logo

Zagotavljanje prve pomoči za hipertenzivno krizo

Hipertenzivna kriza - priljubljeno akutno stanje, ki potrebuje nujno oskrbo. Zaradi hitrega zvišanja krvnega tlaka se simptomi razvijejo zaradi lezij tarčnih organov. Da bi preprečili resnejše zaplete, kot je miokardni infarkt, je nujno treba zmanjšati pritisk.

Priljubljene manifestacije hipertenzivne krize

Najpogostejši simptomi, ki zahtevajo nujno oskrbo, so visok krvni tlak, "bleščanje pred očmi", bruhanje brez olajšave, glavobol v senci in zadnji del glave.

Bolniki so običajno agitirani, njihova koža je hiperemična. Lahko se pojavi kratko sapo, bolečine v prsih, tresenje okončin, hladen znoj in celo konvulzije.

V hujših primerih se razvijejo motnje možganske cirkulacije in poškodbe lobanjskih živcev (hemipareza in pareza).

Če se pojavi kateri od navedenih simptomov bolezni, je potrebna nujna pomoč.

Zakaj se razvije akutno stanje?

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzivne krize: stres, težki fizični napori, nenadna sprememba vremenskih pogojev, bolezen ledvic, ukinitev antihipertenzivnih zdravil, utrujenost, prekomerno uživanje soli, tekočine, alkohola, kave, pikantnih in mastnih živil.

Diagnoza - kako resna je

Najprej in predvsem, če se sumi na hipertenzivno krizo, je treba izmeriti krvni tlak. Treba ga je nadgraditi. Tlak merimo s tonometrom, ki je običajno v domu hipertoničnih bolnikov.

Pri pregledu srčno-žilnega sistema je mogoče prepoznati številne različne patologije. Puls je pogosto pospešen, toda tahikardija morda ne spremlja palpitacij. Včasih pride do bradikardije in ekstrasistole. Pri tolkanju (prisluškovanje) se na levi strani razširi meja srčne utrujenosti.

Med auskultacijo (poslušanje s pomočjo fonendoskopa) se odkrije razcep II tona in oster naglas.

Možen je razvoj akutnega srčnega popuščanja: srčni utrip je pogost, v pljučih je kongestivno piskanje, zvoki gluhih src.

Prva pomoč - čaka na rešilca

Prva pomoč za hipertenzivno krizo ne more nadomestiti medicinsko usposobljene pomoči! Toda splošno stanje bolnika in razvoj zapletov je odvisno od dejanj sorodnikov in prijateljev. Poznavanje algoritma pomoči in sposobnost pravočasne uporabe v veliki meri določata izid bolezni.

Zaporedje in načela prve pomoči:

  1. Pokličite reševalno brigado
  2. Pomirite osebo (razburjenje prispeva le k dvigu krvnega tlaka);
  3. Postavite ga v posteljo in dajte pol sedeč položaj;
  4. Prepričajte se, da bolnik diha enakomerno in globoko;
  5. Nanesite na glavo hladno grelno blazinico ali stisnite;
  6. Zagotovite dostop do kisika (odprite okno, odvijete oblačila);
  7. Dajte antihipertenzivno sredstvo, ki ga je bolnik že prej jemal;
  8. Pod jezikom položite tableto captopril (ali corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex), če po pol ure ni izboljšanja in se rešilec ne pojavi, lahko zdravilo vzamete iz seznama spet, vendar na splošno ne več kot 2-krat!
  9. Nalijte tinkturo maternice ali valerijane, Corvalol;
  10. Za boj proti občutku mraza in mrazu pacienta prekrivajte s toplimi grelniki;
  11. Ko se bolečina pojavi za prsnico, je treba jemati nitroglicerin (skupaj ne več kot 3).
  12. Po prvi pomoči mora ukrepati medicinsko osebje. Če se krvni tlak ne zmanjša in se stanje bolnika poslabša, se razvijejo bolečine v prsnem košu in drugi sumljivi simptomi, še niste poklicali zdravniške ekipe in takoj pokličite rešilca. Ne oklevajte!

Včasih po opravljeni zdravniški oskrbi postane bolnik lažji in hospitalizacija ni potrebna. Toda v nekaterih primerih, po presoji strokovnjakov, je nujno potrebno zdravljenje v bolnišnici, ki se ne sme opustiti.

Zdravniška pomoč

Pri nezapletenem poteku krize se dibazol in diuretiki dajejo intravensko.

Beta-blokatorji (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) dajejo odlične rezultate, zlasti pri ekstrasistolah ali tahikardijah. Možno je intravensko in intramuskularno dajanje.

Pri hipertenzivni krizi tipa II, gemitona, klonidina so predpisani katapresani.

Včasih se intravensko dajanje Daxisa ali Hyperstata uporablja za hiter hipotenzivni učinek.

V skoraj vsakem primeru je treba nifedipin ali korinfar dati pod jezik.

V kombinaciji z drugimi zdravili tipa 2 se uporabljajo antipsihotiki (droperidol).

Ko se v kombinaciji z zvišanjem krvnega tlaka opazijo simptomi akutne odpovedi levega prekata, se injicirajo diuretiki in ganglio blokatorji.

Če je hipertenzivna kriza zapletena zaradi akutne koronarne insuficience, potem uporabite tudi nitrate (nitrozorbid, sustak, nitrong) in analgetike, vse do narkotikov.

Zdravila za hipertenzivno krizo

Prva pomoč za hipertenzivno krizo se vedno izkaže za določene skupine zdravil. Cilj zdravljenja akutnega stanja je znižanje krvnega tlaka na običajno raven, tj. Če ima oseba „delovni“ pritisk 145/90, potem ni treba stremeti k standardu 120/80. Ne pozabite, da mora biti znižanje krvnega tlaka počasno in gladko, saj lahko oster preskok povzroči propad. Prav tako ne pozabite, da ima vsako zdravilo kontraindikacije.

  • Zaviralci ACE (Enap, enam) - običajno se uporabljajo v obliki tablet za sesanje.
  • Beta-blokatorji (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - zavirajo receptorje krvnih žil in srca, zaradi katerih se arterijski lumen razširi in srčni utrip postane manj pogost.
  • Klofelin je močno antihipertenzivno zdravilo, ki ga je treba uporabljati previdno, saj je verjetno velik padec krvnega tlaka.
  • Zdravila za mišično relaksantno delovanje (Dibazol) - povzročajo sproščanje sten arterij, zaradi tega se tlak zmanjšuje.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov (normodipin, cordipin) se uporabljajo za aritmije in angino pektoris.
  • Diuretiki (lasix, furosemid) - tlak se zniža s povečanjem izločanja natrija, zmanjšanjem žilnega tona in zmanjšanjem bcc.
  • Nitrati (nitroprusid) - razširijo lumen arterije.

Značilno je, da se zdravila uporabljajo v obliki injekcij in pastil, saj so hipertenzivne krize pogosto označene z bruhanjem, uporaba peroralnih sredstev pa je neučinkovita.

Zapleti hipertenzivne krize

Z močnim povišanjem krvnega tlaka lahko povzroči zaplete:

Lahko se razvijejo koma, pljučni edem, akutno srčno popuščanje, encefalopatija, eklampsija, krvavitve in motnje srčnega ritma.

To niso vsi zapleti, veliko jih je in vsi ogrožajo življenje posameznika, zato je veliko odvisno od pravočasne prve pomoči.

Prva in nujna oskrba za hipertenzivno krizo

Hipertenzivna kriza - nevarno stanje, ki se kaže v ostrem in hitrem povečanju pritiska. Če se stanje pojavi v ozadju prisotnosti sekundarnih bolezni pri posamezniku (srčni napad, tahikardija, možganska encefalopatija), se oblikuje zapleten potek bolezni. Drugačna taktika za zdravljenje patologije pri nekompliciranem razvoju bolezni.

Hipertenzivna kriza s tahikardijo: nujna oskrba

Zdravljenje hipertenzivne krize s tahikardijo (povečan srčni utrip) zahteva imenovanje naslednjih zdravil:

  1. Neselektivni zaviralci beta - propranolol v odmerku 20-40 mg. Po jemanju zdravila se zdravilni učinek pojavi po 30 minutah. Trajanje ukrepa - 6 ur. Upoštevati je treba, da imajo neselektivni beta-blokatorji neželeni učinek v obliki zoženja bronhijev. Kontraindikacije za uporabo drog so blokada in šibkost sinusnega vozlišča. Zdravilo je treba skrbno uporabljati pri kroničnih in alergijskih boleznih pljuč, odpovedi jeter, žilnih boleznih;
  2. Središče centralnega hipotenzivnega delovanja - klonidin med krizo se jemlje peroralno v odmerku do 150 mg. Trajanje delovanja - do 12 ur, prvi učinki pa se dosežejo v pol ure. Uporaba klonidina povzroča neželene učinke: zaspanost, suha usta, omotico, bradikardijo, zmanjšanje izločanja želodca. Kontraindikacije za uporabo klonidina so različne vrste srčnega bloka in ateroskleroze.

Če pride do hipertoničnega tipa, zdravljenja ne smemo začeti, dokler se srčni utrip ne spremeni.

Nujna medicinska pomoč za hipertenzivni tip brez tahikardije

Zdravila, predpisana za zdravljenje hipertenzivne krize brez tahikardije:

  • Kratkodelujoči antagonist (nifedipin) - jemlje se pod jezikom v odmerku 10 mg. Po začetku zdravljenja lahko prvi hipotenzivni učinek sledimo po 10-15 minutah, trajanje delovanja pa do 6 ur. Neželeni učinek zdravila se kaže v slabosti, slabosti, zmanjšanju pogostnosti miokardnih kontrakcij. Nifedipina ne morete uporabiti za srčni napad, srčno popuščanje, mitralno stenozo;
  • Pred uporabo kaptoprila (pod jezikom v odmerku 25 mg) se prvi učinki pojavijo v 20-40 minutah. Trajanje zdravila - do dneva. Po zaužitju odmerka zdravila pri ljudeh se lahko pojavijo neželeni učinki: zoženje ledvičnih arterij, driska, kožni izpuščaj, kašelj, beljakovine v urinu. Kontraindikacije za kaptopril so nosečnost, visoka občutljivost za zaviralce ACE, avtoimunske bolezni, kronična ledvična odpoved, šibkost supresije kostnega mozga. Za bolnike, mlajše od 18 let, zdravilo ni priporočljivo, kot tudi za ljudi z diabetesom in kardiosklerozo.

Taktika zdravljenja hipertonične krize nezapletenega tipa

Zdravljenje nezapletenega tipa poteka z jemanjem zdravil oralno ali intramuskularno. Za zmanjšanje visokega krvnega tlaka med krizo je treba jemati nifedipin, klonidin, kaptopril.

Če se zmanjšanje tlaka opravi doma, se morate zavedati, da je za optimalno zdravljenje potrebno gladko zmanjšanje žilnega tonusa. To bo dovolj, da "podreti" raven 10 mmHg na uro.

Pri hipertenziji brez zapletov s sistoličnim tlakom nad 220 mm. Hg Art in diastoličen več kot 120 mm. Hg Čl. Zdravniki pričakujejo, da bodo raven znižali za 15% v 12-20 urah. Učinkovitost zdravila je treba opazovati v 15-30 minutah. Če se to ne zgodi, morate dodati še en antihipertenziv.

Nezapleteno hipertenzivno krizo je treba začeti zdraviti z enim samim zdravilom. Prvi dan se oceni učinkovitost zdravljenja. Če bi bilo mogoče doseči ciljne vrednosti hipertenzije (160 x 110 mmHg) čez dan, se zdravilo lahko šteje za uspešno pri preprečevanju krize pri določeni osebi.

Zdravljenje za miokardni infarkt

Hipertenzijska kriza v miokardnem infarktu je nevarna zaradi hitrega razvoja koronarnega sindroma. Nujna pomoč pri tej patologiji mora biti zagotovljena osebi v prvih 20 minutah. V akutnem poteku bolezni se oblikuje miokardna ishemija.

Očitno bo oster in povečan porast srčnih bolezni brez ustrezne pomoči usoden. Zato, s pojavom hipertenzije, zdravniki ne le določajo srčni utrip, temveč tudi predpisujejo elektrokardiografijo, ki lahko zazna angino in miokardni infarkt.

Hipertenzijska kriza pri miokardnem infarktu: zdravljenje s tabletami

Zdravljenje stanja pri miokardnem infarktu se izvaja z naslednjimi tabletami:

  1. Podjezični nitroglicerin (sublingvalno) v odmerku 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravensko v 1 ml 1% raztopine;
  3. Enalaprinat - 1,250 mg intravensko;
  4. Morfin - 1 ml 1% raztopine v 0,9% raztopini natrijevega klorida;
  5. Askorbinska kislina 250 mg.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Prva pomoč za 3 vrste hipertenzivne krize je drugačna, zato je treba zdravljenje pravilno izbrati.

Pri prvi vrsti krize se simptomi bolezni hitro razvijejo v 3-4 urah, kar spremlja prekomerno potenje, tahikardija, bolečine v zadnji strani glave, utripajoče muhe, pordelost kože, boleče občutke v templjih.

Druga vrsta krize se počasi razvija. To je značilno za hipertenzivne bolnike z izkušnjami.

Hitra pomoč za hipertenzivno krizo doma: t

  • Vzemite vodoravni položaj;
  • Fizični in čustveni mir;
  • Hladna do glave v obliki kompresije;
  • Na tele in spodnji del hrbta nanesite gorčice;
  • Takoj vzemite zdravilo za pritisk.

Ni treba jemati "improviziranih" drog. Ko pride rešilec, bo zdravnik ali bolničar injiciral antihipertenziv, vendar ni znano, kako dolgo bo trajalo, da kvalificirana ekipa pride do bolnika.

Nujna obravnava v hudi krizi zahteva tudi odpravo nevarnih simptomov povezanih bolezni:

  1. Stroke;
  2. Srčni napad;
  3. Odpoved ledvic;
  4. Odpoved levega prekata;
  5. Pljučni edem.

Ljudje z resnimi boleznimi imajo praviloma seznam tablet v svojem arzenalu za učinkovito zdravljenje bolezni. Če osebi z zapleteno hipertenzivno krizo dajete prvo pomoč, si oglejte njegov komplet prve pomoči. Tam boste našli ne le primerne droge, temveč boste po njihovem seznamu lahko uganili, kakšne bolezni ima oseba.

Postopki za zdravljenje zapletene hipertenzivne krize

V primeru zapletene hipertenzivne krize priporočamo naslednje postopke:

  • Zračnost dihalnih poti;
  • Nudenje kisika (umetno prezračevanje);
  • Izločanje venskih krvnih strdkov;
  • Zdravljenje zapletov;
  • Antihipertenzivna terapija.

Naslednje tablete se uporabljajo za zmanjšanje tlaka pri zapleteni hipertenzivni krizi:

  • Nifedipin - pod jezikom (s srčnim popuščanjem in pljučnim edemom);
  • Klonidin - intravensko ali peroralno;
  • Natrijev nitroprusid - kapalno;
  • Captopril - pod jezikom (za odpoved ledvic);
  • Phentolamine - intravensko (s feokromocitomom);
  • Enalapril - intravensko (za kronično srčno popuščanje in encefalopatijo).

Terapevtski ukrepi se izvajajo pod nadzorom zdravnika, ko je bolniku prikazan počitek v postelji.

Nujna oskrba v zapleteni krizi

Nujno zdravljenje se lahko začne s sprejemom nifedipina v odmerku 15-20 mg pod jezikom. Izbira tega zdravila s strani strokovnjakov je posledica dejstva, da so njegovi terapevtski učinki precej predvidljivi. Po 5-30 minutah prejema sredstev opazimo postopno znižanje tlaka. Maksimalni učinek se pojavi po 4-6 urah. Če v 30 minutah ni zmanjšanja hipertenzije za 15%, bi morali dvomiti v učinkovitost zdravila. V takšnih razmerah vam lahko priporočamo dodatek drugega zdravila, vendar morate zdravnik izbrati odmerek, ki upošteva predhodno zdravljenje.

Obstaja tudi nasprotno mnenje zdravnikov z nizko učinkovitostjo nifedipina glede na ozadje prvega odmerka. Po 30 minutah morate tableto ponoviti. Ta pristop je racionalen pri tlakih nad 180 mmHg. Raziskave farmakologi so pokazali, da je uporaba zdravila učinkoviteje pri visokem tlaku.

Kontraindikacije za nifedipin: t

  • Glavobol;
  • Zaspanost;
  • Tahikardija ali bradikardija;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Kapoten v odmerku 25-50 mg pomaga tudi znebiti hipertenzivne krize. Njegova manjša priljubljenost je posledica manjše predvidljivosti stranskih učinkov zdravila. Če jemljete captopril pod jezik, opazite antihipertenzivni učinek po 10 minutah. Traja približno eno uro. Če učinek v tem obdobju ni viden, lahko vzamete drugo tableto. To znatno poveča verjetnost neželenih učinkov:

  1. Suhi kašelj;
  2. Povečanje sečnine;
  3. Bronhospazem;
  4. Glavobol;
  5. Omedlevica;
  6. Beljakovine v urinu;
  7. Okvara ledvic.

Pozor! Zaviralci ACE so v nosečnosti kontraindicirani. Povzročajo toksikozo.

Hiperkinetsko krizo zdravimo s klonidinom peroralno pod jezikom v odmerku 0,075 mg. Hipotenzivni učinek se lahko izsledi po 20-30 minutah, vendar se lahko pojavi prej.

Stranski učinek klonidina (klonidina):

  • Zaspanost;
  • Suha usta;
  • Težave z mišično aktivnostjo.

Ne uporabljajte klonidina v naslednjih pogojih:

  • Srčni blok;
  • Sindrom bolnega sinusa;
  • Miokardni infarkt;
  • Encefalopatija;
  • Vaskularni obliteranti;
  • Depresija

Če je povečanje pritiska povezano s povečanjem srčnega utripa, je treba zdravilo jemati sublingvalno v odmerku od 20 do 40 mg.

Če so kontraindikacije za jemanje zaviralcev beta, lahko uporabite magnezijev sulfat v odmerku od 1500 do 2500 mg (intravensko dajanje). Zdravilo ima naslednje mehanizme delovanja:

  • Vazodilatator;
  • Antikonvulzivi;
  • Pomirjujoče.

Uporaba magnezijevega sulfata je indicirana pri hipertenzivni krizi s konvulzivnim sindromom.

Neželeni učinki jemanja zdravila:

  1. Bradikardija;
  2. Atrioventrikularni blok.

Kontraindikacije za uporabo magnezija:

  • Okvara ledvic;
  • Bradikardija;
  • Atrioventrikularni blok;
  • Myasthenia gravis;
  • Bradikardija;
  • Blokada 2 stopinj.

Hipertenzivna kriza: prva pomoč doma

Algoritem odziva na krizne razmere na domu vsebuje naslednje točke:

  • Pokličite rešilca;
  • Pred prihodom brigade zavzemite ležeči položaj in se umirite;
  • Vsakih 15 minut merite krvni tlak;
  • Vzemite antihipertenzivno zdravilo. Bolje je uporabiti standardne tablete, ki jih je oseba jemala za zdravljenje hipertenzije;
  • Pri bolečinah v prsnem košu morate pod jezik spustiti nitroglicerinsko tableto;
  • Vzemite Corvalol in Valerian;
  • Vprašajte bližnjega sorodnika, da zrači prostor;
  • Ustvarjanje tišine;
  • Zmanjšajte svetlost v prostoru.

Pozorni odnosi zahtevajo starejše ljudi. Imajo sekundarne bolezni, zato se lahko pri uporabi antihipertenzivnih zdravil poslabša sekundarna patologija.

Vse terapevtske ukrepe pred prihodom rešilca ​​je zaželeno uskladiti z zdravnikom. Pred tem izmerite raven krvnega tlaka in poročajte o vseh zapletih, da boste lahko optimalno izbrali antihipertenzivno zdravilo.

Ne pričakujte, da bo medicinska ekipa zagotovila nujno oskrbo. Ob krizi obstaja nevarnost pretrganja možganskih žil (možganske kapi), ki se lahko pojavi v nekaj minutah.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza - to je dokaj pogost pogoj, od katerega ni zavarovan, starejši od 45-50 let. Ker se lahko napad zgodi vsakomur, kjerkoli, mora vsak vedeti, kako se izkaže, da je prva nujna pomoč v hipertenzivni krizi.

Simptomi hipertenzivne krize

Prva pomoč za hipertenzivno krizo je niz ukrepov za stabilizacijo bolnikovega stanja pred prihodom medicinske ekipe. Algoritem nujne oskrbe za hipertenzivno krizo je preprost in jasen, toda preden začnete odločno ukrepati, morate biti sposobni razlikovati krizo od drugih patoloških stanj.

  • prekomerna stimulacija živčnega sistema;
  • napad panike;
  • tahikardija;
  • bolečina v srcu;
  • bolečina v templjih;
  • hiperemija kože;
  • mrzlica s povečanim potenjem;
  • tresenje prstov.

Glavni znak bližajoče se krize je hitro povečanje pritiska. Kljub temu tega simptoma ni mogoče vedno določiti pravočasno zaradi pomanjkanja tonometra.

Značilnost krize je bolečina v srčnem območju. Hkrati pa se bolnikom zdi, da se bo ustavil, kar povzroča paniko. Napadi panike skoraj vedno spremljajo krizo, to je posledica povečane proizvodnje adrenalina kot odziv na kršitev žilnega tonusa.

Značilen simptom je ostra bolečina v srčnem predelu.

Vzroki krize

Kriza se vedno začne pod vplivom predispozicijskega faktorja. Glavni dejavnik je prisotnost hipertenzivne bolezni (hipertenzije).

Hitro povišanje krvnega tlaka se pojavi v ozadju:

  • stres in fizično napetost;
  • pitje alkohola;
  • nestabilnost v vratni hrbtenici;
  • spremembe v režimu uporabe antihipertenzivnih zdravil;
  • jemanje velike količine drog s kofeinom ali kavo.

Vsi ti vzroki povzročajo nenadno povečanje tlaka. Najpogosteje se kriza razvija na podlagi stresa. Ta pogoj se pojavlja postopoma. Oseba je lahko v stanju najvišjega duševnega stresa že dolgo časa, ne da bi posvečala pozornost nevšečnosti, vendar v določenem trenutku živčni sistem ne bo vzdržal učinkov stresa in se bo začela hipertenzivna kriza.

Ljudje s hipertenzijo ne upoštevajo nasvetov zdravnika. To se kaže v nedovoljeni spremembi režima dajanja antihipertenzivnih tablet, zlorabi alkohola, kajenju in pitju kave. Vse to povzroča krizo, medtem ko v ozadju alkoholiziranosti pogosto nastane zapletena kriza, ki zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo in ne zdravljenja doma.

Nepooblaščeno zavračanje predpisanih zdravil lahko povzroči krizo.

Pogosto se kriza zgodi v ozadju osteohondroze. Razlog za to je nenadna motnja v dotoku krvi v možgane zaradi stiskanja arterije v vratnih vretencah. V tem primeru je kriza ostra in je značilna hudi simptomi.

Dejavniki, ki predisponirajo dejstvo, da se oseba pogosto sooča s takšnim stanjem, če ne sprejme potrebnih ukrepov, so endokrine motnje in diabetes mellitus. Zaradi slabšanja celične tolerance na glukozo razvoj hipertenzivne krize ni redka, zlasti pri pridobljeni obliki bolezni pri bolnikih, starejših od 50 let.

Verjetnost kriz se povečuje v prisotnosti povezanih bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pravila prve pomoči

Prva pomoč za hipertenzivno krizo so lahko bolniki sami. Kljub temu bi morali vsi vedeti, kako se pokaže hipertenzivna kriza, pravila nujne oskrbe in algoritem ukrepov, da bi lahko pomagali osebi, ki je prvič naletela na to stanje.

Pri hipertenzivni krizi je algoritem ukrepov naslednji.

  1. Prva pomoč se začne s tem, da je bolnik pomirjen in tolažen. Pomembno je preprečiti nastanek paničnega napada, saj bo to povzročilo še večje povečanje pritiska zaradi proizvodnje adrenalina.
  2. Ker krizo spremlja respiratorna odpoved in kratka sapa, je potrebno zagotoviti pretok svežega zraka v prostor, v katerem se nahaja bolnik. Pacientu se kaže tudi, da izvaja dihalne vaje - to bo pomagalo premagati paniko in normalizirati dihanje.
  3. Bolnika je treba namestiti v posteljo z več blazinami pod hrbtom. Priporočljivo je, da pacienta pokrijete z odejo in mu zagotovite mir in tišino.
  4. Normalizira dobro počutje in omogoča termo-vpliv. Nujna oskrba za nezapleteno hipertenzivno krizo vključuje uporabo ledu v templjih in grelnikih tople vode na stopala. Čas izpostavljenosti temperaturi ni več kot 20 minut.
  5. Ko krizo jemlje zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik za znižanje krvnega tlaka. Ne zvišajte odmerka.
  6. Zapletena je kriza, v kateri oseba čuti bolečino v srcu. Prva predmedicinska pomoč v primeru zapletene krize je uporaba zdravil za normalizacijo srčnega ritma. V ta namen je naveden nitroglicerin. Standard - ena granula pod jezikom do popolne resorpcije, z večkratno uporabo po 15 minutah. Dovoljeno je bilo največ tri zdravila. Če je kriza zapletena zaradi tahikardije in bolečine v prsih, bi morali čim prej poklicati zdravniško ekipo, saj obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt.
  7. Prva pomoč za hipertenzivno krizo vključuje redno merjenje krvnega tlaka z uporabo tonometra doma.

V nekaterih primerih lahko doma vzamete močna zdravila, na primer kaptopril. Tableta zdravila je razdeljena na dva dela, pijte le polovico in jo položite pod jezik. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom o jemanju anaprilina - to zdravilo normalizira srčni ritem.

Nato, da se zmanjša pritisk, ki je ostro skočil - bolje je, da se o tem pogovorite z zdravnikom vnaprej.

Domača sredstva

Na domu lahko zdravite krizo, vendar le, če se stanje ne zaplete s porazom ciljnih organov. Po prenehanju akutnih simptomov mora bolnik normalizirati krvni tlak. V ta namen uporabite:

  • diuretiki;
  • antihipertenzivi;
  • antispazmodiki.

Diuretična zdravila normalizirajo žilni tonus in odstranijo odvečno tekočino. Najlažje in najcenejše zdravilo je furosemid. Antispazmodiki so prikazani pri srednjem tlaku, ker so neučinkoviti pri zelo visokih stopnjah. Prvič soočeni s povečanim pritiskom, lahko bolnik vzame pol tabletke zdravila Captopril. Če ni učinka, je ponavljajoča uporaba zdravila mogoča prej kot v 45 minutah.

Po prenehanju napada je priporočljivo jemati vitamin B6 in infuzijo pasjuže. Ta zdravila bodo podpirala srčno-žilni sistem in normalizirala bolnikovo dobro počutje.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Ko poznamo zaporedje dejanj, lahko vsakdo samostojno pomaga. Pri hipertenzivnih bolnikih z izkušnjami je hipertenzivna kriza učinkovito aretirana doma, saj bolnik ve, kaj je treba storiti.

Bolnišnična in kvalificirana medicinska pomoč za hipertenzivno krizo je potrebna v naslednjih primerih:

  • neučinkovitost domačih dejavnosti;
  • zapleti, kot so bolečine v srcu;
  • izrazita dihalna odpoved;
  • prvič v življenju bolnika hitro naraščanje tlaka.

Kdor je prvič doživel to stanje, mora poklicati nujno oskrbo in oditi v bolnišnico. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, da se ugotovijo možne patologije, ki so povzročile razvoj krize.

Zapletena kriza lahko vodi do razvoja nevarnih posledic, do miokardnega infarkta, zato je hospitalizacija obvezna za bolnike.

Potrebna je hospitalizacija zaradi hipertenzivne krize

Kaj je nevarna kriza?

Hipertenzivna kriza je nevarni poraz ciljnih organov. Hiter tlak lahko povzroči:

  • možgansko krvavitev;
  • miokardni infarkt;
  • razvoj glavkoma;
  • izguba vida;
  • poškodbe ledvic.

V nekaterih primerih nenadna hipertenzivna kriza povzroči smrtni izid, saj nihče ni mogel dati prve pomoči pacientu, bolnik pa ne razume, kaj se mu dogaja.

Ljudem z diagnosticirano hipertenzijo svetujemo, da vedno držijo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. V nujnih primerih lahko uporabite kaptopril ali klonidin.

Možni zapleti

Prenesena hipertenzivna kriza lahko povzroči motnje srčno-žilnega sistema. To se kaže v aritmiji, povečanem tveganju za možgansko kap in miokardnem infarktu. Pogosto ponavljajoče se hipertenzivne krize so neposreden pogoj za razvoj srčnega napada.

Napačen ali nepravočasen napad lahko povzroči pljučni edem zaradi odpovedi dihanja ali možganskega edema zaradi motenj v oskrbi s krvjo. Ti pogoji zahtevajo nujno hospitalizacijo, račun gre za minute.

Najpogostejši zaplet po krizi je bila ledvična patologija. Prve tarče hipertenzije postanejo ledvice, zato morajo bolniki skrbno upoštevati priporočila zdravnika in storiti vse, kar je mogoče, da preprečijo poškodbe ciljnih organov.

Motnje možganske cirkulacije in otekanje možganov v 35% primerov so vzrok smrti.

Znaki hipertenzivne krize in prve pomoči

Hipertenzivna kriza (GC) je tako pogost pojav, da morda ne boste našli ljudi v metropoli po štiridesetih, ki niso doživeli vseh užitkov tega nepričakovanega in žalostnega presenečenja.

Ne opozarja posebej na svojo podobo in lahko najde pacienta na katerem koli mestu - v minibusu, na delovnem mestu, na pikniku, v kavarni. Pogoji za CC so običajno stresi, iz katerih živčni sistem določene osebe ni sposoben ustrezno izstopiti. Njena reakcija pojasnjuje razvoj žilne razpoke na ozadju čustvene preobremenitve.

Nedosledno delo oddelkov avtonomnega živčnega sistema (ANS) tvori GC določenega tipa. Na teh načelih je bila zgrajena njihova klasifikacija.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo GK

Obravnava HA povzroča njeno vrsto, saj mora imeti neposreden vpliv na vzrok razvoja krize. Njegov videz olajšujejo spremembe v centralnih humoralnih in lokalnih (ledvičnih) mehanizmih, zaradi izgube sposobnosti prilagajanja stresom, pri katerih ima posebno vlogo obnašanje plovil.

Dejavniki tveganja, ki spodbujajo razvoj GC, so lahko:

  • Motnje živčnega sistema - situacijske nevroze in podobni pogoji;
  • Mentalna preobremenitev, redne stresne situacije;
  • Dedna nagnjenost;
  • Endokrine težave;
  • Neuravnoteženost hormonov (PMS (predmenstrualni sindrom), menopavza);
  • Kopičenje vode in soli v organih zaradi pretirane uporabe hrane, nevarne za hipertonijo;
  • Kajenje in pitje v kakršni koli obliki in odmerku;
  • Prekomerna napornost (čustveno, fizično, prenapetost sluha ali vida, močne vibracije);
  • Geomagnetne nevihte in ostra sprememba vremena, ki telesu ne omogočajo hitre obnove;
  • Poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni;
  • Okvara ledvic;
  • Nepooblaščen preklic ali redna uporaba predpisanih antihipertenzivnih zdravil;
  • Osteohondroza vratnih vretenc.

Vsak od navedenih razlogov je dovolj, da povzroči HA. Glede na to, kateri del ANS bo najprej vključen, obstajajo dve vrsti bolezni. Hipertenzivna kriza bo imela simptome glede na vrsto.

Glavni znaki bolezni

Hiperkinetični tip se pojavi pri visokem tonu simpatične delitve ANS. Najpogostejši je v mladosti, po možnosti pri moških. Razvija se takoj in odlikujejo ga naslednje značilnosti:

  • Resno zvišanje krvnega tlaka;
  • Splošno preobremenjenost;
  • Povečano znojenje;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v glavi pulzirajoče narave;
  • Boleče simptome v srcu z občutkom, da se periodično ustavi;
  • Tresenje roke;
  • Suha v ustih, kri se pojavi na obrazu;
  • Po prenehanju delovanja GC-ja - pogostejša vadba z veliko količino tekočine.

GC prvega tipa (imenujemo ga tudi srčni, sistolični) se pojavi, ko se poveča sproščanje krvi v srce in povečanje kontrakcij, medtem ko ostanki žil in volumen krvi ostanejo enaki. To se kaže v obliki povečanja pritiska (srčni utrip, srčni utrip). Posledice srčnega tipa HA se lahko končajo:

  • Krvavitev ali otekanje možganov;
  • Miokardni infarkt;
  • Okvarjeno delovanje ledvic;
  • Poškodbe oči.

Hipokinetični tip se neopazno razvija, postopoma, a samozavestno. On prehiti ženske, ki so zaradi hormonskih motenj v menopavzi pridobile dodatno težo. GK drugega tipa pošlje nasvete o svojem videzu v nekaj dneh. Simptomi hipertonične krize druge vrste:

  1. Sleepy stanje, apatija.
  2. Padec sposobnosti za delo in razpoloženje.
  3. Omotičnost in šibkost.
  4. Bolečine v glavi lučnega lika, kadar obstaja želja, da glavo potegnete z brisačo.
  5. Slabost in bruhanje ne razbremenjujeta vseh znakov neprijetnosti.
  6. Zmanjšanje izločanja urina, ki se kaže v otekanju obraza, rok, nog.
  7. Padec vidne ostrine, zatemnitev oči.
  8. Koža je suha in bleda.

Drugi tip (njegovo drugo ime je edematozno) nadzoruje parasimpatični del ANS. Zanj je značilno zmanjšanje pogostosti krčenja srca in sproščanje krvi, ob istočasnem povečanju volumna in perifernega odpornosti. Simptomi GK na edematoznem tipu govorijo o njegovem diastoličnem poreklu. Ko je nastanek akutne odpovedi levega prekata lahko govori o zapletih CC.

Zapleti GK

Zapletene (konvulzivne, možganske) krize obravnavamo v nevrologiji. GK v obliki motenj koronarnega in možganskega pretoka krvi, skupaj s konvulzijami, se lahko razvije z enako verjetnostjo od GK katerekoli vrste. Individualni pristop v tem primeru je potreben ne le s primarno oskrbo, temveč tudi v poznejšem zdravljenju HA, saj lahko konvulzijska kriza obremenjujejo tako resne bolezni kot:

  • Stroke;
  • Miokardni infarkt;
  • Aritmije;
  • Pljučni ali možganski edem;
  • Ledvična patologija.

Diagnosticirati stanje na podlagi anamneze, starostnih značilnosti, kliničnih kazalcev in primerjati s hipertenzijo simptomov, za katero je značilno:

  1. Glomerulonefritis (bolezen ledvic).
  2. Neoplazme nadledvičnih žlez, ki proizvajajo hormone.
  3. Pojavi travmatske poškodbe možganov.
  4. Edem možganov v ozadju visokega pritiska.
  5. Distonija z različnimi manifestacijami.
  6. Posledice uporabe drog, kot so LSD, amfetamin ali kokain.

Zapleti CC v obliki motenj cerebralnega pretoka krvi in ​​njegovih posledic hitro privedejo do smrti. Po medicinski statistiki približno polovica bolnikov s to diagnozo umre za 3 leta, če imajo težave z ledvicami ali kapjo. Pri 83% bolnikov je bila ugotovljena poškodba prvega ciljnega organa, pri 14% - 2 jih je imelo približno 3% odpoved več organov.

GK simptomi

Po opredelitvi narave HA bo bolniku predpisana terapija glede na vrsto bolezni. Toda najpogosteje se tovrstne vaskularne težave zgodijo nepričakovano, ko oseba sploh nima ideje o problemu. Za hitro navigacijo je pomembno razlikovati med simptomi GC:

  • Nenadni padci krvnega tlaka;
  • Akutna bolečina v tilniku in na parietalni površini;
  • Pomanjkanje koordinacije, omotica, pogled na "muhe" v očeh;
  • Bolečine v srcu, tahikardija;
  • Omedlevica in utrujenost;
  • Pomanjkanje kisika, kratka sapa;
  • Nosebeed;
  • Slabost in bruhanje, ki ne zmanjšujeta vseh drugih simptomov;
  • Zaspanost in motnje zavesti;
  • Psihomotorična prekomerna stimulacija.

Simptomi hipertenzivne krize in prva pomoč so standardni, ne glede na vrsto.

Hipertenzijska kriza: nujna oskrba (algoritem)

Zato se nujna pomoč za hipertenzivno krizo imenuje prva nujna pomoč, saj lahko samo takojšnja in jasna dejanja drugih preprečijo resne zaplete.

  1. Takoj pokličite zdravnika ali rešilca ​​(bolje je, če nekdo to počne in ne bolnika).
  2. Uporaba blazine za ustvarjanje udobno mesto za žrtve - Zavaljen.
  3. Odprite ovratnik in druga oblačila, ki otežujejo dihanje, saj bolnik med krizo nima dovolj zraka.
  4. Prezračite sobo, ko je bolnik predhodno prekril odejo, da se ne pregreje.
  5. Pritrdite grelno blazinico na noge (plastična steklenica tople vode bo). Na teleta lahko postavite gorčični omet.
  6. Če je prizadeta hipertenzija, mu dajte zdravilo, ki ga ponavadi vzame.
  7. Corvalol bo pomagal razbremeniti napetost (20 kapljic). Običajno napad spremlja panični strah pred smrtjo.
  8. Pod jezik, lahko dajo captopril in prosi, da se raztopi tabletke.
  9. Če se bolnik pritoži na bolečino v glavi, znak visokega pritiska, vam bo pomagala furosemidna tableta.
  10. Če imate pri sebi nitroglicerin, lahko žrtev položite pod jezik. Pomembno je vedeti, da zdravilo dramatično znižuje pritisk, to stanje spremljajo vedno večji glavoboli. Za nevtralizacijo negativnih stranskih učinkov nitroglicerina se včasih vzame skupaj z validolom.

Izredna pomoč pri hipertenzivni krizi, zaporedje ukrepov mora biti jasno in dosledno.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Ti ukrepi, namenjeni zmanjšanju krvnega tlaka, so prva pomoč. Pacientu je potrebno pomagati v prvi fazi pred prihodom rešilca. Toda teh metod ni mogoče nadomestiti z zdravstveno oskrbo. Pri hipertenzivni krizi mora biti prva pomoč predmet glavne medicinske zapovedi "ne škodi!". Prvič, to je povezano z izbiro zdravil, saj niso vsa zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize, popolnoma varna.

Na primer, zaviralci ACE, kot sta kaptopril ali enalapril, lahko povzročijo angio-nevrotični edem. Navzven je reakcija podobna alergiji, vendar so njene posledice veliko bolj nevarne in premalo nadzorovane.

Ne zlorabljajte in zelo priljubljen nitroglicerin: če krvni tlak ni kritičen, lahko z ostrim zmanjšanjem zdravila sproži kolaps. Vazodilatatorni učinek tega zdravila je primeren za kardiovaskularne težave, zato ga je treba uporabiti za miokardni infarkt. Preden bolniku ponudimo zdravilo, moramo mirno oceniti situacijo in sprejeti pravo odločitev.

Posebej pomembna je ustrezna prva pomoč za hipertenzivno krizo, katere algoritem delovanja vključuje stalno spremljanje tlaka vsakih 12 ur. Za natančno oceno krvnega tlaka za merjenje je potrebna obe roki, manšeta pa mora biti natančno prilagojena velikosti. Za primerjalno analizo se impulz preveri tako na rokah kot na nogah.

S samonadzornimi odčitki tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govorimo o bližajoči se hipertenzivni krizi, če se parametri ponovi po nekaj minutah pri ponovnem merjenju.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo doma

Skupina za prvo pomoč mora biti vključena v zaustavitev hipertenzivne krize s stalnim spremljanjem krvnega tlaka. Vendar pa ni vedno mogoče hitro uporabiti njegovih storitev. Dobro je, če zdravstveni delavec živi v soseščini (vsaj medicinska sestra), v kompletu za prvo pomoč pa so brizge za enkratno uporabo in injekcije, s katerimi lahko zaustavite napad doma.

Takšna taktika zelo pomaga hipertenzivnim bolnikom, ki so bili dolgotrajno bolni in imajo vedno na zalogi zdravila, ki jih je mogoče uporabiti za zaustavitev samega napada, "tako da se zdravniki ne bodo več trudili". Sčasoma že sami pridobijo določeno kompetenco, zato je zagotavljanje nujne oskrbe za hipertenzivno krizo mogoče omejiti na uvedbo kompleksa zdravil intramuskularno:

  • Furosemid (ne pozabite, da je sposoben odstraniti kalcij, kalij in druge elemente v sledovih, zato njegova redna uporaba vključuje sočasno jemanje panangina);
  • Dibazol (z izjemno visokim krvnim tlakom je nevaren, ker povečuje pritisk, preden se začne počasi zniževati);
  • Magnezija žveplove kisline - intravenozno injiciranje daje pozitiven učinek, vendar ga je treba opraviti zelo previdno ali postopek prepustiti zdravniku;
  • Antispazmodiki, kot so shpy, papaverin;
  • Vitamin B6.

V takih razmerah bodo zgornji ukrepi dovolj, treba je le upoštevati, da je močan padec krvnega tlaka nevaren ne le zaradi slabega zdravja, ampak tudi otežuje pretok vitalnih organov, zato se lahko pritisk zmanjša za največ 25%!

Zdravnik mora prekiniti hipertenzivno krizo

Nujne medicinske brigade pri svojem delu vodijo protokoli, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Za vsako bolezen je razvil svoj algoritem nujne medicinske oskrbe. Po tem načelu je dokončan kovček z instrumenti in zdravili, ki ga zdravniki imenujejo "bayan".

Za nujno znižanje krvnega tlaka so pakiranja dopolnjena s sredstvi, ki so namenjena za počasno in skrbno intravensko dajanje:

  1. Klofelin (Hemiton).
  2. Ganglio blokatorji (benzoheksonij)
  3. Furosemid (lasix) - zdravilo je indicirano za hipertenzivno krizo s simptomi cerebralnih motenj.
  4. Dibazol (v odrasli dobi lahko drastično zmanjša sproščanje krvi v srcu, preden zniža krvni tlak, ga predhodno dvigne).
  5. Raztopina magnezijevega sulfata (zdravi encefalopatijo).

Katera zdravila naj uporabijo in v skladu s katerim protokolom zdravniki določajo na podlagi kazalnikov krvnega tlaka, vrste HA, upoštevajoč zgodovino, klinične znake, starost in bolnikov odziv na niz ukrepov prve pomoči.

Hipertenzive je treba hospitalizirati zaradi zapletov HA v obliki:

  • Možganska kap;
  • Tumorji možganov;
  • Odpoved levega prekata;
  • Koronarna insuficienca.

Skupna zdravila

Izkušeni hipertenzivni bolniki se prilagodijo svojemu stanju tako, da se vsa nujna zdravila hranijo v kompletu za prvo pomoč, poučijo sorodnike, ne zapustijo doma brez zdravil. Toda z možganskimi motnjami, ki se pojavijo pri hipertenzivni krizi, bolnik nima vedno možnosti, da bi ustrezno razmišljal in hitro sprejemal prave odločitve, tako da ga lahko veliko zmede le veliko zdravil.

Mnogi sanjajo o taki opremi za prvo pomoč, ki bi jo lahko samodejno vstavili v vrečko, ne da bi razmišljali o izbiri zdravil in odmerkov. Obstajajo kompleti za prvo pomoč, v katerih ni težko razumeti bodisi bolnika ali tiste, ki so blizu. Komplet je patentiran in je dobil dovoljenje za uporabo v Ruski federaciji. To je algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe za hipertenzivno krizo pred pojavom zdravnika. V kompaktnem vodotesnem ohišju, ki je primeren za prevoz s seboj na cesti, zbirajo zdravila:

  • Nifedipin (blokira kalcijeve kanale) v dvojnem odmerku;
  • Metoprolol (adrenergični blokator) za enkratno uporabo.

S tem arsenalom hipertenzije lahko varno greste na nogomet in na koncert.

Kaj storiti po prekinitvi hipertenzivne krize

Ko se najtežje obdobje konča, je pomembno razumeti, da bo tudi pri normalnem pritisku okrevanje po HA potekalo vsaj še en teden. Če ne boste previdni, nova kriza z resnimi zapleti ne bo trajala dolgo. Ritem življenja bolnika mora biti umirjen in izmerjen:

  • Brez nenadnih gibov in fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
  • Ni jutranjih voženj, nočnega počitka pri računalniku ali televiziji z grozljivko;
  • Z dieto brez soli - lahko se prepričate, da so omejitve začasne in da se nanje ni dolgo treba navaditi;
  • S postopnim zmanjševanjem volumna tekočine;
  • Brez gospodinjskih zapisov - v kuhinji, na vrtu, med popravili;
  • Z ustreznim odzivom na vsak stres, ki vpliva na živčni sistem;
  • Ne ustvarjajte konfliktnih situacij, izogibajte se tistim, ki jih izzovejo;
  • Redno jemljite antihipertenzive, ki jih predpiše zdravnik;
  • Pozabite na slabe navade (kajenje, prenajedanje, alkohol).

Če letovišče ni dostopno, se lahko omejite na izlet v specializiran ambulanto, kjer obstajajo pogoji za počitek, fizični postopki, vadbena terapija, masaža, večerne sprehode v parku.

Kako preprečiti ponovitev bolezni

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju ponovne krize, kar še posebej velja za tiste, ki so že dobili diagnozo »hipertenzije«.

  1. Zdrav način življenja: z uravnoteženo prehrano, blagim režimom dela in ustreznim počitkom.
  2. Redna uporaba zdravil, ki normalizirajo krvni tlak.
  3. Stalno spremljanje vsebnosti soli v izdelkih za vašo prehrano.
  4. Izključite kofeinske pijače (močan čaj, kava).
  5. Izvzetje iz slabih navad.
  6. Zdravljenje osteohondroze in drugih bolezni, ki so lahko predpogoj za razvoj hipertenzije.
  7. Fizikalna terapija in masaža (pozornost na področju vratu).
  8. Sistematični potek preventivne terapije v bolnišnici.
  9. Zdravilišča v klimatskem območju.
  10. Redni vnos sedativov, vključno z alternativno medicino.

Hipertenzivna kriza se ponavadi zgodi nepričakovano, zato je naloga preprečevanja njegovega obiska ne iz preprostih poskusov, ampak povsem realnih. Najprej rešiti hipertenzijo. Če ni nikamor pobegnil od svoje bolezni (približno milijardo ljudi živi na planetu s sistemsko hipertenzijo), se lahko njegove napovedi, vključno z HA, predvidijo, kar pomeni, da lahko prepreči resne posledice.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi: prva pomoč, kako prepoznati patologijo

Pomembno vlogo ima nujna pomoč pri hipertenzivni krizi. Od tega, kako pravilno in hitro se opravi, je lahko odvisno življenje bolnika, zato morate poznati algoritem obnašanja in znake, ki kažejo na krizo.

Hipertenzivna kriza je močno povečanje krvnega tlaka (BP), ki povzroča znatno poslabšanje zdravja in lahko vodi do hudih poškodb ranljivih organov (ciljnih organov), to je tistih, ki potrebujejo posebno aktivno oskrbo s krvjo. To je ena najpogostejših patoloških stanj, ki zahtevajo klic reševalca. Ko pride do krize, se ponavlja.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo doma

Prva pomoč za hipertenzivno krizo - niz ukrepov, ki so namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja, je treba to pomoč zagotoviti pred prihodom zdravnika.

Porast krvnega tlaka pri hipertenzivnih krizah lahko povzroči možgansko krvavitev, možganski edem, glavkom, izgubo vida, atrijsko fibrilacijo, miokardni infarkt, pljučni edem, napade, poškodbo ledvic in številne druge zaplete.

Obstaja algoritem za nujno oskrbo pri hipertenzivni krizi doma. Prvič, z ostrim poslabšanjem bolnikovega stanja in sumom na hipertenzivno krizo, kot tudi s katerokoli drugo žilno patologijo, je treba poklicati reševalno vozilo brez čakanja na potrditev suma.

Pred prihodom reševalne brigade mora bolnik:

  1. Takoj prenehajte z vadbo.
  2. Vzemite pol-sedeč položaj z nogami navzdol ali ležite.
  3. Izmerite krvni tlak in pulz, zabeležite rezultate, da obvestite zdravstveno osebje, ponovite meritev vsakih 10-15 minut.
  4. Zagotovite popoln počitek, če je mogoče, odpravite svetlobo, glasne zvoke.
  5. Zagotovite dostop do svežega zraka, sprostite utesnjena oblačila in odprite okno v prostoru.
  6. Če je zdravnik predhodno predpisal zdravila, ki jih lahko jemlje v podobni situaciji, jih vzemite.
  7. Vzemite pomirjevalo (tinktura valerijane, maternice, valokordina itd.).

Če ima bolnik tahikardijo (pospešen srčni utrip), je možno masirati karotidne sinuse. Če želite to narediti, je potrebno masažo ali drgnite vrat na obeh straneh v mestih pulziranja arterijske arterije 10-15 minut.

Pozor! Ko je hipertenzivna kriza nesprejemljiva:

  • Alkoholne pijače;
  • preseči odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, prehitro za znižanje krvnega tlaka (znižanje krvnega tlaka ne sme preseči 25% začetne ravni v 2-3 urah);
  • skriti pred zdravnikom vzroke hipertenzivnih kriz (uporaba alkoholnih pijač, drog, hud stres), število in imena zdravil, ki jih jemljejo, pa tudi bolezni, ki jih ima bolnik;
  • V prvih urah po začetku napada jemljete katero koli hrano.

Ko se hipertenzivna kriza najprej razvije, se bolniku običajno prikaže nujna hospitalizacija v bolnišnici za podrobno diagnozo in predpisovanje zdravljenja. Taktika medicinskega asistenta in / ali reševalca, kot tudi izbira posameznega režima zdravljenja za hipertenzivno krizo, sta odvisna od vzroka njegovega razvoja in od obstoječih simptomov (vrsta krize). Torej, za normalizacijo krvnega tlaka po napadu, lahko bolnik prejme diuretik, hipotenziv, antispazmodič in druga sredstva. V hujših primerih se sprejmejo ukrepi za ohranitev vitalne aktivnosti organizma.

Enako pomembna pri zdravljenju in spremljanju bolnika so ukrepi medicinske sestre. Medicinska sestra spremlja bolnikovo stanje v bolnišnici, opravlja zdravniške preglede, bolniku svetuje o vprašanjih, ki so v njeni pristojnosti.

Znaki hipertenzivne krize

Hipertenzična kriza se ponavadi pojavi na ozadju podaljšane arterijske hipertenzije, lahko pa se pojavi tudi pri normalnem krvnem tlaku. Če ima oseba simptome, ki nakazujejo razvoj hipertenzivne krize, ne glede na prisotnost ali odsotnost arterijske hipertenzije v anamnezi, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Znaki hipertenzivne krize vključujejo:

  • močan glavobol zatiralske, luknjaste, včasih pulzirajoče narave, lokaliziran v okcipitalnem predelu, templjih, za očmi ali brez jasne lokalizacije;
  • spiranje obraza;
  • občutek toplote, včasih pride do vročine v glavo, medtem ko se udovi, nasprotno, prehladijo;
  • pretirano znojenje;
  • slabost in bruhanje, ki niso povezani z uživanjem hrane in sta prizadeta zaradi glavobola;
  • utripanje muh pred očmi, zatemnitev v očeh;
  • občutek pomanjkanja sape, kratka sapa;
  • stiskanje bolečine v srcu in za prsnico;
  • pospešek srčnega utripa (več kot 90 utripov na minuto);
  • razburjenje, anksioznost, napad panike (povezana s povečano produkcijo adrenalina).
Nesprejemljivo je preseči odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, prehitro za znižanje krvnega tlaka (nižji krvni tlak ne sme preseči 25% začetne vrednosti v 2-3 urah).

Pojav zaspanosti, šibkosti, motenj artikulacije, osupljivega hoda, dezorientacije med hipertenzijsko krizo kaže na pomanjkanje možganske cirkulacije in tveganje za možgansko kap. Porast krvnega tlaka pri hipertenzivnih krizah lahko povzroči možgansko krvavitev, možganski edem, glavkom, izgubo vida, atrijsko fibrilacijo, miokardni infarkt, pljučni edem, napade, poškodbo ledvic in številne druge zaplete.

Napoved

Prognoza za hipertenzivno krizo je odvisna od bolnikove starosti (mlajši bolniki jo običajno lažje prenašajo), poškodbe ciljnih organov (srce, možgani, ledvice), pravočasnost in ustreznost zdravstvene oskrbe.

V zapleteni hipertenzivni krizi z lezijo tarčnih organov je možen razvoj hudih življenjsko nevarnih stanj, invalidnosti in smrti. V primeru akutne kršitve možganske cirkulacije in otekanja možganov glede na hipertenzivno krizo se smrtni izid pojavi v približno 35% primerov.

Dejavniki, ki poslabšujejo prognozo za hipertenzivno krizo in povečujejo tveganje neželenih učinkov, so kajenje, alkoholizem, prekomerna telesna teža, nagnjenost k trombozi, sladkorna bolezen, kronične bolezni srca in ožilja.

Razlogi

V približno 60% primerov se bolezen pojavi v ozadju dolgotrajne in nenadzorovane arterijske hipertenzije, zato je to običajno zabeleženo pri bolnikih v starostni skupini 30–60 let, ki so najbolj dovzetni za hipertenzijo, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih, na primer pri boleznih ledvic.

Pojav zaspanosti, šibkosti, motenj artikulacije, osupljivega hoda, dezorientacije med hipertenzijsko krizo kaže na pomanjkanje možganske cirkulacije in tveganje za možgansko kap.

Glavni dejavniki tveganja so pogost stres, fizični stres, slabe navade, drastična sprememba sheme (ali odpovedi) antihipertenzivnih zdravil, nenadzorovano zdravljenje (zlasti v kombinaciji z uporabo toničnih napitkov), osteohondroza (moteno cerebralno cirkulacijo, ki jo povzroča stiskanje krvnih žil vratnih vretenc). ), endokrine motnje, bolezni srca in ožilja ter centralnega živčnega sistema.

Vrste kriz

Trenutno ni enotnega standarda za klasifikacijo hipertenzivnih kriz. Kriza je zapletena in nezapletena, zdravniki govorijo tudi o hipertenzivni krizi tipa 1 in 2:

  • hipertenzivna kriza tipa 1 - ponavadi se razvije pri mladih bolnikih v zgodnjih fazah hipertenzije, pojavi se nenadoma, pogosto v stresu, ima kratkoročni potek, zapleti se pojavijo redko;
  • tip 2 hipertenzivna kriza - običajno se pojavlja pri starejših ljudeh v poznejših fazah hipertenzije, razvija se postopoma, lahko traja 4-5 dni, zapleti se pogosto razvijejo.

Poleg tega je hipertenzivna kriza razvrščena glede na možnost zvišanja krvnega tlaka (sistolični, diastolični in mešani) glede na vrsto hemodinamičnih motenj (hipokinetični, hiperkinetični, akinetični).

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi je brez teh značilnosti, vendar so pomembne za razvoj terapevtske taktike.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.