Hipoksija novorojenčka

Avtorica prispevka je Sozinova AV, praktikant-porodničar-ginekolog. Poklicne izkušnje več kot 12 let.

Hipoksija novorojenčkov se ne obravnava kot ločena bolezen, ampak se nanaša le na patološka stanja, kar pomeni, da je manifestacija vsake prirojene / pridobljene patologije ali neželenega poteka nosečnosti in poroda.

Hipoksija nujno spremlja sindrom dihalne stiske, ki se pogosto razvije pri nedonošenčkih. Poleg tega, ko je obdobje gestacije manjše, se ta sindrom izrazi.

Hipoksija novorojenčka se imenuje kisikova stradanja možganov, kar vodi do njene disfunkcije in drugih sistemskih motenj. Hipoksija možganov je velika nevarnost za novorojenčka in lahko privede do njene invalidnosti in celo do smrti.

Razlogi

Dejavniki, ki izzovejo razvoj hipoksije novorojenčka, so zelo številni. Običajno jih lahko razdelimo v 4 velike skupine:

Antenatalni vzroki (delovanje med nosečnostjo)

Te vključujejo:

• hude somatske bolezni matere (kardiovaskularne, respiratorne, endokrine patologije), t
• kronična zastrupitev nosečnice (kajenje, uživanje alkohola, uživanje drog, poklicne nevarnosti, zmanjšana ekologija).

Na seznam so vključeni tudi:

• prezgodnja in poćasna nosećnost,
• gestoza,
• močna izrazita anemija,
• krvavitev med nosečnostjo (predstavitev, ablacija placente), t
• intrauterina okužba ploda s kroničnimi okužbami mater in akutno okužbo, preneseno med nosečnostjo,
• nizka voda in nizka voda,
• večplodne nosečnosti.

Poleg tega je krivda hipoksije lahko:

• nosečnost in antifosfolipidni sindrom,
• trajna grožnja prekinitve nosečnosti in razvoj insuficience placente,
• stalni stres, neugodni življenjski pogoji, podhranjenost.

Intranatalni vzroki (zapleten porod)

Ta skupina vključuje:

• dolgotrajno ali obratno, hitra dostava,
• poškodbe ploda (poškodbe možganov ali hrbtenjače),
• Oksitocin Rodostimulacija,
• operativna dostava (uporaba porodnične klešče, carski rez).

Tudi v tej skupini so:

• padec krvnega tlaka med porodom
• preeklampsija in eklampsija med porodom,
• prekinitev posteljice pri porodu,
• ženska hipoksija med splošno anestezijo,
• raztrganje maternice,
• anomalije dela (neusklajenost delovne sile).

Patologija popkovine

• prave vozle in njihovo zategovanje iz popkovine,
• rupture žil popkovine
• zapletanje kabla
• stiskanje popkovnice.

Plodovi vzroki (s strani ploda).

Ti razlogi vključujejo:

• hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (anemija zaradi hemolize rdečih krvnih celic), t
• malformacije ploda (nenormalnosti srčno-žilnega in pljučnega sistema), t
• infekcijske intrauterine bolezni, t
• možgansko krvavitev, nadledvične žleze.

Asfiksija novorojenčka

Asfiksija, ki kasneje preide v hipoksijo novorojenčka, nastane kot posledica blokade dihalnega trakta (požiranje plodovnice in mekonija s strani otroka, blokada s sluzjo, tesno povezovanje z vrvico, dolgotrajno in problematično rojstvo glave in drugi).

Znaki hipoksije. Apgarjev lestvica

Ocena otrokovega stanja se izvede takoj po rojstvu, v prvi minuti in po 5 minutah. V ta namen se uporablja lestvica, ki jo je razvil Virginia Apgar, ki upošteva in povzema naslednje kazalnike, od katerih je vsak ocenjen od 0 do 2 točk:

• barvanje kože;
• hitrost dihanja;
• refleksna aktivnost;
• srčni utrip;
• mišični tonus

Glede na rezultat je določena z odsotnostjo ali prisotnostjo hipoksije in njeno stopnjo:

• norma - število točk 8-10;
• lahka hipoksija - 6-7 točk;
• zmerna hipoksija - 4-5 točk;
• huda hipoksija - 0-3 točke.

Hipoksija blaga je določena v skoraj vseh novorojenčkih v prvi minuti življenja in izgine v 5 minutah neodvisno.

Zmerna hipoksija novorojenčka zahteva določeno zdravljenje, stanje otroka se po nekaj dneh vrne v normalno stanje. Pri hudi hipoksiji ali asfiksiji se sprejmejo takojšnji ukrepi za oživljanje, v prihodnosti je predpisano kompleksno zdravljenje in opazovanje otroka.

Klinika hipoksija novorojenčka, praviloma jasno označena in diagnoza se vzpostavi takoj po rojstvu otroka na svetu. Znaki tega stanja so tahikardija, postopna zamenjava bradikardije (manj kot 100 utripov na minuto), nenormalen srčni utrip, auskultacija srčnih šumov, bledica kože in cianoza nazolabialnega trikotnika in udov.

Zabeleženo je nepravilno dihanje ali njegova odsotnost, motorična aktivnost je zmanjšana ali odsotna (otrok je počasen ali se ne premika), prisotnost mekonija v amnijski tekočini (zelena voda). Stopnje strjevanja krvi se povečajo, kar vodi v krvne strdke v žilah in krvavitev v tkivo.

Če je bila hipoksija zamujena v prvih minutah otrokovega življenja, se dodajo naslednji znaki:

• stalna zaspanost;
• nemirni spanec, strah;
• marmorni odtenki udov;
• otrok hitro zamrzne (pri kopanju, preoblačenju);
• nemirno, muhasto vedenje, nerazumno jokanje;
• tresenje obraznih mišic med jokom ali počitkom.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksija novorojenčka vodi do razvoja hipoksične encefalopatije (poškodbe možganov), ki se deli na resnost:

enostavno - zaspanost ali vzburjenost novorojenčka, ki izgine v 5-7 dneh;

zmerna - razen zaspanosti in / ali razburjenja, je jok brez vzroka, krči, zavrnitev nošenja na rokah, hitro zamrzovanje;

huda - huda zaspanost in letargija, razvoj psihomotornega vzburjenja ali koma z neprestanimi krči.

Taktika zdravljenja s hipoksijo

Če pride do hipoksije ploda v bolnikovem obdobju ali med kontrakcijami (upočasnitev srčnega utripa), se sprejmejo odločitve za čimprejšnjo dokončanje poroda: carski rez ali uvedba porodnične klešče (v primeru rostimulacije oksitocina se zdravilo ustavi). Po rojstvu otroka nadaljujte s takojšnjim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe:

• sproščanje dihalnih poti iz sluzi, mekonija in vode (sesanje s posebnim aspiratorjem);
• hranjenje zmesi kisika z zrakom ali čistim, vlaženim kisikom prek maske, nosnega katetra ali ventilatorja (v primeru hude hipoksije se novorojenček postavi v inkubator, intubira in začne mehansko prezračevanje);
• ogrevanje otroka s sevalno toploto (na posebni mizi za menjavo) in pri hudi hipoksiji, pri čemer se otroka postavi v inkubator;
• uvajanje zdravil, ki spodbujajo krvni obtok in zvišujejo krvni tlak (kafra, dopamin) in sredstva za stimulacijo dihalnega centra (etizol);
• intravensko infuzijo nat. raztopina, natrijev bikarbonat (nevtralizacija ogljikovega dioksida v krvi), glukoza za ponovno vzpostavitev zmanjšanega volumna žilne postelje;
• po potrebi transfuzija krvi (hemolitična bolezen novorojenčka);
• dajanje antibiotikov za preprečevanje pljučnih okužb v primeru hude hipoksije ali intrauterine okužbe ploda, kot tudi pri sindromu dihalne stiske med prezgodnjim porodom;
• dajanje antikonvulzivov (fenobarbital, fenazepam);
• Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je indicirano dajanje diakarba in veroshpirona (diuretiki z učinkom znižanja proizvodnje CSF).

Rehabilitacija po izpustu

Nadaljnje zdravljenje po odpustu iz porodnišnice (zadovoljivo stanje otroka) opravi lokalni neonatolog, ki predpisuje masažo, terapevtske vaje, režim hranjenja in ženski pojasnjuje pravila o skrbi za otroka, ki je imel po rojstvu hipoksijo.

Zdravila se predpisujejo za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane možganov (Vinpocetin, Piracetam, Cerebrolysin), zdravil, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak (diakarb, asparcam, zdravila, ki vsebujejo kalij), antikonvulzive po indikacijah.

Otrok je v kliniki s pediatrom in ga mora redno pregledovati nevrolog.

Posledice in prognoze

Hipoksija blage in zmerne resnosti s pravočasnim in kakovostnim zdravljenjem ne vodi do resnih posledic, vendar je huda hipoksija nevarna zaradi razvoja naslednjih stanj:

• tesnoba, tesnoba otroka in duševna labilnost;
• zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju, glavoboli in razvoj nevrokirculacijske distonije;
• povečan intrakranialni tlak;
• razvoj epileptičnega sindroma in hidrocefalusa;
• tvorba možganskih cist;
• poškodbe lobanjskih živcev in izginotje njihovih funkcij.

Med redke posledice hude hipoksije pri novorojenčku spadajo invalidnost ali smrt.

Prognoza je odvisna od stopnje hipoksije. Pri blagi in zmerni hipoksiji in ustreznem zdravljenju je napoved ugodna, pri hudi možganski hipoksiji pa je napoved dvomljiva.

Hipoksija pri novorojenčku - kaj je, vzroki in posledice

Glejte tudi:

Galaktosemija pri novorojenčku - zdravljenje in preprečevanje

Povečana ledvična medenica pri novorojenčku - kaj to pomeni in kaj storiti

Taskularna vodenica pri novorojenčku - kaj je in kako zdraviti

Pozdravljeni, dragi prijatelji!

Življenje mlade matere je polno presenečenj. Prijetno, ki za nas pripravi otroka, nasmejan, naredil prve korake in izrekel svojo prvo besedo. In ne toliko. Najpogosteje jih predstavlja narava v obliki bolezni in patologij. Danes bomo govorili o eni od njih. Hipoksija pri novorojenčku. Kaj je to? Skratka, to je kisikova lakota. In to ne samo možgani, temveč tudi tkiva in notranji organi otroka.

To ni bolezen, temveč specifičen, pogosto nevaren pojav, ki ga morate poznati "z vidom". Konec koncev, če blago stopnjo hipoksije ne sme imeti negativnega vpliva na razvoj drobtin, nato pa s težko šalo je slabo. Pogosto postane vzrok za moteno delovanje možganov, pojav nevroloških bolezni, nenormalno delovanje notranjih organov in celo invalidnost. V začetnih primerih je možen smrtni izid.

1. Mehanizem hipoksije

Ste kdaj razmišljali o vlogi kisika v življenju nerojenega otroka? On je odgovoren za metabolične procese, ki jih je opravil še posebej intenzivno. Če vemo to, si lahko predstavljamo, kako nevarno je in kaj je hipoksija novorojenčkov nevarna.

Večina kisika potrebuje možgane in živčni sistem. In če je pri odraslih in otrocih že rojenih, vstopi v telo v zadostnih količinah zaradi dela pljuč, potem pa pri tistih, ki so še nerojeni, placenta prevzame to odgovornost.

Da bi se z njo popolnoma spoprijela, ji mati narava zagotavlja vse potrebne pogoje:

• hitro bitje srca zarodka;
• povečanje količine krvi, ki jo srce potisne v žile;
• prisotnost posebne oblike hemoglobina v njem je plod, zaradi česar se največkrat prenese kisik.

Ti mehanizmi omogočajo posteljici, da otroku pod normalnimi delovnimi pogoji zagotovi kisik. V primeru nepredvidenih okoliščin (beri: patologije) količina kisika, ki vstopa v plod, ni dovolj.

Prvi trpijo možganske celice. Začnejo umirati in se umakniti. Hkrati na nekaterih področjih možganov opazimo krvavitev, v drugih - krvavitev. Namesto odmrlih celic se tvorijo votline, ki se nato napolnijo s tekočino in postanejo ciste. Kasneje bo njihova lokacija in številka omogočila zdravniku napovedati izid zdravljenja.

Sodobna medicina ne more obnoviti poškodovanih odsekov. Vendar lahko sosednje dele možganov "prisili", da prevzamejo funkcije izgubljenih in s tem zagotovijo normalno delovanje celotnega živčnega sistema.

2. Vzroki hipoksije

Zdravniki odkrijejo vsaj ducat razlogov za hipoksijo. Najbolj zanimivo pa je, da bi jih lahko veliko preprečili. Sodite sami.

Vsi so razdeljeni v 3 skupine.

1. Zdravstvene težave mame:

• anemija ali anemija;
• prisotnost slabih navad (kajenje, alkoholizem, droge);
• bolezni srca in ožilja;
• bolezni sečil in spolovil;
• bronhopulmonalne bolezni;
• motnje v endokrinem sistemu;
• nosečnosti, mlajše od 18 let ali starejše od 35 let;
• stres, podhranjenost, nespečnost, redki sprehodi na svežem zraku.

2. Patologija med nosečnostjo:

• težave s placento;
• gistozo;
• nevarnost spontanega splava;
• mnogoterost;
• pererashivanie ali zgodnji porod;
• zapletanje kabla.

3. Težave ob rojstvu:

• zapletanje kablov;
• velik sadje;
• porodna travma;
• težak porod;
• uporabe drog.

Prvi dve skupini vodita v razvoj kronične oblike hipoksije in sta diagnosticirani tudi med nosečnostjo. Slednji postane vzrok za akutno obliko, ki jo najdemo po porodu.

3. Kako zaznati hipoksijo?

Bolezen kažejo številni izraziti simptomi. Ampak, da jih identificirajo, kot tudi sumiti, da je bilo nekaj narobe, najpogosteje lahko le zdravniki.

Glavni simptomi:

• nepravilnosti srca (slišijo se hrup, opažajo tahikardijo, bradikardijo ali aritmijo);
• pojav mekonija v amnijski tekočini;
• manjši volumen krvi;
• prisotnost krvnih strdkov v žilah;
• pomanjkanje jokanja pri novorojenem otroku.

Praviloma so vsi bolniki diagnosticirani. Vendar pa obstajajo še drugi znaki, ki lahko kažejo na hipoksijo.

Pediater ali izkušena mama jih lahko opazi:

• stalno ali redno tresenje telesa pri dojenčkih;
• krči;
• nemirni spanec;
• brez muhe in joka;
• strah pred dotikom;
• jok med plavanjem;
• stalno zmrzovanje drobtin;
• tresenje brade, nog in rok med jokom;
• mišični tonus

Najpogosteje so ti dejavniki znaki blage hipoksije in izginejo pod pogojem dobro izbranega zdravljenja z zdravili.

4. Stopnja hipoksije po Apgarjevi lestvici.

Mami, ne pozabite na to Apgarjevo cenjeno oceno, ki jo naš otrok prejme, ko pride na svet? Prepričan sem, da je mnoge od nas zavedla. Še posebej tisti, ki sprva niso vedeli, da ta 10-stopenjska lestvica omogoča vrednotenje dela vseh sistemov otrokovega telesa.

8 - 10 žogic - vse je super!
6-7 - je blaga hipoksija;
4-5 - opazimo zmerno stopnjo hipoksije;
3 in spodaj - huda hipoksija.

Če se pri blagi in zmerni bolezni zdravljenje ne zahteva ali zahteva, je minimalno, potem pa s hudimi možnimi posledicami. Le dobra nega in dobro izbrana terapija se bosta izognili.

5. Ali je mogoče zdraviti učinke hipoksije?

Da Če je izbrana prava obravnava. Pri novorojenem otroku lahko vključuje uporabo kisikove maske za obnovitev dihanja ali uporabo zdravil za spodbujanje krvnega obtoka in ponovno vzpostavitev dihanja. Poleg tega se lahko otrok dodatno segreje z grelnimi blazinicami ali po potrebi v tlačni komori.

Na splošno je zdravljenje hipoksije omejeno na izvajanje nekaterih pravil:

• redni obiski nevrologa;
• pravilna prehrana;
• popolna oskrba;
• masaže in terapevtske vaje;
• jemanje zdravil na recept;
• sedativne kopeli s sedativnimi zelišči;
• plavanje in strjevanje;
• redne sprehode na svežem zraku;
• dolgo dojenje.

V primeru hipoksične poškodbe CNS je priporočljivo dodatno omejiti učinke vseh vrst dražilnih snovi, vključno s prekomernim hrupom, obiske gostov.

Seveda hipoksija ni stavek. Ta patologija, ki se v večini primerov uspešno zdravi, vendar lahko njena huda stopnja povzroči resne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Gre za videz:

• tortikolis zaradi trajnih glavobolov;
• vodenica možganov;
• možganske ciste;
• vegetativna distonija;
• epilepsija;
• povečan intrakranialni tlak;
• encefalopatija - poškodba možganov zaradi smrti živčnih celic.

Najhuje je, da lahko vsi ti dejavniki vplivajo na prihodnji razvoj otroka. Najbolj zanimivo pa je, da jih je mogoče preprečiti. Kaj je treba storiti za preprečevanje hipoksije? Poslušajte nasvet zdravnika, pogosteje hodite na svežem zraku, vodite pravilen način življenja in se resnično veselite.

In tudi, ne pozabite na nasmeh in izmenjavo informacij. Povejte prijateljem o tem članku! Naj spoznajo vzroke in posledice hipoksije. Naročite se na naše posodobitve! Nekaj ​​moramo deliti z vami! In se prepričajte, da boste spet prišli k nam! Čakamo vas!

Se vidimo kmalu!

V tem videu si lahko ogledate več o hipoksiji otroka v maternici:

Simptomi hipoksije možganov pri novorojenčkih, zdravljenje in posledice posthipoksičnih sprememb pri otroku

Če dojenček že dolgo trpi pomanjkanje kisika, ko je v maternici, ali je ob rojstvu prišlo do hipoksije, se lahko v prihodnosti osebi pojavijo resne zdravstvene težave. Medtem ko je plod v materinem želodcu, prejme kisik iz posteljice. Vendar pa se včasih količina kisika v krvi nosečnice iz kakršnega koli razloga zmanjša. Potem otroka doživlja kisikovo lakoto. Če se pri plodu že dolgo pojavijo hipoksične spremembe in se pojavijo v hudi obliki, se razvoj otroka upočasni.

Kaj se imenuje hipoksija možganov?

Ena izmed najpogostejših patologij razvoja ploda je hipoksija možganov pri novorojenčkih. Izraža se v pomanjkanju kisika, ki prihaja od matere na otroka.

Obstaja več oblik hipoksije. Otrok lahko med obdobjem nosečnosti izgubi kisik. To stanje je opredeljeno kot kronična hipoksija. Akutna oblika je posledica težkega dela. Možgani in drugi vitalni organi, kot so srce, jetra in pljuča, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Pogosto se zgodi, da postane otrok invalid.

Vrste hipoksije

Obstaja veliko vrst hipoksije. Pogosteje se razvrsti glede na razloge, ki vodijo do patološkega stanja. Dodeli:

• dihal, bronhospazem, asfiksija ali pljučni edem;
• okrogle, ki izhajajo iz težav v srčno-žilnem sistemu;
• hemic, zaradi nizkega hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, uničenja rdečih krvničk ali vdihavanja ogljikovega monoksida (priporočamo branje: nizek hemoglobin pri novorojenčku: vzroki in zdravljenje);
• tkivo, nastalo zaradi motenj v procesih absorpcije kisika v tkivih;
• preobremenitev zaradi povečanega fizičnega napora;
• eksogene, ki so nastale kot posledica posebnih pogojev (pri visokih gorah, v podmornici, delu v rudniku itd.);
• mešanih, ki nastanejo, kadar so izpostavljeni več razlogov.

Vzroki in posledice stresa zaradi kisika

Plod trpi zaradi pomanjkanja kisika v maternici matere, ki trpi zaradi:

• huda zastrupitev na podlagi toksikoze;
• kronične bolezni (bolezni srca, pljuča, patologije endokrinih sistemov itd.);
• odvisnost od drog, nikotina ali alkohola;
• pogost stres;
• nepravilna prehrana.

Hipoksija se najpogosteje pojavi pri otrocih mladih mater in žensk, starejših od 35 let. Otrok pogosto doživlja pomanjkanje kisika zaradi konflikta Rh. Včasih je prišlo do hipoksije, ki jo povzroča prepletenost žice, huda porod, nezrelost dihalnega sistema, večplodna nosečnost, ali kot posledica pojava otroka prej ali slej.

Kako je ta kršitev določena?

Ne vedno ženska ve, zakaj začne njena drobtina delovati in postane nemirna. Trg in obračanje, plod signalizira, da nima kisika. Po aktivnih ukrepih se otrok umiri, šoki postanejo šibki, komaj zaznavni.

Če se po obisku zdravnika pojavijo dvomi, izvedite dodatne raziskave:

• kardiotokografija;
• fetalni elektrokardiogram;
• BFD;
• podaljšana krvna slika itd.

Kakšno je tveganje za fetalno hipoksijo za otroka v prihodnosti?

Zaradi intrauterine hipoksije možgani primanjkuje kisika. Encefalopatija se pogosto razvije, včasih otroka ni mogoče rešiti. Pri dojenčkih, ki so med nosečnostjo in porodom utrpeli hipoksijo, se lahko učinki pomanjkanja kisika pojavijo v nekaj mesecih.

Pomanjkanje kisika ne ostane neopaženo. Spremembe v možganih lahko vodijo do resnih patologij živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Kronična fetalna hipoksija

Kronična oblika se pojavlja redkeje kot akutna. Plod trpi zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika zaradi krivde matere, ki je neodgovorna glede svojega zdravja.

Kronična hipoksija se pogosto pojavi zaradi krivde nosečnice, ki je malomarno glede njenega zdravja.

Včasih, če obstajajo težave z zdravjem matere, lahko pravilna medicinska terapija izboljša krvni obtok v posteljici in poveča hitrost presnovnih procesov v tkivih.

Simptomi

Zahvaljujoč sodobnim metodam pregleda se hipoksija lahko odkrije že v zgodnji fazi nosečnosti. Zdravje otroka v prihodnosti bo odvisno od tega, kako hitro bo mogoče določiti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Prvi trimeter velja za najbolj nevarno obdobje za drobtine. Mnogi vitalni sistemi in organi se lahko oblikujejo nepravilno. Otrok, ki trpi zaradi hipoksije, se razvija počasneje in slabo pridobi težo. Ker primanjkuje kisika, fetus poskuša obnoviti potrebno raven pretoka krvi. Njegovo srce se poganja pogosteje - to je eden od simptomov, ki potrebuje pozornost.

Kadar je hipoksija še posebej težka, telo, ki skuša ohraniti vitalne organe, omeji oskrbo s krvjo v črevesju. Anus sprošča, amnijska tekočina je onesnažena z mekonijem (prvotni iztrebki). V času rojstva zdravniki ocenjujejo barvo plodovnice - običajno mora biti prozorna.

Kako diagnosticirati patologijo?

Učinek zdravljenja hipoksije je treba doseči le, če je bil njegov vzrok pravilno določen.

Če je hipoksija možganov mogoče zaznati tudi v materničnem stanju, zdravljenje obljublja, da bo hitro in učinkovito.

Ženska, ki je bila registrirana v nosečnici, mora opraviti temeljito diagnozo, vključno z:

• Ultrazvok ploda;
• CGT;
• poslušanje srčnega utripa s stetoskopom;
• test za gibanje otroka.

S pomočjo ultrazvočnih strokovnjakov spremlja stanje zarodka, oceni količino in konsistenco plodovnice. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da vidite vse organe zarodka. Zahvaljujoč tej metodi zdravnik razume nevarnost za otroka ali odsotnost intrauterine hipoksije.

CGT in poslušanje s stetoskopom lahko zazna srčne aritmije v otrokovem trebuhu. Če srčni utrip preseže normo (160-170 utripov na minuto), so to znaki hipoksije.

Metode zdravljenja

Če je plod diagnosticiran s kronično hipoksijo, se ženski priporoča, da jemlje vitamin E. Pomaga pri izboljšanju presnovnih procesov in povečuje prepustnost celic. Če se hipoksija ne umakne, se zdravniki odločijo za carski rez 7 mesecev nosečnosti.

Če bolnikovi testi kažejo na težave s strjevanjem v plazmi, ji predpisujejo antikoagulante. Z uporabo pripravkov, ki vsebujejo železo, se zmanjšajo ravni hemoglobina. Zdravilo Curantil spodbuja redčenje krvi.

Včasih nosečnice dobijo diagnozo hipertenzije. V tem primeru je predpisal kapalko z magnezijem. Zdravilo blagodejno vpliva na plod in zmanjšuje tveganje za hipoksijo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili negativnim učinkom izgube kisika pri otroku, se mora noseča ženska prijaviti na predporodno kliniko. Redno morate obiskati svojega zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Nosečnica mora vzdrževati zdrav način življenja. Morate se odreči slabim navadam, pogosteje greste ven, sledite dieti in spite vsaj 8 ur na dan. V tem obdobju je bolje omejiti porabo kave in se izogibati stresnim situacijam.

Posledice za otroke

Hipoksija lahko povzroči smrtne posledice. Izguba s kisikom vpliva na razvoj možganov. Poleg tega prihaja do motenj v delovanju organov in sistemov otroka:

• takoj, ko se otrok rodi, ga lahko diagnosticirajo z zvišanim intrakranialnim pritiskom, krvavitvijo, aritmijo ali bradikardijo;
• otroci imajo pogosto krče (priporočamo branje: vzroki krčev pri otrocih);
• včasih mrežnica trpi zaradi hipoksije, vid se slabša;
• 3-mesečni otrok ima lahko zmanjšan mišični tonus.

Akutna hipoksija pri novorojenčkih

Ta oblika kisikove izgube se pojavi pri otrocih ob rojstvu. Praviloma mati ne more preprečiti razvoja akutne hipoksije. Včasih se otrok zaduši zaradi nekvalificiranega medicinskega osebja. Noseča ženska, ki se pripravlja na porod, mora vnaprej izbrati bolnišnico, v kateri bo rojstvo potekalo pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki za patološko stanje

Včasih pride do akutne hipoksije v ozadju uporabe generičnih zdravil. Stimulacija kontrakcij spodbuja požiranje plodovnice. Hitra dostava vam ne omogoča priprave na rojstvo otroka ali materinega telesa. Agresivna porodniška pomoč pogosto povzroči poškodbe.

Obstaja več glavnih vzrokov akutne kisikove izgube novorojenčkov:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• šibka delovna aktivnost;
• zapletanje kablov;
• ablacija placente.

Zaradi hudega poroda se lahko razvije akutna hipoksija

Potek zdravljenja za dojenčke

Zdravljenje učinkov hipoksije pri novorojenčku mora biti takoj. Ob rojstvu lahko otrok pogoltne plodovnico. Za sprostitev dihalnih poti otroka mora medicinsko osebje uporabiti posebno opremo za odstranitev preostale sluzi in tekočin iz nosu in ust. Medtem ko novorojenček ni opomogel za dihanje, oblečejo kisikovo masko.

1. Blaga oblika ne zahteva resnega zdravljenja - dovolj masaže, fizioterapije in fizioterapije (za več podrobnosti glej članek: kako je telesna masaža novorojenčka?).
2. Srednja resnost vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in povečujejo presnovne procese v telesu otrok.
3. Če je huda oblika patologije, se otrok postavi na intenzivno nego. Pri otekanju možganov so predpisani diuretiki. Krči in mišična napetost lajšajo antikonvulzivna zdravila.

Posthipoksične spremembe

Pogosto post-hipoksične spremembe vodijo v razvojne zamude. Otroci ne dobijo dovolj teže, kasneje začnejo govoriti, imajo nevrološke motnje. Pogosto hipoksija pri novorojenčkih vodi do duševne bolezni.

Preventivni ukrepi

Glavna stvar, ki jo mora prihodnja mati narediti za zdravje svojega otroka, je, da spremlja njeno zdravje. Da bi to naredila, mora redno obiskovati ginekologa, hkrati pa pogosteje hoditi in se bolj gibati, vdihavati svež zrak in nasičevati kri s kisikom.

Potrebno je opraviti vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik pravočasno in opraviti teste. Tako lahko problem prepoznate v zgodnji fazi in začnete pravočasno. Ženska, ki je na začetku poroda, mora vedeti, v katero bolnišnico mora iti.

Hipoksija pri novorojenčkih

Hipoksija pri novorojenčkih je kisikova izgladenost otrokovega telesa, ki je lahko kronična ali akutna. Patologija je zelo razširjena in jo odkrivamo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Hipoksija pri novorojenčkih ni samostojna bolezen, ampak patološko stanje, ki se pojavi v ozadju neugodne nosečnosti, rojstva ali se razvije kot simptom kakršnekoli prirojene ali pridobljene patologije. Hipoksija je nekajkrat pogostejša pri nedonošenčkih. To je posledica pogostega razvoja v njih sindrom dihalne stiske, ki ga povzroča nezrelost pljučnega tkiva, katerega manifestacija je stanje hipoksije.

Hipoksijo pri novorojenčkih spremljajo sistemske motnje različne stopnje, predvsem zaradi poškodbe osrednjega živčnega sistema, kar se kaže v disfunkciji. Hude oblike stiskanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo invalidnost ali smrt.

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja hipoksije v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati noseča ženska.

Obrazci

Glede na čas nastanka se pri novorojenčkih pojavljata dve obliki hipoksije:

• primarno - razvija se v fazi fetalnega razvoja ploda ali med porodom, lahko je akutna in kronična;
• sekundarni - se pojavi v prvem dnevu življenja novorojenčka na ozadju vseh drugih patoloških stanj (pnevmopatija, cerebrovaskularna nesreča).

Razlogi

Bolezni ploda in matere vodijo do primarne hipoksije pri novorojenčkih, patološkega gestacijskega tečaja, zapletenih rojstev:

• intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečka);
• malformacije ploda;
• imunološka nezdružljivost fetalne in materine krvi;
• ekstragenitalne bolezni nosečnice (diabetes mellitus, tireotoksikoza, akutne in kronične pljučne bolezni, okvare srca, anemija);
• obturacija dihalnega trakta novorojenčka s sluzom ali amnijsko tekočino (aspiracijska hipoksija);
• obremenjena porodnična anamneza (dolgotrajna nosečnost, prezgodnja odcepitev placente, preeklampsija);
• prisotnost slabih navad pri materi (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog).

Glavni vzroki za sekundarno hipoksijo pri novorojenčkih so:

• motnje možganske cirkulacije;
• pnevmopatije - perinatalne patologije pljuč, ki niso nalezljive narave, ki jih povzroča nezadostna ekspanzija pljučnega tkiva (hialinska membranska bolezen, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija pri novorojenčkih povzroči moteno hemodinamiko, mikrocirkulacijo in presnovo, to je respiratorno-metabolno acidozo, za katero je značilno:

V ozadju hipoksije pri novorojenčkih se zgodi krvavitev, ki vodi do povečanja njene viskoznosti in povečane agregacije rdečih krvnih celic, trombocitov. Nastale motnje mikrocirkulacije povzročajo krvavitev, ishemijo in otekanje možganskih tkiv, jeter, nadledvičnih žlez, srca, ledvic. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih znakov hipoksije pri novorojenčkih:

• padec krvnega tlaka;
• zmanjšanje minutnega in srčnega izločanja;
• kršitev periferne in centralne hemodinamike.

Patologija je zelo razširjena in jo odkrivamo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Simptomi hipoksije pri novorojenčkih

Glavni znaki hipoksije pri novorojenčkih so motnje dihanja, ki vodijo v moteno srčno aktivnost, hemodinamiko, reflekse in mišični tonus.

Takoj po rojstvu in 5 minut kasneje, da bi ugotovili morebitno hipoksijo in določili njeno resnost, ocenimo Apgarjev rezultat za stanje novorojenčka. Ta metoda temelji na oceni od 0 do 2 točk naslednjih kazalnikov: t

• dihanje;
• barva kože;
• srčni utrip;
• resnost mišičnega tonusa;
• refleksna vznemirljivost.

Kaj je hipoksija in kakšne učinke lahko ima novorojenček? Simptomi in zdravljenje

Vrednost kisika za človeško telo je velika. Brez nje bo sam obstoj postal nemogoč. Potrebujemo kisik in otroke, ki se še razvijajo v maternici. Če dojenček zaradi nekega razloga prejme manj kisika, kot ga potrebuje, če se med porodom razvije stanje kisika, ima to lahko resne dolgoročne posledice za zdravje otroka. V tem gradivu bomo govorili o tem, kaj pomeni hipoksija pri novorojenčkih, kako nevarna je in kakšna bi morala biti terapija za dojenčke.

Lastnosti

Hipoksija v medicini se imenuje stanje pomanjkanja kisika. Zaradi tega lahko postanemo različni organi in tkiva otrokovega telesa. Možgani in živčni sistem sta najbolj občutljivi na kisikovo stradanje. Med nosečnostjo dojenček prejema kisik iz matere prek uteroplacentnega pretoka krvi. V tem obdobju se lahko razvije kronična hipoksija, če drobtina sistematično izgubi potrebno snov.

Če je bila nosečnost popolnoma normalna, potem nihče ne more zagotoviti, da se hipoksija med porodom ne bo pojavila. Ampak potem se bo imenovala akutna hipoksija.

Kaj se zgodi z otrokom, če nima O2? V obdobju prenatalnega razvoja lahko otrok dolgo časa vzdrži ta neugoden dejavnik - pomiri se, »shrani« kisik, njegova gibanja postanejo počasnejša in redka. Nadledvična skorja spodbuja bolj aktivno delo drobnega srca. Toda kompenzacijske sposobnosti fetalnega telesa niso neskončne. Če je stanje hipoksije dolgo in hudo, lahko dojenček umre.

Posledice intrauterine hipoksije, ki se najpogosteje omenja, ko se novorojencu izda ustrezna medicinska presoja, so lahko zelo raznolike. Če dojenček med nosečnostjo kronično nima kisika, se običajno rodi z nezadostno težo, ima nizke Apgarjeve rezultate in veliko težav z razvojem živčnega sistema. Posledice akutne hipoksije, ki se je pojavila med porodom, je za otroka lahko še bolj uničujoče.

Poleg tega v medicini obstaja več vrst hipoksije, ki v glavnem opisujejo njen mehanizem. Torej obstajajo takšne podvrste, kot so:

• pomanjkanje kisika v dihalih pri novorojenčkih je povezano z bronhospazmom ali pljučnim edemom;
• cirkulacija - pomanjkanje kisika in tkivnih drobtin se pojavljajo zaradi nepravilnosti v srcu in krvnih žilah;
• hemicna pomanjkljivost, ki temelji na hudi anemiji;
• tkivo - pomanjkanje kisika, ki temelji na kršitvi procesa absorpcije snovi s tkivi organov;
• skupaj - pomanjkanje, ki je povezano s sočasnim naključjem več dejavnikov, vključno z intrauterino ali generično.

Razlogi

Noben otrok ni imun na hipoksijo. Dovolj je, da se seznanite z najpogostejšimi vzroki tega stanja, da se zavedate, da se pomanjkanje kisika lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti ali rojstva otroka, kot tudi v zgodnjem neonatalnem obdobju.

Torej lahko nosečnica v času nošenja otroka sliši od porodničarja-ginekologa, ki jo opazuje, da pri otroku sumi znake hipoksije. To je zlasti verjetno v naslednjih okoliščinah:

• prisotnost sladkorne bolezni pri ženskah;
• nalezljive bolezni, ki jih je imela ženska v prvem trimesečju;
• večplodna nosečnost;
• dolgotrajna grožnja s spontanim splavom;
• razkroj posteljice;
• podaljšanje nosečnosti (porod po 42 tednih);
• nezadostna raven hemoglobina v krvi bodoče matere;
• patologija placente, popkovine, okvarjen pretok krvi med materjo in otrokom;
• kajenje, pitje alkohola;
• konflikt rezusa

Med porodom se lahko razvije stanje akutne hipoksije, pri kateri bo dojenček doživel hud šok. Takšna pomanjkljivost je lahko posledica:

• hitra, hitra dostava;
• dolgo brezvodno obdobje s prezgodnjim izločanjem plodovnice;
• zanke pri popkovini med zapletanjem, pritiskanje zank iz popkovine z okvarjenim pretokom krvi;
• porod na ozadju polihidramnij ali nizke vode;
• naravni porod pri večplodnih nosečnostih;
• prezgodnja prekinitev posteljice (pred rojstvom otroka);
• šibkost generičnih sil.

Zgodnja neonatalna hipoksija se najpogosteje razvije pri nedonošenčkih z nizko telesno težo, nezrelim pljučnim tkivom in presnovnimi motnjami.

Znaki

Hipoksijo v plodu med nosečnostjo diagnosticiramo zelo težko, saj je edini način za prepoznavanje zaskrbljujočih simptomov štetje gibov ploda. Če se je drobtica nenadoma aktivirala, so njegove potiske postale zelo pogoste, včasih boleče za žensko, z visoko stopnjo verjetnosti, da doživlja stanje izgube kisika. S svojimi gibi skuša priti v posteljico, da bi izvlekel malo več, kot je potrebna snov. V stanju dolgotrajne hipoksije se gibanje ploda, nasprotno, upočasni, postane redko in počasno.

Takšne pritožbe nosečnicam so osnova za nenačrtovani ultrazvok z doplerjem, da bi ocenili hitrost in obseg pretoka krvi v sistemu mati-placenta-fetus. Pri gestacijski starosti 29 tednov gestacije se lahko izvede kardiotogram CTG. Toda vse te metode lahko kažejo le na določeno neugodno stanje zarodka v maternici, toda za odgovor na vprašanje, ali je hipoksija točno, žal ne morejo.

Stanje akutne hipoksije se ugotavlja med porodom, če se rojstvo odvija pod nadzorom CTG. Zdravniki neonatologija, ki preučujejo otroka, upoštevajo učinek hipoksije na njegovo stanje, kar se odraža v Apgarjevi oceni. Otrok, ki je v maternici doživel dolgotrajno hipoksijo ali ki ga je doživel v obdobju rojstva, običajno ne joka, koža mu je modrikasta. Otrok pogosto potrebuje pomoč strokovnjakov za oživljanje.

V zgodnjem neonatalnem obdobju se znaki hipoksije kažejo v nemirnem obnašanju otroka in številnih nevroloških simptomih, ki so opazni ne le nevrologu, ampak tudi materi, ki je popolnoma daleč od medicine. Takšni otroci pogosto in brez očitnega razloga kričijo in kričijo, obokajo zadnji del loka in hkrati vrnejo glavo nazaj, imajo obilno in pogosto regurgitacijo, motijo ​​spanje in apetit, lahko je izrazit trem okončin in brade, nistagmus učencev oči.

Natančen seznam motenj je odvisen od tega, kateri del možganov je najbolj prizadet zaradi kisika. Blaga oblika hipoksije ne more povzročiti zunanjih simptomov, le izkušeni zdravnik lahko vidi majhne "težave" in "nedoslednosti" v razvoju. Hipoksija 2 stopinj najpogosteje postane vzrok za koronarno bolezen, vendar to v prihodnosti ni vedno nevarno.

Hipoksija zmerne in hude oblike je nevarna. Kršitve so skoraj takoj opazne. To so različne oblike paralize in pareze, cerebralna paraliza, encefalopatija, hude poškodbe organov vida, sluha, govornih centrov in mišično-skeletnega sistema.

Zelo pogosto se poveča mišični tonus pri novorojenčku, kar se kaže v simptomih hipoksije. Zdravniku je lažje razložiti mami, da je tonik posledica pomanjkanja kisika, da se imenuje masaža, kot da se pove, da je ton normalen pojav za vse novorojenčke brez izjeme. Vendar pa generaliziranega hipertonika, ki zajema vse mišične skupine otroka, sploh ni mogoče šteti za fiziološko. Lahko je posledica preložene hipoksije.

Na vprašanje, ali hipoksija vpliva na razvoj otroka, je odgovor vedno pritrdilen. Edino vprašanje je, kako velike so post-hipoksične spremembe v možganskih strukturah. Majhna hipoksija, ob upoštevanju priporočil zdravnika, morda ne bo pomembno vplivala na drobtine. Težko je govoriti o hudi hipoksiji, ki je bila otežena s kisikovim stradanjem in posledično smrtjo možganskih celic. Posledice bodo, koliko izgube celic je.

Terapija

Če se pred rojstvom zazna stanje kisikove izgube zarodka, zdravljenje opravi porodničar-ginekolog. Vključuje hospitalizacijo v bolnišnici, uvedbo zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev v sistemu mati-placenta-fetus, pripravki železa povečujejo koncentracijo hemoglobina, vitamine, magnezijev oksid in odstranjujejo ton maternice.

Če je zdravljenje neuspešno, se sprejme odločitev o predčasnem porodu, ker nadaljnje nosečnosti in podaljšanje nosečnosti velja za nevarno stanje za življenje otroka.

Pri akutni hipoksiji, ki se je razvila med porodom, je pomoč otroku v nujnem načinu. V rojstni sobi povabi zdravnika. Otrok je nameščen v posebni reanimacijski škatli, ki zagotavlja stalen dostop kisika z uvedbo kisikove maske.

Dodatno so uvedli zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, sedativi. Pregled stanja možganov se izvede prvi dan po rojstvu. Nadaljnje zdravljenje v bolnišnici je odvisno od obsega škode. Po hipoksiji, materi in otroku ne bodo odpuščeni domov, zato bodo poslani zdraviti učinke lakote s kisikom v otroški bolnišnici.

Okrevanje po izkušeni hipoksiji je precej dolgo. Na to se morajo starši pripraviti. Po bolnišničnem zdravljenju se bo nadaljevalo doma. Otroka bo nevrologu predal v ambulanto. Če želite obiskati tega zdravnika, mora biti nič manj kot okrožni pediater.

Mesečni otrok je treba pregledati na ultrazvok, opraviti nevrosonografijo, nato pa ultrazvok možganov (skozi fontanele na glavi) narediti po potrebi v starosti enega leta. Po tem se lahko predpisuje EEG, Echo EG, MRI ali CT za sum cist, tumorjev, obsežne poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Standardni način zdravljenja vključuje masažo, dnevno gimnastiko, plavanje, obvezne sprehode na svežem zraku in fizioterapijo. Če so predpisana zdravila, je naloga matere zagotoviti, da otrok redno jemlje zdravila v priporočenem odmerku. Otrokom s post-hipoksičnimi spremembami se priporoča dolgotrajno dojenje (vsaj do enega leta), utrjevanje in hladne kopalnice, obvezno cepljenje proti skupnim nevarnim boleznim v skladu z nacionalnim programom cepljenja.

V družini, kjer se rodi otrok, rojen z znaki hipoksije, mora obstajati normalno psihološko ozračje, kar je zelo pomembno glede na povečano živčno občutljivost otroka. Treba je omejiti obiske gostov, sorodnikov in hrupnih podjetij, otrok nujno potrebuje varčen način dneva in odsotnost stresnih situacij.

Mnenje dr. Komarovskega

Znani pediater in televizijski voditelj, avtor knjig o zdravju otrok, Jevgenij Komarovski, je pogosto prisiljen odgovarjati na vprašanja staršev o možnih posledicah hipoksije, ki jo trpi dojenček. Meni, da najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju otroka opravljajo ne-nevrologi in pediatri, ne dragih zdravil, redne masaže in obiski zdravnikov.

Nevrologi pogosto delajo napake, diagnostika ni 100% natančna, zdravila, ki so standardizirana za otroke po hipoksiji, na splošno, po Komarovsky, vzbujajo resne dvome, ker so koristi vitaminov in žil v procesu obnavljanja možganskih celic minimalne.

Otroka obravnava zaradi ljubezni in skrbi staršev, razvojnih aktivnosti s sodelovanjem usposobljenega otroškega psihologa, udeležbe v življenju otroka. Brez tega so napovedi za prihodnost, pravi Komarovsky, zelo, zelo neugodne.

V večini primerov, z blago in zmerno hipoksijo, vse gre brez resnih posledic. Glavna stvar je, da ne panike in ne hitenja do skrajnosti. To je skrajnost, ki jo Komarovsky velja za najbolj nevarno posledico kisikove stradanja. Nevrologi pretiravajo posledice, včasih celo preveliko diagnozo - tresenje brade, medtem ko sesanje bradavice ali zvišan ton hipoksije, po Komarovsky, ne govorijo. Vendar pa so starši vztrajno predpisani pregledi in drage masažne tečaje, brez katerih lahko dojenček opravi v 95% primerov, se omeji na materinsko masažo doma brez večjih finančnih stroškov.

Starši, po Komarovsky, so preveč zaupljivi in ​​nagnjeni k alarmizmu, zato se strinjajo z vsemi - ljudskimi metodami, osteopati, ročnimi terapevti, Voodoojem in ritualom odstranjevanja škode, samo da bi otroka rešil zdravnik pred takšnimi nevarnimi in predpisanimi učinki kisika. Ta pristop včasih otroku bolj škoduje kot sama hipoksija.

Pregledi staršev

Po mnenju mnogih matere zdravniki res ne razmišljajo o takšni diagnozi, zato skoraj vsak drugi novorojenček dobi napotnico k nevrologu in masaži. Zdaj pa matere pogosteje zavračajo in izberejo pristop, ki ga Komarovsky spoštuje, ki ga je priporočljivo sprejeti za obnovo možganov, ki jih obravnavajo z ljubeznijo, skrbjo in ustrezno oskrbo.

Po mnenju mame je najtežja stvar preživeti obdobje popolne negotovosti, ko noben zdravnik ne more podati nobenih napovedi, ali se bodo pojavili kakršni koli učinki kisikove izgube. Mame morajo biti pozornejše, pozornejše in razviti analitične sposobnosti, da bi opazile odstopanja in anomalije v otrokovem vedenju v času.

Mnoge matere ugotavljajo, da plavanje pozitivno vpliva na otrokovo stanje že od mladih let. Simptomi nevroloških motenj so hitro prestali in do leta, ko je nevrolog, ki je opazoval otroka, priznal, da se je stanje spremenilo na bolje.

Večina staršev ugotavlja, da se do 3 leta pri otrocih, ki so utrpeli hipoksijo, govor razvije počasneje, vendar se lahko 5-6 let popravijo vse pomanjkljivosti. Na forumih se ne pojavijo pritožbe, ki jih najstnik govori slabo ali malo razume po hipoksiji, ki jo je utrpela v otroštvu.

Za preprečevanje fetalne hipoksije pri nosečnicah glejte naslednji videoposnetek.

Hipoksija pri novorojenčkih

Vzroki, zdravljenje in učinki hipoksije pri novorojenčkih

Hipoksija pri novorojenčkih je morda najpogostejša patologija, ki jo starši spoznajo v bolnišnici ali celo pred rojstvom otroka. Kljub pogostosti razvoja tega stanja je hipoksija resna grožnja za razvoj in zdravje otroka. Razvoj hipoksije je odvisen od zdravstvenih dejavnikov, zdravstvenega stanja matere in življenjskega sloga bodoče matere.

Vsi vemo, da je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Ta trditev je še posebej pomembna v zvezi s hipoksijo, saj se lahko razvoj tega procesa v maternici ali v procesu poroda spomni na življenje. Hipoksija ni bolezen kot taka, ampak posledica različnih stanj matere ali poteka rojstva.

Vzroki hipoksije

Pogosto se težave pojavijo v obdobju nosečnosti. Ženska, ki pogosto sama tega ne pozna, škodi otroku. Isto kajenje lahko povzroči redno stanje hipoksije, ne le za njo, temveč tudi za otroka. In bolj pogosto ženska kadi, težje je njenemu otroku.

Drug razlog za hipoksijo možganov pri novorojenčkih in nerojenih otrocih je prezgodnje dozorevanje placente. To je, ko otroški sedež postane neuporaben že dolgo pred porodom. Razlog za to je lahko uporaba določenih zdravil, alkoholnih pijač, pa tudi preeklampsije (pozna toksoza pri nosečnicah) in različnih okužb. Placenta varuje otroka pred nalezljivimi patogeni, vendar trpi sama sebe - postane tanjša. Zaradi tega je pretok krvi moten in otrok primanjkuje hrane in kisika.

Različne bolezni dihal bodoče matere so lahko tudi vzrok za pomanjkanje kisika. Bronhična astma, akutni in kronični bronhitis povzročajo prekinitve dihanja, ki ne vplivajo na stanje otroka.

Zato je pravočasna diagnostika in spremljanje stanja ženske in ploda tako pomembna, tako za popravljanje stanja med nosečnostjo kot tudi za izbiro taktike poroda.

Hipoksija pri novorojenčkih ima lahko dolgoročne vzroke, ki so se pojavili med nosečnostjo. Toda razlogi se lahko pojavijo neposredno v procesu poroda. Nepravilno obnašanje ženske ali neustrezno ravnanje medicinskega osebja lahko vodi do tega, da bo dostava potekala prehitro ali prepočasi. Nepravilen položaj popkovnice in njeno zapletanje okoli vratu zarodka lahko vodita ne samo do hipoksije, ampak tudi do popolnega prenehanja dihanja. Pri ultrazvoku lahko opazite prepletenost s popkovino, ta odtenek je nujno zabeležen v skrbništvu in ga mora upoštevati zdravnik, ki jemlje dostavo, saj obstaja potencialno tveganje za hipoksijo. Naloge zdravnikov vključujejo rojstvo otroka, osvoboditev vratu iz zank iz popkovine, da se prepreči njihovo vlečenje.

Drugi vzrok akutne hipoksije je prezgodnja odcepitev placente. Njegov simptom je močna krvavitev. V takem primeru mora zdravnik nemudoma izvesti carski rez. Ker zamuda ogroža smrt matere zaradi izgube krvi in ​​smrti otroka iz akutnega pomanjkanja kisika.

Ocena otrokovega stanja po rojstvu in zdravljenje hipoksije

Ko se otrok rodi, njegovo zdravstveno stanje ocenjujejo neonatolarni zdravniki po Apgarjevi lestvici. Zdravniki ocenjujejo delo srca, dihalno aktivnost, barvo kože in otroške reflekse. Če so te številke bistveno pod normalno vrednostjo, otroku pa manj kot 6 točk, lahko govorimo o hudi hipoksiji. Glavni simptomi hipoksije pri novorojenčkih so odsotnost ali šibko dihanje, cianoza kože, povečana ali upočasnjena srčna frekvenca, brez krika, oslabljenega ali pretiranega mišičnega tonusa.

Kako zdraviti hipoksijo pri novorojenčkih, je odvisno od resnosti simptomov in od tega, kako dolgo je otrok doživel pomanjkanje kisika in kateri organi in sistemi so najbolj trpeli.

Novorojenčki imajo ogromne kompenzacijske sposobnosti, zato se učinki hipoksije pri novorojenčkih lahko zdravijo. Toda kako resna odstopanja bodo odvisna od trajanja kisikove izgube v večji meri. Pogosto hipoksija povzroča cerebralno paralizo. V blažjih primerih lahko pride do zamude pri psihomotoričnem razvoju, vendar je na srečo ta pogoj odpravljen. V prvih urah ali celo po rojstvu otroka ima lahko takšen otrok težave z neodvisnim dihanjem, otroka pa je treba zadržati na ventilatorju. Pojavijo se lahko napadi. Med najbolj prizadetimi organi so srce, črevesje in jetra.

Taktike zdravljenja bodo odvisne od vrste terapije, ki je potrebna za novorojenčka. Nujni ukrepi se izvajajo celo znotraj zidov porodnišnice, zdravljenje učinkov prenesene hipoksije pa lahko traja mesece ali celo leta.

Če se v procesu poroda pri novorojenci razvije hipoksija, bo zdravljenje usmerjeno predvsem v obnavljanje dihalne funkcije, odpravo vzroka. Potrebno bo oživljanje. Poleg tega, če je diagnosticirana intrauterina hipoksija zarodka, se lahko izvede zgodnji carski rez.

Za zdravljenje učinkov se uporabljajo kot zdravila in masaža. Otrok, ki je doživel hipoksijo, mora biti pod nadzorom nevrologa. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zmanjšanje intrakranialnega pritiska, zdravila za izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo in izboljša pretok krvi po telesu. Za ponovno vzpostavitev normalnega tona pogosto uporabljamo gimnastiko, masažo in vodne tretmaje. V večini primerov pravilno zdravljenje vodi k dejstvu, da je do trenutka, ko je dojenček star eno leto in pol, iz hipoksije ostalo le neugodne spomine in življenjske izkušnje.