Prirojene in pridobljene srčne bolezni: patološki pregled

Iz tega članka se boste naučili: kakšne patologije se imenujejo okvare srca, kako se pojavijo. Najpogostejše prirojene in pridobljene okvare, vzroki motenj in dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj. Simptomi prirojenih in pridobljenih okvar, metode zdravljenja in napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolezen srca je skupina bolezni, povezanih s prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo in anatomsko strukturo srca in koronarnih žil (velike žile, ki oskrbujejo srce), zaradi česar se razvijejo različne hemodinamične pomanjkljivosti (gibanje krvi skozi žile).

Kaj se zgodi v patologiji? Iz različnih razlogov (moteno nastajanje intrauterinih organov, aortna stenoza, insuficienca ventilov), ko se kri premakne iz enega oddelka v drugega (iz atrija v prekate, od prekatov do žilnega sistema), nastane zastoj (z insuficienco ventila, zožitvijo žil), hipertrofijo ) miokard in dilatacija srca.

Vse kršitve hemodinamike (gibanje krvi skozi žile in znotraj srca) zaradi okvar srca imajo enake posledice: kot posledica srčnega popuščanja, izgube kisika organov in tkiv (ishemija miokarda, možganov, pljučne insuficience), presnovnih motenj in zapletov, ki jih povzroča t teh držav.

Številne srčne napake, anatomske ali pridobljene okvare so lahko lokalizirane v ventilih (mitralni, tricuspidni, pljučni arteriji, aorti), medpredmetnem in interventrikularnem septumu ter koronarnih žilah (aortna koarktacija - zoženje aortnega dela).

Razdeljeni so v dve veliki skupini:

1. Prirojene napake, pri katerih nastane anatomske pomanjkljivosti ali značilnosti dela v predporodnem obdobju, se kažejo po rojstvu in spremljajo bolnika vse življenje (napake interventrikularnega septuma, aortne koarktacije).
2. Pridobljene napake se oblikujejo počasi, v vsaki starosti. Običajno imajo dolgotrajno asimptomatsko pretok, izraziti simptomi se pojavijo le v fazi, ko spremembe dosežejo kritično raven (zoženje aorte za več kot 50% s stenozo).

Splošno stanje bolnika je odvisno od oblike okvare:

• napake brez izrazitih hemodinamskih sprememb skoraj ne vplivajo na splošno stanje bolnika, niso nevarne, so asimptomatske in ne ogrožajo razvoja usodnih zapletov;
• zmerno se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami motenj, vendar v 50% primerov takoj ali postopoma postanejo vzrok za hudo srčno popuščanje in presnovne motnje;
• huda bolezen srca je nevarno, smrtno nevarno stanje, srčno popuščanje se kaže v številnih simptomih, ki poslabšajo prognozo, kakovost življenja bolnika in v 70% končajo s smrtjo v kratkem času.

Običajno se pridobljene okvare razvijejo v ozadju resnih bolezni, ki povzročajo organske in funkcionalne spremembe v tkivih miokarda. Popolnoma nemogoče jih je ozdraviti, vendar je s pomočjo različnih kirurških posegov in zdravljenja z zdravili mogoče izboljšati prognozo in podaljšati življenje bolnika.

Nekatere prirojene okvare srca ne potrebujejo zdravljenja (majhna luknja v interventrikularnem septumu), druge skoraj (98%) niso primerne za korekcijo (Fallotova tetrad). Vendar pa je najbolj zmerna patologija (85%) uspešno ozdravljena s kirurškimi metodami.

Bolnike s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami opazi kardiolog, kirurško zdravljenje pa opravi kirurg.

Najpogostejše vrste napak

Vzroki

Pojav prirojenih in pridobljenih srčnih okvar olajšujejo številni dejavniki:

virusne in bakterijske okužbe (rdečk, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes itd.), ki jih noseča mati med nosečnostjo

Dejavniki tveganja

Simptomi prirojenih in pridobljenih okvar

Bolnikovo stanje je neposredno odvisno od resnosti okvare in hemodinamskih motenj:

• Prirojena pljuča (majhna odprtina v interventrikularnem septumu) in pridobljene okvare v zgodnjih fazah razvoja (zožitev lumena aorte na 30%) se nadaljujejo neopazno in ne vplivajo na kakovost življenja.
• Pri zmernih okvarah obeh skupin so simptomi srčnega popuščanja bolj izraziti, zasoplost skrbi po pretiranem ali zmernem fizičnem naporu, preide v mirovanje in ga spremlja šibkost, utrujenost, omotica.
• Pri hudi kongenitalni (Fallotova tetrad) in pridobljena (zožitev lumena aorte za več kot 70% v kombinaciji z valvularno insuficienco) se pojavijo znaki akutnega srčnega popuščanja. Vsak telesni učinek povzroči oteženo dihanje, ki ostane v mirovanju in ga spremlja huda slabost, utrujenost, omedlevica, napadi srčne astme in drugi simptomi kisikovih stradanj organov in tkiv.

Vsi zmerni in hudi okvari pri rojstvu občutno upočasnijo telesni razvoj in rast, močno oslabijo imunski sistem. Simptomi bolezni srca kažejo, da se srčno popuščanje hitro razvija in je lahko zapleteno.

Zoženje aortnega lumna pri angiografiji (označeno s puščicami)

Motnje ritma (tahikardija)

Akrocijanoza (cianoza prstov)

Škrlatna izboklina (grba prsnega koša)

Bledica kože

Nezvestoba pri menjavi položaja

Bledica kože

Napadi nočnega zadavljenja in srčne astme

Kašelj s hemoptizo

Napadi srčne astme (pomanjkanje zraka pri vdihavanju)

Utrujenost in krči okončin

Utripajoče vratne vene

Škrlatna izboklina (grba prsnega koša)

Bolezni ritma (tahikardija)

Cianoza ali cianoza kože, zlasti zgornja polovica telesa

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Bledica kože, ki se v trenutkih napetosti spremeni v cianozo (sesanje, jok)

Utripajoče vratne vene

Pomanjkanje telesne teže

Cianoza ali cianoza kože

Možen zastoj dihanja in koma

Po začetku hudega srčnega popuščanja (kratka sapa, aritmije) se doseženi napaki hitro razvijejo in zapletajo miokardni infarkt, napadi srčne astme in pljučni edem, cerebralna ishemija, razvoj smrtnih zapletov (nenadna srčna smrt).

Akrocijanoza (cianoza prstov)

Svetle pike na obrazih

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Utripajoče vratne vene

Nesrečnost pri spreminjanju položaja telesa

Utripajoče vratne vene

Nočni napadi zadušitve

Huda bleda koža

Ascites (kopičenje tekočine v želodcu)

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Utripajoče vratne vene

Cianoza kože

Utripajoče vratne vene

Cianoza kože

Srce in glavoboli

Nezvestoba pri menjavi položaja

Huda bleda koža

Napadi nočnega zadavljenja in srčne astme

Akrocijanoza (cianoza konic prstov in nog)

Svetle pike na obrazih

Metode zdravljenja

Pridobljene srčne napake se razvijejo več kot en dan, v začetnih fazah je 90% popolnoma asimptomatskih in se pojavijo v ozadju resne organske lezije srčnega tkiva. Popolnoma nemogoče jih je ozdraviti, vendar je v 85% primerov mogoče močno izboljšati prognozo in podaljšati življenjsko dobo bolnika (10 let za 70% tistih, ki so operirani zaradi aortne stenoze).

Zmerne prirojene srčne napake se uspešno zdravijo s 85% kirurških metod, vendar je bolnik po operaciji po operaciji dolžan upoštevati priporočila udeleženega kardiologa.

Zdravljenje z zdravili je neučinkovito, predpisano je za odpravo simptomov srčnega popuščanja (zasoplost, srčni napad, edem, omotica, napadi srčne astme).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar je enako. Razlika je le v starosti bolnikov: večina otrok s hudimi boleznimi deluje v prvem letu življenja, da bi preprečila nastanek smrtnih zapletov.

Bolniki s pridobljenimi okvarami so običajno operirani po 40 letih, v fazah, ko stanje postane ogrožajoče (stenoza ventilov ali prehodne odprtine za več kot 50%).

Ko se kombinirane primere kombinirajo med seboj.

Napoved

Kaj je srčna napaka? Patologija, katere posledice bodo morale živeti do konca življenja. Po operacijah na srcu je potrebno preprečiti okužbo (infektivni endokarditis, revmatizem), redni pregled in opazovanje kardiologa.

V primeru pridobljenih okvar se pokažejo kirurški posegi v fazah, ko se začnejo pojavljati simptomi srčnega popuščanja (stenoza vhodov in posode od 50%). Prognoza operiranih bolnikov se močno izboljša: 85% živi več kot 5 let, 70% - več kot 10. Upoštevati je treba, da se pridobljene napake vedno razvijejo ob hudih kardiovaskularnih boleznih in organskih spremembah v miokardnem tkivu (brazgotina, fibroza).

Projekcije za prirojene napake srca so odvisne od vrste in kompleksnosti napake. Na primer, po pravočasni protetiki območja aorte med koarktacijo, pacienti živijo do velike starosti. Fallotov tetrad (kombinacija različnih okvar) in druge hude prirojene srčne napake povzročijo, da 50% otrok umre v prvem letu življenja. Pri blagih napakah otroci varno odrastejo in živijo v starosti brez simptomov srčnega popuščanja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolezni srca: operacija, posledice, prehrana

Medicinski izraz "bolezen srca" vključuje vrsto težav, povezanih z nenormalno strukturo organa.

Pri ljudeh so lahko prizadeti ventili, srčne komore, oskrba s krvjo in krvne žile.

Vice so nevarna kršitev krvnega obtoka, kar vodi do resnih bolezni notranjih organov.

Prirojene napake srca

Okvare pri novorojenčkih so posledica neustreznega razvoja ploda v obdobju nosečnosti, ki ga opravlja njena mati. Maternalne bolezni med nosečnostjo, genetska predispozicija, uživanje alkohola in drog pri ženskah povzročajo nepravilnosti.

• "Bele" napake, v katere se vrže kri na desno stran. Značilna je dejstvo, da se arterijska kri zmeša z vensko kri, zmanjša se krvni volumen v sistemskem obtoku in poveča dotok krvi v pljuča. Za "bele" napake so značilne: zoženje aorte, poškodbe prekatov ali pregrad, ki ločujejo srčne komore, pljučno stenozo. Pri pljučni stenozi se pretok krvi v žilah pljuč znatno zmanjša. Otroci z belimi pragovi imajo zelo bledo polt.
• S "modrimi" prelomi se kri odvrže na levo. "Modre" napake povzročajo cianozo kože in so značilne za mešanje venske in arterijske krvi. Istočasno je občutno zmanjšana krvna zasičenost velike in majhne cirkulacije krvi. Nepravilno pozicioniranje aorte v pljučih in arterijah lahko vodi do prevelike količine krvi v majhnem krogu. »Modre« napake: Fallotov tetrad, Ebsteinova anomalija, Eisenmengerjev kompleks, nenormalno postavitev arterij in aortno pljuča.
• Patološke ovire: anomalije mitralnih, tricuspidnih ali aortnih ventilov; nepravilni aortni lok.

Simptomi CHD in vzroki

Pri novorojenem otroku se klinični znaki CHD pojavijo takoj po rojstvu:

• hitri utrip;
• modri ali bledo nasolabialni trikotnik;
• modrikasti udi;
• bradikardija;
• kratka sapa;
• bleda in hladna na dotik okončine;
• brez povečanja telesne mase;
• dojenček slabo doji, prsi pogosto in obilno;
• novorojenčka je otečeno, močno znojenje, lahko je v rahlem stanju.

Prirojene srčne bolezni (CHD) imajo številne vzroke:

• genetska predispozicija;
• diabetes ali hormonske težave pri materi med nosečnostjo;
• srednja starost bodoče matere;
• onesnaženo okolje;
• izpostavljenost sevanju;
• strast za nosečnice s cigaretami, alkoholom in drogami;
• okužba nosečnice z virusnimi in nalezljivimi boleznimi;
• več anksneznih disfunkcionalnih nosečnosti.

Diagnoza CHD

Ugotovite, napaka fetus lahko iz štirinajstega tedna razvoja. Za diagnozo je ultrazvok zarodka. Po diagnozi se o zdravljenju nosečnosti in porodu pogovorita s kardiologom.

Vprašanje operacije za bolezni srca je rešeno s srčnim kirurgom.

Neonatolog med preiskavo lahko prepozna problem, modra ali preveč bleda koža, aritmija, hitro bitje srca ali srčni šum, kažejo na srčno napako.

Neonatolog vodi novorojenčka kardiologu, ki predpiše ehokardiogram srca in EKG, da zazna napako in določi stopnjo resnosti.

Prav tako so otrokom predpisana fluoroskopija in kateterizacija.

Zdravljenje bolezni srca pri otrocih

Prirojene srčne napake se popravijo s kirurškim posegom. Operacija je takoj na voljo otrokom, katerih življenje je ogroženo zaradi nepopravljivih sprememb v telesu. Vendar pa se pogosto priporoča, da počakate, da je otrok starejši, in boste lažje operirali.

Kirurški poseg ni indiciran v primeru dekompenzacije, neoperabilna napaka povzroči nepopravljive spremembe v telesu, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti.

Metode kirurškega posega: t

• Endovaskularno. Celoten proces poteka s preboji v velikih žilah, operacijo pa nadzira ultrazvočni specialist. Metoda je primerna za zapiranje ovalne odprtine in odprtega arterijskega kanala. Ko stenoza ventilov z uporabo balona plastike.
• Operacija odprtega srca. Kirurgi opravijo operacijo, odprejo prsni koš, medtem ko je otrok povezan s srčno-pljučnim strojem.

Antiaritmiki, blokatorji in kardiotoniki so predpisani otrokom, ki jih zdravimo.

Kirurško zdravljenje lahko nadomestimo z medicinsko terapijo, kot na primer pri bolezni aortnega bikuspidnega ventila.

Zapleti po operaciji

Najnevarnejši zaplet je endokarditis, ki ga povzročajo bakterije, ki so vstopile v telo med operacijo.

Endokarditis prizadene srčne zaklopke, notranjo oblogo in ledvice, jetra in vranico. Bolezen se zdravi z antibiotiki.

Po drugi strani pa nezdravljene bolezni srca ogrožajo ishemija, anemija, motnje centralnega živčnega sistema, revmatizem, kronične vnetne bolezni nazofarinksa.

Napoved UPU

Neopravljeni otroci v približno polovici primerov ne preživijo do enega meseca, do enega leta življenja umre približno sedemdeset odstotkov otrok. Visoka stopnja smrti je povezana z nepravilno diagnozo napak in njihovo resnostjo.

Pravočasno korigirani neraztopljeni arterijski kanal ali neodprta ovalna odprtina omogočajo otrokom, da živijo polno življenje.

Bolezni srca pri odraslih

Pridobljena bolezen srca pri odraslih ima veliko vzrokov:

• alkoholizem;
• odvisnost;
• kajenje;
• prenesen hepatitis;
• dermatološke bolezni;
• spolno prenosljive bolezni;
• mehanske poškodbe srčne mišice.

Bolezni srca pri odraslih se zdravijo le kirurško, zdravljenje z zdravili v tem primeru ni učinkovito. V procesu okrevanja je zelo pomemben zavračanje slabih navad in aktivnega načina življenja.

Simptomi, pri katerih se morate posvetovati s kardiologom:

• stalna utrujenost;
• bolečine v prsnici in pod lopatico;
• zabuhlost;
• kratka sapa;
• motnje spanja.

Nezdravljeni PS pri odraslih so usodni, saj povzročajo resne zaplete:

• ishemija;
• angina pektoris;
• tahikardija;
• bradikardija;
• kardioskleroza;
• srčni napad;
• pljučni edem.

Vrste PS pri odraslih:

• mitralna stenoza;
• mitralna insuficienca;
• prolaps mitralne zaklopke;
• aortna insuficienca;
• prolaps mitralne zaklopke;
• aortna insuficienca;
• tricuspidna stenoza;
• tricuspidna insuficienca;
• različne kombinacije primerov.

Stenoza mitralne zaklopke

Od pridobljenih srčnih napak je najpogostejša kršitev v strukturi mitralne zaklopke, ki jo povzročajo bakterije ali virusi.

S porazom infekcijskega ali virusnega organizma poskuša regenerirati prizadeta tkiva, zaradi česar tkiva sten ventilov trpijo zaradi sklerotičnih sprememb, stranski deli se združijo.

To stanje se imenuje stenoza mitralne zaklopke. Stenozo mitralne zaklopke zaznamuje presežek krvi v levem atriju, ki razteza stene zaradi visokega pritiska na njih.

Bolezen začne proces tromboze. Pri stenozi krvni obtok ne prejme v celoti pretoka krvi, saj del krvi ostane v levem atriju. To vodi do utrujenosti, šibkosti, zasoplosti.

Bolezen aortne zaklopke

Huda motnja, ki zahteva takojšnji kirurški poseg do presaditve srca.

Vrste napak aortne zaklopke:

• Aortna insuficienca, za katero je značilno nepopolno zapiranje ventila za odpiranje aorte.
• Zoženje aortnega ventila ali stenoza - delno zoženje ustne aorte.
• Aortna stenoza in aortna insuficienca, kombinirana okvara.

Tricuspidna stenoza

Okvara prizadene tricuspidni ventil in zmanjša velikost odprtine, ki vodi do pretoka krvi iz desnega atrija v prekat.

Hkrati se razvije ascites, edemi, vene na vratu, bolečine se pojavijo pod desnim robom.

Ti simptomi povzročajo stagnacijo krvi v velikem krogu.

Tricuspidna insuficienca

Zanjo je značilno zmanjšano prekrvavitev med desnim prekritjem in desnim atrijem. Problem nastane zaradi ohlapnega zapiranja odprtine aorte z tricuspidnim ventilom. Napake se lahko odkrijejo pri preventivnih zdravstvenih pregledih pri zdravih ljudeh.

Diagnoza bolezni srca pri odraslih

Ob prvem obisku pri zdravniku se zbere anamneza, ki omogoča identifikacijo simptomov in predhodno diagnozo. Med začetnim pregledom, kardiolog opravi vizualni pregled bolnika za cianozo, oteklino, težko dihanje, preveri velikost jeter, izmeri pulz, določi meje srca. Če sumite na povečanje, zdravnik posluša srce, preveri, če so zvoki. Potem usmerja bolnika k diagnostičnim ukrepom:

• EKG;
• EKG z dnevnim nadzorom, z obremenitvijo;
• fonokardiografija;
• Rentgenski žarki;
• ehografija;
• MRI;
• MSCT;
• skupni krvni test;
• analiza urina;
• krvni test za sladkor;
• revmatoidni vzorci;
• določanje holesterola v krvi.

Za popoln pregled bolnika se pošlje v bolnišnico.

Zdravljenje okvar srca pri odraslih

Na žalost ni mogoče obrniti procesa poškodb ventilov, zato se konzervativno zdravljenje uporabi za kompenzacijo bolnikovega stanja.

Načela zdravljenja odvisnosti od drog:

• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila napako.
• Zdravljenje zapletov in izločanje simptomov PS.
• Preprečevanje preprečevanja zapletov in ponovitev bolezni.
• Preprečevanje tromboze.

Če je zdravljenje neučinkovito, bo kardiolog pacienta napotil na operacijo.

Kirurške metode:

Valvuloplastični kateterni balon. Kateter se vstavi neposredno v odprtino mitralnega ventila in ga razširi.

Valvulotomija ali commissurotomy se izvajajo odprto, adhezije se razrežejo med operacijo.

• Namestitev umetnega mitralnega ventila.

Terapija okvar srca pri odraslih se izvaja v kompleksu, v katerem sodelujejo terapevt, revmatolog, kardiolog, kardiokirurg, aritmolog, dietetik.

Pravilna prehrana za bolnike s srčnimi težavami

Pri zdravljenju okvar srca je prehrana ključnega pomena. Pravilna izbira izdelkov zagotavlja prehrano srčne mišice, zmanjšuje obremenitev in ima protivnetni učinek.

Za malformacije nutricionisti ponujajo kardiotrofično dieto, ki vključuje mlečne izdelke, rastlinska olja, polinenasičene maščobe, svežo zelenjavo in sadje. Prehrana mora vključevati:

• suho sadje;
• jagode;
• sadje in zelenjava;
• zelenjavne juhe in decoctions;
• pečen krompir;
• fermentirano mleko in mlečni izdelki;
• kaša.

Ni priporočljivo jesti: konzervirano hrano, slani sled, kisle kumarice, prekajeno meso.

Obroki morajo biti delni, vsaj petkrat na dan.

Poleg slanih živil je iz menija izključeno tudi vse, kar je fermentacija v črevesju:

• Kava;
• kakav;
• čokolada;
• črni čaj;
• močne mesne juhe;
• čebula in česen;
• začimbe;
• Slaščice;
• gazirane vode.

Bolnikom postrežemo mlečne izdelke in mleko, kuhano ali pečeno meso, kuhano ribo. V jedilniku so vedno jetra in pusto perutninsko meso.

Jajca v celotni obliki ne more biti vročena, se uporabljajo v pripravljenih jedi, oziroma v receptu.

Zelenjavne juhe in juhe se uporabljajo kot prvi obroki, kuhane pa so lahko tudi sadne juhe.

Za pijačo je najbolje, da bolniki ponudijo sadne kompote, sokove (vse razen grozdja), polžke in sadne pijače. Kruh se najbolje posuši. Sveža zelenjava, sadje, jagode in zelišča morajo biti na mizi vsak dan.

Kirurgija za bolezni srca

Veliko ljudi z različnimi srčnimi napakami danes živi povsem normalno življenje. Seveda jih nenehno opazujejo zdravniki, vzamejo potrebno zdravljenje, sledijo določenim režimom.
Ampak včasih, ko zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite operacijo srca, da obnovite njeno normalno funkcijo ali nadomestite srčne zaklopke.

Bolezen srca: pred operacijo

Prvič, želimo vam povedati, da je raven današnje medicine tako visoka, da operacija srca ni več nekaj nenavadnega in ekskluzivnega, zato vam ni treba skrbeti za njegov izid, temveč se morate temu ustrezno posvetiti, ker Psiho-emocionalno stanje osebe pred operacijo je zelo pomembno.

Prosti čas morate pred operacijo preživeti na svojem fizičnem stanju: prenehajte kaditi (če imate takšno navado), pijte alkohol, jejte zmerno in večinoma sveže sadje in zelenjavo, pijte več vode.

Običajno pacient vstopi v bolnišnico dan pred operacijo. Lahko se pogovorite s kirurgom vse podrobnosti operacije in zastavite vsa vaša vprašanja. Učili se boste, da pravilno dihate in kašeljite po operaciji. V vsem tem ni nič strašnega - to je samo standardna priprava pacienta za operacijo.

Bolezen srca: operacija

Običajno operacija srca traja približno 4 ure, celoten postopek pa je popolnoma neboleč: pacient, potem ko anesteziolog vpelje anestetik, zaspi in se ne spomni ničesar o operaciji.

Med samim posegom pripomoček srca in pljuč popolnoma prevzame vse funkcije vašega srca in pljuč, kar omogoča srčnemu kirurgu, da odpravi vse motnje v ventilu ali jih popolnoma nadomesti.

Treba je omeniti, da obstajata dve vrsti umetnih ventilov:
- biološki (iz človeškega ali živalskega tkiva);
- mehanski (iz ogljikovih, kovinskih, itd. sintetičnih materialov).

Bolezen srca: po operaciji

Veliko ljudi misli, da je najpomembnejša stvar pri kirurških metodah zdravljenja srčnih patologij operativni proces, v resnici pa to ni tako. To je postoperativno obdobje, ko pride do rehabilitacije srčnih napak, najpomembnejše v človeškem življenju. Konec koncev, v tem obdobju človek začne figurativno gledano živeti na novo: ne spremeni se samo njegov način življenja in vedenje, spremeni se njegov način razmišljanja, ponovno oceni življenjske vrednote - vse to naj se za človeka in z največjo korist za njegovo telo zgodi čim bolj neboleče.

Po operaciji se oseba prenese v enoto za intenzivno nego, kjer je pod strogim zdravniškim nadzorom. Najprej lahko oseba le vidi in sliši, vendar se mu postopoma vrne popoln nadzor nad telesom, vendar je še vedno prepovedano, da se premakne. Po operaciji bolnik praviloma nima hude bolečine.

Po intenzivni negi boste po odločitvi zdravnika premeščeni v drugo enoto, kjer se boste postopoma začeli premikati. Šivi se običajno odstranijo po 7-10 dneh po operaciji.

Rehabilitacija za srčne napake

Vsak dan se boste počutili bolje in bolje, le morate upoštevati vsa navodila in navodila zdravnika.
Vsa zdravila jemljejo le tako, kot jih je predpisal zdravnik, in v nobenem primeru ne kažejo neodvisnosti v tej zadevi.

V rehabilitacijskem obdobju igrajo pomembno vlogo metode obnove funkcionalnosti imunskega sistema, saj bo stanje vašega telesa odvisno od njegovega stanja. To je za to v kompleksni terapiji v obdobju rehabilitacije za srčne napake Transfer Factor Cardio zelo učinkovit. Ta imunomodulator sestavljajo enake imunske molekule, ki so sestavni del našega IS. Ko smo v telesu, opravljajo naslednje funkcije:
1. Odpravite vse neželene učinke, ki jih povzročajo različna zdravila, in hkrati povečajte njihov zdravilni učinek.
2. Pripeljite človeški imunski sistem k optimalnemu stanju.
3. Kot "imunski spomin" organizma ti delci "zapomnijo" informacije o vsakem tujem elementu (antigenu), ki je vdrl v človeško telo, shranjuje te informacije in ko ponavljajo invazijo teh istih antigenov, "posredujejo" to informacijo imunskemu sistemu, da nevtralizirajo te antigene.

Ni nobenih analogov s tem edinstvenim imunomodulatorjem, bodisi v smislu učinkovitosti ali varnosti uporabe. Torej, če imate bolezni srca, je operacija minila in imate rehabilitacijsko obdobje, nato kupite to zdravilo. Mimogrede, boste vedno potrebovali, tudi če ne trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ker je njihovo preprečevanje še bolj potrebno za vsako osebo.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Vse pravice pridržane.
Zemljevid mesta
Uradna stran Roux-Transferfactorja.
Moskva, st. Marksist, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Vse pravice pridržane.

Uradna stran Ru-Transfer Factorja. Moskva, st. Marksist, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Srčne napake in operacija

Srčne bolezni so številne in različne. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi njih. Za zdravljenje hudih patologij so potrebne kompleksne operacije srca. Veliko nevarnih razmer, povezanih z razvojem napak. Po statističnih podatkih je od vsakih tisoč samo rojenih dojenčkov osem bolnikov identificiranih z nepravilnostmi kardiovaskularnega sistema prirojenega tipa. Včasih tudi operacija ne more rešiti osebe pred smrtjo. Toda v zadostnem številu primerov pravočasno zdravljenje (vključno s hitrim) pomaga pri spopadanju s problemom in vračanju pacientovega zdravja in normalnega življenja.

Kaj je srčna napaka?

Bolezen srca pomeni vse vrste nenormalnosti v strukturi srčne mišice, ki povzročajo kršitev gibanja krvi in ​​posledično hipoksijo notranjih organov in sistemov. Take nepravilnosti vključujejo organsko škodo:

• ventilske naprave;
• stene srca;
• stene srca;
• velika plovila, odgovorna za oskrbo in odstranjevanje krvi.

Pri človeku se med fetalnim razvojem razvijejo ali povzročijo poroke. Dejavniki, ki vplivajo na njihovo oblikovanje, so lahko zelo različni: neugoden potek nosečnosti, okužba ploda, učinki alkohola in cigaret, kronične bolezni, nekatera zdravila, genetska predispozicija.

Če se ne zdravijo srčne napake, ishemična bolezen, srčno popuščanje, se razvije miokardni infarkt. V prvem mesecu življenja umre polovica novorojenčkov z resnimi srčnimi nepravilnostmi, ki niso bili nujno operirani. Tri četrtine teh otrok ne živi do starosti enega leta.

Kakšne so kršitve?

Srčne napake lahko razdelimo v skupine z uporabo določenih kriterijev:

1. Odvisno od obdobja nastanka: prirojene in pridobljene.
2. Po lokaciji: valvularna (lezija mitralnih, tricuspidnih, pljučnih in aortnih ventilov) in v območju septuma (med prekati ali atriji).
3. Po stopnji težavnosti: izolirana (enojna, preprosta), zapletena (kombinacija dveh okvar) in kombinirana (obstaja več kot dve bolezni srca).
4. V povezavi z nastalimi zapleti: nekateri se imenujejo "beli", drugi "modri". Prvi ne povzročajo mešanja pretoka krvi iz žil in arterij. Kisik za organe pride v sprejemljivi stopnji. V drugem primeru se venska kri vrže v arterijo in srce jo pošlje v tej obliki (z zmanjšano količino kisika, ki jo potrebujejo tkiva) po vsem telesu. Pojavi se sindrom odpovedi srca (modre ustnice, prsti in roke, ušesa).
5. Odvisno od sposobnosti adaptivne srčne mišice: kompenzirano (srce samodejno odpravlja obstoječa odstopanja) in dekompenzirano (povzroča razvoj nezadostne oskrbe s krvjo).

Vse bolezni srca spremljajo različne stopnje hemodinamskih motenj. Najlažje je prva stopnja, četrta se šteje za zelo težko.

Kongenitalne srčne bolezni (CHD)

Polaganje krvnega obtoka in njegovega glavnega organa se začne v prvih tednih življenja zarodka v maternici matere. V tem obdobju lahko vsak negativen vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov povzroči nastanek okvar srca pri nerojenem otroku. Možni vzroki prirojenih motenj srčne strukture:

• motnje genov;
• izpostavljenost sevanju;
• slaba dednost;
• infekcijske lezije pri ženskah v zgodnji nosečnosti;
• uživanje drog v prvem trimesečju;
• strast za nosečnico z alkoholom, drogami, cigaretami;
• prisotnost placentne insuficience;
• nenormalen razvoj placentnih žil;
• kroničnih bolezni med nosečnostjo.

Vse prirojene napake so razdeljene v tri skupine:

1. Motnje, pri katerih pljučna cirkulacija ni spremljana.

Zožen vstop v aorto ali eden od delov aorte.

1. Stanja, za katera je značilno povečanje pljučnega pretoka krvi.

Kanalni kanal ni zaprt, obstajajo napake v obstrukciji med atriji ali prekati.

1. Patologije, ki vplivajo na zmanjšanje krvi, krožijo skozi pljuča.

Prisotnost Falotove tetradne, pljučne arterije z ozkim vhodom.

Zoženje (stenoza) ust pljučne arterije

Žile prenašajo kri na območje desnega atrija. Od tam vstopi v desni prekat. Opisana napaka nakazuje nenormalen razvoj samega ventila, ki omogoča prehod krvi iz desnega prekata v pljučni krog krvnega obtoka. V drugem primeru se pljučna arterija zoži neposredno nad ventilom ali se zoži vhod (ust) posode pod ventilom. Ko venska kri gre skozi pljuča, oddaja ogljikov dioksid in se absorbira s kisikom, nato pa vstopi na levo stran srca. Od tam bo šla na vse organe. Če se pljučni trup zoži, se pojavijo naslednje motnje:

• Preobremenjenost desnega prekata je težko odvreči kri.
• Zmanjšuje se količina krvi, ki jo damo v pljuča.
• Hipoksija celotnega organizma.

• Hipertrofija desnega prekata.
• Nastane odpoved desnega prekata.
• Napredovanje patologije brez ustreznega zdravljenja lahko vodi v smrt.
• Na strani pljuč so možne nekroze tkiv, vnetja s sproščanjem gnoja, nastajanje krvnih strdkov in razvoj tuberkuloze.

Kako se porok manifestira:

• cianoza in mraz v okončinah;
• srčna grba (izbočena rebra v območju srca);
• sindrom bobne (blazinice prstov se zgostijo;
• duševno zaostalost pri otrocih.

Tetrad Fallot

Ta napaka je zelo pogosta pri dojenčkih. Spada v hude srčne bolezni. Poimenovali so ga imena francoskega patologa Etienne-Louisa Fallota, ki je leta 1888 prvič podrobno opisal to stanje. Beseda "tetrad" (prevedena iz grščine pomeni združitev štirih elementov) pomeni štiri znake, ki se medsebojno kombinirajo. V tem primeru se to nanaša na "modro" bolezen srca, ki združuje 4 kršitve:

1. Nenormalni razvoj interventrikularnega septuma.
2. Hipertrofija desnega prekata.
3. Ozek prehod pljučne arterije.
4. Nepravilno nameščena aorta (dextroposition). Premaknjena je na desno stran srca. Včasih pride do delnega ali popolnega izstopa iz desne komore.

Okvaro diagnosticiramo v zgodnjem otroštvu, ker taki bolniki praviloma redko živijo do zrelosti, še posebej, če ni ustreznega zdravljenja (obvezna operacija srca). Včasih obstaja tako imenovani Fallot Pentad - razvoj petega znaka (anomalija septuma med atriji) poleg že obstoječih štirih.

Za cianotično (modro) napako je značilno zmanjšanje prostornine koristne (obogatene s kisikom) krvi v velikem obtoku. Hipoksija organov in venska kongestija napredujeta, kar se kaže v naslednjih znakih kroničnega srčnega popuščanja:

• Koža postane modrikasta.
• Pojavi se sindrom "bobnaste palice". Nohti so deformirani, odebeljeni, zaobljeni.
• Ravna prsa ali srčna grba.
• Izguba teže
• Fizični razvoj je zakasnjen.

• Razvoj skolioze, ploskosti.
• Opazoval velik interdentalni lumen, zgodnji karies.
• Prisotnost napadov izrazitega cianoze: hitro dihanje, vijolična koža, težko dihanje, izguba moči, omedlevica, izguba zavesti, krči.
• Pojavi se oteklina.

Aortna stenoza (koarktacija)

Prirojena napaka je prikazana z nenormalno ozkim sijajem v eni od mest aorte. Ponavadi gre za spremenjeni lok žil, včasih za prsno ali trebušno regijo.

Aorta je največja arterija v velikem krvnem obtoku, izstopi iz levega prekata.

Kljub dejstvu, da se patološka tvorba zgodi zunaj srca, se še vedno imenuje okvara srca. Ker koarktacija tako pomembne žile neposredno vpliva na delovanje cirkulacijskega sistema in samega srca.

Hemodinamična okvara je povezana z razliko v krvnem tlaku v posodi. Do zožene regije je povišana, kar povzroča hipertrofijo levega prekata. Pod prizadetim območjem se tlak zmanjšuje. Da bi obnovili normalen pretok krvi, se na tem mestu razvijejo dodatne poti za gibanje krvi.

Simptomi, značilni za majhne otroke:

• bleda koža;
• telesna zaostalost;
• kratkoročno dihanje, pljučna hrupa;
• pogoste pljučnice;
• visok tlak v arterijah rok in nizko na nogah, medtem ko noge postanejo modre.

Znaki vice pri odraslih:

• glava je težka in omotična in boleča;
• kronična utrujenost;
• srce boli;
• noge, krči in šibkost mišic;
• tlačne razlike v zgornjih in spodnjih okončinah.

• pljučni edem;
• srčna astma;
• kap;
• hipertenzija;
• ledvične arteriole skleroze.

Ne dilatacija arterijskega (botallova) kanala

Leta 1564 je Leonardo Botallo, zdravnik iz Italije, najprej opisal kanal (imenovan po njem), ki med fetalnim razvojem povezuje aortni lok z pljučno arterijo otroka. Ko novorojenček začne dihati s pljuči, postane ta prehod zaraščen z vezivnim tkivom. Če se to ne zgodi, se diagnosticira okvara srca, imenovana odprti kanal. Rezultat je kršitev hemodinamike v pljučnem obtoku, motnje delovanja srca. Obstaja mešanica venske in arterijske krvi, vstopa v pljuča v večjem volumnu. Desno, nato pa se začnejo rasti levice.

• pulzirajoča cervikalna arterija;
• cianoza kože v napetem stanju;
• povečana bledica;
• aritmije;

• razvojni zaostanek pri otrocih;
• kašelj;
• težave z dihanjem.

Takšna kršitev lahko povzroči kap, nastanek anevrizme, miokardni infarkt, srčno popuščanje, endokarditis bakterijske etiologije.

Odprite ovalno luknjo

Plod, medtem ko je v maternici, ne uporablja pljuč za obogatitev krvi s kisikom. Ima posebno cirkulacijo krvi, organiziran je po drugem načelu, ne kot pri odraslih. V tem obdobju obstajajo elementi v obtočnem sistemu, ki po rojstvu ne smejo več delovati. V takšne začasne formacije sodijo ovalna luknja in kanalski kanal. Okno v srcu ima strukturo ventila in se nahaja v septumu, ki ločuje levi atrij od desne strani. Huda patologija povzroča hipertrofijo atrija in prekatov. Manjša napaka ne sme vplivati ​​na zdravje in dobro počutje osebe. Značilni simptomi:

• srčna grba;
• bleda koža;
• huda kratka sapa;
• modri nos, ustnice, prsti pri najmanjši obremenitvi;
• kašelj;

• omedlevica;
• vrtoglavica;
• razčlenitev;
• telesna zaostalost.

Možne posledice: visoko tveganje za kesonsko bolezen, septični endokarditis, paradoksna embolija.

Pomanjkanje interventrikularne predelne stene ali velika napaka

Drugo ime za madeže je kompleks Eisenmenger (ki ga je odkril nemški zdravnik). To je kombinirana srčna motnja, za katero so značilne naslednje značilnosti: odsotnost septuma med prekati ali njegova pomembna deformacija z nastankom skoznje luknje, povečanega desnega prekata, nenormalna razporeditev aorte. Posledica te anomalije je resen neuspeh normalnega krvnega obtoka, povečanje pljučnega krvnega pretoka, kombinacija arterijskih in venskih tokov, mešani izstop krvi iz aorte v organe z nizko vsebnostjo kisika.

• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• bolečine v srcu;
• kronična šibkost;
• cianoza kože;

• otekle jugularne vene;
• sindrom bobne;
• srčna grba;
• omedlevica;
• skolioza;
• kašelj krvi.

Možni zapleti: pogoste bolezni dihal, žilna embolija v možganih glave, endokarditis, srčno popuščanje, pljučna krvavitev, nenadna smrt.

Okvara medceličnega septuma

Bolezen srca, skrajšano VSD, se redko najde sama. Pogosteje je kombinirana z drugimi motnjami. To luknjo v septumu, ki ločuje komore drug od drugega. Napaka je lahko nepomembna, potem ni nevarna in se lahko z leti umakne. Velik prehod povzroča mešanico venske in arterijske krvi ter motenega pretoka krvi. V srcu raste velikost, v pljučih stopi kri, krči koronarnih žil, razvija se skleroza pljučnih krvnih poti.

• tahikardija;
• otekanje;
• slab apetit;
• konstantna letargija;
• duševna in telesna zaostalost pri otroku;

• cianoza kože;
• kašelj;
• srčna grba;
• krvavitev iz nosu;
• omedlevica.

• bakterijsko vnetje endokarda;
• razvoj pljučne hipertenzije;
• aortna insuficienca;
• pogoste pljučnice;
• srčno popuščanje;
• tvorba srčnega bloka;
• možgansko krvavitev;
• umiranje pljuč ali abscesa;
• koronarno ali pljučno embolijo
• Nenaden srčni zastoj.

Bolniki s hudo okvaro potrebujejo kirurško korekcijo.

Pridobljena bolezen srca

Takšne napake se pojavijo pri zdravi osebi, ki nima nepravilnosti v strukturi srčnega tkiva. Okvara se pridobi pod vplivom bolezni, ki neposredno ali posredno vpliva na srce. Najpogosteje je revmatizem, drugi razlogi:

• ateroskleroza;
• sifilis;
• poškodbe;
• tumorske tvorbe;
• sepsa;
• ishemija;
• arterijska hipertenzija;
• razvoj akutnega miokardnega infarkta;
• spremembe starosti.

Pridobljene napake se nanašajo na ventilsko napravo. Razvoj kršitev temelji na dveh znakih: zožitvi odprtine ventila in njenih kratkih loput.

Kombinirana aortna okvara

Patologija združuje več motenj: ozko aortno odprtino in valvularno insuficienco. Običajno je diagnosticirana kombinacija malformacij, v izolaciji pa redko opazimo nepravilnosti aorte. Progresivna bolezen vodi v stagnacijo pljučnega kroga. Glavni zapleti so pljučni edem in srčna astma.

Pokaže se kot zapleten primež z vsemi znaki, značilnimi za njegove anomalije. Blaga oblika patologije ne povzroča veliko neugodja, po potrebi zahteva simptomatsko zdravljenje. Huda oblika potrebuje kirurški poseg.

Aortna stenoza, izolirana okvara

Ozek vhod v glavno arterijo preprečuje, da bi se kri popolnoma sprostila iz levega prekata. Da bi kompenzirali to kršitev, se srce bolj strdi, stene miokarda na levi strani se zgostijo. Huda stenoza vodi do pomembne ventrikularne hipertrofije. Telo trpi zaradi pomanjkanja krvi in ​​kisika.

• pogosta omedlevica;
• bleda koža;
• angina pektoris;
• razvoj srčne grbe.

Glavni zaplet je srčno popuščanje.

Apertna insuficienca

Takšne napake vključujejo ohlapno zapiranje listov aortnih ventilov ali razširitev prehoda ventila. Te bolezni vplivajo predvsem na moške. Kršitev se pogosto kombinira z drugimi okvarami, povzroči povratni pretok krvi v diastolni fazi iz aorte v levi prekat. Rezultat je raztegnjena komora levega prekata, ki sčasoma vodi do raztezanja mitralnega prehoda in levega atrija. In krvni obtok majhnega kroga se zlomi, razvije se stagnacija venske krvi.

Tipični znaki aortnih malformacij:

• diastolični tlak se zmanjša na kritične številke;
• nenadna sprememba položaja telesa povzroča hudo omotico;
• ponoči pride do zadušitve;
• cervikalne arterije pulzirajo in nabreknejo;
• beljenje kože;
• vrtenje glave;

• majhne žile v očeh in pod nožno ploščo utripajo.

Kaj se lahko zgodi s časom?

1. Srčno popuščanje.
2. Dilatacija (raztezanje) srčnih votlin.
3. Venska kongestija, zadrževanje krvi v prekatu.

Mitralna stenoza (zoženje ventila med levim atrijem in prekatom)

Takšne anomalije so bolj dovzetne za ženske. Lahko povzroči revmatične bolezni srca s poškodbo notranje plasti srca. Kombinacija vic z drugimi motnjami ventilov je pogostejša. Mitralna stenoza povzroča pomanjkanje pretoka krvi iz atrija v prekat. Poveča se pritisk v pljučnih venah in levem atriju. Možen je pljučni edem.

Simptomi zoženega ventila:

• prisotnost akrocijanoze in mitralne rdečice;
• zmanjšanje leve strani prsnega koša;
• duševnega in telesnega razvoja.

Kaj povzroča napako:

1. Pljučni edem (izcedek iz ust rožnate pene, modra koža, klokotanje).
2. Srčna astma (težko dihati).
3. Pljučna skleroza.
4. Zmanjšan prosti volumen pljuč.

Mipralna insuficienca

Bistvo te precej običajne napake je v ohlapni povezavi lističev ventilov. Obstaja kršitev zaradi vnetnega procesa v tkivih ventila. Izgubijo elastičnost, nadomestijo jih vezivno tkivo. Del krvi teče nazaj v levi atrij. Da bi nadomestili neuspeh hemodinamike, celotna leva polovica srca deluje v izboljšanem načinu. Levi krog krvnega obtoka doživlja pomanjkanje krvi. Venska kri stagnira v velikem krogu.

• videz posebne "mitralne" rdečice z odtenkom modre barve;
• Sindrom mačjega purrja - prsni koš vibrira, lahko ga čutite z roko;
• prsti nog, rok, konice nosu, ušes, ustnic modre barve;
• nastane oteklina.

• kongestivni neuspeh;
• hipertrofija leve strani srca;

Kompenzirana napaka ne povzroča nelagodja, ljudje ne vedo ničesar o bolezni.

Operacije in njihovi stroški

V večini primerov je potreben kirurški poseg. Izvesti je treba čim prej, da preprečimo zaplete, ki so nezdružljivi z življenjem. Včasih naj bi bilo delo kirurgov nujno, v prvih tednih po rojstvu otroka. Pravočasno odpravljanje kršitev lahko vrne osebo v normalno življenje, podaljša njen mandat in izboljša dobro počutje.

Koliko je operacija za bolezni srca? Bolnik lahko brezplačno odpravi srčne napake na podlagi posebne kvote, ki jo dodeli država. Toda veliko ljudi potrebuje takšno pomoč, tako da ima pacient vse možnosti, da ne živi na vrsti. Obstaja možnost plačanega kirurškega zdravljenja. V Moskvi, stroški takega delovanja se giblje od 100 do 300 tisoč rubljev.

Zdravljenje bolnega srca je lahko v tujini. Koliko je operacija za diagnozo bolezni srca zunaj CIS?

Najbolj ugodne cene za storitve srčnih kirurgov so na voljo v Indiji.

Kakovost zdravljenja je visoka, uspeh več kot 99% vseh operativnih primerov. Na primer, obvod srca v Združenih državah Amerike bo pacienta stalo 100.000 $. Zdravljenje v Indiji bo stalo 6-9 tisoč dolarjev.

V primeru bolezni srca, bodo visoki stroški operacije z odprto operacijo z uporabo srčno-pljučnega stroja. Minimalno invazivni postopki so varnejši in cenejši. Izvajajo se s pomočjo kateterjev - posebnih naprav, ki se vstavijo v srce skozi arterijo v stegnu.

Pogoste vrste operacij za srčne napake:

• rekonstrukcija ventilov;
• protetika;
• izrezovanje;
• valvuloplastika z balonom;
• plastika aortne zaklopke;
• zožitev razširjenega območja;
• zapiranje odprtih kanalov;
• balonska valvulotomija.

Stroški vsakega od njih niso odvisni samo od kompleksnosti posameznega primera, temveč tudi od prestiža izbrane klinike, avtoritete glavnega kirurga.

Prirojene in pridobljene srčne napake lahko povzročijo invalidnost, veliko ljudi s hudimi motnjami umre zgodaj. Pravočasno odkrivanje in kirurško zdravljenje je edina možnost za podaljšanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti za bolnike s podobnimi vrstami kardiopatije.

Najbolj kompleksne operacije srca opravljajo najboljši strokovnjaki z najnovejšimi tehnologijami in visoko kakovostno opremo. Sodobni kirurgi imajo dovolj izkušenj in veščin pri izvajanju takšnih manipulacij. Tveganje smrti bolnika je minimalno, odstotek uspešnega izida pa je zelo visok. Toda cena plačane kardiokirurške operacije ni dostopna, državna kvota pa žal še ne more zadovoljiti vseh, ki potrebujejo zdravljenje. Nihče ne ve, za koliko časa bodo morali počakati na načrtovano operacijo srca in ali bo bolnik živel, da bi jo videl.