Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Posebej nujno se postavlja vprašanje metod in režimov zdravljenja bolnikov z ugotovljeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin. Razlog za to je pogost razvoj bolezni v aktivni delovni dobi.

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi invalidnosti velikega dela bolnikov po boleznih in kasnejšega razvoja posttrombotičnega sindroma, napredovanja kronične venske insuficience in kar je najpomembneje, visokega tveganja za smrt bolnikov z nastopom akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešujemo z aktivno terapijo za globoko vensko trombozo, so:

• preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka nenormalnih krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje kot potencialni bolnik s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se postavi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (v fazi I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike in lokalizacije krvnega strdka ter prepoznavanjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh bolniki dobijo strog počitek.

Hkrati je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka se konec postelje dvigne za 20 ° ali pa se stopalo fiksira v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost tesnega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost pljučne trombembolije, ki ji sledi smrt.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticiramo trombozo naslednjih oblik:

• parietalna oblika, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar trombotične mase blokirajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če so bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja uda do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in načini zdravljenja

Terapija tromboze vključuje predvsem uporabo neposredno delujočih antikoagulantov in predvsem heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se intravensko injicira bolniku - 5 tisoč enot.

Nato, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina uporablja nizko-molekularni fraksiporin v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2-krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za korekcijo hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (zlepljanja) eritrocitov.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapljično, 400 - 800 ml v dnevnem odmerku). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je motena oskrba s krvjo. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za izrazite vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, trajanje 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončino od prstov do prepadnice. S to vrsto terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih plovil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (tako imenovane sorodnike);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektne antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta v odmerku 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Za težave s prebavnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete trajajo od 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je jemati venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti žilne stene, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odlične veno- tonične in protivnetne učinke.

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njene »embolognosti«, to je od možnosti, da se plavajoči krvni strdek loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• s segmentno obliko tromboze in nedavnim obdobjem nastanka strdkov, če pri bolniku ni bilo hudih patologij.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Kirurgija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija opravljena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Vezava vene.

Prekrivanje arterijsko-venskega šanta. Trenutno se uporablja zelo redko zaradi postopka pod splošno anestezijo, zaradi nezmožnosti, da bi jo opravili z izrazitimi trofičnimi spremembami v tkivih in težavami s ponovljenim dostopom zaradi razvoja brazgotin.

Namestitev samozapornega "cava filtra". To je naprava za zadrževanje gibljivih krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Implantira se v lumen vene z endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja samo, kadar je nemogoče uporabiti antikoagulante.

Posoda, ki utripa ali napaja. Uporablja se, kadar je nemogoče uporabiti cava filter. V tem postopku je stena vene cave zlepljena s kovinskimi sponkami.

Raztapljanje trombotičnih mas ali tromboliza.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, blokiran z gostim strdkom, v katerega se s katetrom daje posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje piti 1 žlico dva - trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kopeli iz infuzije samice močvirje stopala. Suha trava 150 g se vlije z vrelo vodo v volumnu 10 litrov. Vztrajati pri 60 minutah. Pol ure pred spanjem obdržite noge tople.

Skuta ali glinena obloga. Vsakodnevna masaža pete z uporabo skute ali gline ima zelo dober učinek na venski krvni pretok. Na področjih vnetja in bolečih področij se noge ne masirajo, temveč preprosto nanesemo toplo skuto ali ilovico v obliki kompresije 2 do 3 ure.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro strdijo in tvorijo strdke, nalaga nekatere omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovane pitne decoctions lahko prispevajo k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po 3 letih 40–65% bolnikov z neupoštevanjem preventive in predpisanim zdravljenjem zaradi kronične venske insuficience prišlo do invalidnosti.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti, ni dovoljeno: dolgotrajno držanje na nogah, sedeči položaj, oster prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolgotrajne fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih proizvodov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi pri dolgotrajnem počitku pri starejših in mladih ženskah. jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetje sten žil, ki leži pod mišicami, kar spremlja pojav krvnega strdka. Bolezen se kaže v bolečinah, otekanju okončine, cianozi kože in povišanju temperature na prizadetem področju žil.

Obstajajo 4 glavni razlogi za njen pojav:

1. Poškodbe notranje obloge vene (infekcijske, alergijske, mehanske)
2. Vnetje v bližini vene (gnojna rana, absces, frakcija, kontuzija);
3. Motnje krvavitve (krvni strdki kot posledica dehidracije, hormonske motnje ali povečanje števila trombocitov - celice, ki so odgovorne za strjevanje);
4. Kršitev gibanja krvi skozi žile (krčne žile, slabo delovanje venskih ventilov, stiskanje žil).

Po statističnih podatkih tromboflebitis pogosteje prizadenejo predstavniki lepe polovice človeštva. To dejstvo je povezano z nošenjem čevljev s petami, nosečnostjo in uporabo hormonskih kontraceptivov.

Vnetje v veni se lahko pojavi pri mladih, najbolj nevarno pa je starost 40-50 let. V tem obdobju se stanje plovil poslabša in pogosto se vnamejo.

Bolezen v večini primerov prizadene spodnje okončine. Razlikuje se tromboflebitis površinskih in globokih žil, ki se šteje za bolj nevarnega. Pogosto povzroči ločitev krvnega strdka, ker veno stisnejo obkroževalne mišice. Krvni krvni strdek zamaši vitalne arterije in samo reševalna operacija lahko reši osebo. "Globok" tromboflebitis ima nekaj neprijetnejših lastnosti: teče bolj skrito, lahko se hitro širi skozi veno in pogosto postane kronično.

Simptomi in znaki

V večini primerov se bolezen začne akutno, simptomi se razvijejo v nekaj urah. Višje je vnetno območje vene in bolj obsežno je, bolezen je hujša: izrazitejša oteklina, več bolečine in večje je tveganje zapletov.

Diagnoza tromboflebitisa

Fizični pregled

Izkušen zdravnik lahko predhodno postavi diagnozo »tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin« tudi brez dodatnih pregledov. Pojasnil bo vaše pritožbe in opravil pregled.

Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo taki znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na nekaterih območjih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročica) posameznih področij kože.

Funkcionalni testi

Globoki venski tromboflebitis se lahko nadaljuje prikrito, vendar takšni testi omogočajo zdravniku, da brez instrumentalnega pregleda odkrije nenormalne vene.

Homansov simptom
Ležite na kavču na hrbtu. Noge polovično upognjene v kolenskem sklepu. Če gibanje v gleženjskem sklepu (rotacija stopala) povzroča bolečino in nelagodje, je to znak bolezni.

Mojzesov vzorec

• zdravnik stisne spodnjo nogo z rokami spredaj in zadaj;
• zdravnik stisne spodnji del noge.

S porazom globokih žil se bolečina pojavi le v prvem primeru.

Test Lovenberg
Manjka sfigmomanometra se nanaša na srednji del noge, to je aparat, ki meri pritisk. Manšeta črpa do 150 mm Hg. Čl. Z globokim venskim tromboflebitisom boste občutili bolečino pod manšeto.

Opitz-Raminesov test
Ta test se razlikuje od prejšnjega, saj je manšeta nameščena nad kolenom. Pri stiskanju se čutijo bolečine pod kolenskimi in telečkimi mišicami.

Znak Louvel
Če med kašljanjem ali kihanjem čutite bolečino v spodnjih okončinah, to kaže na vnetje globokih žil.

Ultrasonografija / Doppler žil (Doppler ultrasonografija)

Ta postopek je potreben za pojasnitev diagnoze. Združuje vaskularni ultrazvok in analizo pretoka krvi. Z njim lahko vizualizirate steno vene. Ko je Dopplerjeva ultrazvok odkril takšne znake tromboflebitisa:

• stisnjena območja vzdolž vene zaradi vnetja sten;
• razširjene krčne žile, napolnjene s krvjo;
• tromb v lumnu vene;
• povratni pretok krvi skozi venske ventile.
  

Ultrazvočni / vaskularni dopler ni invazivni postopek. To pomeni, da ni potrebno narediti zareza in prekiniti celovitosti žil. Samo ležite na kavču, zdravnik nanese na kožo poseben gel za boljši stik senzorja s kožo. Po tem se izvede študija: senzor se počasi premika po koži z različnih strani noge.

Pri preučevanju femoralne in poplitealne žile je občutljivost ultrazvočnih / Dopplerjevih žil višja od 90%, pri študiju vene nog pa je ta indikator nekoliko nižji.

Zdravljenje

V večini primerov se zdravljenje akutnega tromboflebitisa globokih žil izvaja v bolnišnici. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek krvnega strdka.

Mazilo za zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Mazila na osnovi heparina: Heparin in Hepanol
Komponente mazila imajo analgetik, protivnetni učinek, preprečujejo strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Ester nikotinske kisline razširi površinske kapilare, kar pomaga mazilu prodreti globlje v tkivo.

Mazilo se nanese s tankim slojem na območje nad vneto veno in se zlahka obriše. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. Za povečanje učinka uporabite povoje s heparinsko mazilo ali s troksevazinskim želejem. Izdelek nanesite na povoj, nanesite ga na stopalo. Na vrh prekrijte z voskom in ga zavarujte z elastičnim povojem. Postopek opravite ponoči. Postavite nogo na blazino, da izboljšate pretok krvi. Potek zdravljenja je 14 dni.

Nesteroidna protivnetna mazilo: diklofenakol, nurofen gel, indovazin, Nise.
Zdravilna učinkovina teh zdravil zavira nastajanje prostaglandinov - snovi, ki povzročajo vnetje in vezavo trombocitov. Mazila imajo tudi močan analgetski učinek.

Mazila in geli se nanašajo samo na nepoškodovano kožo. Ne morejo se uporabljati za obloge. Majhno količino zdravila je treba porazdeliti v tanko plast nad obolelo veno. Ponovite 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Treba je omeniti, da čeprav mazilo pripomore k lajšanju, zmanjšanju vnetja in zmanjšanju strjevanja krvi, so manj učinkoviti pri globokem venskem tromboflebitisu kot pri vnetju površinskih žil. Zato je treba lokalno zdravljenje dopolniti z jemanjem zdravil v tabletah.

Splošno zdravljenje tromboflebitisa
V zadnjem času poskušajo ne uporabljati antibiotikov za zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin. Ta zdravila povzročajo odebelitev krvi in ​​pojav novih krvnih strdkov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da večina primerov vnetja ven ne povzročajo mikroorganizmi, temveč drugi vzroki. Če pa so bile bakterije odkrite med krvno kulturo, so antibiotiki nepogrešljivi.

Antikoagulanti: Heparin, Streptokinaza
Ta zdravila zmanjšajo strjevanje krvi, raztopijo krvne strdke in pomagajo odstraniti lumen žil.
Heparin se daje intravensko ali intramuskularno. Prvi dan je odmerek 20 000–50 000 ie na dan. Ta količina je razdeljena na 3-4 dele in injicirana v rednih intervalih. Heparin razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine. Po nekaj dneh zmanjšajte odmerek.

Streptokinazo (250 000 ME) injiciramo skupaj s 50 ml izotonične raztopine intravensko, 30 kapljic na minuto.

To zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik individualno izbere odmerek in enkrat na 2-3 dni nadzoruje stopnjo strjevanja krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Zdravila se s krvjo porazdelijo po telesu in pomagajo pri lajšanju vnetja in bolečine tudi v globinah tkiv, kjer mazila ne prodrejo. Zdravila so kontraindicirana za ljudi z razjedo želodca in boleznijo jeter.
Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja do 2 tedna.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Sprejem angioprotectorja poveča tonus žil, okrepi njihovo steno, zmanjša prepustnost kapilar. Zaradi tega je mogoče zmanjšati vnetje in zmanjšati oteklino.
Vzemite 1 kapsulo 2-3 krat dnevno. Potek zdravljenja je 5-7 tednov.

Fizioterapija

UHF - ultra visokofrekvenčna terapija
Postavljeni ste v udoben položaj na kavč ali na stol. Kondenzacijske plošče so nameščene na obeh straneh prizadete vene ali vzdolž nje. Med sejo boste doživeli prijetno toplino. Postopek traja približno 10 minut, tečaj je sestavljen iz 6-12 sej.

Terapevtski učinek UHF temelji na delovanju električnega polja ultra visoke frekvence. Tkanine pretvarjajo električno energijo v toploto. To zdravljenje vodi do resorpcije vnetne žarke in zmanjšanja edema. Izboljšuje odpornost, krvni obtok in odtekanje limfe na prizadetem območju, okrevanje je hitrejše.

Elektroforeza z zdravili
S pomočjo električnega toka se zdravila vbrizgajo skozi kožo, ki zmanjšajo vnetje in pomagajo raztopiti krvne strdke. Za te namene se uporabijo heparin, 5% raztopina acetilsalicilne kisline, fibrinolizin, 2% trentalna raztopina, 5% raztopina teonicola, 1% raztopina nikotinske kisline.
Nahajate se na kavču. Zdravila se nanesejo na blazinico elektrod in položijo na kožo vzdolž vene. Med postopkom boste začutili rahlo pekoč občutek. Če mravljinčenje postane resno, to sporočite medicinski sestri, sicer lahko pride do opeklin. Postopek traja približno 15 minut na dan, 10-15 sej.

Magnetna terapija
Morate ležati na kavču, magnetni induktorji bodo postavljeni blizu stopala. Na prizadeto okončino vpliva 20 minut izmenično magnetno polje. Pojavil se bo šibek občutek toplote. Morate iti 10-15 sej.

Magnetna polja prodrejo globoko v tkiva in imajo protivnetne, analgetične in anti-edemske učinke. Izboljša se stanje in značilnosti krvi.

Parafinske aplikacije
Parafinsko zdravljenje se ne izvaja z akutnim tromboflebitisom. Parafinske kopeli pomagajo izboljšati stanje krvnih žil, prekrvavitev prizadete okončine in presnovo kože. Ta postopek je zelo uporaben za ljudi, ki so nagnjeni k pojavu trofičnih razjed.

Če lasje rastejo obilno na nogo, jo boste morali obrisati in kožo razmazati z vazelinom. Ogrevani parafin vlijemo v posode s plastjo 1 cm, ki se strdi in se spremeni v debelo mehko maso, ki je primerna za uporabo. Parafinska plast je prekrita z oljno krpo in na vrhu je odeja. To vam omogoča, da ostanejo toplo za dolgo časa. Postopek traja približno pol ure, potek zdravljenja je 15-20 sej.

Hirudoterapija ali terapija s pijavko
Pijavka lahko pomaga pri akutnem tromboflebitisu. Takšno zdravljenje potrebujejo predvsem ljudje, ki ne prenašajo zdravil za redčenje krvi.

Pred postopkom se koža opere brez mila. Mesta, kjer se pijavke pritrdijo, se namazajo z raztopino glukoze. Postavimo jih, da se umaknejo 1 cm v stronciju iz žile v vzorcu šahovnice, na razdalji 5 cm ena od druge. Pijavke se držijo in začnejo rasti v velikosti, nato pa izginejo. Uporabljajo se samo enkrat, tako da od prejšnjega pacienta ne morete dobiti nobenih bolezni. Čeprav postopek z estetske strani ni zelo prijeten, vendar praktično neboleč.

Ko pijavka ugrizne v kri, snovi, ki preprečujejo njen propad in nastanek strdkov, odpravijo žilne krče in izboljšajo pretok krvi. Uporaba pijavk blaži bolečine in vnetja, izboljšuje presnovne procese.

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis se izvede z majhnim rezom do centimetra, tako da se štejejo za nizek vpliv. Da bi kirurg lahko sledil dogajanju, se uporablja posebna rentgenska oprema - rentgenska televizija.

Indikacije za kirurško zdravljenje tromboflebitisa

1. Naraščajoči tromboflebitis - vnetje se širi po veni.
2. Obstaja nevarnost pljučne trombembolije.
3. Imeli ste napade akutnega tromboflebitisa.
4. Krvni strdek se je odlomil od stene vene in se približa sapeno-femoralnemu stičišču - mestu, kjer se pridružijo površinske in globoke vene. V tem primeru je potrebna nujna operacija.

Kontraindikacije

1. Pozna faza krčnih žil.
2. Erysipelas, ekcem ali drugo vnetje nog.
3. Huda srčna bolezen.
4. Starost.
5. Nosečnost

Operacija se izvaja pod spinalno anestezijo, ko se zdravilo vbrizga v ledveno hrbtenico. Ta postopek se lažje prenaša kot splošna anestezija. Sama operacija traja do 3 ure. Bolnišnica bo morala preživeti 2-5 dni.

Vrste operacij

Namestitev kovinskega cava filtra znotraj vene cave

Da ne bi zamudili velikega krvnega strdka v krvnem obtoku, je v spodnji veni cavi nameščen kovinski filter v obliki dežnika, ptičjega gnezda ali peščene ure. Prosto prenaša kri, vendar zadržuje velike krvne strdke.

Med operacijo na koži in v steni vene se izvede majhen zarez, skozi katerega se filter vstavi v notranjost posode in se tam odpre. Če nevarnost izgine čez nekaj tednov, lahko filter odstranite.

Indikacije:

• prisotnost velikega tromba v lumnu spodnje vene cave;
• tveganje za pljučno tromboelmozo;
• ne prenaša antikoagulantne terapije (zdravila za redčenje krvi)
• preprečevanje tromboembolije pri ljudeh s srčno boleznijo.

Pomanjkljivost je, da če se krvni strdek zlomi in se zatakne v filter, se krvni obtok v nogi močno poslabša in morda bo potrebna operacija.

Utripajoča spodnja vena cava

Če v žilo ni mogoče namestiti filtra, ga kirurg zašije ali namesti poseben izrez - sponko. Tako vena ni popolnoma blokirana, vendar ostaja ožja pot, skozi katero lahko teče kri.

Indikacije

• več krvnih strdkov v globokih žilah;
• ponovni pojav krvnih strdkov;
• nezmožnost odstranjevanja krvnih strdkov s katetrom.

Pomanjkljivost - utripanje vpliva na odtok krvi iz spodnje okončine.

Endovaskularna trombektomija katetra spodnje in votle ilijačne vene

Trombektomija je čiščenje vene iz krvnega strdka in ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v njej. V ta namen se uporabljajo posebne naprave - katetri. Skozi 3-4 mm rez vstavimo ozko fleksibilno cevko v veno in s tem potegnemo ali zdrobimo tromb.

Indikacije

• visoko tveganje za pljučno embolijo;
• neučinkovitost zdravljenja zaradi drog;
• strdek je visok in ni mogoče namestiti filtra;
• onkološke bolezni, ki so privedle do tromboflebitisa.

Pomanjkljivost te metode je možnost ponovnega nastanka krvnega strdka na tem področju.
V nekaterih primerih se izvajajo kombinirane operacije in občasno se odstrani prizadeto področje vene. Taktika kirurga je odvisna od rezultatov ultrazvoka, stanja žil in lokacije krvnega strdka.

Kompresijske nogavice je treba nositi po vsaki operaciji na žilah. Prvih 3 dni jih ni mogoče odstraniti, sicer je visoka verjetnost novih krvnih strdkov.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Tromboflebitis je patološki proces, ki povzroča vnetje stene venske žile, z nastankom krvnega strdka, ki pokriva njegov lumen. Tromboflebitis - bolezen, ki pogosto prizadene žile spodnjih okončin, lahko trpi tako površinska kot globoka venska žila.

Tromboflebitis podkožnih žil in tromboza globokih venskih žil v 30–55% primerov se razvijejo kot zapleti krčnih žil. Pri veliki večini bolnikov trpi površinski venski sistem, vendar v približno 5–10% primerov patologija prizadene globoke vene.

Vsebina:

Patogeneza tromboflebitisa

Pri razvoju flebitisa v krčnih žilah na nekaterih mestih je motena celovitost notranje plasti stene ven (intime). Na teh območjih se tvorijo in se usede krvni strdki, ki se postopoma povečujejo in popolnoma zlečejo veno, kar povzroči trombozo. Poleg vnetnih sprememb v venski steni se proces tvorbe krvnega strdka poveča s povečano viskoznostjo in strjevanjem krvi. Včasih se proces tvorbe krvnih strdkov ustavi in ​​krvni strdek se sčasoma raztopi, vendar pogosteje raste z veznim tkivom. Popolna ponovna vzpostavitev lumena vene, ki jo prizadene tromboflebitis, je običajno nemogoča. Pretok krvi poteka na krožni poti. V drugih primerih lahko tromboza povzroči generalizirano zastrupitev s krvjo. Razvoj tega zapleta je mogoč z lokalno gnojno fuzijo krvnega strdka z nastankom ene ali več razjed naenkrat. Skozi krvni obtok lahko proces povzroči sepso.

Izredno nevarna situacija za pacienta, ko tromboza prodre v globoke vene, ustvarja plavajoči tromb, saj lahko povzroči razvoj pljučne embolije. Plavajoči del krvnega strdka ima visoko gibljivost, poleg tega pa "plava" v intenzivnem pretoku krvi, kar preprečuje, da bi se "parila" s stenami venske žile. Posledice ločitve krvnega strdka so lahko:

• masivna tromboembolija, kar pomeni takojšnjo smrt;
• submazivna tromboembolija. Hudo stanje, pri katerem je prizadeta od 30 do 50 odstotkov pljučne vaskulature;
• tromboembolizem majhnih vej pljučnih arterij, ki povzročajo infarkt v pljučih.

Druge posledice te bolezni, kot je invalidnost, ki se pojavi v 3 letih pri 35-70 odstotkih bolnikov zaradi razvoja kronične venske insuficience glede na posttromboflebitični sindrom, prav tako zaslužijo resno pozornost.
Glede na etiologijo venske tromboze so razdeljeni v naslednje oblike:

• vnetno (po injiciranju, posttraumatski, post-infekcijski, imunoalergični);
• kongestivna (razvija se v ozadju varikozne bolezni);
• nastajajo zaradi motenj hemostatskega sistema (presnovne motnje, rak, patologija jeter).

Vzroki globokega tromboflebitisa

Sprožilni dejavniki za razvoj tromboflebitisa z različno lokalizacijo so lahko naslednji dejavniki:

• Varikozna bolezen spodnjih okončin. Tveganje za tromboflebitis se poveča, ko krčne žile zanemarjajo.
• Kirurški posegi, poškodbe, zlomi, dolgotrajna imobilizacija, dolgotrajno držanje v mirovanju.
• Spremembe v hormonskih ravneh. Ugotovljeno je bilo, da spremembe v hormonskem statusu žensk še posebej vplivajo na stanje venskih žil. Iz tega lahko sklepamo, da se tveganje za tromboflebitis povečuje med nosečnostjo, po porodu, splavu, v menopavzi, pa tudi pri jemanju hormonskih kontraceptivov.
• Onkološke bolezni. Spontani tromboflebitis v nespremenjeni krčni žilici je lahko dokaz ginekološke patologije ali ti. paraneoplastični sindrom - proces tromboze v ozadju razvoja raka.
• Nalezljive bolezni.

Simptomi tromboflebitisa

Glede na naravo bolezni se tromboflebitis razdeli na akutno in kronično. Za akutno obliko bolezni (preberite več) je značilen nenaden razvoj v obliki lokalnih manifestacij. Znan je akutni tromboflebitis:

• intenzivna bolečina vzdolž vene, ki jo prizadene tromboza;
• omejevanje gibanja uda;
• pordelost kože v projekciji trombozne vene, katere dolžina se povečuje z napredovanjem bolezni;
• boleče gosto tiaz, v katero se pretvori prizadeta venska posoda;
• zbijanje in povečanje varikoznih vozlov v prisotnosti krčnih žil;
• rahlo otekanje okončin;
• splošno slabo počutje, mrzlica in vročina do 38 stopinj C.

Pri kroničnem tromboflebitisu postopek traja dolgo časa, epizode relativnega miru pa se izmenjujejo s periodičnimi poslabšanji, ki jih spremljajo zgoraj navedeni simptomi. V nekaterih primerih začetni znaki tromboflebitisa spodnjih okončin ne opazijo samega sebe do trenutka, ko tromboflebitis začne močno napredovati in se spremeni v akutno fazo. Pomembno je vedeti, da lahko brez pravočasne zdravstvene oskrbe stopnja rasti krvnega strdka doseže 10–15 cm na dan, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa lahko še dodatno razširi proces tvorbe tromba v globoke vene z vsemi posledicami.

Diagnoza tromboflebitisa

Diagnoza tromboflebitisa se začne s pregledom bolnika in analizo njegovih pritožb. Na podlagi teh podatkov je flebolog predpisal laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Med laboratorijskimi študijami tromboflebitisa je običajno izbira:

• popolna krvna slika, ki lahko kaže na vnetno reakcijo;
• koagulogram, ki kaže jasen premik proti hiperkoagulaciji, to je povečanje strjevanja krvi;
• krvni test za vsebnost produktov razgradnje fibrina. Kritična koncentracija D-dimerja in topnih fibrin-monomernih kompleksov (FFC) lahko kaže na akutni tromboflebitis. Vendar pa ta študija ni specifična, saj je takšna slika značilna za številne druge bolezni: med nosečnostjo, sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, infekcijskimi procesi itd.

V arsenalu flebologov je več instrumentalnih metod za preučevanje stanja venskega sistema spodnjih okončin, med njimi:

• ultrazvočno angioscanning. Trenutno se ta metoda šteje za »zlati« standard za diagnosticiranje venskih žilnih bolezni. Študija poteka z barvnim kartiranjem pretoka krvi. To je neinvazivna metoda, ki vam omogoča, da ustrezno ocenite stanje posode in njenih okoliških tkiv, določite mesto lokalizacije krvnega strdka in njegov obseg ter določite naravo tromboze skozi njeno povezavo z zidom vene (okluzivna, neokluzivna, flotacijska). Rezultati te študije imajo pomembno vlogo pri določanju nadaljnjih taktik za zdravljenje tromboflebitisa.
• Dopplerjev ultrazvok. S to metodo je mogoče določiti smer in hitrost pretoka krvi v različnih delih vene ter ovrednotiti delovanje venskega sistema;
• flebografija Rentgenski pregled venskih žil spodnjih okončin z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
• multispiralna računalniška tomografija s 3D rekonstrukcijo. Ta metoda je nujna, če potrebujete nujni pregled za pljučno tromboembolijo.

Poleg tega vsem bolnikom z diagnozo akutnega ali ponavljajočega se tromboflebitisa svetujemo, naj opravijo rentgensko slikanje prsnega koša kot preventivni ukrep za pljučno tromboembolijo.

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje tromboflebitisa morajo opraviti zdravniki ustrezne specializacije v pogojih oddelka za flebološko ali žilno kirurgijo. Če ni mogoče iti v specializirane klinike ali oddelke, se zdravljenje tromboflebitisa izvaja v splošnih kirurških oddelkih. S to boleznijo je mogoče obvladati, če bolnik prejme pravočasno, celovito, dolgotrajno in tečajno zdravljenje. Več informacij o zdravljenju: http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/tromboflebit/tromboflebit_lechenie/

Ambulantno ali hospitalizacijo zaradi tromboflebitisa

Ambulantno zdravljenje tromboflebitisa je možno, če je patologija nastala prvič med tromboflebitisom površinskih venskih žil nog in stopala. Če ni pozitivnega učinka po 10-14 tednih od nastopa bolezni ali če so v procesu tromboze vključeni globoki veni, bolnik potrebuje hospitalizacijo. Bolnike, ki se zdravijo ambulantno, je treba obvestiti, da morajo v primeru pojava tromboze v femoralnih venah nemudoma poiskati zdravniško pomoč na kirurškem oddelku.

Hospitalizacija je indicirana za:

• tromboflebitis globokega venskega sistema;
• naraščajoče tromboflebitis golenice;
• odkrivanje patologije v femoralnih venah.

Način telesne dejavnosti, ki ga lahko priporoči flebolog, je odvisen od stopnje poškodb žil. Praviloma naj se pacient s tromboflebitisom izogiba dvigovanju telesne teže, hitri hoji ali teku, kot tudi izvajanju različnih dejanj, ki obremenjujejo mišice spodnjih okončin in trebuhov. Za majhno število bolnikov je potrebno strogo ležišče, saj telesna dejavnost pomaga odpraviti zastoj krvi v okončinah. Trajanje počitka pri tromboflebitisu je odvisno od diagnostičnih podatkov.

• Če se diagnosticira površinska tromboza, ni nevarnosti, da bi se krvni strdek iztrgal iz stene ven in da se razvije pljučna embolija, potem je treba pacienta hraniti v postelji prvih 3-5 dni od začetka bolezni.
• Če so podatki o skeniranju z ultrazvokom dvomljivi, se odkrije ileo-femoralna tromboza, obstajajo jasne informacije o embologenični bolezni ali pa je v anamnezi bolnika prisotna pljučna embolija, nato pa se čas počitka v postelji podaljša na 10-14 dni.

Poleg tega bo zdravnik dal navodila za obdobja, v katerih mora biti stopalo bolnika v povišanem položaju. Masaža in toplotna obdelava med poslabšanjem vnetnega procesa sta strogo prepovedani. Po določenem času se posteljni in motorični načini bolnika postopoma širijo.

Zdravljenje tromboflebitisa (zdravila, mazila) t

Farmakoterapija s tromboflebitisom je namenjena odpravi trombogeneze, vnetnega procesa in bolečinskega sindroma. V ta namen zdravnik predpiše zdravila različnih farmakoloških skupin za notranjo in lokalno uporabo.

Praviloma je shema zdravljenja tromboflebitisa sestavljena iz:

• nesteroidna protivnetna zdravila, to so Ibuprofen, Diklofenak, Reoperin, Ketoprofen itd.;
• antikoagulanti: Heparin, Fraxiparin, Anfibra, Fenilinaia et al.;
• antiagregacijska sredstva: Curantila, Trentala, Reopliglukin, nikotinska kislina in njeni derivati, Aspirin;
• flebotoniki in fleboprotektorji: Eskuzana, Detralex, Reparila, Vasobral, Doxiium, Endotenol, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort;
• fibrinolitični encimi: tripsin, kimotripsin, fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza; Derivati ​​rutina: Rutin, Askorutin, Troksevazin, Doksi-Khem, Trokserutin, Anvenol, Glevenol; Zaviralci COX-2: celekoksib, meloksikam, nimesulid itd.; encimi: Wobenzyma, Flogenzyma;
• antioksidanti: Aevita, Tocopherol;
• antihistaminiki: Dimedrol, Tavegila, Suprastin, Tsetrina itd.

Med zdravljenjem s tromboflebitisom bolnik enkrat ali dvakrat tedensko opravi teste za spremljanje krvne slike. V zadnjih letih redko predpišejo antibiotično terapijo, ker lahko uporaba teh zdravil prispeva k povečanju viskoznosti krvi in ​​tvorbi krvnega strdka. V primerih odkrivanja patogenih bakterij v krvnih kulturah, kot tudi v septični obliki tromboflebitisa, ki ogroža razvoj metastatskih abscesov v možganih, pljučih in ledvicah, kot tudi zapleta celulitisa spodnjih okončin, so lahko indicirana antibakterijska zdravila. Poleg tega se lahko uporabljajo tudi antibiotiki med lokalno blokado prokaina. Za zunanjo uporabo se mazila uporabljajo za tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin in gelov, katerih glavne sestavine so lahko:

• heparin: heparinska mazilo, Lioton 1000, Venobene, trombofob itd.;
• nesteroidna protivnetna zdravila: Voltaren, Emulgel, Finalgel, Ketonal in drugi;
• kortikosteroidna zdravila: prednizolon, hidrokortizon, advantan, acortin, loriden itd.;
• fleboprotektorji: Troksevazin, Venitan, Venoruton in Madecassol itd.

Za trofične razjede so predpisani gnojni in nekrotični zapleti, mazila na osnovi antibakterijskih pripravkov, ioniziranega srebra, deproteiniziranih derivatov teleta in proteolitičnih encimov.

Kompresijska terapija za tromboflebitis

Uporaba povoja elastičnih povojev srednje elastičnosti je indicirana za površinski tromboflebitis na začetku vnetnega procesa. Ko se umakne, lahko obleko za noge nadomesti nošenje izdelkov iz kompresijskih pletenin kompresije razreda II ali III: nogavice, nogavice, nogavice in golf. Kadar so v proces vključene globoke vene, običajno ne uporabljamo kompresijske terapije, saj tlak, ki ga ustvarja elastični povoj in pletenina, povzroča oviro za odtok krvi skozi žile v globokem venskem sistemu, kar ogroža maksimalno stagnacijo krvi v venah nog. Poleg tega bo dodatni pritisk na podkožne vene povečal bolečino.

Med flebotrombozo je nošenje kompresijskih izdelkov indicirano po vstopu v fazo okrevanja ali remisije. Trajanje kompresijske terapije je odvisno od kliničnih manifestacij bolezni in posamezno za vsakega bolnika. Phlebologi ne priporočajo uporabe elastičnega povoja in kompresijske pletenine, saj lahko njihova neustrezna uporaba poslabša stanje bolnika. Hladilni pripomočki ali lokalna krioterapija se uporabljajo kot fizioterapevtski ukrepi na začetku razvoja in poslabšanja tromboflebitisa. Te preproste dejavnosti imajo dober protivnetni in analgetski učinek. V prihodnosti lahko zdravnik predpiše: elektroforezo, UHF, magnetno terapijo itd. Po popolnem popuščanju vnetnega procesa zdravnik-fizioterapevt bolniku priporoči tečaj telesne terapije.

Trenutno se pri zdravljenju tromboflebitisa uporabljajo minimalno invazivne in radikalne tehnike. Radikalna operacija je indicirana za naraščajoči tromboflebitis:

• velika safenska vena, v kateri je tromb lokaliziran nad srednjo tretjino stegna;
• majhna safenska vena.

S pomočjo radikalnih operacij je mogoče hitro ustaviti bolezen in preprečiti njeno ponovitev ter preprečiti nastanek globoke tromboze in morebitnih zapletov. Takšne operacije lahko odstranijo vsa plovila, ki so jih prizadela tromboza in krčne žile, jih zavijejo ali koagulirajo klinično pomembne segmente venskih žil. V nekaterih hudih primerih bolezni se kirurški posegi izvajajo za paliativne namene. To pomeni, da takšne operacije ne zagotavljajo popolne oprostitve bolezni in njenega ponovnega pojava, vendar so potrebne:

• preprečiti prodor patologije v globoke žile;
• za odstranitev krvnih strdkov iz poplitealnega in stegneničnega stebla venske žile;
• preprečevanje razvoja pljučne embolije, ki predstavlja resnično grožnjo za pacientovo življenje.

Na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda lahko žilni kirurg izvede:

• crosssectomy
• Operacija Troyanov-Trendelenburg,
• mikroflebektomija,
• kratka ali dolga odstranitev.

Minimalno invazivne metode zdravljenja

V primerih, ko konzervativno zdravljenje tromboflebitisa ne prinese pričakovanega učinka, lahko angiosergeron uporabi minimalno invazivne tehnike.

• Radiofrekvenčna uničenje žil. Ta metoda se zmanjša na ablacijo (zapiranje) prizadete vene preko mesta lokalizacije krvnega strdka. Manipulacija poteka brez zareza, pod ultrazvočno kontrolo, v ambulantnem načinu.
• Skleroterapija Kemična snov (sklerozant) se vnese v lumen vene, ki jo prizadene tromboflebitis pod ultrazvočno kontrolo, ki zlepi njene stene.
• Implantacija cava filtra. Namestitev naprave, ki spominja na kovinski dežnik, odpravlja prodor krvnih strdkov v krvni obtok. Postopek je indiciran za neuspeh ali nezmožnost antikoagulantne terapije.
• Endovensko lasersko obrabljanje (EVLO). Postopek se lahko izvaja ambulantno. Termični učinek »spajka« veno, tromb, ki nastane v njegovem lumenu, pa nadomesti vezivno tkivo. Približno šest mesecev po EVLO se venozna žila popolnoma absorbirajo.
• Venska trombektomija spodnje vene cave ali ilikalne vene. Manipulacijo izvajamo s posebnimi endoskopskimi instrumenti, ki se skozi mikrorez vstavijo v lumen vene, da se izvleče ali uniči krvni strdek.

Te tehnike imajo dober terapevtski in kozmetični učinek, se izvajajo ambulantno in ne zahtevajo dolgoročne rehabilitacije. Nekatere zgoraj navedene minimalno invazivne metode se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih oblik tromboflebitisa z vpletenostjo globokih ven. V tem primeru bo bolniku dodatno predpisana konzervativna terapija.

Preprečevanje tromboflebitisa (prehrana)

Da bi preprečili razvoj te resne patologije, je treba takoj zdraviti kronične venske bolezni spodnjih okončin. Zdravljenje mora biti primerno, poskusi samostojnega zdravljenja s tromboflebitisom, praviloma poslabšajo bolnikovo stanje, lahko povzročijo nastanek zapletov in predstavljajo grožnjo za življenje. Preberite več. Bolniki, pri katerih se izvaja tromboflebitis, morajo strogo upoštevati priporočila zdravnika:

• nenehno uporabljajo sredstva za kompresijsko terapijo;
• omeji vnos živalskih maščob;
• prehrana za tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin: v hrano vnesite živila, ki vsebujejo rutin in askorbinsko kislino (sadje, jagode, zelenjavo);
• redno izvajajo vrsto fizičnih vaj, ki jih priporoča zdravnik.

Da bi preprečili primere ponovitve bolezni, mora bolnik vsako leto opraviti dva ali tri cikle zdravljenja z zdravili za zdravljenje fleboprotektorjev v povezavi s fizioterapevtskimi postopki.

V tem članku smo pregledali globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin. Simptomi in metode zdravljenja. Za posvetovanje s flebologom pokličite: 8 (499) 348-83-38