Iz tega članka se boste naučili: kaj je to - blokada njegovega svežnja, njegove vrste, vzroki, simptomi in značilni znaki EKG. Diagnostične metode in metode zdravljenja.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Blokada svežnja njegovega svežnja (skrajšano BNPG) je problem s prevajanjem vzbujevalnih impulzov vzdolž posebnih vlaken, imenovanih snop njegovega svežnja.
Za BNPG je značilno nepopolno ali popolno blokiranje ene ali hkrati dveh vej. Slednja je popolna blokada svežnja njegove veje, prva je delna.
Takšna motnja prevodnosti je občasna ali trajna. Hisa je sestavljena iz leve in desne noge. Prvi je razdeljen na 2 veji: nazaj in spredaj. Na njem so impulzi na prekate, po katerih se slednji zmanjšajo. Vsako blokiranje vzbujalnih impulzov vodi do razvoja različnih vrst aritmij.
BNPG ni ločena samostojna bolezen, ampak posledica in elektrokardiološka manifestacija osnovne kardiološke patologije. Pri bolnikih s starostjo se stopnja odkrivanja te motnje poveča.
V povprečju se BNPG po EKG-u pojavi pri približno 0,6% bolnikov, pogosteje pri moških. Med osebami po upokojitveni starosti se pogostost diagnosticiranja patologije poveča na 1-2%.
Vpliv na fizično počutje, normalno življenje osebe je odvisen od vrste, stopnje BNPG, starosti bolnika, značilnosti osnovne srčne bolezni in pravilnosti zdravljenja. Pri nezadostni popolni blokadi desne noge snopa njegovega simptoma večinoma ne opazimo. Nepopolna blokada desne noge snopa His se odkrije le na EKG med rutinskim pregledom. In s popolno blokado leve noge snopa Njegova, ali trehpuchkovoy, oseba je zaskrbljen zaradi bolečine v projekciji srca, hitri utrip, vrtoglavica, zasoplost.
Takšne kršitve obravnava kardiolog. Njegovo posvetovanje je potrebno pri odkrivanju BNPG.
Skupna blokada srca levega svežnja njegovega: koncept, znaki, vzroki in zdravljenje
V zadnjem desetletju se je odstotek registriranih smrti zaradi različnih bolezni srca znatno povečal.
Vendar pa ne vsak pacient, ki je slišal na primer takšno diagnozo, kot popolna blokada levega svežnja njegovega svežnja, predstavlja to, kar je in kakšne metode zdravljenja za takšno bolezen obstajajo v sodobni medicinski praksi.
Zato bo ta članek odgovoril na vsa težavna vprašanja.
Splošne značilnosti bolezni
Upoštevajoč naravno strukturo svežnja His, je lahko blokada enosredna ali večnamenska.
V določenem primeru mislimo na to, da se je patološki proces razširil na obe veji ali je prišel neposredno v njihovo vejo. To moti normalno prevajanje pulza.
Praviloma se popolna blokada leve noge nanaša na organski tip poškodbe značilnega organa. Električni signal, ki poteka po desni strani, ima spodbujevalni učinek ne le na ventriklu na tem področju, temveč tudi na septumu.
Nato valovni impulz vpliva na levi prekat. V tem primeru se poveča skupni čas gibanja aktivacijskega vala.
Seveda se bo z obravnavano boleznijo opazila prevodnost, vendar veliko počasneje in ob obvozni poti.
Opozoriti je treba, da se bolezen ne daje dolgo časa in v začetni fazi njenega razvoja ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje ljudi.
Klinična slika postane jasna šele v času hitrega napredovanja ventrikularne aritmije (tahikardija).
Pozor! Če se odkrijejo tudi manjši znaki okvare srca, se je potrebno takoj posvetovati s kardiologom.
Vzroki za nevarno odstopanje
Elektrokardiogram (EKG) je dokaj učinkovita metoda za odkrivanje bolezni glavnih človeških organov. Vendar pa je celo s svojo pomočjo zelo težko pravočasno zaznati popolno BLNPG. Ta pojav se pojavi zaradi dolgega asimptomatskega poteka nenormalnega procesa.
Za potrditev predpostavk zdravnika običajno zahteva uporabo drugih instrumentalnih metod in diagnostičnih metod:
- Fonokardiografija (PCG).
- Ehokardiografija (EchoCG).
- Holter nadzor (HM).
- Koronarna angiografija (CAG).
- Cardiovisor.
- Intravaskularna ultrazvočna študija (VSUI).
Če blokada še nikoli ni bila diagnosticirana, je njen videz povezan predvsem z akutnim tipom miokardnega infarkta.
Obstajajo tudi drugi pogosti vzroki za nastanek tako nevarnega stanja:
- nenormalen razvoj aortne žile (koarktacija);
- intrakranialna hipertenzija;
- ekstenzivni tip kardioskleroze;
- aortno boleznijo srca.
Pravi provokativni dejavnik lahko ustanovi visoko usposobljenega strokovnjaka.
Klasične klinične manifestacije
Med blokado opisanega tipa se pojavijo posebne klinične manifestacije nekaj časa po nastanku patologije. Poleg tega se z običajnimi poslušanji tonov značilnega organa bolnika zlahka zaznajo specifične spremembe. Bolnik lahko govori o takšnih alarmantnih simptomih:
- akutne bolečine v srcu;
- slabost, do bruhanja;
- omedlevica in izguba zavesti zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možganih;
- pogoste omotice;
- nestabilen srčni utrip.
Priporočljivo je, da zgoraj navedene znake zdravite z vso resnostjo.
Konec koncev, kot je znano, snop Njegova sestoji iz debla in več nog, in če vsaj eden od njegovih elementov deluje nepravilno, potem je ogroženo popolno delovanje celotnega prevodnega sistema.
Takšna klinična slika ne more ostati neopažena.
Bilo je primerov nenadne smrti, če bolnik ni dobil prve pomoči.
Včasih EKG kaže rahlo odstopanje osi značilnega organa na levo, kar kaže na prisotnost blokade pri osebi, pod pogojem, da nima sočasne bolezni.
Učinkovit režim zdravljenja bolezni
Posebno obravnavanje blokade ni nujno potrebno. Boj je praviloma namenjen odpravi osnovne bolezni, ki je postala vzrok problema. Zdravnik predpiše bolniku naslednje skupine zdravil:
- Glikozidi.
- Nitrati
- Tablete za znižanje tlaka.
- Adrenergični blokatorji.
- Antiprombocitna sredstva.
Vzemite zdravila v skladu z navodili zdravnika. Če po poteku terapije še vedno ni očitnih izboljšav, se upošteva odločitev o kirurškem posegu.
Operativno je nameščen spodbujevalnik, ki bo popravil delo »motorja« človeškega telesa. Stanje bolnika v pooperativnem obdobju bo izboljšalo te metode, ki ne vključujejo zdravil:
- zdrava prehrana, in sicer izključitev maščobnih, pečenih, preveč slanih živil;
- lahka vaja;
- zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol);
- preventivna gimnastika.
Poleg tega se bolniku priporoča, da se drži dnevne rutine. Potem boste lahko dosegli popolno okrevanje in vrnitev v polno življenje.
Posledice bolezni
Za zdravljenje opisane bolezni seveda potrebujemo. Kot vsak drug patološki proces se nagiba k napredku in se slabša.
V določenem časovnem obdobju se pojavi nekontrolirana kontrakcija srčnih mišičnih vlaken.
Ta pojav je nezdružljiv z življenjem. Zato se bolezen pogosto konča s smrtjo bolnika.
Res je, s tako neresnim odnosom do zdravja, da se lahko pojavijo manj zapleteni zapleti, med drugim
- huda hipertenzija;
- atrioventrikularni tip bloka;
- srčno popuščanje;
- povečanje mase, velikost značilnega organa.
Včasih se šteje, da je rahla lezija LNPG normalna (večinoma pri mladih). Vendar lahko to dejstvo potrdi le izkušen kardiolog po vrsti pregledov.
Scenarij razvoja patološkega stanja
Prognoza za to patološko stanje je lahko zelo ugodna. To še posebej velja za bolnike, ki niso doživeli izrazitega poslabšanja zdravstvenega stanja ali resnih simptomov v celotnem poteku bolezni, pa tudi zdravljenja.
Akutna oblika bolezni zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Poleg tega napoved bistveno vpliva na osnovno bolezen, saj obstaja povezava z organsko komponento blokade.
Terapija bo vzela tudi več časa, truda in potrpljenja, če bi se pojavili resni zapleti.
Znebite se blokade levega svežnja njegovega svežnja z različnimi metodami, vse do uporabe defibrilatorja. Potem je predpisal potek učinkovitega zdravljenja z zdravili.
Res je, da se zelo kritično pripelješ v kritično stanje. Poleg tega vsak bolnik potrebuje individualni pristop pri zdravljenju patologije.
Starejšim ljudem se običajno svetuje, da se držijo dodatnih preventivnih ukrepov (na primer ne pozabite na medicinsko prehrano).
Blokada podnožja veje snopa
Blokada krakov njegovega snopa je kršitev intrakardialne prevodnosti, za katero je značilno upočasnitev ali popolna prekinitev prevajanja vzbujevalnih impulzov vzdolž ene ali več vej njegovega svežnja. Blokada snopa njegove veje lahko zazna le z instrumentalnim pregledom ali simptomatskimi manifestacijami motenj ritma, vrtoglavice in napadi izgube zavesti. Blokada stopala veje snopa se diagnosticira z elektrokardiografijo. Obravnava blokade svežnja njegove veje se omeji na odpravo vzrokov prevodnih motenj; v nekaterih primerih bo morda treba namestiti umetni spodbujevalnik.
Blokada podnožja veje snopa
Blokada nog Gis snopa je nepopolna ali popolna prekinitev prehoda električnega impulza skozi celične snope srčnega prevodnega sistema, kar vodi do spremembe v zaporedju prekritja ventrikularnega miokarda. V kardiologiji se blokada svežnja njegove veje ne obravnava kot samostojna bolezen. Praviloma deluje kot posledica in hkrati tudi elektrokardiografski simptom katerekoli neodvisne srčne patologije. Po EKG-ju je blokada snopa njegove veje diagnosticirana pri 0,6% ljudi, pogosteje pri moških; med osebami, starejšimi od 60 let, se njegova pogostnost poveča na 1-2%.
Svoj snop je del srčnega prevodnega sistema, ki ga predstavljajo skupine modificiranih mišičnih vlaken. V interventrikularnem septumu je njegov sveženj razdeljen na dve nogi - desno in levo. Po drugi strani pa je leva noga razdeljena na sprednje in zadnje veje, ki se spuščajo na obeh straneh interventrikularnega septuma. Najmanjše veje intraventrikularnega prevodnega sistema so Purkinjeova vlakna, ki prodrejo skozi celotno srčno mišico in so neposredno povezana z kontraktilnim ventrikularnim miokardom. Do miokardnih kontrakcij pride zaradi širjenja električnih impulzov, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča, skozi atrije do atrioventrikularnega vozlišča, nato pa skozi snop njegove in njegove noge do Purkinjevih vlaken.
Vzroki blokade Guisovega svežnja
Blokada svežnja njegove veje lahko povzročijo različni razlogi. Desni kračni blok nastane, ko bolezni, ki vključujejo zastoje in hipertrofija desnega prekata - mitralno stenozo atrijska veziva za napake, trikuspidalne ventil insuficience, ishemične bolezni srca, cor pulmonale, hipertenzija, akutni miokardni infarkt (zadnediafragmalnom ali verhneverhushechnom) in drugi.
Aterosklerotična kardioskleroza, okvare aortne zaklopke, kardiomiopatija, miokardni infarkt, miokarditis, bakterijski endokarditis, miokardialna distrofija povzročijo blokado leve noge noge. V redkih primerih se blokada bloka bloka razvije v ozadju pljučne embolije, hiperkalemije in zastrupitve z srčnim glikozidom.
Vzroki blokad z dvema snopoma so ponavadi aortne okvare (aortna insuficienca, aortna stenoza) in aortna koarktacija.
Klasifikacijska blokada panožnega bloka
Upoštevajoč anatomsko strukturo snopa His, lahko blokada postane enosmerna, dvožična in trismerna. Enoprostorna blokada vključuje primere lezije le ene noge (veje) njegovega snopa: blokada desne noge, blokada leve prednje ali leve zadnje veje. Blokade dveh snopov so hkratna lezija dveh vej njegovega snopa: prednja in zadnja veja leve noge, desna noga in prednja leva veja, desna noga in zadnja leva veja. Pri blokadi s tremi snopi so prizadete vse tri veje njegovega svežnja.
Glede na stopnjo kršitve impulza blokiranja nog njegovega svežnja so lahko nepopolne in popolne. V primeru nepopolne blokade je motena prevodnost pulza vzdolž enega od krakov njegovega snopa, medtem ko delovanje druge noge ali ene od njenih vej ni moteno. V tem primeru ekscitacijo miokarda prekatov zagotavljajo nepoškodovane veje, vendar se pojavi z zamudo.
Tako se pri upočasnitvi procesa širjenja impulza vzdolž vej njegovega svežnja nahaja nepopoln srčni blok I stopnja. V tem primeru, če vsi impulzi ne dosežejo prekatov, govorijo o nepopolnem srčnem bloku II. Stopnje. Za popolno blokado (ali blokado III. Stopnje) je značilna absolutna nezmožnost izvajanja impulzov od atrij do prekatov, pri čemer slednji začnejo samostojno sklepati pogodbe s hitrostjo 20-40 utripov. v minutah
Blokada stopal njegovega snopa je lahko prehodna (občasna) ali stalna (nepovratna). V nekaterih primerih se blokada snopa njegove veje razvije le, ko se srčni utrip spremeni (bradikardija, tahikardija).
Značilnosti blokade različnih opcijskih blokov
Blokada nog snopa His nima neodvisnih kliničnih manifestacij; v večini primerov kažejo simptome osnovne bolezni in posebne spremembe EKG. V nekaterih primerih, ko se srčni izpad zmanjša, lahko blokado snopa njegovega svežnja spremljajo pogoste omotice, huda bradikardija in včasih - nezavesti.
Razmislite o glavnih kliničnih možnostih za blokiranje njegovega svežnja.
Blokada bloka desnega snopa
V primeru popolne blokade desne noge snopa His, se impulz in vzbujanje miokarda desnega prekata in desne polovice MILV izvajajo vzdolž kontraktilnih mišičnih vlaken iz levega prekata in od leve polovice MILV. V primeru nepopolne blokade je zabeleženo upočasnitev vodenja električnega impulza vzdolž desne noge njegove veje. Včasih se pri praktično zdravih mladostnikih odkrije nepopolna blokada njegovega desnega svežnja; v tem primeru velja za varianto fiziološke norme.
EKG-znaki popolne blokade desnega svežnja njegovega svežnja so širitev S-vala, povečanje amplitude in širitev R-vala, QRS-kompleks ima obliko qRS z razširitvijo do 0,12 s. in še več.
Blokada bloka levega snopa
S popolno blokado levega dela njegovega svežnja se val vzbujanja ne prenaša vzdolž stebla noge, dokler se ne razveže ali se ne razširja hkrati na obe veji leve noge (blokada z dvema gredama). Vzbujevalni val se prenese v miokard levega prekata z zakasnitvijo od desne polovice MILV in desnega prekata vzdolž Purkinjevih vlaken. Na EKG - odstopanje EOS na levi strani, razširitev kompleksa QRS na 0,12 sekunde. ali več.
V središču blokade sprednje veje leve noge snopa njegovega je kršitev impulza na anterolateralno steno miokarda levega prekata. V tem primeru se po vzbujanju MUZhP in spodnjih odsekov zadnje stene vzdolž anastomoze Purkinjevih vlaken vzbujevalni val od spodaj navzgor širi od anterolateralne stene levega prekata.
Med blokado posteriorne veje levega dela snopa His je motena prevodnost do spodnjega dela hrbtnega dela miokarda levega prekata. Val aktivacije se širi od sprednje in anterolateralne stene levega prekata vzdolž Purkinjevih vlaken do spodnjih hrbtnih odsekov levega prekata, t.j.
Za nepopolno blokado leve noge snopa His je značilno upočasnitev impulza vzdolž glavnega levega trupa ali vzdolž obeh vej leve noge. Hkrati se del miokarda levega prekata vzbudi z impulzi, ki se širijo po desni nogi.
Blokada z dvema gredi
V kombinaciji z blokado desne noge snopa His, blokado leve anteriorne veje, se električni impulz širi vzdolž hrbtne veje levega dela snopa njegovega, kar povzroča vzbujanje najprej spodnjih hrbtnih odsekov miokarda levega prekata, nato pa njegove anterolateralne delitve. Po tem se impulz počasi razširi na miokard desnega prekata vzdolž kontraktilnih vlaken.
Zamik pri vzbujanju anterolateralne stene levega prekata in desnega prekata se odraža na EKG v obliki ekspanzije kompleksa QRS na 0,12 sekunde, zaseg vzpenjajočega kolena S-vala, negativnega T-vala, EOS-odstopanja na levo.
V primeru kombinirane blokade desnega svežnja Hisovega svežnja z blokado zadnje leve veje, se impulz izvede skozi prednjo levo vejo, anterolateralne anastomoze levega prekata do spodnjega dela levega prekata, nato pa kontraktilna vlakna do desnega prekata. EKG odraža znake blokade leve zadnje veje in desne noge njegovega snopa, odklon EOS na desno. Ta kombinacija kaže na pogoste in globoke spremembe v miokardu.
Blokada s tremi snopi
Nepopolno blokado treh svežnjev spremlja širjenje vzbujalnega impulza v ventrikule vzdolž najmanj prizadete veje njegovega snopa. Hkrati je označen atrioventrikularni blok I ali II.
V primeru popolne blokade s tremi svežnji postane prevajanje impulzov iz preddvorov v ventrikule nemogoče (AV-blokada tretje stopnje), kar vodi do disociacije atrijskih in ventrikularnih ritmov. Istočasno se prekata prekine v lastnem idioventrikularnem ritmu, za katerega je značilna nizka frekvenca in aritmija, kar lahko vodi do nastanka atrijske fibrilacije in asistole različnega trajanja.
EKG vzorec s popolno blokado snopa njegove veje ustreza znaku blokade AV ene ali druge stopnje.
Diagnoza in zdravljenje blokade vejnega bloka
Glavna metoda za odkrivanje blokade svežnja njegovega svežnja je standardna elektrokardiografija in njene sorte - transezofagealna elektrokardiografija (CPECG), ritmokardiografija, dnevno spremljanje EKG. Za identifikacijo podatkov o organskih poškodbah srca se izvajajo ehokardiografija, MRI, MSCT, PET srca. Če se odkrije blokada vejnega bloka snopa, je potrebno posvetovanje s pacientom s kardiologom, aritmologom ali srčnim kirurgom.
Ni posebne terapije za blokado svežnja njegovega svežnja; za to motnjo je treba zdraviti osnovno bolezen. Ko blokado snop Njegova, zapletena z angino, hipertenzija, srčno popuščanje, zdravljenje z nitrati, srčni glikozidi, antihipertenzivi. Pri blokadi AV je treba upoštevati indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika. Pri blokiranju njegovih snopov, ki se pojavljajo brez kliničnih manifestacij, se izvaja dinamično opazovanje.
Napovedovanje blokade bloka bloka
Prognoza snopa njegovega svežnja pri asimptomatskih bolnikih je ugodna. V prisotnosti organske patologije srca se napoved določi z osnovno boleznijo. V zameno pa blokada snopa njegovega svežnja povečuje tako tveganje nenadne smrti pri tej kategoriji bolnikov kot tudi razvoj dolgotrajnih zapletov.
Napredovanje napake, razvoj AV blokade, kardiomegalija, hipertenzija in srčno popuščanje povečujejo verjetnost neželenega izida.
Ali je blokada njegovih svežnjih nog strašna?
Če je impulzno prevajanje v določenih mišičnih celicah v miokardiju, imenovano Njegovi svežnji, okrnjeno, je na EKG diagnosticiran celoten ali delni blok nog. Ni simptomov ali se bolniki pritožujejo zaradi omotice, šibkosti in omedlevice. Za zdravljenje je treba odpraviti vzrok (srčni napad, skleroza, srčne napake, hipertenzija), nekateri bolniki morajo namestiti srčni spodbujevalnik.
Preberite v tem članku.
Kaj je blokada stopal njegovega svežnja?
Vodljiva vlakna so sestavljena iz debla (v pregradi med prekati), desne in leve veje. Desni se takoj spusti v desni prekat, levi pa se predhodno razdeli na dva dela (sprednji in zadnji), nato pa preide v levi prekat. V prihodnosti bo njegov sveženj v srčnem mišičju vleče, tvorijo pa Purkinje poti.
Vloga vej His je dojemanje signala kontrakcije iz sinusnega in arioventrikularnega vozlišča ter njegov prenos v vse dele srčne mišice prekatov. Zaradi njih se skrči v pravem ritmu.
Guis snop noge
Če pride do ovire v obliki vnetja, nekroze, skleroze v miokardu, je njihovo delo blokirano. Če je območje poškodbe manjše, potem simptomi morda niso, saj se popolna blokada zmanjša pogosteje kot običajno. To je posledica prevajanja impulzov po krožnih poteh, ki krši sinhronizacijo delovanja srca.
Priporočamo branje članka o atrioventrikularni blokadi. Iz nje boste spoznali patologijo in njeno razvrstitev, vzroke razvoja, simptome in zdravljenje.
In tukaj več o paroksizmalni ventrikularni tahikardiji.
Vzroki za patologijo
Desna noga snopa njegovega (PNPG) se poškoduje zaradi preobremenitve in poškodbe miokarda desnega prekata v takih primerih:
- zmanjšanje mitralne odprtine
- nezadostnost tricuspidnega ventila,
- pljučna hipertenzija
- luknja v septumu med atriji,
- srčni napad
- hipertenzija
- prevelik odmerek srčnih glikozidov in zaviralcev beta.
Deli bloka levega snopa (LNPH) so blokirani, ko se spremeni miokard levega prekata:
- ishemija
- kardioskleroza
- kalcifikacija,
- distrofičnih in dishormonskih procesov, t
- hipertrofija pri hipertenziji, aortne malformacije, mitralna insuficienca, t
- bakterijski endokarditis in miokarditis.
Simptomi pri odraslih in otrocih
Kršitev signala skozi svežnjeve His nima neodvisnih kliničnih znakov, saj se pojavlja sekundarno glede na obstoječe bolezni srca ali velike žile. Če je blokada delna ali samo ena veja, še posebej desna, se bolnik tega morda ne zaveda, in takšno odstopanje od norme je mogoče zaznati samo na EKG-ju, pogosteje pri nadzoru za Holter.
S popolno poškodbo vseh 3 vej (PNPG in 2 delov leve) se zmanjša volumen krvi, ki se izloči iz prekatov. V takih primerih se pojavijo značilni simptomi:
- omotica;
- motnje vida;
- Morgagni-Adams-Stokesovi napadi zaradi omedlevice;
- bradikardija;
- motnje ritma
- kratka sapa;
- upočasnitev krčenja do popolnega zastoja srca.
Vrste njegove blokade
Njegove noge se lahko blokirajo posamično ali vse naenkrat, tudi izolirana lezija je ena veja leve noge, pa tudi njihove različne kombinacije. Obstajajo periodične ali trajne variante, na eni elektrokardiogram pri prvi blokadi ene in nato še druge veje.
Desna noga
Impulz za desni prekat prihaja z leve in na levi strani septuma, ko je popolnoma blokiran, njegovo zadrževanje upočasni, ko je nepopolno. Manifestacije so minimalne, najdemo jih pri popolnoma zdravi osebi in ne povzročajo nadaljnjih zapletov. Če se pojavi pri srčnih boleznih, potem je težko dihanje in utrujenost običajno povezana z osnovno boleznijo.
Zgornja veja LNPG
Kršitev prevodnosti prizadene sprednjo in stransko stran levega prekata. Na hrbtni steni sprejemajo signale od spodaj navzgor. Najpogosteje najdemo pri hipertrofiji miokarda zaradi hipertenzije, preobremenitve s srčnimi napakami in miokardiopatijo, eden od razlogov je infarkt sprednje stene.
Zadnja veja
Električni signal se razteza vzdolž posameznih Purkinjejevih vlaken od sprednjih odsekov levega prekata od zgoraj navzdol in z zakasnitvijo doseže zadnjo steno. Infarkt ali skleroza, usedline kalcija v coni prevodnih vlaken vodijo do podobnega stanja.
Celotna leva noga
Delna blokada ene veje daje minimalne manifestacije, vendar je popolna blokada LNPG posledica obsežnega infarkta ali izrazitega vnetnega ali distrofičnega procesa, ki zajema miokard levega prekata. Zato je v tej patologiji označena cardialgia, vrtoglavica, aritmija.
Popolna in nepopolna blokada
V primeru delne blokade je val krčenja z manjšim zamikom, saj po številnih alternativnih poteh doseže cilj dokaj hitro. Ritem ni moten ali se razvija bradikardija, resnost kliničnih manifestacij je odvisna od vzroka, ki je privedel do blokade.
Popolno blokiranje je označeno z:
- nezmožnost prenosa signalov na prekate;
- pojavljanje žarišč razburjenja na nenavadnih mestih;
- srčne sekcije so zmanjšane v kaotičnem ritmu, srčni utrip je od 20 do 40 na minuto;
- nezadosten dotok krvi v arterijsko omrežje.
Znaki EKG in druge diagnostične metode
Najpogosteje se uporablja običajni EKG, če pa obstajajo dvomi o diagnozi, je predpisana dodatna tehnika požiralnika ali dnevno spremljanje. Za ugotovitev vzroka se opravi pregled z ehokardiografijo, CT in MRI.
Simptomi na EKG so odvisni od vrste in kombinacije blokiranih vej:
- Blokiranje PNPG - desno prsni koš kažejo kompleksi Rsr, rSR, izgledajo kot črka M, v levi - S širša od normalne, QRS več kot 0,12 sekunde.
- LNPG blokada - kompleksi z nazobčanim vrhom v levi vodi, v desnem - anomalnim kompleksom, razcepljeni S.
Zdravljenje blokade stopala podružnice snopa
Glavna bolezen se zdravi: vitamini, koencim Q, karnitin, tiotriazolin, mildronat se predpisujejo za izboljšanje prekrvitve krvi v miokard. Zmanjšanje tlaka se izvede z zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima (lizinopril, Capoten), prepreči se beta-blokatorji in kalcijevi antagonisti, ker upočasnijo prevodnost miokarda.
Indikacije za vgradnjo spodbujevalnika (umetni vir ritma ali kardioverterja):
- blokada treh žarkov,
- popoln blok za atrijske signale,
- ritem krčenja pod 40 na minuto
- napadi izgube zavesti.
Če je prišlo do blokade nog v akutni fazi miokardnega infarkta, obstaja popolna blokada PNPG, PNPG z eno vejo leve, potem pa je priporočena začasna stimulacija srca. Za to je elektroda nameščena v desni prekat vzdolž centralne vene.
Oglejte si videoposnetek o blokadi njegovega pravega svežnja:
Kaj je nevarno stanje
Popolno blokiranje električnih impulzov poveča tveganje za prenehanje delovanja srca in lahko povzroči nenadno prekinitev krčenja s smrtnim izidom. Napadi Morgagni-Adams-Stokesov, ki se pojavijo, kadar je motena oskrba krvi z možgani, so lahko tudi smrtno nevarni, še posebej, če bolnik v tem času nadzoruje transportne ali druge kompleksne mehanizme.
Zapleti blokade njegovih stopal vključujejo:
- napadi ventrikularne tahikardije,
- fibrilacija in trepetanje prekatov,
- neuspeh cirkulacije,
- tromboembolizem.
Prognoza za bolnika
Če se blokada odkrije po naključju med pregledom EKG, ni znakov pomanjkanja dotoka krvi v notranje organe, potem je napoved za te bolnike ugodna. To je lahko različica strukture srca, zdravljenje ni potrebno.
Neugoden izid blokade so opazili pri bolnikih z obsežnim infarktom, nekompenziranimi malformacijami in masivno miokardno distrofijo. Opozoriti je treba, da je blokada v takih situacijah frolicking znak negativne dinamike bolezni, povečuje tveganje za zaplete in smrt.
Življenjski slog med prepoznavanjem težav
Če pregled ni pokazal nobenih nepravilnosti in obstajajo samo EKG znaki blokade, se bolniku priporoča, da vzdržuje telesno aktivnost v enakih količinah kot zdravi ljudje.
Po namestitvi srčnega spodbujevalnika se je treba izogibati napravam z elektromagnetnim poljem, varnostnim detektorjem v supermarketih in letališčih ter visokonapetostnimi električnimi vodi. Ko uporabljate mobilni telefon, ga morate obdržati na desni strani.
Priporočamo, da si preberete članek o okvari interventrikularnega septuma. Iz nje boste spoznali simptome napake, nevarnost patologije za otroke in odrasle, diagnozo in zdravljenje.
Tukaj je več o hipertrofiji miokarda.
Blokada snopa njegove veje ni ločena bolezen, ampak znak kršitve signala krčenja v srčni mišici. Delna blokada PNPG in 1 veja levega toka je lahko asimptomatska. S popolno blokado 3 vej ali pojavom take kršitve v ozadju srčnega napada se lahko pojavi nenaden srčni zastoj. Predpisano je zdravljenje glavne bolezni, v primeru napadov omedlevice pa je navedena namestitev spodbujevalnika.
Težki prevodni sistem srca ima veliko funkcij. Njegova struktura, v kateri so vozli, vlakna, oddelki in drugi elementi, pomaga pri celotnem delu srca in celotnega hematopoetskega sistema v telesu.
Obstaja kršitev intraatrijalne prevajanja tako asimptomatskega kot hudega. Razlog je ponavadi bolezen koronarnih arterij, okvare srca. Indikacije za EKG pomagajo identificirati bolezen. Zdravljenje je dolgo. Kaj je nevarno stanje?
Precej nenavadna metoda vektorske kartografije se ne uporablja tako pogosto. Koncept pomeni prenos dela srca na letalo. Zdravnik oceni posebne zanke.
Prepoznavanje miokardnega infarkta na EKG-ju je lahko težavno, ker imajo različne faze različne znake in variacije skokov zob. Na primer, akutna in akutna faza v prvih urah je lahko nevidna. Lokalizacija ima tudi svoje značilnosti, transmuralni EKG infarkt, q, sprednja, posteriorna, prenesena, velika žariščna, stranska se razlikuje.
Tako resna patologija kot atrioventrikularni blok, stopnja manifestacije je drugačna - 1, 2, 3. Lahko je tudi popolna, nepopolna, mobitz, pridobljena ali prirojena. Simptomi so specifični in zdravljenje ni potrebno v vseh primerih.
Intraventrikularno prevajanje srca se določi z indikacijami na EKG. Vzroki lokalnih, lakoničnih motenj pri otrocih, mladostnikih in odraslih so različni. Kakšno vlogo igra UPU?
Pri odčitkih na EKG pri otrocih in odraslih je mogoče zaznati intraventrikularno blokado. Lahko je nespecifična, lokalna in lokalna. Kršitve prevajanja z impulzom niso samostojna bolezen, zato morate iskati temeljni vzrok.
Precejšnje težave lahko povzročijo osebi dodatne poti. Takšna nenormalnost v srcu lahko povzroči težko dihanje, omedlevico in druge težave. Zdravljenje se izvaja z več metodami, vključno z metodami. endovaskularno uničenje.
Bolnike, ki se soočajo s težavami s srcem, zanima, ali podatki na EKG kažejo natančen miokarditis. Simptomi in spremembe bodo vidni izkušenemu diagnostiku, vendar je mogoče predpisati tudi druge teste, npr.
Popolna blokada bloka levega snopa - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Pozdravljeni, dragi bralci bloga zdoroviedam.ru!
Blokada signala, ki poteka vzdolž vej stebla, ki prihaja iz levega razvejanja Njegovega svežnja, je simptom, ki ga povzroča srčna bolezen, ki se kaže v popolni kršitvi prehoda impulza v živčni prevodni sistem v srcu.
Snop njegove (His) je sposoben proizvesti impulze s frekvenco 25 - 40 miokardialnih utripov na minuto. Snop Njegova odstopa od vozlišča nivoja 2 avtomatizma, ki je atrioventrikularno vozlišče, ki leži v desnem atriju.
Iz skupnega stebla se njegova stebla oddaljejo do ustreznih prekatov srca. S popolno ali delno blokado His, ki poteka od poti snopa desne noge, je desni prekat blokiran.
Za koga je ta članek?
Blokada dveh ali samo prednjih / zadnjih delov njegovega stopala je zabeležena na EKG pri 0,6% odrasle populacije, s starostjo pa se ta številka po 60 letih poveča za 2%.
Pri zaznavanju vzbujanja na EKG pri srčnih boleznih so v kompleksu QRS zaznani znaki različnih vrst blokade njegovega snopa ali blokade v atrioventrikularnem vozlišču. Namen določanja prevodnosti je oceniti stanje miokarda.
Vzroki popolne blokade bloka levega snopa
Razlogi za popolno izgubo leve noge, tj. Blokado v svežnju njegovih, so: t
* ishemija;
* ateroskleroza;
* hipertenzivna kriza;
* aortne napake.
Vzroki BLNPG na EKG-ju so lahko kršitev zadrževanja ali blokade atrioventrikularnega vozlišča, bolezni srca.
Manj pogosto povzroči blokada pulza
* miokarditis;
* miokardna distrofija;
* arterijska tromboembolija;
* zastrupitev z glikozidi;
* jemanje antiaritmikov, diuretikov;
* hiperkalemija.
V primeru blokad z dvema žarki je huda napoved, ko je moten impulz od atrioventrikularnega vozlišča do obeh nog gis in med koarktacijo aorte. Ta prirojena bolezen se pri otrocih odkrije s pomočjo EKG, metode zdravljenja pa so v celoti odvisne od podatkov o instrumentalnem pregledu in stanju otroka.
Z določenimi bakterijskimi okužbami se razvijejo bolezni, ki povzročajo tveganje za blokiranje dveh nog ali celo blokade treh žarkov v primeru kršitve desnega snopa.
Bakterije povzročajo infekcijski endokarditis. To je takšen poraz srčne vrečke, v kateri je mrzlica, vročina, poškodbe ventilov, ki lahko v 30% primerov privedejo do smrti.
Endokarditis povzročajo stafilokoki, streptokoki, enterokoki, debelo črevo pa povzroča patogena mikroflora z angino, ki je bila že večkrat omenjena na straneh spletnega dnevnika.
Preberite več o vzročnosti in zdravljenju angine.
Simptomi popolne blokade njegovega levega svežnja
Celotna klinika ustreza bolezni, ki je povzročila popačenje vzbujevalnega impulza.
Znaki blokade so zaznani le, če so diagnosticirani z EKG spremembami. BLNPG na elektrokardiogramu je prikazan s širitvijo segmenta QRS.
Leva noga Hisa je razdeljena na dve veji, ki sta poslani v interventrikularni septum. Če sta obe veji blokirani, potem govorita o popolni blokadi.
Če je ena od vej sposobna oddajati impulz, bo blokada nepopolna, prevodnost pa bo delno ohranjena.
V tem primeru se impulz prenaša preko najmanjših Purkinje vlaken, v katera se noga razprši.
Najnevarnejša je blokada treh svežnjev v svežnju njegovega v levi nogi, ko se po sprednji veji vzburja. Enako lahko rečemo o signalu na hrbtni veji.
Blokada razdeli atrijske in ventrikularne utripe.
Atrijske ritmove v tem primeru dajo sinusna vozlišča, ki proizvajajo impulze s frekvenco 60 utripov na sekundo. Ritem ventrikularne kontrakcije določa središče avtomatizma 3. stopnje, ki ustvarja impulze s frekvenco okoli 30 utripov na sekundo.
Takšna neenotnost pri delu vodi do motenj v ritmu. Pojavi se popolna blokada s simptomi:
* atrijska fibrilacija;
* asistola;
* ventrikularna bradikardija.
Atrijska fibrilacija je značilna za hudo blokado atrioventrikularnega vozlišča, ki jo spremljajo simptomi:
* Frekvenca atrijskega utripa do 300 - 600 impulzov na sekundo;
kratka sapa;
* občutek motnje miokarda;
* omedlevica;
* strah;
* obilno uriniranje;
* potem;
* omotica;
* utripajoče žile na vratu.
Simptomi ventrikularne bradikardije se kažejo: t
* upočasnitev in šibek utrip;
* lepljivi znoj;
* muhe na vidiku;
šibkost.
Z znaki ventrikularne bradikardije je napoved za življenje tako neugodna kot pri atrijski fibrilaciji.
Mislim, da je, ko se utrip pospeši in srce deluje na tak način, da nastane miokardni infarkt, vsi razumejo nevarnost in storijo vse, da žrtvi pomagajo.
Toda z redkim srčnim utripom, to je z bradikardijo, se ljudje soočajo manj pogosto in ne štejejo, da je to stanje nevarno. Vendar, če je srčni utrip manjši od 40 na minuto, je nujno, da bolnika pokažete zdravniku.
Nič manj nevaren z nenadnim srčnim zastojem. Stanje sistole ustreza sproščanju krvi. Asistola je odsotnost dotoka krvi v splošni krvni obtok.
Asistola, ki izgleda kot ravna črta na EKG, povzroča 5% vseh primerov zastoja srca. Simptomi asistole so predhodniki srčnega zastoja. Njihov videz je treba vzeti zelo previdno in takoj poklicati "nujno pomoč".
* omamljanje;
motorna dejavnost;
* krči;
* sopenje.
Diagnoza popolne blokade bloka levega snopa
* elektrokardiogram;
* transezofagealni EKG;
* Holter nadzor;
* ritmokardiografija;
* tomografija;
* MRI;
* Ehokardiografija.
Z elektrokardiografijo je mogoče zaznati nepravilnosti v prevajanju impulza ali popolno odsotnost vzbujevalnega prenosa.
Znaki blokade njegove hrbtne noge na EKG so simptomi:
* os srca odstopa na desno stran;
* segment QRS se je nekoliko podaljšal.
Znaki zaklepanja njegove fronte so:
* odklon srčne osi za 30 stopinj na levo;
* podaljšanje kompleksov QRS> 0,02 sekunde.
S popolno blokado se impulz prenese po desni strani, nato doseže interventrikularni septum. Vzbujanje vzdolž najtanjših Purkinje vlaken se prenaša v levi prekat, kar sproži njegovo krčenje.
Ta vrsta prenosa se kaže v zakasnjenem krčenju levega prekata. Na EKG-ju se blokira:
* os srca je vodoravna ali nagnjena v levo;
* QRS> 0,12 s;
* Segment RST se nahaja pod črto na grafu;
* T val velik, nad izolinom.
Pri blokadi s tremi snopi se zabeleži blokiranje AV vozlišča.
Zdravljenje popolne blokade bloka levega snopa
Bloke lahko sprožijo zdravila ali visok krvni tlak. Hospitalizacija v takem primeru ni potrebna. Seveda je pregled potreben, vendar v odsotnosti grožnje, če je kršitev povzročena s hipertenzijo, se lahko zdravite ambulantno.
Ambulantno zdravljenje zadostuje celo s popolno izgubo njegove veje na levem delu snopa, zaradi blokade signala na nogi, ki ga povzroči uporaba določenih zdravil.
Za odpravo vzroka blokade, ki jo povzroča hipertenzija, se bolniku da:
* Captopress;
* Mildronat;
* Riboksin;
* Trimetazidin.
Če popolno blokado povzročijo hude bolezni srca, bolnik nujno potrebuje hospitalizacijo. Te bolezni vključujejo:
* hipertenzivna kriza;
* srčni napad;
* koronarni akutni sindrom;
* TELA;
* poškodbe srca.
V takih primerih ni razvita posebna obravnava. Terapija odpravlja osnovno bolezen in preprečuje popolno blokado atrioventrikularnega vozlišča.
Srčni srčni glikozidi se uporabljajo previdno. Ugotovljeno je, da uporaba srčnih glikozidov povzroča pojav atrijske fibrilacije.
Hrana s popolno blokado bloka levega snopa
Prehrana mora temeljiti na glavnih dejavnikih tveganja:
* ateroskleroza;
* hipertenzija;
* hiperkalemija.
Pravila prehrane, ko blokiramo vzbujevalni val, sledijo deblu Njegovega svežnja in so sestavljena iz preprečevanja teh pogojev.
Bolnik mora doseči stabilno stanje:
* zmanjšanje vnosa holesterola;
* izključiti ves alkohol;
* zagotavljajo telesu zdrava hranila, vendar ne pretiravajte s kalijem;
* način pitja;
* zavrnitev izdelkov, ki povečujejo pritisk.
Prepovedano s hipertenzijo:
* prekajeno meso;
* kisli izdelki;
* začimbe;
* škrobne jedi;
* močna kava;
* sol.
Ločeno o pitju. Če je hkrati motena skupna prevodnost na levi strani vzdolž obeh vej noge in je možna blokada z dvojno blokado, potem bo okrepljena pitna ureditev ustvarila dodatno obremenitev.
Zapleti s popolno blokado bloka levega snopa
Ključavnice ustvarjajo tveganje za bolezni:
* srčno popuščanje;
tromboza, ki povzroča kap, srčni napad;
* srčna smrt.
Ni soglasja o stopnji nevarnosti nepopolnih in popolnih blokad v levih vejah noge, ki se raztezajo od njegovega svežnja, v medicini. Obstajajo mnenja, da na stopnjo preživetja bolnikov s takšnimi diagnozami vpliva stopnja poškodbe miokarda in razlog za patologijo, ki je povzročila motnjo prevodnosti.
Na verjetnost zapletov pri tej bolezni vplivajo tudi razlogi, zaradi katerih se je razvilo stanje blokade. Če je kršitev asimptomatska in njen vzrok ni povezan s poškodbami srca, je napoved za takšne bolnike na splošno ugodna in posledice bodo povezane z omejitvami telesne dejavnosti, prehrane.
Kadar pride do motenj prevajanja srčnih živčnih impulzov, je prognoza zelo resna in je v veliki meri odvisna od miokarda. Preživetje se poveča z zadovoljivim stanjem miokarda, njegovo normalno vrednostjo.
Preprečevanje popolne blokade njegovega levega svežnja. Vaja s popolno blokado njegovega levega svežnja
* skladnost z vzorci spanja;
* pravilna prehrana;
* sprehode, zmerne obremenitve pod nadzorom zdravnika;
* brez stresa, preobremenitve;
* redni pregled pri kardiologu.
Pri športih z nepopolno blokado žarka je potrebno njegovo skrbno obravnavati. Pri športnikih je hipertrofija miokarda, ki je posledica povečanega napora, sama po sebi sposobna povzročiti podaljšanje impulznega intervala v levem delu miokarda.
Levega prekata športnika postane masivna in v njej najdemo ishemijo. Hipertenzija miokarda povzroči kompenzacijsko zmanjšanje pulza.
Če se v levem delu pojavi blokada njegovih nog, je treba vaje, povezane z visokim telesnim naporom, za nekaj časa ustaviti in opraviti celovito zdravljenje.
Video bo dopolnil zgodbo, ki prikazuje, kako impulz gre vzdolž desnega in levega dela nog, ki izvirajo iz njegovega svežnja, kako srce preneha delovati med popolno blokado s tremi snopi.
Nevarnosti blokiranja njegovega svežnja za zdravje ljudi
Blokada snopa njegovega svežnja (BNPG) je kršitev intrakardialne prevodnosti, ki jo povzroči poškodba snopa njegovega. Diagnoza patologije se izvede med instrumentalno študijo z odstranitvijo elektrokardiograma. Izkazuje bolezni motenj srčnega ritma, vrtoglavice in razvoja sinkope.
Kaj je blokada podnožja veje
Blokada stopala snopa Njegova - delna / popolna kršitev prehoda električnega impulza skozi prevodni sistem srca. V kardiologiji praksa ni dodeljena neodvisni bolezni in se šteje kot znak obstoječe bolezni srca. Najdeno v 0,6% prebivalstva, veliko pogosteje pri moških. Pogostost diagnoze se s starostjo povečuje.
Pomoč! Koda ICD-10 je odvisna od območja poškodbe.
Vzroki blokade Guisovega svežnja
Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj države.
Vzroki BPNPG (blokada desne noge svežnja njegovih) so:
- hipertenzija;
- stenoza mitralne zaklopke;
- patološko širjenje desnega srca;
- ishemična bolezen srca;
- sarkoidoza;
- akutno obdobje miokardnega infarkta.
Povzroča BLNPG (blokada levega svežnja njegovega):
Pomembno je! Zoženje / absolutno zaprtje aorte in drugih aortnih defektov postanejo vzrok faktorja dvojno-efektorskih blokad.
Poleg prej obravnavanih vzrokov lahko izzovejo BNPG:
- kardiopatologija - revmatizem, srčno popuščanje itd.;
- sprememba ravni elektrolitov;
- dolgotrajna zdravila, zlasti antiaritmiki;
- učinek strupenih sestavin;
- bolezni endokrinega izvora, na primer visok krvni sladkor;
- konstantno pomanjkanje kisika v telesu, zlasti zaradi astme.
Značilnosti in simptomi vsake vrste BNPG
Za vsako od sort, značilnih za njihove simptome in kliniko.
Blokada desne noge snopa njegovega (skrajšano BPNPG)
Vzroki fokalnih BPNPG so neposredno odvisni od obstoječe oblike motenj prevodnosti. Osnova za primarno blokado so:
- jemanje antiaritmikov razredov 1A in 1C;
- odstopanja v ravnotežju elektrolitov;
- poškodbe prsnega koša;
- tvorba krvnih strdkov v lumnu pljučne arterije;
- miokarditis, itd.
Pomembno je! BPNPG je tipičen zaplet, ki spremlja stanje po infarktu. Še posebej, če spremembe vplivajo na desni prekat srca ali hrbtne stene.
BPNPG spremlja takšne bolezni: t
- CHD;
- valvularne napake;
- organske poškodbe miokardnih celic.
Pri približno 20% vseh diagnosticiranih primerov ni mogoče ugotoviti pravega vzroka za razvoj bolezni.
Blokada bloka levega snopa (BLNPG)
Značilnost popolne blokade PNRP je odsotnost širjenja vzbujanja do točke divergence noge. Pojav blokade z dvema snopoma ni izključen, obe veji sta izključeni iz postopka.
NBPNPG (nepopolna blokada desne noge snopa njegovega) spremlja počasno držanje pulza. Vzbujanje miokardnih celic levega prekata nastane zaradi impulzov, ki potekajo skozi desno vejo njegovega snopa.
Simptomi blokade prednje veje levega snopa His (BPVLNPG)
Stanje blokade PVLNPG v večini primerov pacient ne opazuje. To je naključno diagnosticirano med odstranitvijo kardiograma. Znaki EKG postajajo premik električne osi QRS v levo in pojav izrazitih R (up) in S (navzdol) zob.
Zelo redko to stanje spremlja razvoj aritmij, vendar ga ne smemo obravnavati kot značilen klinični simptom.
Blokada zadnje veje leve noge snopa njegove (BZVLNPG)
V primeru popolne blokade območja sodelovanja v procesih vzbujanja, ne sprejema. Nobenih značilnih znakov ni.
Dvocevni BNPG
V dvodimenzionalni obliki je na začetku vznemirjena posteriorna nizka cona miokarda levega prekata. Nato se razširi na anterolateralne regije in naprej na tkivo miokarda desnega prekata.
Patologija je jasno vidna na EKG in izražena v širitvi kompleksa QRS in nekaterih drugih spremembah.
Pomembno je! Diagnoza kombinirane blokade kaže na resne spremembe v miokardu.
Tri-snop BNPG
V primeru nepopolne oblike se prenos vzbujevalnega impulza opravi po manj poškodovani veji in spremlja razvoj atrioventrikularnega bloka prve / druge stopnje.
S popolno blokado je prehod ekscitatornih impulzov po poti »atrij - prekat« popolnoma ustavljen. To se izraža v neenotnosti ritmov. Krčenje prekatov poteka v idioventrikularnem aritmičnem načinu, ki je vzrok za atrijsko fibrilacijo in asistolijo.
Simptomi blokade vejnega bloka
Večina primerov blokade je popolnoma asimptomatska. To še posebej velja za nepopolno blokado z enim pramenom. Stanje se povsem naključno diagnosticira med kardiogramom.
Vendar pa so klinični simptomi popolne blokade desne noge fiksirani pri bolniku, tudi če ni znakov organske bolezni srca. Znaki patologije so:
- spremembe v delovanju srčne mišice;
- razvoj vrtoglavice;
- sinkopa in sinkopa;
- netoleranca za vadbo;
- povečana utrujenost, splošna šibkost;
- bolečina v srcu in občutek prekinitve v njegovem delu.
Ni izključena razvoj klinične slike, ki odraža glavno patologijo. To je lahko kardiološki profil in bolezni drugih organov in sistemov.
Težji simptomi spremljajo tako kompleksne kardiopatologije:
Spremlja jih razvoj različnih oblik srčnega bloka z lezijami ventrikularnega miokarda.
Blokada njegovega snopa desne noge pri otrocih
Pri otroku lahko patološko stanje nastane v obdobju intrauterinega razvoja, to je med nosečnostjo ženske. Lahko pa jo pridobimo tudi na podlagi bolezni srca in ožilja.
Razlogi lahko govorijo:
- nezadostna oskrba s krvjo - stiskanje kisika zaradi kisika lahko povzroči miokardno ishemijo;
- Njegova smrt v svežnju - stanje hipoksije lahko povzroči smrt miokardnih celic in njihovo nadomestitev z nefunkcionalnim brazgotinami;
- srčno popuščanje;
- patologija srčne mišice zaradi organskih poškodb;
- nenormalna struktura srca - motnje intrauterinega razvoja;
- vnetje miokardnega tkiva;
- operacija srca;
- avtoimunska patologija - lahko povzroči napake v delovanju miokarda;
- patološko povečanje kazalnikov krvnega tlaka - pri otrocih lahko povzroči spremembe v strukturi srca, še posebej, da povzroči razvoj LVH (hipertrofija levega prekata), ki ga spremlja kršitev njegove funkcionalnosti.
Vzroki prirojene blokade so:
- multifokalna lezija vezivnega tkiva pri nosečnicah;
- diabetes, odvisen od insulina;
- nenormalen razvoj veje desnega snopa;
- motnje v strukturi sten v srčni votlini.
Stanje se lahko razvije kot posledica zaprte srčne poškodbe. Lahko je:
- udarec v prsni koš med padcem ali potiskom;
- nepravilno opravljene medicinske manipulacije med operacijo srčne mišice.
Primarni simptomi so:
- nezavest in predzavest;
- napadi omotice;
- periodični razvoj bronhospazma;
- utrujenost in nepojasnjena šibkost;
- srčni napad;
- bradikardija - počasen srčni utrip;
- kisikovo stradanje možganskih celic;
- splošni razvojni zaostanek;
- povečanje levega prekata in atrija;
- napadi angine;
- kardiopatija;
- okvare srca.
Diagnostika
Diagnoza patologije pri bolnikih pri odraslih in otrocih temelji na instrumentalnih testih in analizah. To je:
- splošni in biokemični krvni test;
- raziskave bolnikovega urina;
- vzpostavitev hormonskega statusa - pomaga pri ugotavljanju vzrokov bolezni, ki ni povezana z okvarjenim delovanjem srca in krvnih žil;
- odstranitev elektrokardiograma - pomaga dobiti opis obstoječih odstopanj in določiti obliko blokade;
- Holter (dnevno) spremljanje - pomaga identificirati obstoječe motnje prevajanja;
- Odstranitev EKG po stimulaciji miokarda z električnim impulzom;
- Ehokardiografija - uporablja se za ugotavljanje vzroka blokade.
Dešifriranje dobljenih rezultatov je v pristojnosti specialista in mu pomaga najti potrebno zdravljenje.
Zdravljenje blokade stopala veje snopa
Za patologijo ni posebnega zdravljenja. Ker je BNPG le simptom, zdravniki zdravijo osnovno bolezen, ki je povzročila blokado.
Če je bolezen povzročila hipertonična bolezen, angina pektoris ali srčno popuščanje, se bolniku po protokolu zdravljenja predpišejo naslednja zdravila:
- sredstva iz skupine nitratov;
- srčni glikozidi;
- zdravila, ki stabilizirajo kazalnike krvnega tlaka.
Priporočljivo je, da to stanje zdravite z vgradnjo srčnega spodbujevalnika med tvorbo AV blokov.
V primeru asimptomatskega poteka je bolniku predpisana nadaljnja nega.
Življenje z blokado njegovega svežnja
Če bolnikovo dobro počutje ne zasenči razvoj kliničnih manifestacij patološkega kardiovaskularnega stanja, lahko živi v znanem načinu, ne da bi omejil fizični napor. Drugih kontraindikacij ni.
Pri odkrivanju blokad z dvema in tremi žarki je treba upoštevati naslednja priporočila:
- omejevanje fizičnega in psiho-čustvenega stresa;
- pogost počitek;
- pravilna prehrana;
- opustitev kajenja in alkohola.
V primeru vgradnje električnega spodbujevalnika mora pacient s seboj nositi držalo EX-kartice. Poleg tega morate med pogovorom na mobilnem telefonu slušalko pritrditi ne na levo, temveč na desno uho.
Odstranitev kontrolnega EKG-ja poteka enkrat na leto. Postopek se lahko izvaja pogosteje, če zdravnik to vidi kot nujnost.
Zapleti
Zapleti kakršne koli blokade lahko delujejo:
- paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
- ventrikularna fibrilacija - srčna aritmija, za katero je značilna asinhrona ventrikularna kontrakcija;
- popoln srčni zastoj.
Popolna blokada njegovega stopala lahko povzroči takšne zaplete osnovnega vzroka bolezni:
- razvoj srčnega popuščanja - nezmožnost telesa, da zagotovi ustrezno oskrbo krvi s telesom;
- prekrivanje lumena posode z ločenimi delci tromba.
Preprečevanje nastanka patologije se zmanjša na pravočasno odpravo bolezni, sistematične obiske zdravstvenih ustanov, izvajanje vseh predpisanih priporočil. To je še posebej pomembno za ljudi z diagnozo bolezni srca in ožilja.
Napoved
Zato je treba opozoriti, da je blokada njegovega svežnja le simptomatični znak srčne bolezni, ne pa tudi bolezen. Zaznana je med odstranitvijo kardiograma ali na podlagi ankete bolnika.
Celotna prognoza stanja je v veliki meri odvisna od vzroka, to je bolezni, ki deluje kot vzrok za to kršitev.
- Z enostransko desno stransko blokado, v odsotnosti srčnih in pljučnih zapletov, je prognoza dobra.
- Popolna blokada leve noge v kombinaciji z nekrozo miokardnih celic prejme slabe napovedi zdravnikov. Smrtnost v akutnem obdobju doseže 50%.
- Blokade treh sklopov imajo tudi neugodne napovedi izida. Velika verjetnost nastanka asistole in posledična smrt pacienta.
Blokada snopa njegove veje je patološko srčno stanje, ki zahteva medicinsko spremljanje. Zato je pri razvoju neprijetnih simptomov priporočljivo dobiti zdravniški nasvet.