Fetalna hipoksija: posledice za otroka

Običajni potek nosečnosti lahko močno oteži diagnozo, ki zveni ogrožajočo bodočo mamo - »fetalno hipoksijo«. Po statističnih podatkih se vsaka tretja nosečnica sooča s to težavo v različni meri. Zakaj otrok začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika in kako je nevarno za njegovo zdravje, bomo povedali v tem članku.

Kaj je to?

Fetalna hipoksija je stanje izgube kisika, pri katerem otrok trpi zelo močno. Kronično hipoksijo najdemo pri večini nosečnic, pri čemer pomanjkanje kisika v dojenčku traja zelo dolgo. Včasih je stanje akutno in je zelo nevarno za plod, ker lahko privede do smrti otroka v maternici pred asfiksijo.

Z nezadostno količino kisika, ki ga dojenček prejme skozi krvni obtok vseh 9 mesecev, se v telesu pojavijo resne spremembe - sprememba v metabolizmu, patološke spremembe v živčnem sistemu otroka.

Če je hipoksija zanemarljiva, se otrok lahko popolnoma spopade s tem stanjem in nima skoraj nobenih posledic zase, saj so kompenzacijski mehanizmi, celo za nerojenega otroka, neverjetno veliki. Tako je vnaprej drobtina "založena" s kisikom, ker je število molekul O2 v njegovi krvi precej višje kot v krvi odraslega, tako da, ko pride do posta, bo lahko nekaj časa porabil svoje rezerve. Poleg tega se nadledvične žleze otroka hitro odzovejo na pomanjkanje kisika, ki takoj v odgovor povzroči hormone, ki določen čas omogočajo zvišanje krvnega tlaka in normalizacijo srčnega utripa.

Kljub temu pa ti mehanizmi žal ne morejo nadomestiti dolgotrajne hipoksije ali akutne fetalne hipoksije. Ko ginekolog, ki opazuje nosečnico, govori o prisotnosti fetalne hipoksije, bo zagotovo pojasnil obseg problema. 1. stopnja - nepomembna, druga in tretja sta lahko razlog za hospitalizacijo nosečnice ali prezgodnje poroda, če je stanje otroka nevarno.

Pomanjkanje kisika med nosečnostjo je običajno kronična.

V procesu poroda se najpogosteje razvije akutna hipoksija, ki jo izzovejo napačni ukrepi medicinskega osebja - spodbujanje krčenja z močnimi zdravili, agresivno pospeševanje delovnega procesa.

Zdravniki lahko napovedujejo možne posledice za otroka že v dostavni sobi, saj stanje drobtin takoj po rojstvu veliko pove. Odvisno od njega, mu dajejo prve ocene v svojem življenju - Apgarjeve ocene, to post-hipoksično oceno je treba vključiti v ta bonitetni sistem. Nižja kot je rezultat, bolj resen problem je v prihodnosti. Za otroka, ki se je rodil z akutno hipoksijo, so značilne nizke ocene v prvih 10 minutah po rojstvu, v eni uri pa lahko otroku zlahka dajo 7-8 Apgarjevih točk. V tem primeru so napovedi pozitivne. Če se stanje otroka ne izboljša ali se začne slabšati, napovedi niso tako svetle.

Razlogi

Kronična hipoksija se lahko pojavi iz več razlogov:

• sladkorna bolezen pri materi;
• virusne okužbe, prenesene v prvem trimesečju nosečnosti;
• dvojna ali trojna nosečnost;
• podaljšano stanje ogroženega splava, ki ogroža spontani splav;
• delna abrupcija posteljice, krvavitev;
• preložena nosečnost (več kot 40 tednov);
• anemija pri nosečnicah;
• okvarjen pretok uteroplacentne krvi;
• slabe navade - kajenje med nosečnostjo, uživanje alkohola, droge.

V primeru zapletov med porodom se pojavi akutna hipoksija z:

• prepletanje otroka s popkovino z varovanjem prstanastega obroča;
• polihidramniji;
• dvojno trojne nosečnosti;
• prezgodnja odcepitev placente, ki je pogosto primer hitre, hitre dostave ali ob rojstvu, ki jo stimulira prebadanje membran otroka ali zdravilo;
• primarna ali sekundarna slabost delovne sile.

Diagnostika

Diagnosticiranje fetalne hipoksije ni lahko, saj se dojenčki v maternici obnašajo drugače. Ena je lena zaradi temperamenta in le redko se premika, druga je aktivna, pogosto pa ga ženske in zdravniki pogosto sprejemajo zaradi manifestacije hipoksije. Nekateri simptomi morajo biti opozorjeni:

• sprememba narave fetalne motorične aktivnosti, pri kateri se najprej otrok premika kaotično in pogosto z močnimi bolečimi šoki, nato pa z razvojem kisikove izgube postanejo gibanja vedno bolj redka;
• višina dna maternice je znatno pod normalno;
• otrok se razvije z opaznim zaostankom (fetometrični kazalniki pod spodnjo mejo norme);
• nosečnica ima pomanjkanje vode.

V poznejših fazah nosečnosti zdravniki svetujejo, da je treba skrbno spremljati gibanje otroka, število gibov pa je treba zabeležiti v dnevnik.

Običajno buden otrok mora doseči do 10 gibov na uro. To so lahko prelomi, ki so lahko opazni in opazni, ter subtilni gibi. Priporočljivo je, da se gibanja zabeležijo od 20 do 22 tednov nosečnosti do njenega prenehanja.

Če zdravnik sumi na hipoksijo na podlagi zgoraj opisanih odstopanj, bo zagotovo predpisal nosečo CTG. S kardiotokografijo bodo senzorji, pritrjeni na trebuh, zabeležili vsa gibanja otroka, spremembo frekvence njegovega srčnega utripa in celo odsev. Dodatne metode raziskav vključujejo doplerometrijo, fetalni EKG in USGD (to se razlikuje od standardnega ultrazvočnega postopka, ker zdravnik ne bo gledal na dele otrokovega telesa, temveč na hitrost pretoka v materničnih arterijah, v popkovini). Napredna preiskava krvi iz materine vene na zgoraj naštetih metodah vam omogoča, da ugotovite, ali je v krvi dovolj hemoglobina in razjasnite druge biokemične dejavnike.

Akutna generična hipoksija ne zahteva razširjene diagnostike, saj fetalni monitor, ki deluje v realnem času, takoj zabeleži patološko stanje izgube kisika pri otroku, takoj ko se pojavi.

Bradikardija se šteje za najbolj zanesljiv znak - zmanjšanje srčnega utripa otroka, ki še ni prišel na svetlobo. Če je srčni utrip ploda normalen - od 120 do 170 utripov na minuto, potem za otroka, ki trpi zaradi kisikove stiske, bo srčni utrip na ravni 80–90 utripov na minuto. Tahikardija prav tako govori o pomanjkanju kisika, če je srčni utrip otroka nad 180-190 utripov na minuto.

Amnionska tekočina, v kateri je bil otrok s kronično hipoksijo, je včasih temna ali temno zelena, z neprijetnim vonjem mekonija (prvotni iztrebki novorojenčka). Po rojstvu bo sam otrok šibkejši od drugih otrok, zmanjšan ali povečan bo mišični tonus, nevrološke motnje različne jakosti.

Možne posledice

Najbolj strašna, vendar, žal, absolutno resnična posledica izgube kisika je hipoksija možganov. Možgani pogosteje in močneje trpijo zaradi hipoksije kot drugi organi. Napovedati, katere kršitve bodo povzročile disfunkcijo določenega območja možganov, v perinatalnem obdobju ne bo prevzel niti najbolj izkušenega zdravnika. Po porodu pa je povsem mogoče oceniti travmatični vpliv. In če bodo nekatere kršitve, kot so težave z govornim razvojem, postale očitne kasneje, se v večini primerov v porodnišnici, v skrajnih primerih, v prvih mesecih otroštva diagnosticirajo bruto hipoksično-ishemične lezije osrednjega živčevja.

Posledice za živčni sistem zaradi umiranja možganskih celic med pomanjkanjem kisika se lahko razlikujejo od zmerne hiperaktivnosti otroka v prihodnosti do hudih poškodb, vključno s cerebralno paralizo, parezo različnih dislokacij. Pri zapletenih porodih v stanju akutne hipoksije se pogosto pojavijo krvavitve v možganih, ishemija in otekanje možganov. Lezije, ki se pojavijo pri takih kršitvah, so lahko popolne in nepovratne.

Tako akutna kot kronična pomanjkanja kisika lahko vodijo do številnih bolezni, predvsem nevroloških lastnosti. Torej so težave z vidom ali sluhom zelo pogoste post-hipoksične posledice. Če je bila hipoksija podaljšana, ima lahko otrok nerazvitost ali nenormalen razvoj določenih notranjih organov, okvar srca, ledvic itd. Manjše nevrološke motnje v večini primerov lahko otrok prerastejo na 6–7, seveda, s stalnim nadzorom nevrologa in izvajanjem vseh njegovih priporočil.

Simptomi hipoksije možganov pri novorojenčkih, zdravljenje in posledice posthipoksičnih sprememb pri otroku

Če dojenček že dolgo trpi pomanjkanje kisika, ko je v maternici, ali je ob rojstvu prišlo do hipoksije, se lahko v prihodnosti osebi pojavijo resne zdravstvene težave. Medtem ko je plod v materinem želodcu, prejme kisik iz posteljice. Vendar pa se včasih količina kisika v krvi nosečnice iz kakršnega koli razloga zmanjša. Potem otroka doživlja kisikovo lakoto. Če se pri plodu že dolgo pojavijo hipoksične spremembe in se pojavijo v hudi obliki, se razvoj otroka upočasni.

Kaj se imenuje hipoksija možganov?

Ena izmed najpogostejših patologij razvoja ploda je hipoksija možganov pri novorojenčkih. Izraža se v pomanjkanju kisika, ki prihaja od matere na otroka.

Obstaja več oblik hipoksije. Otrok lahko med obdobjem nosečnosti izgubi kisik. To stanje je opredeljeno kot kronična hipoksija. Akutna oblika je posledica težkega dela. Možgani in drugi vitalni organi, kot so srce, jetra in pljuča, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Pogosto se zgodi, da postane otrok invalid.

Vrste hipoksije

Obstaja veliko vrst hipoksije. Pogosteje se razvrsti glede na razloge, ki vodijo do patološkega stanja. Dodeli:

• dihal, bronhospazem, asfiksija ali pljučni edem;
• okrogle, ki izhajajo iz težav v srčno-žilnem sistemu;
• hemic, zaradi nizkega hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, uničenja rdečih krvničk ali vdihavanja ogljikovega monoksida (priporočamo branje: nizek hemoglobin pri novorojenčku: vzroki in zdravljenje);
• tkivo, nastalo zaradi motenj v procesih absorpcije kisika v tkivih;
• preobremenitev zaradi povečanega fizičnega napora;
• eksogene, ki so nastale kot posledica posebnih pogojev (pri visokih gorah, v podmornici, delu v rudniku itd.);
• mešanih, ki nastanejo, kadar so izpostavljeni več razlogov.

Vzroki in posledice stresa zaradi kisika

Plod trpi zaradi pomanjkanja kisika v maternici matere, ki trpi zaradi:

• huda zastrupitev na podlagi toksikoze;
• kronične bolezni (bolezni srca, pljuča, patologije endokrinih sistemov itd.);
• odvisnost od drog, nikotina ali alkohola;
• pogost stres;
• nepravilna prehrana.

Hipoksija se najpogosteje pojavi pri otrocih mladih mater in žensk, starejših od 35 let. Otrok pogosto doživlja pomanjkanje kisika zaradi konflikta Rh. Včasih je prišlo do hipoksije, ki jo povzroča prepletenost žice, huda porod, nezrelost dihalnega sistema, večplodna nosečnost, ali kot posledica pojava otroka prej ali slej.

Kako je ta kršitev določena?

Ne vedno ženska ve, zakaj začne njena drobtina delovati in postane nemirna. Trg in obračanje, plod signalizira, da nima kisika. Po aktivnih ukrepih se otrok umiri, šoki postanejo šibki, komaj zaznavni.

Če se po obisku zdravnika pojavijo dvomi, izvedite dodatne raziskave:

• kardiotokografija;
• fetalni elektrokardiogram;
• BFD;
• podaljšana krvna slika itd.

Kakšno je tveganje za fetalno hipoksijo za otroka v prihodnosti?

Zaradi intrauterine hipoksije možgani primanjkuje kisika. Encefalopatija se pogosto razvije, včasih otroka ni mogoče rešiti. Pri dojenčkih, ki so med nosečnostjo in porodom utrpeli hipoksijo, se lahko učinki pomanjkanja kisika pojavijo v nekaj mesecih.

Pomanjkanje kisika ne ostane neopaženo. Spremembe v možganih lahko vodijo do resnih patologij živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Kronična fetalna hipoksija

Kronična oblika se pojavlja redkeje kot akutna. Plod trpi zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika zaradi krivde matere, ki je neodgovorna glede svojega zdravja.

Kronična hipoksija se pogosto pojavi zaradi krivde nosečnice, ki je malomarno glede njenega zdravja.

Včasih, če obstajajo težave z zdravjem matere, lahko pravilna medicinska terapija izboljša krvni obtok v posteljici in poveča hitrost presnovnih procesov v tkivih.

Simptomi

Zahvaljujoč sodobnim metodam pregleda se hipoksija lahko odkrije že v zgodnji fazi nosečnosti. Zdravje otroka v prihodnosti bo odvisno od tega, kako hitro bo mogoče določiti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Prvi trimeter velja za najbolj nevarno obdobje za drobtine. Mnogi vitalni sistemi in organi se lahko oblikujejo nepravilno. Otrok, ki trpi zaradi hipoksije, se razvija počasneje in slabo pridobi težo. Ker primanjkuje kisika, fetus poskuša obnoviti potrebno raven pretoka krvi. Njegovo srce se poganja pogosteje - to je eden od simptomov, ki potrebuje pozornost.

Kadar je hipoksija še posebej težka, telo, ki skuša ohraniti vitalne organe, omeji oskrbo s krvjo v črevesju. Anus sprošča, amnijska tekočina je onesnažena z mekonijem (prvotni iztrebki). V času rojstva zdravniki ocenjujejo barvo plodovnice - običajno mora biti prozorna.

Kako diagnosticirati patologijo?

Učinek zdravljenja hipoksije je treba doseči le, če je bil njegov vzrok pravilno določen.

Če je hipoksija možganov mogoče zaznati tudi v materničnem stanju, zdravljenje obljublja, da bo hitro in učinkovito.

Ženska, ki je bila registrirana v nosečnici, mora opraviti temeljito diagnozo, vključno z:

• Ultrazvok ploda;
• CGT;
• poslušanje srčnega utripa s stetoskopom;
• test za gibanje otroka.

S pomočjo ultrazvočnih strokovnjakov spremlja stanje zarodka, oceni količino in konsistenco plodovnice. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da vidite vse organe zarodka. Zahvaljujoč tej metodi zdravnik razume nevarnost za otroka ali odsotnost intrauterine hipoksije.

CGT in poslušanje s stetoskopom lahko zazna srčne aritmije v otrokovem trebuhu. Če srčni utrip preseže normo (160-170 utripov na minuto), so to znaki hipoksije.

Metode zdravljenja

Če je plod diagnosticiran s kronično hipoksijo, se ženski priporoča, da jemlje vitamin E. Pomaga pri izboljšanju presnovnih procesov in povečuje prepustnost celic. Če se hipoksija ne umakne, se zdravniki odločijo za carski rez 7 mesecev nosečnosti.

Če bolnikovi testi kažejo na težave s strjevanjem v plazmi, ji predpisujejo antikoagulante. Z uporabo pripravkov, ki vsebujejo železo, se zmanjšajo ravni hemoglobina. Zdravilo Curantil spodbuja redčenje krvi.

Včasih nosečnice dobijo diagnozo hipertenzije. V tem primeru je predpisal kapalko z magnezijem. Zdravilo blagodejno vpliva na plod in zmanjšuje tveganje za hipoksijo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili negativnim učinkom izgube kisika pri otroku, se mora noseča ženska prijaviti na predporodno kliniko. Redno morate obiskati svojega zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Nosečnica mora vzdrževati zdrav način življenja. Morate se odreči slabim navadam, pogosteje greste ven, sledite dieti in spite vsaj 8 ur na dan. V tem obdobju je bolje omejiti porabo kave in se izogibati stresnim situacijam.

Posledice za otroke

Hipoksija lahko povzroči smrtne posledice. Izguba s kisikom vpliva na razvoj možganov. Poleg tega prihaja do motenj v delovanju organov in sistemov otroka:

• takoj, ko se otrok rodi, ga lahko diagnosticirajo z zvišanim intrakranialnim pritiskom, krvavitvijo, aritmijo ali bradikardijo;
• otroci imajo pogosto krče (priporočamo branje: vzroki krčev pri otrocih);
• včasih mrežnica trpi zaradi hipoksije, vid se slabša;
• 3-mesečni otrok ima lahko zmanjšan mišični tonus.

Akutna hipoksija pri novorojenčkih

Ta oblika kisikove izgube se pojavi pri otrocih ob rojstvu. Praviloma mati ne more preprečiti razvoja akutne hipoksije. Včasih se otrok zaduši zaradi nekvalificiranega medicinskega osebja. Noseča ženska, ki se pripravlja na porod, mora vnaprej izbrati bolnišnico, v kateri bo rojstvo potekalo pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki za patološko stanje

Včasih pride do akutne hipoksije v ozadju uporabe generičnih zdravil. Stimulacija kontrakcij spodbuja požiranje plodovnice. Hitra dostava vam ne omogoča priprave na rojstvo otroka ali materinega telesa. Agresivna porodniška pomoč pogosto povzroči poškodbe.

Obstaja več glavnih vzrokov akutne kisikove izgube novorojenčkov:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• šibka delovna aktivnost;
• zapletanje kablov;
• ablacija placente.

Potek zdravljenja za dojenčke

Zdravljenje učinkov hipoksije pri novorojenčku mora biti takoj. Ob rojstvu lahko otrok pogoltne plodovnico. Za sprostitev dihalnih poti otroka mora medicinsko osebje uporabiti posebno opremo za odstranitev preostale sluzi in tekočin iz nosu in ust. Medtem ko novorojenček ni opomogel za dihanje, oblečejo kisikovo masko.

1. Blaga oblika ne zahteva resnega zdravljenja - dovolj masaže, fizioterapije in fizioterapije (za več podrobnosti glej članek: kako je telesna masaža novorojenčka?).
2. Srednja resnost vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in povečujejo presnovne procese v telesu otrok.
3. Če je huda oblika patologije, se otrok postavi na intenzivno nego. Pri otekanju možganov so predpisani diuretiki. Krči in mišična napetost lajšajo antikonvulzivna zdravila.

Posthipoksične spremembe

Pogosto post-hipoksične spremembe vodijo v razvojne zamude. Otroci ne dobijo dovolj teže, kasneje začnejo govoriti, imajo nevrološke motnje. Pogosto hipoksija pri novorojenčkih vodi do duševne bolezni.

Preventivni ukrepi

Glavna stvar, ki jo mora prihodnja mati narediti za zdravje svojega otroka, je, da spremlja njeno zdravje. Da bi to naredila, mora redno obiskovati ginekologa, hkrati pa pogosteje hoditi in se bolj gibati, vdihavati svež zrak in nasičevati kri s kisikom.

Potrebno je opraviti vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik pravočasno in opraviti teste. Tako lahko problem prepoznate v zgodnji fazi in začnete pravočasno. Ženska, ki je na začetku poroda, mora vedeti, v katero bolnišnico mora iti.

Hipoksija pri porodu: kako se izogniti zapletom?

Hipoksija je kršitev oskrbe ploda s kisikom.

To je lahko kronična intrauterina bolezen, povezana z materino boleznijo ali okvaro nastajanja placentnih žil.

Obstaja akutna hipoksija - stanje, ki se pojavi med porodom in zahteva zdravniški poseg ali nujni carski rez.

Vzroki fetalne hipoksije med porodom

Vzroki akutne hipoksije pri otroku med porodom so lahko različni. Mnoge med njimi se lahko popravijo, komplikacije lahko preprečimo z ustreznim zdravniškim pristopom in ženska izpolnjuje vse predpise.

Prisotnost diagnoze "sladkorne bolezni" ne izključuje nosečnosti, ampak vključuje stalno spremljanje krvnega sladkorja in uporabo terapije za zniževanje glukoze.

Pogosto se tablete zamenjajo z insulinom in ne zdi se vsaka ženska varna za uporabo. Toda neupoštevanje zdravniških predpisov bo povzročilo kršitve v vaskularni postelji posteljice in akutni proces med porodom.

Hipertenzija je lahko kronična in se lahko pojavi le med nosečnostjo - v vsakem primeru stanje zahteva zdravila.

To pomeni prenehanje oskrbe ploda s krvjo. Tudi hipertenzija med porodom je nevarna za zdravje matere.

Znano je, da je kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo škodljivo za plod.

Toda tudi če ženska med nosečnostjo skuša zmanjšati slabe navade na minimum, tako da ne vplivajo na prenatalni razvoj otroka, lahko sistem med porodom ne uspe.

Plovila ženske, ki že imajo spremembe zaradi teh zlorab, med aktivnim obdobjem poroda, reagirajo z ostrim krčem na povečano obremenitev. Ta narava prihrani zdravje matere, vendar otrok trpi.

Torej, načrtovanje nosečnosti, je bolje, da se vnaprej odrečejo slabim navadam in opravi potek rehabilitacijske terapije.

Otekanje med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi zmanjšane funkcije ledvic ali če se ne upošteva prehrana in ravnotežje med vodo in soljo.

V otečenih tkivih je pretok krvi moten, zato trpi plod.

Zlasti nevarni so notranji edemi, ki morda niso vidni od zunaj (npr. Z močnimi mišicami pri ženskah, ki se aktivno ukvarjajo s športom).

Edemi, še posebej notranji, ne vplivajo le na normalen pretok krvi, temveč tudi mehansko zavirajo dostavo, kar preprečuje otroku, da se prosto giblje po rojnem kanalu.

Žal tudi popolnoma zdrava ženska ni imunska pred manifestacijo akutnih stanj pri porodu. Vzrok za zaskrbljenost je zapletanje plodu s popkovino, zaradi česar dolžina prostega roba popkovine ni dovolj za rojstvo otroka.

Včasih med porodom babice uspejo odpraviti zapletanje pri ročnem pregledu, lahko pa nudijo tudi hitro porodništvo. Ženska ne sme zavrniti. Konec koncev je zdravje in življenje otroka odvisno od tega.

Še bolj nevarna so vozlišča na popkovini, ki se lahko tvorijo v drugem trimesečju, medtem ko je plod še vedno majhen, prosto in aktivno se giblje v amnionskem mehurčku.

Na žalost je lahko položaj vozlišča tak, da ga ne moremo videti na ultrazvoku, normalni pretok krvi v ne daljšem vozlišču pa ne povzroča skrbi med CTG.

In samo med porodom, ko popkovnica vleče, se vozel zategne in nenadoma prekine pretok krvi. Če se je na tej točki že pojavila dojenčkova glava, lahko zdravniki otroka rešijo, če pa je otrok globoko v rojstnem kanalu, ogroža smrt ploda.

S pravočasno diagnozo bo nujni carski rez bo pomagal otroku, da se rodi. Zato je nadzor placentnega pretoka krvi in ​​srčnega utripa ploda med nosečnostjo in v celotnem obdobju dela tako pomemben.

Posledice akutne hipoksije

Pomanjkanje kisika vpliva predvsem na otrokove možgane. Z akutnim zmanjšanjem pretoka krvi v maternici, posteljici ali popkovini se aktivira naravni obrambni mehanizem: povečan krvni pretok možganov v plod.

Zdi se, da je ta proces, ki je zasnovan tako, da zagotavlja pravilno prehrano možganskih celic, njegova negativna vloga: šibke žile novorojenčka ne prenesejo obremenitve, v fiziologiji lahko pride do podobnih sprememb do kapi.

Pred tem so neonatologi takšne lezije opisali kot »intrakranialno porodno poškodbo« ali »cerebrovaskularno nesrečo« različne stopnje.

Izrazi "hipoksično-ishemična encefalopatija" ali "perinatalna encefalopatija" so bili kasneje predlagani. Z medicinskega vidika natančneje opisujejo problem, saj so možgani novorojenčka fiziološko različni od zrelih možganov odraslega.

Zato takšne diagnoze, narejene v prvih dneh življenja, niso vedno tako nevarne in nepopravljive kot kapi pri odraslih.

Če je diagnosticirana hipoksija

V začetni fazi poroda, medtem ko še vedno ni pogostih kontrakcij, izliv vode in ženska se počuti udobno, se tveganje za hipoksijo lahko oceni z nadzorovanjem srčnega utripa ploda.

Otrokovo srce se mora ustrezno odzivati ​​na spremembe v pretoku krvi same ženske (2-3 enostavne fizične vaje ali, nasprotno, kratko zadrževanje dihanja).

Če se pojavi reakcija in se otroška srčna frekvenca spremeni s srčnim utripom matere, ni nevarnosti.

Če srce otroka utripa monotono, ne reagira na obnašanje matere, to kaže na grožnjo fetalne hipoksije med porodom. V tem primeru je priporočljivo pospešiti dostavo s stimulacijo ali operacijo (odvisno od drugih sorodnih dejavnikov).

CTG vam omogoča, da spremljate srčni utrip ploda med aktivnim obdobjem krčenja. Če so simptomi hipoksije, zdravniki poskušajo obnoviti pretok krvi z dajanjem vazodilatacijskih zdravil, glukoze, kalcijevega glukonata, askorbinske kisline, včasih insulina in atropina.

Če korekcija zdravil ni pomagala, s soglasjem nosečnice gredo na operativno dostavo.

Kako pomagati novorojenčku?

Stanje novorojenčka ocenjujemo po Apgarjevi lestvici, takoj po njegovem rojstvu in po 5 minutah.

Otrok potrebuje pomoč neonatologov. Morda bo otrok potreboval dolgoročno spremljanje in rehabilitacijo nevrologov. Toda ukrepi, sprejeti v prvih urah življenja, igrajo ključno vlogo.

Novorojencu se lahko vnese atropin (včasih se to zgodi še pred zaključkom poroda), potrebno je mehansko čiščenje dihalnih poti, maska ​​s kisikom ali celo začasno zadrževanje pod ventilatorjem.

Zdravila se lahko uporabljajo za povečanje srčne aktivnosti ali pospešitev zorenja pljuč (v primeru prezgodnje nosečnosti ali fetalne hipotrofije).

Če se znajdete v kliniki, kjer ni pediatrične enote intenzivne nege, se bo otrok odpeljal v posebno bolnišnico ali perinatalni center.

Seveda, ločitev z novorojenim otrokom je za mamo ogromen stres! Ampak, da bi se uprli hospitalizaciji dojenčka, bi bilo prikrajšano za polno pomoč, kar bi lahko dodatno povzročilo resne razvojne motnje in morda invalidnost.

Ko vnaprej izberete porodnišnico, vprašajte, ali obstaja enota za intenzivno nego za novorojenčke.

Dolgoročne perspektive

Možgani otroka, rojenega v svetu, so nezrela struktura, v kateri ima narava sama neverjetne sposobnosti za regeneracijo in razvoj.

Pomembno je preprečevanje akutne hipoksije.

Toda, če se ni bilo mogoče izogniti zapletom, pravočasna, kvalificirana pomoč omogoča popolno odpravo učinkov kisikove stradanja.

Potrebni bodo posebni masažni tečaji, tečaji na rehabilitacijskem centru ali medicinska terapija po starosti. Vodni postopki in plavanje so zelo dobri za obnovo živčnega sistema.

Vaš dojenček ima vse možnosti, da se popolnoma sreča s svojim prvim rojstnim dnem, ne da bi se sprijaznil s svojimi vrstniki bodisi v fizičnem ali govornem razvoju!

Glavni vzroki za fetalno hipoksijo in možne posledice za otroka v prihodnosti

Obdobje nosečnosti za bodoče matere je najbolj razburljiv čas. Še posebej, če je pred rojstvom otroku, ki ima rast, diagnosticirana hipoksija. To komplicira 5-10% vseh rojstev. Nevarnost tega stanja je, da hipoksija za otroka v prihodnosti ostane posledice.

O hipoksiji

Hipoksija ali sindrom stiske je sprememba v telesu ploda, ki se pojavi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom iz matere. Lahko je:

• kronična (trajna ali dolgotrajna pomanjkljivost zaradi bolezni pri materi ali med zapletom nosečnosti);
• subakutni (pojavi se 1-2 dni pred rojstvom, pogosteje s fetalnimi boleznimi);
• akutna (ostro pomanjkanje kisika v že začetem porodu).

Intenzivnost hipoksije je blaga, zmerna in huda. Z blago stopnjo se spreminjajo le parametri ploda v krvi. S povprečno pride do reverzibilnih motenj vseh vrst presnove. Huda oblika - spremembe na celični ravni, skoraj nepopravljive.

Najbolj izrazite učinke zaostaja huda akutna hipoksija, ki spremlja večino zapletov poroda. To je lahko ruptura maternice, prezgodnja odcepitev posteljice ali ruptura / vpetje popkovine, zapletanje popkovnice otroka, dolgo brezvodno obdobje, slabost poroda, hitro ali dolgotrajno porod.

Z normalnim razvojem nosečnosti je plod obdarjen s celim kompleksom funkcij, ki ga varujejo pred hipoksijo: hitri srčni utrip, veliko minutno količino krvi, ki jo iztisne srce, zvišana vsebnost kisika v krvi, anatomske lastnosti, mešana kri v telesu. Zato se pomanjkanje kisika v plodu razvija le v primeru resnih kršitev v verigi "mati - placenta - plod".

Kaj se dogaja v telesu zarodka

Pomanjkanje kisika vodi do presnovnih motenj in delovanja notranjih organov. Sprožijo se kompenzacijski postopki: pogostost krčenja srca in tlak v posodah narašča. Obstaja prerazporeditev pretoka krvi, zato srce, možgani, jetra, črevesje, ledvice in vranica trpijo zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Pojavi se ishemija - podhranjenost.

Sfinkter v anusu ploda se sprošča zaradi črevesne ishemije, mekonij (prvi iztrebki otroka) pa gre v plodovnico. Torej na zelenkasto barvo vode lahko domnevamo, da plod trpi zaradi hipoksije.

Pomanjkanje kisika napreduje in kompenzacijski postopki so ovirani. V vitalnih organih se pojavijo nepravilnosti, zaradi katerih normalno delovanje organov postane nemogoče. Če se pomanjkanje kisika nadaljuje, izginejo celice in tkiva. Take spremembe v strukturi organov niso reverzibilne.

Večje motnje se pojavijo med fetalno hipoksijo, težje bodo posledice za otroka v prihodnosti. Nekateri primeri so smrtni.

Vzroki hipoksije:

1. zastrupitev in zastrupitev, ekstragenitalna patologija (npr. hipertenzija, diabetes, bronhialna astma), izguba krvi med nosečnostjo, arterijska hipotenzija, okužba, anemija;
2. pogoji, ki lahko vodijo do motenega pretoka krvi v maternici in posteljici, na primer, presaditev, preeklampsija (toksikoza 2 polovici nosečnosti), popkovina plodu vratnega vratu, nepravilna pritrditev placente, visoka voda in nizka voda, imunski konflikt v krvni skupini (kadar ima matična rhagna t in otrok ima pozitivno kri), večplodna nosečnost;
3. fetalne bolezni, na primer nizek krvni tlak, malformacije, hemolitična bolezen.

Učinki hipoksije

Med nosečnostjo lahko hipoksija povzroči: IUGR (intrauterina zaostajanje v rasti), prezgodnji porod, zamujen splav.

Hipoksija v prihodnosti za otroka povzroča naslednje posledice:

1. kronična oblika povzroča nevrološke okvare po rojstvu, duševno in telesno zaostalost, pogosto dojenčke z majhno porodno težo ali dojenčke z nerazvitim sistemom, z zmanjšano imuniteto;
2. akutna oblika lahko povzroči smrt otroka po rojstvu, dolgoročne učinke - nevrološke motnje (visok intrakranialni pritisk, konvulzivna pripravljenost, hiperaktivnost, duševne in govorne motnje, duševna in telesna zaostalost, perinatalna encefalopatija).

Od trajanja in intenzivnosti izgube kisika je odvisno od resnosti posledic. Neposredna napoved se lahko naredi glede na stanje otroka takoj po rojstvu in po 5 minutah. Dojenčki so ocenjeni po Apgarjevi lestvici od 1 do 10 točk. Stanje, ocenjeno takoj po rojstvu, je 4-5 bb in po 5 minutah - 8-10 bb se lahko šteje kot predpogoj za posledice zmerne resnosti. Nižji rezultati kažejo na kršitev več otroških sistemov. Najverjetneje bodo učinki hipoksije resni.

Dojenčki, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika med nosečnostjo in med porodom, se lahko v prihodnosti soočajo s številnimi težavami. To so lahko hiperaktivnost ali apatija, motnje govora, duševni in motorični procesi, duševna ali telesna zaostalost, težave pri komunikaciji in učenju, težave v vedenju, volilna sfera, hipertonija mišic, krči, epilepsija, cerebralna paraliza itd.

Pravočasna diagnoza hipoksije in racionalnega zdravljenja nosečnosti in poroda pomaga zmanjšati tveganje negativnih posledic za otroka. Zato se prepričajte, da obiščite zdravnika na izbrani udeležbi in upoštevajte aktivnost ploda na mizi po 28 tednih. Čez dan se mora otrok premakniti vsaj 10-krat. Vendar pa o tem povejte zdravniku, ki ima povečano plodnost. Odrekajte se slabim navadam in sledite zdravstvenim pregledom. To je edini način, da otroka rešite pred posledicami hipoksije v prihodnosti.

Kakšne so posledice fetalne hipoksije pri otroku po rojstvu in od česa so odvisne

Hipoksija dobesedno pomeni pomanjkanje kisika, ta patologija novorojenčkov se pojavlja pogosto, posledice po rojstvu otroka pa so več kot resne. Kisično stradanje se lahko pojavi intrauterino (fetalna hipoksija) ali med porodom, razlogi za to pa so množični.

Intrauterina hipoksija (kronična)

Vzroki intrauterine hipoksije:

• Večplodnost.
• Grožnja s spontanim splavom.
• Diabetes
• Krvavitev pri ženski.
• Nalezljive bolezni.
• Resna bolezen v prvem trimesečju.
• Kajenje
• Kakršna koli odvisnost.
• Replantacija ploda.

Žal je preveč težko diagnosticirati hipoksijo glede na zunanje znake in obnašanje otroka med nosečnostjo. Težave lahko kažejo samo nekateri posredni znaki:

• Krepitev in naraščanje gibanja ploda, čemur sledi slabitev do dušenja.
• Zamuda pri rasti otroka.
• Dno maternice je pod normalno vrednostjo.
• Malovodie.

Če obstaja kakršen koli dvom, je bolje opraviti dodatne študije (CTG - kardiotokografija, NST - ne stresni test, BFP - določitev biofizikalnega profila ploda, elektrokardiogram (EKG) zarodka, doplerometrija, napredne krvne preiskave...). Morda boste morali predpisati zdravljenje mater, ki izboljša prekrvavitev ploda.

Generična hipoksija (akutna)

Hipoksija se lahko pojavi med porodom, potem pa se imenuje intrapartum. Ta vrsta (akutna hipoksija) najpogosteje ni odvisna od matere, temveč je posledica pozne ali nekvalificirane porodniške oskrbe. Zato mora vsaka ženska ob rojstvu otroka, ki gre v porodnišnico, predstavljati, kako naj bi izgledala kvalificirana porodniška oskrba med porodom in normalen rojski proces, in ne dovoliti, da bi se poskusi izvajali sami ali da bi tolerirali odkrito neprimerno zdravstveno oskrbo.

V zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja so v Sovjetski zvezi začeli aktivno izvajati agresivno porodništvo, tudi ob normalnem porodu, z uporabo zdravil za spodbujanje rojstva. Med te metode spadajo: stimulacija kontrakcij z zdravilom in prebadanje amnijskega mehurja. Takšna pomoč prinaša resno grožnjo zdravju novorojenčka in matere. Hitre dostave niso naravne, ker se morajo otrokov in materinski organizmi prilagoditi, huda intervencija med porodom pa je polna rojivih travm in akutna hipoksija ploda je pogosto posledica neupravičenega ravnanja medicinskega osebja.

Glavni vzroki hipoksije med porodom

• Piling placente pred časom.
• Slabost poroda.
• Prepletanje popkovine.
• Poligonizem
• Večplodnost.

Učinke hipoksije lahko takoj predvidite med porodom

Glede na stopnjo izgube kisika pred in med rojstvom so lahko posledice za otroka drugačne. Pogosto lahko prognozo določimo glede na oceno stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici. Če je takoj po rojstvu, je stanje otroka ocenjeno na 4-6 točk, v 5. minuti pa na 8-10, potem so lahko posledice zmerne. Če so ocene Apgar nižje, se lahko pričakujejo resne posledice. In to pomeni - nevrološke motnje, otrok je lahko hiperaktiven, z zamikom v duševnem ali telesnem razvoju, z različnimi duševnimi in govornimi patologijami.

Možgani najbolj trpijo zaradi pomanjkanja kisika in koordinira delo vseh telesnih sistemov, tako da so lahko posledice hude hipoksije (kronične ali akutne) zelo različne in se pokažejo z najbolj nepričakovanimi manifestacijami. Kako resno je to mogoče oceniti z dejstvom, da se možgani popolnoma izklopijo 15 sekund po prenehanju dovajanja kisika v kri, nevroni pa začnejo množično umirati v petih minutah po prekinitvi cirkulacije ali dihanja.

Celiakija in pomanjkanje spontanega dihanja med porodom je prenehanje pretoka krvi v otrokovo telo, krvni tlak se zniža, venski tlak pa se poveča. Posledica take resne poškodbe možganov pri novorojenčku je ishemija, edem, krvavitev in posledice take poškodbe so lahko nepopravljive. Med najresnejšimi posledicami kisikove izgube so cerebralna paraliza. Masovna pojavnost otrok s to diagnozo je povezana z razširjeno uporabo zdravil za spodbujanje družine.

Najbolj zanesljiv znak hipoksije pri nerojenem otroku je zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa med porodom in spremembe v plodni aktivnosti. Prepričan znak hipoksije je bradikardija (upočasnitev srčnega utripa) do 90 utripov / min v primeru glavobola in manj pogosto 80 utripov / min v primeru medenice ali tahikardija (srčna palpitacija) pogosteje 190 utripov / minuto.

V primeru diagnoze hipoksije pri otroku po rojstvu se mora njegov nevrolog ukvarjati s prvimi urami življenja.

Že v porodnišnici, odvisno od resnosti hipoksije, se mora začeti boj z njegovimi posledicami - predpisati je mogoče zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov, sedative, posebne masaže in telesno vzgojo ter fizioterapijo.

Starši se morajo pripraviti na dejstvo, da bodo najverjetneje v prihodnosti potrebovali pomoč otrokovega psihologa in logopeda.

Iz navedenega je razvidno, da je od samega začetka nosečnosti potrebno ne le skrbno spremljati zdravje, temveč tudi prevzeti polno odgovornost za izbiro nadzornega in obiskujejočega zdravnika in posebej skrbno izbrati kraj, kjer se bo rodil.

Samo ne panike!

V tako pomembnem in ključnem obdobju, kot je nosečnost, skrbimo za lastno zdravje in prihodnost vašega otroka tudi v vzdrževanju harmoničnega psihološkega stanja nosečnice. Tveganje stresa je treba čim bolj zmanjšati. Ena od najpomembnejših nalog je preprečiti pojav različnih fobij, ki so povezane predvsem z otrokovim stanjem in razvojem.

Kar se tiče hipoksije, je treba upoštevati, da tudi resne somatske bolezni matere ne povzročajo nujno fetalne hipoksije. Narava se je prepričala, da je otrok čim bolj zaščiten. Obstaja veliko posebnih fizioloških mehanizmov, ki preprečujejo nastanek hipoksije in kompenzirajo pomanjkanje oskrbe krvi pri materi.

Zlasti fetalna kri »vsebuje« veliko več kisikovih molekul kot kri pri odraslih. Srce zarodka črpa več krvi na enoto časa kot srce odraslih. V tem primeru je hemoglobin v svoji strukturi resno drugačen, molekule hemoglobina v plodu so veliko hitrejše za pritrditev in odstranitev kisika. Celoten kardiovaskularni sistem zarodka ima posebno strukturo, ki je zasnovana tako, da preprečuje kisikovo lakoto.

Zagotovljeni so tudi nekateri kompenzacijski mehanizmi in funkcije na svetovni ravni. Zlasti, ko se pojavi signal o začetku hipoksije, se nadledvične žleze aktivirajo refleksno, sproščanje hormonov pa se poveča, kar prispeva k povečanju srčnega utripa in zvišanju krvnega tlaka. Pretok krvi se redistribuira, kar močno aktivira možgane, srce, posteljico in nadledvične žleze ter se zmanjša v koži, pljučih, črevesju, vranici. To pomeni, da pomembnejši organi prejemajo velike količine krvi, manjša hipoksija pa praktično ne vpliva na prenatalni razvoj otroka.

V primeru resnih težav se otrokovo črevo tako slabo oskrbuje s krvjo, da se anus (analna odprtina) popolnoma sprošča in mekonij (prvotne kalorije zarodka) vstopi v plodovnico. Če se med porodom pojavi sprememba barve plodovnice (normalna - transparentna), je to dokaz o kronični intrauterini hipoksiji.

Če je amnijska tekočina zelenkasta, je to dokaz kronične hipoksije zmerne resnosti, če je voda rjava in motna - hipoksija je bila resna, posledice pa lahko pričakujemo resne, zdravljenje otroka pa je treba začeti takoj.

Torej je treba temo »posledice fetalne hipoksije« temeljito preučiti in preučiti vsaka noseča ženska, kot je »Oče naš«! Preveč nadležnih napak s hudimi posledicami se zgodi zaradi elementarne nevednosti. Nosečnost in porod naj bi se končala z veselim materinstvom in ne težkim križem skrbi za bolnega otroka... Pazi na stanje in bodi zdrava!

Kako se izogniti groznim posledicam hipoksije

Ko se plod razvije v maternici, je popolnoma odvisen od matere, saj sam ne more jesti ali dihati. Lahke drobtine v tem obdobju niso razkrite, napolnjene so s tekočino, zato zrak ne more krožiti v njih in otrok potrebuje kisik, ker morajo biti nasičene s celicami.

Zagotavljanje fetusa, ki se razvija, s kisikom je nameščeno na placento, in če se pri delu pojavijo nepravilnosti, lahko dojenček v različnih stopnjah doživlja pomanjkanje kisika. To stanje se imenuje fetalna hipoksija in njegovi učinki so lahko različni.

Vzroki, simptomi in nevarnosti hipoksije

Pravzaprav je hipoksija kisikovo stradanje telesa dojenčka in ne bolezen. To stanje se pojavi, ko stopnja kisika, ki vstopa v placento, postane nezadostna ali se popolnoma ustavi.

Intrauterina hipoksija zarodka ima lahko različne vzroke in posledice, saj je kisik potreben za vsa tkiva za njihovo normalno tvorbo in delovanje, saj je odvisen od celičnih energetskih procesov v človeškem telesu, ki so odvisni od njega.

Pomanjkanje kisika lahko povzroči številne težave, akutna hipoksija pa ima lahko resne posledice.

Vsi organi otroka v razvoju trpijo zaradi pomanjkanja kisika, predvsem - možganov. Motnje v razvoju možganov, ki se pogosto pojavljajo kot posledica fetalne hipoksije, lahko v prihodnosti povzročijo številne težave, od hude duševne zaostalosti do smrti.

Vzroki za to stanje so številni, najpogosteje so neposredno povezani s splošnim zdravjem nosečnice ali z določenim dogodkom, ki se je zgodil v obdobju brejosti ali rojstva.

Pri nosečnicah je mogoče ugotoviti številne dejavnike tveganja za intrauterino hipoksijo ploda, vključno s kroničnimi in povezanimi posledicami, kot so:

• prisotnost nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu, hipertenzija ali hipotenzija, napake, vegetativno-žilne distonije;
• prisotnost resne nevarnosti prekinitve nosečnosti; Preberite več o nevarnosti splava →
• toksikoza v zgodnji nosečnosti;
• bolezni bronhopulmonalne sfere v kronični obliki;
• anemija;
• prisotnost različnih bolezni endokrinega sistema, na primer težave s ščitnico, kot tudi diabetes;
• premajhna starost bodoče matere;
• starost bodoče matere od 40 let;
• prisotnost nezdružljivosti med plodom in bodočo materjo zaradi faktorja Rh ali krvne skupine;
• uporaba alkohola med nosečnostjo ali pomirjevalnimi sredstvi;
• kajenje bodoče matere;
• prisotnost okužb reproduktivnega sistema;
• nespoštovanje režima, ki ga je predpisal zdravnik, na primer nepravilna in nezdrava prehrana, redki in kratki sprehodi, stres.

Poleg tega je mogoče identificirati dejavnike, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo ali med porodom in vodijo do pojava fetalne hipoksije, in s tem povezane posledice, na primer:

• prezgodnje ali zapoznelo delo;
• večplodna nosečnost (več plodov se hkrati razvije v maternici, večja je možnost hipoksije);
• nizka voda ali visoka voda;
• prisotnost intrauterine malformacije pri dojenčku;
• uvedbo protibolečinskih sredstev ali anestezije med porodom;
• nujni carski rez;
• šibka delovna aktivnost;
• dolgotrajno delo;
• uporaba različnih pomoči pri rojstvu otroka, zlasti klešče;
• rojstvo otroka.

Nevarnosti in posledice hipoksije pri novorojenčkih

Pomanjkanje kisika vodi do kršenja številnih funkcij in naravnih presnovnih procesov. Fetalna hipoksija v različnih obdobjih intrauterinskega razvoja ima za otroka različne posledice.

Na samem začetku nosečnosti lahko pojav pomanjkanja kisika povzroči nastanek nenormalnega razvoja organov ploda ali splošno upočasnitev nastajanja zarodkov. Če se neuspeh zgodi v drugi polovici nosečnosti, to povzroči splošno zaviranje rasti otroka, zmanjša njegovo sposobnost prilagajanja po rojstvu, prizadene živčni sistem in možgane.

Telo otroka, ki se razvija, ima visoke kompenzacijske sposobnosti z namenom ohranjanja zahtevanega nivoja pretoka krvi tudi v ekstremnih pogojih z zvišanjem srčnega utripa (včasih doseže 160 utripov na minuto). Preberite več: srčni utrip ploda med nosečnostjo →

Poleg tega ima fetalni hemoglobin posebno strukturo, ki se od odraslih človeških celic zelo razlikuje od zmožnosti ne samo za zajemanje molekul kisika, temveč tudi za njihovo ohranitev.

Če je nasičenost s kisikom nezadostna, lahko povzroči motnje naravnih presnovnih procesov v razvoju dojenčkov in povzroči povečanje aktivnosti vseh njegovih sistemov in organov.

Pomanjkanje oskrbe s kisikom sili telo drobtine, da zagotovi potrebne količine krvi vitalnim organom - srcu, možganom, ledvicam, kar povzroči hudo črevesno hipoksijo, kar povzroči sproščanje mekonija (prvotni stol) v plodovnico.

Seveda imajo fetalne kompenzacijske sposobnosti svoje meje. Pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika začnejo zaščitne reakcije razvijajočega se organizma oslabiti, zato je osrednji živčni sistem sploh prizadet.

Hipoksija ploda v zgodnji nosečnosti ima lahko zelo resne posledice za otroka v prihodnosti, saj to stanje povzroči zamudo v razvoju možganskih struktur v razvijajočem zarodku že 6-11 tednov.

Poleg tega se moti nastanek žil, pojavijo se patologije v njihovi strukturi in delovanju, zorenje naravne krvno-možganske pregrade, ki je zaščitni mehanizem centralnega živčnega sistema, pa se začne upočasniti.

Odlaganje ali ustavljanje razvoja kapilar v možganih še dodatno ogroža normalno delovanje organa in duševne sposobnosti otroka.

Če se fetalna hipoksija opazi v neznatni meri, potem praviloma ne bo povzročila resnih posledic za otroka po rojstvu.

Hude oblike hipoksije lahko povzročijo nastanek nekroze in ishemije tkiv različnih notranjih organov, kar vedno povzroči resne nepopravljive posledice, ki nadalje vodijo do funkcionalnih motenj, ki se pojavijo po rojstvu drobtin, pa tudi pri hudih motnjah v duševnem razvoju.

Posledice kronične hipoksije ploda za otroka

Najpogosteje se odkrije kronična različica hipoksije v primerih, ko se ženska neodgovorno sklicuje na svojo nosečnost in je registrirana pozneje.

V tem primeru zdravnik ne more zaznati grožnje za razvojni plod v zgodnjih fazah in sprejeti potrebnih ukrepov, zaradi česar dojenček zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika trpi.

Takšno stanje povzroča številne motnje, vključno s hudo razvojno zakasnitvijo, ki je odvisna od časa hipoksije.

Če se kronična kisikova lakota pojavi skoraj pred rojstvom od približno 28. tedna, se lahko po rojstvu otroka pojavi primanjkuje telesnega razvoja, telesne teže in rasti ter težav z živčevjem.

Kronična hipoksija zarodka lahko povzroči posledice v obliki nezmožnosti otroka, da se takoj po rojstvu prilagodi novim pogojem življenja, kar povzroča številne bolezni skoraj takoj po rojstvu, med katerimi so pogosto vse vrste avtonomnih motenj.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za pojav kronične hipoksije, kot so:

• pomanjkanje vode ali polihidramnij - simptom določenih zapletov nosečnosti, ki lahko povzročijo pomanjkanje kisika za plod;
• preeklampsija;
• oslabljen in zapoznel razvoj ploda;
• eklampsija;
• večplodna nosečnost, pri kateri viri materinega telesa niso vedno dovolj, da bi vsem potrebnim otrokom zagotovili vse potrebne elemente, vključno s kisikom,
• gestacijski diabetes.

Tak pogoj potrebuje nujno korekcijo, ki jo je mogoče opraviti na različne načine, izbira posameznega pa je vedno odvisna od stanja nosečnice in razvijajočega se ploda, pa tudi od prisotnosti hipoksije.

Posledice akutne hipoksije

V večini primerov pride do akutne fetalne hipoksije med porodom, ko je proces zelo zakasnjen, posledice pa so lahko resne.

V nekaterih primerih se akutna pomanjkanje kisika lahko pojavi tudi v začetni gestacijski dobi, ki, če ni zagotovljena hitra, kvalificirana pomoč, lahko vodi do fetalne smrti ploda (podhranjenost nosečnosti).

Če stanje akutne hipoksije ploda v generičnem procesu ni pravočasno izločeno, lahko privede do smrti otroka zaradi zadušitve.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek akutne oblike hipoksije, so:

1. Pomanjkanje kisika v telesu matere, ki se pojavi, ko ženska diha nenormalno, redko ali površinsko.
2. Uvedba anestezije.
3. Med nosečnostjo se poveča tonus maternice. Več o hipertoničnosti maternice →
4. Nizek krvni tlak pri nosečnici.
5. Prepletanje vrat otroka iz popkovine.
6. Razpad placente.
7. Zmanjšana funkcionalnost placente, opažena med pozno nosečnostjo.

Odkrivanje akutne hipoksije med nosečnostjo kadarkoli zahteva nujno hospitalizacijo ženske in zagotavljanje strokovne oskrbe z dajanjem določenih zdravil in dodatnega kisika.

Pojav takšnega stanja v procesu dostave lahko zahteva nujno kirurško intervencijo, da bi rešili otrokovo življenje. Pri navzkrižju s popkovino priporočamo carski rez.

Možne posledice za otroka v prihodnosti

Če je v prvem letu življenja dojenček dobil potrebno zdravljenje, se njegovo zdravje v mnogih primerih vrne v normalno stanje. Vendar pa se v primeru resnih oblik pomanjkanja kisika med nosečnostjo ali med porodom posledice lahko pojavijo v prihodnosti po dovolj dolgem času.

Otrok lahko doživlja zamudo v razvoju govora, oslabljeno koncentracijo, pogoste glavobole, nemir, slabe učne sposobnosti ali pomanjkanje.

V prisotnosti progresivnih poškodb živčnega sistema, ki so se pojavile med prenatalnim razvojem na ozadju pomanjkanja kisika, se lahko dojenček srečuje s težavami s sluhom, pozornostjo, spominom in različnimi boleznimi živčnega sistema, kot so encefalopatija ali epilepsija. V nekaterih primerih lahko pride do okvare krvnega obtoka v možganih, cerebralne venske tromboze, ishemične kapi.

Preprečevanje hipoksije

Kot preventivni ukrep priporočamo, da nosečnice upoštevajo dnevni režim. Pogosto so pomembni pogosti sprehodi na svežem zraku, pravilna uravnotežena prehrana in odsotnost stresnih situacij.

V metropolitanskih območjih in velikih mestih se zaradi slabe ekologije količina kisika v ozračju zmanjša. V tem primeru je smiselno uporabiti posebne kisikove koktajle.

Pomembno je vedeti, da v obdobju prenašanja ženske ženske ne smejo motiti, ne sme biti stresnih situacij. Med nosečnostjo mora biti ženska osredotočena na zdravje in stanje bodočega otroka.

Če vas skrbi zdravje drobtin, se takoj posvetujte z zdravnikom, da opravite pregled in po potrebi zagotovite ustrezno pomoč.

Vsako kršitev je veliko lažje odpraviti, če se odkrije v začetni fazi.

Avtorica: Irina Vaganova, zdravnik
posebej za Mama66.ru