Stranski učinki statinov: možne možnosti in preprečevanje njihovega razvoja

Statini so ena izmed najbolj priljubljenih in pogosto predpisanih skupin zdravil za uravnavanje ravni lipidov v krvi. Praviloma lahko racionalna uporaba zdravil v skladu z indikacijami in kontraindikacijami prepreči razvoj stranskih učinkov.

Vendar pa pri nekaterih ljudeh, če kršite pravila za jemanje zdravila, se lahko pojavijo neželene reakcije na zdravilo, ki segajo od dispeptičnih motenj, kot so slabost in bruhanje, do hudih situacij, povezanih s pomembnim povečanjem glukoze ali demence v krvi. Neželene učinke statinov je treba čim prej prepoznati in prilagoditi z ukinitvijo zdravila ali spremembo njegovega odmerka.

Obstajajo lahko številni neželeni učinki s statini.

O statinih

Učinek statinov na človeško telo s povišanimi nivoji holesterola in drugih lipidov v krvi je povezan s sposobnostjo teh zdravil, da blokirajo encim, imenovan HMG-CoA reduktaza. Ta encim sodeluje pri tvorbi holesterola v jetrnih celicah, blokiranje pa zmanjšuje raven holesterola v krvni plazmi.

Statini so zelo učinkovita zdravila za nadzor holesterola in lipoproteinov nizke gostote v človeški krvi.

Statini se predpisujejo bolnikom z določenimi indikacijami za uporabo teh zdravil:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta pri bolnikih z angino in moteno obstrukcijo koronarnih arterij zaradi razvoja aterosklerotičnega procesa v njih.
2. Preprečevanje ishemične kapi, povezane z oslabljeno oskrbo možganov s krvjo. Z nevarnostjo hemoragične kapi je treba imenovanje te skupine zdravil zdraviti z veliko previdnostjo.
3. Statini so pokazali bolnikom, ki so že doživeli miokardni infarkt. Obstajajo močni znanstveni dokazi, da jemanje zdravil po tem dogodku pomembno vpliva na pričakovano trajanje življenja in zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.
4. Pri hudi aterosklerozi katerekoli lokacije imajo inhibitorji sinteze encimskega holesterola pozitiven učinek tudi na človeško telo.

Statini so močna zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo ravni holesterola.

Poleg tega je pomembno določiti dejavnike tveganja za razvoj zapletov pri zdravljenju s statini:

• Bolnik je starejši od 65 let.
• Hkratna uporaba več zdravil za hiperholesterolemijo.
• Prisotnost kronične patologije jeter in / ali ledvic.
• Pitje alkohola.

Če ima bolnik te dejavnike, je treba statine predpisati zelo previdno, z vzpostavitvijo stalnega zdravstvenega nadzora nad funkcijami sistemov glavnega telesa.

Predpisovanje zaviralcev tvorbe holesterola je indicirano za vse bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek ishemične poškodbe srca, možganov in drugih organov, kljub možnemu razvoju stranskih učinkov zdravil.

Stranski učinki zdravil

Neželeni učinki statinov lahko razdelimo na več glavnih simptomov, ki se praviloma razvijejo v primeru neskladnosti z indikacijami ali kontraindikacijami za njihovo uporabo ali neupoštevanjem priporočenih odmerkov zdravilne učinkovine med uporabo.

Glavni neželeni učinki so naslednji:

1. Bolečinski sindrom z lokalizacijo v sklepih in mišicah. Pojavi se najpogosteje in ima lahko različne stopnje resnosti - od rahlega občutka nelagodja do hudih bolečin, ki omejujejo gibljivost. Bolniki lahko celo prenehajo hoditi, kar bistveno zmanjšuje splošno kakovost življenja.
2. Uničenje mišičnih vlaken ali rabdomioliza. To stanje povzroča dodatne poškodbe ledvic z izdelki razgradnje mišic. Bolnik ima akutno bolečino v križu in simptome akutne odpovedi ledvic z ostrim zmanjšanjem volumna urina ali njegovo popolno odsotnostjo. Rabdomioliza je izjemno redka, vendar velja za najhujši zaplet zdravljenja s statini.
3. Okvara jetrne funkcije z zvišanjem ravni specifičnih encimov (AlAT, AsAT itd.). Raven povečanja se lahko giblje od minimalne do kritične vrednosti.
4. Dispeptične motnje z disfunkcijo organov prebavnega sistema v obliki slabosti, bruhanja, napenjanje in motnje blata. To je precej redka in se zgodi v nasprotju s kontraindikacijami za statine. Praviloma se simptomi opažajo pri bolnikih in pred jemanjem zdravila povzročijo njihovo poslabšanje.
5. Hiperglikemija, za katero so značilne povečane ravni glukoze v krvi in ​​razvoj neobčutljivosti na insulin na telesna tkiva. Najpogosteje se ta neželeni učinek opazi pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni, tudi pri bolnikih s presnovnim sindromom.
6. Kognitivne motnje v obliki zmanjšane ravni mišljenja, motnje spomina itd. Vendar pa so takšni zapleti zaradi zdravljenja zelo redki, zaradi česar jih je težko identificirati.

Statini znatno znižajo začetno koncentracijo holesterola v prvem mesecu.

Neželene učinke uporabe statinov je treba čim prej identificirati. Zato mora vsak bolnik, ob pojavu neprijetnih občutkov ali novih simptomov, nemudoma obvestiti svojega zdravnika za pregled. Če vzrok neprijetnih simptomov - statini, potem morate prilagoditi njihov odmerek ali pa jih zavrniti.

Neželeni učinki posameznih statistik

Tveganje za neželene učinke in njihovo pogostnost se lahko razlikujejo glede na namen določenega tipa statina, kar je pomembno upoštevati pri uporabi pri bolnikih.

Neželene reakcije zdravil lahko preprečimo z bolj kvalitativnim pristopom k izbiri specifičnega zdravila za bolnika.

V bistvu možnost razvoja neželenih učinkov zdravil pri uporabi zdravil za zniževanje lipidov določa razred statinov, ki je vreden več podrobnosti.

Statini zmanjšujejo holesterol

• Statini prve generacije, ki vključujejo simvastatin, Lovastatin in druge, so najstarejša zdravila. Dolgotrajne izkušnje z njihovo uporabo v klinični praksi so pokazale, da je učinkovitost teh zdravil omejena in da je raven holesterola v krvi nizka. Poleg tega so zdravila te generacije najpogosteje povzročila neželene učinke, vključno z najresnejšimi (rabdomioliza, okvarjena funkcija jeter).
• Priprave druge generacije, katerih glavni predstavnik je fluvastatin, imajo daljši učinek in lahko znatno znižajo raven holesterola v krvi pacienta. Atorvastatin, najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine statinov, je zdravilo tretje generacije. Ne vpliva samo na raven holesterola, ampak tudi zmanjšuje količino lipoproteina nizke gostote in poveča raven lipoproteinov visoke gostote v krvi. Najbolj varno se razlikuje in lahko povzroči neželene reakcije le v primeru resne kršitve režima odmerjanja ali kadar je bolnik kontraindiciran za uporabo.
• Statini četrte generacije (rosuvastatin in drugi) imajo visoko stopnjo varnosti, vendar jih odlikuje dejstvo, da lahko povzročijo hiperglikemijo in sladkorno bolezen tipa 2, pa tudi odpoved ledvic. To omejuje njihovo uporabo pri bolnikih iz ustreznih rizičnih skupin.

Izbira določenega zdravila mora temeljiti na individualnih značilnostih bolnika in mora vedno temeljiti na načelih zdravil, ki temeljijo na dokazih.

Kako zmanjšati verjetnost neželenih učinkov zdravljenja?

Možno je preprečiti razvoj stranskih učinkov zaradi uporabe inhibitorjev nastajanja holesterola.

Koencim Q10 izboljša pretok krvi in ​​krepi krvne žile.

V ta namen zdravniki priporočajo več osnovnih načinov:

• Uporaba koencima Q10, ki sodeluje pri energetski presnovi celic in izboljšuje njihovo delovanje po vsem telesu.
• Pomembno je razlikovati med neželenimi učinki zdravljenja od simptomov same bolezni, sočasnih bolezni ali s starostjo povezanih sprememb v telesu. Na primer, sprememba vsebnosti jetrnih encimov v krvi je lahko povezana z razvojem katerekoli oblike hepatitisa in ne z uporabo statinov. Enako velja za izgubo spomina - zdravila se pogosto uporabljajo pri starejših bolnikih, ki imajo tudi senilno demenco.
• Pri uporabi različnih zdravil mora bolnik in zdravnik posebno pozornost posvetiti interakciji. Zato mora bolnik med sprejemom zdravnika povedati o vseh uporabljenih zdravilih. Tveganje za zaplete zaradi zdravljenja s statini se poveča s sočasnim dajanjem zdravil za zdravljenje srčnih aritmij, visokega krvnega tlaka, številnih protibakterijskih in protiglivičnih sredstev, antidepresivov, imunomodulatorjev itd.

Ta priporočila je treba uporabljati v vsakem primeru uporabe statinov, saj pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj negativnih učinkov zdravljenja.

Statini imajo, tako kot vsa druga zdravila, svoje specifične indikacije. Vendar dejstvo njihove prisotnosti ne sme povzročiti zavrnitve njihove uporabe v klinični praksi zaradi dobrega ravnovesja med učinkovitostjo in varnostjo. Zdravnik mora po opravljenem zdravniškem pregledu bolnika in uporabi pomožnih laboratorijskih in instrumentalnih metod samostojno izbrati najboljše zdravilo.

Statini: kontraindikacije in neželeni učinki

Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, so dobro seznanjeni s skupino zdravil, imenovanih "statini". Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju ravni holesterola, ki je med glavnimi vzroki za visoko smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja.

Vendar pa se zdravilo kompleksne sestave ne more obravnavati kot zdravilo za srčne napade in kapi, statini zadnje generacije pa imajo nekaj kontraindikacij, pa tudi neželene učinke, ki so nevarni za zdravje. Upoštevati jih je treba pri izbiri vrste zdravila in njegovega odmerka.

Kako delujejo droge?

Holesterol je organska alkoholna spojina, ki je potrebna za življenje celične membrane. Človeško telo proizvaja določen del maščobne snovi, majhen delež holesterola (do 20%) pa se dobavlja s hrano.

Snov lahko razdelimo v dve skupini:

1. Lipoproteini nizke gostote, ki zamašijo stene krvnih žil;
2. Holesterol visoke gostote, potreben za brazgotinjenje poškodovanega tkiva.

Določena skupina encimov je odgovorna za sintezo holesterola v celicah jeter in nadledvičnih žlez, glavna pa je encim HMG-CoA reduktaze (mevalonatna pot). Glavna naloga statinskih zdravil pri blokiranju proizvodnje tega encima, ki je osnova mevalonske poti.

Postopek zmanjša vsebnost holesterola v krvi. Glede na ta mehanizem delovanja veljajo za vse vrste statinov inhibitorji (moderatorji) HMG-CoA reduktaze. Pomembno pojasnilo: zdravila, ki zavirajo sintezo holesterola, so predpisana za izboljšanje preživetja pri kompleksnih boleznih srca.

Značilnosti terapije

Poleg zaviranja sinteze holesterola statini zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov tako, da zmanjšajo stopnjo vnetja v žilnem tkivu, ohranijo stabilnost aterosklerotičnih plakov. V primeru diabetesa mellitusa, dajanje zdravil ublaži simptome bolezni, zmanjša tveganje za težave s srcem, povezane s hitro progresivno aterosklerozo.

Glavna indikacija za predpisovanje statinov je hiperholesterolemija v naslednjih primerih:

• Z manifestacijami ateroskleroze;
• V primeru koronarne bolezni srca in angine pektoris;
• Po srčnem infarktu ali kapi, oteženi zaradi hipertenzije.

Med zdravljenjem z zdravili za zniževanje holesterola se je treba zavedati nevarnosti interakcije zdravilne učinkovine z nekaterimi živili in zdravili, ki delujejo kot zaviralci citokroma P450. Konkurenca med snovmi vodi do povečane verjetnosti neželenih učinkov zaradi povečanja koncentracije statinov v krvi.

Pomembno je upoštevati nedopustnost jemanja zdravil na normalni ravni holesterola. Takšno zdravljenje ogroža poslabšanje kakovosti spomina, razvoj Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni ter celo smrt.

Neželeni učinki statinov

Kljub kratkotrajni uporabi zdravil je njihov namen upravičen z visokim holesterolom (nad 5,3 mmol / l), slabšim metabolizmom lipidov, visoko stopnjo kardiovaskularnega tveganja. Zdravljenje dokazuje maksimalni učinek z minimalno škodo za telo. Vendar pa jemanje zdravil za zniževanje lipidov dolgo traja, zato je treba pri njihovem imenovanju upoštevati verjetnost neželenih učinkov.

Najpogostejše so naslednja stanja:

• Težave s kožo, ki se kažejo kot izpuščaj, srbenje, otekanje, fotosenzitivnost;
• Motnje v prebavnem sistemu s simptomi slabosti, driske, napenjanje, zaprtje;
• Glavoboli na podlagi omotice in nespečnosti, možne okvare spomina, parestezije;
• Nevarnost trombocitopenije, hipoglikemije (diabetes mellitus), impotence.

Zapleti mišično-skeletnega sistema so med najresnejšimi stranskimi učinki jemanja statinov. Najpogosteje so to znaki šibkosti in bolečine v mišicah (miopatija), ki se lahko spremenijo v rabdomiolizo (uničenje mišičnih struktur), če zdravilo ni umaknjeno.

Nenadzorovan vnos statinov negativno vpliva na stanje jeter, kar se kaže v povečanih ravneh jetrnih encimov. V zadnjem času so odkrili negativne učinke zdravil na ledvice. Tudi z zdravim urogenitalnim sistemom lahko predpisovanje zdravil za posebej dolgotrajno zdravljenje povzroči hude poškodbe ledvic (tubulopatija, odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Da bi zmanjšali možne neželene učinke izbire zdravil iz skupine statinov, je treba ravnati izjemno previdno. S skupnim zdravljenjem z drugimi dozirnimi oblikami se lahko poveča tveganje neželenih učinkov zdravljenja z zdravili za zniževanje lipidov.

Kombinacija z fibrati ali niacinom ogroža mišične krče, poslabša delovanje ledvic, kar vodi do razvoja tubulopatije.

Statini so kontraindicirani v naslednjih primerih:

• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Pri boleznih ledvic, akutni in kronični bolezni jeter;
• Težave z endokrinim sistemom in ščitnico;
• Z dedno disfunkcijo mišic;
• V otroštvu (do 18 let);
• V primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino.

Da ne bi povzročili resnega povečanja tveganja za neželene učinke, zdravila holesterola niso predpisana skupaj z nikotinsko kislino, protiglivičnimi zdravili, makrolidnimi antibiotiki. Prav tako morate opustiti uporabo alkohola ob jemanju antidepresivov.

Obstaja več načel za klasifikacijo statinskih zdravil, najbolj priljubljenih generacij, saj jih je štiri. Zdravila nove (četrte) generacije so najučinkovitejša v primerjavi z zdravili iz prejšnje izdaje. Po mnenju proizvajalcev lahko celo zmanjšajo že nastale aterosklerotične plake. Obstaja tudi razvrstitev glede na vrsto aktivne sestavine.

Tabela

Seznam najvarnejših statinov, upoštevajoč generacije in odstotek znižanja holesterola.

Kontraindikacije, neželeni učinki statinov

Statini so skupina zdravil, ki se predpisujejo ljudem z visokim holesterolom, lipoproteinom lipoproteina nizke gostote LDL, da se prepreči napredovanje ateroskleroze. Jemanje zdravil pomaga preprečevati resne in včasih usodne zaplete - miokardni infarkt, možgansko kap, ishemijo. Neželeni učinki uporabe statinov so glavni razlog za predpisovanje zdravil izključno za stroge indikacije.

Mehanizem delovanja

Statini blokirajo sintezo holesterola v jetrih. Molekula zdravila nadomesti encim HMG-CoA reduktazo pri nastajanju prekurzorja sterola in tako ustavi tvorbo mevalonske kisline. Brez nje proces sinteze holesterola ne bo nadaljeval, kar vodi do zmanjšanja koncentracije sterola. Če poznamo mehanizem delovanja, postane jasno, zakaj je uradno ime statinov zaviralec HMG-CoA reduktaze.

Holesterol je pomembna sestavina, ki jo oseba potrebuje za tvorbo celičnih membran, določenih hormonov in vitamina D. V pogojih pomanjkanja telo uporablja rezervne metode za proizvodnjo sterola. V ta namen razgrajuje lipoproteine ​​z nizko gostoto, ki vsebujejo holesterol, spodbuja izločanje snovi iz aterosklerotičnih plakov, tkiv. Med jemanjem statinov se koncentracija HDPL z visoko gostoto poveča, raven trigliceridov pa se zmanjša.

Spremembe holesterola v krvi, lipoproteinov, nevtralnih maščob imajo pomembno vlogo pri zaviranju razvoja ateroskleroze. Za tvorbo kolesterolnih plakov je potreben substrat, katerega količina se zmanjša. Zmogljivi statini lahko zmanjšajo velikost depozitov zaradi aktivnega izločanja holesterola iz njih.

Vsi zaviralci HMG-CoA reduktaze zmanjšujejo tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap. Pozitivni učinek je razložen s sposobnostjo zdravil, da ponovno vzpostavijo normalno dovajanje krvi v organe, pozitivno vplivajo na stanje žilnih sten, zmanjšajo viskoznost krvi.

Posebnost vseh statinov je počasno povečanje moči delovanja. Prvi učinek je opazen po enem tednu, vendar je za dosego maksimuma potrebno 4-6 tednov. Po tem času, raven holesterola, LDL doseže svoj minimum, se ohranja v celotnem tečaju. Večje zmanjšanje dosežemo s povečanjem odmerka, imenovanjem dodatnih zdravil.

Iz telesa se droge izločajo v jetrih, v manjši meri pa v ledvicah. Z boleznijo teh organov se zdravilo kopiči v telesu, kar poveča tveganje za neželene učinke. Zato seznam kontraindikacij mnogih statinov vsebuje hude bolezni jeter in ledvic.

Funkcije aplikacije

Večina statinov holesterola je v obliki tablet, redko v kapsulah. Vse zaviralce reduktaze HMG-CoA jemljemo 1-krat / dan, spiramo z obilo vode. Način vsakega zdravila ima svoje značilnosti. Lovastatin tablete pijemo z večerjo, preostanek zdravil pa lahko vzamemo pred, po ali med obroki.

V večernih urah je treba jemati statine s kratkotrajnim izločanjem iz telesa (simvastatin, fluvastatin). Ponoči, jetra sintetizirajo največjo količino holesterola, kar omogoča, da zdravilo ustavi več reakcij. Pitavastatin je priporočljivo vzeti pred spanjem, vendar je to neobvezna zahteva. Atorvastatin, rosuvastatin se pojavi počasneje. Zato njihov sprejem ni vezan na čas dneva. Pomembno pa je, da se držimo neke sheme: vzemite jo samo zjutraj, samo popoldne ali samo zvečer.

Večina statinov mora pogoltniti stebre. To ne velja za tablete holesterola, ki imajo posebne zareze za lažjo delitev.

Da bi zmanjšali neželene učinke, se odmerek statina postopoma poveča. Pred začetkom zdravljenja tablete bolnik opravi krvni test za holesterol, LDL, HDL, trigliceride. Na podlagi pridobljenih vrednosti, prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek zapletov, bolezni in nekaterih drugih točk, zdravnik določi začetni odmerek zdravila.

Ocena učinkovitosti statina se izvede v 2-4 tednih (odvisno od zdravila). V ta namen bolnik ponovno opravi krvni test za holesterol, lipoproteine, nevtralne maščobe. Če kazalniki ne dosežejo ciljne vrednosti, povečajte odmerek.

Vsako zdravilo ima največji dnevni odmerek. Pogosto se resni neželeni učinki razvijejo v ozadju jemanja mejnega odmerka zdravila. Največji dnevni odmerek statinov:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Razlika med verjetnostjo neželenih učinkov pri jemanju običajnih in največjih odmerkov rosuvastatina je tako velika, da navodilo vsebuje seznam kontraindikacij ločeno za 5-20 mg, ločeno za 40 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki holesterola statinov vključujejo tako blago bolezen kot resne patologije. Na srečo so običajne neželene reakcije ponavadi neresne, začasne. Najpogostejši so:

• rinitis, faringitis;
• glavobol;
• šibkost;
• splošno slabo počutje;
• zaprtje, napenjanje, medtem ko jemljete določena zdravila - driska;
• mišice, bolečine v sklepih;
• zvišan krvni sladkor, kar poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ljudeh, nagnjenih k temu;
• alergije.

Nenavadni neželeni učinki zdravil za holesterol vključujejo:

• izguba apetita, teža;
• nespečnost;
• nočne more;
• omotica;
• motnje spomina;
• periferna nevropatija;
• megleni vid;
• tinitus;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• rdeč, srbeč izpuščaj;
• akne;
• pomanjkanje energije;
• hitra mišična utrujenost.

Redki zapleti, katerih prisotnost je lahko kontraindikacija za imenovanje statinov v prihodnosti:

• rabdomioliza;
• zlatenica;
• angioedem;
• razdeljena vizija;
• odpoved ledvic.

Mehanizem neželenih reakcij ni znan. Obstaja 7 glavnih teorij, vendar nobena od njih ni bila dokazana. Nevarnost uporabe statinov za holesterol je, da se zapleti, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja, ne razvijejo takoj. Pogosto trpijo tisti, ki zdravilo jemljejo dolgo časa. Vendar pa zdravniki menijo, da koristi uporabe statinov prevladajo nad škodo, če ima oseba indikacije za njihovo nameravano uporabo, nima kontraindikacij.

Kontraindikacije

Da bi se izognili neželenim učinkom statinov, se zdravilom ne sme predpisati:

• intoleranco na katerokoli sestavino zdravila, vključno z laktozo;
• miopatijo;
• akutne bolezni jeter, ledvic;
• nosečnost, vključno z načrtovano;
• dojenje.

Največji odmerek rosuvastatina vsebuje dodatni seznam kontraindikacij:

• ljudi mongoloidne rase;
• zmerno odpoved ledvic;
• alkoholizem.

Neželeni učinki jemanja statinov na otrokova telesa niso proučevani za vsa zdravila. Večini ni dovoljeno uporabljati mladoletnikov.

Pri predpisovanju zdravil poleg statinov je treba preveriti, ali je njihov skupni vnos dovoljen. Še posebej veliko farmakoloških kontraindikacij so simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Nagnjenost k razvoju neželenih učinkov

Neželeni učinki statina se pri nekaterih ljudeh pojavljajo pogosteje kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:

• alkoholizem;
• bolezni jeter, ledvic, tudi v preteklosti;
• pomanjkanje ščitnice;
• visok fizični napor;
• intoleranco na druge statine;
• hkratno dajanje več zdravil za zniževanje holesterola;
• genetska predispozicija za bolezni mišic;
• starost (nad 65 let);
• huda hipotenzija;
• ženski spol;
• nizek indeks telesne mase.

Za preprečevanje neželenih učinkov pri ljudeh, ki so jim nagnjeni, se zdravljenje začne z najnižjimi možnimi odmerki. Največji odmerek zdravil za holesterol za te bolnike se običajno zmanjša. Skozi tečaj je potrebno spremljati zdravstveno stanje pacientov, redno opravljati krvne preiskave.

Kako ublažiti neželene učinke statinov

Ljudje, ki jemljejo inhibitorje HMG-CoA reduktaze, povzročajo občutno neugodje, zato je priporočljivo, da se z zdravnikom pogovorite, kako ublažiti neželene reakcije. Neželene učinke statinov je mogoče ublažiti na več načinov:

• "Zdravstveni prazniki". Včasih se simptomi bolezni ali spremembe, povezane s starostjo, zamenjajo z zapletom zaradi jemanja zdravil za zniževanje holesterola. Med odmorom pazite na spremembe v dobrem počutju. Če simptomi ne izginejo, je smiselno poiskati vzrok, zdraviti osnovno bolezen.
• Sprememba statina. Morda ne boste primerni za imenovani zaviralec HMG-CoA reduktaze ali pa potrebujete zdravilo z manjšo resnostjo specifičnega neželenega učinka. Na primer, najvišji odmerki simvastatina imajo bolj izrazit miotoksični učinek kot drugi statini.
• Zmanjšajte odmerek. Zmanjšanje odmerka lahko znatno izboljša dobro počutje. Na žalost se lahko raven holesterola zviša.
• Zmanjšana telesna dejavnost. Verjetnost razvoja, resnost miopatije se poveča, če oseba, ki jemlje statine, aktivno sodeluje v športu. Približno 25% športnikov ima mišično oslabelost, bolečino, krče. Poskušajte zmanjšati intenzivnost fizičnih naporov in opazovati spremembe v dobrem počutju.
• Druga zdravila za zniževanje lipidov. Čeprav so statini najboljša zdravila za zniževanje holesterola, LDL, z izrazitimi neželenimi reakcijami, je smiselno, da jih poskusite združiti z drugimi zdravili. Včasih zaradi medsebojnega delovanja zdravil lahko zmanjša odmerek statinov, vendar ohraniti učinek.
• Dodatki za koencim Q10 (ubikinon). Glede na eno različico, je večina zapletov zaradi jemanja statinov pojasnjena z njihovo sposobnostjo, da blokira sintezo koencima Q10 - snov, ki jo celica potrebuje za energijo. Ta teorija ni v celoti potrjena. Ampak, ker jemanje dodatkov ne škodi, in včasih je koristno, lahko poskusite.

Vse te metode se morajo dogovoriti z zdravnikom. Neodvisna sprememba taktike zdravljenja visokega holesterola je nevarna z resnimi zapleti.

Če se ne morete popolnoma znebiti neželenih učinkov ali zmanjšati negativnih reakcij na sprejemljivo raven, se morate z zdravnikom posvetovati o možnosti odpovedi statinov. Pred tem morate pretehtati prednosti in slabosti. Včasih je potrebno trpeti svetlobo, vendar se zaščitite pred možgansko kapjo ali srčnim infarktom.

Literatura

1. Jill Seladi-Schulman. Kako lahko varno izstopim iz statina? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Spoznajte dejstva: zakaj nekateri ljudje mislijo, da so statini slabi za vas, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin terapija: pregled varnosti in možnih stranskih učinkov, 2016

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Kateri statini so najvarnejši za jetra in kako vplivajo na organ?

Za zdravljenje motenj presnove lipidov, predpisanih zdravil različnih skupin. Toda osnovna sredstva pri zdravljenju bolezni, povezanih z zvišanim holesterolom v krvi, so statini. Nekateri od njih se uporabljajo pri boleznih jeter. Ta medicinska orodja so zelo učinkovita, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti. Zato je pomembno vedeti, kako delujejo in kateri od njih so najvarnejši za jetra.

Specifično delovanje zdravil

Statini so skupina zdravil, ki zavirajo sintezo encimov v jetrih, kar je odgovorno za nastanek holesterola. Dejavnost aktivnih snovi teh sredstev je namenjena tudi:

• zmanjšanje vnetja v krvnih žilah, tveganje za aterosklerozo;
• normalizacija tonusa žil in arterij;
• preprečevanje miokardnega infarkta;
• zmanjšanje verjetnosti ishemične kapi;
• pospeševanje procesa okrevanja v obdobju po infarktni rehabilitaciji.

Mehanizem delovanja statinov

Glede na sestavo, način izdelave in predvideni učinek so vsi statini razdeljeni v štiri skupine: prva, druga, tretja in četrta generacija. O tem, ki ga jemljete, odloča zdravnik posebej.

Sprejem statinov se priporoča ob prisotnosti takih indikacij:

• hiperholesterolemija (z neučinkovitostjo prehrane);
• ishemična bolezen srca;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• angina pektoris;
• srčni napad, kap;
• visoko tveganje za patologijo srca in krvnih žil.

Kljub lastnosti, uporaba drog v tej skupini ni vedno predpisana: obstajajo dejavniki, ki izključujejo možnost njihove uporabe pri zdravljenju in preprečevanju bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:

• individualne intolerance na snovi, ki so del statinov;
• obdobje dojenja;
• hepatitis;
• ciroza;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• disfunkcija ščitnice.

Zdravljenje s statini je tudi kontraindicirano med nosečnostjo. Izjeme so možne v primerih, ko je verjetnost izboljšanja dobrega počutja nosečnice veliko večja kot tveganje za razvojne nepravilnosti ploda.

Možni neželeni učinki

Statini so močna zdravila. Praviloma se vzamejo dolgo časa. Zato se včasih na ozadju terapije s takšnimi zdravili pojavijo neželeni učinki. Razmislite o glavnih.

Mišice, bolečine v sklepih

Bolečine v mišicah se lahko po aktivnem delovnem dnevu motijo ​​zvečer. Pojav mialgije je neposredno povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo mišične celice - miocite. Na njihovem mestu se pojavi vnetje. To vodi do povečane proizvodnje mlečne kisline in nadaljnjega draženja živčnih končičev.

Neželeni učinki statinov

Pri jemanju statinov je najpogosteje prizadeto mišično tkivo spodnjih okončin. Toda ta neželeni učinek se kaže le pri 0,4% bolnikov in je začasen. Po prenehanju zdravljenja z zdravili se celice obnovijo in vse bolečine izginejo.

V redkih primerih se razvije rabdomioliza - sindrom, za katerega je značilna smrt dela mišičnih vlaken, pojav akutne odpovedi ledvic zaradi sproščanja razgradnih produktov v krvi.

Včasih imajo bolniki zaplete zaradi sklepov. Z znižanjem holesterola statini prav tako zmanjšajo količino intraartikularne tekočine in spremenijo njene lastnosti. Rezultat je artritis in artroza. Če čas ne ukrepa, lahko pride do kontrakture sklepov - združitev glavnih elementov. Grozi, da bo izgubila mobilnost v okončinah.

Motnje v prebavnem traktu

Ti učinki se pojavijo pri 2-3% bolnikov, ki jemljejo statine. Lahko moti:

• slabost;
• pogosto podrigovanje;
• bruhanje;
• nelagodje, bolečine v želodcu, črevesje;
• okrepljen ali, nasprotno, zmanjšan apetit.

Pojav vseh teh simptomov kaže na povečano občutljivost na statine in je razlog za korekcijo njihovega odmerjanja ali zamenjave z drugimi medicinskimi pripomočki, ki imajo podobno načelo delovanja.

Dober in slab holesterol

V tem telesu nastane do 80% "škodljivega" holesterola. Statini zavirajo njegovo sintezo, nekateri pa uničujejo jetrne celice. To vodi do poslabšanja stanja telesa, nastanka zapletov na podlagi obstoječih patologij.

Takšni neželeni učinki niso opaženi pri vseh bolnikih. Za oceno negativnega vpliva zdravil na hepatocite se redno izvajajo testi delovanja jeter, študija kazalnikov splošne in biokemične analize krvi.

Kršitve živčnega in žilnega sistema

Dolgotrajna uporaba statinov lahko povzroči te simptome:

Vsi ti neželeni učinki se ne pojavijo vedno: glede na študije je le 2% bolnikov, ki se zdravijo s statini, moteno v živčnem sistemu.

Statini pomagajo preprečevati pojavnost bolezni srca in ožilja. Toda v nekaterih primerih povzročajo motnje v njenem delu. Negativne posledice uporabe zdravil za zniževanje holesterola so lahko:

• palpitacije srca;
• nizek ali visok (redko) krvni tlak;
• migrena;
• aritmije

V prvem tednu jemanja statinov lahko pride do povečanja simptomov angine, toda sčasoma se stanje bolnika normalizira.

Drugi učinki

Kožne reakcije so redke, včasih pa se pojavijo:

Kontraindikacije za imenovanje statinov

Dolgotrajno zdravljenje s statini lahko negativno vpliva na stanje dihalnega sistema. Glede na njihov sprejem je mogoče:

• zmanjšana imunska zaščita in nalezljive bolezni nazofarinksa;
• težave z dihanjem;
• pojav krvavitev iz nosu;

Obstaja tudi velika verjetnost, da se bo že obstoječa okužba razširila v spodnje dihalne poti (v pljučih). To ogroža razvoj bronhitisa in pljučnice. Posledice terapije z zdravili te skupine so lahko tudi: anafilaktični šok, Stephen-Jonesov sindrom. Toda tako hude reakcije so zelo redke, verjetnost njihovega pojavljanja je minimalna.

Uporaba na NZhBP

Med zdravili za zniževanje ravni lipidov, ki se uporabljajo za uravnavanje ravni holesterola pri boleznih srca in ožilja, se statini obravnavajo kot izbrana zdravila. Toda za več let, ostaja vprašanje o možnosti in učinkovitosti njihove uporabe v brezalkoholne maščobne patologije jeter. Za oceno koristi in škodljivosti zdravil v tej skupini je bilo izvedenih več kot ena študija.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba statinov za zdravljenje bolezni jeter, kot so maščobna hepatoza in steatohepatitis, ni le možna, temveč potrebna in varna.

Po njihovi uporabi se zmanjša skupni holesterol, lipoproteini nizke gostote in jetrni encimi. Ker pa lahko dajanje zdravil te skupine uniči hepatocite, jih morajo pred predpisovanjem zdravniki nujno primerjati s terapevtskim učinkom in tveganjem hepatotoksičnosti, preučiti pozitivni učinek statinov na procese, ki se pojavljajo v telesu.

Osnovne droge

Bolnikom s to diagnozo se lahko predpisujejo zdravila iz različnih skupin. Od statinov so najvarnejši in najbolj učinkoviti:

Atorvastatin. Pri boleznih, ki so se razvile zaradi motenj metabolizma lipidov, je najpogosteje priporočljivo. Odmerek zdravila je od 40 do 80 mg. To zagotavlja njegovo varno uporabo in zmožnost prilagajanja odmerka glede na resnost bolezni. Po raziskavah lahko to hipolipidemično sredstvo zmanjša verjetnost kapi za 2-krat.

Rosuvastatin je statin sintetičnega izvora. Ima izrazito hidrofilnost (zato nima škodljivega učinka na jetra), zavira nastanek lipoproteinov nizke gostote (so »ključna povezava« pri sintezi holesterola). To zdravilo ne vpliva na mišično tkivo. Tveganje za napade in mišično nekrozo med njegovim sprejemom ni.

Varnostne študije o rosuvastatinu

V primerjavi z drugimi sredstvi iz skupine statinov je Rosuvastin učinkovitejši: zmanjša raven LDL in poveča število HDL holesterola za 40 oziroma 10%. Zato je za zdravljenje maščobnih bolezni jeter, bolezni srca in ožilja dovolj, da ga vzamete v odmerku 40 mg.

Učinek zdravljenja s tem statinom se pojavi po prvem tednu uporabe. Po 14 dneh je učinkovitost Rosuvastina 90-95%. Z redno uporabo po enem mesecu lahko dosežete najboljši rezultat zdravljenja.

Simvastin - statin prve generacije. Predpiše se pri visokem tveganju za aterosklerozo. Po zaužitju se izboljša razmerje med lipidi, ki so odgovorni za proizvodnjo (izkoriščanje) holesterola, zmanjša se verjetnost krvnih strdkov v arterijah in pojavnost bolezni srčno-žilnega sistema v obdobju po infarktu in po možganih.

Pri daljši uporabi zdravila imajo pogosto neželene učinke. Zato jemanje zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

Anatolij, hepatolog, Moskva: »Za brezalkoholne maščobne bolezni, ki jih spremlja metabolizem lipidov, je treba uporabiti statine. Toda zapletenost takšne terapije je v izbiri pravilnega odmerka. Višja kot je, večje je tveganje neželenih učinkov.

Najprej je treba analizirati delovanje jeter in ugotoviti, kaj je vzrok nenehno zvišane ALT. S skritim aktivnim procesom v telesu se lahko razvije tudi dolgotrajna uporaba zdravil ali stanje hipotiroidizma, maščobna hepatoza. «

Kako podpreti telo?

Za preprečevanje poškodb jeter, vzdrževanje svojega dela v obdobju uporabe statinov so dodatno predpisane: t

Popravek prehrane. Prehrana za maščobno hepatozo vključuje uživanje kuhane, pečene ali dušene hrane. Ker telo potrebuje holesterol za celično strukturo, je pomembno, da ga ne izključimo, ampak omejimo uporabo določenih živil in jedi. Priporočljivo je jesti manj:

• pečenka;
• maščobne;
• prekajeno meso;
• začinjene, prekomerno slane in začinjene jedi;
• konzervirana, konzervirana živila;
• močan čaj, kava in kakav;
• svež kruh, pecivo iz puff in sladko testo.

Hepatoprotektorji za jetra. Lahko vključujejo:

• esencialni fosfolipidi (Essentiale, Phosphogliv) - spodbujajo regeneracijo tkiv organa;
• rastlinske sestavine (Gepabene, Silibinin). Takšna zdravila pomagajo odstraniti presnovne produkte in toksine iz telesa;
• ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk). Sredstva te skupine razredčijo žolč in izboljšajo njegov odtok, okrepijo membrano jetrnih celic.

Hepatoprotektorji ne pomagajo le preprečiti uničenje jetrnega tkiva, temveč tudi pospešijo njegovo okrevanje po uporabi statinov, povečajo učinkovitost glavnega zdravljenja.

Naj vzamem zdravila?

Kljub možnim negativnim učinkom statinov na jetra, je potreba po njihovi uporabi in učinkovitosti pri brezalkoholnih maščobnih boleznih upravičena. Dali smo klinični primer.

73-letna bolnica je bila sprejeta v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego s pritožbami glede:

• visok krvni tlak;
• glavobol;
• napadi astme ponoči;
• občutek teže v prsih;
• otekanje spodnjih okončin;
• utrujenost.

Pri 35 letih je bolnik začel pridobivati ​​na teži, pri 65 letih je dobila laparoskopsko holitsistektomijo. Za zdravnike ni več pritožil. Ženska ne kadi, ampak vodi sedeči način življenja. Mati in oče sta umrla pri 67 letih in 69 let: ženska je utrpela hipertenzijo, sladkorna bolezen tipa 2 pa moški.

Ob sprejemu je bilo splošno stanje bolnika hudo. Po pregledu se je izkazalo, da je imela koronarno bolezen srca, sladkorno bolezen, abdominalno debelost, aortno aterosklerozo in hudo maščobno infiltracijo jeter.

• prehrana;
• jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka;
• podaljšani mononitrati.

Poleg tega so bili ob upoštevanju prisotnosti dislipidemije pri bolniku znaki nealkoholnega steatohepatitisa dodatno pripisani kombinirani terapiji za zniževanje lipidov (jemanje Simvastatina in ursodeoksiholne kisline - Ursosan).

Med zdravljenjem se je izboljšalo zdravstveno stanje bolnika: izginile so bolečine v prsih in kratka sapa, povečala se je odpornost na fizične napore, se je zmanjšalo otekanje nog in stopal ter povečala delovna zmogljivost. Ženska je bila odpuščena iz bolnišnice s priporočili za nadaljevanje zdravljenja in redne preglede.

Rezultati raziskav po 3 mesecih: novi simptomi - brez, presnova lipidov - rahlo izboljšana, ponovitve napadov angine - niso opazili.

Odmerek statina se je povečal. Raven jetrnih encimov (AST in ALT) je bila stalno nadzorovana.

Po 3 mesecih je bil bolnik ponovno pregledan, med katerim je bilo ugotovljeno pomembno izboljšanje krvnih parametrov. Poleg tega je ženska izgubila težo, se rešila perifernih edemov in bolečine v nogah med hojo.

Ta klinični pregled potrjuje potrebo po predpisovanju statinov pri zdravljenju brezalkoholne bolezni maščobnih jeter v kombinaciji z drugimi boleznimi. Uporaba zdravil za zniževanje lipidov v okviru kompleksne terapije presnovnih motenj je lahko celo v starosti.

Statini so eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter, bolezni srca in ožilja. Pomagajo zmanjšati verjetnost zapletov na podlagi obstoječih patologij in izboljšajo kakovost življenja na splošno.

Toda poleg koristi lahko njihova uporaba škoduje telesu. Zato je nemogoče samostojno jemati zdravila iz te skupine: le zdravnik lahko izbere pravo, varno za jetra, odmerek zdravil.

Neželeni učinki statinov

Glavni neželeni učinki statinov so bolečine v mišicah, utrujenost, poškodbe jeter, prebavne motnje, zvišan krvni sladkor in tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Manj znani, vendar pogosti problemi pri ljudeh, ki jemljejo statine, so motnje spomina in razmišljanja, podobne senilni demenci. Stranski učinki tablete holesterola skrbijo ljudi, ki jih jemljejo. Obstajajo sumi, da farmacevtska podjetja poskušajo zmanjšati pogostost težav z drogami.

Neželeni učinki statinov: podroben članek

Povečano tveganje za neželene učinke statinov je pri ljudeh, ki:

• vzemite več zdravil za holesterol hkrati (ne delajte tega!);
• starejši od 65 let;
• bolezen ledvic ali jeter;
• pijte veliko alkohola.

Piti veliko alkohola je več kot dva obroka na dan za moške, mlajše od 65 let. Za moške, starejše od 65 let, pa tudi za vse ženske, je dovoljeno največ eno porcijo alkoholnih pijač na dan. En obrok alkohola je 10-15 gramov čistega alkohola. Ena pločevinka piva 0,33 litra, kozarec vina ali kup močnega 40-stopinjskega likerja. Če pijete več alkohola kot zgoraj, se ne smete zdraviti s statini, da se izognete težavam z jetri. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Če imate visoko tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, morate kljub možnim neželenim učinkom jemati statine. Bolniki z visokim tveganjem so bolniki s hipertenzijo, diabetesom mellitusom, koronarno boleznijo srca, aterosklerozo spodnjih okončin, pa tudi ljudi, ki so izpostavljeni stentingu ali operaciji koronarnega bypassa. Statini naj bi preklicali le, če neželeni učinki postanejo nevzdržni. Ker nobena druga zdravila in prehranska dopolnila ne morejo bistveno zmanjšati tveganja za kardiovaskularno katastrofo in podaljšati življenje.

Pri izbiri in prilagajanju odmerka statinov je treba manj osredotočiti na »slab« in »dober« holesterol, več pa na C-reaktivni protein. Glavni namen zdravil ni zmanjšati "slab" holesterol, temveč pogasiti kronično vnetje nizke intenzitete. Oglejte si videoposnetek in ugotovite, ali morate jemati te droge ali ne.

Več o vnetni naravi bolezni srca in ožilja preberite v članku »Ateroskleroza: zdravljenje in preprečevanje«. Oglejte si, kako se rezultati krvnih testov za C-reaktivni protein spreminjajo pod vplivom statinov. Lahko se izkaže, da je dovolj, da vzamete najmanjši odmerek teh zdravil. In manjši je odmerek, manjše je tveganje neželenih učinkov.

Kako nevtralizirati neželene učinke statinov

Da bi nevtralizirali stranske učinke statinov, je priporočljivo vzeti 100-300 mg koencima Q10 na dan. Natančnejše odmerjanje tega zdravila je 2 mg na 1 kg telesne teže na dan, razdeljeno na 2 odmerka. Koencim Q10 je snov, ki je prisotna v vsaki celici človeškega telesa in je vključena v proizvodnjo energije. Statini nevtralizirajo proizvodnjo ne samo holesterola, ampak tudi te snovi. Zato obstajajo neželeni učinki. Za več informacij preberite članek "Koencim Q10: navodila za uporabo."

Če vas skrbi mišična šibkost, lahko koencim Q10 dodate še 1-2 gramov L-karnitina. Dnevni odmerek tega orodja lahko razdelimo v 2 odmerka, vedno na prazen želodec.

Mišične bolečine, ki povzročajo statine, ni mogoče ustaviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Poskusi, da ibuprofena, acetaminofena (paracetamola) in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil še enkrat ne vzamete. Od stranskih učinkov statinov ne bodo pomagali, dodatno se bo obremenilo jetra.

Učinkoviti dodatki s koencimom Q10 iz ZDA, optimalni za ceno:

Kako naročiti Q10 in druge dodatke iz ZDA na iHerb - prenesite podrobna navodila v Word ali PDF obliki. Navodila v ruščini.

Morda je težko ugotoviti, kakšni so neprijetni simptomi. Ali so ti neželeni učinki statinov ali naravnih motenj starosti? Da bi to ugotovili, boste morali 10-14 dni vzeti odmor med jemanjem zdravila ob posvetovanju z zdravnikom. Ocenite, kako se drugače počutite pri jemanju statinov in ko tega ne počnete. Dejstvo je, da so težave z mišicami in sklepi v večini primerov posledica sedečega načina življenja, zdravila pa z njim nimajo nič skupnega. Na žalost se bolniki raje pritožujejo zaradi neželenih učinkov tablet, ki jim jih je predpisal zdravnik-zdravnik.

Poskusite se premakniti iz enega statina v drugega, strogo na priporočilo zdravnika. Pri atorvastatinu in rosuvastatinu je manj verjetno, da bi povzročili neželene učinke kot simvastatin. Pri teh zdravilih je manj verjetno, da bodo imeli negativno interakcijo z drugimi zdravili. Ne spreminjajte zdravila, ki ga vzamete! Posvetujte se z zdravnikom. Nekateri bolniki od prehoda na atorvastatin ali rozuvastatin niso boljši, ampak slabši kot so bili, ko so jemali simvastatin.

Previdno preglejte informacije o medsebojnem delovanju statina, ki ste ga dobili z drugimi zdravili. Lahko se pojavijo težave s tabletami za pritisk, motnjami srčnega ritma, antibiotiki, antimikotiki, antidepresivi, imunosupresivi in ​​številnimi drugimi zdravili. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, dopolnilih in zeliščih, ki jih jemljete, preden vam bodo predpisani statini. Verjetno je manj verjetno, da bi rosuvastatin povzročil težave z medsebojnim delovanjem kot prejšnja generacija statinov. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Poleg statinov obstajajo tudi druge tablete, ki znižujejo holesterol v krvi. To so sekvestranti žolčnih kislin, fibrati, inhibitorji absorpcije holesterola v črevesju (Ezetimib). Ne zmanjšujejo tveganja za srčni infarkt, možgansko kap in smrt zaradi vseh vzrokov, zato jih ne vzemite, tudi če zdravnik vztraja. Če imate v krvi povišane trigliceride, potem ne jemljite fibratov, temveč se podajte na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Trigliceridi se bodo normalizirali v nekaj dneh. Ne jemljite drugih zdravil za holesterol v kombinaciji s statini.

Glej tudi videoposnetek "Statini iz holesterola: informacije za bolnike."

Kako normalizirati holesterol brez statinov

Statini so pogosto predpisani za ljudi z visokim holesterolom, vendar ni drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja. Pri teh bolnikih bodo neželeni učinki statinov večji od možnih koristi. Za normalizacijo holesterola brez škodljivih zdravil gredo na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sledite drugim korakom, opisanim v članku "Preprečevanje srčnega napada in kapi".

Pazite na vaš C-reaktivni protein bolj kot holesterol. Ker C-reaktivni protein in drugi označevalci vnetja zanesljivo napovedujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, holesterol pa pogosto leži. Polovica srčno-žilnih nesreč se zgodi ljudem, ki imajo normalen holesterol v krvi. Statini ne samo normalizirajo holesterol, ampak tudi zmanjšajo kronično vnetje nizke intenzitete. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to njihov glavni terapevtski učinek.

Zgoraj je pojasnjeno, zakaj morajo bolniki z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni jemati statine. Podrobno je opisano, kako ugotoviti, ali ste visoko tvegani ali nizki. Statini se ne štejejo za primarno sredstvo, ampak le dopolnjujejo zdravo prehrano in telesno dejavnost. Tudi če ste začeli jemati te tablete, nihče ne odpravlja potrebe po zdravem načinu življenja.

Pogosta vprašanja in odgovori

Ali lahko statini povzročajo anksioznost, depresijo, zamegljeno razmišljanje?

Da, vsi simptomi, ki jih navedete, so lahko stranski učinki zdravil, ki normalizirajo holesterol v krvi. V zgornjem članku je opisano, kako ugotoviti, kaj se vam je zgodilo - starostne motnje ali stranski učinki drog.

7 mesecev po srčnem napadu jemljem tablete holesterola. V zadnjem času so zaskrbljeni zaradi poslabšanja spomina na nedavne dogodke. Kaj storiti?

Preučite del tega članka "Kako normalizirati holesterol brez statinov" in naredite, kar je zapisano v njem. Vsaj lahko zmanjšate odmerek zdravil ali celo popolnoma opustite. Če ste doživeli srčni napad, potem obstaja veliko tveganje za nov srčni napad. To pomeni, da morate statine preklicati le kot zadnjo možnost.

Zaskrbljen, da imam težo v nogah, oteklino, težko dihanje, je težko vzpenjati se po stopnicah. Ali so ti neželeni učinki statinov?

Da, vsi simptomi, ki ste jih navedli, so lahko neželeni učinki statinov. Vprašanje povzroči sum, da imate srčno popuščanje. Statini ga lahko poslabšajo, ker izčrpajo rezerve koencima Q10 - snov, ki je vključena v proizvodnjo energije v srcu. Preberite članek o srčnem popuščanju in naredite, kar piše. Prekličite statine samo ob posvetovanju z zdravnikom, ki vam bo ocenil razmerje med koristmi in škodo zaradi teh tablet.