logo

Bolezen srca pri otroku: kako prepoznati, napovedati in kdaj je potrebna operacija

Po statističnih podatkih se danes vsak stoti otrok rodi s srčno napako, eno od tisoč novorojenčkov, ta patologija je huda. V zvezi s smrtnostjo v prvem letu življenja so bolezni srca in ožilja na prvem mestu. To je posledica zapletenosti njihove diagnoze v zgodnjih fazah. Za starše je pomembno, da vedo, kako se manifestirajo bolezni srca, da bi lahko pravočasno poiskali zdravniško pomoč pri usposobljenem zdravniku.

Kaj je srčna napaka?

Izraz »srčna bolezen« združuje celo skupino patologij, povezanih s slabšo črpalno funkcijo našega »motorja«, ki vodi v razvoj cirkulacijske okvare - hipoksije, ki jo poznamo pod imenom »kisikova lakota«.

Če je preprosteje reči, potem med fetalnim razvojem ali že po rojstvu, otrok iz določenih razlogov, o katerih bomo govorili malo kasneje, prihaja do napak v valvularnem aparatu, srčnih žilah ali septumih srca, zaradi katerih ne more normalno črpati krvi. To vodi v pomanjkanje kisika v telesu in zmanjšanje dotoka krvi v notranje organe - proces, ki ga zdravniki imenujejo srčno popuščanje.

Bolezen srca pri otroku je resna bolezen srca in ožilja, ki lahko brez pravočasne zdravstvene oskrbe povzroči invalidnost in celo smrt.

Srčne napake pri otrocih so razdeljene v dve skupini:

  • prirojene - tiste anomalije razvoja srca, s katerimi se rodi otrok;
  • pridobljene - patologije ventilov, sten in predelnih sten, ki se pojavijo pri otroku po rojstvu.

Oglejmo si podrobneje obe vrsti.

Vzroki in simptomi prirojenih malformacij

Znanstveniki še vedno ne morejo točno povedati, zakaj se plod pojavijo napake v razvoju srca. Glede na nedavne študije so prirojene srčne napake (CHD) najpogosteje posledica vpliva naslednjih dejavnikov:

  • dednost. Če so bili v družini že otroci s podobno patologijo, je velika verjetnost pojava drugega;
  • spontani splavi in ​​mrtvorojeni otroci. Niso vzrok, ampak znatno povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja pri dojenčkih, rojenih po njih;
  • kajenje in alkohol. Noseča ženska mora vedeti, da lahko te slabe navade povzročijo tudi nepravilnosti v razvoju majhnega srca, zato mora ženska prenehati kaditi;
  • neugodna ekologija. Noseče ženske ne smejo delati v »škodljivih« industrijah, bolje je imeti otroka, biti v ekološko čistem območju, zato je verjetnost okvare razvoja ploda bistveno zmanjšana;
  • nalezljive bolezni, ki jih mati prenaša med nosečnostjo. Torej bo rdečka s skoraj 100-odstotno verjetnostjo povzročila nastanek CHD.

Obstaja približno 90 vrst prirojenih srčnih napak. Najpogostejši so odprti arterijski kanal, atrijska septalna defektna in ventrikularna septalna okvara. Nekatere anomalije srčnega razvoja diagnosticiramo med ultrazvočnimi preiskavami že med intrauterino rastjo ploda.

Ampak včasih bolezen srca pri novorojenčku ostane neopažena tudi med odpustom iz bolnišnice, ker niso vse zdravstvene ustanove opremljene s potrebno opremo za odkrivanje takšnih bolezni.

Prirojene bolezni srca: simptomi

Starši, ki so zapustili porodnišnico v popolnem zaupanju, da je otrok zdrav, se ne smejo sprostiti. Opazujte obnašanje otroka in v primeru naslednjih simptomov nemudoma pokličite pediatra:

  • modra koža v nasolabialnem trikotniku in pod nohti. Prekomerno bledenje otroka lahko kaže tudi na srčno patologijo;
  • utrujenost in kratka sapa - njihove manifestacije se opazijo med hranjenjem, ko se otrok po 1-2 minutah sesanja materinega prsnega koša utrudi, preneha jesti in začne delovati vstran;
  • hitri ali neenakomeren pulz - pogostejši je pri novorojenčku kot pri odraslem. Normal je 120-140 utripov na minuto. Če se srce pogosteje skrči, pojdite k zdravniku;
  • hujšanje Kadar drobtina težko pridobi težo, ne da bi dobili normo, se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

Najpogosteje prirojena srčna bolezen diagnosticiramo pri dojenčkih z nizko telesno maso, zlasti pri nedonošenčkih.

Zakaj se pojavlja pridobljena bolezen srca in kako se manifestira?

Pri otrocih se pojavijo poškodbe srca (PPS), ki so posledica revmatizma, vendar se je pojavnost bolezni pri otrocih v zadnjem času občutno zmanjšala, število pridobljenih srčnih okvar pa se je zmanjšalo. Najpogosteje se pojavijo v adolescenci.

Med najpogostejšimi različicami PPP:

  • infektivni endokarditis in perikarditis;
  • malformacije tricuspidnih in aortnih ventilov;
  • prolaps mitralne zaklopke.

Simptomi prirojenega srčnega popuščanja in prirojene srčne bolezni so podobni: otrok se utrudi in se zaduši tudi pri lahkih obremenitvah (npr. Oblačenje). Včasih imajo lahko pridobljene bolezni srca druge simptome. Na primer, če ima otrok infektivni endokarditis, bo otrok doživel slabost, lahko ima bruhanje in vročino. Perikarditis spremljajo otekline in bolečine in ne nujno v prsih, pogosto se bolečina čuti v trebuhu.

Bolezen srca diagnosticiramo že med prvim pregledom pri zdravniku, ko zdravnik s stetoskopom sliši šumenje srca. Da bi pojasnili vrsto nepravilnosti, uporabimo:

  • ehokardiografija, ki prikazuje stanje notranje srčne strukture;
  • fonokardiografija, ki beleži "zvok" otroškega "motorja";
  • Splošna analiza urina in krvi, ki kaže na prisotnost / odsotnost vnetnih procesov v telesu.

Zdravljenje bolezni srca pri otrocih

Srčne napake pri otrocih niso razsodba, pravočasno odkrivanje patologije pa omogoča, da določite pravilne taktike zdravljenja in obnovite delovanje srca. Vendar pa morate vedeti - zdravljenje te bolezni je nemogoče, le kirurgija srca lahko pomaga.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno boju proti učinkom bolezni. Zdravniki predpisujejo zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo, kardiotrofična zdravila (za korekcijo presnove) in antibiotike (za bakterijske lezije).

Zato ne poskušajte zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev - so brez moči proti tej bolezni in lahko samo škodujejo. In zapomnite si: čustvena stiska in fizični napor sta za otroka škodljiva s tako diagnozo. Moral bi ostati na prostem več in se udeležiti zdravniškega sestanka, ki je predviden enkrat na tri mesece.

Otroku je treba zagotoviti ustrezno prehrano z obogatitvijo prehrane z magnezijem, kalijem, manganom in kalcijem. Njihov odmerek v jedilniku lahko povečajo jabolka, suhe slive, suhe marelice, ajda, ječmen in ovsena kaša ter pečen krompir. Potrebno je omejiti uživanje vlaknin, kot tudi natrija, ki so bogati s kumaricami, kumaricami, soljenimi ribami in konzerviranimi ribami. Število obrokov je treba povečati na 6-krat na dan, deleži pa zmanjšati.

Otrok bi se moral popolnoma sprostiti in zadosti spati ponoči. Ti ukrepi zmanjšujejo obremenitev srčno-žilnega sistema in vam omogočajo, da zmanjšate negativne učinke patologije.

Kako zdraviti bolezni srca pri otrocih in ko optimalno opravlja operacijo, bodo strokovnjaki povedali v videu:

Bolezni srca pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bolezni srca pri otrocih - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Srčna palpitacija
  • Zatemnitev oči
  • Hitro dihanje
  • Cianoza kože
  • Žvižg srca
  • Letargija
  • Splošno otekanje
  • Pogosta regurgitacija
  • Opustitev materinskih prsi
  • Dojenček je slabo zanič

Prirojene bolezni srca pri novorojenčkih - nastanek različnih vrst anatomskih napak v elementih srca. Običajno se te bolezni začnejo razvijati v prenatalnem obdobju. Pri novorojenčkih zdravniki dodeljujejo približno 20 vrst različnih okvar.

Za udobje so bili razdeljeni v tri skupine:

  • prirojene srčne napake pri otrocih „belega tipa“. V to skupino spadajo okvare, ki nastanejo z nastankom krvi iz pretoka arterijske krvi v venski krvni obtok. Med njimi so aortne okvare, odprti arterijski kanal, interventrikularne in interaturne septalne defekti;
  • UPU "modri tip". Značilen simptom patologij v tej skupini je obstojna cianoza. Napreduje zaradi refluksa venske krvi v arterijski pretok krvi. Takšne prirojene okvare vključujejo Fallotov tetrad, prenos velikih krvnih žil, atrezijo aorte, pljučno arterijo in venske ustnice (desno);
  • CHD, pri kateri je opaziti nastanek obstrukcije na poti normalnega krvnega pretoka, vendar to ni povezano z arterijsko-venskim šantom. Ti vključujejo stenozo, koarktacijo, ektopijo srca, hipertrofijo elementov srca in tako naprej.

Etiologija

Bolezni srca pri novorojenčkih se lahko razvijejo zaradi:

  • različne mutacije na ravni gena;
  • neugodne okoljske razmere na območju, kjer živi noseča ženska;
  • ženska z zgodovino splavov, spontanih splavov in mrtvorojenih otrok;
  • uporaba nekaterih skupin zdravil med porodom. Antibiotiki, protivirusna in druga zdravila z močnim učinkom so še posebej nevarna za plod;
  • dedna predispozicija. Tveganje, da bo dojenček imel srčno napako, se večkrat poveča, če ima noseča ženska bližje sorodnike z isto patologijo;
  • bolezni nalezljive narave, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo. Citomegalija, rdečka in herpes so še posebej nevarni. Zlasti se tveganje poveča, če te bolezni prizadenejo žensko v zgodnji nosečnosti. Dejstvo je, da se v tem času oblikujejo vsi organi;
  • starosti nosečnic. Znanstveniki so opazili tako težnjo, da je starejša ženska, večja je verjetnost, da bo imela otroka s srčno napako. Zdaj skupina tveganj vključuje ženske, ki so prečkale 35-letni mejnik;
  • intenzivno usposabljanje z rentgenskimi žarki;
  • ženska med nošenjem otroka velikih odmerkov alkoholnih pijač. V zadnjem času je to razlog, ki pride v ospredje pri razvoju srčnih napak. Alkohol negativno vpliva ne samo na materino telo, temveč tudi na telo njenega nerojenega otroka.

Simptomatologija

Simptomi, ki kažejo na srčno obolenje pri novorojenčkih, so neposredno odvisni od vrste okvare kot tudi od resnosti patološkega procesa. Majhne napake se praktično ne manifestirajo na noben način, kar močno oteži njihovo pravočasno diagnozo. Ampak Treba je omeniti, da lahko tudi hude oblike anomalij popolnoma asimptomatsko, kar pogosto postane vzrok smrti novorojenčka v prvih dneh njegovega življenja. Da bi rešili življenje otroka s hudimi napakami, ki preprečujejo normalno delovanje srca, je mogoče doseči le z operativno intervencijo. Ne moremo govoriti o konzervativni terapiji.

Glavni znaki, ki lahko kažejo na prisotnost nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu pri otroku:

  • povečani dihalni gibi na minuto;
  • nastajanje edemov (zlasti na nogah);
  • šibkost;
  • letargija;
  • otrok slabo posrka dojke in ga lahko celo popolnoma opusti;
  • huda tahikardija;
  • pogosta regurgitacija;
  • cianoza Posebej izrazit je na udih in v območju nazolabialnega trikotnika;
  • šumenje srca. Med avskultacijo jih lahko prepozna le usposobljen zdravnik.

Stopinje

Stopnja bolezni se določi glede na resnost simptomov. Skupaj njihovi zdravniki razlikujejo 4:

1 stopnja - stanje otroka je relativno stabilno. Srčna aktivnost je v normalnih mejah. Običajno za to stopnjo ni potrebno posebno zdravljenje;

Stopnja 2 - simptomi se postopoma povečujejo. Obstajajo težave s hranjenjem otroka in moteno je tudi delovanje dihal;

3. faza - kliniki dopolnjujejo nevrološke manifestacije, saj možgani niso dovolj oskrbljeni s krvjo;

4 stopinje - terminal. V primeru njegovega napredovanja bolnik trpi zaradi dihalne in srčne aktivnosti. Običajno se konča s smrtjo.

Diagnostika

Do danes je najbolj informativna metoda, ki omogoča odkrivanje prisotnosti nepravilnosti v strukturi srca, kardiografija ECHO. Ta metoda daje zdravniku možnost, da oceni stanje vseh elementov srčnih - komor, pregrad, ventilov, odprtin. Zdravniki pogosto uporabljajo tudi Dopplerografijo. Metoda omogoča pridobivanje informacij o intenzivnosti pretoka krvi, njeni turbulenci.

Dodatne diagnostične metode:

Medicinski dogodki

Pri srčnih okvarah je edino pravilno zdravljenje operativen poseg. Zdravila lahko samo utišajo resnost simptomov. Zdaj se zatekajo k dvema vrstama operacij: odprti in minimalno invazivni.

Minimalno invazivne operacije so bolj primerne za odpravljanje anomalij septuma med atriji in prekati. Rendgenska endovaskularna metoda omogoča kirurgu, da namesti okluder, ki zapre nastalo napako.

V primeru odkritja hudih sočasnih napak se izvede odprto intervencijo. Med operacijo se izvede odprtina prsnice. Tako ima zdravnik neposreden dostop do bolnikovega srca. Te intervencije, čeprav travmatične, so zelo učinkovite.

Če menite, da imate pri otrocih bolezni srca in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pediater, kardiolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Hipovolemija je patologija, za katero je značilno zmanjšanje količine krvi, ki kroži v človeškem telesu. Poudarja razvoj vseh patoloških procesov. To stanje je življenjsko nevarno, zato je potrebna nujna medicinska pomoč. Lahko se pojavijo pri vsaki osebi, ne glede na spol in starost.

Bolezen, za katero je značilna tvorba pljučne insuficience, predstavljena v obliki množičnega sproščanja transudata iz kapilar v pljučno votlino in kot posledica spodbujanja infiltracije alveol, se imenuje pljučni edem. Preprosto povedano, pljučni edem je stanje, ko tekočina, ki pušča skozi krvne žile v pljučih, stagnira. Bolezen je označena kot samostojen simptom in se lahko oblikuje na podlagi drugih resnih težav v telesu.

Kardiopulmonalna insuficienca je patologija dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki napreduje zaradi povečanega pritiska v pljučnem obtoku. Posledica tega je, da desno srce srca začne delovati bolj intenzivno. Če bolezen napreduje v daljšem časovnem obdobju in njeno zdravljenje ni izvedeno, bodo mišične strukture desnega srca postopoma povečevale svojo maso (zaradi trdega dela).

Pneumocystis pljučnica ali pnevmocistoza je vnetna lezija pljuč, ki jo povzroča vpliv patogena. Glavna skupina tveganja so dojenčki in osebe z imunsko pomanjkljivostjo. Patološko sredstvo lahko prodre v človeško telo na več načinov, najpogosteje pa se okužba izvaja s kapljicami v zraku. Poleg tega zdravniki poznajo številne predispozicijske dejavnike, ki povečujejo verjetnost za razvoj take bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kako prepoznati prirojene srčne bolezni pri otroku? Praktični nasveti pediatričnega kardiologa

Bolezen srca pri otroku je najbolj kompleksna nozološka enota v medicini. Vsako leto od 1.000 do 1.000 novorojenčkov predstavlja od 10 do 17 otrok s tem problemom. Zgodnejša identifikacija in napotitev na zdravljenje zagotavljata ugodno napoved za poznejše življenje.

Nedvomno je treba vse razvojne napake pri plodu diagnosticirati intrauterino. Pomembno vlogo ima tudi pediater, ki bo lahko nemudoma identificiral otroka in ga poslal pediatričnemu kardiologu.

Če ste soočeni s to patologijo, si poglejmo bistvo problema in vam povemo tudi podrobnosti zdravljenja okvar otroškega srca.

Prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih in njihovi vzroki

  1. Mamina bolezen med nosečnostjo.
  2. Prenesena infekcijska bolezen v prvem trimesečju, ko se razvoj srčnih struktur pojavi na 4-5 tednih.
  3. Kajenje, mamin alkoholizem.
  4. Ekološka situacija.
  5. Dedna patologija.
  6. Genetske mutacije zaradi kromosomskih nepravilnosti.

Vzroki prirojenih srčnih bolezni pri plodu so številni. Izberite katero koli je nemogoče.

Razvrstitev napak

1. Vse prirojene srčne napake pri otrocih so razdeljene glede na naravo motenj pretoka krvi in ​​prisotnost ali odsotnost cianoze kože (cianoza).

Cianoza je modra koža. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se s krvjo prenaša v organe in sisteme.

2. Pogostost pojavljanja.

  1. Okvara interventrikularnega septuma se pojavi pri 20% vseh srčnih napak.
  2. Okvara interaturnega septuma traja od 5 do 10%.
  3. Odprt arterijski kanal znaša 5 - 10%.
  4. Pljučna stenoza, stenoza in koarktacija aorte segajo do 7%.
  5. Preostali del pade na druge številne, a bolj redke pregrehe.

Znaki bolezni srca pri otrocih

  • eden od znakov primerov je pojav kratkovidnosti. Najprej se pojavi pod obremenitvijo, nato pa v mirovanju.

Kratka sapa je hitrost dihanja;

  • sprememba tonusa kože je drugi znak. Barva se lahko spreminja od bledo do modro;
  • otekanje spodnjih okončin. To otekanje srca se razlikuje od ledvic. V primeru patologije ledvic najprej nabrekne obraz;
  • Povečanje srčnega popuščanja naj bi povečalo rob jeter in povečalo otekanje spodnjih okončin. To je običajno otekanje srca;
  • s Fallotovo tetrado lahko pride do soglasnih - cianotičnih napadov. Med napadom se otrok začne dramatično »obarvati modro« in hitro diha.
  • Simptomi bolezni srca pri novorojenčkih

    Treba je paziti na:

    • začetek dojenja;
    • ali je otrok aktivno sesal;
    • trajanje enega krmljenja;
    • ali so dojke med hranjenjem zaradi pojava kratkega sapa;
    • Ali se bledica pojavi pri sesanju?

    Če ima otrok okvaro srca, je slabo, šibko sesanje, z intervaloma od 2 do 3 minute, in se pojavi kratko sapo.

    Simptomi bolezni srca pri otrocih, starejših od enega leta

    Če govorimo o otrocih, ki so odrasli, tukaj ocenjujemo njihovo telesno aktivnost:

    • se lahko povzpnejo po stopnicah do 4. nadstropja, brez daha, ali ne sedijo za počitek med igrami?
    • Pogoste so bolezni dihal, vključno s pljučnico in bronhitisom.

    Klinični primer! Ugotovljeno je bilo, da ima ženska na 22. tednu na ultrazvočnem pregledu srčnega tkiva ventrikularne septalne okvare, hipoplazijo levega atrija. To je precej zapleten porok. Po rojstvu takih otrok se takoj operirajo. Toda preživetje, žal 0%. Konec koncev je srčne napake, povezane z nerazvitostjo ene od komor ploda, težko opraviti kirurško zdravljenje in imajo nizko stopnjo preživetja.

    Kršitev celovitosti interventrikularnega septuma

    Srce ima dve prekati, ki sta ločeni s septumom. Septum ima mišičast in membranski del.

    Mišični del sestavljajo 3 področja - dotok, trabekular in oster. To znanje iz anatomije pomaga zdravniku, da natančno diagnozo razvrsti in odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja.

    Simptomi

    Če je napaka majhna, ni posebnih pritožb.

    Če je napaka srednje ali velika, se pojavijo naslednji simptomi:

    • zamik pri fizičnem razvoju;
    • zmanjšanje odpornosti na vadbeni stres;
    • pogosti prehladi;
    • v odsotnosti zdravljenja - razvoj neuspeha cirkulacije.

    Pri velikih napakah in z razvojem srčnega popuščanja je treba izvesti kirurške posege.

    Atrialna septalna okvara

    Pogosto je primež naključna najdba.

    Otroci s atrijsko septalno defektom so nagnjeni k pogostim okužbam dihal.

    Pri velikih napakah (več kot 1 cm) ima lahko otrok po rojstvu slabo telesno težo in razvoj srčnega popuščanja. Dojenčki delujejo na petih letih. Zapoznelo delovanje zaradi verjetnosti samozapiranja okvare.

    Odprite kanal Botallov

    Ta težava spremlja nedonošenčke v 50% primerov.

    Če je velikost napake velika, najdete naslednje simptome:

    • slabo povečanje telesne mase;
    • zasoplost, palpitacije;
    • pogosti prehladi, pljučnica.

    Čakamo na spontano zapiranje kanalov do 6 mesecev. Če otrok, starejši od enega leta, ostane odprt, mora biti kanal kirurško odstranjen.

    Ko so odkriti nedonošenčke, se v bolnišnico vbrizga zdravilo Indomethacin, katerega skleroze (zlepi se) stene krvnih žil. Za novorojenčke s polnim rokom je ta postopek neučinkovit.

    Koarktacija aorte

    Ta prirojena patologija je povezana z zožitvijo glavne arterije telesa - aorte. To ustvarja določeno oviro za pretok krvi, ki tvori posebno klinično sliko.

    Case! Deklica, stara 13 let, se je pritoževala zaradi visokega krvnega tlaka. Ko je bil merjen s tonometrskim pritiskom na noge, je bil bistveno nižji kot na rokah. Impulz na arterijah spodnjih okončin je bil komaj otipljiv. Pri diagnosticiranju ultrazvoka srca je bila ugotovljena koarktacija aorte. Otrok, starejši od 13 let, ni bil nikoli pregledan zaradi prirojenih malformacij.

    Običajno se zožitev aorte odkrije že od rojstva, a morda kasneje. Takšni otroci imajo celo svoje posebnosti. Zaradi slabe oskrbe s krvjo v spodnjem delu telesa imajo rahlo razvit ramenski pas in zakrnele noge.

    Pogosteje je pri fantih. Koarktacijo aorte praviloma spremlja okvara v interventrikularnem septumu.

    Biskupski aortni ventil

    Običajno mora imeti aortni ventil tri liste, vendar se zgodi, da sta od rojstva dva.

    Tricuspidni in bikuspidni aortni ventil

    Otroci z bikuspidnim aortnim ventilom niso posebej pritožbe. Problem je lahko v tem, da se bo tak ventil hitreje izrabil, kar bo povzročilo pomanjkanje aorte.

    Z razvojem nezadostnosti 3 stopinje zahteva kirurško zamenjavo ventila, vendar se to lahko zgodi 40-50 let.

    Otroke z bikuspidnim aortnim ventilom je treba opazovati dvakrat na leto in nujno je, da se prepreči endokarditis.

    Športno srce

    Redna vadba vodi do sprememb v srčno-žilnem sistemu, ki jih označuje izraz "športno srce".

    Za športno srce je značilno povečanje vdolbin v srčnih komorah in masa miokarda, hkrati pa ostane srčna funkcija znotraj starostne norme.

    Spremembe srca se pojavijo 2 leti po redni vadbi 4 ure na dan, 5 dni na teden. Atletsko srce je pogostejše pri hokejistih, sprinterjih, plesalcih.

    Spremembe med intenzivnimi fizičnimi obremenitvami nastanejo zaradi ekonomičnega delovanja miokarda v mirovanju in doseganja maksimalnih priložnosti med športnimi aktivnostmi.

    Športno srce ne potrebuje zdravljenja. Otroke je treba pregledati 2-krat na leto.

    Pridobljene srčne napake pri otrocih

    Najpogosteje med pridobljenimi srčnimi napakami je napaka ventilskega aparata.

    Razlogi

    • revmatizem;
    • prenesene bakterijske, virusne okužbe;
    • infektivni endokarditis;
    • pogosto vneto grlo, prenese škrlatinka.

    Kardiolog ali terapevt mora seveda do konca življenja upoštevati otroke, ki imajo nedelujoče okvare. Prirojene okvare srca pri odraslih je pomemben problem, o katerem je treba poročati terapevtu.

    Diagnoza prirojene srčne bolezni

    1. Klinični pregled otroka po rojstvu neonatologa.
    2. Ultrazvok srca ploda. Izvede se v 22-24 tednih nosečnosti, kjer se ocenjujejo anatomske strukture srčnega ploda
    3. 1 mesec po rojstvu, ultrazvočni pregled srca, EKG.

    Najpomembnejši pregled pri diagnozi zdravja ploda je ultrazvočni pregled drugega trimesečja nosečnosti.

  • Ocena povečanja telesne mase pri dojenčkih, narava hranjenja.
  • Ocena tolerance za vadbo, telesne dejavnosti dojenčkov.
  • Ko posluša značilen hrup srca, pediater usmerja otroka k pediatričnemu kardiologu.
  • Ultrazvok trebušnih organov.
  • V sodobni medicini, s potrebno opremo, je enostavno diagnosticirati prirojeno napako.

    Zdravljenje prirojenih okvar srca

    Srčne bolezni pri otrocih se lahko kirurško zdravijo. Vendar se je treba zavedati, da ne smejo delovati vse okvare srca, ker lahko spontano zategnejo, potrebujejo čas.

    Glavna taktika zdravljenja bo:

    • vrsta vice;
    • prisotnost ali povečanje srčnega popuščanja;
    • starost, teža otroka;
    • povezane malformacije;
    • verjetnost spontane odstranitve poroke.

    Kirurški poseg je lahko minimalno invaziven ali endovaskularen, ko se dostop ne pojavi skozi prsni koš, temveč v femoralni veni. Torej so majhne napake zaprte, koarktacija aorte.

    Preprečevanje prirojenih srčnih napak

    Ker je to prirojen problem, je treba preprečevanje začeti s prenatalnim obdobjem.

    1. Izključitev kajenja, toksični učinki med nosečnostjo.
    2. Genetsko posvetovanje ob prisotnosti prirojenih okvar v družini.
    3. Pravilna prehrana bodoče matere.
    4. Obvezno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.
    5. Hipodinamija poslabša delovanje srčne mišice. Potrebujete dnevno gimnastiko, masaže, delo z zdravnikom.
    6. Nosečnice morajo opraviti ultrazvočni pregled. Srčne bolezni pri novorojenčkih mora upoštevati kardiolog. Če je potrebno, je treba takoj poslati srčnega kirurga.
    7. Obvezna rehabilitacija operiranih otrok, tako psiholoških kot fizičnih, v sanatorijsko-zdraviliških razmerah. Vsako leto je treba otroka pregledati v kardiološki bolnišnici.

    Srčne napake in cepljenja

    Ne smemo pozabiti, da je v primeru:

    • razvoj srčnega popuščanja 3 stopinje;
    • v primeru endokarditisa;
    • s kompleksnimi vicami.

    Bolezen srca pri otroku: simptomi

    Vsaka otroška bolezen povzroča skrb staršem, in ko gre za bolezni srca, takšna diagnoza zveni kot smrtna kazen. Kako nevarna je srčna bolezen pri otroku, kakšni so simptomi bolezni glavnega organa človeškega telesa, ali obstaja možnost za okrevanje - o tem in o mnogih drugih stvareh v tem članku preberite.

    Kaj je bolezen srca

    Bolezni srčno-žilnega sistema pri otrocih so skoraj na prvem mestu med vsemi boleznimi, povezanimi z motnjami v razvoju. Ena od njih je srčna napaka.

    Medicina pozna veliko različnih bolezni srca, vendar diagnoza bolezni srca združuje skupino fizioloških motenj.

    Kakršna koli škoda na delu srčnih zaklopk organske narave so okvare srca. S to patologijo se krv ne more normalno prenašati skozi posode ali znotraj samega srca. Odvisno od stopnje kršitve se spreminja tudi čas, ko organ sam končno ne uspe in preneha delovati.

    Poleg tega je vzrok za razvoj patologije lahko:

    • kršitev strukture sten srca;
    • kršitev strukture srčnih pregrad;
    • kršitev strukture velikih plovil.

    Zaradi značilnih simptomov za to skupino bolezni je mogoče ne le razlikovati med tipom bolezni srca, ampak tudi določiti stopnjo njegovega razvoja. Hkrati pa je treba omeniti, da imajo prirojene patologije bolj izrazito simptomatologijo, ki je nemogoče takoj opaziti ob rojstvu otroka, in pridobljene bolezni imajo nasprotno slabše znake.

    Vrste okvar srca

    Vrste patologij srca se razlikujejo po svoji raznolikosti, vse pa so razdeljene na dve vrsti, modro in belo.

    Za modri tip je značilna izrazita cianoza tkiv (cianoza), za belo je značilna bledica kože zaradi venske krvi, ki vstopa v sistemski krvni obtok. Modra napaka se šteje za najbolj nevarno, saj s tem telo trpi za pomanjkanjem kisika.

    Srčne napake se delijo na prirojene in pridobljene.

    Prirojene srčne napake se oblikujejo v plodu veliko pred rojstvom, v obdobju njegovega intrauterinskega razvoja. Vzrok razvojnih motenj je lahko:

    • genetska predispozicija;
    • genske mutacije;
    • hormonske motnje pri starših ploda;
    • jemanje prepovedanih drog;
    • maternalne bolezni med nosečnostjo;
    • slaba ekologija.

    Pri otrocih in odraslih vseh starosti nastanejo poškodbe srca. Vzrok za takšne motnje so lahko različne bolezni, kot so hipertenzija, revmatizem, kardioskleroza in mnogi drugi.

    "Modre" pregrade in njihovi simptomi

    Naslednje bolezni so povezane z vrsto "modrih" okvar srca.

    1. Mipralna insuficienca. Ta vrsta anomalije ima tri podvrste (relativno pomanjkanje, organska insuficienca, funkcionalna insuficienca). Razlog za nastanek te patologije je anatomska disfunkcija bikuspidnega ventila.
      Simptome pomanjkljivosti označuje videz otroka:
      • akrocijanoza, cianoza ustnic in lica;
      • kratka sapa, tahikardija;
      • tremor prsnice;
      • povečanje jeter;
      • otekanje žil okoli vratu.
    2. Fallotova bolezen - vključuje štiri patologije: stenozo pljučne arterije, hipertrofijo desnega prekata, ventrikularno septalno okvaro in dekonstrakcijo aorte.
      V času prenatalnega razvoja ploda ta patologija nima negativnega vpliva na otroka, otroci se običajno rodi pravočasno, z normalno težo in drugimi fiziološkimi kazalci. Toda po rojstvu otroka se bolezen začne manifestirati z naslednjimi simptomi:
      • cianoza tkiva pri jokanju;
      • cianoza tkiv v mirovanju (od 2-3 mesecev življenja);
      • napadi dihanja;
      • sivkasta barva kože;
      • nemir otrok;
      • krči, izguba zavesti.

    Pri starejših otrocih je lahko zakasnitev duševnega razvoja, bolečine v prsih po fizičnih naporih ali prehranjevanju znak patologije, da se otrok poskuša stisniti v kroglo in mu potegniti kolena na brado.

  • Atresija pljučne arterije, za katero je značilno odsotnost lumena, je odsotnost luknje ali lumna na ravni ventilov pljučne arterije. Bistvo bolezni je odsotnost komunikacije med desnim atrijem in prekatom, za kompenzacijo katere je kri prisiljena vstopiti v pljučne obvodne poti (obrnite luknjo v interatrijskem septumu). Ventrikul skoraj izstopi iz procesa krvnega obtoka.
    Simptomi vključujejo cianozo tkiva (sprva delno, paroksizmalno, nato izrazito trajno). Žal, v odsotnosti pravočasnega kirurškega zdravljenja, otroci ne preživijo, imajo podobno patologijo.
  • Prenos velikih žil velja za najresnejšo tovrstno patologijo. Ima različne anomalije anatomske strukture in zgodnjega srčnega popuščanja. To je napaka, pri kateri je prekinjena komunikacija med majhnimi in velikimi krogi krvnega obtoka. Takšna napaka je nezdružljiva z življenjem, saj z njo pljučna arterija in aorta spreminjata svoje funkcije, kar je nesprejemljivo za pravilno delovanje telesa. V čisti obliki je ta patologija zelo redka.

    Obstoj otrok s takšno patologijo je možen, vendar le, če ima odprto ovalno okno, tj. prisotnost atrijskih in interventrikularnih septalnih defektov ali z odprtim arterijskim kanalom. Kadar patologijo diagnosticiramo celo v obdobju razvoja ploda in nujne operacije takoj po rojstvu, je možen ugoden izid.

    Takšni otroci potrebujejo kirurško zdravljenje, sicer le četrtina otrok preživi.

    "Bele" pregrehe in njihovi simptomi

    K tej skupini srčnih napak spadajo tiste patologije, pri katerih venska kri ne vstopa v sistemski krvni obtok, ali pa krv, zaradi okvar v organu, pade z leve strani srca v desno.
    Za vrsto "bele" napake so vključene naslednje kršitve.

      Okvara interventrikularnega septuma. Pri tej patologiji otrok med desno in levo prekatoma popolnoma ali delno manjka septum. Obogatena s kisikom krvni obtok teče iz levega prekata v desno, kjer se zmeša z vensko kri. Posledica je prekomerno raztezanje krvnih žil v pljučih, pljuča pa sama nabrekne zaradi pretiranega pretoka krvi. Srce, ki je prisiljeno delati s prekomerno obremenitvijo (povečano velikost), razvije srčno popuščanje.
      Simptomi patologije so odvisni od velikosti okvare. Z manjšimi kršitvami se ta vrsta pomanjkljivosti morda ne bo pojavila dolgo časa, v nekaterih primerih pa z rastjo otroka in rastjo mišic v septumu srca, ki se lahko popolnoma zapre. V tem primeru se lahko prepozna le z ultrazvokom ali z auskultacijo srca (s fonendoskopom). V prvem primeru bo ultrazvok pokazal spremembe v pretoku krvi, v drugem pa bodo slišali zvoke.

    V primeru srednje velikih napak se lahko simptomi patologije začnejo pojavljati od konca prvega meseca življenja otroka in imajo progresivno dinamiko.

    Povečanje desne strani srca se prikaže na rentgenskih žarkih, ultrazvok in EKG pa kažejo znake preobremenitve v desnem delu organa. Posledice pomanjkljivosti so dolgotrajna pljučnica, aritmija in revmatizem.

    Odprt arterijski kanal povzroči, da otrok razvije nizek pritisk, s čimer zmanjša prekrvavitev organov in telesnih sistemov, saj kri prehaja v velik krog.
    Pri manjši okvari pomanjkljivost nima izrazitih simptomov, pogosteje pa je o njej znana šele po popolnejši študiji sočasnih bolezni. Takšni otroci pogosteje trpijo zaradi prehladov kot drugi, med akuskultacijo pa se pojavi šumenje srca.
    Ko je kanal velik, otroci pogosto trpijo zaradi prehladov in bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, hitro se utrudijo, zaostajajo v duševnem razvoju od vrstnikov, imajo kratko sapo, bledo kožo. Pri pregledu se ugotovi nizek pritisk, asimetrija pulza in hrup v območju srca.

  • Pljučna stenoza. Takšna anomalija razvoja je v tem, da se na poti pretoka krvi iz desnega prekata v pljučni obtok oblikuje določena ovira v obliki zoženja pljučne arterije. Hkrati je lahko lokalizacija zoženja na mestu ventila in pred njim ter za njim. Posledica tega je, da kri v prekatu stagnira, v majhnem krogu pa gre v manjši volumen. Ventrikularna hipertrofirana, izgubi sposobnost za ritmične kontrakcije, pride do srčnega popuščanja.
    Znaki pomanjkljivosti so odvisni od velikosti luknje v pljučni arteriji. Z rahlim zoženjem se v območju srca pri poslušanju stetoskopa pojavi hrup z močnejšim zoženjem:
    • kratka sapa;
    • utrujenost;
    • bolečine v srcu (z vadbo);
    • znižanje krvnega tlaka;
    • izbočenje v predelu srca.

    Tkivo cianoze ni označeno.

    Srčne napake, pri katerih hemodinamika ni motena

    Srčne napake, pri katerih hemodinamika ni motena, se najpogosteje oblikujejo že pred rojstvom otroka, v drugem tednu perinatalnega razvoja. Razlogi za razvoj te patologije z zdravili niso povsem razumljivi. Obstaja predpostavka, da se razvije zaradi slabe dednosti, genskih mutacij, jemanja nezakonitih zdravil, ki imajo teratogeni učinek.

    Za okvare srca te skupine je značilno kršenje položaja srca, ki je glavni vzrok prirojene narave dojenčkov.

    Namesto zaključka

    Kakršna koli sprememba barve kože obraza, nasolabialnega trikotnika, prstov in prstov, stopal in dlani mora skrbeti za starše. To so prvi znaki, da je srce vašega otroka v nujnem načinu. Če se tem znakom doda otekanje in bolečina v prsih, potem ni časa za zamudo. Odstotek umrljivosti dojenčkov zaradi nepravilnega delovanja srca se vsako leto poveča.

    Če ste pri otroku opazili katerega od zgoraj naštetih simptomov, si bolje zagotovite samozaposlitev in se posvetujte s svojim pediatrom za napotitev na pediatričnega kardiologa ali kardiorevmatologa.