Kaj pomeni poikilocitoza diagnoze?

Poikilocitoza - odstopanje v sestavi krvi, pri katerem se rdeče krvne celice deformirajo in prenehajo normalno delovati. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin in prenašajo kisik po vsem telesu. Prisotnost v krvi patološko spremenjenih rdečih krvnih celic kaže na prisotnost bolezni, najpogosteje napredovanje anemije.

Analiza

Poikilocitoza v splošnem krvnem testu se kaže v prisotnosti eritrocitov s patološko transformacijo. Opozoriti je treba na tri patologije, ki jih je mogoče ugotoviti v laboratoriju: hipohromija (nizka vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah), anizocitoza (sprememba velikosti krvnih celic) in poikilocitoza. Anizocitoza vključuje makrocitozo (povečane eritrocite) in mikrocitozo. Rdeče krvne celice majhne velikosti se imenujejo mikrocitoza.

Stopnja manifestacije

Dekodiranje biokemične analize kaže na število poškodovanih rdečih krvnih celic. Stopnja bolezni je odvisna od njihovega števila (v zdravstveni praksi je izražena v plusih):

• Stopnja 1 (+). Minimalna poikilocitoza, število transformiranih eritrocitov ni več kot 25%.
• Stopnja 2 (++). Zmerna bolezen, vsebnost nenormalnih rdečih krvnih celic je polovica skupne.
• Stopnja 3 (+++). Močna bolezen, število poškodovanih rdečih krvnih celic ni več kot 75%.
• Stopnja 4 (++++). Izrazita poikilocitoza, skoraj vse rdeče krvne celice so deformirane 95-100%.

Sorte in oblike

Pri različnih boleznih telesa, ki vplivajo na spremembe v sestavi krvi, se rdeče krvne celice na različne načine deformirajo. Obstaja osem vrst transformacij, ki so značilne za različne bolezni:

• Dakriociti. Ovalne celice s koničastim koncem. Značilna patologija kostnega mozga in kot posledica pomanjkanja železa v telesu (nizka raven hemoglobina).
• Eliptocidi. Podolgovate celice z zaobljenimi robovi. Znaki za anemijo, anemijo v različnih fazah.
• Acanthocytes. Celice s stožčastimi procesi, ki se nahajajo na precejšnji razdalji. Opišite patologijo jeter.
• Ehinociti. Celica je okrogle oblike z različnimi konicami. Pojavljajo se s patologijo prebavil, odpovedjo ledvic.
• Kodociti. Zaradi kopičenja hemoglobina v osrednjem delu celice izgledajo kot krog s temnejšim središčem. Prisotna v telesu z boleznimi jeter (hepatitis) ali zastrupitvijo s težkimi kovinami.
• Drepanociti. Vsebujejo hemoglobin S, podolgovato obokano obliko s koničastimi konci. Karakterizirana s kisikovim stradanjem.
• Mikrosferociti. Okrogle celice majhnosti. Opazili so bolnike z anemijo (zmerno ali hudo) in mikrocitozo.
• Hidrociti. Oblika je podobna konkavni leči. Manifest pri ljudeh z dednim faktorjem stomatocitoze. V velikosti presega zdrave rdeče krvne celice za 30%.
• Celica mehurja. Na površini eritrocita se oblikuje nejasna etimologija. Opaženo s hudo anemijo.

HELP! Zdrave rdeče krvne celice imajo okroglo, rahlo podolgovato obliko brez okroglih vključkov.

Razlogi

Patološka deformacija rdečih krvnih celic poteka v ozadju naslednjih bolezni:

• Patologije jeter: hepatitis različnih etimologij, ciroza, rakavi tumorji.
• Huda anemija je najpogostejši vzrok poikilocitoze, anizocitoze in hipohromije.
• Poškodbe raka kostnega mozga (metastaze).
• Limfom, fibroza.
• Urinia.
• Pomanjkanje piruvat kinaze.
• Pomanjkanje vitamina B12.
• Transfuzija krvi

HELP! Huda anemija, z izrazito spremembo krvnih celic (poikilocitoza, anizocitoza, hipohromija) se zdravi le pod zdravniškim nadzorom.

Pri otrocih in dojenčkih

Prisotnost transformiranih eritrocitov v krvi otrok v prvih dneh življenja je normalen fiziološki pojav. Če otrok zraste do 1 leta in rdeče krvne celice ne dobijo zdrave oblike, lahko govorimo o anemiji. V zgodnji starosti lahko to bolezen povzroči nezdružljivost krvi pri materi in otroku (razlika med faktorjem Rh ali krvno skupino). Če so hemoglobinske celice v obliki S, potem je poikilocitoza posledica anemije srpastih celic (povzroča vaskularno trombozo in krvavitev), kar je za otroka nevarno stanje. Za morebitne nepravilnosti v sestavi krvi se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da se normalizira raven hemoglobina v krvi in ​​se ponovno vzpostavijo funkcije tvorbe krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano po popolni diagnozi telesa. Ene oblike rdečih krvnih celic ni mogoče presojati glede bolezni, lahko jo samo predpostavimo.

Kaj povzroča poikilocitozo?

Datum objave članka: 06.28.2018

Datum posodobitve članka: 26.11.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Poikilocitoza je stanje telesa, pri katerem rdeče krvne celice (eritrociti) spremenijo svojo navidezno obliko in velikost.

Ker so za prenos kisika v organe odgovorne rdeče krvne celice, lahko vsaka sprememba v njih povzroči motnje v zdravju organizma.

To še posebej velja za obtočni sistem: njegovo neprimerno delo vodi do izgube kisika, nezadostne oskrbe organov s krvjo in posledično do patoloških sprememb v notranjih organih.

Kaj je ta diagnoza?

Ko se poikilocitoza spremeni in velikost in oblika rdečih krvnih celic. Če pa se te krvne celice preprosto zmanjšajo ali povečajo, to že kaže na stanje, kot je anizocitoza (predhodnica anemije, blažja oblika poikilocitoze).

Pogosto se pri zunanji modifikaciji pojavijo tudi notranje spremembe, zaradi katerih so motene celične funkcije - hemoglobin, ki ga vsebuje citoplazma, ne more prenesti molekul kisika v ustreznem obsegu.

Oblika teh krvnih celic je normalna - bikonkavna plošča omogoča, da hemoglobin deluje brez težav, ko pa se oblika spremeni, se kisik začne veže na pigment slabše, membrane se obrabijo in življenjska doba celic se znatno zmanjša.

Opis v splošnem krvnem testu

Na splošno je analiza krvnih sprememb normalnih parametrov rdečih krvnih celic drugačna:

• Nekaj ​​ali en plus;
• Številčni rezultati.

V nekaterih primerih je dovoljena tudi navedba odstotka.

Poleg tega lahko študijska kartica vsebuje eno od treh stanj:

1. Pravzaprav je poikilocitoza najresnejša oblika deformacije telesa.
2. Anizocitoza - začetna faza, za katero so značilne manj izrazite spremembe.
3. Hipokromazija (hipohromija) je stanje, pri katerem se hemoglobin v celicah znatno zmanjša.

Obstajajo štiri stopnje odstopanja:

Za študijo patologije se lahko predpiše biokemični krvni test in dodatna študija biopsije kostnega mozga.

Vzroki poikilocitoze

Poikilocitoza (ali širše, anizopoikilocitoza) je le laboratorijski znak resnejšega stanja telesa.

Vzroki za nastanek bolezni so:

• Pomanjkanje vitaminov B (zlasti folne kisline).
• Pomanjkanje železa v hrani, nezmožnost želodca in črevesja, da bi jo asimilirali v normalni količini. Ta skupina dejavnikov vključuje tudi nosečnost in razvoj otroka, mlajšega od treh let, ko se potreba po železu poveča, telo pa ga izgubi.
• Hemolitična anemija, pri kateri pride do prezgodnjega uničenja in smrti rdečih krvnih celic, je dedno patološko stanje.
• Druge dedne bolezni krvi.
• Naklonjenost jeter in trebušne slinavke.
• Toksični hepatitis s hudo zastrupitvijo.
• Proteze srčnega ventila - stanje po operaciji srca ali uvedba umetnih krvnih žil.
• Akutna ledvična odpoved v kombinaciji z anemijo, hemolitično-uremični sindrom.
• Metastaze v kostnem mozgu - glavni kraj nastajanja krvnih elementov.
• Nedavna transfuzija krvi.
• Zapleti po hudi krvavitvi.
• Otroci imajo skoraj vedno anemijo. V redkih primerih - prirojene motnje hematopoetskega sistema.

Možnosti za možne oblike in velikosti

Rdeče krvne celice so lahko različnih oblik, po katerih se patologija, ki je povzročila deformacijo, določi na začetni stopnji:

Eritrocitna poikilocitoza: koncept, stopnje, vrste in vzroki

Anizocitoza je patološka sprememba metričnih parametrov (velikosti) rdečih krvničk - eritrocitov. Vendar pa v klinični laboratorijski diagnostiki obstaja še en koncept, ki je v zvoku nekoliko podoben ali pa ga sestavlja ena kompleksna beseda z anizocitozo - poikilocitozo (anizopoikilocitoza).

Ime "poikilocitoza" spada med učinke nastajanja in prisotnosti v krvi patološko spremenjenih rdečih krvnih celic, ki so zaradi nekaterih procesov, ki se pojavljajo v pacientovem telesu, izgubile svoj naravni "videz" (okrogla oblika) in so namesto tega pridobile nenavadne oblike (hruška, srp, elipsa) itd.). Poleg tega so celice, ki so spremenile svoj videz (pogosto do neprepoznavnosti), hkrati izgubile nekatere (praviloma osnovne) lastnosti in spretnosti. Na primer, zaradi takšnega nenormalnega stanja za rdeče krvne celice, prenehajo reševati naloge, ki so jim dodeljene v nalogah (prenos kisika iz pljuč v tkiva in prevoz odpadnih proizvodov - CO2, v nasprotni smeri).

poikilocitoza v krvi

Od nepomembnih do izrazitih - številke, besede in pluse

Poikilocitoza v splošni analizi krvi se odkrije s pomočjo optike (mikroskopa) med morfološko preiskavo krvnega razmaza. Ta funkcija presega moč avtomatskega analizatorja, preprosto se nanaša na poikilocitozno celico na populacijo rdečih krvnih celic, čeprav je pri izračunu indeksov eritrocitov anemični sindrom verjetno očiten, zato se bo po kvalitativni (morfološki) analizi razmazov v zaključku pojavilo naslednje sporočilo: „Anizopoikilocitoza“ oblike rdečih krvnih celic).

Poikilocitoza v splošni analizi krvi ima lahko odstotek (%), številčno točko v točkah (1, 2, 3, 4), verbalno izražanje ali označeno s plusami (+), na primer:

• Manjša poikilocitoza - prisotnost v razmazu od 25 do 50% rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo od normalnega v obliki, ali 1 ali +;
• Zmerna poikilocitoza - od 50 do 70% celic se razlikuje od normalnih eritrocitov v obliki 2 ali ++;
• Izražena poikilocitoza - od 70 do 75% eritrocitov ima razlike v obliki 3 ali +++;
• Izrazita poikilocitoza - do 100% krvnih celic se ne ujema z značilnostmi normalnih rdečih krvnih celic, 4 ali ++++.

Zaradi jasnosti se podatki lahko odražajo v tabeli:

Poleg zgoraj navedenih imen bi moral zdravnik, ki je odkril spremembo oblike rdečih krvnih celic, navesti vrsto poikilocitoze (mikrosferocitozo, anulocitozo, ovalocitozo itd.) Ali navesti, katere oblike celic prevladujejo v brisu, da bi zdravniki določili smer nadaljnjega pregleda bolnika.

Ko je prejel roke in videl nepoznano besedo "poikilocitoza" ali jo slišal v zdravniški ordinaciji, medtem ko razlaga rezultate hemograma, se bolnik, ki skrbi za svoje zdravje, seveda zanima za prej neznan izraz, še posebej oklevajoči pa na splošno sliko hudega onkološkega procesa - to se dogaja najpogosteje. Da bi to preprečili, bo za bralca koristno vedeti o tem, kaj je ta koncept, kaj se dogaja z rdečimi krvničkami, ker številke, plus znaki in neznane besede nosijo informacije le zdravniku in pustite pacienta v temi. Medtem pa lahko to vrzel zapolnimo, če vse podrobno razložimo in razložimo, kar bomo poskušali narediti v okviru nadaljnje študije patološke spremembe v rdeči krvi.

Bikonkavna oblika - zakaj jo potrebujejo rdeče celice?

Krvne celice brez jedrskih celic (eritrociti - Er), napolnjene z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom (Hb), ki predstavljajo bikonkavske diske z majhnim razsvetljenjem v središču (zavzema približno tretjino celotne celične površine), imajo zelo pomembne funkcije za telo, katerih delovanje zagotavlja konfiguracijo. Zaradi nje lahko rdeče krvne celice bistveno spremenijo svojo površino, vdirajo v krvne žile, ki so najmanjše v premeru, če to zahtevajo okoliščine. Ta značilnost rdečih krvnih celic je zelo pomembna za izvajanje izmenjave plina, saj morajo rdeče krvne celice dostavljati kisik na najbolj težko dostopna mesta in od tam odnašati ogljikov dioksid. Jasno je, da vsaka deformacija rdečih krvnih celic krši običajni potek dogodkov (izmenjava plinov) in postane ovira pri opravljanju funkcijskih nalog, kar seveda vpliva na zdravje mnogih organov in na dobro počutje osebe.

Ker pojem "poikilocitoza" ne pomeni pridobitve ene (specifične) oblike namesto običajne, ampak vključuje številne spremembe, lahko v razmazu krvi najdemo različne konfiguracije rdečih krvnih celic. Oblika eritrocitov mora biti nujno navedena v obliki rezultatov, ker je malo verjetno, da bo kratka evidenca, ki je omejena na eno besedo "poikilocitoza", ustrezala zdravniku.

Vrste poikilocitoze obsegajo prisotnost in prevlado nekaterih patološko spremenjenih oblik eritrocitov. Imena vrst izhajajo tudi iz besed, ki določajo obliko deformiranih rdečih krvnih celic, na primer: ovalociti - ovalocitoza, sferociti - sferocitoza, sferociti z mikrocitozo (zmanjšane celice po velikosti) - mikrosferocitozo, shizociti - shizocitoza itd. Da ne bi ponovili, je priporočljivo, da se dotaknete določenih vrst poikilocitoze, pri čemer se zanašate na oblike, ki jih pridobijo celice, torej na kratko opišite, kako izgledajo rdeče krvne celice in kakšne so.

Možnosti za spremembo oblike rdečih krvnih celic

Pridobitev oblike z eritrociti neustrezne oblike je povezana s posebno patologijo. Morfološka preiskava krvnega razmaza lahko razkrije različne možnosti za spremembe in deformacije rdečih krvnih celic (vrste poikilocitoze):

• Anulociti - ki so podobni praznim kroglicam vzgoje, za razliko od resničnih rdečih krvnih celic, so pogosto označeni z izrazitim pomanjkanjem železa v telesu;
• Sferociti - te celice se odlikujejo s sferično obliko in zmanjšano velikostjo (d ≈ 4-6 mikronov), njihov srednji očistek pa ni viden. Takšni eritrociti se pojavljajo v različnih patoloških stanjih (hemolitična anemija Minkowskega-Chauffarda - dedna mikrosferocitoza, anemični sindrom zaradi obsežnih opeklin, AB0-nezdružljiva transfuzija krvi, DIC, umetni srčni ventili itd.);
• Ovalociti, drugače imenujemo tudi eliptocite - celice imajo značilno obliko elipse, prisotne so pri zdravih ljudeh v količini, ki ne presega 10%, se bistveno „razmnožujejo“ pri dedni ovalocitozi, nekaj talasemije in anemičnega sindroma zaradi levkemije;
• Planociti ali leptociti - sploščene ali popolnoma ravne celice, so značilne za anemijo zaradi pomanjkanja železa, nekatere hemoglobinopatije;
• Ciljni eritrociti (codociti) - zaradi kopičenja rdečega krvnega pigmenta v središču celice opazimo tvorbo, ki spominja na tarčo. Takšne celice so značilne za IDA, DIC, kronično alkoholno zastrupitev in številne hemoglobinopatije (talasemijo);
• Dakriociti - kapljične kapljične celice, ki se pojavijo v brisu zaradi resne poškodbe jetrnega parenhima (toksični hepatitis) ali hudega pomanjkanja železa;
• Acantociti se razlikujejo po obliki zob, značilni za dedno akantozo, jetrno patologijo, hemolitično anemijo, alkoholizem in stanja po odstranitvi vranice;

primer poikilocitoza z akantociti

• Schizociti (majhni) in keratociti (večji, čelade) sploh niso celice, ampak njihovi fragmenti so ostali po razgradnji rdečih krvnih celic. Fragmentirani eritrociti se lahko pojavijo pri hudi anemiji, z DIC, vaskulitisom, maligno hipertenzijo, po protetičnih srčnih ventilih in s hemolitično-uremičnim sindromom;
• Eritrociti v obliki srpa (srpastih krvnih celic ali, kakor pravijo tudi drepanociti) so značilen simptom anemije srpastih celic, vendar takih celic ni mogoče zaznati v normalnem pripravku, tudi če masovno kolonizirajo razmaz. Rdeče krvne celice v obliki srb so na voljo z ustvarjanjem umetne hipoksije na steklu, pod pogoji, v katerih delujejo dobro;
• Stomatociti (ali hidroksidi) so imenovani zato, ker ima mediana razsvetljenja v središču celice obliko ukrivljene črte, ki je videti kot usta. Takšne rdeče krvne celice so opažene po transfuziji krvi, pri poškodbah jeter (ciroza) in zastrupitvi z alkoholom. Stomatocite predstavljajo "odrasle" celice eritroidne serije v primeru okvare strukturnih proteinov membrane Er - dedna stomatocitoza, ki se pojavi z anemijo, razgradnjo rdečih krvničk v vranici in spremembo njihove oblike;

Tukaj je vrsta celic, ki določajo različne vrste poikilocitoze, lahko zagotovi študijo rdeče krvi. Res je, da se ne pojavijo vse naenkrat - vsaka oblika je značilna za določeno patološko stanje, čeprav obstajajo različice bolezni, pri katerih lahko pričakujemo prisotnost več vrst patološko spremenjenih eritrocitov.

Vzroki poikilocitoze v splošnem krvnem testu

Izraz "anizopoikilocitoza" ni ločena nozološka oblika. Podoben pojav lahko opazimo le kot laboratorijski znak, ki spremlja različne, predvsem anemične bolezni, ki jih povzroča kateri koli etiopatogenetski faktor, in patološki procesi, ki se v enem ali drugem času (ali kronično) odvijajo v bolnikovem telesu. V zvezi s tem je razlog za nastanek poikilocitoze v splošni analizi krvi lahko precej veliko število bolezni (hematoloških in ne samo):

• Pomanjkanje v telesu tako pomembnega kemičnega elementa, kot je železo (Fe) zaradi neustreznega vnosa hrane (prehrana), oslabljene absorpcije (patologija želodca in črevesja), povečana potreba (prenašanje otroka, dojenje, starost aktivne rasti in razvoja). Pri boleznih, pri katerih je pomanjkanje železa resno, so anizopojkilocitoza in hipohromija značilni znaki bolezni;
• Pomanjkanje vitaminov (predvsem pomanjkanje vitaminov skupine B - B12, B9 - folna kislina);
• Dedna patologija (hemolitična anemija in druge krvne bolezni);
• Metastatska lezija glavnega krvotvornega organa - kostni mozeg, mielodisplastični sindromi (ta patologija je najbolj značilna za pojav celic v krvi, ki se razlikujejo ne samo po velikosti, temveč tudi po obliki);
• Nalezljive bolezni, ki se pojavljajo s hudo zastrupitvijo (prehodna manifestacija poikilocitoze);
• Difuzne lezije jetrnega tkiva in parenhima trebušne slinavke;
• Hemolitični uremični sindrom - huda patologija, ki jo povzročajo številni neželeni dejavniki in se kaže v kombinaciji hemolitične anemije in neimunske trombocitopenije z akutno ledvično odpovedjo (ARF);
• Protetski srčni ventili;
• Pogoji po transfuziji krvi, zlasti tisti, ki niso združljivi s sistemom AB0.

Načeloma je vsaka krvna celica (to je njena reakcija na neugodne razmere, v katerih mora delovati), razen eozinofilcev, podvržena spremembam oblike (poikilocitoza) in metričnih parametrov (anizocitoza), zato je vrsta razlogov, ki povzročajo spremembo rdečih krvnih celic v neprepoznavno, seveda širši.

Poikilocitoza

Poikilocitoza je bolezen ali krvna bolezen, pri kateri se oblika rdečih krvnih celic spremeni ali deformira v eno ali drugo stopnjo. Rdeče krvne celice so odgovorne za pretvorbo kisika v vsako celico našega telesa in vsako odstopanje od norme vodi do kršitve njihove osnovne funkcije in splošnega zdravja. Navadni osebi, brez medicinske izobrazbe, je težko razumeti, s čim je povezan ta patološki proces. Poikilocitoza, kaj je, kako jo zaznati in kaj se lahko bolj podrobno soočimo.

Kako odkriti poikilocitozo v splošni analizi krvi?

Da bi ugotovili kakršne koli nepravilnosti v sestavi krvi, je dovolj, da opravite običajni splošni krvni test na kateri koli kliniki ali zbirnem mestu. Za dešifriranje rezultatov je bolje, da se obrnete na ustreznega specialista, na primer na lokalnega zdravnika, še posebej, če je v zaključku laboratorija prisoten koncept hipohromije, anizacitoze in poikilocitoze.

Hipokromija je nizka vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Anizocitoza je drugačna velikost, oblika rdečih krvnih celic. V začetni fazi anemije.

Poikilocitoza - najbolj neugoden znak zgoraj navedenega, kar kaže na spremembo rdečih krvnih celic in kaže na pretočno anemijo v zmerni ali hudi fazi.

Analiza bo pokazala tudi število v cirkulacijskem sistemu različnih oblik, transformiranih eritrocitov. Če je poikilocitoza eritrocitov odkrita, je dodeljen 1 od 4 stopinj:

• 1 (+) Nematerialna poikilocitoza. Število "napačnih" rdečih krvničk ne presega 25%.
• 2 (++) Poikilocitoza v zmernih do zmernih stopnjah. Patološka rdeča krvava telesa v višini okoli 50%.
• 3 (+++) Izrazita poikilocitoza. Vsebnost v krvi deformiranih eritrocitov doseže 75%.
• 4 (+++) Akutna poikilocitoza. Vseh 100% eritrocitov se spremeni, zavrne iz norme in se razlikuje od zdravih.

Katere bolezni poikilocitoza se pojavi?

Glede na obliko rdečih krvnih celic je mogoče ugotoviti, na katero bolezen gre. Glavne vrste oblik in povezave s to ali to boleznijo:

• Acanthocytes. Štrleče eritrocitne celice se nahajajo na različnih razdaljah. Opaženo pri bolezni jeter (npr. Hepatitis, ciroza).
• Dakriociti. Oblika celic je podobna kapljici. Kažejo na slabitev funkcije kostnega mozga, akutno pomanjkanje železa v telesu ali toksični hepatitis.
• Ovalociti. Podolgovate celice različne ovalne oblike. Prevladovanje takih eritrocitov lahko kaže na dedno anemijo ali elipocitozo.
• Ehinociti. Zaokrožena kletka z različnimi izboklinami ali konicami. Pojavlja se pri bolnikih z rakom želodca ali z akutnimi motnjami ledvic.
• Drepanociti. Celice, ki spominjajo na srp ali luno, vsebujejo hemoglobin S. Vsebina te vrste rdečih krvnih celic ogroža akutno pomanjkanje kisika v krvi in ​​membransko popačenje.
• Kodociti. Celice, ki spominjajo na tarčo, kjer je koncentracija hemoglobina v centru. Lahko je prisoten z zlatenico ali zastrupitvijo s svincem.

Danes v medicini obstaja veliko število poikilocitoze.

Večina ljudi (približno 80%), ki so poikitlotsitoz najti, razlogi so povezani z akutno pomanjkanje železa in njegove pomanjkljivosti v telesu, ki pa v veliki meri zmanjšuje hemoglobin. Da bi se krvne celice v tem primeru normalizirale, morate začeti jemati dodatke železa. Kaj je poikilocitoza v krvni preiskavi, kakšna je njena stopnja, kakšno zdravljenje s poikilocitozo ali terapijo morate opraviti, da bi odgovorili na vsa ta vprašanja, morate opraviti potrebne krvne preiskave in se posvetovati s svojim zdravnikom. Čeprav sta poikilocitoza in anizocitoza značilna za razvoj anemije pri človeku (ali anemija pri navadnih ljudeh), ni skrivnost, da se lahko katera koli bolezen lažje ozdravi v zgodnji fazi, zato za preventivne namene, občasno, vzemite popolno krvno sliko. Spremljajte hemoglobin, bodite zdravi!

Poikilocitoza

Kratek opis

Podroben opis

Tudi v preiskavi krvi kažejo, kakšna oblika rdečih krvničk poikilocitoza.

Nenormalne oblike rdečih krvnih celic

Običajno je oblika rdečih krvnih celic okrogla ali rahlo ovalna. Pri poikilocitozi pa se rdeče krvne celice deformirajo in pridobijo značilne patološke oblike

Sferociti
Sferociti so eritrociti, ki so izgubili obliko bikonjave in imajo okrogel videz. Rdeče krvne celice imajo veliko debelino in izgubijo centralno razsvetljenje.

Sferociti imajo normalne velikosti in manjše (mikrosferocite) s premerom 4-6 mikronov. Nenormalnost eritrocitnih membran te vrste je nagnjena k hemolizi (podedovani ali pridobljeni).

Sferocitoza je opažena pri naslednjih boleznih: anemija, septikemija, nezdružljivost krvi po sistemu AB0, sindrom DIC, vsaditev umetnih žil, srčnih zaklopk, opekline, avtoimunska bolezen. Mikrosferocitoza je patognomonski znak za anemijo Minkowskega-Chauffarda (dedna mikrosferocitoza). Mikrosferocite najdemo tudi v številnih drugih hemolitičnih anemijah.

Eliptociti
Eliptociti (ovalociti) - rdeči ali ovalni eritrociti. Bledica v sredini ni vidna. Nenormalnosti membrane ali hemoglobina povzročajo spremembo oblike celice.

Gre za dedno ovalocitozo (lahko je v obliki ustavne anomalije ali anemije), talasemijo, megaloblastno anemijo, železno pomanjkljivo anemijo, jetrno cirozo, anemijo, povezano z pomanjkanjem G-6-PDG, glutationom, srpasto celično anemijo. Lahko se pojavi kot artefakt (na debelem mestu zdravila).

Acanthocytes
Acanthocyte (listna celica, valovita celica): na površini eritrocitov na različnih razdaljah se opazijo izbokline.

Acanthocytes so opazili z abetalipoproteinemia, hude bolezni jeter (toksični hepatitis, ciroza, alkoholne poškodbe jeter), dedne pomanjkanje piruvat kinaze, dedne spherocytosis (hude oblike), v nasprotju s presnovo lipidov, heparinoterapija.

Po odstranitvi vranice je pri bolnikih mogoče najti majhno število akantocitov.

Kodociti
Kodociti (tarčne eritrociti, leptociti, ciljne celice, zvonoliki): ploski in bledi eritrociti. Periferija eritrocitov je obarvana, hemoglobin pa je koncentriran v središču celice. Območje kodocitov se je povečalo zaradi presežka holesterola.

Kodociti so zaznani pri talasemiji, hemoglobinopatijah S, C, D in E, železom pomanjkljivi anemiji, zastrupitvi s svincem, jetrnimi boleznimi, zlasti tistimi, ki jih spremlja mehanska zlatenica, po splenektomiji.

Drepanociti
Drepanociti (srpaste celice) so eritrociti, ki so bodisi srpasti bodisi imajo podobnost s listi listov božica.

Opaženi v primeru srpastih celičnih anemij in številnih drugih hemoglobinopatij. V drepanocitih je hemoglobin-S, nagnjen k polimerizaciji. Ta vrsta hemoglobina deformira membrano, zlasti pri nizkih koncentracijah v krvi.

Stomatske celice
Zobne celice - eritrociti, v katerih osrednje razsvetljenje nima zaobljene, ampak linearne oblike, ki je podobna ustni odprtini. Kadar so suspendirane v plazmi, so celice v obliki sklede. Te celice imajo volumen in površino, povečano za 20–30%. Zobne celice so opažene pri dedni sferocitozi in stomatocitozi, tumorjih, alkoholizmu, cirozi in obstruktivnih boleznih jeter, kardiovaskularni patologiji, po transfuziji. Oblikovan je bil z jemanjem določenih zdravil.

Morda identifikacijo stomatocitov kot artefaktov.

Ehinociti
Ehinociti (epifizična celica, jagodičasta celica, nazobčana celica) - celica, ki spominja na morskega ježka, ima konice enake velikosti, enakomerno razporejene vzdolž površine eritrocita.

Ehinocite opazimo pri uremiji, transfuziji krvi, ki vsebuje stare rdeče krvne celice, raku želodca, peptični razjedi, ki jo povzročajo krvavitve, hipofosfatemiji, hipomagneziemiji, z dednim pomanjkanjem piruvat kinaze, fosfogliceratno kinazo. Pogosto najdemo kot artefakt.

Degmacyte
Degmacite (“ugrizla celica”) - celica izgleda, kot da je ugriznila.

Degmaciti najdemo s pomanjkanjem G-6-FDG in nestabilnostjo hemoglobina.

Celica mehurja
Bubble cell - rdeče krvne celice imajo na površini mehurček ali mehurček. Opažen z imunsko hemolitično anemijo Mehanizem nastajanja cističnih celic ni povsem jasen.

Sistociti
Schistocytes (schizocyte, casco v obliki celice, razdrobljene celice) - eritrociti so podobne oblike kot čelade, napete vogale, in fragmente.

Schistocytes so opazili v mikroangiopatija, hemolitična anemija (pod vplivom fizikalnih dejavnikov), maligne hipertenzije, uremija, kot tudi v primeru zapletov protetičnih krvnih žil in ventilov, DIC (sepsa, tumor), pod vplivom številnih zdravil in toksinov.

Dakriociti
Dakriociti (solze podobne celice) - celice imajo obliko kapljic ali paglavcev.

Dakriociti so prisotni v mielofibrozi, mieloidni metaplaziji, anemiji pri mieloftizi (oslabitev ali disfunkcija kostnega mozga med rastjo tumorja, granulomom, limfomom in fibrozo), talasemijo, težkim pomanjkanjem železa, toksičnim hepatitisom.

Poikilocitoza v splošnem krvnem testu

Zaradi različnih razlogov lahko rezultat krvnega testa pokaže poikilocitozo, kaj je to in kaj povzroča, iz besedila, ki smo ga predložili, postane jasnejše.

To ime je prejelo patološko stanje, ki vpliva na posamezne elemente krvnih celic krvi. Pod vplivom negativnih dejavnikov lahko pride do deformacije njihove oblike in velikosti, zaradi česar je moteno normalno delovanje.

Znano je, da imajo rdeče krvne celice videz bikonvale in vsebujejo hemoglobin. Zaradi tega se aktivni transport kisika do oddaljenih celic in tkiv notranjih struktur, kar je potrebno za njihovo kakovostno delo. Takoj, ko se element krvi spremeni, postane izvajanje funkcij, ki podpirajo življenje, težko ali sploh ni mogoče. Stopnja spreminjanja je drugačna, od tega je odvisna resnost posledic za organizem.

Da bi ugotovili, ali imate poikilocitozo, morate darovati kri za rutinsko klinično preskušanje. Če se v obliki z rezultati prikaže "anizocitoza" ali "poikilocitoza", je to alarmni signal, ki zahteva pozornost specialista. Prvi izraz je, da predpostavimo začetno stopnjo razvoja anemije, v drugem primeru bolezen napreduje in je zapletena.

Poikilocitoza se lahko odvija v štirih fazah, od katerih je vsaka pri dekodiranju analize označena z ustreznim številom plusov:

1. En znak plus (+) - pravi majhno število modificiranih rdečih krvnih celic, ki ne presega 25%. To stanje se imenuje nepomembna poikilocitoza;
2. Dva plusa (++) - polovica skupnega volumna rdečih krvnih celic je bila podvržena patološki spremembi. To je zmerna stopnja bolezni;
3. Tri plus (+++) - 75% rdečih krvnih celic je podleglo deformacijam. To je izrazita poikilocitoza;
4. Štiri plus (++++) - povečanje velikosti in spremembe oblike je opaziti pri 100% eritrocitov. Diagnoza akutne poikilocitoze.

Vzroki poikilocitoze

• Začnimo s sferociti. Tako imenovane rdeče krvne celice, ki so izgubile svojo naravno obliko bikonakavnega diska in postale kot žoge. Takšno stanje se lahko podeduje, včasih z anemijo, ki se je razvila kot posledica opeklin, sepse ali zaradi umetnih srčnih valjev ali krvnih žil.
• Druga vrsta so ovalociti, znani tudi kot eliptokiti. Jasno je, da se njihova oblika spremeni v oval. Inherentna hemolitična anemija, anemija, ki se je razvila v ozadju hudega pomanjkanja železa ali levkemije.
• Včasih lahko slišite izraz, kot so tarčni eritrociti. To pomeni, da je struktura krvi, ki je bila prej rdeča, postala prozorna. In hemoglobin, ki mu daje krvavo barvo, je koncentriran samo v središču celice in tako spominja na tarčo. Pojavnost je posledica: anemije zaradi pomanjkanja železa, nenormalnosti v sintezi hemoglobina, odstranitve vranice, zastrupitve s svincem, alkoholizma, prisotnosti tumorja v bolezni jeter ali žolčnih kamnov.
• Zobne celice imenujejo to vrsto rdečih krvnih celic, v središču katerih se je pojavilo razsvetljenje. Lahko se pojavijo pri ljudeh: s prirojeno stomatocitozo, s cirozo ali tumorjem v jetrih, po transfuziji krvi ali kot posledica akutne zastrupitve z alkoholom.
• Ime acanthocytes je dodeljeno eritrocitom z zobato celično obliko. Poleg dedne anomalije je to lahko znak hude bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis ali širjenje metastaz v njej. To se lahko pojavi pri ljudeh, ki so opravili operacijo odstranitve vranice, so nagnjeni k alkoholizmu ali z okvarjenimi presnovnimi maščobnimi procesi.
• Tako se zgodi, da se na površini eritrocitov pojavijo trnje in bodice. Imeli bodo ime ehinociti. Razlog za to je rak želodca, uremija, trombocitopenična purpura ali akutna izguba krvi.
• Kapljice eritrocitov so podobne kapljicam in lahko kažejo na toksični hepatitis ali mielofibrozo.
• Če ima oseba resno pomanjkanje železa, se rdeče krvne celice pretvorijo v anulocite in so v obliki praznih kroglic.
• Eritrociti lahko postanejo srp, kar bo govorilo o istem imenu srpastih celičnih anemij.
• Šizocite lahko imenujemo fragmenti eritrocitov, ki so nastali kot posledica njihovega uničenja. Značilno za hudo anemijo, glomerulonefritis, uremijo in se pojavlja tudi v prisotnosti umetnega srčnega ventila ali posode.

Zdravljenje s poikilocitozo

Da se znebite poikilocitoze, morate pogledati v korenino problema, ugotoviti temeljni vzrok takšnega stanja, opraviti dodatne teste in seveda se pogovoriti s specialistom.

Zdravljenje s poikilocitozo mora biti usmerjeno v odpravljanje anemije. Pri približno osemdesetih odstotkih primerov je izzval pomanjkanje železa v telesu, kar pomeni, da je treba pri analizi upoštevati hemoglobin. Če je to razlog, bo njegova stopnja pod normo.

Za ponovno vzpostavitev hemoglobina je priporočljivo piti tečaj zdravil, ki vsebujejo železo, da bi posegali v določena živila, kot so marelice, grah, fižol, ajda, oreški, jetra, goveje ledvice, suhe marelice, suhe slive, kakav, morska ohrovt, ovsena kaša, leča, borovnice, ovsena kaša, leča, borovnice, ovsena kaša, leča, borovnice, jajca, leča, borovnice, jajca jabolka (posebej sušena).

Razvoj anemije je lahko tudi posledica pomanjkanja vitamina B12, ki ga je najbolje dopolniti z intravenskim dajanjem pripravka, ki ga vsebuje.

Da bi preprečili poikilocitozo in le spremljali stanje vašega zdravja, morate občasno opraviti splošni krvni test, kjer namenjate posebno pozornost ravni hemoglobina, saj je eden prvih, ki se odzove na pojav anemije.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Lahko izberete pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Poikilocitoza v splošnem krvnem testu: vzroki tega, kar je

V medicini obstajajo primeri, ko popolna krvna slika pokaže patologijo posameznih elementov seruma, rdečih krvnih celic. Lahko se spremeni, deformira in zaradi tega preneha pravilno delovati. To odstopanje se imenuje poikilocitoza.

Odkrita poikilocitoza v splošni analizi krvi kaže na začetno ali že progresivno anemijo. Vse, kar je povezano s spremembo eritrocitov, vsekakor vznemirja bolnike. Skušali bomo ugotoviti vzroke tega pojava in odgovoriti na vprašanje, ali je vredno paničariti, ko smo dobili nepopolne rezultate raziskav.

Kaj morate vedeti o poikilocitozi

Torej, vi ste darovali kri in v njej so našli poikilocitozo. Seveda, vprašanje takoj izhaja iz preprostega neinformiranega človeka na ulici: kaj je vse to, to zelo poikilocitoza.

Začnimo od začetka. Narava vedno misli vse do malenkosti. To pravilo ni zaobšlo strukture eritrocitov - krvnih celic, ki so najbolj v naši krvi. Opravijo odlično delo s funkcijo prenašanja kisika v tkiva in organe. Pri tem jim pomaga oblika v obliki diska, konkavna na obeh straneh in vsebnost hemoglobina v njem.

Samo zdrave celice lahko odlično opravijo svoje delo. In zdaj si predstavljajte, da se eritrocit pod vplivom negativnih dejavnikov, progresivne bolezni ali začetne bolezni, začne deformirati, spreminja svojo velikost in obliko. Ali lahko "zlomljena" celica opravlja svoje funkcije kot prej? Seveda ne. Nato poskuša dati pomoč signalom skozi kri.

Zaznavanje katere koli patologije je enostavno. Dovolj je, da opravite popolno krvno sliko in počakate na rezultate. Če se v krvi pojavijo znaki patologije eritrocitov, je to lahko simptom anizocitoze in poikilocitoze, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Ne mešajte ali kombinirajte dveh različnih medicinskih pojavov. Anizocitoza je pokazatelj začetne faze anemije, v kateri se spreminja velikost eritrocitov. Poikilocitoza je resnejši pojav, ki govori o anemiji v fazi hitrega napredovanja zaradi spremembe oblike krvnega elementa.

Resnost pojava eritrocitov kaže na resnost patologije. Obstaja 4 od teh:

Poikilocitoza v splošnem krvnem testu

Krv izpere vse organe in tkiva človeškega telesa in ima številne pomembne funkcije. Komponente krvi (levkociti, eritrociti, trombociti) se naravno odzivajo na spremembe v zdravju ljudi. Za identifikacijo takšnih sprememb izvedite laboratorijsko raziskavo krvnega razmaza. V nekaterih primerih se pri ocenjevanju brisa poikilocitoza odkrije v krvnem testu.

Kaj pomeni poikilocitoza

Pri zdravi osebi so rdeče krvne celice predstavljene z nejedrskim bikonakavnim diskom. V središču celice je osrednji lumen (lahki del), zunanji robovi pa so temneje obarvani. Citoplazma zrelih eritrocitov je napolnjena s respiratornim pigmentom hemoglobina. Veže se na molekule kisika in ga prenese v celice celotnega telesa, pri čemer ponovno vzame ogljikov dioksid. To zagotavlja dihalno funkcijo krvi. Rdeča barva pigmenta povzroči barvo krvi, same eritrocite so zelenkasto rumene barve.

Slika spreminja obliko rdečih krvnih celic

Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic se imenuje poikilocitoza. Stopnja poikilocitoze je ocenjena na naslednji način:

• »+« - 25% skupnega zneska se lahko spremeni. Ta rezultat se upošteva kot normalne rdeče krvničke.
• "++" - polovica rdečih krvnih celic je deformirana, povprečna stopnja poikilocitoze.
• "+++" - 75% eritrocitov je spremenilo obliko, izraženo stopnjo.
• “++++” - spremembe oblike vplivajo na vse rdeče krvne celice, vidne v vidnem polju. Akutna oblika poikilocitoze.

Pri poikilocitozi imajo eritrociti različne oblike, odvisno od vzroka deformacije.

Uvrščamo naslednje vrste poikilocitoznih eritrocitov:

• dakriociti so oblikovani kot kapljica ali solza, pogosto imajo zmanjšano velikost in vključke hemoglobinskih spojin v krvi - Heinzovo malo telo;
• akantociti imajo nazobčano površino in neenakomerno barvo;
• Crescentne celice se imenujejo drepanociti;
• codociti ali ciljne celice imajo povečano celotno površino in povečan holesterol v citoplazmi;
• osrednji lumen stomatocitov (hidrocizov) je podoben rezu. Povečan volumen celic povzroča njegovo kratko življenjsko dobo v mikrovaskulaturi;
• ehnociti zaradi kršitev celične membrane imajo sferično obliko z 10-30 procesi (burlous form);
• normalni eliptokiti ne smejo presegati 1% vseh rdečih krvnih celic; Rdeče krvne celice so ovalne oblike in različnih velikosti;
• schistocytes so razdrobljeni, delno uničene krvne celice;
• demaciti imajo polkrožno obliko z odsotnostjo enega roba;
• polkrožne celice s citoplazmo, podaljšano na enem robu, in kopičenje hemoglobina na drugem robu se imenujejo escentrociti.

Razvrstitev morfoloških sprememb rdečih krvnih celic je zelo obsežna in se stalno posodablja z novimi tipi deformacij.

Vrste eritrocitov poikilocitoze

Vzroki in znaki deformacij

Pomembno je razumeti, da poikilocitoza v krvnem testu sama po sebi ni diagnoza. To je posledica zdravstvenih težav, predvsem različnih vrst anemije, bolezni jeter in presnove.

Med naravo deformacije in določeno poikilocitozno boleznijo ni jasnega razloga. Razvrščanje spremenjenih eritrocitov kaže na različne znake in bolezni, ki so povzročile poikilocitozo. Samo z drepanociti je mogoče prepoznati z gotovostjo. Njihov videz je dokaz anemije srpastih celic. Drepanociti so napolnjeni s spremenjeno obliko hemoglobina (Hb S), ki specifično deformira celično membrano, še posebej, če je pomanjkanje kisika.

Za potrditev drepanocitoze uporabljajo test za vrv - prst je tesno prevezan, da umetno povzroči pomanjkanje kisika. Po opravljenem vzorčenju krvi s prstom. Drepanociti, odkriti v izobilju, potrjujejo diagnozo.

Pojav ehinocitov v razmazu krvi lahko kaže na presnovni presežek presnovnih produktov (uremija) ali dedno pomanjkanje nekaterih skupin encimov.

Ko zgoraj navedenih pogojev, kot tudi anemija pomanjkanja železa, bolezni jeter, akantociti pojavijo v krvi. Dolgotrajna mehanska in obstruktivna zlatenica, zastrupitev s svincem, odstranitev vranice povzročajo prevlado tarčnih eritrocitov.

Pri mielofibrozi, boleznih kostnega mozga in povečani vranici bodo v razmazu krvi prevladali dakryociti. Poleg tega se vsebnost celic različnih velikosti povečuje z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Eliptociti enake velikosti označujejo dedne bolezni krvi. Schistocytes in demacites kažejo na hemolitično anemijo, ki jo izzovejo zdravila.

Vrste celičnih sevov

Nevarnost stanja

Življenjski cikel zdrave rdeče krvne celice je 120 dni - od trenutka izhoda iz rdečega kostnega mozga do smrti v vranici. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic je pogosto posledica sprememb v njeni celični membrani, nabiranja škodljivih balastnih snovi v celici in okvarjene funkcije dihalnega pigmenta - hemoglobina. Deformirane celice slabo vežejo kisik, hitreje se "izrabijo" in umrejo. Modificirani eritrociti izgubijo elastičnost, kar jim preprečuje sodelovanje v mikrocirkulaciji - oskrbo s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz oddaljenih delov telesa.

Za kompenzacijo naravne potrebe celic telesa za kisikom se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Dodatno oskrbo s kisikom zagotavlja hitro dihanje in srčni utrip - zato je težko dihanje pri srčnem popuščanju, bolečinah v srcu, bledici in cianozi (modra) kože, omotici in omedlevici. Vendar pa takšni mehanizmi kompenzacije ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanja kisika, slabša prehrana tkiv, zdravstvene spremembe se povečujejo in zahtevajo medicinsko intervencijo.

Zdravljenje

Da bi ozdravili poikilocitozo, je treba v krvnem testu jasno določiti vzrok patološkega stanja. Dobro se je posvetovati z izkušenim hematologom. Pogosto zdravniki predpisujejo zdravljenje pri otrocih in odraslih, dodatki železa, vitamin B 12 za dolgotrajno uporabo.

Zdrava hrana

Neodvisno lahko izvajate prehranske popravke in dodajte zdravo hrano vaši prehrani. Za obogatitev krvi s hemoglobinom se zaužijejo kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob, goveja jetra, jezik in šunka. Hrana mora biti bogata z vitamini in kalcijem, zato so potrebni sir, skuta, agrumi, pesa, korenje, paprika, kislo zelje in fižol. Maščobe v prehrani so omejene. Kot pijačo lahko uporabite juhe, sok granatnega jabolka, jagodne sadne pijače.

Za dojenčke je pomembno, da dojenje čim dlje časa.

Ker poikitsitoz - posledica hudih zdravstvenih težav, je lažje preprečiti kot odpraviti. Najboljša preventiva je uravnotežena prehrana in aktivni življenjski slog.

Video - krvne celice, rdeče krvne celice:

Poikilocitoza - kaj je to?

Poikilocitoza kaj je to? Poikilocitoza je ena izmed krvnih bolezni, ki ima za posledico prekinitev dnevne delovne zmogljivosti rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za prenos kisika iz pljuč v vse celice v našem telesu. V laboratorijskih študijah med potekom te bolezni ima njihova oblika povsem drugačno obliko, zaradi katere se njihova učinkovitost bistveno zmanjša in začenjajo slabo zajeti kisik v dihalih. Torej, kaj je to poikilocitoza? To vprašanje zastavlja veliko ljudi, ki so se morali soočiti s to boleznijo. Pri tej krvni bolezni glavne sestavine rdečih krvnih celic izgubijo svojo običajno okroglo obliko in pridobijo ovalne, hruškaste ali srpaste oblike, ki jih najdemo tudi pri slabokrvnosti in talasemiji.

Stopnja poikilocitoze je izražena v številu ali po plusih:

• (+) ali 1 je manjša poikilocitoza. Med svojim zdravljenjem se le 25% rdečih krvnih celic razlikuje po velikosti od zdravih normalnih krvnih celic;
• (++) ali 2 je zmerna poikilocitoza, pri kateri se že 50% rdečih krvničk razlikuje po velikosti od normalnih zdravih teles;
• (+++) ali 3 je izrazita poikilocitoza. Obstajajo že indikatorji poškodovanih Taurus doseže 70-75%;
• (++++) ali 4 - to je izrazita poikilocitoza, pri kateri se absolutno vse krvne celice odlikujejo po videzu iz zdravih rdečih krvničk.

Tudi tistim ljudem, ki postavljajo vprašanje: "Poikilocitoza, kaj je to?", Lahko rečemo, da gre za stanje krvi, v katerem so "napačne" rdeče krvne celice. Glavni razlog za to "nepravilnost" se lahko kažejo iz različnih dejavnikov - v primeru kršenja membrane strukture zdrave rdeče krvne celice.

Poikilocitozo krvi lahko identificiramo ob prisotnosti mnogih sestavin v njej:

1. Akantociti - eritrociti s konicami, ki se nahajajo na različnih razdaljah;
2. Ovalociti - eritrociti podaljšane ovalne oblike brez navdiha v središču;
3. Stomatociti (ali hidroksidi) - eritrociti, sredi katerih povzročajo neobdelano površino;
4. Degmaciti ("ugrizeni" eritrociti) - eritrociti z majhnimi obrobnimi napakami;
5. Drepanociti (srpasta celica);
6. Dakriociti - celice, ki so zelo podobne kapljici vode ali druge tekočine;
7. Ehinociti - rdeče krvne celice, ki imajo obliko kroglice;
8. Rdeče krvne celice v obliki mehurčkov.

Poikilocitoza

Poikilocitoza je sprememba oblike rdečih krvnih celic. Normalne rdeče krvne celice imajo okroglo ali rahlo ovalno obliko. Sprememba oblike rdečih krvnih celic se imenuje poikilocitoza. Pri zdravi osebi ima lahko majhen del rdečih krvnih celic obliko, ki se razlikuje od običajne. Poikilocitoza je v nasprotju z anizocitozo opazna z izrazito anemijo in je bolj neugoden simptom.

Razlikujejo se naslednje oblike eritrocitov:

Spherocyte

Sferociti - rdeče krvne celice, ki so izgubile obliko bikonakav. Imajo kroglasto obliko, veliko debelino, nimajo osrednjega razsvetljenja. Razlikovati spherocytes normalne velikosti in microspherocytes, s premerom od 4 do 6 mikronov. Sferociti so celice, pripravljene za hemolizo. Sferocitoza je dedna in pridobljena, njena prisotnost pa kaže na nepravilnost eritrocitnih membran. Pri hemolitičnih anemijah, septikemijah, nezdružljivosti krvi v sistemu AB0, sindromu DIC, pri vsaditvi umetnih žil, srčnih zaklopk, opeklin in avtoimunskih bolezni so opazili sferocitozo. Mikrosferocitoza je patognomonski znak za anemijo Minkowskega-Chauffarda (dedna mikrosferocitoza). V majhni količini se lahko pojavijo tudi mikrosferociti pri drugih hemolitičnih anemijah.

Fotografije sferocitov

Eliptociti (ovalociti)

Elliptocit (ovalocit) je ovalna ali podaljšana celica. Bledica v sredini ni vidna. Nenormalnosti membrane ali hemoglobina povzročajo spremembo oblike celice. Najdemo ga pri dedni ovalocitozi (lahko v obliki ustavne anomalije ali anemije), talasemiji, megaloblastni anemiji, železovim pomanjkanjem anemije in jetrni cirozi, anemiji, povezani z pomanjkanjem G-6-PDG, glutationu in anemiji srpastih celic. Lahko se pojavi kot artefakt (na debelem mestu zdravila).

Slike eliptokitov

Acanthocyte (valovita celica)

Acanthocyte (listna celica, valovita celica) - eritrocit z izboklinami različnih velikosti, ki se nahajajo na različnih razdaljah. Acanthocytes najdemo v abetalipoproteinemiji, hudih obolenjih jeter (toksični hepatitis, ciroza, alkoholna poškodba jeter), dedno pomanjkanje piruvat kinaze, dedno sferocitozo (hude oblike), ki krši metabolizem lipidov, heparinoterapijo. Majhno število akantocitov je mogoče najti pri bolnikih po splenektomiji.

Acanthocyte Pictures

Codocyte (tarčna eritrocita)

Kodociti (ciljno oblikovani eritrociti, leptociti, ciljne celice, celice, podobne zvonu) so plosko bledi eritrociti z obarvano periferijo in osrednjo skupino hemoglobina v obliki tarče. Ciljni eritrociti imajo povečano površino zaradi presežka holesterola. Če pogledate kletko s strani, je videti kot dva povezana mehiška klobuka. Najdemo jih v talasemijah, hemoglobinopatijah S, C, D in E, železom pomanjkljivi anemiji, zastrupitvi s svincem in boleznimi jeter, še posebej ob obstruktivni zlatenici, po odstranitvi vranice.

Fotografije kodocitov

Drepanociti (srpasta celica)

Drepanociti (srpaste celice) so celice, ki so videti kot srpovi listi. Značilna anemija srpastih celic in druge hemoglobinopatije, vsebujejo hemoglobin S, ki je sposoben polimerizirati in deformirati membrano, zlasti z nizko vsebnostjo hemoglobina v krvi. V dvomljivih primerih, ko je število drepanocitov v razmazu majhno, se opravi test vlečenja ali test z natrijevim metabisulfitom.

Vzorec podveze (preizkus s hipoksijo) - večkrat zapored se na prst prilepi podveza, ki povzroči lokalno hipoksijo, nato se vzame kri, se naredi madež in se obarva z metilen modro.

Vzorec z natrijevim metabisulfitom - kapljico krvi in ​​kapljico natrijevega metabisulfita pomešamo na steklu, pokrijemo s pokrivnim steklom in gledamo pod mikroskopom, prvih 10 do 15 minut, nato po 24 do 48 urah.

V obeh vzorcih, če je v eritrocitih hemoglobin S, se število drepanocitov v pripravku poveča.

Fotografije drepanocitov

Stomatociti

Zobne celice - eritrociti, v katerih osrednje razsvetljenje nima zaobljene, ampak linearne oblike, ki je podobna ustni odprtini. Kadar so suspendirane v plazmi, so celice v obliki sklede. Te celice imajo volumen in površino, povečano za 20–30%. Najdemo jih pri dedni sferocitozi, dedni stomatocitozi, novotvorbah, alkoholizmu, cirozi in obstruktivnih boleznih jeter, kardiovaskularni patologiji, po transfuziji, pri jemanju določenih zdravil. Morda identifikacijo stomatocitov kot artefaktov.

Fotografije stomatocitov

Ehinociti

Ehinociti (epifizična celica, jagodičasta celica, nazobčana celica) - celica, ki spominja na morskega ježka, ima konice enake velikosti, enakomerno razporejene vzdolž površine eritrocita. Pojavi se pri uremiji, transfuziji krvi, ki vsebuje stare rdeče krvne celice, raku želodca, peptični razjedi, oteženi zaradi krvavitev, hipofosfatemiji, hipomagneziemiji, z dedno pomanjkljivostjo piruvat kinaze, fosfogliceratno kinazo. Pogosto najdemo kot artefakt.

Fotografije ehinocitov

Demacite

Degmacite ("ugrizla celica") - celica izgleda, kot da je ugrizla. Pojavi se pri pomanjkanju G-6-FDG, nestabilnosti hemoglobina

Fotografije demacites

Celica mehurja

Celica z mehurčki - celica izgleda, kot da je na njeni površini mehurček ali mehurček. Mehanizem izobraževanja ni jasen. Pojavlja se z imunsko hemolitično anemijo.

Schistocyte

Schistocytes (schizocyte, casco v obliki celice, razdrobljena celica) - celice izgledajo kot čelade, cockedheads in fragmentov. Opažena z mikroangiopatijo, hemolitično anemijo pod vplivom fizikalnih dejavnikov, maligno hipertenzijo, uremijo, kot tudi v primeru zapletov protetičnih krvnih žil in ventilov, DIC (sepsa, tumor), pri jemanju določenih zdravil pa učinke toksinov.

Fotografije shistocitov

Dakriocit

Dakriociti (celice, podobne solzam) - celice so podobne kapljici ali paglavcu. Opaženi pri mielofibrozi, mieloidni metaplaziji, anemiji pri mieloftizi (oslabitev ali disfunkcija kostnega mozga med rastjo tumorja, granuloma, limfoma in fibroze), talasemija, hudo pomanjkanje železa, toksični hepatitis.

Fotografije dakriocitov

Literatura:

• Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Učbenik o metodah kliničnih laboratorijskih raziskav. Moskva, Medicina, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofiziologija krvi". Per. iz angleščine - Moskva - Sankt Peterburg: "Založba BINOM" - "Nevsky Dialect", 2000
• Študija krvnega sistema v klinični praksi. Ed. G. I. Kozinets in V. A. Makarov. - Moskva: Triad-X, 1997
• Yu. V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Hematološke študije v klinični laboratorijski diagnostiki.: Vaje: - Stavropol. - 2006

Sorodni članki

Eritrocitna anizokromija

Eritrocitna anizokromija je različna stopnja obarvanja eritrocitnih celic. Barva eritrocitov je odvisna od koncentracije hemoglobina v njih, oblike celice in prisotnosti bazofilne snovi. Rdeče krvne celice, običajno nasičene s hemoglobinom, imajo v razmazanem krvi enotno povprečno intenzivnost rožnate barve z majhnim razsvetljenjem v sredini - normokromne rdeče krvne celice.

Oddelek: Hemocitologija

Patološke oblike eritrocitov

Patološke oblike eritrocitov odkrivamo v obliki sprememb velikosti, barve, oblike eritrocitov in videza vključkov v njih.

Oddelek: Hemocitologija

Patološke vključke v rdečih krvnih celicah

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - majhni okrogli vijolično-rdeči vključki z velikostjo 1 - 2 mikronov, ki se pojavijo 1 (manj pogosto 2 - 3) v enem eritrocitu. Po odstranitvi obnovljivih virov energije predstavljajo preostanek jedra. Zaznavajo se pri intenzivni hemolizi in "prednapetosti" RES, po splenektomiji, z megaloblastno anemijo.

Oddelek: Hemocitologija

Morfologija zarodnih celic eritrocitov

Morfološko prepoznavne celice eritrocitnega kalčka vključujejo eritroblast, pronormocite, normoblaste (bazofilne, polikromofilne in oksifilne), retikulocite in eritrocite.

Oddelek: Hemocitologija

Morfologija celic megakaryocytic kalčka

Megakaryoblasti - matične celice serije megakariocitov. Velikost je približno 20 mikronov. Jedro je okroglo, s fino mrežasto strukturo kromatina, včasih vtkano v kroglo. Struktura jedra je bolj groba kot nediferencirana eksplozija, nukleoli so pogosto vidni. Citoplazma je bazofilna, brez zrn in ima videz ozkega roba. Pogosto so konture celic neenakomerne, s procesi citoplazme in nastajanjem "modrih" plošč.

Oddelek: Hemocitologija