Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, učinkovita zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogosta patologija perifernega živčnega sistema.

Značilnosti strukture končnih oddelkov živcev jih naredi izredno ranljive za učinke različnih patoloških dejavnikov.

Ne glede na nozološko obliko polinevropatije temelji na demielinizaciji živčnih vlaken.

Zato je glavni namen pri imenovanju zdravil za zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin obnovitev okvarjene inervacije in preprečevanje napredovanja bolezni.

Klinika polinevropatije spodnjih okončin (PNK) je kompleks simptomov številnih značilnih simptomov:

• šibkost mišic;
• refleksi tlačnih tetiv;
• bolečinski sindrom;
• desenzibilizacija;
• mišična atrofija.

Da bi odpravili simptome polinevrita v teh primerih, je najprej indicirano etiotropno zdravljenje, to je učinek na osnovni vzrok bolezni.

V primerih alkoholne polinevropatije je alkohol izključen, pri diabetičnem polineuritisu se raven krvnega sladkorja normalizira, v primeru infekcijskih lezij perifernih živcev pa se terapevtski učinek doseže s predpisovanjem antibakterijskih in protivirusnih zdravil. Vendar v skoraj 50% primerov vzrok za polineuritis ostaja nepojasnjen.

V članku bomo obravnavali alkoholne in diabetične polinevropatije spodnjih okončin - zdravljenje, zdravila različnih skupin.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Ta zdravila igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju PNK. Poleg glavnega presnovnega učinka imajo praviloma še številne druge terapevtske ukrepe: izboljšajo regeneracijo živčnega tkiva, imajo antioksidativne lastnosti in izboljšajo trofizem in krvni obtok poškodovanih tkiv.

Zdravila za zdravljenje PNK so: t

• Cerebrolizin;
• zdravila alfa-lipoična kislina;
• Mexidol;
• Actovegin;
• citokrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Načelo monoterapije in dolgi postopki zdravljenja (več kot 1 mesec) omogočajo doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju različnih vrst nevropatije. Tako se simptomi diabetične PNK bolje ustavijo z alfa-lipoično kislino, aktovegin pa je predpisan za obolenje ateroskleroze na nogah.

Tioktični (alfa-lipoični) kislinski pripravki imajo močan antioksidativni učinek, zmanjšujejo vsebnost prostih radikalov, normalizirajo presnovne procese in krvni obtok živčnega tkiva. Rezultat njegove uporabe je pomembna regresija nevrološke klinike pri bolnikih s polineuritisom. Učinkovitost zdravila tiogamma pri zdravljenju PNK potrjujejo obsežne mednarodne raziskave. Potek zdravljenja se ponavadi začne z intravenskim dajanjem zdravila, po 2-3 tednih pa se prenese v tablete. Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran.

Actovegin (solkoseril) je telečji serum hemoderivat z izrazitim stimulativnim učinkom na regenerativne procese in antihipoksični učinek. Njegova uporaba v PNA združuje intravenske in oralne načine dajanja. Kompleksno delovanje aktovegina je istočasno usmerjeno v procese v perifernem in centralnem živčnem sistemu.

Actovegin tablete

Instenon je večkomponentna učinkovina z vazodilatacijsko, presnovno in antispazmodično aktivnostjo. Kombinirani učinek PNAs zagotavlja izboljšano nevromuskularno prevodnost in izboljšano oskrbo s tkivi, ki je osiromašena s kisikom. Zaradi obnove trofej je mogoče doseči hitro okrevanje motenih funkcij. Potek zdravljenja je sestavljen iz intramuskularnih injekcij in interne uporabe.

Cerebrolizin je splošno priznan kot eden najboljših neurometabolitov, ki lahko ustavi degenerativne procese v živčnem tkivu, pospeši njegovo presnovo in zaščiti pred škodljivimi dejavniki. Zdravilo zmanjšuje tveganje za smrt nevronov med hipoksijo in ishemijo, ima močan nevrotrofni učinek. Uporablja se za tečaje PNK intramuskularno in intravensko.

Alkoholizem negativno vpliva na vse organe. Alkoholna polinevropatija je eden od nevarnih zapletov prekomernega pitja.

Kako prepoznati simptome intrakranialnega pritiska, se boste tukaj naučili.

In v tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html boste izvedeli, kaj je živčni klop in kako se ga znebite. Vse o domači terapiji.

Vitamini

V kompleksni vitaminski terapiji PNK je glavna vloga pripisana vitaminom skupine B. Uporaba teh nevrotropnih zdravil prispeva k mielinaciji perifernih živcev in pospešuje prenos impulzov v mišice.

Poleg tega ima vitamin B 1 posredovan analgetski učinek in znatno pospešuje procese regeneracije, vitamin B6 pa ima antioksidativno delovanje in prispeva k izboljšanju nevromuskularne prevodnosti.

Vitamin B 12 (cianokobalamin) s PNA je potreben za obnovo poškodovanih živčnih vlaken, saj je vključen v normalno sintezo mielina.

Poleg tega zagotavlja normalno sestavo krvi in ​​ima analgetičen učinek. Kompleksno imenovanje vitaminov pri polineuritisu pozitivno vpliva na presnovne in regenerativne procese v tkivih, obnavlja inervacijo in krepi krvne žile.

Sredstva za lajšanje bolečin

Izbira lajšanja bolečine je odvisna od vzroka za polineuritis, vendar 100-odstotna rešitev problema bolečine v tem stanju še ni dosežena. Zdravila iz skupine analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil ne morejo zaustaviti bolečinskega sindroma pri PNA.

Za lokalno anestezijo je predpisana normalizacija spanja, zdravljenje depresivnih stanj in izboljšanje socialne prilagoditve:

• lokalni anestetiki (lidokain, versatis);
• antikonvulzivi (tebantin, pregabalin);
• dražila (kapsaicin);
• antidepresivi (amitriptilin, simbalta);
• opioidni opioidni analgetiki (tramadol, oksikodon).

Sredstva, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Za izboljšanje nevromuskularne prevodnosti pri zdravljenju PNA se uspešno uporabljajo antiholinesterazna zdravila, ki zagotavljajo izrazit učinek na prenos impulzov v perifernih sinapsah.

Tudi s poškodovanimi mielinskimi ovojnicami živcev spodnjih okončin ta orodja zagotavljajo, da se motorni signali prenašajo po preostalih delih živčnih vlaken.

Uporaba antiholinesteraznih zdravil pomaga obnoviti izgubljeno mišično moč in povečati občutljivost.

Poleg standardnih antiholinesteraznih sredstev (prozerin) se ipidakrin, ki ima dvojni učinek na periferne živce, uporablja v sodobnih metodah zdravljenja PNA. Pomaga stimulirati nevromuskularni prenos in hkrati izboljša prevodnost vzdolž perifernega živca.

Zdravilo je zelo učinkovito in nima stranskih učinkov. Dobro jo prenašajo z dolgotrajno uporabo v kombinaciji z antioksidanti in nevrotropnimi zdravili.

Enako delovanje ima več zdravil iz te skupine, ki se uporabljajo v obliki injekcij in tablet:

Arsenal sodobnih sredstev za zdravljenje PNA, ki je opremljen s sodobno medicino, s kompleksno uporabo vam omogoča, da učinkovito vplivajo na simptome PNA.

Z individualno izbiro zdravil s strani zdravnika in dovolj potrpežljivosti s strani bolnika se bolezen postopoma, a vztrajno umika.

Ljudje, ki delajo v proizvodnji in so nenehno izpostavljeni vibracijam, lahko sčasoma dobijo poklicno bolezen - vibracijsko bolezen. Pomembno je opazovati preventivo pri delu in se pravočasno zdraviti, če obstajajo dejavniki tveganja in prvi simptomi te bolezni.

Na tej strani preberite vse o nevarnosti zlomljene aneurizme možganov.

Polinevropatija: etiologija, razvrstitev in vzroki bolezni

Skupina bolezni, ki jo spremljajo napake v delovanju perifernega živčnega sistema, kot tudi posamezna živčna vlakna v človeškem telesu, se imenuje polineuropatija. Vzroki bolezni so lahko zelo različni.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, najprej povzročijo draženje in poškodbe živcev, šele nato - napake pri njihovem delovanju. V spremstvu bolezni različnih manifestacij: kršitev občutljivosti, paraliza, motnje v delovanju spodnjih in zgornjih okončin, simetrično zmanjšanje delovanja mišic, poslabšanje krvnega obtoka. Znaki in resnost njihove manifestacije je odvisna od vrste patološkega stanja.

Pogosto polineuropatija ne prinaša le neugodja za pacientovo življenje, ampak tudi trpljenje. Terapevtska bolezen je dolgotrajna in tečaj je progresiven. V nekaterih primerih postane patologija kronična. Najpogosteje bolezen prizadene spodnji del telesa.

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita invalidnost. Ugodna je napoved za ljudi, ki so se pravočasno obrnili na specialista (v začetnih fazah) in začeli z zdravljenjem. Na žalost to ne velja za bolnike s kronično obliko, ker je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Vse, kar je mogoče storiti, je zmanjšanje resnosti patologije.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in zahtevno. Najpogosteje predpisana uporaba je masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija in zdravila. Ne bi smeli poskušati zdraviti bolezni sami, je polna razvoja zapletov.

Kaj izzove nastanek patologije

Obstajajo številni vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju polinevropatije.

Pojav resne bolezni lahko sproži:

• kršitev presnovnih procesov;
• infekcijske procese, zlasti HIV;
• zastrupitev telesa (zastrupitev telesa z alkoholi, kemičnimi ali strupenimi snovmi, plini);
• prisotnost kroničnih bolezni: davica, diabetes;
• sistemske bolezni;
• dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
• zloraba alkohola;
• genetska predispozicija;
• znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
• prisotnost tumorskih procesov;
• pomanjkanje vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlez;
• motnje v delovanju jeter, ledvic in urinarnega sistema;
• vnetje v NVD (periferna živčna vlakna).

Razvrstitev

Glede na mehanizem poškodbe se razlikujejo takšne vrste patologije.

1. Axonal Zanj so značilne napake v živčnem stebru. Patologija je počasna, vendar zelo zahtevna. Terapija, kot tudi okrevanje je dolga.
2. Demielinacija. Razvija se zaradi razgradnje beljakovin, ovijanja živcev in odgovornega za vodenje impulzov.
3. Nevropatsko. Značilna je poškodba živčnih teles.
4. Polineuropatija spodnjih okončin.
5. Alkoholna nevropatija.
6. Difterija.
7. Diabetična.

Glede na prevladujočo lezijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Motor. Zanj je značilna šibkost mišic, ki se razteza od spodaj navzgor, krči. Ta vrsta patologije, v odsotnosti terapije ali nepismenega pristopa k zdravljenju, je polna izgube sposobnosti za izvajanje gibov.
2. Senzorično. Zanjo je značilna bolečina v luščenju, občutno povečanje občutljivosti, tudi z rahlim dotikom stopala.
3. Senzomotor. Spremlja se zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.
4. Vegetativno. Zaznamujejo ga motnje v delovanju notranjih organov v ozadju vnetnega procesa v živcih. Spremlja se povečano znojenje, motnje uriniranja in impotenca.
5. Mešano Za to vrsto so značilne manifestacije vseh drugih.

Glede na poškodbe celičnih struktur živčnih vlaken (sestavljenih iz aksonov in mielinskih ovojnic, ki so ovite okoli aksonov), se te vrste razlikujejo:

• Axonal Zanj je značilen počasen potek in razvoj, kršitev VNV (vegetativna živčna vlakna) in hitra atrofija mišičnih struktur. Porazdelitev poškodb vlaken iz distalnega dela.
• Uničenje mielinskih ovojnic spremlja hitro napredovanje. Prišlo je do poškodb motornih in senzoričnih vlaken. Poškodovani so tudi distalni in proksimalni odseki.

Odvisno od lokacije je patologija distalna, za katero so značilne lezije spodnjih okončin, ki so lokalizirane najbolj oddaljene, in proksimalne - z lezijami, ki so lokalizirane višje.

Ob upoštevanju dejavnikov in vzrokov nastanka je bolezen lahko:

1. Idiopatska. Pojav bolezni je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.
2. Dedno.
3. Dysmetabolic. Pojavi se zaradi presnovnih motenj.
4. Strupeno. Glavni razlog je vdor kemikalij in strupenih snovi v telo.
5. Post-infekcijske. Razvoj bolezni povzročajo infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu.
6. Paraneoplastični. Pojavi se na ozadju onkoloških patologij.
7. Alkoholni.
8. Traumatično.
9. Alergično.
10. Vnetna.

Nevropatija je lahko:

• primarno (to vključuje dedne in idiopatske vrste).
• sekundarno (patologija, ki se razvije zaradi zastrupitve, presnovnih motenj in prisotnosti nalezljivih bolezni).

Odvisno od narave toka se te oblike nevropatije razlikujejo:

1. Ostrum. Odlikuje ga progresivni potek (v približno treh dneh). Zdravljenje traja dva do tri tedne.
2. Subakutna. Razvija se v nekaj tednih. Terapija je dolga, traja več mesecev.
3. Kronična. Razlikuje se po počasnem napredovanju (od šestih mesecev). Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.

Polinevropatija spodnjih okončin: simptomi, zapleti in diagnoza

Dejavniki in vzroki, ki povzročajo nastanek bolezni, najprej prizadenejo živčna vlakna in šele nato izzovejo kršitev njihovega dela.

Ne glede na vrsto polineuropatije spodnjih okončin praviloma spremljajo:

• šibkost v mišicah nog;
• odrevenelost nog;
• edem;
• bolečnost vboda;
• povečanje ali zmanjšanje občutljivosti;
• nestabilen nestalni hod;
• palpitacije srca;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• tresenje in konvulzije;
• povečano znojenje;
• občutki plazenja;
• slabost;
• nezavestna stanja.

Demijelinacijske polinevropatije spremlja odebelitev živcev (v kronični), šibkost distalnih nog, pareza. Za aksonalne nevropatije so značilne občutljive motnje in avtonomne motnje. Zdravljenje začetnih stopenj polinevropatije spodnjih okončin ni težko.

V zgodnjih fazah je možno odpraviti patologijo z uporabo zdravil, vključno z mazili, masažo, telesno vadbo in fizioterapijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pozne faze je težje zdraviti, če pa naredite vse, kar zdravnik pravi in ​​uporabite metode in sredstva, ki so jim predpisana, bo napoved ugodna.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje je polno razvoja zapletov.

Polinevropatija spodnjih okončin lahko povzroči:

• napake v dihalnih procesih;
• motnje gibanja;
• invalidnosti;
• srčna smrt.

Diagnosticiranje

Zdravnik, da bi postavil diagnozo "polineuropatija spodnjih okončin" poleg ankete, zbiranja pritožb in fizičnega pregleda, bo določil:

• biopsija;
• Ultrazvok notranjih organov;
• testi cerebrospinalne tekočine;
• krvne preiskave;
• proučevanje refleksov in njihove hitrosti;
• radiografijo.

Diabetična polinevropatija: značilnosti zdravljenja bolezni in metode preprečevanja

Taktika terapije, trajanje tečaja bo odvisna od posameznih značilnosti bolnika, stopnje patologije, resnosti simptomov. Predpiše zdravljenje bolezni lahko le zdravnik. Ne zdravite se sami, je poln kritičnih posledic.

Celovita, pravočasna in ustrezna terapija bo pripomogla k zdravljenju bolezni in preprečila razvoj zapletov.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vrste bolezni:

1. Če je diagnoza diabetična polinevropatija (glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken je prisotnost sladkorne bolezni), je treba zdravljenje začeti z normalizacijo ravni sladkorja. To patološko stanje pripisujemo zapletom sladkorne bolezni. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema. Gre za počasi napredujočo bolezen, pri razvoju katere je popolna izguba učinkovitosti. Bolezen spremljajo hudi simptomi: konvulzije, omotica, urinska inkontinenca, razburjena blata, povešena koža in obrazne mišice, zamegljen vid, motnje govora in refleksi požiranja.
2. Za zdravljenje alkoholne nevropatije je treba opustiti uporabo alkohola in alkoholnih sredstev.
3. Za zdravljenje strupene oblike je treba prekiniti stik s kemičnimi in strupenimi snovmi.
4. Za zdravljenje infekcijske oblike so predpisani protimikrobna sredstva in težko pitje.

Praktično za vse vrste bolezni, vključno s diabetično polinevropatijo, je predpisana uporaba sredstev proti bolečinam, čiščenje krvi, hormonska terapija in vitaminska terapija.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije ali katerekoli druge oblike.

Pogosto je predpisana uporaba naslednjih zdravil:

• Metilprednizolon. Predpiše se za hudo bolezen.
• Analgin in Tramadol. Prispevajte k odpravi bolečine.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomagajo izboljšati krvni obtok.
• Vitamini, zlasti skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispevati k izboljšanju postopka pridobivanja tkivnih hranil.

Zdravi se tudi diabetična polinevropatija, kakor tudi katera koli druga vrsta patologije, težka in dolga. Če je bolnik vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je upošteval vsa priporočila in nasvete, zaradi česar bi se znebil patologije ali če je kronična oblika, bo izginila in zmanjšala simptome.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin: uporaba fizioterapije, vadbene terapije, preventiva

Zdravljenje patologije mora biti celovito in dobro napisano. Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin poleg uporabe zdravil vključuje fizioterapijo, gimnastiko, masažo.

Fizioterapija

Uporaba metod fizioterapije bo pripomogla k izboljšanju stanja, normalizaciji zdravja in normalizaciji motoričnih funkcij. Fizioterapevtsko zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja v kombinaciji z zdravili (če je to začetna faza) ali po (če je kronična ali dedna oblika).

Glavna stvar je razumeti, da je sam proces zelo dolg. Ne čakajte na hitre rezultate. Med fizioterapevtskimi metodami je najpogosteje predpisana uporaba: masaža, posredni učinki na organe, stimulacija živcev z električnimi napravami, vplivi magnetnega polja na sistem PN (periferni živčni sistem).

Če se je bolezen razvila v ozadju alkoholne ali strupene lezije, je za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisano čiščenje krvi.

Obvezna za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin je predpisana fizikalna terapija.

Vadbena terapija prispeva k:

• vzdrževanje mišičnega tonusa;
• normalizacija krvnega obtoka;
• okrevanje mišic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, strokovnjaki priporočajo:

• zavrne uživanje alkohola;
• odstraniti stik s kemikalijami ali ga zmanjšati;
• ne jemljite nobenih zdravil brez vednosti in predpisovanja zdravnika;
• zdravljenje hkratnih in kroničnih patologij;
• pravilno jesti, obogatiti prehrano z obogatenimi živili;
• športne igre;
• spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg tega morajo osebe, ki so v stiku s strupenimi snovmi in kemikalijami, uporabljati zaščitno opremo. Polinevropatija je resna patologija, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje začne pravočasno, ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, bo napoved ugodna. Neupoštevanje istih simptomov, kot tudi samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije je polna resnih posledic, vključno z razvojem zapletov.

Vse o zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin z zdravili

Za zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin se uporabljajo zdravila različnih skupin. Zdravljenje je običajno zapleteno, uvaja se enkrat ali v fazah (odvisno od glavnega vzroka polinevropatije). Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

1. Presnovna sredstva;
2. Analgetiki (lahko so osrednji antidepresivi in ​​narkotični analgetiki);
3. Vitamini;
4. Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka v živčnih vlaknih;
5. Pripravki za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva.

Oglejmo podrobneje vse skupine sredstev in metod zdravljenja nevropatije.

Preberite več o zdravljenju z zdravili.

Polineuropatija spodnjih okončin je nevrološka motnja, ki se v medicini ne obravnava kot ločena bolezen.

Pod vplivom različnih vzrokov v človeškem telesu pride do uničenja živčnih tkiv, posledično pa se prekine prenos živčnih impulzov in prekrvitev okuženega dela telesa.

Nevropatija okončin je nevarna, ker se paraliza in pareza pojavljata z zapostavljenimi oblikami. V primeru diabetesa in tako imenovanega sindroma diabetične stopala ta bolezen ogroža amputacijo okončine. Vseh teh zapletov se je mogoče izogniti, če se pravočasno obrnete na zdravnika.

Tu je nekaj razlogov za razvoj te bolezni - izbrani režim zdravljenja bo odvisen od njih:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkoholizem;
3. Strupeni toksini;
4. Obsežni vnetni procesi notranjih organov;
5. Sistemske motnje v živčevju itd.

Po določitvi vzroka zdravnik izbere najprimernejši način zdravljenja za bolnika z uporabo različnih diagnostičnih metod. Sestavljen je iz štirih stopenj, ki jih je mogoče uvajati postopoma in jih je mogoče dodeliti hkrati:

1. Izločanje ali popravek vzroka bolezni;
2. Okrevanje živčnega tkiva in prevajanje živčnih impulzov;
3. Obnova oskrbe s krvjo;
4. Anestezijska terapija

Za zdravljenje vsake bolezni so vzroki za lastno terapijo.

V istem članku bomo preučili glavne droge in metode, s katerimi se zdravi polineuropatija. Najpogostejši režim zdravljenja vključuje imenovanje zdravil in fizioterapijo. Naloge zdravljenja:

1. Okrevanje živčnega tkiva;
2. Izboljšajte impulzno prevodnost;
3. Odprava neprijetnih simptomov (bolečina, nenamerno trzanje, pomanjkanje občutljivosti itd.).

Sodobna zdravila uspešno obvladujejo vse naloge.

Podan je kratek pregled skupin zdravil in njihove vloge pri zdravljenju bolezni.

Nevropatija spodnjih okončin - simptomi, zdravljenje

Simptomi nevropatije spodnjih okončin so različni. Ta patologija nastane zaradi mnogih vzrokov, ki vodijo v motnje perifernih koncev živčnega sistema. Ukazi se prenašajo vzdolž živčnih vlaken, ki delujejo na določeno mišično skupino.

Ko so ta vlakna poškodovana, telo ne more več popolnoma delovati.

Klinični simptomi nevropatije spodnjih okončin

Vsa živčna vlakna v človeškem telesu so razdeljena na tri vrste: senzorične, motorične in vegetativne. Simptomi nevropatije spodnjih okončin so odvisni od vrste vlaken, vključenih v patološki proces.

Poraz vsake od njih bo imel svoje značilne simptome:

• Za motorično nevropatijo bo značilno: šibkost v določenih skupinah mišic spodnjih okončin, ki povzročajo težave pri gibanju, spremljajo pa jih konvulzivno trzanje. Porazdeljeno od spodaj navzgor. V hudi obliki vodi v absolutno nezmožnost samo-gibanja.
• Izraža se senzorična nevropatija: boleče občutke, posameznikova zelo visoka dovzetnost za zunanje dejavnike, na primer taktilni dotik kože stopala povzroča pomembne boleče občutke.
• Vegetativna nevropatija - nenavadno povečano znojenje, v hujših primerih neravnovesje uriniranja in impotenca.

Za klinične manifestacije nevropatije je značilna kombinacija znakov neravnovesja motoričnih in senzoričnih vlaken:

• Delna paraliza mišičnega tkiva.
• Burning, šivanje, solzenje bolečine v dolgih živčnih vlaknih.
• Otekanje tkiv nog.
• Občutki o plazenju "gosi" na koži.
• Neobičajna slabost v mišičnih snopih.
• Spremembe individualnega hoda zaradi destruktivnih procesov v mišičnih vlaknih.
• Znatno zmanjšanje ali popolno pomanjkanje refleksov.
• Hiperestezija - celo rahlo otipno stikanje izzove maksimalno intenzivnost bolečine.
• Hipostezija - v redkih primerih je zmanjšana občutljivost kože na posameznih lokalnih območjih.

V poznejših fazah patologije je največja izrazita atrofija mišičnih vlaken, pojav trofičnih razjed različnih tkiv.

Z več starostno kategorijo oseb - iskanje nasvetov je veliko manj. Vsi znaki se razlagajo v prid nastopu senilnih sprememb v nogah. To v prihodnosti močno oteži terapevtske manipulacije, da se doseže izrazit pozitivni učinek.

Oglejte si video

Vzroki in spodbudni dejavniki

Ni vedno mogoče ugotoviti glavnega vzroka nevropatije spodnjih okončin.

Pogosteje se ugotavlja kombinacija več temeljnih vzrokov in izzivalnih dejavnikov:

• Kronična zastrupitev človeškega telesa (pretirano navdušenje nad alkoholnimi izdelki, kajenje tobaka, delovne aktivnosti, povezane z svincem, živim srebrom, arzenom).
• Odložene vnetne bolezni perifernega živčnega sistema, ki jih povzročajo bakterijske ali virusne učinkovine.
• Hude somatske bolezni.
• Presnovne motnje v telesu.
• Avitaminoza.
• Dolgo nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil.
• Obremenjena družinska zgodovina.
• Neoplazma.
• Avtoimunski procesi, pri katerih se lastne celice živčnega sistema dojemajo kot sovražni element.
• Trauma.
• Hipotermija

Nevropatija se začne s porazom dolgih živčnih končičev. Zato se začetni simptomi pojavljajo v oddaljenih delih telesa - v nogah. Potem se patologija širi od spodaj navzgor.

Oblike in vrste patologije

Razlikujejo se naslednje vrste in oblike nevropatij:

• Vnetna - povzroča vnetje živčnega tkiva.
• Strupeno - v primeru zastrupitve človeškega telesa s strupenimi snovmi.
• Alergija - kot posledica povečane občutljivosti posameznika na določene okoljske dejavnike.
• Traumatično - po travmatizaciji spodnjih okončin.
• Axonal - z uničenjem aksialnega valja živčnih vlaken.
• Demijelinacija - zaradi patologije vlaken mielinske ovojnice.

V času trajanja pretoka:

• akutna patologija,
• kronična možnost.

Razlikovanje lokalizacije:

• distalno (prizadeti so oddaljeni deli spodnjih okončin),
• proksimalno (funkcionalno neravnovesje v višjih delih nog).

Uporabni video na to temo

Kaj brati

• Home Katera domača sredstva se uporabljajo za vnetje obraznega živca?
• ➤ Kakšni so simptomi išiasa in kakšno zdravljenje se uporablja!
• ➤ Katero zdravljenje z zdravili se uporablja za hiperkinetični sindrom?

Različne vrste diagnostike

Nevropatija spodnjih okončin je patologija s številnimi različnimi kliničnimi manifestacijami, ki se pojavijo ob številnih drugih boleznih. Zato strokovnjak izvaja diagnostične preiskave, da bi izključil najpogostejše izmed njih.
Pozorne preiskave in fizični pregledi pomagajo ugotoviti obstoječe simptome in družinsko zgodovino, ki jo ta patologija obremenjuje.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• Elektroneuromiografija - je odkrila odstopanja v hitrosti impulzov skozi živčna vlakna.
• Študija refleksov.
• Spinalna punkcija za preučevanje cerebrospinalne tekočine.
• Krvni testi - biokemični in splošni.
• Ultrazvočna diagnoza notranjih organov, zlasti medeničnega.
• Rentgenski pregled hrbtenice.
• Biopsija tkiv.

Skrbna preučitev pridobljenih objektivnih podatkov po diagnostični manipulaciji omogoča strokovnjaku, da postavi kompetentno popolno diagnozo in predpiše ustrezno učinkovito zdravljenje.

Taktike in metode zdravljenja

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin zahteva celosten pristop. Če je bilo v času diagnostične študije ugotovljeno, da patologijo povzroča primarni fokus v notranjih organih, je obvezen popravek tega stanja.

Terapevtska taktika primarne nevropatije vključuje:

• Zdravila, ki izboljšajo prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken.
• Hormonska zdravila iz skupine glukokortikosteroidov.
• Vitaminski kompleksi.
• Antikonvulzivi.
• Sredstva za zdravljenje antidepresivov.
• Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila za najbolj popolno lajšanje bolečine.
• Mišični relaksanti.
• Plazmoforeza - s toksično naravo pojava nevropatije.

V kompleksni terapiji nevropatije spodnjih okončin se veliko pozornosti posveča fizioterapiji:

• Elektrostimulacija živčnih vlaken.
• Magnetoterapija.
• Različne masaže.
• Vadbena terapija - redna telesna dejavnost pomaga ohranjati mišični tonus.

Priporočljivo je, da spremljate prehrano osebe s to patologijo okončin - dodajte več zelenjave in sadja v prehrano, kot tudi mlečne izdelke. Potrebno je popolnoma odstraniti alkohol in tobačne izdelke.
Različne balneoterapije in blatne kopeli pomagajo utrditi terapevtski učinek.

• ➤ Kako odstraniti starostne muhe na obraz?
• ➤ Kdaj se pri ženskah razvije okužba z ureaplazmo?
• Do Zakaj imajo ljudje ušesa?
• Is Kaj je ishemična kap leve hemisfere možganov!

Prognoza bolezni

S pravočasno začela zdravljenje terapijo, skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka, napoved za nevropatijo spodnjih okončin je precej ugodna.
Izjema je lahko podskupina dednih patologij - ne bo popolnega ozdravljenja, možno pa je doseči maksimalno upočasnitev napredovanja simptomov in optimalno podaljšanje delovne aktivnosti osebe.

Hude oblike patologije so prognostično neugodne - obstaja visoka stopnja invalidnosti in razvoj hudih zapletov.

Značilnosti prehrane v tej patologiji

Ko je ta bolezen odkrita, je treba začeti z zdravljenjem in prilagoditi prehrano, odvisno od vzroka za funkcionalno okvaro spodnjih okončin.

Najprej mora biti prehrana bolnika pravilna, uravnotežena. Vsebuje vse potrebne elemente v sledovih, vitamine, zdrave maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine, da se ohrani celotno telo v delovnem stanju in se lahko upre tej bolezni.

Poskusite odstraniti iz vaše prehranske hrane, ki lahko škoduje telesu, in poslabšajte stanje te bolezni. Na primer, je zelo začinjeno, prekajeno, soljeno ali soljeno jedi, različne konzervirane hrane, majoneza, ketchup, trgovina omake. Omejite porabo klobas in peciva na minimum. Ne pijte alkohola, gaziranih pijač, ne kadite cigaret. Hrano z barvili je treba iz prehrane izključiti.

Če je razlog za razvoj takšne patologije sladkorna bolezen, potem je treba izbrati posebno dieto, ki znižuje raven sladkorja v krvi in ​​jo vzdržuje na normalni ravni. Praviloma je s takšno prehrano potrebno jesti pogosto in v majhnih količinah. Priporočljivo je, da ne uživate sladic in moke. Poskusite se izogniti občutku lakote. Da bi bolje pogasili prigrizek lahke hrane.

Če je vzrok te bolezni zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, zdravili, alkoholom, potem se bolniku priporoča uporaba več tekočin in mlečnih izdelkov, ki delujejo kot sorbenti. Jejte živila, bogata z vlakninami. Uporaba alkoholnih pijač je strogo prepovedana.

Pomembno vlogo ima prehrana pri nevropatiji spodnjih okončin. Pri uživanju zdrave hrane in izvajanju terapevtske terapije se možnosti za okrevanje povečajo.

Pomagajte ljudskim zdravilom

Obstaja veliko metod za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin z ljudskimi zdravili. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Spodaj so najučinkovitejši recepti.

1. Pijača za jajčni med. Za njegovo pripravo bodo potrebovali surovi rumenjak in 4 žličke olivnega olja. Te izdelke je treba zmešati in zmešati z mešalcem ali mešalcem. Nato v nastalo zmes dodamo 100 ml. sveže pripravljen sok korenja in 2 čajni žlički medu. Vse skupaj premešamo in pijemo dvakrat na dan pred obroki.
2. Infuzija piskavice z lovorjevimi listi. Za njegovo pripravo je potrebno zmešati 6 čajnih žličk semen piskavice z 2 čajnima žličkama zdrobljenega lovorjev listov, vse zlijemo v liter vrele vode in pustimo, da se v termosu 2 uri. Po infuziji morate cel dan filtrirati in uporabljati majhne porcije.
3. Solna raztopina. Recept njegove priprave je naslednji: vlijte toplo vodo v vedro tako, da jo napolnite na pol, dodajte 200 gramov soli in 2/3 skodelice 9% kisa. Držite noge v tej raztopini vsak dan, za 20 minut, za en mesec.
4. Stiskanje gline. Za njegovo pripravo je treba razredčiti 100-150 gramov zelene ali modre gline do stanja debele kreme. Nato nanesite mešanico na boleče področje in jo hranite, dokler ni popolnoma suha. Pred uporabo vedno uporabite sveže pripravljeno oblogo.
5. Zdravljenje z kafrovim oljem. Olje kafre je treba nanesti z masažnimi gibi na prizadeto območje in pustiti 10-15 minut. Ko je olje absorbirano, ga je potrebno z alkoholom obrisati in ga oviti v toplo krpo. Narediti vsak dan, po možnosti pred spanjem, za mesec dni.
6. Infuzija ognjiča. Za pripravo je potrebno 2 žlici ognjiča za kuhanje v kozarcu vrele vode. Pustite, da se pripravi za 25-30 minut. Vzemite 100 ml dnevno na mesec.
7. Kopeli na osnovi rdeče paprike in borovih iglic. Za pripravo take kopeli potrebujete 500 gramov. igle zavrite v tri litre vode 30 minut. Ko se juha ohladi, dodamo 2 žlici. žlice rdeče paprike, pred-zmleti. Nato v to raztopino dodajte ne preveč tople vode in v njej namočite noge približno 20-30 minut. Ta postopek se lahko izvaja vsak dan.

Še ena zelo učinkovita metoda nacionalne obravnave je ta, da je treba na noge kopati mlade koprive z golimi nogami.

Vse te metode zdravljenja tradicionalne medicine bodo privedle do pozitivnega rezultata le, če bodo uporabljene kot dopolnilo k glavni terapiji.

Možne posledice in zapleti nevropatije spodnjih okončin

Ta bolezen lahko resno vpliva na zdravje ljudi.

Negativne posledice in zapleti so:

1. Občutljive motnje. Pojavljajo se, če so senzorična živčna vlakna poškodovana. Prikazan v obliki:

• prisotnost hude bolečine v območju prizadetega živca, ki se snema v naravi;
• nastanek neprijetnih občutkov, ki spominjajo na prisotnost tujega telesa pod kožo, ki je nenehno moteče, tako v mirovanju kot v gibanju;
• izguba določenih tipov občutljivosti, na primer, kot je nezmožnost razlikovanja vroče od mraza ali občutek površine pod nogami.

1. Vegetativno-trofične spremembe. Pojavljajo se zaradi poraza vegetativnih vlaken, ki so del živca. Te škode vodijo do posledic, kot so:

• suha in redčenje kože;
• izpadanje las;
• nastajanje starostnih madežev na koži;
• kršitev znojnih žlez;
• ne zdravljenje poškodb, kosi, z nadaljnjim gnojem in gangreno okončin.

1. Motnje gibanja. Pojavi se zaradi poškodbe motornih (motornih) vlaken. Takšne spremembe vodijo do naslednjih posledic: t

• zmanjšan refleks kolena in Ahila;
• pojav krčev in mišičnih krčev;
• mišične oslabelosti in mišičnega zapiranja, kar vodi do invalidnosti.

Preprečevanje tega patološkega procesa

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba upoštevati številne recepte in priporočila, ki bodo opozarjala na pojav motenj v perifernem živčnem sistemu.

Upoštevati je treba naslednje ukrepe:

• ne uživajo alkoholnih pijač;
• pri delu s strupenimi snovmi uporabite zaščitna zdravila, da se izognete njihovemu prodoru v telo;
• nadzor kakovosti porabljenih proizvodov, da se prepreči njihova zastrupitev;
• da ne uporabljajte drog z dobrim razlogom za spremljanje njihovega odmerjanja;
• z virusnimi in nalezljivimi boleznimi za pravočasno zdravljenje;
• uporabite kakovostne in zanesljive izdelke za nego kože (hranilne, vlažilne kreme);
• ne trenirajte bosih nog na tleh, da se izognete mehanskim poškodbam stopala;
• nosite udobne čevlje, ki ustrezajo velikosti vaših nog, iz naravnih materialov;
• prepreči nastanek prekomerne teže ali, če obstaja, sprejme ukrepe za njegovo zmanjšanje;
• nadzorovati krvni tlak, sprejeti potrebne ukrepe za njegovo zmanjšano ali povečano hitrost;
• spremljanje stanja in higiene stopal, da se prepreči podhladitev spodnjih okončin;
• voditi zdrav in aktiven način življenja, priporočeno dnevno gimnastiko, 20 minut ali pa se udeležiti vseh športnih aktivnosti.

Ob upoštevanju zgornjih določb je tveganje za to bolezen minimalno.

Zdravljenje z nevropatijo spodnjih okončin

Resna bolezen živčnega sistema je nevropatija spodnjih okončin. Njena obravnava poteka z uporabo različnih zdravil, kot tudi fizioterapije, posebnih postopkov, telesne vzgoje.

Kaj je nevropatija spodnjih okončin?

Nevropatija je poškodba perifernih živcev in žil, ki jih hranijo. Sprva ta bolezen ni vnetna, na njej pa se lahko kasneje pojavi nevritis - vnetje živčnih vlaken. Neuropatija spodnjih okončin je vključena v skupino polinevropatij, ki temeljijo na presnovnih motnjah, ishemiji tkiva, mehanskih poškodbah in alergijskih reakcijah.

Po vrsti toka oddajajo nevropatijo:

Nevropatija je po vrsti patološkega procesa v živčnih vlaknih lahko aksonalna (pokriva procese nevronov - aksonov) in demielinizacijo (sega do plašča živčnih vlaken). Simptomi patologije so:

1. Senzorično. Prevladujejo simptomi in bolečine.
2. Motor. To se kaže predvsem v motnjah gibanja.
3. Vegetativno. Obstajajo znaki vegetativnih in trofičnih motenj.

Vzroki za patologijo so različni. Diabetična oblika je tako značilna za presnovne motnje v nevronih pri diabetes mellitusu. Strupeno, alkohol zaradi zastrupitve, zastrupitev. Drugi možni vzroki so tumorji, pomanjkanje vitamina C, hipotiroidizem, HIV, poškodbe, obremenjena dednost.

Občutljive motnje - glavna skupina simptomov

Pojav patologije v nogah se lahko spreminja, pogosto je odvisen od vzroka nevropatije. Če je bolezen povzročena s travmo, simptomi zajemajo eno okončino. Pri sladkorni bolezni, avtoimunskih boleznih se znaki raztezajo na obe nogi.

Občutljive motnje so lahko tako neprijetne, da povzročajo depresivno stanje pri bolniku.

Senzorične motnje najdemo v vseh primerih nevropatije spodnjih okončin. Simptomi se običajno nenehno opazujejo, niso odvisni od položaja telesa, načina dneva, počitka, pogosto povzročajo nespečnost.

Poleg opisanih simptomov so pogosto prisotne tudi motnje občutljivosti - počasno prepoznavanje prehlada, vročina, sprememba praga bolečine, redna izguba ravnovesja zaradi manjše občutljivosti stopal. Tudi bolečine se pogosto pojavljajo - boleče ali rezanje, šibke ali dobesedno nevzdržne, lokalizirane so v območju prizadetega živčnega območja.

Drugi znaki bolezni

Ko se patologija udov razvije, se vlakna motoričnega živca poškodujejo, tako da se pridružijo druge motnje. Med njimi so mišični krči, pogosti krči v nogah, zlasti pri teletih. Če bolnik na tej stopnji obišče nevrologa, zdravnik ugotovi zmanjšanje refleksov - kolena, Ahila. Nižja je moč refleksa, bolj je bolezen izginila. V slednjih fazah so lahko refleksi tetive popolnoma odsotni.

Slabost mišic je pomemben znak nevropatije nog, vendar je značilna za pozne faze bolezni. Sprva je občutek oslabitve mišic prehoden, potem pa postane trajen. V naprednih stopnjah se to prikaže kot:

• zmanjšana aktivnost okončin;
• težave pri gibanju brez podpore;
• redčenje mišic, njihova atrofija.

Vegetativno-trofične motnje - druga skupina simptomov nevropatije. Če je prizadet vegetativni del perifernih živcev, se pojavijo naslednji simptomi:

• na nogah izpadajo lasje;
• koža postane tanka, bleda, suha;
• obstajajo območja prekomerne pigmentacije;

Pri bolnikih z nevropatijo, urezninami in odrgninami v nogah se ne zdravijo dobro, skoraj vedno se gnojijo. Tako so pri diabetični nevropatiji spremembe v trofizmu tako hude, da se pojavijo razjede, včasih je proces zapleten z gangreno.

Postopek diagnosticiranja patologije

Izkušen nevrolog lahko zlahka postavi domnevno diagnozo glede na opisane simptome bolnikovih besed in glede na razpoložljive objektivne znake - spremembe na koži, oslabljene reflekse itd.

Diagnostične metode so zelo raznolike, tukaj so nekatere izmed njih:

Osnovna metoda za diagnosticiranje težav z živčnimi vlakni ostaja enostavna tehnika elektroneuromografije - pomaga razjasniti diagnozo.

Osnove zdravljenja nevropatije

To bolezen je treba zdraviti v kompleksu, nujno s korekcijo osnovne patologije. Pri avtoimunskih boleznih so predpisani hormoni in citostatiki pri diabetesu, hipoglikemičnih zdravilih ali insulinu, pri toksičnih vrstah bolezni, tehnikah čiščenja (hemosorpcija, izmenjava plazme).

Cilji zdravljenja nevropatije spodnjih okončin so:

• obnavljanje živčnega tkiva;
• obnovitev prevodnosti;
• odpravljanje motenj cirkulacije;

Obstaja veliko načinov zdravljenja, glavni je zdravljenje.

Kirurško zdravljenje se izvaja samo v prisotnosti tumorjev, kile, po poškodbah. Da bi preprečili mišično atrofijo, se vsem bolnikom prikažejo fizične vaje iz posebnega kompleksa vadbene terapije, ki se najprej izvajajo pod nadzorom rehabilitacijskega zdravnika.

Ko nevropatija mora slediti dieti s povečanjem vsebnosti vitaminov gr.V, in tudi je treba izključiti alkohol, izdelki s kemičnimi dodatki, marinade, ocvrte, dimljene.

Bolezen se uspešno zdravi s pomočjo fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapevtsko blato, refleksoterapija in mišična električna stimulacija so se dobro izkazali. Da bi preprečili nastanek razjed, morate nositi posebne čevlje, uporabljati ortoze.

Osnovna zdravila za zdravljenje patologije

Pri zdravljenju nevropatije igrajo vodilno vlogo zdravila. Ker temelji na degeneraciji živčnega tkiva, je treba dopolniti strukturo živčnih korenin z zdravilom. To se doseže z uporabo takšnih zdravil:

Nevroprotektorji, pospeševalci metabolizma v živčnih celicah - Piracetam, Mildronat. Izboljšajo trofizem živčnega tkiva in pomagajo izboljšati njegovo strukturo.

Obvezni v teku terapije se uporabljajo vitamini skupine B, posebej prikazani B12, B6, B1. Najpogosteje predpisana kombinirana sredstva - Neuromultivitis, Milgamma tablete, injekcije. Po zaužitju se izločijo motnje občutljivosti, vsi simptomi zmanjšajo resnost.

Kaj še zdravi nevropatijo?

Vitamini, ki so močni antioksidanti - askorbinska kislina, vitamini E, A, so zelo koristni za telo v katerikoli obliki nevropatije spodnjih okončin in se nujno uporabljajo v kompleksni terapiji bolezni za zmanjšanje destruktivnega učinka prostih radikalov.

Z močnimi mišičnimi krči lahko mišični relaksanti pomagajo mišične relaksante - Sirdalud, Baclofen, ki se uporabljajo samo z zdravniškim receptom - če jih zlorabite, lahko povečajo mišično oslabelost.

Obstajajo tudi druga zdravila proti tej patologiji. Izbrani so individualno. To so:

1. hormonska zdravila za zatiranje bolečin, vnetje - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih - pentoksifilin, trental;

Lokalno se priporoča uporaba mazil z novokainom, lidokainom, nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, kot tudi segrevanje mazil z rdečo papriko, živalskimi strupi. Za bakterijske lezije kože stopal in nog se uporabljajo povoji z antibiotiki (tetraciklinska mazilo, mazilo Oxacillin).

Zdravljenje ljudske nevropatije

Zdravljenje folk zdravil se uporablja previdno, zlasti pri sladkorni bolezni. Recepti so lahko:

1. Združite surovi jajčni rumenjak in 2 žlici oljčnega olja. Dodajte 100 ml soka korenja, žlico medu. Po obroku pijte 50 ml trikrat na dan. Tečaj je 14 dni.
2. Vlijemo 2/3 skodelice kisa 9% v vedro tople vode, nalijemo v kozarec soli. Stopala držite v vodi 15 minut. Tečaj je enkrat na dan v mesecu.

S pravočasnim zdravljenjem ima bolezen dobro prognozo. Tudi če je vzrok nevropatije zelo huda, lahko upočasni ali ustavi napredovanje in izboljša kakovost človeškega življenja.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladne noge, otrplost in plazenje po nogah, krče v mišicah telet. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem pa polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno mogoče. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, potem morate doseči znižanje ravni sladkorja v krvi na normalno raven. Če vodite s polineuropatijo, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Da bi odpravili simptome polinevropatije, je treba obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost kemični skupini ali smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

• presnovne droge;
• sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
• vitamini;
• zdravila proti bolečinam;
• sredstva za izboljšanje izvajanja živčnega impulza.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Običajno se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa se pogovorimo o vseh drogah.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je po vsem svetu priznan. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je široko zastopana tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlithion, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Iz nje v Aktoveginu ostajajo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru je treba za zdravljenje Actovegina prvič uporabiti intravensko kapljico 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje zdravljenje v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, celo v ZDA in Kanadi. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »opomore«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski pripravek, pridobljen iz prašičjih možganov. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Preprečuje proces uničenja živčnih celic, povečuje sintezo beljakovin v njih, lahko jih zaščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti, da živčne celice ostanejo žive pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »zakrpalo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se redko pojavijo, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Med seboj dopolnjujejo sestavine zdravila, ki izboljšajo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje nanesite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantov niso tako priljubljeni, tako rekoč, pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčevjem, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo rahlo "izkušnjo" uporabe (na primer Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, v 10 dneh. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni neostreni, je povsem možno, da se ujamete z mesečnikom pentoksifilina, ki ga jemljete, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membrane perifernih živcev, imajo anestetik učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini vključeni v en preparat naenkrat) so boljši od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere injekcijske oblike (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) vsebujejo lidokain, ki izboljša učinek lajšanja bolečin. Takšna zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo »čisti« kompleks vitaminov B skupine brez lidokaina. V zdravljenju pogosteje zateči k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletiranju - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltikan. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato se ugotovi potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med lajšalci bolečine se lahko uporabijo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalno dražeče snovi. Ni presenetljivo, da na tem seznamu ni banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma brezpredmetna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila za zdravljenje bolečin so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Potreben je čas, da imajo analgetični učinek. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Tako postopno povečanje odmerka do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Nato se oceni resnost učinka. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Zaradi optimalnega razmerja med stroški in učinkovitostjo je to najbolj priljubljeno zdravilo za začetek terapije za polinevropatijo. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, za nekatere pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Vendar je v tej obliki lidokain pogosto povzročil motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi lokalnih aplikacij se stranski učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če lajšanje bolečin ni doseženo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Če je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče topikalno nanesti kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se bolečina najprej poveča in potem izumre. Tukaj je interval, ko se bolečina poveča, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvojni odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Sredstva, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Če se med boleznijo pojavijo trdovratne senzorične motnje (izguba), mišična oslabelost, so ti simptomi indikacije za predpisovanje antiholinesteraznih sredstev (sredstev, ki izboljšujejo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostala nespremenjena področja živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Najbolj razširjena zdravila v tej skupini so Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije kot tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisanih 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina zelo široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih sam po sebi ni »ne bojevnik«, vendar je v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpežljivost, zdravila pomagala premagati bolezen.