logo

Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Pri aterosklerozi krvnih žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo plaki holesterola, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.

Začetne stopnje bolezni rahlo motijo ​​osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim naporom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in amputacijo na ravni stegna.

Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in ohranja krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.

Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.

Značilna za bolezen

Arterijske žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v območju razcepljenega, ilijačnega, femoralnega, poplitealnega, arterij na nogah in stopalih.

Kliknite na sliko za povečavo

Če se usedline holesterola kopičijo na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in ​​motijo ​​krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.

Kako se spreminjajo plovila

Glavne značilnosti te patologije:

  1. Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
  2. Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
  3. Ko plaka doseže veliko velikost, se zlomi z poškodbo notranje plasti arterij.
  4. Na mestu poškodbe se tvorijo krvni strdki, ki dodatno zožijo žilni lumen.

Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odseva bistvo bolezni.

Kaj je nevarnost spremembe

Pri arterijah, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njegova nevarnost je, da kisika stradanje tkiv negativno spremeni metabolizem v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.

Trije glavni vzroki za patologijo

Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:

  1. Dolgo (za več let) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
  2. Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
  3. Presnovne motnje (predvsem maščobe).

Kdo je bolj bolan

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:

  • debelih;
  • ki imajo diabetes;
  • ki trpijo za hipertenzijo;
  • zlorabljanje mastne hrane in močne kave;
  • kadilci;
  • stalne podhladitvene noge;
  • z vnetnimi procesi v arterijah nog (arteritis);
  • moški po 40. letu starosti.

Zvitost manifestacij

Že sama po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne manifestira na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazitega zoženja arterij, ki motijo ​​krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.

Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25-30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (nekrozo) okončine.

Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhne, ​​so sposobne zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo zanemarjeno aterosklerozo.

Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.

Trije glavni simptomi

Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:

  1. bolečina in občutek hladnosti v nogah,
  2. intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
  3. trofične motnje.

1. Bolečina in drugi občutki

Tipična lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah zaradi ateroskleroze je tele mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev, število arterij pa je minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečine v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri težkih obremenitvah (tek, dolg sprehod), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.

Ko ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Takšne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo niti zdravniki proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

2. Intermitentna klavdikacija

Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo okvare funkcionalnih sposobnosti mišic nog - bolniki poročajo o hudi šibkosti nog, ki jih spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji se oseba prisili, da se ustavi in ​​stoji nekaj minut, medtem ko mišice počivajo. Po tem še naprej hodi naprej do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav imenujemo intermitentna klavdikacija.

3. Trofične motnje

Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:

  1. koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
  2. mišice nog in stegen - postanejo tanke, zmanjšajo prostornino in maso (hipotrofizirano);
  3. tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.

Stopnja ateroskleroze

Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.

Zdravljenje ateroskleroze nožnih žil

Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o resni bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi - za približno 65-70 let.

Kaj je skrito pod to boleznijo?

Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri pride do številnih sprememb - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek tkivnih trofizmov itd. Najpogosteje, ateroskleroza prizadene velike arterije trebušne in prsne votline. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.

Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.

Faze ateroskleroze

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije krvnih žil nog. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.

Normalne in občutljive posode

Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge pretečejo po 250-1000 m. Tretje obdobje (kritična ishemija) je označeno z izrazitimi simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. Na zadnji (četrti) stopnji je na koži nog vplivala trofična razjeda, nekroza (črnela koža) in gangrena, hudo nelagodje v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.

Pomembno je. Če ateroskleroza spodnjih okončin ne začne zdravljenja celo v tej fazi, se lahko konča z gangreno z amputacijo nog.

Glavni razlogi

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:

  • Kajenje je glavni vzrok za aterosklerozo. Nikotin v tobaku povzroča krče arterij in preprečuje prehod krvi skozi žile. To je neposredna pot do tromboflebitisa in ateroskleroze;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Pogosto uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, in zvišanje ravni holesterola;
  • Zdravstvene težave - sladkorna bolezen, zmanjšana proizvodnja hormonov in hormonov ščitnice, arterijska hipertenzija in drugi;
  • Genetska predispozicija;
  • Kronične stresne izkušnje;
  • Visok krvni tlak.
  • Starost;
  • Spolna pripadnost - pogosto moški z aterosklerozo nog;
  • Zmanjšana motorična aktivnost;
  • Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako očitno

Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:

  • Utrujenost stopal;
  • Občasna klavdikacija;
  • Redko - embolija ali akutna tromboza;
  • Stalna hladnost in občutek notranje hladnosti;
  • Cianoza in bledica kože;
  • Krči - zlasti pogosto ponoči;
  • Bolečine - od šibke do zelo močne;
  • Nihanje na gležnju, v poplitealni votlini in na stegnu;
  • Trofični fenomeni, ki se kažejo z luščenjem nohtov in pojavom razjed na prstih in petah, ter izpadanje las na nogah;
  • Bolečine v udih, slabše med hojo;
  • Cianoza (lupus) kože.

Kako diagnosticirati

Pravočasna in pravilna diagnoza pri aterosklerozi žil na spodnjih okončinah igra pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor opraviti naslednja posvetovanja in postopke:

  • MR angiografija;
  • MSCT-angiografija;
  • Merjenje tlaka z izračunom indeksa gležnja;
  • Periferna arteriografija;
  • Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterij;
  • Utripanje arterij okončin;
  • Posvetovanje z žilnim kirurgom.

Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in USDG ter poslušajo sistolični šum na stenotičnih arterijah.

Ne bi bilo odveč, če bi opravili še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo zviti. Med postopkom je opaziti stopnjo pojava bledice na stopalih in splošno utrujenost nog.

Zdravljenje

Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je tako ljudsko kot tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.

Splošna terapija

Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:

  • Sledite dieti z nizko vsebnostjo holesterola. Vsekakor ne morete jesti svinjske masti, paštet, margarine, masla, maščobnega mesa, klobas, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščobe, drobovine, pomfri, alkoholom, peko moke, majonezo;
  • Prilagodite svojo težo;
  • Opustite kajenje in alkohol;
  • Obiščite udobne in prostorne čevlje;
  • Bodite zelo previdni pri rezanju nohtov;
  • Ne pozabite skrbno ravnati z vsemi manjšimi poškodbami nog in stopal;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Uporabite odmerjeno vadbo - hodite zmerno, vsaj pol ure na dan, plavajte, vadite na vadbenem kolesu;
  • Zdravljenje spremljajočih bolezni - hipertenzija, sladkorna bolezen itd.

Pristop zdravljenja z drogami

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.

Kaj lahko ozdravi to bolezen?

  • Antiplateletna zdravila (npr. Aspirin in Reopolyglukine) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in služijo kot najboljša oblika preprečevanja srčnih napadov in kapi;
  • Zdravila, ki povečujejo telesno aktivnost bolnika. Zahvaljujoč pentoksifilinu in cilostazolu je hoja praktično neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa je veliko boljši;
  • Zdravila z antitrombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo raven holesterola v krvi;
  • Antikoagulanti (varfarin, heparin) - ne dovolite strjevanja krvi v žilah, preprečujejo razvoj krvnih strdkov;
  • Antispazmodiki (Drotaverin) - lajšanje krčev in lajšanje bolečin;
  • Antibiotske mazila (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
  • Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (Zincteral);
  • Vazodilatatorji (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamini;
  • Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Praviloma je operacija predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.

V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:

  • Premikanje - ustvarjanje dodatne poti za pretok krvi okoli mesta zoženja arterije;
  • Balonska angioplastika - uvedba v votlino posode balona, ​​razširitev arterijskega lumna;
  • Stentiranje arterij - v prizadeto posodo se postavi cevni opornik, ki ohranja premer arterije na želeni ravni;
  • Endarterektomija - odstranitev prizadetega dela žile skupaj z aterosklerotičnim plakom;
  • Autodermoplastika - uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki so slabo sprejemljive za lokalno zdravljenje;
  • Protetika - zamenjava z avtovno ali sintetično posodo prizadetega dela arterije;
  • Amputacija nekrotiziranega oddelka noge z naknadno namestitvijo proteze.

Tradicionalne metode zdravljenja

Prihaja do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.

Recept številka 1 - tinktura

  • Konjeniški kostanj (sadje) - 20 g;
  • Hmelj navaden - 45 g;
  • Rdeča glavica v obliki žafranike - 35 g;
  • Voda - v količini 200 g tekočine na 2 g mešanice.
  1. Združite zeliščno mešanico.
  2. Napolnite ga samo z vrelo vodo.
  3. Vztrajati tri ure.
  4. Vzemimo dan za ½ skodelice.

Recept številka 2 - decoction

  • Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
  • Rezeda - 1 žlička;
  • Rastočnik - 1 žlička;
  • Šentjanževka - 1 čajna žlička;
  • Voda - 200 ml;
  • Sage - 1 čajna žlička.

Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:

  • Sage - 1 čajna žlička;
  • Rastočnik - 1 žlička;
  • Šentjanževka - 1 čajna žlička;
  • Churn - 1 žlička;
  • Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Povezujemo vse komponente.
  2. Napolnite sestavo (1 žlica. Spoon) z vrelo vodo.
  3. Vztrajati približno en dan v temnejši omari.
  4. Uporabljamo za aplikacije za noge zjutraj in pred spanjem. Noge je treba pred postopkom temeljito oprati.

Recept številka 3 - drgnjenje

  • Oljčno olje - 1 žlica. žlička;
  • Olje rakitovca - 1 žlica. žlico.
  1. Zmešajte oba olja.
  2. Mešamo mešamo v prizadeto kožo kot kremo.
  3. Uporabljamo tri tedne.

Recept številka 4

  • Koperna semena (zdrobljena) - 1 žlica. žlička;
  • Vrela voda - 200 ml.
  1. Koper napolnite samo z vrelo vodo.
  2. Dajemo čas, da vztrajamo.
  3. Štirikrat na dan pijemo štiri čajne žličke.

Recept številka 5

  • Koren elekampana (suh) - 20 g;
  • Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Korenino divjega drevesa zmeljemo in vlijemo v steklenico iz temnega stekla.
  2. Vztrajati 20 dni v temnejši omari.
  3. Dodajte tinkturo propolisa.
  4. Vzamemo 3-krat na dan po 25-30 kapljic.

Recept številka 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Napolnite gorski pepel z 1 litrom vrele vode.
  2. Kuhajte 2 uri na mirnem ognju.
  3. Ohladimo in filtriramo skozi gazo, zloženo v več slojih.
  4. Pijemo pred obroki.

Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem vsaj za znatno izboljšanje zdravja.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi, diagnostične metode in predpisovanje zdravljenja

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična progresivna bolezen srčno-žilnega sistema. Vzrok njegovega pojava je odlaganje holesterola in maščobnih snovi na notranje stene arterij.

Z napredovanjem patologije se plasti holesterola povečajo, zožijo lumen žile (stenoza arterij) ali pa ga popolnoma blokirajo (okluzija).

Zaradi zmanjšanja količine krvi, ki vstopa v tkiva, se trofičnost poslabša, kar vodi do razvoja sekundarnih hudih patologij, ki pogosto povzročajo invalidnost.

Splošne informacije

V zgodnjih fazah ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi stanje, znano kot ishemija. Odlikujejo ga občutki teže pri hoji, utrujenost, lokalni padec temperature v distalnem delu prizadete okončine.

Naslednja stopnja bolezni je znana kot obliteracija endarteritisa. Značilni simptomi endarteritisa so trdovratno bleščanje kože in intermitentna klavdikacija. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta patologija privede do razvoja gangrene in izgube udov.

Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah različne jakosti so prisotne pri večini ljudi srednjih in starih starosti, vendar je bolezen v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska. Bolečine med hojo se pojavijo pozneje, z znatnim zoženjem lumena krvnih žil in kažejo na hudo arterijsko insuficienco.

Vzroki

Oboliter ateroskleroze večinoma prizadene moške, patologijo spodbujajo:

  • Kajenje Približno 90% bolnikov z aterosklerozo - kadilci z veliko izkušnjami.
  • Nezadostna telesna dejavnost. Med ljudmi, ki vodijo sedeči način življenja, so pogostejše žilne bolezni.
  • Alkohol Sistematično in pretirano uživanje alkohola pospešuje potek bolezni.
  • Kršitev načel zdravega prehranjevanja. Obilje prekajenih živil, ocvrte, maščobne hrane prispeva k nastanku kolesterolnih plakov.
  • Kronični stres in nevro-čustvene preobremenitve povzročajo angiospazme, ki poslabšajo krvni obtok v tkivih.
  • Kronične bolezni. Ateroskleroza se lahko razvije v ozadju sladkorne bolezni, debelosti, revmatizma, tuberkuloze, hipertenzije in drugih bolezni iz srčno-žilnega sistema.

Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini: bodisi vodijo v stalno vazokonstrikcijo, ovirajo prekrvavitev in pospešujejo odlaganje holesterola, ali povečajo vsebnost holesterola in spremljajoče lipoproteine ​​v krvi.

Znaki

Vaskularne bolezni so še posebej nevarne, ker se lahko asimptomatski razvijejo dolgo časa. Prvi opazni simptomi ateroskleroze v krvnih žilah na nogah kažejo, da je ta proces že dovolj odmaknjen, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje.

Prva stvar, na katero pacienti običajno pazijo, je hitra utrujenost in bolečina, ki se pojavi med fizičnimi napori (zlasti pri hoji, vzpenjanju po stopnicah, tekanju), ki jo spremljajo gobice. Nekateri bolniki imajo izrazito občutljivost na mraz.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije mesta lezije. Teletne mišice, stenoza trebušne aorte in ilijačne arterije se ponavadi kažejo v občutljivosti mišic stegna in zadnjice. Z napredovanjem aterosklerotičnih sprememb se intenzivnost bolečine poveča, razširijo se na druge mišice prizadete noge.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka zoženja, otrplosti, otrplosti. Značilno je, da ko odstranimo obremenitev in še bolj po počitku, bolečina izgine, nelagodje izgine. Ta simptomski kompleks je znan kot intermitentna klavdikacija.

Intermitentna klavdikacija se v večini primerov pojavi na eni nogi, dvostranski simptomi v zgodnjih fazah so redki. Z dvostransko simptomatologijo se resnost občutkov spreminja na vsaki od nog.

Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja povečanje intenzivnosti bolečine celo v mirovanju in širjenje na distalne okončine do prstov. Bolečina se poveča z vodoravnim položajem prizadete okončine.

Zaradi kršenja trofizma tkiv na prizadeti nogi postopoma izpadajo lase, rast nohtov in celjenje majhnih ran, odrgnin in odrgnin se močno upočasnijo. Nekroza se pojavi v spodnjih nogah, nogah in stopalih, se razvije otekanje spodnjih nog in nog, nastane trofična razjeda. Koža dobi modrikast odtenek, ki se sčasoma spremeni v rjavo ali črno. Pomanjkanje zdravljenja vodi do gangrene.

Glavna značilnost za določitev stopnje razvoja ateroskleroze je razdalja neboleče hoje:

  • 1. faza Razdalja neboleče hoje presega 1 km, bolečina se pojavi s pomembnim fizičnim naporom.
  • 2a faza. Boleče občutke se pojavijo po prehodu 250-1000 m.
  • 2b stopnja. Bolnik je sposoben premagati brez bolečin 50-250 m.
  • Faza 3 (stopnja kritične ishemije). Razdalja neboleče hoje se še bolj zmanjša, bolečina ne izgine niti med počitkom in povečanjem ponoči.
  • 4. faza. Trofične motnje.

Te fotografije kažejo očitne simptome zapostavljene ateroskleroze žil spodnjih okončin:

Kršitve trofičnega stopala zaradi ateroskleroze.

Pri klasičnem poteku obolenja ateroskleroze bolezen zaporedoma prehaja skozi razvojne faze, razen v primerih, ki so oteženi zaradi akutne arterijske tromboze. Tromb prekriva lumen arterije na najožjem mestu, prizadeta noga nenadoma postane hladna in postane zelo bleda. Arterijska tromboza se imenuje izredna, ko bolnik takoj potrebuje pomoč žilnega kirurga.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če je oseba stara več kot štirideset let, morajo biti nepričakovani občutki v predelu stopal zaskrbljujoči: togost, težka teža, akutna občutljivost na mraz, hladnost, še posebej, če so kombinirani s hitro utrujenostjo in bolečinami v mišicah. Težave, na prvi pogled nepomembne, so v resnici nevarno opozorilo s strani žil o prisotnosti patološkega procesa.

Klinična slika vaskularnih patologij v zgodnjih fazah razvoja je podobna pojavom drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s slabšim pretokom krvi. Zato so prvi simptomi domnevne ateroskleroze žil (žil in arterij) spodnjih okončin razlog za obisk terapevta, ki bo pacienta napotil k specialistu z ustreznim profilom za zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavi med hojo, je neposreden pokazatelj, da obiska flebologa ni več mogoče odložiti. Boleče občutke, spremembe lokalne temperature in barve kože kažejo, da so patološke spremembe dovolj daleč in so resna grožnja, celo grožnja za življenje.

Zelo strašni pojavi - težko celjenje prask, majhne rane, počasna rast nohtov, izpadanje las na nogah. Če se odkrije eden ali več simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom (za izključitev sladkorne bolezni) ali vaskularnim kirurgom.

Prehrana za aterosklerozo možganskih žil je primerna tudi za bolnike z obliko bolezni v spodnjih okončinah. Več o njej.

Katera zdravila se uporabljajo pri aterosklerozi možganskih žil? Vse so navedene tukaj.

Diagnostika

Z obveznimi instrumentalnimi študijami opravimo diagnozo oblepitev bolezni arterij. Bolnika je treba usmeriti na ultrazvočno obojestransko skeniranje (UZDS). Ultrazvočna tehnika skeniranja vam omogoča, da vidite značilnosti pretoka krvi v plovilu, stanje sten in sosednjih tkiv, da odkrijete ovire, ki kršijo krvni obtok.

Z domnevno potrebo po kirurškem posegu se izvaja radiopaque arteriografija. V arterijo se vbrizga radiološka snov in v teku posode se opravi vrsta zaporednih posnetkov. Po tem pacientu ostane v bolnišnici in mu predpisan počitek za 12 ur.

V primeru spora se dodatno izmeri tudi parcialni tlak kisika v tkivih.

Klinična slika ateroskleroze spodnjih okončin v zgodnjih fazah je podobna pojavom drugih žilnih bolezni, zlasti tromboangiitisa in obliterirnega endarteritisa:

  • Endarteritis prizadene mlade in se ponavadi razvije v ozadju ozeblin, preobremenitve z živci ali hude hipotermije. Patološke spremembe so običajno lokalizirane v distalnem kraku.
  • Za tromboangiitis je značilna kombinacija simptomov, značilnih za arterijsko insuficienco in vensko tromboflebitis. Bolezen se pojavi pri mladih moških.

Kaj naj naredim, da si opomorem?

Vsak poseben primer ateroskleroze zahteva individualen pristop. Pri razvoju taktike zdravljenja se upošteva prisotnost komorbiditet, resnost bolnikovega stanja, obseg vaskularne lezije in nekatere druge. Zdravljenje ateroskleroze je lahko:

  • Konzervativna;
  • Endovascular;
  • Kirurško.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje je možno z odkrivanjem ateroskleroze v zgodnjih fazah. Pri pripravi na operacijo bolnikov v nekritičnem stanju, ki so oslabljeni zaradi sočasnih bolezni, se uporabljajo konzervativne metode. Odvisno od bolnikovega stanja so poleg poteka zdravljenja in fizioterapevtskih postopkov dovoljena tudi odmerna hoja, vadbena terapija, pnevmopresurna terapija, nekatera ljudska sredstva.

Med terapijo z zdravili so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, prispevajo k normalizaciji perifernega obtoka in antispazmodiki. Nekateri bolniki morajo nenehno jemati zdravila, celoten potek zdravljenja pa se izvaja večkrat na leto.

Zdravljenje z zdravili na noben način ne vpliva na plak v holesterolu, ampak le izboljša prekrvavitev v majhnih arterijah prizadetega bazena, ki kompenzirajo neuspeh cirkulacije.

Endovaskularno zdravljenje

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v kasnejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Naprava je vstavljena v prizadeto območje arterije, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.

Endovaskularno zdravljenje vključuje dilatacijo balona, ​​stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo v rentgenski kirurgiji, po kateri se na pacienta nanese tlačno povoj in počitek v postelji je predpisan za 12-18 ur.

Kirurgija

Pri odkrivanju dolgih področij blokade se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja so: t

  • Protetika plutega območja;
  • Trombendarterektomija - odstranitev holesterola;
  • Premikanje je namestitev umetne posode, ki obide zamašeno območje arterije. Manj pogosto se drobci pacientovih safenovih žil uporabljajo kot šanti.

Kirurško zdravljenje lahko kombiniramo z endovaskularnimi in drugimi vrstami operacij, odvisno od bolnikovega stanja.

Pri hudi gangreni in obsežni nekrozi je prizadeta okončina amputirana, saj je to edini način, kako rešiti pacientovo življenje.

Uporabni video

O bolezni, njeni diagnozi in zdravljenju si oglejte video:

Vaskularne bolezni nog

Bolezni nožnih žil so zelo pogoste. Imajo svoje posebnosti, ki so povezane z oddaljenostjo spodnjih okončin od srca in potrebo po dviganju krvi od spodaj navzgor. Vaskularne bolezni nog so povezane z njihovo deformacijo, ekspanzijo, blokado, krčenjem, vnetjem. Vrsta poškodbe je odvisna od zgradbe stene: žile so podvržene raztezanju stene in širjenju lumna, atrofiji mišic in zožitvi lumena, kar je značilno za arterije. V povezavi s temi spremembami, plovila ne morejo normalno opravljati svojih funkcij, moten je krvni obtok, kar je obremenjeno z resnimi posledicami, do amputacije okončin.

Razlogi

Žilne bolezni so lahko povezane z visokimi obremenitvami na spodnjih okončinah, na primer pri športnikih in ljudeh, ki večino časa preživijo na nogah in z nizko mobilnostjo. Slabe navade in neuravnotežena prehrana negativno vplivajo na plovila. Ima mesto v razvoju bolezni in dednosti.

Klasifikacija žilnih bolezni

Ta skupina vključuje številne bolezni, ki jih lahko razdelimo na dve vrsti:

  • Arterijske lezije: ateroskleroza, endarteritis obliterans in drugi.
  • Bolezni žil: krčne dilatacije, flebitis, tromboflebitis, tromboza.

Ateroskleroza nožnih žil

Bolezen se razvija postopoma in se praviloma pokaže po 50 letih. Zanj je značilna delna ali popolna blokada arterij s plasti holesterola.

Razlogi za zdravnike so:

  • Naravno staranje telesa.
  • Diabetes.
  • Nepravilna prehrana: uživanje hrane, bogate s holesterolom.
  • Kajenje
  • Genetska predispozicija.
  • Prekomerna teža, ki vodi do povečane obremenitve plovil.
  • Pogoste stresne situacije.

Simptomi bolezni so posledica motenega krvnega obtoka:

  • Bledo, z modrikastimi udi.
  • Utrujenost v nogah in plazenje.
  • Hladnost v spodnjih okončinah pod kolenom.
  • Bolečine med potovanjem, nato pa v mirovanju.
  • Slabost spomina, omotica.
  • Razvoj bolezni srca.

Diagnozo postavimo na podlagi pacientove zgodbe o njegovem življenjskem slogu, instrumentalnih in laboratorijskih raziskavah. Zdravnik predpiše bolnika:

  • Krvni test za strjevanje in lipide.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Angiografija.
  • Kapilarno.

V primeru ateroskleroze se izvaja kompleksno zdravljenje, vključno z dieto, zdravili, fizioterapijo. Od zdravil, praviloma predpisujejo antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. V primeru znatnega zaprtja lumena posode je mogoče nakazati operacijo (ranžiranje), med katero se v arterijo vstavi šant za njegovo ekspanzijo in obnavljanje pretoka krvi.

Obliteracijski endarteritis

To je ena najbolj zapletenih vaskularnih bolezni nog. Za endarteritis je značilna poškodba sten arterij, ki vodi v njihovo zoženje (in včasih popolno zaprtje) in za poslabšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah. Običajno pri obliterirajočem endarteritisu pride do velikih sprememb v velikih žilah. Opažamo, da kadilci pogosteje trpijo. Bolezen je diagnosticirana predvsem pri moških, starih od 20 do 40 let, ženske pa praktično ne zbolijo.

Vzroki za izbris endarteritisa niso natančno določeni.

Predvideva se, da lahko spodbuda za razvoj bolezni služi:

  • Nenormalnosti imunskega sistema.
  • Alergijske reakcije.
  • Bolezni krvi.
  • Kajenje
  • Zapleti po operaciji.
  • Nalezljive bolezni.

Glavni simptomi endarteritisa:

  • Težavnost hoje in presihajoče klavdikacije.
  • Huda bolečina.
  • Utrujenost pri nizkih obremenitvah.
  • Občutek mravljinčenja in odrevenelost v nogah.
  • Zabuhlost spodnjih okončin.
  • Modre noge.
  • Krči.
  • Trofične spremembe na koži (suhost, prenehanje rasti las, razbarvanje).
  • Trofične razjede.

Bolezen velja za neozdravljivo. Za ublažitev tega stanja morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

  • Popolnoma prenehajte kaditi in piti alkohol.
  • Izogibajte se hipotermiji in težkim fizičnim naporom na nogah.
  • Vzemite protivnetna zdravila in zdravila za redčenje krvi.

V hujših primerih se lahko predpiše kirurško zdravljenje: operacija obvoda arterije, odstranitev prizadetega dela plovila.

Razne noge

To je zelo pogosta bolezen žil spodnjih okončin, za katero je značilno zmanjšanje elastičnosti venskih sten in odpovedi ventilov, zaradi česar kri v žilah stagnira, žile se raztezajo, podaljšajo in tvorijo vidne vozle pod kožo. Bolezen pogosto prizadene ženske. Točni vzroki krčnih žil niso jasni. Izzivalni dejavniki so:

  • Dedna predispozicija.
  • Okvare ventilov in šibkost venskih sten.
  • Znatna obremenitev nog.
  • Sedeči način življenja.
  • Sprejem hormonskih kontraceptivov.
  • Prekomerna teža.

Simptomatologija se razvija postopoma - od blažjih do strožjih:

  • Otekanje in težava v nogah zvečer.
  • Pojav žilic.
  • Bolečine in nočni krči v tele.
  • Pod kožo izstopajo modre žile.
  • Srbež kože, razvoj ekcema.
  • Trofične spremembe (pigmentacija, suhost in luščenje, sijajna koža, prenehanje rasti dlak).
  • Trofične razjede.

Vrtina nog je popolnoma neozdravljiva, vendar jo je treba nadzorovati, sicer se lahko pojavijo resni zapleti. Zdravljenje bolezni vein nog mora biti kompleksno in trajati vse življenje. Terapevtske metode vključujejo:

  • Jemanje zdravil in uporaba mazil, gelov, krem, ki zmanjšujejo bolečino in lajšajo otekanje. To so venotonike, antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila, antioksidanti (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Lioton gel, Ginkor-Fort in tako naprej).
  • Nosite kompresijsko pletivo, ki normalizira pretok krvi, preprečuje otekanje, olajša stanje.
  • Uravnotežena prehrana in normalizacija teže.
  • Zavrnitev kopeli in savn, nege in vroče kopeli.
  • Vaja s poudarkom na telečjih mišicah, ki so neposredno vpletene v potiskanje krvi iz spodnjih okončin.
  • Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali stoje.
  • Dviganje nog nad srcem ob vsaki priložnosti (4-krat na dan 10-15 minut).

Flebitis

To je vnetje sten vene, ki mu sledi kršitev žil in poslabšanje krvnega obtoka. Glavni vzroki za flebitis so naslednji:

  • Krčne žile
  • Nalezljive bolezni.
  • Poškodbe.
  • Prizadeta vena se deformira, poveča in postane gosta.
  • Koža na mestu prizadete posode postane rdeča, temperatura se dvigne.
  • V prizadeti nogi se pojavi nelagodje, ki lahko nabrekne.

Bolezen je tako akutna kot kronična. Ko flebitis pogosto razvije tromboflebitis, to je, da se vnetje sten vene doda njihovemu blokiranju (delnemu ali popolnemu) trombu.

Tromboflebitis

Za to bolezen je značilno vnetje sten žil z istočasnim povečanjem viskoznosti krvi, nastankom krvnih strdkov, zožitvijo lumena žil in motnjami cirkulacije. Krvni strdki so življenjsko nevarni, saj se lahko odlomijo in pridejo v kateri koli del krvnega obtoka, vključno s pljučno arterijo. Pogosto se pri krčnih žilah razvije tromboflebitis spodnjih okončin, vendar obstajajo tudi drugi razlogi za pojav patologije:

  • Nalezljive bolezni.
  • Poškodbe spodnjih okončin.
  • Povečano strjevanje krvi.
  • Spremembe v sestavi krvi, na primer kot posledica jemanja določenih zdravil.
  • Nosečnost in porod.

Tromboflebitis, ki se je razvil med krčnimi žilami, običajno zajame spodnji del stegna in zgornjo tretjino noge. Zabeleženi so naslednji simptomi:

  • splošno poslabšanje zdravja (slabo počutje, vročina);
  • bolečina v območju prizadete žile, ki se povečuje z gibanjem;
  • rdečina in sijaj kože v projekciji prizadete vene;
  • otekanje obolele noge in njegova opazna razlika od zdrave velikosti;
  • infiltrate v obliki tesnilnih obročkov za žice je enostavno za luknjanje.

Zdravljenje tromboflebitisa vključuje predvsem jemanje zdravil za redčenje krvi, da se prepreči nastanek krvnih strdkov, z naknadnim vključevanjem protivnetnih zdravil. V prisotnosti tromba je indiciran kirurški poseg, med katerim se izloči blokada vene. Poleg tega je potrebno nositi kompresijsko pletenino, uporabo gelov, masažo, vadbo, izboljšanje krvnega obtoka v žilah.

Tromboza

Vnetje globokih žil in nastanek krvnih strdkov v njih se imenuje tromboza. Krvni strdek se hitro oblikuje, in če je ohlapno pritrjen na steno vene, se lahko v vsakem trenutku odtrga in se premakne vzdolž žilne postelje.

Glavni vzroki tromboze so naslednji:

  • prirojena žilna bolezen;
  • hormonske motnje;
  • tumorji;
  • poškodbe z žilnimi lezijami;
  • zlomi;
  • kirurški posegi;
  • paraliza nog in pareza;
  • hude okužbe;
  • prekomerno telesno težo.

Poleg tega spodbudni dejavniki vključujejo:

  • starost;
  • težka vaja;
  • sedeči način življenja;
  • dolga postelja in nepremično stanje;
  • slabe navade (pitje alkohola, kajenje).

Simptomi bolezni niso vedno jasno izraženi. Osumljena tromboza je lahko pod naslednjimi razlogi:

  • Razpočenje, trzanje, stiskanje bolečin zvečer.
  • Utrujenost in mrzlica v nogah.
  • Težava v nogi do konca dneva.
  • Otekanje in povečanje volumna prizadete okončine.
  • Stanjitev kože obolelih nog, bledice in cianoze.
  • Sijajni usnje.
  • Povečanje temperature (splošno in lokalno).
  • Polnjenje površinskih žil s krvjo in izrazit vzorec pod kožo.
  • Temperatura boleče noge je nižja od temperature zdravih.

Zdravljenje tromboze je lahko konzervativno in operativno. V prvem primeru so zdravila predpisali v naslednjih skupinah:

  • protivnetno;
  • antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja;
  • encimi s trombolitičnimi lastnostmi;
  • sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije in pretočnosti krvi.

Poleg tega je prikazano elastično zavijanje ali nošenje kompresijskega pletiva.

Za zaključek

Bolezni nožnih žil lahko povzročijo nepopravljive spremembe, poslabšanje kakovosti življenja, invalidnost in celo smrt. Zato je pomembno, da jih obravnavamo že na samem začetku razvoja. In še bolje, da se vključijo v preprečevanje: znebiti slabih navad, jesti prav, ohraniti normalno težo, vadbo, se izogibajte stresu.

Ateroskleroza krvnih žil: pojav, zdravljenje, prognoza

Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.

Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.

Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.

Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.

Glavni vzroki ateroskleroze

Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:

  • povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
  • visok krvni tlak;
  • prekomerna telesna teža;
  • genetska predispozicija;
  • diabetes mellitus;
  • pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
  • pogost stres.

Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.

Simptomi ateroskleroze nožnih žil

Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.

V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.

Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):

  1. Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
  2. Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
  3. Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
  4. V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
  5. Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
  6. Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.

Faze bolezni

Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.

  • Faza I - bolečine v nogah, ki se pojavijo šele po velikem fizičnem naporu, na primer pri hoji na dolge razdalje.
  • Faza IIa - bolečina pri hoji za relativno kratke razdalje (250–1000 m).
  • Faza IIb - razdalja do neboleče hoje se zmanjša na 50-250 m.
  • Faza III (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji manj kot 50 m. Na tej stopnji se lahko začnejo bolečine v mišicah spodnjih okončin tudi, če je bolnik v mirovanju, še posebej to ponoči. Za lajšanje bolečin pacienti ponavadi spuščajo noge iz postelje.
  • Stopnja IV - na tej stopnji se pojavijo trofične razjede. Praviloma se pojavi na mestih prstov ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene.

Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:

  1. Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
  2. Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
  3. Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
  4. Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
  5. Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
  6. Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.

Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, pečenje krompirja.

Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.

Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:

  • Konzervativna;
  • Endovaskularni (minimalno invazivni);
  • Operativno.

Konzervativno zdravljenje

Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.

Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.

Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in ​​zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.

Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.

Endovaskularno zdravljenje

Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.

Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.

Kirurško zdravljenje

Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:

  1. Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
  2. Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
  3. Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.

Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.

Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.

V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Kako se izogniti bolezni?

Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:

  • Prenehanje kajenja.
  • Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
  • Fizična aktivnost.

To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.

Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.