Dilatirana vena cava

Spodnja vena cava je široka posoda, ki nastane z zlitjem leve in desne ilijačne vene na ravni četrtega do petega vretenca ledvene hrbtenice. Premer spodnje vene cave je od 20 do 34 mm. Dolžina prsnega koša - 2-4 cm, trebušna 17-18 cm.

Struktura spodnje vene cave

Dunaj se nahaja v retroperitonealnem prostoru, za notranjimi organi, desno od aorte. Prehaja za zgornjim delom dvanajstnika, za koren mezenterije in glavo (trebušno slinavko) trebušne slinavke in vstopa v jetrni sulcus, absorbira žile v jetrih.

Žila, ki prehajajo skozi luknjo na isti membrani, se izteka v posteriorno področje prsne votline. Istočasno se v steno prepone prepletajo elastična, kolagena in mišična vlakna stene ven.

Doseganje perikardialne votline prodre v desno atrij. Pri vhodu v desni atrij je vena cava rahlo zadebeljena. Ventili v tem žilu.

Premer spodnje vene se spreminja v dihalnem ciklu. Ko izdihnete, se vena razširi in ko vdihnete, se skrči. Spreminjanje premera spodnje vene cave olajša njegovo prepoznavanje in diferenciacijo od drugih velikih žil.

Sistem spodnje vene

Sistem spodnje vene cave sodi med najmočnejši sistem v človeškem telesu. To predstavlja približno 70% celotnega krvnega pretoka.

Sistem spodnje vene se oblikujejo iz krvnih žil, ki zbirajo kri iz trebušne votline, sten in organov medenice in spodnjih okončin.

Ta vena ima parietalne (blizu stene) in notranje (visceralne) pritoke.

Med pritoki so:

• ledvene vene (tri ali štiri na vsaki strani) - zbirajo kri iz mišic in kože hrbta, iz sten trebuha, kot tudi iz področja hrbteničnega pleksusa;
• frenične žile - izvirajo iz spodnje površine diafragme;
• ileo-ledveno, bočno sakralno, spodnje in zgornje glutealne žile - zbirajo kri iz trebušnih mišic, stegen in medenice.

Visceralni pritoki vključujejo:

• gonadne vene - vene jajčnikov in testisov, ki zbirajo kri iz jajčnikov (moda);
• ledvične žile - povezane na ravni hrustanca z spodnjo veno cava med ledvenimi vretenci (prva in druga). Leva ledvična vena je veliko daljša kot desna ledvična vena. Prečka aorto spredaj.
• nadledvične žile - desna vena prodre v spodnjo veno cavo in leva vena je povezana z ledvično veno.
• jetrne žile - prenašajo kri iz jeter.

Vse žile (razen največjih) tvorijo številne pleksuse znotraj in zunaj organov za prerazporeditev krvi. V primeru poškodbe vene je pretok krvi usmerjen vzdolž kolaterale (obvodne poti).

Tromboza spodnje vene cave

Tromboza spodnje vene je približno 11% celotnega števila medenične venske tromboze in spodnjih okončin. Tromboza ven je lahko primarna in sekundarna (odvisno od vzroka razvoja).

Primarna tromboza se razvije zaradi malignega ali benignega tumorja, prirojenih okvar, poškodb ven. Vzrok sekundarne tromboze je lahko rast vene s tumorjem ali njegova kompresija. Pogosto se sekundarna tromboza spodnje vene cave razteza po vzpenjajoči poti iz drugih žil (manjših).

V medicini se izolira tromboza distalnega dela vene ter ledvično in jetrno področje. Tromboza distalnega dela vene se kaže v cianozi in edemih spodnjih okončin, spodnjem delu trebuha, ledvenem delu. Včasih se oteklina razširi na začetek prsnega koša. Zgornja meja cianoze in otekanje kože je odvisna od obsega tromboze.

Tromboza ledvičnega segmenta vene povzroča hude splošne motnje, ki so lahko usodne.

Razvoj tromboze jetrnega segmenta vene najpogosteje spremlja kršitev glavnih funkcij jeter in posledična tromboza portalne vene. Simptomi jetrne tromboze vključujejo bolečine v trebuhu, povečanje vranice, jeter, ascitesa, dispepsijo in spremembe pigmentacije kože.

Stiskanje spodnje vene cave

Zaradi povečanih bezgavk, retroperitonealne fibroze in jetrnih tumorjev se lahko zgodi kompresija spodnje vene.

Stiskanje spodnje vene in aorte z razširjeno maternico pri nosečnicah (v ležečem položaju) je vzrok za razvoj hipotenzijskega sindroma in pojav motenj uteroplacentalne cirkulacije.

Stiskanje vene med nosečnostjo lahko privede do razvoja flebitisa, nastanka edema spodnjih okončin in venske kongestije.

Zgornje in spodnje votle žile: njihov sistem in anatomija, patologija votlih žil

Višja in spodnja vena cava sta med največjimi žilami človeškega telesa, brez katerih je nemogoče pravilno delovanje žilnega sistema in srca. Stiskanje, tromboza teh žil je polna ne le neprijetnih subjektivnih simptomov, temveč tudi resne motnje pretoka krvi in ​​srčne dejavnosti, zato strokovnjaki zaslužijo veliko pozornosti.

Vzroki za kompresijo ali trombozo votlih ven so zelo različni, zato se patologija srečuje s strokovnjaki različnih profilov - onkologi, ftiopulmonologi, hematologi, porodničarji-ginekologi, kardiologi. Obravnavajo ne le učinek, to je vaskularni problem, ampak tudi vzrok - bolezni drugih organov, tumorje.

Med bolniki z lezijami vrhunske vene cave (ERW) je več moških, medtem ko je spodnja vena cava (IVC) pogosteje prizadeta v ženski polovici zaradi nosečnosti in poroda, porodniške in ginekološke patologije.

Zdravniki ponujajo konzervativno zdravljenje za izboljšanje venskega odtoka, vendar se morajo pogosto zateči k kirurškim posegom, zlasti pri trombozi.

Anatomija zgornje in spodnje vene cave

Iz anatomskega tečaja srednje šole se mnogi spominjajo, da obe votli veni prenašata kri v srce. Imajo precej velik premer lumna, kjer vsa venska kri teče iz tkiv in organov našega telesa. V smeri srca iz obeh polovic telesa so vene povezane s tako imenovanim sinusom, skozi katerega kri vstopi v srce, nato pa gre za pljučni krog za oksigenacijo.

Sistem spodnje in zgornje vene, portalna vena - predavanje

Vrhunska vena cava

vrhunski sistem cave

Superiorna vena cava (SVC) je velika posoda široka približno dva centimetra in dolga približno 5–7 cm, ki prenaša kri iz glave in zgornje polovice telesa in se nahaja v prednjem delu mediastinuma. Je brez valvularnega aparata in se oblikuje s povezovanjem dveh brahiocefaličnih žil za točko, kjer je prvo rebro povezano s prsnico na desni. Plovilo gre skoraj navpično navzdol do hrustanca drugega rebra, kjer vstopi v srčno vrečko, nato pa v projekcijo tretjega rebra v desni atrij.

Spredaj SVC je timus in območja desnega pljuča, na desni je prekrita z mediastinalnim listom serozne membrane na levi strani, ki meji na aorto. Zadnji del se nahaja pred korenom pljuč, sapnik se nahaja na hrbtni strani in rahlo levo. V tkivu za plovilom poteka vagusni živac.

ERW zbira pretok krvi iz tkiv glave, vratu, rok, prsnega koša in trebuha, požiralnika, medrebrnih ven, mediastinuma. Neparezna žila pade vanje od zadaj in plovila, ki prenašajo kri iz mediastinuma in perikarda.

Video: vrhunska vena cava - formacija, topografija, dotok

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava (IVC) je brez valvularne naprave in ima največji premer med vsemi venskimi žilami. Začne se z združevanjem dveh skupnih ilijačnih ven, njegova usta se nahajajo desno od aortne veje v ilijačne arterije. Topografsko je začetek plovila v projekciji medvretenčnega diska 4-5 ledvenih vretenc.

IVC je usmerjen navpično navzgor v desno od trebušne aorte, v hrbtu pa dejansko leži na večji mišici desne polovice telesa, spredaj je prekrit z listom serozne membrane.

V desnem atriju se IVC nahaja za dvanajstnikom 12, mezenterijski koren in glava trebušne slinavke, vstopi v istoimensko brazdo jeter, kjer se poveže z jetrnimi venskimi žilami. Naprej na poti vene leži diafragma, ki ima lastno odprtino za spodnjo veno cavo, skozi katero slednji gre gor in gre v posteriorni mediastinum, doseže srčno srajco in se poveže s srcem.

IVC zbere kri iz žil spodnjega dela hrbta, spodnjih preponskih in visceralnih vej, ki gredo iz notranjih organov - jajčnikov pri ženskah in testikul pri moških (desno teče neposredno v veno cavo, levo gre v ledvico na levi), ledvica (vodoravno od ledvičnih vrat), desno nadledvična žila (takoj povezana z ledvicami), jetrna.

Spodnja vena cava vzame kri iz nog, medeničnih organov, trebuha in trebušne prepone. Tekočina se premika navzgor po njej, levo od posode leži skoraj celotna dolžina plovila. Na mestu vhoda v desni atrij je spodnja vena cava prekrita z epikardom.

Video: spodnja vena cava - formacija, topografija, dotok

Patologija vene cave

Spremembe v veni cava so najpogosteje sekundarne narave in so povezane z boleznijo drugih organov, zato se imenujejo sindrom višje ali spodnje vene, kar pomeni, da patologija ni neodvisna.

Sindrom vrhunske vene cave

Sindrom nadpovprečne vene cave je ponavadi diagnosticiran pri moški populaciji tako mlajše kot starejše starosti, povprečna starost bolnikov je približno 40-60 let.

V središču sindroma vrhunske cave je kompresija od zunaj ali tvorba tromba zaradi bolezni mediastinalnih organov in pljuč:

• Bronho-pljučni rak;
• Limfogranulomatoza, povečanje mediastinalnih bezgavk zaradi raka drugih organov;
• Aneurizma aorte;
• Infekcijske in vnetne procese (tuberkuloza, vnetje perikarda s fibrozo);
• Tromboza v ozadju katetra ali elektrode, ki je dolga v posodi med stimulacijo srca.

kompresija pljučnega tumorja pljuč vene

Ko je posoda stisnjena ali če je kršena njena prehodnost, pride do ostre obstrukcije gibanja venske krvi iz glave, vratu, rok, ramenskega obroča v srce, kar ima za posledico vensko kongestijo in resne hemodinamične motnje.

Svetlost simptomov sindroma superiorne vene cave je odvisna od tega, kako hitro je moten pretok krvi in ​​kako dobro se je razvila cirkulacijska pot. Z nenadnim prekrivanjem vaskularnega lumna se pojavi venska disfunkcija hitro poveča, kar povzroči akutno okvaro krvnega obtoka v sistemu gornje votline, s sorazmerno počasnim razvojem patologije (rast limfnih vozlov, rast tumorja pljuč) in počasi narašča potek bolezni.

Simptomi, ki spremljajo ekspanzijo ali trombozo eksplozivnih ostankov beljakovin, so primerni za klasično triado

1. Otekanje tkiva obraza, vratu, rok.
2. Cianoza kože.
3. Razširitev vene safene zgornje polovice telesa, rok, obraza, otekanja venskih debel vrat.

Bolniki se pritožujejo zaradi težav z dihanjem tudi v odsotnosti fizičnega napora, glas lahko postane hrapav, požiranje je moteno, obstaja nagnjenje k gagging, kašelj, bolečine v prsih. Močno povečanje pritiska v vrhunski veni cavi in ​​njenih pritokih povzroči razpok sten krvnih žil in krvavitev iz nosu, pljuč, požiralnika.

Tretjina bolnikov se sooča z edemi grla v ozadju venske stagnacije, ki se kaže v hrupnem, sopihajočem in nevarnem zadušitvi. Povečanje venske insuficience lahko povzroči otekanje možganov - smrtno stanje.

Za ublažitev simptomov patologije si bolnik prizadeva prevzeti sedeči ali pol-sedeči položaj, v katerem je odtok venske krvi proti srcu nekoliko olajšan. V ležečem položaju se opisani znaki venske kongestije povečajo.

Kršitev iztok krvi iz možganov je preobremenjena s takimi znaki, kot so:

• Glavobol;
• Konvulzivni sindrom;
• Zaspanost;
• Zavest do omedlevice;
• Zmanjšano sluh in vid;
• Pucheglaziya (zaradi otekanja tkiva za očmi);
• Raztrganje;
• Guma v glavi ali ušesih.

Za diagnozo sindroma superiorne vene cave uporabljamo radiografijo pljuč (omogoča odkrivanje tumorjev, spremembe v mediastinumu, iz srca in perikarda), računalniško in magnetno resonančno slikanje (novotvorbe, raziskave limfnih vozlov), flebografijo, ki določa lokalizacijo in stopnjo okluzije posode.

Poleg opisanih študij se pacienta napoti na oftalmologa, ki bo zaznal zastoj v fundusu in oteklino, za ultrazvočni pregled krvnih žil na glavi in ​​vratu, da oceni učinkovitost odtoka iz njih. V primeru patologije prsne votline je morda potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija in druge študije.

Preden postane vzrok za vensko zastajanje jasen, se bolniku predpiše prehrana z minimalno vsebnostjo soli, diuretiki, hormoni in režim pitja je omejen.

Če patologijo vrhunske vene cave povzroča rak, potem mora bolnik opraviti kemoterapijo, sevanje, operacijo v onkološki bolnišnici. V primeru tromboze se predpisujejo trombolitiki in načrtuje se možnost hitre ponovne vzpostavitve pretoka krvi v posodi.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje v primerih lezij v predelu vene cave so akutna obstrukcija posode s trombom ali hitro rastočim tumorjem s pomanjkanjem kolateralne cirkulacije.

zgornja vena cava stenting

Pri akutni trombozi se tromb odstrani (trombektomija), če je vzrok tumor, se izloči. V hudih primerih, ko je stena vene nepovratno spremenjena ali je nastala zaradi tumorja, je možna resekcija dela posode z zamenjavo poškodbe z lastnim tkivom pacienta. Ena izmed najbolj obetavnih metod je vensko stentiranje na mestu največje težave s pretokom krvi (balonska angioplastika), ki se uporablja za tumorje in cicatricialno deformacijo mediastinalnega tkiva. Kot paliativno zdravljenje se uporabljajo kirurški posegi, ki zagotavljajo odvajanje krvi, mimo prizadetega odseka.

Sindrom spodnje vene cave

Sindrom spodnje vene cave velja za dokaj redko patologijo in je ponavadi povezan z blokado lumena posode s trombom.

vpenjanje spodnje vene cava pri nosečnicah

Posebno skupino bolnikov s slabšim krvnim pretokom v veni cavi sestavljajo nosečnice, ki imajo predpogoje za stiskanje posode z povečano maternico in spremembe v koagulaciji krvi s hiperkoagulativne strani.

Potek, narava zapletov in rezultati tromboze vene cave so med najhujšimi vrstami oslabljenega venskega krvnega obtoka, saj je vpletena ena od največjih žil človeškega telesa. Težave z diagnozo in zdravljenjem se lahko ne nanašajo le na omejeno uporabo številnih raziskovalnih metod pri nosečnicah, ampak tudi na redkost samega sindroma, o čemer v strokovni literaturi ni veliko zapisano.

Tromboza, ki je pogosto pogosto v kombinaciji z blokado globokih žil nog, femoralne in ilikalne vene, je lahko vzrok za sindrom slabše vene. Skoraj polovica bolnikov ima pot navzgor za trombozo.

Prekinitev pretoka krvi skozi veno cavo lahko povzroči ciljno vezanje vene, da bi se izognili pljučni emboliji s poškodbami žil spodnjih okončin. Maligne neoplazme retroperitonealnih, trebušnih organov izzovejo blokado NIP-ja v približno 40% primerov.

Med nosečnostjo se za stiskanje NIP ustvarjajo razmere, ki jih nenehno narašča maternica, kar je še posebej opazno, ko sta dve plodovi in ​​več, ugotovljena je diagnoza polihidramije ali je plod precej velik. Po nekaterih podatkih so znake oslabljenega venskega odtoka v spodnji veno cavi mogoče najti pri polovici nosečnic, simptomi pa se pojavijo le v 10% primerov, pri eni izmed 100 žensk pa se pojavijo izrazite oblike, pri čemer je zelo verjetno kombinacija nosečnosti in patologije hemostaze in somatske bolezni.

Klinični znaki tromboze spodnje vene so določeni z njegovo stopnjo, hitrostjo okluzije lumena in stopnjo okluzije. Odvisno od stopnje okluzije je tromboza distalna, če je pod mestom dotoka ledvičnih žil prizadet fragment žile, v drugih primerih pa so vključeni segmenti ledvic in jeter.

Glavni znaki tromboze spodnje vene cave so:

1. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, mišice trebušne stene so lahko napete;
2. Otekanje nog, dimelj, pubis, trebuh;
3. Cianoza pod okluzijsko cono (noge, pas, trebuh);
4. Morda ekspanzija podkožnih žil, ki se pogosto povezuje s postopnim zmanjševanjem edema zaradi vzpostavitve kolateralne cirkulacije.

Pri ledvični trombozi je verjetnost akutne odpovedi ledvic zaradi hude venske pletorije velika. Hkrati se hitro krči sposobnost filtriranja organov, količina urina se močno zmanjša na popolno odsotnost (anurija), koncentracija dušikovih produktov presnove (kreatinina, sečnine) pa se poveča v krvi. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic na ozadju venske tromboze se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, njihovo stanje se postopno poslabša, poveča intoksikacija in možna je okvara zavesti, kot je uremična koma.

Tromboza spodnje vene cave na sotočju jetrnih pritokov se kaže v hudih bolečinah v trebuhu - v epigastriju, pod desnim obalnim lokom, zaznamuje zlatenica, hiter razvoj ascitesa, zastrupitev, slabost, bruhanje, vročina. Pri akutni blokadi posode se simptomi pojavijo zelo hitro, tveganje za akutno jetrno ali ledvično in jetrno odpoved z visoko smrtnostjo je visoko.

Motnje krvnega pretoka v venski votlini na ravni jetrnih in ledvičnih pritokov spadajo med najhujše vrste patologije z visoko smrtnostjo, tudi v razmerah možnosti sodobne medicine. Okluzija spodnje vene v spodnji veji ledvične vene poteka bolj ugodno, saj vitalni organi še naprej opravljajo svoje funkcije.

Pri zapiranju lumna spodnje vene cava je poraz noge vedno dvostranski. Tipični simptomi patologije se lahko štejejo za bolečine, ki vplivajo ne le na okončine, temveč tudi na področje prepadov, trebuha, zadnjice in otekline, ki se enakomerno širijo po celotni nogi, prednji steni trebuha, dimelj in pubisu. Pod kožo postanejo vidni razširjeni venski debli, ki prevzamejo vlogo obvozov v pretok krvi.

Več kot 70% bolnikov s trombozo spodnje vene trpi zaradi trofičnih motenj v mehkih tkivih nog. Ob hudi edemi se pojavijo ne-celjenje razjede, ki so pogosto večkratne, konzervativno zdravljenje pa ne prinese nobenih rezultatov. Pri večini bolnikov moških z lezijami spodnje vene cave, zastoj krvi v medeničnih organih in skrotumu povzroča impotenco in neplodnost.

Pri nosečnicah, ko je venska cava stisnjena zunaj rastoče maternice, so lahko simptomi rahlo opazni ali popolnoma odsotni z ustreznim krvnim tokom. Simptomi patologije se pojavijo v tretjem trimesečju in lahko zajemajo edem nog, hudo šibkost, vrtoglavico in predhodno stanje v položaju na hrbtu, ko maternica leži na spodnji veni.

V hudih primerih med nosečnostjo se sindrom spodnje vene lahko pokaže kot epizode izgube zavesti in hude hipotenzije, ki vpliva na razvoj ploda v maternici, ki doživlja hipoksijo.

Da bi odkrili okluzije ali kompresijo spodnje vene cave, uporabljamo flebografijo kot eno najbolj informativnih diagnostičnih metod. Morda uporaba ultrazvoka, MRI, obvezne krvne preiskave za strjevanje in urin, da se izključi ledvična patologija.

Video: spodnja vena cava tromboza, plavajoči tromb na ultrazvoku

Zdravljenje sindroma slabše vene cave je lahko konzervativno v obliki predpisovanja antikoagulantov, trombolitične terapije, korekcije presnovnih motenj z infuzijo zdravilnih raztopin, vendar je pri masivnih in visoko lociranih okluzijah posode potrebno operacijo. Izvajamo trombektomijo, resekcijo vaskularnih območij, ranžirne operacije, ki so namenjene kroženju krvi skozi mesto okluzije. Za preprečevanje tromboembolije so v pljučni arterijski sistem vgrajeni posebni cava filtri.

Nosečnicam z znaki kompresije cele vene priporočamo, da spijo ali ležijo le na svoji strani, da bi odstranili vse vaje v ležečem položaju in jih nadomestile s hojo in vodnimi postopki.

Dilatirana vena cava

Spodnja vena cava se razume kot široka posoda, ki nastane, ko se desna in leva ilijačna vena združita na ravni 4–5 vretenc v ledvenem delu. Premer spodnje vene je približno 20–30 mm.

Kakšne so funkcije spodnje vene cave

Zgornje in spodnje votle vene igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Na primer, spodnja vena cava, ki prehaja skozi diafragmo, pomaga prenesti kri v srčno mišico. V odsotnosti patologij vena opravlja svoje delo hkrati z dihalnim procesom. Med vdihavanjem se skrči in med izdihom se razširi. To je pomembna razlika med veno cavo in aorto. Glavni namen vene je zbiranje venske krvi v spodnjih okončinah.

Pomembno je! Če se tlak v veni poveča nad 200 mm, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Drugače lahko umre.

Do pojava takšne patologije, kot je razširitev spodnje vene, sledijo naslednji vzroki: nosečnost in prisotnost tumorjev v telesu (sarkom ali limfom).

Vzroki za širitev ven

Patologija, ki lahko vodi v razvoj venske insuficience spodnjih okončin, se pojavi pod vplivom naslednjih razlogov. Najpogosteje se bolezen najde pri bodočih materah, ki trpijo zaradi polihidramnij ali patologij srca.

Obstajajo tudi drugi vzroki za patologijo:

• prisotnost mrežnice;
• motnje krvavitve;
• vnetni proces v območju notranje stene krvnih žil; lahko ga sprožijo različne nalezljive bolezni;
• hormonsko neravnovesje v telesu;
• jemanje določenih zdravil;
• podaljšana nepremičnost.

Stopnje lezij

Resnost simptomov patologije je v veliki meri odvisna od stopnje blokade ali stiskanja venskega trupa. Pri trombozi distalne vene opazimo otekanje spodnjih okončin, trebuh. Tromboza ledvičnega dela povzroča hude motnje, ki pogosto vodijo v smrt. Blokacija jetrnega segmenta vene izzove poslabšanje jeter. Patologija pogosto povzroči poznejšo trombozo portalne vene.

Stiskanje spodnje vene se pojavi, če se limfna žila povečajo. Patologija je lahko posledica jetrnih tumorjev ali retroperitonealne fibroze.

Bodite pozorni! Stiskanje spodnje vene v čakalni dobi otroka vodi v moteno cirkulacijo krvi v območju posteljice. To vodi do pojava flebitisa, dolgotrajnega edema spodnjih okončin, venske stagnacije.

Kako se manifestira kršitev

Bolnik ima lahko naslednje znake oslabljenega venskega odtoka:

• bolečine v okončinah;
• zvišan krvni tlak;
• palpitacije srca;
• pojav občutka teže v nogah.

Kakšne nepravilnosti se pojavijo, ko so ledvični in jetrni segmenti blokirani? Tromboza jetrnega segmenta ima naslednje neželene simptome:

• bolečine v trebuhu;
• povečana vranica v velikosti;
• videz starostnih madežev na koži;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Če je prizadet ledvični segment, se opazijo naslednji simptomi:

• povečane ravni beljakovin v urinu;
• odpoved ledvic;
• zmanjšanje količine urina na dan.

Diagnoza venske tromboze

Vizualni pregled pogosto razkriva otekanje okončin - glavni simptom obstrukcije vene. Patologijo je treba razlikovati od številnih drugih bolezni. Otekanje okončin je opaziti ne samo pri trombozi spodnje vene, ampak tudi pri srčnem popuščanju, limfostazi, hudih poškodbah mišično-skeletnega sistema zaprtega ali odprtega tipa. Zato se v primeru suma na patologijo opravi podrobnejši pregled. V primerih tromboze spodnje vene cave imajo prednost naslednje diagnostične metode:

• duplex ultrazvok posod;
• radiografija;
• skeniranje radionuklidov z dodatkom fibrinogena.

Metode zdravljenja

Z razširitvijo spodnje vene cave uporabite različna zdravila. V nekaterih primerih bolnik potrebuje operacijo.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili poteka v obdobju akutne stopnje patologije. Glavne kategorije zdravil so navedene v tabeli.

Sindrom spodnje vene - vzroki, simptomi, zdravljenje

Spodnja vena cava (IVC) je del krvnega obtoka, ki je največja posoda v človeškem telesu. Manjka ventilski sistem.

V lumenu krvne žile kroži venska kri, ki se pošlje v desni atrij za nadaljnjo distribucijo v majhnem krogu krvnega obtoka.

Tromboza, ki vodi do kompresije spodnje vene cave, je vzrok za slabšanje krvnega obtoka.

Sindrom NPS je blokada plovila iz enega ali drugega razloga.

Po statističnih podatkih je sindrom v večini primerov diagnosticiran pri ženskah, v nasprotju s porazom vrhunske vene. To je posledica reproduktivne funkcije.

Kje je spodnja vena cava in njene funkcije

Spodnja vena cava izvira iz dveh venskih žil, katerih kri se izliva v lumen posode. Nahaja se za telesi.

Na spodnjem delu trebuha nastane spodnja vena cava na ravni 4-5 ledvenih vretenc. Na levi je trebušna aorta. Nato vena prehaja skozi diafragmo, prodira v posebno odprtino in se izliva v perikard.

Ventil ali Eustahijev ventil, spodnja vena cava preprečuje vračanje venske krvi. NIP zbira kri iz medenice, spodnjih udov in trebušnih organov.

• Zbiranje odpadne krvi telesa;
• Prenos krvi v srčno mišico za nadaljnjo transformacijo;
• Sodelovanje v dihalnem procesu (značilnost aorte je sposobnost širjenja med izdihom).

Kaj je tromboza spodnje vene cave

Tromboza spodnje vene je patološko stanje, pri katerem je krvni obtok popolnoma ali delno oslabljen. Stiskanje lumena vene vodi v stagnacijo - stene krvne žile se zgostijo.

Stiskanje spodnje vene je redka pojavnost, ki povzroča kronični potek bolezni. Tromboza IVC je nevarno stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo.

Patologija se v večini primerov pojavi pri nosečnicah in je povezana s povečanjem maternice, ki med fetalno rastjo stisne veno. Povečanje tlaka povzroči blokado vene in se izrazi z močnim padcem krvnega tlaka in omedlevico.

Obstajajo primarna in sekundarna faza blokade NIP. Lezijo lahko opazimo na enem od venih in razvrstimo glede na lokacijo tromba:

Vzroki bolezni

Prvotni vzrok za patologijo ni bil ugotovljen, vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za trombozo.

Dejavniki, ki povzročajo zamašitev žil:

• Nosečnost več kot 25 tednov nosečnosti. Povečana maternica v vodoravnem položaju pritiska na spodnjo veno cava in povzroči motnje srčne dejavnosti in možganske aktivnosti;
• Alergijski procesi;
• Akutne endokrine motnje;
• Krčne žile;
• Krvna patologija: povečana koagulacija, spremembe v biokemični sestavi krvi;
• Dedna predispozicija;
• Manj pogosto: jetrna ehinokokoza in tumorji trebušne votline.

V nekaterih virih je predpisano, da je vnetje venske stene z nastankom krvnega strdka (tromboflebitis) tudi vzrok faktorja.

Ko se tromb odstrani, lahko pride do blokade v vsaki posodi in spodnja vena cava ni izjema.

Simptomi bolezni

Znaki sindroma spodnje vene so odvisni od stopnje kompresije venskega lumna in lokalizacije patološkega procesa.

Za trombozo ledvičnega (infrarenalnega ali ledvičnega) segmenta so značilni naslednji simptomi:

• Bolečine v ledvenem in spodnjem delu trebuha;
• Nefrotski sindrom;
• Uremija;
• Močno povečanje količine sečnine v biokemični analizi krvi;
• Pojav beljakovin v urinu.

Za blokado jetrnega (suprarenalnega) segmenta je značilna prisotnost takih znakov:

• Zabuhlost spodnjih okončin;
• Nabrekanje;
• Rumenkost kože v trebuhu;
• Izrazita dilatacija prsnega koša in trebuha;
• Sindrom bolečine

Na začetku bolezni je prisotna "goska", ki plazi iz nog. Okončine se postopoma zmanjšujejo.

Krvni tlak se dvigne, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek tesnobe in tesnobe.

Zapleti blokade spodnje vene cave

Posledice in zapleti sindroma NIP so spremenljive in odvisne od več dejavnikov:

V primerjavi z drugimi vzroki tromboze je nosečnost vodilna. Povečana maternica stisne veno, kar lahko privede do kršitve glomerularne filtracije urina.

Slaba krvna cirkulacija prispeva k trombozi in ablaciji placente.

Blokada ledvic vodi do resne motnje.

Pojavi se huda ledvična odpoved. Če se ne zdravi, je možna smrt.

Tromboza jeter: zapleti:

• Hepatosplenomegalija;
• Pritisk na vlaknasto membrano jeter;
• Povečano tveganje za notranje krvavitve;
• Zlatenica

Diagnoza patologije

Za identifikacijo bolezni se izvajajo številni diagnostični postopki za ugotavljanje resnosti in lokalizacije procesa.

Glavna vrsta diagnoze je uporaba instrumentalnih metod:

• Flebografija ali angiografija je vrsta rentgenske diagnoze, ki omogoča določanje ozkega mesta spodnje vene cave;
• Dopplerjev ultrazvok;
• Metoda radioindikatorja;
• Venokavografija ali arteriografija za odkrivanje tumorskih ledvičnih procesov;
• Računska flebografija ali MYFF.

Laboratorijski testi se izvajajo za določitev sestave krvi:

• Popoln krvni test;
• Biokemijski test krvi;
• Coagulogram;
• Splošni urinski test.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Problem venskih bolezni, zlasti sindrom NIP, obravnava flebolog in zdravnik vaskularne kirurgije.

Zdravljenje sindroma spodnje vene

Ni jasne patologije zdravljenja.

V večini primerov se konzervativno zdravljenje izvaja v kombinaciji z različnimi postopki.

Zdravljenje z zdravili

Glavna farmacevtska skupina, ki se uporablja pri zdravljenju tromboze. Ti vključujejo antikoagulante, ki pomagajo pri redčenju krvi in ​​preprečujejo povečanje krvnih strdkov.

Zdravljenje se izvaja na podlagi simptomov bolezni in vzrokov, ki so privedli do nje.

Predpisana zdravila:

• Varfarin je antikoagulant za peroralno dajanje;
• Fraksiparin - intramuskularne injekcije;
• Refortan - za nadomestitev plazme z izgubo krvi;
• Curantil - za redčenje krvi.

Antibiotično zdravljenje se nujno izvaja v majhnih odmerkih, da se odpravijo morebitne mikrobne okužbe.

Za okrepitev žilnih sten in povečanje njihove elastičnosti je predpisana vitaminska terapija: E (tokoferol) in C (askorbinska kislina).

Lahko uporabljate izdelke, ki vsebujejo te vitamine, ali jemljete zdravila: Aevit in Askorutin.

Nasveti za prehrano

Da bi povečali elastičnost venskih žil, je treba dati prednost takšnim proizvodom, kot so:

• Žitni pridelki;
• Bobam;
• Rastlinsko oljčno olje;
• Goveje ali piščančje jetra;
• Zelje - brokoli.

V velikih količinah: grozdje, kivi, jagode (ribez, maline, robide). Agrumi vključujejo pomaranče in grenivke.

V skladu s prepovedjo: začinjene hrane in gaziranih pijač, zlasti mineralne slane vode.

Homeopatija

Pogosto se uporablja homeopatija pri zdravljenju sindroma slabše vene. Homeopati izboljšajo sestavo krvi, jo razredčijo in okrepijo žilne stene.

Zdravljenje poteka s pomočjo trombina in fibrinogena.

Med najpogosteje predpisanimi zdravili so vodilna mesta na osnovi strupov viperja in črtastih klopotač.

Kirurški poseg in kontraindikacije zanj

Indikacije za trombektomijo:

• Plavajoči tromb, ki prispeva k razvoju tromboembolije;
• Koarktacija;
• Blokiranje oskrbe s krvjo v žilah vitalnih organov;
• Stara tromboza od 14 do 20 dni;
• Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• Pogoste ponovitve sindroma.

Operacija je kontraindicirana za osebe z akutnim infekcijskim procesom, z dekompenzacijo bolezni srca in nedavno zgodovino kapi.

Kirurški poseg temelji na dilataciji balona, ​​ki ji sledi stentiranje posode.

Narodno zdravilo

Predpisi alternativne medicine se sprejmejo po posvetovanju z zdravnikom in brez alergijske reakcije. Iz zdravilnih zelišč so pripravljene decoctions, ki spodbujajo imuniteto in redčijo kri.

Infuzija zelišč №1

• Rastlina - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Listi brusnice - 50 g;
• Listi breze in krhlika - 50 g.

Mešamo in 1 žlico zmesi zlijemo z vrelo vodo (200 ml). Vztrajati je potrebno 4 ure. Čez dan je infuzija pijana.

Infuzija listov citronke z medom

Verbena listi -15 g nalijemo kozarec vrele vode, dodamo žlico medu in vztrajamo približno 2 uri.

Priporočljivo je jesti pred jedjo 1 žlico.

Preprečevanje

Ne zdravite se sami.

Kontroliranje strjevanja krvi s testiranjem na hemostaziogram.

Medtem ko se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni krčnih okončin in bolezni srca.

Sledite prehrani in odrejte slabe navade.

Močan alkohol in tobak prispevata k povečanju hemoglobina, kar vodi do zgostitve krvi. Zato opustitev takšnih odvisnosti bistveno zmanjša tveganje za krvavitvene motnje.

Sindrom spodnje vene cave

Včasih, med nosečnostjo in ne samo, se diagnosticira sindrom slabše vene. Klicanje tega sindroma bolezen ni povsem pravilna, temveč je kršitev prilagajanja organizma povečanju maternice ali drugim spremembam v venskem krvnem obtoku.

V večini primerov se sindrom najde pri ženskah z več plodovi, polihidramniji, velikimi plodovi, med nosečnostjo, v kombinaciji z žilno hipotenzijo, pa tudi s tumorji in krvavitvami.

Kodeks ICD-10

Vzroki sindroma spodnje vene

Prvotni vzrok sindroma še ni dokončno ugotovljen. Kljub temu je bilo dokazano, da so lahko provokativni dejavniki:

• visoka koagulacija krvi;
• spremenjena biokemična sestava krvi;
• infekcijske venske bolezni;
• dedni faktor.

Poleg obdobja prenašanja otroka se lahko redko pojavlja tudi sindrom spodnje vene, ki se lahko razvije z ehinokokozo, tumorskimi procesi v trebušni votlini. Bolniki s podobnimi boleznimi morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Patogeneza

Patogeneza sindroma je specifična, vendar je odvisna od značilnosti določenega organizma. Najpogosteje pride do kršitve prehodnosti spodnje sprednje vene, ki se lahko pogosto kombinira z nastankom krvnega strdka na prizadetem območju plovila.

Simptomi sindroma spodnje vene

Simptomi tega sindroma so odvisni od stopnje vpetja ali blokade lumna spodnje vene. Najbolj izraziti znaki so opaženi pri maksimalni blokadi posode v kombinaciji s poslabšanjem prehodnosti žil v jetrih in ledvicah.

Prvi znaki sindroma, ki jim je treba posvetiti pozornost, so občutki »plazenja gosjih izboklin« v nogah, ki jim sledi otrplost.

Poleg tega se bolezen razvije glede na lokacijo blokade spodnje vene cave.

• Če se spodnja vena cava prekriva nad segmentom divergence ledvičnih arterij, se lahko pojavijo naslednje manifestacije:
  • nefrotski sindrom;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • beljakovine v urinu;
  • odpoved ledvic.
• Če se je blokada pojavila pod segmentom divergence ledvičnih ven, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
  • krvavitve pod kožo (modrice);
  • otekanje spodnjih okončin in genitalij;
  • krčne žile;
  • bolečine in šibkost v nogah.

Poleg tega se lahko poveča krvni tlak, lahko se pojavi šibkost in tesnoba, lahko se poveča srčni utrip.

Sindrom nadrejene in spodnje vene cave

Pojavlja se sindrom zgornje in spodnje vene cave zaradi motenj cirkulacije v vrhunski celi veni.

Fiziološko, venska kri teče iz zgornjega dela telesa skozi vrhunsko veno cavo. Normalni pretok krvi lahko motijo ​​tumorski procesi, anevrizma, povečane bezgavke, krvni strdki.

Običajno se ta sindrom razvija postopoma. Bolnik lahko občasno doživlja glavobole, motnje spanja, krvavitev iz nosu ali grla, zamegljen vid, težave s spanjem v ležečem položaju. Sčasoma se pojavi edem, modrina na obrazu in izbira vene zgornjega dela telesa. Hkrati so razkriti tudi simptomi glavne patologije, ki so sprva sprožili obstrukcijo.

Zdravljenje sindroma zgornjih in spodnjih votlih ven se imenuje glede na stopnjo blokade in njeno lokalizacijo. Konzervativna terapija vključuje uporabo fibrinolitičnih, antikoagulantnih in disagregacijskih zdravil.

Zapleti in posledice

Sindrom spodnje vene pri nosečnicah ne povzroča vedno nobenih negativnih posledic. Dejstvo je, da se pri večjem številu pacientov izliva venska kri iz spodnjega dela telesa skozi neparne in vertebralne vene, zato sindrom spodnje vene ne sme spremljati okrnjen krvni obtok.

Nevarnost je situacija, v kateri se razvije kolaps. To se ponavadi pojavi med operacijo carskega reza in ga zdravniki upoštevajo.

Z znatno kompresijo maternice sprednja vena cava poslabšuje krvni obtok neposredno v maternici in ledvicah. Posledično trpi stanje nerojenega otroka in tudi glomerulna filtracija pri ženski. Ti procesi lahko povzročijo prezgodnjo ločitev posteljice, nastanek krvnih strdkov in krčne žile.

Diagnoza sindroma spodnje vene

Laboratorijske metode: splošni pregledi krvi in ​​urina, biokemija krvi, strjevanje krvi.

• flebografija (vrsta rentgenskega pregleda, ki se izvede po intravenski injekciji kontrastnega sredstva, ki omogoča določitev mesta zoženja posode);
• Dopplerjeva ultrazvočna študija;
• obojestransko skeniranje;
• metoda magnetne resonance ali računalniška venografija.

Kaj je treba pregledati?

Diferencialna diagnostika

Namen diferencialne diagnostike je odpraviti ekstravazalno kompresijo spodnje vene s tumorjem ali vnetnim procesom. Pomembno je ugotoviti prisotnost ali odsotnost tumorja glede na rezultate ultrazvoka, CT ali flebografije.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje sindroma spodnje vene

Trenutno ni razvit jasen režim zdravljenja za sindrom slabše vene. V večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja z obveznim predpisovanjem zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, tako neposrednih kot posrednih učinkov.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati trajanje bolezni, ki je s tem sindromom praktično nemogoče določiti. Znano je, da imajo antitrombotični učinki največji učinek le v začetnih fazah zamašitve.

Enako pomembno je ohranjanje normalnega delovanja ledvic in jeter.

Nanesite pred in po operaciji, pogosto z 0,3 ml injekcije n / a.

Krvavitve, podkožne hematome, krvavitve.

Zdravilo se ne uporablja intramuskularno.

Najpogosteje se jemlje oralno, od 2 do 10 mg na dan.

Krvavitev, krvavitev, anemija, dermatitis, glavobol.

Med zdravljenjem je treba spremljati stopnjo strjevanja krvi.

Sredstva za infuzijsko terapijo. Odmerek zdravila izberemo le posamično.

Krvavitev dlesni, hematomi, pordelost kože, notranje krvavitve.

Opozoriti je treba pri boleznih jeter in ledvic, kot tudi v starosti.

Injicira se intravensko, od 10 do 1000 ml na dan.

Bruhanje, srbeča koža, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic.

Vzemite 75 mg trikrat na dan.

Srčne palpitacije, dispepsija, trombocitopenija, tinitus, občutek šibkosti.

Ni priporočljivo jemati pijač, ki vsebujejo kofein.

Glavni vitamini, ki pomagajo okrepiti venske stene, so tokoferol in askorbinska kislina. Živila, ki so bogata s temi vitamini, zmanjšajo verjetnost krvnih strdkov in blokade spodnje vene.

Tokoferol (c. E) je prisoten v fižolu, zrnu, jetrih, brokoli in tudi v rastlinskih oljih.

Askorbinska kislina v zadostnih količinah je v jagodah, grozdju, kiviju in citrusih.

Poleg tega je zaželeno jesti živila, bogata s karotenom, rutinom in elementi v sledeh, kot so baker, železo in cink. Če želite to narediti, morate pogosto kuhati jedi iz zelja, oreški, rdeče sadje in zelenjavo, meso.

Med farmacevtskimi pripravki so še posebej priporočeni Aevit in Askorutin, ki sta predpisani 1 tableta ali kapsula dvakrat na dan, za 3-4 tedne. V nosečnosti je treba vitaminsko pripravo izbrati le pod nadzorom zdravnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje sindroma slabše vene je zelo redko. Morda imenovanje fizikalne terapije, ročna terapija (kot je navedeno).

Homeopatija že vrsto let zdravi te bolezni, kot je sindrom slabše vene. V tem primeru homeopatski zdravniki svetujejo uporabo sredstev, ki krepijo žilne stene, uravnavajo krvni obtok in izboljšujejo krvne lastnosti. Taktika zdravljenja je običajno določena glede na bolezen ali stanje, ki lahko povzroči blokado vene.

Nedavno so zanimivi naslednji homeopatski pripravki:

• Crotalus (črtasta klopotača) - Uporabljajo se izdelki znamke Heel, kot so Crotalus-Heel in Crotalus-Heel forte, v razredčitvah 12, 30, 200;
• Aesculus (ekstrakt divjega kostanja) - dajemo kot injekcije (pripravki Aesculus Ingeel in Aesculus Ingeel Forte) ali kot raztopino Aesculus Heel, Arnica Heel ali Arteria Heel, 10-15 kapljic trikrat na dan;
• Vipera berus (zdravilo iz strupa viperja) - uporablja se kot injekcija zdravila Vipera berus Ingeel. Doziranje D - 15, 30, 200.

Poleg tega je mogoče predpisati pripravke, pripravljene na osnovi koagulacijskih dejavnikov: trombin, fibrinogen, fibrin itd.

Kirurško zdravljenje je predpisano za trombozo spodnje vene cave:

• v prisotnosti tromboembolije lumna spodnje vene cave;
• pri blokiranju venskih žil v jetrih ali ledvicah s kršitvijo funkcije organov;
• s koarktacijo spodnje vene cave;
• z "zdrobljeno trombozo" (več kot 14-20 dni).

Operacije se ne priporočajo, če ima bolnik dekompenzirano srčno aktivnost, novo možgansko kap možganov.

Operacija se izvaja pod intubacijsko anestezijo z uporabo pripravkov za delovanje mišičnih relaksantov. Kirurg izvaja mediano laparotomijo, torakofrenolumotomijo ali različne vrste zunajprostornega dostopa. Prtljažnik spodnje vene je izoliran, vpet in radikalno odstranjen krvni strdek ali drug vzrok, ki ovira normalno cirkulacijo krvi v posodi. Če se odkrije zoženo območje, se opravi dilatacija balona z nadaljnjim stentiranjem.

Ljudsko zdravljenje

V posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje ljudske recepte:

• Vzemite 15 g listja citronke, varite v kozarcu vrele vode. Vzemite 1 žličko. l vsako uro, dokler se ne izboljša.
• Pijte tretjino kozarec infuzije Hypericum, trpotec, posušeno koruzo, koriander, korenike sladkega korena in zaporedje. Za pripravo infuzije potrebujete 2 žlici. l enakovredna mešanica navedenih rastlin in 220 ml vrele vode. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki.
• Vzemite mleti muškatni oreh, opran z navadno toplo vodo ali čajem.
• Vzemite 0,3 g mumije dvakrat na dan, v kombinaciji z medom in mlekom. Trajanje sprejema - do 25 dni zapored.

Zeliščna terapija pogosto vključuje kompleksne recepte z več sestavinami:

• Pripravite mešanico 25 g trave rmana, 100 g barve smilje, 50 g listov brusnice, 50 g lubja krhlika in enako količino breze. Pivo 1 žlica. l zbiranje 250 ml vrele vode, vztrajajte v termosu vsaj 4 ure. Pijte 100 ml trikrat na dan pred obroki.
• Pripravite ekvivalentno mešanico listov žajblja, barve kamilice, korenike Althee in lanenega semena. Dve žlici zbirke zlijte z vrelo vodo (250 ml), pijte ves dan.
• Pripravite zbirko enakih delov preslice, hmeljnih storžkov, trave. Pivo 2 žlici. l zbiranje v 250 ml vrele vode, inkubirajte 2 uri, pijte 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Preprečevanje lahko temelji na verjetnih vzrokih sindroma spodnje vene. Pomembno je preprečiti pojav težave in preprečiti poslabšanje bolezni.

• Potrebno je nadzorovati stopnjo strjevanja krvi. Če pride do kakršnih koli kršitev, se posvetujte z zdravnikom glede nadaljnjega zdravljenja ali preventivnih ukrepov.
• Priporočljivo je, da pravočasno zdravite vse bolezni srca in ožilja ter krvotvorne organe.
• Ob prvih znakih sindroma slabše vene se morate posvetovati z zdravnikom. V takem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo.

Napoved

Zdravniki v večini primerov dajejo relativno dobro prognozo bolezni. Edini pogoj: sindrom slabše vene je treba pravočasno odkriti.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, abdominalna ehografija

Spodnja vena cava in njene veje

Premer spodnje vene cave je variabilen in povprečen

1. cm (1,2-1,7), z globokim dihom se zmanjša. Povečanje notranjega lumna nad 2,5 cm in odsotnost njegovih sprememb v Valsalvinem manevru se obravnava kot znak venske hipertenzije pri odpovedi desnega prekata, okvare srca, trombozi ali zožitvi votle vene na ravni jeter itd.

normalni del spodnje vene lahko normalno doseže 5 cm, hitrost pretoka krvi v spodnji veni pa 800–1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Razlogi za širitev spodnje vene so: odpoved desnega prekata, kompresija jetrnega tumorja, povečana vozlišča, abdominalna fibroza.
Sprednji premik lahko povzroči tumor nadledvične žleze, retroperitonealni limfomi, deformacija hrbtenice, spinalni absces in tuberkulski absces.
Formacije znotraj spodnje vene cave - krvni strdki, kalitev ledvic v tumorjih, kolaterali - ekspanzija jajčnikov ali žil testisov.
Običajno je premer jetrnih žil v perifernih predelih 2 - 2 mm, na razdalji 2 cm od mesta dotoka v spodnjo veno cavo, lumen desne jetrne vene je 8,2 ± 1,9 mm, povprečno 8,3 ± 1,7, levo - 6,7 ± 1,6 mm, s hipertenzijo se lumen posode poveča na 1,5 cm ali več (Shurandina N.V., 1989).
Velikost ledvičnih žil je spremenljiva, v nekaterih patoloških stanjih, na primer pri trombozi spodnje vene, se poveča na 8 mm ali več.
Neparne in pol-ločene žile se nahajajo vzdolž aorte, njihov premer je 4-5 mm.