logo

Nevarnost difuzne kardioskleroze

Srčne bolezni so zelo nevarne za zdravje in življenje ljudi. Bolezni srčne mišice in krvnih žil zahtevajo hitro in kvalificirano zdravljenje. Zamuda pri zdravljenju takšne bolezni se sooča s hudimi posledicami, celo smrtjo. Majhna žariščna kardioskleroza je vzrok smrti pri znatnem številu bolnikov v obdobju po infarktu.

Kaj je bolezen

Difuzna kardioskleroza je bolezen srca, pred katero je nastal miokardni infarkt. Kardioskleroza je opredeljena kot degradacija in nadaljnja smrt srčnega tkiva z majhnimi zavihki in je dolgotrajna bolezen, ki pokriva celotni organ. Mrtvo tkivo med srčnim infarktom se pretvori v vezivno tkivo brazgotine, kar vodi do poslabšanja krčenja in stiskanja mišic ter deformacije srčnih ventilov.

Difuzni kardioskleroza sta dve vrsti:

Glavna razlika je v območju prizadetega srca. Majhna žariščna kardioskleroza zajema površine do 2 mm. Za razvoj velikih fokalnih difuznih kardioskleroz je značilno pomembno območje poškodb srca.

Glede na vrsto izvora bolezni se razlikuje med kardiosklerozo:

  • post-infarkt;
  • aterosklerotično;
  • miokarda.

Za postinfarktno kardiosklerozo je značilna tvorba brazgotin na nekrotičnih tkivih srca. Lahko so različnih prostranstev. Z naslednjim srčnim infarktom lahko na novo nastale rane kombiniramo z že obstoječimi brazgotinami. Povečana votlina se širi, bolnik zviša krvni tlak.

Aterosklerotična kardioskleroza se pojavi po kronični bolezni koronarnih arterij. Srčna vlakna postanejo distrofična. Mišice se manj občutljivo odzivajo na spremembe količine kisika, kar vodi do hipoksije in presnovnih motenj. Bolnik ima simptome, povezane z difuzno kardiosklerozo.

Miokardna kardioskleroza se razvije med rastjo vnetje srčnega tkiva. Pred emu so kronične in alergijske bolezni. Pacientova srčna velikost se poveča, toni so slabo prisluškovani.

Simptomi bolezni

Priznavanje začetka bolezni v zgodnjih fazah ne bo enostavno, saj poteka brez očitnih kliničnih simptomov. Za difuzno majhno žariščno kardiosklerozo so značilni isti simptomi kot pri srčnem popuščanju. Te vključujejo:

  • Huda kratka sapa, ki se pojavi med preprostimi fizičnimi vajami, na primer s hojo v zgornjem nadstropju. Lahko se nadaljuje tudi v mirovanju.
  • Nerazumen kašelj, ki se lahko pojavi s hemodinamiko krvnega obtoka. Suhi kašelj se lahko pojavi med vadbo in v ležečem položaju. Tako imenovani srčni kašelj lahko razvije astmo.
  • Otekanje nog v večernem času. V začetnih fazah gležnji nabreknejo in z razvojem bolezni se oteklina razširi na celotno površino nog.
  • Sprememba barve kože in oslabelost v mišicah je posledica nezadostne prekrvitve tkiv, kar je posledica nezmožnosti bolnikovega srca, da bi delal s polno močjo. Slaba oskrba s krvjo vodi do izpadanja las, krhkih nohtov in nastanka pigmentnih madežev na telesu pacienta.
  • Bolečina v predelu rebra na levi strani se pojavi zaradi stagnacije krvi v venah srca in njihovega otekanja.

Pojavijo se znaki bolezni z različnimi stopnjami intenzivnosti. Če želite opaziti vsaj nekaj manjših znakov difuznega kardioskleroze, morate skrbno poslušati telo, zato se obrnite na kardiologa, da ugotovite diagnozo. Začetek bolezni je nesprejemljiv - bolezni srca povzročijo smrt.

Vzroki bolezni srca

Difuzna majhna žariščna kardioskleroza se oblikuje namesto mrtvih celic v srčnih tkivih. Vzroki za njihovo smrt so lahko številne napake srčne mišice. Vzroke bolezni razlikujejo po vrsti bolezni. Glavna je koronarna bolezen srca, kot tudi:

  • Bolezen srca je prirojena ali pridobljena transformacija strukture segmentov srca (predelne stene, stene, ventili in krvne žile), pri katerih je moten krvni obtok.
  • Aritmija je stanje, pri katerem pride do kršitve ritma, pogostosti in zaporedja srčnih kontrakcij.
  • Angina pektoris je boleč občutek v predelu prsi.
  • Miokarditis je vnetni proces v tkivnih vlaknih, ki okuži miokard.
  • Hipertrofija miokarda - povečanje mase in volumna srca, kar poveča smrtnost.
  • Miokardna distrofija - vnetje srca zaradi nepravilnega metabolizma.
  • Revmatizem je sistematično vnetje vezivnega tkiva, ki se nahaja v sluznici srca.
  • Ateroskleroza v žilah - nastajanje plakov holesterola znotraj srčnih žil.
  • Zastrupitev s derivati ​​težkih kovin.

Med manj nevarnimi razlogi so:

  • sladkorna bolezen:
  • debelost;
  • odvisnost od alkohola;
  • operacija srca;
  • stresne situacije;
  • nedovoljeno zdravljenje brez zdravniškega recepta;
  • starosti.

Diagnostične metode

Obstaja več vrst srčnih preiskav, ki lahko zaznajo difuzno kardiosklerozo pri bolniku:

  • Študij zgodovine predmeta.
  • Biokemijska analiza krvi in ​​preučevanje odstopanj od indikatorjev.
  • Poslušanje ritmov in zvokov srca.
  • Elektrokardiogram (EKG) je metoda zapisovanja in proučevanja delovanja srčnih mišic.
  • Echo-KG je bil namenjen proučevanju sprememb v srcu in njegovih ventilih z uporabo ultrazvočnih signalov.
  • Magnetna resonanca (MRI) omogoča določanje, kje se lezija nahaja, in jo pregledati v vseh ravninah.

Da bi postavili pravilno diagnozo, je treba uporabiti kombinacijo več načinov za študij bolnika. Če je bolezen v zanemarjenem stanju, je priporočljivo uporabiti vse raziskovalne metode. Rezultati študije proučuje kardiolog in natančno diagnozo za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje difuzne kardioskleroze, ki mora biti pravočasna. To je ključ do hitrega okrevanja. Prva naloga zdravnika, katere cilj je izboljšanje kakovosti življenja pacienta, je odpraviti simptome ishemije, stabilizirati srčne ritme, vzdrževati krvni tlak v normalnih pogojih. Imenovana je tudi posebej zasnovana dieta, namenjena zmanjšanju količine maščob in sladkorjev v krvi.

Prehrana izključuje uporabo ocvrte hrane (meso, ribe, jajca). Pitje alkohola in kajenje sta strogo prepovedana. Prav tako ni priporočljivo piti močan čaj, kavo. Prehranska hrana praktično ni soljena. Iz prehrane so bili izključeni dimljeni izdelki, česen, redkev in čebula v surovi obliki.

Zdravljenje koronarne bolezni srca vključuje uporabo zdravil. Sestavljen je iz več skupin zdravil:

  • antianginalno delovanje;
  • blokatorji adreno;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • antiplateletna sredstva.

Zdravljenje z drogami

Antianginalna zdravila zmanjšajo simptome ishemije. Uporaba takšnih sredstev zmanjša obremenitev srca, poveča krvni obtok, razširi koronarne žile in aktivira kalijeve kanale. Delovanje zdravila zmanjšuje venski pretok, žilni upor, pa tudi pritisk v atriju in pljučni arteriji.

Obstajajo številne zahteve za ta zdravila:

  • zmanjšati morajo sposobnost trombocitov in drugih krvnih elementov, da tvorijo krvne strdke v žilah (učinek proti agregaciji);
  • spodbujajo nastajanje dodatnih lateralnih krvnih žil, da se dosežejo obvozi glavnega krvnega obtoka;
  • ne spreminjajo presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

Nitrati, ki povzročajo sistemsko vazodilatacijo, se uporabljajo za profilakso in napad kardioskleroze. Prispevajo k nasičenju srca s kisikom in lajšanju miokardialne napetosti.

Zdravilo za zaviranje kalcijevega antagonista blokira kalcijeve kanale. Hkrati je prikazano vazodilatacijsko delovanje, izločen je krč.

To zdravilo poveča pretok krvi, znižuje krvni tlak. Uporaba β-blokatorjev izboljša zdravje med fizičnim naporom, zmanjša potrebo srca po kisiku.

Koronarna dilatacijska zdravila se uporabljajo za lajšanje antispazmodičnega učinka, razširitev venskih arterij v srcu, izboljšanje oskrbe s kisikom v tkivih srca.

Če je potrebno, dodatni kardiolog predpiše zaviralce zdravil ali tako imenovani saten - zmanjša nastajanje holesterola v jetrih, zaradi česar se njegova raven v krvi zmanjša. Ta zdravila zmanjšajo pogostost srčnih napadov, podaljšajo življenje za ljudi z velikim tveganjem za ponavljajoče se primere srčnega infarkta.

Diuretiki (diuretiki) pomagajo znižati krvni tlak, izčrpajo odvečno vodo in sol. Izboljšanje bolnikovega počutja se pojavi z zmanjšanjem edema.

Antiprombocitna zdravila blokirajo sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj z eritrociti in žilnimi stenami. Uporablja se za preprečevanje zapletov ishemične bolezni srca in srčnega napada, motenj cirkulacije v možganih.

Predpisana antitrombocitna zdravila v postoperativnem obdobju, kot tudi s tromboflebitisom.

Priprave za zdravljenje bolezni srca imajo številne kontraindikacije, režim njihovega sprejemanja in odmerjanje je izbran individualno.

Kirurško zdravljenje

Obstajajo primeri, ko tablete ne morejo več pomagati pri zdravljenju in je bolnikovo življenje odvisno od hitrosti operacije. Priporoča se kirurški poseg.

Ishemija povzroča zožitev lumena krvnih žil, bolečina se pojavi na levi strani prsnega koša, tako imenovana angina. Po diagnostičnih pregledih je predpisana operacija obvoda koronarnih arterij - operativni poseg, pri katerem je na ozkih mestih koronarne žile nameščen shunt (proteza), za pretok krvi pa nastane obvodna pot. Pravočasna kirurgija izboljša kakovost in dolgoživost, preprečuje spremembe v srčni mišici.

Če se pri difuzni aterosklerozi pojavi proliferacija vezivnega tkiva, se sčasoma pojavi deformacija žil. V nekaterih primerih pride do zoženja prečnega prereza krvnih žil, zaprtja arterij. Ta patologija povzroča kronično pomanjkanje krvi.

Za zdravljenje prizadetega območja se uporablja stenting - operacija, namenjena namestitvi posebnega ogrodja - stenta znotraj poškodovane krvne žile. Kirurško se stent postavi v prizadeto območje, stisne v stene, napihne s posebnim balonom in poveča del plovila.

V najbolj naprednih primerih kardioskleroze, ko zdravilo ogroža življenje bolnika, zdravnik uporablja EX-metodo. Namenjen je bolniku, katerega srce se ne premika redno. Implantacija srčnih spodbujevalnikov je metoda, pri kateri se zunanji električni impulzi nanašajo na prizadeto območje bolnikovega tkiva. Pošljejo majhne naboje v srce, zaradi česar se skrči. Obdobje in trajanje impulza se nastavita individualno, da se ohrani pravilen ritem srca.

Preprečevanje nastopa bolezni

Glavna metoda za preprečevanje difuzne kardioskleroze je izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Povečana pozornost na manifestacije bolezni morajo biti bolniki, nagnjeni k ishemiji. Takšni bolniki morajo opraviti letni rutinski pregled.

Danes ima srčna bolezen najvišjo stopnjo umrljivosti med prebivalstvom. Razvoj patoloških sprememb v srcu poteka počasi z manjšimi manifestacijami. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Difuzna kardioskleroza: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Motnje v strukturi srčne mišice, ki se imenuje kardioskleroza, ni ločena bolezen, ampak se razvija kot zaplet številnih bolezni. Hkrati se oblikuje rast vlaken vezivnega tkiva, ki nadomeščajo miocite, in srcu postane težje, da opravlja svoje funkcije. Za patologijo je značilen kronični potek, ki počasi napreduje in lahko vodi do srčnega popuščanja in smrti pacienta.

V začetni fazi kardioskleroze običajno ni vidnih nepravilnosti v bolnikovem zdravstvenem stanju, počasen razvoj patologije pa ne omogoča pravočasnega odkrivanja. Z majhno površino lezij se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, medtem ko se moč krčenja in elastičnost vlaken nekoliko spreminjajo.

Ker je sprememba v strukturi mišic srca sekundarni proces, pogosto v začetni fazi nastanka neuspeha nastopijo simptomi osnovne bolezni.

Sčasoma napreduje kardioskleroza in pojavijo se naslednji simptomi:

  1. 1. zastoj v pljučih, ki povzroča kašelj in težave z dihanjem. Zgoščevanje sten bronhijev in njihov edem draži receptorje, zato pacient ugotavlja videz kašlja v ozadju splošnega poslabšanja stanja. Ne spremlja izloček izpljunka in poteka po začetku zdravljenja.
  2. 2. Dispneja kot znak insuficience se razvije zaradi kršitve črpalne funkcije srca. Kri v majhnem krogu se premika počasneje, zaradi tega pa plinska izmenjava trpi. To stanje povzroči kompenzacijsko povečanje pogostosti vdihavanja in izdihavanja. Dispneja je povzročena s fizičnim naporom, pojavlja se v vodoravnem položaju ali v ozadju stresne situacije. V zaključnih fazah kardioskleroze je tudi v mirovanju.
  3. 3. Povečana pogostost krčenja. V odgovor na kronično pomanjkanje kisika v vitalnih organih, vključno s samim srcem, da bi nadomestili patološko stanje, se poveča pogostost njegovih udarcev. Tahikardijo lahko povzroči tudi nenehno draženje sinusnega vozlišča ali spodbujevalnikov spodaj, če se žarišče poškodbe nahaja v njihovi neposredni bližini.
  4. 4. Kršitve ritma kontrakcij - kadar nepopravljive spremembe vplivajo na prevodni sistem. »Izklop« posameznih vlaken iz impulznega prevodnega sistema vodi do tega, da različni deli srca niso enakomerno zmanjšani. To stanje vodi do razvoja tromboze zaradi stagnacije krvi v celicah telesa. Označeni utripi, brady ali tahikardija. V zadnji fazi utrjevanja se razvije atrijska fibrilacija.
  5. 5. Stalni občutek utrujenosti in utrujenosti zaradi izvajanja najpreprostejših dejanj, tako fizičnih kot psihičnih. Mehanizem utrujenosti je zmanjšanje pritiska (ker srce ne more vzdrževati svoje optimalne ravni) in okvarjeno presnovo kisika v tkivih, vključno z možgani.
  6. 6. Ishemija možganov - vodi do omotice in omedlevice. Ta simptom označuje pozno fazo poraza velikega števila miocitov.
  7. 7. Nakopičenje tekočine v telesu in pojav edemov se prav tako štejeta za značilno za pozni stadij kardioskleroze, ko se razvije srčno popuščanje. Ta simptom kaže na zastoj v sistemskem obtoku, ko desna prekata ne more v celoti vrniti venske krvi.

Edem v nasprotju z delom srčne mišice se pojavi na tistih mestih, kjer je najbolj opazno zastajanje krvi. Prvič, na območju gležnja je rahlo bledica, ki se pojavi zjutraj. Ker se napredovanje simptomov kopičenja tekočine poveča in postane trajno.

Glede na področje lezije mišice srca razlikujejo več vrst kardioskleroze. Vsak od njih poteka z drugačno intenzivnostjo.

Ko se po srčnem napadu pojavi fokalna skleroterapija, nastane brazgotina v enem delu mesta, ki je obdana z zdravimi celicami, ki opravljajo svoje funkcije.

Resnost bolnikovega stanja s tem odstopanjem je odvisna od več dejavnikov:

  1. 1. Globina lezije. To je odvisno od vrste srčnega napada, ki ga je bolnik utrpel. Če površinska ishemija prizadene samo zunanji sloj srčne stene, lahko miociti, ki se nahajajo globlje, prevzamejo glavno funkcijo in ni opaznega poslabšanja pretoka krvi v telesu. Transmuralni infarkt spremlja nekroza vseh plasti miokardne stene. Ta kršitev "izklopi" del telesa iz dela in na njegovem mestu se pogosto razvije anevrizma.
  2. 2. Velikost lezije. Utrjevanje po velikem fokalnem infarktu se lahko razširi precej široko in ga spremljajo hudi simptomi insuficience. Majhna žariščna ishemija pacienta pogosto skoraj ne opazi, saj je popolnoma kompenzirana.
  3. 3. Lokalizacija. V srčni mišici so nekatera področja, katerih kršitev je nevarnejša od drugih. Glavna obremenitev med krčenjem pade na levo prekat, tako da pojav skleroze na območju stene povzroča resne posledice. Če se motnja pojavi v septumu ali atriju, je klinično manj izrazita.
  4. 4. Število žarišč. Resnost stanja osebe po srčnem napadu je neposredno sorazmerna s številom atrofiranih in skleroziranih mest.
  5. 5. Kršitve v prevodnem sistemu. Če akutna ishemija in nekroza v srcu prizadene žarke, ki vodijo impulz, se razvije motnja ritma. V tem primeru celo majhno območje škode povzroči resne zaplete.

Difuzna kardioskleroza se nanaša na razširjeno poškodbo vlaken mišice srca in ni mogoče izolirati specifične lokalizacije. Enakomerne nepovratne spremembe pogosto spremljajo miokarditis ali kronično obliko koronarne bolezni srca.

Vlakna se ne morejo popolnoma zmanjšati v sistoli in se sprostiti med diastolo. To postopoma vodi do pojavljanja hudih kliničnih simptomov z vsemi znaki povečanega srčnega popuščanja in cerebralne ishemije.

V prisotnosti difuznega patološkega procesa, ki se pojavi z lezijo endokarda, kardiosklerozo spremlja kršitev strukture valvularnega aparata. Zato se neuspeh razvije, ko ventil ne zapre odprtine in pride do povratnega pretoka krvi. Včasih pride do stenoze: kri je težko pobegniti iz votlin, tudi pod pogojem popolne redukcije. Ta odstopanja se končajo z dilatacijo prekatov in atrij, kar močno poslabša prognozo.

Oblikovanje vezivnega tkiva v srčni mišici je nekakšna zaščitna reakcija na vnetje ali kršitev celovitosti njenih celic. Torej se kardioskleroza običajno razvije v ozadju drugih patoloških pojavov, ki delujejo kot provokator.

Dolgotrajno pomanjkanje kisika v srčnih mišicah pri različnih boleznih vodi do pojava difuznih sprememb v miokardu. Najpogostejša kršitev pretoka krvi v koronarne arterije je posledica njihovega poraza zaradi aterosklerotičnih plakov.

Lumen žil postane manjši, pretok krvi pa se zmanjša. Problem se še poslabša zaradi izmenjave kisika za ogljikov dioksid zaradi zbijanja žilne stene. Psihemocionalne ali fizične eksacerbacije še dodatno poslabšajo to stanje. Tok arterijske krvi v tem trenutku ne more zagotoviti povečane potrebe po oskrbi s kisikom.

Ateroskleroza nastopi iz naslednjih razlogov:

  • metabolizem lipidov;
  • stalno naraščanje tlaka;
  • kajenje;
  • debelost in presnovne motnje;
  • genetska predispozicija;
  • stalni stres.

Aterosklerotična difuzna kardioskleroza se razvija postopoma. Prvič, trpi levi prekat, saj je tisti, ki opravlja najtežje delo in zahteva večji pretok kisika in hranil. Nato so v proces vključeni drugi deli srca.

Klinični simptomi se pojavijo v času, ko nepopravljive motnje v strukturi miocitov postanejo vseprisotne. To stanje se pogosto pojavlja pri ljudeh po 45-50 letih.

Sklerozija pri boleznih, kot je miokarditis, ima nekoliko drugačen mehanizem videza. Kot posledica akutne vnetne reakcije so kardiomiociti neposredno prizadeti. Aktivne snovi, ki se sproščajo med tem postopkom, kršijo celovitost celične membrane, kar vodi v njihovo smrt, potem pa se na tem mestu pojavijo vlakna vezivnega tkiva.

Vnetje se razvije zaradi uvedbe naslednjih okužb:

  • Coxsackie virus, rdečka, okužba s citomegalovirusom;
  • difterični bacil, kokalna flora (strepto, meningo in staphylococcus);
  • kandidoza;
  • Toksoplazma;
  • trihinozo

Nenalezljive vrste patologije se pojavijo pri alkoholni ali narkotični zastrupitvi telesa, kar je posledica avtoimunskih motenj pri sistemskih boleznih. Proces z neposredno kršitvijo celovitosti mišičnih celic srca poteka hitreje, zato se post-miokardialna kardioskleroza pogosto opazi v mladosti in zahteva patogenetsko terapijo.

Spremembe v strukturi kardiomiocitov so posledica razvoja srčnega napada. Postinfarktna kardioskleroza se razvije zaradi dejstva, da se po odstranitvi akutne faze bolezni nekrotično območje nadomesti z vezivnim tkivom.

Drugi vzroki za kardiosklerozo so poškodbe srčne mišice po izpostavljenosti sevanju, toksične spremembe zaradi odlaganja železa pri hemokromatozi.

V 50% primerov ni mogoče določiti etiologije kardioskleroze - potem jo imenujemo idiopatska. Strokovnjaki menijo, da se ta vrsta odstopanja oblikuje kot posledica genetskih značilnosti pacienta.

Sodobna medicina danes nima metod in orodij, ki bi lahko za vedno zdravila kardiosklerozo. Transformacija živih in funkcionalnih mišičnih vlaken v brazgotino je nepovratna. Tako se bolnik takoj po odobritvi diagnoze zdravi vse življenje.

Zdravljenje bolezni mora opraviti naslednje naloge:

  • odpraviti negativni vpliv etiološke bolezni;
  • preprečevanje razvoja dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje patologije;
  • ustavi simptome;
  • preprečevanje napredovanja in razvoja zapletov;
  • dosežejo največje izboljšanje splošnega stanja in delovne sposobnosti pacienta.

Izbira zdravil za zdravljenje z zdravili izvaja le zdravnik in je odvisna od resnosti okvare, prisotnosti spremljajočih bolezni, starosti bolnika.

Pogosto se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. 1. Zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril). Izbor odmerka se izvaja individualno med zdravljenjem. Sredstva pomagajo zmanjšati obremenitev srca, zmanjšati pritisk.
  2. 2. Beta-blokatorji (Bisoprolol, Metoprolol) - se uporabljajo za normalizacijo ritma, preprečevanje zapletov, povezanih s tem odstopanjem. Hkrati odpravljajo ishemične pojave in zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardih. Zdravljenje se začne z nizkimi odmerki - s postopnim povečevanjem, dokler ni dosežen pozitiven rezultat.
  3. 3. Diuretična zdravila - vam omogočajo, da odstranite odvečno vodo v telesu in zmanjšate obremenitev srca zaradi zmanjšanja volumna tekočega dela krvi. Furosemid se pogosto uporablja.
  4. 4. Z močno oslabljeno kontraktilnostjo se uporabljajo srčni glikozidi (Digoxin). Uporabljajo se redko in zelo previdno, da se stanje ne poslabša.
  5. 5. V primeru hudega pomanjkanja se uporabljajo antagonisti aldosterona (spironolakton). V kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE. Prvič, največji odmerek se uporablja za hitro lajšanje srca, nato pa preklop na vzdrževalno zdravljenje.
  6. 6. Da bi preprečili razvoj tromboze in embolije, uporabljamo vseživljenjski vnos protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov. Takšne lastnosti imajo heparin in aspirin.

Pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja in prisotnost zapletov zahteva uporabo kirurškega posega. Obstajajo številne paliativne operacije, namenjene blaženju bolnikovega stanja:

  • ranžiranje žil in obnavljanje koronarnega pretoka krvi;
  • odstranitev anevrizme ali krepitev stanjšane stene;
  • implantacije srčnega spodbujevalnika.

Glavni način je presaditev srca. Indikacije za tako zapleteno operacijo je mlada starost bolnika, brez uspeha drugih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za to operacijo so lahko poškodbe jeter, ledvic in drugih vitalnih organov.

Ljudska zdravila, ki ponujajo alternativno medicino v primeru te bolezni, so neučinkovita proti hudim oblikam kardioskleroze in ne morejo nadomestiti zdravljenja in kirurškega zdravljenja. V zgodnjih fazah bo njihova uporaba pomagala nekoliko izboljšati potek bolezni, če uporabljate metode v kombinaciji in po posvetovanju z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni recepti so:

  1. 1. Zmešajte 1 žlica. l zdrobljen suh koren gloga in 1 čajna žlička. kumino, kuhamo s termosom v 300 ml vrele vode. vztrajati na za 8-12 ur, sev, razdelite na 4-5 odmerkov in pijačo čez dan.
  2. 2. Pripravite tekoči naravni med dobre kakovosti in zmešajte v enaki količini s sokom čebule.

Da bi vaše srce delovalo, morate vsak dan pojesti eno limono (po možnosti z medom) ali piti njen sok. Priporočljivo je tudi uživanje vsaj 100 g skute.

Za preprečevanje zapletov pri lezijah srčne mišice s sklerozo je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • omejiti fizične napore in se izogniti stresu;
  • pregledati način življenja in odpraviti kajenje in uživanje alkohola;
  • biti na rednem računu pri kardiologu in vsaj trikrat na mesec za pregled;
  • v primeru poslabšanja se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • izvajati zdravljenje strogo na priporočilo specialista in se vnaprej dogovoriti o morebitnih spremembah zdravljenja.

Fizikalno zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa.

Precej težko je oceniti, koliko bolnikov s kardiosklerozo dejansko živijo. Relativno ugoden je potek bolezni brez motenj ritma in krvnega obtoka.

Negativni simptom je progresivna šibkost, pomanjkanje rezultatov zdravljenja, razvoj anevrizme, popolna AV-blokada ali ventrikularna ekstrasistola. Nastop smrti pri takem bolniku se pojavi v 2-3 letih od diagnoze.

Difuzna kardioskleroza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vsaka patologija srca ima različne posledice, ki lahko vodijo v razvoj zapletov. Ena od teh bolezni je difuzna kardioskleroza, ki jo spremlja relativno enakomerna brazgotina vseh miokardialnih vlaken. Takšne rasti vezivnega tkiva na srčni mišici se pojavijo na mestu smrti mišičnih celic (na primer v območju infarkta).

Miokardno umiranje z difuzno kardiosklerozo se pojavi postopoma. Ker se pacient razširi, se stanje bolnika poslabša: napadi angine postajajo izrazitejši, poslabša se delovna sposobnost, lahko se razvije aritmija, bolezen srca ali anevrizma itd. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za miokardno sklerozo lahko privede do hude invalidnosti in smrti pacienta. V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih, načelih diagnoze in zdravljenju tega stanja.

Razlogi

Proliferacija vezivnega tkiva pri kardiosklerozi se pojavi v krajih smrti miokardnih vlaken, do katerih pride zaradi različnih bolezni srca. Glavni vzroki za nastanek difuzne kardioskleroze so v večini primerov koronarna srčna bolezen ali ateroskleroza koronarnih arterij. Druga stanja in bolezni lahko povzročijo tudi poraz mišičnih vlaken:

  • hipertenzija;
  • aritmije;
  • revmatizem;
  • miokarditis;
  • hipertrofija ali miokardna distrofija;
  • zastrupitev s solmi težkih kovin;
  • poškodbe srca;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • prejšnje operacije na srcu in možganih;
  • nepravilna zdravila;
  • pogost stres;
  • starosti

Pogosto se začetne faze difuzne kardioskleroze pojavijo povsem neopažene in se lahko odkrijejo le s specializirano kardiološko preiskavo (npr. Med Echo-KG ali EKG). Za to bolezen so značilna obdobja ponovitve in dolgotrajne remisije (včasih lahko traja več let). Zato je izredno pomembno, da osebe s srčnimi obolenji poznajo znake te patologije in da lahko pravočasno sumijo na začetek razvoja kardioskleroze.

Simptomi

Difuzna oblika kardioskleroze se kaže s simptomi, ki so značilni za kršitev kontraktilne sposobnosti srčne mišice in srčnega popuščanja:

  1. Na začetku bolezni pacient čuti svoj videz šele po znatnem fizičnem naporu, toda z napredovanjem rasti brazgotin se ta simptom začne manifestirati tudi po manjših ali običajnih dejanjih in v mirovanju.
  2. Kašelj Ta simptom povzroča pljučni edem, ki se razvije na podlagi hemodinamskih motenj in srčnega popuščanja. Tak kašelj, v večini primerov, se posuši in se pojavi po vadbi ali ležanju. Nato se lahko pri bolnikih pojavijo napadi srčne astme.
  3. Srčne bolečine, povečan ali oslabljen srčni utrip, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ti simptomi so posledica miokardne nesposobnosti za normalno delovanje. Sprva so šibko izraženi in se manifestirajo po fizičnem naporu, kasneje pa napredujejo in se lahko pojavijo v stanju počitka.
  4. Izguba zavesti Ta simptom povzročajo nekatere vrste aritmij (paroksizmalna, atrioventrikularna blokada itd.).
  5. Edem. Otekanje s kardiosklerozo je pogostejše v spodnjih okončinah. Sprva se pojavi v gležnjih, vendar pa lahko bolezen, ko bolezen napreduje, prizadene spodnje noge in stegna. Edemi se pojavijo zvečer in zjutraj izginejo.
  6. Slabost mišic in zmanjšana vzdržljivost. Ta simptom je posledica nezadostne prekrvavitve skeletnih mišic in je opazen med ali po vadbi.
  7. Trofične motnje kože. Pomanjkanje dotoka krvi v kožo vodi do pojava pigmentacije kože, izpadanja las, deformacije ploščic za nohte.
  8. Bolečina v desnem hipohondriju. Ta simptom opazimo redko in ga povzroča stagnacija krvi v velikem krvnem obtoku, ki jo povzroča motena hemodinamika. Bolečine v jetrih pogosto spremljajo otekline vratnih žil, otekanje nog, hidoraks in ascites.

Resnost znakov difuzne kardioskleroze je odvisna od stopnje bolezni. Če ugotovite takšne simptome, morate nujno obiskati kardiologa in opraviti vse vrste pregledov, ki jih bo predpisal zdravnik.

Diagnostika

Kardiološki pregled bolnika s kardiosklerozo mora vključevati:

  • zgodovino (pritožbe, predhodne bolezni, življenjski pogoji);
  • poslušanje srca;
  • biokemične krvne preiskave;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • MRI srca.

Po analizi podatkov, pridobljenih med pregledom, lahko kardiolog bolniku predpiše kompleksno zdravljenje difuzne kardioskleroze.

Zdravljenje

Zdravljenje difuzne kardioskleroze se mora začeti čim prej in biti celovita. Njegove glavne točke so usmerjene v takšne cilje:

  • izločanje ishemije, ki je povzročila poškodbo miokarda z brazgotinami;
  • izboljšanje in ohranitev preostalih miokardialnih vlaken;
  • odpravljanje znakov srčnega popuščanja;
  • izločanje aritmij.

Zdravljenje difuznih oblik kardioskleroze se lahko izvaja ambulantno ali bolnišnično. Bolniku se priporoča, da omeji telesno aktivnost, zavrnitev slabih navad in prehrane.

Nekatera živila in živila je treba izključiti iz bolnikove prehrane:

  • ocvrte mesne jedi;
  • živila, bogata s holesterolom (drobovina, rumenjaki itd.);
  • močan čaj;
  • naravna kava;
  • živila, ki povzročajo otekanje črevesja;
  • redkev;
  • repa;
  • česen;
  • čebulo.

V dnevni prehrani je treba omejiti na porabo proste tekočine in soli. Priporoča se parenje, kuhanje, dušenje ali pečenje. Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah (5-6-krat na dan).

Za konzervativno zdravljenje ishemije se lahko uporabijo različna zdravila, katerih izbor lahko opravi le zdravnik po diagnostičnem pregledu. Za normalizacijo koronarne cirkulacije lahko uporabite:

  1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ta zdravila pomagajo zmanjšati obremenitev srčnega stena, zmanjšati potrebe po kisiku v miokardih, izboljšati koronarni krvni pretok. Takšna antiangiološka sredstva lahko odstranimo in preprečimo napad.
  2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ta zdravila pomagajo zniževati krvni tlak, zmanjšujejo obremenitev miokarda, odpravljajo krče koronarnih žil in zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice.
  3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ta zdravila, njihov odmerek in pogostnost dajanja je treba izbrati strogo individualno. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih (zlasti pri vadbi), znižajo krvni tlak in odpravijo nekatere vrste aritmij.

Če je potrebno, lahko priporočamo znižanje ravni holesterola v krvi bolnika ob jemanju statinov (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ta zdravila je treba jemati po posebni shemi in pod stalnim nadzorom laboratorijskih parametrov krvi.

Če je potrebno, lahko bolnika imenujemo:

  • diuretiki (furosemid, trifas, Britomar itd.);
  • antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
  • Zaviralci ACE (enalapril, ramipril, kaptopril).

Za vsakega bolnika se individualno izberejo odmerki, zdravila in njihov režim, njihovo samooblikovanje pa lahko povzroči številne neželene posledice.

V primeru ishemije, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, se bolniku lahko priporoči kirurško zdravljenje:

  • aorto-koronarni obvod;
  • stentiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

V nekaterih primerih lahko difuzna kardioskleroza povzroči nastanek srčne anevrizme. Takšna patologija lahko ogrozi življenje bolnika, operacija pa je lahko tudi potrebna za njeno odpravo. Bistvo tega posega je izrezovanje mesta izbokline iz žilne stene in njegova zamenjava s posebno plastično protezo ali območjem krvne žile, odvzeto iz drugega dela pacientovega telesa.

Preprečevanje difuzne kardioskleroze

Glavni cilji preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja difuzne kardioskleroze so odpravljanje vzrokov miokardne ishemije in pravočasno zdravljenje bolezni srca. Posebno pozorni na njihovo zdravje so ljudje, ki so nagnjeni k razvoju koronarne bolezni srca.

Glavni ukrepi za preprečevanje difuzne kardioskleroze so:

  • ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
  • upoštevanje načel dobre prehrane;
  • izključitev slabih navad;
  • obvladovanje stresa;
  • pravočasno zdravljenje z zdravnikom pri prepoznavanju simptomov bolezni srca in ožilja.

Razvoj difuzne ateroskleroze je pred mnogimi dejavniki. Pravočasne obiske zdravnika za preventivne preglede, upoštevanje vseh njegovih priporočil po odkrivanju drugih bolezni in ohranjanje zdravega načina življenja bodo mnogim ljudem omogočile, da se izognejo tako resni patologiji srca kot difuzno brazgotino miokardnih vlaken.

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Ne glede na bolezen ima lahko določene negativne posledice. Takšna v razvoju srčnih bolezni je kardioskleroza, za katero so značilna brazgotina miokardnih vlaken.

Glede na značilnosti poteka bolezni lahko predstavljamo različne oblike, med njimi - žariščno in difuzno kardiosklerozo. Povedali vam bomo, kaj je to, kakšni so vzroki in posledice, če jih ne zdravimo pravočasno.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zaradi katerega je prizadeta srčna mišica, na ozadju katere je enakomerna rast brazgotin na njeni površini. To prispeva k kršitvam srca.

Mišični sistem telesa, ki ima presežno tkivo, se začne navaditi na delo v tem stanju. Posledično se postopoma povečuje njegova velikost, ventili pa se lahko deformirajo.

V srednji in stari starosti razvoj patologije spodbujajo žilne lezije. Vendar se pri obstoječem miokardnem vnetnem procesu lahko razvije kardioskleroza pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • velika fokalna kardioskleroza, pri kateri so prizadeta velika področja miokarda;
  • majhna fokalna difuzna kardioskleroza, pri kateri so lezije enakomerno porazdeljene po površini srca, njihova velikost pa ni večja od 2 mm.

Etiologija in rizične skupine

Vzrok v večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo lahko dolgo časa spremlja miokardna ishemija. Na tej podlagi se razvije atrofično in distrofično stanje srčnih vlaken, kar vodi v rast vlaknastih tkiv.

Posledično nastanejo lezije. Lahko so velike in majhne. Na njihov pojav vplivajo kolaterali, ki so prisotni v arterijah, presnovne reakcije in presnovne motnje. Regenerativne in trofične sposobnosti srca so odvisne od teh dejavnikov.

Med razlogi, ki lahko vodijo v razvoj difuzne kardioskleroze, se razlikujejo:

  • aritmija srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • revmatizem;
  • hipertrofija srčne mišice.

Enako pomembni so dejavniki, povezani z eksogenim. To so lahko:

  • zloraba alkohola;
  • stresne situacije;
  • preobremenitev na psihološki ravni;
  • debelost;
  • dolgo kajenje;
  • nekatera zdravila;
  • operacija srca ali možganov;
  • starosti

Tudi razvoj bolezni prispeva k slabemu ekološkemu okolju in podnebnim razmeram.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki imajo bolezni srca, vodijo sedeči način življenja, jedo racionalno, pijejo alkohol in so dosegli starost.

Simptomatologija

Srčna skleroza srca se lahko dolgo časa nadaljuje brez kakršnihkoli znakov, ki bi kazali na patologijo, njegova prisotnost pa se odkrije po naključju med preiskavo iz drugega razloga. Pogosto je patologija kronična, poslabšanja pa nadomestijo remisije. Potek bolezni ima lahko drugačen značaj, ki je odvisen od vzrokov kršitev.

  1. Kašelj K njegovemu videzu prispevajo srčna astma in pljučni edem. Sprva označena suha, sčasoma, ki se kaže v obliki penastega izpljunka.
  2. Kratka sapa. Pojavi se kot posledica kršitve kontrakcij levega prekata. Na stopnji 1 opazujemo le kot posledica hoje dolgo ali po težkih fizičnih naporih. Ko se patologija razvije, postane močnejša, v fazi 2 pa se pojavi v mirnem stanju.
  3. Srčna aritmija. Ob pojavu kardioskleroze, prisotnosti bradikardije, paroksizmalne ali atrijske fibrilacije, blokad.
  4. Bolečina Občutek v srcu. V tem kontekstu se lahko pojavijo simptomi, ki označujejo hemodinamske motnje: ascites, edem nog, hidrotoraks.
  5. Cianoza Prvič, pride do sprememb v barvi kože. Z napredovanjem bolezni opazimo cianozo na obrazu, ustnicah in nosu. Pod vplivom motene oskrbe s krvjo so možne druge trofične lezije kože. Lasje začnejo padati, nohti so deformirani.
  6. Slabost mišic in telesa kot celota, hitra utrujenost. To stanje lahko vodi do izgube zavesti.
  7. Zabuhlost Označena v spodnjih okončinah. Najprej na gležnje, nato se razširi na boke in spodnje noge. Pojavi se pozno popoldne, v jutranjem času pa izgine.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo najprej kardiolog pregleda pacientove pritožbe s pomočjo ankete. Prvič, specialist pojasnjuje prisotnost dispneje, ali ponoči kašelj, ali se udovi nabreknejo, ali če so bolečine v območju prsnice. Prav tako mora ugotoviti, ali je bolnik imel prej kakršnekoli bolezni, ki bi lahko povzročile kardiosklerozo.

Po tem se opravi fizični pregled. Stetoskop posluša srčni utrip, da zazna oslabljen srčni ritem. Z uporabo tonometra se meri krvni tlak. Naredite oceno kože o parametrih barve in vlage, določite prisotnost edema na udih.

Da bi ugotovili druge bolezni, se opravijo krvne preiskave pacientu - splošno in biokemijsko, kar omogoča določitev ravni holesterola, ki negativno vpliva na vaskularni sistem.

Poleg tega so bile izvedene in številne instrumentalne diagnostične študije, kot so:

  • Ehokardiografija, ki pomaga določiti prisotnost lezij, ki niso sposobne krčenja. Ocenjuje se hitrost krčenja, spreminjanje velikosti in prisotnost drugih bolezni.
  • Elektrokardiografija. Hkrati so zaznane napake srčnega ritma, prizadeta območja, spremembe v miokardnem tkivu.
  • Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti tudi najmanjših žarišč bolezni.
  • Scintigrafija Izvedeni za določitev vzroka, proti kateremu se je začela razvijati kardioskleroza.
  • Spremljanje elektrokardiograma, določanje srčnega ritma in možne nepravilnosti.

V nekaterih primerih vas bodo morda morali pregledati drugi strokovnjaki: kirurg, terapevt, gastroenterolog itd.

Šele potem, ko zdravnik pridobi rezultate študije, se razvije optimalni načrt zdravljenja.

Shema zdravljenja

Terapevtski ukrepi za odpravo difuzne kardioskleroze morajo vključevati vrsto metod in jih izvajati čim prej. Glavne naloge, ki jih je treba izvesti:

  1. Odpravite ishemijo, ki je povzročila poškodbo.
  2. Shranite preostala vlakna srčne mišice in izboljšajte splošno stanje bolnika.
  3. Odstranite znake, ki kažejo na srčno popuščanje.
  4. Odstranite aritmijo.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Bolnikom je prepovedano prekomerno telesno dejavnost, pitje alkohola in kajenje.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo koronarnega krvnega obtoka predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antagonisti kalcija. Na primer Diltiazem in Nifedipin. Zmanjšajte krvni tlak in obremenitev miokarda. Poleg tega prispeva k odpravi žilnih spazmov.
  2. Nitrati, kot so nitrozorbid in nitroglicerin. Zmanjšuje obremenitev srca, s čimer pospešuje pretok krvi. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za preprečevanje nastopa napadov.
  3. Beta in blokatorji, kot so Inderal, Anaprilin. Potek in odmerjanje zdravil sta predpisana v vsakem primeru posebej. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjševanju povpraševanja po kisiku in normalizaciji krvnega tlaka.
  4. Če je potrebno znižati raven holesterola v krvi, predpisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takšna sredstva se sprejemajo strogo v skladu s shemo, potrebno je stalno spremljanje krvnih parametrov.
  5. Po potrebi predpišite:
  • Zaviralci ACE;
  • diuretiki;
  • antiplateletna sredstva.

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka, uporabite metode kirurškega posega. Lahko je:

  • stentiranje;
  • ranžiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Včasih difuzna kardioskleroza prispeva k razvoju anevrizme, ki je nevarna za človeško življenje. Da bi ga odpravili, se izvede operacija, katere bistvo je izločiti prizadeto območje in ga nadomestiti z protezo.

Narodno zdravilo

Folk zdravila se lahko uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več dokazanih receptov, ki učinkovito pomagajo pri obvladovanju bolezni:

  1. Vzemite žličko kumine in žlico korena gloga. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Pivovarstvo potrebuje ponoči 300 ml vrele vode v termosu. Čez dan je prejeta infuzija pijana v več sprejemih.
  2. Da bi izboljšali delovanje srca, ta metoda dobro pomaga: potrebno je mešati 2 piščančji beljakovini z 2 čajnima žličkama kisle smetane in eno žlico medu. Pripravljeno mešanico jemljemo na prazen želodec zjutraj.
  3. V 300 gramov suhe korenine devyala dodamo liter vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem. Po tem napolnite tinkturo. Za uživanje zjutraj, popoldne in zvečer do 30

Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršnih koli sredstvih pogajati s svojim zdravnikom.

Značilnosti prehrane

Pomembno vlogo pri zdravljenju in pravilni prehrani. Izločeni v času zdravljenja so izključeni:

  • čaj;
  • Kava;
  • ocvrta hrana;
  • živila, ki vsebujejo visok holesterol;
  • česen in čebula;
  • repa in redkve.

Porabo tekočin in soli je treba čim bolj zmanjšati.

Prehrana mora vsebovati samo kuhane, dušene, pečene ali kuhane jedi. Obroke jemljete večkrat na dan v majhnih količinah.

Nevarnost bolezni

Difuzne kardioskleroze z obsežno obliko ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja velika možnost za upočasnitev napredovanja bolezni.

Vzrok smrti je lahko aritmija z anevrizmo. V večini primerov se to ne zgodi, ker imajo pacienti čas, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj kardioskleroze, je treba preprečiti bolezen koronarnih arterij in se v primeru njenega nastanka pravočasno posvetovati s strokovnjaki.

Glavna preventivna priporočila:

  • Vodite zdrav način življenja.
  • Jejte dobro.
  • Izključiti kajenje in uporabo alkohola.
  • Redno opravljajo zdravniške preglede.

Ali je dolgo živeti s takšno boleznijo, je nedvoumno težko reči, saj bo vse odvisno od številnih dejavnikov: stopnje patologije, starostne kategorije pacienta, njegovega splošnega stanja in učinkovitosti zdravljenja.

Smrt zaradi difuzne majhne fokalne kardioskleroze

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Ne glede na bolezen ima lahko določene negativne posledice. Takšna v razvoju srčnih bolezni je kardioskleroza, za katero so značilna brazgotina miokardnih vlaken.

Glede na značilnosti poteka bolezni lahko predstavljamo različne oblike, med njimi - žariščno in difuzno kardiosklerozo. Povedali vam bomo, kaj je to, kakšni so vzroki in posledice, če jih ne zdravimo pravočasno.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zaradi katerega je prizadeta srčna mišica, na ozadju katere je enakomerna rast brazgotin na njeni površini. To prispeva k kršitvam srca.

Mišični sistem telesa, ki ima presežno tkivo, se začne navaditi na delo v tem stanju. Posledično se postopoma povečuje njegova velikost, ventili pa se lahko deformirajo.

V srednji in stari starosti razvoj patologije spodbujajo žilne lezije. Vendar se pri obstoječem miokardnem vnetnem procesu lahko razvije kardioskleroza pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • velika fokalna kardioskleroza, pri kateri so prizadeta velika področja miokarda;
  • majhna fokalna difuzna kardioskleroza, pri kateri so lezije enakomerno porazdeljene po površini srca, njihova velikost pa ni večja od 2 mm.

Etiologija in rizične skupine

Vzrok v večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij. ki jih lahko dolgo časa spremlja miokardna ishemija. Na tej podlagi se razvije atrofično in distrofično stanje srčnih vlaken, kar vodi v rast vlaknastih tkiv.

Posledično nastanejo lezije. Lahko so velike in majhne. Na njihov pojav vplivajo kolaterali, ki so prisotni v arterijah, presnovne reakcije in presnovne motnje. Regenerativne in trofične sposobnosti srca so odvisne od teh dejavnikov.

Med razlogi, ki lahko vodijo v razvoj difuzne kardioskleroze, se razlikujejo:

  • aritmija srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • revmatizem;
  • hipertrofija srčne mišice.

Enako pomembni so dejavniki, povezani z eksogenim. To so lahko:

  • zloraba alkohola;
  • stresne situacije;
  • preobremenitev na psihološki ravni;
  • debelost;
  • dolgo kajenje;
  • nekatera zdravila;
  • operacija srca ali možganov;
  • starosti

Tudi razvoj bolezni prispeva k slabemu ekološkemu okolju in podnebnim razmeram.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki imajo bolezni srca, vodijo sedeči način življenja, jedo racionalno, pijejo alkohol in so dosegli starost.

Simptomatologija

Srčna skleroza srca se lahko dolgo časa nadaljuje brez kakršnihkoli znakov, ki bi kazali na patologijo, njegova prisotnost pa se odkrije po naključju med preiskavo iz drugega razloga. Pogosto je patologija kronična, poslabšanja pa nadomestijo remisije. Potek bolezni ima lahko drugačen značaj, ki je odvisen od vzrokov kršitev.

  1. Kašelj K njegovemu videzu prispevajo srčna astma in pljučni edem. Sprva označena suha, sčasoma, ki se kaže v obliki penastega izpljunka.
  2. Kratka sapa. Pojavi se kot posledica kršitve kontrakcij levega prekata. Na stopnji 1 opazujemo le kot posledica hoje dolgo ali po težkih fizičnih naporih. Ko se patologija razvije, postane močnejša, v fazi 2 pa se pojavi v mirnem stanju.
  3. Srčna aritmija. Ob pojavu kardioskleroze, prisotnosti bradikardije, paroksizmalne ali atrijske fibrilacije, blokad.
  4. Bolečina Občutek v srcu. V tem kontekstu se lahko pojavijo simptomi, ki označujejo hemodinamske motnje: ascites, edem nog, hidrotoraks.
  5. Cianoza Prvič, pride do sprememb v barvi kože. Z napredovanjem bolezni opazimo cianozo na obrazu, ustnicah in nosu. Pod vplivom motene oskrbe s krvjo so možne druge trofične lezije kože. Lasje začnejo padati, nohti so deformirani.
  6. Slabost mišic in telesa kot celota, hitra utrujenost. To stanje lahko vodi do izgube zavesti.
  7. Zabuhlost Označena v spodnjih okončinah. Najprej na gležnje, nato se razširi na boke in spodnje noge. Pojavi se pozno popoldne, v jutranjem času pa izgine.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo najprej kardiolog pregleda pacientove pritožbe s pomočjo ankete. Prvič, specialist pojasnjuje prisotnost dispneje, ali ponoči kašelj, ali se udovi nabreknejo, ali če so bolečine v območju prsnice. Prav tako mora ugotoviti, ali je bolnik imel prej kakršnekoli bolezni, ki bi lahko povzročile kardiosklerozo.

Po tem se opravi fizični pregled. Stetoskop posluša srčni utrip, da zazna oslabljen srčni ritem. Z uporabo tonometra se meri krvni tlak. Naredite oceno kože o parametrih barve in vlage, določite prisotnost edema na udih.

Da bi ugotovili druge bolezni, se opravijo krvne preiskave pacientu - splošno in biokemijsko, kar omogoča določitev ravni holesterola, ki negativno vpliva na vaskularni sistem.

Poleg tega so bile izvedene in številne instrumentalne diagnostične študije, kot so:

  • Ehokardiografija, ki pomaga določiti prisotnost lezij, ki niso sposobne krčenja. Ocenjuje se hitrost krčenja, spreminjanje velikosti in prisotnost drugih bolezni.
  • Elektrokardiografija. Hkrati so zaznane napake srčnega ritma, prizadeta območja, spremembe v miokardnem tkivu.
  • Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti tudi najmanjših žarišč bolezni.
  • Scintigrafija Izvedeni za določitev vzroka, proti kateremu se je začela razvijati kardioskleroza.
  • Spremljanje elektrokardiograma, določanje srčnega ritma in možne nepravilnosti.

V nekaterih primerih vas bodo morda morali pregledati drugi strokovnjaki: kirurg, terapevt, gastroenterolog itd.

Šele potem, ko zdravnik pridobi rezultate študije, se razvije optimalni načrt zdravljenja.

Shema zdravljenja

Terapevtski ukrepi za odpravo difuzne kardioskleroze morajo vključevati vrsto metod in jih izvajati čim prej. Glavne naloge, ki jih je treba izvesti:

  1. Odpravite ishemijo, ki je povzročila poškodbo.
  2. Shranite preostala vlakna srčne mišice in izboljšajte splošno stanje bolnika.
  3. Odstranite znake, ki kažejo na srčno popuščanje.
  4. Odstranite aritmijo.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Bolnikom je prepovedano prekomerno telesno dejavnost, pitje alkohola in kajenje.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo koronarnega krvnega obtoka predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antagonisti kalcija. Na primer Diltiazem in Nifedipin. Zmanjšajte krvni tlak in obremenitev miokarda. Poleg tega prispeva k odpravi žilnih spazmov.
  2. Nitrati, kot so nitrozorbid in nitroglicerin. Zmanjšuje obremenitev srca, s čimer pospešuje pretok krvi. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za preprečevanje nastopa napadov.
  3. Beta in blokatorji, kot so Inderal, Anaprilin. Potek in odmerjanje zdravil sta predpisana v vsakem primeru posebej. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjševanju povpraševanja po kisiku in normalizaciji krvnega tlaka.
  4. Če je potrebno znižati raven holesterola v krvi, predpisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takšna sredstva se sprejemajo strogo v skladu s shemo, potrebno je stalno spremljanje krvnih parametrov.
  5. Po potrebi predpišite:
  • Zaviralci ACE;
  • diuretiki;
  • antiplateletna sredstva.

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka, uporabite metode kirurškega posega. Lahko je:

  • stentiranje;
  • ranžiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Včasih difuzna kardioskleroza prispeva k razvoju anevrizme, ki je nevarna za človeško življenje. Da bi ga odpravili, se izvede operacija, katere bistvo je izločiti prizadeto območje in ga nadomestiti z protezo.

Narodno zdravilo

Folk zdravila se lahko uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več dokazanih receptov, ki učinkovito pomagajo pri obvladovanju bolezni:

  1. Vzemite žličko kumine in žlico korena gloga. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Pivovarstvo potrebuje ponoči 300 ml vrele vode v termosu. Čez dan je prejeta infuzija pijana v več sprejemih.
  2. Da bi izboljšali delovanje srca, ta metoda dobro pomaga: potrebno je mešati 2 piščančji beljakovini z 2 čajnima žličkama kisle smetane in eno žlico medu. Pripravljeno mešanico jemljemo na prazen želodec zjutraj.
  3. V 300 gramov suhe korenine devyala dodamo liter vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem. Po tem napolnite tinkturo. Za uživanje zjutraj, popoldne in zvečer do 30

Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršnih koli sredstvih pogajati s svojim zdravnikom.

Značilnosti prehrane

Pomembno vlogo pri zdravljenju in pravilni prehrani. Izločeni v času zdravljenja so izključeni:

  • čaj;
  • Kava;
  • ocvrta hrana;
  • živila, ki vsebujejo visok holesterol;
  • česen in čebula;
  • repa in redkve.

Porabo tekočin in soli je treba čim bolj zmanjšati.

Prehrana mora vsebovati samo kuhane, dušene, pečene ali kuhane jedi. Obroke jemljete večkrat na dan v majhnih količinah.

Nevarnost bolezni

Difuzne kardioskleroze z obsežno obliko ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja velika možnost za upočasnitev napredovanja bolezni.

Vzrok smrti je lahko aritmija z anevrizmo. V večini primerov se to ne zgodi, ker imajo pacienti čas, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj kardioskleroze, je treba preprečiti bolezen koronarnih arterij in se v primeru njenega nastanka pravočasno posvetovati s strokovnjaki.

Glavna preventivna priporočila:

  • Vodite zdrav način življenja.
  • Jejte dobro.
  • Izključiti kajenje in uporabo alkohola.
  • Redno opravljajo zdravniške preglede.

Ali je dolgo živeti s takšno boleznijo, je nedvoumno težko reči, saj bo vse odvisno od številnih dejavnikov: stopnje patologije, starostne kategorije pacienta, njegovega splošnega stanja in učinkovitosti zdravljenja.

Difuzna kardioskleroza

Sodobna medicina določa veliko število patologij srčne mišice in krvnih žil, ki se v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko razvijejo v resne zaplete in so smrtne. Eden od njih je difuzna kardioskleroza. Kaj je ta bolezen? Ta vrsta kardioskleroze je posledica poškodbe srca zaradi zaraščenega vezivnega tkiva, ki se širi po celotni površini srca in nadomešča mišična vlakna s samim seboj in povzroča resne motnje v delovanju miokarda. Iz grščine se ime patologije lahko prevede kot kršitev ožilja (veznega) tkiva srca.

Srčno popuščanje je najpogostejši pogoj za nastanek kardioskleroze.

Če se bolezen ne odkrije pravočasno in se ne začne ustrezna terapija, so lahko njene posledice zelo nevarne za življenje in zdravje osebe. Zapleti bolezni je pojav kronične srčne odpovedi v kronični obliki, ki je posledica zmanjšanja kontraktilne funkcije srca in motenj srčnega ritma - atrijske fibrilacije, miokardne blokade ali ekstrasistole. Še posebej huda posledica difuzne kardioskleroze, ki lahko povzroči smrt pacienta, je srčna anevrizma. Za to bolezen je značilno štrcanje ene od sten srca z nastankom tako imenovane "vrečke", v kateri se kopiči kri. Če je ta "vreča" zlomljena, potem je srce tako polno krvi, da se le zaduši v njem, kar povzroči hitro strelo smrt.

Vzroki

Na nastanek bolezni vpliva veliko dejavnikov. Eden od glavnih vzrokov je ateroskleroza, ki zožuje žilni lumen za več kot polovico. Pogosto se patologija razvije v ozadju različnih bolezni srca in ožilja. V vseh primerih pojava bolezni je ključni dejavnik nezadostna količina kisika v miokardu. Torej skupina tveganj vključuje predvsem ljudi, ki so doživeli srčni napad. Tudi vzroki bolezni so lahko:

  • infekcijske in vnetne bolezni (hepatitis, sinusitis, tonzilitis, karies in drugi), ki povzročajo zaplete srca;
  • žilne bolezni;
  • operacija možganov ali miokarda;
  • prisotnost sladkorne bolezni in soli;
  • hipertenzija;
  • stalni stres in tesnoba;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • zloraba različnih zdravil;
  • prekomerna telesna teža in številni drugi dejavniki.

Vrste in simptomi

Zaradi svojih patoloških značilnosti je lahko bolezen velika in majhna žariščna. Makrofokalna kardioskleroza je najpogosteje posledica IHD. Njegove značilne lastnosti so precej velike lezije, ki se nahajajo po površini srca. Difuzno majhno žarišče je posledica dolgega poteka koronarne insuficience. Zaradi patologije je prizadeta območja dolgo časa slaba, zaradi zmanjšanja pretoka krvi ali njene popolne prekinitve. Posledično umre določen del mišičnih celic in poškodbe, ki se spremenijo v cicatricial ali vezivno tkivo.

Lezije, ki so del te patologije, so manjše kot le v veliki fokalni obliki, vendar to ne pomeni, da je manj nevarna. V nekaterih primerih, še posebej, če nastane aneurizma, nato pa pride do razpoke, obstaja velika verjetnost smrti pri difuzni majhni žariščni kardiosklerozi. Ta bolezen se pogosto pojavi zaradi ne samo koronarne insuficience, temveč tudi številnih vnetnih žarišč v miokardu, ki vodijo do koronarne bolezni srca. Post-miokardialna kardioskleroza, ki je zaplet po srčnem napadu ali miokarditisu, spada med majhne žariščne vrste.

Dispneja je lahko simptom bolezni.

Najpogosteje se difuzna kardioskleroza pojavi brez vidnih ali zaznanih znakov. Oseba živi običajno življenje in se ne zaveda, kakšni negativni procesi se že dogajajo v njegovem srcu. Popolnoma razlikovalni simptomi se pojavijo, ko pride do srčnega popuščanja in je kontraktilna funkcija srca znatno poslabšana. Te manifestacije vključujejo:

  1. Zasoplost, ki se najprej pojavi šele po telesni aktivnosti in ob poteku bolezni, se pojavi celo s popolnim počitkom ali celo ležanjem.
  2. Napadi suhega kašlja, ki se pojavijo zaradi edema pljučnega tkiva in imajo ime "srčni kašelj". Napadi se pojavijo med fizičnim naporom in v ležečem položaju ter lahko vodijo do srčne astme.
  3. Splošna šibkost in utrujenost. Njihov videz se pojavi zaradi zmanjšane oskrbe mišic s krvjo, ki povzroča difuzno aterosklerozo.
  4. Puffiness na nogah, začenši od njihovih spodnjih odsekov in postopoma narašča v območju nog in stegen.
  5. Spremembe pigmentacije in barve kože, opazne deformacije nohtov in možna izguba las.
  6. Bolečine v prsnem košu in v predelu desnega predje. Njegov videz povzroča zastoj krvi in ​​spremlja ascites, otekanje vratnih žil in še več otekanja.

Pomembno je! Ker je patologija v začetnih fazah skoraj neopažena, je edini način, da jo odkrijemo pravočasno, redni zdravniški pregledi in zdravniški pregledi. Če bolezni ne ugotovite pravočasno in ne začnete potrebnega zdravljenja, potem napreduje, saj vpliva na vsa velika področja miokarda, kar vodi do življenjsko nevarnih zapletov za bolnika.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Da bi odkrili prisotnost kardioskleroze in njene difuzne oblike, uporabljamo predvsem elektrokardiografijo. S to metodo je mogoče videti pojav brazgotin in njihovih sprememb, težave s srčnim ritmom, prisotnost miokardne hipertrofije v levem prekatu in nastanek anevrizme.

Razkriva se tudi študija z uporabo MRI (magnetna resonanca). Razkriva lokacijo lezij in omogoča oceno stanja srca v obliki njenih slojevnih odsekov. Potrebno je opraviti ultrazvok srca. Ta diagnostična metoda prikazuje stanje kontraktilnih funkcij, prisotnost brazgotin in možne spremembe oblike in velikosti miokarda.

Zdravljenje z zdravili se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi metodami.

Primarna naloga zdravljenja bolezni je zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča patologijo. V ta namen se uporabljajo nitrati, ki zmanjšujejo napetost sten srca in stabilizirajo njeno potrebo po kisiku, blokatorje andrenoreceptorjev, ki izboljšajo delovanje miokarda med vadbo, in kalcijeve antagoniste, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku in krvni tlak. Prav tako zahteva jemanje zdravil, ki zmanjšujejo presnovne procese in odpravljajo znake srčnega popuščanja. zdravljenje aritmij.

Dolge sprehode, vrsta telesnih vaj, ki jih priporoča zdravnik, in prehrana so zelo pomembni. Na vprašanje, ali je obsežna difuzna kardioskleroza ozdravljiva, je treba upoštevati pomembnost pravočasnosti zdravljenja, starost bolnika, stopnjo bolezni ter prisotnost in odsotnost spremljajočih bolezni, ki lahko poslabšajo stanje bolnika.

Progresivna angina je nevarna bolezen srčne mišice, do katere lahko pride.

Bistvena hipertenzija je primarna oblika bolezni. To se nanaša na to vrsto bolezni.

Vse nenormalnosti, ki se lahko pojavijo pri delu kardiovaskularnega sistema, morajo nujno.

Nosečnice pogosto predpisujejo ehokardiografijo srca fetusa, ki postane vzrok za mnoge.

RFA srca, pregledi, ki govorijo o visoki učinkovitosti, je povsem novo.

Vegetativna distonija ima veliko znakov, simptomi pri odraslih pa so svetli.

Vzroki, simptomi in zdravljenje majhne fokalne kardioskleroze

Nastanek majhnih veznih tkivnih vozličkov je difuzna majhna fokalna kardioskleroza. Takšne spremembe takoj vplivajo na delovanje srca. Lezija je izenačena, ne osredotoča se na določeno področje miokarda, zato nekateri zdravniki menijo, da je postopek postopna smrt organa. Če se zdravilo ne bo zdravilo, bo rezultat usoden.

Majhna žariščna kardioskleroza se skoraj nikoli ne pojavi kot samostojna bolezen, najpogosteje je sekundarni proces, ki ga povzroča IHD.

Primarni vzrok ishemije so težave na področju krvnega obtoka, ki izzove kardiosklerozo. Povezovalna vlakna, ki nadomeščajo normalno srčno tkivo, otežujejo pretok krvi, kar lahko povzroči nekrozo vlaknin.

Vzrok majhnih žariščnih lezij je lahko ne samo ishemija, ampak tudi miokarditis, okužbe in poškodbe. Aritmije, ateroskleroza, hipertenzija in druge srčne bolezni lahko povzročijo njihovo pojavljanje. Koronarna cirkulacija se poslabša tudi pri splošnih boleznih (diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost itd.).

Simptomatologija

Majhen fokus, tudi če jih je več, daje manj simptomov kot večja lezija. Zaradi tega je osebi težko občutiti pomembne znake, vse so zabrisane. Postanejo bolj izrazite, ko se na srcu pojavi velika količina difuznih sprememb. Naslednji znaki lahko kažejo na patologijo:

  • širitev v velikosti srca;
  • različne aritmije;
  • težave s cirkulacijo;
  • pridušeno dihanje (opaženo med poslušanjem).

Celotno klinično sliko lahko opazimo s pomočjo diagnostičnih metod, oseba sama, če ni strokovnjak na medicinskem področju, ne more primerjati simptomov s kardiosklerozo, saj so tudi sami prisotni pri drugih kardioloških boleznih. Bodite pozorni na naslednje pojave:

  1. Kratka sapa.
  2. Trofične spremembe, ki vplivajo na nohte, kožo.
  3. Otekanje nog.
  4. Kašelj po vadbi.
  5. Šibkost in utrujenost.

Majhni žariščni tip kardioskleroze se zdravi s kompleksom zdravil, saj je treba sočasno zdraviti komorbiditete (IHD, aritmije, kronično insuficienco) in simptome ter preprečiti napredovanje patologije in pojav novih zapletov. Ker je ishemija glavni vzrok za nastanek vezivnega tkiva v miokardu, ga zdravimo s takimi zdravili:

  1. Beta-blokatorji. V ozadju njihovega vnosa potrebuje mišica manj kisika, kar omogoča boljši prenos tovora.
  2. Antianginalna sredstva. Zdravnik jih običajno predpisuje za odpravo napadov, vendar se uporabljajo tudi za njihovo preprečevanje (Nitrosorbid, Nitroglicerin). Pomagajo pri lajšanju miokardialne napetosti.
  3. Antagonisti kalcija. Z blokiranjem kalcijevih kanalov širijo krvne žile in preprečujejo njihov krč. Skupaj z zmanjšanjem krvnega tlaka sredstvo izboljša prekrvavitev ishemičnih con.

Zdravljenje s pomočjo narodnih metod je nesprejemljivo, prav tako tudi samozdravljenje z zdravili. Samo zdravnik lahko izbere ustrezna zdravila in predpiše njihov odmerek, sicer bo zdravljenje neučinkovito, poleg tega pa se lahko pojavijo neželeni učinki.

Zgornji seznam zdravil dopolnjuje številna druga zdravila - vitamine, diuretike, antitrombocitna zdravila, statine itd.

Kaj je pomembno spremeniti?

Prehranska korekcija je obvezen kriterij za popolno zdravljenje, saj je raven holesterola vedno večja pri kardiosklerozi. Izključite vse izdelke, ki jih lahko izboljšajo (ocvrta, prekajena hrana itd.), Kavo. Prepričajte se, da nehate zastrupiti telo z alkoholom in cigaretami. Zaželeno bi bilo izključiti sol iz prehrane.
Fizioterapija in fizikalna terapija ugodno vplivata tudi na stanje krvnih žil, zato morate vsaj vsak dan hoditi, da bi ohranili učinkovitost. Ohranjanje normalnih načel zdravega načina življenja močno prispeva k izboljšanju splošnega stanja.

Če ni racionalnega zdravljenja, zapleti v obliki anevrizme in srčnega popuščanja ne bodo dolgo prisotni. Ko se pojavijo, se prognoza samodejno poslabša, saj nastane neposredna grožnja življenju. Na ugoden izid lahko računate le ob odsotnosti takšnih zapletov in negativnih simptomov.