pride do regurgitacije (povratnega metanja) krvi v atrij. Mipralna insuficienca je lahko relativna, organska in funkcionalna.

Razlogi za relativno pomanjkanje pri tej bolezni srca so miokarditis, miokardna distrofija, ki vodi do oslabitve krožnih mišičnih vlaken, ki služijo kot mišični obroč okrog atrioventrikularne odprtine, ali poškodbe papilarnih mišic, ki krčenje pomaga pri zapiranju sistoličnega ventila. Mitralni ventil z relativno pomanjkljivostjo se ne spremeni, vendar se luknja, ki jo pokriva, poveča in se s tem ne prekrije povsem.

Vodilno vlogo pri razvoju organske pomanjkljivosti ima reumatskega endokarditisa, ki povzroča razvoj vezivnega tkiva v zgornjem delu mitralne zaklopke, kasneje pa - gubanje in skrajšanje vrhov, pa tudi vezana vlakna. Te spremembe vodijo v nepopolno zaprtje ventilov med sistolo in nastajanje reže, kar prispeva k povratnemu toku krvi v levem atriju.

V primeru funkcionalne insuficience je mišični aparat, ki uravnava zaprtje mitralne zaklopke, oslabljen. Za funkcionalno okvaro je značilna regurgitacija krvi iz levega prekata v atrij in se pogosto pojavlja pri prolapsu mitralne zaklopke.

V fazi kompenzacije z manjšo ali zmerno insuficienco mitralne zaklopke bolniki ne dajejo pritožb in se zunaj ne razlikujejo od zdravih ljudi; Krvni tlak in pulz se ne spremenita. Kompenzirana mitralna okvara srca lahko ostane dolgo časa, vendar se z zmanjšanjem kontraktilnosti levega srca zamašek najprej poveča v majhnem in nato v večjem obtoku. V dekompenzirani fazi se pojavijo cianoza, zasoplost, palpitacije, kasneje - otekanje spodnjih okončin, boleča, povečana jetra, akrocijanoza, otekanje žil na vratu.

Zoženje leve atrioventrikularne odprtine

Pri mitralni stenozi je vzrok lezije levega atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) odpiranja običajno dolgotrajni revmatični endokarditis, redkeje je prirojena ali se razvije zaradi infekcijskega endokarditisa. Stenozo mitralne odprtine povzroča adhezija lističev ventilov, njihovo stiskanje, zgoščevanje in tudi skrajšanje tetive. Zaradi sprememb postane mitralni ventil v obliki lijaka z odprtino v sredini. Manj pogosto je stenoza posledica vnetnega brazgotinjenja ventilskega obroča. S podaljšano mitralno stenozo se lahko tkivo ventila kalcira.

V obdobju odškodnine ni pritožb. Z dekompenzacijo in razvojem stagnacije, kašlja, hemoptize, zasoplosti, palpitacij in prekinitev se v pljučnem obtoku pojavijo bolečine v srcu. Ob pregledu bolnika, akrocijanoze in cianotnega rdečila na licih v obliki "metulja" opozarjamo na sebe, pri otrocih je zaostanek telesnega razvoja, "srčna grba", infantilizem. Pri mitralni stenozi se lahko pulz na levi in ​​desni strani razlikuje. Ker pomembna leva atrijska hipertrofija povzroča kompresijo subklavijske arterije, se polnitev levega prekata zmanjša in posledično se zmanjša volumen kapi - pulz na levi postane majhno polnilo. Pogosto se atrijska stenoza razvije v atrijsko fibrilacijo, krvni tlak je običajno običajen, manj pogosto se rahlo nagiba k zmanjšanju sistoličnosti in povečanju diastoličnega tlaka.

Apertna insuficienca

Apertna insuficienca (aortna insuficienca) se razvije z nepopolnim zaprtjem polunavskih ventilov, ki običajno blokira aortno odprtino, zaradi česar kri v diastoli prihaja iz aorte nazaj v levi prekat. Pri revmatičnem endokarditisu se pri 80% bolnikov razvije aortna ventilna insuficienca, veliko manj pogosto zaradi infektivnega endokarditisa, aterosklerotičnih ali sifilitičnih aortnih lezij in poškodb.

Morfološke spremembe v ventilu zaradi vzroka za nastanek napake. V primeru revmatičnih poškodb vnetni in sklerotični procesi v listih ventilov povzročajo gubanje in skrajšanje. Pri aterosklerozi in sifilisu je lahko prizadeta sama aorta, ki se širi in zadržuje ventile nepoškodovanega ventila; včasih so izpostavljene cikatrične deformacije ventila. Septični proces povzroči razpad delov ventilov, nastajanje napak v zavihkih in njihovo kasnejše brazgotinjenje in skrajšanje.

Subjektivni občutki pri aortni insuficienci se morda dolgo ne manifestirajo, saj se ta vrsta bolezni srca kompenzira s povečanim delom levega prekata. Sčasoma se razvije relativna koronarna insuficienca, ki se kaže v sunkih in bolečinah (kot je stenokardija) v območju srca. Povzroča jih huda hipertrofija miokarda in poslabšanje krvnega polnjenja koronarnih arterij pri nizkem aortnem tlaku med diastolo.

Pogoste manifestacije aortne insuficience so glavoboli, utripanje v glavi in ​​vratu, omotica, ortostatska omedlevica zaradi prekrvitve možganov z nizkim diastoličnim tlakom.

Nadaljnje slabljenje kontraktilne aktivnosti levega prekata vodi v stagnacijo pljučnega kroga krvnega obtoka in pojav kratkovidnosti, oslabelosti, palpitacij itd.

Ostra nihanja krvnega tlaka pri diastoli in sistoli povzročajo pulziranje v perifernih arterijah: subklavija, karotidna, časovna, brahialna itd. učenci v sistoli in dilataciji v diastoli (simptomu Landolfija).

Impulz z insuficienco aortne zaklopke je hiter in visok zaradi povečanega obsega kapi krvi, ki vstopa v aorto med sistolo in velikega pulznega tlaka. Krvni tlak pri tej vrsti bolezni srca se vedno spremeni: diastolični se zmanjša, sistolični in srčni utrip se poveča.

Aortna stenoza

Zoženje ali stenoza aortne odprtine (aortna stenoza, zoženje aortne odprtine) s kontrakcijami levega prekata preprečuje izločanje krvi v aorto. Ta vrsta bolezni srca se razvije po revmatskem ali septičnem endokarditisu, pri aterosklerozi, prirojenih nepravilnostih. Stenoza aortne odprtine je posledica fuzije zobne kapi semulunskega aortnega ventila ali cicatricialne deformacije aortne odprtine.

Znaki dekompenzacije se razvijejo s hudo aortno stenozo in nezadostnim pretokom krvi v arterijski sistem. Okvarjena oskrba s krvjo miokarda povzroča bolečine v srcu stenokadicheskogo tipa; zmanjšanje dotoka krvi v možgane - glavoboli, omotica, omedlevica. Klinične manifestacije so izrazitejše med fizično in čustveno aktivnostjo.

Zaradi nezadovoljive prekrvljenosti arterijske plasti je bolnikova koža bleda, srčni utrip je majhen in redek, sistolični krvni tlak je znižan, diastolični krvni tlak normalen ali povečan, pulzni krvni tlak pa zmanjšan.

Neuspeh desnega atrioventrikularnega ventila

S tricuspidno boleznijo srca se lahko razvije organska in relativna pomanjkljivost desnega (trikuspidnega) atrioventrikularnega ventila. Vzroki za organsko odpoved so revmatični ali septični endokarditis, poškodbe, ki jih spremlja ruptura papilarne mišice tricuspidnega ventila. Izolirana tricuspidna insuficienca se zelo redko razvije, običajno v kombinaciji z drugo valvularno boleznijo srca.

Organska okvara je posledica širjenja desnega prekata in raztezanja desne atrioventrikularne odprtine; pogosto v kombinaciji z mitralno boleznijo srca, ko zaradi visokega pritiska v majhnem krogu krvnega obtoka poveča obremenitev desnega prekata.

Pri nezadostnosti tricuspidnega ventila izrazita stagnacija v venskem sistemu pljucnega obtoka povzroca pojav edemov in ascitesov, obcutkov tezke v desnem hipohondru, bolecine, povezane s hepatomegalijo. Koža je modrikasta, včasih z rumenkastim odtenkom. Cervikalne žile in vene jeter (sindrom pozitivnega venskega pulza) nabreknejo in utripajo. Pulziranje žil je povezano z refluksom krvi iz desnega prekata nazaj v atrij skozi atrioventrikularno odprtino, ki se ne prekriva z ventilom. Zaradi regurgitacije krvi se tlak v atriju dvigne in praznjenje jetrnih in vratnih žil postane težko.

Periferni pulz se običajno ne spremeni ali postane pogost in majhen, arterijski tlak se zniža, centralni venski tlak se poveča na 200–300 mm vodnega stolpca.

Zaradi dolgotrajne venske kongestije v sistemskem krvnem obtoku pogosto povzročajo hudo srčno popuščanje, moteno delovanje ledvic, jetra in prebavila. V jetrih opazimo izrazite morfološke spremembe: razvoj vezivnega tkiva v njem povzroča tako imenovano srčno fibrozo jeter, kar vodi do hudih presnovnih motenj.

Kombinirane in kombinirane okvare srca

Pridobljene okvare srca, zlasti revmatskega izvora, pogosto vključujejo kombinacijo okvar (stenoza in insuficienca) valvularnega aparata, pa tudi sočasne, kombinirane poškodbe 2 ali 3 srčnih celic: aortne, mitralne in tricuspidne.

Med kombiniranimi srčnimi okvarami, najpogosteje zaznavamo nezadostnost mitralne zaklopke in mitralno stenozo s prevlado znakov ene od njih. Kombinirana mitralna srčna bolezen, ki se zgodaj kaže v kratkem sapo in cianozi. Če mitralna insuficienca prevlada nad stenozo, se BP in pulz skorajda ne spremenita, sicer se določita majhen srčni utrip, nizek sistolični in visok arterijski tlak.

Vzrok kombinirane aortne bolezni srca (aortna stenoza in aortna insuficienca) je ponavadi revmatični endokarditis. Značilna za insuficienco aortne zaklopke (povečan pulzni tlak, žilne pulzacije) in za aortno stenozo (počasen in majhen pulz, zmanjšan pulzni tlak), znaki aortne komorbidnosti niso tako izraziti.

Kombinirana lezija 2 in 3 ventilov kaže simptome, značilne za vsako napako posebej. Pri kombiniranih srčnih okvarah je treba ugotoviti prevladujočo lezijo, da se določi možnost kirurške korekcije in nadaljnje prognostične ocene.

Diagnoza pridobljene bolezni srca

Bolniki s sumom bolezni srca se znajdejo v mirovanju, s svojo toleranco za vadbo, s pojasnitvijo revmatične in druge anamneze, kar vodi v nastanek napak v valvularnem aparatu srca.

Z uporabo fizikalnih metod (pregled, palpacija) razkrivamo prisotnost cianoze, pulziranje perifernih žil, zasoplost, edeme. Določimo tolkanje srca (za določitev hipertrofije), slišimo zvoke srca in tone (določimo vrsto okvare), opravimo auskultacijo pljuč in palpacijo velikosti jeter (za diagnozo srčnega popuščanja).

Snemanje EKG-ja in dnevno spremljanje EKG-ja potekajo za diagnosticiranje srčnega ritma, tipa aritmije, blokade, znakov ishemije. Vzorci z obremenitvijo se izvajajo, kadar obstaja sum aortne insuficience v prisotnosti kardiologa-resuscitatorja, ker niso varni za bolnike s srčno boleznijo. S pomočjo fonokardiografije, snemanja hrupa in srčnih zvokov, se prepoznajo srčne nenormalnosti, vključno z napakami srčnih zaklopk.

Radiografijo srca se izvaja v štirih projekcijah z kontrastnim požiralnikom za diagnozo pljučne kongestije (linija Curley), potrditev hipertrofije miokarda, pojasnitev vrste bolezni srca. Z ehokardiografijo diagnosticiramo samo okvaro, območje atrioventrikularne odprtine, resnost regurgitacije, stanje in velikost ventilov, akorde, tlak v pljučnem trupu, srčni pretok. Natančnejše podatke lahko dobimo z MSCT ali MRI srca.

Od laboratorijskih študij je največja diagnostična vrednost za srčne napake revmatoidni testi, določanje sladkorja, holesterola, splošni klinični testi krvi in ​​urina. Takšna diagnoza se opravi tako med začetnim pregledom bolnikov s sumom bolezni srca, kot tudi v ambulantnih skupinah bolnikov z ugotovljeno diagnozo.

Zdravljenje pridobljenih srčnih bolezni

Konzervativno zdravljenje srčnih okvar vključuje preprečevanje zapletov in ponovitev primarne bolezni (revmatizem, infektivni endokarditis itd.), Korekcijo motenj ritma in srčno popuščanje. Vsi pacienti z ugotovljenimi srčnimi napakami potrebujejo posvet s srčnim kirurgom, da določijo čas pravočasnega kirurškega zdravljenja.

Pri mitralni stenozi se mitralna komisurotomija izvaja z ločevanjem ventilov ventila in ekspanzijo atrioventrikularne odprtine, zaradi česar se stenoza delno ali v celoti odpravi in ​​hude hemodinamične motnje se odpravijo. V primeru nezadostnosti se izvede zamenjava mitralne zaklopke.

V primeru aortne stenoze se izvaja aortna komisurotomija, v primeru insuficience pa se opravi zamenjava aortnega ventila. Ko kombinirane okvare (stenoza luknje in neuspeh ventilov) običajno nadomestijo uničeni ventil z umetno, je včasih protetika kombinirana s komisurotomijo. S kombiniranimi okvarami potekajo sočasne protetične operacije.

Prognoza za pridobljene okvare srca

Manjše spremembe v srčnem valvularnem aparatu, ki jih ne spremlja miokardna poškodba, lahko ostanejo v kompenzacijski fazi dolgo časa in ne motijo ​​bolnikove sposobnosti za delo. Razvoj dekompenzacije za srčne napake in njihovo nadaljnjo prognozo je odvisen od številnih dejavnikov: ponavljajočih se revmatičnih napadov, zastrupitve, okužb, fizične preobremenitve, živčnega preobremenitve, pri ženskah - nosečnosti in porodu. Progressive poškodbe valvular aparata in srčne mišice vodi v razvoj srčnega popuščanja, akutno razvita dekompenzacija - do smrti bolnika.

Prognostično neugoden potek mitralne stenoze, saj miokard levega atrija dolgo časa ne more vzdrževati kompenzirane faze. Pri mitralni stenozi opazimo zgodnji razvoj kongestivnega majhnega kroga in pomanjkanje cirkulacije.

Možnosti za delo s srčnimi napakami so individualne in so odvisne od količine telesne aktivnosti, sposobnosti bolnika in njegovega stanja. Če ni znakov dekompenzacije, se delovna sposobnost ne sme motiti, pri čemer se ugotavlja pomanjkanje cirkulacije, kaže se lahka porod ali prekinitev delovne aktivnosti. V primeru okvar srca, zmerne telesne aktivnosti, prenehanja kajenja in alkohola, izvajanja fizikalne terapije, zdravljenja sanatorija na kardioloških krajih (Matsesta, Kislovodsk) so pomembni.

Preprečevanje pridobljenih srčnih bolezni

Ukrepi za preprečevanje razvoja pridobljenih srčnih okvar vključujejo preprečevanje revmatizma, septičnih stanj in sifilisa. V ta namen se izvaja rehabilitacija infekcijskih žarišč, utrjevanje in povečanje telesne pripravljenosti.

Z razvito boleznijo srca, da bi preprečili srčno popuščanje, bolnikom svetujemo, da opazujejo racionalen motorični način (hoja, terapevtske vaje), visoko kakovostno beljakovinsko prehrano, omejevanje vnosa soli, opustitev nenadnih podnebnih sprememb (zlasti alpskih) in aktivno športno usposabljanje.

Da bi spremljali aktivnost revmatskega procesa in kompenzacijo srčne aktivnosti med srčnimi napakami, je treba opraviti kontrolni pregled pri kardiologu.

Bolezen srca - kaj je to, vrste, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Bolezen srca je posebna vrsta strukturnih nenormalnosti in deformacij ventilov, pregrad, odprtin med srčnimi komorami in žilami, ki ovirajo krvni obtok skozi notranje srčne žile in povzročajo nastanek akutnih in kroničnih oblik nezadostnega krvnega obtoka.

Posledično se razvije stanje, ki se v medicini imenuje »hipoksija« ali »lakota s kisikom«. Srčno popuščanje se bo postopoma povečalo. Če ne zagotovite pravočasne kvalificirane medicinske pomoči, bo to povzročilo invalidnost ali celo smrt.

Kaj je srčna napaka?

Bolezen srca je skupina bolezni, povezanih s prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo in anatomsko strukturo srca in koronarnih žil (velike žile, ki oskrbujejo srce), zaradi česar se razvijejo različne hemodinamične pomanjkljivosti (gibanje krvi skozi žile).

Če je normalna (normalna) struktura srca in njenih velikih žil motena - bodisi pred rojstvom ali po rojstvu kot zaplet bolezni, potem lahko govorimo o vice. To pomeni, da je bolezen srca odstopanje od norme, ki moti pretok krvi ali spremeni njeno polnjenje s kisikom in ogljikovim dioksidom.

Stopnja bolezni srca je drugačna. V blagih primerih ni simptomov, pri izrazitem razvoju bolezni pa lahko srčna bolezen povzroči kongestivno srčno popuščanje in druge zaplete. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Razlogi

Spremembe v strukturni strukturi ventilov, atrij, prekatov ali srčnih žil, ki povzročajo motnje gibanja krvi v velikem in majhnem krogu, kot tudi v srcu, so opredeljene kot napaka. Diagnosticiran je tako pri odraslih kot pri novorojencih. To je nevaren patološki proces, ki vodi do razvoja drugih miokardnih motenj, od katerih lahko bolnik umre. Zato pravočasno odkrivanje napak zagotavlja pozitiven rezultat bolezni.

V 90% primerov pri odraslih in otrocih so pridobljene okvare posledica akutne akutne revmatične mrzlice (revmatizem). To je huda kronična bolezen, ki se razvije kot odgovor na vnos hemolitičnega streptokoka skupine A (kot posledica vnetja grla, škrlatinke, kroničnega tonzilitisa) in se kaže kot poškodba srca, sklepov, kože in živčnega sistema.

Etiologija bolezni je odvisna od vrste patologije: prirojene ali nastale v procesu življenja.

Vzroki za pridobljene napake:

• Infekcijski ali revmatični endokarditis (75%);
• Revmatizem;
• Miokarditis (vnetje miokarda);
• Ateroskleroza (5–7%);
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoza);
• Poškodbe;
• Sepsa (splošna poškodba telesa, gnojna okužba);
• Nalezljive bolezni (sifilis) in maligne novotvorbe.

Vzroki prirojene srčne bolezni:

• zunanje - slabe okoljske razmere, maternalne bolezni med nosečnostjo (virusne in druge okužbe), uporaba zdravil, ki imajo strupeni učinek na plod;
• notranja - povezana z dedno predispozicijo v liniji očeta in matere, hormonske spremembe.

Razvrstitev

Klasifikacija razdeli srčne napake na dve veliki skupini glede na mehanizem nastanka: pridobljeno in prirojeno.

• Pridobljena - nastanejo v kateri koli starosti. Najpogostejši vzrok je revmatizem, sifilis, hipertenzivna in ishemična bolezen, izrazita žilna ateroskleroza, kardioskleroza, poškodbe srčne mišice.
• Prirojene - nastanejo v plodu zaradi nenormalnega razvoja organov in sistemov v fazi knjiženja skupin celic.

Glede na lokalizacijo napak se razlikujejo naslednje vrste napak:

• Mitral - najpogosteje diagnosticirana.
• Aortno.
• Tricuspid.

• Izolirani in kombinirani - spremembe so enojne ali večkratne.
• Z cianozo (tako imenovana "modra") - koža spremeni svojo normalno barvo v modrikast odtenek ali brez cianoze. Obstajajo generalizirana cianoza (splošno) in akrocijanoza (prsti na nogah, ustnicah in konici nosu, ušesa).

Prirojene napake srca

Prirojene malformacije so nenormalni razvoj srca, motnja v nastajanju velikih krvnih žil v prenatalnem obdobju.

Če govori o prirojenih napakah, potem so najpogosteje med njimi težave interventrikularnega septuma, v tem primeru kri iz levega prekata vstopi v desno in s tem poveča obremenitev na majhnem krogu. Pri izvajanju rentgenskih žarkov ima ta patologija izgled kroglice, ki je povezana s povečanjem mišične stene.

Če je ta luknja majhna, potem operacija ni potrebna. Če je luknja velika, potem je taka napaka šivana, po kateri pacienti normalno živijo do starosti, invalidnost v takih primerih običajno ne daje.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene so okvare srca, medtem ko se pojavljajo kršitve strukture srca in krvnih žil, njihov učinek pa se kaže v kršenju funkcionalne sposobnosti srca in krvnega obtoka. Med pridobljenimi srčnimi napakami so najpogostejši mitralni ventil in semulunski aortni ventil.

Pridobljene srčne napake so redko podvržene pravočasni diagnozi, zaradi česar se razlikujejo od CHD. Zelo pogosto ljudje trpijo veliko nalezljivih bolezni "na nogah", kar lahko povzroči revmatizem ali miokarditis. Srčne napake s pridobljeno etiologijo lahko povzroči tudi nepravilno predpisano zdravljenje.

Ta bolezen je najpogostejši vzrok za invalidnost in smrt v mladosti. Pri primarnih boleznih se porazdelijo pomanjkljivosti:

• približno 90% - revmatizem;
• 5,7% - ateroskleroza;
• približno 5% - sifilitarne lezije.

Druge možne bolezni, ki vodijo do motenj v strukturi srca, so dolgotrajna sepsa, travma, tumorji.

Simptomi bolezni srca

Nastala napaka v večini primerov lahko za dolgo časa ne povzroči nobenih kršitev kardiovaskularnega sistema. Bolniki lahko telovadijo dolgo časa, ne da bi čutili kakršne koli pritožbe. Vse to se bo prebudilo, odvisno od tega, kateri posamezni oddelek srca je utrpel zaradi prirojene ali pridobljene okvare.

Glavni prvi klinični znak razvojne okvare je prisotnost patoloških šumov v srčnih tonih.

Bolnik v začetnih fazah vloži naslednje pritožbe:

• kratka sapa;
• stalna šibkost;
• za otroke je značilen zapoznel razvoj;
• utrujenost;
• zmanjšanje odpornosti na telesne dejavnosti;
• srčni utrip;
• neugodje za prsnico.

Ob napredovanju bolezni (dnevi, tedni, meseci, leta) se pridružijo drugi simptomi:

• otekanje nog, rok, obraza;
• kašelj, včasih prepojen s krvjo;
• motnje srčnega ritma;
• omotica.

Znaki prirojene srčne bolezni

Za prirojene nepravilnosti so značilni naslednji simptomi, ki se lahko kažejo tako pri starejših otrocih kot pri odraslih:

• Obstojna dispneja.
• Sliši se zvok srca.
• Oseba pogosto izgubi zavest.
• Obstajajo atipično pogoste ARVI.
• Brez apetita.
• Počasna rast in povečanje telesne mase (značilno za otroke).
• Pojav takšnega znaka, kot je modrenje določenih področij (ušesa, nos, usta).
• Stalno stanje letargije in izčrpanosti.

Simptomi pridobljene oblike

• utrujenost, omedlevica, glavoboli;
• oteženo dihanje, občutek kratkega dihanja, kašljanje, celo pljučni edem;
• hitro bitje srca, motnje v ritmu in sprememba mesta pulziranja;
• bolečine v srcu - ostre ali stiskalne;
• modra koža zaradi zastoja krvi;
• povečanje karotidnih in subklavijskih arterij, otekanje žil na vratu;
• razvoj hipertenzije;
• otekanje, povečanje jeter in občutek teže v želodcu.

Pojav vic je neposredno odvisen od resnosti in vrste bolezni. Tako je definicija simptomov odvisna od lokacije lezije in števila prizadetih ventilov. Poleg tega je kompleks simptomov odvisen od funkcionalne oblike patologije (več o tem v tabeli).

• Bolniki imajo pogosto cianotično obarvanost obraza (mitralno rdečilo).
• V pljučih se pojavljajo znaki stagnacije: v spodnjih delih so vlažni hrani.
• Je nagnjena k napadom astme in celo pljučnemu edemu.

• bolečine v srcu;
• šibkost in letargija;
• suhi kašelj;
• šumenje srca

• občutek povečanih kontrakcij srca v prsih,
• in tudi periferni pulz v glavi, rokah, vzdolž hrbtenice, zlasti v ležečem položaju.

Pri hudi aortni insuficienci so opazili naslednje:

• omotica
• odvisnost od omedlevice
• povečan srčni utrip v mirovanju.

Lahko se pojavi bolečina v srcu, ki je podobna angini.

• huda omotica do omedlevice (na primer, če strmo stojite z ležečega položaja);
• v ležečem položaju leži občutek bolečine, potiska v srce;
• povečano pulziranje v žilah;
• siten tinitus, zamegljen vid;
• utrujenost;
• spanje pogosto spremljajo nočne more.

• huda oteklina;
• zadrževanje tekočine v jetrih;
• občutek teže v trebuhu zaradi prelivanja krvnih žil v trebušni votlini;
• srčni utrip in nižji krvni tlak.

Med znaki, ki so skupni vsem srčnim okvaram, lahko opazimo modro kožo, težko dihanje in hudo šibkost.

Diagnostika

Če ste po pregledu seznama simptomov ugotovili, da se ujemate s svojo situacijo, je bolje, da ste na varnem in obiščete kliniko, kjer natančna diagnoza razkriva bolezni srca.

Začetno diagnozo lahko določimo z uporabo pulza (meritev, počitek). Metodo palpacije uporabljamo za pregledovanje bolnika, poslušanje srčnega utripa za zaznavanje hrupa in spremembe v tonu. Preveri se tudi pljuča, določi se velikost jeter.

Obstaja več učinkovitih metod, ki omogočajo identifikacijo okvar srca in na podlagi podatkov, pridobljenih za predpisovanje ustreznega zdravljenja:

• fizikalne metode;
• EKG se izvaja za diagnosticiranje blokade, aritmije, aortne insuficience;
• Fonokardiografija;
• Roentgenogram srca;
• Ehokardiografija;
• MRI srca;
• laboratorijske tehnike: revmatoidni vzorci, OAK in OAM, določanje ravni sladkorja v krvi in ​​holesterola.

Zdravljenje

Za srčne napake je konzervativno zdravljenje preprečevanje zapletov. Tudi vsa prizadevanja terapevtske terapije so namenjena preprečevanju ponovitve primarne bolezni, na primer revmatizma, infekcijskega endokarditisa. Poskrbite za korekcijo motenj ritma in srčnega popuščanja pod nadzorom srčnega kirurga. Glede na obliko bolezni srca je predpisano zdravljenje.

Konservativne metode pri prirojenih nepravilnostih niso učinkovite. Cilj zdravljenja je pomagati pacientu in preprečiti nastanek napadov srčnega popuščanja. Samo zdravnik določi, kaj piti tablete za bolezni srca.

Običajno so navedena naslednja zdravila:

• srčni glikozidi;
• diuretiki;
• vitamini D, C, E se uporabljajo za podporo imunosti in antioksidativnega učinka;
• pripravki kalija in magnezija;
• Anabolični hormoni;
• ko se pojavijo akutni napadi, se izvede vdihavanje kisika;
• v nekaterih primerih antiaritmična zdravila;
• v nekaterih primerih lahko predpišejo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi.

Ljudska pravna sredstva

1. Sok iz sladkorne pese V kombinaciji z medom 2: 1 vam omogoča ohranjanje srčne aktivnosti.
2. Mešanico podkovja lahko pripravimo tako, da 20 g listov polnimo z 1 litrom vrele vode. Vztrajati pomeni, da potrebujete nekaj dni na suhem, temnem mestu. Nato se infuzija filtrira in vzame po obroku 2-krat na dan. Enkratni odmerek je od 10 do 20 ml. Celoten potek zdravljenja bi moral trajati približno mesec dni.

Operacija

Kirurško zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar je enako. Razlika je le v starosti bolnikov: večina otrok s hudimi boleznimi deluje v prvem letu življenja, da bi preprečila nastanek smrtnih zapletov.

Bolniki s pridobljenimi okvarami so običajno operirani po 40 letih, v fazah, ko stanje postane ogrožajoče (stenoza ventilov ali prehodne odprtine za več kot 50%).

Obstaja veliko kirurških možnosti za prirojene in pridobljene okvare. Te vključujejo:

• plastičnost napak z obližem;
• protetični umetni ventili;
• izrezovanje stenotične luknje;
• v hudih primerih presaditev srca in pljuč.

O vrsti operacije bo odločil srčni kirurg posebej. Bolnika opazujemo po operaciji 2–3 leta.

Po opravljeni operaciji srčnega obolenja so bolniki v rehabilitacijskih centrih, dokler ne zaključijo celotnega tečaja medicinske rehabilitacijske terapije s preprečevanjem tromboze, izboljšanjem miokardne prehrane in zdravljenjem ateroskleroze.

Napoved

Kljub temu, da se stopnja kompenzacije (brez kliničnih manifestacij) nekaterih srčnih napak izračuna že desetletja, se lahko skrajša celotna življenjska doba, saj se srce neizogibno »izčrpa«, srčno popuščanje se razvije z okrnjeno oskrbo s krvjo in prehranjevanjem vseh organov in tkiv, kar vodi v smrt. do konca

S kirurško odpravo okvare je ugodna napoved za življenje, če zdravnik predpiše zdravila in prepreči nastanek zapletov.

Koliko jih živi s srčno napako?

Mnogi ljudje, ki slišijo tako grozno diagnozo, takoj postavijo vprašanje - »Kako dolgo živijo s takšnim zlom? ". Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj so vsi ljudje različni in obstajajo tudi klinične situacije. Živijo tako dolgo, dokler njihovo srce deluje po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju.

Če se razvijejo napake srca, preventivni in rehabilitacijski ukrepi vključujejo sistem vaj, ki povečujejo raven funkcionalnega stanja telesa. Sistem rekreacijske telesne vzgoje je namenjen dvigu ravni bolnikove fizične kondicije do varnih vrednot. Imenovana je za preprečevanje bolezni srca in ožilja.