logo

Lipoproteini: funkcije, pomen in klasifikacija

Eden od razlogov za razvoj sladkorne bolezni je povišana raven holesterola v krvi. Obstaja tudi povratna informacija, ko se pri sladkorni bolezni znatno poveča holesterol, kar vodi do pojava kardiovaskularnih bolezni.

Holesterol je del lipoproteinov, ki so vrsta vozila, ki prinaša maščobe v tkiva. Za kontrolo zdravja bolnika s sladkorno boleznijo je nujno raziskati raven lipoproteinov v krvi, tako da lahko opazimo in preprečimo patološke spremembe v telesu.

Funkcije in pomen

Lipoproteini (lipoproteini) se imenujejo kompleksne spojine lipidov in apolipoproteinov. Lipidi so potrebni za vitalno aktivnost organizma, vendar so netopni, zato ne morejo samostojno opravljati svojih funkcij.

Apolipoproteini so proteini, ki se vežejo na netopne maščobe (lipide) in se pretvorijo v topne komplekse. Lipoproteini prenašajo različne delce po celem telesu - holesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteini imajo pomembno vlogo v telesu. Lipidi so vir energije in povečujejo prepustnost celičnih membran, aktivirajo številne encime, sodelujejo pri tvorbi spolnih hormonov, delu živčnega sistema (prenos živčnih impulzov, krčenje mišic). Apolipoproteini aktivirajo procese strjevanja krvi, spodbujajo imunski sistem, so dobavitelj železa za telesna tkiva.

Razvrstitev

Lipoproteini so razvrščeni glede na gostoto, sestavo proteinskega dela, hitrost flotacije, velikost delcev, elektroforetsko mobilnost. Gostota in velikost delcev sta med seboj povezani - večja je gostota frakcije (spojine iz beljakovin in maščob), manjša je njena velikost in vsebnost lipidov.

Z metodo ultracentrifugiranja se zaznajo visoko molekulske mase (visoka gostota), nizko molekularna masa (nizka gostota), nizko molekularni lipoproteini (zelo nizka gostota) in hilomikroni.

Razvrščanje po elektroforetski mobilnosti vključuje frakcije alfa-lipoproteinov (HDL), beta-lipoproteinov (LDL), beta-lipoproteinov (VLDL), ki se selijo v globulinske cone in hilomikrone (HM), ki ostajajo na začetku.

Z hidrirano gostoto se zgornjim frakcijam dodajo lipoproteini srednje gostote (HDL). Fizikalne lastnosti delcev so odvisne od sestave beljakovin in lipidov ter od njihovega razmerja.

Lipoproteini se sintetizirajo v jetrih. Maščobe, ki vstopajo v telo od zunaj, vstopajo v jetra kot del hilomikronov.

Razlikujemo naslednje tipe protein-lipidnih kompleksov:

  • HDL (visoka gostota spojin) so najmanjši delci. Ta frakcija se sintetizira v jetrih. Vsebuje fosfolipide, ki holesterolu ne dopuščajo, da zapusti krvni obtok. Lipoproteini visoke gostote obrnejo gibanje holesterola iz perifernih tkiv v jetra.
  • LDL (nizka gostota spojin) je večja od prejšnje frakcije. Poleg fosfolipidov in holesterola vsebuje tudi trigliceride. Lipoproteini nizke gostote dajejo lipide tkivom.
  • VLDL (zelo nizka gostota spojin) so največji delci, manjši po velikosti samo za hilomikrone. Frakcija vsebuje veliko trigliceridov in "slab" holesterol. Lipidi se dobavljajo v periferna tkiva. Če v krvi kroži velika količina inter-beta lipoproteinov, postane motna, z mlečnim odtenkom.
  • HM (hilomikroni) nastajajo v tankem črevesu. To so največji delci, ki vsebujejo lipide. Dobavljajo maščobe, ki so bile zaužite s hrano v jetrih, kjer se pojavi nadaljnja delitev trigliceridov v maščobne kisline, ki jih vežejo na beljakovinsko komponento frakcij. Hilomikroni lahko vstopijo v kri samo z zelo pomembnimi motnjami v presnovi maščob.

LDL in VLDL sta aterogena lipoproteina. Če te frakcije prevladujejo v krvi, to vodi do nastanka kolesterolnih plakov na žilah, ki povzročajo nastanek ateroskleroze in hkratnih kardiovaskularnih bolezni.

Povišan VLDL: kaj to pomeni s sladkorno boleznijo

V prisotnosti sladkorne bolezni je povečana nevarnost ateroskleroze zaradi visoke vsebnosti lipoproteinov nizke molekulske mase v krvi. Ko se razvija patologija spremeni kemično sestavo plazme in krvi, in to vodi do okvarjene funkcije ledvic in jeter.

Motnje v teh organih povzročajo povečanje ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, ki krožijo v krvi, medtem ko se raven visoko molekularnih kompleksov zmanjšuje. Če se kazalniki LDL in VLDL povečajo, kaj to pomeni in kako preprečiti kršitev presnove maščob, lahko odgovorite le po diagnosticiranju in identifikaciji vseh dejavnikov, ki so sprožili povečanje beljakovinsko-lipidnih kompleksov v krvnem obtoku.

Pomen lipoproteinov za diabetike

Znanstveniki že dolgo vzpostavljajo odnos med glukozo in holesterolom v krvi. Pri diabetikih je ravnovesje frakcij z "dobrim" in "slabim" holesterolom močno moteno.

Še posebej jasno je ta soodvisnost presnove opaziti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t Z dobrim nadzorom nivoja monosaharidov diabetesa prvega tipa se zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, pri drugi vrsti patologije pa je, kljub takšni kontroli, HDL še vedno nizka.

Kadar je v primeru sladkorne bolezni VLDL povišan, kar pomeni za zdravje ljudi, lahko rečemo s stopnjo zanemarjanja same patologije.

Dejstvo je, da sam diabetes mellitus negativno vpliva na delo različnih organov, vključno s srcem. Če se ateroskleroza doda ob sočasnih motnjah, lahko to povzroči srčni napad.

Dislipoproteinemija

Pri sladkorni bolezni, še posebej, če se ne zdravi, se pojavi dislipoproteinemija - bolezen, pri kateri pride do kvalitativne in kvantitativne kršitve beljakovinsko-lipidnih spojin v krvnem obtoku. To se zgodi iz dveh razlogov: nastanek pretežno nizkih ali zelo nizkih lipoproteinov v jetrih in nizka stopnja njihovega izločanja iz telesa.

Kršitev razmerja frakcij je dejavnik razvoja kronične žilne bolezni, pri kateri se na stenah arterij oblikujejo holesterola, zaradi česar se posode stisnejo in zožijo v lumnu. V prisotnosti avtoimunskih bolezni postanejo lipoproteini za celice imunskega sistema tuji agenti, za katere nastajajo protitelesa. V tem primeru protitelesa še povečajo tveganje za razvoj žilnih in srčnih bolezni.

Lipoproteini: norma pri diagnostiki in metodah zdravljenja za odstopanja

Pri sladkorni bolezni je pomembno nadzorovati ne le raven glukoze, temveč tudi koncentracijo lipoproteinov v krvi. Za določitev koeficienta aterogenosti, za določitev količine lipoproteinov in njihovega razmerja po frakcijah, kot tudi za poznavanje ravni trigliceridov, holesterola, lahko uporabite lipidogram.

Diagnostika

Test lipoproteinov opravimo z odvzemanjem krvi iz vene. Pred postopkom bolnik ne sme jesti dvanajst ur. Dan pred analizo ni dovoljeno piti alkohola, eno uro pred testom pa ni priporočljivo kaditi. Po odvzemu materiala se preuči z encimatsko metodo, pri kateri se vzorci obarvajo s posebnimi reagenti. Ta tehnika vam omogoča natančno določanje količine in kakovosti lipoproteinov, kar omogoča zdravniku, da pravilno oceni tveganje za razvoj ateroskleroze krvnih žil.

Holesterol, trigliceridi in lipoproteini: norma pri moških in ženskah

Pri moških in ženskah se normalne vrednosti lipoproteinov razlikujejo. To je posledica dejstva, da je aterogeni koeficient pri ženskah zmanjšan zaradi povečane žilne elastičnosti, ki jo zagotavlja estrogen - ženski spolni hormon. Po petdesetih letih sta lipoproteina pri moških in ženskah normalna.

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - za moške;
  • 0,78 - 2,20 - za ženske.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - za moške;
  • 2,2 - 4,8 - za ženske.

Skupni holesterol (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - za moške;
  • 3,6 - 6,0 - za ženske.

Trigliceridi imajo v nasprotju z lipoproteini povišane normalne vrednosti pri moških:

  • 0,62 - 2,9 - za moške;
  • 0,4 - 2,7 - za ženske.

Kako dešifrirati rezultate analiz

Aterogeni koeficient (CA) izračunamo po formuli: (holesterol - HDL) / HDL. Na primer (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - ta koeficient je nizek, kar pomeni, da je verjetnost za razvoj žilnih bolezni majhna. Če vrednost presega 3 enote, je mogoče govoriti o prisotnosti ateroskleroze pri bolniku, in če je koeficient enak ali večji od 5 enot, potem lahko oseba ima patologije srca, možganov ali ledvic.

Zdravljenje

V primeru motenj v presnovi lipoproteinov naj bolnik najprej upošteva strogo dieto. Treba je izključiti ali znatno omejiti uživanje živalskih maščob, obogatiti prehrano z zelenjavo in sadjem. Izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Treba je jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto - do petkrat na dan.

Enako pomembna je stalna vadba. Koristne sprehode, vadbe, šport, to je vse aktivne telesne dejavnosti, ki bodo zmanjšale raven maščob v telesu.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzorovati količino glukoze v krvi, pri čemer jemljejo zdravila za zmanjševanje sladkorja, fibrate in satine. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje z insulinom. Poleg zdravil morate prenehati jemati alkohol, kaditi in se izogibati stresnim situacijam.

Kaj je Beta lipoproteinov: norma za ženske in moške, razlogi za povečanje

Beta lipoproteini so lipoproteini nizke gostote (LDL), imenovani tudi "slab holesterol". To je najbolj aterogeni razred lipoproteinov: visoke ravni LDL so povezane s povečanim tveganjem za aterosklerozo. Zato ima določanje koncentracije lipoproteinov beta (b) pomembno diagnostično vrednost.

Struktura, funkcija lipoproteinov nizke gostote

Beta lipoproteini - glavna transportna oblika holesterola. Sterol se sam po sebi ne raztopi v vodi. Zato čisti holesterol ne more samostojno potovati skozi krvno plazmo. Pri transportu se sintetizirani sterol veže na lipoproteine ​​z zelo nizko ali nizko gostoto. Slednja oblika vsebuje veliko več sterola kot prvi.

Struktura lipoproteinov v plazmi beta (b) je naslednja. LDL jedro je sestavljeno iz hidrofobne komponente, predvsem holesterola. Zunanja lupina je sestavljena iz molekule apolipoproteina B, fosfolipidov. Iz vrste beljakovin pride drugo ime za lipoproteine ​​LDL-beta. Apolipoprotein B stabilizira lipoproteinsko molekulo in je tudi točka adherencije na receptorje LDL.

LDL se sintetizira v jetrih iz lipoproteinov z nizko gostoto, ki so bogati s trigliceridi. Proces hidrolize spremlja zmanjšanje koncentracije trigliceridov, povečanje ravni holesterola.

Velikost LDL molekule je 18-26 nm. Najmanjši delci (19–20,5 nm), imenovani B-delci, so povezani z večjim tveganjem za razvoj koronarne srčne bolezni in možganske krvavitve (možganska kap). A-delci ali alfa večje (20,6-22 nm) niso nagnjeni k usedanju na stenah krvnih žil. Ta vzorec je pojasnjen z lažjim prodiranjem majhnih delcev v endotelij arterij.

Beta lipoproteini so običajno odgovorni za dovajanje sintetiziranega holesterola iz jeter v tkiva. Če celica potrebuje sterol, na svoji površini tvori LDL receptor. Preteklost lipoproteinov se je začela držati z apolipoproteinom. Nato celica absorbira LDL, iz nje izloča holesterol.

Nedavne študije so pokazale, da beta-lipoproteini pomagajo telesu, da se upre infekciji s Staphylococcus aureus. Mehanizem procesa je do konca nejasen, potrebuje pa pojasnilo.

Norma lipoproteinov za moške, ženske

Za beta lipoproteine ​​se hitrost spreminja s starostjo, odvisno od spola. Odrasli moški imajo višjo raven LDL holesterola kot ženske. S starostjo se koncentracija beta lipoproteinov (LDL) poveča.

Raven holesterola, LDL je odvisna od fiziološkega stanja telesa. To velja za ženske, ker so opazili ciklična nihanja koncentracije hormonov, ki vplivajo na raven lipoproteinov. Med menstrualnim ciklusom se raven holesterola, LDL, nato dvigne, nato pa se zmanjša.

Beta lipoproteini so med nosečnostjo povišani. Koncentracija LDL je še posebej močna, raven holesterola se poveča v tretjem trimesečju. To je povsem običajen pojav, ki se pojasni s hormonskimi spremembami v telesu.

Kako nadzorovati raven lipoproteinov

Povečanje beta-lipoproteinov ne spremljajo simptomi, dokler aterosklerotična plaka, ki jo oblikujejo, ne blokira pomembnega dela posode. Zato se vsem odraslim osebam priporoča, da vsakih 4-6 let preverijo raven holesterola, LDL, LDLP, trigliceridov.

Bolniki s sladkorno boleznijo, bolniki z visokim krvnim tlakom, dedna predispozicija za razvoj koronarne srčne bolezni, kadilci so izpostavljeni povečanemu tveganju. Potrebno je veliko pogosteje nadzorovati raven frakcij holesterola.

Beta lipoproteine ​​v krvi so določeni z laboratorijsko diagnozo. Za to je potrebno jemati kri iz vene. Analiza LDL ločeno od drugih lipidnih frakcij se redko izvaja. Ponavadi hkrati preverite raven holesterola, LDL, LDLP, trigliceridov. Ta kompleksna študija se imenuje lipidogram.

Priprava na zbiranje krvi

Preiskave krvi za beta lipoproteine ​​ne zahtevajo kompleksne priprave. Treba je upoštevati pravila, ki so skupna vsem biokemičnim študijam:

  • Ne jejte pred odvzemom krvi 12-14 ur. Iz pijač je dovoljena samo voda;
  • Beta lipoproteini so pregledani strogo zjutraj: od 8 do 10 ur;
  • en dan pred jemanjem lipidogramov se vzdržijo alkohola, maščobnih živil;
  • uro pred začetkom vzorčenja krvi ne kadite, se izogibajte čustvenim, fizičnim naporom;
  • tik pred analizo, sedite 5 minut.

Razlogi za povečanje ravni

Zvišani beta lipoproteini so lahko simptom bolezni ali posledica nezdravega načina življenja. Glavni vzroki nenormalno visokih ravni LDL:

  • nosečnost (normalno);
  • hiperlipoproteinemija 1A, 2B;
  • prehrana, ki vsebuje presežek holesterola, nasičene maščobe;
  • bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, nefrotski sindrom);
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • pomanjkanje ščitnice;
  • anoreksija nervoza;
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • Cushingov sindrom.

V prisotnosti diuretikov, zaviralcev beta, peroralnih kontraceptivov, androgenov, progestinov, glukokortikoidov se razvije povišana raven LDL.

Analiza beta lipoproteinov se uporablja za ugotavljanje tveganja za srčno-žilne zaplete pri aterosklerozi: miokardni infarkt, kap, ishemija. Visok LDL pomaga odkriti motnje v presnovi maščob, ko trajajo leta, preden se pojavijo prvi simptomi.

Tveganja razvrščanja glede na koncentracijo LDL.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kakšen je razlog za odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Vsi povežejo povišane ravni holesterola v krvi in ​​tako grozno bolezen kot ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavlja pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterolnih depozitov - aterosklerotičnih plakov na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki vsako minuto opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

  • discikulacijska encefalopatija;
  • ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
  • ishemična bolezen srca, angina bolečina;
  • akutni miokardni infarkt;
  • motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ko omenjate svoje škodljive učinke na telo, ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

  • krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
  • uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
  • del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
  • sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa jih prihaja iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov ne vsebujejo, zato vsi eksogeni holesterol v telesu vstopajo v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami, apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Glede na velikost in funkcijo se vsi LP deli na:

  1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
  2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
  3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti večinski in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom v tarčne organe »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Taki lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z veznim tkivom, nato pa z kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko očistijo posode iz maščobnih oblog, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem pacientu je pokazana ne le z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvi, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratno razmerje: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko opravi kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

  1. Lipoproteine ​​visoke gostote pregledamo strogo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
  2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
  3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
  4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred študijo. Rezultati testov še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
  5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
  6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi na obrazcu analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za enostavno dešifriranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih Raziskovalnega centra NICE je zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote za 5 mg / dl tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Za oceno tveganja ateroskleroze, pa tudi njenih akutnih in kroničnih zapletov, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivno je nastajanje plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Vzgoja se ne ugotavlja tako pogosto. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več je lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za nastanek ateroskleroze.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poviša. Možni vzroki tega stanja so:

  • dedna dislipidemija;
  • kronični hepatitis;
  • cirotične spremembe v jetrih;
  • kronična zastrupitev;
  • alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je zmožen očistiti krvne žile iz plakov in preprečuje aterosklerozo.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

  • diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
  • kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
  • bolezni ledvic;
  • dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
  • akutni infekcijski procesi;
  • presežek vnosa aterogenih frakcij holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno odpraviti obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvigniti koncentracijo vnosa holesterola na ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

  1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo povečala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
  2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatna obremenitev srca in krvnih žil, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Znižanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je, da izguba 3 kg teže vodi do povečanja HDL za 1 mg / dL.
  3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če je plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Do vrste telesne dejavnosti je treba pristopiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpiše terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

  1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
  2. Dnevni vnos hrane mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, vendar ne pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
  3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo skozi ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Med njimi je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
  4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; začinjeni siri; margarina, kuhinjsko olje.
  5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
  6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na prebavni trakt in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
  7. Vključitev v dnevno prehrano otrobov: ovsena kaša, rž itd.
  8. Vključitev v prehrano živil, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Kršitev presnove maščob v telesu je resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.

Lipoproteini visoke gostote (HDL): kaj je to in kakšne so njihove funkcije, vzroki in posledice naraščanja

Pri dvigovanju HDL ni nevarnosti za telo. Ta del holesterola se običajno imenuje "dober", se ne usede na stene krvnih žil in ne povzroča razvoja ateroskleroze.

Toda kot vsak kazalnik je treba spremljati tudi vrednost PAP. Odstopanje lahko signalizira prisotnost resnih bolezni.

Članek bo obravnaval glavno funkcijo PAP in razloge za odstopanje kazalca od norme.

Holesterol in lipoprotein z visoko gostoto (HDL): kaj je to?

Holesterol je sprejemljiva oblika maščobe. V tej obliki vstopi v tkiva in nastane iz trigliceridov - produktov razgradnje maščob v tankem črevesu. V človeškem telesu holesterol opravlja naslednje funkcije:

  • je gradbeni material, je del celičnih sten;
  • predelajo v tkivih s sprostitvijo energije za biokemične procese;
  • sodeluje pri sintezi spolnih hormonov (pri moških in ženskah).

Približno 80% snovi se proizvaja v jetrih. Telo spremeni vhodne maščobe v molekule holesterola. Približno 20% vstopi v telo od zunaj. Holesterol najdemo v ribjem kaviarju, maščobnem mesu, margarini in ocvrti hrani (ni v rastlinskem olju, ampak med njegovim nastajanjem se pojavijo reakcije njegovega nastanka).

Vse biokemične reakcije v človeškem telesu so avtomatizirane. Telo ohranja sprejemljivo raven holesterola in trigliceridov v krvi v normalnih mejah, dokler je to mogoče. Prekomerne maščobe v krvnem obtoku se „poberejo“ s specializiranimi konglomerati - lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL).

To so spojine beljakovin in maščobnih molekul. Fat fragmenti so zaprti v vreče, na njihovi površini so beljakovine - receptorji. Občutljivi so na jetrne celice in zaradi tega konglomerat natančno prevažajo do cilja.

Obstajajo tudi druge frakcije holesterola - LDL in VLDL (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). To so iste vrečke, vendar na njih praktično ni beljakovinskih receptorjev. V tej obliki se holesterol iz jeter širi na tkiva. LDL in VLDL se zataknejo v žilah in tvorijo plasti holesterola. Te frakcije veljajo za "slab" holesterol.

Gostoto konglomerata določimo s formulo za razmerje med številom maščobnih celic v vrečki in številom beljakovin na njeni površini.

Diagnoza vsebnosti v krvi

Če povečate ali zmanjšate simptome HDL, simptomi izginejo. Po njihovem mnenju je odstopanje nemogoče določiti. Zanesljive rezultate dobimo z biokemično analizo krvi. Biomaterial se zbira iz vene ali prsta. Po testiranju v laboratorijskih pogojih se pripravi lipidogram krvi (stopnja različnih frakcij maščobnih molekul). Vključuje: HDL, LDL, VLDL, skupni holesterol, trigliceride.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, ne morete jesti 8 ur pred postopkom, jemljete tudi zdravila. Lahko izkrivljajo rezultate. Alkohol je prepovedano piti 2 dni pred analizo.

Precenjenost HDL je določena ne samo s standardom njene vrednosti. Vse frakcije holesterola se preštejejo in izračuna se aterogeni indeks. Prikazuje stanje presnove lipidov na splošno. Od skupnega holesterola odšteti indikator HDL. Preostalo število se znova razdeli na HDL. To je rezultat. Šele po oceni aterogenega indeksa lahko govorimo o odstopanju posamezne frakcije.

Pravila za moške in ženske po starosti

Pri ženskah in moških je stopnja holesterola drugačna zaradi značilnosti metabolizma in telesa kot celote. Žensko telo potrebuje več maščobe, saj so osnova za sintezo estrogena (ženskih spolnih hormonov).

S starostjo se presnova upočasni in hitrost HDL narašča. Holesterol iz hrane se počasi predeluje. Večja količina HDL je potrebna za transport in presežek drugih frakcij v jetra, sicer se bodo usedle na stene krvnih žil. Če se pri starejši osebi zmanjša lipoprotein z visoko gostoto, se tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča.

Tabela 1. Stopnja HDL pri ženskah po starosti.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke in nizke gostote v krvi: kaj je to, hitrost, povečanje

Lipoproteini so kompleksni proteinski lipidni kompleksi, ki so del vseh živih organizmov in so bistveni del celičnih struktur. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo. Njihova vsebnost v krvi je pomemben diagnostični test, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni telesnih sistemov.

To je razred kompleksnih molekul, ki lahko hkrati vsebujejo proste trigliceride, maščobne kisline, nevtralne maščobe, fosfolipide in holesterol v različnih razmerjih.

Lipoproteini dajejo lipide različnim tkivom in organom. Sestavljeni so iz nepolarnih maščob, ki se nahajajo v osrednjem delu molekule - jedru, ki je obdano z lupino, ki nastane iz polarnih lipidov in apoproteinov. Strukturo lipoproteinov pojasnjujemo z njihovimi amfifilnimi lastnostmi: hkratno hidrofilnost in hidrofobnost snovi.

Funkcije in pomen

Lipidi imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Vsebujejo jih vse celice in tkiva ter so vključene v številne presnovne procese.

  • Lipoproteini - glavna transportna oblika lipidov v telesu. Ker so lipidi netopne spojine, sami ne morejo izpolniti svojega namena. V krvi se lipidi vežejo na apoproteinske beljakovine, postanejo topni in tvorijo novo snov, imenovano lipoprotein ali lipoprotein. Ti dve imeni sta enakovredni, skrajšano PL.

Lipoproteini imajo ključno vlogo pri transportu in presnovi lipidov. Chylomicrons transportne maščobe, ki vstopajo v telo skupaj s hrano, VLDL dostavlja endogene trigliceride na odlagališče, holesterol vstopa v celice preko LDL, HDL holesterol pa ima anti-aterogene lastnosti.

  • Lipoproteini povečujejo prepustnost celičnih membran.
  • LP, katerega beljakovinski del predstavljajo globulini, stimulira imunski sistem, aktivira koagulacijski sistem krvi in ​​prinaša železo v tkiva.

Razvrstitev

PL krvne plazme se razvrsti po gostoti (z metodo ultrakentrifugiranja). Več lipidov v molekuli LP, manjša je njihova gostota. Izolirani so VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najbolj natančna od vseh obstoječih PL klasifikacij, ki smo jih razvili in dokazali z natančno in precej skrbno metodo - ultrakentrifugiranjem.

Velikost LP je tudi heterogena. Največje molekule so hilomikrone, nato pa zmanjšanje velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je zelo priljubljena med zdravniki. Z elektroforezo smo izolirali naslednje razrede zdravil: hilomikroni, pre-beta-lipoproteini, beta-lipoproteini, alfa-lipoproteini. Ta metoda temelji na vnosu aktivne snovi v tekoči medij s pomočjo galvanskega toka.

Frakcioniranje LP poteka za določitev njihove koncentracije v krvni plazmi. VLDL in LDL oborimo z heparinom in HDL ostane v supernatantu.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste lipoproteinov:

HDL (lipoprotein visoke gostote)

HDL zagotavlja prenos holesterola iz telesnih tkiv v jetra.

HDL vsebuje fosfolipide, ki zadržujejo holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL se sintetizira v jetrih in zagotavlja povraten prenos holesterola iz okoliških tkiv v jetra za recikliranje.

  1. Zvišanje HDL v krvi je opaženo pri debelosti, maščobni hepatozi in žolčni cirozi jeter, zastrupitvi z alkoholom.
  2. Zmanjšanje HDL se pojavi z dedno Tangerjevo boleznijo zaradi kopičenja holesterola v tkivih. V večini drugih primerov je zmanjšanje koncentracije HDL v krvi znak aterosklerotične poškodbe žil.

Stopnja HDL je pri moških in ženskah različna. Pri moških se vrednost LP tega razreda giblje med 0,78 in 1,81 mmol / l, norma za ženske s HDL je od 0,78 do 2,20, odvisno od starosti.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL so nosilci endogenega holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v tkiva.

Ta razred zdravil vsebuje do 45% holesterola in je njegova transportna oblika v krvi. LDL nastaja v krvi kot posledica delovanja encima lipoprotein lipaze na VLDL. Pri presežku se na stenah žil pojavijo aterosklerotični plaki.

Običajno je količina LDL 1,3-3,5 mmol / l.

  • Raven LDL v krvi se poveča s hiperlipidemijo, hipofunkcijo ščitnice, nefrotskim sindromom.
  • Nizke vrednosti LDL so opažene pri vnetju trebušne slinavke, ledvični in jetrni bolezni, akutnih infekcijskih procesih in nosečnosti.

infografika (povečanje na klik) - holesterol in LP, vloga v telesu in pravila

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL se oblikujejo v jetrih. Prenesejo endogene lipide, sintetizirane v jetrih, iz ogljikovih hidratov v tkiva.

To so največji LP-ji, ki so manjši od hilomikronov. Več kot polovico sestavljajo trigliceridi in vsebujejo majhne količine holesterola. S presežkom VLDL postane kri motna in postane mlečna.

VLDL je vir "slabega" holesterola, iz katerega se oblikujejo plaki na žilnem endoteliju. Postopoma se plaki povečujejo, tromboza se združuje s tveganjem za akutno ishemijo. VLDL je povišan pri bolnikih s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic.

Hilomikroni

Hilomikroni v krvi zdrave osebe niso prisotni in se pojavijo le, kadar je moten metabolizem lipidov. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah sluznice tankega črevesa. Pridobivajo eksogene maščobe iz črevesja v periferna tkiva in jetra. Trigliceridi kot tudi fosfolipidi in holesterol tvorijo večino maščobe, ki se prevaža. V jetrih se trigliceridi razgradijo pod vplivom encimov, nastanejo maščobne kisline, od katerih se nekatere prenašajo v mišice in maščobno tkivo, drugi del pa je vezan na krvni albumin.

kako izgledajo glavni lipoproteini

LDL in VLDL so zelo aterogene - vsebujejo veliko holesterola. Ti prodrejo skozi stene arterij in se v njej kopičijo. V primeru presnovnih motenj se raven LDL in holesterola močno poveča.

Najbolj varni pred aterosklerozo so HDL. Lipoproteini tega razreda izločajo holesterol iz celic in pospešujejo njegov vstop v jetra. Od tam, skupaj z žolčem, vstopi v črevo in zapusti telo.

Predstavniki vseh drugih razredov PL dajejo celicam holesterol. Holesterol je lipoprotein, ki je del celične stene. Sodeluje pri oblikovanju spolnih hormonov, procesu tvorbe žolča, sintezi vitamina D, potrebnem za absorpcijo kalcija. Endogeni holesterol se sintetizira v jetrnem tkivu, nadledvičnih celicah, črevesnih stenah in celo v koži. Eksogeni holesterol vstopa v telo z živalskimi proizvodi.

Dislipoproteinemija - diagnoza kršitev presnove lipoproteinov

Dislipoproteinemija se pojavi, ko sta v človeškem telesu motena dva procesa: nastanek LP in hitrost njihovega izločanja iz krvi. Kršitev razmerja LP v krvi ni patologija, temveč dejavnik pri razvoju kronične bolezni, pri kateri se arterijske stene zgostijo, njihov lumen se zoži in prekine dotok krvi v notranje organe.

Z zvišanjem ravni holesterola v krvi in ​​zmanjšanjem ravni HDL se razvije ateroskleroza, ki vodi v razvoj smrtonosnih bolezni.

Etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetsko določena.

Vzroki za sekundarno dislipoproteinemijo so: t

  1. Hipodinamija,
  2. Diabetes mellitus
  3. Alkoholizem,
  4. Ledvična disfunkcija,
  5. Hipotireoza
  6. Jetrna odpoved ledvic
  7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Koncept dislipoproteinemije vključuje 3 procese - hiperlipoproteinemijo, hipolipoproteinemijo, alipoproteinemijo. Dislipoproteinemija se pojavlja pogosto: vsak drugi prebivalec planeta ima podobne spremembe v krvi.

Hiperlipoproteinemija - povišana koncentracija LP v krvi zaradi eksogenih in endogenih vzrokov. Sekundarna oblika hiperlipoproteinemije se razvije v ozadju glavne patologije. Ko telo zazna avtoimunske bolezni PL kot antigene, za katere nastajajo protitelesa. Tako nastanejo kompleksi antigen-protiteles, ki so bolj aterogeni kot sami LP.

    Za hiperlipoproteinemijo tipa 1 je značilna tvorba ksantamsko-gostih vozlov, ki vsebujejo holesterol in se nahajajo nad površino kit, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, povišanja temperature, izgube apetita, paroksizmalne bolečine v trebuhu, poslabšane po zaužitju maščobnih živil.

Ksantomi (levo) in ksantelaza (središče in desno) - zunanje manifestacije dislipoproteinemije

Alipoproteinemija je genetsko določena bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Bolezen se kaže v povečanju tonzil z oranžnim cvetenjem, hepatosplenomegalijo, limfadenitisom, šibkostjo mišic, zmanjšanimi refleksi in hiposenzitivnostjo.

Hipolipoproteinemija - nizka koncentracija LP v krvi, pogosto asimptomatska. Vzroki bolezni so:

  1. Dednost
  2. Nepravilna prehrana
  3. Sedeči način življenja
  4. Alkoholizem,
  5. Patologija prebavnega sistema,
  6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije so: organski ali regulatorni, toksigeni, bazalno - raziskava ravni LP na praznem želodcu, inducirana - preučevanje ravni LP po obroku, zdravilih ali telesni aktivnosti.

Diagnostika

Znano je, da je za človeško telo presežek holesterola zelo škodljiv. Toda pomanjkanje te snovi lahko vodi do motenj v delovanju organov in sistemov. Problem je v dedni predispoziciji, pa tudi v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah.

Diagnoza dislipoproteinemije temelji na podatkih iz zgodovine bolezni, pritožb bolnikov, kliničnih znakov - prisotnosti ksantomov, ksantelazme, lipoidnega loka roženice.

Glavna diagnostična metoda dislipoproteinemije je krvni test za lipide. Določite aterogeni koeficient in glavne kazalnike lipidograma - trigliceridov, skupnega holesterola, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske diagnostike, ki razkriva metabolizem lipidov, ki vodi do razvoja bolezni srca in krvnih žil. Lipidogram omogoča zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi tveganje za aterosklerozo koronarnih, možganskih, ledvičnih in jetrnih žil, pa tudi bolezni notranjih organov. Kri prehaja v laboratorij strogo na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Dan pred analizo izključite uživanje alkohola in eno uro pred študijo - kajenje. Na predvečer analize je zaželeno, da se izognemo stresu in čustvenemu preobremenitvi.

Encimska metoda za preučevanje venske krvi je bistvena za določanje lipidov. Naprava beleži vzorce, ki so bili predhodno obarvani s posebnimi reagenti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izvajate množične raziskave in dobite natančne rezultate.

Za testiranje za določitev lipidnega spektra s preventivnim namenom, od adolescence, je potrebno 1-krat v 5 letih. Osebe, ki so dopolnile 40 let, naj to storijo letno. Opravite krvne preiskave v skoraj vsaki okrožni kliniki. Bolniki s hipertenzijo, debelostjo, boleznimi srca, jeter in ledvic predpisujejo biokemični krvni test in profil lipidov. Obremenjena dednost, obstoječi dejavniki tveganja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati študije so lahko nezanesljivi po zaužitju hrane, kajenju, stresu, akutni okužbi, nosečnosti, jemanju določenih zdravil.

Diagnozo in zdravljenje patologije so vključevali endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, družinski zdravnik.

Zdravljenje

Dietetična terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju dislipoproteinemije. Bolnikom se priporoča, da omejijo uživanje živalskih maščob ali jih nadomestijo s sintetičnimi, da jedo hrano do 5-krat na dan v majhnih količinah. Prehrana mora biti obogatena z vitamini in prehranskimi vlakni. Maščobna in ocvrta živila je treba opustiti, meso zamenjati z morskimi ribami, veliko sadja in zelenjave. Obnovitvena terapija in zadostna telesna aktivnost izboljšujeta splošno stanje bolnikov.

slika: koristne in škodljive "diete" v smislu ravnotežja LP

Zdravljenje za zniževanje lipidov in antihiperlipoproteinemična zdravila so namenjena za odpravo dislipoproteinemije. Namenjeni so znižanju holesterola in LDL v krvi, pa tudi zvišanju ravni HDL.

Od zdravil za zdravljenje hiperlipoproteinemije bolniki predpisujejo:

  • Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta skupina zdravil zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšuje količino intracelularnega holesterola, uničuje lipide in ima protivnetni učinek.
  • Sekestranti zmanjšajo sintezo holesterola in ga odstranijo iz telesa - holestiramin, kolestipol, holestipol, holestan.
  • Fibrira nižje trigliceride in poveča koncentracijo HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
  • Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov "holesteramin", "nikotinska kislina", "Miscleron", "klofibrat".

Zdravljenje sekundarne oblike dislipoproteinemije je odpravljanje osnovne bolezni. Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, pa tudi statine in fibrate. V hujših primerih je potrebna insulinska terapija. Pri hipotiroidizmu je potrebno normalizirati delovanje ščitnice. Pri tem bolniki dobijo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Bolniki z dislipoproteinemijo se priporočajo po glavnem zdravljenju:

  1. Normalizira telesno težo,
  2. Doziranje telesne aktivnosti
  3. Omejiti ali odpraviti uporabo alkohola
  4. Če je mogoče, se izogibajte stresu in konfliktnim situacijam
  5. Prenehajte kaditi.

Lipoproteini visoke gostote so v krvi povišani: kaj to pomeni?

Kljub razširjenemu mnenju o nevarnostih holesterola je pomembna snov v človeškem telesu. Holesterol deluje kot substrat za sintezo steroidnih hormonov, sodeluje pri stabilizaciji celičnih membran, spodbuja ustrezno mielinacijo živčnih vlaken, sodeluje pri presnovi itd.

Holesterol ni topen v tekočinah, zato se prenaša v telo kot del lipoproteinskih kompleksov. Glede na gostoto in velikost delcev se delijo na:

  • Lipoproteini visoke gostote (HDL) so predstavniki "dobrih" frakcij holesterola. Pomagajo normalizirati in ohraniti elastičnost žilnih sten, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati tveganje za aterosklerotične žilne lezije;
  • lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto (predstavniki tako imenovanega slabega holesterola, ki povečuje tveganje za razvoj hudih aterosklerotičnih žilnih lezij in posledično za razvoj bolezni srca in ožilja).

Krvni test na holesterol omogoča takojšnje zaznavanje neravnovesja med frakcijami lipidov in zato zmanjša tveganje za nastanek srčnih napadov in kapi. Standardne študije lipidnega profila vključujejo določanje skupnega holesterola, kot tudi krvni test za HDL, LDL in VLDL.

Kaj je HDL pri biokemični analizi krvi?

HDL je holesterol z visoko gostoto. Ta del lipoproteinskih kompleksov ima najmanjšo velikost delcev. Pri ljudeh lipoproteini visoke gostote opravljajo številne pomembne funkcije:

  • zajemanje in transport holesterola nizke in zelo nizke gostote iz krvi v jetra za nadaljnjo uporabo iz telesa kot dela žolča;
  • čiščenje žilnih sten iz depozitov trigliceridov in lipoproteinov NP in SNPS;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​normalizacija njenih reoloških lastnosti;
  • zmanjšanje tveganja za razvoj mikrotrombov;
  • izboljšati in obnoviti elastične lastnosti žilnih sten;
  • prispeva k normalizaciji presnove;
  • zmanjša tveganje za presnovni sindrom in debelost;
  • preprečevanje razvoja in nadaljnjega napredovanja ateroskleroze.
Funkcije PAP

Opozoriti je treba, da je pri ženskah pred menopavzo mogoče opaziti normalne vrednosti holesterola v prisotnosti prekomerne teže. To je posledica hormonskega ozadja, primerna raven estrogena v krvi je naravni dejavnik zaščite pred kardiovaskularnimi boleznimi. Zato se pri ženskah pred menopavzo ateroskleroza skoraj ne najde. Pri moških je ta zaščitni faktor odsoten, zato pogosto zabeležijo izrazito aterosklerotično žilno lezijo, kot tudi kapi in srčne napade v mladosti.

Indikacije za analizo lipoproteina VP

Analiza holesterola vam omogoča:

  • oceni stopnjo kardiovaskularnega tveganja (verjetnost za razvoj koronarne bolezni srca, napadi angine, srčne napade, kapi itd.);
  • ugotovi nenormalno ravnovesje lipidov in žilno aterosklerozo;
  • za nadzor dinamike učinkovitosti prehrane in terapije za zniževanje lipidov.

Tudi analiza za holesterol in njegove frakcije se izvaja na:

  • bolezni jeter in trebušne slinavke;
  • zlatenica;
  • diabetes;
  • povečana tromboza;
  • Prisotnost CHD, stenokardije in drugih CVD bolezni;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • hipertenzija;
  • nosečnost (vključena v niz standardnih študij);
  • spontani splav;
  • debelost.

Kako se pripraviti na analizo?

Vzorčenje krvi je strogo na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti mastne in ocvrte hrane, sladkarije, alkoholne pijače. Pred analizo so izključene fizične in čustvene preobremenitve ter kajenje.

Pred analizo je dovoljeno piti vodo. Čaj, kava, soda in sok je prepovedano piti.

Zdravnik in laboratorijsko osebje morata biti seznanjena z zdravili, ki jih je bolnik sprejel. To je posledica dejstva, da lahko veliko zdravil povzroči lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate.

HDL je lahko pri bolnikih, ki so prejemali ciklofenil zdravil, peroralna kontracepcijska sredstva, estrogenov, derivatov fibrinske kisline (klofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, nikotinska kislina, fenobarbital, kaptopril, karbamazepin, koencim Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Na podlagi zdravljenja z androgeni, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (zlasti ne-kardiološko selektivnih), ciklosporinom, diuretiki, interferonom, interlevkinom, tiazidi, lahko opazimo lažno negativne rezultate.

Tabela lipoproteinov visoke gostote za moške in ženske

Stopnja HDL pri moških in ženskah je nekoliko drugačna zaradi razlik v hormonskem ozadju. Opazili so tudi starostno nihanje lipoproteinov VP. Normalne vrednosti se lahko zapišejo: milimolov na liter ali dolgih miligramov. Podatki v različnih laboratorijih se lahko nekoliko razlikujejo zaradi uporabe različnih reagentov.

V tabeli so predstavljene normalne vrednosti HDL v krvi žensk in moških: