Visoka koncentracija kalija v krvi

Normalno delovanje človeškega telesa je zagotovljeno z zadostno vsebino vseh sestavin, ki so potrebne za življenjsko aktivnost. Odstopanja od norme vsake od njih se soočajo z resnimi kršitvami dela organov, v nekaterih primerih celo do smrti.

Eden od teh elementov je kalij - ena od dveh glavnih sestavin metabolizma vode in elektrolitov. Poleg tega, če se zmanjšanje tega elementa v telesu ne šteje za življenjsko nevarno patologijo, se stanje, ko je kalij v krvi povišan, pogosto opredeli kot kritično in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pomen kalija za telo

Kemični element kalij (K), ki ga vsebuje človeško telo, je pretežno znotrajcelična komponenta - odstotek v celicah je 89%, zunaj pa le 11%. Medtem ko je natrij (N) element, ki skupaj s K sodeluje v elektrolitskem metabolizmu, se večinoma nahaja zunaj celic, kar omogoča ustvarjanje električnih tokov na obeh straneh celičnih membran.

Poleg te pomembne funkcije kalij ohranja vodno-solno ravnovesje telesa in kislinsko-bazično ravnovesje v krvi. Zahvaljujoč njemu se izvaja osmotski tlak in nadzor proizvodnje določenega števila encimov, zaradi česar je K nepogrešljiv element za presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Kalij ima pomembno vlogo pri sintezi beljakovin in je vključen v pretvorbo sladkorjev v glikogen.

Brez tega elementa bi bilo nemogoče normalno delovanje prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta), zlasti črevesja, urinarnega (ledvičnega) in kardiovaskularnega sistema. Kalij je neposredno vključen v delovanje živčnega in mišičnega tkiva ter prispeva k prenosu živčnih impulzov v mišična vlakna.

Zakaj nastane rast mikroelementov?

Glavni razlogi za povečanje K v krvi (hiperkalemija) lahko razdelimo v dve skupini - prva skupina vključuje dejavnike, ki vodijo v razgradnjo celic z naknadnim sproščanjem elementa izven membran. In na drugi - bolezni sečil, ki zmanjšujejo sposobnost ledvic za odstranitev kalija iz telesa.

Poleg tega lahko opazimo manjši presežek normativov med fizičnim naporom ali ko je v prehrani prehranskih snovi, ki vsebujejo kalij, presežek. Takšni razlogi ne veljajo le za patološke, če koncentracija K ni previsoka.

Hiperkalemija z razpadom celic

Med patološkimi stanji, v katerih je kalij v serumu povečan, velja naslednje: t

• kisikovo stradanje celičnih struktur;
• opeklina, razpad neoplazme;
• kirurški posegi;
• dolgotrajno post ali stroga prehrana;
• povečano razgradnjo glikogena ali beljakovin;
• pomanjkanje insulina z zvišanim sladkorjem;
• presnovna acidoza (kopičenje kislin);
• hude poškodbe, ki jih spremlja kompresija tkiva;
• nekrotične lezije, ki jih povzročajo poškodbe ali okužbe;
• anafilaktični šok (povečana prepustnost celičnih membran).

Tudi sproščanje kalija se pojavi zaradi hemolize (znotrajcelične in intravaskularne). Običajno je to neprekinjen proces, saj rdeče krvne celice gredo skozi svoj življenjski cikel in se uničijo, tako da element vstopi v krvni obtok brez spreminjanja običajne ravni koncentracije. Toda s patološkimi procesi avtoimunske, nalezljive, vnetne ali strupene narave se hemoliza rdečih krvnih celic precej hitreje, kar bistveno poveča vsebnost kalija. Takšna stanja zahtevajo nujno spremljanje in predpisovanje terapije.

Hiperkalemija pri boleznih sečil

Zvišana raven kalija v krvi v mnogih primerih pomeni kršitev funkcionalne sposobnosti organov sečil, in zlasti ledvic. Ob takih odstopanjih se pogosto razvije akutna in nato kronična ledvična odpoved (ARF in CRF). Takšne posledice resno ogrožajo življenje in zdravje bolnikov.

Torej, bolezni sečil, v katerih je kalij v krvi povečan, vključuje:

• nefritis (vnetni proces v ledvicah) - lupus ali zaradi zdravil;
• diabetična nefropatija (ledvična žilna bolezen) pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
• zmanjšana izločilna funkcija z zmanjšanjem izločanja kalijevih ionov;
• dehidracija zaradi prekomernega izločanja urina - poliurija;
• zmanjšanje diureze - oligurija in njena popolna odsotnost - anurija.

Pogosto obstaja visoka stopnja kalija v rezultatih analiz bolnikov, ki se zdravijo:

• Zdravila, ki vsebujejo kalij. Prekomerno dajanje povzroči iatrogeno hiperkaliemijo, ki se pogosto pojavi pri bolnikih s kronično boleznijo ledvic.
• Indomethaciomas, Captopril, mišični relaksanti in diuretiki, ki varčujejo s kalijem.
• Glikozid. V nekaterih primerih se lahko razvije huda zastrupitev, ki zmanjša aktivnost K, N in ATP.
• Zdravila za transfuzijo krvi. Transfuzija zastarele krvi ogroža zastrupitev s kalijem.

Poleg tega se bo raven K v plazmi povečala pri nekaterih vrstah anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic), hormonskih sprememb v aktivnosti skorje nadledvične žleze, kot je Addisonova bolezen. Kalij lahko poveča tudi periodično paralizo družine - precej redka genetsko povzročena bolezen. Ko se poveča K, se opazi samo med obdobji napadov, čeprav to ni potrebno. V drugih primerih je ta številka lahko v normalnih mejah ali celo zmanjšana.

Omeniti je treba, da se lahko vzroki za ženske in moške, ki vodijo v povečanje K, razlikujejo od dejavnikov, značilnih za otroka. Takšne spremembe v ravni kalija so pogosto posledica neenakomerne rasti otrokovega telesa in imajo naslednje standardne vrednosti:

• dojenčki 1 teden življenja - 3,7–5,9 mmol / l;
• dojenčki in otroci, stari 3 leta - 4,1–5,3 mmol / l;
• otroci od 3. do 14. leta starosti - 3.4–4.7 mmol / l.

Za najstnike in odrasle pa 3,5–5,1 mmol / l veljajo za normalne vrednosti. Hkrati pa ne smemo pozabiti na vpliv sočasnih in kroničnih bolezni na ta indikator, ki lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.

Glavne manifestacije hiperkalemije

Simptomi presežka K v telesu so neposredno odvisni od količine njegove vsebine - to je višja norma, močnejši so znaki bolnikovega bolezenskega stanja. Glavne manifestacije hiperkalemije so:

• šibkost v mišicah, katere vzrok je depolarizacija celic in poslabšanje njihove razdražljivosti;
• utrujenost, apatija, letargija, izguba apetita, zaspanost, letargija, odrevenelost udov;
• kršitev srčne aktivnosti, izraženo v povečanju ritma miokardnih krčev;
• previsoka raven K lahko povzroči paralizo dihalnih mišic;
• motnje zavesti, nenadni skokovi krvnega tlaka (krvni tlak), tahikardija, občutek pomanjkanja zraka, zasoplost.

Kardiotoksični učinek K je jasno viden na elektrokardiogramu (EKG). Med snemanjem se takoj ugotovi povečanje intervala PQ in podaljšanje QRS, vala P ni fiksna in AV prevodnost upočasni. Zaradi širine se kompleks QRS zlije z T-valom, iz katerega se krivulja začne veljati za sinusoide.

Takšne spremembe so povezane z asistolijo in ventrikularno fibrilacijo. Hkrati je vredno omeniti, da tudi pri K-vrednosti nad normalno in spodaj ni mogoče zaslediti jasne korelacije z odstopanji na elektrokardiogramu. To pomeni, da EKG ne omogoča popolne ocene stopnje kardiotoksičnega učinka kalija.

Med medicinsko prakso se značilni kompleksni simptomi razlikujejo po intervalih, ki ustrezajo specifičnim vrednostim. Torej, ko je koncentracija K presežena pri oznaki 7 mmol / l, bolnikovo stanje zahteva nujno hospitalizacijo, saj se pogosto odkrije v primeru akutnih nujnih bolnikovih stanj.

Sprva manifestacije nimajo izrazite slike - lahko je šibkost, zaspanost, utrujenost. Starejši bolniki jemljejo te simptome za zvišanje krvnega tlaka in se ne mudi, da bi poiskali kvalificirano pomoč, kar je tako nevaren zaključek. Na naslednji stopnji se oseba praktično ne more samostojno gibati, v rokah in nogah je otrplost. Zavira, zmeda in zmanjšuje se odziv na zunanje bolečine (injekcija, mravljinčenje).

Prihaja zatiranje duševne dejavnosti. Pri vrednostih 8 mmol / l se pojavi oslabljena zavest, spremembe v srčnem delovanju - razvije se tahikardija in pojavijo se ostra nihanja krvnega tlaka. Srčni utrip se lahko dvigne na 250 utripov z asistolijo, fibrilacijo, ki lahko povzroči komo ali smrt. Vrednost kalija v plazmi 10 mmol / l je ocenjena kot kritična za človeško telo. V 85% primerov s takšnimi vrednostmi je smrt posledica srčnega zastoja.

Diagnostične metode

Pred predpisovanjem zdravljenja bolniku s simptomi hiperkaliemije se opravi celovit pregled, da bi ugotovili, zakaj se je ta koeficient povečal. Tudi če bi bilo na primer pri biokemični analizi krvi ugotovljeno, da je indikator previsok, bodo vse potrebne diagnostične metode še vedno izvedene. Enako velja za posnetke EKG z znaki hiperkaliemije.

Prvi korak je ponovno darovanje krvi, saj so včasih rezultati lahko napačni. To se zgodi, ko se uporabi tehnika neustreznega biomateriala (dolgotrajna uporaba pasu ali prezgodnji pregled krvnega vzorca). Nato določimo koncentracijo K v urinu. Če se pojavijo znaki bolezni sečil, lahko vrednosti dosežejo ali celo presežejo 30 mmol / l.

Izvede se EKG ali se večkrat vzame drug film, da se potrdi sum na spremembe srčnega ritma. S precejšnjim presežkom norme K - več kot 7 mmol / l se izvede hiter test, ki vam omogoča, da vidite popolnejšo sliko o bolnikovem stanju. Z njim ocenjujemo količino kationov v serumu, vključno z ioniziranim kalcijem.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše krvni test za kalcitonin, tiroidni hormon, ki nadzoruje presnovo kalcija. Včasih je potrebna za primarno diagnozo in pomaga spremljati spremembe elektrolitskega in vodno-solnega metabolizma. Le prehod vseh potrebnih preiskav bo zagotovil natančno diagnozo in razvoj učinkovite terapevtske taktike.

Zdravljenje

Patologijo, ki pravi povečanje plazme K, lahko zazna le specialist. Če je koncentracija tega elementa veliko višja od normalne, potem je bolnik takoj hospitaliziran v bolnišnici. Z izrazitimi simptomi hiperkaliemije, z vzporedno kršitvijo delovanja ledvic, lahko zdravnik predpiše peritonealno dializo (skozi peritoneum) ali hemodializo.

Če so vrednosti previsoke in ni časa za čiščenje krvi, se opravi flebotomija (krvavitev), ki zmanjšuje količino krvi, ki kroži. Da bi zmanjšali hitrost presnovnih reakcij, se dodatno izvaja anabolna zdravila. Pri nekritičnih indikatorjih (do 6 mmol / l) z ohranjanjem normalnega delovanja jeter in ledvic je predpisana terapija za povečanje diureze.

Da se kalij vrne v celice in tako zniža njegova plazemska koncentracija, se dajejo injekcije insulina z glukozo. Hkrati so kapalke nameščene s kalcijevim kloridom, kar omogoča povečanje volumna krvi. Ker pri hiperkaliemiji obstaja kršitev ravnotežja med vodo in soljo, je treba prehrano in pijačo prilagoditi tako, da bo sol minimalno vstopila v telo. Če želite to narediti, morate izključiti iz prehrane živila z visoko vsebnostjo kalija.

Poleg tega, z majhno stopnjo hiperkalemije, lahko uporabite folk pravna sredstva za zmanjšanje koncentracije elementa. Mednje spadajo pitje zelenega čaja in decoction kamilice, ki zagotavlja povečano diurezo in izboljšano izločanje kalija iz telesa. Tudi z nizko hiperkalemijo, ki omogoča zdravljenje doma, je nadzor ravni kalija obvezen. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost njegove rasti, ki lahko vodi do razvoja zapletov.

Vzroki in simptomi povečanega kalija v krvi

Pravilno delovanje človeških organov in sistemov je zagotovljeno z uravnoteženo vsebnostjo vseh elementov v krvi. Če sestava ne uspe, to vodi do določenih kršitev. Eden od pomembnih elementov v sledovih (elektroliti) krvi je kalij, ki sodeluje pri delovanju različnih telesnih sistemov (srce, prebavni trakt, možgani). Če je kalij iz kakršnegakoli vzroka povišan v krvni preiskavi, ima lahko oseba nepravilno delovanje organov in prisotnost značilnih simptomov.

Stopnja in vzroki kalija se povečajo

Delež kalija v krvi je odvisen od starosti bolnika in je: za otroka, mlajšega od 1 leta - od 4,1 do 5,3 mmol / l; v starosti od 1 leta do 14 let - od 3,4 do 4,7 mmol / l; za odrasle moške in ženske - od 3,5 do 5,5 mmol / l. Koncentracija se dviga iz različnih razlogov, med katerimi so napačne in resnične. V prvem primeru se raven poveča zaradi:

• dolgotrajna uporaba zdravil z visoko vsebnostjo kalija;
• vpetje ramen s pasom;
• kršitev pravil shranjevanja preučevanega materiala;
• visoka koncentracija trombocitov in levkocitov v krvi;
• odvzem vzorcev krvi za analizo po dajanju zdravil, ki vsebujejo kalij;
• poškodbe vene pri analizi;
• konstantno visoka raven zaradi dedne predispozicije.

V primeru resnične rasti kalija v krvi so vzroki na splošno razvrščeni v dve skupini: nezadostno izločanje iz telesa zaradi okvarjenega delovanja ledvic in povečano izločanje kalija v zunajcelični prostor med razgradnjo beljakovin. Povečana koncentracija kalija v krvnem testu je mogoče odkriti pri moških in ženskah. Zvišan kalij v krvi se lahko odkrije zaradi bolezni, kot so: t

• odpoved ledvic in druge bolezni ledvic;
• presnovne motnje;
• kronična uremija;
• dehidracija;
• obsežno poškodbo poškodb tkiva in opeklin;
• hipoksija;
• hormonska odpoved;
• depresivne motnje, nevrastenija, pretirano delo;
• patologija z okvarjenim delovanjem urina;
• diabetična koma.

Pogosto lahko slišite mnenje, da je raven kalija v krvni preiskavi povišana zaradi obroka z visoko vsebnostjo, vendar se lahko takšno odstopanje pojavi le, če je proces odstranitve iz telesa moten. S pravilnim delovanjem ledvic in urinarnega sistema se element v sledovih zlahka odstrani iz telesa.

Simptomi kršitve

Uravnavanje vsebnosti elektrolitov (magnezija, klora, natrija, kalija) je pomembno za vse človeške sisteme in organe. Normalni kalij v krvi zagotavlja pravilno delovanje srca in mišic. Visoka koncentracija kalija v krvi se primarno odraža na teh organih in se kaže v naslednjem:

1. Bolezni srčnega ritma. Možna ventrikularna paroksizmalna tahikardija in druge vrste aritmij.
2. Resne prevodne motnje v živčnih vlaknih srca.
3. Slabost mišic, paraliza mišičnega tkiva.
4. Motnje ali izguba občutka in motorična funkcija.
5. Bolezni dihal do popolne ustavitve.
6. Krvni tlak pade.
7. Pojav ekstrasistol (prezgodnje krčenje srca).
8. Konvulzije, brez sinkopalnih stanj (omedlevica).

Če raven kalija v krvi preseže normo, potem bo to vplivalo na živčni sistem. Nevrološki simptomi se izražajo z gnusmi in anksioznostjo. Pri hiperkaliemiji pri otrocih je treba posebno pozornost posvetiti temu, saj je to lahko znak prisotnosti sladkorne bolezni ali bolezni ledvic. Simptomatologija se kaže v stalnem jokanju, vznemirjenju, vonju acetona iz ust. Pomembno je vedeti, da lahko previsoka koncentracija kalija v krvi povzroči paralizo mišic ali zastoj srca.

Zdravljenje in preprečevanje

Če se v skladu z rezultati analize določi povišana raven kalija v krvi, je treba zdravljenje začeti nemudoma. Za natančno diagnozo in določitev vzroka rasti zdravnik predpiše dodatne teste. Rezultate analiz in zaključkov naj dešifrira le usposobljen strokovnjak, ki ga je težko samostojno razlagati. Poleg tega bo zdravnik poslal urin v kalij, kakor tudi kri, da bi preučil druge indikatorje. Nujno z visokim kalijem v krvi opraviti EKG.

Za zmanjšanje koncentracije kalija v krvi se zateka k kompleksnemu zdravljenju. Skupaj z jemanjem zdravil morate upoštevati dieto.

Najprej želite popolnoma odstraniti ali zmanjšati odmerek zdravil, ki vsebujejo kalij, v njegovi sestavi. Vbrizgamo intravenske injekcije posebnih pripravkov, ki zmanjšajo koncentracijo elementa v sledovih. Injekcije glukoze, insulina se lahko predpiše za izboljšanje procesa znotrajceličnega gibanja kalija.

Pri uremiji v kronični obliki je predpisana flebotomija (krvavitev). Hemodializa (čiščenje ekstrarenalne krvi) se uporablja za odpoved ledvic, ker ledvice ne morejo obvladati svojih funkcij. Za znižanje koncentracije kalija v krvi so predpisani diuretiki (diuretiki). Metoda je učinkovita in omogoča hitro zmanjšanje koncentracije elementa v sledovih zaradi pospešenega izločanja v urinu. Diuretiki se dajejo peroralno ali intravensko.

Poleg tega je treba z zdravili upoštevati dieto. Izdelke, ki vsebujejo kalij, je treba izključiti iz dnevnega obroka ali jih čim bolj zmanjšati. Pri hiperkaliemiji je dovoljeno največ 2 grama kalija na dan. Izdelki z visoko vsebnostjo elementov v sledovih vključujejo: morske ribje proizvode, banane, stročnice, grenko čokolado, zelje, citrus, melono, grozdje. Zdravljenje hiperkalemije bo čim bolj uspešno s celostnim pristopom, zato je potrebno pravočasno opraviti analizo in začeti zdravljenje.

Vrednost drugih elektrolitov za telo

Biokemični procesi v telesu se izvajajo zaradi električne prevodnosti. V človeški krvi so soli, kisline in baze predstavljene v obliki elektrolitov različnih oblik. Zaradi razpadanja tvorijo mikroskopske delce z nasprotnimi naboji. V človeškem telesu so elektroliti prisotni v obliki elementov, kot so natrij, magnezij, klor, kalij in drugi. Funkcije elementov v sledovih so različne in pomembne za zagotavljanje stabilnega delovanja organov in sistemov.

Magnezij je pomemben element v sledovih, ki je potreben za delovanje srca, živčnega sistema in mišic. Magnezij prav tako igra pomembno vlogo pri procesih izmenjave kalcija, fosforja, natrija in kalija. Spodbuja pretvorbo glukoze v energijo. Glavna in posebna lastnost magnezija je preprečevanje stresa. V kombinaciji s kalcijem zagotavlja zdrave zobe. Magnezij pozitivno vpliva na proces odlaganja kalcija, pomaga preprečevati urolitiazo in holelitiazo.

Glavna funkcija klora v telesu je uravnavanje pH krvi in ​​ohranjanje osmotskega tlaka. Klor ima pozitiven učinek na delovanje jeter in pomaga izboljšati prebavni proces. Element v sledovih najdemo v jedilni soli in oljkah. Diagnoza klora se izvaja v patologijah ledvic, diabetes insipidus, boleznih nadledvične žleze. V primeru sprememb ravni klora zaradi bolezni se indikator upošteva v povezavi z drugimi elementi v sledovih.

Natrij za ljudi je pomemben pri zagotavljanju pravilne rasti, delovanja živčnih vlaken in mišic. Natrij pomaga ohraniti elemente v sledovih v krvi (kalcij, magnezij, klor). Njegova prisotnost v krvi v normalnem razponu pomaga izogniti se toploti in sončnemu udaru. Naravni viri mikroelementov so školjke, morski raki, sol, pesa, telečje meso, korenje. Analiza študije natrija za diagnosticiranje bolezni poteka sočasno z drugimi elektroliti (magnezij, klor, kalij in druge).

Zaradi uravnotežene vsebnosti kalija in drugih elementov v sledovih v krvi je zagotovljeno pravilno delovanje organov in sistemov. Kadar koncentracija odstopa od norme, se opazi pojavljanje značilnih simptomov in poslabšanje bolnikovega počutja. Pri moških in ženskah se lahko pojavijo okvare pri vsaki starosti. Redni rutinski pregledi in testiranja bodo pomagali pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti neprijetnim posledicam. Zanemariti obisk zdravnika je zelo nezaželen.

Vzroki povečanega kalija v krvi

Pogosto se ljudje soočajo z dejstvom, da je kazalec kalija v krvi povišan, vzroki se lahko razlikujejo. Povišan kalij v krvi se imenuje hiperkalemija. Takšna diagnoza se postavi, ko se količina kalija v krvi poveča za več kot 5,3 mmol / l. Približno deset odstotkov bolnikov, ki so hospitalizirani v bolnišnicah, je diagnosticirana s to patologijo z diagnozami, povezanimi z nezadostnostjo sistema, ki je odgovoren za izločanje urina. V zadnjih letih se pri ljudeh, ki nenehno jemljejo zdravila za hipertenzijo, pogosto pojavi visok kalij v krvi.

Značilnosti elementov v sledovih

V krvi žensk in moških ima kalij pomembno vlogo. To je kation, ki ima pozitiven naboj. Hkrati pa natrij postane konstanten par. Razlika med kalijem in natrijem je, da se natrij večinoma nahaja v zunajceličnem prostoru, kalij pa v celici. Zaradi tega se ustvarja membranski potencial, ki omogoča, da se mišična vlakna stisnejo. Poleg tega natrij v kombinaciji s kalijem omogoča izvajanje živčnega impulza. V krvi otroka in odraslega kation sodeluje pri encimski aktivaciji, pri čemer ohranja ravnotežje v smislu količine vode in soli ter tvorbo kislinsko-baznega ravnovesja.

Študije so pokazale, da je v telesu otrok in odraslih več naravnih mehanizmov, ki so odgovorni za transport kalija in ohranjanje njegovih norm. Glavno vlogo pri normalizaciji kazalnikov imajo ledvice. V tem primeru deluje nadledvični hormon aldosteron. Aktivna snov izvaja postopek tako, da se v krvi oblikuje povečana količina natrija. Takšen proces je povezan z ledvičnimi tubuli, za katere je značilno povratno sesanje, ki vpliva na vsebnost kalija v krvi v smeri navzdol in ga odstranjuje z urinom.

Če ročice, ki so odgovorne za regulacijo, delujejo nepravilno, celične membrane izgubijo svojo običajno razburljivost, kar lahko vpliva na delovanje živčnega, mišičnega in srčnega sistema, celo na patološke spremembe. Enako pomembna v krvi in ​​magneziju. Nanaša se na element v sledovih, ki je prisoten v krvi v vezanem stanju. Najpogosteje je sestavni del bioloških makromolekul. Predstavljen je predvsem znotraj celice in ne v znotrajcelični tekočini. Zaradi tega velja za intracelularni ion. Norm magnezijev indikator vam omogoča ohranjanje normalne srčne aktivnosti.

Norma pri ženskah in moških, ko gre za magnezij, mora biti v razponu od 0,8-1,2 mmol / l. Kazalec se lahko zmanjša in preceni zaradi patoloških razlogov. Glede natrija je treba omeniti, da je to glavni ion tekočine, ki se nahaja zunaj celice. Natrijev je normalen v krvi odrasle osebe, mora biti predstavljen v razponu od 123 do 140 mmol / l.

V tem primeru bo dejavnik upada telesa otroka ali odraslega odvzem natrija s izločki. 90 odstotkov telesa z njim razgrajuje urin, ostalo je razdeljeno med feces in znoj. Natrij je pomemben glede na osmotski tlak in pH v krvi. Poleg tega delo zgoraj omenjenih organizmskih sistemov ne gre brez njega.

Če je natrij v krvi nad normalnim, se lahko pojavi edem. Presežek natrijevega koncentrata v zunajcelični tekočini vodi do nastanka dehidracije, prisotnost velikih količin natrija v posodi pa vpliva na količino krvi, ki kroži v telesu, kar vodi do povišanja krvnega tlaka.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje

Če se vrnete na povišan kalij v krvi, je mogoče razlikovati med vzroki tega pojava. Izjema so fizične vaje, ki se izvajajo z visoko intenzivnostjo, saj v tem primeru z visoko vsebnostjo kalija v krvi ni govora o kakršni koli patologiji. Ko že govorimo o kakršnih koli kršitvah, je lahko povišan kalij v krvi v ozadju hudih poškodb, nekroze, hemolize znotraj celic ali krvnih žil. Običajno se ta postopek izvaja stalno. To je posledica dokončanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic, ki "starajo" in so uničene.

Vendar pa v številnih primerih nalezljive, strupene, avtoimunske ali travmatske narave telo začne hitreje izgubljati rdeče krvne celice, kar vodi do dejstva, da se krvni test za kalij poveča.

Iz seznama razlogov ni mogoče izključiti stradanja, opeklin, razpadanja tumorskih delov in kirurških posegov. Raven kalija v krvi raste v ozadju šoka, pomanjkanja kisika v tkivih in acidoze presnovnega tipa. Če govorimo o bolniku s hiperglikemijo, hitrost kalija v krvi raste s pomanjkanjem insulina. Na enak način hitra razgradnja beljakovin in glikogena, povečana prepustnost, ki jo kažejo zunanje celične membrane, omogoča, da kalij zapusti celico. Ne moremo izključiti številnih ledvičnih lezij, hormonskih motenj. V večini primerov je to posledica nepravilnega delovanja nadledvičnih žlez.

Vprašanje, kako zmanjšati raven kalija, se lahko pojavi tudi pri prekomerni uporabi zdravil, ki vsebujejo kalij. Enak učinek imajo nekatera zdravila, dehidracija telesa, ki je posledica poliurie. Zakaj je lahko povečana stopnja pri bolnikih, ki so pred kratkim prejeli kri? Možno je s transfuzijo stare krvi, v kateri se je začela razviti kalijeva zastrupitev.

Nemogoče je izključiti tako nenavadno bolezen kot družinsko periodično hiperkalemično paralizo. Za prenos je uporabljena avtosomna dominantna pot. Ta pojav je zelo redek, zato je na seznamu tistih, ki spreminjajo normalno raven kalija, da bi ga dosegli, lahko redka.

Na splošno lahko vse to razdelimo v dve skupini. Kalij se poveča zaradi:

• razgradnja celic;
• izločanje kalija preko ledvic.

V prvem primeru se vprašanje, kako znižati kalij, pojavi v ozadju njegovega prekomernega sproščanja, v drugem primeru pa ima pomembno vlogo ledvična patologija ali drugi vzroki, povezani z urinarnim sistemom.

Seveda obstajajo številni dejavniki, ki zmanjšujejo pot. Nizka številka je lahko v ozadju prehrane, ki predvideva izključitev velike količine tega elementa v sledovih, povečano potrebo telesa po kaliju, ki se pogosto opazi po kirurških posegih.

Tako matere kot med porodu se soočajo s takšnim upadom. Prav tako so prizadete poškodbe lobanje, težave s ščitnico, stres in šok. Preveliko odmerjanje insulina, številna zdravila, dehidracija in fistula v želodcu in črevesju lahko povzročijo zmanjšanje.

Simptomi manifestacije

Ker je kalij sestavni del vsakega organa in sistema človeškega telesa, so klinični simptomi njegove pomanjkljivosti predstavljeni v velikem številu, zato je smiselno, da jih navedemo v povezavi z manifestacijami različnih skupin organov.

Kako jasni bodo simptomi hiperkaliemije, je odvisno od tega, kako visoka je raven kalija. Višji kot je rezultat, se bodo pojavili močnejši znaki. Ena od teh je mišična šibkost. To se zgodi v ozadju celične depolarizacije in njene zmanjšane razdražljivosti. Povečana količina kalija negativno vpliva na ritem srčnih kontrakcij. Če je raven kalija previsoka, se lahko razvije paraliza zgornjih dihalnih mišic.

Dvig kalija na kritično raven ogroža srčni zastoj, najpogosteje določen v diastoli. Negativni učinek na kardio sistem je lahko opazen na EKG-ju. Spremembe povzročajo ventrikularno fibrilacijo in asistolijo. Kardiograma pa ni mogoče uporabiti kot veljavno diagnostično metodo.

Včasih oseba, ki je dobila svoje teste, opazi, da je v krvi prisoten kalij, klor ali druga sestavina. V tem primeru je pomembno, da ne postavite diagnoze sami. Klor, kalij, natrij se lahko poveča v ozadju različnih težav, zato je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom. Poleg tega se lahko elementi, kot so klor in kalij, štejejo za škodljive v smislu analize. Zamisel je, da napačna venipunktura in nadaljnja obdelava odvzetega vzorca pripelje do precenjenih napačnih kazalnikov.

Podobno kot klor se kalij lahko zmanjša pod vplivom nekaterih dejavnikov. To je bilo že omenjeno zgoraj. Pokazalo se bo v zaspanosti in šibkosti, pri trepetanju rok in povečanju mišičnega tonusa. Ko govorimo o dihanju in srcu, lahko opazimo zmanjšanje srčnega utripa, povečanje velikosti srca, v katerem se beležijo hrupi. Hkrati se zmanjša tudi moč kontrakcij, motijo ​​se električni procesi v srčni mišici. Zabeležena je dispneja in hripanje mokrega tipa.

Vplivajo na pomanjkanje kalija in prebavnega trakta. Gre za pomanjkanje apetita, napenjanje, bruhanje in črevesno parezo, ki lahko včasih povzroči njeno obstrukcijo. Ne smemo pozabiti na hormonske motnje. Govorimo o intoleranci za glukozo in mehanizmu, ki ne deluje pravilno, kar je odgovorno za normalizacijo ledvičnega arterijskega tlaka. Če neposredno govorimo o ledvicah, povečanje kalija običajno povzroči obilno izločanje urina.

Potrebno zdravljenje

Treba je zdraviti zvišan klor, kalij ali natrij. Hkrati ob upoštevanju dejstva, da na raven mikroelementov vplivajo tudi druge bolezni, je zdravljenje sestavljeno iz iskanja vzroka in njegovega izločanja. Zdravljenje mora obsegati mineralokortikoide, boj proti presnovi acidoze. Bolniku je predpisana prehrana, v kateri je pomanjkanje kalija.

Opozoriti je treba, da če je raven kalija višja od 7,4 mmol / l, potem stanje že predstavlja nevarnost za življenje. V tem primeru bolnik potrebuje prvo pomoč. Gre za takojšnjo odpravo zdravil, ki vsebujejo kalij. Intravenske injekcije 10% kalcijevega glukonata se uporabljajo za zaščito srčne mišice. Pri odstranjevanju kalija iz telesa, diuretične zanke in tiazidov lahko kationska izmenjalna smola igra pomembno vlogo.

Zdravniki menijo, da je hemodializa najučinkovitejša od vseh metod. To metodo je treba uporabljati pri bolnikih z insuficienco ledvic v akutni ali kronični obliki na podlagi neučinkovitosti sprejetih ukrepov.

Za zaključek je treba omeniti, da se morajo bolniki, ki za diuretike, ki varčujejo s kalijem, dolgo časa zdraviti, zavedati nevarnosti hiperkalemije, zlasti če obstajajo težave z ledvicami. Zato je pri jemanju takšnih zdravil pomembno, da kalij izključite iz običajne prehrane.

Vzroki in simptomi povečanega kalija v krvi. Patologija povzroča nepopravljive spremembe v telesu!

Indikatorji kalija v krvi, ki presegajo 5,3 mmol / l, so nevarno stanje za človeško telo.

Takšna kršitev se imenuje hiperkaliemija. Diagnozo je postavil deseti del bolnikov, ki so bili hospitalizirani v bolnišnicah zdravstvenih ustanov v resnem in zelo resnem stanju.

Povišan kalij v krvi: kaj to pomeni in zakaj je visoka serumska plazma nevarna, kakšni so razlogi?

Razvoj bolezni sečil (oligurija, anurija), spremembe v živčnem sistemu, oslabljeni sinaptični mehanizmi, akutna ledvična ali jetrna odpoved, splošna zastrupitev telesa, spremembe v ravnotežju vode in soli (dehidracija) so pogosti vzroki za neravnovesje znotrajceličnega iona.

Razlogi za dvig

Povečana raven kalija v krvi, kaj to pomeni, kakšni so vzroki in kako nevarna je za življenje in zdravje bolnika? Težko je podcenjevati pomen tega iona. 89% kalija se nahaja znotraj celične membrane in le preostalih 11% je izven njenih sten. Zato najmanjša sprememba v ravnotežju ionov vpliva na dobesedno vse človeške organe.

Ne drži

Obstaja napačno in resnično povečanje kalija. V primeru napačnega povečanja elementa so lahko psevdopatološki rezultati posledica nepravilnega postopka za odvzem krvi. Razlogi za lažno pozitiven rezultat biokemične analize krvi so:

• Pritrdite ramenski trak več kot 3 minute;
• Jemanje biomateriala, ko bolnik jemlje pripravke kalija;
• Kršitev tehnik shranjevanja krvi (temperaturni pogoji se ne ohranjajo);
• Zvišane koncentracije trombocitov in levkocitov;
• Poškodovano veno tkivo;
• Patologija dedne narave.

Ponovljeno zbiranje krvi se po določenem času določi skoraj vedno za natančno diagnozo.

Vredno vedeti! Pri ponovljenih laboratorijskih preiskavah mora zdravnik opozoriti, da je treba upoštevati posebno dieto. Ne morete jesti orehe, banane, krompir, fižol, sojo, ajdo, grozdje, melone, kakav, sladkarije.

Resnični vzroki

Resnični vzroki so pogosto povezani s kompleksno patologijo notranjih organov: jetra, ledvice, srce, trebušna slinavka, ščitnica. Obstajajo tudi številni zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo začasno spremembo koncentracije kalija:

• Redni vnos živil z visokim deležem kalija: suho sadje, cvetača, gobe, oreški, banane. Če so funkcionalne značilnosti ledvic okrnjene, se koncentracija ionov v krvi dvigne, saj se potrebna količina kalija ne pojavi skupaj z sečnico. Poleg tega testi in preiskave ledvic, urinarnega sistema;
• Nizek insulin. Za odstranitev notranjega iona iz celic je značilna istočasna sprememba biokemične sestave krvi (kalijevi indeksi rastejo). Povečanje koncentracije glukoze se pojavi v ozadju zmanjšanja insulina, pojavlja se vzporedni proces - acidoza (oksidacija medcelične tekočine). Zmanjšanje insulina se lahko sproži z obsežnimi toplotnimi opeklinami kože, tumorji (malignimi), poškodbami mišičnih vlaken;
• Nizko izločanje sečnice. Ledvična odpoved je najpogostejši vzrok tega procesa. Nezadostnost izločajoče funkcije spremlja povečano tveganje za razvoj patologije adrenalne insuficience. Amiloidoza, eritematozni lupus, sladkorna bolezen, NSAID so tudi pogosti vzroki motnje;
• Alkoholno zastrupitev povzroča povečanje količine kalija. V procesu povečanja proizvodnje jetrnih hormonov pride do sproščanja in izločanja ionov iz celičnih membran;
• Tuberkuloza in Addisonova bolezen sta tudi pogost vzrok te patologije;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Uporaba diuretikov, ki vsebujejo kalij. Zdravila z visoko vsebnostjo kalija (Spironolokton, Triamteren, pripravki na osnovi regratov, mlečnih piščancev in koprive) kršijo njen transport skozi celice. Skupina tveganja vključuje manitol, zaviralce beta, heparin, protiglivična zdravila, srčne glikozide. Pred začetkom testa je priporočljivo prenehati jemati katerokoli zdravilo in o tem obvestiti svojega zdravnika. Prav tako je zelo pomembno, da se spomnite o pravilnem vnosu teh zdravil, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči nepovratne procese notranjih organov.

Vzroki povečanega kalija v krvi v telesu pri ženskah in moških se razlikujejo od patogeneze sprememb v ionu pri otroku. Pediatrične spremembe se pri odraslih zaradi neenakomerne rasti organov razlikujejo. Norme glede na starost:

• Otrok (0-5 dni): 3,7-5,9 mmol / l;
• Dojenček (5 dni - 3 leta): 4,1-5,3 mmol / l;
• Otroci do 14 let: 3,4-4,7 mmol / l.

Pomembno vedeti! Prvi znaki kršitve pri otroku so lahko: povečana solzljivost, razdražljivost, zmanjšana koncentracija, značilen sladkast vonj iz ust (aceton), slabost in izguba apetita.

Povišana raven kalija v krvi odrasle osebe, njena hitrost, vzroki in simptomi so odvisni od starosti, s tem povezanih bolezni in večjih kroničnih bolezni.

Koncentracija komponente nad 7 mmol / l vodi do kompleksnih motenj mišičnega tonusa, pride do spremembe v reakciji, letargiji in dezorijentaciji.

Presežek kalija v krvi odraslega: kaj pravijo, vzroki in značilni simptomi

Pogosto se ugotovi v akutnih nujnih primerih, ki pogosto zahtevajo nujno hospitalizacijo (odčitki nad 7 mmol / l). Klinični simptomi tega procesa so sprva blagi: šibkost v mišicah nog in rok, utrujenost, apatija, izguba moči in izguba apetita, zaspanost in povečan srčni utrip. Takšne manifestacije ljudi v starosti so zamenjane z visokim krvnim tlakom, s čimer se vaše telo spravi v nevarno stanje.

Naslednjo stopnjo spremlja nezmožnost samostojnega gibanja, odrevenelost spodnjih in zgornjih okončin, letargija, sprememba reakcije na bolečino od zunaj (šibka ali odsotna reakcija na injiciranje, prebadanje kože, stiskanje). Pride do zatiranja duševne aktivnosti.

Pri kazalnikih 8 mmol / l je prišlo do kršitve zavesti, spremembe v delovanju srca, nenadnih skokov krvnega tlaka, tahikardije in pomanjkanja zraka. Opaženi so simptomi kršitve srčne mišice (povečanje srčnega ritma do 250 utripov, asistolija, fibrilacija), ki pogosto povzročajo komo, smrt.

POZOR! Kazalec koncentracije kalija v krvi 10 mmol / l je pomemben za človeško življenje. V tej fazi se smrtnost pojavi v 85% primerov. Najpogostejši vzroki smrti so srčni zastoj.

Ta videoposnetek vam pove, koliko kalija potrebuje oseba in kakšni so simptomi povečanja:

Diagnostika

Kakšna je norma kalija v serumu in kaj storiti, če je analiza bistveno višja od norme, kdaj in kako se lahko ugotovi povečanje koncentracije ionov? Diagnostične metode za odkrivanje bolezni so celovita študija biomateriala (krvne plazme), ki ga zjutraj vzamemo na prazen želodec. Tudi diagnostični ukrepi vključujejo:

• Krvni test Norma - 3,3-5,3 mmol / l za odraslega. Kazalniki, ki presegajo normo, veljajo za dejavnik, ki potrebuje ponovno preiskavo krvne plazme. Hiperkalemija je predhodno diagnosticirana;
• Določitev kalija v urinu z okvarjenim delovanjem ledvic in sečil (pielonefritis, atrofija, nekroza) bo višja od 30 mmol / l;
• EKG Prikazuje spremembo amplitude T vala, ACS srca z nastankom sinusoidne snovi na filmu;
• Hitri test se izvede v primeru resnega presežka indeksa (nad 7 mmol / l), določi se število kationov v plazmi.

Metode zdravljenja

Kaj poveča kazalec kalija v krvi, lahko navede le zdravnik (terapevt). Če je stopnja precej višja od normalne, je to vedno neposredna indikacija za nujno hospitalizacijo, zato je samozdravljenje neprimerno.

Z izrazito hiperkaliemijo, ki jo spremlja poškodba ledvic, se lahko zdravnik odloči za hemodializo in peritonealno dializo. Če so številke višje od običajnih in ni časa za terapevtsko zdravljenje, se izvede krvavitev. Anabolična sredstva se uporabljajo za omejitev katabolnih procesov v telesu.

Če analiza pokaže, da podatki niso kritični (do 6 mmol / l) in da se ohranijo funkcije ledvic in jeter, se sprejmejo terapevtski ukrepi za povečanje diureze: vnos dodatne količine insulina z glukozo.

Vzporedno se izvajajo ukrepi za povečanje intravenske tekočine (kapalke kalcijevega klorida).

Ker je ta patologija opažena kršitev ravnotežja med vodo in soljo, je pomembno omejiti vnos soli od zunaj (hrana, pijača).

Pomembno je, da se spomnite! Samozdravljenje doma, brez stalnega spremljanja testov, škoduje življenju bolnih. Samozdravljenje lahko vodi do ireverzibilnih procesov: zastoj dihanja, srčno popuščanje, atrofija jetrnih celic in okvara ledvic.

Pomemben korak v procesu zdravljenja je pravilna prehrana in posebna prehrana, namenjena zmanjševanju uporabe soli in prepovedanih živil:

• Oljke, oljke;
• Krompir;
• Banana;
• Matice;
• Stročnice;
• Kislo zelje in cvetača;
• Mastna riba;
• Svinjsko meso;
• Jetra;
• Peteršilj;
• Tuna;
• Korenje;
• Kvas;
• Rozine, mandlji in suho sadje.

Vendar pa je priporočljivo povečati količino pitne vode na 3,5 litre na dan. Sladkarije in konzervirane za izkoreninjenje.

Norm kalija v krvi - obljuba ne samo dobro zdravje, ampak tudi dobro zdravje. Pomembno je, da spremljate vse kazalnike in po prvih simptomih poiščite strokovno pomoč zdravnika. Samozdravljenje lahko le škodi.

Hiperkalemija (presežek kalija v telesu): vzroki, znaki, zdravljenje

Občutek, da se gobice preplavijo po vašem telesu ali da se vaše roke ali noge nenadoma začnejo »hladiti«, se ne zdijo prijetne. Ko je to stanje skoraj poznano, oseba začne iskati vzrok. Pogosto imajo ti pacienti že neke vrste patologijo - težave z ledvicami, sladkorno bolezen ali kaj drugega, tj. Običajno tvorijo skupino "kronikov". Vendar pa ne bi smel biti vse kriv za kronično bolezen, vzrok takšnih težav lahko vzpostavi biokemično analizo, ki lahko razkrije povišano vsebnost kalija v krvi.

Hiperkalemija se pojavi zaradi različnih razlogov, v večini primerov pa je povezana z resnimi boleznimi, katerih posledice so postale.

Normalna vsebnost kalija v krvi je 3,5–5,4 mmol / l, oseba začne čutiti njeno povečanje, če se koncentracija poveča na 5,6 mmol / l in več.

Vzroki za visoko koncentracijo kalija v telesu

telesna aktivnost - možen vzrok za fiziološko hiperkalemijo

Razlogi za zvišanje ravni kalija v krvnem serumu, ki odpravlja intenziven fizični napor, ki povzroči prehodno hiperkaliemijo, so običajno bolezni, ki jih je mogoče veliko povzročiti:

1. Hude poškodbe.
2. Nekroza.
3. Intracelularna in intravaskularna hemoliza, ki se običajno pojavlja stalno, kot starost eritrocitov in kolaps, vendar v primeru številnih patoloških stanj nalezljive, strupene, avtoimunske, travmatske narave, se razpadanje eritrocitov pojavi hitreje, v krvi pa veliko kalija.
4. Post
5. Burns
6. Razpad tumorja;
7. Kirurški poseg.
8. Šok (dodatek presnovne acidoze znatno poslabša njegov potek).
9. Utišanje tkiv s kisikom.
10. Metabolna acidoza.
11. Pomanjkanje insulina s hiperglikemijo.
12. Izboljšana razgradnja beljakovin ali glikogen.
13. Povečana prepustnost zunanjih celičnih membran, kar kaliju omogoča, da zapusti celico (v anafilaktičnem šoku).
14. Zmanjšanje izločanja kalijevih ionov izločilnega sistema (poškodbe ledvic - akutna odpoved ledvic in CRF, zmanjšanje diureze - oligurija in anurija).
15. Hormonske motnje (okvarjene funkcionalne sposobnosti skorje nadledvične žleze);
    
16. Pretirana uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij, povzroča iatrogeno hiperkaliemijo, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
17. Zdravljenje z nekaterimi zdravili (indometacin, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kaptopril, mišični relaksanti).
18. Dehidracija zaradi poliurije.
19. Huda zastrupitev z glikozidi, ko je aktivnost K + -, Na + -adenozin trifosfataze inhibirana.
20. Nefritis lupus ali zaradi uporabe nekaterih zdravil, diabetične nefropatije, nekaterih vrst anemije.
21. Masivna transfuzija krvi, stara transfuzija krvi z razvojem zastrupitve s kalijem.
22. Družinska periodična hiperkalemična paraliza, ki se prenaša z avtosomno prevladujočo potjo, je sama po sebi redka pojavnost, zato jo redko opazimo med vzroki za zvišanje ravni kalija v krvi. Presežek tega elementa je opazen le v obdobju napadov (in celo takrat ne vedno, včasih, nasprotno, K + se zmanjša ali normalno). Znaki, da je v krvi veliko kalija, so paraliza in šibkost mišic, ki jih lahko sproži intenzivni fizični napor ali druga situacija, ki vodi do neravnovesja elektrolitov.

Tako je presežek kalija v telesu povzročen z razgradnjo celic, kar povzroči prekomerno sproščanje kalija iz njih ali zmanjšanje izločanja kalija preko ledvic med katero koli ledvično patologijo ali (v manjši meri) iz drugih razlogov (dajanje kalijevih pripravkov, zdravil itd.).

Simptomi hiperkaliemije

Simptomi hiperkalemije so odvisni od ravni kalija v krvi: višja je, močnejši so znaki in klinične manifestacije patološkega stanja:

• Slabost mišic, ki jo povzroča depolarizacija celic in zmanjšanje njihove razdražljivosti.
• Motnje srčnega ritma.
• Previsoka koncentracija kalija v krvi lahko povzroči paralizo dihalnih mišic.
• Stanje hiperkalemije ogroža srčni zastoj, ki se pogosto zgodi v diastoli.
• Kardiotoksični učinek elementa se odraža v EKG. V tem primeru lahko pri snemanju elektrokardiograma pričakujemo podaljšanje intervala PQ in razširitev kompleksa QRS, AV-prevodnost je zavrnjena, val P ni registriran. Razširjeni kompleks QRS se združi z valom T, zaradi česar se oblikuje črta, ki spominja na sinusoid. Te spremembe vodijo do ventrikularne fibrilacije in asistole. Vendar pa, kot pri hipokaliemiji, povišan kalij v krvi nima jasne korelacije z nepravilnostmi na EKG, kar pomeni, da kardiogram ne omogoča popolne presoje stopnje kardiotoksičnega učinka tega elementa.

Včasih, če dobimo rezultat laboratorijskih testov, popolnoma zdravo osebo opazimo, da je koncentracija kalija v krvnem serumu presežena (običajno so visoke stopnje poudarjene z rdečo). Diagnozo je zelo nezaželeno, saj je v laboratorijski praksi ta analiza opredeljena kot "kapriciozna". Nepravilna venepunktura (zategnjen podveznik, vpenjalne posode z roko) ali nadaljnja obdelava odvzetega vzorca (hemoliza, zakasnjena ločitev seruma, podaljšano shranjevanje krvi) lahko povzroči psevdohiperkalemijo, ki je prisotna samo v epruveti in ne v človeškem telesu, zato ni simptomov ali znakov. daje.

Zdravljenje hiperkalemije

Glede na to, da povišanje ravni kalija v krvi povzročajo druge bolezni, pri zdravljenju hiperkaliemije izločanje vzroka ni zadnje. Terapija vključuje uporabo mineralokortikoidov, boj proti presnovi acidoze, imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo kalija.

Žal včasih indikator koncentracije kalija izgine iz nadzora, v nekaterih primerih pa presežek tega elementa postane življenjsko nevarno stanje (K + v plazmi je višja od 7,5 mmol / l). Huda hiperkalemija zahteva hiter odziv in sprejetje nujnih ukrepov, katerih namen je urediti raven kalija v bolnikovi krvi na normalno raven, kar pomeni prevoz K + v celice in izločanje skozi ledvice:

1. Če je bolnik prejel zdravila, ki vsebujejo ta element ali prispeva k njenemu kopičenju v telesu, se takoj prekličejo.
2. Za zaščito srčne mišice se 10% kalcijevega glukonata v odmerku 10 ml počasi daje intravensko, učinek katerega naj se pojavi po 5 minutah (na EKG) in traja do ene ure. Če se to ne zgodi, to pomeni, da se po 5 minutah EKG ne zabeleži, je treba kalcijev glukonat ponovno uporabiti v enakem odmerku.
3. Da bi kalijevi ioni prisilili v tok v celice in tako zmanjšali vsebnost v plazmi, uporabite hitrodelujoči insulin (do 20 U) z glukozo, da preprečite hipoglikemijo (če visok krvni sladkor ne deluje brez glukoze).
4. Uvedba glukoze same, da bi spodbudila proizvodnjo endogenega insulina, bo prav tako pripomogla k zmanjšanju K +, vendar je ta proces dolgotrajen, zato ni zelo primeren za nujne ukrepe.
5. Gibanje kalijevih ionov spodbujajo β-2-adrenostimulanti in natrijev bikarbonat. Slednje ni zaželeno uporabljati pri kronični odpovedi ledvic, zaradi nizke učinkovitosti in nevarnosti prekomerne uporabe natrija v telesu.
6. Loop in tiazidni diuretiki (z ohranjeno ledvično funkcijo), kationsko izmenjevalne smole (natrijev polistirenesulfonat znotraj ali v klistirju) pomagajo odstraniti kalij iz telesa.
7. Najbolj učinkovit način za hitro obvladovanje hude hiperkalemije je hemodializa. Ta metoda se uporablja v primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov in je indicirana za bolnike z akutno ali kronično odpovedjo ledvic.

Za konec bi rad ponovno osredotočil pozornost bolnikov, ki že dolgo prejemajo diuretike, ki varčujejo s kalijem in ki predstavljajo tveganje za hiperkalemijo, zlasti če ima bolnik ledvično odpoved, zato je treba izključiti uporabo zdravil, ki prejemajo ta element, in uporabo hrane, ki jo vsebuje, v velikih količinah. omejiti.

Tem izdelkom se je treba izogibati:

Laboratorijski testi niso vedno na voljo doma, poleg tega pa kalija ni mogoče hitro odstraniti sama, tudi če imate pri roki vsa potrebna zdravila za nujno oskrbo. Samo srce včasih ne uspe...