Vrste in simptomi notranje krvavitve, prva pomoč, prognoza

Iz članka boste izvedeli: kaj je notranja krvavitev, kako nevarna je in kakšni so njeni znaki. Vrste notranjega odzračevanja in algoritem prve pomoči.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Notranja krvavitev je akutno življenje ogrožajoče stanje, pri katerem se kri izlije iz krvnega obtoka skozi razpoko stene posode bodisi v lumen votlega organa (maternice, želodca, pljuč) ali v umetno votlino, ki jo ustvari prostornina izpuščene krvi (na primer, intermuskularni prostor). Takšna krvavitev ni nikoli ločena samostojna bolezen - le znak ali posledica osnovnega patološkega stanja.

Ta patologija se pogosto razvije kot posledica poškodbe ali kronične bolezni. Hude vrste krvavitev z veliko izgubo krvi (več kot 1,5 litra) so zelo nevarne in lahko usodne. Krvavitev z manjšo izgubo krvi (manj kot 1,5 litra) je še vedno zelo resna. Razlita kri lahko stisne bližnja plovila, moti delovanje notranjih organov, gre ven skozi usta, na primer s krvavitvijo iz želodca in jo spremljajo druge resne manifestacije.

Notranja krvavitev se imenuje zaradi dejstva, da izliva kri ne teče iz telesa. Zato krvavitev iz maternice, želodca ali črevesja ni vedno interpretirana kot notranja; čeprav upoštevamo dejstvo, da kri včasih ne gre takoj skozi fiziološke luknje - usta, anus, vagina - priporočljivo je, da jih napotimo na notranje.

Pogosti vzroki, simptomi in zdravljenje notranjih krvavitev so enaki za moške in ženske.

Ginekolog se ukvarja z materničnimi krvavitvami, intestinalnim proktologom, pljučnim prsnim kirurgom, posttravmatskim kirurgom, intrakranialnim nevkirurgom.

Pozno zagotavljanje zdravstvene oskrbe v primeru poznega zdravljenja osebe do zdravnika ali težav z diferencialno diagnozo povečuje tveganje za njegovo zdravje in celo življenje.

Vrste notranjih krvavitev

Notranje krvavitve so razvrščene v več vrst, glede na lokacijo, vzrok, čas nastanka, izgubo krvi itd.

Želodca - v lumen želodca

Prebavila - izguba krvi v votlini požiralnika ali drugega votlega organa

Hemoperikardij - polnjenje krvi okoli srca

Hemotoraks - med listi pljuč, tj. V zareznem prostoru med posameznimi membranami, ki obdajajo vsako pljučnico

Hemartroza - v sklep

Kavitacija - v votlino peritoneuma, pleura

Izrecno - enostavno določimo z vizualnim pregledom

Arrosiven - v primeru poškodbe žilne stene zaradi kaljenja ali razpada neoplazme, destruktivnega ali nekrotičnega procesa (z izginjanjem tkiva)

Diapedemija - z uhajanjem krvi skozi žilno steno pri skorbutu, škrlatinici, malariji

Težka izguba krvi ne presega enega in pol litra krvi

Masivni - do 2,5 l

Smrtonosno - od 2,5 do 3 litre

Popolnoma smrtonosno - več kot 3–3,5 l

Venska - pri prelomu stene vene

Arterijska - iz arterije

Mešano - iz različnih plovil

Parenhima - iz žil parenhimskega organa se vlije kri (to so vranica, jetra, pljuča, trebušna slinavka, ledvice in drugi - to so notranji organi, zgrajeni iz neprekinjenega tkiva)

Sekundarna - po času po poškodbi. V prvih 1-5 dneh se štejejo zgodaj, po 10–15 dneh pa se štejejo za pozne.

Vzroki notranjih krvavitev

Vsaka vrsta krvavitve ima svoje vzroke, najpogostejši pa so poškodbe in bolezni v akutni ali kronični obliki.

1. Odprte in zaprte poškodbe trebuha in ledvenega dela s poškodbo ali rupturo notranjih organov, pogosteje vranica ali jetra, manj pogosto črevo in trebušna slinavka. Masivna krvavitev v trebušno votlino povzroči udarec v boju ali med prometno nesrečo, kompresijsko kompresijo - ob pritisku s težkim predmetom itd.
2. Zlom reber vodi v iztekanje krvi v plevralno votlino.
3. Traumatska poškodba možganov. Krvavitev v lobanji je življenjsko nevarna, saj je volumen lobanje omejen. Vsak hematom vodi do stiskanja možganskih struktur in resnih posledic. Lahko se razvije ne samo takoj po poškodbi, ampak tudi po nekaj urah ali dneh po njej.
4. Kronične bolezni prebavnega trakta. Krvavitev v votlini ustreznega organa se pojavi med erozijskimi krčnimi žilami, erozivnim gastritisom, cirozo jeter, peptičnim ulkusom, malignim tumorskim procesom, nastankom skozi luknjo v duodenalnem ulkusu ali želodčni razjedi.
5. Ginekološke bolezni in patološka stanja - apopleksija (ruptura) jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, maligna novotvorba, ruptura ciste jajčnikov. V porodništvu in ginekologiji lahko maternične krvavitve izzovejo splav, prikaz prezgodnje ablacije posteljice. Lahko se začne po porodu zaradi preloma porodnega kanala ali maternice, poznega izstopa iz posteljice.
6. Raztrganje aneurizme aorte.
7. Hemofilija je dedna bolezen moških z okvaro procesa strjevanja krvi.

Simptomi

Simptomi so odvisni od količine izgube krvi in ​​njene lokacije. Obstajajo skupni znaki in značilnosti določene vrste.

Splošni simptomi izgube krvi

Splošni znaki notranje krvavitve - videz šibkosti, zatemnitve ali zamegljenih oči, zaspanost, omotičnost, hladen znoj, žeja. Ne izključuje izgube zavesti. Intenzivnost izgube krvi določajo hitrost srčnega utripa, kazalniki krvnega tlaka in značilne pritožbe bolnika.

• Majhna izguba krvi se pogosto ne manifestira, v nekaterih primerih pa se hitrost pulza rahlo poveča, krvni tlak (BP) se rahlo zmanjša.
• Pojavi zmerne krvavitve: srčni utrip do 100 utripov na minuto, zmanjšanje sistoličnega tlaka na 80 mm Hg. Art., Blaga dispneja, suha usta, hladne roke in noge, hladen znoj, omotica, huda slabost, upočasnjene reakcije, omedlevica.
• Pri hudi izgubi krvi so simptomi bolj izraziti. Označen padec krvnega tlaka več kot 80 mm Hg. Art., Tahikardija pogosto 110 utripov na minuto, zasoplost, tresenje rok, boleča žeja v ozadju zmanjšanja volumna urina, apatija. Lahko pride tudi do dramatičnega beljenja sluznice in kože, cianoze okončin in območja okoli ustnic, zamračenja ali izgube zavesti.
• Med kliničnimi manifestacijami množičnega krvavitve, cianoze kože in sluznic, opazimo zmedenost in delirij. Zrna se zlijejo notranjost, obraze so ostre, utrip doseže 160 utripov na minuto, krvni tlak pade na 60 mm Hg. Čl.
• S smrtno smrtno in popolnoma usodno izgubo krvi je to že grožnja za življenje. Učenci se razširijo, pojavijo se krči, število srčnih utripov (bradikardija) dramatično pade na 2–10 utripov na minuto, dihanje postane agonalno, spontano izloča urin in iztrebke. Bolnik pade v komo, koža je suha, bleda z marmornim vzorcem. Rezultat je agonija, smrt.

Znaki hemotoraksa

Hemotoraks - kri vstopa v plevralno votlino. Poleg pogostih simptomov se kaže tudi v ostri bolečini na problematičnem področju, težavah pri dihanju, kašljanju s penečim krvavim izpljunkom. Med rentgenskimi žarki se medijastinum (prostor v srednjem delu prsne votline) premakne v smeri zdravega pljuča.

Znaki maternične krvavitve

Simptomi notranjih krvavitev pri ženskah so lahko vlečenje, razpočenje ali ostre bolečine v spodnjem delu trebuha z obsevanjem spodnjega dela hrbta in anusa, nagnjenjem k iztrebljanju, občutku otekanja sluznice.

Znaki krvavitve v urinarnih in prebavnih organih

• Tarna barva s fetidnim vonjem - melena - kaže na krvavitev iz zgornjega črevesa ali drugih prebavnih organov.
• Ko krvavitev v želodec, oseba začne bruhati s krvavimi strdki, v lumen duodenuma, postane barva kave.
• Krvavitev iz hemoroidov se kaže v svetlem krvavem iztoku iz anusa.
• Kri, ujeta v ledvično območje, urinarni trakt, gre z urinom - hematurijo.

Prva pomoč za notranje krvavitve

Pri vsaki notranji izgubi krvi morate takoj poklicati rešilca. Čeprav z lahkotno izgubo krvi, lahko oseba pride do zdravstvene ustanove in poišče pomoč, vendar je bolje, da je ne tvegamo, ker ni znano, ali se krvavitev ustavi, ali se bo splošno stanje še poslabšalo ali ne.

Življenje osebe je pogosto odvisno od pravilnosti prve pomoči. Pred prihodom zdravnika je treba pacienta namestiti, nadaljnje ukrepe pa je treba izvesti šele po tem, ko je prevzel vodoravno pozicijo in ko je hemotoraks pol sedel. Na področju domnevnega vira težave, ki se osredotoča na pritožbe, postavite led. Nato čim prej prepeljite žrtev v tem položaju do najbližjega medu. ali čakati na prihod reševalnega vozila.

To je strogo prepovedano: toplo območje krvavitve, nanesite povoj, vstavite sveče, nanesite odvajalo, naredite klistir (za črevesne krvavitve), predlagajte, da pijete zdravila proti bolečinam in zdravila, ki stimulirajo srce.

Zanemarjanje zgoraj navedenih dejanj lahko vodi do povečane izgube in smrti krvi.

Bolnišnična zdravstvena oskrba

Na podlagi simptomov in primarnega zdravniškega pregleda naj bi ugotovili, kateri organ je trpel, bolnik pa je hospitaliziran v ustreznem oddelku. Če obstajajo objektivni simptomi velike izgube krvi - v intenzivni negi.

Glavni cilji zdravljenja:

1. Prenehanje krvavitve.
2. Obnovitev izgubljenega volumna krvi, nenehno kroženje v telesu (BCC).
3. Normalizacija mikrocirkulacije.

Pogosto lahko masivno izgubo krvi zaustavimo z operacijo v sili:

• v primeru razjede želodca jo odstranimo - del se odstrani skupaj z razjedo;
• s pnevmotoraksom se izvede torakotomija - prsni koš je odprt, vzrok krvavitve je ugotovljen in odpravljen;
• v primeru hematoma v kranialni votlini se izvede trepanacija: skozi luknje v kosti lobanje nevrokirurg pridobi dostop do možganskih struktur in nastalega hematoma, iz katerega izvira kri;
• v nekaterih primerih je možno ustaviti notranje krvavitve s tamponado: na primer, za bronhusno tamponado se skozi bronhoskop vnese sterilna gama tampon ali gobica iz penaste pene.

Za obnavljanje krvnega volumna se infuzijske raztopine, krvni nadomestki in krvni pripravki injicirajo intravensko. Preostala sredstva se porabijo po navodilih.

Napoved je odvisna od kompetentnega zagotavljanja pred-medicinske in pravočasne zdravstvene pomoči.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Prva pomoč za notranje krvavitve: kako rešiti življenje žrtve

Prva pomoč za notranjo krvavitev je namenjena zmanjšanju izgube krvi in ​​možnosti prevoza žrtev v zdravstveni dom. To stanje ogroža življenje bolnika, zato morate ukrepati hitro, pri čemer upoštevate vsa pravila.

Kateri simptomi kažejo na težavo?

Ta vrsta krvavitve se pojavi pri poškodbah ali boleznih organov. Pogosteje se pojavi v trebušni ali prsni regiji, kot tudi v organih, redkeje v velikih mišicah.

Znaki notranje krvavitve so odvisni od lokacije njegove lokalizacije:

• Parenhimski organi - pljuča, ledvice, jetra in vranica. To je parenhimska krvavitev. Simptomi te vrste so zamegljeni. Znaki parenhimske krvavitve so odvisni od prizadetega organa. Ob poškodbi pljuč se pojavi kašelj, pri čemer se bolnik začne zadušiti, ko se razvije edem tega organa. Če je izguba krvi v plevralni regiji osredotočena, postane dihanje pogostejše in koža postane modra. Pri poškodbah jeter in ledvic je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine na območju organa.
• Trebušna votlina - pojavijo se simptomi zastrupitve. Pacientovo krvno tlak se zmanjša, v krvi se začne bruhanje, koža postane bleda. Bolnik postane šibek in lahko izgubi zavest.
• Na koži se pojavijo velike mišice - odrgnine in hematomi.

Najnevarnejša prva dva tipa krvavitve. Pogosti simptomi pri vseh skupinah so šibkost, omotica, zmanjšan srčni utrip in bleda koža.

Nujno ukrepanje

POMEMBNO! Stop krvi doma ne bo delovala. Samo kirurgi se lahko ukvarjajo s tovrstno izgubo krvi.

Algoritem pomaga pri notranji krvavitvi

Zagotavljanje prve pomoči za izdelke je naslednje:

Simptomi notranje krvavitve in prve pomoči

Odprta notranja krvavitev je nevaren pogoj za zdravje in življenje, ki nastopi iz različnih razlogov. Najpogosteje kri prodre v telesne votline in v prostore, ki jih tvori.

Notranja krvavitev - kaj je to?

To je hitra izguba krvi, v kateri ne izteka iz telesa, ampak pride v določene kraje. To so lahko maternica pri ženskah, prostor med sklepi, želodec, mehur, pljuča, črevesje.

Simptomatologija tega stanja je odvisna od kraja njegove lokalizacije. Krvavitev se lahko pojavi v trebušni votlini, intermuskularno itd.

Vzroki za patologijo so praviloma dveh vrst: mehanske poškodbe (travma, šok) in kronične bolezni.

Nevarnost tega pojava povečuje pozno zagotavljanje prve pomoči, ne upošteva znakov bolnikov, pozne diagnoze.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko zmanjšate resne zaplete, določite lokalizacijo krvavitve in jo zaustavite.

Simptomi patologije

Intraabdominalna krvavitev je ena najpogostejših mehanskih poškodb. Simptomi te oblike so precej resni.

Bolnik je zelo bolan, krvavo bruhanje, če patologija v votlini prebavil. Driska se pojavi pri notranjih krvavitvah v zgornjem požiralniku ali tankem črevesu. Pri poškodbi debelega črevesa bo rdeč izcedek iz anusa.

Gastrointestinalna krvavitev je ena najbolj nevarnih. Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, bolnik lahko čuti bolečino v trebuhu. Če pljučno krvavitev, potem je oseba, ki ga muči močan krvav kašelj, in mesto kopičenja razrešnice je plevralne votline. Obstaja kratka sapa, ni dovolj zraka.

Ko krv maternice teče sredi cikla, izliva iz nožnice. Vendar pa pri nekaterih vrstah številni simptomi niso izraziti, kar otežuje diagnostične ukrepe in vodi v poslabšanje bolnikovega stanja.

Torej, simptomi krvavitve v telesu:

1. Poslabšanje blaginje.
2. Nenadna oslabelost, letargija, apatija.
3. Vročina, vročina, vročina, potenje, bledica.
4. Akutni občutek strahu.
5. Slabost, bruhanje.
6. Žeja.
7. Izguba samokontrole.
8. Omotica, omedlevica.
9. Hudo kašljanje krvi.
10. Kratka sapa.
11. Nenadne bolečine znotraj ali pomanjkanje.

Če nihče ni v bližini, morate poklicati reševalno službo in nato vodoravno. Če je možno, pokličite tudi svoje najbližje, če so blizu. V tem primeru biti sam ni le strašen, ampak tudi nevaren.

Ne morete jemati nobenih tablet, piti vode. Potrebno je pritrditi na glavo, prsni koš, želodec, led. Pomembno je, da se ne potrudite in ne naredite nenadnih gibov.

Splošni znaki krvavitve

Glavni znaki za vse oblike krvavitev, ki so se pojavili v telesu: šibkost v telesu, letargija, arterijski tlak (BP) se znatno zmanjša, koža postane bleda, pojavi se hladen znoj.

Sum za takšno stanje bi moral nastati, če bi obstajali provokativni dejavniki (udarci s topimi, prebadajočimi predmeti, poškodbe) in diagnosticirane bolezni notranjih organov.

Bolnik lahko izgubi apetit, se počuti močne žeje, celo izgubi zavest. Glede na to, da je stanje človeka resno, ga je mogoče prepoznati z določenimi znaki.

Če je krvavitev zanemarljiva, je pulz intenziven - do 80 utripov na minuto, BP pa se zmanjša, preostali simptomi so lahko odsotni.

Če je krvavitev zmerna, se zgornji tlak zniža na 90 mm. Hg Čl. in spodnji srčni utrip se hitreje. V tem primeru koža postane bleda, roke in noge postanejo hladne, dihanje postaja pogostejše, pojavijo se slabost in slabost, glava se vrti in vse psihomotorne reakcije se upočasnijo.

V hujših primerih se pacient občutno zmanjša, utrip se pospeši, občasno se pojavi dihanje, pojavi se hladen znoj, zaspanost, pojavijo se tresenje rok in stopal, zatemni v očeh, začne bruhati, koža postane bleda, cianoza se razvije, koža postane bleda, razvije se cianoza in oseba je v kritičnem stanju.

Če je izguba krvi masivna, potem se tlak močno zniža, pulz je zelo hiter - do 160 utripov na minuto, pri čemer je zavest pacienta zmedena, bledica kože je vidna, delirij, hladen znoj in obrazne značilnosti so ostre.

Smrtna izguba krvi: počasen pulz, nizek krvni tlak, prenehanje dihanja, krči, razširjene zenice, suha in bleda koža, agonija in smrt.

Obstaja več vrst krvavitev: arterijska, kapilarna, venska. Vzrok arterijske poškodbe arterije z ostrim, rezalnim predmetom, strelno rano; topa travma.

Krvavitve je zelo težko ustaviti. Kri se vlije v vodnjak znotraj organov in zunaj, žrtev lahko izgubi kritično količino krvi v nekaj minutah, kar vodi v smrt.

Kapilarno - pogosto se pojavlja. V tem primeru lahko pride do krvavitve površine notranjih organov, vključno z jetri, ledvicami in vranico.

Simptomatologija na samem začetku je blaga, komplicira postopek diagnoze. Povzroča jo lahko razjeda na želodcu, krvavitev pa se pojavi v možganskem tkivu. V tem primeru je nujno nujno pomagati pacientu.

Venska se oblikuje, če so poškodovane stene žil. Bolnik takoj razvije simptome anemije, slabokrvnosti in se pojavi šok. V primeru venske krvavitve se lahko pojavijo nevarna stanja, v katerih se tekoča tekočina nabira v plevralni in retroperitonealni votlini.

Razlogi

Zakaj se ta patologija pojavi? Dejavniki njegovega oblikovanja so lahko na prvi pogled različni, celo nemogoči. Med njimi so:

• slaba strjevanje krvi (dednost);
• zlomi reber, mehanske poškodbe, poškodbe;
• okužbe, patologija, ciroza, razjede, tuberkuloza, nepravilna lokacija notranjih organov, premestitev, povečanje zaradi bolezni;
• med nosečnostjo - ruptura jajčnikov, ciste, ektopično mesto jajčne celice;
• razpad malignega tumorja;
• arterijska hipertenzija, ateroskleroza.

Razlogi so lahko veliko večji, zato je pomembno, da se pravočasno odzovemo na nenadne spremembe v zdravju, še posebej, če so bili provokativni dejavniki in so diagnosticirali kronične bolezni črevesja, želodca in drugih vitalnih organov.

Metode za določanje lokacije notranjih poškodb

Če je oseba bolna, kako najti objektivni znak notranje krvavitve in prepoznati njen vir?

Če je prišlo do krvavitve v trebušni votlini, ki ji je sledilo ruptura vranice ali jeter, so pogosti simptomi vrtoglavica, šibkost, nizek krvni tlak in tahikardija. Bolnik ima težo v trebuhu, bolečine v levem in desnem ramenu, s palpacijo peritoneja pa je bolečina v zgornjem delu.

Neodvisno določanje krvavitve in njena narava je težko, vendar je mogoče.

Če je prišlo do preloma cevi ali jajčnikov, potem je bolečina v spodnjem delu trebuha, v anusu, poslabšanje zdravja, iz genitalij je rdeč izcedek.

Ko je prišlo do krvavitve v retroperitonealnem prostoru (zlomi ledvic, aorte), ima bolnik splošni simptom, ki ni zelo izrazit.

Občutite bolečino v ledvenem delu hrbtenice, če trkate po hrbtenici, se bo povečala.

Če je lezija v želodcu, črevesje, potem pride do krvavega bruhanja ali driske, odsotnosti bolečin v trebuhu.

Kako ustaviti kri

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, bo prva pomoč na domu igrala pomembno vlogo pri izidu situacije. Pred prihodom zdravnikov bolnika je potrebno, da se mišice sprostijo. Če ima žrtev kašelj, dobi njegovo telo pol sedeč položaj.

Bodite prepričani, da odprete okno v sobi, dal hladno na predvidenem mestu poškodbe.

Pomembno je nadzorovati dihanje, pulz. Če se poslabša, morate narediti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Ne dajajte zdravila proti bolečinam, vode, zdravil, gnetite telesa, tesno povijte mesto poškodbe, premaknite žrtev.

Zdravljenje z zdravili

Najboljše zdravljenje za notranjo krvavitev je pravočasna pomoč in operacija. Zdravljenje te patologije se izvaja v bolnišnici, v ginekologiji, kirurgiji, oddelkih za nevrokirurgijo - odvisno od vira izgube krvi.

Zdravniki najprej ustavijo kri, nadomestijo izgubo, izboljšajo prekrvavitev. Uporabite fizikalne raztopine, glukozo, druga zdravila so predpisana v skladu s stanjem bolnika.

Kdaj potrebujete operacijo?

Kirurški poseg je potreben, če je stanje pacienta kritično. Ko je oseba dobila prvo pomoč, je hospitaliziran. Strokovnjaki upoštevajo vir krvavitve in nato ukrepajo.

Če je mesto, kjer je koncentrirana tekočina, plevralna votlina, potem se zdravijo travmatologi, če so pljuča kirurgi, nevrokirurgi za intrakranialne poškodbe in ginekologi za operacijo maternice.

Če je vir v prebavnem traktu, je potreben kirurški poseg.

Glavna naloga zdravnika je ustaviti krvavitev, nadomestiti obseg izgube in izboljšati oskrbo s krvjo. Bolniki imajo pogosto šok, pri katerem notranji organi prejemajo manj kisika.

V takšnih primerih se bolniki transfuzijo, injicirajo glukoza in fiziološka raztopina. Če je primer hujši, se kri ustavi z zgostitvijo, pogosteje pa je potrebna operacija.

Pri pljučni krvavitvi preživite tamponado bronha. Če je trebušni del napolnjen s krvjo, se nemudoma izvede laparotomija. Če je poškodba intrakranialna, se izvede trepanacija. V primeru razjede se odstranijo poškodovane žile, v primeru razpok v črevesju se izvede operacija in se šiva.

Če ima ženska zunajmaternično nosečnost (raztrgana cev), se patologija odpravi le s kirurškim posegom.

Notranje krvavitve med nosečnostjo

To stanje se imenuje tudi prezgodnja ablacija placente in zahteva nujno posredovanje specialista.

Klinične manifestacije tega stanja:

• izcedek je lahko bogat, srednji, popolnoma odsoten;
• bolečina v spodnjem delu trebuha, "kamen" maternice, palpacija je lahko občutljiva;
• motena je srčna aktivnost ploda, pojavlja se hipoksija (določena z ultrazvokom);
• ženska telesna temperatura narašča.
• občutek slabšega.

Uživanje alkohola pri materi, zasvojenost z drogami, kajenje, anemija, nizko število rdečih krvnih celic, travma v trebuhu, alergije na zdravila, nihanja krvnega tlaka so izzvana.

Posledice

Vsaka krvavitev je grožnja osebi, notranji pa še bolj. V tem stanju krvni tlak nenadoma pade, hemoglobin se zmanjša.

Če kri vstopi v votline notranjih organov, je njihova aktivnost motena. Če se hkrati stisnejo žile, se pojavi nekroza tkiva. Kri, ki je že nekaj časa v votlinah organov (ne kroži), postane primerno mesto za rast bakterij in razvoj okužb.

Če bolniku ni bila zagotovljena pravočasna pomoč, obstaja velika verjetnost smrti. Telo je izčiščeno, moteno je delovanje srca in možganov. Če oseba uspe pomagati, jo čaka dolgo obdobje okrevanja in vse je odvisno od resnosti stanja.

Znaki notranje krvavitve in prve pomoči

Algoritem delovanja

Z notranjo krvavitvijo se v organih in telesnih votlinah kopiči kri. Ne moremo ga definirati vizualno!

Prva pomoč za notranje krvavitve:

1. Položite poškodovano osebo na ravno površino. Ko je pljučna krvavitev dobila pol sedenje. Zagotovite počitek.
2. Namesto poškodbe položite hladno (steklenica s hladno tekočino, sneg v vrečki ali pakiranje ledu).
3. Ne dovolite, da žrtev pije ali jede. Ko ste žejni, lahko usta splaknete s hladno vodo.
4. Za sprostitev pacienta iz omejevalnih oblačil (za odpenjanje zgornjih gumbov, za sprostitev kravate, pasu).
5. Kontrolirajte pulz in dihanje osebe, ko prenehajo, nadaljujte z nujno oskrbo z umetno pljučno ventilacijo ali indirektno masažo srca.
6. Pokličite rešilca ​​ali peljite žrtev v bolnišnico.

Pri notranji krvavitvi v plevelu medenice in trebuha lahko pomagamo s pritiskanjem trebušne aorte na hrbtenico s pestjo. Med kožo in roko je zaželeno, da se namesti robček ali več plasti gaze.

V primeru krvavitve iz prebavil lahko bolnik zaužije koščke ledu.

Ne morete segreti poškodovanega območja, dajati odvajal, dajati klistir ali dajati zdravila, ki spodbujajo delovanje srca!

Razlogi

Notranja krvavitev - pretok krvi v telesno votlino ali organe osebe in v intersticijski lumen. Vzrok tega stanja je lahko povezan s travmo ali kroničnimi boleznimi.

Takšne bolezni in stanja lahko vodijo do notranjih krvavitev:

• poškodbe notranjih organov (jetra, pljuča, vranica);
• razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
• zlom notranje ciste;
• zaprti zlomi;
• stratifikacija aneurizme aorte;
• ginekološke bolezni (apopleksija jajčnikov, zunajmaternična nosečnost);
• krčne žile požiralnika in želodca;
• razpadajočih malignih tumorjev.

Nesreče, težki udarci, padec z višine, aktivni fizični napori, zloraba alkohola in bogat vnos hrane lahko povzročijo te razmere.

Simptomi

Pri notranji krvavitvi se razvijejo naslednji znaki, ki zahtevajo prvo pomoč. Klinično stanje spremljajo objektivne (zunanje manifestacije) in subjektivna (občutki žrtev) simptomatologija. Prvi med njimi so:

• poudarjene lastnosti;
• bledica kože in sluznice;
• nizek krvni tlak;
• tremor za roke;
• tahikardija (utrip pogosto 100 utripov na minuto);
• hladen znoj, potenje;
• kratka sapa;
• napetost mišic;
• hladne okončine;
• šibek

• omotica;
• zaspanost, šibkost;
• zatemnitev oči;
• zehanje;
• slabost;
• hrup v glavi;
• suha usta;
• zvonjenje v ušesih;
• slabost, bruhanje;
• zmedena zavest.

Pri krvavitvi v trebušno votlino se pri palpaciji (palpacija) in težavah v trebuhu pojavi bolečina, simptom "Vanki-vstanka" - razvoj bolečine v levem ali desnem ramenu, vratu v ležečem položaju, izginja sedeča bolečina, pojavi se omotica.

Za gastrointestinalne krvavitve je značilna odsotnost bolečin v trebuhu, melena (črni iztrebki) in rjavega bruhanja (zmesi kave).

Ko se abdominalna aorta prelomi, pride do poškodbe ledvic in nadledvičnih žlez, kri se nabira v retroperitonealnem prostoru in bolečine v spodnjem delu hrbta, pri tapkanju na tem področju pa postane neznosno. V urinu se lahko pojavijo tudi eritrociti.

Ko se kri vlije v mišice, se na mestu poškodbe pojavijo modrice in hematomi. V tem primeru je glavna pomoč hladna.

Če krvavitev povzročajo ginekološke bolezni, potem hipertermija, bolečina, teža, občutek napetosti v spodnjem delu trebuha, pritisk na anus, občutek otekanja sluznice v notranjosti združuje skupne simptome.

Traumu plovila v pljučih običajno spremlja kašelj, skupaj s katerim pride do penaste krvi ali njenih prog.

Med cerebralnim krvavitvami se tkiva organa stisnejo, kar povzroči neznosne glavobole, bruhanje, moteno govorno in motorično aktivnost ter konvulzije.

Resnost bolezni lahko ocenimo s srčnim utripom in krvnim tlakom. Sistolični tlak pod 80 mm Hg. Čl. in pulz višji od 110 utripov na minuto. kaže na resno stanje in potrebo po pomoči in nujni hospitalizaciji. Z izgubo krvi več kot 2-3,5 l se pojavi koma, po kateri pride do agonije in smrti.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati notranjo krvavitev, zato najprej opravijo pregled, merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa, tapkanje in palpacijo trebušne votline, poslušanje prsnega koša. Za oceno resnosti izgube krvi in ​​količine potrebne pomoči se opravijo laboratorijski testi ravni hemoglobina in hematokrita (volumen rdečih krvnih celic).

Diagnostične metode so odvisne od vzroka notranjih krvavitev:

• V patologiji prebavil: ezofagogastroduodenoskopija, digitalni pregled danke, kolonoskopija, želodčna intubacija in rektonomanoskopija;
• Pri pljučnih lezijah - bronhoskopija;
• Pri bolezni mehurja - cistoskopija.

Prav tako se pogosto uporabljajo ultrazvočni, radiološki in radiološki postopki. Če sumite na pretok krvi v trebušno votlino, izvajate laparoskopijo in intrakranialni hematom izvajamo z ehoencefalografijo in roentgenografijo lobanje.

Specializirana zdravstvena oskrba

Žrtve prejemajo ustrezno oskrbo in se zdravijo v bolnišnici. Oddelek katerega je odvisen od vrste krvavitve, zdravniki se ukvarjajo s terapijo različnih profilov: ginekologi, torakalni kirurgi, nevrokirurgi, travmatologi itd.

Glavni cilji zdravstvene oskrbe:

• nujno prenehanje notranje krvavitve;
• obnavljanje mikrocirkulacije;
• izterjavo izgubljene krvi;
• preprečevanje sindroma prazne srce z dopolnjevanjem BCC;
• preprečevanje hipovolemičnega šoka.

V vseh primerih se izvaja infuzijska terapija (volumen je odvisen od notranje izgube krvi): transguzija poliglucina, solna raztopina, stabilizacija, želatinol, glukoza, kri in njeni pripravki (albumin, sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov), ​​plazemski nadomestki. Hkrati nadzoruje krvni tlak, CVP in diurezo.

Če se krvni tlak zaradi infuzij ne dvigne, rešujejo noradrenalin, dopamin in adrenalin. Pri hemoragičnem šoku so predpisani heparin, trental, steroidni hormoni in zvončki.

V nekaterih primerih se notranji krvavitev ustavi z zgostitvijo ali tamponado območja krvavitve. Pogosteje pa je nujna operacija pod anestezijo. Če sumite na hemoragični šok, morate izvesti transfuzijske ukrepe.

Pri krvavitvah v želodcu je indicirana resekcija z razjedo dvanajstnika, vagotomijo in šivanje posode. Izlivanje krvi iz razpok požiralnika se endoskopsko ustavi v povezavi z mrazom, ob jemanju antacidov in hemostatskih zdravil. Če zagotovljena pomoč ne povzroči šivanja razpok.

V primeru notranjih krvavitev iz pljuč je treba bronhirati. Akumulirana kri iz plevralne votline se odstrani s punkcijo, v hudih primerih pa je potrebna torakotomija s šivom poškodbe pljuč ali ligacija plovila. Nujna laparotomija se izvaja v vseh primerih raztrganja organov trebuha in kraniotomija je potrebna za intrakranialni hematom.

Pri notranjih ginekoloških krvavitvah se izvede vaginalni tampon ali se opravi operacija, včasih z odstranitvijo jajčnikov, maternične cevi ali maternice.

Pravila prve pomoči za notranje krvavitve

Z notranjo krvavitvijo se običajno razume kot pretok krvnih mas v telesno votlino ali v prostore, ki nastanejo zaradi izliva krvi. To so lahko želodec, sklepi, maternica, mehur, pljuča, plevralna votlina, retroperitonealni prostor.

Prva pomoč za notranjo krvavitev je morda potrebna v ozadju katerekoli bolezni, ki prizadene notranje organe.

Najpogostejši vzroki

Pogosto je vzrok modrice, poškodbe zaprtega tipa pod vplivom določenega zunanjega dejavnika. Torej, izliv v plevralno nišo je posledica poškodbe pljuč, zlomov rebra, poškodbe celovitosti žil med rebri. Zdravstvena oskrba bo morda potrebna tudi za pljučno krvavitev, ki jo povzroča tuberkuloza, napredovanje raka.

Opisana patologija se razvije z zaprto lezijo trebušne slinavke, ledvic ali jeter, vranice, katerega koli dela črevesja. Obilna krvavitev velja za najbolj nevarno v medicini, kar je zaplet bolezni prebavil, zlasti:

Notranjo krvavitev, ki zahteva prvo pomoč, lahko povzroči zunajmaternična nosečnost, poškodba ali torzija jajčnikov, ruptura ciste.

Simptomatologija

Zgoraj navedeno stanje spremlja uhajanje krvi v parenhimske organe in notranje votline. Zgodnji značilni simptomi so:

• Blanšenje kože.
• Stalna šibkost in slabo počutje.
• Omotica in omedlevica.
• Zaspanost in utrujenost.
• Prisotnost krvavih nečistoč pri bruhanju.
• Kašelj s krvavim izcedkom.
• Preveč temno blato.
• Bolečine v trebuhu, še posebej, ko poskušate zavzeti vodoravno lego.
• Redno nastajanje hladnega znoja.

Ko je notranja krvavitev prva pomoč resnično potrebna, če se poveča anemija, ima oseba hiter srčni utrip, znižuje krvni tlak na kritično raven.

Pri manjši izgubi krvi jo spremlja rahla sprememba krvnega tlaka, medtem ko pulz lahko ostane normalen. Prekomerno izgubo krvi poleg zgoraj navedenih simptomov označujejo tudi zablode, žrtev ima zmedeno zavest, obrazne poteze lahko izostrijo.

Ko usodna smrt povzroči komo. Pri pacientu postane dihanje zmedeno, učenci se nenaravno razširijo, pride do nenamernega izločanja blata z urinom in se razvije bradikardija. V nekaterih primerih se konvulzije izmenjujejo z agonijo.

Najpogostejše so pljučna, želodčna, ezofagealna izguba krvi. Izbor krvavih mas v votlini katerega koli dela prebavil spremljajo glavne značilnosti:

1. Emetične mase s temno krvjo.
2. Stalno občutek slabosti.
3. Razvoj hemoroidov, pri katerih se iz anusa oddaja svetlo rdeča kri.
4. Tar stol - melena.

Pljučni krvni pretok se kaže v naslednjih simptomih:

1. Dihanje postane težko.
2. Človek nima dovolj zraka.
3. Tukaj je penjen sputum, pomešan s krvjo.

Katere ukrepe je treba sprejeti

Kako ustaviti notranje krvavitve in pravilno zagotoviti nujno pomoč žrtvi. Ponudnik mora razumeti, da mora oseba z opisano patologijo takoj oditi v bolnišnično zdravstveno ustanovo. Obstaja določeno zaporedje dejanj, ki jih je treba upoštevati:

1. Za žrtev ustvarja absolutni mir, mora biti popolnoma imobiliziran.
2. Oseba je v sedečem položaju (če simptomi kažejo na hemotorax, pljučno krvavitev). V vseh drugih primerih je postavljen na vodoravno, zmerno togo površino.
3. Na mesto morebitne škode je treba uporabiti hladno v obliki običajne steklenice za vročo vodo s hladno tekočino, brisače z zdrobljenim ledom.
4. Prva pomoč za notranjo krvavitev vključuje uporabo zdravil, ki zagotavljajo ustavitev, zmanjšanje sproščanja krvi v notranje votline v telesu.
5. Če je mogoče, je treba žrtev samostojno odpeljati v najbližji medicinski oddelek za nujne ukrepe.

Neveljavni dogodki

Obstaja tudi seznam ukrepov, pri katerih predmedicinska pomoč ne vključuje:

1. Uporaba drog, za katere je značilen odvajalni učinek, ima čistilni klistir.
2. Tople obkladke se ne smejo nanašati na poškodovani del telesa, kar lahko samo poveča sproščanje krvnih mas.
3. Uvedba intravenskih / intramuskularnih zdravil na kakršen koli način vpliva na delovanje srca.
4. Izvajanje kakršnekoli masaže v kraju možne notranje krvavitve.

Ko je trebuh ranjen, se drugim območjem s kasnejšim pretokom krvi do žrtve ne sme dati pijače, hrane. Ob neznosni žeji je dovoljeno izpiranje ust z navadno hladno vodo.

Stacionarni ukrepi

Zagotavljanje prve pomoči se zaključi s prihodom pacienta v stene zdravstvene ustanove, kjer bo takoj pregledan. Po določitvi vrste krvavitve se žrtev pošlje v poseben oddelek za nadaljnjo terapijo. Pomoč pri opisani patologiji opravijo zdravniki različnih profilov:

• Če pride do hemotoraksa, se s pacientom ukvarja travmatolog ali prsni kirurg.
• Nevrokirurg bo pomagal pri različnih poškodbah glave.
• Pri ženskah bo potreben ginekolog.
• Tupa bolečina v trebuhu, ki je povzročila poškodbo prebavnega trakta, vključuje postavitev žrtve na oddelek za splošno operacijo.

Te informacije bodo koristne za osebo, ki spremlja bolnika. Glede na značilnosti in resnost krvavitve strokovnjaki izvajajo naslednje ukrepe:

• Pleuralna punkcija za evakuacijo krvi iz votline.
• Lapartomija s kasnejšim šivanjem krvavitvenih žil.
• Torakotomija za pljučne težave.
• Trepanacija lobanje s travmatskimi hematomi glave.
• EGD s krvavitvami želodca in požiralnika, ki mu sledi endoskopska obkalyvanie hemostatskih problematičnih področjih.

V obdobju okrevanja je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Če je mogoče, se držite mirovanja, vzdržite se kakršnih koli fizičnih naporov. Poslabšanje se lahko ponovi krvavitev.

Nujna oskrba v primeru notranjih krvavitev vključuje nujno ustvarjanje pogojev, ki bodo pomagali zmanjšati, ustaviti sproščanje krvi. Z razvojem te patologije je vsaka minuta pomembna, intenzivna izguba krvi lahko privede do smrti.

Kako ustaviti notranje krvavitve - prva pomoč in zdravljenje

Posledice tega patološkega pojava bodo odvisne od količine izgubljene krvi, stopnje krvavitve, prisotnosti obolelih, starosti žrtve.

Pri manjši izgubi krvi je zdravljenje pogosto omejeno na zdravljenje z zdravili. Akutna izguba krvi prispeva k razvoju hemoragičnega šoka, ki zahteva kompleksno zdravljenje z dolgim ​​obdobjem rehabilitacije.

Zagotavljanje prve pomoči osebi z domnevno notranjo krvavitvijo

Vsakdo mora poznati zaporedje dejanj za notranjo krvavitev. Ustrezna taktika zagotavljanja nujne prve pomoči v primeru te patologije lahko reši človekovo življenje in zmanjša izgubo krvi.

Do te točke morate opraviti naslednje korake:

1. V primeru hudih poškodb prsnega koša je žrtev postavljena v pol sedeč položaj, pod nogami pa je postavljen majhen valjček.
2. Če kri teče v peritoneum, se pacientka postavi na ravno trdo površino brez kakršnih koli povišanj. Če je bruhanje prisotno, ga je treba obrniti na stran.
3. Ne bodite odvečni na predvidenem mestu krvavitve, da bi pritrdili hladno. To lahko ustavi patološki proces, zmanjša bolečino.
4. V prostoru, kjer se nahaja bolnik, morate zagotoviti svež zrak. Vrat, prsni koš žrtev je treba osvoboditi kompresijskih oblačil.

• Za čiščenje klistir, da dajejo zdravila z odvajalnim učinkom.
• Na poškodovano mesto nanesite topel grelnik.
• Masirajte prizadeto območje.
• Injicirajte zdravila, ki vplivajo na delovanje srca.
• Daj hrano, pijačo. V takih primerih, če žrtev trpi velika žeja, mu dovolijo, da usta izpere s hladno vodo.

Specializirana nujna oskrba za notranje krvavitve - vse metode zdravljenja notranjih krvavitev

Ob prihodu v zdravstveno ustanovo ustrezni zdravnik po diagnostičnih ukrepih določi stopnjo notranje krvavitve in sprejme naslednje ukrepe:

1. Ustavitev krvavitve

Pri manjši izgubi krvi se telo zaradi sprožitve zaščitnih sistemov samostojno spopade s krvavitvami.

Naslednja zdravila lahko "pomagajo" telesu, da opravi podobno funkcijo brez operacije:

• Zaviralci fibrinolize: aprotinin, aminokaproična kislina, trombin itd. V primeru poškodb organov črevesnega trakta se želodec izpere z ledeno vodo, v kateri se raztopijo opisani pripravki in adrenalin.
• Etamzilat Pozitivno vpliva na prepustnost žilne stene, izboljša mikrocirkulacijo.
• Umetni nadomestek vitamina K: menadion natrijev bisulfit.

Če notranjo krvavitev spremlja velika izguba krvi, se kot del reanimacije izvedejo naslednji ukrepi:

• Tamponada bronha, ki zagotavlja plevralno punkcijo. Če obstaja mesto za hudo krvavitev v plevralno votlino, se izvede rez v prsnem košu, ki mu sledi šivanje nastale rane na pljučih. Če je posoda poškodovana, jo kirurg opravi. Poleg tega je obvezna terapija z antibiotiki.
• Nujna laparotomija v primeru notranjih krvavitev v trebušni votlini. Med to manipulacijo operater šiva rano na notranjem organu (jetra, vranica itd.)
• Trepanacija lobanje v primeru krvavitve v možgane.
• Prenehanje krvavitve v organih prebavnega trakta se lahko izvede s kirurškim posegom, pri katerem se zapolnijo razpoke ali z endoskopsko metodo. V slednjem primeru je zdravljenje z zdravili predpisano s stalnim endoskopskim spremljanjem stanja prebavil.
• Za krvavitev iz maternice se uporabljajo posebni hemostatični agensi. Če ni učinka, izvedite operacijo (histeroskopija). Porodne krvavitve in izguba krvi po splavu zahtevajo operacijo.

2. Preprečevanje refleksnega zastoja srca: t

1. Transfuzija krvi darovalca. Za te namene uporabite kri sorodnikov, z enako skupino in Rh faktorjem.
2. Raztopina glukoze (5%) se zatekajo k tej metodi, če ni bilo mogoče najti potrebne donorske krvi.

Za veliko izgubo krvi se ta postopek izvede takoj po prihodu na kliniko. Šele po tem se lahko zdravnik odloči za operacijo.

3. Nadaljevanje nivoja kroženja tekočine

Ta manipulacija se lahko izvede pred, med in po operaciji.

Število in vrsto zdravil, ki se bodo uporabljala za infuzijsko terapijo, določi zdravnik:

• Zdravila, ki imajo hemodinamski učinek, njihova sestava vključuje dekstran: poliglukin, reopolyglukin.
• Solne raztopine: refortan.
• Hidroksietil škrob: infukol, refortan.
• Krvni proizvodi za odpravo anemije: plazma, masa eritrocitov. Lahko se uporablja tudi albumin, vendar se relativno hitro izloči iz telesa.
• Različne raztopine želatine: želatinol.
• Raztopine sladkorja: glukoza.

Zdravljeno zdravljenje se izvaja z rednim testiranjem krvnega tlaka, centralnim venskim tlakom, merjenjem srčnega volumna in diurezo (vsako uro).

Če infundirana zdravila niso obvladala normalizacije krvnega tlaka, se bolniku dodatno daje dopamin / adrenalin.

Zdravljenje po prenehanju notranje krvavitve v bolnišnici - proces okrevanja in priporočila bolnikom

Bivanje v bolnišnici bo odvisno od stopnje izgube krvi in ​​kompleksnosti operacije.

1. Terapija s kisikom in dihalne vaje: 2-3 dni po operaciji.
2. Uporaba rektalnih svečk z odvajalnim učinkom; vgradnja parne cevi; mikroklizami z raztopino natrijevega klorida po laparotomiji. To daje prednost izločanju meteorizma, odstranjevanju bolečin med uriniranjem.
3. Infuzija glukoze, kalijevega klorida itd. v prvih 2-3 dneh bolnikom, ki so bili operirani na organih črevesnega trakta, da bi preprečili notranje krvavitve. Prvih 24 ur po operaciji ta zdravila popolnoma nadomestijo vodo. Drugi dan je dovoljeno piti negazirano vodo vsakih pol ure. Tretji dan, z zadostnim obnavljanjem vbrizgamo tekočo hrano.
4. Preprečevanje trombemboličnih zapletov.
5. Antibiotska terapija. Injekcije vitamina K pozitivno vplivajo na sposobnost strjevanja krvi. Vitamin C spodbuja hitro celjenje ran in popravilo tkiva. Vitamin B 12 v kombinaciji s folno kislino uravnava krvotvorni proces.

• Ponavljajoče notranje krvavitve. Ta pojav je pogostejši pri bolnikih, ki so bili operirani na velikih krvnih žilah.
• Črevesna obstrukcija, driska. Po laparotomiji se lahko razvije.
• Okužba notranjih organov trebušne votline. Izloča se z antibiotično terapijo, stimulacijo prostarine peristalice, posebno dieto.

Prva pomoč za notranje krvavitve

Notranjo krvavitev predstavlja izlivanje krvi v naravno telesno votlino (maternica, sklepna votlina, želodec, pljuča, mehur) in tudi v prostor, ki ga tvorijo iztekla kri (intermišičnega, retroperitonealnega).

Vzroki

Notranje krvavitve lahko povzroči bolezen notranjih organov, ki prejmejo zaprte poškodbe. Tako krvavitev v plevralno votlino povzroča poškodba pljuč, zlom reber, ruptura medrebrnih žil. Pljučne krvavitve so lahko posledica razvoja rakaste patologije, tuberkuloznega procesa.

Notranje krvavitve so pogosto posledica zaprte poškodbe vranice, ledvic, jeter, trebušne slinavke, črevesja. Običajna krvavitev je zelo nevarna. To je posledica zapletov različnih bolezni črevesja, želodca:

• krčne žile požiralnika;
• želodčne razjede;
• erozivni gastritis;
• maligni tumor.

Tudi notranje krvavitve lahko izzovejo torzijo, rupturo stopalk jajčnikov, zunajmaternično nosečnost.

Simptomi

V primeru notranjih krvavitev se krvavitev izloči v telesno votlino, parenhimske organe. Zgodnji simptomi notranje krvavitve vključujejo naslednje:

• splošna šibkost;
• bledica kože;
• omotica;
• kašelj s krvjo, strdki;
• zaspanost;
• bruhanje ob prisotnosti krvi;
• bolečine v trebuhu;
• temen stol;
• protruzija hladnega znoja.

Z notranjo krvavitvijo se poveča anemija, znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa.

Za manjšo izgubo krvi je značilno rahlo povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka.

Hud primer je močan padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip. Dihanje s takšno stopnjo poškodbe bolnika je hitro, njegov ritem se zruši, tudi tresenje roke, žeja, zatemnitev zavesti, apatija in patološka zaspanost.

Če je krvavitev težka, se pulz še pospeši, tlak je nizek. Zavest bolnika je zmedena, lahko je odsoten, prisotnost delirija, koža postane bleda, pojavi se siv odtenek, pojavi se hladen znoj, obrazne poteze so ostre.

Smrtonosna izguba krvi spremlja razvoj kome. Učenci žrtev se razširijo, dihanje je utesnjeno, pride do ostre bradikardije, blata, urina se sprosti nehote. Lahko se pojavijo krči, ki jih nadomesti agonija, smrt.

Vsaka vrsta krvavitve ima svoje simptome. Torej, krvavitev v želodčno votlino, požiralnik ima naslednje znake:

• prisotnost slabosti;
• bruhanje temne krvi;
• prisotnost katranskega blata;
• sprostitev škrlatne krvi iz anusa (s hemoroidi).

Pljučna krvavitev ima naslednje znake:

• kašelj, ki ga spremlja prisotnost svetle peneče krvi;
• opazili so zasoplost;
• pomanjkanje zraka;
• dihanje je težko.

Tveganje za notranje krvavitve se šteje za šibko manifestacijo simptomov v začetni fazi z blago, zmerno krvavitvijo. Bolniki pogosto ne vedo za prisotnost krvavitve, če se resno poslabša stanje, poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku.

Prva pomoč

Če se pri poškodovani osebi pojavi notranja krvavitev, jo je treba nujno prenesti v najbližjo specializirano enoto. Algoritem prve pomoči je izvajanje naslednjih dejanj:

1. Žrtvi zagotovite počitek.
2. Bolniku je treba dati sedeč položaj v tleh s sumom na pljučno krvavitev, hemotoraks.
3. Pacienta položite na ravno površino (za vse vrste notranjih krvavitev, razen za pljučne).
4. Območje, kjer se je najverjetneje pojavila krvavitev, je treba prehladiti. V ta namen lahko uporabite paket ledu, steklenico tople vode s hladno vodo.
5. Lahko vnesete zdravila, ki pomagajo ustaviti krvavitev (aminokaproična kislina, vikasol).
6. Za prevoz bolnika v zdravstveni center.
7. Prepovedano je segrevanje poškodovanega območja, odvajanje, dajanje klistirja.
8. Žrtvi ne dajte drog, da bi spodbudili srce.

Prva pomoč za notranje krvavitve je ustvariti pogoje, ki bi zmanjšali intenzivnost krvavitve, pomagali ustaviti. Po nastanku takšnih pogojev je treba žrtev čim prej prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Zdravniška pomoč

Po prevozu žrtve v najbližjo zdravstveno ustanovo bodo zdravniki nudili specializirano pomoč. Odvisno od vrste krvavitve je izbran oddelek za hospitalizacijo. Pri različnih krvavitvah žrtev potrebuje specializirano pomoč takih zdravnikov:

• travmatolog. V prisotnosti travmatskega hemotoraksa.
• prsni kirurg. V prisotnosti pljučne krvavitve prisotnost netravmatskega hemotoraksa.
• nevrokirurg. V prisotnosti intrakranialnega hematoma.
• ginekolog. Ob prisotnosti krvavitve iz maternice.

Bolnik je nameščen v Oddelek za splošno kirurgijo v prisotnosti gastrointestinalne krvavitve, topa trebušna travma.

Strokovnjaki opravljajo naslednje operacije:

• bronhus tamponada;
• pleuralna punkcija;
• torakotomija;
• zapiranje ran;
• ligacija plovila;
• trepanacija lobanje;
• vagotomija;
• utripanje posode;
• resekcija želodca.