Algoritem zagotavljanja nujne pomoči pri srčnem zastoju 2015

Ta stran vas bo naučila praktičnih spretnosti primarne kardiopulmonalne reanimacije pri akutni kardiovaskularni odpovedi s srčnim zastojem. Poznavanje pravilnega algoritma ukrepov vam omogoča samostojno zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe tako, da žrtev povzroči posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč.

Pogosto se zgodi, da nobeden od ljudi okoli žrtve nima potrebnega znanja, in ob prihodu reševalne brigade lahko zdravniki navedejo samo smrt pacienta. Vi, ki ste preučili materiale tega članka, boste lahko umetno podprli življenje žrtve do prihoda nujne medicinske pomoči.

Absolutno vsi ljudje so absolutno pomembni za spretnosti prve pomoči. Označite to stran in jo delite s prijatelji.

Za tiste, ki so preveč leni za branje - vsaj preberite ta video. To je precej podrobno in celo upošteva glavne napake, vendar za popolno študijo tega vprašanja še vedno priporočamo branje celotne strani in njene priloge.

Nevarni simptomi bolezni srca in ožilja

Naslednji znaki so lahko predhodniki kritičnih, življenjsko nevarnih pogojev:

• Nenadna, ostra bolečina v predelu srca, ki še ni bila opažena.
• Huda šibkost, huda kratka sapa, omotica, izguba zavesti.
• Nenaden napad zelo močnega ali šibkega srčnega utripa.
• Modra koža, hladen znoj, otekanje venskih vrat.
• Zadušitev, piskanje v pljučih, dihanje, kašelj s penjenim rdečkastim / rožnatim izpljunkom.
• Slabost in bruhanje.

Poiskali podobne simptome v sebi, še posebej prvič, bi morali takoj poklicati rešilca ​​in poiskati osebo, ki bi spremljala vaše stanje in bi lahko pomagala.

Od česa se lahko ustavi srce?

• Kot zaplet kardiovaskularnih bolezni.
• Utapljanje.
• Električni udar.
• Hipotermija
• Anafilaktični in hemoragični šok.
• Pomanjkanje kisika, na primer pri zadušitvi.
• Nenaden zastoj srca zaradi neznanega vzroka.
• In nekaj drugih razlogov.

Če obstajajo dokazi (več o tem spodaj), lahko pomagate vsem tem žrtvam s pomočjo primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za masažo srca (znaki klinične smrti)

Naslednji simptomi so neposredne indikacije za začetek primarne oživitve (kardiopulmonalna reanimacija): t

• Nezavestno stanje.
• Pomanjkanje pulza na perifernih in karotidnih arterijah.
• Pomanjkanje dihanja ali njegov agonalni tip (pogost, površen, krčevit, hrapav).

Dodatni znaki: znatno razširitev zenice (šibka reakcija na svetlobo) in bleda ali modra koža.

Akcijski načrt za kardiopulmonalno oživljanje

1. Bodite pozorni na varnostni pristop žrtve.
2. Preverimo prisotnost zavesti v žrtvi - ne.
3. Pokliči rešilca.
4. Preglejte ustno votlino.
5. Preverite srčni utrip in dihanje - odsoten.
6. Izvajamo posredno masažo srca z umetnim prezračevanjem pljuč do prihoda reševalca ali osebe, ki pride v zavest (reagira na vaša dejanja, se pojavi kašelj, stok, dihanje in srčni utrip).

1. Varnostno preverjanje

Preverite, ali so nevarnosti od zgoraj, spodaj in okoli - težki predmeti, ki lahko padajo na vas, žice, divje živali, spolzko dno in številni drugi dejavniki, ki vas ne morejo samo oživiti, ampak tudi ogroziti vaše življenje.

2. Testiranje zavesti

Prvi korak je zagotoviti, da je žrtev nezavestna. Ni vam potrebno, da ga premagate v obraz, zgrabite ga za ramena in vprašajte glasno o nečem. Takoj bodite pozorni na ljudi okoli sebe in jih prosite, naj vam pomagajo pri reševanju osebe.

Pozor! Če je žrtev z vami zbolela, potem ko ste bili prepričani, da nima zavesti, morate takoj preveriti pulz v karotidni arteriji (za več podrobnosti glej peti odstavek). V odsotnosti impulza (samo ob odsotnosti pulza) morate žrtvi povzročiti prekordialno kap.

3. Pokličite rešilca

Iz stacionarne številke 03, iz mobilnega telefona 103 ali 112. Več o tem, kako poklicati rešilca ​​in pravilno govoriti z dispečerjem.

4. Revizija ustne votline

Preglejte ustno votlino za tuje predmete, ki motijo ​​dihanje. V primeru tujih predmetov (vključno z bruhanjem, sluzom, kosi hrane) ga očistite s čistimi gibi prstov, ovite v gazo ali katerokoli drugo tkanino. Bodite pozorni na položaj jezika, da se ne potopi v grlo in tako zaprete pot za zrak.

5. Preverite pulz in dihanje

Pomanjkanje srčnega utripa pomeni srčni zastoj. Impulz je treba preveriti na velikih arterijah - da bi to naredili, položite par prstov na skupno karotidno arterijo (levo ali desno od Adamovega jabolka, dva centimetra pod čeljustjo). Vadite na sebi. Upoštevajte, da je pri dojenčkih srčni utrip treba preveriti s pritiskanjem prstov na notranjo stran roke, nekoliko nad kubitalno jamo.

• Umetni refluks pljuč - v odsotnosti dihanja 5 sekund.
• Posredna masaža srca - v odsotnosti pulza 10 sekund.

Da bi preizkusili dihanje, nežno nagnite žilino glavo (potisnite si čelo in dvignite brado), nato pa ga v nosnico potisnite v lice, da boste občutili, slišali ali presenetili njegov dih. Postavite glavo na pacienta, tako da bo vaš pogled usmerjen v prsi, tako da boste lahko videli njeno gibanje.

Poleg tega je prisotnost dihanja mogoče preveriti tako, da pacientovo nosnico prinese zrcalo - če na njej ni kondenzacije, potem ni dihanja. Vendar pa vam ta metoda ne uspe, je veliko bolj zanesljivo, da uporabite svoje občutke - vid, sluh in dotik.

Posredna srčna masaža in umetno dihanje (ALV)

Masaža srca je neposredna in posredna. Ravno je, ko se srce stisne ročno, skozi zarez v prsnem košu. Posredno pomeni ritmični pritisk na prsni koš.

Postopek izvajanja indirektne masaže srca in umetnega prezračevanja pljuč:

1. Žrtev leži na hrbtu. Površina, na kateri leži, mora biti trda in ravna, da se pod vašimi pipami ne upogne. V nobenem primeru ne sme biti kavč ali nekaj mehkega.
2. Postavite predmet pod žrtvine noge tako, da so njegove noge v območju stopala dvignjene za 20-30 centimetrov nad glavo.
3. Sprostite prsi iz oblačil.
4. Določite točko za masažo srca - potegnite mentalno linijo med bradavičke in postavite dlan točno na sredino, ali položite dva ali tri prste ene roke na proces xiphoide, nato pa na dlan druge roke. To je pravi položaj.
5. Postavite roke v ključavnico in začnite hitro pritisniti na prsni koš (s frekvenco 100-120 kompresij na minuto).
6. Po vsakih 30 klikov naredite 2 izdiha v ustih žrtve, nato ponovno nadaljujte z masažo srca.

Masažo srca in prezračevanje je treba začeti čim prej. Nadaljujte, dokler se bolnik ne vrne v zavest ali ne pride do bolj usposobljene zdravstvene oskrbe.

Želite podrobneje raziskati težavo? Preberite dodatek k temu članku - pravila kardiopulmonalne reanimacije, ki temeljito razložijo tehniko izvajanja indirektne masaže srca in umetnega prezračevanja pljuč, pa tudi predkardialni udarec (udarec v srce za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa).

Ne bojte se, da bi žrtev poslabšala. V skrajnih primerih lahko slučajno zlomite rebra, ki se jih boste naučili iz značilnega krča. Tudi v tem primeru bi morali ponovno biti prepričani o pravilnem položaju rok na prsnici in nadaljevanju oživljanja.

Pravila ravnanja v izrednih razmerah s srčnim zastojem

Za srčni zastoj je značilno prenehanje delovanja srčne mišice. Najpogosteje je neposreden vzrok smrti. To stanje se lahko pojavi iz različnih razlogov pri kateri koli osebi. Tisti, ki so v tem času blizu, lahko dobijo prvo pomoč pri srčnem zastoju. Prve 3-4 minute so ključnega pomena za oživljanje in se imenujejo klinična smrt. V odsotnosti takšne pomoči možgani prenehajo delovati zaradi prenehanja krvnega obtoka, kar vodi v tako imenovano socialno smrt, ko se lahko obnovi delo srca in pljuč, vendar je malo verjetno, da bi osebo zavedali.

Zakaj se srce lahko ustavi

Delo srca se ustavi, če kapi srčne mišice postanejo prehitri, kaotični, neusklajeni, brez črpanja krvi ali s popolnim srčnim zastojem.

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Poškodbe srca:
  • Srčni napad
  • Bolezen koronarnih arterij - ishemična bolezen, t
  • Aritmija,
  • Angina,
  • Mio- in endokarditis,
  • Aneurizma aorte,
  • Poraz srčnih ventilov.
• Pomanjkanje kisika zaradi:
  • Srčno popuščanje in zastoj srca,
  • Utapljanje ali davljenje
  • Zastrupitev s plinom
  • Električni udar ali strela,
  • Obroba s toploto ali hudo zmrzovanje,
  • Izguba velike količine krvi
  • Udarec je udaril v srce.

Kako razumeti, da je prišlo do prenehanja srca

Glavni simptomi prenehanja delovanja srčne mišice so:

• Izguba zavesti - po srčnem zastoju se po nekaj minutah, ki ne presegajo 5 sekund, lahko ugotovite, ali se oseba ne odzove na dražljaje.
• Pomanjkanje pulzacij pri sondiranju karotidne arterije - nahaja se v območju 2-3 cm od ščitnice.
• Prenehanje dihanja je odvisno od odsotnosti gibanja v prsih.
• Pomanjkanje poslušanja srčnih tonov,
• Nestandardno barvanje kože - bleda ali modra,
• Razširjene zenice - so vidne po dvigu zgornje veke in poznejšem osvetljenju očesa. V primeru, da se zenica poveča in ne zoži v smeri svetlobe, je potrebno takoj začeti z ukrepi za oživljanje.
• Napadi, ki se pojavijo v obdobju izgube zavesti.

Vsi ti simptomi kažejo na potrebo po oživljanju, razen če ni smisla za njegovo izvajanje:

• Srčni zastoj pri hudih boleznih (onkologija z metastazami), t
• Hude poškodbe lobanje z zdrobljenostjo možganov.

Faze prve pomoči za srčni zastoj

Potrebno je takoj poklicati rešilca, nemogoče je prekiniti ukrepe za oživljanje za zagotavljanje prve pomoči, povezane z zastojem srca.

1. Občutite utrip s tremi prsti - srednjim, indeksnim in neimenovanim - po možnosti na karotidni arteriji.

2. Pojasnite pomanjkanje dihanja.

3. Če so zgoraj navedeni simptomi očitni, ni potrebno meriti srčnega utripa in pritiska žrtve, zato je bolje, da brez izgube časa začnemo z ukrepi za oživljanje.

4. Nekdo iz okolja ali vi sami bi morali poklicati rešilca, ki kaže vzroke srčnega popuščanja in ukrepe, ki so bili sprejeti v tem trenutku.

5. Takoj začnite z masažo srca in dihanjem usta na usta.

6. Da bi to storili, žrtev obrne hrbet na trdo površino, da bi odprla načine za dihanje. Če je potrebno, je treba vse, kar lahko moti normalno dihanje, izvleči iz ust - zobne proteze, hrana, sluz, tujki, zlomljeni zobje.

7. Poskusite nagniti bolnikovo glavo nazaj, da bo brada v pokončnem položaju. Spodnja čeljust, v tem primeru, morate pritisniti, da bi se izognili padcu jezika. Če zanemarimo to, lahko zrak namesto pljuč pride v želodec, kar ne zagotavlja učinkovitosti nujne oskrbe.

8. Začnite z oživljanjem neposredno. Med umetnim dihanjem se žrtvinega nosu vpnejo, zrak se vdre v pljuča, ustnice osebe se ovijejo okoli bolnikovih ustnic in 2 vdiha se vnesejo v bolnikova usta. Potrebno je popolnoma oviti ustnice, da se izključi izguba izdihanega zraka. Njegova količina ne sme biti zelo velika, sicer se boste hitro utrudili. Med dihanjem v ustih na nos roka zapre usta in v nosnice se vdihne zrak.

Če se umetno dihanje izvede pravilno, se bo prsi med vdihom dvignil in se spustil v obdobju sproščanja dihalnega trakta. Če tega gibanja ne opazite, morate preveriti, kako so dihalne poti prehodne.

9. Skupaj z dihanjem je potrebna masaža srca.

V primeru srčnega zastoja in prenehanja dihanja se masaža srca izvaja le skupaj z umetnim dihanjem. V drugem primeru ni smiselno, saj se pri umetnem dihanju kri obogati s kisikom.

Po dveh vdihih pomočnik kleči v bližini žrtev, levo roko položi na dno prsnega koša v sredini (razdalja do konca prsnice mora biti dva vodoravna prsta), tik nad križnim položajem, roke morajo biti v ravnem stanju. Tehnika vodenja masaže srca je ritmični pritisk na prsni koš, da se stisne srčna mišica, ki se nahaja med hrbtenico in prsnico. Na prsnem košu se naredi 15 gibov, ki se ne zlomijo pri hitrosti, ki je enaka 1 pritisku na sekundo. Pritisk na prsni koš naj poteka tako, da pade za nekaj centimetrov, običajno okoli 5. Tako bo srce opravilo svoje takojšnje funkcije črpanja krvi. Hkrati iz levega (prekata) srca kri prehaja skozi aorto v možgane, od desne do pljuč, kjer je nasičena s kisikom. V času prenehanja pritiska na prsnico se srce ponovno napolni s krvjo.

Opozoriti je treba, da se masaža srčne mišice pri otrocih predšolske starosti opravi z dvema prstoma na eni strani - sredinsko, pa tudi kazalcem, šolarji - z eno dlanjo. Posebna skrb je potrebna pri izvajanju masaže pri starejših. Prekomerni pritisk na prsni koš lahko povzroči zlom rebra ali poškodbe notranjih organov.

10. Potem morate ponoviti dihanje in še naprej pritisniti na prsni koš.

11. Po dvakratnem posegu se morate ustaviti in preveriti dihanje in utrip. V primeru njihove odsotnosti nadaljujte z ukrepi.

12. Če vsa dejanja izvajajo dve osebi, potem je vloga enega samo v masaži srca, druga pa pri vdihavanju zraka. V tem primeru mora biti razmerje med pogostostjo vdihov in tlakom na prsni koš enako 1 do 5, tj. za vsakih 5 pritiskov je treba vzeti en dih v času ekspanzije prsnega koša.

13. Vse te ukrepe nadaljujte, dokler ne boste imeli pulza in dihanja. V tem primeru, če je bilo dihanje ponovno vzpostavljeno, vendar pulz ni prisoten, je treba masažo nadaljevati brez prezračevanja pljuč in obratno, če se pojavi pulz in dihanje ne okreva, nadaljujte z dihanjem »ust do ust«. Če so te funkcije v celoti obnovljene, je treba spremljati stanje bolnika in evidentirati vse meritve pred prihodom zdravnika.

Premikanje bolnika s simptomi srčnega zastoja je možno le v posebnem avtomobilu za oživljanje ali po obnovi srca in dihanja.

Kako ugotoviti, kako učinkovito je bilo oživljanje

Pravilnost in učinkovitost izvedenih ukrepov se oceni z uporabo:

• Občutek pulza v območju glavnih arterij - karotidna, femoralna, radialna.
• Definicije povišanja krvnega tlaka do 80 mm.
• Opazovanje zoženja in ponovno vzpostavitev reakcije na svetlobni dražljaj.
• Določanje prisotnosti spontanega dihanja.
• Obnovite normalno barvo kože namesto modro in bledo.

Če se srčna aktivnost in dihalna funkcija ne nadaljujeta po pol ure od začetka oživljanja in so učenci široki in se ne odzivajo na svetlobno sevanje, lahko rečemo, da so se v telesu žrtve pojavili nepovratni procesi z možgansko smrtjo in nadaljnji ukrepi za oživljanje niso ustrezni. Če obstajajo znaki smrti pred iztekom pol ure, se lahko oživljanje ustavi prej.

Tehnika oskrbe za oživljanje srca vam omogoča, da rešite človeško življenje in zdravje. Danes obstajajo primeri, ko taktika takšnega vedenja v izrednih razmerah omogoča reševanje človekovega življenja in mu daje priložnost, da uživa vsak dan.

Prva pomoč za srčni zastoj

Obstaja veliko situacij, ki jih imenujemo višja sila ali svobodni. To so okoliščine, ko morate biti sposobni ukrepati hitro in kompetentno, pri tem pa rešiti življenje druge osebe. Ena od teh situacij je srčni zastoj v bližini osebe. Torej, o simptomih ustavljanja in pravilnih ukrepih za oživljanje žrtve.

Simptomi srčnega popuščanja

Obstaja več pomembnih znakov, ki nakazujejo zastoj srca. Tukaj so:

1. Pomanjkanje pulza na velikih arterijah. Za določitev impulza je treba pritrditi dva prsta na karotidno arterijo. Če ga ni mogoče zaznati, morate začeti delovati.
2. Pomanjkanje dihanja. Njegova prisotnost je določena z uporabo ogledala na žrtvem nosu. To naredimo, če gibi človeškega prsnega koša niso vizualno določeni.

Vzroki za zastoj srca so lahko hipotermija in električna poškodba, utopitev ali zadušitev, koronarna bolezen srca in hipertenzija, anafilaktični šok in kajenje.

Kako rešiti osebo pri srčnem popuščanju?

Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni v osebi, imajo ljudje, ki so v bližini, samo sedem minut, da oživijo žrtev, to je, da mu rešijo življenje. Pozna pomoč lahko privede do invalidnosti.

Glavne naloge, ki jih je treba opraviti pri zagotavljanju pomoči, so ponovna vzpostavitev žrtvinega srčnega utripa, pri čemer se začne obtočni sistem.

Prva pomoč po klicanju rešilca ​​in čakanju vključuje več zaporednih akcij:

1. Polaganje osebe na trdo površino.
2. Nagne glavo nazaj.
3. Sproščanje ust iz sluzi in drugih vsebin.
4. Oživljanje dihanja žrtve z umetno pljučno ventilacijo. Hkrati mora reševalec priti v zrak v pljuča (globoko vdihniti) in ga pustiti v žrtev odprtih ustih, tako da zategne nos.

Posledice srčnega zastoja so odvisne od učinkovitosti oživljanja: ko je oseba kasneje spet oživljena, večja je nevarnost zapletov.

Prva pomoč pri srčnem zastoju: osnovne metode in tehnike

Če se boste odpravili na pohod, ribolov ali samo na sprehod v kraje daleč od civilizacije, bi morali biti pripravljeni na vse vrste nevarnosti. In če v mestu lahko upate na hiter prihod ambulante, vam bodo v razmerah divje narave sploh pomagale vaše lastno znanje. Prva pomoč za zastoj srca je pomembna informacija, ki jo morajo vedeti tudi najstniki, saj lahko pomaga pri reševanju življenja posameznika.

Vzroki srčnega popuščanja

Srčni zastoj je eden najpogostejših vzrokov smrti pri ljudeh po 45-50 letih. In ne vedno je pred jasnimi simptomi poslabšanja zdravja.

Shema srčnega zastoja

Vzroki za ta pojav so lahko:

• Kršitev koronarne cirkulacije. Lahko ga povzroči tako čustvena stiska kot močan fizični napor;
• Hude težave z dihanjem;
• Zastrupitev;
• Huda alergijska reakcija, na primer anafilaktični šok;
• Stroke;
• Tromboza;
• Srčni napad.

Srce se lahko ustavi tudi, ko je izpostavljeno zunanjim dejavnikom na človeškem telesu. Primeri vključujejo:

• Mehanske poškodbe, kot je udarec v prsni koš;
• Električni udar;
• Termična ali sončna udarec;
• Utopitev;
• Zadušitev;
• Izguba krvi v velikih količinah.

Srčni zastoj sproži prekinitev krvnega obtoka v možganih, tako da žrtev takoj izgubi zavest in izgubi dihanje.

Prva pomoč za srčni zastoj bi morala začeti zagotavljati že v tem trenutku, saj možno obdobje okrevanja delovanja telesa praviloma traja 5 minut.

Po tem času je možno reanimirati aktivnost večine organov in sistemov, vendar možganov najverjetneje ne bo mogoče rešiti.

Simptomi

Dejstvo, da je žrtev imela srčni zastoj, bo pokazalo 5 glavnih simptomov. Vključujejo:

• Izguba zavesti Žrtev preneha reagirati na zvoke in dražljaje;
• Pomanjkanje impulza. Preverite na karotidni arteriji. Če želite to narediti, se indeks in srednji prst uporablja za vrat na razdalji 2,5-3 cm od ščitnice hrustanca. To je zelo resen znak;
• Ustavite dihanje. Določa ga odsotnost značilnih gibov prsnega koša;
• Dilatirani učenci. Potrebno je dvigniti zgornjo veko in sijati svetilko v očeh. Če so učenci zelo razširjeni in se sploh ne odzivajo na svetlobo, je to zaskrbljujoč znak;
• Pridobivanje kože modrikaste ali bledo sive. Prvič, to je značilno za področje obraza.

V nekaterih primerih je lahko tudi znak telesnih krčev. Vsi ti simptomi so zelo pomembni in če obstajajo, morate začeti nuditi prvo pomoč.

Pravila prve pomoči za srčni zastoj

Prva pomoč za srčni zastoj se mora začeti z odstranitvijo reševalne brigade. Medtem je na poti, lahko poskusite oživiti žrtev s pomočjo umetnega dihanja in posredne masaže srca. Toda ti ukrepi so nesprejemljivi, če:

• Kljub nezavednemu stanju osebe se njegov puls jasno zazna in opazuje dihanje;
• Žrtev ima zlom prsnega koša ali obstaja sum;
• Srčni zastoj se je pojavil na ozadju zlomljene lobanje in zdrobitve možganov;
• Bolnik ima metastaze raka v telesu.

Če zgoraj navedenih simptomov ne opazite, lahko začnete oskrbovancu nuditi prvo pomoč pri ponovnem delovanju srca. Algoritem dejanja mora izgledati takole:

1. Pacienta položite na ravno površino. Pod vratom lahko postavite improviziran valj;
2. Zavrtite glavo do 45 stopinj in rahlo potisnite spodnjo čeljust;
3. Po potrebi s kazalcem očistite dihalne poti pene, bruhajte, sluzi;
4. Nadomestno umetno dihanje in posredna masaža srca. Priporočeno razmerje tehnike: 1/5 - če oživljanje izvaja ena oseba, 1/10 ali 1/15 - če sodelujeta dve osebi.

Če po pol ure aktivnega delovanja ni pozitivne dinamike, je velik delež verjetnosti, da je bolnik umrl.

Kako narediti umetno dihanje

Za uporabo metode umetnega dihanja je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Stisnite žrtev. Druga roka, da mu vzame brado;
2. Globoko vdihnite z usti;
3. Stisnite pacientova usta z ustnicami, da ne izgubite prekomernega zraka;
4. Naredite močan izdih.

Tehnika se lahko izvede na dva načina: »ust do ust« in »ust v nos«. Po želji lahko usta ali nos pokrijemo s čistim robčkom ali gazo.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Pravila za prvo pomoč v obliki posredne masaže srca so:

• Vzemite udoben položaj blizu žrtve, desno ali levo od njega;
• Eno roko položite na spodnji del prsnega koša, tako da se nahaja na sredini;
• Drugo roko položite na vrh prvega v navpični položaj. V tem primeru morajo biti roke ravne;
• Začnite z energetskim pritiskom. Potrebno je uporabiti težo celotnega telesa. Prsna kost naj bi se spuščala za približno 3 cm, pri bolniku s prekomerno težo pa 5 cm;
• Po vsakem pritisku se roke držijo v končnem položaju 1/3 sekunde. Celotna stopnja šokov mora biti vsaj 1 na sekundo.

Postopek se izvede pred pojavom pozitivne dinamike v žrtvi. Če ga ne opazimo, je treba pred prihodom reševalne brigade izvesti oživljanje.

Posredna srčna masaža

Zelo pomembno je, da preprečimo zlom reber ali prsnega koša, saj je v takem stanju pacient občutno zmanjšal mišični tonus in tveganje za poškodbo kosti.

Neposredna masaža srca

To metodo izvaja izključno kirurg, ker zahteva stanje popolne sterilnosti. Zdravnik ima neposreden vpliv na srce in ga dobesedno stiska. Da bi to naredili, je bolnik povezan z ventilatorjem in mu naredil rez.

Nepripravljena oseba te tehnike ne more izvajati.

Posledice srčnega popuščanja

Srčni zastoj je zelo resen pojav, po katerem preživi približno 30% ljudi, popolno okrevanje brez resne škode za zdravje pa predstavlja le 3-4%. Končni rezultat ni odvisen samo od tega, kako je bila zagotovljena prva pomoč, ampak tudi od tega, kako hitro je bila izvedena.

Pogosto se pri zaustavi srca pojavijo naslednji zapleti:

• Ishemična poškodba možganov;
• Motnje v jetrih;
• Bolezni ledvic.

Poleg tega se med oživljanjem lahko poškoduje prsni koš.

Srčno popuščanje: kako dati prvo pomoč?

Prva pomoč je ključnega pomena pri zastoju srca (asistolija). Zaradi nje pade bolnik v stanje klinične smrti in razvije hipoksijo v možganih. Smrt nastopi v približno 5-10 minutah. Sprememba stanja lahko pravočasno oživljanje. V bolnišničnem okolju zdravniki s tem ne bi imeli težav. Običajnim ljudem svetujemo, da vedo, kaj je treba storiti, ko se izvede srčni zastoj za prvo pomoč.

Simptomi in vzroki asistole

Pri ugotavljanju naslednjih primarnih znakov pri osebi je treba izvesti nujne ukrepe za oživitev srčnega zastoja in dihanja:

Asistola povzroča hudo disfunkcijo vseh telesnih sistemov. Primarni simptomi povzročajo nastanek rešilca ​​(reševalnega vozila) in začnejo reanimirati bolnika. Poleg tega se lahko prepričate, da se srce ustavi tako, da se osredotočite na njegove sekundarne simptome:

• beljenje kože;
• izguba mišičnega tonusa;
• popolno pomanjkanje refleksov.

Vzroki zastoja srca in simptomi so primarni in sekundarni. Prva kategorija vključuje naslednje bolezni srca:

• miokardni infarkt in njegovi zapleti;
• nenadna odpoved srčnega utripa (ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija);
• akutno srčno popuščanje;
• ruptura izbočene stene aorte (aneurizma);
• malformacije srčne mišice.

Sekundarni dejavniki lahko vplivajo na srčno-žilni sistem. Njihov seznam lahko vidite spodaj:

• akutna kap z obsežno poškodbo možganskega tkiva;
• respiratorna odpoved;
• huda poškodba notranjih organov;
• raka v terminalni fazi.

Sekundarni vzroki vključujejo tudi poškodbe in različne nesreče:

• kemična zastrupitev;
• zadušitev;
• posledica operacije srca;
• velike opekline;
• hude poškodbe, ki povzročajo šok;
• huda krvavitev.

Algoritem kardiopulmonalne reanimacije

Kardiopulmonalna reanimacija je medicinski kompleks, sestavljen po splošno sprejetih standardih. Zanj so značilni določeni algoritmi delovanja, odvisni od situacije in spretnosti reševalca, ki nudi pomoč. Če gre za mimoidočega, ki nima posebnih medicinskih veščin, je najpomembnejše, da ne odlašamo in pokličemo rešilca, ko najde nezavestno osebo. Nadaljnje zaporedje dejanj je odvisno od njegovega stanja.

Ko so simptomi klinične smrti ugotovljeni, ima življenje samo 7-10 minut, da ustavi razvoj nepovratnih zapletov in prepreči smrt. Verjetnost uspeha je odvisna od tega, koliko pomočnikov je, zato je zaželeno poklicati bližnje ljudi. Eden od njih mora zabeležiti čas, ostali pa se bodo ukvarjali s prvo nujno pomočjo ob zastoju srca pred prihodom medicinske ekipe. Spodaj se lahko seznanite z njegovim algoritmom dejanja:

• Najprej morate pogledati v ustno votlino, da se prepričate, da ni dejavnikov, ki bi lahko povzročili premor pri dihanju (odstranite proteze, poravnajte jezik).

• Potem se oseba postavi s hrbtom na trdo površino, da se telo ne premika, ko opravlja zdravniško pomoč. Nato uporabimo Safarjevo metodo (glavo zavržemo nazaj, usta se odprejo in čeljust spustimo naprej in navzdol), da sprostimo dihalne poti.
• Če je oseba pred nekaj sekundami izgubila zavest (ne več kot 1 minuto), lahko uporabite prekordialno kap za začetek srca. To je metoda v sili in nadomešča defibrilator. V središču prsnega koša je rob udaril tik nad procesom xiphoide.
• V odsotnosti rezultata se izvede posredna masaža srca. Njegovo načelo je, da pritiska na izravnane roke, prekrite na eni točki, lokalizirane 4 cm nad procesom xiphoide. Pritisk prihaja le iz dlani na račun telesne mase reševalca. Na minuto morate narediti 60 pritiskov. Interval med njima je 1 sekunda.
• Umetno prezračevanje pljuč poteka tako z masažo kot ločeno. V drugem primeru bolnik zapre nosnice in vdihne zrak "ust do ust". Na minuto morate postopek ponoviti približno 12-krat. Med vsakim pristopom naredite odmor 5 sekund. Pri kombinaciji posredne masaže in umetne pljučne ventilacije je vrstni red izvedbe odvisen od števila asistentov. Če sta dva reševalca, je 1 vbrizg zraka opravljen za 5 potiskanj. Pri samostojnem izvajanju postopka opravimo 2 inhalaciji vsakih 15 potiskanj.

Prva pomoč za srčni zastoj se izvaja korak za korakom, dokler se ne najdejo prvi simptomi izboljšanja: t

• videz roza barve kože;

• spontano dihanje;
• vračanje refleksov;
• merilni impulzni val.

Prihajajoča ekipa zdravnikov bo nadaljevala z oživljanjem in odpeljala osebo v bolnišnico. Pomoč traja do 30-40 minut. Če rezultat ni bil dosežen, potem sorodnik bolnika dobi sklep o biološki smrti.

Zdravniška pomoč

Ste prišli zdravniki morajo imeti vso potrebno opremo, da bi bolnika iz stanja klinične smrti. Uporabljajo se predvsem naslednje metode:

• Ambu torba se uporablja za umetno prezračevanje pljuč. Za najboljši učinek je cev, vstavljena v sapnik, povezana z njo.
• Defibrilator ponovno zažene srce z uporabo električnih razelektritev. Učinkovita naprava za hude aritmije. Asistole se ne zdravi s to metodo.

Zdravniki lahko sprejmejo druge ukrepe, med njimi tudi intravenozno injiciranje določenih zdravil. Lahko jih preberete spodaj:

• "Adrenalin" stimulira mišično tkivo srca in prispeva k povečanju intenzivnosti njegovih kontrakcij.

• "Atropin" se uporablja za asistolijo, saj pomaga pri sproščanju nadledvičnih hormonov. Spodbujajo srčno mišico, ki je v tem stanju izjemno pomembna.
• Natrijev bikarbonat pomaga pri podaljšani asistoli, ki jo povzročajo visoke ravni kalija in motnje v kislinsko-bazičnem ravnovesju.
• Antiaritmična zdravila ("lidokain", "amiodaron") se uporabljajo po potrebi, odvisno od oblike okvare in njene intenzivnosti.

Bolnišnično obdobje hospitalizacije traja dolgo časa. Če je zdravnik v tem časovnem obdobju uspel zagnati srce, se sprejmejo ukrepi za stabilizacijo intenzivnosti in pogostosti krčenja in odpravo napak v presnovnih procesih.

Pacient bo moral nekaj časa ležati v enoti intenzivne nege pod nadzorom strokovnjakov, da bo našel vzrok asistole in nadzor nad njegovim zdravjem. Spremljanje dela srca bo potekalo neprekinjeno, saj obstaja velika verjetnost novih neuspehov. Da bi jih preprečili, bodo zdravniki predpisovali zdravila z antiaritmičnimi lastnostmi. Po odpustu bo moral bolnik spremeniti način življenja in upoštevati priporočila zdravnikov, da se izogne ​​ponovitvi bolezni. Da bi ohranili normalno delovanje srca, bo moral dolgo časa jemati droge. V nekaterih primerih njihov sprejem postane vseživljenjski.

Zato je priporočljivo, da vsakdo, ki želi pomagati svojim najbližjim ali tistim, ki jih obkrožajo, v primeru tega problema ugotovi, kaj storiti, ko srce preneha. Osnovne veščine oživljanja bodo znatno povečale verjetnost preživetja pacienta. Preostanek bo naredila prispela ekipa zdravnikov.

Prva pomoč pri srčnem zastoju

Ko se srce osebe ustavi, je grožnja smrti najvišja. Razlogi za prenehanje delovanja motorja so številni: hipotermija, pomanjkanje kisika, ishemija, hemoragični ali anafilaktični šok. Klinično smrt lahko povzroči tudi nesreča, akutna zastrupitev telesa, udar strele, električni izcedek, kardiovaskularna insuficienca, miokardni infarkt in travmatska poškodba možganov. Prva pomoč pri srčnem zastoju ima zelo majhen časovni faktor (5-6 minut). Kako narediti vse prav in ne škodovati?

Pravila prve pomoči za srčni zastoj

Glavne aktivnosti za pomoč pri umetnem dihanju in posredni masaži srca. Treba se je spomniti, kdaj je nemogoče začeti oživljanje:

• Če je žrtev izgubila zavest, se ne odziva na okolje, vendar obstaja utrip in dihanje.
• Če sumite, da je obsežna zloma prsnega koša, ki bi lahko povzročila te dejavnosti, ni mogoče!

Prva pomoč, kadar so prepoznani znaki srčnega zastoja, vključuje:

1. Takoj pokličite reševalno službo. Zdravnikom morate povedati, kje ste, kakšne simptome ima žrtev.
2. Nato ga sprostite iz zunanjih oblačil, zagotovite dostop kisika.
3. Preverite pulz, zavest, reakcijo učencev, dihanje. Če so ti znaki odsotni, je treba nadaljevati le s tehnikami oživljanja.

Algoritem prve pomoči:

1. Žrtev postavite na ravno površino. Preverite pulz in preverite, če se učenci odzivajo na močno svetlobo.
2. Vrnite glavo nazaj pod kotom 45 stopinj. Če obstajajo, odstranite vse dihalne poti iz pene, bruhanja, krvi ali sluzi.
3. Zunanje masaže je treba menjati z umetnim dihanjem. Če se ukrepi oživljanja izvajajo z dvema, potem je razmerje "masa za vdih" 1/5, če je ena oseba, potem 2/15.
4. Med mehanskim prezračevanjem mora žrtev odpreti usta in držati nos.

Kako narediti umetno dihanje

Glavna pomoč pri zastoju srca, ki vam omogoča hitro reševanje življenja, je umetno dihanje. Z eno roko je treba zgrabiti žrtvino brado, z drugo držati nos, nato nežno vdihniti žrtev zrak v pljuča. Prsni koš se bo med navdihom dvignil in če se to ne zgodi, bo najverjetneje prišlo do obstrukcije dihalnih poti.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Preden začnete, morate izvesti pomembno dejanje - prekordialni učinek. Opravi se enkrat, udari v prsnico (srednji del) s pestjo. Stiskanje prsnega koša - prva nujna pomoč pri zastoju srca, ki podpira krvni obtok. Reševalec položi dlani na žrtve prsi, ritmično pritisne na prsni koš. Globina stiskanja 5 cm, frekvenca - 100 / min. Nadomestni: 30 pritiskov in 2 vdiha. Dogodki so namenjeni samodejnemu zagonu delovanja srčne mišice.

Neposredna masaža srca

Ta postopek lahko izvaja le kirurg v pogojih absolutne sterilnosti in antiseptikov. Metoda vključuje neposreden stik s človeškim srcem. Zdravnik dobesedno stisne organ, osredotoča se na levi prekat, da zagotovi pretok krvi. Ta dogodek je kombiniran z umetnim dihanjem pljuč ali ventilatorjem. Učinkovitost dela se preveri na odčitkih monitorja srčnega utripa in kardiograma.

Ugotovite, kaj je bradikardija za bolezni srca.

Vzroki srčnega popuščanja

• Vzrok 90% vseh kliničnih smrti je ventrikularna fibrilacija. Istočasno se bo pojavil isti kaos kontrakcij posameznih miofibril, vendar se bo črpanje krvi ustavilo in tkiva bodo začela doživljati kisikovo lakoto.
• Razlog za 5% prekinitev srčnega dela je popolna prekinitev srčnih kontrakcij ali asistole.
• Elektromehanska disociacija - ko se srce ne zmanjša, vendar se ohrani njegova električna aktivnost.
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, pri kateri napad srčnega utripa s frekvenco več kot 180 na minuto spremlja odsotnost impulza na velikih žilah.

Naslednje spremembe in bolezni lahko vodijo do vseh navedenih stanj:

Srčna patologija

• IHD (ishemična bolezen srca) - angina pektoris, aritmije, akutna kisikova stradanje miokarda (ishemija) ali nekroza, na primer pri miokardnem infarktu
• vnetje srčne mišice (miokarditis)
• miokardiopatijo
• valvularna srčna bolezen
• pljučna embolija
• srčno tamponado, na primer krvni tlak, ko je rana srca
• disekcija aneurizme aorte
• akutna tromboza koronarne arterije

Drugi razlogi

• preveliko odmerjanje zdravil
• kemična zastrupitev (zastrupitev)
• prevelikega odmerka drog, alkohola
• obstrukcija dihalnih poti (tujek v bronhih, ustih, sapniku), akutna respiratorna odpoved
• nesreče - električni šok (uporaba orožja za samoobrambo - pištole z električnim udarom), strelne rane, nožne rane, padci, udarci
• šok - boleč šok, alergični, s krvavitvami
• akutno kisikovo stradanje celotnega telesa pri zadušitvi ali ustavitvi dihanja
• dehidracija, kroženje volumna krvi
• zvišanje ravni kalcija v krvi
• hlajenje
• utopitev

Predisponirajoči dejavniki za srčne nenormalnosti

• kajenje
• genetska predispozicija
• alkoholizem
• starosti nad 50 let za moške in nad 60 let za ženske
• preobremenitev srca (stres, intenzivni fizični napori, prenajedanje itd.).

Zdravila za srčni vzrok

Številna zdravila lahko povzročijo srčno katastrofo in povzročijo klinično smrt. Praviloma so to primeri interakcij med zdravili ali prevelikega odmerjanja:

• Zdravila za anestezijo
• Antiaritmična zdravila
• Psihotropna zdravila
• Kombinacij: kalcijevih antagonistov in antiaritmikov tretjega razreda, kalcijevih antagonistov in zaviralcev beta, nekaterih antihistaminikov in protiglivičnih zdravil itd. Ni mogoče kombinirati.

Zaradi krivde drog se smrt zgodi v približno 2% vseh primerov, zato je absolutno nemogoče jemati zdravila brez dokazov. Vsako zdravilo je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik v navedenem odmerku, in tudi obvestiti zdravnika, ki jemlje zdravilo za zdravljenje druge bolezni (ki jo predpiše drug zdravnik), ker je kombinacija in preveliko odmerjanje, ki lahko povzroči resne posledice (glejte tudi vzroke). bolečine v srcu).

Znaki srčnega popuščanja

Videz pacienta praviloma ne pušča dvoma, da je tukaj nekaj narobe. Praviloma so zabeležene naslednje manifestacije srčnega zastoja:

• Pomanjkanje zavesti, ki se razvije po 10-20 sekundah od nastopa akutne situacije. V prvih sekundah lahko oseba še vedno opravlja preproste premike. V 20-30 sekundah se lahko pojavijo dodatne konvulzije.
• Bledica in cianoza kože, v prvi vrsti, ustnic, konice nosu, ušes.
• Redko dihanje, ki se ustavi po 2 minutah po srčnem zastoju.
• Pomanjkanje impulza na velikih žilah vratu in zapestja.
• V območju pod levo bradavico ni palpitacij.
• Učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo - 2 minuti po ustavitvi.

Tako se po srčnem zastoju pojavi klinična smrt. Brez oživljanja se bo razvila v nepopravljive hipoksične spremembe v organih in tkivih, imenovanih biološka smrt.

• Možgani po srčnem popuščanju živijo 6-10 minut.
• Kot kazuistika so opisani primeri ohranjanja možganske skorje po 20 minutah klinične smrti pri padcu v zelo hladno vodo.
• Od sedme minute se možganske celice postopoma umirajo.

In čeprav je potrebno vsaj 20 minut preživeti dogodke oživljanja, imajo žrtev in njegovi reševalci le še 5-6 minut, da zagotovijo kasnejše polno življenje žrtve zaradi srčnega zastoja.

Prva pomoč za srčni zastoj

Glede na veliko tveganje smrti zaradi nenadne ventrikularne fibrilacije, civilizirane države opremljajo javne prostore z defibrilatorji, ki jih lahko uporablja skoraj vsak državljan. Naprava ima podrobna navodila ali glasovno podporo v več jezikih. Rusija in države Skupnosti neodvisnih držav ne bodo pokvarile te ekscese, zato bodo morali v primeru nenadne srčne smrti (suma) delovati neodvisno.

Vedno več zakonodaje omejuje celo zdravnika, ki je mimo padlega na ulici, v možnosti izvajanja primarne kardiopulmonalne reanimacije. Konec koncev, zdaj lahko zdravnik opravlja svoje delo le v času, ki mu je dodeljen na ozemlju njegove zdravstvene ustanove ali podrejenega ozemlja in samo po njegovi specializaciji.

To pomeni, da porodničar-ginekolog, ki oživlja osebo na ulici z nenadnim srčnim zastojem, morda ne dobi tistega, kar si zasluži. Na srečo takšne kazni ne veljajo za zdravnike, zato je medsebojna pomoč še vedno glavna možnost za reševanje žrtve.

Da ne bi bili v kritičnem položaju brezbrižni ali nepismeni, si je treba zapomniti preprost algoritem dejanj, ki lahko rešijo padlega ali ležečega uličnega življenja in ohranijo njegovo kakovost.

Da bi si lažje zapomnili vrstni red dejanj, jih pokličemo po prvih črkah in številkah: OP 112 SODA.

• O - ocenjujemo nevarnost

Prihaja do postelje, ne preveč blizu, glasno vprašati, če nas sliši. Ljudje v alkoholiziranosti ali zastrupitvi z drogami, praviloma nekaj mahajo. Če je mogoče, izvlečemo telo iz vozišča / prehodnega dela, odstranimo električno žico od prizadete osebe (če pride do električnega udara),

• P - preverite reakcijo

Iz stoječega položaja se pripravite na priložnost, da skočite in hitro pobegnete, s stiskanjem ušesnega ušesa in čakanjem na odziv. Če ni bilo nobenih sten ali preklinjanj in je telo brez sape, pojdite na odstavek 112.

• 112 - telefonski klic

To je splošna telefonska številka za nujne primere, ki se prav tako zaposluje iz mobilnih telefonov v Ruski federaciji, državah SND in številnih evropskih državah. Ker časa ni mogoče zapraviti, bo za telefon poskrbel nekdo drug, izbrati ga morate v množici, osebno nasloviti osebo, da ne bo dvomil v dodeljeno nalogo.

• C - masaža srca

Če postavite žrtev na ravno trdo površino, morate začeti posredno masažo srca. Takoj pozabite na vse, kar ste videli na filmu. Povleči stran od prsnice na upognjene roke, srce ne more začeti. Roke morajo biti ravne ves čas oživljanja. Ravna dlan šibkejše roke bo položena čez spodnjo tretjino prsnice. Navpično na vrhu dlani je močnejša. Temu sledi pet nenavadnih gibov s pritiskom na vse raztegnjene roke. Prsni koš naj se premakne za najmanj pet centimetrov. Morali boste delati kot v telovadnici, ne bodite pozorni na krckanje in škripanje pod rokami (potem se bodo rebra zacelila in pleura se bo sešila). V minuti bi bilo treba narediti 100 pretresov.

• O - zagotovite prehodnost dihalnih poti

Da bi to naredili, nežno vržemo moško glavo, da ne poškoduje vratu, s prsti, zavito v šal ali prtiček, s prsti hitro izvlečejo proteze in tujke iz ust, potiskajoč spodnjo čeljust naprej. Point, načeloma lahko preskočite, Glavna stvar je, da ne ustavi mahati srce. Zato lahko na tej točki postavite nekoga drugega.

• D - umetno dihanje

Trideset kačkov prsnice predstavlja dva vdiha od ust do ust, ki jih je prej prekrila gaza ali šal. Ta dva vdiha ne smeta trajati več kot 2 sekundi, še posebej, če oživljanje izvaja ena oseba.

• A je adies

Ob prihodu v reševalno ali reševalno službo je potrebno skrbno in pravočasno, da se vrne domov, razen če je žrtev vaš bližnji prijatelj ali sorodnik. To zavarovanje proti nepotrebnim zapletom osebnega življenja.

Otrok prve pomoči

Otrok ni majhna odrasla oseba. To je povsem izvirni organizem, katerega pristopi so različni. Posebej pomembna ostaja kardiopulmonalna reanimacija za otroke prvih treh let življenja. V tem primeru se ne paničite in ne delajte kar se da hitro (navsezadnje je le še pet minut).

• Otroka položimo na mizo, oblečemo ali odstranimo, sprostimo usta iz tujkov ali nečistoč.
• Potem blazinice drugega in tretjega prsta roke, ki se nahajajo na spodnji tretjini prsnice, pritisnite navzdol s frekvenco 120 sunkov na minuto.
• Šoki bi morali biti čisti, vendar intenzivni (prsnica se premakne v globino prsta).
• Po 15 kompresijah naredimo dva vdiha v ustih in nosu, pokrita s prtičkom.
• Vzporedno z oživljanjem se imenuje reševalno vozilo.

Prva pomoč za srčni zastoj

Zdravstvena oskrba je odvisna od vzroka za srčni zastoj. Najpogosteje uporabljen defibrilator. Učinkovitost manipulacije se vsako minuto zmanjša za približno 7%, zato je defibrilator pomemben v prvih petnajstih minutah od nesreče.

Za ambulantne ekipe so bili razviti naslednji algoritmi pomoči za nenaden zastoj srca.

• Če je v prisotnosti brigade prišlo do klinične smrti, se uporabi prekordialna kap. Če se srčna aktivnost po njej ponovno vzpostavi, se fiziološka raztopina aplicira intravensko, naredi se EKG, če je srčni ritem normalen, opravi umetno dihanje in bolnika odpelje v bolnišnico.
• Če po srčnem kapu ni srčnega utripa, se dihalne poti obnovijo z zračnim kanalom, trahealno intubacijo, vrečko Ambu ali mehanskim prezračevanjem. Nato zaporedno opravimo zaprto masažo srca in ventrikularno defibrilacijo, po vzpostavitvi bolnikovega ritma pa pacienta v bolnišnico.
• Za ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo uporabljam defibrilatorske izpuste 200, 300 in 360 J v seriji ali 120, 150 in 200 J z dvofaznim defibrilatorjem.
• Če se ritem ne obnovi, se amiodaron, prokainamid intravensko, uporabi po izpustu 360 J po vsakem injiciranju zdravil. Pri doseganju uspeha je bolnik hospitaliziran.
• V primeru asistole, potrjene na EKG-ju, se bolnika prenese na ventilator, injicira atropin in epinefrin. Ponovno zapišite EKG. Nato poiščite vzrok, ki ga lahko odpravite (hipoglikemija, acidoza) in delajte z njim. Če je rezultat fibrilacija, pojdite na algoritem za njegovo odstranitev. S stabilizacijo ritma - hospitalizacija. Z nadaljevanjem asistole - izjavo o smrti.
• Z elektromehansko disociacijo - intubacijo sapnika. Venski dostop, iskanje možnega vzroka in njegovo odpravljanje. Adrenalin, atropin. Med asistolo, ki je posledica ukrepov, deluje po algoritmu asistole. Če je rezultat fibrilacija, pojdite na algoritem za njegovo odstranitev.

Če je prišlo do nenadnega zastoja srca, je prvi in ​​glavni kriterij, ki ga je treba upoštevati, čas. Stopnja preživetja bolnika in kakovost njegovega prihodnjega življenja sta odvisni od hitrega začetka pomoči.

Prva pomoč pri srčnem zastoju je zelo pomembna - zelo pogosto človeka rešuje pred smrtjo. Srčni zastoj je najpogostejši pri mladih z visokim telesnim naporom. Glavni razlog za to je ponavadi nekakšna skrita patologija srca in dedna predispozicija.

Zakaj lahko pride do nenadnega srčnega zastoja

Najpogosteje se to zgodi pri mladih moških, ki se ukvarjajo s športom. Hudi telesni napori povzročajo nenadne motnje srčnega ritma v obliki fibrilacije (pogoste nenormalne kontrakcije) prekatov, kar vodi do zastoja srca.

Razlog za to je najpogosteje nekakšna neopažena srčna patologija - bolezni srca, hipertrofija (povečanje volumna) srčne mišice, dedne značilnosti anatomije in fiziologije srčno-žilnega sistema itd. Brez velikega fizičnega napora se takšna oseba počuti popolnoma zdravo, vendar hkrati vedno obstaja tveganje za nenaden zastoj srca med vadbo.

Zelo pogosto vzrok zastoja srca pri športnikih je nenaden močan udarec v srčno področje - to lahko povzroči tudi ventrikularno fibrilacijo srca.

Prva pomoč za nenaden srčni zastoj

Prva pomoč je zelo pomembna v primeru nenadnega srčnega zastoja, zato ga morajo vsi zagotoviti. Po statističnih podatkih je mogoče na vsakih 100 primerov nenadnega srčnega zastoja prihraniti od 5 do 7 oseb, medtem ko je bilo mogoče popolnoma prihraniti polovico. Ampak to zahteva, da ne čakati na prihod rešilca, ampak začeti zagotavljati pomoč samostojno in takoj.

Algoritem za prvo pomoč pri srčnem zastoju:

• preverite stanje žrtve: če ima dih in pulz;
• pokličite rešilca;
• položiti žrtev na togo, gladko površino;
• osvobodite prsi iz oblačil
• če je žrtev v sobi, odprite okno ali okno in zagotovite svež zrak;
• poskrbite, da je žrtev zračne poti jasna;
• vrgite žrtev glavo (pod rameni lahko položite blazino oblačil), držite njegov nos, pokrijte usta s prtičkom, globoko vdihnite in večkrat izdihnite žrtev v ustih v vrsti; to manipulacijo opravite dvakrat; če žrtev ne kaže znakov življenja, nima dihanja in srčnega utripa, učenci so razširjeni, začeti je treba posredno masažo srca;
• posredno masažo srca je treba kombinirati z umetnim dihanjem; če ena oseba nudi pomoč, potem mora za 15 masažnih gibanj pasti 2 hitri injekciji zraka; če pomoč pomagata dve osebi, je treba 4 dihalna gibanja upoštevati en dih;
• prvo pomoč je treba dati pred prihodom rešilca ​​ali preden bolnik začne samostojno dihati.

Kako narediti posredno masažo srca:

• žrtev leži na hrbtu, oseba, ki nudi pomoč, je na strani;
• naj se v epigastrični regiji zaznava konec prsnice, na razdalji dveh prečno lociranih prstov v smeri navzgor vzdolž osi pa levo dlano nalagamo na njen najširši del; desna dlanica leži navzkrižno na vrhu; dlani obeh rok morajo biti ravne;
• brez upogibanja rok, povzroči močan pritisk na prsnico proti hrbtenici do globine 4-5 cm in po kratkem premoru sprosti, ne da bi trgal roke s površine prsnega koša;
• pritisk na prsni koš naj bi bil v eni minuti frekvenca 60; če to počnete manj pogosto, normalna cirkulacija ne bo obnovljena; če za odraslo osebo opravimo posredno masažo srca, je potrebno uporabiti ne le moč rok, temveč tudi pritisniti na celotno telo (bolje je zlomiti rebro in rešiti osebo kot pustiti, da umre);
• za otroke, starejše od 5 let, se zunanja masaža srca izvaja z eno roko, za dojenčke in majhne otroke s konicami indeksnega in srednjih prstov s frekvenco 100-110 tlaka v 1 minuti.

Učinkovitost oživljanja je mogoče oceniti z razbarvanjem kože obraza, pojavom pulza in dihanja. Če želite preveriti stanje žrtve, lahko prekinete oživljanje vsakih 2 minut, vendar ne več kot 3-5 sekund. Če po prenehanju masaže pulz ni zaznan in se učenci ponovno razširijo, je treba nadaljevati z oživljanjem. Če se je pojavil utrip (to je, srčna aktivnost je bila obnovljena), je obraz postal rožnat, vendar še ni bilo neodvisnega dihanja, je bila prekinjena posredna masaža srca in umetno dihanje se je nadaljevalo v enakem ritmu do obnove neodvisnega dihanja. Po ponovni vzpostavitvi dihanja je treba pacienta opazovati do obnove zavesti.

Srčni zastoj in prva pomoč

Prvo pomoč nudi zdravnik rešilca. To je ponovna vzpostavitev dihanja z uvedbo posebne cevi v sapnik (sapnik) in umetno prezračevanje pljuč, učinek na srčno mišico z električnim tokom (defibrilacija), vnos različnih zdravil.

Kdaj je treba izvajati kardiopulmonalno oživljanje

Obstajajo trije fizični simptomi, ki kažejo na potrebo po kardiopulmonalni reanimaciji, ki jo je treba opraviti tik pred prihodom nujne medicinske pomoči: izguba zavesti, pomanjkanje dihanja in brez pulza.

Izguba zavesti

Za izgubo zavesti je značilno stanje, ki spominja na sanje, vendar hkrati oseba ne razume, kaj se dogaja, ne more odgovoriti na vprašanja in se ne odziva na dotik ali tresenje. Spanje se običajno odziva na glasne zvoke, krike ali rahlo tresenje. V nezavestnem stanju oseba ne more kašljati ali kašljati, obstaja nevarnost zaprtja sapnika in posledično zadušitve in smrti. Osebe z resnimi boleznimi, poškodbami ali nedavnimi operacijami so pod večjim tveganjem izgube zavesti. Kratka izguba zavesti je lahko dehidracija (pomanjkanje tekočine v telesu), nizek krvni tlak, nizek krvni sladkor. To je začasno stanje.

Preden oseba izgubi zavest, lahko simptomi vključujejo naslednje:

• pomanjkanje odziva na zvoke ali dotik,
• zmedenost ali stupor
• neumnosti
• glavobol
• huda zaspanost.

Brez dihanja

Pomanjkanje dihanja, imenovano tudi apneja, zahteva takojšnjo prvo pomoč. Žrtev lahko postane počasna in brez življenja, koža lahko postane modra. Dolgotrajna apneja v spanju preneha dihati. Pri otrocih lahko pride do hitrega srčnega popuščanja. Pri odraslih je zastoj srca ponavadi prvi, nato pa pride do zastoja dihanja.

Pogosti vzroki tega stanja pri odraslih:

• obstruktivna spalna apneja (nekaj med spanjem blokira dihalne poti),
• zadušitev
• preveliko odmerjanje zdravil,
• utopitev
• poškodbe glave
• srčne bolezni (aritmija, fibrilacija) ali srčni zastoj,
• živčni sistem ali presnovne motnje.

Pri otrocih so lahko vzroki različni, na primer:

• nedonošenca
• bronhijev ali pljučnice,
• blokada dihalnih poti ali zadušitev s tujki,
• krči
• meningitis
• astme.

Srčno popuščanje

Ko je srčni zastoj, prva pomoč zahteva znanje o kardiopulmonalni reanimaciji, na primer, kje se na žrtvah meri srčni utrip, če je pulz šibek ali odsoten, kakšni so drugi simptomi in kaj storiti glede tega. Prvo pomoč za zastoj srca je treba opraviti takoj, če je žrtev odsotna ali ima šibek utrip. Čas je ključnega pomena. Takoj pokličite tudi krajevno službo za nujne primere.

Prva pomoč za dihalni ali srčni zastoj

Postopki za zagotavljanje prve pomoči za zastoj srca ali dihanje so običajno naslednji:

Če je žrtev nezavestna ali ne diha ali nima pulza, morate takoj poklicati nujno pomoč in takoj začeti prvo pomoč.

Žrtev je treba skrbno položiti na hrbet na ravno površino. Hrbet žrtve mora biti ravna, glava rahlo dvignjena z mehkim predmetom, ki je posajen pod njo, na primer, zvita krpa, majhna brisača ali del oblačila. Vzglavnik se ne sme uporabljati za oporo glave. Žrtvino obleko je treba sprostiti, da se sprostijo prsi.

Žrtev mora nagniti glavo nazaj, potegniti čeljust nazaj in premakniti jezik naprej in ob strani, pri čemer mora paziti, da ne blokira odprtine v sapniku. Žrtvina usta morajo biti odprta kadarkoli, ker je treba ponovno odpreti.

Če žrtev diha in se morda onesvesti, se lahko postavi v položaj za obnovo, dokler ne prispe medicinska pomoč. To naredimo tako, da poravnamo žrtvine noge in raztegnemo eno roko pod pravim kotom glede na telo, drugo pa ob prsih. Pod koleni je treba postaviti zloženo tkanino, tako da so noge rahlo upognjene.

Če žrtev ne diha, je treba začeti izvajati umetno dihanje, zapirati žrtve nosnice s palcem in kazalcem. Vsakič, ko se vzamejo dva počasna vdiha, približno po dve sekundi, v žrtvina usta s premorom med njimi. To se ponavlja, dokler se ne pojavi gibanje prsnega koša. Usta naj ostanejo odprta, jezik pa je stran od sapnika.

Ko se prsni koš začne dvigovati, ali pa žrtev začne dihati, je potrebno redno preverjati pulz pred prihodom zdravnikov. V drugih primerih je treba nadaljevati z oživljanjem.

Če je potrebna kompresija prsnega koša, mora biti zapestje ene roke postavljeno tik nad dnom prsnega koša žrtve. Zgoraj morate položiti zapestje druge roke in jo zapreti s prsti. Če imate komolce ravne, morate pritisniti trdno na prsni koš približno 30-krat, nato vzeti dve dolgi vdihi usta do ust žrtve. Zaporedje 30 stisk in dveh vdihov je treba ponoviti, dokler se ne pojavijo znaki spontanega dihanja in cirkulacije ali do prihoda medicinske oskrbe.

Previdnostni ukrepi za prvo pomoč

Za zaščito žrtve in doseganje najboljših rezultatov je treba upoštevati nekatere pomembne previdnostne ukrepe pri kardiopulmonalni reanimaciji. Te vključujejo:

• Ne stisnite prsnega koša, če ima žrtev utrip.
• Žrtvi ne dovolite, da bi jedla ali pila.
• Izogibajte se premikanju glave ali vratu žrtve, če obstaja sum poškodbe hrbtenice.
• Žrtev ne udarite po obrazu in ga ne polijte z vodo.
• Ne postavljajte vzglavnika pod žrtvino glavo.

Zgornji opis ni nadomestilo za poklicno usposabljanje v spretnostih prve pomoči pri zastoju srca ali depresiji dihanja. Uspešna kardiopulmonalna reanimacija obnavlja dihanje in krvni obtok, vendar je potrebna hitra zdravstvena oskrba, čeprav je uspešna.

Preprečevanje in preprečevanje

Izguba zavesti je izredna situacija, ki je lahko življenjsko nevarna. Da bi se izognili izgubi zavesti in se zaščitili pred nujnimi primeri, sledite tem splošnim smernicam:

• Osebe z znanim stanjem ali boleznimi, kot so sladkorna bolezen ali epilepsija, morajo nositi medicinske zapestnice.
• Ljudje s sladkorno boleznijo se morajo izogibati potencialno nevarnim situacijam.
• Če se počutite šibki, omotični ali ste se kdaj onesvestili, se izogibajte stoje na enem mestu brez gibanja dlje časa.
• Če se počutite šibko, lezite ali sedite z glavo med koleni.
• Dejavnike tveganja, ki prispevajo k bolezni srca, je treba zmanjšati ali odpraviti. Tveganje se lahko zmanjša s prenehanjem kajenja, nadzorom tlaka in ravni holesterola, izgubo teže in zmanjšanjem stresa.
• Redni obiski zdravnika lahko pomagajo preprečiti bolezni ali zaplete.
• Uporaba varnostnih pasov in previdna vožnja lahko pomagata preprečiti nenamerne poškodbe.
• Osebe s slabim vidom ali tiste, ki imajo težave zaradi hoje zaradi invalidnosti, poškodbe ali okrevanja po bolezni, lahko uporabijo posebne naprave, da se izognejo padcem in poškodbam.

Avtor članka: Valery Viktorov, »Moskovski medicinski portal« ©

Izjava o omejitvi odgovornosti: Informacije v tem članku o kardiopulmonalni reanimaciji so namenjene le obveščanju bralca. Ne more biti nadomestek za nasvet strokovnega zdravnika.