Multipla skleroza pri ženskah: kaj je in koliko z njo živi

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Komentarji

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, pri kateri so ženske izpostavljene 2-4-krat pogosteje kot moški. Bolezen se razvija predvsem v mladosti - od 20 do 40 let. Prvi znaki poškodbe mielinske ovojnice živčnih celic se začnejo manifestirati le nekaj let po začetku razvoja multiple skleroze. To dejstvo skoraj onemogoča, da ženska začne pravočasno zdravljenje in ustavi uničenje celic.

Vzroki multiple skleroze pri ženskah

Glavni razlog za razvoj multiple skleroze pri ženskah je težnja slednjih v primerjavi z moškimi do imunoloških bolezni. Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko poslabšajo delovanje imunskega sistema in izzovejo žarišča demielinizacije v možganskih tkivih:

• pomanjkanje vitamina D;
• pogost stres;
• dednost;
• rasa - bolezen je izpostavljena prebivalcem območij, oddaljenih od ekvatorja, ki imajo kožo svetlo pigmentacijo;
• sonce z ultravijolično svetlobo - ženska, ki obišče solarij, tropske plaže;
• kajenje, zloraba alkohola;
• intrakranialne in spinalne poškodbe;
• onesnažena ekologija - prebivalci velikih velemest in mest v bližini industrijskih in radioloških objektov so bolj dovzetni za bolezni kot ljudje, ki živijo v oddaljenih vaseh;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• kronična kemična ali toksična zastrupitev;
• prenesene virusne in nalezljive bolezni.

Izpostavljenost enemu od opisanih dejavnikov ne more biti vzrok za razvoj multiple skleroze. Skoraj vedno to zahteva vpliv 3 ali več neugodnih dejavnikov, ki lahko "razpadejo" imunski sistem ženske in povzročijo poškodbe živčnih vlaken možganov.

Simptomi in znaki multiple skleroze

Pogosto ženske v začetni fazi bolezni nimajo znakov multiple skleroze. To upravičuje dejstvo, da na tej stopnji trpi majhno število živčnih celic, ki jih naravno nadomestijo zdravi. Nadaljnji razvoj multiple skleroze vodi do naslednjih simptomov in motenj:

• Redni glavobol in omotica.
• Neravnovesje, ki se odraža na hodu.
• Motnje vida - »tančica«, črne pike, dvojni vid, zmanjšan vid, nestrpnost do svetlobe, sprememba v zaznavanju barv.
• Okvarjena občutljivost - otrplost, plazenje, suhost in mravljinčenje. Bolnik morda ne čuti učinkov na kožo zaradi vročine, mraza, bolečine ali, nasprotno, občutite jih bolj intenzivno kot običajno.
• Okvarjena motorična funkcija - nerodni gibi, zmanjšane gibalne sposobnosti rok, občutek šibkosti mišic ali obratno, povečan tonus, krči v mišicah nog, večinoma ponoči.
• Tremor udov.
• Bolezni sečil - pogoste nagnjenja k uriniranju ali, nasprotno, zadrževanje urina in nezmožnost izvedbe dejanja do konca, urinska inkontinenca, neuspeh menstrualnega cikla, zmanjšana spolna želja.
• Kršitev črevesja - pojav zaprtja in občutek teže v trebuhu, nehoteno dejanje iztrebljanja v poznejših fazah.
• Kognitivne motnje - motnje spomina, odsotnost, zmanjšana sposobnost zaznavanja in obdelovanja vhodnih informacij, počasen miselni proces.
• Kršitev psiho-emocionalnega ozadja - pogosta depresija, izmenično z občutkom evforije, spremembami razpoloženja, utripanjem razdražljivosti in solzljivosti.

Pojav več simptomov, opisanih hkrati, je razlog za takojšnjo obravnavo ženske nevrologu.

Stopnje skleroze

Multipla skleroza pri ženskah ima več stopenj razvoja, odvisno od narave simptomov in hitrosti tečaja:

1. Remitting - zaznamuje nedosledno izražanje simptomov. Ko se pojavijo, lahko znaki multiple skleroze izginejo za nekaj let ali več.
2. Sekundarno progresivno - po pogostosti je podobno remitentni fazi, vendar se z vsakim poslabšanjem narava simptomov poslabša in postane intenzivnejša. Ta oblika bolezni je diagnosticirana pri skoraj polovici ljudi z multiplo sklerozo.
3. Primarna progresivna - redkeje izražena stopnja multiple skleroze, ki jo opazimo predvsem pri starejših bolnikih. Napadi poslabšanja se kažejo spontano, simptome pa karakterizira naraščajoč značaj.
4. Progressive-relapsing - zelo redko razvijajoča se stopnja bolezni, za katero je značilno postopno napredovanje in različni časovni intervali med napadi poslabšanja.

Diagnostika

Preden ženska dobi diagnozo multiple skleroze, mora nevrolog prisluhniti bolnikovim pritožbam, jih ovrednotiti v skladu z merili, značilnimi za to bolezen, in nato potrditi predhodni zaključek z rezultati instrumentalnega in kliničnega pregleda.

Merila za prisotnost multiple skleroze pri ženskah so:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

• manifestacija simptomov, značilnih za to patologijo, šest mesecev ali več;
• najmanj 2 napadov poslabšanja v navedenem obdobju;
• izključitev drugih bolezni, ki lahko povzročijo slabo zdravje.

Če sumite na multiplo sklerozo, je ženska razporejena v niz študij, ki so sestavljene iz naslednjih metod:

• MRI možganov in hrbtenjače s kontrastom;
• merjenje evociranih potencialov;
• analiza tekočin za odkrivanje oligoklonskih imunoglobulinov;
• krvni test za imunološko spremljanje.

Za končno diagnozo in določitev stopnje zapletov v večini primerov je potrebno posvetovanje s tako ozkimi strokovnjaki kot imunolog, endokrinolog, nevrokirurg, urolog, ginekolog in genetik.

Zdravljenje multiple skleroze pri ženskah

Trenutno ima zdravljenje z multiplo sklerozo tri glavne cilje:

• lajšanje poslabšanj;
• spremembo poteka bolezni, zaviranje njenega razvoja;
• odstranitev patoloških simptomov, ki poslabšajo zdravje bolnika.

Za dosego teh ciljev so ženskam predpisana zdravila, katerih nomenklatura je odvisna od stopnje bolezni:

1. V remitentni fazi multiple skleroze se bolniku pokaže, da jemlje kortikosteroidne hormone, ki lajšajo vnetni proces v celicah živčnega sistema. Po odstranitvi poslabšanja je bolniku pripisano zdravilo, ki zavira razvoj multiple skleroze.
2. V sekundarnem remitentnem obdobju bolezen napreduje, zato se pristranskost zdravljenja izvaja na zdravilih, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.
3. Primarna progresivna faza se lahko razbremeni le simptomov in vzdrževanja vitalnih telesnih funkcij.
4. V remitentno progresivni fazi je zdravljenje podobno remitentni obliki multiple skleroze.

Pri multipli sklerozi je zdravilo predpisano za vse življenje, pogostost in intenzivnost zdravljenja pa določi zdravnik.

Preprečevanje multiple skleroze

Strokovnjaki na področju medicine ne dajejo jasnega odgovora o vzrokih te nevarne patologije, zato je seznam preventivnih ukrepov za preprečevanje multiple skleroze lahko nepopoln. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj multiple skleroze, morajo ženske v vsakdanjem življenju upoštevati naslednje smernice:

• zmanjšanje vpliva stresa;
• dnevno izvajanje;
• odpraviti duševno utrujenost;
• prilagodite prehrano z odstranitvijo maščobne in slane hrane iz nje;
• odpraviti slabe navade - popolnoma opustili kajenje, uporabo visokokakovostnega alkohola v majhnih količinah;
• spremlja telesno težo, v primeru prekoračitve norme - na priporočilo zdravnika, da prilagodi težo prehrane ali telesne aktivnosti;
• izogibajte se pogostemu pregrevanju telesa;
• zavrniti jemanja hormonskih kontraceptivov;
• slediti splošnemu zdravstvenemu stanju - preprečiti razvoj poslabšanj kroničnih bolezni, pa tudi akutnih virusnih in infekcijskih procesov;
• na priporočilo zdravnika, da redno jemljejo zdravila, ki preprečujejo uničenje mielinskih in živčnih celic.

Opisana priporočila bodo pomagala zmanjšati ne le tveganja za razvoj, temveč tudi stopnjo manifestacije bolezni pri ženskah, če se že pojavljajo v možganskih tkivih.

Napoved

Pričakovana življenjska doba pri multipli sklerozi je odvisna od tega, v kakšni starosti in na kateri stopnji je bolezen odkrita, kako hitro napreduje in ali bolnik upošteva priporočila zdravnika pri zdravljenju. Z združevanjem ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, v starostne skupine, lahko napovedate pričakovano življenjsko dobo:

1. Povprečna pričakovana življenjska doba zdrave osebe je predmet zgodnjega odkrivanja bolezni in trajnega zdravljenja.
2. 15-20 let od trenutka odkritja multiple skleroze - za bolnike, katerih zgodnja stopnja je diagnosticirana ne prej kot 50 let.
3. 10 let - od odkritja patologije pozne faze.
4. Manj kot 10 let - za bolnike z multiplo sklerozo, ki se razvija, ne glede na starost.

Ženske z multiplo sklerozo med življenjem razvijejo zaplete, ki poslabšajo kakovost življenja in jih omejujejo pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Te vključujejo:

• paraliza in otrplost okončin;
• krči;
• sistemski glavoboli in omotica;
• motnje sečil - nenadzorovano uriniranje, spolne motnje;
• črevesne motnje - zaprtje, nehoteno iztrebljanje;
• duševne motnje - depresija, manifestacije agresije ali, nasprotno, apatija do tega, kar se dogaja, napadi panike;
• zmanjšanje duševne aktivnosti - kršitev spomina, procesi razmišljanja.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Pri tekočem zdravljenju z zdravili lahko razvoj učinkov multiple skleroze upočasnimo. Znebite se jih popolnoma ne bo uspelo, saj se bolezen šteje za neozdravljivo.

Multipla skleroza pri ženskah: prvi znaki in posledice bolezni

Multipla skleroza je bolezen, ki povzroči, da imunski sistem uniči lastne zaščitne ovojnice živcev. Z razvojem tega procesa uničuje povezavo med možgani in preostalim telesom, kar povzroči kršitev živčnega tkiva, ki je nepovratno.

Če se osredotočimo na resnost in obseg poškodbe živčnega tkiva, se lahko simptomi multiple skleroze razlikujejo. Če ima bolnik hudo obliko multiple skleroze, obstaja možnost, da ne bo mogel popolnoma govoriti in se gibati samostojno.

Najpogosteje ni mogoče opredeliti te bolezni v zgodnjih fazah, zlasti zaradi dejstva, da se lahko simptomi občasno pojavijo in izginejo za dolgo časa. V medicini ni nobenega posebnega nasveta o zdravljenju, vendar strokovnjaki vedo, kako ublažiti simptome in preprečiti poslabšanje bolezni.

Multipla skleroza pri ženskah

Multipla skleroza pri ženskah je kronična bolezen možganov in hrbtenjače. Vzrok za razvoj te bolezni je kršitev normalnega delovanja človeškega imunskega sistema.

V primeru neuspehov celice imunskega sistema okužijo hrbtenjačo in možgane, uničijo zaščitne ovojnice živčnih celic, kar vodi do njihove brazgotine. S popolnim uničenjem vlaken živčna tkiva spremenijo vezivo.

Najpogosteje, ko zaslišimo izraz, se multipla skleroza obdaja za sklerozo, ki je bolezen starejših. Ampak ni.

"Razpršeno" pomeni, da je lahko v različnih delih živčnega sistema nekaj žarišč bolezni. Po drugi strani je "skleroza" posebna značilnost motenj. Tako je bolezen plak, ki se nahaja na živčnem tkivu in lahko doseže velikost več centimetrov.

Obstaja veliko nevroloških bolezni, ki so značilne za starejše. Več o nevrologiji in simptomih bolezni lahko izveste iz podobnega članka.

Danes je ta bolezen ne le precej dobro znana, ampak tudi zelo razširjena, saj je druga na seznamu vzrokov nevrološke invalidnosti pri mladih. Od 100.000 ljudi danes okoli 30 ljudi trpi za multiplo sklerozo.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki

Danes imajo znanstveniki le špekulacije o tem, zakaj ljudje trpijo za multiplo sklerozo, vendar ni bilo mogoče natančno določiti vzrokov. Znano je, da je mielin (zaščitna plast živcev) izpostavljen motnjam in se lahko razgradi, kar pomeni, da se prenos impulzov vzdolž živčnih končičev znatno upočasni ali pa je popolnoma blokiran.

Domnevno je glavni vzrok za razvoj multiple skleroze kršitev normalnih funkcij imunskega sistema, ko namesto uničenja tujih celic začne uničevati svoje.

Cikatrični plaki povzročajo blokado prenosa impulzov iz organov v možgane in obratno. Torej, oseba preneha nadzorovati svoja dejanja, občutljivost se bistveno zmanjša, govor se upočasni.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki imajo, čeprav manjši, vpliv na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija skozi generacije - prisotnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, ki so v stresnih situacijah;
• Vpliv na imunski sistem virusnih in nalezljivih bolezni.

Opaženo je, da je prebivalstvo severnih delov planeta bolj ogroženo. Razlog za to je pomanjkanje vitamina D, katerega delovanje se v telesu aktivira pod vplivom sonca.

Ženske so najbolj izpostavljeni del populacije, ki je trikrat pogosteje prizadeta zaradi multiple skleroze kot moški. Toda kljub temu jim je bolezen veliko lažje trpeti in njihova možnost za zdravljenje je veliko večja.

Ima pravico do življenja in predpostavka, da lahko cepivo povzroči nastanek bolezni, je namenjeno proizvajanju protiteles proti hepatitisu B. Za zdaj pa je to le teorija, brez znanstvenih dokazov.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze se lahko med seboj precej razlikujejo, odvisno od stopnje poškodbe in območja postavitve plakov.

Upoštevajte glavne simptome bolezni:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Ker se multipla skleroza razvija postopoma, v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo in izginejo simptomi, ki postanejo opaznejši, ko se bolnikova telesna temperatura dvigne.

Simptomi poškodbe piramidalne poti so okrepljeni piramidalni refleksi, medtem ko se mišična moč minimalno zmanjša ali pa sploh ne zmanjša moči, vendar z utrujenostjo pri opravljanju normalnih funkcij.

Ko je tresenje, težave z gibanjem in motorične sposobnosti - lahko rečemo, da je prizadet mali možgani. To bistveno zmanjša mišično moč in tonus.

Prvi znaki

Prvi znaki multiple skleroze se kažejo v obdobju, ko imunski sistem uniči približno 50% živčnega tkiva.

Zdaj lahko bolnik prejme takšne pritožbe:

• Roke in noge imajo lahko različne prednosti. En ud je lahko šibkejši od drugega ali otrdel. Pogosto bolniki ne čutijo več spodnjega dela telesa;
• Vizija se hitro postavlja. Bolnik morda ne vidi z enim očesom ali pa sploh ne. Pogosto postane gibanje oči boleče;
• V različnih delih telesa se lahko pojavi boleča bolečina. V prstih se pojavlja mravljinčenje;
• Koža postane manj občutljiva;
• Pri obračanju glave se lahko pojavi občutek električnega udara;
• Okončine se začnejo poljubno treseti, pacient ne nadzira svojih gibov. Ko hodite, se lahko bolnik vrže na stran.

Vsak simptom pri različnih bolnikih se lahko kaže na različne načine. Tudi na primeru enega pacienta ni mogoče določiti natančnih znakov bolezni, saj se lahko pojavijo delno, in sčasoma jih nadomestijo drugi.

Treba je omeniti, da se lahko v nekaterih primerih splošno stanje bolnika bistveno poslabša po zaužitju kopeli z vročo vodo, dolgo bivanje v zamašenih prostorih z visoko temperaturo zraka.

Pri močnem pregrevanju telesa lahko pride do napada. Prav tako je vredno razmisliti, da se tok multiple skleroze stalno spreminja v času poslabšanja in izboljšanja zdravja, ko se bolnik dobro počuti. Za skrajšanje časa poslabšanja bolezni je pomembno pravočasno poiskati pomoč in začeti zdravljenje.

Poškodba lobanjskega živca

• Z razvojem multiple skleroze lahko opazimo poškodbo lobanjskih živcev, ki najpogosteje prizadene okulomotorne, trigeminalne, obrazne in hipoglosne živce.
• V primerih poškodb lobanje je več kot 60% bolnikov občutljivih motenj, ne le zunanjih, ampak tudi notranjih. Hkrati pa lahko pacient čuti rahlo mravljinčenje ali celo pekoč občutek v prstih okončin.
• Približno 70% bolnikov ima motnje vida, slike ne vidijo več jasno, se zmanjša svetlost in kakovost vida, barve pa se začnejo izkrivljati.
• Nevropsihološke motnje se manifestirajo, razmišljanje in spomin se znatno poslabšujeta, navade se radikalno spreminjajo. Stanje depresije postane običajno.

Ob vsem tem, s porazom lobanjskih živcev, na splošno ostaja stanje bolnika na ravni. V obdobju poslabšanja se poslabša, sledi pa mu remisija, ki daje občutek popolnega okrevanja.

Na tej poti trajajo spremembe, vendar vsakič, ko poslabšanja postanejo hujša in imajo določene posledice. Traja tako dolgo, dokler oseba ne ostane invalid.

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se pojavljajo v več fazah:

1. Na začetku bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja;
2. Potem so moteni poljubni gibi uda;
3. Temu sledi pevski govor - znak zapletov multiple skleroze.

Najpogosteje jih je težko odkriti zaradi motenj občutljivosti in gibanja. Cerebelarna ataksija pri multipli sklerozi se najpogosteje razvije z neprostovoljno napetostjo mišic, kar samo poveča invalidnost bolnika.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije je lahko na takšnih manifestacijah:

• Hod se spreminja, postane neenakomeren in negotov;
• Koordinacija gibanja je poslabšana zaradi izgube občutka razdalje in velikosti okoliških predmetov. Podrobno smo obravnavali vprašanje vzrokov in zdravljenja, ko je v podobnem članku moteno usklajevanje gibanj.
• Izvajanje hitrih menjav gibanja, s strani, so videti nerodno.

Bolezni medenice

Medenične motnje vključujejo motnje sečnega sistema, ki se pojavijo pri 60-95% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje motenj:

Za motnje v možganski ravni je značilna poškodba središča urinarnega sistema - pri bolniku se lahko pojavi rahlo zmanjšanje ali popolna izguba nadzora nad procesom uriniranja. Bolnik začne pogosteje urinirati, lahko trpi zaradi urinske inkontinence.

Periostealna raven kaže nepravilnosti v materničnem, prsnem in hrbteničnem delu. Torej, uriniranje bolnika postane težaven proces, hkrati pa je izbrani tok precej počasen in občasen.

Bolnik po uriniranju ostane občutek polnosti mehurja. To je na sakralni ravni lezije pri medeničnih motnjah, ki je najpogostejša pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Pri sakralnih motnjah bolnik popolnoma nima želje po izpraznitvi mehurja, izcedek je zelo tanek, retencija urina postane kronična, pacient nenehno čuti polnost mehurja, tudi po uriniranju.

Motnje gibanja

Multiplo sklerozo pri bolnikih spremljajo tudi naslednje motnje gibanja:

• Nehotena napetost mišic v okončinah;
• Šibkost mišic;
• Cerebelarna in občutljiva ataksija.

Prvi simptom, ki kaže na invalidnost bolnika z multiplo sklerozo, je povečanje tonusa mišic okončin.

Pojavi se pri skoraj vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Gledanje bolnika lahko vidi težave pri izvajanju običajnih gibov, kot tudi periodične krče upogibov, ki so precej boleče. Ta tip najtežji proces neodvisnega gibanja bolnika.

Najpogostejša motnja gibanja je oslabitev mišic okončin, in sicer paraliza spodnjega dela telesa. Ta vrsta kršitve je pridobljena skozi čas. Na začetku se lahko bolnik hitro naveliča, vendar se ta občutek postopoma razvije v mišično šibkost s stalnim značajem.

Čustvene in duševne motnje

Razmerje med multiplo sklerozo in čustvenimi motnjami obstaja, vendar je dvoumno. Po eni strani so nihanja razpoloženja neposredna posledica bolezni, na drugi strani pa nekakšen zaščitni mehanizem.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko pojavijo naslednje čustvene motnje:

• Stanje evforije;
• Podaljšana depresija;
• Nasilni smeh ali jok;
• Frontalna disfunkcija.

Če ima bolnik takšne motnje, je treba natančno določiti trajanje, njihov učinek na običajno življenje bolnika in potrditi dejstvo, da se pojavijo z razvojem multiple skleroze.

Prav tako ni redko pri multipli sklerozi, pojavljajo se motnje spomina. Znanstveniki so poudarili naslednje statistične podatke:

• Približno 40% bolnikov ima blage težave s spominom ali takih motenj ni;
• Približno 30% opazi delne težave s pomnilnikom;
• Še 30% bolnikov ima hude motnje v spominu ravno v ozadju multiple skleroze.

Hkrati se pri bolnikih z diagnozo multiple skleroze pojavijo naslednje duševne motnje:

• Pozornost pade;
• Pacient ne more oblikovati koncepta;
• Ni abstraktnega razmišljanja, sposobnost planiranja se izgubi;
• Hitrost prebave pridobljenih informacij se zmanjša.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih boleznih, v primeru multiple skleroze, prej je mogoče ugotoviti težavo, bolj srečno in aktivno leto bo bolnik imel. To pomeni, da če obstaja več simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje, poiščite pomoč strokovnjakov.

Danes ni specifičnih testov, ki bi natančno kazali na multiplo sklerozo, v večji meri pa se postavi diagnoza z izključitvijo drugih simptomov, ki so podobni v simptomatologiji.

Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

• Zbiranje krvi za analizo;
• Jemanje spinalne punkcije;
• MRI;
• Analiza evociranih potencialov.

Preprečevanje

Priporočamo tudi:

• Poskusite se manj nervozni, psihično ne preobremenjujte;
• Redno treniranje, po mojih najboljših zmožnostih, je boljše na prostem;
• Znebite se slabih navad;
• Spremljajte težo (mora ustrezati normi);
• Izogibajte se pregrevanju telesa;
• Izogibajte se hormonski kontracepciji;
• Nadaljevati zdravljenje med lajšanjem simptomov.

Posledice

Danes jih približno 25% živi z multiplo sklerozo že vrsto let, medtem ko še naprej delajo in samostojno skrbijo zase. Približno 10% primerov se konča z invalidnostjo po petih letih boja z boleznijo.

Multipla skleroza: prvi znaki

Multipla skleroza je kronična, progresivna bolezen živčnega sistema, ki pogosto prizadene mlade. To je precej običajno, v zadnjih letih pa se je pojavnost še povečala. Bolezen se ne kaže vedno takoj ob hudih simptomih, poleg tega nima klinično specifičnih znakov, zaradi česar je diagnoza zelo težka. Pomembno je, da ne zamudite začetnih manifestacij multiple skleroze, saj vam čas, ki ste ga začeli zdraviti, omogoča, da ostanete sposobni za dolgo časa in preprečite invalidnost. Spregovorimo o prvih znakih bolezni.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«. To stanje se klinično že kaže v začetnih simptomih. Nekaj ​​časa lahko živci še vedno opravljajo svoje funkcije, toda sčasoma se nezaščitena vlakna uničijo. Če se uničena mielinska ovojnica še vedno lahko »popravi«, je uničenje vlaken nepovratno. Medtem ko mielin ni popolnoma uničen in pride do delnega okrevanja, se klinični simptomi lahko pojavijo ali izginejo. Ko postopek doseže vlakno, simptomi nikjer ne izginejo, ampak ostanejo pri bolniku za vedno.

Dejstvo, da lahko prve manifestacije multiple skleroze izginejo, prispeva k pozni diagnozi. Konec koncev, ko se nekaj moti in nato preide na lastno (kot pacient misli), ni smiselno poiskati zdravniške pomoči. To je zvijača te bolezni. Simptomi lahko za nekaj časa izginejo, vendar se bo proces uničenja živčnih struktur nadaljeval (in v tem času je potrebno posebno zdravljenje). Domneva se, da v času zdravljenja bolnika z začetkom multiple skleroze avtoimunski proces v povprečju že traja približno 5 let. Samo, da oseba v času pritožbe ne povezuje prejšnjih težav s pritožbami, ne vidi povezave med temi dogodki. Včasih ljudje pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, vendar lahko medicinsko osebje zanemari manjše simptome in niti ne pomisli na možno multiplo sklerozo.

Ker napad na mielin in vlakna poteka po vsem telesu, in ne obstaja vzorec poškodb živčnih vodnikov v različnih delih centralnega živčnega sistema, je uničenje razpršeno po lokalizaciji. Namesto uničenih struktur se oblikujejo brazgotine vezivnega tkiva. Zato ime bolezni: razpršeno pomeni lokacijo, skleroza je brazgotina. Takšna nepredvidljiva lokacija patoloških sprememb vodi do velikega števila kliničnih simptomov, vključno s prvim, saj ni znano, kateri pacient ima prvi del prizadetega živčnega sistema. To je še en vidik, zaradi katerega je težko diagnosticirati zgodnje manifestacije multiple skleroze.

Prvi znaki multiple skleroze

Prvi znaki pomenijo, da se bolnik še ne zaveda možnega razvoja multiple skleroze. Oglejmo si podrobnejši pregled teh simptomov in situacij, katerih pojav je lahko prvi »zvonec« multiple skleroze. Razdelimo jih lahko v več skupin, odvisno od tega, kateri funkcionalni del živčnega sistema je prizadet.

Poškodba lobanjskega živca

Eden od najpogostejših debutov multiple skleroze je poraz optičnega živca. Lahko ima naslednje manifestacije:

• pri enem očesu se pojavi nenadno poslabšanje vida (zmanjšana ostrina vida);
• motnost, tančica pred očesom ali črna pika, ki ne preide zaradi utripanja;
• spremembe vidnih polj (prostor viden očesu s fiksno glavo in pogledom): zoženje (videti kot cev), izguba zunanjih ali notranjih polovic vidnih polj;
• izginotje barvnega vida ali okvare katere koli barve;
• občutek tujka v očesu;
• nejasnosti kontur.

Najpogosteje ti simptomi kažejo na razvoj retrobulbarnega nevritisa. Slabost vida lahko traja več kot teden dni, nato pa vse postopoma preide. Včasih je izterjava nepopolna. Retrobulbarni nevritis lahko spremlja bolečina v očesnem jabolku, ki jo poglabljajo oči. Bolečina lahko traja več dni. Včasih bolečina sledi zmanjšanju ostrine vida. Pri pritisku na bolečino se poveča. Značilnost povečane občutljivosti na močno svetlobo, izguba kontrasta. Mogoče je občutek utripajočih predmetov pred vašimi očmi. Poškodbo vidnega živca lahko spremlja glavobol na strani z istim imenom v fronto-parietalni ali fronto-okcipitalni regiji. Motnje učenčeve reakcije na svetlobo je preveč počasno ali celo paradoksalno (krčenje). Pri pregledu fundusa okulista lahko ugotovimo naslednje spremembe: izrazito otekanje glave vidnega živca, izbrisane meje, blanširanje časovnih polovic, zoženje arterij. Retrobulbarni nevritis se lahko ponovi in ​​ne enkrat.

Retrobulbarni nevritis je lahko predhodnik multiple skleroze in je lahko neodvisna bolezen, vendar je njegov razvoj vedno indikacija za MRI za možgane za diagnozo demielinizacijskih žarišč (značilno za multiplo sklerozo). Statistični podatki kažejo, da se 15 let po razvoju retrobulbarnega nevritisa 60% ljudi, ki so doživeli to bolezen, razvijejo multiplo sklerozo.

Začetni znaki multiple skleroze so lahko dvojni vid, rahla škiljenje, rahla ptoza (opustitev veke), pomanjkanje oči navzven pri gledanju v stran (pojavijo se, ko so prizadeti okulomotorni in ugrabitveni živci). Vsi ti simptomi lahko izginejo sami, jih bolnik zazna zaradi utrujenosti. Škiljenje je lahko neopazno, če gledate neposredno in ga lahko zaznavate le z ekstremnimi ugrabitvami zrkel. Za multiplo sklerozo značilna kršitev usklajenega gibanja oči: ko gledamo navzgor, vstran. V tem primeru lahko vsako oko ločeno izvaja gibanje v vseh smereh.

Druge poškodbe lobanjskih živcev, ki so zaskrbljujoče v zvezi z multiplo sklerozo, vključujejo nevralgijo trigeminusa in neuritis obraznega živca. Pri ugotavljanju simptomov teh bolezni je treba bolnika temeljito pregledati nevrološko, da se poiščejo znaki poškodb drugih funkcionalnih delov živčnega sistema. Pojav nevralgije trigeminusa ali nevrologije obraznega živca pri osebi ne kaže na prisotnost multiple skleroze. Samo možna je ta možnost prvenec bolezni.

Cerebelarne motnje

Tudi možganske manifestacije so pogosto prvi v razvoju multiple skleroze. Te vključujejo:

• epizodična omotica;
• rahlo tresenje pri hoji: včasih ga bolniki opisujejo kot »samo pripeljano v stran«. Dan ali dva in simptom preide sam, oseba poveže ta simptom s spremembo vremena in vremenskih razmer, padcem krvnega tlaka itd., Čeprav je to lahko začetni znak multiple skleroze;
• nenadna neuravnoteženost: ko poskušamo izvajati kompleksna motorična dejanja, ki prej niso predstavljala kompleksnosti (na primer, se je človek odlično vozil in zdaj ne more, ali se dobro drsati in zdaj ne more niti stati v njih na ledu);
• nenadna sprememba rokopisa: postane neenakomerna, nerodna. To je še posebej opazno pri ljudeh s kaligrafskim rokopisom. Okoliš lahko opazite, da ste "začeli pisati kot piščančja tačka." Običajno tega ne vidijo kot medicinskega pod krinko;
• videz drhtajočih se predmetov, občutek duhov pred očmi je lahko tudi znak poškodbe majhnega mozga in njegovih povezav, in ne samo lobanjskih živcev;
• nistagmus: nenadzorovano nihanje gibanja zrkel. Nistagmus je ponavadi neviden za druge in za bolnika. Odkrije se z ekstremno stopnjo abstrakcije oči na stran, navzgor.

Motnje občutljivosti

Zelo pogosta začetna manifestacija multiple skleroze. Še posebej značilne parestezije - vsako nelagodje, ki se pojavi brez zunanjega vpliva. Te vključujejo: plazenje, mrzlico, srbenje, zategovanje kože, odrevenelost, mravljinčenje, "bombažne noge" itd. Poleg tega je lahko območje občutka zelo majhno, na primer z eno roko ali velikim prstom, licem, krili nosu. Oseba lahko svoj dogodek poveže s specifično situacijo, na primer, ko »sedi« na nogi, »leži« v roki. Ker v večini primerov takšni občutki izginejo sami, postane oseba prepričana, da ima prav in se sploh ne trudi. Tudi takrat, ko je mogoče sčasoma narediti diagnozo multiple skleroze, je vprašanje: »Ali ste imeli kakšne predhodne občutke otrplosti, mravljinčenja v udih itd.« Pogosto odgovorite: »Ne«. Seveda se ne smejo vsi primeri takšnih občutkov obravnavati kot začetna manifestacija multiple skleroze. Razlogi za takšne kršitve so veliki. Če pa se redno ponavljajo brez očitnega razloga, bodite pozorni na to in se posvetujte z zdravnikom, da ne bi zamudili nekaj pomembnega.

Tako se zgodi, da se oseba pritoži, da je »prenehal čutiti zemljo pod nogami« v dobesednem pomenu tega izraza. Da se ne bi spotaknil ali se spotaknil, je prisiljen ves čas gledati svoje noge. Ta občutek lahko nastane zaradi poškodbe vlaken občutljivosti na sklepne mišice, ki se pogosto zgodi z multiplo sklerozo.

Še en zgodnji znak začetka multiple skleroze je lahko zmanjšanje občutljivosti na vibracije. Lahko ga preverite s posebno napravo, z vilicami za uglaševanje, z normalnim nevrološkim pregledom.

Včasih se multipla skleroza začne s kršitvami bolečine ali temperaturno občutljivostjo. Pojavijo se nerazumne bolečine (na različnih mestih), lahko obstajajo območja s pomanjkanjem občutljivosti, kršitev pri prepoznavanju mraza in toplote. Tudi prvič lahko glavobol razumemo kot znak možne multiple skleroze, čeprav je to precej redko.

Bolezni medenice

Lahko je tudi začetni znak multiple skleroze. Previdnost mora biti pogosto uriniranje (pogosto je povezano s prisotnostjo urološke okužbe), zadrževanje urina (potrebno je dodatno prizadevanje za izvedbo dejanja), nezmožnost popolnega uriniranja (občutek preostalega urina, ki ga ni mogoče izčrpati), nujnost uriniranja (nenadni, zahtevni poziv, zahtevajo takojšnje zadovoljstvo). Kot drugi začetni znaki multiple skleroze se lahko pojavijo in nenadoma izginejo. Takšne razmere zahtevajo obvezno raziskavo, kako občutljiva je ta težava.

Med motnjami medeničnih funkcij je tudi zmanjšanje jakosti.

Motnje gibanja

Zelo pogost začetni simptom multiple skleroze. Spekter je precej obsežen: nerodnost premikov (težko je pritrditi gumbe, je nemogoče prvič priti v ključavnico s ključem, uporabiti računalniško miško, da kaže na ikono na zaslonu, itd.), Rahla mišična oslabelost (lahko ostane neopazna za bolnika, saj se šteje za manifestacijo utrujenosti)., in po preostalem ni opaziti), občutek napetosti v mišicah. Različne gospodinjske "malenkosti" je lahko prvi znak multiple skleroze: vse pade iz rok, jedi padejo (in oseba ostane na izgubi, ko je poskušal držati predmet, roke pa "se niso držale").

Eden od najbolj značilnih znakov je zmanjšanje ali izguba abdominalnih refleksov (ki jih preveri nevrolog s pomočjo draženja možganske kapi na trebuhu). Vsi drugi refleksi pri ljudeh so lahko normalni. Takšna disociacija je sumljiva za multiplo sklerozo. Eden od prvih znakov je lahko tudi splošna hiperrefleksija, to je povečanje vseh refleksov tetive (zlasti iz spodnjih okončin), pojav patoloških simptomov ustavitve (Babinski). Seveda lahko le nevrolog razkrije te motnje.

Še en znak, ki združuje motnje in senzorične motnje, so nočne crumps. To so boleči nenamerni krči mišic, ki trajajo nekaj sekund ali celo noč.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu). Te težave seveda ne prispevajo k zgodnjemu odkrivanju multiple skleroze. Ocenite vse pritožbe zelo previdno, da ne boste ničesar zamudili.

Čustvene in duševne motnje

Čustvena labilnost, razdražljivost, slabo razpoloženje, težave pri spominjanju ali razmnoževanju informacij, depresija ali, nasprotno, evforija, stalna utrujenost, ki se po počitku ne spreminja, pomanjkanje želje po tem, so lahko prvi simptomi multiple skleroze.

Pogosteje so ti simptomi manifestacija drugih bolezni, v nobenem primeru pa diagnoza ni narejena samo za te bolezni, v nekaterih primerih pa so lahko prvi simptomi multiple skleroze.

Pritožbe naenkrat

Včasih se bolnik obrne k zdravniku z veliko pritožb, ki so bile razpršene v času: dan pred včeraj je imel dvojne oči, včeraj so mu bile roke neumne, glava se je vrtela, pred mesecem dni pa je bil zaskrbljen zaradi pogostega uriniranja. Takšen seznam je zelo sumljiv v zvezi z multiplo sklerozo, čeprav je lahko to banalno naključje iz več razlogov (podvojil, ker sem dan prej pretiraval z alkoholom, moje roke so bile neumne, ker sem spal neudobno, glava se je vrtela, ker mi je krvni tlak padel, in pogosto je bilo uriniranje povezano s krvnim tlakom; poslabšanje urološke okužbe). Zato je za ustrezno oceno simptomov potreben zdravnik.

Multipla skleroza je bolezen s številnimi kliničnimi "maskami", njeni prvi simptomi so lahko tako različni. Ker je pozoren na svoje zdravje, sumi na vsako nastalo kršitev, se mora človek držati »zlatega značaja«, da ne bi zamudil bolezni, ampak ga ne »izmislil« zase. V primeru multiple skleroze je zelo težko celo za zdravnika. »Bolje je, da se perebdet, kot da se skrajša,« - ta formulacija je čim bolj primerna za zgodnje manifestacije multiple skleroze. Če vas kaj moti, je bolje obiskati kompetentnega strokovnjaka, ki lahko razume vašo situacijo, še posebej, ker moderna diagnostika MRI pomaga, če je potrebno, potrditi ali ovreči diagnozo multiple skleroze.

Simptomi multiple skleroze pri ženskah

✓ Dokument potrdi zdravnik

Običajno se beseda "skleroza" razume kot bolezen, ki je značilna za ljudi v starosti, in ta bolezen se imenuje senilna skleroza. Hkrati ima ta bolezen malo skupnega z konceptom multiple skleroze. Za razliko od senilne, se multipla skleroza pojavlja predvsem pri ljudeh v relativno mladi starosti (približno od 20 do 40 let), za katero je značilno postopno uničenje možganske mielinske ovojnice, ki je odgovorna za zaščitno funkcijo živčnih vlaken. Treba je tudi opozoriti, da multipla skleroza spada v kategorijo avtoimunskih bolezni.

Simptomi multiple skleroze pri ženskah

Simptomi multiple skleroze

Multipla skleroza je zelo kompleksna bolezen, ki se lahko manifestira na različne načine v telesu. Diagnosticiranje bolezni v zgodnejših fazah bo pomagalo določiti, kako se spopasti s bolečino na najbolj pravilen in optimalen način. Torej, če ste opazili celo enega od naslednjih simptomov, razmislite o odhodu k zdravniku.

Pomembno je! Simptomi multiple skleroze neposredno vplivajo na lokacijo možganskih poškodb.

Kaj je multipla skleroza

1. Kršitev organov vida. Če se v predelu optičnih živcev pojavi uničenje mielina, se lahko pojavijo težave z očmi: zamegljena slika, trganje brez razloga, bolečina v enem ali obeh očesih, težave z zaznavanjem barve itd.
2. Kršitev usklajevanja. Pri porazu hrbtenjače telo doživlja težave v orientaciji v prostoru. Tako sta slaba koordinacija in nenadna omotica najpogostejši znaki razvoja multiple skleroze v telesu. To je še posebej opazno pri premikih za ohranjanje ravnotežja.
3. Nenadna otrplost okončin. Ta znak statistike je med vsemi najbolj ignoriran. To je zato, ker je otrplost okončin, ki se pojavijo brez vzroka, simptom drugih zelo pogostih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo.
4. Motnje delovanja prebavnega trakta. Ta simptom je manj pogost kot drugi. Vendar, če čutite nerazumne bolečine v črevesju, imate težave z blatom itd., V povezavi z drugimi simptomi, je čas, da sprožite alarm.
5. Težave z rokami. Praviloma se vse začne z znaki, ki so na prvi pogled precej neškodljivi: za vas je težko pritrditi gumbe, pri delu z miško pogosto zamudite miško in postane problematično držati ročaj za vas. V tem primeru vaše roke ne prenehajo tresti, se počutijo prepogosto šibkosti.

Glavni simptomi multiple skleroze

Mielinska ovojnica pri multipli sklerozi

Pomembno je! Nikoli ne odlašajte z obiskom zdravnika za kasnejši čas in ne hitite, da sami postavite diagnozo. Poudarjamo, da je multipla skleroza kompleksna bolezen, ki zahteva dolgoročno diagnozo, ki jo morajo izvajati le strokovnjaki.

Vzroki multiple skleroze

Posebni razlogi za razvoj multiple skleroze v medicini še niso ugotovljeni. Na splošno je znano, da se bolezen pojavi v situaciji, ko imunski sistem preneha priznavati "svoje" in "tuje" tkiva. Tako telo, zahvaljujoč imunosti, proizvaja protitelesa, ki se pošiljajo proti lastnim tkivom, zlasti mielinskemu. Protitelesa puščajo na površini možganov značilne brazgotine, skozi katere se odpira dostop do živčnih vlaken.

Ko se mielinska plast poškoduje, je prenos impulzov, ki potekajo skozi odprte živce, nekoliko težji in se upočasni, kar povzroči motnje v delovanju določenih predelov možganov.

Diagnoza multiple skleroze

Do danes je najpogostejša in naprednejša metoda magnetna resonanca ali kratka MRI. Običajno se izvede po številnih drugih postopkih (po neposredni vzpostavitvi oftalmološke lezije in oftalmološkemu pregledu) s pregledom področij možganov in hrbtenjače.

Leta 1983 je skupina strokovnjakov iz različnih držav razvila merila za diagnozo multiple skleroze (glej tabelo), ki so še danes relevantna.

Merila za diagnozo multiple skleroze

Primerjava živčnih vlaken zdrave osebe in osebe z multiplo sklerozo

Nevarnost bolezni

Multipla skleroza negativno vpliva na vse življenjske procese. Skoraj vsak človeški organ pade pod njegov vpliv.

Pomembno je! Če zdravljenja te bolezni ne začnete pravočasno, obstaja tveganje za zaplete, ki so lahko usodni.

V vsakem primeru je osebi dodeljena invalidnost. Bolezen spremlja zmanjšanje duševnih sposobnosti. V začetni fazi se pojavi paraliza hrbtenjače ali celotnega telesa. Možni so epileptični napadi. Z razvojem bolezni se pojavijo motnje urinarnega sistema. Vse to spremlja duševna bolezen, na primer dolgotrajna depresija. Pri mnogih bolnikih so opažali tudi odpoved ledvic.

Video - Multipla skleroza

Zdravljenje multiple skleroze

Na žalost je sodobna medicina nemočna proti tej bolezni in danes je popolnoma nemogoče zdraviti. Medtem je multipla skleroza združljiva z aktivnim življenjem. Veliko ljudi po vsem svetu živi s to diagnozo. Da bi ohranili vitalne funkcije telesa, je potrebno jemati zdravila in se držati zdravega načina življenja.

Pomembno je! Postopek zdravljenja multiple skleroze za vsakega bolnika je individualen, zato ne odstopajte od tečaja, ki ga je predpisal zdravnik. Vsako drugo zdravilo ali drug odmerek lahko povzroči zaplete ali smrt. Bodite previdni!

Ker je človeški imunski sistem poškodovan, se zdi potrebno jemati protivirusna zdravila vseh vrst, na primer, za preprečevanje gripe je priporočljivo jemati rimantadin ali Arbidol, za preprečevanje virusov imunske pomanjkljivosti pa je zdravilo Truvada.

Prav tako je treba jemati zdravila za vzdrževanje ravni določenih hormonov v telesu. Predvsem je treba paziti na glukokortikoidna zdravila, saj imajo protivnetna, antialergijska in anti-šok učinke.

Zdravljenje multiple skleroze

Plazmafereza je običajno zdravljenje multiple skleroze. Za sprejem v ta postopek je treba opraviti nekatere teste: OAK, skupne beljakovine, kri za HIV, za RW, za vsebnost hepatitisa. Prav tako je vredno preveriti strjevanje krvi. Čiščenje krvi prispeva k celostnemu zdravljenju zapletov zaradi multiple skleroze.

Še ena bistvena sestavina pri zdravljenju multiple skleroze je fizioterapija. Široka paleta tipov omogoča delo na najbolj bolečih mestih telesa. Vendar ima ta postopek kontraindikacije, zato ni predpisan vsem bolnikom. Najpogostejše vrste fizioterapevtskega zdravljenja so: fizioterapija SMT, UHF fizioterapija, magnetna fizioterapija, fototerapija, elektroforeza, toplotna terapija in drugi.

Poleg zdravniške intervencije je pomembna vloga pri zdravljenju multiple skleroze vzdrževanje zdravega načina življenja. Z upoštevanjem naslednjih pravil ne boste le okrepili sposobnost telesa, da se uprete bolezni, temveč tudi izboljšate splošno stanje telesa.

Za multiplo sklerozo

1. Jejte prav. Za multiplo sklerozo ni posebne prehrane, vendar je treba upoštevati naslednja pravila. Priporočljivo je jesti samo preprosto žvečljivo hrano, kot je pire krompir. Izključiti iz prehrane je treba maščobne in moke, in vključuje več živil z visoko vsebnostjo vitaminov (A, B, C, itd) in elementov v sledovih.
2. Ne uživajte pijač, ki vsebujejo alkohol, saj alkohol negativno vpliva na vitalno aktivnost telesa.
3. Prenehanje kajenja, kot tudi kajenje in alkohol, lahko povzročita zaplet.
4. Vodite aktivni življenjski slog, sodelujte v različnih športih in hkrati ne preobremenite telesa. Igranje športa je vedno koristno, še posebej za vzdrževanje telesa v obdobju bolezni. Glavna stvar tukaj -, da pravilno urnik razredov in razdeliti obremenitev. Na primer, kolesarjenje, tek in plavanje so lahko zelo koristni.
5. Držite duševno zdravje pod nadzorom. Priložite se zunanjim dražljajem in ohranite dobro razpoloženje.
6. Pogosto je na svežem zraku. Telo mora prejeti potreben odmerek svežega zraka in sončne svetlobe.

Pomembno je! Vendar pa je treba spomniti, da je pregrevanje neposredno kontraindicirano v telesu. To vodi k poslabšanju zdravja, delni izgubi vida in utrujenosti.

Če povzamemo, izpostavimo ključne teze:

• multipla skleroza - do konca neozdravljive avtoimunske bolezni;
• pogostejša pri mladih in ljudi srednjih let;
• zelo težko je diagnosticirati bolezen in je bolje, da to storimo v zgodnjih fazah;
• ima resne posledice za telo kot celoto;
• za vzdrževanje življenja bolnika mora vzeti več zdravil.

Ta članek je všeč?
Shrani, da ne izgubiš!