Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih

Stanja, za katera je značilen povečan intrakranialni tlak pri odraslih in otrocih, so lahko drugačne narave, zato ni splošnega zdravila za to patologijo. Če se odkrijejo en ali več znakov CSF, na primer z značilnim glavobolom, se morate takoj obrniti na strokovnjake, saj lahko bolezen povzroči nevarne nepopravljive posledice.

Kaj je intrakranialna hipertenzija

Sindrom intrakranialne hipertenzije je povišan intrakranialni tlak (tlak v lobanji - v subarahnoidnem, epiduralnem prostoru, možganskih prekatih, venskih sinusih možganov). To stanje imenujemo tudi sindrom cerebrospinalne tekočine-hipertenzije ali sindrom cerebrospinalne hipertenzije, ker ta patologija vpliva na skupni pritisk v sistemu cerebrospinalne tekočine. Pojavi se praviloma na ozadju glave ali kot posledica zapletov hude sistemske bolezni.

Intrakranialni tlak je razdeljen na primarno (idiopatsko, benigno intrakranialno hipertenzijo), diagnosticirano po izključitvi drugih oblik bolezni in sekundarno. Akutno stanje se pojavi na ozadju infekcijskega procesa ali travmatske poškodbe možganov, kronični razvoj zaradi vaskularnih motenj, videza ali rasti neoplazme, kot zaplet po operaciji možganov.

Razlogi

Intrakranialni tlak se poveča zaradi povečanja volumna katerekoli strukture v kranialni votlini. Rezultat je kompresija možganov, ki je polna dismetaboličnih sprememb v nevronih, premik cerebralnih struktur, razčlenitev vitalnih funkcij zaradi stiskanja možganskega debla, saj so v njem dihalni in kardiovaskularni centri. Vse dejavnike, ki povzročajo akutno ali kronično cerebrospinalno hipertenzijo, lahko razdelimo v naslednje večje skupine:

1. Vaskularne bolezni, ki povzročajo pretirano oskrbo možganov s krvjo. Zvišan intrakranialni tlak se pojavi s povečanjem pretoka krvi (v ozadju hipertermije, hiperkapnije) ali poslabšanjem njenega iztoka (na primer z discirkulacijsko encefalopatijo).
2. Edem možganov ali možganske membrane, difuzne ali lokalne narave (z možganskimi zmečkaninami, ishemično kapjo, encefalitisom in jetrno encefalopatijo, hipoksijo, meningitisom ali arahnitisom).
3. Rast tumorjev v kranialni votlini (hematomi, ciste, vaskularna anevrizma, absces, metastatski tumor itd.).
4. Likodinamične motnje, povezane s prekomernim izločanjem cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina), oslabljeno absorpcijo ali cirkulacijo (hidrocefalus).

Narava benigne, primarne hipertenzije ni natančno opredeljena. Po statističnih podatkih je ta patologija pogosteje zabeležena pri ženskah v povezavi s povečanjem telesne teže. Zato se spremembe v povezavi s prestrukturiranjem endokrinega sistema štejejo za sprožilni dejavnik. Zdravniki imenujejo druge možne vzroke za presežek vitaminov skupine A, za jemanje določenih zdravil in odpoved kortikosteroidov po daljšem zdravljenju.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih takoj po porodu se razvije zaradi nenormalnega razvoja možganov (prirojena hidrocefalija ali mikrocefalija, arteriovenske malformacije) ali zaradi naslednjih dejavnikov:

• neželen potek nosečnosti ali poroda;
• intrauterina okužba;
• fetalna hipoksija;
• generična intrakranialna travma;
• asfiksija novorojenčka.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Glavni simptom intrakranialne hipertenzije je glavobol, ki se razpoči, raste in pritiska, lokaliziran predvsem v fronto parijetalni regiji. Ker se ponoči v vodoravnem položaju telesa izliva tekočina iz lobanjske votline, se bolečinski sindrom izrazi bolj zjutraj in po treh zjutraj. Motna bolečina se poslabša zaradi fizičnih naporov, kihanja in kašljanja, lahko jo spremlja omotica, občutek pritiska na zrke od znotraj, občutek teže in hrup v glavi.

Pri odraslih

Glavni simptom (glavobol) se pridružuje več sočasnih nespecifičnih kliničnih znakov. Povečani intrakranialni tlak lahko spremljajo naslednji pojavi in ​​pogoji:

• Slabost ali bruhanje, ki niso povezani z vnosom hrane, pojavijo se nenadoma, na vrhuncu glavobola ali takoj po zbujanju. Po bruhanju se bolečina umiri in bolnik počuti olajšano.
• Visoka utrujenost pri duševnem ali telesnem naporu. V nekaterih primerih jih spremljajo simptomi nevrastenije - čustvena nestabilnost, živčnost, solzenje in razdražljivost, motnje spanja.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema, ki se kažejo v kapljicah krvnega tlaka, intenzivnem srčnem utripu, povečanem potenju.
• Vremenska občutljivost, poslabšanje zdravja in povečani simptomi s spremembami atmosferskega tlaka.
• Slabost vida (zamegljen vid, dvojni vid, bolečina pri premikanju zrkel).
• Krči, depresija zavesti, koma (v akutnem težkem stanju).

Idiopatska hipertenzija redko povzroča bruhanje, glavobol s to vrsto povečanega intrakranialnega pritiska spremljajo prehodne motnje vida, bolečina za očmi, diplopija in tinitus, ki je sinhronska s pulzom. Zavrtje duševnih funkcij (letargija, kratkotrajna izguba zavesti itd.) Se ne pojavlja pri idiopatski hipertenziji.

Pri otrocih

Povečan intrakranialni tlak pri otroku, ki je bil diagnosticiran pred starostjo enega leta, je v večini primerov posledica rojske travme ali razvojnih motenj v prenatalnem obdobju življenja. Značilni znaki kršitev intrakranialnega tlaka pri otrocih v prvem letu življenja so:

• Oteklina pisanec, njeno valovanje.
• Kršitve vedenja - otrok zmede čas dneva, postane počasen ali preveč navdušen.
• Konvulzivni sindrom.
• Tesnoba, kapricioznost.
• Izguba apetita
• Zaspanost.
• Zmanjšan mišični tonus.
• Bruhanje, pogoste regurgitacije.

Z rastjo otroka, v odsotnosti ustrezne pravočasne terapije, se povečanje volumna glave začne na kazalnike, ki so veliko višji od običajnega, v ozadju razvoja hidrocefalusa. Otrok ima hude glavobole, znaki nevrastenije se pridružijo simptomom, lahko se začnejo krvni pritiski, lahko se začne redna izguba zavesti.

Posledice

Z intrakranialno hipertenzijo so možgani v stisnjenem stanju, zaradi česar prihaja do kršitve njegovih funkcij, nepravilnega delovanja živčnega sistema notranjih organov, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti in atrofije medule. Morda razvoj sindroma dislokacije - premik nekaterih možganskih struktur v primerjavi z drugimi. Verjetne posledice teh kršitev so naslednje:

• Organske nepopravljive poškodbe ledvic, srca, fundusa in drugih tarčnih organov.
• Neuspeh usklajevanja gibanja.
• Slabost rok in nog.
• Huda izguba vida, v hudih primerih - njegova izguba.
• Poslabšanje kognitivnih funkcij možganov.
• Nosbleeds.
• Motnje možganske cirkulacije (redke).

Diagnostika

Če sumite na hipertenzijo z alkoholom, bolnik opravi vrsto fizičnih in instrumentalnih preiskav. Ocenjevanje intrakranialnega tlaka je izziv za nevrologa, saj je stopnja njegovih nihanj pomembna. Preprost in primeren način merjenja indikatorja ne obstaja, približni podatki skupaj s splošno klinično sliko lahko dobimo kot rezultat eho encefalografije. Stopnjo hipertenzije lahko določimo z lumbalno punkcijo (z neposredno vstavitvijo igle v prostor cerebrospinalne tekočine) ali punkcijo prekatov možganov.

Pri bolniku se odkrije edem diska optičnega živca (z uporabo oftalmoskopije), oceni se stanje lobanjskega živca in kosti lobanje glede na rezultate rentgenskega pregleda. Opravi se nevrološki pregled, oceni se mišični tonus, hod, duševno stanje, stopnja aktivnosti in občutljivost bolnika. Instrumentalni pregled vključuje:

• CT (računalniška tomografija). Pomaga pri ugotavljanju krvavitve, ugotavljanju spremembe velikosti prekatov, učinku mase.
• Intravenski kontrast. Izvaja se v primeru suma na kršitev krvno-možganske pregrade med okužbo ali vnetjem.
• MRI (magnetna resonanca) ali magnetna resonančna angiografija. To naredite, če sumite na vensko sinusno trombozo.
• CT angiografija ali intraluminalna angiografija.
• Nevrosonografija (pri pregledovanju novorojenčkov).

Intrakranialna hipertenzija: simptomi in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je pravzaprav nič več kot povišan intrakranialni pritisk. Vzroki za to stanje so številni (od neposredno bolezni in poškodb možganov do konca s presnovnimi motnjami in zastrupitvami). Ne glede na vzrok se intrakranialna hipertenzija kaže z enako vrsto simptomov: razpokan glavobol, pogosto povezan s slabostjo in bruhanjem, slabovidnostjo, letargijo, počasnostjo duševnih procesov. To niso vsi znaki možnega sindroma intrakranialne hipertenzije. Njihov spekter je odvisen od vzroka, trajanja patološkega procesa. Diagnoza intrakranialne hipertenzije običajno zahteva uporabo dodatnih metod preiskave. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno. V tem članku bomo skušali ugotoviti, kakšno je stanje, kako se manifestira in kako se z njim spopasti.

Vzroki za nastanek intrakranialne hipertenzije

Človeški možgani so nameščeni v votlini lobanje, to je v škatli za kosti, katere velikost se pri odraslem ne spremeni. Znotraj lobanje ni samo možgansko tkivo, ampak tudi cerebrospinalna tekočina in kri. Vse te strukture skupaj imajo ustrezen obseg. Cerebrospinalna tekočina se oblikuje v votlinah možganskih prekatov, teče vzdolž poti cerebrospinalne tekočine do drugih delov možganov, se delno absorbira v krvni obtok in se delno pretaka v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Volumen krvi vključuje arterijsko in vensko posteljo. S povečanjem volumna ene od komponent kranialne votline se poveča tudi intrakranialni tlak.

Najpogosteje pride do povečanja intrakranialnega tlaka zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Bolezni krvnega obtoka povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Včasih se lahko obseg možganskega tkiva v kranialni votlini poveča zaradi otekanja samih živčnih celic in medceličnega prostora ali rasti tumorja (tumorja). Kot lahko vidite, lahko pojav intrakranialne hipertenzije povzročijo različni razlogi. Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

• poškodbe glave (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
• akutne in kronične bolezni možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
• tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
• vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
• prirojene nenormalnosti strukture možganov, krvnih žil, same lobanje (okužba poti iztoka cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari itd.);
• zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, njegovi lastni metaboliti, na primer jetrna ciroza, hiponatremija itd.);
• bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, neoplazme vratu in mediastinuma itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se poveča intrakranialni tlak, kot da brez razloga. V večini primerov ima benigna intrakranialna hipertenzija ugodno prognozo.

Simptomi

Povišan intrakranialni tlak vodi do kompresije živčnih celic, kar vpliva na njihovo delo. Ne glede na vzrok se kaže sindrom intrakranialne hipertenzije:

• razpokan difuzni glavobol. Glavobol je bolj izrazit v drugi polovici noči in zjutraj (ker se ponoči izliv tekočine iz kranialne votline poslabša) je v naravi dolgočasen, spremlja ga občutek pritiska na oči od znotraj. Bolečina se povečuje s kašljanjem, kihanjem, napenjanjem, fizičnim naporom, lahko spremljajo hrup v glavi in ​​omotica. Z rahlim povečanjem intrakranialnega tlaka lahko čutite samo težo v glavi;
• nenadna slabost in bruhanje. »Nenadna« pomeni, da niti navzea niti bruhanje ne izzovejo zunanji dejavniki. Najpogosteje pride do bruhanja na višini glavobola, med njegovim vrhom. Seveda je takšna slabost in bruhanje povsem nepovezana z uživanjem hrane. Včasih pride do bruhanja na prazen želodec takoj po zbujanju. V nekaterih primerih je bruhanje zelo močno, podobno vodnjaku. Po bruhanju lahko pride do olajšave in zmanjša se intenzivnost glavobola;
• povečana utrujenost, hitro izčrpanost tako med duševnim kot fizičnim naporom. Vse to lahko spremlja nemotivirana živčnost, čustvena nestabilnost, razdražljivost in solzljivost;
• meteosenzitivnost. Bolniki z intrakranialno hipertenzijo ne prenašajo sprememb atmosferskega tlaka (zlasti njegov upad, ki se zgodi pred deževnim vremenom). Večina simptomov intrakranialne hipertenzije v teh trenutkih se poslabša;
• motnje avtonomnega živčnega sistema. To se kaže v povečanem potenju, padcu krvnega tlaka, palpitacijah;
• motnje vida. Spremembe se razvijajo postopoma, sprva prehodno. Bolniki so opazili pojav občasnih zameglitev, kot da je zamegljen vid, včasih podvojitev slike predmetov. Gibanje zrkel je pogosto boleče v vseh smereh.

Trajanje zgoraj opisanih simptomov, njihova variabilnost, nagnjenost k zmanjšanju ali povečanju so v veliki meri odvisni od glavnega vzroka intrakranialne hipertenzije. Povečanje pojavov intrakranialne hipertenzije spremlja povečanje vseh znakov. To se lahko zlasti zgodi:

• vztrajno dnevno jutranje bruhanje na ozadju hudega glavobola za ves dan (in ne samo ponoči in zjutraj). Bruhanje lahko spremljajo dolgotrajno kolcanje, kar je zelo neugoden simptom (ki lahko nakazuje prisotnost tumorja v posteriorni lobanjski jami in signalizira potrebo po takojšnji zdravniški pomoči);
• povečanje zaviranja duševnih funkcij (videz letargije, do motnje zavesti vrste omamljanja, stuporije in celo koma);
• zvišanje krvnega tlaka skupaj z depresijo (upočasnitev) dihanja in upočasnjevanjem srčnega utripa na manj kot 60 utripov na minuto;
• pojav splošnih napadov.

Ob pojavu takih simptomov morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj vsi predstavljajo neposredno grožnjo za življenje bolnika. Označujejo povečanje edema možganov, pri katerem je možna kršitev, ki lahko vodi do smrti.

Z dolgotrajnim pojavom pojava intrakranialne hipertenzije, s postopnim napredovanjem procesa, slabovidnost ni epizodna, ampak trajna. Pomembna pomoč pri diagnostičnem načrtu v takih primerih je pregled okulista fundusa. V očesnem predelu z oftalmoskopijo se odkrijejo stoječi diski optičnih živcev (v bistvu je to njihov edem), možne so manjše krvavitve v njihovem območju. Če so pojave intrakranialne hipertenzije precej pomembne in obstajajo že dolgo časa, potem postopoma stagnirajoči diski optičnih živcev nadomestijo njihova sekundarna atrofija. V tem primeru je ostrina vida poslabšana in je nemogoče popraviti s pomočjo leč. Atrofija vidnih živcev se lahko konča s popolno slepoto.

Z dolgotrajnim obstojom dolgotrajne intrakranialne hipertenzije je distanca iz notranjosti povzročila nastanek enakih sprememb kosti. Plošče kosti lobanje postanejo tanjše, zadnji del turškega sedla propade. Na notranji površini kosti lobanjskega trezora je vtisnjen gyrus možganov (to se običajno opisuje kot krepitev digitalnih vtisov). Vsi ti znaki so zaznani pri banalni radiografiji lobanje.

Nevrološki pregled v prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka morda ne bo pokazal nobenih nepravilnosti. Občasno (in celo z dolgim ​​obstojem procesa) je mogoče zaznati omejitev odvajanja očesnih očes na strani, spremembe refleksov, patološki simptom Babinskega, kršitev kognitivnih funkcij. Vendar so vse te spremembe nespecifične, kar pomeni, da ne morejo pričati o prisotnosti intrakranialne hipertenzije.

Diagnostika

Če se sumi na povečanje intrakranialnega tlaka, so potrebni dodatni pregledi, poleg standardnega zbiranja pritožb, anamneze in nevrološkega pregleda. Najprej pacienta pošlje okulista, ki bo pregledal očesno bazo. Prav tako je predpisana radiografija kosti lobanje. Bolj informativne metode pregleda so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, saj nam omogočajo, da upoštevamo ne le kostne strukture lobanje, ampak tudi neposredno možgansko tkivo. Namenjeni so iskanju neposrednega vzroka za povečanje intrakranialnega tlaka.

Pred tem smo izvedli punkcijo hrbtenice, da smo neposredno izmerili intrakranialni tlak, tlak pa izmerili z manometrom. Trenutno se šteje za neustrezno izvajati punkcijo samo z namenom merjenja intrakranialnega tlaka v diagnostičnem načrtu.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije se lahko izvede šele po ugotovitvi neposrednega vzroka bolezni. To je posledica dejstva, da lahko nekatera zdravila pomagajo bolniku z enim razlogom za povečanje intrakranialnega pritiska in so lahko popolnoma neuporabna z drugim. Poleg tega je v večini primerov intrakranialna hipertenzija le posledica druge bolezni.

Po natančni diagnozi najprej zdravijo osnovno bolezen. Na primer, v prisotnosti možganskega tumorja ali intrakranialnega hematoma se uporablja kirurško zdravljenje. Odstranitev tumorja ali krvi, ki se je izlila (s hematomom), običajno vodi do normalizacije intrakranialnega tlaka brez kakršnih koli spremljevalnih ukrepov. Če je vnetna bolezen (encefalitis, meningitis) vzrok za povečan intrakranialni pritisk, potem postane glavna terapija masivno antibiotično zdravljenje (vključno z uvedbo antibakterijskih zdravil v subarahnoidni prostor z ekstrakcijo dela cerebrospinalne tekočine).

Simptomatska sredstva, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, so diuretiki različnih kemičnih skupin. Zdravljenje začnejo v primerih benigne intrakranialne hipertenzije. Najpogosteje se uporabljajo furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid je bolje uporabiti za krajši tečaj (pri predpisovanju furosemida se dodatno uporabljajo dodatki kalija), Diakarb pa lahko predpisujejo različne sheme, ki jih zdravnik izbere. Najpogosteje se diakarb pri benigni intrakranialni hipertenziji predpisuje s prekinitvami v teku 3-4 dni, nato pa v 1-2 dneh. Ne samo, da odstrani odvečno tekočino iz kranialne votline, ampak tudi zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine in s tem zmanjša intrakranialni tlak.

Poleg zdravljenja z drogami se pacientom dodeli poseben režim pitja (ne več kot 1,5 litra na dan), ki omogoča zmanjšanje količine tekočine, ki vstopa v možgane. Do neke mere, akupunktura in ročna terapija, kot tudi niz posebnih vaj (fizikalna terapija), pomaga pri intrakranialni hipertenziji.

V nekaterih primerih je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja. Vrsta in obseg operacije se določata individualno. Najpogostejši elektivni kirurški poseg za intrakranialno hipertenzijo je operacija obvoda, to je ustvarjanje umetne poti za odtok cerebrospinalne tekočine. Istočasno, s posebno cevjo (shunt), ki na enem koncu potone v cerebrospinalni prostor možganov, drugi pa v srčno votlino, trebušno votlino, se iz kranialne votline nenehno odstranjuje odvečna količina cerebrospinalne tekočine, s čimer se normalizira intrakranialni tlak.

V primerih, ko intrakranialni tlak hitro narašča, obstaja nevarnost za življenje bolnika, nato pa se zateči k nujnim ukrepom. Intravensko dajanje hiperosmolarnih raztopin (manitol, 7,2% raztopina natrijevega klorida, 6% HES), urgentna intubacija in umetno prezračevanje pljuč v načinu hiperventilacije, uvedba pacienta v zdravilno komo (z barbiturati), odstranitev odvečne CSF skozi punkcijo (ventriculo-puncture) ). Z možnostjo namestitve intraventrikularnega katetra se vzpostavi kontrolirano odvajanje tekočine iz lobanjske votline. Najbolj agresiven ukrep je dekompresivna kraniotomija, ki se uporablja le v skrajnih primerih. Bistvo operacije v tem primeru je ustvariti napako v lobanji z ene ali dveh strani, tako da možgani ne »oblečejo« kosti lobanje.

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi z različnimi boleznimi možganov in ne samo. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo). Prej ko je ta patologija diagnosticirana, se lahko boljši rezultati dosežejo z manj truda. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečanje intrakranialnega pritiska.

Nevrolog M. M. Shperling govori o intrakranialnem tlaku:

Mnenje pediatra EO Komarovsky o intrakranialni hipertenziji pri otrocih:

Vzroki in zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri odraslih

Intrakranialna hipertenzija je patologija možganskega področja, ki je značilna za veliko število različnih bolezni in poškodb. Klinična manifestacija sindroma intrakranialne hipertenzije je povečanje intrakranialnega tlaka, ki se lahko pojavi zaradi povečanja števila cerebrospinalne tekočine ali tkivnih tekočin v možganih, pojavljanja hematomov in tumorjev, zastoja krvi v krvnih žilah.

Vzroki intrakranialne hipertenzije so različni: od mehanskih poškodb glave do bolezni, povezanih z različnimi deli možganov. Tudi banalno zastrupitev ali zastrupitev z alkoholom lahko povzroči hipertenzijo.

Pogosto se postavlja vprašanje, kdaj se intrakranialna hipertenzija vzame v vojski? Ne, ne bodo, ker je to patologija intrakranialnega pritiska. Brain aktivnost v bolezni bistveno zmanjša, kar vpliva na splošno zdravje osebe.

Celotna slika

Intrakranialna hipertenzija in njeni vzroki so vedno tesno povezani z možnimi simptomi. Glede na glavni vzrok zdravniki predpišejo specializirano zdravljenje na podlagi rezultatov diagnoze in bolnikove osebne značilnosti bolezni.

Povišan intrakranialni pritisk je v sodobnem svetu zelo pogost, saj ljudje pogosto dobijo različne poškodbe, povezane z aktivnostmi na prostem in zabavo. Ne odkrivajte panike, ko odkrijete to bolezen, ker ni tako težko zdraviti, če se ukrepi pravočasno sprejmejo.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je dobro razvito in obstaja veliko različnih metod:

• zdravljenje zdravil;
• zdravljenje s kirurškim posegom;
• zdravljenje z zdravili, ki združuje prva dva načina.

Različni strokovnjaki dobro preučujejo intrakranialno hipertenzijo in njeno zdravljenje. Metode obravnave kakršnihkoli pojavnih oblik so skoraj do idealne. Obstaja neformalna mednarodna klasifikacija vrst bolezni:

• venska intrakranialna hipertenzija;
• posttravmatska hipertenzija;
• benigna intrakranialna hipertenzija;
• Bolezni VCG.

Norma intrakranialnega tlaka pri povprečni osebi je znotraj 52 cm H2O ali 18 mm Hg. Kritične manifestacije se pojavijo, ko se ta vrednost dvigne na zgornjo oznako 78 cm H2O.

Pri otrocih je sindrom precej pogost, pri odraslih pa je hipertenzija navadno občutljiva na moške.

V adolescenci se pojavi idiopatska intrakranialna hipertenzija, ki pogosto prizadene otroke s prekomerno telesno težo.

Razlogi

Človeški možgani so kompleksna struktura, zaščitena pred mehanskimi poškodbami lobanje. Sinusi kranialnih regij so napolnjeni s krvjo in cerebrospinalno tekočino, ki dodatno ščitijo možgane.

Liker nenehno obdaja možgansko tkivo, se ves čas giblje, redno posodablja in spreminja. V primerih prekomernega kopičenja ali nastanka težav z odvzemom samo pojava hipertenzivnega sindroma.

Pogosto so vzroki za sindrom visokih možganskih pritiskov različne bolezni, poškodbe, kršene genetske kode. Najpogostejše bolezni "provokatorjev":

• prirojena hipertrofija različnih področij možganov;
• zastrupitev in zastrupitev;
• sepsa in vnetni procesi;
• motnje cirkulacije v možganih;
• bolezni, ki niso povezane z možgani (pljučna bolezen, srce);
• različne tumorje;
• poškodbe (hematomi, modrice).

Najpogostejši sindrom intrakranialne hipertenzije je kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine in krvi. Seveda obstaja tudi zmerna intrakranialna hipertenzija, ki se pojavi sama in ni tako izrazita kot druge vrste.

Simptomi

Hipertenzivni sindrom ima precej živahne manifestacije, značilne za različne bolezni. Glavni klinični simptomi so skupni vsem vrstam in so izraženi na naslednji način:

• pogoste in hude glavobole, zlasti popoldne;
• slabost, ostro nagnjenje k bruhanju;
• utrujenost;
• visoka stopnja občutljivosti na spremembe atmosferskega tlaka;
• razlike v krvnem tlaku in zmanjšan ritem srčnega utripa;
• motnje organov dotika;
• živčnega stanja.

Trajanje simptomov je odvisno od vzroka intrakranialne hipertenzije. Dolgotrajno zanemarjanje tega problema lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, patologije različnih delov možganov (zlasti srpastega procesa) in nepopravljive spremembe v možganskih žilah. Premik regij možganov glede na proces polmeseca za glavnim sulkusom je prav tako nepovraten.

Diagnostika

Obstajajo različne metode za diagnosticiranje hipertenzije. Benigna intrakranialna hipertenzija se pogosto izraža le z manjšimi težavami s kopičenjem in izločanjem cerebrospinalne tekočine, druge vrste je treba natančneje pregledati. Pomembno je, da čim prej odkrijemo poglabljanje možganov, ki so napolnjeni s tekočinami, tumorji, hematomi in drugimi vzroki.

Tlak v lobanji ni mogoče neposredno izmeriti, zato se izvede kompleks različnih študij. V bistvu so vsi diagnostični ukrepi razdeljeni na tri vrste:

• zunanja diagnoza;
• laboratorijski testi;
• diagnostika diferencialnega tipa.

Prva vrsta vključuje pregled bolnika s strani ustreznega specialista, začetne preiskave z uporabo MRI brez uporabe kontrastnih tekočin in radiografijo možganov.

Druga metoda je punkcija tekočin hrbtenjače, splošna analiza krvi in ​​limfne tekočine, laboratorijska raziskava tekočine za beljakovine in izključitev sarkoidoze.

Slednja metoda preučuje obseg poškodb osrednjega živčnega sistema, možnost nalezljivih bolezni in presnovne bolezni v človeškem telesu. Poleg tega ta pristop vključuje analizo strupenih snovi, proučuje gensko kodo za patologijo.

Zdravljenje

Potrebno je skrbno preučiti vzrok intrakranialne hipertenzije pred predpisovanjem kakršnegakoli zdravljenja, ker lahko neprimerni ukrepi povzročijo poslabšanje stanja. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju, saj hipertenzivni sindrom ne le negativno vpliva na telo z živimi simptomi, ampak lahko tudi sam povzroči resne zaplete, vključno z možnostjo smrti.

Glede na vse dejavnike je zdravljenje zelo pomembno za vsako vrsto hipertenzije. Glede na razlog strokovnjaki predpisujejo vsako posamezno vrsto terapije, katere cilj je boj proti določeni vrsti bolezni.

Primarna naloga je dehidracija organizma, za katero se uporablja glicerol. Glavni vzrok za povečan intrakranialni pritisk je visoka raven možganske tekočine, pri zdravljenju pa je pomembno, da se znebimo presežka.

Zelo pogosto predpisujejo barbiturate in nekatere vrste diuretikov, kot so deksametazon, acetazolamid, furosemid in druge posebne droge. Skupaj z njimi zdravniki predpisujejo potek dehidracijskih zdravil, vključno z glicerolom.

Poleg zdravljenja je možno opraviti tudi operacijo. Res je, da se kirurške operacije izvajajo le v skrajnih primerih, na primer z grožnjo izgube vida ali če je konzervativna terapija nemočna.

Poleg tega je priporočena posebna prehrana, namenjena zmanjševanju telesne teže in ravni tekočine v telesu. Vključuje omejitev količine porabljene tekočine in, če je mogoče, popolno odstranitev soli iz prehrane.

Zaključek

VCG je nevaren sindrom povišanega intrakranialnega tlaka v osebi in njegovo zdravljenje je zelo pomembno za pacientovo življenje. Če ste brezbrižni do svojega zdravja in simptomov, ki se pojavljajo zelo živo, se lahko razvijejo hude patologije z možnostjo smrti, zaradi katere je hipertenzija precej nevarna.

Intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija je patološka sprememba v možganih, ki jo povzroča povečanje gradienta tlaka, s katerim se cerebrospinalna tekočina premika vzdolž poti prevodnosti. Intrakranialna hipertenzija je zelo razširjena in zelo negativno vpliva na vse možganske strukture. Ponavadi je ta patologija sekundarni sindrom, ki se pojavlja na podlagi vpliva dejavnika, na primer travmatične narave. Po svetovni statistiki nevroloških patologij moški bolj trpijo zaradi intrakranialne hipertenzije, čeprav se v otroštvu ta patologija pojavlja enako pogosto pri obeh spolih.

Upoštevati je treba, da ne le intracerebralna tekočina lahko deluje kot patološki substrat za intrakranialno hipertenzijo, temveč tudi kri, tkivni fluid in celo tumorski substrat.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Pred razumevanjem razlogov za povečanje intrakranialnega tlaka je treba upoštevati normalno fiziologijo gibanja cerebrospinalne tekočine. V normalnih pogojih je celotno možgansko tkivo obdano s cerebrospinalno tekočino, ki se nahaja pod omejenim pritiskom (lobanja). Intracerebralna tekočina ali cerebrospinalna tekočina je stalno v gibljivem stanju in njeno gibanje poteka z določeno hitrostjo. Postopek posodabljanja cerebrospinalne tekočine je njena proizvodnja, cirkulacija in absorpcija v krvni obtok, ti ​​procesi pa se stalno pojavljajo z določeno pravilnostjo.

V primeru, ko pride do prekomernega kopičenja CSF, ki je lahko posledica kršitve njegove absorpcije ali, nasprotno, povečanja aktivnosti njegovih izdelkov, je opaziti povečanje gradienta tlaka, ki ga ima CSF na možganske strukture. Poleg tega obstaja še en patogenetski mehanizem za razvoj intrakranialne hipertenzije, ki je sestavljen iz kršitve prehodnosti cirkulacije intracerebralne tekočine, ki je izjemno redka.

Na žalost, tudi v vseh primerih celo huda intrakranialna hipertenzija povzroča očiten etiološki dejavnik, zdravnik pa mora natančneje preveriti vzrok povečanega intrakranialnega pritiska. Z škodljivimi učinki izzivalnega faktorja so lahko mehanizmi razvoja intrakranialne hipertenzije zelo različni. Tako se z obstoječo tvorbo volumna v možganih, ki je lahko primer po hemoragičnem hematomu ali tumorskem konglomeratu, razvije kompresijski učinek na možganske strukture. V tem primeru se kot kompenzacijski mehanizem pojavi huda ali zmerna intrakranialna hipertenzija, za katero je značilno progresivno gibanje.

Intrakranialna hipertenzija pri dojenčkih se najpogosteje razvije kot posledica hidrocefalusa, ki se po različnih vzrokih pojavi (dolgotrajna intrauterina hipoksija ploda, intrauterina okužba ploda z infekcijskimi povzročitelji nevroskupine). V večji meri ta patologija prizadene novorojenčke, rojene prej, kot je bilo pričakovano.

V odrasli skupini bolnikov se intrakranialna hipertenzija razvije v skoraj vseh patoloških stanjih, ki jih spremlja razvoj celo minimalnega edema možganskega tkiva, na primer posttravmatski učinki, okužba možganskih ovojnic itd.

Obstaja celo vrsta kroničnih bolezni, ki lahko služijo kot ozadje za razvoj znakov intrakranialne hipertenzije, med katerimi so kongestivno srčno popuščanje in prisotnost izliva v perikardialni vrečki. V razmerah, kjer je povečanje tlačnega gradienta intracerebralne tekočine dolgotrajno in izrazito, se pojavi kompenzacijska ekspanzija votline možganske tekočine, ki se imenuje "hidrocefalus". Seveda, to stanje omogoča nekaj časa za odpravo manifestacije intrakranialne hipertenzije, vendar je treba upoštevati, da se dilatacija možganskih votlin pojavlja hkrati z atrofijo glavne mase možganov, ki je za njene funkcije izredno negativna.

Simptomi in znaki intrakranialne hipertenzije

Kompleks simptomov intrakranialne hipertenzije vključuje precej širok spekter kliničnih manifestacij, zato se lahko ta patologija za vsakega bolnika pojavi na povsem različne načine. Poleg tega je stopnja povečanja gradienta tlaka v lobanji zelo pomembna glede na razvoj kliničnih simptomov. Najpogostejši simptom intrakranialne hipertenzije je bolečina v predelu glave različnih stopenj intenzivnosti. Patognomonični znak je pojav hudega in izrazitega bolečinskega sindroma v glavi v nočnem obdobju dneva, ki ima svojo patogenetsko razlago (v ležečem položaju je povečana proizvodnja tekočine ob istočasnem upočasnjevanju absorpcije možganske tekočine).

Na vrhuncu povišanega intrakranialnega tlaka je bolnik zaskrbljen zaradi hudega slabosti in povračanja in ti patološki stanji nimajo nič skupnega z vnosom hrane prejšnji dan. Tudi po bruhanju se stanje bolnika ne spremeni na bolje, kar je tudi patognomonski znak intrakranialne hipertenzije.

Blaga intrakranialna hipertenzija, ki je podvržena dolgotrajnemu poteku, moti psiho-emocionalno ravnovesje osebe, kar se kaže v povečani razdražljivosti, vnetjih razdražljivosti in utrujenosti tudi brez prisotnosti težkega fizičnega napora.

Strokovnjaki s področja nevrologije ugotavljajo, da je pri bolnikih z intrakranialno hipertenzijo običajno, da se pojavijo pritožbe, značilne za vegetativno-žilno distonijo, ki se kaže v obliki nenadne spremembe krvnega tlaka, pretiranega potenja, občutka palpitacije in kratkotrajne izgube zavesti.

Izjemen objektivni klinični kriterij za intrakranialno hipertenzijo je pojav "modric" v projekciji paraorbitalne regije, ki se ne odpravlja s kozmetičnimi sredstvi. Ker je koža na vekah zelo mršava, se skozi njega pojavi razširjena venska mreža, ki je kozmetična napaka in prinaša neugodje ženskim predstavnicam.

Obdobja poslabšanja intrakranialne hipertenzije imajo jasno odvisnost od spremembe vremenskih razmer v okolju, v katerem se nahaja oseba s to patologijo. V povezavi s tem lahko intrakranialno hipertenzijo razvrstimo kot meteosenzitivno patologijo.

V nekaterih primerih bolniki s kronično intrakranialno hipertenzijo pri pacientih močno zmanjšajo spolno željo za nasprotni spol, kar lahko razumemo tudi kot nekakšen klinični marker te patologije, ki omogoča pravilno preverjanje diagnoze.

Posebnost poteka intrakranialne hipertenzije pri dojenčkih je dolgo latentno obdobje, med katerim starši ne opazijo prisotnosti nobenih simptomov, ki omogočajo sum na to patologijo pri otroku. Ta lastnost je pojasnjena s pomanjkljivostjo kostnega tkiva lobanje otroka (razcep šivov in vzmeti). Vendar pa ima otrok z izrazitim povečanjem intrakranialnega gradienta tlaka celoten spekter specifičnih kliničnih znakov v obliki prodornega joka, ostrega izbočenja kože na mestu spomladi z značilno pulzacijo, povečano konvulzivno pripravljenost, bruhanjem in različnimi stopnjami oslabljenosti. Pozorni starši v obdobju povečanega intrakranialnega pritiska ugotavljajo spremembo v vedenjskih reakcijah pri otroku, kar se kaže v hitri spremembi izražene anksioznosti do letargije in neaktivnosti.

Kljub raznolikosti in patognomoničnosti kliničnih manifestacij intrakranialne hipertenzije lahko nevrologi zanesljivo ugotovijo pravilno diagnozo šele po uporabi instrumentalnih metod za raziskovanje pacienta. Trenutno je najbolj zanesljiv in varen za življenje bolnika raziskave, ki omogoča, da se ugotovi, celo v zgodnji fazi razvoja intrakranialne hipertenzije, je magnetna resonanca slikanje. Vendar pa obstaja cela vrsta minimalno invazivnih tehnik, ki lahko prepoznajo posredne kriterije za intrakranialno hipertenzijo, ki vključujejo pregled fundusa, Dopplerjev ultrazvočni pregled cerebralnih žil in ehoencefalografijo.

Klinični kriterij za intrakranialno hipertenzijo pri pregledu fundusa je odkrivanje patološke ekspanzije in izrazite okornosti venskih žil. Pri izvajanju magnetnoresonančnega slikanja pri bolniku z intrakranialno hipertenzijo je v skoraj 100% primerov ugotovljeno povečanje tekočinskih votlin v možganih s hkratnim redčenjem ali redfakcijo glavne celice. Intrakranialno vensko hipertenzijo dobro diagnosticiramo z Dopplerjevo študijo možganskih žil, v kateri je značilno zmanjšanje krvnega pretoka ven.

Benigna intrakranialna hipertenzija

V njihovi praksi se ne le nevropatologi, ampak tudi strokovnjaki iz drugih profilov pogosto srečujejo s primeri benigne intrakranialne hipertenzije, ki se ne obravnava kot bolezen, temveč kot kompenzacijski mehanizem, ki ga opazimo v različnih fizioloških pogojih. Pri nekaterih nevroloških pripomočkih se ta varianta intrakranialne hipertenzije razlaga kot »lažni tumor na možganih«. Skupino tveganja za benigno intrakranialno hipertenzijo sestavljajo mlade ženske, ki imajo prekomerno telesno težo.

Značilnost te patogenetske oblike intrakranialne hipertenzije je reverzibilnost njenih manifestacij, pa tudi latentna ugodna smer. Praviloma se vzpostavitev benigne ali idiopatske oblike intrakranialne hipertenzije pojavi, ko niti strokovnjaki niti bolnik ne morejo identificirati etiološkega dejavnika, ki je povzročil njegov razvoj. V pediatrični starostni skupini se benigna intrakranialna hipertenzija najpogosteje razvije po nepravilnem umiku glukokortikosteroidnih zdravil in tudi kot neželeni učinek zaradi dolgotrajne uporabe tetraciklinskih antibakterijskih zdravil.

Prvič benigne intrakranialne hipertenzije je periodični pojav zmerno izrazitega bolečinskega sindroma v glavi, ki se hitro ustavi z jemanjem kakršnegakoli analgetika ali pa izgine sam. V tej fazi bolniki skoraj nikoli ne poiščejo zdravniške pomoči.

Sčasoma postanejo klinične manifestacije v obliki bolečin v glavi bolj agresivne in napadi takšne bolečine postajajo vedno bolj vzrok za dolgotrajno motnjo zdravja osebe. Bolniki opisujejo naravo glavobola z benigno različico intrakranialne hipertenzije kot razpršeno "ekspanzijo" v glavi z maksimalno koncentracijo v paraorbitalni in frontalni regiji. Značilna značilnost bolečinskega sindroma je povečati njegovo intenzivnost pri nagibu glave in kašljanju prepone. Z ostro spremembo položaja telesa v prostoru pacienti pogosto opazijo omotico, slabost in celo bruhanje.

Temeljni element pri razvoju programa obvladovanja in zdravljenja bolnika z benigno obliko intrakranialne hipertenzije je sprememba njegovega življenjskega sloga, ki je sestavljen iz razvoja individualne prehrane, ki zmanjšuje težo. Diuretična zdravila se uporabljajo samo v primeru izrazitega povečanja intrakranialnega tlaka, izbira zdravila v tej situaciji pa je Diakarb v enkratnem odmerku 250 mg peroralno.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Povečanje intrakranialnega tlaka povzroča ne le razvoj živih kliničnih simptomov, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo dobro počutje, temveč je lahko tudi provokator za razvoj hudih zapletov do smrti. Pri tem je uporaba drog in neterapevtskih ukrepov glavna naloga pri intrakranialni hipertenziji. Posledice intrakranialne hipertenzije, če je popolno pomanjkanje terapevtskih ukrepov, so lahko najhujše v obliki zmanjšanja intelektualnih in duševnih sposobnosti, motenega živčnega sistema notranjih organov in hormonskega neravnovesja.

Nezdravstvene metode terapije se lahko uporabijo tudi v fazi nepopolne verifikacije diagnoze in so sestavljene iz normalizacije režima pitja, izvajanja posebnih vaj v fizikalni terapiji in uporabe fizioterapevtskih tehnik.

Osnova patogenetske usmerjenosti zdravljenja intrakranialne hipertenzije so zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v istočasno zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine in izboljšanje procesa absorpcije likerja. Zlati standard v tej vlogi je uporabljeni diuretični režim zdravljenja. Zdravilo izbire pri odpravljanju znakov intrakranialne hipertenzije v fazi razvoja hidrocefalusa je Diacarb v učinkovitem terapevtskem odmerku 250 mg, katerega farmakološko delovanje je namenjeno zmanjšanju proizvodnje tekočine.

V primeru, da celo dolgotrajna uporaba zdravil z diuretično farmakološko serijo nima želenega učinka v obliki ustavitve kliničnih manifestacij in normalizacije kazalcev instrumentalnih metod preiskave, je priporočljivo predpisati glukokortikosteroidna zdravila (deksametazon v začetnem dnevnem odmerku 12 mg). Pri hudi intrakranialni hipertenziji nevropatologi uporabljajo pulzno zdravljenje, ki je sestavljeno iz parenteralne uporabe metilprednizolona, ​​1000 mg na dan pet dni in poznejšega prehoda na jemanje zdravila v peroralni obliki. Ta shema je praviloma dopolnjena z imenovanjem Diacarba v običajnem terapevtskem odmerku.

Da bi popravili vensko intrakranialno hipertenzijo, se zdravila uporabljajo za izboljšanje iztoka venske krvi iz možganov, ki vključujejo Troxevasin v povprečnem dnevnem odmerku 600 mg. Kot simptomatsko zdravljenje hude bolečine v glavi je dovoljena uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nimid v sprejemljivem največjem odmerku 400 mg), kot tudi zdravil proti migreni (odmerek proti migreni ne več kot 200 mg).

Z izrazitim povečanjem intrakranialnega tlaka je dovoljeno parenteralno dajanje hipertoničnih raztopin (400 ml 20% raztopine manitola), katerega dehidracijsko delovanje se doseže z metodo dehidracije medule, kar omejuje njihovo uporabo.

Pri akutni intrakranialni hipertenziji, katere pojav je očitno povezan z izvajanjem nevrokirurškega posega, je prikazana uporaba zdravil iz skupine barbituratov (enkratno intravensko dajanje natrijevega tiopental v odmerku 350 mg).

Če je za intrakranialno hipertenzijo značilen progresivni maligni potek in se ne ustavi z nobenim zdravilom, mora bolnik kirurško popraviti to patološko stanje. Najpogostejša paliativna metoda kirurškega zdravljenja intrakranialne hipertenzije katere koli etiologije je lumbalna punkcija, s katero se mehansko odstrani majhna količina cerebrospinalne tekočine (največ 30 ml na manipulacijo). V nekaterih primerih ima lumbalna punkcija izrazito pozitiven učinek po prvi uporabi, najpogosteje pa se remisija pojavi šele po nekaj manipulacijah, ki se izvajajo s frekvenco 1-krat v dveh dneh.

Dolgotrajnejši in izrazit pozitivni učinek na izravnavo ne samo manifestacij, temveč tudi patogenetskih mehanizmov razvoja intrakranialne hipertenzije, ima operativno korist "lumbo-peritonealni premik". Kot operativno zdravljenje motenj vida, ki se razvijajo v pozni fazi intrakranialne hipertenzije, se uporablja dekompresija lupin optičnega živca.

Intrakranialna hipertenzija - kateri zdravnik vam bo pomagal? V prisotnosti ali sumu na razvoj intrakranialne hipertenzije je treba nemudoma poiskati nasvet takih zdravnikov kot nevrolog in terapevt.

Intrakranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Povišan tlak v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (VCG). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečan stres ali povečan pritisk. Še več, pritisk je enakomerno porazdeljen po celotni lobanjski škatli in ni koncentriran v ločenem delu, zato ima škodljiv učinek na celotne možgane.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Ta sindrom nima vedno očitnih razlogov za njegov videz, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno pregledati svojega pacienta, da bi razumel, kaj je povzročilo takšne kršitve in katere ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v kranialni votlini

Možganska hipertenzija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavi se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v lobanji, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija razumljiva. Tumor ali hematom ima svoj volumen. Povečanje, eden ali drugi začne pritiskati na okoliška tkiva, ki so v tem primeru možgansko tkivo. In ker je sila delovanja enaka opozicijski sili, možgani pa nimajo kam iti, ker je omejena na lobanjo, potem se za svojo stran začne upirati in s tem povzroča povečanje intrakranialnega pritiska.

Hipertenzija se pojavi tudi zaradi hidrocefalusa (cerebralnega edema), bolezni, kot so encefalitis ali meningitis, v primerih motenj v vodni in elektrolitski ravnotežju ter poškodb možganov. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavi kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju možganskega edema.

VCG zaradi pritiska prekomernega likvorja na lobanji

Včasih je pri otroku prisotna intrakranialna hipertenzija. Razlog za to je lahko:

1. Prirojene malformacije.
2. Neželena nosečnost ali porod otroka otroka.
3. Dolgotrajna lakota s kisikom.
4. Prematurnost
5. Intrauterine okužbe ali nevrološke okužbe.

Pri odraslih se ta sindrom lahko pojavi tudi pri boleznih, kot so: t

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Kronična pljučna bolezen (obstruktivna).
• Težave s pretokom krvi skozi vratne žile.
• Perikardni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povečan pritisk v škatlici lobanje za vsako osebo se kaže drugače, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi pojavita zjutraj.
2. Povečana živčnost.
3. Stalne modrice pod očmi, z normalnim načinom življenja in dovolj spanja. Če na taki modrici zategnete kožo, lahko vidite razširjene posode.
4. Pogosti glavoboli in splošna teža v glavi. Bolečine so lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, ker ko oseba laže, se njegova možganska tekočina bolj aktivno proizvaja in se absorbira veliko počasneje. Obilje tekočine in povzroča pritisk v kranialni votlini.
5. Stalna utrujenost, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, tako psihičnih kot fizičnih.
6. Pogosti skoki v krvnem tlaku, ponavljajoče se predzavestne stanja, potenje in palpitacije, ki jih čuti bolnik.
7. Povečana občutljivost na ekstremne vremenske razmere. Takšna oseba zboli z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Toda ta pojav je zelo pogost.
8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že sami po sebi kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, medtem ko se drugi pojavljajo pri drugih boleznih. Če pa je oseba opazila vsaj nekaj zgoraj navedenih simptomov, se mora pred resnimi preiskavami posvetovati z zdravnikom, preden se pojavijo zapleti te bolezni.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je bolj začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neželeni dejavniki, katerih vpliv bi lahko povzročil podobno reakcijo organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno in ni tako nevarno kot patološki sindrom hipertenzije. Z benigno obliko vzrok za povišan tlak v okostju lobanje ne more biti razvoj neoplazme ali pojav hematoma. To pomeni, da stiskanje možganov ni posledica volumna, ki ga premika tujek.

Kaj lahko povzroči to stanje? Takšni dejavniki so znani: t

• Nosečnost
• Hipovitaminoza.
• Hiperparatiroidizem.
• Prekinitev nekaterih zdravil.
• Debelost.
• Kršitev menstrualnega ciklusa,
• Prevelik odmerek vitamina A in več.

Ta bolezen je povezana z oslabljenim odtokom ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pojavi CSF (CSF imenujemo cerebrospinalna ali cerebralna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo med obiskom zdravnika se pritožujejo zaradi glavobolov, ki med gibanjem postanejo intenzivnejši. Takšne bolečine lahko celo poslabšajo kašljanje ali kihanje. Vendar pa je glavna razlika med benigno hipertenzijo, da oseba ne kaže znakov depresije zavesti, v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja in nima posledic.

Praviloma benigna hipertenzija izgine samostojno. Če simptomi bolezni ostanejo, zdravnik običajno predpiše diuretična zdravila za pospešitev okrevanja, da se poveča pretok tekočine iz tkiv. V hujših primerih so predpisani hormonsko zdravljenje in celo lumbalna punkcija.

Če ima oseba prekomerno telesno težo, hipertenzija pa je posledica debelosti, mora biti ta bolnik bolj pozoren na njihovo zdravje in se začeti boriti proti debelosti. Zdrav način življenja bo pomagal odpraviti benigno hipertenzijo in številne druge bolezni.

Kaj storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od vzrokov tega sindroma bi morale biti to in načini ravnanja z njim. V vsakem primeru mora le specialist ugotoviti razloge in nato ukrepati. Bolnik tega ne sme storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru lahko njegova dejanja pripeljejo samo do zapletov. In na splošno, dokler poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih niti zdravnik ne more odpraviti.

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj, da olajša stanje pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne »sedite« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih bolnik odda celo brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Za kranialno hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni, se uporablja nekoliko drugačno zdravljenje. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če ima oseba tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate pacienta najprej rešiti iz tega tumorja in nato obravnavati posledice njegovega razvoja. Če gre za meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, bolnik ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali je posledica kongenitalnih malformacij. V tem primeru je bolnik vsajeni s posebnimi cevmi, skozi katere presežek možganske tekočine.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je v stisnjenem stanju, preprosto izgubi sposobnost za normalno delovanje. Sama možganska snov lahko v tem primeru atrofira, kar pomeni zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe in nato neuspeh živčne regulacije v notranjih organih.

Če bolnik v tem času ne prosi za pomoč, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozditev v odprtine lobanje, kar zelo hitro povzroči smrt osebe. Ko so možgani stisnjeni in iztisnjeni, se lahko vstavijo v velik okcipitalni foramen ali v izrez jame majhnega mozga. Istočasno se stisnejo vitalna središča možganskega debla, kar povzroči smrtni izid. Na primer, smrt zaradi odpovedi dihanja.

Lahko se pojavi tudi zakrivanje kljuke časovnega režnja. V tem primeru ima pacient razširitev zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Z naraščajočim pritiskom bo druga učenca razširjena, pride do dihanja in sledi koma.

Pri zagozdenju v izrezu delavca se pri pacientu pojavi omamljeno stanje, tudi močna zaspanost in zehanje, globoke vdihi, ki jih zelo pogosto opravlja, opazna je zoženost učencev, ki se lahko nato razširijo. Pacient ima izrazit ritem dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroča hitro izgubo vida, ker pri tej bolezni pride do atrofije vidnega živca.

Sklepi

Kakršni koli znaki intrakranialne hipertenzije morajo biti razlog za takojšen obisk nevrologa. Če začnete zdravljenje, možgani še vedno niso poškodovani zaradi stalnega stiskanja, oseba bo popolnoma ozdravljena in ne bo več čutila nobenih znakov bolezni. Poleg tega, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej seznanimo z njegovim obstojem, dokler ne postane prevelik in ne vpliva na normalno delovanje možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečanje intrakranialnega pritiska, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, diabetesom, debelostjo in pljučno boleznijo.

Pravočasna obravnava klinike bo pomagala ustaviti bolezen v začetni fazi in ne bo omogočila nadaljnjega razvoja.