logo

Ateroskleroza srčnih žil - kaj je in kako se boriti

Ena izmed najpogostejših pritožb sodobnih ljudi so težave s srčno-žilnim sistemom. To je predvsem posledica ekologije, slabega načina življenja in pomanjkanja telesne dejavnosti. Takšna bolezen, kot je ateroskleroza srca, postaja vse bolj pogosta. To je povezano s kopičenjem maščobnih celic na stenah krvnih žil. Posledično se lumen aorte zoži, pretok krvi v srčno mišico pa je močno omejen. Če težave ne prepoznate pravočasno in ne začnete zdravljenja, je verjetnost smrti velika.

Ateroskleroza srčnih žil je stanje, ki neposredno ogroža življenje osebe. Zaradi določenih okoliščin se maščobne celice odlagajo na stene aorte. Posledično se postopoma zmanjšuje količina krvi, ki teče v srce.

Rast plakov holesterola vodi v počasnejši krvni obtok. Posledica je ne samo srce, ampak tudi vsi notranji organi. Rezultat je razvoj hudih bolezni. V hudih situacijah umre oseba.

Glavno rizično skupino sestavljajo moški, ki so prečkali štiridesetletno mejo.

Ne pozabite, da je tisto, kar je ateroskleroza srčnih arterij, še posebej pomembno za starejše. Sprva je bolezen lahko skoraj asimptomatska. Zato je nujno redno opraviti zdravniški pregled. Le pod pogojem pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja je možno okrevanje.

V zadnjem času se bolezen hitro mlajša. Debele maščobe na stenah krvnih žil so diagnosticirane tudi v otroštvu. Strokovnjaki to dejstvo povezujejo predvsem z nepravilno prehrano. Zato je treba pomembno vlogo pripisati preventivnim ukrepom.

Glavni vzroki bolezni

Da bi preprečili aterosklerotično bolezen srca in aortno aterosklerozo, se moramo spomniti vzroka za nastanek takšnega problema. Sodobni strokovnjaki ne morejo doseči soglasja o tem vprašanju. Uspelo jim je ugotoviti le nekaj dejavnikov, ki prispevajo k pojavu bolezni:

  1. Dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah, duševni stres.
  2. Kršitev pravil racionalne prehrane, zlorabe hitre hrane, mastne in ocvrte hrane.
  3. Nastanitev v regijah z neugodnimi okoljskimi pogoji.
  4. Odvisnost od kajenja in pitja.
  5. Pomanjkanje telesne dejavnosti.
  6. Diabetes.
  7. Slaba dednost.

Odstranite večino neželenih dejavnikov pod silo vsakega od nas. Prej, ko se odpravijo vzroki ateroskleroze, večje so možnosti za uspešno zdravljenje.

Po statističnih študijah se verjetnost nenadne smrti zaradi ateroskleroze povečuje z visoko koncentracijo holesterola v krvi. Zato je izredno pomembno, da se ta kazalnik spremlja.

Faze razvoja bolezni

Bolezen se ne pojavi nenadoma. S postopnim kopičenjem lipidnih celic na stenah krvnih žil se ateroskleroza razvija počasi. Ta proces lahko razdelimo na več glavnih stopenj:

  1. Prvi. Pretok krvi se postopoma zmanjšuje. Na stenah krvnih žil se odkrijejo mikroskopske razpoke. Na področju take poškodbe se začne aktivno akumuliranje lipidnih celic. Postopoma se povečajo razpoke in skupaj z njimi rastejo maščobe.
  2. Druga faza ateroskleroze. Imenuje se liposkleroza. Poveča se hitrost rasti maščobnega tkiva. V tej fazi se bolezen dobro obdela. Nastajajoči plaki se lahko učinkovito raztopijo. Hkrati se verjetnost tromboze večkrat poveča. To lahko povzroči blokado arterije in smrt.
  3. Aterokalcinoza. Obstaja pečat plakete v žilah srca, ki izzove odlaganje kalcija. Lumen se močno zoži. Prišlo je do aktivne rasti krvnega strdka, ki ga spremlja pomembna deformacija plovila. Tveganje okluzije in nekroze se poveča. V hudih primerih se na tem področju začne gangrena.

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od stopnje ateroskleroze. V poznejših fazah terapije je težko in dolgo. Žal pa ne vodi vedno k ugodnemu izidu. Zato je treba problem opredeliti čim prej.

Kako se manifestira bolezen?

Pri aterosklerozi se simptomi morda ne pojavijo takoj. Pogosto ljudje začnejo skrbeti za svoje zdravje le, če se pojavijo jasni znaki ishemije ali miokardnega infarkta. Zato je pomembno paziti na prve znake bolezni:

  1. Blanšenje kože.
  2. Okončine pogosto zamrznejo tudi pri normalnih temperaturah okolja.
  3. Obstajajo ostri skoki krvnega tlaka.
  4. Pomnilnik se slabša.
  5. Oseba, ki se nenehno počuti utrujena, hoče spati ves čas.
  6. Razdražljivost, živčnost se povečuje.
  7. Boleče občutke zatiralske narave, ki se dajo roki ali pod lopatico.
  8. Z globokim vdihom ali izdihom čuti bolečino v območju sončnega pleksusa.
  9. Po fizičnih naporih je akutno pomanjkanje zraka.
  10. Manifestacije bolezni vključujejo občutke močne toplote po telesu, ki jih zamenja hladno.
  11. Pojavi se tinitus.
  12. Lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti.

Posebno pozornost je treba nameniti zaskrbljujočim simptomom za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo in okvarijo delovanje ledvic. Pri prvem znaku te težave se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti temeljit zdravniški pregled.

Diagnostični ukrepi

Natančno diagnosticiranje ateroskleroze bo kardiologu omogočil po popolnem zdravniškem pregledu bolnika. Prvi specialist pregleda bolnika. Odkrili so prisotnost edema, nenasilnega telesa, trofičnih motenj in drugih znakov. Prepričajte se, da merite tlak in srčni utrip. Po tem strokovnjak predpiše naslednje diagnostične postopke:

  1. Laboratorijski test krvi. Določena je koncentracija holesterola in trigliceridov.
  2. Aortografija Gre za študijo stanja žil z rentgenskimi žarki. Ta metoda lahko zazna prisotnost tjulnjev, anevrizme, kalcifikacije in druge patologije.
  3. Angiografija je študija, v kateri je mogoče določiti okvarjen pretok krvi v raziskovalnem območju. Spremenjena območja se odkrijejo z uvedbo specialnega kontrastnega sredstva.
  4. Ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka preučujemo stanje žil v bližini srčne mišice.

Na podlagi podatkov o raziskavi strokovnjak naredi sklep o prisotnosti bolezni. Šele takrat lahko nadaljujemo z razvojem pristojnega programa zdravljenja.

Metode zdravljenja

Najpogosteje se ljudje obrnejo k zdravniku po hudih srčnih bolečinah in drugih pojavih ishemije ali srčnega napada. To zahteva nujno zdravljenje ateroskleroze, ki vključuje naslednja zdravila:

  1. Sredstva za lajšanje bolečin Potrebni so za nujno ustavitev napada. Nitroglicerin se najpogosteje uporablja za ta namen.
  2. Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka.
  3. Zdravila, ki povečujejo krvni tlak.

Pri zdravljenju ateroskleroze srčnih žil so potrebna zdravila za zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi. Razdeljeni so v več skupin:

  1. Fibrati. Preprečiti nastajanje maščob v jetrih. Dolgotrajna uporaba fibratov je nesprejemljiva, saj so maščobe potrebne za popolno delovanje telesa. Sodelujejo pri izgradnji celic in delu encimskih sistemov. Fibrati vključujejo klofibrat in fenofibrat.
  2. Statini. V to skupino spadajo Lovastatin, Mevacol, Simvastatin in drugi. Da bi dosegli trajen učinek, jih je treba uporabljati dolgo časa
  3. Choleretic drog. Namenjeni so povečanju stopnje odtoka žolča. V to skupino spadajo Cholestyramine, Cholestide in druge.
  4. Nikotinska kislina.

Med terapijo z zdravili je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Prostovoljno prenehanje zdravljenja ali sprememba zdravil ima lahko resne posledice za zdravje in celo življenje.

Posebne droge in njihov odmerek izbere izključno zdravnik. Pred jemanjem zdravila pozorno preberite priložena navodila.

Kirurško zdravljenje

V hudih primerih ateroskleroze ne more storiti brez kirurškega posega. Pomaga pri reševanju življenja bolnika. Uporabljajo se naslednje tehnike:

  1. Thrombolytic terepiya. Sprejmejo se ukrepi za raztapljanje nastajajočih krvnih strdkov. Pomaga hitro obnoviti normalen pretok krvi.
  2. Premikanje S pomočjo lastnih telesnih žil ali specializiranih cevi strokovnjaki zagotavljajo nov krvni obtok, mimo poškodovanega območja. Hkrati se normalizira srčni ritem in dobava hranil vsem notranjim organom.
  3. Angioplastika. Med tem postopkom se namesto zoženja namestijo katetri. V eni od njih je nameščen balon. Napihnjen je z zrakom, kar omogoča razširitev lumna. Za pritrditev premera na želeno vrednost je dovoljeno namestiti stent.
  4. Endarterektomija Ta postopek vključuje čiščenje arterij iz nabranih maščobnih celic. Posledično srčne žile začnejo delovati v polni sili.

Kirurški poseg je povezan z resnimi tveganji za zdravje in življenje bolnika. Toda pogosto to postane edini način odrešitve.

Moč

Pomembno vlogo pri zdravljenju srčne ateroskleroze ima pravilna prehrana. To je edini način za zmanjšanje ravni holesterola v krvi, da se prepreči nastanek novih plakov. Upoštevati je treba glavna priporočila:

  1. Prva prilagoditev je dnevna poraba beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Zagotovite zadostno količino vitaminov in mineralov.
  2. Izračunajte potrebno količino kalorij za bolnika glede na telesno težo. Preseganje tega standarda lahko negativno vpliva na zdravje.
  3. Obroki morajo biti redni, vsaj štirikrat na dan. Dolgi presledki med obroki lahko poslabšajo potek bolezni.
  4. Treba je popolnoma izključiti iz menija dimljeno meso, hitro prebavljive ogljikove hidrate, ocvrto in mastno hrano. Porabo soli in začimb je treba čim bolj zmanjšati.
  5. V prehrani bolnika z aterosklerozo je treba vključiti žitni in polnozrnati kruh. Muffini in izdelki iz moke je treba zavreči.
  6. Dovoljeni so mlečni izdelki brez maščobe. Toda iz sort sira in polnomastnega mleka je bolje, da se odreče.
  7. Meni mora vsebovati zelenjavne juhe. Bogata juha naj ostane v preteklosti.
  8. Priporočena poraba rib vseh vrst. Lahko se pari ali peče.
  9. Ljubitelji morskih sadežev lahko uporabljajo pokrovače in ostrige. Škampi, lignje in školjke bo treba opustiti.
  10. Prehrana mora vključevati mesne izdelke. Lahko je teletina, divjačina, piščanec ali zajec. Prepovedano je vstopati v jedilnik, mastno meso, klobase, drobovino.
  11. Zelenjava lahko jede vse. Glavno pravilo je, da se pari ali paro. Jedo ocvrto hrano je strogo prepovedano.
  12. Koristi za telo bodo prinesli orehi, lešniki, mandlji in arašidi.
  13. Pijete čaj, sokove, sadne pijače in sadne pijače brez sladkorja.

Z upoštevanjem osnovnih pravil prehrane lahko zmanjšate tveganje zapletov in pospešite proces zdravljenja. V sodelovanju s strokovnjakom je potrebno razviti kompetentno prehrano.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni

Kot dodatno metodo zdravljenja ateroskleroze srca lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Takšna preprosta naravna zdravila bodo pomagala povečati učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog. Med najbolj učinkovitimi zdravili so:

  1. Tinktura listov tropinca. Žlica posušene, zdrobljene surovine zaparivayut kozarec vrele vode. Po pol ure je izdelek pripravljen za uporabo. Priporočljivo je, da ga pijete v količini stekla v enakih količinah skozi ves dan.
  2. Tinktura česna. Nekaj ​​klinčkov je treba zdrobiti v kašasto stanje in naliti kozarec vodke. Orodje bo po petih dneh pripravljeno za uporabo. Vzame se 10 kapljic trikrat na dan. Tinkturo pred uporabo razredčimo v majhni količini vode.
  3. Infuzija divje rože. V stekleno posodo postavite peščico suhega sadja. Napolnite z vodko tako, da popolnoma pokrije jagode. Po dveh tednih infundiranja lahko zdravilo vzamete za 20 kapljic na dan.
  4. Sadni sok z glogom. Polovico polnimo s svežimi sesekljanimi jagodami. Napolnite s toplo čisto vodo. Stisnite sok. To je treba vzeti z žlico pred obroki večkrat na dan.
  5. Decoction iz zelišč. Zaryte v kozarcu vrele vode na čajno žličko divjega petelina, origana, listov kupine in vrečke pastirja. Po pol ure vlijte v infuzijo tople vode, tako da boste dobili 300 ml sredstev. Piti se mora podnevi, razdeljen na 4 enake dele.
  6. Mešajte v enakih količinah stebla in liste jagod, koprive, regrat in melise. Zaparate 300 ml vrele vode. Čez eno uro bo orodje pripravljeno za uporabo. Potrebno je piti čez dan.
  7. Zložite v termosu čez peščico jagod in divje vrtnice. Dodajte še ovseno slamo in meto. Zaparyte vrele vode. Po eni uri lahko začnete zdravljenje. Dva kozarca sredstev je treba porabiti čez dan. V tem primeru mora biti enkratni odmerek vsaj 100 ml.
  8. Povežite 4 žlice smilja z enako količino gloga. Dodamo jim dve žlici brusnice in listov malin. Čajna žlička kuhane zbirke je treba kuhati v paru v kozarcu vrele vode. To orodje je razdeljeno na štiri dele in pijejo ves dan.
  9. Združite narezane stebre kopra in repa. Dodajte preslovo in zdravilno začetno črko. Čajna žlička kuhane mešanice se kuha v kozarcu vrele vode in infundira približno pol ure. Čez dan morate sprejeti v enakih delih.
  10. Mešajte enake obroke ognjiča in detelje. Dodajte rdeče in koruzne stigme. Žličko te sestave kuhamo na paru v kozarcu vrele vode in čez dan v enakih odmerkih.

Uporaba takšnih sredstev ima lahko kontraindikacije, zlasti alergijske reakcije. Zato se morate pred uporabo posvetovati s strokovnjakom.

Možni zapleti in preprečevanje

Če se simptomi zaznajo pravočasno in se zdravljenje začne, je verjetnost zapletov majhna. V nasprotnem primeru bolezen postane kronična. Lahko se razvije vaskularna insuficienca. Lahko sproži srčni napad ali koronarno srčno bolezen.

Anevrizma, ki se oblikuje v posodi, se lahko pokvari, če v danih okoliščinah ni ugodna. Ta pojav pogosto vodi do smrti pacienta. Ateroskleroza lahko povzroči kap, srčni napad ali srčni napad.

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Če boste zamudili dragoceni čas, boste morali opraviti dolgoročno zdravljenje in okrevanje. Hkrati pa se je treba držati pravilne prehrane in zdravega načina življenja. Po zdravljenju, strokovnjaki priporočajo, da opravijo potek okrevanja v sanatoriju pogoji. Program je razvit za vsakega bolnika posebej.

V zadnjem času se je bolezen vse bolj začela pojavljati pri ljudeh različnih starosti. Zato morate skrbeti za svoje zdravje že od zgodnjega otroštva. Upoštevajte preprosta pravila preprečevanja:

  1. Pri aterosklerozi srčnih žil je potrebno popolnoma ustaviti kajenje. Vdihavanje tobačnega dima škodljivo vpliva na stene krvnih žil. Zloraba alkohola bo imela podoben učinek. Alkohol se lahko pije le v majhnih količinah.
  2. Poskusite se premakniti več. Popolna telesna aktivnost prispeva k elastičnosti krvnih žil. Priporočeni gimnastični tečaji, plavanje, hoja na svežem zraku.
  3. Sledite prehranski politiki. Poskusite, da v vašo prehrano ne vnašate škodljivih živil. Jejte več zelenjave, sadja, ribe z malo maščobe in meso.
  4. Obleka za vreme. Pregrevanje je popolnoma enako, kot hipotermija negativno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.
  5. Pravočasno odkrijte in zdravite težave s srcem in žilami. Spremljajte ravni krvnega tlaka.
  6. Ne izvajajte težkega fizičnega dela.
  7. Nadzor telesne teže. Prekomerna telesna teža postane dejavnik, ki pospešuje razvoj ateroskleroze.
  8. Izogibajte se stresnim situacijam, poskusite ohraniti mir in mir v vseh pogojih.

Spoštovanje teh preprostih pravil preprečevanja bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni. Zdrava prehrana in življenjski slog vam bosta pomagala ostati mlad in zdrava dolgo časa.

Ateroskleroza srčnih arterij je nevarna bolezen, ki zahteva resno terapijo. Zato se morate pri odkrivanju prvih motečih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom. Šele po popolnem zdravniškem pregledu bo mogoče sestaviti pristojni program zdravljenja. Med zdravljenjem je treba strogo upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Seznam tablet za aterosklerozo

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Tablete Zokor

Tablete Zocor se predpisujejo bolnikom z ishemično boleznijo srca (IHD) ali nagnjenostjo k tej bolezni, kot tudi bolnikom z visokim tveganjem za razvoj IHD (vključno s tistimi s hiperlipidemijo), na primer bolniki s sladkorno boleznijo, bolniki s periferno žilno boleznijo, možgansko kap ali drugim cerebrovaskularnim bolezni v anamnezi.

Tablete Crestor

Aktivna učinkovina zdravila Crestor zmanjša raven skupnega holesterola, LDL holesterola, trigliceridov, apolipoproteina B. Vsebnost HDL holesterola in ApoA-I (apolipoprotein A) se nekoliko poveča pod vplivom zdravila. Izrazit terapevtski učinek opazimo v enem tednu od začetka zdravljenja, največji učinek zdravila pa je opazen po 2 tednih.

Tablete Lescol Forte

Tablete Lescol Forte - je statin, ki je vključen v skupino zdravil, ki vplivajo na metabolizem lipidov (maščob). Zdravilna učinkovina v zdravilu je fluvastatin natrij. Lescol zdravljenje zmanjša skupni holesterol. Poleg tega se to zmanjšanje pojavlja zaradi zmanjšanja števila lipoproteinov nizke gostote, ki predstavljajo nevarnost in ogrožajo zdravje človeškega žilnega sistema.

Tablete Lipanor

Sredstvo za zniževanje lipidov spada v skupino fibratov. Z zaviranjem HMG-CoA reduktaze moti nastajanje mevalonske kisline, ki je vmesni produkt sinteze steroidov. Zmanjšuje koncentracijo TG, zavira sintezo holesterola v jetrih, povečuje njeno razgradnjo in poveča izločanje žolča. Obnovi profil lipoproteinov v plazmi: zmanjša količino VLDL in LDL ter poveča - HDL.

Tablete Lipantil 200 m

Znižuje trigliceride in, v manjši meri, holesterol v krvi. Pomaga zmanjšati vsebnost VLDL, v manjši meri - LDL, poveča vsebnost anti-aterogene HDL. Aktivira lipoproteinsko lipazo in tako vpliva na presnovo trigliceridov; krši sintezo maščobnih kislin in holesterola, pomaga povečati število receptorjev LDL v jetrih.

Tablete Lipostat

Zdravilo Lipostat, ki spada v kategorijo zaviralcev reduktaze HMG-CoA, je pogosto predpisano za učinkovito preprečevanje in zdravljenje koronarne insuficience in ishemične bolezni srca.

Tablete Liprimar

Liprimar tablete lahko znižajo raven holesterola in njegovo proizvodnjo v jetrih. Zato je predpisan za pridobljeno in dedno hiperholesterolemijo, mešane vrste dislipidemije itd.

Tablete nikotinske kisline

Nikotinska kislina in nikotinamid najdemo v živalskih organih (jetra, ledvice, mišice itd.), V mleku, ribah, kvasu, zelenjavi, sadju, ajdi in drugih proizvodih. Nikotinska kislina in njen amid imata ključno vlogo v vitalni dejavnosti organizma: to so protetične skupine encimov - kodehidraze I (difosfopiridinski nukleotid - NAD) in kodehidraze II (trifosfopiridinski nukleotid - NADP), ki so vodikovi nosilci in izvajajo redoks procese. Pri prenosu fosfata sodeluje tudi Codedehidaza II.

Peponen tablete

Peponenske tablete - zeliščna zdravila; Ima hepatoprotektivno, choleretic, anti-razjedo, reparativno, protivnetno, antiseptično, presnovno in anti-aterosklerotično učinek, zmanjšuje proliferacijo celic prostate.

Tribestan tablete

Glavna aktivna sestavina tablet Tribestan je rastlinskega izvora. Gre za suhi ekstrakt kopenskega dela rastlin jagorskih plazilcev, ki vsebuje različne organske spojine, med katerimi so glavni steroidni saponini tipa furostanol.

Tablete Kholetar

Sredstvo za zniževanje lipidov, krši zgodnje faze sinteze holesterola v jetrih (v fazi levalonske kisline). V telesu tvori prosto beta-hidroksi kislino, ki konkurenčno zavira HMG-CoA reduktazo in moti njeno pretvorbo v mevalonat, kar povzroči zmanjšanje sinteze holesterola in njegov katabolizem. Zmanjša koncentracijo VLDL, LDL in TG v krvi, zmerno se poveča - HDL.

Tablete Ezetrol

Ena tableta zdravila Ezetrol vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine - ezetimib. Kot pomožne snovi se uporabljajo: mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, povidon, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, laktoza monohidrat.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba b-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

  • Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
  • Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
  • Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

  • Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
  • Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
  • Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

  • Hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
  • Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
  • Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
  • Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam. Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov.

V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana vsebnost b-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni.

Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo.

Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so določeni s pojasnjevanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja, priporočljivo je posvetovanje s kardiologom.

Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov.

Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje.

S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

  • omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
  • povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
  • uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
  • izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
  • Fibrati (atromid, gevilan, mishleron) - zmanjšujejo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
  • Zaporedje žolčnih kislin (holestiramin, holestid) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja in s tem znižujejo količino maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
  • Pripravki iz skupine statinov (mevacor, zokor, pravol) so najučinkovitejši za zniževanje holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napovedovanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Preprečevanje ateroskleroze

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, je potrebna sistematična telesna dejavnost, ki je sorazmerna z možnostmi in starostjo ter normalizacijo teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.

Pregled sodobnih zdravil za zdravljenje ateroskleroze

Ateroskleroza se imenuje tihi morilec. Dolgo je bolezen asimptomatska. Priprave za zdravljenje ateroskleroze pomagajo upočasniti potek patologije, in kar je najpomembnejše - preprečiti razvoj zapletov: koronarne bolezni srca, možgani, miokardni infarkt, kap, gangrena nog.

Katero zdravilo dobro zdravi aterosklerozo?

Odgovor na to vprašanje je preprost: tisti, ki najbolj ustreza potrebam posameznega pacienta. Konzervativno zdravljenje ateroskleroze je le ena od možnosti zdravljenja bolezni. Glavni cilji zdravljenja z zdravili so naslednji:

  • normalizira metabolizem lipidov (holesterol, nizko gostoto, lipoproteine ​​visoke gostote, trigliceride);
  • preprečevanje krvnih strdkov;
  • normalizira krvni tlak.

Za doseganje ciljev zdravljenja zdravnik predpiše zdravila različnih skupin. Podrobneje bomo obravnavali vsako od njih.

Zdravila za zniževanje lipidov

Zdravila za zniževanje lipidov za aterosklerozo so predpisana za normalizacijo nekaterih frakcij maščob, katerih patološko raven je povezana z razvojem bolezni. To so visoke vrednosti holesterola, lipoproteinov nizke gostote (LDL), trigliceridov, nizki kazalci lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Skupaj ta razred vključuje 7 razredov zdravil:

  • statini;
  • fibrati;
  • nikotinska kislina (znana tudi kot vitamin PP, vitamin B3, niacin);
  • sekvestranti žolčnih kislin;
  • blokatorji absorpcije holesterola;
  • omega-3 maščobne kisline;
  • kombinirana sredstva.

Vsa zdravila imajo različen učinek na vsako od lipidnih frakcij. Zato zdravnik pri predpisovanju upošteva, kateri kazalnik, koliko ga je treba spremeniti.

Statini

Statini so najmočnejša sredstva za zdravljenje ateroskleroze. Mehanizem njihovega delovanja je blokirati sintezo holesterola. Najpomembneje je, da statini vplivajo na holesterol, LDL, manj - trigliceridov, HDL. Uporaba zdravil lahko izboljša stanje srčno-žilnega sistema zaradi dodatnih lastnosti. Statini:

  • izboljšanje stanja žilne stene;
  • preprečiti krče arterij;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi;
  • preprečevanje krvnih strdkov;
  • imajo protivnetne učinke (novejša zdravila).

Vsi obstoječi statini so razdeljeni na štiri generacije:

  • prvi (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
  • drugi (fluvastatin);
  • tretji (atorvastatin);
  • četrti (rosuvastatin, pitavastatin).

Statini so edina zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje ateroskleroze in njenih zapletov. Naravna zdravila za aterosklerozo so predstavniki 1. generacije. So izdelki mikroskopskih gliv. Lovastatin je popolnoma naravnega izvora, pravastatin, simvastatin - polsintetičen. Preostali statini so sintetične droge.

Prva, druga generacija se razlikuje od poznih zdravil s šibkim delovanjem, večjo toksičnostjo, dolgim ​​seznamom zdravil, s katerimi je možna interakcija.

Indikacije

Statini so predpisani za bolnike z diagnozo neuspešne prehrane:

  • dedna homo- ali heterozigotna hiperholesterolemija;
  • mešana hiperholesterolemija;
  • hipertrigliceridemija;
  • disbetalipoproteinemije.

Prehrana mora potekati ves čas zdravljenja.

Uporaba statinov pri aterosklerozi lahko prepreči miokardni infarkt, kap. Zato so pokazane ljudem s koronarno boleznijo srca, kot tudi visokim holesterolom, HDL.

Predstavniki zadnje generacije so edina zdravila, ki so upravičena predpisati za preprečevanje asimptomatske ateroskleroze. To velja za ljudi z veliko verjetnostjo za razvoj hude koronarne bolezni srca. V nevarnosti so ženske, starejše od 60 let, moški, starejši od 50 let, pa tudi bolniki z visoko vsebnostjo beljakovin CRP, ki imajo enega od naslednjih predispozicijskih dejavnikov:

  • kajenje;
  • visok tlak;
  • prisotnost sorodnikov z zgodnjim razvojem ishemične bolezni;
  • nizka koncentracija HDL.

Kontraindikacije

Uporaba statinov za zdravljenje ateroskleroze je omejena na kontraindikacije:

  • idiosinkrazijo katerekoli sestavine zdravila, vključno z laktozo;
  • bolezni jeter v akutni fazi;
  • miopatijo;
  • huda ledvična odpoved (ločena zdravila);
  • nosečnost;
  • laktacija;
  • pomanjkanje zanesljivih kontracepcijskih sredstev pri ženskah v rodni dobi.

Največjega odmerka rosuvastatina tudi ni mogoče predpisati:

  • predstavniki mongoloidne rase;
  • alkoholiki;
  • z zmerno odpovedjo ledvic.

Uporaba zdravil za statinske skupine za otroke je omejena na več vrst. Varnost drugih ni vzpostavljena.

Če bolnik, poleg tablet za aterosklerozo, jemlje druga zdravila, je potrebno preveriti njihovo združljivost. Statini spreminjajo koncentracijo določenih protiglivičnih zdravil, antibiotikov, antikonvulzivov, antikoagulantov, zdravil proti virusu HIV, imunosupresivov in kontracepcijskih sredstev.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju ateroskleroze s statini so najpogostejši zapleti:

  • glavobol;
  • bolečine v sklepih, mišicah;
  • šibkost;
  • nazofaringitis;
  • zaprtje, plin, včasih driska;
  • alergijske reakcije;
  • zvišanje krvnega sladkorja.

Bolj redki neželeni učinki:

  • nespečnost;
  • nočne more;
  • omotica;
  • motnje spomina;
  • motnje vida;
  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • kršitev občutljivosti;
  • dermatološke težave;
  • miopatija, rabdomioliza;
  • zlatenica;
  • angioedem;
  • odpoved ledvic.

Fibrati

Fibrati so skupina zdravil, ki izvirajo iz fibrinske kisline. Najpogosteje bolnikom predpisujemo fenofibrat - predstavnik najnovejše generacije zdravil. Njihovo načelo delovanja je sposobnost aktiviranja cepitve VLDL, ki vsebuje veliko količino trigliceridov. Z vnosom fibratov se raven nevtralnih maščob zmanjša za 20-55%, holesterol za 10-25%, LDL 10-35%, koncentracija HDL holesterola pa se poveča za 10-30%.

Indikacije

Fibrati se redko uporabljajo kot zdravila za aterosklerozo, saj so v primerjavi s statini manj učinkoviti. Uporabljajo se kot adjuvantno zdravljenje za visoke ravni trigliceridov, nizke vrednosti HDL ali za intoleranco za statin.

Kontraindikacije

Fibrati se ne uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze pri bolnikih, ki imajo:

  • zmerna stopnja bolezni jeter in ledvic;
  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • kršitev izločanja žolča;
  • alkoholizem;
  • mladoletnikom.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindiciran pri nosečnicah. Fenofibrat, gemfibrozil se lahko uporablja, če koristi za mater presegajo škodo za otroka.

Neželeni učinki

Pri 5-10% bolnikov, ki so prejemali fibrate izpuščaj, slabost, nelagodje v prebavilih, glavobol. Bolj redki neželeni učinki:

  • splošna šibkost;
  • hepatitis;
  • spremembe v sestavi žolča, kar poveča tveganje za holelitiazo (zdravila 1-2 generacije);
  • pankreatitis;
  • napenjanje;
  • občutljivost na svetlobo;
  • odpoved ledvic;
  • vnetje mišic;
  • miopatijo;
  • rabdomioliza;
  • aritmije;
  • zmanjšanje učinkovitosti (zelo značilno za ciklofibrat).

Izdelek za žolčne kisline

Druga redko uporabljena skupina sredstev za zdravljenje ateroskleroze so sekvestranti žolčnih kislin. Njeni najsvetlejši predstavniki - Kolestiramin, Kolestipol. To so polimeri, ki so netopni v vodi. Zato se ne morejo absorbirati v kri. V črevesnem lumnu reagirajo z žolčnimi kislinami in tvorijo netopne komplekse, ki se izločajo z blatom. Ponavadi telo večkrat uporablja žolčne kisline. Ko opravijo svojo funkcijo, se sesajo nazaj, nato pa jih krvni obtok prenaša v jetra, kjer spet postanejo sestavina žolča. Kršitev cirkulacije kislin povzroči, da telo sintetizira novo z uporabo holesterola. Zaradi tega se raven sterola, LDL zmanjša.

Indikacije

Kolestiramin, Kolestipol se uporablja za zdravljenje različnih hiperlipidemij, pa tudi za blokado žolčnih vodov, žolčne ciroze.

Kontraindikacije

Za bolnike, ki imajo:

  • popolna obstrukcija žolčnika;
  • fenilketonurija;
  • noseča

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek na zdravilo je zaprtje. Drugi možni zapleti:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • hipertrigliceridemija;
  • pomanjkanje maščob topnih vitaminov (A, D, K).

Nikotinska kislina

Nikotinska kislina (niacin, vitamin B3, PP) se nanaša na vitamine skupine B. Visoki odmerki zdravila imajo dober učinek zniževanja lipidov, zlasti v zvezi z nevtralnimi maščobami. Zmanjšuje raven holesterola za 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% trigliceridov, poveča vsebnost HDL za 15-35%.

Pripravki niacina za aterosklerozo pa se redko uporabljajo. Razlog je velika količina pogostih stranskih učinkov. To ni presenetljivo, saj je dnevni vnos vitamina za odraslo osebo 20 mg, učinek na zniževanje lipidov pa se kaže v odmerku 1000-6000 mg.

Indikacije

Glavna indikacija za imenovanje - hipertrigliceridemija. Nikotinska kislina se uporablja tudi pri hudih bolnikih s povišanim holesterolom skupaj s statini ali kot samostojno sredstvo za njihovo intoleranco.

Kontraindikacije

Visoki odmerki niacina so kontraindicirani pri:

  • poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika;
  • glavkom;
  • protin;
  • motnje krvavitve (npr. hemofilija);
  • sladkorna bolezen tipa 2, če se raven sladkorja v krvi ne ustali;
  • akutne motnje v delovanju jeter;
  • alkoholizem;
  • individualna intoleranca na nikotinsko kislino;
  • otroci do dveh let.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila v 80% bolnikov spremlja srbenje, pordelost obraza, vratu. Še 20% ljudi se pritožuje zaradi slabosti, kršitve občutljivosti. Drugi neželeni učinki so: t

  • splošna šibkost;
  • glavobol;
  • omotica;
  • kompleks hladnih simptomov;
  • odpoved ledvic;
  • hripavost;
  • otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal;
  • protin;
  • poškodbe jeter;
  • visok sladkor;
  • driska;
  • izguba apetita;
  • hude bolečine v mišicah;
  • nagnjenost k krvavitvam, modrice;
  • občutek lastnega srčnega utripa;
  • zamegljen vid, celo slepota.

Kombinirani pripravki

Obstajajo kompleksna zdravila, ki vsebujejo dve različni komponenti za zniževanje lipidov ali eno zniževanje lipidov, drugo pa zniževanje tlaka. Kombinirana zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze, imajo enak učinek, kot je del prvotnih zdravilnih učinkovin.

Danes obstajajo naslednja obsežna zdravila:

  • Ineji. Zdravilo vsebuje statin simvastatin, ki zavira absorpcijo holesterola ezetimiba;
  • Azi-ator, Statesi. Dva zdravila na osnovi atorvastatina, ezetimiba. Od prejšnje droge ima bolj izrazit učinek;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Navedena trgovska imena tablet za aterosklerozo so kombinacija atorvastatina in hipotenzivne komponente amlodipina. Aktivno se uporablja za zdravljenje bolnikov z visokim krvnim tlakom, kot tudi visoke ravni holesterola.

Kontraindikacije, stranski učinki zdravil so enaki kot pri prvotnih sestavinah.

OMEGA 3 maščobne kisline

Med vsemi zdravili za zdravljenje ateroskleroze so omega-3 maščobne kisline najbolj benigne. Mnoge omega-3 maščobne kisline vsebujejo ribje olje, čeprav lahko iščete bolj specializirane dodatke.

Indikacija

Zdravila so predpisana z rahlim povečanjem holesterola, trigliceridov, LDL. Uporabljajo se lahko kot alternativa fibratom ali poleg statinov.

Kontraindikacija

Pripravki omega-3 maščobnih kislin imajo edino kontraindikacijo - dojenje. Ljudje pa jih morajo skrbno sprejeti:

  • hemoragična diateza;
  • bolezni jeter;
  • nosečnice;
  • s skupnim zdravljenjem z antikoagulanti.

Neželeni učinki

Najpogostejši zapleti so prebavne motnje. Redko se pacienti soočajo z:

  • alergijske reakcije;
  • glavobol;
  • omotica;
  • perverznost okusa;
  • poškodbe jeter;
  • visok sladkor;
  • nizek tlak;
  • povečanje števila levkocitov.

Zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib)

Glavni predstavnik te skupine je ezetimib. Zavira aktivnost specifičnega nosilnega proteina, brez katerega se holesterola ne more absorbirati. Zmanjša vsebnost sterola v LDL za 18%.

Indikacije

Ezetimib je lahko del kompleksnega zdravljenja s statini ali se uporablja kot ločeno zdravilo za individualno intoleranco. Zdravilo se predpisuje tudi bolnikom z redko genetsko boleznijo - sitosterolemijo, v kateri se rastlinski steroli zelo aktivno absorbirajo.

Kontraindikacije

Ezetimib ni predpisan med dojenjem, otroci, mlajši od 10 let.

Zahteva skrbno imenovanje pri boleznih jeter, nosečnosti.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko spremljajo neželene reakcije:

  • dispepsija;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • depresija;
  • mialgija;
  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • trombocitopenija;
  • miopatijo;
  • rabdomioliza.

Zeliščni pripravki

Zdravila za zdravljenje ateroskleroze so lahko rastlinskega izvora. Takšna zdravila imajo zelo blag učinek, redko spremljajo neželeni učinki. Vendar pa zdravljenje ateroskleroze z zdravili rastlinskega izvora redko prinaša otipljive rezultate. Zato je priporočljivo, da jih vzamete v začetnih fazah bolezni.

Zeliščna zdravila za zniževanje lipidov vključujejo:

  • Revightl Biseri česna. To so mehke želatinske kapsule, narejene iz ekstrakta česna. Zmanjšati število LDL, povečati HDL, imajo choleretic, imunostimulirajoč učinek. Glavna aktivna sestavina je rastlinski antibiotik alicin.
  • Bučno olje. Znižuje holesterol, preprečuje trombozo, pospešuje izločanje žolča, spreminja njegovo sestavo, znižuje krvni tlak.
  • Ravisol. Tinktura iz bele omele, preslice, japonski Sophora, glog sadje, clowver cvetovi, kostanjev sadje, periwinkle trave. Znižuje holesterol, trigliceride, LDL, izboljšuje krvni obtok srca, možgane, preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Antihipertenzivna zdravila

Visok krvni tlak velja za enega od glavnih škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na steno žil. Ker je za razvoj ateroskleroze potrebna arterijska napaka, je zelo pomembno, da se ta dejavnik odstrani.

Obstaja 8 glavnih razredov antihipertenzivnih zdravil:

  • diuretiki (spironolakton, furosemid, indapamid, klortalidon);
  • beta-blokatorji (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • agonisti adrenergičnega receptorja (klonidin, metildopa, moksonidin);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, amplodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
  • Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
  • Antagonisti receptorjev angiotenzina-2 (losartan, valsartan, kandesartan);
  • vazodilatatorji (nitroglicerin, hidralazin, minoksidil);
  • neposrednih inhibitorjev renina (aliskiren).

Antitrombotična zdravila

Pri aterosklerozi se poveča tveganje za trombozo. Pretok krvi po zoženem območju se upočasni, kar ustvarja pogoje za nastanek krvnih strdkov. Vse droge v tej skupini so razdeljene v 3 razrede:

  • antiplatelet - preprečevanje lepljenja trombocitov;
  • antikoagulanti - preprečujejo strjevanje krvi;
  • trombolitik - raztopite nastale krvne strdke.

Najpogosteje se ateroskleroza uporablja antikoagulantov varfarin, kot tudi acetilsalicilna kislina (aspirin). Varfarin ima sposobnost interakcije z mnogimi sredstvi za zniževanje lipidov. Zato njegova uporaba zahteva nadzor nad strjevanjem krvi.

Pripravki za zdravljenje nekaterih vrst ateroskleroze

Na seznamu zdravil za zdravljenje ateroskleroze možganov je treba dodati zdravila, ki izboljšajo prehrano živčnega tkiva. Obstajajo 3 skupine zdravil, ki ugodno vplivajo na presnovo v možganih:

  • Nootropi (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • cerebroprotektorji (nevrokson, sermion, fezam, cinarizin)
  • normalizatorji mikrocirkulacije (cavinton, cerebrolizin, trental).

Zdravljenje ateroskleroze okončin vključuje zdravila, ki:

  • odstraniti bolečino (ibuprofen);
  • odpravljanje žilnega krča - v ta namen so predpisani antispazmodiki (vazaprostan, nikospan, komplamin, pentoksifilin, cinarizin);
  • izboljša presnovo v tkivih (vitamini skupine B, solkozeril, prodektin, parmidin, dalargin, anginin).

Za uspešno zdravljenje ateroskleroze v kateri koli obliki je pomembno paziti na komorbiditete (bolezni jeter, sladkorno bolezen, bolezni ščitnice).

Literatura

  1. M.A. TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze pri vprašanjih in odgovorih, 2007
  2. A. K. Myshkin. Notranje bolezni: predavanja, 2011
  3. A. Kudryavtsev. Terapija ateroskleroze, 2017

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.