Vzroki diabetesa

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo spremlja povečanje ravni sladkorja v krvi, ki je posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti hormonskega insulina.
Insulin proizvaja posebne celice trebušne slinavke, imenovane β-celice. Delo teh celic je pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov moteno in nastopi pomanjkanje insulina, to je diabetes mellitus.

Geni so krivi

Glavno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni ima genetski dejavnik - v večini primerov je ta bolezen dedna.

• Razvoj sladkorne bolezni tipa I temelji na genetski predispoziciji vzdolž recesivne poti. Poleg tega je ta postopek pogosto avtoimunski (tj. Imunski sistem poškoduje β-celice, zaradi česar izgubijo sposobnost proizvajanja insulina). Identificirani antigeni, ki vplivajo na sladkorno bolezen. Z določeno kombinacijo jih dramatično poveča tveganje za razvoj bolezni. Ta vrsta sladkorne bolezni se pogosto kombinira z nekaterimi drugimi avtoimunskimi procesi (avtoimunski tiroiditis, toksična golša, revmatoidni artritis).
• Tudi sladkorna bolezen tipa II je podedovana, vendar z dominantno potjo. Hkrati se proizvodnja insulina ne ustavi, temveč se močno zmanjša ali pa telo izgubi sposobnost prepoznavanja insulina.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni

V primeru genetske predispozicije za diabetes tipa I je virusna okužba (parotitis, rdečka, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus) glavni provokativni dejavnik. Tudi dejavniki tveganja so:

• družinska anamneza (če obstajajo primeri te bolezni pri bližnjih sorodnikih, je verjetnost, da bo zbolela z osebo, višja, vendar še vedno zelo oddaljena od 100%);
• Pripadnost kavkaški rasi (nevarnost zbolenja med predstavniki te rase je veliko večja kot med Azijci, Hispaniki ali Črnci);
• prisotnost protiteles proti β-celicam v krvi.

Obstaja veliko več dejavnikov, ki predisponirajo diabetes tipa II. Vendar pa prisotnost celo vseh ne zagotavlja razvoja bolezni. Vendar, več teh dejavnikov v določeni osebi, večja je verjetnost, da bo zbolel.

• Metabolni sindrom (sindrom insulinske rezistence) in debelost. Ker je maščobno tkivo mesto tvorbe faktorja, ki zavira sintezo insulina, je diabetes pri prekomerno telesno težo več kot verjeten.
• Izrazita ateroskleroza. Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če je raven "dobrega" holesterola (HDL) v venski krvi manjša od 35 mg / dL in je raven trigliceridov večja od 250 mg / dL.
• Arterijska hipertenzija in žilne bolezni (možganska kap, srčni napad) v anamnezi.
• Zgodovina sladkorne bolezni, ki se je prvič pojavila med nosečnostjo, ali rojstvo otroka, ki tehta več kot 3,5 kg.
• V zgodovini sindroma policističnih jajčnikov.
• Starost
• Prisotnost sladkorne bolezni s sorodniki.
• Kronični stres.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Kronične bolezni trebušne slinavke, jeter ali ledvic.
• Jemanje določenih zdravil (steroidni hormoni, tiazidni diuretiki).

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Otroci imajo predvsem diabetes tipa I. t Dejavniki, ki povečujejo verjetnost otroka te resne bolezni, so:

• genetska predispozicija (dednost);
• telesna teža novorojenčka nad 4,5 kg;
• pogoste virusne bolezni;
• zmanjšana imunost;
• presnovne bolezni (hipotiroidizem, debelost).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolnika s sladkorno boleznijo mora nadzirati endokrinolog. Posvetovanje z nevrologom, kardiologom, oftalmologom, žilnim kirurgom je potrebno za diagnosticiranje zapletov sladkorne bolezni. Da bi pojasnili vprašanje, kakšno je tveganje za sladkorno bolezen pri nerojenem otroku, bi morali pri načrtovanju nosečnosti obiskati genetiko starši, ki imajo v svoji družini primere te bolezni.

Kaj povzroča diabetično bolezen?

Diabetes mellitus je bolezen, ki se pojavi zaradi delne ali popolne insuficience insulina. Delo celic, ki proizvajajo ta hormon, je oslabljeno pod vplivom več zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Vzroki za sladkorno bolezen se razlikujejo glede na obliko. Skupno obstaja 10 dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te bolezni pri ljudeh. Upoštevati je treba, da kombinacija več dejavnikov hkrati bistveno poveča verjetnost, da se bodo pojavili simptomi bolezni.

Genetska predispozicija

Verjetnost za razvoj sladkorne bolezni (DM) se poveča več kot 6-krat, če so v družini bližnji sorodniki, ki trpijo za to boleznijo. Znanstveniki so odkrili antigene in zaščitne antigene, ki tvorijo predispozicijo za pojav te bolezni. Določena kombinacija takšnih antigenov lahko dramatično poveča verjetnost bolezni.

Razumeti je treba, da ni podedovana sama bolezen, temveč nagnjenost k njej. Obe vrsti diabetesa sta poligena, kar pomeni, da se brez prisotnosti drugih dejavnikov tveganja bolezen ne more manifestirati.

Predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1 se prenese skozi generacijo, po recesivni poti. Za diabetes mellitus tip 2 se predispozicija prenaša veliko lažje - po prevladujoči poti se lahko simptomi bolezni pojavijo v naslednji generaciji. Organizem, ki podeduje take znake, preneha priznavati inzulin ali pa se začne proizvajati v manjših količinah. Prav tako je bilo dokazano, da se tveganje za otroka, da deduje bolezen, poveča, če je bil diagnosticiran pri očetovih sorodnikih. Dokazano je, da je razvoj bolezni med predstavniki belcev bistveno višji kot pri hispanih, azijcih ali črncih.

Debelost

Najpogostejši dejavnik, ki povzroča diabetes, je debelost. Torej, 1. stopnja debelosti poveča možnosti, da zbolijo za 2-krat, drugi - za 5, 3. - za 10-krat. Še posebej previdni so ljudje, ki imajo indeks telesne mase večji od 30. Treba je upoštevati, da je abdominalna debelost pogosta
simptom diabetesa in ga najdemo ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Med stopnjo tveganja za sladkorno bolezen in pasom obstaja neposredna povezava. Torej, pri ženskah ne sme presegati 88 cm, pri moških - 102 cm, pri debelosti pa je zmožnost celic za interakcijo z insulinom na ravni maščobnih tkiv okrnjena, kar posledično vodi do njihove delne ali popolne imunitete. če začnete aktivno boj z debelostjo in opustite sedeči način življenja.

Različne bolezni

Verjetnost za pridobitev sladkorne bolezni je znatno povečana v prisotnosti bolezni, ki prispevajo k disfunkciji trebušne slinavke. To
bolezni povzročajo uničenje beta celic, ki pomagajo pri proizvodnji insulina. Tudi telesna poškodba lahko ovira žlezo. Izpostavljenost sevanju povzroča tudi motnje v endokrinem sistemu, zaradi česar so nekdanji likvidatorji v černobilski nesreči izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni.

Ishemična bolezen srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija lahko zmanjšajo občutljivost telesa na insulin. Dokazano je, da sklerotične spremembe v posodi aparata trebušne slinavke prispevajo k poslabšanju prehrane, kar povzroča motnje v proizvodnji in transportu insulina. Bolezni avtoimunske narave lahko prispevajo tudi k nastanku sladkorne bolezni: kronična insuficienca skorje nadledvične žleze in avtoimunski tiroiditis.

Arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen sta medsebojno povezani patologiji. Pojav ene bolezni pogosto pomeni pojav simptomov druge. Hormonske bolezni lahko vodijo tudi v razvoj sekundarne sladkorne bolezni: difuzno strupeno golšo, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalijo. Itsenko-Cushingov sindrom je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Okužba

Virusna okužba (mumps, kozice, rdečke, hepatitis) lahko povzroči razvoj bolezni. V tem primeru je virus spodbuda za pojav diabetesa. Vdor v telo, lahko okužba povzroči motnjo trebušne slinavke ali uničenje njenih celic. Tako so v nekaterih virusih celice v mnogih pogledih podobne celicam trebušne slinavke. Med bojem proti okužbi lahko telo začne pomotoma iztrebljati celice trebušne slinavke. Prenesena rdečka poveča verjetnost bolezni za 25%.

Zdravila

Nekatera zdravila imajo diabetične učinke.
Simptomi sladkorne bolezni se lahko pojavijo po zaužitju:

• zdravila proti raku;
• glukokortikoidni sintetični hormoni;
• deli antihipertenzivov;
• diuretiki, zlasti tiazidni diuretiki.

Dolgoročna zdravila za zdravljenje astme, revmatičnih in kožnih bolezni, glomerulonefritisa, koloproktitisa in Crohnove bolezni lahko vodijo do simptomov diabetesa. Prav tako lahko ta bolezen sproži vnos prehranskih dopolnil, ki vsebujejo selen v velikih količinah.

Alkoholizem

Pogost dejavnik, ki spodbuja razvoj sladkorne bolezni pri moških in ženskah, je zloraba alkohola. Sistematična uporaba alkohola prispeva k smrti beta celic.

Nosečnost

Nositi otroka je velik stres za žensko telo. V tem težkem obdobju za mnoge ženske se lahko razvije gestacijski diabetes. Nosečnostni hormoni, ki jih proizvaja posteljica, prispevajo k zvišanju ravni sladkorja v krvi. Obremenitev trebušne slinavke se poveča in ne more proizvajati dovolj insulina.

Simptomi gestacijskega sladkorne bolezni so podobni običajnemu poteku nosečnosti (pojav žeje, utrujenosti, pogosto uriniranje itd.). Za mnoge ženske gre neopaženo, dokler ne vodi do resnih posledic. Bolezen povzroča veliko škodo telesu bodoče matere in otroka, v večini primerov pa gre takoj po rojstvu.

Po nosečnosti imajo nekatere ženske povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Skupina tveganja vključuje:

• ženske, ki so imele gestacijski diabetes;
• tisti, ki so med prenašanjem otroka telesno težo bistveno presegli dovoljeno stopnjo;
• ženske, ki so izdelale otroka, ki tehta več kot 4 kg;
• matere, ki imajo otroke s prirojenimi malformacijami;
• tiste, ki so imeli zamujeno nosečnost ali je bil rojen mrtev.

Način življenja

Znanstveno je dokazano, da imajo ljudje s sedečim življenjskim slogom trikrat pogosteje kot pri bolj aktivnih ljudeh. Ljudje z nizko telesno aktivnostjo sčasoma zmanjšajo uporabo glukoze v tkivih. Sedeči življenjski slog prispeva k debelosti, kar pomeni resnično verižno reakcijo, ki znatno poveča tveganje za sladkorno bolezen.

Živčni stres.

Kronični stres negativno vpliva na stanje živčnega sistema in lahko služi kot sprožilec za razvoj sladkorne bolezni. Zaradi močnega živčnega šoka nastane velika količina adrenalinskih in glukokortikoidnih hormonov, ki lahko uničijo ne samo insulin, ampak tudi tiste celice, ki ga proizvajajo. Posledično se zmanjša proizvodnja inzulina in zmanjša občutljivost telesnih tkiv na ta hormon, kar vodi do nastanka sladkorne bolezni.

Starost

Znanstveniki so izračunali, da vsakih deset let življenja tveganje, da se simptomi sladkorne bolezni manifestirajo sami, podvoji. Največja pojavnost sladkorne bolezni je zabeležena pri moških in ženskah, starejših od 60 let. Dejstvo je, da se z leti izločanje insektinov in insulina začne zmanjševati, občutljivost tkiv pa se zmanjšuje.

Miti o vzrokih za sladkorno bolezen

Mnogi skrbni starši zmotno verjamejo, da če otroku dovolite jesti veliko sladkarij, se bo razvila sladkorna bolezen. Razumeti je treba, da količina sladkorja v hrani nima neposrednega učinka na količino sladkorja v krvi. Če ustvarite meni za otroka, morate razmisliti, ali ima genetsko predispozicijo za sladkorno bolezen. Če so se v družini pojavili primeri te bolezni, je treba pripraviti dieto, ki temelji na glikemičnem indeksu živil.

Diabetes mellitus ni nalezljiva bolezen in ga ni mogoče »ujeti« osebno ali z uporabo bolnikovih jedi. Drugi mit je, da se sladkorna bolezen lahko doseže s krvjo bolnika. Poznavanje vzrokov za sladkorno bolezen, lahko razvijejo niz preventivnih ukrepov za sebe in prepreči razvoj zapletov. Aktivni življenjski slog, zdrava prehrana in pravočasno zdravljenje bodo pomagali preprečiti sladkorno bolezen, tudi če obstaja genetska predispozicija.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus - endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa po lastnem insulinu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršenja učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo „odvisni od insulina“ - to so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Značilno je, da se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za „starejšo sladkorno bolezen“. Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledično pride do povečanja glukoze v krvi. Praviloma tanki ljudje, mlajši od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takih primerih bolnikom dajo dodatne odmerke insulina, da bi preprečili ketoacidozo in ohranili normalni življenjski standard.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh z diabetesom tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča njeno pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne teže za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne mase za 50% pa je pogostnost 60%.
2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno tkivo telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% vse življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, ne sme postati diabetik skozi vse življenje, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%..

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za bolezen tipa 2. t Te vključujejo:

1. Občutki neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodijo v dehidracijo;
2. Tudi eden od znakov je suha usta;
3. Povečana utrujenost;
4. Zasnjena zaspanost;
5. Slabost;
6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dih je pogost (morda z vonjem acetona);
9. Palpitacije srca;
10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
11. Izguba teže;
12. Pogosto uriniranje;
13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri sladkorni bolezni je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči prekomerni sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vaše ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom z tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
3. Tretji simptom diabetesa je polifagija. Toda to je tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak vznemiriti. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Peko v rokah in nogah.
8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Resen zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem diabetesu, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika pri razvrščanju sladkorne bolezni je njena resnost.

1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo procesa je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurije (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta faza postopka kaže delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov diabetesa in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek procesa govori o njenem stalnem napredovanju in nezmožnosti nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l) in ga je težko popraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je težnja k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
2. Če je diagnoza v dvomih, se pri standardnem ponavljanju opravi test tolerance za glukozo, ki kaže presežek 11,1 mmol / l;
3. Prekomerna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je zmanjšati raven sladkorja v krvi, znebiti se prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesne presnove maščob (ketonskih teles).
2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (ponavadi pod 3,3 mmol / l) je posledica prevelikega odmerka zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti ter pitja močnega alkohola.
3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z ali brez anamneze sladkorne bolezni in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj zahteva mesece, v večini primerov pa tudi leta bolezni.

1. Diabetična retinopatija je retinalna lezija v obliki mikroaneurizmov, točkastih in pikastih krvavitev, trdih eksudatov, edemov, nastajanja novih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija je kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavijo se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna žila).
3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa "rokavice in nogavice", ki se začne v spodnjih delih udov.
4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
8. Diabetična stopala - poraz bolnika s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavijo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes ima povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne teže.
4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

• Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače pa je prežeta z zelo resnimi posledicami, ki so navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in da živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko vodi do hipo-ali hiperglikemične kome, v nekaterih primerih pa tudi do smrti pacienta.

Naloga prehranske terapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enoten in ustrezen fizični vnos ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept diete je prehranska enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan se mora število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjene; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha, zaželeno je organizirati uživanje hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, ter izračuna število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega dnevnika o hrani omogoča, da se v večini primerov ugotovi vzrok epizode hipo- in hiperglikemije, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samokontrola ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, je spremljanje stanja in rahla korekcija kratkodelujočih odmerkov insulina na bolniku. Samokontrolo glikemije je mogoče izvesti na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo nivo glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Merilnik je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve postali razširjeni. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glikemije, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za predpisovanje zdravljenja z insulinom:

1. Diabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, genski inženiring itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne mase na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratko delujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega nelagodja in enostavnosti dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko dvignejo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biganidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
2. Sulfonilsečninski pripravki (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo in komo.
3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Prav tako koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Kaj naredi diabetes mellitus: zakaj se pri odraslih in otrocih pojavijo vzroki

Diabetes mellitus je bolezen, ki se razvija v endokrinem sistemu, ki se izraža v zvišanju ravni sladkorja v krvi osebe in kroničnem pomanjkanju insulina.

Ta bolezen vodi v oslabljeno presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Po statističnih podatkih se incidenca sladkorne bolezni povečuje z vsakim letom. Ta bolezen prizadene več kot 10 odstotkov celotne populacije v različnih državah sveta.

Sladkorna bolezen se pojavi, ko je kronično pomanjkanje insulina za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Insulin je hormon, ki se proizvaja v trebušni slinavki, imenovani Langerhansovi otočki.

Ta hormon neposredno postane udeleženec v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v človeških organih. Presnova ogljikovih hidratov je odvisna od pretoka sladkorja v celice tkiv.

Insulin aktivira proizvodnjo sladkorja in poveča dobavo glukoze v jetrih zaradi proizvodnje posebne ogljikove hidratne spojine glikogena. Poleg tega insulin pomaga preprečevati razgradnjo ogljikovih hidratov.

Insulin vpliva na presnovo beljakovin, predvsem s povečanjem izločanja beljakovin, nukleinskih kislin in preprečevanjem razgradnje beljakovin.

Insulin deluje kot aktivni prevodnik glukoze v maščobne celice, povečuje izločanje maščobnih snovi, omogoča celicam, da pridobijo potrebno energijo in preprečijo hitro razgradnjo maščobnih celic. Vključevanje tega hormona spodbuja vstop natrija v celična tkiva.

Funkcionalne funkcije insulina se lahko poslabšajo, če telo doživlja akutno pomanjkanje insulina, kot tudi učinek insulina na tkiva organov.

Če je trebušna slinavka motena, se lahko pojavi pomanjkanje insulina v celičnih tkivih, kar vodi v uničenje Langerhansovih otočkov. Ki so odgovorni za obnavljanje manjkajočega hormona.

Kaj naredi diabetes

Diabetes mellitus prvega tipa se zgodi natanko takrat, ko v telesu primanjkuje insulina, ki je posledica okvare trebušne slinavke, ko ostane manj kot 20 odstotkov celic tkiva, ki lahko popolnoma delujejo.

Bolezen drugega tipa se pojavi, če je izpostavljenost insulinu oslabljena. V tem primeru se razvije stanje, ki se imenuje insulinska rezistenca.

Bolezen je izražena s tem, da je hitrost insulina v krvi konstantna, vendar ne vpliva pravilno na tkivo zaradi izgube občutljivosti celic.

Če insulin v krvi ni dovolj, glukoza ne more v celoti vstopiti v celico, kar povzroči močno povečanje ravni sladkorja v krvi. Zaradi pojava alternativnih načinov predelave sladkorja se v tkivih kopiči sorbitol, glikozaminoglikan, glikirani hemoglobin.

Sorbitol pa pogosto izzove razvoj katarakte, moti delovanje malih arterijskih žil in izčrpa živčni sistem. Glikozaminoglikani vplivajo na sklepe in poslabšajo zdravje.

Medtem pa alternativne možnosti za absorpcijo krvnega sladkorja niso dovolj, da bi dobili polno količino energije. Zaradi kršitve presnove beljakovin se zmanjša sinteza beljakovinskih spojin in opazuje tudi razgradnja beljakovin.

To povzroči, da oseba razvije šibkost v mišicah, kar moti delovanje srca in skeletnih mišic. Zaradi povečane peroksidacije maščob in kopičenja škodljivih strupenih snovi se pojavi vaskularna poškodba. Posledično se poveča raven ketonskih teles v krvi, ki so produkti presnove.

Vzroki diabetesa

Vzroki za sladkorno bolezen pri ljudeh so lahko dve vrsti:

Avtoimunski vzroki za diabetes mellitus so povezani z oslabljenim imunskim sistemom. S šibko imunostjo nastajajo protitelesa v telesu, ki poškodujejo celice Langerhansovih otočkov v pankreatični žlezi, ki so odgovorne za izločanje insulina.

Avtoimunski proces se pojavi zaradi aktivnosti virusnih bolezni, kot tudi zaradi delovanja pesticidov, nitrozaminov in drugih strupenih snovi na telo.

Idiopatski vzroki so lahko vsi procesi, povezani s pojavom sladkorne bolezni, ki se razvijajo neodvisno.

Zakaj se pojavlja sladkorna bolezen tipa 2?

Pri drugi vrsti bolezni je najpogostejši vzrok sladkorne bolezni dedna predispozicija, pa tudi vzdrževanje nezdravega načina življenja in prisotnosti manjših bolezni.

Dejavniki razvoja diabetesa tipa 2 so:

1. Genetska predispozicija osebe;
2. Prekomerna telesna teža;
3. Nepravilna prehrana;
4. Pogost in dolgotrajen stres;
5. Prisotnost ateroskleroze;
6. Zdravila;
7. Prisotnost bolezni;
8. Obdobje nosečnosti; odvisnost od alkohola in kajenje.

Genetska predispozicija osebe. Ta razlog je glavni med vsemi možnimi dejavniki. Če ima bolnik družinskega člana sorodnikov, ki imajo sladkorno bolezen, obstaja tveganje, da se sladkorna bolezen lahko pojavi zaradi genetske predispozicije.

Če eden od staršev trpi zaradi sladkorne bolezni, je tveganje za razvoj bolezni 30 odstotkov, in če ima oče in mati to bolezen, 60 odstotkov primerov sladkorno bolezen podeduje otrok. Če je dednost prisotna, se lahko začne manifestirati v otroštvu ali adolescenci.

Zato je potrebno skrbno spremljati zdravje otroka z genetsko predispozicijo, da bi preprečili razvoj bolezni pravočasno. Prej ko se ugotovi sladkorna bolezen, manjša je verjetnost, da bo bolezen prenesena na vnuke. Bolezni se lahko uprete po določeni prehrani.

Prekomerna teža. Po statističnih podatkih je to drugi razlog, ki vodi v razvoj sladkorne bolezni. To še posebej velja za diabetes tipa 2. Pri polnosti ali celo debelosti ima pacientovo telo veliko maščobnega tkiva, zlasti v predelu trebuha.

Takšni kazalniki pripeljejo do dejstva, da ima oseba zmanjšano občutljivost za učinke insulina na celična tkiva v telesu. To je tisto, kar povzroča, da se sladkorna bolezen najpogosteje razvije pri bolnikih v celoti. Torej, tisti ljudje, ki imajo genetsko predispozicijo za pojav bolezni, je pomembno, da skrbno spremljajo svojo prehrano in jedo samo zdravo hrano.

Nepravilna prehrana. Če je pomembna količina ogljikovih hidratov vključena v pacientovo prehrano in ni opaziti nobenih vlaken, to vodi do debelosti, kar poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ljudeh.

Pogost in dolgotrajen stres. Tukaj upoštevajte vzorce:

• Zaradi pogostih stresov in psiholoških izkušenj v krvi osebe se kopičijo snovi, kot so kateholamini, glukokortikoidi, ki pri bolniku povzročajo pojav diabetesa.
• Še posebej tveganje za razvoj bolezni je pri ljudeh, ki imajo povečano telesno maso in genetsko nagnjenost.
• Če ni dejavnikov za vznemirjenje zaradi dednosti, lahko huda čustvena okvara povzroči diabetes mellitus, ki bo sprožil več bolezni naenkrat.
• To lahko sčasoma privede do zmanjšanja občutljivosti celičnih tkiv v telesu. Zato zdravniki priporočajo v vseh situacijah, da opazujejo maksimalno mirno in ne skrbi malo stvari.

Prisotnost dolgotrajne ateroskleroze, arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca. Dolgotrajne bolezni vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih tkiv na hormonski insulin.

Zdravila. Nekatera zdravila lahko sprožijo razvoj sladkorne bolezni. Med njimi so:

1. diuretiki,
2. glukokortikoidni sintetični hormoni,
3. zlasti tiazidni diuretiki,
4. antihipertenzivnih zdravil
5. zdravil proti raku.

Tudi dolgotrajna uporaba kakršnih koli zdravil, zlasti antibiotikov, vodi v slabšo izrabo sladkorja v krvi, razvija se ti steroidni diabetes mellitus.

Prisotnost bolezni. Avtoimunske bolezni, kot so kronična insuficienca skorje nadledvične žleze ali avtoimunski tiroiditis, lahko povzročijo nastanek sladkorne bolezni. Nalezljive bolezni postanejo glavni vzrok bolezni, zlasti med šolarji in predšolskimi otroki, ki pogosto zbolijo.

Vzrok za razvoj sladkorne bolezni na ozadju okužbe je običajno genetska predispozicija otrok. Zato morajo biti starši, vedoč, da nekdo v družini trpi zaradi sladkorne bolezni, zelo previdni glede zdravja otroka, ne začeti z zdravljenjem nalezljivih bolezni in redno izvajati teste za raven glukoze v krvi.

Gestacijsko obdobje Ta dejavnik lahko povzroči tudi razvoj sladkorne bolezni, če se potrebni ukrepi za preprečevanje in zdravljenje ne sprejmejo pravočasno. Nosečnost kot taka ne more povzročiti sladkorne bolezni, medtem ko lahko neuravnotežena prehrana in genetska predispozicija opravljata svoje zahrbtne posle.

Kljub prihodu žensk med nosečnostjo, morate skrbno spremljati prehrano in ne dovoliti pretirano odnašanje z mastno hrano. Pomembno je tudi, da ne pozabite voditi aktivnega življenjskega sloga in izvajati posebne vaje za nosečnice.

Odvisnost od alkohola in kajenje. Slabe navade lahko z bolnikom igrajo kruto šalo in izzovejo razvoj sladkorne bolezni. Pijače, ki vsebujejo alkohol, ubijejo celice beta trebušne slinavke, kar vodi do pojava bolezni.

Simptomi in vzroki za nastanek sladkorne bolezni: pojav diabetesa mellitusa in njegove značilne manifestacije

Diabetična bolezen je patologija, ki prizadene približno 6% odrasle populacije planeta. Istočasno so statistični podatki razočarani. Število diabetikov hitro narašča, polovica ljudi pa niti ne sumi, da so bolni.

Da bi bilo zdravljenje te bolezni uspešno, je treba natančno vedeti njene vzroke. Pojav diabetesa mellitusa (DM) ne sme povzročiti panike. S to boleznijo lahko živite srečno do konca, vendar z ustreznim zdravljenjem, spoštovanjem neizogibnih prehranskih omejitev in optimizacijo telesne dejavnosti.

Podatki o pojavnosti in prognozi povečanja števila diabetikov (v milijonih) SZO t

Vzroki in simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Kateri so znaki in vzroki diabetesa tipa 1?

Diabetes mellitus tipa 1 ali diabetična bolezen, odvisna od insulina, je patologija, pri kateri trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina, hormona, ki je odgovoren za uporabo sladkorja v mišičnih celicah. Insulinski hormon proizvajajo beta celice trebušne slinavke, ki se nahajajo na Langerhansovih otočkih. Zakaj njihovo delo ne uspe?

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1:

• absolutno pomanjkanje hormona insulina, zaradi prekinitve beta celic in / ali zmanjšanja njihovega števila zaradi stalnega napada specifičnih morilskih protiteles na njih, in tudi verjetno, vendar še niso dokazane, virusi rdečke in koksakije;
• genetske okvare beta celic;
• genetske okvare delovanja insulina;
• tvorba protiteles, ki vplivajo na insulinske receptorje;
• dedne genetske bolezni, na primer Downov sindrom, porfirija, miotonična distrofija.

V večini primerov se insulin-odvisen diabetes pojavlja v zgodnjem otroštvu in adolescenci. Vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih so prirojene ali dedne narave.

Vzroki in značilnosti sladkorne bolezni pri otrocih:

Znaki, na katere morate paziti:

• Lepljiv urin, ki na plenicah pušča škrobne madeže.
• Slabo povečanje telesne mase ob ohranjanju pravilne prehrane.
• Vztrajni plenični izpuščaji na koži v predelu genitalij.

Simptomi sladkorne bolezni pri majhnih otrocih:

• Zaspanost, šibkost, apatija.
• Pogosto uriniranje.
• Ostra izguba teže.

Poleg tega otrok nenehno želi in prosi, da pije in jede, vendar se ne more napiti in nahraniti.

Povzetek V primeru sladkorne bolezni ne obstaja odvisnost »simptomi pri otrocih - vzrok«. Simptomi bolezni niso odvisni od specifičnega patogenetskega faktorja, ki je povzročil pomanjkanje insulina, in zastrupitev telesa z visoko koncentracijo glukoze je enaka.

Opombe mame. 100% ni dokazano, toda sladkorna bolezen v otroštvu, razlogi, ki sprožijo patološke spremembe, ki vodijo v povečano koncentracijo sladkorja v krvi in ​​urinu, so lahko takšni - zgodnja uvedba prehrane kravjega mleka in izdelkov za dojenčke na osnovi žit, uživanje hrane in vode, onesnaženi z nitrati, pomanjkanje vitamina D.

Na žalost pa starši ne posvečajo pozornosti ali poskušajo odstraniti manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih, ne glede na njihovo starost, naj bi šla mimo. Zato je v 99% primerov sladkorna bolezen diagnosticirana pri otrocih ob nastopu ketoacidozne kome. Kako jo prepoznati in kaj storiti?

Diabetična ketoacidotična koma

Vzroki za ketoacidno komo:

• nediagnosticirana diabetična bolezen;
• prekinitve zdravljenja z hormonom insulina;
• nepravilnega izračuna in uvedbe nizkega odmerka insulina;
• kršitev prehrane;
• nalezljive bolezni;
• stresne situacije.

Pozor! Pri odraslih, od začetka prvih manifestacij do prave kome, lahko traja več dni ali celo tednov, za otroke pa se lahko ta čas skrajša na 4-7 ur. Pri otrocih z neprepoznano sladkorno boleznijo je najpogostejši vzrok smrti ketoacidna koma.

Faze razvoja ketoacidne kome in značilni simptomi zanje:

• Dekompenzirana sladkorna bolezen - slabost, glavobol, povečana proizvodnja urina, neugodna žeja, nenadna izguba telesne mase.
• Prekomatoz. K zgoraj navedenim in intenzivnejšim znakom simptomov dodamo - stalno zaspanost, izrazito apatijo in izgubo zanimanja za to, kar se dogaja okoli, izguba apetita, bruhanje, izdihani zrak diši po acetonu.
• Debut Coma:
  1. izrazita suha koža;
  2. telesna temperatura pade tudi s komorbiditetami, za katere je značilno povečanje;
  3. povečan srčni utrip, padec krvnega tlaka;
  4. dihanje je glasno, dihanje je redko in globoko, vendar brez znakov zadušitve;
  5. tesno pritisnite, bolečina v trebuhu;
  6. učenci slabo reagirajo na močno svetlobo;
  7. količina proizvedenega urina se je začela močno zmanjševati do popolnega prenehanja proizvodnje.
• Komatozna izguba zavesti.

Vonj acetona je eden od znakov predkomatoznega stanja pri diabetikih

Za ketoacidno komo ni enotnega algoritma zdravljenja. To je odvisno od resnosti stanja, starosti otroka in njegovih individualnih značilnosti. Starši otrok, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, zdravnik nujno uči algoritem delovanja v razvoju prekomatoznogo stanje in komo.

Naslednje navodilo bo koristno za vse ostale:

1. Če je v vaši prisotnosti otrok, najstnik ali mladenič omedlel, potem najprej najti pulz. Če je ni, začnite z umetnim dihanjem in posredno z masažo srca - 1 izdihnite izmenično s 4-5 kliki. Hkrati pa pokličite na pomoč, da pokličete rešilca.
2. Če čutite utrip, se nagnite in vonj izdihanega zraka. Diši po acetonu? Položaj omedlelo ležal, obračal glavo na bok, tako da ne zaduši bruhanja. Pokliči rešilca. Če se je pred prihodom oseba vrnila v zavest, jo pripravite, da jo popijete z navadno vodo.

Za informacije. Če se je zgodnejši sladkorna bolezen tipa 1 manifestirala predvsem pri otrocih, starih od 5 do 17 let, redkeje pri otrocih mlajše starostne kategorije, kot tudi pri moških in ženskah, mlajših od 30 let, se je danes ta starostna meja spremenila na 45 let.

Vzroki in simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Glavni del diabetikov trpi zaradi diabetične bolezni tipa 2 in praviloma predstavljajo osebe, starejše od 40 let. Za razliko od diabetes mellitusa 1, za katerega je značilna absolutna pomanjkljivost insulina, sladkorna bolezen 2 razvije relativno odsotnost in posledično hiperglikemijo (visoko koncentracijo glukoze v krvi).

Patogenetski vzroki za sladkorno bolezen tipa 2 so: t

1. V zgodnjih fazah bolezni beta celice trebušne slinavke proizvajajo insulin v pravi količini, včasih celo v nekoliko precenjeni količini, vendar to tkivo v telesu ne »vidi« s tem transportnim hormonom, ki je »ključ« za prodiranje glukoze v celice. Ta proces se imenuje odpornost na insulin.
2. Zaradi odpornosti na inzulin se izločanje insulinskih hormonov z beta celicami pojavi v napačnem načinu. Pri zdravih ljudeh se proizvaja krče, odvisno od pretoka glukoze v kri. Toda pri diabetikih tipa 2 povišana koncentracija krvnega sladkorja povzroča, da jo trebušna slinavka ves čas proizvaja.
3. Pri diabetikih tipa 2 so beta celice "izčrpane" z izkušnjami in prenehajo proizvajati insulin v pravi količini.

Tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri debelih otrocih se v primerjavi z otroki normalne teže poveča 4-krat.

Sladkorna bolezen tipa 2 je sladkorna bolezen neodvisna od insulina ali pridobljena sladkorna bolezen, zaradi česar celice v telesu ne prepoznajo insulina (insulinska rezistenca), prvi razlogi so:

• prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja;
• dednost;
• zloraba prehrane brez glutena in omejevanje uživanja živil, bogatih z prehranskimi vlakni;
• prenajedanje rafiniranih ogljikovih hidratov;
• hipertenzija.

Treba je opozoriti, da so vzroki za sladkorno bolezen tipa 2 pri ženskah predstavljeni s širšim seznamom. Pojdite v to:

• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih glukokortikosteroidnih zdravil;
• nosečnosti z gestacijskim diabetesom (večja nosečnost s takšnim zapletom, ki jo ima ženska, večje so možnosti za nastanek sladkorne bolezni 2);
• avtoimunske bolezni ščitnice;
• patološki potek menopavze.

Tudi "samski" gestacijski diabetes povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 za polovico

Obstajajo tudi psihološki vzroki za sladkorno bolezen tipa 2:

• trpijo zaradi močnega šoka;
• podaljšan stres;
• »Zadrževanje« stresnih situacij, zlasti sladkih jedi, in pojav začaranega kroga insulin-glukoza;
• nagnjenost k psihološkemu bičanju;
• zanikanje čakanja na slab dogodek;
• stalna želja nedosegljivega;
• nizko samospoštovanje in negativno stanje duha od stalne želje po odobritvi, manifestacijah ljubezni ali žetonov.

Zmanjšanje stresa zaradi kajenja, alkohola in motenja s sladkarijami se bo končalo s sladkorno boleznijo 2

Diabetes mellitus 2 ima naslednje primarne simptome in razvoj dolgoročnih učinkov:

• Pojav diabetične bolezni tipa 2 je podoben znakom sladkorne bolezni tipa 1:
  1. žeja;
  2. povečana proizvodnja urina;
  3. pruritus;
  4. pri ženskah se nenehno ponavljajo drozge ali druge bakterijske lezije vagine.
• Simptomi poznih zapletov:
  1. letargija, zmanjšana zmogljivost;
  2. kljub velikemu vnosu tekočine, suhe kože;
  3. slabo celjenje ran;
  4. trzanje mišic;
  5. Sindrom diabetične noge - razjede na stopalih, ki so se začele pretirano potenje in odrevenelost nog;
  6. diabetična retinopatija - poškodba očesne mrežnice, ki lahko povzroči popolno izgubo vida;
  7. krča in bolečine v sklepih;
  8. obliteracijske poškodbe žil spodnjih okončin, ki se sprva manifestirajo kot otrplost v nogah;
  9. kronična depresija z manifestacijami zastrupitve centralnega živčnega sistema;
  10. poškodbe ledvic do razvoja hude ledvične odpovedi;
  11. kršitve srčno-žilnega sistema, kar vodi do srčnih napadov in kapi.

Na opombi. Pri patologiji tipa 2 so akne in akne tipične, pustule s sladkorno boleznijo, ki se nahajajo na lasišču, lahko vodijo do razpršene plešavosti.

Eden glavnih primarnih znakov sladkorne bolezni je poliurija (obilen urin).

Vzrok za poliurijo pri sladkorni bolezni je zmanjšanje normalne absorpcije vode v ledvičnih tubulih in zmanjšano izločanje hormona vazopresina, ki ima antidiuretični učinek zaradi povišane vsebnosti sladkorja v krvni plazmi.

Atipični simptom pri sladkorni bolezni 2

V večini primerov je pri bolnikih s sladkorno boleznijo značilna prekomerna telesna teža, nasprotno pa je res, ko diabetiki izgubijo težo.

Če se izguba teže ne ustavi pravočasno, se pri bolnikih s sladkorno boleznijo razvije anoreksija in atrofija mišic.

Izguba teže pri sladkorni bolezni tipa 2 je vzrok:

• dolgotrajne stresne razmere;
• Inzulinska rezistenca je dosegla takšno raven, da telo začne izgorevati maščobne zaloge in nato dele mišičnih celic za energijo in preživetje.

Ko pride do izgube teže pri sladkorni bolezni tipa 2, razlogi povzročijo uvedbo dodatne terapije. Predpisani so antidepresivi in ​​psihoterapija ali pa je predpisan začasen prehod na visoko kalorično dieto ali vzdrževalne odmerke insulina.

Diabetes mellitus in hipoglikemija

Pogosto se pri diabetesu tipa 2 lahko razvije hipoglikemija - stanje, pri katerem raven glukoze v krvi ni povišana, ampak se zmanjša pod normalno vrednostjo.

Vzroki za hipoglikemijo pri diabetikih tipa 2 so naslednji: t

• preveliko odmerjanje zdravil, ki sežigajo s sladkorjem;
• kršitev prehrane;
• zloraba alkohola;
• kršitve sinteze prebavnih encimov;
• pretirano vadbo.

Na prvih manifestacijah hipoglikemije: vrtoglavica, razvoj šibkosti, nastanek občutka strahu, zmedenost govora in glavobol, je treba takoj povečati raven glukoze v krvi. Strošek zamude je razvoj hipoglikemičnega šoka, ki je lahko, tako kot drugi diabetični komi, usoden.

Smrtnost pri sladkorni bolezni

Zgodnje diagnosticiranje in odgovoren pristop k zdravljenju diabetičnih bolezni sta glavna zagotovila ne le dobrega zdravja, ampak tudi nadaljevanje življenja. Vzroki smrti pri sladkorni bolezni so predvsem posledica nepoštenega zdravljenja.

Vzroki smrti (v%) pri bolnikih z diabetično boleznijo

Trenutno ni enotnega sistemskega pristopa k diagnozi in vzroku smrti pri diabetični bolezni. Predstavljeni histogram se ne more šteti za popolnega, saj je najpogostejši smrtni vzrok pri sladkorni bolezni dejansko ishemična bolezen srca, znatno pred drugimi kardiovaskularnimi katastrofami.

In v zaključku članka je še enkrat vredno pojasniti, da diagnoza "sladkorne bolezni" ni smrtna kazen. Z upoštevanjem zdravljenja: izračunavanje pravilnih odmerkov insulina ali tablet za zniževanje sladkorja, opazovanje prehranjevalnega vedenja in izogibanje slabim navadam ter ohranjanje aktivnega življenjskega sloga in optimiziranje dnevnih fizičnih naporov, je možno nadaljevati življenje v zreli starosti.