Aortne okvare: razvrstitev, simptomi, metode zdravljenja

Kršitev strukture aortnega ventila v medicini se imenuje aortna okvara (v. Cordis aorticum).

Mednarodna klasifikacija ICD je tej bolezni dodelila kodo Q23.

Aortne pomanjkljivosti se kažejo na ta način:

• Aortna insuficienca je nepopolno zaprtje odprtine aorte z ventilom.
• Zoženje aortnega ventila.
• Aortna stenoza, povezana z aortno insuficienco, je kombinirana aortna okvara, za katero je značilna stenoza odprtine aorte in nepopolno zapiranje lističev ventilov.

Aortne nepravilnosti so lahko prirojene, njihova klinična slika se pojavi takoj po rojstvu.

V procesu človeškega življenja, pridobljene okvare aortnega sistema vodijo v moteno hemodinamiko v telesu, resnost spremembe je odvisna od obsega bolezni.

Aterosklerotične napake

Apertna insuficienca

Anomalija velja za eno najpogostejših težav pri moških in novorojenčkih.

Za klinično sliko je značilno nepopolno zapiranje listov ventila, skozi preostalo odprtino pretoka krvi, vrnjeno nazaj v levi prekat, in jo preveč napolni.

Srčna komora se hitro izčrpa, kri v pljučnih arterijah začne zastajati, kar vodi v hipertenzijo pljuč.

Apertna insuficienca je lahko prirojena ali se hitro razvije takoj po rojstvu otroka.

Vzrok nenormalnosti je lahko genska predispozicija ali nalezljiva bolezen mater, ki se prenese med nosečnostjo.

Pomanjkljivosti aortnega ventila imajo pogosto kombinirano naravo, manj pogosto so izolirane anomalije.

• atresija zloženke ventila;
• izčrpavanje listnega tkiva;
• hipertrofiran pas;
• luknja v ventilu.

Simptomi valvularne aortne insuficience

Značilno je, da se simptomi več let ne izsledijo, saj delujejo kompenzacijski mehanizmi.

Izjema:

• akutno srčno popuščanje;
• anevrizma;
• infekcijski endokarditis.

Klinična slika je hitro zapletena, začenši s pojavom takih znakov:

• visok tlak;
• pulziranje v glavi;
• tahikardija;
• glavobol;
• omotica;
• pogosta omedlevica, zlasti pri spreminjanju položaja telesa v prostoru.

Poleg tega se simptomom insuficience desnega prekata doda še te težave: edem v nogah in težave pri hoji.

Če ni ustreznega zdravljenja, je smrt verjetna.

Diagnostični ukrepi

Ob prvem pregledu kardiolog zabeleži bledo, modrikasto kožo, ki v kasnejših fazah bolezni preide na akrocijanozo.

Bolniki imajo pogosto utripajoče arterije, pri čemer se glava premika v ritmu utripa.

Lahko se izsledi Landolfijev sindrom - pulziranje pri učencih, kot tudi sindrom v Mullerju (pulziranje neba in uva).

Pri palpaciji se v sedmem medrebrnem prostoru čuti aortni pulz, sliši se hrup aorte, ki ga spremlja hrup Durozierja.

Diagnostika strojne opreme

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo naslednje postopke:

Glavne nianse instrumentalnega pregleda:

• Elektrokardiogram se uporablja za odkrivanje povečanja levega prekata in levega atrija.
• Za zaznavanje hrupa je potreben fonograf.
• Echo odkrije aortno insuficienco, spremembe v strukturi ventilov in njene nepravilnosti.
• Hipertrofija levega prekata, nepravilni vrh srca, kongestija venske krvi v arterijah pljuč so vidni na rentgenskih žarkih.
• Kakovost pretoka krvi skozi aortni ventil je prikazana z aortografijo.
• Za oceno stopnje regurgitacije se uporablja sondiranje srčne votline.

Zdravljenje insuficience aorte

Ni potrebno zdraviti blage poškodbe, ne zahteva uvedbe posebnih terapevtskih ukrepov, bolnikom priporočamo, da zmanjšajo telesne napore in letni pregled pri kardiologu.

Zdravila za zmerno aortno insuficienco:

• Zaviralci ACE;
• diuretiki;
• zaviralci kalcija;
• zdravila za blokiranje receptorjev angiotenzina;
• antibiotikov.

V hudih primerih, če ni učinka konzervativnega zdravljenja, se uporablja kirurški poseg. Glede na indikacije, bolniki opravijo zamenjavo aortnega in aortnega ventila.

Slaba pooperativna prognoza pri ljudeh s povečanjem volumna levega prekata levega prekata na 300 ml, z delcem refluksa več kot petdeset odstotkov in dialističnim pritiskom približno 40 mm Hg. Čl.

To je izredno težak primer, operacija ni priporočljiva za bolnike s takšnimi težavami.

Koliko ljudi živi z aortno insuficienco? Živijo lahko do deset let, odvisno od stopnje regurgitacije.

Bolniki z akutno koronarno insuficienco umrejo dve leti po postavitvi diagnoze.

Zoženje aortnega ventila

Ta napaka vpliva na vsako drugo osebo, ki je prestopila mejo šestdeset let.

Stisnjena usta aorte in uničenje tkiva vodi do spremembe velikosti srca in nazadnje do srčnega popuščanja.

Stenoza je lahko prirojena in pridobljena.

Slika prirojene stenoze:

• rast mišičnega tkiva prekriva aortni ventil;
• dvojni ali enojni zavihek;
• pod ventilom nastane luknja.

Prirojeno zoženje aortne odprtine morda ne povzroča simptomov več let, vendar se pri otroku klinične manifestacije povečajo.

Razvrstitev pomanjkljivosti glede na resnost: t

• svetloba do 1,6 m²;
• povprečno, 1 kvadratni cm;
• težka - lumen je že 1 kvadratni cm.

• bolečine v prsih, v območju srca;
• zasoplost in občutek teže;
• omotica in omedlevica;
• otekanje;
• kronična utrujenost;
• noč, srčni kašelj;

Na začetnem pregledu kardiolog razlikuje bolnike s stenozo na naslednje načine:

• bleda koža;
• šibki in redki pulz;
• omedlevica.

Auskultacija potrjuje diagnozo, če je zvok zapiranja aortnega ventila slabo slišan, v času sistole pa se sliši hrup pretoka krvi v aortnem ventilu.

Da bi pojasnili diagnozo, kardiologi predpisujejo strojne metode pregleda:

• rentgenski pregled prsnega koša;
• EKG;
• Kateterizacija;
• Ehokardiografija skozi požiralnik in transtorak;
• Doppler sonografija.

Okvara se rahlo konzervativno zdravi z zdravili, ki normalizirajo krvni tlak in srčni ritem, kakor tudi izboljšajo presnovo kisika in holesterola v tkivih in krvi.

• Antiangiotična sredstva: sustak; nitro
• Diuretična zdravila: furasemid; torasemid; britomar.
• Antibakterijsko: vankometcin; bitsillin.

Antibiotiki so predpisani pred resekcijo zoba ali za zdravljenje tonzilitisa, ki lahko povzroči zaplete v srcu in povzroči endokarditis.

Vsa priporočila za jemanje zdravil, ki jih daje zdravnik.

V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se uporabljajo kirurška zdravljenja. Kirurška metoda obnavljanja aortnih ventilov se uporablja, če je zdravje bolnika oteženo zaradi pomanjkanja dihanja, trdovratne šibkosti in drugih hudih simptomov.

Možnosti za kirurški poseg pri stenozi mitralno-aortne zaklopke: t

• balonska aortna valvoplastika;
• namestitev umetnega ventila.

Operacija je kontraindicirana pri bolnikih, starejših od 70 let.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalne metode zdravljenja aterosklerotične bolezni aortnih ventilov vključujejo fitoterapijo in uporabo izdelkov, ki pozitivno vplivajo na žile v njihovem arzenalu.

Sestava zelišč in izdelkov, ki pomagajo obnoviti kardiovaskularni sistem, vključuje koristne snovi - bioflavonoide.

Rastlinski proizvodi, v katerih prevladujejo bioflavonoidi:

• Vino;
• grozdje;
• borove lubje;
• matice;
• pasja vrtnica;
• glog;
• cvetovi ajde;
• cvetovi travniške detelje;
• meadowsweet;
• matice;
• morsko ohrovt

V prehrani bolnikov z aterosklerozo so med s sokom iz svežega čebule, morski ohrovt, česen, borovnice, kosmulje, jagode, ribez, črna aronija. Sokovi so koristni, zlasti ananas, pesa in korenje.

Za znižanje holesterola v krvi je priporočljivo uporabljati sadje gloga, ki vsebuje nikotinsko kislino.

Dekvij sadja gloga pripravimo takole: eno žlico surovin nalijemo s kozarcem vrele vode in nato 15 minut kuhamo na majhnem ognju. Potrebno je piti sredstva na prazen želodec.

Steroidni glikozidi, potrebni za normalizacijo srca, vsebujejo rastlinsko dioscoreo Nippon. Iz korena se uporablja zdravilo polysponin, ki se uporablja v terapevtski praksi za zdravljenje ateroskleroze.

Pri težavah s krvnimi žilami je priporočljivo uporabiti laneno olje, ki ima protivnetne in ovojne učinke.

Originalni recepti pomenijo okrepitev plovil

Tinktura česna

Za tinkturo vzemite tri glave česna, lupite in nalijte vodko (pol litra), vztrajajte tri tedne na suhem in temnem mestu.

Filtrirano tinkturo vzamemo dvajset kapljic v vodi, pred obroki, trikrat na dan. Potek zdravljenja je dva meseca.

Zeleni sok s česnom, limono in hrenom

Za kuhanje, vzemite štiri kilograme zelene in korenine, in liste, nekaj glav olupljenega česna, sedem limon, tristo gramov korena hrena.

Vse sestavine zmeljemo in jih pustimo na toplem za en dan, nato pa jih postavimo v temno, hladno sobo tri dni. Stisnjen sok vzamemo v eni žlički na prazen želodec, trikrat na dan.

Takšno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in razjedo želodca.

Solata iz korenja

Solata korenja in grenivke je odličen holesterol, v solato lahko dodamo zdrobljen oreh, dve čajni žlički medu, nekaj žlic kefirja.

Zdravljenje buče

Za čiščenje posode vzamemo surovo bučno, morate začeti z dvajsetimi grami, enkrat na dan, postopoma povečati odmerek na sto petdeset gramov, trikrat na dan. Pumpkin pulpa se jemlje tečaj, dva meseca, nato teden počitka.

Tinktura z zlatom

Zlati brki vsebujejo antioksidant quercetin. Za pripravo tinkture vzamemo trideset sklepov rastline in jo napolnimo s 70 odstotki alkohola (pol litra). Vztrajati dva tedna.

Za zdravljenje zmešajte eno žličko tinkture z eno žlico nerafiniranega rastlinskega olja, takoj popijte tri odmerke na dan.

Čas od jemanja zdravila do hrane mora biti vsaj dve uri. Potek terapije s tinkturo na zlatih brkih je deset dni, nato pa pet dni.

Tinktura v korenu Potentilla white

Za pripravo tinkture, morate vzeti petdeset gramov suhe korenine, sesekljajte in pour dva kozarca vodke, vztrajajo tri tedne.

Potrebno je jemati sredstva brez filtriranja, dvajset kapljic, na vodo, pol ure pred obrokom, trikrat na dan. Potek zdravljenja je en mesec, nato desetdnevni premor.

Ko je tekočina končana, dodajte kozarec vodke v posodo in vzemite petdeset kapljic vode. Obstajajo trije tretmaji.

Ljudski zdravilci priporočajo anti-aterosklerotično pijačo:

• melisa in budra ivy 10 gramov vsake vrste suhe surovine;
• sveže jagode, preslica, šentjanževka, surovina, vsaka vrsta surovine za 10 gramov;
• cvetni listi bele vrtnice, timijan, semena kopra, 20 g;
• matična in sušeni kruh, 30 gr.

Zmes kuhamo kot čaj in pijemo trikrat na dan pred obroki.

Na žalost, na sedanji stopnji medicine ni načina, da bi preprečili razvoj aortnih malformacij, kot preventivni ukrep je priporočljivo pogosteje obiskati kardiologa in narediti EKG.

Če je ugotovljena, potem za ohranitev zdravja in kakovosti življenja, kardiologi svetujejo:

• Spremljajte stanje zob.
• Po odstranitvi jemljite antibiotike.
• Za nepredvidene okoliščine nosite zdravniško kartico.
• Vzemite potrebna zdravila in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Potrebne kontakte in telefon zdravnika, ki se zdravi, je treba vedno hraniti na dostopnem mestu.

Bolezen aortne zaklopke

Terapija z odpovedjo srca

Zapleti pri aortni insuficienci:

Srčno popuščanje levega prekata.

Sekundarni infektivni endokarditis.

Indikacije za protetiko ventila (ACC / AHA, 2006)

Simptomi s hudo regurgitacijo.

Huda regurgitacija z indikacijami za CABG, aortno kirurgijo ali drugimi ventili.

Ni simptomov s hudo regurgitacijo in sistolično disfunkcijo levega prekata (FV 0,5 in huda dilatacija levega prekata (CRP> 55 mm ali CER> 75 mm).

Aortni ventil in njegove napake

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Struktura aortnih ventilov

Aortni ventil se nahaja na meji levega prekata srca in aorte, največji arteriji v telesu. Njegova glavna naloga je preprečiti, da bi se kri vrnila v prekat, ki je med krčenjem šel v aorto.
Aortni ventil je sestavljen iz naslednjih elementov:

• Vlaknasti obroč je osnova ventila. Prstan vezivnega tkiva, ki ločuje levi prekat in aorto.
• Tri semulunarnih ventilov - "žepi", ki so tesno zaprti in blokirajo lumno aorte.
• Valsalvini sinusi so aortni sinusi, ki se nahajajo za semilunarnimi listi ventila.

Osnova ventila je vlakneni obroč iz elastičnega in gostega veznega tkiva. Nahaja se na meji levega prekata in aorte. Na tem mestu se aorta razširi in za vsakim ventilskim listom je sinus malega sinusa Valsalve. Desna in leva koronarna arterija odstopata od dveh.

Vrata sama izgledajo kot tri zaobljena žepa, ki so razporejena v krogu na vlaknastem obroču. Odpiranje popolnoma blokira lumen aorte. Ventili so sestavljeni iz vezivnega tkiva in tanke plasti mišičnih vlaken. Poleg tega so vezna vlakna kolagena in elastina združena. Ta struktura vam omogoča prerazporeditev obremenitve z lističev ventilov na stene aorte.

Mehanizem delovanja ventila

Aortni ventil, v nasprotju z mitralno lahko imenujemo pasivno. Odpre se in zapre pod vplivom pretoka krvi in ​​razlike v tlaku v levem prekatu in aorti. V tem ventilu ni papilarnih mišic in tetive.

Odpiranje ventila

• Vlakna elastina, ki se nahajajo na strani prekata, pomagajo zavihkom prevzeti svoj prvotni položaj: pritiskajo na stene aorte in odprejo prehod v kri v aorti.
• Aortni koren (ekspanzija na samem začetku te arterije) se strdi in zategne zavihke.
• Ko tlak v prekatu preseže tlak v arteriji, se kri potisne v aorto in stisne zavihke na stene.

Zapiranje ventila
Po prekinitvi prekata se pretok krvi upočasni. Ob istem času, v bližini sten aorte, v sinusih nastajajo majhni vrtinci, podobni vrtinci. Menijo, da ti vrtinci premikajo listne liste od stene do sredine aorte. To se zgodi zelo hitro. Elastični ventili tesno zapirajo lumen v prekat. To ustvari precej glasen zvok. Lahko ga slišite s stetoskopom.

Lumen aortnega ventila je bistveno ožji od mitralnega. Zato vsakič med krčenjem prekata pretrga veliko obremenitev in se postopoma obrablja. To vodi do pojava poškodb pridobljenih arterijskih ventilov.

Apertna insuficienca

Apertna insuficienca ali aortna insuficienca je srčna bolezen, pri kateri listi mitralne zaklopke ne prekrivajo v celoti aortnega ventila. Med njimi je vrzel. Del krvi se vrača nazaj v levi prekat skozi ta lumen. Želodec je poln, raztegnjen in začne delati slabše. Krv iz pljuč, ki jo je treba črpati skozi srce v vse organe, stagnira v pljučnih žilah. S temi procesi so povezane vse manifestacije bolezni.

Apertna insuficienca je druga najpogostejša bolezen srca po bolezni mitralne zaklopke. Ponavadi se ta patologija pojavi v paru s stenozo - zožitvijo lumena aorte. Moški pogosteje trpijo zaradi aortne insuficience kot ženske.

Razlogi

Apertna insuficienca se lahko pojavi tudi v obdobju intrauterinega razvoja ali že po rojstvu. Zato je vzrok za nastanek te okvare prirojene patologije ali bolezen.
Zaradi takšnih okvar se razvijejo prirojene malformacije:

• namesto treh se razvijeta dva ventilska lista;
• en list je večji od drugega, raztegnjen in vleče;
• odprtine v listih ventilov;
• nerazvitost enega od ventilov.

Običajno prirojene okvare aorte povzročajo manjše spremembe v pretoku krvi, vendar se sčasoma lahko poslabša ventil in zahteva zdravljenje.

Takšne bolezni povzroča pridobljena bolezen aortne zaklopke.

Nalezljive bolezni:

• sifilis
• sepsa
• grlo
• pljučnica

Nalezljive bolezni povzročajo srčne zaplete - infektivni endokarditis. Ta bolezen povzroča vnetje notranje obloge srca, ki ga sestavljajo ventili. Na ventilih ventila se nabirajo bakterije, najpogosteje streptokoki, stafilokoki in klamidija. Oblikujejo kolonije. Na vrhu so te izbokline prekrite s krvnimi beljakovinami in zaraščajo z vezivnim tkivom. Posledično se na žepih aortnega ventila pojavijo rasti, podobni bradavicam. Prisegajo in jim ne dovoljujejo, da se tesno zaprejo v pravem trenutku.

Avtoimunske bolezni

• revmatizem
• eritematozni lupus

Revmatizem povzroči 80% insuficience aortne zaklopke. Pri avtoimunskih boleznih se celice vezivnega tkiva hitro razmnožujejo. Torej na listih ventilov obstajajo zaraščanja in zgostitve. Konec koncev, temelji na veliko povezovalnih celic. Zaradi tega so žepi zdrobljeni in deformirani, kot sintetična tkanina, ki jo likamo z vročim likalnikom.

Drugi razlogi

• ateroskleroza aorte
• usedline kalcija na ventilu
• hipertenzija
• Odskočite v prsni koš
• spremembe, povezane s starostjo - širjenje korena aorte.

Ti dejavniki lahko povzročijo deformacijo ali celo pretrganje enega od listov ventilov. V zadnjem primeru se poslabšanje zdravja pojavi hitro. Toda pri večini ljudi se aortna insuficienca razvije postopoma, s časom pa se stanje poslabša.

Simptomi regurgitacije aortnih ventilov

Podatki o instrumentalnem pregledu

Rentgenski pregled - razširjena aorta, povečana leva in desna prekata.

Elektrokardiografija - znaki povečanja levega prekata. Nekateri ljudje na kardiogramu se pojavijo nenačrtovane kontrakcije prekatov, ki izstopajo iz normalnega ritma srčno-ventrikularnih ekstrasistol.

Fonokardiografija - slišite zvoke v srcu.

1. Sistolični šum se pojavi med prekritjem prekata (sistola). Pojavi se, ko kri preide v aorto mimo spremenjenih ventilov. Njihovi nazobčani robovi ustvarjajo turbulenco, katere zvok se sliši;
2. Diastolični hrup se pojavi, ko se ventrikule sprostijo (diastola) in tlak v njih pade. Del krvi se vrne iz aorte, ko ventil ni tesno zaprt. Hkrati hrupno prehaja skozi ozko odprtino.

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da ugotovite:

• Kršitve v listih z aortno zaklopko;
• Tresenje mitralnega ventila med levim atrijem in levim prekromom;
• Povečanje levega prekata.

Dopplerografija (ena od vrst ultrazvoka srca) - na monitorju lahko vidite, kako kri pronica skozi majhno luknjo v aortnem ventilu nazaj v levi prekat.

Diagnostika

Zdravljenje

Pogosto se insuficienca aortne zaklopke počasi razvija in pravilno zdravljenje pomaga ustaviti napredovanje bolezni.

Kalcijevi antagonisti: Verapamil
Ne dopušča vstopa kalcijevih ionov v celice. Zaradi tega se srce ne zmanjša toliko, manj potrebuje kisika in ima možnost počitka. Zdravilo je potrebno, če vas občasno moti nereden srčni utrip in zviša krvni tlak. V prvih dneh vzemite 40-80 mg 3-krat na dan. Nato se odmerek prilagodi glede na zdravstveno stanje.

Diuretiki: furosemid
Diuretiki se predpisujejo skoraj vsem ljudem s to boleznijo. Zmanjšujejo obremenitev srca, lajšajo otekanje, odstranjujejo soli in zmanjšujejo pritisk. V prvih dneh zdravljenja je predpisano 20–80 mg / dan. Postopno povečajte odmerek, da boste dosegli boljše zdravstveno stanje. Zdravilo lahko jemljete dolgo časa: vsak dan ali vsak dan, po navodilih zdravnika.

Beta-blokatorji: propranolol
To zdravilo potrebujete, če aortno insuficienco spremlja razširitev aortne korenine, motnje srčnega ritma in povečanje pritiska. Blokira beta-adrenoreceptorje in jim preprečuje interakcijo z adrenalinom. Posledično se srce bolje oskrbuje s krvjo, pritisk pa se zmanjša. Vzemite 1 tableto 40 mg 2-krat na dan. Če ni učinka, lahko zdravnik poveča odmerek. Ampak, če so kronične bolezni jeter, potem morate vzeti zdravilo v manjših količinah. Zato ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o zdravstvenem stanju in zdravilih, ki jih že pijete.

Vasodilatorji: hidralazin
To zdravilo pomaga zmanjšati napetost v stenah krvnih žil, lajša krče v majhnih arterijah in izboljšuje krvni obtok. Obremenitev levega prekata se zmanjša in tlak se zmanjša. Zdravilo Hydralazine 10–25 mg 3-4 krat dnevno. Odmerek se postopoma poveča, tako da se neželeni učinki ne pojavijo. Tega zdravila ne morete uporabiti, če se pojavi hitri utrip, če je poškodba mitralne zaklopke, ateroskleroza ali srce ni dobro oskrbljeno s krvjo (ishemična bolezen). Odmerek in trajanje tečaja določi zdravnik. Pogosto je to zdravilo predpisano ljudem, ki so kontraindicirani v operaciji.

Kirurško zdravljenje

Operacijo na aortnem ventilu bodo potrebovali ljudje, katerih levi prekat ne more več obvladati velike količine krvi, ki jo mora črpati.

Pri prirojeni bolezni aortne zaklopke, ki v večini primerov povzroča manjše nepravilnosti, se operacija izvede po 30 letih. Če pa se stanje hitro poslabša, ga lahko zadržimo v zgodnejši starosti.
Starost, pri kateri se priporoča ta postopek, ko je napaka pridobljena, je odvisna od sprememb v ventilu. Običajno se operacija izvaja za osebe, stare 55-70 let.

Indikacije za operacijo

• motnje levega prekata;
• levi prekat povečal na 6 cm ali več;
• velika količina krvi (25%) se vrne iz aorte v prekat med sproščanjem (diastola) in oseba trpi zaradi manifestacije bolezni;
• bolezen je asimptomatska, ni slabih zdravstvenih težav, približno 50% krvi pa se vrne v prekat.

Kontraindikacije za operacijo.

• starosti nad 70 let, vendar je to vprašanje rešeno individualno;
• več kot 60% krvi se vrne iz aorte v prekat;
• hude kronične bolezni.

Vrste operacij:

1. Intraortalna balonska protieksplozija

Ta operacija se izvaja z začetno obliko regurgitacije aorte. V femoralno arterijo vnesite velikost valja 2-50 ml in nanj pritrdite cev za dovod helija. Ko balon doseže aortni ventil, je otekel. To pomaga poravnati aortni ventil in se tesneje zapre.

Indikacije za to vrsto operacije

• manjše spremembe listov ventilov;
• povratni pretok krvi 25-30%.

Njegove zasluge

• ne zahteva velikega reza;
• vam omogoča hitrejše okrevanje po operaciji;
• lažje prenašati.

Slabosti delovanja

• nemogoče je izvesti, če pride do kršitev v tkivih aorte: ateroskleroza, aneurizma, disekcija;
• ni mogoče popraviti večjih sprememb v listih ventilov;
• Obstaja tveganje za ponovni razvoj aortne insuficience v obdobju 5-10 let.

1. Umetni umetni ventil

To je najpogostejša operacija za regurgitacijo aorte. On doživlja velike obremenitve, tako da skoraj vedno dajo umetni ventil, izdelan iz silikona in kovine, ki se ne izrablja. Biološka proteza in obnova ventilskih cepičev praktično ni izvedena.

Indikacije za to vrsto operacije

• povratni pretok krvi 25-60%, če je odstotek večji, potem tveganje, da se delovanje levega prekata po operaciji ne izboljša;
• močne in številne manifestacije bolezni;
• povečanje levega prekata več kot 6 cm.

Njegove zasluge

• zagotavlja dobre rezultate pri vseh starostih, mlajših od 70 let, in pri vseh poškodbah ventilov;
• absolutna večina ljudi dobro prenaša operacijo;
• zdravje zelo izboljšano;
• Hkrati se lahko znebite arterijske insuficience.

Slabosti delovanja

• zahteva disekcijo prsnega koša in pritrdilni aparat za umetno cirkulacijo krvi;
• traja 2 meseca za obnovo;
• Operacija ni učinkovita, če je prišlo do hude okvare krvnega obtoka.

Ne pozabite, da lahko samo operacija v celoti olajša insuficienco aorte. Če vam zdravniki priporočajo tovrstno zdravljenje, ne odlašajte. Prej ko postavite nov ventil, večje so možnosti za popolno in zdravo življenje.

Aortna stenoza

Razlogi

Stenoza aortnega ventila je lahko posledica nepravilnosti v razvoju ploda ali pa je posledica preteklih bolezni.

Napake pri rojstvu

• ventil je sestavljen iz dveh ventilov namesto treh
• ventil je sestavljen iz enega lista
• pod ventilom je membrana z luknjo
• mišičnega valja nad aortnim ventilom

Pridobljena bolezen srčnih zaklopk zaradi različnih bolezni:

Nalezljive bolezni

• sepsa
• faringitis
• pljučnica

Med infekcijskimi boleznimi bakterije (predvsem streptokoki in stafilokoki) vstopajo v krvni obtok in se prenašajo v srce. Tukaj se usedejo na notranjo oblogo in povzročijo njeno vnetje - infektivni endokarditis. Posledično se na endokardnih listih in listnih listih pojavijo kopičenja mikroorganizmov, ki so podobni bradavicam, ki zožijo lumen znotraj ventila ali povzročijo, da ventili zrastejo skupaj.

Sistemske bolezni

• revmatizem
• sistemski eritematozni lupus
• skleroderma

Sistemske bolezni povzročajo motnje v delitvi celic vezivnega tkiva, iz katerih je sestavljen ventil. Njegove celice se delijo in tvorijo rastline na listih ventilov. Žepi lahko zrastejo skupaj, kar preprečuje, da bi se ventil popolnoma odprl.

Starostne spremembe

• Kalcifikacija aortnega ventila - usedline kalcijevih soli vzdolž robov ventilov.
• Ateroskleroza je odlaganje plasti holesterola na notranji površini aorte in ventila.

Po 50 letih se kalcijevi ali maščobni plaki začnejo nanašati na robove ventila. Oblikujejo rastline, preprečujejo zapiranje loput in delno zapirajo lumen, ko so lopute odprte. Zato stenozo aortne zaklopke pogosto spremlja neuspeh.

Z manjšimi spremembami simptomov ne pride. Če se pojavijo, to pomeni, da je potrebna zamenjava ventila.

Simptomi

Simptomi stenoze aortne zaklopke so odvisni od stopnje bolezni. Faza je določena na podlagi velikosti odprtine aortnega ventila.

• Običajna površina 2-5 cm 2
• Enostavno stenozno odprtino več kot 1,5 cm2
• Zmerna stenoza 1-1,5 cm 2
• Velikost stenoze je manjša od 1 cm 2

Običajno se pojavijo prve manifestacije bolezni, ko se območje lukenj zmanjša na 1 cm 2.

Dobro počutje

• Bolečina in težava v prsih - angina. Zdi se, da se tlak v levem prekatu poveča in kri pritisne proti njenim stenam;
• Nesrečnost To je posledica pomanjkanja krvi, ki vstopa v aorto skozi ozko odprtino. Pritisk v njem pade in organom primanjkuje krvi in ​​kisika. Najprej se počutijo možgani. Ko doživlja kisikovo lakoto, se oseba počuti šibka, omotična in izgubi zavest;
• Edem spodnjih okončin, ki je posledica okvare krvnega obtoka in slabega odtoka venske krvi;
• Simptomi srčnega popuščanja so posledica okvare levega prekata:

• Kratka sapa pri naporu;
• Zasoplost, ležanje;
• Nočni kašelj
• Povečana utrujenost.

Objektivni znaki ali to, kar najde zdravnik

• Bledica kože zaradi nezadostne prekrvavitve malih plovil;
• Počasen utrip (bradikardija) in šibek;
• Ko poslušate srce, se sliši značilen hrup. Pojavi se med ventrikularnimi kontrakcijami. Njegov videz je posledica dejstva, da se tlak v levem prekatu poveča in kri teče v ozko odprtino aortnega ventila. Višji je tlak v prekatu, večji je hrup, ki povzroča turbulenco v krvnem obtoku;
• Zapiranje aorte je slabo slišno. Razlog za to je dejstvo, da se nagubani listi zataknejo in ne dovolj hitro.

Podatki o instrumentalnem pregledu

Elektrokardiogram pomaga ugotoviti stopnjo stenoze. Z rahlim zoženjem ventila ostaja normalno. V drugem primeru se prikaže:

• znaki povečanja levega prekata in zgostitve njegove stene
• motnje srčnega ritma

Rentgenski žarki so lahko normalni ali kažejo:

• povečanje levega atrija in prekata
• obrisi srca so podobni čevlju
• akumulacije kalcija na ventilu ali v spodnjem delu aorte

Transthoracic EchoCG (ultrazvok srca skozi prsni koš) lahko razkrije:

• povečanje levega prekata in zgostitev njegovih sten
• povečanje levega atrija
• membrana pod ventilom
• valj nad ventilom v aorti
• nepopolno zapiranje ventilov
• število listov
• zožena odprtina

V ezofagus se vstavi transezofagealni ehokardiogram, ki je zelo blizu srcu. Omogoča merjenje površine luknje v aortnem ventilu.

Dopplerjeva raziskava je ena od vrst ultrazvoka srca, ki vam omogoča:

• glej smer pretoka krvi
• merjenje pretoka
• določite količino krvi, ki prehaja skozi aortni ventil
• glej zožitev nad ventilom
• zaznava insuficienco aortne zaklopke - nepopolno zaprtje njenih zametkov

Srčna kateterizacija je preučevanje stanja srca s pomočjo posebnega katetra, ki se vstavi v njegovo votlino skozi velike posode. Predpiše se samo osebam, starejšim od 50 let, ki nimajo enakih podatkov EchoCG in rezultatih drugih pregledov. S to metodo določite tlak v srčnih komorah in značilnosti pretoka krvi skozi aortni ventil.

Po pojavu prvih simptomov stenoze aortne zaklopke je potrebno operacijo opraviti 3-5 let. Če je bolezen asimptomatska in ne povzroča večjih motenj v delovanju levega prekata, bo zdravnik predpisal potrebna zdravila in čas naslednjega pregleda. Običajno je dovolj, da enkrat letno opravimo ultrazvok srca.

Zdravljenje aortne stenoze

Če zdravnik ugotovi, da ste rahlo zožili aortni ventil, vam bo predpisal zdravljenje, ki bo izboljšalo oskrbo srca s kisikom in bo pripomoglo k ohranjanju normalnega ritma krčenja in krvnega tlaka.

Diuretiki ali diuretiki: Torasemid
Zdravilo potrebujete, če je zdravnik odkril kongestijo v pljučih. Torasemid zmanjša količino vode v telesu in količino krvi, ki kroži po žilah. Toda diuretik je predpisan previdno in v majhnih odmerkih. V nasprotnem primeru lahko povzroči zmanjšanje pritiska v arterijah, ki že prejmejo nezadostno količino krvi. Priporočeni odmerek 2,5 mg 1 čas / dan. Jejte zjutraj, ne glede na obrok.

Antianginalna zdravila: Sustac, Nitrong
Izboljšujejo oskrbo srca s krvjo in lajšajo bolečine in težo za prsnico. Zmanjšajo potrebo srca po kisiku in izboljšajo prekrvljenost srca. Nanesite 2-3 krat na dan z majhno količino vode. Tablete se ne smejo žvečiti ali lomiti. Odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Tudi manjši presežek lahko povzroči poslabšanje in omedlevico zaradi zmanjšanja tlaka.

Antibiotiki: Bicillin-3
Določite za preprečevanje infekcijskega endokarditisa pri kakršni koli poslabšanju kroničnih bolezni: tonzilitis, pielonefritis. In pred različnimi postopki, ki lahko povzročijo vdor bakterij v kri: ekstrakcijo zob, splav. Zdravilo uporabite enkrat za 1 000 000 ie, če zdravnik ni določil druge sheme.

Kirurgija za stenozo aortne zaklopke

Indikacije za operacijo

• so bili znaki bolezni, ki zmanjšujejo sposobnost za delo: šibkost, zasoplost, utrujenost;
• zmerna in huda stenoza, odprtina v aortnem ventilu je manjša od 1,5 kvadratnih metrov. cm;

Kontraindikacije za operacijo

• starost nad 70 let;
• hude sočasne bolezni.

Vrste operacij

1. Valvoloplastika z aortno balonom

Balon je pritrjen preko majhnega reza v femoralni arteriji, na katero je pritrjena cev za dobavo helija. Ko naprava doseže aortni ventil, se balon napihne in poveča očistek med lističi ventilov.

Indikacije za operacijo

• starost otrok;
• bolniki, mlajši od 25 let, brez kalcijevih usedlin na ventilu;
• pri odraslih s hudo stenozo pred kirurško zamenjavo ventila;
• kot odrasla oseba, če je zamenjava aortnega ventila kontraindicirana.

Prednosti metode

• metoda nizkega vpliva;
• visoka učinkovitost pri otrocih;
• ne zahteva srčnega zastoja in povezovanja naprave za umetni krvni obtok;
• vam omogoča, da si opomorete v 7-10 dneh.

Metoda pomanjkljivosti

• Ponavljajoči se kirurški poseg lahko zahteva 10 let;
• obstaja tveganje za aortno insuficienco zaradi dejstva, da se na listih listov pojavijo brazgotine, ki se ne bodo tesno zaprle;
• pri odraslih 50%, zoževanje se lahko ponovno pojavi v enem letu.

1. Zamenjava aortnega ventila

Namesto prizadetega aortnega ventila uporabimo:

1. Umetna proteza je izdelana iz trpežnih in visokotehnoloških materialov: silikona in kovine.
2. Bioprostheses:

• Valve, presajene iz lastne pljučne arterije;
• Ventil vzet iz srca pokojne osebe;
• Živalski bioprostezi: svinjina ali govedo.

Indikacije za zamenjavo aortne zaklopke

• omedlevica;
• huda slabost in utrujenost;
• kršitve krčenja levega prekata;
• le 50% krvi prehaja skozi zoženo odprtino aorte, medtem ko zmanjšuje prekat.

Prednosti operacije

• prinaša pomembne izboljšave v vsaki starosti;
• nizka smrtnost med in po operaciji;
• med operacijo je mogoče istočasno odpraviti okvare aorte;
• odpravlja vse manifestacije bolezni;
• Pričakovana življenjska doba po takšni operaciji je enaka kot pri zdravih ljudeh.

Slabosti delovanja

• Obdobje okrevanja traja 1-2 meseca;
• Bioprostehe se obrabijo, jih dajo ljudem, starejšim od 60 let
• Mehanska proteza poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in zahteva stalno uporabo sredstev za zdravljenje krvi - antikoagulantov.

Na koncu je izbira operacije odvisna od starosti in splošnega zdravja. Poslušajte priporočila zdravnika in ne odlašajte z zdravljenjem - to vam bo pomagalo, da se popolnoma znebite težav s srcem.

Aortne okvare: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Aortne okvare so bolezni, ki jih povzroča oslabljena struktura in delovanje srčnega ventila. Pojavijo se lahko na naslednji način:

• insuficienca aorte - skupaj z delnim zaprtjem aortne odprtine z ventilom;
• stenoza aortnega ventila - spremlja zoženje ustja aorte;
• kombinacija aortne insuficience in aortne stenoze - spremlja delno zaprtje aortne zaklopke in zoženje aorte.

Zgoraj navedene srčne napake se lahko odkrijejo pri novorojenčkih v prvih dneh življenja ali se s starostjo razvijejo pod vplivom določenih patologij. Odvisno od stopnje njihove manifestacije vodijo do rahle ali pomembne spremembe v delovanju drugih sistemov telesa in hemodinamike. Ta članek bo povedal o vzrokih, vrstah, simptomih in zdravljenju aorte.

Apertna insuficienca

Ta bolezen je pogostejša pri moških in je druga najpogostejša bolezen srca. S to patologijo se lumen v aorti lepljenega lista le delno zapre in skozi nastalo vrzel se del krvi vrne nazaj v levi prekat in se razteza. Takšen pretok te srčne komore vodi do raztezanja in hitrejše obrabe. Poleg tega oslabljena hemodinamika z insuficienco aortne zaklopke povzroči zastoj krvi v pljučnih žilah. Takšne motnje v delovanju srca in določitev klinike te patologije.

Razlogi

Insuficienca aortne zaklopke je lahko prirojena in se začne razvijati v prenatalnem obdobju ali v prvih dneh otrokovega življenja. Takšne kršitve v strukturi srca lahko povzročijo različne prejšnje bolezni ali prirojene patologije.

Pri prirojeni aortni bolezni se pojavljajo takšne kršitve v strukturi ventila:

• odsotnost enega od listov ventilov;
• distrofija enega lista;
• eden od listov ventilov je večji;
• v krilu ventilov so odprtine.

Na začetku se takšne bolezni morda ne kažejo kot simptomatične, vendar se sčasoma patologija poslabša in zahteva zdravljenje.

Pridobljene napake aortne zaklopke lahko izzovejo:

• nalezljive bolezni (angina, sepsa, pljučnica, sifilis): patogeni mikroorganizmi pogosto povzročajo infekcijsko lezijo endokardija, v kateri se na ventilu pojavijo kolonije patogenih bakterij, ki sčasoma zarastejo z veznim tkivom, deformirajo ventil in povzročijo njegovo nepopolno zapiranje;
• avtoimunske bolezni (eritematozni lupus, revmatizem): takšne patologije spremlja aktivna rast vezivnega tkiva, ki deformira letvice ventilov in jih postopoma slabi, kar povzroča njihovo nepopolno zaprtje.

Po statističnih podatkih je revmatizem tisti, ki povzroči okoli 80% primerov insuficience aorte.

V nekaterih primerih lahko to bolezen srca povzročijo drugi razlogi:

• hipertenzija;
• aterosklerotične spremembe v aorti;
• kalcinacija ventila;
• močan udarec v srce;
• razširitev aortne korenine zaradi starostnih sprememb.

Takšni vzroki deformacije ventilov lahko povzročijo ne le spremembe velikosti in strukture ventilov, ampak tudi povzročijo njihovo popolno razpok, kar bo spremljalo hitro poslabšanje bolnikovega počutja.

Razvrstitev

Kardiologi ocenjujejo stopnjo aortne insuficience glede na količino krvi, ki se vrže iz aorte v levi prekat. Obstajajo štiri resnosti te patologije:

• 1 stopnja - ne več kot 15% krvi;
• Razred 2 - vrže se največ 15-30% krvi;
• 3 stopinje - vrže se do 50% krvi;
• 4. stopnja - vrže se več kot 50% krvi.

Resnost simptomov pri insuficienci aortne zaklopke je odvisna od resnosti deformacije njenih ventilov in od volumna krvi, ki jo vtisnemo iz aorte v srce.

Simptomi

V začetnih fazah (v nekaterih primerih lahko traja več desetletij), bolnik morda ne čuti znakov bolezni, ker je srce še vedno sposobno kompenzirati prenos krvi iz aorte v prekat, vendar se s povečanjem volumna krvi zmanjša na 15-30%, zdravstveno stanje se poslabša in obstajajo take pritožbe:

• omotica pri spreminjanju drže;
• občutek srčnega utripa;
• pulzirajoči glavoboli;
• občutek utripanja v velikih plovilih;
• utrujenost;
• bolečine v srcu;
• kratko sapo tudi z manjšim naporom;
• tinitus;
• omedlevica in omamljenost;
• otekanje spodnjih okončin;
• težo v desnem hipohondru.

Ob pregledu bolnika lahko zdravnik ugotovi naslednje simptome:

• huda bledica;
• povečane pulzacije na velikih arterijah (zlasti na karotidi);
• tahikardija;
• bistvena razlika med zgornjim in spodnjim pritiskom;
• pulzirajoče tonzile in uvula;
• zoženje učencev med krčenjem srca in ekspanzijo v fazi njegove sprostitve;
• srčna grba (izbočena v predelu prsnega koša zaradi povečanja srčnega utripa);
• srčno šumenje ob zmanjševanju prekatov srca;
• povečanje velikosti srca.

Kljub različnim simptomom, takšni objektivni podatki niso dovolj za dokončno diagnozo, pacientu pa je predpisan celovit kardiološki pregled.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in ovrednotenje strukturnih in funkcionalnih sprememb v delovanju srca je pacientu dodeljene naslednje tehnike instrumentalnega pregleda:

• EKG;
• fonokardiografija;
• radiografija;
• ehokardiografija;
• dopler sonografija.

Zdravljenje z drogami

V začetnih fazah aortne insuficience (1-2 stopinj) se ne opravi imenovanje specializiranega terapevtskega ali kardiološkega zdravljenja. Takšni bolniki morajo upoštevati priporočila zdravnika za korekcijo življenjskega sloga (omejitev telesne dejavnosti, zavrnitev slabih navad itd.) In redno kontrolirati ultrazvok srca in EKG.

V primeru insuficience aorte v razredu 3–4 se vsi podatki iz diagnostičnega pregleda upoštevajo pri določanju obsega zdravljenja z zdravili. Bolnikom se lahko predpisujejo takšna zdravila:

• antagonisti kalcija (Verapamil, Anipamil, Falipamil itd.): preprečujejo prodiranje kalcija v celice in prispevajo k oslabitvi srčnih kontrakcij, predpisujejo se s povišanjem krvnega tlaka in nerednega srčnega utripa;
• diuretiki (Torasemid, Britomar, Furosemid, itd.): zagotavljajo zmanjšanje obremenitve srca, odpravijo edeme in pomagajo zmanjšati krvni tlak;
• vazodilatatorji (hidralazin, diazoksid, molzidomin in drugi): pomagajo zmanjšati pritisk na stene krvnih žil, odpravijo krče v arterijah in normalizirajo krvni obtok;
• beta-blokatorji (propranolol, metoprolol, celiprolol, karvedilol itd.): predpisani so za srčne aritmije, zvišan krvni tlak in dilatacijo aorte.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje prirojene insuficience aortnih ventilov je indicirano po 30 letih, vendar se lahko s hitrim poslabšanjem zdravstvenega stanja intervencija izvede v zgodnejši starosti. Čas operacije s pridobljeno obliko te bolezni srca je odvisen od resnosti sprememb v strukturi ventila.

• pomembne kršitve pri delu levega prekata;
• povečanje levega prekata za 6 centimetrov ali več;
• pomembno poslabšanje zdravja pri vračanju 25% krvi iz aorte;
• vrnitev iz aorte v prekat je 50%, vendar splošno dobro počutje ne trpi.

1. Intra aortna balonska protieksplozija: operacija se lahko izvede z manjšimi deformacijami cepičev in krvi iz aorte, ki ne presega 30%.
2. Implantacija ventila: operacija se lahko izvede s pomembnimi spremembami v strukturi ventila, ko je aortna kri približno 30-60%, kot vsadki se uporabljajo umetni ventili iz kovine in silikona (biološke proteze se praktično ne uporabljajo).

To je kirurški poseg, ki lahko pomaga bolniku, da se popolnoma znebi aortne insuficience, pravočasnost posega pa poveča možnosti za ohranitev znanega načina življenja v prihodnosti.

Aortna stenoza

Ta srčna bolezen je najpogostejša in se pojavlja pri skoraj vsakem desetem bolniku, starejšem od 65 let. Pri stenozi aortnega ventila opazimo zožitev lumena aortne odprtine in takšna strukturna motnja vodi do dejstva, da pri krčenju levega prekata kri nima časa, da bi popolnoma vstopila v arterijo. To vodi do povečanja velikosti srca, povečanja pritiska v celicah, omedlevice in srčnega popuščanja.

Razlogi

Aortna stenoza je lahko prirojena ali pridobljena.

Kongenitalna aortna stenoza se lahko kaže kot takšna okvara:

• blazina mišičnega vlakna je prisotna nad aortnim ventilom;
• ventil je sestavljen iz enega ali dveh ventilov in ne treh;
• pod ventilom obrnite membrano z luknjo.

Takšna prirojena napaka se ne čuti do starosti 6–10 let, toda ko otrok raste, postanejo simptomi te napake v razvoju srca bolj izraziti.

Pridobljeno aortno stenozo lahko povzroči:

• nalezljive bolezni (sifilis, pljučnica, vneto žrelo, faringitis): takšne bolezni so lahko otežene zaradi infektivnega endokarditisa, ki ga spremlja nastanek kolonij patogenih mikroorganizmov na lističih ventilov in notranja sluznica srca, sčasoma postanejo prekrita z beljakovinami krvi in ​​se prekrivajo z veznim tkivom, kar povzroči deformacijo ventili in zoženje ustja aorte;
• avtoimunske bolezni (skleroderma, eritematozni lupus, revmatizem): takšne bolezni vodijo do širjenja vezivnega tkiva na lističih ventilov, prirastku njihovih žepov in deformaciji ustne votline;
• s starostjo povezane spremembe (ateroskleroza, sedimentacija kalcijevih soli na robovih lističev ventilov): takšne razmere vodijo v obarjanje kalcijevih soli na lističih ventilov in nastanek maščobnih plakov na njih, ki ga deformirajo in delno blokirajo lumen aorte.

Razvrstitev

Običajno je območje odpiranja aortnega ventila 2,5 kvadratnih metrov. cm, in resnost aortne stenoze je določena s površino:

• z blagim - približno 1,5 kvadratnih metrov. cm;
• z zmerno stopnjo - 1,5-1 kvadratnih metrov. cm;
• s hudo - manj kot 1 kvadrat. glej

Glede na resnost aortne stenoze se ugotovi resnost njenih simptomov.

Simptomi

Za to boleznijo srca je značilno podaljšano asimptomatsko prehodnost, pri čemer se v večini primerov odkrije deformacija ustne votline pri pregledu zaradi drugih bolezni ali med rutinskimi pregledi. Sčasoma postane zožitev lumena med ventilom in aorto izrazitejša, bolnik pa ima naslednje težave:

• zasoplost po vadbi in ležanju;
• občutek teže v prsih;
• bolečine v srcu;
• epizode šibkosti in omotice, ki lahko privedejo do omedlevice;
• povečana utrujenost;
• epizode kašlja ponoči;
• otekanje spodnjih okončin.

Ob pregledu bolnika lahko zdravnik ugotovi naslednje simptome:

• huda bledica;
• slabo polnjenje pulzov;
• bradikardija;
• poslušanje srca med krčenjem prekatov je odvisno od hrupa turbulence pretoka krvi v aortnem ventilu;
• zaprtje aortnih ventilov zvok nejasen.

Da bi ocenili stanje srca in postavili končno diagnozo, je bolniku predpisana celovita kardiološka preiskava, ki bo razkrila stopnjo deformacije aorte in resnost hemodinamskih motenj.

Diagnostika

Bolniku se lahko dodelijo naslednje instrumentalne metode pregleda:

• EKG;
• radiografija;
• transtorakalna in transezofagealna ehokardiografija;
• Doppler sonografija;
• kateterizacija srca (ni vedno predpisana).

Zdravljenje z drogami

Z rahlim zoženjem aortnega kanala lahko zdravnik predpiše kompleks zdravil, ki bodo pomagala izboljšati obogatitev srčne mišice s kisikom, normalizirati srčni utrip in krvni tlak.

Kompleks zdravljenja z zdravili lahko vključuje:

• antiangialna zdravila (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): pomagajo izboljšati kisikovo nasičenost, odpravijo občutek teže v prsih in srčne bolečine;
• diuretiki (torasemid, britomar, furosemid): predpisani so za odkrivanje stagnacije krvi v pljučnih žilah, da se zmanjša obseg krvi, ki kroži;
• antibiotiki (bikilin-3, vankomicin): uporabljajo se, kadar je to potrebno za preprečevanje infekcijskega endokarditisa (z poslabšanjem tonzilitisa, pielonefritisa, pred odstranitvijo zob, splavi itd.).

Trajanje sprejemanja, odmerjanja in izbire zdravil mora izvesti le zdravnik, ker lahko tudi manjše nepravilnosti v odmerjanju povzročijo slabo zdravje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje aortne stenoze je indicirano s pomembnim poslabšanjem zdravja, ki se izraža v povečanem pomanjkanju dihanja in šibkosti. Operacije so predpisane za zmerno ali hudo stenozo, ko je območje lumena aortnega ventila manjše od 1,5 kvadratnih metrov. Kontraindikacije za takšne kirurške posege so lahko hude bolezni in bolnik je star več kot 70 let.

1. Aortna balonska valvuloplastika: takšna minimalno invazivna operacija se lahko izvede pri otrocih, bolnikih, mlajših od 25 let, in starejših s kontraindikacijami za zamenjavo ventila ali pred zamenjavo ventila. Edina pomanjkljivost takšne kirurške tehnike je možnost ponovnega zoženja aortnega lumna.
2. Implantacija ventila: ta operacija je indicirana za pogosto omedlevico, pomembno šibkost in povečano utrujenost, motnje v kontrakciji levega prekata in občutno zmanjšanje pretoka krvi skozi aortni lumen. Ta kirurški poseg vam omogoča, da popolnoma odpravite manifestacije bolezni, bistveno izboljšate svoje zdravje in podaljšate življenje bolnika. Kot proteze se lahko uporabijo umetni ventili iz kovine in silikona ali bioprosteze iz lastne pljučne arterije, vzete iz srca darovalca (umrle osebe) ali živali (bik, prašič). Obdobje okrevanja po takšni operaciji lahko traja približno 1,5 do 2 meseca.

Aortne okvare so pogoste bolezni srca, ki zahtevajo posebno pozornost in pravočasno zdravljenje. Pravočasno predpisana terapija z zdravili ali operacija lahko bistveno izboljšata kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnika ter prepreči razvoj mnogih resnih zapletov. Imejte to v mislih in ne zanemarite priporočil zdravnika!

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolnika s srčno napako običajno opazuje kardiolog. Ko se pojavijo indikacije za kirurško zdravljenje, se bolnika napoti na posvet k kardiokirurgu. Najpomembnejša vloga pri diagnozi je funkcionalni ali ultrazvočni diagnostični zdravnik, saj je glavna metoda za diagnosticiranje okvare in njene resnosti ehokardiografija. Če napako povzroči revmatizem ali difuzne bolezni vezivnega tkiva, se posvetujte s revmatologom. Ne pozabite, da poraz aortne zaklopke in aorte pogosto nastopi kot zaplet sifilisa, takšni bolniki so poslani venerologu za zdravljenje osnovne bolezni.