logo

Možganska žilna anevrizma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 komentar

Možganska anevrizma je patološka tvorba, ki je lokalizirana na stenah intrakranialnih žil, nagiba se k rasti in zapolni votlino s krvjo. Stena prizadetega plovila izstopa, zaradi česar začne pritiskati na bližnje živce in možgansko tkivo, ki so odgovorni za vitalno aktivnost in delovanje telesa. Ko je anevrizma dosegla veliko velikost, se lahko pokvari in povzroči najtežje posledice - kap s posledicami, komo ali smrt.

Vzroki aneurizme možganov

Nastajanje intrakranialnih anevrizm je skoraj vedno povezano s patološkimi motnjami žilnega tkiva. Pridobljene ali prirojene bolezni prispevajo k uničenju sten krvnih žil, zmanjšajo njihov tonus in delaminacijo. Oslabljena plovila ne prenesejo naravnega pritiska pretoka krvi, kar povzroči nastanek anevrizme v najtanjšem mestu v obliki štrleče stene z naknadnim kopičenjem krvi v votlini.

Glavni vzroki za uničenje žilnih sten in pojav intrakranialne anevrizme so:

  • Genetske anomalije, ki se kažejo ne samo kot prirojene, ampak tudi pridobljene bolezni.
  • Hipertenzija. Stene krvnih žil izgubijo elastičnost in jih prekrijejo mikrorazpoke zaradi pretiranega krvnega tlaka. Pri dolgotrajni patološki izpostavljenosti lahko pride do izbočitve stene izravnane žile in posledično do razvoja anevrizme.
  • Ateroskleroza. Pojav aterosklerotičnih plakov in uničenje žilnih sten se pogosto kombinira z arterijsko hipertenzijo in s tem povečuje tveganje za anevrizme.
  • Intrakranialna poškodba. Pri zaprti CCT se lahko pojavi poškodba možganskih arterij na trdem lupini, zaradi česar se na stenah razvijejo anevrizme.
  • Okužbe možganov V takšnih primerih so anevrizme zaplet osnovne bolezni, na primer akutni meningitis, bakterijski endokarditis ali glivične bolezni.
  • Tumorska embolija. Aneurizma se pojavi na ozadju delnega prekrivanja dna posode s koščkom tumorja, ki je ločen od telesa vzgoje.
  • Izpostavljenost sevanju.

Če je ena od opisanih bolezni ali stanj dovzetna, mora oseba redno pregledovati strokovnjake in po potrebi opraviti zdravljenje. Redna analiza stanja možganskih žil bo omogočila čas, da opazimo razvoj patologije in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Možganska aneurizma: simptomi

Ob začetku bolezni so simptomi aneurizme možganov blagi. Znaki, ki so pogosto podobni pojavom nevroloških bolezni, le malo pozornosti, medtem ko se bolezen še naprej razvija. Če v začetni fazi patologija možganskih žil ni bila odkrita in je posledica te anevrizme večja do velikih velikosti, potem bolnik začne kazati bolj izrazite simptome te bolezni:

  • Glavobol Zmerna pulzacija, ki se pogosteje manifestira na eni strani in na območju orbit, se pojavi, ko anevrizma žil poteka v površinskih tkivih možganskih možganov. Če je patologija lokalizirana v notranjem tkivu medule, glavoboli morda ne bodo moteni zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v teh strukturah.
  • Bolečina v obrazu. Simptom se pojavi med razvojem anevrizme v steni karotidne arterije in pritiski na procese obraznega živca.
  • Motnje vida. Aneurizma, ki se nahaja v bližini optičnih živcev, jih lahko stisne in tako povzroči motnje vida. Če se bolezen razvije v neposredni bližini snopa vidnega živca, lahko bolnik delno izgubi vid ali postane slep.
  • Krči. Z mišičnimi kontrakcijami pride nehote, ko jih stisnejo velike anevrizme tkiv velikih hemisfer, ki so odgovorne za motorične funkcije. Konvulzije, ki jih povzroča anevrizma, niso podobne epileptičnim napadom, vendar pa je njihova pripadnost bolezni mogoče diagnosticirati le med podrobnim pregledom.
  • Nevrološke motnje, ki jih povzroča stiskanje lobanjskih živcev. Posledično lahko pacient zmanjša okus in sluh, povzroči očitne motnje obraza in ptozo zgornje veke.
  • Prehodni napadi ishemičnega tipa. Odvisno od posode ali arterije, ki jo prizadene anevrizma, se pri bolniku pojavijo akutni napadi cerebralne motnje, ki trajajo do enega dne. Ta proces spremljajo omotica (do izgube zavesti), izguba orientacije, zmanjšan spomin in občutljivost, paraliza okončin in nekaterih delov telesa.

V stanju blizu razpoke anevrizme se narava simptomov spremeni pri bolniku. Intenzivnost opisanih nevroloških znakov se poveča, zaradi česar pacient čuti opazno poslabšanje zdravja. Na tej stopnji je dostop do zdravnikov že nujni ukrep, v nasprotnem primeru prelom anevrizme ogroža nepopravljive posledice in smrt.

Vrste anevrizm

Glede na zunanje znake in razvojno strukturo obstajajo 3 vrste intrakranialnih aneurizm:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

  1. Bagular - okrogla vreča z notranjo kri je pritrjena na steno posode z bazo ali nogo. Pojav te vrste anevrizme je podoben jagodičju, ki visi iz veje, zato se imenuje »jagodičje«.
  2. Side - ima videz tumorja, ki se nahaja neposredno na steni plovila;
  3. Vretenasta oblika - se nahaja na mestu patološke ekspanzije krvnih žil od znotraj.

Na mestu lokalizacije anevrizme so:

  1. Arterijska - pojavijo se na mestih razvejanih arterijskih žil zaradi njihove patološke ekspanzije.
  2. Arteriovenska - vpliva na stene venskih žil.

Po naravi izvora možganov je aneurizma razdeljena na:

  1. Piling - anevrizme se nahajajo neposredno v steni posode zaradi njene ločitve in infiltracije krvi skozi razpoke.
  2. True - nastanejo v notranjosti posode zaradi izbočenja stene.
  3. False - oblikujejo se z zunanje strani posode v obliki votle neoplazme, kri pa vstopa skozi mikropukline ali luknje v steni.

Aneurizme možganov so razvrščene po drugih znakih. Torej, po številu anevrizme so večkratne ali posamezne, po naravi videza - prirojene ali pridobljene, v velikosti - majhne, ​​srednje in velike. Če anevrizma izvira iz ozadja gnojne okužbe, se imenuje mikotična.

Raztrganje možganske anevrizme in njene posledice

Pri pretirano tankih žilah in pod vplivom izzivalnih dejavnikov pri bolniku lahko pride do rupture anevrizme z izlivom krvi v bližnja tkiva. Odvisno od lokacije anevrizme lahko krvavitev vpliva na možgansko tkivo, njegove ovojnice in prekate.

Krvavitev, ki jo povzroči ruptura anevrizme, prinaša veliko tveganje za blokiranje tekočinskih kanalov in stoječe tekočine. Možgani nabreknejo in kri, ki se je razširila skozi možganska tkiva v procesu razpadanja, sproži razvoj vnetnega procesa in nekroze. Posledično postopno umirajoči deli možganov prenehajo pošiljati signale vitalnim sistemom in organom, njihovo delo pa preneha.

Za rupturo aneurizme možganov so značilni naslednji simptomi:

  • Intenzivni glavoboli. Razlita kri v možganskem tkivu draži živce, ki se tam nahajajo, kar povzroča neznosno bolečino v glavi.
  • Slabost in nenaden napad bruhanja.
  • Izguba zavesti Pojavi se na ozadju močnega povečanja ICP, ki ga povzroča izliv krvi, nastanek hematoma in možganskega edema.
  • Nevrološki znaki, ki kažejo na draženje možganske sluznice. Takšni simptomi vključujejo pojav fotofobije, napetost mišic v vratu, hrbtu in nogah. V slednjem primeru se bolnik ne more dotakniti prsi s svojo brado in sedeti.

Kadar anevrizma prelomi, je tveganje za smrt izjemno veliko.

Tudi če se oseba lahko reši in dobi stabilno stanje, obstaja velik delež verjetnosti zapletov po subarahnoidnem krvavitvi:

  • ponovno ruptura anevrizme;
  • kopičenje tekočine v možganskih strukturah (cidrocefalija), ki jih povzroča prekrivanje prevodnih kanalov;
  • cerebralna ishemija z nizko verjetnostjo smrti.

Zapleti, ki se pojavijo po rupturi anevrizme, so odvisni tudi od stopnje poškodbe možganov. Tako se lahko bolnik pojavi:

  • motnje govora - po krvavitvi v levi polobli postane govor nejasen, pri pisanju in branju se pojavijo težave;
  • motnje motoričnega sistema, paraliza okončin - z lezijami hrbtenjače;
  • zmanjšanje refleksa požiranja - uživanje hrane je močno ovirano, hrana namesto požiralnika pride v dihalni trakt, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v pljučih;
  • psiho-emocionalna nestabilnost, ki se kaže v obliki napadov agresije, jeze ali, nasprotno, infantilizma, apatije, ohlajevalnega strahu;
  • zmanjšanje zaznavanja - v človeku je moteno prostorsko zaznavanje predmetov, ki ga obkrožajo (na primer, težko mu je priti v vrata ali v čašo naliti čaj);
  • kognitivne motnje - manifestirajo se v obliki prizadetosti spomina, duševnega upada in logičnega razmišljanja;
  • psihološke motnje - oseba, ki je že imela rupturirano anevrizmo, je pogosto motena zaradi depresivnega razpoloženja in zaradi tega se razvija nespečnost, izguba apetita, apatija do trenutnih dogodkov;
  • glavoboli - periodični napadi v obliki močnih pulzacij ali lumbaga, ki jih je težko odstraniti z zdravili proti bolečinam, poslabšati zdravje in zmanjšati učinkovitost;
  • epileptični napadi se pojavijo pri vsakem petem bolniku, ki je doživel rupturo anevrizme.

Pogosto izgubljenih možganskih funkcij ni mogoče obnoviti, vendar pa kompetentna rehabilitacija in redno spremljanje s strani strokovnjakov nam omogočata izboljšanje možganske aktivnosti in doseganje popolne samopostrežbe.

Zdravljenje cerebralne anevrizme

Za zdravljenje anevrizme se uporabljata dve glavni metodi: kirurški in konzervativni. Če je možganska aneurizma majhna in ni nagnjena k rasti, jo strokovnjaki opazujejo z rednim posredovanjem diagnostike in predpisovanjem podpornega zdravljenja. Pri intenzivni rasti in nevarnosti preloma izobraževanja se bolniku priporoča operacija.

Pri konzervativnem zdravljenju se bolniku predpiše zdravilo, ki deluje z namenom zmanjšanja vpliva anevrizme na okoliško tkivo in odstranitev patoloških simptomov:

  1. Vasodilatorna zdravila (Nimodipin) - predpisana za preprečevanje žilnih spazmov, njihovo širjenje in izboljšanje pretoka krvi skozi možganske arterije.
  2. Antihipertenzivna zdravila (Captopril, Labetalol) - z visokim krvnim tlakom za lajšanje tonusa krvnih žil. Ko je aneurizma jemanje zdravil pomaga razbremeniti stres formacije stene in s tem zmanjšati tveganje za njegovo rupture.
  3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - sproščujoč učinek na živčne celice, zaradi česar se zmanjša hitrost prenosa impulzov na problematično področje.
  4. Zdravila proti bolečinam (Morphine) - predpisana za neznosne glavobole pri intenzivni negi in pod nadzorom vitalnih telesnih sistemov. Droge v tej skupini prispevajo k zasvojenosti, zato se uporabljajo v izjemnih primerih.
  5. Antiemetične tablete (metoklopramid) - se pokažejo, ko se stanje poslabša z napadi bruhanja.

Ne smemo pozabiti, da je konzervativno zdravljenje anevrizme možganskih žil nemogoče, zdravila na osnovi zdravil lahko le zmanjšajo tveganje za razpok.

Če nastajanje hitro narašča in pritiska na sosednje tkivo, potem morate prisluhniti mnenju strokovnjakov in, če ni kontraindikacij, se strinjate z operacijo.

Odstranitev možganske anevrizme, operacija

Kirurški poseg predstavlja tveganje za nastanek kasnejših zapletov, vendar so v primerjavi z nevarnostmi, ki nastanejo, ko pride do razpoke aneurizme možganov, večkrat manjše.

Glede na dokaze, splošno stanje, lokacijo in stopnjo ogroženosti za življenje je bolniku predpisan eden od naslednjih kirurških posegov:

  1. Odprta operacija (kranitomy). Metoda vključuje odprtje lobanje v kraju lokalizacije anevrizme in uporabo ene od vrst zdravljenja:
    • Clipping - kovinska zaponka se namesti na vrat anevrizme brez vpetja matične posode in odstranitve nabrane krvi iz votline. Sčasoma se votlina anevrizme nadomesti z vezivnim tkivom, kar preprečuje kasnejši vdor krvi.
    • Premikanje - poškodovana žila je blokirana, pretok krvi pa je preusmerjen na umetno posodo, ki se nahaja poleg nje (shunt).
    • Krepitev sten - poškodovana žila na mestu razvoja anevrizme je ovita v poseben kirurški material, zaradi česar se na problematičnem območju oblikuje vrsta kapsule.
  2. Endovaskularna embolizacija. Postopek se izvaja na minimalno invaziven način brez odpiranja lobanje. Z uporabo angiografije se skozi krvno žilo vodijo prožni katetri do anevrizme. Po tem se v votlino formacije vstavi kovinska spirala, ki blokira lumen posode in s tem prepreči vdor krvi v notranjost. Prednost metode je odsotnost potrebe po odprti intervenciji, hkrati pa pomanjkljivosti vključujejo nezmožnost odstranjevanja krvi, ki je nakopičena v votlini anevrizme, in razvoj žilnih krčev kot reakcije na tujek.

Kljub progresivnosti slednje metode se lahko spirala sčasoma deformira in odpre lumen, zaradi česar se obnavlja dotok krvi v anevrizmo in začne rasti. V takih primerih je bolniku priporočljivo ponoviti operacijo.

Rehabilitacija po operaciji možganske aneurizme

Obdobje okrevanja po operaciji je odvisno od več dejavnikov - starosti pacienta, vrste anevrizme in možganskih struktur, ki jih je prizadela, strokovnosti kirurgov, ki opravljajo operacijo, in stopnje zapletov, ki bi se lahko pojavili med njenim delovanjem.

Dokler se stanje ne stabilizira v pooperativnem obdobju, je bolnik v bolnišnici in pod nadzorom nevrokirurgov opravi zdravljenje z zdravili. Glede na zdravstveno stanje in kazalnike v bolnišnici lahko ostane od 3 do 30 dni. Po tem obdobju se začne obdobje rehabilitacije.

Za učinkovito rehabilitacijo bolnik potrebuje do 2 leti, med katerim se zdravljenje priporoča v specializiranih sanatorijev pod nadzorom zdravnikov rehabilitacije in psihologov. V tem obdobju podporno zdravljenje in rehabilitacijske ukrepe predpisujejo tečaji s prekinitvijo med njimi v nekaj tednih. Odvisno od stopnje poškodbe možganskih struktur z osebo, ki je bila operirana, se strokovnjaki ozkega profila ukvarjajo s tem, da mu pomagajo pri obnovi izgubljenih funkcij govora, pisanja, branja, hoje.

Učinkoviti rehabilitacijski ukrepi, predpisani po odstranitvi intrakranialne anevrizme, vključujejo fizioterapevtske postopke, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

  1. taktilni učinki na mišično tkivo in krvne žile, ki so bili poškodovani med operacijo ali krvavitvijo;
  2. uporaba instrumentalnih tehnik za stimulacijo tkiv, ki jih prizadene operacija.

Prva skupina vključuje:

  • terapevtska masaža problematičnih področij - ramenskega pasu, predela vratu, glave, okončin;
  • akupunktura;
  • fizikalna terapija, vključno z delom s simulatorji, če so po operaciji motene funkcije.

Med vsemi instrumentalnimi tehnikami po odstranitvi aneurizme možganov se uporabljajo:

  • elektroforeza z uporabo medicinskih raztopin;
  • stimulacija mišic;
  • UHF po indikacijah;
  • kopeli s kisikom, bromom ali vodikov sulfidom.

Rehabilitolog lahko individualno prilagodi seznam medicinskih postopkov glede na to, kako trenutni potek zdravljenja vpliva na telo.

Posledice cerebralne anevrizme in prognoze

Bolnik z diagnozo možganske aneurizme mora razumeti, da lahko zakasnitev zdravljenja ogrozi prelom, subarahnoidno krvavitev in resne posledice: od izgube nekaterih vitalnih funkcij do smrti.

Ko se pred rupturo odkrije anevrizma, ima bolnik možnost, če ne za popolno okrevanje, potem pa za pomembno podaljšanje življenja. Prognoza preživetja po operaciji je v povprečju 10 let, stopnja pa se lahko razlikuje glede na starost bolnika, telesno odpornost, strukturo in lokacijo oddaljene anevrizme.

Raztrgana aneurizma možganov znatno poslabša prognozo preživetja in je izražena v naslednjih povprečnih rezultatih:

  • smrt v 10% primerov pred prihodom zdravnikov, v 5% - po operaciji, v 50% - v 30 dneh po premoru;
  • nastajanje intrakranialnega hematoma pri 22% preživelih bolnikov po subarahnoidnem krvavitvi;
  • iztok krvi v možganske prekate v 14% bolnikov, kar v polovici primerov vodi v smrt.

Tveganje smrti se znatno poveča, če je velika akutna anevrizma v akutni fazi ali pride do ponovne krvavitve.

Od vseh preživelih bolnikov po rupturi anevrizme je samo 30% sposobnih samo-vzdrževati, medtem ko imajo lahko motnje delovanja možganov, odvisno od mesta krvavitve:

  • kršitev dojemanja;
  • zmanjšanje kognitivnih funkcij (spomin, razmišljanje, sposobnost duševnega razvoja);
  • spremembe vedenjskih lastnosti in psiho-emocionalnega ozadja;
  • kršitev govornih, slušnih in vizualnih funkcij;
  • epileptični napadi, kratka paraliza.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Prognoza za rupturirano aneurizmo možganov je odvisna od več dejavnikov: starosti pacienta, lokacije anevrizme, stopnje izliva in hitre pomoči zdravnikov.

Možganska anevrizma: posledice po operaciji. Kateri so simptomi bolezni?

Človeški možgani so sestavljeni iz nevrocitov, tkiv, v njih prodrejo krvne žile, živčni končiči. Ko nastane izboklina ene od žilnih sten v nastali žepni krvi, se kopiči. V takih primerih se diagnosticira aneurizma možganov. V članku bomo obravnavali posledice po operaciji in značilne simptome.

Zakaj se pojavlja anevrizma?

Kaj morate najprej najti? Morda etiologijo takšnih bolezni, kot je aneurizma možganov. Simptomi, posledice zanimajo mnoge ljudi, ki imajo genetsko predispozicijo za pojav takšne patologije.

Ko je anevrizma kršila elastičnost žilnih sten. Na splošno so možganske žile sposobne prenesti veliko pritiska, po skokih pa žilne stene obnovijo svoj prvotni videz. Ko postane anevrizma stena tanek, izgubi elastičnost. Ko govorimo v preprostem jeziku, se zvije ali visi, v tem mestu se zbira kri.

Kot kažejo medicinske prakse, je žilna anevrizma časovna bomba. Stena lahko kadarkoli razpoči, kri se bo zlije v možgane. Poleg tega obstajajo druge posledice po cerebralni anevrizmi. Tako je konveksni del arterije pritisk na možgansko tkivo, živčne končiče, ki je preobremenjeno s številnimi nevarnimi boleznimi.

Pred aneurizmom so naslednji razlogi:

  • genetska predispozicija;
  • arterijske poškodbe;
  • zvišan krvni tlak;
  • kajenje;
  • prisotnost malignih novotvorb;
  • ateroskleroza;
  • odvisnost od drog.

Kateri so simptomi anevrizme?

Preden preučimo značilne simptome cerebralne anevrizme, povzamemo zgornje informacije. V normalnih pogojih se krvne žile neprestano širijo in zožujejo. To je odvisno od ravni krvnega tlaka. Po pritisku se plovilo praviloma hitro vrne v prvotno obliko. Toda pod vplivom številnih dejavnikov se to morda ne bo zgodilo, sčasoma pa se stena atrofira in upade.

S temi anatomskimi značilnostmi je simptomatologija patologije povezana. Glavni znaki anevrizme so:

  • pogosti glavoboli različne intenzivnosti;
  • hrup v glavi;
  • omotica;
  • poslabšanje vidne funkcije.

Pomembno je! Ko se pojavi glavobol, smo navajeni jemati zdravila proti bolečinam iz skupine analgetikov. Pri anevrizmi je nemogoče znebiti bolečega bolečinskega sindroma s pomočjo anestetičnih farmakoloških sredstev.

Značilnosti zdravljenja

Kot kažejo medicinske prakse, se aneurizma možganov zdravi s kirurško intervencijo. Posledice po operaciji so nepredvidljive. Povratne informacije od ljudi, ki so doživeli takšno operacijo, lahko imenujemo tolažba, saj so preživeli in še naprej uživajo v vsakem novem dnevu.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate opraviti celovit pregled. S pomočjo računalniške tomografije bo zdravnik lahko v nekaj minutah diagnosticiral rupturo aneurizme možganov. Posledice kršitve integritete žilne stene so skromne in v večini primerov vodijo do smrti pacienta.

Pravočasen začetek operacije je edini način, kako rešiti človekovo življenje. Doslej obstajajo dve glavni metodi kirurškega zdravljenja anevrizme:

  • izrezovanje;
  • endovaskularna okluzija.

Ime prve metode kaže, da je na poškodovano posodo nameščena zaponka. S svojo pomočjo se posoda stisne in ponavlja se aneurizma. Po takšni operaciji je življenje osebe podvrženo vrsti pomembnih sprememb, poleg tega pa prejme tudi invalidsko skupino.

Če je anevrizma večkratna, to pomeni, da so stene večih žil poškodovane, zdravniki izberejo drugo metodo kirurškega posega. Poseben kovinski stent se vstavi v specifično področje žilne lezije. Z njim se posode raztovorijo in tako preprečijo verjetnost njihovega preloma.

Pomembno je! Po vsaki operaciji noben zdravnik ne more povedati, kako dolgo bo oseba živela. To je v veliki meri odvisno od samega bolnika: kako pripravljen je spremeniti način življenja, ali se lahko odreče slabim navadam.

Življenje po operaciji

Če verjamete v statistiko, potem v 75% primerov oseba na žalost umre še pred operacijo. Razpoka vaskularne anevrizme lahko povzroči komo, iz katere ne morejo vsi izstopiti. Poleg tega so vaskularne motnje pogosto vzrok za možgansko kap.

Po operaciji oseba nekaj časa ostane v bolnišnici pod nadzorom specializiranega zdravnika. Svetujemo mu, da korenito spremeni svoj življenjski slog, vključno z:

  • se udeležujejo fizikalnih terapij;
  • uravnavanje telesne dejavnosti;
  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • izvaja tečaje hirudoterapije;
  • Lahko naredite akupunkturno masažo.

Pomembno je! Sprejemanje vseh farmakoloških zdravil mora biti usklajeno z zdravnikom. Bolnik mora spremljati raven krvnega tlaka.

Ljudje, ki so kljub obstoječim omejitvam opravili operacijo, lahko nadaljujejo z delom. Kot pravijo zdravniki, zdravljenje anevrizme in preprečevanje njenega ponovnega pojava nikakor ne vpliva na uspešnost. Seveda bo treba opustiti izčrpavajoče fizične napore in trdo delo, povezano z dvigovanjem tovora.

Pomembno je! V večini primerov se takšna bolezen, kot je anevrizma možganskih žil, pojavi zaradi prisotnosti genetske predispozicije. Če je taka patologija v zgodovini dveh ali več sorodnikov, morate redno opravljati pregled in presejanje. Sodobna medicina lahko prepreči nastanek bolezni, jo diagnosticira v zgodnji fazi in uspešno ozdravi.

Glejte tudi:

Aneurizma je zelo nevarna bolezen, katere posledice so včasih nepopravljive. Za pravočasno začetek zdravljenja je priporočljivo opraviti preventivne preglede, poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi, ki so za zdravo osebo neznačilni. Blagoslovi vas!

Posledice anevrizme: kaj pripraviti za bolnike po operaciji

Vsaka operacija možganov je kompleksen proces, ki zahteva natančnost, izkušnje in napredno opremo. Vendar se ta test za bolnike ne konča.

Možganska anevrizma, posledice po njenem odstranjevanju, je nevrokirurški problem, ki ga je mogoče rešiti s temeljito pripravo na postopek in kasnejšim upoštevanjem določenih pravil. Vendar pa obstajajo situacije, v katerih so zdravniki in bolniki nemočni: osebi je dodeljena invalidnost in je prisiljen vzdrževati zdravje do konca svojega življenja z ustreznimi metodami.

Obstaja več vrst operacij za odpravo anevrizme, izbiro opravi zdravnik glede na situacijo in stanje, v katerem je bil bolnik dostavljen. Taki dejavniki, kot so zapleti, vplivajo na izbiro.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravstvena odstranitev cerebralne anevrizme je možna le v nekaj primerih. Indikacije za najpogostejši tip operacije - izrezovanje: anevrizma več kot 7 mm, občutljivost na razpoke na otekli vrečki.

Pred operacijo morate zagotoviti, da ni kontraindikacij. V primeru bolezni krvi je nemogoče izvesti operacije. Prepovedani so posegi za dekompenzacijo sladkorne bolezni, kot tudi za akutni potek vnetij ali okužb različnih etiologij.

Ni dovoljeno posegati v poslabšanje kroničnih bolezni, kot tudi pri hudi bronhialni astmi.

Raziskava pred operacijo

Na izbiro vrste operacije vplivajo rezultati preskusa. Sprejmite jih tudi, če želite izključiti kontraindikacije:

  • popolna krvna slika in biokemija;
  • analiza urina;
  • rentgenski pregled;
  • MRI, pri katerem je anevrizma večja od 3 mm;
  • računalniška tomografija za neoplazme 5 mm - za ugotavljanje krvnih strdkov in drugih okvar znotraj neoplazme;
  • kardiogram;
  • pregled s strani drugih zdravnikov glede na simptome bolezni;
  • Angiografija - definira tumorje do 3 mm.

Zanesljivost dobljenih rezultatov je ključnega pomena za uspešno delovanje in odsotnost resnih posledic po njegovem izvajanju. Pred postopkom obiščejo kirurga, anesteziologa in se dogovorijo o datumu posega.

Embolizacija neoplazije

Embolizacija možganske anevrizme je endovaskularna kirurška penetracija v lobanjo, katere namen je ločiti tumor od splošnega pretoka krvi:

  • Del se vstavi v posodo - cev, skozi katero so potopljeni nevrokirurški instrumenti;
  • z uporabo instrumenta zdravnik blokira dotok krvi v anevrizmo;
  • z vodili in katetri nadzirajo instrumente, uporabljajo tudi nevrokirurško video opremo;
  • Posebni valji se uporabljajo za ločevanje tumorjev, zaradi česar je uspešna embolizacija anevrizme možganskih žil;
  • ko je balon na pravem mestu, je napolnjen s posebno raztopino;
  • ob napihnjenem balonu zanesljivo ščiti anevrizmo pred dodatno oskrbo s krvjo;
  • čez nekaj časa okludirana posoda raste, anevrizma preide.

Endovaskularno zdravljenje arterijskih anevrizmov možganov spada v minimalno invazivne tehnike, vendar se izvaja le pod splošno anestezijo. Po njem ni treba šivati ​​in taka posledica operacije, kot je okužba, ni značilna za postopek. Tako kot pri drugih kirurških posegih se shrani le tveganje nepravilnega izvajanja postopka.

Posledica je poškodba krvnih žil in različni zapleti zaradi povečanega pritiska v ustaljenem jeklenki.

Druga posledica endovaskularnega zdravljenja arterijske anevrizme v možganih je poškodba sten neoplazme. Vendar pa se zaplet v tem primeru pojavi neposredno v operacijski sobi in ga lahko ustavijo kirurgi.

Aneurizma

Izrezovanje aneurizme možganov poteka na odprtem organu. Postopek zahteva trepaniranje lobanje. Namen te intervencije, tako kot pri embolizaciji, je prekinitev povezave z okužbo krvi. Učinkovitost odprte intervencije je veliko večja, vendar je nemogoče izvesti operacijo z globoko pozicijo anevrizme.

Na odprtju lobanje zdravnik najde vrečko, napolnjeno s krvjo, na katero je nameščena objemka. Proces se nadzira z endoskopom in vse manipulacije se izvajajo z mikrokirurškimi instrumenti. Verjetnost zapletov po operaciji ne presega 8%, vendar je možnost poškodbe anevrizme skoraj popolnoma izključena.

Najpogostejše napake so: ohlapno prekrivanje podnožja vreče, ponavljajoče se manifestacije bolezni in krvavitev, ki se je odprla. Da bi izključili takšne posledice, je treba skrbno izbrati kliniko, študirati zdravnike in zaupati le resničnim strokovnjakom.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Operacija možganov vedno povzroči posledice za telo. Vendar pa je s pravilno rehabilitacijo in skladnost s priporočili zdravnika mogoče premagati. Kako se ta postopek začne:

  • po oddelku človeške kirurgije se več dni prenašajo na nevroskopijo;
  • vsak dan kirurg pregleda bolnika, pregleda posledice, ki se pojavijo in prepreči zaplete;
  • če se pojavijo neželeni simptomi, se opravi CT;
  • najpogostejše posledice so žilni spazmi in hipoksija možganskih celic, včasih pride do krvavitev pod membrano arahnoidov;
  • v odsotnosti poslabšanj, striženja in drugih operacij niso smrtne;
  • če se velika anevrizma nahaja v bližini bazilarnega bazena, se tveganja povečajo;
  • Tudi tveganje smrtnosti je visoko pri ljudeh, ki so utrpeli krvavitev.

Učinki striženja

Zapleti po izrezovanju arterij se pojavijo v približno 10% primerov. Ti 10% vključujejo učinke, kot so:

  • kršitev pozornosti, koncentracije;
  • vztrajni glavobol;
  • manjše in pomembne govorne težave;
  • ishemija, pljučni edem - v redkih primerih.

Smrtnost se pojavi le v zelo težkih situacijah. Če imate možnost opustiti operacijo ne bi smelo biti.

Postopki izterjave

V prvih dneh po posegu medicinsko osebje nadzoruje pacienta, da bi preprečilo posledice operacije. Pomembno je pravočasno opaziti krvavitve in druge simptome.

Odprto trefinacijo in operacije v bližini možganskega tkiva zapletajo dodatne posledice:

  • ponavljajoče se krvavitve;
  • okužbe in vnetja (v zelo redkih primerih);
  • nevrološke motnje;
  • nekroza živčnega tkiva in nevrološki deficit - angiospazem.

Med rehabilitacijo bolnik uporablja različne metode: fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo. Po endoskopski odstranitvi se lahko vrnete v običajno življenje v enem tednu. Hkrati pa ni potrebe po kompleksnih fizioterapevtskih postopkih.

Če pride do krvavitve, pa se obdobje za okrevanje po posegu znatno poveča. To je običajno povezano z disfunkcijo možganov. Zdravniki priporočajo rehabilitacijo v centrih za bolnike po možganski kapi ali v podobnih zdraviliščih.

Bolnik pod stalnim nadzorom strokovnjakov opravi tečaje masaže, vadbene terapije in fizioterapije ter sprejema preventivna zdravila.

Prehrana med rehabilitacijo

Da bi preprečili posledice po operaciji, morate upoštevati tudi dieto. Zdravniki priporočajo, da se držijo do konca življenja:

  • Ne morete jesti živalskih maščob, vključno z mastjo in veliko količino masla;
  • močno omejujejo maščobne mlečne izdelke: siri, sladoled, predelani siri, kondenzirano mleko, smetana, skuta in mleko z visoko vsebnostjo maščobe;
  • ne morete jesti več kot 2-3 rumenjaka na teden;
  • zmanjšanje porabe maščobnih rib, konzervirane hrane, lignjev, ostrig in kaviarja;
  • prepovedano je jesti veliko sladkega in moke;
  • pod omejitvami pade polirani riž, zdrob;
  • Kikiriki, lešniki in pistacije morajo biti popolnoma izključeni iz prehrane;
  • zelenjava, ki je kuhana z maščobo, je dovoljena le za malo oljčnega olja;
  • omake za trgovine, začimbe;
  • čaj in kava s smetano, alkoholom in sodo.

Med prehrano uporabljajo mesnatost, kožo odstranijo iz rib in piščanca. Uporabite dušene, kuhane in kuhane jedi. Prav tako morate zmanjšati količino soli.

Stroški in smer

Bolniki z anevrizmo se prijavijo za prosto operacijo, tako endoskopsko kot z odprtjem lobanje. V ta namen se obrnite na regionalne ali okrožne klinike, ki se nato pošljejo v večje medicinske centre.

Cena običajno vključuje potrošni material in plačilo za delo celotnega medicinskega osebja. Poleg tega boste morda morali plačati za droge in čas, ki ste ga preživeli v posamezni komori.

Na splošno je napoved po odstranitvi anevrizme ugodna: 80% bolnikov uspešno okreva in ne trpi zaradi resnih posledic. Pri odprtju krvavitve lahko smrtnost doseže 50%.

Kaj lahko bolnik naleti na rupturo anevrizme

Posledice rupture anevrizme so najslabše. Težje jih je zdraviti in jih spremljajo preostali učinki:

  • težave z zaznavanjem in obdelavo informacij;
  • zmanjšanje ostrine vida, pojav "slepih peg";
  • težave pri gibanju, konvulzije in nehotene gibe;
  • mravljinčenje, otrplost, zmanjšana občutljivost različnih delov telesa;
  • težave pri požiranju hrane;
  • motnje govora;
  • epileptični napadi;
  • sprememba značaja, pojav izrazite apatije ali agresivnosti;
  • bolečinski sindrom v različnih delih telesa;
  • težave s črevesjem.

Življenjska doba

Če je bil postopek za striženje aneurizme možganov uspešen, in med rehabilitacijo je bolnik sledil priporočilom zdravnikov, pričakovana življenjska doba ni zmanjšana. Če zavrnete zdravljenje, se novotvorba poveča, pride do preloma in krvavitve.

Na učinke in pričakovano življenjsko dobo vplivajo tudi dodatni dejavniki:

  • posamezne mikro izobraževanja so lažje zdraviti in imajo najmanj posledic;
  • majhne anevrizme ne povzročajo resnih simptomov in potekajo brez odmora;
  • lokacija patologije vpliva na potek bolezni in zdravljenje;
  • v mlajših letih se kirurgija lažje prenaša, prognoza za bolnike pa je ugodnejša;
  • pri boleznih vezivnega tkiva so lahko posledice resnejše;
  • bolezni organov in sistemov lahko odložijo kirurško zdravljenje ali poslabšajo prognozo.

Življenje po operaciji

Po odprti operaciji telo potrebuje od 2 do 4 mesece, da v celoti obnovi in ​​odpravi posledice. Endoskopsko zdravljenje arterijske anevrizme je bistveno zmanjšano. Funkcije obnovitve:

  • več dni se pojavi bolečina na območju posega, ko se rana začne zaceliti, se pojavi srbenje;
  • v nekaterih primerih je posledica odstranitve anevrizme posledica otekanja in otrplosti v šivnem območju;
  • za 2 tedna se zdi normalno, da se ohranijo glavoboli, utrujenost in tesnoba;
  • do 8 tednov podobni simptomi vztrajajo pri odprti operaciji;
  • med letom se bolnik ne sme ukvarjati s kontaktnimi športi in dvigovati uteži več kot 3 kg;
  • ne moreš sedeti dolgo časa.

Po 6 tednih je bolniku dovoljeno začeti z delom, če ni povezan s fizičnim naporom.

Po končanem obdobju rehabilitacije je treba opraviti MRI vsakih 5 let, da se prepreči ponovna nastanek anevrizme. Na splošno so pregledi po operaciji pozitivni. Med stranskimi učinki najpogosteje razlikujejo poslabšanje zdravja z ostro spremembo vremena.

Invalidnost zaradi aneurizme

Dodelitev invalidnosti po odprti operaciji se izvede po socialno-medicinskem pregledu. Samo v 7-10% primerov se bolniku dodeli ena od kategorij invalidnosti.

Imenovanje je posledica funkcionalnega neravnovesja, delne invalidnosti. Začasna invalidnost je predpisana tudi, če bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijo.

Skupina invalidnosti se daje glede na simptome in posledice:

  • Prvi je predpisan, če bolnik potrebuje nego in nadzor. Hkrati pa sam ne more zagotoviti, nezmožnost je dana in skrbnik je dodeljen osebi.
  • Druga skupina ima delno kršitev funkcionalnosti. Včasih delno invalidnost.
  • Tretja skupina je ugotovljena zaradi zmerne disfunkcije. To je lahko delna izguba sluha, paraliza ali zmedenost. Hkrati se ohranja možnost samopostrežbe na 100%.

Posledice po operaciji za odstranitev aneurizme možganov

Stena posode na enem od možganskih področij se lahko razširi zaradi prirojenega ali pridobljenega vzroka. Pogosteje poškodovane arterijske stene, ker izgubijo membrano in mišično plast. Na mestu izbokline postane plovilo neelastično, izgubi svoje lastnosti trdnosti. Da bi preprečili zlom plovila med nastankom anevrizme v možganih, je potrebna operacija. Toda tudi po njej so lahko posledice nepovratne: pojavlja se ponavljajoča se anevrizma ali razpoka plovila.

S povečanjem volumna anevrizme pride do kompresije možganov in živcev, kar vodi v nevrološke motnje in koordinacijske motnje, motnje mišično-skeletnega sistema in druge zaplete.

Pomembno je. Odstranitev anevrizme je potrebna tako pred razpokom posode kot tudi po njej. To pogosto prihrani življenje osebe, saj se po krvavitvi lahko zgodi smrt na najpomembnejših točkah možganov.

Vzroki anevrizme

Aneurizma nastane iz več razlogov, vključno s poškodbami membran arterijske stene in krvnim tlakom. Privedejo do razpoke vreče in razvoja hemoragične kapi.

Lupine plovil

Arterija je, tako kot druga plovila, sestavljena iz 3 lupin:

  • intima - notranja tanka površina posode. Intima je s svojo posebno občutljivostjo poškodovana s toksini, protitelesi ali okužbami v stiku z njenimi celicami. Pletenice in krvni strdki blokirajo normalen pretok krvi po njegovi površini;
  • medij - srednji sloj, ki zagotavlja elastičnost posode. Mediji so mišične celice, ki omogočajo, da se posoda zoži ali razširi v procesu uravnavanja krvnega tlaka. Srednji sloj je podvržen spremembi širjenja poti iz notranje plasti;
  • adventitia je trajna lupina zunaj posode z množico vlaken in celic vezivnega tkiva. Poškodba zgornje plasti vodi do izbočenja medijev in intime ter nastanka anevrizme.

Če v lupinah ni nobenih patoloških procesov - mehanizmi vrečke, potem se anevrizma ne oblikuje. Če vsaj ena plast v možganski posodi ne uspe, se izgubi moč njenih tkiv, zlasti pri visokem krvnem tlaku. Zato se nastanek anevrizme najpogosteje pojavi v možganskih arterijah ali v aorti.

Patologije

Patologije vključujejo:

1. Poškodbe

Pri zaprtih poškodbah glave (z močnimi udarci v glavo) se lahko stena posode stratificira, izgubi moč in elastičnost. Na tem mestu se razvije anevrizma takoj ali nekaj časa po poškodbi glave.

2. Meningitis

Pri vnetju sluznice možganov zaradi različnih patogenov: bakterije, virusi, glive ali paraziti - zunanja membrana je poškodovana. Stanje bolnika v prisotnosti meningokokusa, herpesa in drugih provokatorjev meningitisa je precej zapleteno, zato so simptomi anevrizme opaženi po zdravljenju meningitisa. Odkrivanje napak v stenah krvnih žil - vzroki za kasnejšo anevrizmo.

3. Okužbe

Okužbe v krvi lahko poškodujejo krvne žile, saj kroži po telesu in v možgane uvaja mikrobe. Na primer zanemarjeni sifilis ali bakterijski endokarditis prispeva k nastanku lokalne okvare v arterijah, kjer se kasneje oblikuje žilna vreča.

4. Prirojene bolezni

Prirojene bolezni lahko oslabijo vezno tkivo ali ustvarijo druge dejavnike tveganja za dilatacijo žil. Na primer:

  • Marfanov sindrom zmanjšuje razmnoževanje kolagena tipa 3, kar vodi do patologij vezivnega tkiva, motenj kostno-mišičnega sistema in pomembnih sistemov: kardiovaskularnega, pljučnega in živčnega. Fibrilin sodeluje pri tvorbi elastinske podstrukture, ki vstopa v stene aorte in drugih žil, ligamente, kožni in pljučni parenhim. S pomanjkanjem vezivnega tkiva oslabi, plovila pa se raztezajo;
  • tubularna skleroza ali nevrofibromatoza tipa 1 vodi do lokalnih strukturnih sprememb v tkivih in žilah možganov ter anevrizme.

Vaskularna vrečka se lahko oblikuje tudi v Ehlers-Danlosovem sindromu, srpastih celičnih anemijah, sistemskem eritematoznem lupusu ali avtosomno prevladujoči prirojeni policistični bolezni ledvic.

5. Hipertenzija

Pri hipertenziji in visokem tlaku se pogosto oblikujejo anevrizme, saj pritisk v notranjosti posode raztegne steno na pomanjkljivem in tankem mestu. Tlak povečuje tudi bolezni srca in ledvic, endokrine motnje, genetsko nagnjenost. Zato jih je mogoče pripisati posrednim razlogom za nastanek žilnih vreč.

6. Bolezni arterij

Avtoimunske (revmatične) bolezni so sposobne razviti vnetni proces v možganskih arterijah. Hkrati pa avtoantitijela, ki jih oblikuje imunski sistem, napadajo lastne celice v telesu. Posledično vnetje v prihodnosti vodi do razvoja anevrizme.

7. Aterosklerotični plaki

Pri aterosklerozi se usedline holesterola kopičijo na žilnih stenah, zožijo lumen in povečajo pritisk v posodi. V tem primeru je stena oslabljena in se širi, tako da tvori vrečko.

8. Drugi razlogi

Izbočenje na steni se pojavi v prisotnosti cerebralne amiloidne angiopatije. Pri tej redki bolezni se lumen posode z majhnim premerom zoži zaradi kopičenja amiloida, patološkega proteina. Poveča se krvni tlak, tako da se pojavijo majhne anevrizme. Lahko se oblikujejo pri malignih novotvorbah, paraneoplastičnem sindromu.

Aneurizma ni podedovana, saj ne velja za posamezne bolezni. Le bolezni, ki povzročajo razvoj te patologije, so podedovane:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • Marfanov sindrom;
  • sistemski eritematozni lupus.

Vendar pa se zaradi obstoječih prirojenih strukturnih nepravilnosti v redkih primerih lahko anevrizma podedujejo kot barva las, madeži ali madeži.

Vrste anevrizme

Patologija je sakulatna (sakulatna), vretenasta in vzdolžna.

Najpogostejša sakralna izboklina (navzven) ima ustje istega premera kot stena, dno pa je širše. To vodi do nevarnih pogojev za plovila:

  • turbulenca v krvnem obtoku zaradi vstopa krvi v vrečo;
  • z upočasnitvijo prevoza krvi, ki povzroča pomanjkanje krvi na območjih plovila za vrečo;
  • zasuk v vrečki, ki lahko povzroči strjevanje krvi in ​​razvoj krvnih strdkov;
  • prekomerno raztezanje sten vrečke in njeno razpokanje;
  • močna izboklina stene in stiskanje snovi ter možganskega tkiva.

Bagularna anevrizma je najbolj nevarna. Če je zaznan, ga je treba nemudoma upravljati, saj je lahko tromboza in razpoka vrečke usodna.

Vretenasta izboklina se pogosto pojavi na aorti in je v obliki valja. Enakomerno širi žilne stene in povečuje premer posode.

V steni med plasti leži vzdolžna anevrizma, če so v povezavi s patološkimi procesi slabo povezani. Če so podaljški majhni, jih je težko diagnosticirati zaradi blagih simptomov. Pri velikem povečanju se možgansko tkivo stisne, pojavijo se nevrološki simptomi.

Patologije so različnih premerov:

  • do 11 mm. - majhna;
  • do 25 mm. - medij;
  • več kot 25 mm. - velike.

V teh arterijah se pojavijo izbokline:

  • možgani: sprednji, zadnji in srednji;
  • bazilar;
  • cerebelar: zgornji in spodnji.

Obstaja napačna anevrizma ali pulzirajoči hematom. Patologija se imenuje napačna v primeru preloma posode in pojava hematoma zaradi kopičenja krvi, ki teče skozi skozi napako v žilno steno. Kri teče v omejeno votlino v tkivih in v njej spremeni pritisk. Lupine stene posode ne podpirajo votline, zato se lažna anevrizma imenuje pulzirajoči hematom. To je nevarno zaradi razvoja močnih krvavitev skozi poškodovano steno posode.

Prirojene anevrizme pri novorojenčku se oblikujejo v maternici zaradi:

  • virusne okužbe med nosečnostjo;
  • genetske bolezni, ki oslabijo vezivno tkivo;
  • kronična bolezen nosečnice;
  • ionizirajočega sevanja na materinski organizem, ko nosi plod.

Začetniki pretrganja krvnih žil

Pred razpokanjem žilne stene se anevrizma kaže v hudih simptomih:

  • pogoste in hude bolečine v glavi in ​​orbite;
  • vdor krvi v glavo, vrat in obraz;
  • poslabša vid in se pojavi diplopija (dvojni vid);
  • zaznavanje barv je popačeno (vse je vidno v rdečih barvah);
  • rastoči tinitus;
  • težko izgovoriti besede;
  • nehote zmanjšane mišice okončin;
  • motnje spanja, kar povzroči nespečnost ali zaspanost;
  • slabost in bruhanje, omotica s povečanim intrakranialnim tlakom;
  • pojavijo se meningealni znaki: krči, gibanje in občutljivost se poslabšajo;
  • funkcije kranialnih živcev so motene in se kažejo s ptozo (opustitev vek), asimetrijo mišic obraza, hripavostjo glasu.

Simptomi preloma krvne vrečke so izraženi z nenadnim in ostrim glavobolom, oslabljeno zavestjo in komo. Pri odraslem postane dihanje pogosto - več kot 20 gibov / min., Pogostost srčnih kontrakcij - več kot 80 utripov / min. Nadalje, hemoragična kap napreduje in srčni utrip se upočasni, bradikardija se razvije s srčnim utripom, ki je manjši od 60 utripov / min.

Diagnostika

Za pravočasno odkrivanje anevrizme in njeno razvrstitev se opravi popolna diagnoza pacienta: pregleda se cerebrospinalna tekočina, angiografija, CT in MRI. Natančna lokalizacija in stopnja poškodbe žile, prisotnost delcev krvi v hrbtenjači, lokacija razpoke, identifikacija komorbiditet pomagajo kirurgu, da izbere način zdravljenja in operacije cerebralne anevrizme.

Zapleti po operaciji

Uspešno izvedena kirurška intervencija vam omogoča, da rešite življenje bolnika, toda po operaciji ima lahko možganska aneurizma resne posledice in zaplete.

Pomembno je vedeti. Ob vsakem kirurškem posegu obstaja nevarnost zapletov in smrti. Toda neoperirana anevrizma daje zelo neugodno prognozo, ne pušča možnosti za preživetje. Zato koristi operacije presegajo tveganje za pooperativne posledice.

Med operacijo lahko anevrizma razpade, balon ali spirala lahko poškoduje steno vrečke, prinese krvne strdke v sosednje arterije in razvije pomanjkanje kisika v možganskem tkivu. Bolnik ima lahko neželene učinke na anestezijo.

Postoperativni zapleti vključujejo:

  • ponavljajoče se raztrganje arterije in krvavitev v območju možganske snovi;
  • otekanje možganov in poškodbe možganskih centrov, ki so pomembni za življenje bolnika;
  • pojav novih krvnih strdkov v žilah;
  • krči arterij;
  • pojav okužb in napadov;
  • motnje vida, sluha in govora, spomin;
  • zmanjšanje motoričnih funkcij, vključno z ravnotežjem in koordinacijo;
  • razvoj kapi.

Odstranitev krvne vrečke do razpoke zmanjša nastop resnih posledic na minimum. Med operacijo se odpravijo delni zapleti. Po posegu se pri bolnikih opazijo pri zdravniku, ki se rehabilitirajo z uporabo fizioterapevtskih postopkov. Govorni terapevt dela z njimi, da odpravi govorne težave, psiholog, zdravnik za vadbo, masažni terapevt.

Vrste kirurških posegov

Minimalno invazivne operacije okrepijo prizadeto plovilo od znotraj, da bi preprečili rupturo anevrizme.
Kot minimalno invazivna kirurgija se uporablja embolizacija krvne vrečke: v njeno votlino se injicirajo posebne snovi, da se ustavi pretok krvi. Embolizacija se izvaja z uporabo:

  • posebno lepilo;
  • alkohol z dodatki;
  • kirurška gelna pena;
  • mikrosfere.

Ko se kri kombinira z lepljivo snovjo, se strdi in zapre krvni obtok v vreči. Za popolno odstranitev anevrizme se snov injicira 3-4-krat. Hkrati injicirajte droge, na primer trombolizo, da odstranite vazospazem ali kemične droge.

Prepreči razpok stene z metodo balona. Širina katetra 2 mm. in balon razširi ozek del arterije. Da bi posoda ohranila prepustnost, se vsadi stent ali vijačnica. Med operacijo so kirurgi postavili in odprli "trap dežnike" v smeri pretoka krvi. Potrebni so zaradi povečanega tveganja za nastanek krvnega strdka med operacijo in kot preventivni ukrep.

Odprta operacija

Izvede se tudi odprta operacija, med katero se odpira lobanja. Nadaljujte zdravljenje z odrezovanjem ali odstranjevanjem anevrizme z različnimi metodami. Z uspešno operacijo se lumen posode normalizira, krvni tlak pa se zniža na žilno steno. To preprečuje razvoj re-aneurizme in njeno razpokanje na mestu odstranitve.

Odrezovanje

Izvedite trepanning lobanje in oblikujte začasno odprtino. Posebna oprema pomaga kirurgu, da najde mesto lezije, da loči posodo od snovi v možganih in tkivih ter da na vrat vrečke položi zaponko iz titana. Izločen je iz krvnega obtoka in preprečuje zlome. Trajanje operacije je 3-6 ur.

Blokiranje arterijske nosilke

S pomočjo okluzije in ujetja ni odklopljena vrečka, ampak podporna arterija, kjer se nahaja. Z dobrimi alternativnimi možnostmi oskrbe krvi v področje možganov, bolnik varno prenese to blokado.

Zaradi določenega položaja anevrizme po ujetju se pojavi kisik v možganih. To je preobremenjeno s hudo nevrološko okvaro ali cerebralnim infarktom.

Ovijanje poškodovanega plovila

Da bi odstranili anevrizmo v težkih situacijah, arterija ni izklopljena, temveč obdana na posodi z lastno mišico ali uporabljena za to kirurško gazo. Tako okrepite steno arterije. Prične se skleroza anevrizme, ko raste gosto vezno tkivo.