Oblike insuficience levega prekata, njeni vzroki, nujna oskrba, zdravljenje

Če čas ne ozdravi bolezni srca in ožilja, obstaja nevarnost zapletov. Ena najresnejših je odpoved levega prekata - kompleks simptomov, ki se razvije v ozadju oslabitve funkcij najmočnejše srčne komore. Poznavanje manifestacij LN, njegovih oblik in načinov zdravljenja bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in podaljšanju življenja.

Opis odpovedi levega prekata

Ventrikul, ki se nahaja na levi polovici črpalnega organa, ima debelo mišično steno, ki omogoča, da se celotno telo oskrbuje s krvjo. V stanju diastole iz pljučne arterije kri vstopi v levi atrij, nato napolni levi prekat. Njegova naloga je potisniti biološko tekočino, bogato s kisikom, v aorto (največjo arterijo) v času sistole.

Če miokard levega prekata iz kakršnega koli razloga izgubi svojo kontraktilnost, venska kri zastane v pljučnem obtočnem sistemu (pljučni krvni obtok), kar povzroči pljučni edem. Neučinkovit pretok krvi takoj povzroči pomanjkanje kisika v vseh telesnih tkivih.

Neuspeh levega prekata srca je registriran pri 0,4–2,0 odstotka Evropejcev in na svetu je s takšno diagnozo 40 milijonov bolnikov. Patologija je navedena v Mednarodnem imeniku bolezni, njegova koda ICD-10 je I50.1. S starostjo se verjetnost pojava LN poveča: diagnosticira se pri skoraj 20% vseh hospitaliziranih bolnikov, starejših od 65 let. Smrtnost ob upoštevanju etiologije se giblje od 50 do 80%. S hitrim srčnim popuščanjem je prvi in ​​glavni znak bolezni, pa tudi ogrožajoč dejavnik, pljučni edem.

Oblike odpovedi levega prekata

Glede na klasifikacijo, sprejeto v medicini, obstaja akutna ali kronična oblika patologije. Kljub splošni osnovi se med seboj precej razlikujejo - etiologija, vzroki, simptomi.

Akutna oblika (LV)

Njegova značilnost je močno poslabšanje bolnikovega stanja zaradi zakasnitve napredovanja krvi skozi pljuča pod vplivom katerih koli dejavnikov. Preobremenjena kri prodre skozi tanke stene kapilar, prodre skozi vezno tkivo in končno konča v alveole pljuč. Običajno so to mehurčki, ki vsebujejo zrak, in ko pride vanje tekoča snov, pride do popolne motnje v procesih izmenjave plina. Bolnik ne more dihati, pride do zadušitve, kar kaže na pljučni edem.

Pljučni edem v nasprotju z delom srca

Kronična oblika (CLLI)

Če je za akutno insuficienco levega prekata značilen hiter potek bolezni, se kronična bolezen razvije zaporedno, skozi več faz, včasih tudi več let. Simptomatologija kroničnega stanja se izraža v napadih kardiološke astme, ki nato vodijo v pljučni edem. V vsakem primeru, srce nosi, in brez ustreznega zdravljenja lahko kadarkoli.

Vzroki

Razvoj akutne oblike LN se lahko začne pri vsaki osebi, ne glede na spol in starost, če ima kardiovaskularne motnje. Čeprav je po statističnih podatkih skupina posebnega tveganja moški pred upokojitveno starostjo s koronarno boleznijo srca.

Vzroki LVLS so razdeljeni na dva tipa:

1. Srčne bolezni, povezane s patološkimi spremembami v srčni mišici: t

• miokarditis - akutni vnetni procesi v miokardu;
• smrt mišičnih vlaken, ki so pogosto opaženi v obdobju po infarktu (stopnja nekroze je odvisna od pravočasnosti medicinske pomoči);
• anatomske spremembe srca, ki jih povzročajo prirojene napake pri otroku;
• nestabilen srčni utrip (atrijska fibrilacija, ventrikularni tahizistoli);
• hipertenzivna kriza.

1. Extracardiacne bolezni, ki se pojavljajo v različnih organih in posredno vplivajo na delovanje srca:

• pljučnica;
• huda zastrupitev;
• tromboembolični pljučni sindrom;
• električne poškodbe;
• asfiksija;
• huda anemija;
• končne oblike jetrnih in ledvičnih bolezni.

Zgoraj opisani razlogi lahko vodijo tudi v pojav kronične oblike bolezni.

Pomembno: Izzvati nenaden napad levega prekata lahko prekomerno vadbo, pregrevanje telesa v savni, psiho-čustveni stres, velik odmerek alkohola.

Kako se razvije akutno stanje?

Proces pljučnega edema je hiter, vendar ima specifičen algoritem. S tem, ko se srčna mišica močno zmanjša, se v tem vrstnem redu razvije akutna odpoved levega prekata.

1. Hidrostatični pritisk krvi se poveča v venah in kapilarah pljučnega obtočnega omrežja.
2. Kri iz kapilarjev izteka v vezno tkivo pljuč, izgubijo elastičnost, začnejo intersticijski edem (srčna astma). To se manifestira v obliki zadihanosti, kašlja, hitrega pulza, povečanega diastoličnega tlaka. Včasih se sindromu doda hladen znoj, vene nabreknejo okoli vratu.
3. Po kopičenju v tkivih edematozna tekočina izpodriva zrak iz alveol in povzroča alveolarni edem. Edem se dviguje višje, kar povzroča rast žilne pljučne in bronhialne odpornosti.
4. Obstaja ostra kršitev izmenjave plina. Ker kopičenje tekočine v bronhiolih zožuje dihalne poti - to dokazujejo glasno hripanje, bronhospazem, povečano zadušitev.
5. Kongestivna kri iz alveola vstopi v levi atrij, kjer se zmeša s krvjo, obogateno s kisikom. Parcialni tlak kisika v arterijah se začne zmanjševati, in ko se ta proces poglablja, se razvije hipoksemija.

V prvi fazi LLL je kisika stradanje posledica le šibke sproščenosti krvi. Na stopnji alveolarnega edema se hipoksija poveča zaradi dejstva, da so lumeni v alveolah in tracheobronhialnem drevesu napolnjeni s penastim izpljunkom, ki nato izstopajo iz ust. Oseba izgubi sposobnost dihanja. Obstaja kardiogeni šok: krvni tlak se zniža, zavest je motena ali izgubljena, pulz pospešen, okončine se prehladijo.

Simptomi in faze kronične oblike bolezni

Značilnost patologije - sistematična kršitev načina emisije krvi v levem prekatu. Kronična odpoved levega prekata vodi v trajne motnje v oskrbi celotnega organizma s krvjo, stagnacijo v pljučnem obtoku in spodnjih dihalnih poteh. Bolnikovo stanje se postopno slabša, za vsako fazo bolezni pa so značilne klinične manifestacije.

1. faza Opazni so kratkotrajnost in hitri utrip z intenzivnimi fizičnimi gibi. To značilnost bodo opazili le usposobljeni ljudje, ki so se prej mirno odzvali na povečano obremenitev. Za običajno osebo je taka reakcija norma.

2a faza. Pri vzpenjanju po stopnicah nad 4. nadstropje, pol ure hoje, kratkega teka, oseba ne more ujeti sapo, začne se utrip srca. Stalno zaskrbljeni suhi kašelj (v odsotnosti bolezni dihal, ki jih povzroča okužba). Na ustnicah je cianoza, imenovana cianoza.

2b stopnja. Poleg levega prekata se razvije tudi odpoved desnega prekata, zaradi česar v sistemskem obtoku že opazimo stagnacijo venske krvi. Dispneja in pospešeni impulzi so opaženi z manjšim naporom (premikanje po hiši, lahka gospodinjska dela), nato pa v mirovanju. Kršitve pretoka krvi povzročajo povečanje jeter (bolečine v desnem hipohondriju), kašljanje, cianozo in napade astme. Za otekanje okončin se doda otekanje trebušne votline (ascites). Ker je oskrba možganov s krvjo trpela, je pogosto bolna in omotična.

Faza 3 Vsi ti simptomi so najbolj izraziti. Transformacije, ki so se zgodile v pljučih, srcu in jetrih, postanejo nepopravljive. Zdravljenje v fazi 3 ni več mogoče.

Okvara levega prekata - vzrok smrti

Kršitev kontraktilnosti miokarda levega prekata je eden izmed najbolj negativnih dejavnikov, ki zavirajo delovanje srca. Črpalka preneha obvladovati pretok biološke tekočine v telesne sisteme. Krv stagnira v velikem in majhnem krogu krvnega obtoka. To vodi v hipoksijo vseh organov, motijo ​​se presnovni procesi in zmanjšuje hitrost sinteze molekul. Še posebej nevarno je stiskanje kisika za možganske celice.

Stagnacija krvi v pljučih jim preprečuje izvedbo popolne izmenjave plina, zato v primeru insuficience levega prekata postane zadušitev glavni vzrok smrti. Fulminantni pljučni edem je usoden v nekaj minutah. Za akutni edem je značilen hiter potek za približno 4 ure, in celo z takojšnjo oživitvijo ni vedno mogoče izogniti se smrti pacienta.

V ozadju hipoksije se srčni utrip poveča in skupna obremenitev srca lahko povzroči okvaro aortnega in mitralnega ventila. Zaradi nezadostne prehrane tkiv so možni zapleti, kot so miokardni infarkt, odpoved ledvic, brazgotinjenje jetrnih celic.

Diagnostika

Sprva zdravnik opravi vizualni pregled, pri čemer ugotovi zunanje simptome patologije: cianoza ustnic in nohtov, tesnoba, suhi kašelj, zasoplost. S pomočjo tonometra merimo krvni tlak in srčni utrip (praviloma sta nad normo). V času auskultacije se določijo škatlaste zvoke - s pljučnimi tolkali, občasno suho hripanje - z bronhospazmi. Zvoki srca so komaj slišni zaradi hrupnega hripavnega dihanja. Posredni znaki bolezni so povečane jetra, otekle spodnje okončine.

Strojne in laboratorijske raziskovalne metode bodo pomagale vzpostaviti natančno diagnozo.

Glavne smeri diagnostike strojne opreme so naslednje.

• Roentgenoskopija. Pomaga pri zaznavanju pljučnega edema s spremembo vzorca, zlasti v koreninah. Korenine spremenijo svojo strukturo, njihove konture postanejo mehke. Zmanjšana preglednost pljučnih delcev.
• Pulzna oksimetrija Študija je pokazala nizko raven kisika v krvi (manj kot 90%).
• Merjenje venskega tlaka v velikih posodah. V ta namen je s subklavijsko veno povezan Waldmanov flebotonometer. Pljučni edem se kaže v povečanju venskega tlaka do 12 mm Hg. Čl.
• EKG Uporablja se za določanje bolezni srca, ki povzročajo pljučni edem. Na elektrokardiogramu so zabeleženi znaki aritmije, odebelitev sten srčnih komor, hipertrofija levega dela, ishemija, miokardni infarkt.
• Transtorakalna ehokardiografija. Služi za preverjanje delovanja miokarda, stanja ventilov, če pregled ne odkrije vzrokov pljučnega edema med pregledom in rentgenskim slikanjem. Ehokardiografija je najpomembnejši kriterij za ugotavljanje potrebe po kirurškem posegu.

Ultrazvok srca

Kateterizacija pljučne arterije. Z uporabo katetra merimo tlak v zagozditvi posode, da določimo vzrok za pljučni edem, med zdravljenjem pa spremljamo srčni volumen in žilni upor.

Laboratorijska diagnoza vključuje več obveznih elementov, ki omogočajo ugotavljanje narave LN in določanje strategije zdravljenja.

• Biokemijska analiza krvi. Prikazuje, kaj je povzročilo pljučni edem: miokardni infarkt, znižanje ravni beljakovin v krvi (hipoproteinemija) ali ledvična patologija.
• Merjenje koncentracije ogljikovega dioksida in kisika v krvi. Pri sindromu akutnega LN je parcialni tlak prvega 35 mm Hg, drugi - 60 mm Hg.
• Coagulogram. Zabeleži spremembe v koagulaciji krvi, če se pljučni edem pojavi zaradi pljučne embolije - v tem primeru se fibrinogen poveča na 4 g / l, protrombin pa na 140%.
• Določanje koncentracije BNP (možganski natriuretski peptid). Sodobna metodologija služi za pojasnitev diagnoze LN.

Stopnje v sili

Če se srčni napad začne s simptomi odpovedi levega prekata, njegovo akutno obliko, takoj pokličite rešilca. Samo kvalificirani specialist lahko reši življenje bolnika, sprejme pravilne zaključke o njegovem stanju in predpiše ustrezno zdravljenje. Dokler zdravniki ne pridejo, je treba opraviti predmedicinske ukrepe z določenim algoritmom, katerega namen je ublažiti akutne manifestacije bolezni.

1. Za lažje dihanje je treba bolnika namestiti v pol sedeč položaj (z visokim krvnim tlakom - sedeti), odpreti ovratnik oblačil, odpreti okno.
2. Za lajšanje napada je tableta Nitroglicerin postavljena pod jezik.
3. Za lajšanje srčne mišice so boki povezani s snopi. To je treba storiti ne prej kot 10 minut po tem, ko pacient sedi, da prerazporedi kri.
4. Ko se pojavi pena, jo odstranimo s sesanjem s katetrom ali laringoskopom. Če se bolnik zaveda, mu priporočamo, da pogosteje kašlja, da se zgornji dihalni organi očistijo na naraven način.
5. Za neznosne bolečine v prsni koš uporabljajo morfin ali fentanil.
6. Obešenost odstranimo s pomočjo tablet Furosemid ali Uregita.

Pomembno: Če je dihanje neenakomerno, so dihalne poti napolnjene z izpljunkom, oseba izgubi zavest, uporaba morfina je prepovedana.

Zdravnik rešilca ​​pregleda bolnika, diagnosticira akutno odpoved levega prekata kot nujno zadevo in še naprej zagotavlja nujno oskrbo.

1. Zagotovljen je kisik skozi masko. Za nevtralizacijo pene, ki izhaja skozi usta ali nosne sinuse, se skozi etanol sprošča kisik.
2. Uvedena zdravila za normalizacijo srčnega ritma - "Cordaron", "Novokainamid".
3. Za zmanjšanje pritiska bolnika dajte "Enap".
4. Intraarterično injiciranje zdravila Droperidol, da se zmanjša težko dihanje.

Po sprostitvi akutne faze je bolnik nujno hospitaliziran.

Bodite pozorni: Ko prevažate v zdravstveni dom, pacienta postavite na nosila, tako da ostane glava povišana.

Zdravljenje

Bolnišnični bolnik je nameščen v enoto za intenzivno nego in se izvajajo ukrepi za aktiviranje srčnega volumna in izboljšanje oskrbe organov s kisikom. Če ni pozitivne dinamike, je priporočena operacija.

Terapevtsko zdravljenje

Taktike za boj proti akutni in kronični obliki bolezni se med seboj nekoliko razlikujejo. Če je bolnik sprejet po akutnem napadu, je treba EKG zabeležiti v bolnišnici in, kot priporočajo kardiologi, takoj sprejeti naslednje ukrepe:

1. Za zaviranje presnovnih procesov in prilagoditev celic na začasno pomanjkanje kisika se uporabi raztopina morfina. Razredčite ga z izotonično raztopino in počasi injicirajte v veno, po potrebi ponovite postopek po 15-20 minutah. Zdravilo zavira dihanje in znižuje krvni tlak zaradi širjenja perifernih žil.
2. V naslednjem koraku dajemo močne vazodilatatorje (na primer natrijev nitroprusid) za zmanjšanje venskega vračanja. Povečajo lumen koronarnih arterij in pomagajo razbremeniti zabuhlost.
   Furosemid je univerzalno zdravilo za odpravljanje edemov. 20 - 200 mg zdravila se daje intravensko, da se razširijo venske žile, aktivira se izločanje urina in zmanjša obremenitev miokarda.
3. Če znake insuficience levega prekata povzroči miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza, vendar krvni pretok v možganih ni moten, se intravensko injicirajo raztopine isosorbid dinitrata ali nitroglicerina. Uporabljajo se pri zvišanem ali normalnem krvnem tlaku.
4. Pri pljučnem edemu se stanje izboljša s krvavitvijo do 400-500 ml.
5. Kardiogeni šok (če je srčni utrip pod 40 utripov / min) ustavimo z raztopino atropina in nato apliciramo raztopine, ki nadomeščajo plazmo.

Če je epizoda VOLZHN odstranjena, nadaljujte z dolgotrajnim zdravljenjem. Najprej za ta namen uporabite etiotropsko terapijo, usmerjeno proti provokatorju osnovne bolezni. Zdravnik običajno predpiše te skupine zdravil:

• trombolitična sredstva - za preprečevanje žilnih okluzij;
• zdravila, ki vsebujejo nitrate;
• analgetiki z narkotičnim učinkom - za lajšanje akutne bolečine in preprečevanje bolečinskega šoka;
• antihipertenzivna zdravila za zniževanje krvnega tlaka;
• antiaritmična zdravila;
• kortikosteroidi - izločajo vnetje miokarda.

Kortikosteroidni hormon deksametazon

Kot dodatni ukrep se uporabljajo diuretiki za zmanjšanje volumna tekočine v notranjih organih. To pomaga normalizirati pretok krvi v pljučnem obtoku.

Za zdravljenje kronične LN se uporabljajo tudi različni razredi zdravil:

• diuretiki - za odtok odvečne tekočine in izboljšanje delovanja ledvic;
• zaviralce beta - za izločanje miokarda z zmanjšanjem srčnega utripa;
• Zaviralci ACE - za stabilizacijo krvnega tlaka;
• nitrati - povečajo lumen arterij in preprečijo akutne napade LN;
• srčni glikozidi - za izboljšanje sproščanja krvi v aorto.

Kirurške metode

Kirurški poseg v tem primeru je življenjsko ogrožen in zahteva dolgoročno rehabilitacijo. Različne tehnike vključujejo implantacijo ventilov ali stimulansov, obnovo konfiguracije srčne mišice (kardiomioplastika) ali presaditev srca. Metoda je izbrana glede na glavni vzrok patologije in stanje srca.

Tu so glavne vrste operacij za LZHSN:

koronarna angiografija - razširitev lumena v koronarnih žilah za izboljšanje pretoka krvi;

Koronarna angiografija

stenting - mini-izviri, ki potiskajo stene arterij, izboljšujejo krvni obtok;

zamenjava obrabljenih ventilov;

ranžiranje - vstavljanje delov arterij ali žil, vzetih iz različnih delov telesa, da se ustvari obvozna pot krvi, da se izognejo zoženim koronarnim arterijam;

operacije rekonstrukcije oblike srca - s prenosom električnih signalov skozi to, dinamično kardiomioplastiko, Dor ali Acorn postopke, lasersko izpostavljenost, radiofrekvenčno ablacijo;

presaditev srca od umrlega darovalca.

Preprečevanje

Preprečite odpoved levega prekata (če ni povezana s prirojenimi strukturnimi patologijami), če upoštevate naslednja pravila:

• nadzor telesne teže, ki ne dopušča debelosti;
• ne vključite preveč maščobnih živil v prehrano, ne pretiravajte s hrano, ne dovolite neprekinjenega zaužitja velikih količin tekočine;
• opazujte dnevni režim, odpravite vadbo, se izogibajte stresu;
• opustijo alkohol in kajenje;
• sistematično spremlja krvni tlak.

Napoved

Neuspeh levega prekata omogoča ugodno napoved le na začetku bolezni in pravočasno zdravljenje. Samo v tem primeru se lahko prepreči razvoj nepovratnih nepravilnosti v srcu. Akutna oblika bolezni bistveno poslabša prognozo, saj prispeva k uničenju ne samo srčne mišice, temveč tudi drugih notranjih organov.

Kirurgija pomaga bistveno povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika, vendar zahtevajo dolgo obdobje rehabilitacije za obnovitev telesnih funkcij.

Kaj je nevarno odpoved levega prekata - vzroki, zdravljenje

Okvara levega prekata je neprijetna patologija, ki lahko negativno vpliva na delo celotnega organizma. Dejstvo je, da je levi prekat srca zasnovan za črpanje krvi, bogate s kisikom, v sistemski krvni obtok.

Izguba učinkovitosti pretoka krvi takoj vodi do izgube kisika v telesnih celicah. To je še posebej nevarno za možganske celice.

Vse štiri srčne komore, vključno z levim prekatom, imajo dva stanja: diastolo (sprostitev za črpanje potrebnega volumna krvi) in sistolo (zmanjšanje za nadaljnje potiskanje pretočnega volumna). V zvezi s tem se odpoved levega prekata manifestira kot nezmožnost optimalnega zapolnitve volumna levega prekata v fazi diastole in nezmožnosti popolnega potiskanja nakopičene količine krvi iz ventrikla v fazi sistole.

Neuspeh levega prekata - kaj je to

Levi prekat ima najpomembnejšo vlogo pri srčnem delu. Na njemu je vsa odgovornost za potiskanje krvi v arterijska omrežja. Zato so patologije te srčne komore dejavnik pri nastanku srčnega popuščanja.

Okvara levega prekata je bolezen, za katero je značilna nezadostna sproščanje krvi iz LV v aorto. Zaradi tega premajhna količina krvi kroži v ciklih krvnega obtoka, kar vodi do izgube kisika celotnega organizma.

Kronična odpoved levega prekata je lahko terapija le v začetni fazi. Če je patologija akutna, potem ima oseba zelo malo možnosti za preživetje in pogosto ta proces pripelje do smrti. Možno je rešiti osebo, če je bila pravočasno prejeta prva pomoč.

Okvara levega prekata - razvrstitev

Akutni tip LN je nujno stanje, ker se pri ljudeh zaradi nekaterih dejavnikov kri nenadoma zadrži v pljučnem obtoku, prodre skozi kapilarno mrežo v vezivno pljučno tkivo, nato pa neposredno v alveole.

Ko se kri vlije v pljučne alveole, se izmenjava plina ustavi, bolnik ne more dihati in začne se zadušiti. Z drugimi besedami, pri akutni LN, prvi intersticijski obliki in nato v alveolarnem pljučnem edemu.

Kronična odpoved levega prekata se oblikuje dosledno, včasih pa bolezen bolnika že več desetletij. Simptomatologija te patologije ni tako izrazita, kar pogosto povzroča paroksizme srčne astme, kar vodi do pljučnega edema.

Akutna odpoved levega prekata - vzroki

Akutna vrsta LN lahko prizadene osebo katerega koli spola in starostne kategorije, če ima srčno patologijo. Po statističnih podatkih bolniki moške upokojitvene starosti, ki imajo v preteklosti koronarno bolezen srca, običajno zbolijo.

Dejavniki, ki povzročajo to bolezen, so povezani s patologijami srčne mišice ali drugih organov in sistemov (ne-srčni vzroki).

Naslednje bolezni srca lahko sprožijo razvoj akutne oblike odpovedi levega prekata:

• Smrt mišičnih vlaken po miokardnem infarktu (pljučni edem srčnega izvora) se najpogosteje oblikuje pri bolnikih z MI Q. Bolnik ima resno stanje. Prognostični izid je odvisen od stopnje nekroze in časa zdravniške pomoči.
• Vnetje akutne oblike v miokardiju - miokarditis različnih vrst.
• Konfiguracijske motnje anatomije telesa, ki jih povzročajo vse vrste primerov.
• Neuspeh srčnega utripa (ventrikularne tahizistole, atrijska fibrilacija).
• Kritični potek hipertenzije, če so previsoki kazalniki krvnega tlaka.

Naslednji vzroki za ekstrakardijo povzročajo akutno odpoved levega prekata:

• Tromboembolični pljučni sindrom;
• Pljučnica;
• Huda zastrupitev;
• Huda anemija;
• Poškodbe zaradi električnega udara;
• Zadušitev;
• Poškodba prsnega koša;
• Hude bolezni ledvic ali jeter v terminalnih oblikah.

Poleg razlogov naslednji dejavniki neposredno izzovejo akutno vrsto LN:

• Prekomerno fizično napor;
• Ostanite v vroči kopeli ali savni;
• Doživljanje, močan čustveni stres;
• Zloraba alkohola.

Simptomi akutne odpovedi levega prekata

Simptomi akutnega tipa odpovedi levega prekata:

• Astrična srčna etiologija;
• Šok srčnega izvora;
• Dispneja, ki se postopoma spremeni v asfiksijo;
• Prisotnost dobro slišane hripavosti med dihanjem, kar kaže na pljučni edem;
• Kašelj;
• Izcedek iz ustne in nosne votline rožnega sputuma je penastega značaja;
• Otekle mreže vratne arterije;
• Ubojen srčni ritem;
• Skokov krvnega tlaka;
• Povečana telesna temperatura;
• Utrujenost kože na rokah in stopalih;
• Syncopal države;
• Povečana omotica;
• Dezorientiran.

Kar zadeva simptome, je odpoved levega prekata razdeljena na tri stopnje razvoja:

• Prvi (svetloba) - se kaže v prisotnosti dispneje, povečanega srčnega utripa pri različnih obremenitvah. Na počitek znaki bolezni niso odkrili.
  
• Srednje - se izraža z otekanjem rok in nog, obrazom, kopičenjem izliva v notranjih organih, modro kožo.
  
• Last - ta stopnja je zelo težko, značilna nepovratnost patoloških procesov, ki vodi do smrti bolnika.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Akutna odpoved levega prekata je diagnosticirana na primarnem zdravniškem pregledu. Ker ta patologija resno ogroža življenje osebe, diagnoza in zagotavljanje pomoči ne bi smela biti problem za zdravnike ali zdravstvene delavce in medicinske sestre.

Poleg dejstva, da zdravnik postavlja splošna vprašanja o bolnikovem stanju, opravi auskultacijo - posluša organe, ki se nahajajo v predelu prsi. Med tem postopkom je prisotna suha ali mokra hripavost v pljučih ali na določenih območjih.

Razlikujemo te patologije, lahko uporabimo informacije, pridobljene med zbiranjem anamneze. Prisotnost pljučnega edema kaže:

• bolezni srca v zgodovini
• uporaba zdravil za srce
• odsotnost paroksizmov astme v zgodovini bolezni,
• suha in piščalka med izdihom.

Po poslušanju organov, izračunavanju pulza (odkritje povečanja srčne frekvence) in merjenju krvnega tlaka, zdravnik izračuna koncentracijo kisika v krvi z uporabo pulznega oksimetra. Ta naprava je nameščena na bolnikovem indeksnem ali obročnem prstu.

Stopnja se praviloma zmanjša in je manjša od 95 odstotkov. Če je bilo doseženo število od 80 do 85, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati v enoti intenzivne nege in enoti intenzivne nege.

Poleg tega je obvezno izvajanje elektrokardiografskih raziskav. Rezultat kardiograma razkriva simptome prekomerne obremenitve desnega prekata, aritmije in simptomov hipoksije ter smrti mišičnih vlaken srca v prisotnosti akutnega srčnega napada. Elektrokardiogram omogoča odkrivanje vzroka pljučnega edema srčnega izvora.

Tudi za diagnozo zdravniki izvajajo radiografske preglede pljuč.

Pomaga pri akutni odpovedi levega prekata

Če imate težave s srcem (še posebej, če niso prvič), morate takoj poklicati rešilca. Nato morate začeti izvajati dejavnosti pred zdravljenjem.

Najprej morate sprostiti obrabna oblačila in odprt dostop do prostega pretoka svežega zraka. Osebi morate dati sedeč položaj ali pol sedeti s spodnjimi udi.

Medicinska ekipa, ki je prispela, je s posebno masko priskrbela dovod vlaženega kisika, pogosto pa ta plin prehaja skozi etanol, preden ga dostavimo. Po tem bolniku dajemo:

• antiaritmičnih zdravil
• nitrati,
• zdravila, ki znižujejo krvni tlak,
• furosemid.

V stacionarnih pogojih se izvajajo dve vrsti terapije - prva je namenjena zdravljenju bolezni, ki je povzročila pojav akutne LN, druga pa - omogoča odstranitev odvečne tekočine v pljučnem obtoku.

Sprva so predpisane različne skupine zdravil, pri čemer je treba upoštevati etiologijo bolezni - antiaritmiki, analgetiki itd. Za lajšanje odvečne tekočine so predpisani diuretiki (furosemid). Droge se injicirajo v vensko mrežo v potokih.

Po odpravi pljučnega edema je bolniku predpisana terapija za glavno bolezen, ki je povzročila razvoj akutne oblike odpovedi levega prekata.

Kronična odpoved levega prekata - vzroki

Kronično obliko odpovedi levega prekata povzročajo enake patologije, ki prispevajo k razvoju akutne oblike bolezni.

Vendar pa se najpogosteje HLN oblikuje v prisotnosti post-infarktne ​​kardioskleroze, srčnih okvar in odpovedi več srčnega ritma (zlasti potekajočega poteka atrijske fibrilacije).

Patologija je sistolični in diastolični tip disfunkcije levega prekata. Če ima bolnik sistolično disfunkcijo, se moti kontraktilnost srčne mišice, če diastolični miokard ni sposoben normalne relaksacije, zaradi česar se lahko v njej prilega majhna količina krvi.

Simptomi kronične odpovedi levega prekata

Za kronični tip odpovedi levega prekata so značilni naslednji simptomi:

• Zabuhlost spodnjih okončin;
• Modri ​​distalni prsti in prsti;
• Cianoza ustnic in ustne votline - označuje kisikovo stradanje in zastoj krvi;
• Ubijeni dih - signalizira prisotnost približno litra tekočine v pljučih;
• Oligurija (majhno izločanje urina) - kaže na slabo renalno cirkulacijo in prisotnost bolezni na tem področju.

Naslednji znaki kažejo okvare sistemskega krvnega obtoka pri kroničnem LN:

• V trebuhu se lahko pojavi nastanek edema od spodaj navzgor;
  
• Bolečine v prsih, hude bolečine pod desnimi rebri. To izhaja iz dejstva, da kri v jetrih stagnira. Hepatomegalija se razvije (povečana velikost organov), zato jetra obremenjujejo rebra;
  
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites). Včasih njegova količina doseže več kot deset litrov. Navzven se to kaže v močni trebušni napetosti;
  
• Hydrothorax - kopičenje tekočine v plevralni votlini. Zaradi tega je dihalna funkcija organa močno poslabšana, količina tekočine doseže liter.

Diagnoza kroničnega srčnega popuščanja

Kronično srčno popuščanje diagnosticiramo v skladu z anamnestičnimi podatki in anamnezo. Da bi potrdil to diagnozo, je kardiolog usmeril bolnika, da opravi elektrokardiografski pregled, ultrazvok in radiografske študije pljuč.

Na podlagi ugotovitve kardiograma:

• simptomi prekomerne obremenitve desnega prekata,
• vztrajne srčne aritmije,
• transformacija električne srčne osi,
• poinfarktna zamenjava srčnega tkiva za povezovalno ali postinfarktno anevrizmo levega prekata.

Rentgenski pregled vam omogoča, da najdete prenatrpanost venske pljučne mreže krvi in ​​v zanemarjeni situaciji - kopičenje izliva v plevralni votlini.

Zdravljenje kronične odpovedi levega prekata

Prvič, zdravljenje je usmerjeno na osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj akutne LN. Pri tem bolniku predpisujemo naslednje vrste zdravil:

• Trombolitična zdravila - za preprečevanje blokade trombotičnih arterij;
• Pripravki iz nitratov;
• Analgetik - za odpravo hude bolečine;
• Antiaritmična zdravila;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• Kortikosteroid - za lajšanje vnetja miokarda.

Druga smer LN terapije je obnova hemotopa v pljučnem obtoku. V ta namen zdravniki poskušajo ustaviti presežek biološke tekočine v pljučih in drugih notranjih organih, z uporabo diuretičnih zdravil. In da bi zmanjšali napetost v levem prekatu z uporabo nitroglicerina.

Kronična oblika insuficience levega prekata se zdravi s pomočjo zdravil več skupin:

• Diuretična zdravila - za črpanje odvečne biološke tekočine in izboljšanje delovanja ledvic;
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij;
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze - za izboljšanje tlaka v arterijah;
• Srčni glikozidi za povečanje količine krvi, potisnjene v aorto;
• Nitrat - prispeva k razširitvi lumena arterij in odpravi paroksizme akutne oblike LN.

Za zdravljenje prvotnega dejavnika, ki je povzročil nastanek odpovedi levega prekata, se uporabi:

• Koronarna angiografija - obnovi vaskularni lumen, izboljša se krvni obtok;
• Namestitev stentov (za razširitev lumena žil) - omogoča izboljšanje prehodnosti arterijskega omrežja
• Zamenjava poškodovanih ventilov;
• Radiofrekvenčna ablacija srca - uničenje tkiva, ki prispeva k pojavu nepravilnega srčnega ritma;
• Laserska izpostavljenost - uporablja se za atrijsko fibrilacijo;
• Presaditev srca.

Napoved

Za okvaro levega prekata je značilna ugodna prognoza le v prvi fazi bolezni, ko bi lahko medicinska pomoč, ki je bila zagotovljena v času, preprečila mehanizem motenj srca.

V akutni obliki LN je prognoza neugodna, saj so poleg srca uničena tudi pljuča in drugi notranji organi.

Kako se manifestira odpoved levega prekata, metode patološkega zdravljenja

Človeški srčni organ je sestavljen iz štirih delov (komor). Najbolj razvita komora srčnega organa je levi prekat.

Stena tega prekata doseže debelino do 10 milimetrov. Zaradi svoje funkcionalne odgovornosti je celotno telo opremljeno z biološko tekočino (krvjo).

Delo levega prekata je precej zapleteno, deluje kot črpalna enota v sistemu pretoka krvi in ​​odlaga kri v največjo arterijo telesa, aorto.

Biološka tekočina v levem prekatu vstopi iz levega atrija v času diastole in v atrij iz pljučne arterije.

Koda ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ICD-10 - ta patologija spada v razred I 150.1, »odpoved levega prekata«.

Vrste odpovedi levega prekata

Neuspeh levega prekata glede na stopnjo razvoja bolezni je v akutni in kronični obliki patologije.

Akutna oblika odpovedi levega prekata je stanje, v katerem se v pljučih nenadoma zadržuje kri, pojavi se edem telesa, ki lahko privede do nepopravljivih posledic v telesu bolnika.

Zapletena oblika PLHD se kaže v miokardnem infarktu in tudi z možgansko kapjo s smrtonosnim rezultatom.

Kronična faza odpovedi levega prekata se razvija že dolgo časa. Potek bolezni lahko traja deset let in se ne kaže v simptomih.

V napredovanju bolezni odpoved povzroča astmo srčnega tipa, ki povzroča tudi otekanje pljuč.

Kronično srčno popuščanje (HLSN) je nevarna bolezen, ki je lahko brez ustreznega zdravljenja smrtna.

Etiologija

Kardiološka etiologija srčnega popuščanja levega prekata so takšne bolezni:

• Nekroza miokarda kot zapletena oblika srčnega napada. Ta patologija je rezultat obsežne oblike infarkta, transmuralnega tipa in jo spremlja kritično stanje bolnika. Prognoza za življenje s takšnim srčnim infarktom je stopnja napredovanja bolezni in pravočasno usposobljena strokovna medicinska oskrba;
• Miokarditis z drugačno etiologijo, ki vodi do akutnega vnetja srčne mišice;
• Vzroki bolezni - prirojene in pridobljene srčne napake, ki izzovejo patologijo v arhitektoniki srčne mišice;
• Atrijska fibrilacija je odstopanje v ritmu impulzov srčne mišice;
• Ventrikularna tahiaritmija - motnja v ritmu krčenja srca;
• Hipertenzivna kriza z zelo visokimi indeksi pekla (krvni tlak).

Patologije organov človeškega telesa, ki so provokatorji insuficience levo-stranskega prekata, ki potekajo v akutni klinični obliki:

• Tromboembolija pljučne arterije. Ko se pojavi ta bolezen, nastane lezija pljučne arterije, ki povzroči akutno odpoved;
• Vnetni procesi v pljučih - pljučnica;
• Huda anemija;
• Električne poškodbe;
• Asfiksija - pomanjkanje zraka v pljučih (zadušitev);
• Poškodba prsne hrbtenice;
• Patologija ledvic v hudi obliki;
• Bolezni jeter končne faze patologije.

Tudi provokatorji odpovedi levega prekata v akutni fazi vzroka bolezni:

• Preobremenitev telesa - prekomerno težko fizično napor;
• Sistematični obiski vroče savne;
• Odvisnost od alkohola - uporaba pijač v velikih odmerkih;
• Zasvojenost z drogami;
• Kajenje tobaka;
• Stalne stresne situacije.

Disfunkcija levega prekata

Vzrok smrti pri odpovedi levega prekata

Zaradi popolne delovne obremenitve leve strani ventrikla je srčno popuščanje tega dela miokarda najpogostejša bolezen srca. Najprej trpi disfunkcionalno krčenje črpalke.

Posledica je zakasnitev biološke tekočine v arterijah velikega kroga sistema krvnega obtoka, nato pa v pljučnem (majhnem) krogu oskrbe s krvjo. Zato pride do pomanjkanja kisika v krvi.

Iz istega razloga je prišlo do kršitve presnovnega procesa v celicah telesa in zmanjšanja sinteze molekul. Kri vstopa skozi mrežo kapilar, najprej v pljučno tkivo, nato pa v alveole organa, ki mora biti napolnjena z zrakom.

Ko v njih pride biološka tekočina, pljuča ne morejo opravljati izmenjave plina v normalnem načinu. Oseba, ki je razvila nenaden napad odpovedi levega prekata, se lahko zaduši.

Pojavi se pljučni edem in nastopi srčno popuščanje levega prekata, kar lahko privede do nenadne smrti.

Simptomi

Simptomi akutnega tipa odpovedi levega prekata, ki se kažejo v:

• Srčna astma;
• Kardiogeni tip šoka;
• Zasoplost, ki se spremeni v zadušitev;
• Klopotanje pri dihanju, ki ga lahko slišite z razdalje. To je zanesljiv znak zabuhlost v pljučih;
• Kašelj, včasih močan, suh ali ekspektorans;
• Iztok iz ust in iz nosnih sinusov rožnega sputuma v obliki pene;
• Otekle arterije v vratu;
• Zmanjšano krčenje srčne mišice;
• Indeks krvnega tlaka niha navzgor in navzdol;
• Povečana telesna temperatura;
• Utrujenost rok in spodnjih okončin;
• Stanje omedlevice;
• Odlično vrtenje glave;
• Zmedenost.

Simptomi odpovedi levega prekata

Stanje je zelo resno in zahteva takojšnjo usposobljeno zdravniško pomoč. 20,0% bolnikov s takojšnjo pomoč pri akutni odpovedi levega prekata umre v prvih 24 urah po nastanku patologije.

Kronična faza odpovedi levega prekata se kaže v naslednjih simptomih:

• Otekanje nog;
• Modrikasti odtenek na konicah prstov (zgornji in spodnji del);
• Cianoza na ustnicah in okoli ust je znak kongestivne krvi in ​​hipoksije;
• Motnja v dihanju je znak prisotnosti tekočine v pljučih s hitrostjo približno 1 liter;
• Majhna količina urina iz telesa, ki govori o patologiji v ledvicah in odsotnosti normalnega pretoka krvi v organu.

Simptomi motenj v velikem krogu pretoka krvi pri kronični stopnji odpovedi levega prekata:

• Edem, ki se dvigne na vrh telesa skozi okončine in lahko doseže trebušno votlino;
• Bolečina v prsnem košu in pritisk v desnem hipohondriju. Ta občutek povzroča kri v jetrih. Telo se poveča zaradi količine biološke tekočine in stiskanja v hipohondru;
• Ascites - kopičenje tekočine v peritoneumu. Količina tekočine v votlini lahko doseže do 15 litrov. Simptomatologija je izražena v napihnjenem, velikem trebuhu;
• Patologija hidrotoraksa je prisotnost tekočine v plevri. Količina tekočine do enega litra v plevri je resna kršitev dihalne funkcije.

Glede na simptomatologijo odpovedi levega prekata je srčni organ razdeljen na tri stopnje:

• Začetna (blaga) stopnja razvoja in potek patologije se izraža v kratkem sapniku, hitrem krčenju srčne mišice in obremenitvi telesa. V stanju mirovanja simptomi neuspeha niso opaženi;
• Srednja stopnja (izrazita) - se pojavi otekanje okončin, obraza in tekočine, ki se nabira v organih. Pojavijo se znaki cianoze;
• Končna (težka, zadnja) stopnja - s to stopnjo patologije ni mogoče ustaviti napredka insuficience, ker so se pojavile patološke spremembe v organih, ki niso združljive z življenjem.

Nujna diagnoza

Diagnozo odpovedi levega prekata v akutni fazi razvoja ugotavljamo ob prvem pregledu, ko opravimo prvo nujno pomoč za vidne simptome.

Značilni simptomi v akutni fazi insuficience levega prekata so življenjsko nevarni, zato je odločitev o zagotavljanju nujne oskrbe sprejeta takoj na podlagi diagnoze, ki temelji na jasno izraženih simptomih.

Načelo diagnoze odpovedi levega prekata v izrednih razmerah, ko vsaka minuta daje priložnost za reševanje bolnikovega življenja:

Pregled se začne z auskultacijo. Poslušanje prsi poteka v vseh delih pljuč in srčnih organov.

Suhi hripavci suhega lika se slišijo v pljučnih poljih, najpomembnejši pa s to auskultacijo so piskanje v mokri naravi.

Če poslušate samo suhe krče, lahko naredite napačno diagnozo - bronhialno astmo.

Zdravljenje s takšno diagnozo ne bo dovolj, bo prišlo do ostrega zapleta odpovedi levega prekata, kar bo povzročilo zabuhlost v pljučih in smrt.

Prav tako vizualno opazujemo dihanje bolnika. Težko dihanje s piskanjem. Prvi znak razvoja edema je sopenje in piskanje.

Pri astmi je težko izdihniti bronhialno dihanje (ekspirična oblika dispneje), v primeru otekanja pa je težko vdihniti (vdihno obliko dispneje).

Z razvojem odpovedi levega prekata z zapletom hkrati opazimo tako obliko izdihavanja kot tudi obliko dispneje.

Pri postavitvi diagnoze v sili je treba izhajati iz rezultatov auskultacije in na podlagi zgodovine;

Po auskultaciji se prešteje pulz in izmeri indeks BP. Impulz se določi z instrumentno napravo za pulzno oksimetrijo.

To je naprava za določanje srčnega utripa (valovanje), ki ni velikega obsega in je manšeta položena na bolnikov prst.

S to študijo simptomov se zazna tahikardija. Zasičenost s to patologijo se zmanjša, stopnja pa postane manj kot 95,0%.

Če je nasičenost nižja od 85,0%, je nujna hospitalizacija na enoto intenzivne nege kardiološke enote;

Elektrokardiogram (prenosni kardiograf). Kardiogram kaže preobremenitev komore desne strani prekata, aritmijo krčenja srčne mišice, miokardno ishemijo in nekrozo tkiva srčnega organa med napadom infarkta.

Kardiogram ne pokaže edema v pljučih, vendar so njegovi rezultati še en razlog za sprejem bolnika na kliniko.

Nujno usposobljena akutna oskrba

Vsaka oseba lahko zagotovi prvo pomoč, če bolnik tega ne more storiti sam:

• Odvijte ovratnik za srajco;
• Odprt neoviran dostop do svežega zraka (če je prišlo do napada v prostoru);
• Bolnika posadite (pokončni položaj bo olajšal proces dihanja);
• Daj bolniku zdravila, ki ga je vzel pred napadom (za znižanje indeksa krvnega tlaka, beta-blokatorji, nitroglicerin);
• Nujno pokličite reševalno brigado.

Ob prihodu zdravniške skupine se bolnika pregleda z nujno diagnozo akutne odpovedi levega prekata in izvaja se terapija:

• Zagotavljanje kisika bolniku prek maske;
• Po potrebi se dovodi kisik, ki prehaja skozi alkohol (etil) - za zmanjšanje sproščanja pene iz ust in sinusov;
• Dajanje antiaritmikov - Cordarone, Novocainamid;
• Vnos nitratov - nitroglicerin;
• Uporaba antihipertenzivnih zdravil - Enap;
• Za zmanjšanje težave z dihanjem - znotraj arterijskega zdravila Droperidol;
• Če se napad ne ustavi, je nujna hospitalizacija.

Diagnostika srca

Srčno popuščanje vseh vrst je bolezen, ki lahko hitro napreduje. Da bi upočasnili napredek pri uničevanju miokarda, je potrebno pravočasno postaviti diagnozo in začeti celovito terapijo.

Ni dovolj, da zdravnik pregleda enega bolnika, da bi ugotovil pravilno diagnozo odpovedi levega prekata.

Anamneza kaže na vidne očitne znake insuficience, za določitev njegove vrste pa je potrebno opraviti instrumentalno študijo patologije:

• EKG (elektrokardiografija) - kaže znake hipertrofije levega prekata in levega atrija, razkriva znake ishemije v miokardu. Za diagnosticiranje neuspeha posamezne elektrokardiografije ni dovolj;
• Ultrazvok srčnega organa (ultrazvok) - ta tehnika identificira okvare srčne mišice, njeno funkcionalno sposobnost za zmanjšanje. Rezultati diagnostične študije kažejo, v kakšni meri se med zdravljenjem pojavi dinamika zdravljenja;
• Radiografija prsnega koša - po senci rentgenskega pregleda zdravnik določi meje srčnega organa, izboklino levega prekata in levi atrij. Rentgenska slika kaže nepravilnosti v majhnem (srčnem) krogu pretoka krvi;
• Radioizotopna ventriculography je tehnika, ki ocenjuje možnost miokarda med kontrakcijo in razkriva tudi delovanje dveh prekatov med sistolo, prostornino absorbirane krvi v diastoli, delovanje ventilov, ko se biološka tekočina sprosti v aorto (sistem pretoka krvi). Na podlagi te metode lahko narišemo shemo terapevtskega zdravljenja odvisnosti od drog;
• Tehnika diagnostike PET (pozitronska emisijska tomografija) je najnovejša kardiološka tehnika, ki vam omogoča identifikacijo območij živih srčnih mišic v primeru srčnega popuščanja vseh vrst. To je pomemben kazalnik za možno imenovanje zdravljenja po metodi intenzivne terapije.

Rentgenske spremembe s spremembami odpovedi levega prekata

Na podlagi vseh instrumentalnih študij zdravnik predpiše terapevtsko terapijo z zdravili.

Zdravljenje odpovedi levega prekata

Terapijo, tako s prvo pomočjo kot v bolnišnici, lahko razdelimo na: etiotropsko terapijo in patogenetsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje je zdravilo provokatorja osnovne bolezni, ki je privedlo do akutne insuficience levega prekata (LV).

S to terapijo so predpisana naslednja zdravila:

• Pripravki iz skupine trombolitikov - da bi se izognili arterijski trombozi;
• Nitrati;
• Analgetiki z narkotičnim delovanjem - za lajšanje akutne bolečine in preprečevanje bolečinskega šoka;
• Antiaritmična zdravila - za obnovitev ritma;
• Za lajšanje simptomov hipertenzivne krize - antihipertenzivnih zdravil;
• Ko vnetje miokarditisa, z napadom - nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom.

Z kompleksom teh zdravil, z napadom akutne okvare tipa, se zmanjša cona miokardne nekroze. Uporaba teh zdravil bo omogočila srčni napad, da se ohrani ravnotežje v hemodinamiki srčnega organa.

Patogenetsko zdravljenje z zdravili je obnova dela v majhnem (srčnem) krogu pretoka krvi pri bolnikih z OLVD. Namen tega zdravljenja je izločiti biološko tekočino različnih lastnosti iz pljuč in iz telesa.

To zahteva uporabo zdravil z diuretičnim učinkom. Za zmanjšanje napetosti v levem prekatu vzemite Nitroglicerin.

Po prenehanju napada insuficience levega prekata v akutni obliki je treba nadaljevati z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo je pokazal provokator tega napada.

Zdravila

Zdravljenje odpovedi levega prekata srčnega tipa kronične narave vključuje različne razrede zdravil:

• Diuretiki - za izhod iz telesne tekočine in izboljšanje delovanja ledvic;
• Zaviralci beta - zmanjšanje obremenitve miokarda, zaradi upočasnjevanja srčnega utripa (srčni utrip);
• Zaviralci ACE - za normalizacijo indeksa krvnega tlaka;
• Srčni glikozidi - za povečanje količine krvi, ki jo vrže v aorto, še posebej dober učinek z nastopom aritmije;
• Uporaba zdravil iz skupine nitratov je za dilatacijo arterij in za zaustavitev napada akutne odpovedi levega prekata.

Naloge pred zdravili za srčno popuščanje:

• Normalizirajte kontraktilno delovanje srčne mišice;
• Znebite se simptomov sinusnih tahiaritmij;
• Preprečevanje arterijske tromboze;
• Znižajte tonus arterij;
• Odstranitev odvečne biološke tekočine iz telesa;
• Podaljšajte čas remisije srčne odpovedi levega prekata.

Vse droge se predpisujejo individualno, zdravljenje pa je predpisano na podlagi indikacij instrumentalne študije patologije.

Kirurška terapija

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka na telo, se bolniku priporoča kirurško zdravljenje. V medicini obstajajo operativni učinki na srčne organe - kardiomioplastika, kot tudi implantacija ventilov.

To so dokaj smrtno nevarne operacije, ki zahtevajo dolgo obdobje rehabilitacije.

Za odpravo osnovnega vzroka patologije na operativni način se lahko uporabijo naslednje metode:

• Koronarna angiografija - obnavljanje lumena krvnih žil za boljši krvni obtok v krvnem obtoku
• Metoda stentinga - razširitev arterijske prehodnosti;
• Zamenjava poškodovanih ventilov;
• Radiofrekvenčna srčna ablacija;
• Laserski aparati z atrijsko fibrilacijo;
• Presaditev organov srca.

Poleg terapevtskega zdravljenja in načinov kirurškega posega je treba upoštevati tudi nekatera priporočila glede vedenja in prehranske kulture.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za odpoved levega prekata so:

• Nadzor telesne teže - preprečevanje debelosti;
• Prehrana za preprečevanje povečanja holesterola v krvi - z omejeno količino soli, maščobnih živil in velike količine tekočine;
• Ne preobremenjujte telesa fizično;
• Opusti odvisnost od nikotina;
• Ne jemljite alkohola.

Srčno popuščanje lahko privede do nenadne smrti. Zato je treba v oddelku za intenzivno nego kardiologije zdraviti insuficienco levega prekata, da se čimprej odpravi pljučni edem in prepreči stanje kardiogenega šoka.

Napoved

Z insuficienco levega prekata je napoved pozitivna le v začetni fazi patologije, ko je pravočasna terapevtska pomoč ustavila mehanizem uničenja srčnega organa.

Akutna oblika patologije lahko ogrozi ne le pljuča, temveč tudi nepovratne učinke v srčnem organu. Zato je v akutni obliki bolezni napoved slaba.

Presaditev ventila ali presajanje organov nam daje upanje, da bo življenje daljše od 10 let. Toda rehabilitacija takšnih kirurških učinkov je težka in dolga.