Osrednji živčni sistem (CNS) novorojenčka je eden najpomembnejših telesnih sistemov. Ona je tista, ki ureja nadaljnji razvoj otroka in za njega določa njegov obstoj v novem svetu.
Vendar pa so zdravniki na žalost nedavno spremljali nagnjenost k povečanju števila dojenčkov s prizadetim CNS. Ta patologija je zelo nevarna, saj lahko njene posledice otroka spremenijo v invalidno osebo vse življenje.
Kako so poškodbe CNS pri novorojenčkih, zdravljenje, posledice te patologije?
Danes se pogovorimo o tej pomembni temi. Na začetku našega pogovora bomo na kratko razpravljali o značilnostih razvoja centralnega živčnega sistema dojenčkov
Značilnosti CNS novorojenčka
Novorojenček je videti celo drugačen od odraslega. In seveda se tudi njegovo telo razlikuje od telesa odraslega. Njegovi možgani imajo na primer precej veliko maso - 10% celotne telesne mase. Za primerjavo, masa odraslih možganov je 2,5% celotne telesne teže. Z vsem tem, velik gyrus, brazda možganov otroka manj globoka kot odrasla oseba.
Ko je otrok samo rojen, njegovi možgani še niso popolni, proces diferenciacije polobel se nadaljuje. V tem obdobju je jasno izražal brezpogojne refleksne reakcije. V prvih dneh življenja se stopnja neopioidnih peptidov postopoma povečuje - snovi, ki sodelujejo pri regulaciji določenih hormonov, ki so odgovorni za delovanje prebavnega trakta.
Novorojenček je aktivno razvil slušne, vizualne, okusne, vohalne analizatorje. Zato je prag občutkov okusa nerojenega otroka veliko višji od praga odraslega.
Klasifikacija žarišč CNS
Sprejeta klasifikacija vključuje:
- razporeditev obdobja škodljivega dejavnika in prevladujočega etiološkega faktorja;
- določi obdobje bolezni - akutno, zgodnje okrevanje, kot tudi pozno okrevanje, obdobje preostalih učinkov.
Tudi akutno obdobje je razdeljeno na resnost: blage, zmerne, hude in glavne klinične znake.
Oblike, simptomi patologije
Lahka: Povečana je nevro-refleksna vznemirljivost ali izrazito zmanjšanje mišičnega tonusa, zmanjšanje refleksne funkcije. V blagi obliki lahko opazimo horizontalni nistagmus in konvergentno zatekanje. Po približno tednu dni se lahko simptomi manjše depresije osrednjega živčevja nadomestijo s trzanjem, tresenjem brade, nemirnostjo motorja, tresenjem rok.
Povprečje: Na začetku so znaki depresije centralnega živčnega sistema: mišična hipotonija, hiporefleksija. Po 3-4 dneh se ti pogoji zamenjajo s hipertoničnostjo mišic. Občasno se lahko opazijo konvulzije, hiperestezija. Otrok je nemiren, ima okulomotorične motnje: simptom Grefeja ali simptom "sončnega zahoda", kot tudi horizontalni, vertikalni nistagmus. Diagnosticirajo vegeto-visceralne motnje.
TežkaTa oblika se izraža z izrazitimi možganskimi motnjami. Prišlo je do ostre depresije centralnega živčnega sistema, pojavijo se konvulzije. Opažena somatska obolenja: respiratorna, srčna, ledvična. Diagnosticiran s črevesno parezo, hipofunkcijo nadledvične žleze.
Kako se popravi lezija CNS? Zdravljenje patologije
Zdravljenje teh bolezni je treba začeti čim prej, ko so kršitve še vedno reverzibilne. V prvih mesecih življenja lahko otroški možgani ponovno vzpostavijo motnje v delovanju. Zato je zelo pomembno, da na prvih manifestacijah perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema izvedemo ustrezno zdravljenje. To pogosto pomaga preprečevati neželene učinke lezij.
Otrok ima predpisana zdravila. V težkih pogojih je zagotovljena intenzivna nega, na primer umetno dihanje.
Majhen bolnik predpiše zdravila za izboljšanje prehranjevanja živčnih celic, kar pomeni povečanje zorenja možganskega tkiva. Uporabite sredstva za spodbujanje mikrocirkulacije krvi, za izboljšanje možganske cirkulacije. Uporabite sredstva za zmanjšanje mišičnega tonusa in drugih zdravil.
Z izboljšanjem stanja se medicinska terapija dopolni z osteopatskim zdravljenjem. V prihodnosti lahko zdravnik predpiše metode rehabilitacije: potek terapevtske masaže, refleksologija, elektroforeza.
Po stabilizaciji stanja nevrolog pripravi individualni načrt za nadaljnje zdravljenje in spremlja malega bolnika še eno leto. V tem obdobju se metode za rehabilitacijo brez zdravil običajno uporabljajo za izboljšanje motoričnih sposobnosti, razvijanje govornih veščin in stabilizacijo otrokove duševnosti.
Kaj je poškodba osrednjega živčnega sistema? Posledice
Po prvem mesecu življenja nevrolog že lahko določi prognozo prihodnjega življenja, razvoj majhnega bolnika. Lahko pride do popolnega okrevanja ali pa so motnje centralnega živčevja minimalne. Žal pa lahko stanje ostane hudo, zahteva dolgotrajno, resno zdravljenje in stalno spremljanje nevrologa.
Napoved glavnih variant bolezni:
- popolno okrevanje;
- rahla zamuda pri razvoju (duševna, motorna, govorna);
- disfunkcija možganov je minimalna, obstaja sindrom hiperaktivnosti ali pomanjkanje pozornosti;
- prisotnost nevrotičnih reakcij;
- prisotnost cerebralnega sindroma;
- prisotnost sindroma avtonomno-visceralne disfunkcije;
- razvoj epilepsije, hidrocefalusa;
- Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).
Posledice lezij CNS pri novorojenčkih so tudi: šolska nepravilnost, vedenjske motnje, hiperaktivnost, astenični sindrom, nevrotične bolezni itd.
Zato je zelo pomembno, da starši upoštevajo vsa navodila nevrologa, redno pripeljejo otroka na preglede, nenehno kontaktirajo s psihologi in učitelji. Skupna prizadevanja bodo pripomogla k ohranjanju doseženih pozitivnih rezultatov, izboljšanju parametrov otrokovega zdravja, ko rastejo. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj možnih bolezni živčnega sistema. Blagoslovi vas!
CNS lezija pri novorojenčkih
Osrednji živčni sistem je mehanizem, ki človeku pomaga pri rasti in navigaciji v tem svetu. Toda včasih ta mehanizem ne uspe, »zlomi se«. Še posebej je strašljivo, če se to zgodi v prvih minutah in dneh otrokovega neodvisnega življenja ali celo pred njegovim rojstvom. O tem, zakaj je otrok prizadet zaradi osrednjega živčnega sistema in kako pomagati otroku, bomo razpravljali v tem članku.
Kaj je to?
Osrednji živčni sistem je tesno "vez" dveh najpomembnejših povezav - možganov in hrbtenjače. Glavna naloga, ki je po naravi zaupana centralnemu živčnemu sistemu, je zagotoviti reflekse, tako enostavne (požiranje, sesanje, dihanje) kot tudi kompleksne. Osrednji živčni sistem, natančneje njegova srednja in nižja delitev, uravnavata delovanje vseh organov in sistemov, zagotavljata komunikacijo med njimi. Najvišji del je možganska skorja. Odgovorna je za samozavedanje in samozavedanje, za povezavo osebe s svetom, z resničnostjo, ki obdaja otroka.
Kršitve in posledično poškodbe osrednjega živčnega sistema se lahko začnejo že v razvoju ploda v maternici in se lahko pojavijo pod vplivom določenih dejavnikov takoj ali nekaj časa po rojstvu.
Od katerega oddelka centralnega živčnega sistema je prizadet, bo odvisno od tega, katere telesne funkcije bodo oslabljene, in stopnja škode bo določila obseg posledic.
Razlogi
Pri otrocih z motnjami centralnega živčnega sistema se približno polovica vseh primerov pojavi pri intrauterini leziji, zdravniki pa jo imenujejo perinatalne patologije centralnega živčnega sistema. Hkrati pa jih je več kot 70% prezgodaj rojenih otrok, ki so se pojavili pred porodniškim obdobjem. V tem primeru je glavni vzrok le nezrelost vseh organov in sistemov, vključno z živčnim, ki ni pripravljen za samostojno delo.
Približno 9-10% mladičev, rojenih z lezijami centralnega živčnega sistema, so bili rojeni pravočasno z normalno težo. Strokovnjaki menijo, da na stanje živčnega sistema vplivajo negativni intrauterini faktorji, kot so podaljšana hipoksija, ki jo dojenček doživlja v maternici med nosečnostjo, porodna travma in stanje akutne kisikove izgube med težkim porodom, presnovne motnje otroka, ki t Nalezljive bolezni in zapleti nosečnosti so se začeli že pred rojstvom; Vse lezije, ki so nastale zaradi zgoraj navedenih dejavnikov med nosečnostjo ali takoj po porodu, se imenujejo tudi ostanki organskih snovi:
- Hipoksija ploda. Pogosto je pomanjkanje kisika v krvi med nosečnostjo prizadeto zaradi dojenčkov, katerih matere zlorabljajo alkohol, droge, kadijo ali delajo v nevarni proizvodnji. Pomembno je tudi število splavov pred temi rodovi, saj spremembe, ki se pojavijo v tkivih maternice po prenehanju nosečnosti, prispevajo k prekinitvi krvnega pretoka maternice med poznejšo nosečnostjo.
CNS lezija pri novorojenčkih
CNS lezija pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, metode zdravljenja, posledice
Novorojenček še ni popolnoma oblikoval organov in sistemov in potrebuje nekaj časa, da dokonča formacijo. V procesu rasti je tudi, da dojenček oblikuje in zori njen osrednji živčni sistem. Živčni sistem otroka pomaga urediti njegov normalen obstoj na svetu.
V nekaterih primerih lahko diagnosticiramo CNS lezijo novorojenčka, ki se v zadnjem času pojavlja pogosto. Depresija živčnega sistema lahko povzroči resne posledice in otroka onemogoči.
Značilnost živčnega sistema novorojenčka
Dojenček se od odraslega razlikuje le od zunanjih razlik, ampak tudi od strukture njegovega organizma, saj vsi sistemi in organi niso popolnoma oblikovani.
Med tvorjenjem možganov pri otroku so izraženi brezpogojni refleksi. Takoj po rojstvu se poveča raven hormonsko uravnavnih snovi, ki so odgovorne za delovanje prebavnega sistema.
Hkrati so vsi receptorji že dobro razviti.
Vzroki in posledice poškodb CNS pri novorojenčkih so lahko zelo različni. Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje v delovanju živčnega sistema, so:
- pomanjkanje kisika ali hipoksija;
- porodna travma;
- motnje normalnega metabolizma;
- nalezljive bolezni, ki jih je nosečnica utrpela med nosečnostjo.
Pomanjkanje kisika ali hipoksija se pojavi, ko nosečnica dela v nevarnem delu, z nalezljivimi boleznimi, med kajenjem in predhodnimi splavi. Vse to krši splošno cirkulacijo krvi, kot tudi nasičenost krvi s kisikom, in plod prejme kisik skupaj s krvjo matere.
Poškodbe pri rojstvu se štejejo za enega od dejavnikov, ki povzročajo poškodbe živčnega sistema, saj lahko vsaka poškodba povzroči motnjo zorenja in nadaljnji razvoj centralnega živčnega sistema.
Motnje normalnega metabolizma se pojavijo iz istih razlogov kot pomanjkanje zraka. Odvisnost od drog in alkoholizem bodoče matere povzročata tudi dismetabolne motnje. Poleg tega močna zdravila lahko vplivajo na živčni sistem.
Za plod so lahko pomembne nalezljive bolezni, ki jih prenese nosečnica pri prenašanju otroka. Med takšnimi okužbami je treba razlikovati med herpesom in rdečkami. Poleg tega lahko popolnoma patogeni mikrobi in bakterije sprožijo nepovratne negativne procese v otrokovem telesu. Večina težav z živčnim sistemom se pojavlja pri nedonošenčkih.
Obdobja patologije centralnega živčnega sistema
Sindrom lezije in depresija živčnega sistema združuje več patoloških stanj, ki se pojavijo v obdobju intrauterinega razvoja, med porodom in tudi v prvih urah otroštva. Kljub prisotnosti številnih predisponirajočih dejavnikov, so med potekom bolezni le 3 obdobja, in sicer:
V vsakem obdobju je poškodba CNS pri novorojenčkih različno klinična. Poleg tega lahko otroci doživijo kombinacijo več različnih sindromov. Resnost vsakega potekajočega sindroma vam omogoča, da ugotovite resnost poškodbe živčnega sistema.
Akutna bolezen
Akutno obdobje traja mesec dni. Njen potek je odvisen od stopnje škode. V blagi obliki lezije je začetek, razdražljivost živčnih refleksov, tresenje brade, ostra nenadzorovana gibanja okončin, motnje spanja. Otrok lahko zelo pogosto joka brez očitnega razloga.
Pri zmerni jakosti opazimo zmanjšanje motorične aktivnosti in mišičnega tonusa, oslabitev refleksov, predvsem sesanje. To stanje otroka mora biti opozorjeno.
Do konca prvega meseca življenja se simptomi lahko zamenjajo s hiperbicitabilnostjo, skoraj prozorno barvo kože, pogostim regurgitacijo in meteorizmom.
Pogosto je otroku diagnosticiran hidrocefalični sindrom, za katerega je značilno hitro povečanje obsega glave, povečan pritisk, spomladanska krona in čudni gibi oči.
Z najhujšo stopnjo navadno pride koma. Tak zaplet zahteva bivanje otroka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Obdobje rehabilitacije
Lezija CNS pri novorojenčkih v obdobju okrevanja ima naslednje sindrome:
- povečana razdražljivost;
- epileptični;
- motnje gibanja;
- zamude pri razvoju psihe.
Pri dolgotrajni kršitvi mišičnega tonusa pogosto nastopijo zamude v razvoju psihe in prisotnost motenj motoričnih funkcij, za katere so značilni nenamerni gibi, ki jih povzroča krčenje mišic telesa, obraza, okončin, oči. To preprečuje otroku, da bi naredil normalne, smiselne gibe.
Z zamudo v razvoju psihe, dojenček začne držati glavo, sedeti, hoditi, plaziti veliko kasneje. Prav tako nima dobrih obraznih izrazov, manjšega zanimanja za igrače, šibkega krika, zamude v videzu brbljanja in trkanja. Takšne zamude pri razvoju otrokove psihe morajo nujno opozoriti starše.
Rezultat bolezni
Približno leto se pokaže okvara CNS pri novorojenčkih, čeprav glavni simptomi bolezni postopoma izginejo. Posledica patologije je:
- razvojne zamude;
- hiperaktivnost;
- cerebroastenični sindrom;
- epilepsijo.
To lahko povzroči cerebralno paralizo in invalidnost otroka.
Perinatalne poškodbe CNS
Perinatalna okvara CNS pri novorojenčkih je kolektivni koncept, ki pomeni kršitev delovanja možganov. Podobne motnje so opazili v predporodnem, intranatalnem in neonatalnem obdobju.
Antenatal se začne z 28. tednom intrauterinega razvoja in se konča po rojstvu. Intranatal vključuje obdobje poroda, od začetka dela do trenutka rojstva otroka. Neonatalno obdobje se začne po rojstvu in je značilno za prilagoditev otroka na okoljske pogoje.
Glavni razlog za pojav perinatalnih okvar CNS pri novorojenčkih je hipoksija, ki se pojavi pri neugodni nosečnosti, rojstvu, asfiksiji in nalezljivih boleznih ploda.
Vzrok za poškodbe možganov so intrauterine okužbe, pa tudi poškodbe pri rojstvu. Poleg tega lahko pride do poškodb hrbtenjače zaradi poškodb med porodom.
Simptomi so v veliki meri odvisni od obdobja bolezni in resnosti lezije. V prvem mesecu po rojstvu otroka opazimo akutno obdobje poteka bolezni, za katero je značilna depresija živčnega sistema in hiper-razdražljivost. Postopno normalni mišični tonus. Stopnja okrevanja je v veliki meri odvisna od stopnje škode.
Bolezen diagnosticira neonatološki zdravnik v porodnišnici. Specialist opravi celovit pregled otroka in na podlagi razpoložljivih znakov postavi diagnozo. Po izpustu iz bolnišnice je otrok pod nadzorom nevrologa. Za natančnejšo diagnozo se opravi pregled strojne opreme.
Zdravljenje je treba izvesti od prvih ur po rojstvu otroka in diagnoze. V akutni obliki zdravljenja se izvaja strogo v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika. Če je bolezen blag, se lahko zdravljenje opravi doma pod nadzorom nevrologa.
Obdobje okrevanja se izvaja celovito, hkrati pa se skupaj z medicinskimi pripravki uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so fizikalna terapija, plavanje, ročna terapija, masaže in tečaji govorne terapije. Glavni namen teh metod je popravek duševnega in telesnega razvoja v skladu s starostnimi spremembami.
Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema
Ker hipoksija pogosto povzroča poškodbe živčnega sistema, bi morala vsaka nosečnica vedeti, kaj povzroča hipoksijo in kako se ji izogniti. Veliko staršev zanima, kaj je to hipoksično-ishemična poškodba CNS pri novorojenčkih. Resnost glavnih simptomov bolezni je v veliki meri odvisna od trajanja hipoksije otroka v predporodnem obdobju.
Če je hipoksija kratkotrajna, potem motnje niso tako resne, kisikanje, ki traja dolgo časa, je bolj nevarno. V tem primeru se lahko pojavijo funkcionalne motnje možganov ali celo smrt živčnih celic.
Da bi preprečili motnjo živčnega sistema pri otroku, mora biti ženska pri nošenju otroka zelo pozorna na njeno zdravstveno stanje. Če sumite na prisotnost bolezni, ki povzročajo hipoksijo ploda, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Če vemo, kaj je to - hipoksično-ishemična poškodba CNS pri novorojenčkih in kakšni so znaki bolezni, je mogoče pravočasno preprečiti pojav patologije.
Oblike in simptomi bolezni
Poškodbe CNS pri novorojenčkih se lahko pojavijo v več različnih oblikah, in sicer:
Za blago obliko je značilno, da je v prvih dneh otrokovega življenja mogoče opaziti prekomerno razdražljivost živčnih refleksov in šibek mišični tonus. Pojavijo se lahko drsna mežikanja ali nepravilna, potujoča gibanja očesnih očes. Čez nekaj časa lahko opazimo tresenje brade in udov ter nemirne gibe.
Povprečna oblika ima simptome, kot so pomanjkanje čustev pri otroku, slab mišični tonus, paraliza. Lahko se pojavijo krči, pretirana občutljivost, nenamerno gibanje oči.
Za hudo obliko so značilne resne motnje živčnega sistema s postopnim zatiranjem. Pojavi se v obliki krčev, odpovedi ledvic, motenj črevesja, srčno-žilnega sistema, dihalnega sistema.
Diagnostika
Ker so lahko posledice poškodbe osrednjega živčnega sistema precej nevarne, je pomembno pravočasno diagnosticirati motnje. Bolni otroci se obicajno obicajno obnašajo za novorojencke, zato se je ob pojavu prvih simptomov bolezni treba posvetovati z zdravnikom za pregled in nadaljnje zdravljenje.
Zdravnik najprej pregleda novorojenčka, vendar to pogosto ni dovolj. Pri najmanjšem sumu na patologijo zdravnik predpiše računalniško tomografijo, ultrazvočno diagnostiko in rentgensko slikanje. Zaradi zapletene diagnostike je mogoče hitro identificirati problem in izvajati zdravljenje z uporabo sodobnih sredstev.
Zdravljenje poškodb CNS
Nekateri patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu dojenčka, so lahko v poznejši fazi nepopravljivi, zato zahtevajo nujne ukrepe in pravočasno zdravljenje. Zdravljenje novorojenčkov je treba izvesti v prvih mesecih svojega življenja, saj lahko otrokovo telo v tem obdobju popolnoma vzpostavi okvare možganskih funkcij.
Odstopanja v delovanju centralnega živčnega sistema se popravijo s pomočjo zdravljenja z zdravili. Njegova struktura vključuje zdravila, ki pomagajo izboljšati moč živčnih celic. Med terapijo se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krvni obtok. S pomočjo zdravil lahko zmanjšate ali povečate mišični tonus.
Da bi pomagali bolnim otrokom hitreje okrevati, se osteopatska terapija in fizioterapija uporabljata v kombinaciji z zdravili. Za potek rehabilitacije so prikazane masaža, elektroforeza, refleksoterapija in mnoge druge tehnike.
Po stabilizaciji otrokovega stanja se razvije individualiziran program podporne kompleksne terapije in izvaja redno spremljanje stanja otroka. Skozi vse leto se analizira dinamika otrokovega stanja in izberejo druge metode zdravljenja, ki prispevajo k hitremu okrevanju in razvoju potrebnih spretnosti in refleksov.
Preprečevanje poškodb CNS
Da bi preprečili pojav resne in nevarne bolezni, je potrebno preprečiti poškodbe CNS dojenčka. Zaradi tega zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti vnaprej, pravočasno sprejemanje potrebnih pregledov in zavračanje slabih navad. Po potrebi se izvaja protivirusna terapija, vsa potrebna cepljenja se izvajajo in hormonsko ozadje se normalizira.
Če se osrednji živčni sistem dojenčka še vedno pojavlja, je pomembno pomagati novorojencu od prvih ur njegovega življenja in spremljati stanje otroka.
Posledice centralnega živčnega sistema
Posledice in zapleti okvar CNS pri novorojenčku so lahko zelo resni, nevarni za zdravje in življenje, izraženi pa so v obliki:
- hude oblike duševnega razvoja;
- hude oblike motoričnega razvoja, cerebralna paraliza;
- epilepsija;
- nevrološki deficit.
Pravočasno zaznavanje bolezni in dobro izvedena terapija pomagata odpraviti resne zdravstvene težave in preprečiti nastanek zapletov.
Hipoksična poškodba centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih: vzroki, simptomi. Zdravljenje hipoksitatnih okvar CNS pri novorojenčkih
Vsaka nosečnica se boji patologij nosečnosti in poroda ter jih želi preprečiti.
Ena od teh patologij je hipoksija in hipoksija ploda med porodom, ki lahko povzroči nepravilnosti pri delu številnih organov in tkiv, vključno z možgani.
Posledice takšne škode lahko vplivajo dolgo časa, včasih celo moje življenje.
Vzroki hipoksične okvare CNS pri novorojenčku
Osrednji živčni sistem najprej trpi zaradi pomanjkanja kisika, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki med nosečnostjo in porodom. To so lahko:
• Med nosečnostjo:
-Gestoza v poznih obdobjih;
-Prezgodnja odcepitev placente, nevarnost splava;
-Srčne napake pri materi in plodu;
-Materina anemija;
-Pomanjkanje ali presežek plodovnice;
-Zastrupitev mater (droga, profesionalno, kajenje);
-Rešusni konflikt matere in ploda;
-Nalezljive bolezni matere;
• Med porodom:
-Zapletanje popkovine v vratu ploda;
-Slabost dela;
-Krvavitev od matere;
-Rodna poškodba vratu.
Kot lahko vidite, večina nevarnosti vpliva na zdravje otroka pred rojstvom in le nekaj - med porodom.
Poslabšanje patologije nosečnosti, ki vodi do hipoksične poškodbe CNS pri novorojenčku, je lahko prekomerna telesna teža, kronična bolezen matere ali njene premladne ali preveč zrele matere (mlajše od 18 let ali starejše od 35 let). Pri vseh vrstah hipoksije so najprej prizadeti možgani.
Simptomi poškodbe možganov
V prvih urah in dneh po rojstvu so v ospredju znaki bolezni srca in ožilja, simptomi hipoksične poškodbe CNS pa se začnejo manifestirati kasneje.
Če je poškodba možganov posledica patologije nosečnosti, je lahko otrok počasen, oslabljen ali popolnoma nima refleksov, ki bi jih moral imeti zdravo novorojenček.
V primeru patologije, ki se je pojavila med porodom, otrok po rojstvu ne začne takoj dihati, koža ima modrikast odtenek, pogostost dihalnih gibov je nižja od normalne.
Na enak način se bodo zmanjšali tudi fiziološki refleksi - kisikovo stradanje lahko domnevamo s temi znaki.
V starejši starosti se možganska hipoksija, če ni bila ozdravljena pravočasno, kaže kot upočasnitev psihoemocionalnega razvoja, vključno s hudimi oblikami demence in motoričnimi okvarami.
Hkrati je možna prisotnost organske patologije - možganske ciste, hidrocefalus (najpogosteje se pojavi pri intrauterinih okužbah). Huda hipoksija možganov je lahko usodna.
Diagnoza hipoksične okvare CNS pri novorojenčku
Prvi diagnostični postopek, ki se izvede za vse novorojenčke takoj po rojstvu, je ocena njegovega stanja po Apgarjevi lestvici, ki upošteva tako pomembne kazalnike kot so dihanje, srčni utrip, stanje kože, mišični tonus in refleksi. Zdrav otrok na Apgarjevi lestvici pridobi 9-10 točk, znaki hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko znatno zmanjšajo to število, kar bi moralo biti razlog za natančnejše preiskave.
Doppler ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil v možganih in ugotovite njihove prirojene anomalije, ki so lahko eden od vzrokov za hipoksijo ploda in novorojenčka.
Ultrazvok, CT in MRI možganov razkrivajo različne organske patologije živčnega sistema - ciste, hidrocefalus, področja ishemije, nerazvitost nekaterih odsekov, tumorje. Razlika v načelih delovanja teh metod vam omogoča, da vidite najbolj popolno sliko o možganskih poškodbah.
Nevrologija in myography se uporabljata za oceno poškodb na živčnem sistemu - to so metode, ki temeljijo na učinkih električnega toka na mišico in živčno tkivo in omogočajo, da spremljate, kako se na to odzovejo različni deli živcev in mišic. V primeru prirojene hipoksične poškodbe CNS pri novorojenčku nam ta metoda omogoča razumeti, koliko je periferni živčni sistem utrpel, in koliko so v tem primeru velike možnosti za popoln telesni razvoj otroka.
Poleg tega so za določanje biokemičnih motenj, povezanih s hipoksijo možganov, dodeljen biokemični krvni test, analiza urina.
Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih
Zdravljenje hipoksične poškodbe možganov je odvisno od njenega vzroka in resnosti.
Če se med porodom pojavi hipoksija in ne spremlja organska patologija možganov, krvnih žil, srca, pljuč ali hrbtenice, odvisno od stopnje, se lahko pojavi nekaj ur (lahka oblika, 7-8 Apgar) ali pa je potrebno zdravljenje. v kisikovi komori z normalnim ali zvišanim tlakom (hiperbarična oksigenacija).
Organska patologija, ki je vzrok za stalno hipoksijo možganov (srčne napake, dihalni sistem, poškodbe vratu), se običajno kirurško zdravi. Vprašanje možnosti operacije in njenega časovnega razporeda je odvisno od stanja otroka.
Enako velja za organsko patologijo možganov (ciste, hidrocefalus), ki nastane kot posledica fetalne hipoksije. V večini primerov, čim prej se izvede operacija, več je možnosti za popoln razvoj otroka.
Preprečevanje hipoksične poškodbe možganov
Ker so posledice fetalne hipoksije v prihodnosti zelo škodljive za otrokove možgane, mora biti noseča ženska zelo previdna glede svojega zdravja.
Treba je zmanjšati vpliv dejavnikov, ki lahko motijo normalen potek nosečnosti - izogibajte se stresu, dobro se prehranite, se ukvarjate s športom, opustite alkohol in kadite, pravočasno obiščite ambulanto.
S hudo gestozo, kot tudi z znaki prezgodnje ablacije posteljice in ogroženih splavov - bolečine v trebuhu, krvavitve iz genitalnega trakta, močno zmanjšanje krvnega tlaka, nenadna slabost in bruhanje brez razloga - takoj se posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je, da se ostanete zadrževati - tega priporočila ne smemo zanemariti. Kompleks medicinskih ukrepov, ki se izvajajo v bolnišnici, se bo izognil hudi hipoksiji ploda in njenim posledicam v obliki kongenitalnih možganskih patologij.
Ultrazvok, ki se opravi v zadnjih tednih nosečnosti, vam omogoča, da ugotovite potencialno nevarne pogoje, kot je zapletanje s popkovino, ki lahko med rojstvom otroku prepreči prvo dihanje, medenico ali stransko predstavitev, kar je tudi nevarno zaradi hipoksije novorojenčka med porodom. Da bi odpravili nevarno predstavitev, obstajajo kompleksi vaj, in če so se izkazali za neučinkovite, se priporoča carski rez. Priporočljivo je tudi, če spajate popkovino.
Merjenje velikosti ploda in medenice ženske vam omogoča, da določite anatomsko in klinično ozko medenico - neskladje med velikostjo medenice in velikostjo otrokove glave. V tem primeru bo rojstvo na naraven način povzročilo zelo poškodbe tako matere kot otroka ali pa bo popolnoma nemogoče. Najvarnejši način dostave v tem primeru je carski rez.
Med porodom je nujno treba spremljati intenzivnost krčenja - če postane premalo za hitro dostavo, se stimulira delo.
Dolgotrajno bivanje plodu v rodnem kanalu lahko vodi v razvoj hipoksije možganov, saj posteljica svojemu telesu ne daje več kisika in prvi dih je možen šele po rojstvu.
Vaja za pripravo na porod omogoča, da se temu stanju izognemo.
Poškodbe osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih - posledice
Prihodnja mati je vedno zelo zaskrbljena zaradi zdravja svojega otroka. Pogovor o intrauterinih (perinatalnih) razvojnih motnjah se pogosto obravnava na spletnih forumih. Večinoma se bojijo patologij centralnega živčnega sistema. In to ni zaman, saj lahko CNS novorojenčka privede do resnih in resnih zapletov, celo invalidnosti.
Vzroki za patologijo centralnega živčnega sistema
Telo otroka se zelo razlikuje od telesa odraslega. Proces oblikovanja možganov še ni zaključen, še vedno je zelo ranljiv, diferenciacija polobli se nadaljuje.
- prezgodaj ali pozno rojen;
- dojenčki z izredno nizko težo (manj kot 2800 gramov);
- s patologijo telesne strukture;
- ko pride do moškega rhesus.
Poškodbe osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih: glavni dejavniki:
- hipoksijo ali kisikovo stradanje možganov. To ni vedno posledica neuspešnega poroda, včasih se patologija razvije tudi v obdobju nosečnosti. Na primer, nalezljive bolezni, ki jih je mati doživela med nosečnostjo, kajenje, delo na nevarnih poklicih, živčni stres, prej opravljene splavi. Posledica tega je kršitev krvnega obtoka ženske, kar pomeni, da otrok doživlja pomanjkanje hranil, vključno s kisikom. Pojavi se hipoksija, pri kateri trpi plod CNS;
- rojstvo. Rojstvo je težaven proces, ki ne poteka vedno gladko. Včasih morajo zdravniki intervenirati resno, da bi omogočili novo življenje. Dolgotrajna intrauterina hipoksija, huda asfiksija, porodniške manipulacije in operacije v približno 10% primerov povzročajo poškodbe tkiv in organov dojenčka med porodom. Na fotografiji je jasno razvidno, kako v posebej hudih primerih porodničarji dobesedno izvlečejo otroka;
- dismetabolične motnje (nepravilna presnova). Razlogi so enaki kot pri hipoksiji: kajenje, pitje alkohola, droge, bolezni bodoče matere, jemanje močnih zdravil;
- izredno akutna na zdravje novorojenčka se odražajo nalezljive bolezni, ki jih trpi noseča ženska. Najprej herpes in rdečka. Tudi virusna sredstva in mikroorganizmi negativno vplivajo na intrauterinski razvoj;
Obdobja patologije CNS pri novorojenčkih
Takoj po rojstvu otroka zdravniki začnejo izvajati potrebne ukrepe:
- otroka v rehabilitacijo, kjer otrok leži v inkubatorju. Zdravniki popolnoma obnovijo delovanje srca, ledvic in pljuč, normalizirajo kazalnike tlaka;
- odstraniti konvulzivna stanja;
- lajšanje otekanja možganov.
Odločilni dejavniki so prvi trideset dni življenja, ko lahko mrtve celice nadomestimo z novimi, zdravimi. Najpogosteje se simptomi po manipulacijah ustavijo, dojenček pa se prenese iz oživljanja. Sledi zdravilo protivirusno in protivnetno zdravljenje za odpravo vzrokov lezije.
Obdobje obnovitve
Paradoksalno je, da se ta čas staršem včasih daje težje kot v akutni fazi, ker na prvi stopnji ni bilo izrazitih simptomov. Obdobje traja od drugega meseca življenja in se konča, ko so drobtine stare šest mesecev. V tem času upoštevajte posebnosti obnašanja:
- otrok ne kaže čustev, ni nasmehov, običajnega »gruntanja« ali otročičja;
- v svetu ni zanimanja;
- se ne odziva na igrače;
- krik je tih.
Opaziti takšne manifestacije v obnašanju drobtin lahko samo njegovi starši. Otroku morajo pokazati pediatru za diagnozo in zdravljenje. Pozno obdobje okrevanja, ki traja do enega leta, si zasluži tudi veliko pozornost staršev.
V primeru, da je akutna faza minila z živimi simptomi, lahko izginejo simptomi motenj centralnega živčnega sistema do drugega meseca. To ni znak končnega okrevanja, vendar kaže, da so sprejeti ukrepi prinesli rezultate in da se otrokovo telo začne opominjati, zato je pomembno, da se zdravljenje ne ustavi.
Starši bolnih otrok morajo:
- spremljajte temperaturo v otrokovem prostoru, tako da ni podhladitve ali pregrevanja;
- izogibajte se glasnim zvokom, tudi s televizije ali radia;
- obdržati obiske prijateljev in sorodnikov na minimumu, da ne okužijo otroka s kakršno koli okužbo;
- kadar je to mogoče, ne da bi zanemarili dojenje;
- govoriti z otrokom, igrati se. Uporabite masažne preproge, knjige, razvojne komplekse. Ampak vse je treba storiti zmerno, da ne bi preobremenili oslabljenega živčnega sistema drobtin.
Rezultat bolezni
Če je bil otrok rojen v sodobni kliniki ali porodnišnici, potem zdravniki v primeru bolezni takoj začnejo zdraviti in rehabilitirati. Ob pravočasnih ukrepih se možnosti za ugoden izid povečajo.
Do konca prvih dvanajstih mesecev življenja postane jasno, kako je bolezen vplivala na zdravje otroka. Pomembno je razumeti, da bodo nekatere razvojne zamude še vedno: otrok bo kasneje začel sedeti, hoditi in govoriti vrstnike. Če poskušate ne začeti z boleznijo, se z majhno stopnjo poškodbe skoraj vedno izognemo resnim zapletom.
Le tisti procesi, ki so prešli v zanemarjeno fazo, postanejo nepopravljivi. Sodobne metode zdravil v celoti ali delno s hudimi poškodbami, ki obnavljajo delovanje centralnega živčnega sistema. S pomočjo zdravil se izboljša prehrana živčnih celic, normalizira se krvni obtok, zmanjša ali poveča mišični tonus.
Obdobje rehabilitacije
Tukaj, zdravljenje z zdravili gre v ozadje. Uporabljajo se metode obnovitve:
- masaža;
- posebna gimnastika;
- fizioterapija: elektroforeza, akupunktura, uporaba magnetnega polja;
- toplotna obdelava;
- glasbena terapija;
- plavanje, vodne vaje;
- Psihologi delajo z otrokom.
Klasifikacija bolezni CNS pri novorojenčkih
Domneva se, da 10% dojenčkov do neke mere trpi zaradi kisika. Sodobna medicina ne more vplivati na nastanek hipoksije in strukturne poškodbe možganov, saj je nemogoče, da bi katerakoli zdravila vrnila mrtve živčne celice na življenje. Zdravljenje je danes osredotočeno na posledice.
Hipoksija se lahko začne intrauterino zaradi oslabljenega pretoka krvi v posteljici in maternici, tromboze, razvojne patologije otroka in slabih navad, ki jih mati ni mogla zavrniti. Med porodom prekomerna krvavitev, prepletenost žilnega vratu, bradikardija in hipotenzija ter poškodbe (zlasti uporaba klešč) povzročajo pomanjkanje kisika.
Tudi po rojstvu kisika stradanje izzove nenormalna pljučna funkcija, zastoj dihanja, srčne napake, hipotenzija in strjevanje krvi.
Hipoksične poškodbe so:
- blaga stopnja. Strokovnjaki to imenujejo hipoksično-ishemična lezija. Traja kratek čas. Praviloma ne vpliva na poznejše življenje, saj se možgani opomore;
- izraženo. V takem primeru se lahko prične asfiksija, ko kisik preneha teči, se pri otrocih pojavijo organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki ostanejo za vedno nesposobne.
Travmatične poškodbe
Po sproščanju plodovnice pride otrok do neenakomernega pritiska, zaradi katerega je krvni obtok moten in možgani so poškodovani. Dejavniki, ki prispevajo k temu:
- velikost dojenčka (makrosomija);
- predstavitev medenice;
- postmaturnost ali nedonošenost;
- pomanjkanje vode;
- razvojne nepravilnosti;
- vklopite nogo, porodnične klešče in druge tehnike, ki jih zdravniki uporabljajo za uspešno dostavo.
Privedejo do intrakranialnih poškodb, ko pride do krvavitve, konvulzij in dihanja postane težko. Obstajajo primeri hemoragičnega infarkta in kome. Če je prizadeta hrbtenjača, trpi motorična funkcija.
Dismetabolične motnje
Presnova se spremeni zaradi:
- zastrupitev (mati je jemala droge, močne droge, kadila, jemala alkohol);
- jedrska zlatenica;
- presežek nekaterih snovi v krvi: kalcij, kalij, magnezij ali natrij.
Odvisno od vzroka dismetaboličnih premikov se kažejo: konvulzije, hipertenzija, tahikardija, hipotenzija, depresija, hitro dihanje, mišični krči, intrakranialna hipertenzija, apneja.
Lezije CNS pri nalezljivih boleznih
Seznam bolezni, ki povzročajo zaplete pri nerojenem otroku, so: rdečke, sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Po rojstvu se lahko sam otrok okuži s kandidiazo, okužbo s Pseudomonasom, stafilokokom, sepso, streptokokom. Bolezni povzročajo hidrocefalus, povečan intrakranialni tlak, meningealni sindrom.
Diagnostični ukrepi
Poraz centralnega živčnega sistema pri otroku se pojavi v 50% primerov, večina pa do prezgodnjega poroda.
Znaki (odvisno od obsega lezije):
- prekomerna tesnoba, živčna razdražljivost;
- tresenje v udih in bradi;
- verjetna je regurgitacija;
- zmanjšane ali obratno izboljšane reflekse. Na primer, dojenček slabo sesa prsi;
- mišični tonus je višji ali nižji, ni motorične aktivnosti;
- koža ima modro barvo;
- visok intrakranialni tlak;
- otrok počasi pridobi težo;
- hitri utrip;
- bradikardija;
- motnje termoregulacije;
- zastoj dihanja;
- driska ali obratno zaprtje;
- cianoza
Z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema, ki rešujejo novorojenčka, je potrebna nujna kardiopulmonalna reanimacija. Zdravniki določajo PCPS v prvih minutah po porodu, in ko se pojavijo simptomi, neonatologi predpisujejo preglede.
- Ultrazvok možganov skozi odprto pomlad. Postopek je po svoji naravi preprost, lahko se izvaja tudi, če je otrok na intenzivni negi in je povezan z vitalnim aparatom. Pomanjkljivost te metode je, da otroško stanje močno vpliva na rezultate: spi ali je buden, jokaj ali ne. Tudi tukaj se lahko zlahka zavzame mesto z drugačno ehogenostjo za patologijo, ki se je začela.
- EEG - elektroencefalografija. Aktivnost in stopnjo možganske aktivnosti določajo električni potenciali. Najpogosteje jo porabijo, ko otrok spi, v tem stanju je metoda najbolj informativna, saj ni mišične napetosti.
- ENMG - elektroneuromigrafija. S pomočjo postopka je mogoče videti kršitve dejansko do trenutka rojstva otroka, ko je še v maternici. Ocenjujemo stopnjo motorične aktivnosti, saj pri zdravih otrocih in otrocih z motnjami v razvoju mišice delujejo drugače.
- spremljanje - omogoča spremljanje gibalne aktivnosti v dinamiki.
- Positronska emisijska tomografija - določa, kako presnova v možganih prikazuje pretok krvi.
- MRI - prikaže vse nepravilnosti pri delu osrednjega organa živčnega sistema, omogoča vzpostavitev mesta edema in njegovih znakov. Postopek velja za enega najbolj informativnih.
- Doplerografija - prikazuje krvni obtok v žilah glave.
- Laboratorijski testi: testi urina in krvi. Nekatere lezije osrednjega živčnega sistema, kot je hiperklemija, ne dajejo izrazitih simptomov.
Znana računalniška tomografija za dojenčke se redko uporablja. V času rentgenskega pregleda mora biti otrok nepremičen, mora vstopiti v anestezijo. Zato se ta metoda uporablja po več letih. Na monitorju specialist vidi bolnikove možgane, kakršnekoli nepravilnosti in tumorje.
Posledice centralnega živčnega sistema
Glavno vprašanje, ki muči starše po diagnozi, je lezija osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih, posledice. Tukaj se strinjajo pregledi zdravnikov: vse je odvisno od stopnje odstopanj. Navsezadnje se lahko otrokovo telo opomore in se tako hitro prilagodi, da v enem letu, z rahlo poškodbo bolezni, ostanejo samo spomini.
Nevrolog napoveduje po prvem mesecu življenja. Lahko je:
- popolno okrevanje brez zapletov;
- manjša okvara cerebralne funkcije: hiperaktivnost (napadi agresije, težko koncentriranje), motnje pozornosti, neprilagojenost v šoli, razvojna zamuda, astenija;
- nevropatske reakcije;
- otrok je meteo-odvisen, ne spi dobro, njegovo razpoloženje se pogosto spreminja (manifestacije cerebrasteničnega sindroma);
- sindrom avtonomne in visceralne disfunkcije;
- najhujše posledice so epilepsija, cerebralna paraliza in hidrocefalus.
Starši otroka morajo strogo spoštovati vse predpise nevrologa, redno opravljati potrebne preglede, ne smejo zanemariti nobenih zdravil in metod, ki bi otroku pomagale okrevati.
Značilnosti razvoja in poškodbe CNS pri novorojenčkih
V primerjavi z drugimi biološkimi vrstami se človek rodi najbolj nemočen in to je v veliki meri odvisno od velike mase možganov - od rojstva se ne moremo nekako zaščititi pred zunanjim okoljem, v zameno pa dobimo močno orodje višje živčne dejavnosti.
To je osrednji živčni sistem novorojenčka, ki je eden najpomembnejših sistemov telesa, saj je od njega odvisen razvoj, življenjska aktivnost in vitalnost otroka, pa tudi njegove možnosti, da se za njega počuti kot popoln in skladen del novega sveta.
Vendar pa se trenutno, kljub dosežkom sodobne medicine, veliko otrok rodi z različnimi oblikami poškodb osrednjega živčnega sistema.
CNS pri novorojenčkih
Do konca prenatalnega razvoja je osrednji živčni sistem otroka strukturno oblikovan in plod dokazuje neverjetno funkcionalno pripravljenost, ki je jasno vidna s pomočjo ultrazvoka. On se nasmehne, pogoltne, utripa, zareže, premakne roke in noge, čeprav še nima višje duševne funkcije.
Po rojstvu otrokovo telo doživlja hud stres, povezan z spremembami v habitatu z novimi stanji za njega:
- učinki gravitacije;
- senzorične dražljaje (svetloba, zvok, vonj, okus, taktilni občutki);
- sprememba tipa dihanja;
- spreminjanje vrste hrane.
Narava nam je dala brezpogojne reflekse, ki nam pomagajo prilagoditi življenje v novem okolju in za katerega je odgovoren osrednji živčni sistem. Če se ne stimulirajo, bledijo. Prirojeni refleksi vključujejo sesanje, požiranje, hrepenenje, utripanje, zaščitni, podporni refleksi, plazenje, stopnični refleksi in drugi.
Osrednji živčni sistem novorojenčka je zasnovan tako, da se osnovne veščine razvijejo pod vplivom dražljajev. Svetloba spodbuja vidno aktivnost, sesalni refleks se spremeni v prehranjevalno vedenje. Če nekatere funkcije ostanejo nezahtevane, se tudi pravilen razvoj ne pojavi.
Značilnosti CNS pri novorojenčkih so značilne za dejstvo, da se razvoj ne pojavi zaradi povečanja števila živčnih celic (ta proces se ustavi ob času rojstva), ampak zaradi vzpostavitve dodatnih sinoptičnih povezav med živčnimi celicami. In čim več jih je bolj aktivno vključenih oddelkov centralnega živčnega sistema. To pojasnjuje neverjetno plastičnost osrednjega živčnega sistema in njegovo sposobnost za obnovitev in nadomestilo škode.
Vzroki za poškodbe CNS
Poškodbe osrednjega živčnega sistema se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Neonatologi jih razdelijo v štiri skupine:
- Hipoksične spremembe osrednjega živčnega sistema. Pojavljajo se z akutnim pomanjkanjem kisika, ki pa se lahko sproži z zgodnjo ali pozno toksikozo, materničnim tonom, kroničnimi boleznimi matere, zapletom med porodom in drugimi vzroki.
- Poškodbe. Nastanejo zaradi mehanskih poškodb tkiv možganov ali hrbtenjače med porodom ali po njem.
- Presnovne lezije. Pojavi se zaradi akutnih presnovnih motenj ali uporabe nosečih zdravil strupenih zdravil, alkohola, drog, nikotina.
- Infekcijske lezije. Škodljivi dejavniki so virusi, bakterije, glive, paraziti.
Simptomi
Pri razvoju CNS lezij pri novorojenčkih obstajajo tri obdobja:
- akutni (prvi mesec življenja);
- zgodnje okrevanje (2-3 mesece) in pozna okrevanje (4-12 mesecev v celem obdobju, 4-24 mesecev pri nedonošenčkih);
- izid bolezni.
V akutnem obdobju so značilni skupni možganski simptomi:
- Sindrom depresije CNS se odraža v zmanjšanju motorične aktivnosti in mišičnega tonusa ter v slabšanju prirojenih refleksov.
- V nasprotju s sindromom povečane nevro-refleksne vzburjenosti je značilna povečana spontana mišična aktivnost. V tem primeru se otrok trese, ima hipertonijo mišic, tresenje brade in okončin, brezrazličen jok in površinski spanec.
V zgodnjem obdobju okrevanja se možganski simptomi zmanjšajo in znaki žarišča žarišča CNS postanejo izraziti. V tej fazi se lahko pojavi eden od naslednjih kompleksov simptomov:
- Sindrom motoričnih motenj se izraža v prekomernem ali šibkem mišičnem tonusu, parezi in paralizi, krči, nenormalni spontani motorični aktivnosti (hiperkineza).
- Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom povzroča prekomerno kopičenje tekočine v možganskih prostorih in posledično povečanje intrakranialnega tlaka. Navzven se to odraža v izbočenju fontane in povečanju glave v krogu. Na sindrom kažejo tudi anksioznost dojenčka, trepetajoče oči, pogoste regurgitacije.
- Vegetativno-visceralni sindrom se izraža v obarvanosti marmorja kože, slabših srčnih in dihalnih ritmih ter funkcionalnih motnjah prebavil.
Za pozno obnovitveno obdobje je značilno postopno izumiranje simptomov. Statične funkcije in mišični tonus se postopoma začnejo normalizirati. Stopnja okrevanja funkcij bo odvisna od tega, kako huda je bila poškodba CNS v perinatalnem obdobju.
Obdobje izida ali rezidualni učinki se lahko razlikujejo. Očitne nevropsihiatrične motnje so opažene pri 20% otrok, v 80% se nevrološka slika vrne v normalno stanje, vendar to ne pomeni popolnega okrevanja in zahteva večjo pozornost tako staršev kot pediatrov.
Diagnoza in zdravljenje
Prisotnost določenih lezij centralnega živčnega sistema je mogoče oceniti po poteku nosečnosti in porodu. Toda poleg zbiranja anamneze se uporabljajo različne instrumentalne preiskave, na primer nevrozrnografija, rentgenski pregled lobanje in hrbtenice, CT, MRI.
Pri postavljanju diagnoze je pomembno razlikovati med poškodbami CNS in malformacijami, presnovnimi motnjami zaradi genetskih vzrokov in rahitisom, saj so pristopi zdravljenja bistveno drugačni.
Metode zdravljenja lezij osrednjega živčevja bodo odvisne od stopnje bolezni. V akutnem obdobju se praviloma izvajajo oživljanje:
- izločanje možganskega edema (dehidracijska terapija);
- izločanje in preprečevanje napadov;
- obnavljanje kontraktilnosti miokarda;
- normalizacijo presnove živčnega tkiva.
V obdobju okrevanja je zdravljenje namenjeno izboljšanju trofizma poškodovanega živčnega tkiva in spodbujanju rasti možganskih kapilar.
Starši lahko pomembno prispevajo k zdravljenju otroka s poškodbo CNS. Navsezadnje naj bi s pomočjo masažnih in terapevtskih vaj, vodnih postopkov in fizioterapevtskih posegov ustvarili ugodne pogoje za celoten razvoj. Kot nefarmakološka sredstva v obdobju okrevanja imajo senzorične stimulacije razvoja možganov ugoden učinek.