logo

Značilnosti mikroinfarktacije: simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikroinfarktacija in kako se razlikuje od klasičnega srčnega napada. Vzroki, značilni simptomi. Zdravljenje in prognoza.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Poraz miokarda (srčne mišice) med srčnim infarktom je lahko drugačen. Mikro infarkt je majhen volumen mesta nekroze (nekroze) srčne mišice, ki je posledica nezadostne oskrbe s krvjo. Simptomi mikrofinanciranja so v marsičem podobni kliniki tipičnega (velikega, osrednjega) srčnega napada, vendar je nekoliko lažje, v nekaterih primerih pa je lahko asimptomatska.

Toda vsak srčni napad, tudi majhen, vedno predstavlja resno grožnjo zdravju in celo življenju bolnika. Zato znaki akutnega pomanjkanja krvnega miokarda vedno zahtevajo nujno preiskavo, v primeru potrditve diagnoze infarkta pa je obvezna hospitalizacija za bolnišnično zdravljenje in kasnejša dolgotrajna rehabilitacija.

Treba se je izogniti neresničnemu odnosu do diagnoze, saj predpona "mikro" pomeni le območje lezije, vendar ne kaže vedno enake "blage" stopnje bolezni. Središče nekroze je lahko lokalizirano na področju pomembnih struktur srčne mišice, vsak srčni napad pa je zelo nevaren in zahteva natančen pregled, zdravljenje s kardiologom in opazovanje.

Na splošno pa je potek mikrofirkcij veliko lažji, prognoza pa je razmeroma ugodna - po koncu zdravljenja in rehabilitacije se lahko bolnik vrne na delo in aktivni življenjski slog (ob upoštevanju določenih priporočil in majhnega števila omejitev).

Vzroki mikroinfarktacije

Mikrofarktacija se pojavi zaradi ishemije ali pomanjkanja pretoka krvi (v primerjavi z normo) na področju srčne mišice.

Ishemija se lahko razvije z:

blokada koronarne žile (ki potuje skozi miokard) s trombom ali aterosklerotičnim plakom;

akutni spazem koronarnih žil.

Dejavniki tveganja za ishemijo miokarda in pojav srčnega napada (majhnega in velikega žarišča):

Angina pektoris (oblika kronične ishemične bolezni srca), ki je že doživela miokardni infarkt.

Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Ateroskleroza in debelost, katere posledica je neravnovesje lipidov - povečanje koncentracije nasičenih maščobnih kislin v krvi in ​​pomanjkanje polinenasičenih (omega-3 in omega-6 maščobnih kislin). Z aterosklerozo in prekomerno telesno težo obstajajo tudi predpogoji za blokiranje lumna koronarne arterije z ločenim aterosklerotičnim plakom ali maščobnim embolusom (del prosto krožnega maščobnega tkiva).

Kajenje, vključno s pasivnim, pogosto povzroči krč koronarnih žil.

Moški spol (po 50 letih se poveča tudi verjetnost srčnega napada pri ženskah). Pri moških vseh starosti in ženskah po menopavzi hormonske lastnosti (nizka raven estrogena) povzročajo povečano strjevanje krvi in ​​tveganje za trombozo.

Nizka telesna pripravljenost in neaktivni življenjski slog.

Čustveni stres - lahko povzroči krč koronarnih žil.

Pomembna telesna aktivnost - lahko povzroči ločitev plaka, tromba ali maščobnega embolusa, poslabša krč koronarnih žil.

Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, pri kateri trpi žilna stena.

Značilni simptomi

Glavni simptomi mikroinfarktacije se v večini primerov ne razlikujejo od simptomov velikega fokalnega infarkta. Resnost bolnikovega stanja, takojšnje in ločene posledice so določeni predvsem zaradi obsega poškodb srčne mišice.

Majhna fokalna nekroza miokarda se lahko pojavi v štirih različicah:

Boleča (tipična) oblika - simptomi so podobni napadu stenokardije: pekoča bolečina za prsnico ali v levi polovici prsnega koša, ki daje (seva) levo roko, ramo, pod levo lopatico, na vrat. Vendar, za razliko od angine, nitroglicerin ne more popolnoma ustaviti bolečine in pekoč občutek v prsih. V prihodnje se krvni tlak zmanjšuje, obstaja šibkost, "hladen" znoj.

Astmatična oblika - pojavlja se v obliki napada bronhialne astme, spremlja pa ga občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, bolečina v srcu, zmerna ali odsotna.

Abdominalna oblika - s simptomi "akutnega trebuha": bolečine v trebuhu, pogosto nevzdržne in boleče, slabost, bruhanje, zaradi česar so bolniki pogosto pomotoma hospitalizirani v kirurškem ali gastroenterološkem oddelku.

Aritmična oblika, pri kateri se v ospredje pojavljajo motnje srčnega in srčnega prevajanja - v obliki prezgodnjih utripov srca, občutkov nepravilnega srčnega utripa.

Asimptomatska mikroinfarktacija

Simptomi mikroinfarktacije se lahko izrazijo zelo šibko (v obliki majhne, ​​kratkotrajne teže v prsih ali zasoplost) - ta bolezen se imenuje asimptomatska. Takšen potek bolezni je možen pri posameznikih z zmanjšanim pragom bolečine, kot tudi pri zelo majhni žarki poškodbe. Ampak, kljub dejstvu, da znaki mikroinfarktacije v tem primeru ne povzročajo anksioznosti pacienta, je lahko ta oblika bolj nevarna kot klinično izrazita - ker se bolnik ne zaveda svojih težav s srcem, kar pomeni, da ne gre k zdravniku in se ne zdravi.

Mikrofarktacija z asimptomatskim potekom se pogosto pojavi naključno, mesece in leta po njenem pojavljanju - z rutinskim zdravniškim pregledom ali EKG-om ob drugi priložnosti. Takšno »odkritje« bi moralo biti razlog za takojšen poziv kardiologu - za popoln pregled srčno-žilnega sistema in razvoj rehabilitacijskega programa za bolnika, ki bo preprečil ponovitev miokardne ishemije in drugih neprijetnih posledic. Ne pozabite, da je srčni napad, ki ste ga enkrat utrpeli, dramatično povečal tveganje za drugi srčni napad, ki je lahko za vas usoden.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje mikroinfarktov je elektrokardiografija (EKG).

Poleg tega se uporablja tudi biokemični krvni test (v njem določimo označevalce poškodb srčne mišice - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvok srca (Dopplerjeva ehokardiografija) vam omogoča, da določite lokalizacijo in velikost nekroze.

Zdravljenje mikroinfarktacije

Če je mikroinfarktura potekala z značilnimi simptomi in je bila postavljena pravočasno (v akutni ali akutni fazi, to je v 2 urah do 10 dneh od njenega nastanka), je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, po možnosti v kardiološkem oddelku, kjer obstajajo vsi pogoji za popolno zdravljenje. pregled in 24-urno opazovanje bolnika.

Z pojavom klasičnih znakov srčnega napada - v obliki pekočega občutka za prsnico, ki sega v levo roko - morate takoj poklicati rešilca, se uleči in vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom, piti pa lahko tudi 1-2 tableti aspirina. Ko bo diagnoza potrjena, bo zdravnik predlagal bolnišnično zdravljenje in sprejel druge potrebne ukrepe (uvedba zdravila proti bolečinam, vključno z narkotiki, začetek trombolizne terapije, popravek krvnega tlaka, srčni ritem itd.).

Če najdete mikroinfarktne ​​simptome, je treba vzeti nitroglicerin in aspirin.

V bolnišnici nadaljujemo z uvajanjem zdravil proti bolečinam, nitroglicerinom, heparinom in streptokinazo (da bi raztopili krvne strdke in preprečili nastanek tromba), uporabimo druga zdravila po indikacijah.

Če je bil mikroinfarkt asimptomatski in je bil odkrit po naključju, morate nadaljevati s sanacijskimi ukrepi.

Rehabilitacija po mikroinfarktaciji

Rehabilitacija po miokardnem infarktu vam omogoča, da se izognete razvoju neželenih učinkov, pospešite obdobje okrevanja in pacientom vrnete aktivnost in učinkovitost.

Zdravljenje z drogami in zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katerih je nastal mikroinfarkt, ter preprečevanje zapletov zaradi drog - jemanje aspirina, dolgodelujočega nitroglicerina in drugih zdravil.

Regenerativni postopki - postopno povečevanje telesne aktivnosti s pomočjo fizikalne terapije s posebnimi vajami, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo.

Pravilna prehrana z obogatitvijo prehrane z živili, bogatimi z vitamini, rastlinskimi vlakni, polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribe, zelenjava in sadje, rastlinsko olje). Hkrati je priporočljivo omejiti porabo ognjevzdržnih maščob (masla, masti, živalskih maščob) in soli.

Poučevanje bolnika o načinu dneva, počitek, tehnikah sprostitve in načinih za lajšanje stresa.

Posledice in prognoze

Mikrofarktacija s pravočasno diagnozo in popolno zdravljenje ima relativno ugodno prognozo. Posledica nekroze se ne obrne - po srčnem napadu ostane brazgotina na tkivu miokarda. Vendar pa uravnotežena prehrana, ustrezna medicinska terapija in odmerjena vadba pomagajo pacientu hitro preživeti obdobje okrevanja in se vrniti v aktivni življenjski slog.

Znatne omejitve po mikroinfarktaciji niso naložene pacientu - prekomerni fizični napor je prepovedan, živčni stres pa tudi zdravniki priporočajo prenehanje kajenja. Potrebno bo imeti redne preglede pri kardiologu in trajni ali tečajni medicinski terapiji.

»Mikrofarktacija pri ženskah: kako prepoznati prve znake in se izogniti zapletom«

2 komentarji

Diagnozo "mikroinfarkt" zveni bolj spodbudno kot običajni miokardni infarkt. Vendar pa je še prezgodaj za pomiritev: mikroinfarktacija na nogah, pri kateri bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja, je pogosto otežena zaradi obsežne nekroze srčne mišice. Nemogoče je napovedati pojav velikih fokalnih, globokih poškodb miokarda in kritična situacija v veliki večini primerov je usodna. Da bi se izognili katastrofi, morate poznati prve znake mikroinfarktacije, simptome miokardne nekroze in nujne ukrepe za domnevno hudo okvaro srca.

Microinfarction: kaj je to?

Microinfarction je vrsta akutne ishemije miokarda (srčni napad), za katero je značilno nastajanje dokaj majhnih nekrotičnih žarišč v srčni mišici. Pogosto se zgodi v mladosti, do 30 let. Hkrati se ženske pogosto pogovorijo o bolezni veliko kasneje: med rutinskim pregledom EKG ugotovi prisotnost brazgotin v srčni mišici. Mikro prisup redko vodi v smrt, vendar so njegovi zapleti prav tako nevarni kot pri velikih žariščih miokardne nekroze in sčasoma vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Resnični vzrok mikroinfarktacije je pomanjkanje oskrbe s krvjo v majhnem območju srčne mišice. Razvoj, včasih dokaj hitro, miokardna ishemija, se pojavi v naslednjih primerih:

  • Psihoemocionalna nestabilnost - stalni stres, živčni zlomi, napadi tesnobe in napadi panike (pogosto z neurastenijo in vaskularno distonijo), nasilni čustveni odziv na dogodke v življenju;
  • Kajenje - celo estrogenska »zaščita« srca ne more nadomestiti negativnih učinkov nikotina na žensko telo;
  • Neracionalne prehranske trans maščobe (bistvena sestavina pečenja in sladkarij) in posledično zloraba debelosti, alkohola in energijskih pijač, slaba prehrana, ki vodi predvsem do pomanjkanja magnezija (mikroelement, potreben za normalno delovanje srca);
  • Posebno nevarne so kardiovaskularne bolezni - hipertenzija, angina pektoris, aritmija in ateroskleroza koronarnih žil, vključno z dednimi boleznimi (miokardni infarkt ali materinska hipertenzija).
  • Bolezni krvi - visok holesterol, povečano strjevanje krvi in ​​visok krvni sladkor (sladkorna bolezen);
  • Fizična preobremenitev in, enakovredno, nizka motorna aktivnost.

Kako prepoznati prve znake mikroinfarktacije?

Mikro infarkt se redko zgodi nasilno, kot veliki žariščni miokardni infarkt. Majhno žariščno nekrozo srčne mišice lahko razlagamo kot podaljšan napad angine pektoris ali prehlad. Pogosto, zlasti pri starejših bolnikih in bolnikih s sladkorno boleznijo, je mikroinfarktacija asimptomatska. Zato se mikrofokalna nekroza v večini primerov diagnosticira veliko kasneje. Naslednji simptomi mikroinfarktacije pri ženskah bodo pomagali pri sumu na razvoj nekrotičnega procesa v srčni mišici:

  • Akutna, stiskalna ali pekoča bolečina na levi strani prsnega koša.

Bolečine in palpitacije trajajo dlje kot napad angine. Mikroekroza srčne mišice se v povprečju pojavlja v obdobju 40-60 minut. Po tem se bolečina nekoliko zmanjša. Možna je tudi naslednja možnost - ženska odreže otrplost in hladnost prstov leve roke, vleče bolečino v roko, ramo, spodnjo čeljust, pod lopatico ali v zgornji del trebuha na levo (z nizko nekrozo).

Težave pri dihanju in občutku kratkega stika z zrakom (astmatična oblika) se pojavijo tudi z minimalnim naporom ali po stresu. To povzroča tesnobo, nasolabialni trikotnik postane modren, telo pa je prekrito s hladnim znojem. Ženske, ki trpijo za bronhialno astmo ali astmatični bronhitis, pogosto pogrešajo začetek mikroinfarktacije.

Boleč napad spremlja šibkost v telesu, glavobol in omotica. Pogosto pride do kratkotrajne izgube zavesti (možganska oblika mikroinfarktacije), še posebej pri začetnem nizkem tlaku. Pri bolnikih s hipertenzijo se lahko tlak dvigne, dokler se ne razvije hipertenzivna kriza. Temperatura se lahko dvigne na 37,2-37,5ºС (redko do 38ºС).

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se ženska mikroinfarktacija lahko skriva za mnogimi "maskami". Kako razlikovati mikroinfarktacijo od drugih bolezni?

  • Vročina se pogosto obravnava kot začetek prehlada ali gripe. Za mikroinfarktacijo je značilen občutek nerazumne tesnobe in panike, kataralnih pojavov (rdečina grla, zamašen nos in izcedek iz nosu, kašelj). Hkrati prehlad redko izzove tako pomembno bolečino v prsih.
  • Napad angine traja le 10-15 minut. Mikrofarktna bolečina traja do 1 ure. Hkrati jemanje Nitroglicerina sploh ne olajšuje ali nekoliko zmanjša intenzivnost bolečine.
  • Simuliranje poslabšanja gastritisa ali želodčnih razjed, napad akutne mikroinfarktacije se ne ustavi z jemanjem zdravil za zniževanje kisline (Maalox, Rennie, Omeprazol). Vendar pa se po 60 minutah samo-zmanjšanje bolečine. lahko zaznavajo kot učinek vzetega zdravila. Razlikovanje popolnoma različnih bolezni od prvih minut bolečine je težko.
  • Zdravila, ki jih predpiše zdravnik za bronhialno astmo (zlasti kot spreji ali v injekcijah), delujejo v prvih minutah napada dispneje. Vendar pa z mikrofinanciranjem ne prinašajo olajšave.

Ker so simptomi mikroinfarkta relativno hitri, se ženske pogosto umirijo in odložijo poziv k rešilcu ali obisk pri zdravniku. Vendar pa napad redko izgine brez sledu.

Znaki mikroinfarktacije pri ženskah, ki so trpeli na nogah:

  • Zmanjšanje tlaka v prvih dneh po akutnem stanju (tudi pri bolnikih s hipertenzijo);
  • Stalen občutek hladnosti v rokah in nogah - kaže na odpoved srca in kršitev periferne oskrbe s krvjo;
  • Stalni glavobol ali povečane običajne bolečine v glavi in ​​modre ustnice - kažejo na moteno delo srca in nezadostno oskrbo možganov s kisikom;
  • Nočno znojenje znoja in zatekanje stopal in rok zjutraj;
  • Zasoplost in napadi srčnega utripa (aritmija) z minimalnim naporom;
  • Neodbojna utrujenost zaradi šibkosti mišic, bolečine v sklepih.

Prva pomoč

Kot pri normalnem srčnem napadu, mikroinfarktacija zahteva takojšnje sanacijske ukrepe. Če sumite na nekrozo srčne mišice, morate:

  • Položite pacienta, dvignite glavo pod visokim pritiskom, odvijte zgornje gumbe na oblačilih;
  • Pokličite ekipo za nujne primere, tako da prijavite srčni napad;
  • Ženskam dajte nitroglicerin (predpostavimo, da ste vzeli 3 tablete. V presledku 5 min, z nizkim tlakom samo 1 tab.), Po možnosti v obliki pršila;
  • Bodite prepričani, da žvečite 1/2 ali celoten zavihek. Aspirin.

Zapleti in prognoze

Mikrofarktacija se skoraj nikoli ne konča katastrofalno, vendar to sploh ne pomeni, da bolniku ni treba opraviti zdravljenja. Pogosto so posledice nenadne in veliko hujše od zapletov makrofokalne nekroze miokarda. Mikrofarktni nevarni razvoj naslednjih bolezni:

  • Nenaden ponovni necrotični proces v srcu (v prvih 1-2 tednih) z obsežno poškodbo miokarda in posledično s smrtjo;
  • Ponavljajoč makrofokalni ali transmuralni (globok) srčni napad - se razvije 28 dni po mikroinfarktaciji;
  • Nastajanje krvnih strdkov - tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša z jemanjem aspirina v prvih urah;
  • Aritmije - od blage tahikardije do atrijske fibrilacije;
  • Srčna astma - kronično srčno popuščanje izrazito vpliva na kakovost življenja.

Da bi zmanjšali tveganje za resne zaplete, ni treba zamuditi prvih simptomov razvojne mikroinfarktacije in pravočasno poklicati rešilca. Pravočasna hospitalizacija in popolno zdravljenje - zdravljenje z zdravili, omejitev telesne dejavnosti in posebna prehrana - zmanjšajo verjetnost ponovnega infarkta in resnost simptomov kroničnega srčnega popuščanja.

Dolgoročna prognoza je ugodnejša, če bo ženska še naprej nadzorovala svojo težo, se odrekla slabim navadam in popravila svoj življenjski ritem - dober spanec, ustrezen fizični napor, spoštovanje načel zdravega prehranjevanja. Sestavni del življenja po mikroinfarktu bi morali biti redni obiski kardiologa in pregled.

Kaj je mikroinfarktacija, njeni znaki in zdravljenje

Microinfarction je smrt majhnega dela tkiva srčne mišice. Glede na svoje značilnosti in proces izvora se ne razlikuje od obsežnega poraza miokarda, ampak se nekoliko lažje nadaljuje. Če je lezija zelo majhna, se klinični znaki ne pojavijo vedno. Vendar pa ta pogoj ogroža zdravje ljudi, zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Kaj je kršitev?

Ljudje, ki vedo, kaj je mikroinfarkt, tega koncepta ne obravnavajo neresno. Pomembno je vedeti, da predpona "mikro" pomeni samo obseg poškodb tkiv srčne mišice. Vendar pa ta kršitev ne kaže vedno na olajšano stanje bolnika, saj je vsak srčni napad nevaren.

Edina stvar, ki ločuje obsežno celično smrt od mikroinfarktacije, je ugodnejša prognoza za življenje. S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem je ta patologija popolnoma odpravljena, oseba pa se lahko vrne v aktivni življenjski slog, če sledi priporočilom kardiologa.

Bodite pozorni! Po statističnih podatkih 200-300 Rusk vsako leto umre zaradi obsežne smrtnosti tkiva, ki se razvije v ozadju mikroinfarktacije.

Vzroki

Glavni dejavnik, ki izzove mikroinfarktacijo, je pomanjkanje dotoka krvi v celice srčne mišice. Ker se lahko ishemični proces razvija iz različnih razlogov, med katerimi so: t

  • delno ali popolno prekrivanje arterij s kolesterolnimi plaki ali krvnim strdkom;
  • akutno zoženje koronarnih arterij;
  • vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
  • ateroskleroza;
  • angina pektoris;
  • predhodno preneseni srčni napadi srčne mišice;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes mellitus;
  • kronične bolezni, ki kršijo stene krvnih žil;
  • sedeči način življenja;
  • psiho-čustveni stres;
  • močan fizični napor;
  • čezmerno uporabo alkohola ali cigaret.

Po statističnih podatkih imajo moški po 50 letih večje tveganje za srčni napad kot ženske te starosti. Tudi ženske so izpostavljene nevarnosti po menopavzi, pri kateri se raven estrogena zmanjšuje. To vodi do povečanja strjevanja krvi in ​​povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Prvi znaki

V začetnih fazah bolezni patologija morda ne kaže nobenih očitnih simptomov, zlasti če je območje lezije majhno. Oseba praktično ne čuti nobenih kršitev in vodi običajen način življenja.

Vendar pa morajo vsi vedeti za prve znake mikroinfarktacije, da lahko takoj poiščejo specializirano pomoč. Začetni simptomi so naslednji:

  • bolečine različnih intenzivnosti (nenavadne prodorne bolečine so značilne ne samo za ekstenzivno, ampak tudi za mikroinfarktno). Po svoji naravi so lahko: pekoč občutek, stiskanje, rezanje, razširitev v lopatico, trebušno votlino, vrat ali spodnjo čeljust;
  • Nitroglicerin ne razbremeni bolečin;
  • občutek šibkosti;
  • hladen znoj;
  • povišana telesna temperatura;
  • tesnoba in strah pred smrtjo, ki spominjata na napad panike.

Tako pri ženskah kot pri moških se lahko prvi simptomi mikroinfarkta ne razlikujejo od obsežnih. Določite obseg lezije je mogoče le pri izvajanju diagnostičnih postopkov.

Vendar pa se simptomi ne kažejo vedno v značilni patološki obliki. V atipični obliki mikroinfarktacije se lahko registrirajo spodaj navedeni znaki (tabela 1).

Tabela 1 - Simptomi mikroinfarktacije

Medicinski dogodki

Vsakemu, ki sploh nima medicinske izobrazbe, svetujemo, da preuči simptome srčnega napada in da izve, kakšne ukrepe je treba sprejeti, preden rešilec prispe, da bi rešil življenje žrtve.

Prva pomoč

Če ima žrtev simptome srčnega napada, je treba pred prihodom rešilca ​​storiti naslednje:

  • postavite ali sedite bolnika z največjim udobjem;
  • zaščito pred fizičnimi napori in stresnimi situacijami;
  • odprite okno, ki zagotavlja svež zrak;
  • dajati nitroglicerin.

Po prihodu rešilca ​​mora bolnik biti hospitaliziran v bolnišnici, kjer mu bo zagotovljena nujna nujna pomoč in nadaljnji popolni pregled.

Ambulantno zdravljenje

Pomembno je, da hitro in natančno določite diagnozo, da lahko takoj začnete učinkovito zdravljenje ali izvedete operacijo. Priporočljivo je, da se oseba, ki trpi zaradi mikroinfarktnega obolenja, zdravi z značilnimi simptomi na bolnišničnem oddelku, kjer poteka 24-urna nega bolnika.

Ambulantno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, odvisno od posameznega položaja bolnika. Zdravniki lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • sredstva proti bolečinam (morfin, droperidol);
  • nitrati (nitroglicerin);
  • antikoagulanti (heparin, streptokinaza);
  • statini (atorvastatin, simvastatin) za anti-sklerotično zdravljenje;
  • antiaritmična zdravila (amiodoron, propafenon) za obnovitev srčnega ritma;
  • antihipertenzivi (Anaprilin) ​​in diuretiki (Veroshpiron, Furasemide).

Naknadna sanacija

Če se želite znebiti učinkov mikroinfarktacije, boste morali opraviti rehabilitacijsko terapijo, ki jo bo individualno razvil zdravnik. Bolnikom svetujemo, da strogo upoštevajo predpisana dejanja, ki bodo pomagala preprečiti nastanek zapletov ali novih bolezni srca.

Tečaj rehabilitacije vključuje:

  • nadaljevanje zdravljenja z zdravili za odpravo patologije, ki je privedla do mikroinfarktacije. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo zaplete (Aspirin, Nitroglicerin itd.);
  • postopno povečevanje aktivnosti s pomočjo fizioterapije, posebne masaže, fizioterapije;
  • zdrava hrana, bogata z vitamini, rastlinskimi maščobami, vlakninami in koristnimi mikroelementi. Priporočljivo je zmanjšati ali popolnoma omejiti uživanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso, rastlinsko olje itd.);
  • normalizacija dnevnega režima, ki telesu daje popoln počitek;
  • izključitev psiho-čustvenega stresa.

Napoved

S pravočasno diagnozo in uporabo učinkovitega zdravljenja ima mikroinfarktacija ugodno prognozo. Srčnega tkiva, ki je izumrlo, ni mogoče obnoviti. Toda s pravilno prehrano, redno uporabo zdravil in zmernimi obremenitvami z energijo se bolnik hitro vrne k svojemu vsakdanjemu življenjskemu slogu.

Mikrofarktacija je nevarna bolezen kot obsežna smrt srčnega tkiva. Edina razlika je v tem, da je žrtev v akutni fazi malo lažja. S poznim zdravljenjem se lahko razvije v veliko, kar neposredno ogroža življenje žrtve.

Če čas ne pomaga, so posledice lahko kritične, vključno z invalidnostjo ali smrtjo. Zato se morate ob prvih znakih mikroinfarktacije obrniti na kardiologa.

Kaj je mikroinfarkt in kako je nevarno?

Kljub temu, da v medicinski znanstveni literaturi ni izraza »mikroinfarktacija«, zdravniki pogosto pogosto postavijo takšno diagnozo za svoje bolnike. Toda kaj je resnično mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tem imenom je majhna fokalna nekroza celic srčnega tkiva. Simptomi mikrofinanciranja v praksi se ne zdijo tako jasni, kot se dogajajo z obsežno smrtjo miokarda.

Bolezen zelo redko postane vzrok za smrtni izid pacienta, vendar je skoraj vedno predpogoj za razvoj hudih zapletov v telesu bolne osebe, kar bistveno poslabša njegovo kakovost življenja.

Glede na kardiološko statistiko se znaki mikroinfarktacije pogosteje pojavljajo pri moških bolnikih, starih od 45 do 65 let.

V zadnjih letih so zdravniki nekoliko zaskrbljeni zaradi težnje po pomlajevanju bolezni, saj je majhna fokalna nekroza miokarda začela prizadeti mlajše ljudi, ki še niso praznovali svoje štiridesete obletnice. Diagnoza mikroinfarktov v pošteni spolnosti je veliko redkejša kot pri moških, vendar je še vedno prostor. Takšna dinamika je povezana s posebnostmi hormonskega ozadja pri ženskah in nastajanjem estrogena v telesu, ki ščitijo srčno mišico pred poškodbami.

Zakaj se pojavijo majhne fokalne nekroze?

Bolezni kardiovaskularne sfere so danes zasedene na prvem mestu v svetu po prevalenci in so eden najpomembnejših vzrokov umrljivosti bolnikov. Zdravniki nenehno opozarjajo na to in ljudem postavljajo zdrav način življenja, kar omogoča izboljšanje delovanja srca. Kljub temu večina prebivalcev našega planeta ignorira opozorila strokovnjakov, ki se dnevno izpostavljajo tveganju za nastanek patoloških stanj, povezanih z okvarjenim delovanjem srčne mišice, zlasti mikroinfarktacije in njenih posledic.

Možnosti za spremembo segmenta RS-T in T v akutnem malokalnem miokardnem infarktu

Med glavnimi vzroki za oddajanje mikroinfarktov:

  • naporen fizični napor;
  • psiho-čustveni stres, hud stres, živčna izčrpanost;
  • neuravnotežena prehrana, ki prispeva k razvoju izrazite ateroskleroze s poškodbami koronarnih žil;
  • slabe navade, zlasti kajenje;
  • vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
  • diabetes mellitus;
  • kronične bolezni srca: kardiomiopatija, hipertrofija komor, valvularna insuficienca in podobno.

Začetniki bolezni

Zdravniki trdijo, da ima veliko število pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč v kardioloških bolnišnicah, znake, značilne za preteklo mikrofinanco na elektrokardiogramu. Ta pojav je posledica dejstva, da pogosto pacienti trpijo simptome mikroinfarktacije v nogah, ki jih obravnavajo kot običajno bolezen.

EKG za majhen fokalni miokardni infarkt v apeksu in anterolateralni steni levega prekata

Začetniki prihodnje bolezni:

  • povečanje skupne telesne temperature na subfebrilne številke;
  • šibkost in občutek šibkosti;
  • boleče sklepe;
  • nelagodje v prsih na levi.

Ženske praviloma zelo redko posvečajo pozornost navedenim znakom bližajoče se katastrofe, zato se obračajo k zdravnikom že z zapleti mikroinfarktacije, ko postanejo simptomi bolezni izraziti.

Prav tako ne smejo biti pozorni na prve znake bolezni lahko bolniki, ki trpijo zaradi slabega metabolizma glukoze in starejših, kar je povezano z nizkim pragom bolečine.

Splošni znaki mikrofinanciranja so odvisni od razlogov za razvoj patološkega stanja, lokalizacije in prostranosti območja nekroze. Pri bolnikih z majhnim fokalnim miokardnim infarktom se prvič pojavi srčni napad:

  • bolečine zmerne intenzivnosti predvsem v levem delu prsnega koša, ki daje v levo roko in lopatico;
  • omotica, včasih celo omedlevica;
  • cianoza ustnic in modri nasolabialni trikotnik;
  • težave z dihanjem, zasoplost.

Po določenem času lahko vse manifestacije mikroinfarktacije izginejo same, kar pa ne pomeni, da se bolezen z njimi umakne. Nekroza miokardnega tkiva povzroči zmanjšanje sposobnosti srca, da se v celoti zmanjša, kar povzroči razvoj zapletov v srčno-žilnem sistemu, ki jih spremljajo znaki srčnega popuščanja.

Kako se bolezen manifestira pri moških?

Simptomi pri mikroinfarktih pri moških so bolj izraziti kot znaki majhne miokardne nekroze pri ženskah. Asimptomatski potek bolezni pri predstavnikih močnejšega spola je redka pojavnost, zato tveganje za razvoj kompleksnih posledic bolezni pri moških ni veliko.

Za mikroinfarktacijo pri moških so:

  • napad ostrih bolečin v predelu srca, ki se stisne in ustvarja občutek kome v prsih, zaradi česar je težko dihati;
  • bolečinski sindrom je trajen in traja več ur, ne glede na uporabo analgetikov;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • povišanje telesne temperature na 37,5 - 38 0 С;
  • pojav paničnih razpoloženj, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
  • hladne okončine in nezmožnost sondiranja pulzov na venah rok.

Področje mikroinfarktne ​​bolečine

Kaj bo pomagalo določiti bolezen pri ženskah?

Diagnoza znakov mikroinfarktacije pri ženskah ima svoje značilnosti, povezane s tajnostjo klinične slike bolezni. Pogosto je bolezen pri predstavnikih šibkejšega spola prikrita pod patološkimi stanji, ki jih pacient obravnava kot manifestacijo prehladov ali normalnega dela. Bolniški sindrom pri mikroinfarktih pri ženskah je blag, v nekaterih primerih pa popolnoma odsoten.

Patološki znaki pri ženskah:

  • epigastrična bolečina, ki jo spremlja slabost, ki spominja na simptome gastroduodenitisa;
  • slabost;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • visok krvni tlak;
  • glavoboli in omotica.

Mikroinfarktacija pri ženskah je redko diagnosticirana. Zdravniki se pogosto soočajo z njegovimi posledicami, saj je za patološko stanje značilno asimptomatsko gibanje.

Možni zapleti

Tudi z zgodnjim zdravljenjem pacienta za kvalificirano pomoč in ustreznim zdravljenjem vedno obstaja tveganje zapletov, ki bistveno ogrožajo zdravje ljudi, omejujejo njegovo učinkovitost in poslabšujejo kakovost življenja.

Znani so naslednji učinki mikroinfarktacije: t

  • transformacija majhne fokalne nekroze mišičnega tkiva srca v masivni infarkt s smrtjo velikega dela miokarda;
  • razvoj srčnega popuščanja;
  • blokada srčnih žil ali pljučnih arterij s krvnim strdkom;
  • pojavnost srčne aritmije in prevodnost.

Značilnosti zdravljenja

Mikrofarkcijo je treba zdraviti le v pogojih kardiološke bolnišnice. Zanemarjanje simptomov bolezni in ignoriranje patoloških pojavov, pa tudi različnih tradicionalnih terapij, analgetičnih tablet na domu in podobno ne bo samo pomagalo ustaviti proces miokardne nekroze, temveč tudi povzročilo nastanek resnih zapletov bolezni, ki lahko bolniku stanejo življenje. Zato, če sumite, da je mikroinfarkt, morate takoj poklicati reševalno brigado.

Ko je bolnik potrjen v bolnišnici, ima majhna fokalna nekroza srčne mišice, zdravnik odloča o nadaljnji taktiki bolnika, ki temelji na naslednjih načelih:

  • lajšanje bolečine;
  • nadaljevanje koronarne cirkulacije;
  • izboljšanje reološkega stanja krvi;
  • preprečevanje zapletov;
  • normalni srčni ritem;
  • nadzor krvnega tlaka.

Zdravljenje mikroinfarktov v praksi se izvaja z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev beta, antiaritmikov, analgetikov, antikoagulantov, zaviralcev ACE, antihipertenzivnih zdravil.

Po zdravljenju v oddelku za intenzivno nego in v kardiološki bolnišnici ima pacient še vedno dolg rehabilitacijski proces, ki bo omogočil osebi, ki je opravila mikroinfarktacijo, da se vrne v polno življenjsko in delovno odgovornost ter prepreči tveganje zapletov patološkega procesa, njegovo preoblikovanje v bolj kompleksne oblike miokardne nekroze podobno.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za majhne žilne srčne napade srčne mišice so namenjeni preprečevanju miokardne nekroze in normalizaciji koronarne cirkulacije, s čimer se izognemo ishemiji tkiva. Da bi srce čim dlje ostalo zdravo, mora oseba slediti preprostim priporočilom zdravnikov:

  • organizacija normalizirane dnevne rutine in urnika dela ter racionalizacija hrane in ustreznega počitka;
  • zavračanje slabih navad;
  • nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi ter krvnega tlaka;
  • ohranjanje zdravega načina življenja;
  • izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
  • izvajanje vseh priporočil strokovnjakov, ki se nanašajo na jemanje zdravil, ki izboljšujejo delovanje srca;
  • periodični obiski kardiologa in elektrokardiografski preventivni pregled;
  • Takojšen poziv strokovnjakom v primeru najmanjšega suma o pojavu simptomov miokardne ishemije ali motnje srčnega ritma.

Upamo, da vam je bil članek koristen. Če imate kakršna koli vprašanja, je bolje, da se dogovorite za sestanek in ga prosite za poklicnega kardiologa. Za vas bomo našli najboljšega strokovnjaka!

Mikroinfarktacija pri ženskah, prenesenih na noge: kaj morate vedeti?

Za srčni mikroinfarkt so značilni srčni simptomi in resne posledice, povezane s slabšo hemodinamiko in pomanjkanjem hranil. Pogosto se manifestira, ker ljudje ne razmišljajo o svojem zdravju in mnogih boleznih, ki se dobesedno gibljejo, ne da bi prišli k zdravniku. Kljub spodbudnemu imenu patologije je zelo nevarno in lahko privede do velikih žariščnih nekrotičnih sprememb v tkivu srčne mišice. Znaki mikroinfarktacije pri ženskah, ki so jih nosili na nogah, se ne razlikujejo veliko od tistih pri moških, vendar jih je treba zavedati, da bi pravočasno ustavili njegov razvoj.

Značilnosti patologije

Zdravniki ne uporabljajo izraza "microinfarction", in še toliko bolj - "nosi na nogah."

Običajno je patološki proces imenovan za majhen fokalni miokardni infarkt.

Ta oblika bolezni je posledica zanemarjene ishemije srca in se od običajne vrste bolezni razlikuje le po stopnji poškodbe tkiva.

Možno je prenesti mikroinfarktacijo na noge zaradi asimptomatskega ali blagega poteka. Veliko ljudi spozna svoje stanje le med pregledom. Zdravnik bo predpisal dodatne teste, katerih rezultati bodo določili vzrok za nastanek nekrotičnih sprememb in pripravili zdravljenje.

Po statističnih podatkih vsako leto umre 1/3 ljudi, ki so preživeli mikroinfarkt. V tem primeru se asimptomatično izkaže 20% primerov.

Pri moških, ki so prestopili 40-letno oceno, je pogosteje prisotna mikrofinanca. Izenačeno po 60 letih. Ta pojav je povezan z zmanjšanjem hormonske aktivnosti pri ženskah ob menopavzi.

Zakaj pride do mikroinfarktacije?

Majhna žariščna oblika miokardnega infarkta se razvija pod vplivom različnih patoloških procesov:

  • malformacije srčne mišice in krvnih žil;
  • prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • diabetes mellitus;
  • predhodno doživeli srčni napad;
  • spremembe starosti;
  • ateroskleroza;
  • akutna revmatska vročica;
  • zožitev lumena koronarnih žil;
  • hipertenzija.

Drugi dejavniki lahko povečajo verjetnost mikroinfarktacije:

  • debelost;
  • telesna in duševna utrujenost;
  • podnebne spremembe;
  • živčni zlomi;
  • neaktivni življenjski slog;
  • kajenje;
  • pitje alkohola, kave, energijskih pijač.

Glavni vzrok za blokado koronarnih arterij in razvoj bolezni koronarnih arterij je ateroskleroza. Za to je značilna visoka koncentracija holesterola v krvi, zaradi česar se na stene posode nalagajo aterosklerotični plaki, ki zožijo lumen. Bolnik kaže znake angine, ki jih je ustavil "Nitroglicerin".


Postopoma se maščobni plaki razpokajo. V njih se odlagajo trombociti, kar vodi do nastanka krvnega strdka in popolne blokade posode. Srčna mišica ne prejme potrebne prehrane, zato se v plasti miokarda začnejo nekrotične spremembe. Oblika infarkta in resnost klinične slike sta odvisni od velikosti prizadetega območja.

Predhodniki patologije

Simptatologija majhnega fokalnega infarkta je slabo izražena. Veliko ljudi zamenjuje svoje prve manifestacije z mrazom in preobremenjenostjo. Trajanje napada običajno ne presega 1 ure, če pa se zdravljenje ne začne pravočasno, se razvijejo drugi patološki procesi v srcu. Pomoč pri preprečevanju mikroinfarktov bo pomagala njegovim predhodnikom, ki so jih videli v času:

  • splošna šibkost;
  • sprememba telesne temperature;
  • bolečina in pritisk v prsih;
  • občutek bolečine v telesu.

Pri ženskah so simptomi in prekurzorji tako šibki, da se diagnoza pogosto postavi po tem, kar pomeni razvoj zapletov. Napadi majhnega fokalnega infarkta najlažje doživijo starejši in diabetiki. Povečali so prag bolečine, zato nelagodje dolgo časa ostane neopaženo.

Klinična slika majhnega fokalnega infarkta pri moških

Znaki mikroinfarktacije pri moških so izrazitejši, zato se le redko »odlagajo«. Potreba po posvetovanju z zdravnikom se pojavi, ko se v srcu pojavi akutna bolečina. Dajejo levi strani zgornjega uda in trebuhu. Mnogi bolniki opisujejo tudi občutek stiskanja in prisotnost nečesa drugega v prsih. Glede na poslabšano bolečino se lahko odkrijejo drugi simptomi, povezani z razvojem nekrotičnih sprememb in neuspehov v hemodinamiki:

  • modra koža v nasolabialnem trikotniku;
  • zmanjšanje resnosti pulznega vala v venah zgornjih okončin;
  • manifestacija nenadzorovanega strahu in napadi panike;
  • napadi omotice;
  • zmanjšanje temperature v okončinah;
  • omedlevica ali izguba zavesti;
  • videz hladnega znoja;
  • pomanjkanje kisika.

"Tiha" oblika mikroinfarktacije se pri moških dejansko ne manifestira. V redkih primerih se pri bolnikih pojavijo le nelagodje v prsih. Zmanjšanje simptomov opazimo po 2-3 urah. Pomanjkljivost skritih vrst bolezni je večja verjetnost za nastanek zapletov, saj je zdravstvena oskrba zagotovljena prepozno.

Značilnosti mikroinfarktacije pri ženskah

Pri ženskah se srčni napad razvije v večini primerov po 50-60 letih. Simptomatologija je manj izrazita, zato morate bolj skrbno spremljati svoje zdravje in jih pregledati letno, da bi ustavili razvoj nekrotičnih sprememb v času. Najpogostejši znaki mikroinfarktacije pri ženskah bodo pomagali sami ugotoviti težavo, medtem ko bodo doma:

  • zmanjšano prekrvavitev zgornjih in spodnjih okončin;
  • manifestacija edema;
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • slabost;
  • glavobol;
  • visok krvni tlak.

Učinkovite diagnostične metode

Če odkrijete predhodnike ali simptome mikroinfarktacije, se morate takoj posvetovati s kardiologom. Med akutnim napadom je priporočljivo poklicati rešilca. V bolnišnici bo zdravnik opravil raziskavo, da bi izvedel o motečih simptomih in prisotnosti drugih bolezni. Strokovnjak bo lahko naredil določene zaključke o verjetnem vzroku za razvoj in stanju srčne mišice kot celote ob poteku majhnega žarišča (trajanje napada, znaki). Nato bo pregledal bolnika in ga poslal v pregled, da bi pojasnil diagnozo:

  • Elektrokardiografija (EKG) vam omogoča, da vidite spremembe v električni aktivnosti srca, poškodbe miokarda, prisotnost aritmij in kršitve v sistemu ožičenja.
  • Ehokardiografija (EchoCG) je predpisana za oceno pretoka krvi, debeline in stanja tkiv, ventrikularnega volumna in atrija.
  • Krvni test bo pomagal ugotoviti vnetne procese in določiti raven hormonov, ki vplivajo na srčno mišico.
  • Magnetna resonanca vizualizira območje nekroze, zožitev koronarnih žil in druge motnje, značilne za mikroinfarktacijo.

Dijagnostiko lahko dopolnimo z dnevnim EKG nadzorom in kolesarsko ergometrijo. V prvem primeru bo zdravnik ocenil delo srca v 24 urah, v drugem pa njegov odziv na telesno aktivnost.

Posledice »tihega« majhnega fokalnega infarkta

Slabo izražena slika mikroinfarktacije je minus in ne plus. Bolniki prihajajo k zdravniku že z zanemarjenimi boleznimi srca, ki izhajajo iz nezmožnosti zagotavljanja nujne medicinske pomoči:

  • otekanje (kopičenje tekočine) v pljučih;
  • palpitacije v srčnem utripu;
  • krvni strdki;
  • hudo poškodbo miokardnega tkiva.

Če dolgo časa ne boste pozorni na pojavljajoče se simptome srca, se bodo začeli razvijati bolj nevarni zapleti:

  • hude aritmije, ki se ustavijo le z zdravili;
  • postopno redčenje miokardnega sloja;
  • zmanjšanje intenzivnosti krčenja;
  • zamašena žila s krvnimi strdki;
  • kardioskleroza, ki povzroča deformacijo ventila.

Srčni napad na nogah negativno vpliva na trenutne patološke procese (vnetje perikarda, srčno popuščanje, aritmije). Zelo se poslabšujejo, kar vodi tudi do določenih zapletov.

Ignoriranje majhnega srčnega napada večkrat poveča verjetnost njegovega ponovitve. Vsakič se bo stanje bolnika poslabšalo zaradi povečanega obsega nekroze. Brez posledic, mikroinfarkti segajo le v redkih primerih.

Dejanja pacienta po doživljanju mikroinfarktacije

Po potrditvi kardiologa o mikroinfarktaciji na nogah se pripravi shema zdravljenja. Gre za kompleks terapevtskih ukrepov:

  • Uporaba metod obnavljanja moči miokarda z izboljšanjem prevodnosti krvnih žil. Strokovnjaki lahko predpišejo trombolitično zdravljenje. Kirurški poseg (stenting) se uporablja v naprednih primerih, ki zahtevajo nujno ukrepanje.
  • Priprava režima zdravil. Namenjen je normalizaciji pritiska in srčnega utripa, odpravljanju bolečin, preprečevanju nastajanja krvnih strdkov in obnavljanju ravnotežja elektrolitov. Za te namene so predpisani antikoagulanti, antiaritmiki, sedativi in ​​antihipertenzivi ter tablete z anestetičnim učinkom.

Bolnik bo moral stalno spremljati krvni tlak in srčni utrip. Preden dopolnite glavni režim zdravljenja z nekonvencionalnimi metodami, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Ukrepi prve pomoči


Če opazite simptome mikroinfarktacije, uporabite splošno sprejete ukrepe prve pomoči:

  • pokličite rešilca;
  • uleži se in sleči oblačila, vrat in prsi;
  • vzemite lahki pomirjevalo in tableto z nitroglicerinom.

Prostor mora biti dobro prezračen.

Preden vzamete Nitroglicerin, je priporočljivo meriti krvni tlak. Če je hipotenzija strogo prepovedana.

Gostujočo zdravniško skupino je treba seznaniti z motečimi simptomi in manipulacijami. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran. Prvič bo moral biti v enoti intenzivne nege. Po stabilizaciji se država prenese na redni oddelek. Pred odpustom bo zdravnik dal priporočila za pospešitev rehabilitacije in preprečevanje novih napadov.

Preprečevanje mikroinfarktov

Da bi se izognili recidivom, zapletom in hitremu okrevanju, se mora bolnik spomniti priporočil strokovnjakov:

  • če najdete simptome srca, se posvetujte z zdravnikom;
  • upoštevajte vse nasvete strokovnjakov glede zdravljenja in življenjskega sloga;
  • spanje vsaj 7-8 ur na dan;
  • pravilno prehrano;
  • redno pregledujte in pridite k kardiologu z rezultati;
  • kontrolni tlak, pulz, raven sladkorja in holesterola;
  • odreči se slabim navadam;
  • igrajo se zmerno;
  • se izognete težkim fizičnim preobremenitvam in stresom.

Znaki mikroinfarktacije pri ženskah niso tako izraziti kot pri moških. Ta razlika je povezana z značilnostmi organizma in starostjo, pri kateri se najpogosteje začne razvoj patologije. Če poznate njene simptome, lahko zmanjšate verjetnost zapletov in ponovitev bolezni. Kardiolog naj pripravi shemo zdravljenja, pri čemer se osredotoči na diagnostične rezultate.

Kaj je mikroinfarktacija srca in kakšne so njene posledice?


Kaj je mikroinfarktacija, kako je sedaj uvrščena v kardiologijo, ali jo je mogoče premakniti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti to bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju je pogosto mogoče slišati, da je oseba utrpela mikroinfarkt, preden so zdravniki uporabili to terminologijo. Zdaj, delitev srčnega napada na mikro ali majhne, ​​osrednje in transmuralne, je nadomestila drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.

Kako se razvije mikrofinanca?

Miokard je srčna mišica, ki strjuje in vrže dele krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša skozi arterije, hrani celotno telo s kisikom in vzame karbonsko kislino iz tkiv. Tudi sama miokard ima arterije, ki jo oskrbujejo s krvjo - tako imenovano koronarno (od latinske besede cor - “srce”).

Srčni infarkt je disfunkcija dela srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo. Najpogostejši vzrok za to je koronarna bolezen srca, ki temelji na nastajanju plasti holesterola na stenah koronarnih arterij.

Prej ali slej takšna plošča popolnoma blokira lumen arterije ali pa je poškodovana, na površini pa nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi in ​​del srčne mišice trpi zaradi pomanjkanja kisika.

V takih razmerah lahko celice srca živijo približno 15 do 30 minut, potem pa umrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina.

Odvisno od velikosti lezije so se prej razlikovale tri oblike bolezni:

  1. Mikro-infarkt ali majhna žariščna točka, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srčno delo praktično ni trpelo;
  2. Tesno žariščno ohranjanje, v ozadju brazgotin, del kontrakcijskih miokardiocitov (srčne celice);
  3. Transmuralna, po kateri je skoraj prišlo do zamenjave miokarda z veznim tkivom (brazgotina).

Microinfarct ima zdaj 2 uradna imena:

  1. Miokardni infarkt brez Q vala.
  2. Srčni napad brez Q-oblike.

Q zob nastane na mestu cicatricialnih sprememb. Jasno je, da posledice z majhno lezijo, tako kot pri mikroinfarktu, niso tako pomembne, in ta val se ne pojavi na EKG-ju.

Tako je mikroinfarktacija oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih je delo srca po določenem času popolnoma obnovljeno.

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok mikroinfarktacije je tromb v eni od majhnih koronarnih arterij. Oblikuje se na površini poškodovanega ateromatoznega plaka. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se raztopi v 24 urah, pogosto pa jo spremlja bolečina v prsih. Vendar pa v 30% primerov nastane majhen nidus mrtvega tkiva.

V redkih primerih lahko mikroinfarktacija povzroči:

  • koronarna arterijska embolija - njeno blokiranje z zunanjim nastankom, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
  • krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali, na primer, hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih bolezni (nestabilna angina, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato klinična slika teh bolezni ne more takoj razlikovati.

Na samem začetku procesa so združeni v konceptu "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od tega, kako se bodo dogodki nadaljevali, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njena velikost in ali bo določena končna diagnoza.

Razlika pri moških in ženskah

Simptomi in prvi znaki mikroinfarktacije pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja.

Pri moških je star 45–50 let, pri ženskah pa se mikroinfarktacija pojavlja pogosteje po 55-60 letih, saj so bila njihova žila prej pod zaščito ženskih spolnih hormonov.

Simptomi, ki omogočajo sum na mikroinfarkt, so enaki za moške in ženske:

  • bolečina, pritisk, zategnjenost ali pekoč občutek v prsih, ki ne potekajo po jemanju 3 tablet nitroglicerina, vsakih 5 minut;
  • bolečina, ki sega do ramena, ključnice, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu, čeljusti;
  • slabost ali bruhanje;
  • nenadna zadihanost, občutek kratkega sapnika;
  • nenadno znojenje in huda šibkost;
  • omotica ali izguba zavesti;
  • tesnoba, strah za vaše življenje.

Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina, je najpogostejši znak mikroinfarktacije. Vendar ga sploh ne opazimo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih posebnih neprijetnih znakov in ne opazijo bolezni. To je pogostejše pri ženskah, starejših in sladkornih bolnikih.

Na primer, ženska s sladkorno boleznijo v starosti 65 let lahko trpi več takih srčnih napadov "na nogah", ki skupaj lahko znatno oslabijo kontraktilnost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje.

Prva pomoč

Zdravljenje doma z mikroinfarktacijo se ne izvaja, ker je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa storite naslednje:

  • dajejo bolniku pol sedeč položaj;
  • mu dajte tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablet aspirina, po 5 minutah lahko ponovite uporabo nitroglicerina in po še 5 minutah vzemite drugo tableto;
  • odprite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
  • umiriti pacienta, reči, da je pomoč že blizu, ne da bi ga pustil pri miru;
  • zberete nekaj stvari - spodnje perilo, pižame ali domače obleke, copate, nogavice, sredstva za osebno higieno, potni list, zdravstveno zavarovanje in kartico SNILS;
  • organizirajte srečanje reševalcev, odprite vrata stopnišča, peljite psa (če ga obstaja) do sosedov ali vsaj v drugo sobo, če je potrebno pacienta prenesti - pomislite, kdo lahko pomaga (medicinske sestre morda niso v ekipi), ugotovite, ali je dostop do vhoda brezplačen.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

  • Klinična slika, simptomi in pritožbe bolnika.
  • Podatki zunanjega pregleda.
  • EKG slika.
  • Rezultati preiskav krvi za troponine so snovi, ki odražajo nekrozo, ki se je pojavila, in uničenje miokardnih celic.

Mikrofarkcijo na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, v prvih urah napada na kardiogram opazimo dvig segmenta ST. Kasneje se ta segment vrne v izolin in nastane negativen T-val, ki se pojavi v prvem tednu bolezni. Približno mesec dni kasneje lahko T-val ponovno postane pozitiven iz negativnega in potem ne bo sledi prenesene mikroinfarktacije na EKG.

Podobno lahko rečemo tudi o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktaciji ni globoke nekroze, srčna mišica pa se skoraj normalno zmanjša. Zato na EchoCG ne bo prišlo do hipo ali akinezijskih con (tj. Brazgotin).

S koronarno angiografijo v nujnih primerih lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njene velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi pri mikroinfarktaciji se bo povečala koncentracija troponinov v krvi.

Kaj je potrebno za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in delovanja srca. Dolgoročni cilji mikroinfarktnega zdravljenja: preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja, zmanjševanje verjetnosti ponovitve srčnih napadov. Za doseganje teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov.

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgoročno zdravljenje vključujejo:

  • trombolitiki, raztapljanje zamašenega arterijskega tromba;
  • analgetiki, vključno narkotični, za lajšanje bolečin;
  • nitroglicerin, ki začasno razširi koronarne arterije;
  • antiplateletna zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v prihodnosti;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni pulz, zmanjšanje pritiska in stresa na srce;
  • Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
  • blokatorji angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo tlak;
  • statini, ki zmanjšajo količino holesterola v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je to tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v tanko cevko, stent, vstavimo v prizadeto koronarno arterijo. Če je bolnik preživel veliko mikrofarktov in ima neprestane kapi, mu lahko ponudimo operacijo koronarnega bypassa.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so učinki mikrofinanciranja za moške in ženske običajno ugodni. Hudi zapleti pri tej bolezni niso tako značilni kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Prenesene mikroinfarktacije na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške kot:

  • motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistolija, redki srčni utrip ali palpitacije srca;
  • napadi bolečine v prsih med vadbo;
  • z velikim številom takšnih mikrofarktov - postopno povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmanjšanje tolerance tovora.

Preprečevanje mikroinfarktov je odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen:

  • ne kadite, se izogibajte in pasivno kajenje;
  • jejte več sadja, zelenjave, celih zrn, zmernih količin nemastnih mlečnih izdelkov in pustega mesa;
  • redno vadite ali vsaj vzdržujte majhno, a stalno telesno aktivnost, ki je možna zase;
  • redno preverjajte raven holesterola, izogibajte se mesu z visoko vsebnostjo maščob in mlečnih izdelkov, jemljite statine, ki jih predpiše zdravnik;
  • nadzor krvnega tlaka in, če je potrebno, jemanje dnevnih zdravil za njegovo zmanjšanje;
  • ohranjanje zdrave telesne teže;
  • najti način za obvladovanje stresa, pregledati režim, morda preiti v bolj sproščeno delovno okolje;
  • alkohol.

Video program "Zdravje", o simptomih in kako določiti mikroinfarktacijo:

Želimo si, da bi v življenju ohranili močno srce, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Avtor članka: Vadbeni zdravnik Chubeiko V. O. Visoka medicinska izobrazba (OmSMU z odliko, akademska diploma: »Kandidat medicinskih znanosti«).