Kakšne so posledice in vzroki možganske krvavitve?

En dan (najpogosteje podnevi) se oseba sooča z nenadnim in močnim poslabšanjem zdravja: hud glavobol, omotica, odrevenelost udov, obraz. Okolica ugotavlja kršitev ali izgubo zavesti pri pacientu. To je možgansko krvavitev - posledice tega najbolj nevarnega stanja so lahko usodne za osebo, ki jo trajno onemogoči ali povzroči smrt.

Mehanizem pojava bolezni

Kri v človeškem telesu se premika v zaprtem sistemu krvnih žil, od katerih je vsaka navadno precej elastična in je sposobna prenesti večje obremenitve. Vendar pa posode postopoma postanejo tanjše, postanejo krhke, prepustne in se lahko v vsakem trenutku raztrgajo, kar povzroči krvavitev.

Glavne arterije človeških možganov

Enako se zgodi z možganskimi žilami, ki oskrbujejo s kisikom ta vitalni organ. Visok tlak v določenem trenutku razbije posodo, zaradi česar se pretaka določena količina krvi, ki zapolnjuje prostor med možganskimi tkivi. Nastali hematom stisne okoliška tkiva in s tem blokira njihovo prehrano, kar povzroča možganske edeme, motnje v gibanju, motnje vida in govora.

Ker lahko pride do razpoke krvnih žil v katerem koli delu možganov, je običajno, da hemoragične kapi razvrstimo glede na mesto krvavitve.

• Intracerebralna;
• Subarahnoidna (pojavila se je pod arahnoidno membrano možganov);
• Subdural (pojavlja se pod zunanjo sluznico možganov);
• Intraventrikularno.

Simptomi bolezni, posledice in obeti za njen nadaljnji razvoj so odvisni od lokacije krvavitve in njene intenzivnosti.

Vzroki možganske krvavitve

Razvita hemoragična kap (drugo ime za intracerebralno hemoragijo) je neposredna posledica številnih stanj in bolezni, pri katerih obremenitev tkiv plovil večkrat presega varnostno mejo.

• Dolgotrajno nezdravljeno ali slabo nadzorovano hipertenzijo različnega izvora;
• Poškodbe glave;
• Tumorji možganov, ko se krvavitev pojavi znotraj tumorja;
• Aneurizme možganskih žil (vključno s prirojenimi);
• Bolezni, ki povzročajo povečano krvavitev (hemofilija, ciroza jeter);
• Umetno redčenje krvi zaradi nenamernega jemanja antikoagulantov (zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi), še posebej, če je odmerek zdravila presežen ali če je kombiniran z alkoholom;
• Prekomerni fizični napori in hud stres.

Ne moremo reči o slabih navadah - kajenju, zasvojenosti z drogami, odvisnosti od pitja. To poslabša stanje žil, kar v končni fazi povzroči možgansko krvavitev med najbolj verjetnimi rezultati.

Simptomi kapi

Simptomi hemoragične možganske kapi se manifestirajo tako živo, da lahko tudi ljudje brez medicinske izobrazbe pravilno ocenijo resnost in nujnost bolnikovega stanja.

Značilni simptomi možganske krvavitve so: t

• Hud glavobol;
• Slabost, bruhanje;
• Nenadna vrtoglavica in šibkost;
• Vizija ljudi in okolja v rdeči luči;
• Utrujenost obraza, okončin ali polovice telesa;
• Močna napetost (togost) vratnih mišic.

To se nanaša na občutke bolnikov samih. Okolica lahko zagotovi, da ima oseba možgansko kap, za številne zunanje znake:

• Modrikasta ali vijolična obraza;
• Zenica se je razširila s prizadete strani (kot možnost - divergenca oči);
• "Jadranje" na prizadeti strani lica;
• Paraliza okončin (oseba ne more dvigniti rok in stopalo se obrne navzven);
• Epileptični napadi, konvulzije;
• Ukrivljen ali nagnjen jezik;
• Nehoteno uriniranje, izločanje blata.

V stanju hemoragične kapi oseba ne more izreči enostavnih fraz, nasmeh, pogosto ne razume govora, ki mu je naslovljen.

Simptomi hemoragične kapi

Najhujši simptom krvavitve v možganih je koma. Glede na trajanje se ocenjuje napoved za življenje bolnika: dlje ko je oseba nezavestna, slabše so posledice in obeti.

Kaj storiti s pacientom?

Hemoragična kap je resno stanje, zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Tu so prvi obvezni ukrepi:

• Pokličite reševalno brigado;
• Pacienta postavite tako, da mu zagotovite pretok zraka in udoben položaj telesa;
• Ko bruhate, obrnite glavo na stran, da se izognete požiranju;
• Na glavo napolnite steklenico s toplo vodo z ledom ali drugim hladnim predmetom;
• Izmerite krvni tlak;
• Zdravljenje možganske krvavitve je treba začeti čim prej - posledice v tem primeru se lahko močno ublažijo.

Druge osebe nimajo več kot tri ure, da zagotovijo zdravniško intervencijo osebe: po tem obdobju se v možganih začnejo nepovratne spremembe.

Posledice krvavitve v možganih

Hemoragična kap, ki se je pojavila, je huda, ne samo v svojem poteku, ampak tudi v njenih posledicah. Menijo, da prvi mesec in prvo leto po nastopu cerebralnega krvavitve igrajo odločilno vlogo v življenju bolnika in omogočajo tudi pravilno oceno možnosti za rehabilitacijo.

V prvih tednih umre od 40 do 60 odstotkov bolnikov. Preživeli opazimo trdovratne motnje govora, vida, motoričnih funkcij. Pogoste in duševne motnje.

Neobčutljivost mišic obraza, udov na paralizirani strani ali polovici telesa ostane zelo dolgo. Če ni mogoče hitro zmanjšati vseh teh kršitev, potem po letu dni in kasneje ni mogoče rehabilitirati bolnika - spremembe v telesu postanejo nepopravljive.

Hemoragična kap je resna bolezen in zahteva takojšnje zdravljenje: le s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je možno v prvem mesecu bolnikov preživeti precej rehabilitirati.

Priporočamo tudi, da si preberete o prvih znakih kapi.

Moja mama je imela kap. Bila sem zelo prestrašena, nisem vedela, kaj naj naredim. Hitro jo položil, poklical rešilca. V hiši ni bilo tonometra. Nekako je v ustih napolnila tabletko za pritisk, potem pa so prispeli zdravniki. Hvala bogu, moja mama je bila rešena, kap ni bila močna. Zdaj pa natančno vem, kako prepoznati možgansko kap in kaj storiti, če nenadoma dohiti osebo.

Ja, dejstvo, da je možgansko kap težko zamenjati z nečim drugim, je gotovo. Ko se je to zgodilo mojemu dedku, tudi ko sem bil še najstnik, sem takoj razumel, kaj se dogaja. Pena iz ust, nezmožnost osebe ni izreči besede, temveč celo premakniti. Ampak v vsakem primeru je zelo pomembno, da vemo vse, ker je pojav zelo pogost in je lahko uporaben kadarkoli.

Prijatelj je star 45 let. Prišlo je do možganske kapi, ki je ležala vso noč zunaj, ki jo je našla samo zjutraj.

Moj mož je imel možgansko kap (pri starosti 34 let), krvavitev v možganih. Lahko rečem eno stvar: če ne bi bilo otroka, ne bi ničesar uganil! Poleg glavobola ni bilo nobenih znakov! Hvala bogu, da smo dobili dobrega zdravnika, ki je takoj postavil pravilno diagnozo. Pol leta je minilo in zdaj nima nobenih posledic! Hvala Bogu in zdravniku.

Pojavila se je kap. Zdravniki Donetsk bolnišnice so mi rešili življenje, najlepša hvala. Vodja nevrokirurgije (Cherny O. A.) - posebna zahvala!

Moja snaha je bila včeraj odpeljana v bolnišnico. Zdaj je v komi. Ali potrebuje operacijo, ali obstaja možnost za okrevanje?

Moja babica je bila odvzeta s krvavitvijo v možganih. Po 2-3 urah je padla v komo. Ali bo preživela ali ne, povej mi?

Pozdravljeni, jaz sem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Rad bi vam povedal svojo zgodbo. Junija 2011 sem zjutraj prišla na delo. Delal sem kot pekovski pecivo. Svoje delo sem opravil pred kosilom. Potem sva šla na večerjo, po večerji sem padla, izgubila zavest. Tako je ležala, dokler drugi niso dokončali svojega dela. Delali smo do šestih zvečer. Ko so drugi končali svoje delo, so poklicali rešilca ​​zame. Reševalca me je odpeljala na 10 mk, tam so poklicali helikopter in me poslali v Surgut. V Surgutu so mi diagnosticirali cerebralno krvavitev. Tam sem opravil nujno operacijo, moje plovilo je počilo. Želim reči, da mi je bilo zelo težko, zlomljena roka, noga, vrat. Desno oko je postalo poševno, desna stran je popolnoma zavrnila delo. Po operaciji v Surgutu sem dva meseca ležala v komi, potem pa sem prišla k sebi. Opravil sem 4 operacije: dvakrat na glavi, 1 čas, ko je bil traheostom in četrti pred kratkim. V grlu so rasli brazgotine in zadušil sem se, težko diham, 70% dihalnih poti je bilo zaprtih, 30% pa je ostalo življenje. Poslali so me v Tjumen. Proračun me je namenil 500 tisoč rubljev. V Tjumenu sem imel operacijo, potem sem prišel domov. Decembra 2016 je moje koleno postalo zelo bolno, nisem šel v bolnišnico, odločil sem se, da bom to storil po novem letu. Leta 2017 sem šel v bolnišnico.

5. marec sem izgubil moža. 28. april je na delovnem mestu izgubil zavest. V bolnišnico so ga odpeljali z rešilcem. 5 dni ležal v komi, ni več.

Moja mama je imela nesrečo. Pogosto je vrtoglavica in ima glavobol. Povej mi, kaj je lahko.

Moja mama ima rak kostnega mozga. Po kemoterapiji je imela kap. Včeraj sem izvedel za to. Zdravniki pravijo, da je ni mogoče rešiti. Ampak resnično si želim, da bi se vrnila v zavest. Vsi si to želimo, samo počakamo.

In če so možgani izklopljeni med obsežnim krvavitvami, kaj to pomeni?

Dečekov brat je imel odstranjen možganski tumor in je imel možgansko krvavitev. Povej mi, kaj bo zdaj? On je v vojski v bolnišnici, mi ga nismo prikazali.

Odgovorite, prosim, ljubljena oseba ima kap. Imeli ste operacijo. Prišel je k sebi, a spet zaspal. Zdravnik je dejal, da možgani niso poškodovani, oteklina se umirja. Kaj pomeni - možgani niso poškodovani?

Moj mož je umrl 27. aprila. To se je zgodilo na delovnem mestu. Nenadoma je padel, izgubil zavest in piskal. Diagnosticiran z akutno koronarno insuficienco. Imel je 51 let.

Imam civilnega moža. Neke noči je imel bruhanje. Misli zastrupljene. Dali so ustrezna zdravila za slabost in bruhanje. Potem se je začel pritoževati zaradi bolečin v vratu. To je trajalo 1,5 dni. Bruhanje se je občasno ustavilo, nato ponovno odprlo, poklical sem rešilca ​​in imel je 240-kratni pritisk. Opravili so MRI. Krvavitev Zdaj je mož v reanimaciji. Zaveda se / zelo se bojim za njegovo življenje. Kaj se bo zgodilo z njim? Preklinjam se, da prej nisem poklical rešilca.

Moja punca je umrla pred dvema letoma iz krvavitve v možganih in bila je stara 15 let.

Tveganje krvavitve v možganih in posledice patologije

Krvavitev v možganih je najbolj nevarna za osebo (drugo ime je hemoragična kap). Vdor krvi iz poškodovane žile v možganske votline povzroči ishemijo tkiva, edem in povečanje intrakranialnega tlaka. Po medicinski statistiki je 40% ugotovljenih primerov možganske krvavitve usodno, večina bolnikov, ki so doživeli krvavitev v možganih, pa postane invalid. Razmislite, kaj je hemoragična kap, kako se kaže in ali se ji je mogoče izogniti.

Kaj je možgansko krvavitev

Možgani prodrejo v mrežo krvnih žil, ki tkiva oskrbujejo s kisikom in hranili. Pod vplivom neugodnih dejavnikov postane elastična žilna stena tanjša, bolj krhka in se lahko zlomi. Krvavitev se pojavi na mestu poškodbe, kar moti celice.

Glede na to, kako je porazdeljena kri, ki potuje iz posode, obstajajo 2 različici patologije:

• Hematoma. Na določenem mestu nastane krvni strdek, stiskanje okoliških tkiv in motenje celotnega delovanja celic. S podaljšanim pritiskom začnejo celične strukture umreti.
• Hemoragična impregnacija. Plazma in krvni elementi ne tvorijo strdka, temveč impregnirajo tkiva, zasedajo medcelični prostor in otežujejo pretok potrebnih snovi.

Poleg pretrganja se lahko zaradi povečane prepustnosti posode razvije možgansko krvavitev. Pri nekaterih boleznih se žilna stena zrahlja, plazma in krvne celice prodrejo skozi njo. Ta proces se imenuje diapedesis.

Na kratko, da opišemo, kaj je krvavitev v možganih, kot je ta: »Patološki stik plazme in krvnih elementov v možganskem tkivu, ki povzroči smrt celičnih struktur in motnje v telesu.

Vzroki možganske krvavitve

Glavni razlogi so kršitev celovitosti žilne stene zaradi poškodbe ali kršitve strukture. Vzrok za to so:

• Hipertenzija s pogostimi krizami. Pogosto zvišanje krvnega tlaka vodi do dejstva, da so območja krvnih žil preveč raztegnjena in postajajo manj vzdržljiva.
• Poškodbe glave Stresi in modrice možganov izzovejo razvoj krvavitve. Ta vrsta možganske kapi se lahko pojavi pri mladih.
• Aneurizma. Ko je bolezen na žilni steni nastala enostranska izboklina. Namesto patološke ekspanzije se gladi mišice razredčijo in zmanjša pretok krvi (pojavi se "zavoj" toka biološke tekočine, ki dodatno obremenjuje tanjše področje).
• Prirojene anomalije. Patološko prepletanje žil in arterij (malformacija) je predispozicijski dejavnik za nastanek intravaskularnega tromba in izbočenja na stenah, kasneje pa postane vzrok za raztrganje posode.
• Ateroskleroza. Nastajanje aterosklerotičnih plakov povzroči zožitev žilnega lumna in povečanje obremenitve na tem področju.
• Tumorski proces. Tako benigni kot maligni tumorji so sestavljeni iz degeneriranih možganskih celic in žil. Pri nekaterih procesih nastopi patološka sprememba v strukturi posode: postane krhka ali bolj prepustna.
• Motnja strjevanja krvi (hemofilija). Pri majhnem številu fibrinov in trombocitov je možen izliv krvi tudi z rahlo prepustnostjo območja žilne stene.
• Dolgotrajna uporaba sredstev za redčenje krvi. Mehanizem razvoja patološkega procesa je podoben tistemu, kar je značilno za hemofilijo.
• Sistemske bolezni, ki prizadenejo intravaskularne površine (SLE, revmatizem). Avtoimunski procesi zmanjšajo moč žilne stene.

Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje in alkohol, sedeči način življenja in prekomerna telesna teža, stres.

Možno je oceniti tveganje za cerebralno krvavitev z izbiro med tistimi dejavniki, ki so na voljo pri določenem bolniku. Več razlogov, iz katerih pride do krvavitve, večje je tveganje za razvoj patologije.

Kaj so krvavitve

Razdejanje plovila se lahko pojavi kjer koli. Glede na lokacijo krvavitve se razlikujejo naslednje vrste krvavitev v možganih:

• Parenhimski (intracerebralni). Poudarek je lokaliziran v celični strukturi, odgovoren za govor, sluh, vid, mobilnost in moč okončin ter druge pomembne funkcije. Intracerebralno krvavitev, odvisno od lokacije, lahko povzroči smrt ali hudo prizadetost in lahko izgine brez resnih posledic, oseba pa se bo popolnoma povrnila.
• Stem. Ta struktura povezuje tkiva glave in hrbteničnega živca, ki so odgovorna za delovanje notranjih organov. Krvavitev v možgansko deblo se šteje za najhujšo in povzroča motnje v vitalnih procesih (dihanje, srčni utrip). Smrt zaradi hemoragične kapi stebla je veliko pogostejša kot pri drugih lokaliziranih boleznih.
• Ventrikularna (intraventrikularna). Krv se nabira v možganskih prekatih, za to stanje je značilna koma in hitro poslabšanje bolnika. Pojavlja se pogosteje po poškodbi pri odraslih in dojenčkih z uvedbo pomožnega orodja za porodniško pomoč ali kot zaplet drugih vrst krvavitev. Kot samostojna, netravmatska patologija je le redko.
• Spider (subarahnoid). V meningih se kopiči kri, kar poveča intrakranialni pritisk.
• Mešano. Kombinacija 2 ali več vrst krvavitev. Mešani hemoragični kapi so vedno obsežni in imajo hud potek.

Lokalizacijo lezije določi zdravnik med pregledom bolnika in po podatkih iz raziskave strojne opreme. Za osebo, ki ne dela v medicini, morate vedeti, kaj povzroča možgansko krvavitev in kako se kaže hemoragična kap.

Značilni simptomi

Simptomi možganske krvavitve se pojavijo nenadoma po stresu, travmi ali hipertenzivni krizi. Prvi znaki je težko opaziti:

• zmedenost zavesti (oseba ne razume, kje je, pozabi na osnovna dejstva svojega življenjepisa, ne pozna drugih in komajda da odgovore na preprosta vprašanja);
• huda migrena bolečina;
• pomanjkanje koordinacije (žrtev ne more narediti natančnih gibov, hoja postane tresoča);
• sprememba učencev (s strani lokalizacije patološkega žarišča se zenica poveča, zrkel pa se počasneje premika ali ostane popolnoma nepremična);
• prizadetost vida (nastane zaradi oslabljenega namestitve leče ali težav z gibljivostjo zrkla na eni strani);
• slabost in bruhanje;
• enostransko zmanjšanje občutljivosti in pareze okončin.

Morda razvoj konvulzivnih napadov.

Ni nujno, da se pojavijo vsi znaki možganske krvavitve - simptomi so odvisni od položaja žarišča krvavitve. Nemudoma pokličite rešilca ​​ali dostavite osebo zdravniku, če se pojavita dva ali več zgoraj navedenih simptomov.

Pomembno je vedeti, da je najprimernejši čas za vodenje zdravljenja prva ura po prvih znakih krvavitve. Več kot je minilo od trenutka krvavitve, težje je okrevati po bolezni.

Medicinski dogodki

Pacientu, ki je dostavljen v zdravstveni dom, se nujno opravi zdravniški pregled, da se razjasni lokalizacija lezije in možni vzrok za nastanek patologije, po katerem se pacienta postavi na intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego.

Odvisno od vrste akumulacije krvi, obstajajo dva načina za odpravo žarišča:

• Operativno. Pri velikih (nad 30 ml) hematomah je potrebno preprečiti kompresijo tkiva in nekrozo.
• Konzervativno. Uporablja se pri impregnaciji krvi možganske strukture, majhnih hematomov ali po operaciji.

Za cerebralno krvavitev zdravljenje s konzervativno metodo obsega več faz:

• Odprava možganskega edema. Diuretiki (furosemid) in kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
• Prenehanje krvavitve. Hemostatična zdravila se uporabljajo za preprečevanje možne intracerebralne krvavitve, uporaba Ditsinona, Rutina ali Troxevasina. Hkrati redno jemljite analizo strjevanja krvi. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za ponavljajočo se kap zaradi povečanih krvnih strdkov.
• Stabilizacija tlaka. Eden od razlogov za nastanek hemoragičnega kapi je pogosto zvišanje krvnega tlaka. Individualna izbira antihipertenzivnih zdravil bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov.
• Zagotovite počitek. V prvih dneh se zunanji dražljaji poglabljajo poškodbe možganov in z dajanjem pacienta v intenzivno oskrbo ali oživljanjem, oseba dobi največ miru. Za odstranitev vzbujanja predpisana svetloba pomirjevala (Elenium, Fenazepam).

Algoritem konzervativnega zdravljenja je enak za majhne krvavitve in za rehabilitacijsko terapijo po nevrokirurški odstranitvi hematoma.

Posledice možganske krvavitve

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, ni mogoče predvideti posledic hemoragične kapi: izid bolezni je odvisen od resnosti možganske poškodbe in obrambe telesa. Pri nekaterih bolnikih se pri starosti 73 let ponovno vzpostavijo motnje v telesu, mlajši pa postanejo invalidi ali umrejo.

Pri krvavitvi v možganih so lahko posledice v obliki:

• Zmanjšana motorna aktivnost. Pojav pareze ali paralize vodi do tega, da oseba ne more narediti natančnih gibov, prisiljena je hoditi s posebnimi pohodniki ali berglami. Pri hudih poškodbah, ki so prisiljene premikati v invalidskem vozičku.
• Cerebralne motnje. Oseba ima težave pri govoru, spomin je zmanjšan in razmišljanje je težko. Hkrati trpi tudi psiha: ljudje postanejo agresivni in se razjezijo zaradi kakršnegakoli nelagodja ali depresije, saj menijo, da so breme za druge.
• Pomanjkanje nadzora nad blatom. Oseba preneha nadzorovati naravni nagon, uriniranje in iztrebljanje se pojavljata refleksno.
• Pojav konvulzivnih napadov.
• Smrtno. Pri krvavitvah v možganih je vzrok smrti motnja v delovanju vitalnih centrov (dihanje, srčni utrip).

Pri odraslih je napoved za možgansko krvavitev neugodna - večina bolnikov, pri katerih je prišlo do krvavitve, umre ali ostane invalid. Pri otrocih je na področju manjših hematomov ob rojskih poškodbah doseženo popolno okrevanje zaradi fiziološke rasti možganskega tkiva v otroštvu.

Obnova okvarjenih funkcij

Rehabilitacija je sestavljena iz več faz:

• Akutna faza bolezni. Bolniku je zagotovljen počitek, zmanjša se otekanje možganskega tkiva in izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo nastalih simptomov.
• Zgodnje obdobje. Ko se oseba prenese iz oživljanja na splošni oddelek, strokovnjaki začnejo sodelovati z njim, obnavljajo motnje v delovanju: učijo se hoditi, govoriti, masirati in fizioterapijo.
• Pozno obdobje. Okrevanje po hemoragični kapi je dolgotrajno in bolnik mora opraviti vzdrževalno zdravljenje že več let.

Uspeh rehabilitacije ni odvisen samo od zdravnikov, ampak tudi od družinskih članov. Če se bolnik masira okončinah doma, pomagajo pisati črke in risati, se naučijo pravilno izgovarjati besede, potem je verjetnost okrevanja veliko večja kot v tistih družinah, kjer je osebi preprosto zagotovljena dobra skrb.

Ali je mogoče preprečiti krvavitev

Ni metode, ki bi zagotavljala 100% preprečevanje patologije, vendar bodo predlagana medicinska priporočila bistveno zmanjšala tveganje za cerebralno krvavitev:

• Letni zdravniški pregled. Pomemben pokazatelj holesterola in strjevanja krvi.
• Nadzor tlaka Pogosta hipertenzivna kriza - glavni povzročitelj.
• Zavračanje slabih navad.
• Pravilna prehrana. V meniju je potrebno zmanjšati vsebnost živalskih maščob, raje rastlinsko hrano.
• Nadzorna teža. Debelost moti polni pretok krvi.
• Zmerno se igrajo športi. Povečana vadba ni manj škodljiva kot hipodinamija. Za ohranjanje telesne aktivnosti primerna hoja in kolesarjenje, plavanje ali telovadna terapija.

Cerebralne krvavitve so nevarne in po medicinski statistiki skoraj vedno povzročijo invalidnost ali smrt pacienta. Pravočasna dostava bolnika zdravniku bo pomagala zmanjšati resne posledice krvavitve.

Posledice in vzroki možganske krvavitve

Ko se krvne žile v možganih raztrgajo zaradi redčenja sten, se v človeku pojavi krvavitev (hemoragična kap). V sivi snovi ali na možganski skorji se oblikuje hematom. Napoved bolezni je neugodna, motnje v motornih in govornih funkcijah pri bolnikih, možna je vseživljenjska invalidnost, bolnik bo verjetno umrl.

Vzroki za krvavitev

Pred tem se je mislilo, da kap vpliva samo na starejše, tiste, ki so dopolnili 50 let in več. Zdaj se patologija pojavlja tudi pri mladih bolnikih, hemoragična kap se pojavi tudi pri ljudeh, ki so mlajši od trideset let.

Zakaj pride do krvavitve v možganih? Možganska kap je zaplet bolezni, pri katerih je motena celovitost žil, poslabšuje se njihova elastičnost in zmanjšuje moč. Hemoragični napad lahko povzroči tako posebno bolezen kot celoten kompleks patoloških procesov. Morda pojav cerebralnega krvavitve pod vplivom zunanjih dejavnikov. Pogosti vzroki za možgansko kap:

• Kronična hipertenzija ali periodično zvišanje krvnega tlaka.
• Genetska nagnjenost: krhkost žil, nizka strjevanja krvi, prisotnost bolezni srca in kapi pri starših.
• Pomanjkanje zdravljenja za sladkorno bolezen. Pogosto hipokomija, hiperglikemija.
• Vaskularna anevrizma.
• Ateroskleroza.
• Vaskulitis, angiopatija in druge žilne bolezni.
• Okužbe in vnetni procesi.
• Prevelik odmerek sredstev za redčenje krvi.
• Benigne in maligne neoplazme.
• Redno visok fizični napor.
• Bolezni krvi (hemofilija, anemija).
• Ciroza jeter.
• Stalna živčna napetost, stres.
• Slabe navade: kajenje, uporaba drog, alkoholizem.
• Prekomerna teža.

Krvavitev v možganih se pojavi tudi pri odprti poškodbi lobanje, ko je zaradi zlomov kosti poškodovana lubje, siva snov, krvne žile.

Vrste možganske krvavitve

Razvrstitev patološkega stanja se izvaja glede na lokacijo krvavitve v možganih, kot so spremembe v strukturi tkiv.

Subarachnoid

Akutna kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremlja vdor krvi v razpokani prostor (med arahnoidnimi in mehkimi plašči možganov), se imenuje subarahnoid. Pojavlja se z mehanskimi poškodbami možganskega tkiva, močnim zmanjšanjem intrakranialnega tlaka, zvišanim krvnim tlakom. Razdeljen je na dve vrsti:

• Spontano. Lahko se pojavi v nasprotju z integriteto žilne stene arterije zaradi nalezljivih možganskih bolezni, ki so asimptomatske.
• Traumatično. Zlom kosti lobanje, pretres možganov, ki ga spremlja prelom velikih plovil ali poškodba njihovih sten.

Glede na globino poškodbe tkiva, ki je povzročila krvavitev v možganih, ima bolnik naslednje stopnje resnosti:

1. Pri prvi stopnji ni nevroloških znakov poškodbe možganov, obstaja rahlo glavobol in napetost mišic vratu in vratu.
2. Glavobol spremlja fotofobija, pride do kršitve gibanja oči (pojavi se strabizem, nedoslednost gibanja zrkel).
3. Na tretji stopnji se pojavi zaspanost, oslabljeno zaznavanje, koordinacija, pozornost, šibkost rok in nog, bruhanje.
4. Na prej navedene simptome dodamo zmedenost, počasnejšo reakcijo na dražljaje in odsotnost bolečih refleksov.
5. V peti fazi lahko oseba pade v komo.

Če želite izključiti razvoj pete faze v subarahnoidnem krvavitvi v možganih ob prvih znakih žilnih poškodb, morate poklicati rešilca.

Subdural

Subduralna krvavitev v možganih se pojavi, če ima oseba velike možganske žile, venske sinuse. Krv tako pade na dura mater. Subdural kap je tri vrste:

• Akutno netravmatsko. To je diagnosticirano pri kajenju moških pred upokojitvijo, ki zlorabljajo alkohol. Glavni simptomi: hud glavobol, izguba zavesti, odrevenelost enega dela telesa.
• Akutna travmatična. Pojavlja se pogosteje pri dojenčkih zaradi porodne travme, možganske kontuzije: med prehodom skozi rodni kanal, z uporabo posebnih orodij za porodništvo.
• Kronična. Pojavi se hematom - krvni strdek, ki se po akutnem krvavitvi v možganih ni razrešil. Okrog hematoma se lahko oblikuje ovojnica, skozi katero prodrejo krvne žile, ki periodično krvavijo v lumen strdka.

Majhni hematomi se lahko rešijo sami. Odstranite večje subduralne krvavitve, ki so možne le v bolnišnici.

Epiduralna

Epiduralna krvavitev v možgane se lahko pojavi tudi med duro in stenami lobanje zaradi zloma kosti lobanje. Za patologijo je značilna hitra trenutna in neugodna prognoza. Če je srednja možganska arterija poškodovana, lahko oseba umre 15-30 minut po prejemu poškodbe, ne da bi se ponovno zavedala.

Oseba, ki je poškodovana, izgubi zavest, nato se za nekaj časa zazna (»svetlobno obdobje«). Terapevtski ukrepi so odvisni od tega, kako tečejo »svetlobne vrzeli«.

Parenhimski

Najpogostejša možganska krvavitev. S tovrstno patologijo kri vstopi v sivo snov. Parenhimska kap je lahko v obliki hematoma ali hemoragičnega namakanja.

Ko je poškodovan pomemben del možganov, se pojavi hematom. Ta vrsta krvavitve povzroča resne nevrološke zaplete in lahko privede do smrti bolnika. Hemoragično namakanje je pretok krvi med celicami sive snovi. V tem primeru so možgani manj poškodovani, prognoza med zdravljenjem je pozitivna.

Intraventrikularno

Pri pojavu velikih hemisferskih hematomov, krvni del prodre v možganske komore, kar povzroča prekinitve žilnih pleksusov. Ker so poti za odtok cerebrospinalne tekočine zaprte s krvjo, se pojavi hidrocefalus, edem se hitro razvija.

Hemoragični možganski kapi te vrste se razvije pri otrocih po rojstvu. Pri novorojenčkih so intraventrikularne krvavitve štiri stopnje resnosti:

1. Prvi je izražen v manjših prelomih žilnih sklepov prekatov, ne zahteva zdravljenja.
2. Na drugem mestu kri napolni votlino prekata in oblikuje hematom, ki se sam razreši.
3. V tretji stopnji patologije kri zamaši izhod iz prekatov. Prelome se razširijo, razvije se hidrocefalus, pojavijo se nevrološki simptomi.
4. Četrta faza je najhujša, za katero je značilna poškodba intraventrikularnih žil in pretok krvi v bližnja tkiva. Otrok ima krče, anemijo, ni reakcij na zunanje dražljaje.

Če se pri odrasli osebi pojavi intraventrikularno krvavitev v možganih, je prognoza slaba, smrt pa je možna v 1-2 dneh po poškodbi. Možgansko krvavitev pri novorojenčkih je mogoče zdraviti.

Pogosti simptomi

Možganska kap vpliva na človeške možgane v času budnosti. Ko ima bolnik možgansko krvavitev, je potrebno 3-6 ur, da zagotovi zdravstveno oskrbo. Če se ne zdravi, se po 6 urah pojavijo nepopravljive spremembe v psihi, možna je smrt.

Kompleks simptomov, po katerem lahko oseba samostojno zazna kap:

• Intenzivni glavobol.
• Utrujenost polovice telesa: obraz, roke, noge.
• Motnje govora, koordinacija.
• Slabost

Cerebralno krvavitev se določi z zunanjimi znaki:

• Bolnik ne more skladno odgovoriti na vprašanje.
• On dobi prisilno "krivuljo nasmeh", ni načina za nasmeh, dviganje obeh vogalov ust.
• Oseba lahko dvigne samo eno roko.
• Če bolnik iztisne jezik, je jasno, da je zavit.

Ko se ti simptomi pojavijo, morate poklicati rešilca.

Kaj je krvavitev v možganih? To je patologija, ki povzroča okvaro delovanja možganov. Zato se lahko pojavijo drugi simptomi, ki kažejo na poškodbo možganskih žil:

• Izguba zavesti
• Slabljenje vida: dvojni vid.
• Omotičnost.
• Nehoteno spuščanje učencev na nosni most ali izogibanje v eno smer.
• Kršenje dihanja, piskanje.
• Blanšenje kože (v modro).
• Palpitacije.
• Pojav napadov.
• Povečana agitacija ali zaspanost.

Če je možganska kap obširna, oseba nima reakcije učencev na svetlobo, globoki refleksi izumrejo, nastane koma.

Diagnostika

Izkušen nevropatolog lahko na podlagi pregleda pacienta takoj diagnosticira kap. Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste lezije morate opraviti dodatni pregled:

• Računalniška tomografija možganov.
• Magnetna resonanca glave.
• Lumbalna punkcija (likerna ograja).
• Angiografija možganskih žil.

Če se pri dojenčku pojavi možganska krvavitev, se opravi tudi nevrosonografija (ultrazvok možganov).

Značilnosti zdravljenja

Za zagotavljanje zdravstvene oskrbe je bolnik hospitaliziran. Zdravljenje poteka v bolnišnici.

• Bolnik opazuje počitek v postelji.
• Analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za odpravo bolečine.
• Edem možganov se izloči z diuretiki.
• Predpišejo se hemostatična sredstva.
• Uporabljajo se zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
• Za normalizacijo možganske cirkulacije se priporočajo nootropni, vazotropni pripravki.
• Za obnovitev delovanja živčnega sistema se uporabljajo nevroprotektorji.
• Ob pojavu konvulzivnih napadov se bolnikom predpisujejo antikonvulzivi.

Če je potrebno, se izvede kirurški poseg, da se odstrani hematom, aspiracija krvi.

Za bolnike v postelji je treba skrbno skrbeti, preventivno zdraviti kožo od preležanin, upoštevati higieno, izvajati fizikalne terapije z njimi.

Obdobje okrevanja osebe, ki je doživela cerebralno krvavitev, vključuje razrede z govornim patologom, patologom govora, izvedljivim fizičnim naporom, obvladovanjem veščin samopomoči.

Možne posledice

Majhno krvavitev lahko preide brez posledic za osebo. Vendar pa vedno obstaja tveganje ponavljajočih se kapi pri bolniku, ki mu ni mar za njegovo zdravje.

Hemoragična kap katerekoli vrste z obsežnim krvavitvami lahko privede do smrti pacienta. V prvem tednu po poškodbi umre približno 50% bolnikov. Tisti ljudje, ki preživijo, lahko ostanejo invalidi do konca svojega življenja. Zapleti cerebralnega krvavitve:

• Paraliza ene strani telesa, ene noge, roke.
• Enostranska neobčutljivost mišic.
• Izguba govora
• Slabost vida, sluh.
• Motnje refleksov požiranja.
• Duševne motnje: depresija, solzenje, izbruhi agresije, razdražljivost.

Sočasne bolezni se lahko pojavijo tudi: pljučnica, okužbe urogenitalnega sistema, srčni napad.

Da bi se izognili zapletom cerebralnega krvavitve, je potrebno obravnavati bolnika: ponovno poučevati hojo, prehranjevanje, branje, masaže, fizioterapijo. Če uporabljate vse možne rehabilitacijske aktivnosti, je možno, da se bo oseba lahko vrnila v normalno življenje. V odsotnosti zdravljenja, rehabilitacije, po 2-3 letih se pri bolniku pojavijo spremembe v psihi, izginjajo glavne funkcije telesa.

Kadar je oseba doživela obsežno možgansko krvavitev, so lahko posledice nepopravljive, če mu ne zagotovi pravočasne zdravstvene pomoči.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Krvavitev možganov

Hemoragična kap ali krvavitev v možganih - je ena najhujših poškodb, katere posledice so odvisne od vzrokov tega stanja. Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je operacija, v nekaterih primerih pa se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Verjetnost negativnih posledic je določena s hitrostjo, s katero zdravnik obišče in diagnosticira. To je zelo pomembno, saj je tveganje za smrt pri takšni patologiji zelo visoko.

Kaj je možgansko krvavitev?

To je ime za akutno kršitev cerebralnega krvnega obtoka, ko pride do izliva krvi iz žil v ventrikule ali možgansko tkivo. Drugo ime za to patologijo je kap. Lahko je različnih vrst, odvisno od mesta izpusta krvi. Razlikujeta se hemoragična in ishemična kap. Prva vrsta je obsežno intracerebralno (parenhimsko) krvavitev. To stanje je značilno za ljudi srednjih in starih starosti, vendar so pri novorojenčkih prišlo do možganske kapi, ki je povezana s kompliciranim ali prezgodnjim rojstvom.

Simptomi

Krvavitev v različnih delih možganov ima določene simptome, vendar obstaja več splošnih znakov tega stanja. Te vključujejo naslednje:

• slabost in bruhanje;
• močno napetost vratnih mišic;
• odrevenelost udov, obraza ali polovice telesa;
• nenadna oslabelost in omotica;
• hud glavobol;
• vizijo okolja v rdeči barvi.

Glede na lokacijo krvavitve se simptomi spremenijo. Pri vsaki vrsti kapi so nekateri znaki s seznama običajnih in nekateri značilni samo za to obliko. Krvavitev v mali možgani se kaže kot sledi:

• respiratorna odpoved;
• hude bolečine v vratu;
• omotica;
• koma;
• hudo bruhanje;
• nagibanje glave nazaj ali vstran;
• zoženje.

Druga vrsta kapi je krvavitev v globoke in oddaljene dele možganov. Njegovi simptomi se nekoliko razlikujejo od običajnih simptomov:

• bradikardija;
• slabost, bruhanje;
• hipertermija;
• oči ne reagirajo na svetlobo;
• izguba globokih refleksov;
• motnje dihalnega sistema;
• huda izguba zavesti, omotica ali drugi nevrološki simptomi.

Ko je prišlo do krvavitve v belih ali sivih snoveh možganov, se pojavijo izrazite duševne motnje in konvulzije. Glede na to se upoštevajo tudi naslednji znaki: t

• poslabšanje otipnih občutkov;
• nad navdušenjem;
• kršitev desno-leve usmeritve;
• napadi;
• astereognoza;
• nenadna depresija zavesti;
• nizek mišični tonus.

Znaki

Simptomi kapi opisujejo občutke samega bolnika. Drugi lahko ugotovijo, da ima oseba krvavitev z naslednjimi znaki:

• epileptični napadi, epileptični napadi;
• vijolično ali modrikasto obraz;
• nehoteno izločanje blata in urina;
• paraliza okončin;
• "Jadranje" obraza s prizadete strani;
• odstopanje oči ali razširjene zenice z prizadete strani;
• vrtljivi ali zviti jezik;
• oseba ne more izreči najpreprostejših stavkov.

Mehanizem pojava bolezni

Kri v telesu se premika v zaprtem sistemu krvnih žil. Vsak od njih zaradi svoje visoke elastičnosti mora prenesti večje obremenitve. Sčasoma se posode začnejo tanke, postanejo bolj prepustne in krhke. Rezultat - njihov preboj se lahko zgodi, kar bo povzročilo krvavitev. Enako velja za cerebralne žile, ki hranijo ta organ s kisikom. Krvavitev v njej je naslednja:

• zaradi visokega pritiska pride do pretrganja krvnih žil v možganih;
• izteka določena količina krvi in ​​zapolni prostor med tkivi;
• pojavil hematom ali hemoragično namakanje stisne okoliško tkivo;
• to vodi do otekanja možganov, sprememb v govoru, gibanju in vidu.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek hematomov v možganih je zmanjšana moč in žilne poškodbe. To je posledica povečanja njihove obremenitve, ki se pojavi po nekaterih boleznih. Možgansko krvavitev se razvije zaradi naslednjih bolezni in situacij:

• hud stres;
• prekomerna vadba;
• poškodbe lobanj;
• tumor na možganih;
• cerebralna anevrizma;
• bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev, kot je ciroza jeter ali hemofilija;
• arterijska hipertenzija;
• jemanje antikoagulantov, ki redčijo kri;
• malformacija - patološko prepletanje plovil;
• diabetes mellitus;
• uživanje alkohola ali drog;
• visok holesterol;
• debelost;
• starost nad 50 let;
• ateroskleroza.

Zakaj se po duševnem preobremenitvi pojavi hemoragična kap

Stres spremlja izrazito krčenje žil. Posledica tega je zmanjšanje lumena v njih, ki ovira proces krvnega obtoka. Če to stanje traja dolgo časa, se zmanjša intenzivnost oskrbe možganskega tkiva. To vodi do izgube kisika in zaviranja glavnih procesov. Spazm krvnih žil in negativni vpliv čustev se pojavljajo in je vzrok za možgansko kap.

Vrste krvavitve

Razvrstitev možganske kapi ga deli na vrste, pri čemer se upošteva kraj, kjer se pojavi krvavitev. Po tem načelu je patologija lahko:

• intraventrikularno krvavitev, ko kri vstopi v votlino prekatov in je tveganje za njihovo hemo-tamponado visoko, t.j. blokada;
• epiduralna krvavitev zaradi poškodb glave ali zlomov;
• subduralna krvavitev, pri kateri kri vstopi v votlino med membranami možganov;
• intracerebralno krvavitev, ko kri takoj prodre v možgansko tkivo;
• subkortikalno krvavitev, ko se kri zbira na stiku okcipitalnega, parietalnega, frontalnega in temporalnega režnja;
• subarahnoidna krvavitev, pri kateri kri prodre v režo med srednjo in notranjo lupino.

Zapleti

Najbolj neugoden izid kapi je smrt bolnika. Po statističnih podatkih približno polovica bolnikov ne preživi tega stanja, in tisti, ki so se lahko premaknili, ostanejo invalidni zaradi šibkih rok in stopal ter neslišnosti govora. Nekateri bolniki po možganski kapi razvijejo še resnejše zaplete, kot so: t

• tromboza;
• sepsa;
• akutni srčni napad;
• kongestivna pljučnica;
• motnje zavesti;
• preležanine

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja različne metode - nujne in redkejše. Glavne študije vključujejo:

• spraševanje, če je bolnik pri zavesti;
• pregled živčnih refleksov - vid, občutljivost okončin;
• pulzno merjenje, tlak, EKG;
• lumbalna punkcija za odkrivanje penetracije krvi v cerebrospinalno tekočino;
• magnetno resonančno slikanje možganov (MRI) za odkrivanje hematomov, tumorjev in premestitev možganskih lobeljov;
• Angiografija je študija vaskularnega omrežja, ki pomaga odkriti arterijske anevrizme in malformacije.

Zdravljenje

Terapijo določajo vzrok krvavitve, njen tip in lokacija hematoma. Možgansko kap se lahko zdravita na dva načina:

1. Zdravila. Cilj konzervativne terapije je stabilizacija bolnikovega stanja, znižanje krvnega tlaka, izboljšanje strjevanja krvi, zmanjšanje otekanja možganov in obnova živčnega tkiva.
2. Operativno. Namenjen je velikim in svežim krvavitvam. Namen operacije upošteva splošno stanje telesa, mesto kopičenja krvi in ​​njegov volumen.

Zdravila

Pri izbiri zdravila je pomembno vedeti, da obstaja veliko tveganje za ponovitev krvavitve. Zaradi tega strokovnjaki pogosteje raje operirajo. Če je količina krvi, ki se je vlila v možgane, zelo majhna, se zdravljenje hemoragične kapi v akutnem obdobju izvede s pomočjo naslednjih skupin zdravil:

1. Hemostatična. Pogosto se uporablja Ditsinon. Aktivna sestavina v sestavi je etamzilat. Hemostatični učinek se razvije v 10-15 minutah. Pomembno je, da vzrok za kap ni bil jemanje antikoagulantov, sicer se Dicionon uporablja previdno. Prednost zdravila je majhna količina neželenih učinkov in hiter učinek.
2. Osmotski diuretiki. Potrebno za zmanjšanje otekanja možganov. Na primer, zdravilo Mannitol. Na osnovi iste aktivne sestavine. Poleg cerebralnega edema ima zdravilo dolg seznam indikacij. Slaba stran se lahko šteje za neželene učinke do krčev in šibkosti mišic.
3. Zmanjšanje krvnega tlaka. Med njimi so spazmolitiki, zaviralci ATP in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Predstavnik te skupine je droga Capoten. Temelji na kaptoprilu. Indikacija za uporabo je visok tlak. Prednost zdravila je možnost kombiniranja z jemanjem drugih zdravil. Pomanjkljivost se šteje za veliko število stranskih učinkov.

Operacija kapi

Izvedljivost operacije lahko določi le lečeči zdravnik za vsakega bolnika. Indikacije za njeno ravnanje so naslednja merila:

• resno stanje bolnika;
• krvavitev v lateralnem ventriklu;
• količina krvi, ujeta v možgansko tkivo, je več kot 50 ml.

Namen operacije je odstraniti krvni strdek iz možganov. Lahko se izvaja na različne načine, med katerimi so:

1. Trepanacija lobanje. Izvaja se v splošni anesteziji, če ima bolnik obsežno intracerebralno krvavitev.
2. Minimalno invazivna kirurgija. Nad mestom, kjer nastane strdek, se naredi luknja, kjer se vstavi kateter, ki raztopi krvni strdek. Nato se odstrani. Postopek traja 2 dni, pri čemer se vsakih 6 ur vlijejo novi deli raztopine.
3. Stereotaktična odstranitev. V tem primeru uporabite posebno napravo, ki je prav tako namenjena dostavi na mesto uničenja določene rešitve.

Posledice

Če je bila v prvih urah po odkritju možganske kapi zagotovljena ustrezna pomoč, se zmanjša verjetnost negativnih posledic. Nekateri bolniki še vedno izgubijo nekatere vitalne funkcije. Posledice možganske krvavitve, vključno z obsežnimi:

• kršitev govora, usklajevanje gibov in izraza obraza;
• paraliza ene polovice telesa - levo ali desno;
• neugodje v rokah ali nogah;
• epilepsijo.

Kako si opomore od možganske krvavitve

Potrebno je veliko časa in truda, da si opomore od možganske kapi. Za vsakega bolnika je treba posebej razviti rehabilitacijski program. Vključuje:

1. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaga zmanjšati verjetnost ponovnega krvavitve. Bolniku se lahko dodelijo dihalne vaje, joga, pilates.
2. Diet. Smoothies, sladkarije, mastne meso je treba odstraniti iz prehrane, in v primeru sladkorne bolezni - nekaj zelenjave in sadja. Najboljši v tem primeru je tabela številka 10.
3. Tehnika govora. V primeru motenj govora bolnik potrebuje razrede z logopedom, da ponovno vzpostavi normalno funkcijo govornega aparata.
4. Psihoterapevtska metoda. Vključuje premagovanje depresivnega stanja, povezano z dejstvom, da bolnik ne more voditi svojega običajnega življenja.

Preprečevanje

Možganska kap s cerebralno krvavitvijo je resna bolezen, po preživetju pa je približno 50%. Zato je pomembno, da se ta pogoj prepreči z naslednjimi ukrepi:

• izogibanje alkoholu in kajenju;
• ohranjanje normalne teže;
• sprejem zdravil za redčenje krvi le na recept;
• zdravljenje hipertenzije;
• spoštovanje zdravega načina življenja;
• po 35 letih preverite raven holesterola letno.

Za kaj se pripraviti? Posledice krvavitve v možganih

Nihče ni imun na hemoragično kap, lahko udari vse - in otroka, in starejše. Ob precej mračnih napovedih se razvija hitro in hitro. Hemoragična kap je bolj nevarna kot ishemična in čeprav je veliko manj pogosta.

Kaj je to?

Za hemoroidno ali hemoragično možgansko kap so značilne akutne okvare krvnega obtoka v možganih, ki jih spremlja pretrganje krvnih žil in posledično krvavitev.

Najhujša in neugodna katastrofa v možganih. Možganska kap je spontana in razmeroma hitra, v večini primerov pa je usodna zaradi poznejšega otekanja možganov.

Pojavi se lahko tudi po poškodbi glave.

Bolezen lahko prizadene tako odrasle kot otroke, vendar je zelo redka.

Kodeks ICD-10

Za ICD-10 je hemoragična kap v poglavju 160-169 cerebrovaskularne bolezni.

Posledice

Z ugodnim izidom, to je, če bolnik preživi, ​​posledice možganske kapi ostanejo vse življenje. Odvisno od območja poškodbe so lahko:

1. Paraliza, pareza - odsotnost ali težavnost gibanja okončin na eni polovici telesa;
2. Kršitev ali pomanjkanje govora;
3. Redni glavoboli;
4. Razdražljivost, duševne motnje;
5. Nezmožnost samo-gibanja;
6. Kršitev motorične koordinacije;
7. Twisted obraz;
8. Slabost vida do popolne izgube;
9. Visok krvni tlak, do kritičnih pogojev;
10. Vegetativno stanje s pomanjkanjem zavesti, govora, spomina, gibanja; dihanje in srčni utrip hkrati ostanejo;
11. Koma.

Trajanje in resnost simptomov, ki sledita, sta odvisna od obsega in lokacije krvavitve. Prvi trije dnevi po možganski kapi so najbolj nevarni, saj se v tem obdobju pojavijo hude možganske motnje.

Če je prizadeta leva stran možganov, se na desni strani opazijo motnje v telesu - popolna ali delna paraliza, ki pokriva noge, roko in celo polovico grla in jezika. Za poraz takšne lokalizacije je značilno poslabšanje ustnega in pisnega govora, spomin, oslabljeno prepoznavanje časovnega zaporedja; oseba ne more jasno izraziti misli, razgraditi v kompleksne komponente.

Če pride do prizadetosti desne možgane, bo kap na levi strani. Vendar je na desni strani težko diagnosticirati hemoragični kap, saj so v tem delu možganov centri občutljivosti in orientacije v prostoru.

Acidoza (povečana kislost telesa), povečan intrakranialni tlak, otekanje možganov, zmanjšana mikrocirkulacija krvi in ​​možganske tekočine prispevajo k razvoju kome. Koma po obsežnem krvavitvi vodi do motenj jeter, ledvic, črevesja in dihal.

Pomembno je! Če želite odstraniti osebo iz koma doma, je nemogoče; zelo težko je celo pri oživljanju.

Napovedovanje krvavitve v možgansko deblo

Kaj je nevarno krvavitev v možganskem deblu? To je najhujša posledica hemoragične kapi. Ta del možganov je odgovoren za delovanje srca in dihalnega sistema.
S takšno lezijo lahko krvni tlak pade na kritične indikatorje in težko ga je popraviti z zdravili. Možnosti za preživetje krvavitve v deblu so skoraj nič.

Koliko jih živi po udaru?

Hemoragična kap v 60-90% primerov konča smrtno. Nastop smrti je mogoč v prvih 3 dneh, ko je dihalna funkcija okrnjena, vendar pa se večina smrti zgodi v drugem tednu. To je posledica smrti možganskih celic in izliva krvi v votlino lobanje. Toda če kompenzacijske sposobnosti možganov ostanejo visoke, ni premika ali prodiranja v luknjo kosti, in kri ni vdrla v prekate, oseba ima veliko verjetnost preživetja.

V prvih dveh tednih, poleg nevroloških patologij, je prišlo do kršitve bolnikovega gibanja (nepokretnosti), poslabšanja obstoječih bolezni ali dodajanja novih - kardiovaskularne, ledvične, jetrne odpovedi, pljučnice, preležanin. Če oseba preživi v tem stanju, se do konca 2-3 tednov oteklina možganov spusti; Do tega trenutka se že pojavljajo zapleti po možganski kapi.

Referenca: Približno 90% žrtev v stanju depresivne zavesti (sopor) ali kome, kljub intenzivni terapiji, umrejo v prvih 5 dneh.

Prognoza po napadi možganov

Če v 3 urah po možganski kapi ne zagotovi zdravstvene pomoči žrtvi, postane verjetnost preživetja skoraj nič.

Prognoza po možganski kapi pri mladih

Možnosti za preživetje in prognozo za okrevanje bodo neposredno odvisne od starosti, volumna hematoma, stanja koma. Večina žrtev, vključno z mladimi, je obsojena na vseživljenjsko vzdrževanje nevroloških napak. Da bi zmanjšali posledice kapi, je treba zagotoviti ustrezno zdravljenje, zlasti v prvih tednih po kapi.

V večini primerov (do 70%) žrtve ostanejo v postelji in ne morejo same služiti. Preostalih 30% je izpostavljenih manj izrazitim učinkom nevroloških motenj - oslabljeno delovanje okončin, gibanje, vid, govor, inteligenca itd.

Referenca: Grožnja ponavljajočih se cerebralnih krvavitev je približno 4-5%, in v primeru kršitve strukture krvnih žil poveča na 7-8%.

Pričakovana življenjska doba mladih po hemoragični kapi bo odvisna od prisotnosti in resnosti spremljajočih bolezni (sladkorna bolezen, srčni napad), prisotnosti prekomerne telesne teže, trajanja hudega nevrološkega pomanjkanja, učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije. V ugodni kombinaciji teh dejavnikov lahko oseba živi do 15-20 let, ob polnem okrevanju pa vodi dolgo in polno življenje.

Napovedovanje poškodb možganov pri starejših

Ekstenzivno krvavitev v starosti v prvih 2-3 dneh se konča s smrtjo. Toda možnost preživetja je še vedno tam. Majhen odstotek preživelih ostane do konca svojega življenja v postelji.

Z ugodnejšo prognozo in manj obsežno krvavitvijo je mogoče v 6 mesecih delno odstraniti učinke kapi. Večina starejših (do 70%) živi po kapi 7-8 let, ostali pa ne živijo niti 2 leti.

Uporabni video

Ponujamo vam ogled zanimivega videoposnetka na to temo:

Zaključek

Da bi odpravili ali vsaj zmanjšali učinke hemoragične kapi, je potrebna kompetentna in dolgotrajna rehabilitacija. Žrtev bo potrebovala posebno medicinsko terapijo, fizioterapevtske vaje, spremembo prehrane, zavračanje slabih navad in seveda veliko željo po okrevanju.

Pomembna je pomoč sorodnikov. Le s celovito in temeljito obravnavo se lahko izognete resnim posledicam in razvoju ponavljajočih se krvavitev, pa tudi, da podaljšate življenje osebe, ki je doživela kap.