Značilnosti mikroinfarktacije: simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikroinfarktacija in kako se razlikuje od klasičnega srčnega napada. Vzroki, značilni simptomi. Zdravljenje in prognoza.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Poraz miokarda (srčne mišice) med srčnim infarktom je lahko drugačen. Mikro infarkt je majhen volumen mesta nekroze (nekroze) srčne mišice, ki je posledica nezadostne oskrbe s krvjo. Simptomi mikrofinanciranja so v marsičem podobni kliniki tipičnega (velikega, osrednjega) srčnega napada, vendar je nekoliko lažje, v nekaterih primerih pa je lahko asimptomatska.

Toda vsak srčni napad, tudi majhen, vedno predstavlja resno grožnjo zdravju in celo življenju bolnika. Zato znaki akutnega pomanjkanja krvnega miokarda vedno zahtevajo nujno preiskavo, v primeru potrditve diagnoze infarkta pa je obvezna hospitalizacija za bolnišnično zdravljenje in kasnejša dolgotrajna rehabilitacija.

Treba se je izogniti neresničnemu odnosu do diagnoze, saj predpona "mikro" pomeni le območje lezije, vendar ne kaže vedno enake "blage" stopnje bolezni. Središče nekroze je lahko lokalizirano na področju pomembnih struktur srčne mišice, vsak srčni napad pa je zelo nevaren in zahteva natančen pregled, zdravljenje s kardiologom in opazovanje.

Na splošno pa je potek mikrofirkcij veliko lažji, prognoza pa je razmeroma ugodna - po koncu zdravljenja in rehabilitacije se lahko bolnik vrne na delo in aktivni življenjski slog (ob upoštevanju določenih priporočil in majhnega števila omejitev).

Vzroki mikroinfarktacije

Mikrofarktacija se pojavi zaradi ishemije ali pomanjkanja pretoka krvi (v primerjavi z normo) na področju srčne mišice.

Ishemija se lahko razvije z:

blokada koronarne žile (ki potuje skozi miokard) s trombom ali aterosklerotičnim plakom;

akutni spazem koronarnih žil.

Dejavniki tveganja za ishemijo miokarda in pojav srčnega napada (majhnega in velikega žarišča):

Angina pektoris (oblika kronične ishemične bolezni srca), ki je že doživela miokardni infarkt.

Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Ateroskleroza in debelost, katere posledica je neravnovesje lipidov - povečanje koncentracije nasičenih maščobnih kislin v krvi in ​​pomanjkanje polinenasičenih (omega-3 in omega-6 maščobnih kislin). Z aterosklerozo in prekomerno telesno težo obstajajo tudi predpogoji za blokiranje lumna koronarne arterije z ločenim aterosklerotičnim plakom ali maščobnim embolusom (del prosto krožnega maščobnega tkiva).

Kajenje, vključno s pasivnim, pogosto povzroči krč koronarnih žil.

Moški spol (po 50 letih se poveča tudi verjetnost srčnega napada pri ženskah). Pri moških vseh starosti in ženskah po menopavzi hormonske lastnosti (nizka raven estrogena) povzročajo povečano strjevanje krvi in ​​tveganje za trombozo.

Nizka telesna pripravljenost in neaktivni življenjski slog.

Čustveni stres - lahko povzroči krč koronarnih žil.

Pomembna telesna aktivnost - lahko povzroči ločitev plaka, tromba ali maščobnega embolusa, poslabša krč koronarnih žil.

Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, pri kateri trpi žilna stena.

Značilni simptomi

Glavni simptomi mikroinfarktacije se v večini primerov ne razlikujejo od simptomov velikega fokalnega infarkta. Resnost bolnikovega stanja, takojšnje in ločene posledice so določeni predvsem zaradi obsega poškodb srčne mišice.

Majhna fokalna nekroza miokarda se lahko pojavi v štirih različicah:

Boleča (tipična) oblika - simptomi so podobni napadu stenokardije: pekoča bolečina za prsnico ali v levi polovici prsnega koša, ki daje (seva) levo roko, ramo, pod levo lopatico, na vrat. Vendar, za razliko od angine, nitroglicerin ne more popolnoma ustaviti bolečine in pekoč občutek v prsih. V prihodnje se krvni tlak zmanjšuje, obstaja šibkost, "hladen" znoj.

Astmatična oblika - pojavlja se v obliki napada bronhialne astme, spremlja pa ga občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, bolečina v srcu, zmerna ali odsotna.

Abdominalna oblika - s simptomi "akutnega trebuha": bolečine v trebuhu, pogosto nevzdržne in boleče, slabost, bruhanje, zaradi česar so bolniki pogosto pomotoma hospitalizirani v kirurškem ali gastroenterološkem oddelku.

Aritmična oblika, pri kateri se v ospredje pojavljajo motnje srčnega in srčnega prevajanja - v obliki prezgodnjih utripov srca, občutkov nepravilnega srčnega utripa.

Asimptomatska mikroinfarktacija

Simptomi mikroinfarktacije se lahko izrazijo zelo šibko (v obliki majhne, ​​kratkotrajne teže v prsih ali zasoplost) - ta bolezen se imenuje asimptomatska. Takšen potek bolezni je možen pri posameznikih z zmanjšanim pragom bolečine, kot tudi pri zelo majhni žarki poškodbe. Ampak, kljub dejstvu, da znaki mikroinfarktacije v tem primeru ne povzročajo anksioznosti pacienta, je lahko ta oblika bolj nevarna kot klinično izrazita - ker se bolnik ne zaveda svojih težav s srcem, kar pomeni, da ne gre k zdravniku in se ne zdravi.

Mikrofarktacija z asimptomatskim potekom se pogosto pojavi naključno, mesece in leta po njenem pojavljanju - z rutinskim zdravniškim pregledom ali EKG-om ob drugi priložnosti. Takšno »odkritje« bi moralo biti razlog za takojšen poziv kardiologu - za popoln pregled srčno-žilnega sistema in razvoj rehabilitacijskega programa za bolnika, ki bo preprečil ponovitev miokardne ishemije in drugih neprijetnih posledic. Ne pozabite, da je srčni napad, ki ste ga enkrat utrpeli, dramatično povečal tveganje za drugi srčni napad, ki je lahko za vas usoden.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje mikroinfarktov je elektrokardiografija (EKG).

Poleg tega se uporablja tudi biokemični krvni test (v njem določimo označevalce poškodb srčne mišice - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvok srca (Dopplerjeva ehokardiografija) vam omogoča, da določite lokalizacijo in velikost nekroze.

Zdravljenje mikroinfarktacije

Če je mikroinfarktura potekala z značilnimi simptomi in je bila postavljena pravočasno (v akutni ali akutni fazi, to je v 2 urah do 10 dneh od njenega nastanka), je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, po možnosti v kardiološkem oddelku, kjer obstajajo vsi pogoji za popolno zdravljenje. pregled in 24-urno opazovanje bolnika.

Z pojavom klasičnih znakov srčnega napada - v obliki pekočega občutka za prsnico, ki sega v levo roko - morate takoj poklicati rešilca, se uleči in vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom, piti pa lahko tudi 1-2 tableti aspirina. Ko bo diagnoza potrjena, bo zdravnik predlagal bolnišnično zdravljenje in sprejel druge potrebne ukrepe (uvedba zdravila proti bolečinam, vključno z narkotiki, začetek trombolizne terapije, popravek krvnega tlaka, srčni ritem itd.).

Če najdete mikroinfarktne ​​simptome, je treba vzeti nitroglicerin in aspirin.

V bolnišnici nadaljujemo z uvajanjem zdravil proti bolečinam, nitroglicerinom, heparinom in streptokinazo (da bi raztopili krvne strdke in preprečili nastanek tromba), uporabimo druga zdravila po indikacijah.

Če je bil mikroinfarkt asimptomatski in je bil odkrit po naključju, morate nadaljevati s sanacijskimi ukrepi.

Rehabilitacija po mikroinfarktaciji

Rehabilitacija po miokardnem infarktu vam omogoča, da se izognete razvoju neželenih učinkov, pospešite obdobje okrevanja in pacientom vrnete aktivnost in učinkovitost.

Zdravljenje z drogami in zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katerih je nastal mikroinfarkt, ter preprečevanje zapletov zaradi drog - jemanje aspirina, dolgodelujočega nitroglicerina in drugih zdravil.

Regenerativni postopki - postopno povečevanje telesne aktivnosti s pomočjo fizikalne terapije s posebnimi vajami, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo.

Pravilna prehrana z obogatitvijo prehrane z živili, bogatimi z vitamini, rastlinskimi vlakni, polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribe, zelenjava in sadje, rastlinsko olje). Hkrati je priporočljivo omejiti porabo ognjevzdržnih maščob (masla, masti, živalskih maščob) in soli.

Poučevanje bolnika o načinu dneva, počitek, tehnikah sprostitve in načinih za lajšanje stresa.

Posledice in prognoze

Mikrofarktacija s pravočasno diagnozo in popolno zdravljenje ima relativno ugodno prognozo. Posledica nekroze se ne obrne - po srčnem napadu ostane brazgotina na tkivu miokarda. Vendar pa uravnotežena prehrana, ustrezna medicinska terapija in odmerjena vadba pomagajo pacientu hitro preživeti obdobje okrevanja in se vrniti v aktivni življenjski slog.

Znatne omejitve po mikroinfarktaciji niso naložene pacientu - prekomerni fizični napor je prepovedan, živčni stres pa tudi zdravniki priporočajo prenehanje kajenja. Potrebno bo imeti redne preglede pri kardiologu in trajni ali tečajni medicinski terapiji.

»Mikrofarktacija pri ženskah: kako prepoznati prve znake in se izogniti zapletom«

2 komentarji

Diagnozo "mikroinfarkt" zveni bolj spodbudno kot običajni miokardni infarkt. Vendar pa je še prezgodaj za pomiritev: mikroinfarktacija na nogah, pri kateri bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja, je pogosto otežena zaradi obsežne nekroze srčne mišice. Nemogoče je napovedati pojav velikih fokalnih, globokih poškodb miokarda in kritična situacija v veliki večini primerov je usodna. Da bi se izognili katastrofi, morate poznati prve znake mikroinfarktacije, simptome miokardne nekroze in nujne ukrepe za domnevno hudo okvaro srca.

Microinfarction: kaj je to?

Microinfarction je vrsta akutne ishemije miokarda (srčni napad), za katero je značilno nastajanje dokaj majhnih nekrotičnih žarišč v srčni mišici. Pogosto se zgodi v mladosti, do 30 let. Hkrati se ženske pogosto pogovorijo o bolezni veliko kasneje: med rutinskim pregledom EKG ugotovi prisotnost brazgotin v srčni mišici. Mikro prisup redko vodi v smrt, vendar so njegovi zapleti prav tako nevarni kot pri velikih žariščih miokardne nekroze in sčasoma vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Resnični vzrok mikroinfarktacije je pomanjkanje oskrbe s krvjo v majhnem območju srčne mišice. Razvoj, včasih dokaj hitro, miokardna ishemija, se pojavi v naslednjih primerih:

• Psihoemocionalna nestabilnost - stalni stres, živčni zlomi, napadi tesnobe in napadi panike (pogosto z neurastenijo in vaskularno distonijo), nasilni čustveni odziv na dogodke v življenju;
• Kajenje - celo estrogenska »zaščita« srca ne more nadomestiti negativnih učinkov nikotina na žensko telo;
• Neracionalne prehranske trans maščobe (bistvena sestavina pečenja in sladkarij) in posledično zloraba debelosti, alkohola in energijskih pijač, slaba prehrana, ki vodi predvsem do pomanjkanja magnezija (mikroelement, potreben za normalno delovanje srca);
• Posebno nevarne so kardiovaskularne bolezni - hipertenzija, angina pektoris, aritmija in ateroskleroza koronarnih žil, vključno z dednimi boleznimi (miokardni infarkt ali materinska hipertenzija).
• Bolezni krvi - visok holesterol, povečano strjevanje krvi in ​​visok krvni sladkor (sladkorna bolezen);
• Fizična preobremenitev in, enakovredno, nizka motorna aktivnost.

Kako prepoznati prve znake mikroinfarktacije?

Mikro infarkt se redko zgodi nasilno, kot veliki žariščni miokardni infarkt. Majhno žariščno nekrozo srčne mišice lahko razlagamo kot podaljšan napad angine pektoris ali prehlad. Pogosto, zlasti pri starejših bolnikih in bolnikih s sladkorno boleznijo, je mikroinfarktacija asimptomatska. Zato se mikrofokalna nekroza v večini primerov diagnosticira veliko kasneje. Naslednji simptomi mikroinfarktacije pri ženskah bodo pomagali pri sumu na razvoj nekrotičnega procesa v srčni mišici:

• Akutna, stiskalna ali pekoča bolečina na levi strani prsnega koša.

Bolečine in palpitacije trajajo dlje kot napad angine. Mikroekroza srčne mišice se v povprečju pojavlja v obdobju 40-60 minut. Po tem se bolečina nekoliko zmanjša. Možna je tudi naslednja možnost - ženska odreže otrplost in hladnost prstov leve roke, vleče bolečino v roko, ramo, spodnjo čeljust, pod lopatico ali v zgornji del trebuha na levo (z nizko nekrozo).

Težave pri dihanju in občutku kratkega stika z zrakom (astmatična oblika) se pojavijo tudi z minimalnim naporom ali po stresu. To povzroča tesnobo, nasolabialni trikotnik postane modren, telo pa je prekrito s hladnim znojem. Ženske, ki trpijo za bronhialno astmo ali astmatični bronhitis, pogosto pogrešajo začetek mikroinfarktacije.

Boleč napad spremlja šibkost v telesu, glavobol in omotica. Pogosto pride do kratkotrajne izgube zavesti (možganska oblika mikroinfarktacije), še posebej pri začetnem nizkem tlaku. Pri bolnikih s hipertenzijo se lahko tlak dvigne, dokler se ne razvije hipertenzivna kriza. Temperatura se lahko dvigne na 37,2-37,5ºС (redko do 38ºС).

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se ženska mikroinfarktacija lahko skriva za mnogimi "maskami". Kako razlikovati mikroinfarktacijo od drugih bolezni?

• Vročina se pogosto obravnava kot začetek prehlada ali gripe. Za mikroinfarktacijo je značilen občutek nerazumne tesnobe in panike, kataralnih pojavov (rdečina grla, zamašen nos in izcedek iz nosu, kašelj). Hkrati prehlad redko izzove tako pomembno bolečino v prsih.
• Napad angine traja le 10-15 minut. Mikrofarktna bolečina traja do 1 ure. Hkrati jemanje Nitroglicerina sploh ne olajšuje ali nekoliko zmanjša intenzivnost bolečine.
• Simuliranje poslabšanja gastritisa ali želodčnih razjed, napad akutne mikroinfarktacije se ne ustavi z jemanjem zdravil za zniževanje kisline (Maalox, Rennie, Omeprazol). Vendar pa se po 60 minutah samo-zmanjšanje bolečine. lahko zaznavajo kot učinek vzetega zdravila. Razlikovanje popolnoma različnih bolezni od prvih minut bolečine je težko.
• Zdravila, ki jih predpiše zdravnik za bronhialno astmo (zlasti kot spreji ali v injekcijah), delujejo v prvih minutah napada dispneje. Vendar pa z mikrofinanciranjem ne prinašajo olajšave.

Ker so simptomi mikroinfarkta relativno hitri, se ženske pogosto umirijo in odložijo poziv k rešilcu ali obisk pri zdravniku. Vendar pa napad redko izgine brez sledu.

Znaki mikroinfarktacije pri ženskah, ki so trpeli na nogah:

• Zmanjšanje tlaka v prvih dneh po akutnem stanju (tudi pri bolnikih s hipertenzijo);
• Stalen občutek hladnosti v rokah in nogah - kaže na odpoved srca in kršitev periferne oskrbe s krvjo;
• Stalni glavobol ali povečane običajne bolečine v glavi in ​​modre ustnice - kažejo na moteno delo srca in nezadostno oskrbo možganov s kisikom;
• Nočno znojenje znoja in zatekanje stopal in rok zjutraj;
• Zasoplost in napadi srčnega utripa (aritmija) z minimalnim naporom;
• Neodbojna utrujenost zaradi šibkosti mišic, bolečine v sklepih.

Prva pomoč

Kot pri normalnem srčnem napadu, mikroinfarktacija zahteva takojšnje sanacijske ukrepe. Če sumite na nekrozo srčne mišice, morate:

• Položite pacienta, dvignite glavo pod visokim pritiskom, odvijte zgornje gumbe na oblačilih;
• Pokličite ekipo za nujne primere, tako da prijavite srčni napad;
• Ženskam dajte nitroglicerin (predpostavimo, da ste vzeli 3 tablete. V presledku 5 min, z nizkim tlakom samo 1 tab.), Po možnosti v obliki pršila;
• Bodite prepričani, da žvečite 1/2 ali celoten zavihek. Aspirin.

Zapleti in prognoze

Mikrofarktacija se skoraj nikoli ne konča katastrofalno, vendar to sploh ne pomeni, da bolniku ni treba opraviti zdravljenja. Pogosto so posledice nenadne in veliko hujše od zapletov makrofokalne nekroze miokarda. Mikrofarktni nevarni razvoj naslednjih bolezni:

• Nenaden ponovni necrotični proces v srcu (v prvih 1-2 tednih) z obsežno poškodbo miokarda in posledično s smrtjo;
• Ponavljajoč makrofokalni ali transmuralni (globok) srčni napad - se razvije 28 dni po mikroinfarktaciji;
• Nastajanje krvnih strdkov - tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša z jemanjem aspirina v prvih urah;
• Aritmije - od blage tahikardije do atrijske fibrilacije;
• Srčna astma - kronično srčno popuščanje izrazito vpliva na kakovost življenja.

Da bi zmanjšali tveganje za resne zaplete, ni treba zamuditi prvih simptomov razvojne mikroinfarktacije in pravočasno poklicati rešilca. Pravočasna hospitalizacija in popolno zdravljenje - zdravljenje z zdravili, omejitev telesne dejavnosti in posebna prehrana - zmanjšajo verjetnost ponovnega infarkta in resnost simptomov kroničnega srčnega popuščanja.

Dolgoročna prognoza je ugodnejša, če bo ženska še naprej nadzorovala svojo težo, se odrekla slabim navadam in popravila svoj življenjski ritem - dober spanec, ustrezen fizični napor, spoštovanje načel zdravega prehranjevanja. Sestavni del življenja po mikroinfarktu bi morali biti redni obiski kardiologa in pregled.

Kaj je mikroinfarkt in kako je nevarno?

Kljub temu, da v medicinski znanstveni literaturi ni izraza »mikroinfarktacija«, zdravniki pogosto pogosto postavijo takšno diagnozo za svoje bolnike. Toda kaj je resnično mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tem imenom je majhna fokalna nekroza celic srčnega tkiva. Simptomi mikrofinanciranja v praksi se ne zdijo tako jasni, kot se dogajajo z obsežno smrtjo miokarda.

Bolezen zelo redko postane vzrok za smrtni izid pacienta, vendar je skoraj vedno predpogoj za razvoj hudih zapletov v telesu bolne osebe, kar bistveno poslabša njegovo kakovost življenja.

Glede na kardiološko statistiko se znaki mikroinfarktacije pogosteje pojavljajo pri moških bolnikih, starih od 45 do 65 let.

V zadnjih letih so zdravniki nekoliko zaskrbljeni zaradi težnje po pomlajevanju bolezni, saj je majhna fokalna nekroza miokarda začela prizadeti mlajše ljudi, ki še niso praznovali svoje štiridesete obletnice. Diagnoza mikroinfarktov v pošteni spolnosti je veliko redkejša kot pri moških, vendar je še vedno prostor. Takšna dinamika je povezana s posebnostmi hormonskega ozadja pri ženskah in nastajanjem estrogena v telesu, ki ščitijo srčno mišico pred poškodbami.

Zakaj se pojavijo majhne fokalne nekroze?

Bolezni kardiovaskularne sfere so danes zasedene na prvem mestu v svetu po prevalenci in so eden najpomembnejših vzrokov umrljivosti bolnikov. Zdravniki nenehno opozarjajo na to in ljudem postavljajo zdrav način življenja, kar omogoča izboljšanje delovanja srca. Kljub temu večina prebivalcev našega planeta ignorira opozorila strokovnjakov, ki se dnevno izpostavljajo tveganju za nastanek patoloških stanj, povezanih z okvarjenim delovanjem srčne mišice, zlasti mikroinfarktacije in njenih posledic.

Možnosti za spremembo segmenta RS-T in T v akutnem malokalnem miokardnem infarktu

Med glavnimi vzroki za oddajanje mikroinfarktov:

• naporen fizični napor;
• psiho-čustveni stres, hud stres, živčna izčrpanost;
• neuravnotežena prehrana, ki prispeva k razvoju izrazite ateroskleroze s poškodbami koronarnih žil;
• slabe navade, zlasti kajenje;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• kronične bolezni srca: kardiomiopatija, hipertrofija komor, valvularna insuficienca in podobno.

Začetniki bolezni

Zdravniki trdijo, da ima veliko število pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč v kardioloških bolnišnicah, znake, značilne za preteklo mikrofinanco na elektrokardiogramu. Ta pojav je posledica dejstva, da pogosto pacienti trpijo simptome mikroinfarktacije v nogah, ki jih obravnavajo kot običajno bolezen.

EKG za majhen fokalni miokardni infarkt v apeksu in anterolateralni steni levega prekata

Začetniki prihodnje bolezni:

• povečanje skupne telesne temperature na subfebrilne številke;
• šibkost in občutek šibkosti;
• boleče sklepe;
• nelagodje v prsih na levi.

Ženske praviloma zelo redko posvečajo pozornost navedenim znakom bližajoče se katastrofe, zato se obračajo k zdravnikom že z zapleti mikroinfarktacije, ko postanejo simptomi bolezni izraziti.

Prav tako ne smejo biti pozorni na prve znake bolezni lahko bolniki, ki trpijo zaradi slabega metabolizma glukoze in starejših, kar je povezano z nizkim pragom bolečine.

Splošni znaki mikrofinanciranja so odvisni od razlogov za razvoj patološkega stanja, lokalizacije in prostranosti območja nekroze. Pri bolnikih z majhnim fokalnim miokardnim infarktom se prvič pojavi srčni napad:

• bolečine zmerne intenzivnosti predvsem v levem delu prsnega koša, ki daje v levo roko in lopatico;
• omotica, včasih celo omedlevica;
• cianoza ustnic in modri nasolabialni trikotnik;
• težave z dihanjem, zasoplost.

Po določenem času lahko vse manifestacije mikroinfarktacije izginejo same, kar pa ne pomeni, da se bolezen z njimi umakne. Nekroza miokardnega tkiva povzroči zmanjšanje sposobnosti srca, da se v celoti zmanjša, kar povzroči razvoj zapletov v srčno-žilnem sistemu, ki jih spremljajo znaki srčnega popuščanja.

Kako se bolezen manifestira pri moških?

Simptomi pri mikroinfarktih pri moških so bolj izraziti kot znaki majhne miokardne nekroze pri ženskah. Asimptomatski potek bolezni pri predstavnikih močnejšega spola je redka pojavnost, zato tveganje za razvoj kompleksnih posledic bolezni pri moških ni veliko.

Za mikroinfarktacijo pri moških so:

• napad ostrih bolečin v predelu srca, ki se stisne in ustvarja občutek kome v prsih, zaradi česar je težko dihati;
• bolečinski sindrom je trajen in traja več ur, ne glede na uporabo analgetikov;
• cianoza nasolabialnega trikotnika;
• povišanje telesne temperature na 37,5 - 38 0 С;
• pojav paničnih razpoloženj, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
• hladne okončine in nezmožnost sondiranja pulzov na venah rok.

Področje mikroinfarktne ​​bolečine

Kaj bo pomagalo določiti bolezen pri ženskah?

Diagnoza znakov mikroinfarktacije pri ženskah ima svoje značilnosti, povezane s tajnostjo klinične slike bolezni. Pogosto je bolezen pri predstavnikih šibkejšega spola prikrita pod patološkimi stanji, ki jih pacient obravnava kot manifestacijo prehladov ali normalnega dela. Bolniški sindrom pri mikroinfarktih pri ženskah je blag, v nekaterih primerih pa popolnoma odsoten.

Patološki znaki pri ženskah:

• epigastrična bolečina, ki jo spremlja slabost, ki spominja na simptome gastroduodenitisa;
• slabost;
• otekanje spodnjih okončin;
• visok krvni tlak;
• glavoboli in omotica.

Mikroinfarktacija pri ženskah je redko diagnosticirana. Zdravniki se pogosto soočajo z njegovimi posledicami, saj je za patološko stanje značilno asimptomatsko gibanje.

Možni zapleti

Tudi z zgodnjim zdravljenjem pacienta za kvalificirano pomoč in ustreznim zdravljenjem vedno obstaja tveganje zapletov, ki bistveno ogrožajo zdravje ljudi, omejujejo njegovo učinkovitost in poslabšujejo kakovost življenja.

Znani so naslednji učinki mikroinfarktacije: t

• transformacija majhne fokalne nekroze mišičnega tkiva srca v masivni infarkt s smrtjo velikega dela miokarda;
• razvoj srčnega popuščanja;
• blokada srčnih žil ali pljučnih arterij s krvnim strdkom;
• pojavnost srčne aritmije in prevodnost.

Značilnosti zdravljenja

Mikrofarkcijo je treba zdraviti le v pogojih kardiološke bolnišnice. Zanemarjanje simptomov bolezni in ignoriranje patoloških pojavov, pa tudi različnih tradicionalnih terapij, analgetičnih tablet na domu in podobno ne bo samo pomagalo ustaviti proces miokardne nekroze, temveč tudi povzročilo nastanek resnih zapletov bolezni, ki lahko bolniku stanejo življenje. Zato, če sumite, da je mikroinfarkt, morate takoj poklicati reševalno brigado.

Ko je bolnik potrjen v bolnišnici, ima majhna fokalna nekroza srčne mišice, zdravnik odloča o nadaljnji taktiki bolnika, ki temelji na naslednjih načelih:

• lajšanje bolečine;
• nadaljevanje koronarne cirkulacije;
• izboljšanje reološkega stanja krvi;
• preprečevanje zapletov;
• normalni srčni ritem;
• nadzor krvnega tlaka.

Zdravljenje mikroinfarktov v praksi se izvaja z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev beta, antiaritmikov, analgetikov, antikoagulantov, zaviralcev ACE, antihipertenzivnih zdravil.

Po zdravljenju v oddelku za intenzivno nego in v kardiološki bolnišnici ima pacient še vedno dolg rehabilitacijski proces, ki bo omogočil osebi, ki je opravila mikroinfarktacijo, da se vrne v polno življenjsko in delovno odgovornost ter prepreči tveganje zapletov patološkega procesa, njegovo preoblikovanje v bolj kompleksne oblike miokardne nekroze podobno.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za majhne žilne srčne napade srčne mišice so namenjeni preprečevanju miokardne nekroze in normalizaciji koronarne cirkulacije, s čimer se izognemo ishemiji tkiva. Da bi srce čim dlje ostalo zdravo, mora oseba slediti preprostim priporočilom zdravnikov:

• organizacija normalizirane dnevne rutine in urnika dela ter racionalizacija hrane in ustreznega počitka;
• zavračanje slabih navad;
• nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi ter krvnega tlaka;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
• izvajanje vseh priporočil strokovnjakov, ki se nanašajo na jemanje zdravil, ki izboljšujejo delovanje srca;
• periodični obiski kardiologa in elektrokardiografski preventivni pregled;
• Takojšen poziv strokovnjakom v primeru najmanjšega suma o pojavu simptomov miokardne ishemije ali motnje srčnega ritma.

Upamo, da vam je bil članek koristen. Če imate kakršna koli vprašanja, je bolje, da se dogovorite za sestanek in ga prosite za poklicnega kardiologa. Za vas bomo našli najboljšega strokovnjaka!

Kaj je mikroinfarktacija srca in kakšne so njene posledice?

Kaj je mikroinfarktacija, kako je sedaj uvrščena v kardiologijo, ali jo je mogoče premakniti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti to bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju je pogosto mogoče slišati, da je oseba utrpela mikroinfarkt, preden so zdravniki uporabili to terminologijo. Zdaj, delitev srčnega napada na mikro ali majhne, ​​osrednje in transmuralne, je nadomestila drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.

Kako se razvije mikrofinanca?

Miokard je srčna mišica, ki strjuje in vrže dele krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša skozi arterije, hrani celotno telo s kisikom in vzame karbonsko kislino iz tkiv. Tudi sama miokard ima arterije, ki jo oskrbujejo s krvjo - tako imenovano koronarno (od latinske besede cor - “srce”).

Srčni infarkt je disfunkcija dela srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo. Najpogostejši vzrok za to je koronarna bolezen srca, ki temelji na nastajanju plasti holesterola na stenah koronarnih arterij.

Prej ali slej takšna plošča popolnoma blokira lumen arterije ali pa je poškodovana, na površini pa nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi in ​​del srčne mišice trpi zaradi pomanjkanja kisika.

V takih razmerah lahko celice srca živijo približno 15 do 30 minut, potem pa umrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina.

Odvisno od velikosti lezije so se prej razlikovale tri oblike bolezni:

1. Mikro-infarkt ali majhna žariščna točka, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srčno delo praktično ni trpelo;
2. Tesno žariščno ohranjanje, v ozadju brazgotin, del kontrakcijskih miokardiocitov (srčne celice);
3. Transmuralna, po kateri je skoraj prišlo do zamenjave miokarda z veznim tkivom (brazgotina).

Microinfarct ima zdaj 2 uradna imena:

1. Miokardni infarkt brez Q vala.
2. Srčni napad brez Q-oblike.

Q zob nastane na mestu cicatricialnih sprememb. Jasno je, da posledice z majhno lezijo, tako kot pri mikroinfarktu, niso tako pomembne, in ta val se ne pojavi na EKG-ju.

Tako je mikroinfarktacija oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih je delo srca po določenem času popolnoma obnovljeno.

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok mikroinfarktacije je tromb v eni od majhnih koronarnih arterij. Oblikuje se na površini poškodovanega ateromatoznega plaka. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se raztopi v 24 urah, pogosto pa jo spremlja bolečina v prsih. Vendar pa v 30% primerov nastane majhen nidus mrtvega tkiva.

V redkih primerih lahko mikroinfarktacija povzroči:

• koronarna arterijska embolija - njeno blokiranje z zunanjim nastankom, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
• krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali, na primer, hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih bolezni (nestabilna angina, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato klinična slika teh bolezni ne more takoj razlikovati.

Na samem začetku procesa so združeni v konceptu "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od tega, kako se bodo dogodki nadaljevali, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njena velikost in ali bo določena končna diagnoza.

Razlika pri moških in ženskah

Simptomi in prvi znaki mikroinfarktacije pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja.

Pri moških je star 45–50 let, pri ženskah pa se mikroinfarktacija pojavlja pogosteje po 55-60 letih, saj so bila njihova žila prej pod zaščito ženskih spolnih hormonov.

Simptomi, ki omogočajo sum na mikroinfarkt, so enaki za moške in ženske:

• bolečina, pritisk, zategnjenost ali pekoč občutek v prsih, ki ne potekajo po jemanju 3 tablet nitroglicerina, vsakih 5 minut;
• bolečina, ki sega do ramena, ključnice, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu, čeljusti;
• slabost ali bruhanje;
• nenadna zadihanost, občutek kratkega sapnika;
• nenadno znojenje in huda šibkost;
• omotica ali izguba zavesti;
• tesnoba, strah za vaše življenje.

Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina, je najpogostejši znak mikroinfarktacije. Vendar ga sploh ne opazimo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih posebnih neprijetnih znakov in ne opazijo bolezni. To je pogostejše pri ženskah, starejših in sladkornih bolnikih.

Na primer, ženska s sladkorno boleznijo v starosti 65 let lahko trpi več takih srčnih napadov "na nogah", ki skupaj lahko znatno oslabijo kontraktilnost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje.

Prva pomoč

Zdravljenje doma z mikroinfarktacijo se ne izvaja, ker je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa storite naslednje:

• dajejo bolniku pol sedeč položaj;
• mu dajte tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablet aspirina, po 5 minutah lahko ponovite uporabo nitroglicerina in po še 5 minutah vzemite drugo tableto;
• odprite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
• umiriti pacienta, reči, da je pomoč že blizu, ne da bi ga pustil pri miru;
• zberete nekaj stvari - spodnje perilo, pižame ali domače obleke, copate, nogavice, sredstva za osebno higieno, potni list, zdravstveno zavarovanje in kartico SNILS;
• organizirajte srečanje reševalcev, odprite vrata stopnišča, peljite psa (če ga obstaja) do sosedov ali vsaj v drugo sobo, če je potrebno pacienta prenesti - pomislite, kdo lahko pomaga (medicinske sestre morda niso v ekipi), ugotovite, ali je dostop do vhoda brezplačen.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

• Klinična slika, simptomi in pritožbe bolnika.
• Podatki zunanjega pregleda.
• EKG slika.
• Rezultati preiskav krvi za troponine so snovi, ki odražajo nekrozo, ki se je pojavila, in uničenje miokardnih celic.

Mikrofarkcijo na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, v prvih urah napada na kardiogram opazimo dvig segmenta ST. Kasneje se ta segment vrne v izolin in nastane negativen T-val, ki se pojavi v prvem tednu bolezni. Približno mesec dni kasneje lahko T-val ponovno postane pozitiven iz negativnega in potem ne bo sledi prenesene mikroinfarktacije na EKG.

Podobno lahko rečemo tudi o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktaciji ni globoke nekroze, srčna mišica pa se skoraj normalno zmanjša. Zato na EchoCG ne bo prišlo do hipo ali akinezijskih con (tj. Brazgotin).

S koronarno angiografijo v nujnih primerih lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njene velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi pri mikroinfarktaciji se bo povečala koncentracija troponinov v krvi.

Kaj je potrebno za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in delovanja srca. Dolgoročni cilji mikroinfarktnega zdravljenja: preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja, zmanjševanje verjetnosti ponovitve srčnih napadov. Za doseganje teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov.

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgoročno zdravljenje vključujejo:

• trombolitiki, raztapljanje zamašenega arterijskega tromba;
• analgetiki, vključno narkotični, za lajšanje bolečin;
• nitroglicerin, ki začasno razširi koronarne arterije;
• antiplateletna zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v prihodnosti;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni pulz, zmanjšanje pritiska in stresa na srce;
• Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo tlak;
• statini, ki zmanjšajo količino holesterola v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je to tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v tanko cevko, stent, vstavimo v prizadeto koronarno arterijo. Če je bolnik preživel veliko mikrofarktov in ima neprestane kapi, mu lahko ponudimo operacijo koronarnega bypassa.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so učinki mikrofinanciranja za moške in ženske običajno ugodni. Hudi zapleti pri tej bolezni niso tako značilni kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Prenesene mikroinfarktacije na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške kot:

• motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistolija, redki srčni utrip ali palpitacije srca;
• napadi bolečine v prsih med vadbo;
• z velikim številom takšnih mikrofarktov - postopno povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmanjšanje tolerance tovora.

Preprečevanje mikroinfarktov je odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen:

• ne kadite, se izogibajte in pasivno kajenje;
• jejte več sadja, zelenjave, celih zrn, zmernih količin nemastnih mlečnih izdelkov in pustega mesa;
• redno vadite ali vsaj vzdržujte majhno, a stalno telesno aktivnost, ki je možna zase;
• redno preverjajte raven holesterola, izogibajte se mesu z visoko vsebnostjo maščob in mlečnih izdelkov, jemljite statine, ki jih predpiše zdravnik;
• nadzor krvnega tlaka in, če je potrebno, jemanje dnevnih zdravil za njegovo zmanjšanje;
• ohranjanje zdrave telesne teže;
• najti način za obvladovanje stresa, pregledati režim, morda preiti v bolj sproščeno delovno okolje;
• alkohol.

Video program "Zdravje", o simptomih in kako določiti mikroinfarktacijo:

Želimo si, da bi v življenju ohranili močno srce, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Avtor članka: Vadbeni zdravnik Chubeiko V. O. Visoka medicinska izobrazba (OmSMU z odliko, akademska diploma: »Kandidat medicinskih znanosti«).

Učinki mikrofarkta

Mikrofrakcija (vrsta koronarne bolezni srca) je majhna žariščna lezija, ki se razvije v ozadju nezadostnega krvnega obtoka in za katero je značilna nekroza majhnih predelov srčne mišice. To je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema, ki služi kot znanilec razvoja resnejše bolezni srca - srčnega napada.

• Etiologija in patogeneza
• Simptomi bolezni
• Diagnostika
• Načela zdravljenja

Že dolgo časa znanstveniki verjamejo, da se mikroinfarktacija pojavlja samo pri moških, pri čemer pojasnjuje, da pred menopavzo nastaja estrogen v telesu žensk, kar preprečuje razvoj kakršnih koli motenj v srcu in to ni izjema. Vendar pa sodobne statistike kažejo, da se v svetu vsak dan pojavi 200–300 ženskih smrti, ki se razvijajo na ozadju majhnega ali velikega žarišča miokarda.

Etiologija in patogeneza

Mogoče je veliko razlogov, ki lahko povzročijo mikroinfarktacijo in so lahko zunanji in notranji, vendar so glavni dejavniki za razvoj bolezni:

• neaktivni življenjski slog (vodi do postopne atrofije srčne mišice, zaradi česar lahko vsaka prevelika obremenitev ogrozi zdravje ljudi);
• nepravilna prehrana (uživanje hrane, ki je bogata z lipoproteinom nizke gostote, povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov, ki motijo ​​pretok krvi skozi žile);
• kajenje (najpogostejši vzrok za poškodbe majhnih delov miokarda pri ženskah, tudi estrogen ne more obvladati škodljivih učinkov nikotina na človeško telo);
• hipertenzija;
• pogost stres in sindrom kronične utrujenosti.

Mehanizem razvoja bolezni je dokaj preprost, saj temelji na slabšem krvnem obtoku, mikroinfarktacija se začne z razvojem dolgotrajne ishemije, ki jo povzroči delno zoženje lumena srčne arterije. Nato se v stisnjeni posodi prične proces nekrobioze (nepovratne spremembe in motnje v delovanju srčnih celic, ki posledično vodijo v njihovo smrt), nato nekroza in te spremembe zaključijo z nastankom majhne brazgotine.

Simptomi bolezni

Posebnost te bolezni je, da v večini primerov oseba izve za mikroinfarktacijo, ki se je zgodila povsem naključno (na primer na letnem fizičnem pregledu). Glavni simptomi mikroinfarkta, ki, mimogrede, traja približno 40–60 minut, je mogoče zlahka zamenjati z razvojem prehlada - šibkost v celotnem telesu, kratkoročno zvišanje telesne temperature (pojavlja se kot odziv na nekrozo mikrodelca srčne mišice), omotičnost (občasno izguba zavesti), kratko sapo in bolečine v prsih, zato bo začetek zdravljenja med napadom izjemno problematičen. Poleg glavnih simptomov obstajajo tudi dodatni znaki mikroinfarktacije, ki ob prvem pregledu ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, ampak zahtevajo več pozornosti:

• nenehno mrzlih prstov in prstov (nakazujejo kršitve sistema perifernega krvnega obtoka, ki lahko kasneje povzroči mikroinfarkt);
• pogoste glavobole, ki jih spremlja huda hipertenzija (nemogoče je reči, da glavobol kaže razvoj mikroinfarktov, katerih simptomi so opisani zgoraj, lahko pa kaže na začetne bolezni srčno-žilnega sistema, ki lahko preprečijo razvoj hudih bolezni);
• otekanje spodnjih okončin zjutraj in znojenje;
• nenadna bolečina na levi strani prsnice, ki sega do ramena ali lopatice;
• kratkotrajni modri nasolabialni trikotnik, ki ga spremlja respiratorna odpoved (ta simptom kaže, da se mikroinfarktura razvija v danem času).

Včasih je mikroinfarktacija skoraj asimptomatska. V trenutku napada lahko oseba občuti kratkotrajno bolečino za prsnico, ki jo kasneje nadomesti občutek tesnobe in rahlega neugodja. Zaradi nizkega praga bolečinske občutljivosti starejši ljudje in bolniki s sladkorno boleznijo skoraj ne čutijo simptomov mikroinfarktacije, katere posledice so lahko zelo različne (začenši z razvojem aritmij in konča s srčnim popuščanjem), diagnozo takih bolnikov opravimo retrospektivno (na podlagi zapletov).

Diagnostika

Kakršni koli znaki mikroinfarktacije morajo osebo voditi k razmišljanju o odhodu v bolnišnico, saj samo-zdravljenje tega stanja ne bo dalo le rezultatov, ampak lahko povzroči tudi poslabšanje srčne mišice. Zdravniki postavijo diagnozo na podlagi podatkov elektrokardiograma (EKG), na katerih Q-val ne raste (zato se mikroinfarktacija včasih imenuje "srčni napad brez Q-vala"), krvne preiskave in barvni ultrazvok srca (pomaga določiti lezijo).

Kaj je mikroinfarkt

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni pri bolnikih diagnoza »mikroinfarktacije« ne obstaja. Ta koncept pomeni majhen fokalni miokardni infarkt (srčni napad brez Q vala, akutna koronarna insuficienca z majhno fokalno nekrozo) je ena od oblik koronarne bolezni srca in vrste srčnega napada.

Glavna značilnost majhne fokalne lezije je odsotnost Q-vala, kar kaže na odsotnost poškodbe srčne stene skozi njeno globino. Praviloma mikroinfarkti vplivajo na subendokardni sloj.

Mnogi viri kažejo, da je mikroinfarktacija stanje pred infarktom. To ni povsem pravilno, saj se tako pri mikrobolestih kot pri velikih fokalnih infarktih oblikuje nekroza srčne mišice, ki se razlikuje po globini in velikosti območja pokritosti.

Epidemiologija

Bolezen je pogostejša pri moških. Ta trend je opazen do 50 - 60 let. Po tej starosti se pri moških in ženskah z enako pogostnostjo pojavi vstop v majhen fokalni infarkt zaradi vstopa ženske v menopavzo.

Poleg tega je v zadnjih letih prišlo do povečanja pojavnosti majhnih osrednjih infarktov pri bolnikih, mlajših od 30 let, predvsem pri moških. To vodi v sodoben življenjski ritem, ki ne dopušča videti resnih posledic za navidezno delujoče slabosti.

Etiologija

Pojav takšnih procesov vodi:

• Ateroskleroza koronarnih arterij.
• Tromboza.
• Vnetna arterijska bolezen.
• Aortna disekcija.
• Embolija.
• Prirojene in pridobljene žilne anomalije.
• Srčne napake.
• Nezadostna oskrba miokarda s kisikom.
• Povečano strjevanje krvi.
• Bolezni ščitnice.
• Nevropsihične obremenitve.
• Debelost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Kajenje
• Odvisnost.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Diabetes.
• Hipertenzija.
• DIC - sindrom.
• Primarni tumorji srca.
• Metastatska neoplazma lokalizacije brez srca.
• Mehanske in električne poškodbe.

Ko vsak od teh vzrokov razvije nekrotične lezije srčne mišice.

Patogeneza

Ker je glavni vzrok infarkta aterosklerotični plak, je njegova poškodba sprožilec, ki sproži patogenetske povezave mikroinfarktacije. V tem primeru se pojavijo nekroze v različnih slojih srčne mišice, vendar ne v vseh istočasno.

Glavni patogenetski dejavniki majhnega fokalnega miokardnega infarkta so naslednji primeri:

• Vsak od zgoraj navedenih patoloških procesov vodi do zoženja lumena koronarnih arterij in / ali tromboze, kar pomeni, da je miokard potreben in da je kisik potreben.
  
• Raztrganje aterosklerotičnega plaka ali tromba drugega izvora vodi v interakcijo osrednje vsebnosti plaka / tromba s subendokardom.
  
• Aktivacija adhezijskih proteinov s trombociti vodi v tvorbo trombocitne plasti v leziji, kar dodatno oteži ishemijo.
  
• Trombociti, ki so že na stenah posode na mestu poškodbe, začnejo aktivno proizvajati sestavine, ki aktivirajo sistem strjevanja krvi, kar povzroča še večji žilni spazem in povečanje krvnega strdka.
  
• Sledi proizvodnja tkivnih faktorjev, ki dokončajo tvorbo popolnega tromba, ki prekriva lumen posode.
  
• V odsotnosti krvnih strdkov, plakov in drugih oblik, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost, se zaradi spazma arterije, ki jo povzroči sproščanje endotelina, razvije mikroinfarktura. Ta proces vodi v reakcijo vazokonstriktorskih snovi, kar se kaže tudi v ostrem neskladju med potrebo in dejansko proizvodnjo kisika z miokardom.

Med nastankom majhnega fokalnega infarkta se v srcu pojavijo anatomske spremembe, ki ne spreminjajo le njene strukture, ampak tudi njeno fiziologijo.

Anatomske in fiziološke spremembe

Kljub dejstvu, da so mikroinfarktiki značilni relativno majhna območja poškodb, pa izgubijo svoje funkcije, kar vodi do zmanjšanja skupnega delovnega območja miokarda.

Ko se to zgodi, sledijo naslednji postopki:

• V primeru majhnega fokalnega infarkta so prizadeta območja lokalizirana predvsem v subendokardnem sloju.
  
• Področje miokarda, ki je izpostavljeno pomanjkanju kisika, sproži zaščitne mehanizme v obliki anaerobne glikolize za energijo.
  
• Zaradi široke mreže anastomoz in prisotnosti kolateralne cirkulacije je fokus nekroze omejen.
  
• V obdobju okrevanja in okrevanja se žarišča nekroze nadomestijo z brazgotinami, ki ne opravljajo funkcij srčne mišice.
  
• Pomembno je vedeti, da se pri prvem mikroinfarktu ohrani miokardna funkcija, saj se s pomočjo vikarnih (nadomestnih) funkcij srčne mišice kontraktilna sposobnost nadomesti z drugimi mesti. V naslednjih srčnih napadih, s povečanjem nekroze tkiva, se kontraktilnost znatno zmanjša.
  
• V primeru nekroze na poti prevodnega sistema je možen razvoj blokad, napadi motenj ritma.

Za razliko od obsežne, velike žariščne lezije, ima majhen osrednji proces svoje posebnosti:

• Lumen posode se ni popolnoma zamašil.
• Mreža anastomoze in kolaterali zagotavljajo različne stopnje krvnega obtoka v poškodovanem območju.
• Prizadeta plovila sodijo v arterije majhnega kalibra.

Razvrstitev

Na podlagi podatkov SZO se mikroinfarktacija uvršča v splošno patologijo infarkta kot akutni subendokardialni miokardni infarkt (ni Q-infarkt). Šele po vzpostavitvi oblike majhne žariščne lezije je predmet nadaljnje razvrstitve:

• Neposredno subendokardne lezije se nahajajo nad endokardialno plastjo.
• Subepikardno - območje poškodb je lokalizirano pod epikardom - zunanjo membrano srca.
• Intramuralna - nekroza se razvije v debelini miokarda.

Pogostost pojavljanja pri bolnikih je:

• Primarni.
• Ponavljajoče se pojavlja do 8 mesecev od primarnega.
• Ponavljajoče se - razvije se po 8 mesecih od primarnega.

Na lokalizaciji infarktnih sprememb se razlikujejo:

• Levi prekat.
• Desni prekat.
• Interventrikularni septum.

Po starostnih merilih:

• Srčni napad mlajših let.
• Srčni napad starejša in senilna starost.

Glede na obdobje bolezni so:

• Akutna - do 7 dni - nastane območje nekroze, zmanjša se resnost bolečinskega sindroma, v krvi se določijo znaki vnetja.
• Subakutna - do 20 dni - izboljša se splošno stanje, območja miokardne nekroze nadomestijo vezivno tkivo z nastankom brazgotine.
• Obdobje brazgotinjenja - do 45 dni - klinični testi v normalnem stanju. V tem obdobju se lahko pojavijo zapleti.

Glede na varianto poteka infarkta se razlikujejo naslednje klinične oblike (klinične manifestacije vsake vrste bodo navedene v ustreznem oddelku): t

• Anginal.
• Aritmični.
• Cerebrovaskularno.
• Astmatično.
• Abdominalno.
• Brezobličen (nizek simptom).

Microinfarction. Simptomi

Nevarnost majhnih žariščnih lezij je predvsem v tem, da je mogoče zamuditi simptome mikroinfarkta. Lahko se pojavi z nekaj simptomi ali asimptomatično. Takšne situacije, brez ustreznega zdravljenja, so nevarne pri razvoju velikih žariščnih, obsežnih srčnih napadov.

Najpogostejši znaki patologije so:

• Slabost
• Povišana telesna temperatura za kratek čas.
• Glavobol, omotica.
• Slabost, možno bruhanje.
• V nekaterih primerih izguba zavesti pri bolnikih.
• Neugodje v prsih, ki ga včasih spremlja težko dihanje, težko dihanje.
• Bolečine v prsnici, ki jih nitroglicerin ne more odpraviti.
• Bolečina na levi strani prsnega koša z možnim obsevanjem leve roke, lopatice, ramena, spodnje čeljusti. Včasih je bolečina na levi strani vratu.
• Hladne roke in noge.
• Modri ​​nasolabialni trikotnik.
• Povišan krvni tlak.
• Slabo ali sploh ne poslušam.
• Znojenje
• Otekanje spodnjih okončin zjutraj.
• Anksioznost, tesnoba.

Kot je omenjeno zgoraj, se lahko srčni napad razvije v različnih kliničnih oblikah, včasih prekrit, tako da samo EKG potrdi njegovo prisotnost:

1. Anginal je najpogostejši tip mikrofinanciranja. Opominja bolečino pri napadih angine. Bolečina valovita, različne stopnje resnosti, z možnim obsevanjem. Občasno se omenja obsevanje na obeh straneh medskopskega prostora in hkrati na obeh subkapularnih območjih. Pomembno je, da so simptomi najsvetlejši v mladosti, v starejših pa ravno nasprotno.
   
2. Aritmičen - bolezen se začne s srčno aritmijo brez bolečin. Najpogosteje se pretvori v ventrikularno fibrilacijo, manj pogosto v aritmogeni šok. Pogosto ga spremlja izguba zavesti.
   
3. Cerebrovaskularni - bolj značilen za bolnike z nevrološkimi boleznimi. Vsi simptomi so odvisni od stopnje motnje možganske cirkulacije in ravni krvnega tlaka. Pojavi se lahko prizadetost vida, njegova nejasnost, nestabilnost hoje, ki jo spremlja slabost do bruhanja, letargija ali obratno, vznemirjenost, žariščni nevrološki simptomi. Syncopal pogoji se lahko razvijejo v višini bolečine ali izrazite aritmije.
   
4. Astmatična - bolj značilna za ponavljajoče se srčne napade, kot tudi z že razvito kardiovaskularno odpovedjo. Razvoj pljučnega edema pogosto kaže na vključenost v proces majhnega infarkta papilarnih mišic. Če se pojavi nenadna kratka sapa, je najpogosteje ugotovljena lezija desnega prekata. S tovrstnim mikroinfarktom pogosto kaže na pojav astme do astmatičnega stanja ali pljučnega edema na samem začetku srčnega napada.
   
5. Abdominalna - inherentna poškodba spodnje stene levega prekata. Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, včasih - v desnem hipohondriju. V tem primeru lahko spremljate napetost v trebuhu, slabost, bruhanje, drisko, zastoj črevesne vsebine. Slika je podobna akutnemu trebuhu, vendar hkrati ni opaziti simptomov peritonealnega draženja in palpacija je mehka.
   
6. Neboleč (šibek simptom) - značilne so le šibkost, nelagodje v prsih, motnje spanja, razpoloženje in izguba apetita. Bolj pogosti pri starejših, zlasti pri sladkorni bolezni. Ta oblika ne kaže na blag potek bolezni in ugodno prognozo za bolnike.
   
7. Atipično - skoraj popolnoma ustreza kliniki velikega fokalnega infarkta pri bolniku, vendar z manj hudimi simptomi.

Poleg tega se v prvi coni srčnega napada in nato še pred koncem procesa tvorbe brazgotine pojavijo nove cone nekroze. To vodi do povečanja prizadetega območja, ki ga nadomesti vezivno tkivo z izgubo njegovih funkcij, kar posledično vodi v razvoj obsežnega srčnega napada.

Microinfarction. Simptomi, prvi znaki pri moških

Naslednji znaki srčnega napada so pogostejši pri moških:

• Kot predhodniki so lahko dolgotrajna utrujenost, utrujenost, glavoboli.
• Nenaden začetek akutne bolečine, ki sega na levo stran telesa. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika.
• Strah, napadi panike.
• Težko je občutiti utrip.
• Hipertermija.
• Hladen znoj
• Hlajenje zgornjih, spodnjih okončin.

Microinfarction. Simptomi, prvi znaki pri ženskah

Za ženske so bolj značilni naslednji simptomi:

• Manj hude bolečine.
• Razvoj edema zgornjih in spodnjih okončin.
• Skoraj stalna slabost.
• Epigastrična bolečina.
• Glavoboli z visokim krvnim tlakom.

Ker je majhen osrednji infarkt bogat s svojimi simptomi in oblikami, je zelo pomembno, da se bolezen pravočasno diagnosticira za takojšen začetek zdravljenja.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo uporabite naslednji algoritem:

1. Skrbno zbiranje bolnikove zgodovine.
2. EKG, ki jih določajo:
   • Odsotnost vala Q med EKG, saj majhne žarišča nekroze ne vplivajo na prevodnost impulzov
   • V kompleksu QRS ni sprememb.
   • Zmanjšanje amplitude zob R.
   • Zob T je lahko negativen, dvakrat grb, z jagsom.
   • Interval ST je pretežno odmaknjen pod izolinom.
3. Laboratorijske študije, pri katerih je določen CPK (cretinfosfokinaza), mioglobin, troponin T in LDH (laktat dehidrogenaza) so infarktni označevalci, ki se za kratek čas povečajo. Preostali laboratorijski parametri, kot so ESR, levkociti itd., Nimajo diagnostične vrednosti pri mikroinfarktaciji.
4. EchoCG - z uporabo te študije so lezije fiksirane, v katerih je krčenje zlomljeno ali odsotno.
5. Koronarna angiografija - identificira prizadeto arterijo.

Šele po postavitvi diagnoze in vzpostavitvi natančne diagnoze je treba začeti zdravljenje.

Prva pomoč

Tudi pred diagnostičnimi manipulacijami in začetkom bolnišničnega zdravljenja je treba bolniku dati prvo pomoč.

Glavne tehnike za to so:

• Pokliči rešilca.
• Zagotovite vodoravno lego, v primeru kratkega sapa - sedeč položaj.
• Odprt dostop do svežega zraka.
• Jemanje nitroglicerina pod jezikom.
• Pokličite rešilca ​​bolniku.
• Ko v vsakem primeru izgubite zavest, ne udarite po licih, ne brizgajte vode v obraz, ne motite osebe.
• Če imajo drugi spretnosti za pomoč v obliki umetnega dihanja in masaže srca, je treba zagotoviti takšno pomoč.

Glavno zdravljenje majhnega fokalnega infarkta zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Zdravljenje

Zdravljenje mikroinfarktacije poteka le v bolnišnici in kardioreanimaciji.

Osnovna načela zdravljenja za to:

• Stroga postelja.
• Diet
• Sredstva proti bolečinam različnih skupin, odvisno od resnosti bolečine.
• Nitrati
• Antiaritmična zdravila.
• Beta-blokatorji.
• Antagonisti kalcija.
• Antiplateletna sredstva, fibrinolitiki.
• Antispazmodiki.
• Pripravki kalija.
• Zdravila za izboljšanje miokardialne trofizma.
• Statini.
• Stenting.
• Premikanje

Pravočasno in pravilno zdravljenje lahko zmanjša zaplete majhnega osrednjega infarkta.

Zapleti

V primeru majhnih fokalnih lezij se zapleti pojavijo veliko manj pogosto. Vendar pa so možne v obliki:

• Aneurizma aorte.
• Srčno popuščanje.
• Tromboza, embolija.
• Motnje ritma in prevodnosti.
• Ponavljajoči se srčni napadi, ki vodijo v oblikovanje velikih fokalnih procesov.
• Perikarditis.
• Pljučni edem.

Potek bolezni, rehabilitacija in razvoj / odsotnost zapletov določajo nadaljnje stanje bolnika.

Napoved

Predvsem z mikroinfarktiko je napoved za paciente ugodna, zlasti v primarnih procesih, ki niso značilni za ponovitve in ponovitve. Pogosteje se ponavljajo in ponavljajoče se oblike bolj poglabljajo.

Podatki o mikrofarktih

Kaj je mikroinfarkt? Profesionalni jezik zdravstvenih delavcev je takšno krizno stanje, imenovan majhen fokalni miokardni infarkt. Izraza »mikro« ali »majhna žariščna« ne zmanjšujeta resnosti bolezni srca. Kriza, imenovana mini srčni napad srčne mišice, je posledica nekroze (smrti) območja, v tem primeru majhne srčne mišice brez možnosti okrevanja. To se zgodi zaradi prenehanja dobave krvi v miokard.

Vzroki za prenehanje oskrbe s krvjo srčne mišice:

• Kolesterolni plaki.
• Migrirajoči se krvni strdki.
• Spazem arterij, ki napajajo krvni miokard.

Glavni krivec za mikroinfarktacijo miokarda je odlaganje plasti holesterola na stene posode. Akumulacije maščob na notranji votlini vaskularnega sistema se kopičijo skozi leta, postopoma zožujejo lumen krvnih kanalov in s tem motijo ​​pretok krvi. Pri takem patološkem procesu v telesu poteka sistematično pomanjkanje kisika in neustrezna prehrana organov in tkiv človeškega telesa.

Če čas ne odpravi vzroka presežnega holesterola ali nenormalnih krvnih strdkov v telesu. Torej prej ali slej pride do popolnega prekrivanja (obturacije) lumena koronarne arterije s plakem holesterola (maščobe) ali migracijskim trombom. V tem trenutku se pojavi majhen žariščni ali obsežen miokardni infarkt.

Krčenje koronarnih arterij lahko vodi tudi do mikroinfarktacije srčne mišice. Načelo razvoja srčne krize je približno enako, le v tem primeru prekrvavitev ne doseže miokarda zaradi močne kompresije koronarne arterije (spazma).

Vzroki za žilno stiskanje so lahko starost, dedna, patološka in druga.

Šteje se, da so miokardni infarkti bolj dovzetni za moške, morda zaradi statistične občutljivosti močnejšega spola na slabe navade in prehranjevanje, zaradi prakse težkega fizičnega dela in pogoste izpostavljenosti stresu. Toda pri mikroinfarktih miokarda, zlasti zaradi krčnih žil, je stopnja pojavnosti pri ženskah višja. Da bi preprečili smrtne posledice, je pomembno pravočasno prepoznati mikroinfarktne ​​simptome pri ženskah.

Kateri so znaki mikrofinanciranja pri ženskah?

Mikroinfarktični simptomi in prvi znaki pri ženskah so lahko popolnoma odsotni ali pa so lahko rahlo izraženi. V vsakem primeru znakov, ki najpogosteje spremljajo majhen fokalni miokardni infarkt, ni mogoče pripisati specifičnim simptomom. Pri izvajanju nekaterih instrumentalnih tipov diagnostike zdravniki pogosto zaznajo brazgotinjenje tkiva srčne mišice, ki je posledica mikrofardacije miokarda.

Bolnik z majhnim osrednjim infarktom morda ne čuti nič posebnega ali opazi splošne slabosti, omotice, kratkotrajnega zvišanja telesne temperature. Dejstvo je, da lahko takšne simptome miokardialnega mikrofirma spremljajo številne patologije. Včasih preprosto kažejo na začasno nepripravljenost zaradi preobremenitve ali podhladitve, na primer.

Vendar je v medicini še vedno običajno, da se izločijo najpogostejši simptomi majhnega žarišča miokardnega infarkta.

Prvi znaki miokardialne mikroinfarktacije:

• Bolečine v srcu, ki so lahko akutne, pekoče, vlečejo, pritiskajo. Bolečine se včasih dajejo trebuhu, rami, vratu, bradi, čutijo od zadaj in se premikajo v levo roko. Intenzivnost bolečine pri majhnem fokalnem miokardnem infarktu je običajno manj izrazita kot pri velikih žariščih srčne mišice.
• Resorpcija nitroglicerinskih tablet ne razbremeni bolečih napadov, kar je neke vrste pokazatelj miokardnega infarkta katere koli stopnje.
• Telesna temperatura se dvigne do 39 stopinj Celzija.
• V celotnem telesu je nepremostljiva slabost, oseba se lahko vrže v hladen znoj.
• Poslabšanje dobrega počutja spremlja strah pred smrtjo.

Znaki mikroinfarktacije pri ženskah vključujejo simptome, ki so pogosti za srčni napad. Še posebej ženske ne pripisujejo prevelikega pomena manjšim boleznim. Praviloma bo redka spolnost povezovala vrtoglavico, šibkost, vročino in morda rahlo nelagodje v srčnem delu s tako pomembno diagnozo, kot je mikrofardacija miokarda.

To je glavna nevarnost majhnega osrednjega infarkta srčne mišice.

Oblike mikroinfarktnega miokarda:

1. Astmatična, značilna za ljudi v starosti. Astmatična oblika miokardnega infarkta se razvije v ozadju srčne ishemije, hipertenzije arterijskega ali srčnega popuščanja.
2. Gastralgija (abdominalna) se pojavi, ko je mikrofraktura diafragme miokarda. Izredno nevarna gastralgicheskaya oblika srčnega napada, ker so simptomi podobni patologiji prebavil. Bolnik lahko čuti slabost, bruhanje, napihnjenost in druge znake slabe prebave. Zdravstveni delavci takšne manifestacije so lahko zavajajoči. In dokler odpravljajo težave z želodčnim traktom, se lahko iz srca pojavijo nepopravljive posledice.
3. Apoplelektrični (cerebralni) simptomi so podobni patološkemu stanju pri kršenju možganske cirkulacije, kot tudi prehodnemu ishemičnemu napadu. Možganska oblika mikroinfarktacije je oslabljena zaradi motenih motoričnih refleksov, moški funkcij, kot tudi bolečine v glavi in ​​omotice.
4. Aritmičen zaradi diagnoze srčne aritmije. V aritmični obliki mikrofinakcije lahko opazimo kakršnokoli odstopanje srčnega utripa, tako aritmijo kot tahikardijo ali bradikardijo.

Kako zdraviti mikroinfarktacijo miokarda

Zdravljenje miokardialne mikroinfarktacije je treba opraviti v bolnišnici pod budnim nadzorom zdravstvenega osebja, da bi se izognili večji škodi srčne mišice. Pri bolniku z mikroinfarktom miokarda je prikazan počitek v postelji, ki prejema vazodilatatorje in sredstva za redčenje krvi.

Hkrati je v kompleksnem zdravljenju priporočljiva invazivna terapija, ki obnavlja ravnotežje elektrolitov.

Po sprejetju vseh potrebnih zdravstvenih ukrepov za odpravo mikroinfarktacije mora bolnik nadaljevati z zdravljenjem, ko se vrne domov iz bolnišnice. Poleg jemanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik, boste potrebovali strogo upoštevanje prehrane, zdravo vsakodnevno rutino in popolno zavračanje slabih navad, kot so kajenje in pitje. Med aktivnostmi, ki pomagajo okrevati po mikroinfarktu, priporočamo posebne terapevtske vaje. Toda ne začnite izvajati vaj takoj po izpustu iz bolnišnice. Srčna mišica se mora okrevati po mikroinfarktu.

Dolgotrajno zdravljenje učinkov mikrofarda miokarda, je bolje, da poskusite preprečiti pojav srčnega napada. Zavračanje s smrtnimi odvisnostmi, v obliki kajenja tobaka in prepogosto jemanje alkohola - to so prvi koraki k ohranjanju potenciala vitalnosti in dolgoživosti. Pomembno vlogo pri pravilnem delovanju kardiovaskularnega sistema ima upoštevanje dnevnega režima pitja. In seveda bi moralo biti vsem jasno, da so proizvodi, ki se uporabljajo v hrani, osnova za pretok krvi in ​​material za popravilo zgradbe za absolutno vse organe človeškega telesa, zato morajo biti naravni.

Kako se manifestira mikroinfarktacija? Njegova diagnoza

V bistvu so prve manifestacije bolezni podobne mrazu, zato ljudje ne upoštevajo vedno sprememb v svojem počutju. Pred začetkom napada lahko bolniki čutijo splošno slabo počutje in bolečine v telesu, določeno nelagodje v prsih in manjša temperaturna odstopanja od normalnih vrednosti.

Nadaljnje mikroinfarktiranje se kaže v težavah, kot so težko dihanje, nenadna bolečina v levem predelu prsnega koša s prehodom v lopatico in ramo. Tudi ljudje, pri katerih se je pojavila majhna žariščna lezija miokarda, so zabeležili omotico in izgubo zavesti, modre ustnice in kožo okoli nosu. Opazimo lahko tahikardijo, ki ima refleksni značaj.

Značilni simptomi mikroinfarktacije med moškimi so tudi nezmožnost palpacije pulza na rokah. Pacient doživlja strahove in napade brezplačne panike. Opažene so hladne okončine in hladen znoj. Praviloma so pri moških izrazi mikroinfarktacije jasno izraženi (asimptomatski tok ni značilen). Ko je klinika izbrisana, se v prsnem košu pojavi bolečina v prsih, kompresija ali občutek tujega telesa, ki izgine v 2 do 3 urah.

Pri ženskah je potek mikroinfarktacije nekoliko drugačen. Torej imajo bolečine v epigastrični regiji, nerazumno slabost, pa tudi otekanje zgornjih in spodnjih okončin, ki se pojavljajo kot posledica motenj cirkulacije. Značilen je tudi občutek zmrzovanja prstov in rok, bolečine v sklepih, prekomerno potenje. Pomembno je vedeti, da se mora pri komorbidnih glavobolih in hipertenziji ženska takoj posvetovati z zdravnikom.

Klinični potek mikrofinanciranja je odvisen od starosti bolnika. Pri mladih so simptomi, kot tudi laboratorijski parametri in EKG spremembe enaki kot pri obsežnem srčnem infarktu, vendar manj izraziti. Hemodinamične motnje so prav tako nepomembne, zato hudi zapleti večinoma niso značilni.

Pri starejših bolnikih se majhna žariščna poškodba miokarda ponavadi pojavi v ozadju ateroskleroze koronarnih žil in s starostnimi spremembami, ki povzročajo srčni napad pod najmanjšim dejavnikom. Prvi znaki mikrofinanciranja so tradicionalni simptomi nekroze v srcu, kasneje pa je značilna dolgotrajna poteza lezije. Torej, še preden je patološki proces končan, se pojavijo nova področja nekroze v primarnem območju lezije, kar bistveno poslabša prognozo bolezni.

Opozoriti je treba, da so mikroinfarktne ​​oblike, za katere so značilni atipični ekstenzivni infarkt, redko registrirane.

Za izvedbo diferenciacije miokardne nekroze se bolnikom da kalijev test. Da bi to naredili, vzamejo elektrokardiogram v mirovanju, nato dajo notranji kalijev klorid in 2 uri ponovno registrirajo EKG. Če so sedanje klinične manifestacije povezane z ishemijo v miokardu, se rezultati ne bodo spremenili. V večini primerov se odštejejo segmenti RS-T, zabeležijo različne patološke spremembe T-valov, ki trajajo 2 do 5 tednov po napadu. Če je etiologija pritožb funkcionalna ali presnovna v naravi, potem patološke spremembe na EKG izginejo.

Za potrditev razvoja mikroinfarktacije izvedite tudi laboratorijsko diagnostiko. Pri ocenjevanju rezultatov celovitega krvnega testa se pozornost posveča ravni levkocitov. Nekaj ​​ur po pojavu bolečinskega sindroma opazimo levkocitozo, ki pa ne presega 15.000.

Če je število belih krvnih celic večje, se to šteje za neugoden prognostični znak, saj kaže na obsežnejšo poškodbo miokarda. Izvajajo tudi encimsko diagnostiko, ki vključuje določanje ravni mioglobina, troponina in kreatin fosfokinaze. Povečana koncentracija teh spojin kaže na poškodbo kardiomiocitov in nekrozo srčnih vlaken.

Kakšne so posledice mikrofinanciranja?

Komplikacije po majhni fokalni nekrozi v srcu so odvisne od lokalizacije patološkega območja, starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni. Najbolj nevarni so ponavljajoči se napadi, razvoj obsežne nekroze in tromboembolije, pa tudi motnje v ritmu krčenja in prevajanja srca (fibrilacija ali popolna atrioventrikularna blokada se štejejo za posebej nevarne). V hujših primerih se razvije srčno popuščanje. Njegova akutna oblika se razvije v nekaj minutah ali urah in se kaže v razvoju srčne astme in pljučnega edema.

Možnost kardiogenega šoka, ki dramatično poslabša delovanje srca. Hkrati pa se oseba zbledi, včasih postane modra in izgubi zavest. Njegov sistolični tlak je močno zmanjšan, njegov srčni utrip je šibek, okončine so hladne, pri auskultaciji pa so prisotni gluhi toni. Z napredovanjem patoloških sprememb se razvije pljučni edem, zmanjša se proizvodnja urina zaradi sprememb v krvnem obtoku v ledvicah, hemodinamične motnje v možganih pa povzročijo stupor in popolno izgubo zavesti.

Kot je razvidno iz zgoraj opisanih zapletov, je treba pri najmanjšem sumu na razvoj mikroinfarktacije pacienta nemudoma odpeljati na kardiološki oddelek, da pojasni diagnozo in zagotovi potrebno pomoč.