Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi otroka

Če se krvna slika otroka spremeni, je to za starše zaskrbljujoče in je razlog za obisk zdravnika. Ena od teh motečih sprememb je zmanjšano število nevtrofilcev. Zakaj so takšne krvne celice zmanjšane in je to nevarnost za zdravje otroka?

Katera raven nevtrofilcev se zdi zmanjšana

Neutrofili so najštevilnejša skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je uničiti patogene bakterije. Predstavljene so v več oblikah:

1. Mladi nevtrofilci, imenovani tudi mielociti in metamilociti. V normalni formuli levkocitov ni takih celic.
2. Ubodni nevtrofilci (palčke). To so mlade celice, katerih spodnja meja je v prvih dneh življenja 5%, od petih dni po rojstvu pa 1%.
3. Segmentni nevtrofilci. Takšne zrele celice prevladujejo med vsemi nevtrofili in običajno ne padejo pod te kazalnike:

Imejte novorojenčka

Od petega dne po rojstvu

Otrok 1 mesec

Eno leto star otrok

Otrok je star 5 let

Pri otrocih, starejših od 10 let

Če se v krvi majhnega bolnika odkrije manj nevtrofilcev, kot bi moralo biti v njegovi starosti, se to imenuje nevtropenija.

Vzroki nevtropenije

Nezadostno število nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko povzroči:

1. Motnje nastajanja takih celic v kostnem mozgu.
2. Uničenje te vrste levkocitov v krvi zaradi napada škodljivih mikrobov ali drugih negativnih učinkov.
3. Povečanje števila limfocitov zaradi okužbe z virusi. Istočasno se dejansko število nevtrofilcev ne zmanjša, vendar je v odstotkih pod normo.

Nizko raven nevtrofilcev diagnosticirajo:

• Gripa.
• Norice
• Virusni hepatitis.
• Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje B12 ali železa.
• Aplastična anemija.
• Glivična okužba.
• Rubella.
• Levkemija
• Anafilaktični šok.
• Stanje po radio ali kemoterapiji.
• Kršitev trebušne slinavke.
• Hiperfunkcija vranice.
• Tumorji različne lokalizacije.
• Tirotoksikoza.
• Uporaba citostatikov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nekaterih drugih zdravil.

V redkih primerih je lahko otrokova nevtropenija prirojena. Ena od njenih variant se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Otroci ga podedujejo avtosomno recesivno. Glavna nevarnost te bolezni je izredno majhno število nevtrofilcev in veliko tveganje za razvoj okužb, ki ogrožajo življenje dojenčka.

Ugotovili so tudi kongenitalno nevtropenijo, ki se imenuje ciklična. To ime je posledica periodičnega (približno vsake tri tedne) zmanjšanja nevtrofilcev v krvnem obtoku. Potek te dedne patologije je ugodnejši.

Simptomi

Zakaj je nevtropenija nevarna?

Kaj storiti?

Pred začetkom zdravljenja otroka z nevtropenijo je pomembno ugotoviti razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Če želite to narediti, morate otroku pokazati pediatra, da ga bo zdravnik pregledal in imenoval dodatne preglede. Otrok bo zagotovo poslan na drugi krvni test z dekodiranjem levkograma, da bi izključil napačen rezultat.

Po diagnozi bo otroku dodeljena potrebna terapija:

• Če je vzrok nevtropenije okužba, bo zdravljenje usmerjeno v uničenje patogena. Pri številnih virusnih boleznih je terapija namenjena podpori otrokovega telesa in pomoči pri soočanju z infekcijskim povzročiteljem. Naloga staršev je, da otroku zagotovijo optimalne pogoje in izboljšan režim pitja. Če bakterije povzročijo bolezen, bo zdravnik izbral želeno protimikrobno zdravilo.
• Pri Kostmanovi bolezni so predpisana antibakterijska sredstva za preprečevanje nevarnih okužb, pa tudi zdravila, ki stimulirajo tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu. V nekaterih primerih morate opraviti presaditev kostnega mozga.

• V primeru benigne nevtropenije, ko se indeksi v krvi ne znižajo s kakršnimi koli kliničnimi simptomi, je otrok dodatno pregledan, da izključi druge vzroke upada nevtrofilcev, potem pa so registrirani pri pediatru in hematologu. Drobir se opazuje, dokler takšna nevtropenija ne preide sama.
• Če je vzrok nevtropenije redka anemija, bo zdravljenje namenjeno obnavljanju prehranske pomanjkljivosti, zaradi katere se je razvila anemija. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je treba otroku dati dodatke železa. Poleg tega morajo starši popraviti prehrano svojega sina ali hčerke, pri tem pa upoštevati priporočila pediatra.
• V primeru toksične nevtropenije, ki jo povzroči zdravilo, se zdravila, ki so povzročila zmanjšanje nevtrofilcev, prekličejo, potem pa se predpisujejo zdravila, ki podpirajo otrokovo telo.

Več o nevtrofilcih lahko izveste tako, da si ogledate naslednji videoposnetek.

mati dveh otrok z medicinsko izobrazbo

Zakaj je otrok zmanjšal segmentirane in ubodne nevtrofilce: vzroki za odstopanja v krvnem testu

Segmentirani in ubodni nevtrofili v krvi so odgovorni za delovanje imunskega sistema, kostnega mozga. Pediatri vedno upoštevajo svojo vrednost pri ocenjevanju krvnega testa. Včasih se njihova vsebina pri dojenčku zmanjša ali poveča, kar povzroča zaskrbljenost staršev. Pomembno je vedeti, da odstopanja od norme ne kažejo vedno zdravstvenih težav, temveč od zdravnika zahtevajo posebno pozornost.

Normalno število nevtrofilcev

Obstajajo 3 oblike nevtrofilcev:

1. Mladi - mielociti in metamilociti. Normalna oblika levkocitov nima teh celic.
2. Mladi - ubodni nevtrofilci. Njihova spodnja meja normalnosti v prvih dneh življenja je 5%, po tem - 1%.
3. Zrel - segmentirani nevtrofilci. Njihovo število je 16-70%.

Stab nevtrofilcev - nezrele celice, ki pripadajo družini levkocitov (zagovorniki imunosti). Rodijo se v kostnem mozgu in imajo jedra, podobna palicam (jedra še niso razdeljena), v krvi postopoma dozori. Zreli nevtrofilci lahko prodrejo skozi stene krvnih žil in vplivajo na delovanje tujih celic. Njihova stopnja krvi je odvisna od starosti in ne od spola (za ženske in moške je stopnja enaka).

V tabeli so prikazani kazalniki normalnega razmerja vbodov in segmentiranih nevtrofilcev (v odstotkih) glede na starost otroka:

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

Stanje, ko se nevtrofilci znižajo v krvi otroka, kažejo na nevtropenijo. Nezadostno število nevtrofilcev kaže na oslabitev imunske obrambe, njihovo nezadostno proizvodnjo ali nepravilno porazdelitev v telesu. Zgodi se, da se del krvnih celic uniči zaradi napadov škodljivih mikrobov in drugih negativnih učinkov.

Nevtropenija spremlja napredovanje naslednjih bolezni:

• krvne bolezni - pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki veže hemoglobin, levkemijo, anemijo;
• okvarjeno delovanje kostnega mozga zaradi škodljivih dejavnikov (sevanje, kemoterapija, nekatera zdravila);
• virusne okužbe - hepatitis, ošpice in druge, pri katerih se raven levkocitov dvigne, zaradi česar je relativna nevtropenija;
• bakterijske okužbe - paratifus, tifus, drugi;
• prirojena nevtropenija (redki primeri), zlasti - Kostmanova agranulocitoza, genetsko podedovana.

Tveganje za kongenitalno nevtropenijo je izredno nizko število nevtrofilcev, zato obstaja tveganje za resne nalezljive bolezni pri novorojenčku. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je možna benigna nevtropenija, ki se razvije v otroštvu in preide v drugo leto ali nekoliko kasneje. Splošno stanje in razvoj dojenčkov ni moten.

Zmanjšana raven nevtrofilcev pri povišanih levkocitih

Pri nevtropeniji se skupno število levkocitov ne sme spremeniti. Pri diagnosticiranju se zdravniki zanašajo na krvno sliko levkocitov in iščejo razlog za znižanje ali povečanje indikatorjev. Med ARVI raven levkocitov ostaja normalna ali rahlo povečana. Vendar pa v levkocitih oblikujejo drugačno sliko - v ozadju povišanih levkocitov se zmanjša število nevtrofilcev.

Povečana raven levkocitov in zmanjšanje nevtrofilcev je dokaz vnetnega procesa, s katerim se telo spopada. To se pojavi pri izpostavljenosti sevanju, okužbam, malignim novotvorbam, po zaužitju določenih zdravil.

Po gripi in ARVI se lahko granulociti zmanjšajo na ozadju povečanega obsega limfocitov. Sčasoma se kazalniki vrnejo v normalno stanje, tako da nevtropenija na ozadju limfocidoze kaže na postopno okrevanje.

Pediatri vedo, da so povišane ravni limfocitov in znižane nevtrofilci normalne za otroke, zato se ne sprožijo takoj, ko to opazijo v levkocitni formuli (priporočamo branje: limfociti se znižajo v otrokovi krvi: kaj to pomeni?). Standardi za odrasle in otroke so različni:

• pri odraslih nevtrofilcih - 45-72%;
• pri otrocih, nevtrofilci - 30-60% (odvisno od starosti);
• nasprotno, limfociti pri otrocih so večji - 40-60%.

Simptomi nevtropenina

Glede na patologijo, ki vodi do zmanjšanja ravni nevtrofilcev, ima otrok:

• pogoste virusne okužbe;
• kožni izpuščaj;
• temperatura (visoka ali nizka);
• tahikardija;
• glavoboli;
• glivične lezije;
• ponavljajočih se SARS.

Če je otrok nevtropeničen, so potrebni laboratorijski testi krvi.

Hudo nevtropenijo spremlja očitna zastrupitev, vročina, destruktivna pljučnica. Priznani pediater Komarovsky poziva starše, naj ne ignorirajo vročičnega stanja dojenčkov, stomatitisa, sinusitisa, oteklih bezgavk. Po njegovem mnenju so to prvi simptomi, ki kažejo na nevtropenijo. Komarovsky priporoča tudi, da se posveti pozornosti pogostosti okužb, s katerimi je bolna celotna družina.

Diagnoza zahteva laboratorijske krvne preiskave. Pri nevtropeniji pri dojenčkih, mlajših od enega leta, število nevtrofilcev ne presega 1000 enot v 1 μl. Starejši otroci so pod 1500 enot v 1 ml. biološko tekočino.

Nevarnost nevtropenije

Zmanjšanje števila nevtrofilcev kaže na to, da telo dojenčka in otrok, star 1-5 let, ne more preprečiti učinkov patogenih virusov, bakterij in drugih negativnih dejavnikov. Med njimi so zelo nevarni anaerobni mikroorganizmi, ki so škodljivi za nezreli organizem. Če se v formuli levkocitov odkrije nevtropenija, bo pediater predpisal ponovljeno analizo in se posvetoval s hematologom.

Zdravljenje

Pri potrditvi nevtropenije pri dojenčkih zdravnik izbere zdravljenje. Vendar je sprva pomembno, da ugotovi vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev. V ta namen se določijo dodatne preiskave in analize, ki pomagajo razjasniti, kako učinkovito pomagati otroku. Med zdravljenjem se izključi uporaba imunomodulatorjev, cepljenja in drugih manipulacij, ki lahko zmanjšajo imunost. Pomembno je, da so se drobci telesa naučili postopno obravnavati vpliv okoljskih dejavnikov.

Z zmanjšanjem ravni nevtrofilcev pri dojenčkih mora zdravnik ugotoviti vzrok te patologije.

Pomembno je, da se starši držijo priporočil zdravnika in razumejo, da čim prej začne zdravljenje, prej bo otrok močnejši. Po diagnozi so dodeljene različne možnosti zdravljenja:

1. Ko se odkrije okužba, je zdravljenje usmerjeno proti odstranjevanju patogenih patogenov. Pri tem se upošteva stanje otroka, njegova sposobnost, da se sama upre infekcijskim povzročiteljem. Predpisani so tudi vitamini, protivirusna zdravila ali protimikrobna zdravila.
2. Če se v ozadju pomanjkanja hemoglobina razvije nevtropenija, zdravljenje vključuje tudi prehransko kontrolo s strani staršev (za več podrobnosti glejte: Kaj naj naredim, če je hemoglobin mojega otroka znižan?). Pogosto predpisujejo zdravila z vsebnostjo železa, folno kislino in vitamin B12, ki pomagajo absorbirati železo.
3. Če je v krvi malo nevtrofilcev, vendar tega ne spremljajo določene bolezni, je otrok pregledan in registriran pri hematologu. Opazovanje vodi do normalizacije razmer.
4. Če zmanjšanje nevtrofilcev povzroči droge, slaba ekologija, drugi toksični dejavniki, prekličejo vse droge. Po tem, predpisati nežno zdravljenje za ohranjanje moči telesa.
5. Pri Kostmanovi bolezni (najhujši obliki nevtropenije) se otrokom predpisujejo antibiotiki, da preprečijo nevarne okužbe in spodbudijo nastanek novih celic. V težkih situacijah ne gre brez presaditve kostnega mozga.

Neutrofili se znižajo pri otroku z nalezljivimi ali prirojenimi boleznimi - kako jih povečati

Po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav zdravnik ne sme le zanesljivo ugotoviti razlogov, zakaj so segmentirani nevtrofilci znižani v krvi otroka, temveč tudi predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi bolniki ne razumejo, kaj je ta indikator in kako njegova pomanjkljivost v sistemskem obtoku vpliva na splošno zdravstveno stanje. Nizka raven nevtrofilcev v krvi otroka kaže na šibko imunost, zato je potrebno takoj ukrepati.

Kaj so nevtrofilci?

Kemična sestava krvi vsebuje zbirko celic, kjer je vsaka vrsta odgovorna za posamezne funkcije. Na primer, rdeče krvne celice zagotavljajo vitalni kisik, trombociti preprečujejo krvavitev, levkociti in limfociti varujejo pred okužbami. Kot nevtrofilci so celice vrsta belih krvnih celic, ki so odporne na mikrobno, bakterijsko in glivično invazijo. Celice so odgovorne za trajnostno imunost. Če je dovoljena stopnja zavrnjena v večji ali manjši meri, se razvije notranja bolezen.

Stopnja nevtrofilcev v krvi otrok

Določite dejansko hitrost nevtrofilcev na levkocitni formuli. Meja norme je določena glede na starostno skupino osebe, ki se spreminja skozi celo življenje. V prisotnosti vnetnih bolezni lahko odstopajo v veliki ali majhni smeri in s takšnimi nepravilnostmi zdravniki predpišejo podrobno diagnozo s poznejšim zdravljenjem. Dovoljene stopnje vbodov in segmentiranih krvnih celic so predstavljene v naslednji tabeli: t

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi otroka

Pri bakterijskih okužbah na ozadju oslabljenega imunskega sistema se kemijska sestava krvi znatno spreminja. Glede na rezultate splošne analize je mogoče oceniti bolezni otrok in odraslih. Vendar je pri virusnih okužbah njihovo delovanje šibko, pasivno. Obstajajo številni fiziološki in patološki vzroki, ki pojasnjujejo, zakaj se v krvi otroka pojavijo nizki nevtrofilci. Zdravniki, ki kompetentno dešifrirajo formulo levkocitov v vsaki klinični sliki, lahko predvidijo izid. Pomembno je pravočasno določiti, zakaj so zaščitne celice znižane.

Kaj to pomeni?

Ker so nevrofilci v strukturi mikrofagi, se uspešno borijo proti bakterijam in glivicam, vendar so brez moči proti virusom. Razvito s kostnim mozgom, idealno prodrejo v celice tkiv skozi žilne stene, medtem ko paralizirajo in absorbirajo škodljive bakterije. Sami propadejo, vendar izpolnjujejo svoje primarno poslanstvo. Če kostni mozeg proizvede veliko število mladih struktur, se število zrelih nevtrofilcev večkrat zmanjša - relativno majhno. Pomembno je razumeti, zakaj se nevtrofilci pri otroku do starosti enega leta zmanjšajo, kako se to stanje kaže.

Simptomi

Če so nevtrofilci prisotni v nizkih koncentracijah, bolnik trpi zaradi splošne slabosti, ima pretirano znojenje in je nagnjen k pogostim boleznim dihal. Simptomi bolezni so enaki znakom akutnih respiratornih virusnih okužb, gripi in drugim boleznim, odvisno od specifične klinične slike. Pediatri priporočajo mladim staršem, da upoštevajo naslednje spremembe v splošnem počutju dojenčkov:

• visoka vročina;
• majhno pridobivanje teže;
• popolno pomanjkanje apetita;
• nagnjenost k vnetnim procesom;
• povečana zaspanost, solzljivost;
• življenjski vir zmanjšan.

Razlogi

Preden povečate število nevtrofilcev v krvi otroka, ki je patološko zmanjšan, je pomembno ugotoviti glavne vzroke za patologijo, jih odstraniti iz bolnikovega življenja. Celice kostnega mozga proizvajajo nezrele nevtrofilce zaradi fizioloških in patoloških dejavnikov. Med nenevarnimi vzroki, ki niso povezani z razvojem resne bolezni, zdravniki poudarjajo naslednje točke, zakaj se krvni krvni telesi zmanjšajo:

• značilnosti hrane;
• prekomerna vadba;
• prisotnost slabih navad;
• stresne situacije;
• jemanje določenih zdravil.
• Spodaj so predstavljeni patološki dejavniki tveganja za zdravje, zakaj so nevtrofilci v krvi otroka znatno zmanjšani:
• poškodbe;
• kot rezultat preventivnega cepljenja;
• splošna zastrupitev telesa;
• maligne bolezni sistemskega obtoka, na primer levkemija;
• obsežne poškodbe notranjih organov;
• povečana aktivnost patogene flore.

Infekcije redukcije nevtrofilcev

Zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic kaže na infekcijski in vnetni proces, ki zahteva nujno korekcijo z zdravili. Če opravljate dodatne preglede enkrat zdravih organizmov, lahko ugotovite vsebnost naslednje patogene flore, če se krvne celice zmanjšajo:

• okužbe organov prebavnega trakta: salmoneloza, davica, eserihioza, dizenterija;
• okužbe možganov in možganskih ovojnic: otroška paraliza, meningitis, encefalitis;
• okužbe ledvic in sečil: pielonefritis, cistitis;
• okužba kože: pioderma, furunkuloza, erizipelas;
• okužbe dihalnih poti: tonzilitis, akutni rinitis, laringitis, bronhitis, pljučnica.

Prirojene bolezni

Pri patološko nizkih stopnjah nevtrofilcev, ki so bili diagnosticirani takoj po porodu, zdravniki ne izključujejo Kostmannove progresivne agranulocitoze na avtosomno recesivni način. Bolezen je prirojena, se ne zdravi, poleg tega lahko v fazi relapsa zmanjšane segmentirane celice povzročijo nenadno smrt novorojenčka.

Benigna nevtropenija

Za to kronično bolezen je značilno znatno zmanjšanje števila nevtrofilnih krvnih celic v odsotnosti zaskrbljujočih simptomov za otrokovo telo. Značilno bolezen je mogoče ugotoviti s klinično analizo biološke tekočine v prvih dneh nerojenega življenja. Pri otrocih, starejših od 2 let, ni diagnosticirana. Majhen bolnik je registriran pri pediatru, hematologu in imunologu. Hudi simptomi so popolnoma odsotni, opazili so samozdravljenje bolnika.

Zakaj je nevtropenija nevarna?

S to boleznijo se znatno zmanjša število imunskih odzivov patogene flore. Otrok ima pogoste nalezljive in virusne bolezni, ki jih spremlja intoksikacija otrokovega telesa, zmanjšujejo pa se imunske rezerve. Med možnimi zapleti, zdravniki ne izključujejo prebavne težave, kronične bolezni prebavil, nagnjenost k zmanjšanju imunosti. Če ni nobenega ukrepa pravočasnega odziva, se kronična nevtropenija še poslabša le zaradi neprijetnih ponovitev.

Pri pomanjkljivi anemiji (pri nizkih krvnih celicah) n

Kako povečati število nevtrofilcev v krvi

Pomanjkanje zaščitnih celic se lahko dopolni zaradi posebnosti prehrane, vitaminske terapije s sodelovanjem B9 in B12, pripravkov železa. Če je razlog za znižanje nevtrofilcev povečana aktivnost okužbe s patogeni, je treba hitro identificirati in iztrebiti patogeni patogen. Specialist predpisuje protimikrobna sredstva, najbolj učinkoviti so predstavniki serije penicilinov.

Če je razlog za znižanje nevtrofilcev progresivni stomatitis, je priporočljivo uporabiti lokalno antiseptike - Miramistin in Klorheksidin. Kadar je patogeni dejavnik dolgoročna terapija z zdravili, jo je nujno treba popraviti, tj. Začasno zavrniti jemanje določenih zdravil. Nadaljnje zdravljenje nevtrofilije je večinoma simptomatsko.

Kaj pomeni zmanjšana raven segmentiranih nevtrofilcev pri otroku?

Pri dešifriranju celotne krvne slike se upošteva absolutno (po številu oblikovanih elementov) in relativno (v odstotkih) število levkocitov. Torej, z zmanjšanimi nevtrofili, je lahko njihov odstotek v krvi visok glede na druge celice.

Stanje, v katerem se nevtrofilci zmanjšajo pri ljudeh, se v znanosti imenuje nevtropenija. Zdaj se krvni test redko opravi ročno, stroji pa imajo strogo določene parametre, ki morda ne vsebujejo vseh potrebnih informacij. Da bi izračunali absolutno število nevtrofilcev, morate število levkocitov pomnožiti s odstotkom oblikovanega elementa (vsi nevtrofilci ali ločeni tipi, na primer segmentirani).

Kaj pravijo nizki nevtrofilci?

Vsebnost v krvi normalnih segmentiranih nevtrofilcev pri otrocih, starejših od 5 let, in odraslih - 47-72%, pri otrocih, mlajših od 5 let, se bo ta vrednost gibala med 19 in 37 odstotki.

Obstajajo tri vrste nevtropenije:

Dedna - se prenašajo iz generacije v generacijo in ne vplivajo na splošno stanje na kakršen koli način - to je individualna značilnost. Prirojene anomalije imunskega sistema in druge motnje prispevajo k napredovanju nevtropenije, ki vpliva na delovanje celotnega organizma.

Ročno štetje krvnih celic pod mikroskopom

Obstaja več mehanizmov, zaradi katerih je lahko raven segmentiranih nevtrofilcev nizka:

• zmanjšanje sinteze ali njeno popačenje (zaradi okvare kostnega mozga se zmanjša število ali kakovost nastalih celic);
• prerazporeditev (segmentirani nevtrofilci se aktivno premaknejo v središče vnetnega procesa in zapustijo kri v tkivih telesa);
• visoka smrt in izločanje (v primeru, ko imunske celice umirajo v prevelikih količinah ali pa telo sam uniči slabe, patološke oblike).

Segmentirani nevtrofilci pod normalno vrednostjo

Pri dešifriranju levkocitne formule v splošni analizi krvi se veliko pozornosti posveča razmerju med različnimi oblikami nevtrofilcev. Sprememba njihovega števila glede na drug drugega se imenuje premik. Ta indikator je zelo pomemben pri diagnosticiranju različnih bolezni.

Otrokova kri

Ko se levkocitna formula premakne v levo, se lahko relativno število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša v korist mladih in nezrelih vrst (metamilociti, mielociti in trakovi). Oceniti je treba tudi skupno število levkocitov, ker se razmerje ne sme spremeniti, skupno število pa se bo postopoma zmanjševalo do »neuspeha«.

Spremembe v formuli levkocitov so lahko normalen odziv telesa na vpliv patogenega faktorja. V drugem primeru, zlasti kadar se degenerativne oblike pojavljajo v analizah, ki se močno razlikujejo od normalnih, kaže na močno poslabšanje stanja otroka in zahteva takojšnje posredovanje in pojasnitev vzrokov.

Struktura segmentiranega nevtrofilca

Imej otroka

Dojenčki so dobro zaščiteni pred okužbo, saj se veliko mlečnih celic dobavlja v materino mleko, ki se uspešno sooča z bakterijami in virusi. Če se otrok hrani na steklenički, se tveganje za razvoj bolezni in zapletov po njih poveča.

Pri ponavljajočih se okužbah pri majhnem otroku se lahko pojavi nevtropenija s pojavom neobičajnih segmentiranih nevtrofilcev - binuklearnih. Če se število segmentov zmanjša, je to posledica njihove smrti in prerazporeditve v krvi in ​​tkivih med bojem proti patogenim mikroorganizmom. Če bolezen ne izgine dolgo časa, pride do izčrpanosti: aktivne celice imunskega sistema so že umrle, nove pa niso imele časa za sintezo. Normalna raven hemoglobina pri otroku.

Eden od najpogostejših razlogov za zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev je poleg hudih okužb avtoimunski proces v telesu dojenčka. Razvija se zaradi lastnih prirojenih težav z imunskim sistemom (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) ali kot posledica nezdružljivosti Rh z materjo in plodom glede na antigensko strukturo.

Imejte novorojenčka

Da bi analizo pravilno interpretirali, moramo vedeti, da je do 3-7 dni pri novorojenčku število segmentiranih nevtrofilcev in limfocitov enako kot pri odraslih. Po tem se pojavi prvi fiziološki prehod in stanje relativne nevtropenije se pojavi v kombinaciji z absolutno limfocitozo (povišane vrednosti).

Če se zmanjša število segmentiranih nevtrofilcev v krvi novorojenčka, morajo biti starši pozorni na prirojene in dedne oblike bolezni.

Te bolezni vključujejo:

• otroška agranulocitoza;
• prirojena ciklična nevtropenija (bolezen je zanimiva, ker se število nevtrofilcev zmanjša vsakih nekaj tednov);
• benigna etnična družinska nevtropenija (značilna za več specifičnih skupin prebivalstva).

Razlogi za upad

Nizka vsebnost je lahko fiziološko določena norma in ne povzroča zaskrbljenosti, vendar je veliko več primerov, ko se raven celic znižuje, kar je znak resne patologije. Glavni razlogi za podcenjevanje števila segmentiranih nevtrofilcev so:

• virusne in bakterijske okužbe;
• "Nevtropenija sekundarne izčrpanosti" (resno stanje, ki se pojavi po dolgem močnem imunskem odzivu);
• presnovne motnje;
• pomanjkanje bistvenih vitaminov, beljakovin in pomanjkanja energije pri boleznih, kot je kwashiorkor, huda pomanjkanje železa;
• pancitopenija - stanje, v katerem se zmanjša število vseh elementov v krvi;
• reakcija na uporabo nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);
• primarnih in sekundarnih aplastičnih stanj (zaviranje ali prenehanje sinteze in zorenja novih celic v kostnem mozgu).

Praviloma so vse spremembe levkocitne formule akutne in zelo nevarne, kar zahteva posebno pozornost staršev. Izredno pomembno je, da spremljamo dinamiko razvoja procesa, da ne bi zamudili trenutka in pravočasno začeli z zdravljenjem.

Na ozadju visokih limfocitov

Pri majhnih otrocih je normalno število levkocitov drugačno. Do 4-5 let (v tej starosti je fiziološki prehod, ko vrednost postane enaka kot pri odrasli osebi) je relativna vsebnost limfocitov 47-72%. Poleg tega se postopoma zmanjšujejo, spreminjajo mesta z levkociti.

Če ima otrok veliko število limfocitov in je raven segmentiranih nevtrofilcev znižana, je treba sumiti na virusno ali hudo specifično bakterijsko okužbo. Če ni simptomov, lahko bolezen preprosto poteka v latentni obliki. Vendar ne pozabite, da lahko po hudi bolezni trajajo preostali učinki v krvnem testu do enega meseca.

Manjše število segmentov v ozadju limfocitoze spremlja tako resne bolezni, kot so hepatitis, ošpice, rdečke, oslovski kašelj, tuberkuloza in celo okužba s HIV. Glede na nezdravo nagnjenost staršev, da ne cepijo svojih otrok, problem postaja vse bolj nujen.

Kombinacija znižanih segmentiranih nevtrofilcev in limfocitoze najdemo pri okužbah s helminti, število eozinofilcev pa je pomembno merilo pri diagnozi.

Zmanjšano število nevtrofilcev pri otroku - prvi znak zmanjšane imunosti

Ko se nevtrofilci spustijo pri otroku, je to vedno opozorilni znak in čim prej obiščite pediatra. Nevtropenija je znak oslabljene imunosti zaradi patološkega organizma. Toda preden se prestrašite, bi morali starši razmisliti, kaj se šteje za zmanjšanje, in ugotoviti, kako se spreminja stopnja glede na starost otrok.

Ali obstaja tobogan

Neutrofil je ena izmed vrst levkocitov. Njena glavna funkcija je uničenje patogene mikroflore. Obstajata dve vrsti celic:

• Bandgate. Mladi nezreli nevtrofilci, ki sčasoma pridobijo polnopravno jedro.
• Segmentalni. So "bojevniki" imunskega sistema in uničujejo nevarne mikroorganizme. Pri akutnih infekcijskih procesih so segmentirani nevtrofili pri otroku vedno višji.

Mlajši so otroci, višja je njihova nevtrofilnost:

Pozornost je treba posvetiti tudi razmerju stabnih in segmentiranih elementov. Dojenček do 5 dni življenja v sestavi krvi ima do 5% palic, potem pa se ta številka zmanjša na 1%.

Nevtropenija velja za zmanjšanje števila celic pod spodnjo mejo norme, presežek zgornje meje pa se imenuje nevtrocitoza.

Po prejemu praznih rezultatov študije se priporoča, da starši ne gledajo le na raven nevtrofilcev, temveč tudi na razmerje med mladimi in zrelimi celicami. Povečanje krvne palice več kot 1% kaže tudi na razvoj patologije.

Indikacije za laboratorijsko diagnozo

Študija za določitev levkocitne formule (vključno z nevtrofili) je bila najprej imenovana za dojenčke, ki so še vedno v bolnišnici. Nadaljnje analize se izvajajo 1-2-krat na leto. Razlog za imenovanje je:

• rutinski fizični pregled zdravih otrok;
• poslabšanje otrokovega počutja.

Redne raziskave pomagajo pravočasno odkriti nepravilnosti v levkocitni formuli in razkrivajo skrito bolezen.

Včasih pred upadom sledi dvig.

Ko so nevtrofilci pri otroku povišani, to pomeni, da se imunski sistem odziva s povečano proizvodnjo celic na škodljive dejavnike. Vzrok nevtrocitoze je lahko:

• okužbe (glivične, bakterijske ali virusne);
• neinfekcijske vnetja (artritis, SLE, slepiča);
• zastrupitev;
• velike opekline;
• izguba krvi;
• trofične razjede;
• hemolitična anemija;
• onkologija;
• pooperacijskem obdobju.

Če so nevtrofilci pri otroku povišani in je krvni sladkor povišan, je vzrok lahko sladkorna bolezen.

Dolgotrajna izpostavljenost neželenim dejavnikom vodi do tega, da se imunski sistem postopoma izčrpa, da se zmanjša proizvodnja celic in da je povišan indeks nevtrofilcev močno zmanjšan.

Vzroki nevtropenije

Če se pri otroku znižajo nevtrofilci, obstaja več mehanizmov za razvoj nenormalnosti:

• inhibicija kostnih kalčkov (sintetizira se manj celic);
• množična smrt nevtrofilskih elementov (pri hudih nalezljivih procesih).

Za zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko:

• dolgotrajne infekcijske procese;
• nenalezljive bolezni;
• prirojene nepravilnosti;
• zunanjih dejavnikov.

Dolgotrajne okužbe

Imunski sistem se odziva na prodor patogenega patogena s povečano proizvodnjo limfocitnih celic, ki umrejo, ko se mikroorganizmi uničijo. Pri dolgotrajnih okužbah se sredstva telesa postopoma izčrpavajo, uničenje nevtrofilcev pa presega sintezo novih elementov.

Naslednji nalezljivi procesi lahko zmanjšajo indeks nevtrofilcev:

• ARVI;
• gripa;
• rdečke
• hepatitis;
• norice;
• glivične okužbe.

Infekcijska nevtropenija ima ugodno prognozo, krvna formula pa je skoraj vedno obnovljena po zdravljenju.

Nenalezljive bolezni

Za nekatere kronične bolezni so značilne zmanjšane ravni nevtrofilcev:

• anemija;
• levkemija;
• tumorske novotvorbe;
• tirotoksikoza;
• stanja, ki povzročajo hiperfunkcijo vranice;
• patologija trebušne slinavke (diabetes, pankreatitis);
• artritis;
• revmatoidne bolezni srca.

V teh razmerah lahko izčrpanost imunskega sistema povzroči dodatek sekundarnih okužb in poslabša vas.

Prirojene nepravilnosti

V redkih primerih se lahko nevtrofilci otroka zaradi prirojene disfunkcije tvorbe krvi znižajo:

• Agranulocitoza Kostman. Bolezen je podedovana avtorecesivno in je značilna za stalno zmanjševanje nevtrofilcev. Po rojstvu je otrok zaradi šibkosti imunskega sistema močno prizadet zaradi virusnih okužb in hujša.
• Ciklični. Približno enkrat na 3-4 tedne se otroški nevtrofilni indeks spusti, kar se samodejno obnovi. Takšni otroci so izpostavljeni okužbam le v obdobjih nevtropenije.

Pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let, se pogosto ugotavlja benigna nevtropenija. Kljub nizki stopnji nevtrofilcev otroci ne najdejo znakov bolezni, otroci pa se normalno razvijejo. V tem stanju je indicirano opazovanje kardiologa, hematologa in pediatra. Običajno se po 2 letih krvna formula normalizira.

Zunanji dejavniki

Pri otrocih, ki so pod vplivom vzrokov tretjih oseb, se pogosto pojavi pomanjkanje nevtrofilcev:

• jemanje določenih zdravil (citostatiki, antikonvulzivi itd.);
• avitaminoza;
• drastična izguba teže;
• anafilaktični šok.

Za diagnozo patoloških procesov je pomembna ne le narava nevtropenije, temveč tudi preostala levkocitna formula. Kvantitativni indikator takih celic, kot monocit ali limfocit, bo dal dodatne informacije o procesih, ki se pojavljajo v krvi, in pomagali hitro identificirati bolezen ali povzročitveni faktor.

Zunanji znaki upada nevtrofilcev

Klinični znaki, da so nevtrofilci znižani v krvi otroka, so odvisni od tega, kateri dejavnik je povzročil zmanjšanje. Nevtropenija v otroštvu se lahko kaže:

• šibkost;
• potenje;
• črevesne motnje;
• pogosti prehladi;
• kožni izpuščaji (pustularni ali ulcerozni);
• slabo celjenje ran;
• stomatitis

Nenormalnosti so asimptomatske le pri benignih nevropenijah pri dojenčkih.

Mame in očetje morajo biti pozorni, če so otroci dolgotrajno bolni ali če njihove rane slabo zacelijo. Nevtropenija sama po sebi ne mine in s podaljšanim zmanjševanjem imunosti se lahko razvije življenjsko nevarno stanje.

Metode zdravljenja

Za povečanje zmanjšanja nevtrofilcev ni posebne terapije. Predpisano zdravljenje je odvisno od vzroka nepravilnosti:

• Okužba. Za preprečevanje delovanja patogena (protiglivično, protivirusno) in predpisovanje optimalnih pogojev za majhnega pacienta se predpisujejo zdravila, tako da se lahko otrokovo telo hitreje spopade z boleznijo (počitek v postelji, prekomerno pitje, jemanje vitaminov).
• Nenalezljive patologije. Glavna bolezen se zdravi.
• Prirojena nevtrofilna pomanjkljivost. Da bi preprečili razvoj okužb, je priporočljivo jemati protibakterijska zdravila. V hudih primerih, ko se segmentirani nevtrofilci pri otroku znižajo na 0,5 * 109 / l in so močnejši, je prikazano jemanje zdravil, ki spodbujajo aktivnost kostnega kalčka. V primerih hude nevtropenije se lahko izvede transplantacija možganov donorja.
• Benigna nevtropenija. Opravljanje terapije ni potrebno, vendar je indicirano z nadzorom zdravnika. Takšni otroci večkrat letno dajo kri za nadzor števila levkocitov.
• Vpliv zunanjih dejavnikov. Odstranjevanje povzročitelja (odpoved zdravil, obnavljanje pomanjkanja vitaminov).

Če zmanjšanje števila nevtrofilcev izzovejo bolezni ali zunanji dejavniki, potem po odstranitvi povzročitelja levkocitna formula sama obnovi. Stimulacija kostnih kalčkov in drugi posebni ukrepi se izvajajo samo s hudo nevtropenijo.

Če se otrokove nevtrofilce zniža, to kaže na oslabljen imunski sistem. Da bi pravočasno odkrili nepravilnosti, bi morali starši pozorno spremljati zdravje otrok, redno jemati teste in ob prvem znaku bolezni nemudoma stopiti v stik s pediatrom.

Segmentirani nevtrofilci so se spustili v otrokovo kri

Razlogi za spremembo števila segmentiranih nevtrofilcev pri otroku

Segmentni nevtrofilci v telesu otroka opravljajo enako vlogo kot pri odraslih - sodelujejo pri humoralni in tkivni imunosti. Ta vrsta krvnih celic spada v skupino levkocitov, je član družine granulocitov, skupaj z eozinofili in bazofili.

Delitev nevtrofilcev na 2 vrsti (segmentirano in zabodeno) je določena s strukturo jedra. Jedrska struktura v obliki paličic ima zgodnje, nerazvite oblike. V krvi so veliko manjše kot zrele segmentirane celice.

Naloge nevtrofilcev

Nevtrofilci skupaj z limfociti so glavna „napadalna“ povezava imunosti. Lahko se gibljejo ne le po krvnem obtoku, ampak tudi skozi žilno steno v tkivo. Ta sposobnost, da jih premaknete zagotavljajo lažne "noge" v obliki štrlenja stene.

Ko se bakterije približajo, jo celice obdajajo s svojo protoplazmo, jo vlečejo in raztopijo. Hkrati pa nevtrofilci sami umrejo. So zamenjani v kostnem mozgu otrok so rojeni na milijone novih, ki se prenašajo informacije o prizadetih "sovražnika". Segmentirane celice lahko uničijo bakterije, glivične okužbe, vendar so brez moči za boj proti virusom.

Povečanje števila segmentiranih levkocitov v krvni preiskavi dojenčka v primeru nalezljive bolezni kaže na dobro obrambno reakcijo otroka, na sposobnost odpornosti na patološke organizme.

Zmanjšanje števila celic glede na normo povzroča zaskrbljenost zdravnika, kar kaže na nizko imunost.

Kakšno število je norma

Dokler otrok ne odraste, se bo število levkocitov razlikovalo od odraslih v absolutnem in relativnem številu nevtrofilcev. Če je pri odraslih stopnja segmentiranih celic v razponu od 47 do 75% vseh levkocitov v prisotnosti "palic" od 1 do 6%, potem se v otroštvu spreminja, odvisno od obdobja življenja.

Norme segmentiranih nevtrofilcev pri otroku

Hkrati se število stabnih oblik zmanjšuje s 17% na stopnje odraslih.

Ko so nevtrofilci pri otrocih povišani

Stanje dviga nevtrofilcev se imenuje nevtrofilija ali nevtrofilija. Zvišane vrednosti pri otroku so lahko povezane z reakcijo na nedavno cepljenje, uporabo zdravil (steroidni hormoni).

Rast nevtrofilije je možna z naslednjo patologijo:

• bakterijske okužbe (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni apendicitis, peritonitis, septično stanje);
• prisotnost abscesov (abscesi, flegmon);
• v primeru hudih opeklin kože;
• s hemolitično anemijo;
• pri akutni in kronični levkemiji.

Zmanjšanje števila celic v vrsti se imenuje nevtropenija. Stopnja segmentiranih nevtrofilcev se zmanjša v treh primerih mehanizma patologije:

• če preveč celic umre v obrambni reakciji;
• če je njihova proizvodnja blokirana v kostnem mozgu;
• med uničevanjem celic v času bolezni krvotvornih organov.

Svetujemo vam, da preberete članek: Kaj so nezreli granulociti?

Podobni pogoji pri otrocih so možni:

• s hudo anafilaktično reakcijo;
• v primeru virusnih nalezljivih bolezni (ošpice, gripa, rdečke, bolezni dihal, epidemijski parotitis, virusni hepatitis), ki zavirajo splošno odpornost;
• z različnimi anemijami;
• po radioterapiji;
• ko se pri zdravljenju uporabljajo analgetična in antikonvulzivna zdravila.

Upad opazimo v primerih zastrupitve s kemikalijami v gospodinjstvu.

Posebno diagnostično pomembnost pripisujemo stanju, ko se nevtrofilci spustijo in se limfociti povišajo. Limfocitne celice se odzivajo na virusno okužbo. Podobna kombinacija je v krvi otroka:

• med virusno boleznijo;
• z tuberkulozo;
• če obstaja hipertiroidizem;
• pri otrocih, okuženih s HIV;
• z malignimi boleznimi krvi (limfocitna levkemija, sarkom).

Če takšne nepravilnosti ne trajajo dolgo in se vrnejo v normalno stanje, ko se okrevajo, lahko razmislite o popolni ponovni vzpostavitvi imunosti. Dolgotrajne spremembe zahtevajo večkratne teste in dodatne preglede otroka.

Poskušamo hitro okrevati

Obstaja redka genetska bolezen krvi, ki se lahko odkrije v otroštvu - Kostmanova nevtropenija. Nevtrofili so popolnoma odsotni v telesu. Otroku, ki je prikrajšan za zaščito, so pogoste okužbe, pustularne bolezni. Še posebej nevarno je prvo leto otrokovega življenja. Nadalje se zaščitna funkcija izvaja z kompenzacijsko rastjo monocitov in eozinofilcev.

Kako pripraviti otroka na krvni test za nevtrofilce

Analiza segmentiranih nevtrofilcev je narejena iz kapilarne krvi, ki jo otroci vzamejo iz prsta, in iz novorojenčkov iz prstov ali pete.

Otroka morate prinesti zjutraj na prazen želodec, ne da bi celo podali čaj. Grudnichkov dovoljeno, da krmo po urniku. Moral bi pomiriti otroka. Po analizi ne dajte drgniti prsta, obdelati z jabolko ali banano.

Ker lahko zdravila, ki jih jemljete, vplivajo na raven celic, je bolje, da zdravnika predhodno vprašate, ali jih je treba prekiniti in kako dolgo.

Ko se pri otroku odkrije vzrok za spremembo ravni segmentiranih nevtrofilcev, je zdravljenje usmerjeno na osnovno bolezen. V vsakem primeru morajo starši izpolnjevati osnovne zahteve za dnevno rutinsko in otroško prehrano.

Kaj zmanjšuje število nevtrofilcev pri otrocih v krvi

Stanje, ko ima otrok nevtrofilce (nevtropenijo), je pogosto v hematološki praksi. To je najbolj značilno za otroštvo in je povezano z razvojem imunskega sistema. Ugotavljanje natančnega mehanizma in vzrokov za to stanje je zelo pomembno vpliva na izbiro metod zdravljenja.

Splošni pojmi

Dejstvo, da se nevtrofilci zmanjšajo v krvi otroka, se kaže v zmanjšanju njihovega števila za manj kot 1,5 1.5 10 l / l pri otrocih, starejših od 12 mesecev, in pri manj kot 1,0 ⁹ 10⁹ / l pri otrocih od 2 tednov do enega leta. To je lahko znak patologije in znak norme.

V krvi otroka so prisotne tri stopnje resnosti znižanih nevtrofilcev. Gradacija med njimi je odvisna od prisotnosti zapletov in števila granulocitov. Pri blagi stopnji nalezljivih zapletov je praktično ni opaziti, medtem ko je raven teh levkocitov 1,0-1,5 ⁹ 10 / l. Z zmerno stopnjo tveganja se poveča tveganje za okužbo, število nevtrofilcev pa se zmanjša (0,5 - 1,0 ⁹ 10⁹ / l). Za hudo nevtropenijo so značilne številke granulocitov v razponu od 0,2 do 0,510 / l, medtem ko je tveganje za okužbe zelo veliko.

Agranulocitozo diagnosticiramo, če so segmentirani nevtrofili pri otroku znižani na manj kot 0,2 ⁹ 10⁹ / l. Pri tem stanju je tveganje za smrtno nevarne okužbe zelo visoko. Povzročajo jih pogojno patogeni mikrobi, ki običajno ne povzročajo bolezni.

Vzroki in vrste

Zmanjšanje nevtrofilcev v času trajanja procesa je lahko akutno in kronično. V prvem primeru je časovno obdobje krajše od 3 mesecev, v drugem pa več kot 3 mesece. Vzroki nevtropenije so razdeljeni v tri glavne skupine:

1. notranji, povezan z zmanjšano aktivnostjo kostnega mozga ali avtoimunskim uničenjem belih celic;
2. zunanji, zaradi zunanjih dejavnikov (okužba, zdravila, itd.);
3. nizko število nevtrofilcev kot manifestacija dednega sindroma (Kostmanov sindrom, Bartov sindrom itd.).

Bolezni, ki vodijo v nevtropenijo:

• virusni (citomegalovirus, virus Epstein-Bar, hepatitis, gripa itd.);
• bakterijske (tifus, bruceloza, tuberkuloza itd.);
• protozoe (toksoplazmoza, malarija);
• hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina B12 in folna kislina v prehrani)
• penetracija materinskih protiteles na otroka, če obstaja nezdružljivost antigenov levkocitov (to stanje lahko traja do 6. meseca starosti);
• avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.).

Če se nevtrofilci znižajo v krvi otroka, so lahko razlogi povezani z jemanjem nekaterih zdravil.

• Analgin;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Karbamazepin;
• Kemoterapijska zdravila;
• Fenotiazin;
• Clonazepam;
• Ranitidin;
• Levamisole (dovolj čudno, vendar se zdravilo uporablja kot imunostimulant s pogostimi okužbami);
• Droge, ki vsebujejo kokain.

Razvoj nevtropenije zdravil se ne sme pojaviti v času jemanja zdravila, ampak 7-40 dni po koncu zdravljenja. To povzroča težave pri določanju pravega vzroka določenega stanja.

Simptomi in laboratorijska diagnoza

Ko se nevtrofilci zmanjšajo, je klinična slika zelo raznolika. Zanj je značilen pogost pojav vnetnih manifestacij različnih lokalizacij skupaj s povečanjem telesne temperature:

1. stomatitis;
2. periodontitis;
3. faringitis;
4. sinusitis;
5. pljučnica;
6. kolitis in drugi.

Zaradi zmanjšanega nivoja nevtrofilcev simptomi vnetne reakcije (bolečina, rdečina, oteklina) niso izraziti, lahko pa so popolnoma odsotni. Taki otroci zato potrebujejo stalno klinično spremljanje.

Hematološke kombinacije nevtropenije so lahko zelo različne. Torej se na splošno krvne preiskave določijo z:

1. nevtrofilci so znižani in limfociti so pri otroku povišani (najpogosteje se ta simptom pojavlja pri tuberkulozi);
2. monocitoza (z infekciozno mononukleozo);
3. nevtrofilci so zmanjšani in limfociti zmanjšani pri otroku (pri dolgotrajnih virusnih okužbah);
4. zmerna eozinofilija (za alergijske bolezni) itd.

Kaj storiti, če ima otrok zmanjšanje segmentiranih in levkocitnih vbodov? Najprej je treba ponoviti ponavljajoče klinične klinične preiskave krvi. Priporočljivo je, da to storite mesečno 3 mesece. Če je diagnoza nevtropenije potrjena, je prikazano ugotovitev vzroka. V ta namen se opravi podrobnejši klinični, laboratorijski in instrumentalni pregled:

• punkcija kostnega mozga, ki izključuje mieloično levkemijo in zatiranje levkocitne zarodne krvi;
• kromosomske analize celic kostnega mozga
• določanje antineutrofilnih protiteles v krvi;
• molekularno genetski pregled;
• odkrivanje okužb s PCR;
• določanje koncentracije cianokobalamina in folne kisline v krvi;
• specifični avtoimunski testi.

Glej tudi: Norme limfocitov pri otrocih, preiskave krvi

Načela zdravljenja

Zdravljenje izolirane nevtropenije je odvisno od resnosti infekcijskega procesa. Z blagim in zmernim zmanjšanjem granulocitov je tveganje za nalezljive bolezni minimalno, zato sledijo taktiki čakanja. Nevtropenija se praviloma loči. V hudi obliki in zvišani telesni temperaturi sta indicirana hospitalizacija in dajanje antibiotikov. Ta zdravila morajo nujno vplivati ​​na anaerobno floro.

Vnos granulocitnega kolonije stimulirajočega faktorja je prikazan le, če je raven nevtrofilcev manjša od 0,2 ∙ 10 ∙ / l. To zdravilo vpliva na kostni mozeg, kar povečuje njegovo funkcionalno aktivnost. Tako lahko dosežemo zadostno antiinfektivno zaščito, kar je mogoče s številom granulocitov 1 1 10⁹ / l in več. Učinkovitost kolonije stimulirajočega faktorja je bila dokazana v randomiziranih študijah. Vendar pa njegova dolgotrajna uporaba poveča tveganje za akutno mieloično levkemijo. Zato je pomembno ugotoviti vzroke nevtropenije in jih odpraviti.

Kaj pomeni znižanje nevtrofilcev pri otrocih v krvi?

Segmentni nevtrofilci so zmanjšani pri otroku in odraslem.

Glavna naloga nevtrofilcev je zaščititi človeško telo pred bakterijskimi in glivičnimi okužbami. Če se ubodni in segmentirani nevtrofilci znižajo, v večini primerov to kaže na razvoj vnetnega procesa v tkivih in organih ali prisotnost nekaterih resnih bolezni. Segmentirani nevtrofilci predstavljajo glavni del levkocitov, njihov delež v skupnem številu teh krvnih celic doseže 70%.

Nizka raven pri otrocih

Stopnja nevtrofilcev pri otrocih se spreminja s starostjo. V starosti od 2 do 5 let lahko indikatorji segmentiranih nevtrofilcev dosežejo najvišjo vrednost, nato pa se ponovno zmanjšajo in postopoma dosežejo starost 14-15 let, kar je norma za odrasle. Ker do 3. leta starosti otrokova imunost še ni v celoti oblikovana, je lahko tudi zmerno nizko število nevtrofilcev normalna varianta.

Če se ubod in segmentirani nevtrofilci dolgotrajno spustijo v kri otroka, je treba izključiti virusne bolezni (rdečke, ošpice, mumps, norice), bakterijske okužbe (tifus, tuberkuloza), glivične okužbe; kot tudi pretirano fizično napor, nestabilno čustveno stanje, slabe prehranske pomanjkljivosti in nepravilna priprava na krvne preiskave. V slednjem primeru je treba analizo ponoviti, zjutraj, na prazen želodec in v mirnem razpoloženju, darovati kri.

Nevtrofilci pogosto padejo, ko ima otrok izbruh zob ali po cepljenju. Na splošno je pri benigni nevtropeniji otroštva potrebno nenehno spremljati raven segmentiranih nevtrofilcev, tako da je popolna krvna slika z levkocitno formulo enkrat na 1,5 do 2 meseca. Na podlagi te formule mora zdravnik ugotoviti, ali je otrok pripravljen na naslednje rutinsko cepljenje ali ne. Ampak v tem primeru je bolje, da se jih vzdrži. Ne pozabite, da je tak otrok še posebej dovzeten za napad različnih virusov in okužb.

Priporočljivo je, da se vključijo v postopke za krepitev otroka, šport, posebno pozornost je treba nameniti utrjevanju, hoji na svežem zraku, da bi se izognili čim večjemu obisku javnih mest z velikim številom ljudi.

Zmerno nizka stopnja segmentiranih nevtrofilcev ni podvržena posebni obdelavi, vsa prizadevanja bi morala biti usmerjena v odpravo vzrokov. Kadar pa je kritično zmanjšana, je treba opraviti pregled za takšne bolezni, kot so:

• levkemija;
• različne vrste anemije;
• trombocitopenija;
• razjeda želodca;
• razjeda dvanajstnika;
• maligne poškodbe kostnega mozga.

Drugi možni vzroki za zmanjšanje so anafilaktični šok, zastrupitev, zapleti po radioterapiji, pomanjkanje vitaminov B (folna kislina) in B12.

Obstaja tudi Kostmanova nevtropenija, prirojena dedna bolezen avtosomno recesivnega tipa, v kateri so nevtrofilci popolnoma odsotni v krvi. Otrok je brez obrambe proti katerikoli okužbi in smrtnost v 1. letu življenja s to boleznijo je zelo visoka. Vendar pa pri otrocih, starejših od 1 leta, se pomanjkanje nevtrofilcev začne kompenzirati z visokimi monociti in eozinofili.

Zmanjšali število nevtrofilcev pri odraslih

Stanje, v katerem je raven nevtrofilcev v krvi pod normalno, se imenuje nevtropenija. Vzroki nevtropenije pri odraslih in otrocih so enaki. Obstajajo trije glavni razlogi za znižanje nevtrofilcev v krvi:

• visoka koncentracija patogenih mikroorganizmov v boju proti kateremu je umrlo veliko število nevtrofilcev;
• zmanjšanje zalog kostnega mozga, tako da se ne proizvede dovolj novih mladih celic;
• množično uničevanje krvnih celic zaradi bolezni krvi.

Če te razloge obravnavamo podrobneje, prva skupina vključuje:

• virusne okužbe (gripa, hepatitis, rdečke, ošpice, norice, otroška paraliza);
• hude bakterijske bolezni (pljučnica, davica, škrlatinka, obstruktivni bronhitis, sepsa, tifus, tularemija, bruceloza, malarija);
• različne hormonske in kronične bolezni (tirotoksikoza, diabetes mellitus, hipotiroidizem, peptični ulkus, holecistitis).

Vzroki poškodbe kostnega mozga so lahko naslednji:

• stranski učinki nekaterih zdravil (imunosupresivi, sulfonamidi, zdravila proti bolečinam);
• kemoterapija in radioterapija;
• izpostavljenosti sevanju.

Med boleznimi krvi je mogoče ugotoviti:

Tudi segmentirani nevtrofilci se zmanjšajo s precejšnjim fizičnim naporom, čustveno in psihološko preobremenitvijo, hipotermijo, bolečinskim sindromom; ko živijo na ozemlju, onesnaženem z radioaktivnimi odpadki, s pomanjkanjem vitaminov B9 (folna kislina) in B12 v telesu, z dolgotrajno uporabo protivirusnih zdravil (pegilirani interferon, ribavirin), kot tudi penicilin, analgin.

Pri nosečnicah lahko zmanjšanje nevtrofilcev kaže na nevarnost spontanega splava.

Običajno kri odrasle osebe vsebuje 1,5–7,0 × 109 / l nevtrofilcev. Na podlagi tega se razlikujejo tri stopnje nevtropenije:

1. mehka, kadar je vsebnost nevtrofilcev 1,0–1,5 × 109 / l;
2. zmerna, z vsebnostjo nevtrofilcev 0,5–1,0 × 109 / l;
3. pri čemer je absolutno število nevtrofilcev v krvi padlo pod 0,5 × 109 / l.

Nevtropenija je lahko začasna. Na primer, med antivirusno terapijo se normalna raven nevtrofilcev obnovi po prekinitvi ustreznih zdravil. Tveganje za ujetje okužbe se poveča, če nevtrofilci pod normalno vrednostjo opazimo več kot tri dni. V takšnih primerih so značilne nalezljive bolezni, kot so tonzilitis, stomatitis, vnetje srednjega ušesa, okužbe kože.

Simptomi nevtropenije so lahko šibkost, močno potenje, tahikardija ali aritmija, povečana razdražljivost, občutna izguba telesne mase. Vendar ga je težko prepoznati navzven, to je mogoče storiti le na podlagi podatkov iz podrobnega krvnega testa.

Če se nevtrofilci spustijo pri odraslih, se priporoča, da se izogibate velikim koncentracijam ljudi, strogo upoštevajte pravila higiene, ne jejte surovih jajc in morskih sadežev.

V nekaterih primerih je lahko nevtropenija varianta norme:

Po nekaterih podatkih je pri 20-30% ljudi zmerno ali zmerno nevtropenijo, medtem ko so vsi drugi krvni parametri normalni in ljudje sami nimajo nobenih pritožb na zdravje.

Pri majhnem odstotku ljudi se nihanja v ravni nevtrofilcev v krvi pojavljajo v stalnih intervalih in časih posameznih ciklov, od 2 tednov do 2 mesecev.

Nevtrofili so pod normalno vrednostjo: kaj to pomeni? V zaključku je treba opozoriti, da so vzroki za to patološko stanje precej različni. Segmentni nevtrofilci se znižajo, ko telo nima časa za obvladovanje patogenih bakterij in gliv, v tem primeru se mlajše nezrele celice nevtrofilcev, ki so navadno prisotne le v kostnem mozgu, sproščajo v kri.

Zato so lahko manjša odstopanja nevtrofilcev od norme začasna in so znak mobilizacije imunskega sistema, če pa se nevtrofilci v krvi dolgo spuščajo in to spremlja poslabšanje zdravja, je potreben resen zdravniški pregled.

Zmanjšana segmentirana nevtrofilca v krvi otroka

Raziskave krvnih levkocitov so razkrile njihove sorte, ki se razlikujejo ne samo po afiniteti do barvila in po videzu, temveč opravljajo tudi različne naloge. Segmentni nevtrofilci - največja skupina celic med levkociti. Na podlagi načela racionalne strukture organizma lahko sklepamo, da imajo najpomembnejšo vlogo.

Struktura

Levkociti so razdeljeni po strukturi v granulocite, ki imajo v plazemski sestavi pikčaste granule, in agranulociti, brez dodatnih vključkov. Za razliko od eritrocitov in trombocitov so te celice obdarjene z jedrom in lahko zapustijo krvne žile in se premaknejo v vneto tkivo.

Granulociti se razlikujejo glede na obarvanje po metodi Romanovsky na bazofilcih, eozinofilcih in nevtrofilcih.

Tudi skupina nevtrofilcev ni homogena: v obliki jedra so razdeljeni na segmentirana jedra (jedro je razdeljeno na zožitve na dele) in trakasta jedra (jedro ima videz podolgovate krogle).

Pri normalni sestavi krvi pri odraslih je stopnja segmentiranih nevtrofilcev 47–75%, stopnja nevtrofilcev pa samo 1–6%. "Palice" se štejejo za predhodnike jedrske cepitve, njihovo majhno količino pa običajno razložimo s hitrim procesom pretvorbe v segmentno, bolj zrelo obliko.

Če vas zanimajo norme tega indikatorja pri otrocih in razlogi za njihovo zavrnitev, vam svetujemo, da preberete ta članek.

Funkcija nevtrofilcev

Študija imunosti se nenehno razvija in zapletena. Pojasnjena je vloga vsake vrste levkocitnih celic. Nekateri so »skavti«, drugi ohranjajo spomin na napad tujega agenta in »treniranje« mladih celic.

Segmentirane celice skupaj z limfociti so odgovorne za neposredno organizacijo "napada" in sodelujejo v "boju" s patološkimi organizmi v krvi in ​​tkivih.

Njihova sposobnost, da ne le "plavajo" po krvnem obtoku, je pomembna, temveč tudi, da sprostijo svoje "noge" in se premaknejo v ognjišče z gibi, podobnimi amebi (polijejo iz enega dela v drugega).

Neutrofil, ki gre na mesto okužbe, obdaja bakterije in jih uničuje. V tem primeru umre sam, sprošča v kri snov, ki pritegne pomoč drugih celic v žarišče. Milijoni belih krvnih celic umrejo v gnojni rani. Mrtve celice najdemo v izločkih.

Bakterije uporabljajo posebno prednost nevtrofilcem, vendar se praktično ne dotikajo virusov. Zato je pri preiskavi krvi za vsako akutno bakterijsko okužbo zaznano povečano število segmentiranih celic.

Glede na število in odstotek nevtrofilcev je mogoče razlikovati med virusnimi in bakterijskimi okužbami. Vsaka nenormalnost označuje pomembno motnjo v imunskem sistemu.

Če so segmentirani nevtrofili povišani

Rast nevtrofilne celice se imenuje nevtrofilija. Stopnja segmentiranih nevtrofilcev presega 75%.

Rastajo tako segmentirane kot tudi zabodne celice.

Včasih se v krvni preiskavi pojavijo starejše oblike - mielociti, in segmentirano jedro se ne spremeni. V levkocitni formuli je videti kot premik v levo (glede na lokacijo celic na seznamu oblik levkocitov). Hkrati v nevtrofilcih razkrivamo zrnatost.

Vzroki nevtrofilije so lahko:

• okužba z akutno bakterijsko, glivično okužbo, spiroheti;
• poslabšanje vnetnega procesa pri revmatizmu, pankreatitisu, poliartritisu;
• prisotnost v telesu mrtve cone, na primer pri akutnem miokardnem infarktu;
• nedavno cepljenje;
• huda alkoholna zastrupitev;
• razpadni tumor;
• poškodbe ledvičnega tkiva, zlasti pri diabetični nefropatiji;
• zdravljenje s steroidnimi hormoni, heparinom.

Premik v desno je zaznan, ko je v primerjavi z mlajšimi uboji prevladovala visoka stopnja segmentiranih oblik. Možno je:

• po akutni izgubi krvi;
• kot reakcija na transfuzijo krvi;
• z nekaterimi vrstami anemije.

Vzrok začasnega povečanja nevtrofilcev je lahko:

• stanje pred menstruacijo pri ženskah;
• dolgotrajni stres, povezan z večjo delovno obremenitvijo;
• fizičnega seva.

Nosečnost povzroči splošno povečanje levkocitov za 20%. To je zaščita matere in ploda pred neželenimi učinki. Med nosečnostjo se poveča absolutno število segmentiranih nevtrofilcev (več kot 6 x 10 9 / l), njihova relativna raven v formuli pa ostaja nespremenjena.

Za določitev resnosti bolezni je nevtrofilija razdeljena na oblike:

• zmerno - število celic ni večje od 10 x 10 9 / l;
• izražena - absolutna vsebnost od 10 do 20 x 10 9 / l;
• težka - število celic je večje od 20 x 10 9 / l.

Če se segmentirani nevtrofilci znižajo

Segmentirani nevtrofilci se znižajo v stanju, imenovanem nevtropenija. Odkrivanje ravni v levkocitni formuli pod normo (47% ali manj) zahteva štetje absolutnega števila celic.

Normalna hitrost je od 1500 do 7000 celic v mm 3 krvne plazme (1,5 - 7,0 x 10 3 celice / mm 3). Padec prihaja:

• pri boleznih krvi in ​​krvotvornih organov;
• uporaba kemoterapije pri zdravljenju bolnikov z rakom;
• zdravljenje z protivirusnimi zdravili;
• podaljšana izpostavljenost virusni okužbi;
• izrazite alergijske reakcije;
• tirotoksikoza;
• kot posledica genskih mutacij.

Nevtropenija je lahko začasna, kar se kaže v majhnem številu v prvih 3 do 4 dneh pri okužbah z gripo ali adenovirusom. Zmanjšane ravni segmentiranih nevtrofilcev najdemo pri 95% bolnikov, ki se zdravijo z znanimi protivirusnimi zdravili Interferon in Ribavirin.

Pomembno je pravočasno ugotoviti hudo stopnjo nevtropenije in diagnosticirati njen vzrok.

1. Upošteva se zmerno zmanjšanje zrnatih nevtrofilcev na 500-1000 celic na 1 mm 3.
2. Če je število celic pod 500, potem je oblika bolezni resna, spremlja jo razgradnja vseh zaščitnih reakcij.

Klinično se kaže v pljučnici, težkem ulceroznem stomatitisu, vnetnih boleznih ušes in zapletu normalne okužbe s septičnim stanjem.

Različni znanstveniki so določili od 20 do 30% odrasle populacije, ki ima stalno nevtropenijo brez drugih sprememb v krvi. Ti ljudje nimajo simptomov bolezni. To se običajno odraža v ambulantni kartici. Pacienti se morajo zavedati njihovih lastnosti in opozoriti zdravnika.

Druga različica norme je ciklična nevtropenija. Zaznana je v človeški krvi v različnih intervalih od nekaj tednov do dveh mesecev. Hkrati povečuje raven monocitov in eozinofilcev. Spremembe same se normalizirajo.

Kako ohraniti normalno raven nevtrofilcev

Da bi imeli normalne kazalnike segmentiranih nevtrofilcev, je treba paziti, da podpirajo vašo imunost in da je ne zapravljajo. Posebno pozornost je treba nameniti okolju žensk med nosečnostjo.

• Vitamini iz sadja in zelenjave imajo pozitiven učinek, prehrana mora biti zmerno kalorična in raznolika.
• Glede na pričevanje je treba cepliti proti gripi in drugim boleznim, ne da bi čakali na začetek obdobja naraščajoče incidence.
• Sperite nos s čisto vodo po običajnih higienskih pravilih za pranje z rokami. Čiščenje sluznice in resic izboljšuje njihovo zaščitno funkcijo.

Postopki utrjevanja lahko rešijo telo številnih težav.

Nizki nevtrofilci v krvi, vzroki, zdravljenje

Zmanjšano število nevtrofilcev ali nevtropenije lahko kaže na motnjo v krvi ali v vnetnem procesu v telesu. Nevtropenijo je mogoče določiti s podrobnim krvnim testom, tako da lahko ugotovite, ali so nevtrofilci znižani v krvi ali ne. Neutrofili so krvne celice, ki se proizvajajo v kostnem mozgu, ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami, glivicami in virusi. Ko tuje snovi vstopijo v telo, začne reagirati s povečanim številom nevtrofilcev.

Vrste nevtrofilcev

1. Stare oči, mlade, imajo trdno in paličasto jedro.

2. Segmentirano in oblikovano jedro ima segmentirane in zrele nevtrofile.

Kakšna je stopnja nevtrofilcev?

Število nevtrofilcev v krvi je odvisno od starosti osebe. Pri otrocih do enega leta nevtrofilci sestavljajo od 30% do 50% levkocitov, ko otrok zraste, se stopnja nevtrofilcev začne povečevati, v sedmih letih pa mora biti od 35% do 55%. Pri odraslih se lahko stopnja giblje med 45% in 70%. V primerih odstopanj od norme, ko je indikator nižji, lahko govorimo o zmanjšani ravni nevtrofilcev.

Kakšne so vrste nizkih nevtrofilcev?

1. Prirojena nevtropenija.

2. Pridobljena nevtropenija.

3. Nejasna nevtropenija.

Pri otrocih, mlajših od 2 ali 3 let, je nevtropenija pogosto kronična in benigna, zato se lahko stopnje normalizirajo.

Obstajajo situacije, ko so segmentirani nevtrofili normalni, nato pa spet znižani. Potem lahko govorite o ciklični nevtropeniji.

Vzroki zmanjšanih nevtrofilcev, njihovo zdravljenje

Stopnja nevtrofilcev se zmanjša zaradi dejstva, da huda oblika posameznika trpi za vnetno boleznijo, z virusnimi okužbami, izpostavljenostjo sevanju, z pojavom anemije drugačne narave, če pride oseba v slabih okoljskih razmerah, z uporabo nekaterih zdravil - penicilin, sulfonamidi, analgin in kloramfenikol.

Zmanjšanega števila nevtrofilcev ni mogoče pozdraviti, prvi korak je ugotoviti vzrok, ki je povzročil nenormalnost, in ga začeti odpravljati. Če so vaši testi nezadovoljni, se morate obrniti na hematologa, skrbno preučiti in začeti zdravljenje. Ne pozabite, da se v primeru znižanja nevtrofilcev cepivo ne sme dajati otroku, ampak le, če ga hematolog dovoljuje.

Glavni vzroki nizkih nevtrofilcev so redke bolezni.

1. Avtosomno recesivna dedna bolezen, Kostmannova nevrotropija, se pojavlja zaradi okvare receptorja, ki jo povzroča faktor, ki stimulira kolonije. Hkrati se pojavi huda nevtropenija, pojavijo se različne okužbe, na telesu najprej opazimo pustule, zavre. lahko pride do pljučnega abscesa ali pljučnice. Simptome te bolezni lahko vidimo že od prvega ali tretjega tedna po rojstvu, če otrok v prvem letu življenja premaga bolezen, proces okužbe tudi v prihodnje ne napreduje, potem se bolezen kompenzira. Levkociti v krvi se vrnejo v normalno stanje, ker se povečuje število eozinofilcev in monocitov. Tako zmanjšanje števila nevtrofilcev velja za globoko, raven nevtrofilcev je manjša od 0,5 do 109 / l.

Ne pozabite, da je benigna nevtropenija družinska bolezen, ki se ne kaže klinično.

2. Ciklično zmanjšanje nevtrofilcev je periodična bolezen, ko po treh mesecih ali tednih raven nevtrofilcev izgine iz krvi. Preden pride do napada, ima bolnikova kri normalne vrednosti, ko nevtrofilci izginejo in eozinofile in monociti povečajo, se pojavi nevtropenija.

3. Zmanjša se zaradi nevtrofilije.

4. Pri akutnih bakterijskih okužbah lokalizirane narave - abscesa, akutnega apendicitisa, osteomielitisa, akutnega vnetja ušesa, pljučnice, akutnega pielonefritisa, gnojnega in tuberkuloznega meningitisa, angine, akutnega holecistitisa, tromboflebitisa. Generalizirana narava - peritonitis, sepsa, škrlatinka, kolera in pleura.

5. Zaradi nekroze in vnetja - z obsežnimi opeklinami, akutno revmatsko vročino, maligno oteklino, gangreno, miokardnim infarktom, akutno revmatsko vročino.

6. Pri eksogeni zastrupitvi - svinec, cepivo, bakterijski toksini, kačji strup.

7. Z endogeno zastrupitvijo - protinom, diabetično acidozo, Cushingovim sindromom. eklampsija, uremija.

8. V primeru mieloproliferativnih bolezni - eritremija, kronična miorelukemija.

9. Pri akutni krvavitvi.

10. Pri bakterijskih okužbah - tifusu, miliarni tuberkulozi, tularemiji, paratifu, bakterijskem endokarditisu.

11. Za virusne okužbe - gripa, ošpice, rdečke. infekcijski hepatitis.

12. Po ionizirajočem sevanju.

13. Akutna levkemija.

14. Z anafilaktičnim šokom.

Ne pozabite, da je zelo pomembno nadzorovati raven nevtrofilcev v krvi, ker so zanesljiva obramba telesa pred nalezljivimi boleznimi. Dokazano je, da ko se število nevtrofilcev zmanjša, oseba pogosto začne zboleti, zato je mikroflora v ustih in črevesju motena in se lahko razvije vnetje.

V primerih akutne nevtropenije, ki je nastala zaradi kemoterapije, je bolj verjetno, da bo oseba ujela okužbo kot tista, ki lahko obstaja več let.

Nevtropenijo najpogosteje povzroči vnos citostatikov in imunosupresivov, takšna sredstva se pogosto uporabljajo pri zdravljenju malignih tumorjev in bolezni avtoimunske narave.

Torej je zmanjšana raven nevtrofilcev nevarna za osebo, saj je tako pomembno, da jo obvladujemo, najdemo vzrok odstopanj od norme in začnemo pravočasno zdraviti bolezen, ki lahko povzroči nevtropenijo. Še posebej pomembno je upoštevati starost, dedne dejavnike in bolezni. Vplivajo na zmanjšanje števila nevtrofilcev, v primeru odstopanja od norme pa se posvetujte s hematologom.

Zanimivi članki:

Zmanjšano število segmentiranih nevtrofilcev pri otrocih

Človeška kri je sestavljena iz trombocitov, levkocitov, rdečih krvnih celic in plazme. Segmentirani nevtrofili so eden od podtipov levkocitov in spadajo v kategorijo polimorfonuklearnih celic.

V krvi zdravih otrok so zabodeni in segmentirani nevtrofilci, ki jih proizvaja kostni mozeg. Njihova glavna naloga je boj proti bakterijskim ali glivičnim okužbam.

Vrste nevtrofilcev

Zreli segmentirani nevtrofili povečajo vsebnost vboda v krvi. Imajo obliko loka, vizualno razdeljenega na segmente. Če se v telesu razvije vnetni proces, začne kostni mozeg proizvajati nevtrofilce v dvojnem načinu, kar povzroči preveliko prezasičenost krvi z nezrelimi oblikami. Vse to vodi k dejstvu, da obstaja slika zmanjšanja števila segmentiranih nevtrofilcev.

Poleg tega so nezreli nevtrofilci prisotni v krvi novorojenčkov. Do drugega tedna življenja se njihovo število postopoma zmanjšuje in doseže vrednost 1-5%. Hkrati se povečajo segmentirani nevtrofili. Njihova stopnja se giblje med 16 in 60%.

Norme segmentiranih nevtrofilcev pri otrocih

Pri otrocih vsebnost segmentiranih nevtrofilcev ni konstantna in je odvisna od starosti. Torej je pri novorojencih njihova vsebina od 45 - 77%, pri dojenčkih - 20 - 45%, pri otrocih od 1,5 do 12 let - 25 - 60%, v adolescenci - 40 - 60%.

Kaj storiti, če segmentiranih nevtrofilcev pri otrocih pod normalno

Segmentni nevtrofili so delci krvi z visoko mobilnostjo. Imajo sposobnost, da prodrejo celo v stene kapilar, da napadajo škodljive klice ali bakterije.

Uničevanje bakterij s strani nevtrofilcev se imenuje fagocitoza. Vsak kos belih krvnih celic lahko uniči od 25 do 30 nevarnih mikroorganizmov. Zaradi tega dela celica čaka na neizogibno smrt, tako da, če je v telesu sočasno prisotno veliko število bakterij, bo tudi vsebnost nevtrofilcev več kot normalna.

Takšna klinična slika lahko signalizira začetek abscesa ali vnetni proces v telesu: vneto grlo, peritonitis, apendicitis ali otitis. Poleg tega se lahko vsebnost nezrelih nevtrofilcev v krvi otrok poveča, če se v telesu pojavijo tumorski procesi.

Če je krvni test z razvito levkocitno formulo pokazal spremembe v njegovi sestavi, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Če se število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša, se lahko vzrok skriva v podaljšanem vnetnem procesu, ki se ne ustavi več tednov. Večina virusnih bolezni lahko povzroči nevtropenijo (zmanjšanje ravni levkocitnih celic), kot so ošpice, norice, gripa, hepatitis, rdečke. Prisotnost krvnih bolezni, kot tudi kemoterapija, radijsko valovanje in različne vrste anemije vplivajo tudi na levkocitno formulo in vsebnost nevtrofilcev v njej.

Spuščanje nevtrofilcev pri otroku - ali je vredno sprožiti alarm?

Pri otrocih, kot pri odraslih, se lahko v telesu pojavijo vse vrste vnetnih procesov. Nevtrofilci stalno varujejo in v primeru nevarnosti preprečujejo vstop virusnih ali glivičnih okužb. Vpleteni so v proces celjenja ran, saj lahko izpolnijo transportno vlogo, s čimer odstranijo nevarne mikroorganizme.

Če ima otrok postopno zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev, to lahko kaže na vnetni proces, ki je postal kroničen.

Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo nevtropenijo pri otrocih, slabe okoljske razmere, stres in prisotnost bolečine. Odmerek nevtropenije pri otrocih se pojavlja manj pogosto kot pri starejših. Toda, če se je vse zgodilo, je v tem primeru priporočljivo prenehati jemati zdravilo ali zmanjšati njegov odmerek. V hudih primerih se izvaja posindromsko zdravljenje.

Da bi pokazali, da se pri otrocih zmanjšajo segmentirani nevtrofili, je lahko to nepravilno pripravljena analiza. V tem primeru je priporočljivo, da ga čez nekaj časa prenesejo na prazen želodec in v mirnem stanju.

Slabitev imunosti, pomanjkanje telesne teže, nekatere vrste anemije so lahko tudi razlog za upad segmentiranih nevtrofilcev v serumu.

V nekaterih primerih imajo mladi bolniki kronično nevtropenijo, ki ni patološki proces. Običajno raven nevtrofilcev, v tem primeru, doseže normo za 2 - 3 leta. Nadaljuje se v blagi obliki. Če je raven nevtrofilcev pri otroku dolgotrajno znižana in se hkrati počuti dobro, se to lahko obravnava kot znak odstopanja zaradi dednosti.

Oblike nevtropenije pri otrocih

• Blaga oblika je lahko asimptomatska ali se kaže v pogostih akutnih virusnih okužbah dihal in lokaliziranih bakterijskih okužb, ki jih ni mogoče zlahka prilagoditi tradicionalnim metodam zdravljenja;
• za srednjo obliko so značilni pogoste recidivi gnojnih vnetij, okužbe v ustni votlini: stomatitis, paradanthozni gingivitis;
• hude oblike nevtropenije pri otrocih spremljajo hude zastrupitve, nekrotične lezije sluznice, vročina, ponavljajoče se gnojne in vnetne okužbe.

V skoraj vseh primerih ni mogoče zdraviti zmanjšanja segmentiranih nevtrofilcev pri otrocih. Vsa prizadevanja zdravnikov v tej situaciji so namenjena iskanju vzrokov, ki so izzvali takšno stanje in se borili proti njim. Pri hudih oblikah in kroničnem poteku se za posameznega bolnika individualno izberejo taktike zdravljenja.