Crosssectomy (operacija za tromboflebitis): indikacije, seveda, rezultat

Kljub široki paleti metod za zdravljenje krčnih žil (in njenih zapletov), ​​konzervativno zdravljenje ne vodi k radikalni rešitvi zdravstvenega problema. Stalna uporaba kompresijskega spodnjega perila in jemanje zdravil ustavita razvoj patologije, vendar ne vplivata na mehanizem njegovega delovanja.

Kirurške operacije, pa tudi terapevtski tečaji, ne odpravljajo vzrokov bolezni, hkrati pa le kirurški poseg omogoča dolgo obdobje za ponovno vzpostavitev fiziološko normalnega krvnega obtoka, za preprečevanje pojavov, ki so izjemno nevarni za pacientovo življenje, kar je posledica naraščajočega tromboflebitisa.

Operacija na žilah spodnjih okončin

Zapletenost zdravljenja krčnih žil je v pomanjkanju natančnih podatkov o dejavnikih, ki povzročajo bolezen. Flebitis, tromboza in tromboflebitis, ki predstavljajo zaplet venske disfunkcije in vnetnih procesov v krvnih žilah, so bili razširjeni po vsem svetu, ne glede na podnebne in socialne življenjske pogoje. Zdravljenje teh bolezni temelji na dveh načelih: ohranjanju krvi v stabilnem tekočem stanju in preprečevanju deformacij ven.

Če učinkovitost vzdrževanja in zdravljenje z zdravili ne zadostujeta za ohranjanje normalne kakovosti življenja, se flebektomija izvaja načrtno (flebektomija je odstranitev žil, prizadetih zaradi krčnih žil). Pri operaciji Troyanov-Trendelenburg (križnaktomija) se ta vrsta kirurgije izvaja po nujnih indikacijah in je tudi ena od stopenj kombinirane flebektomije.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Crosssectomy (operacija Troyanova-Trendelenburg) je nujna žilna operacija, katere namen je preprečiti prodiranje krvnega strdka v globoke femoralne vene ali preprečiti ločitev krvnega strdka z nadaljnjim razvojem pljučne embolije.

Med operacijo se velika safenska vena prečka na razdalji 0,7-1 cm od mesta njene povezave s stegensko veno. Hkrati se ustno ustno veno veže. Posledica tega je, da kri, ki kroži v površinskih venah, ne vstopi v globoko črto v območju ovalnega okna, prav tako pa se ustavi tudi vzvratni tok skozi sapeno-femoralno usta.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Indikacije za navzkrižno ektomijo so naslednje patologije:

• Naraščajoči akutni tromboflebitis (območje kolenskega sklepa in zgornja tretjina stegna);
• Gnojni tromboflebitis;
• Medicinski tromboflebitis.

Simptomi teh bolezni so podobni. V spodnjih okončinah se pojavi huda bolečina, katere intenzivnost se postopoma povečuje. Noga dobi vijolično-modro barvo, nabrekne in splošno stanje se poslabša. Z ugodnim izidom v nekaj dneh se oteklina umiri, odtekanje krvi pa se nadaljuje prek mreže kolateralnih žil.

Z negativnim razvojem procesa se ločeni tromb dvigne z naraščajočim pretokom krvi in ​​vstopi v pljučno arterijo. Blokada lumena posode povzroči takojšnjo smrt. Še en resen zaplet akutnega tromboflebitisa je nekroza tkiva z nadaljnjim razvojem gangrene. V tem primeru se postavi vprašanje amputacije udov. Crosssectomy se nanaša na nujne operacije za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov.

Kontraindikacije za križno izločanje so akutne okužbe (bakterijske, virusne), ki se pojavljajo z visoko vročino in zvišano telesno temperaturo, srčno in ledvično odpovedjo, boleznimi krvotvornih organov, nenadzorovanim diabetesom mellitusom in aterosklerozo. Operacija je odložena v prisotnosti infekcijskih kožnih lezij v predelu prepone in na območju kirurškega dostopa.

Tehnika delovanja

Za operacijo Troyanova-Trendelenburg uporabite tri kirurške dostop: ingvinalni, supra-kvačkanje (po Bruperu), poševni dostop Chervyakova. Med operacijami na femoralni veni se najpogosteje uporablja vertikalni rez v projekciji žilnega snopa.

rezultat preseka

Po disekciji tkiva izoliramo proksimalni del velike vene safene. Skozi lumen fascije je jasno vidna femoralna vena. Povezava venskih avtocest je izvedena šele po natančni določitvi lokacije sapeno-femoralne anastomoze. Pri tem se na stičišču dodeli del femoralne in safenske vene. Po zdravljenju dotoka usta kirurg prečka safeno veno s sponkami.

Prevleka se izvaja na mestu dotoka v femoralno veno. Operacija Troyanova-Trendelenburg je učinkovita v primerih, ko se tromboza ni razširila preko velike safenske vene. V primeru površinskega tromboflebitisa se operacija izvede najkasneje dva dni po odkritju tromba.

Crosssectomy kot del kombiniranih operacij

Pri načrtovanem izvajanju kombinirane flebektomije je prva faza transsektomija. Kirurg izvede dimeljski rez v stiku površinske varikozne vene z globoko veno. Površinska posoda je obrezana in ligirana.

Naslednja faza je drugi rez, ki je nastal v zgornjem delu spodnjega dela noge ali gležnja. Izloči se safenska vena, v katero se vstavi kovinska sonda, ki se pomakne proti prvi zarezi. Po doseganju prvega kirurškega pristopa se žile fiksirajo s posebnim navojem na konici sonde.

Tretja faza se imenuje odstranjevanje ali delovanje Babcocka. Vrh fleksibilne sonde se potegne skozi rez, oster spodnji rob instrumenta reže veno iz okoliških tkiv.

Miniflebektomija (Narathova metoda) je faza operacije, pri kateri se odstranijo predhodno označeni venski vozli in pritoki in ligirajo perforacijske vene. Če imajo žile krivinasto obliko, kirurg naredi več zareze, pri čemer odstrani posode v delih. Nodule ekstrahiramo s posebnim kirurškim instrumentom (Mullerjevo kljuko) skozi miniaturne luknjice (2 mm, ne več), ki se pozneje zdravijo samostojno, brez šivanja.

Postoperativni zapleti

Zapleti po operaciji Troyanova-Trededenburg redko zabeleženi. Na splošno, neprijetne posledice, povezane z medicinskimi napakami (na primer, dejstvo prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni ni bilo upoštevano) ali so posledica kršitve kirurške tehnike. Najresnejši pooperativni zapleti vključujejo gnojno vnetje rane, kopičenje limfe pod kožo (limfocele), puščanje limfe (limforeja).

Vrste kirurških posegov na žilah

Venektomija, čeprav ni operacija, po kateri je pacient že dolgo časa v postelji (nasprotno, zahteva veliko telesno aktivnost), vendar pa se večina bolnikov strinja z operacijo le, če obstajajo brezpogojni razlogi. Phlebologi si po potrebi prizadevajo, kadar koli je to mogoče, uporabljati minimalno invazivne kirurške metode, ki niso povezane s pomembno izgubo krvi in ​​jih ne spremlja posterativni bolečinski sindrom.

Predhodne študije, izvedene s pomočjo angioscanninga, omogočajo zanesljivo sliko stanja venske postelje, valvularnega aparata površinskih in globokih žil. Pri odkrivanju lokacij za zbiranje venske krvi iz globokega kanala v površinski sistem je načrtovana operacija, ki se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega pregleda naprave.

Uporaba operacije z majhnim učinkom je možna le v zgodnjih fazah varicne bolezni, ko je rezultat dobro napovedan, poleg tega pa je dosežen dober kozmetični učinek. V prihodnje bo stalno spremljal flebolog, ki je potreben za preprečevanje nastanka tromboflebitisa.

V primeru posttromboflebitičnega sindroma, ki ga spremlja pomanjkanje venskih ventilov, so prikazani operacija Coquette ali Lintonova operacija, katere bistvo je obrezovanje perforacijskih žil v območju spodnjega dela noge (po Coquette tehniki se ligacija opravi preko fascije, po Lintonovi tehniki - pod fascijo).

Klasični kirurgi v flebologiji so Kellerjeva operacija, katere bistvo je odstranitev krčne žile pod anestezijo. Pomanjkljivost te tehnike je velika verjetnost ponovitve v obrezanem obdobju (za 5 let, 50% bolnikov ima ponavljajoče krčne žile).

Obdobje rehabilitacije

Po navzkrižni-ektomiji bolnik hitro doseže normalno fizično stanje. Sama operacija traja približno eno uro in pol (delo z žilami zahteva draguljarsko natančnost, saj vsaka punkcija spremlja obilno krvavitev) in se izvaja v lokalni anesteziji. Konzervativno zdravljenje je predpisano drugi dan, in sicer istega dne, ko je bolniku dovoljeno vstati. Zdravnik izbere vrsto kompresijskih izdelkov (nogavice, povoji, nogavice) z zahtevano stopnjo stiskanja. Medicinska pletenina se uporablja vsaj dva meseca po operaciji. Nujni pogoj za okrevanje je telesna dejavnost - dolge sprehode, izvajanje niza vaj, ki izboljšujejo krvni obtok. Program rehabilitacije pripravi lečeči zdravnik.

Crosssectomy (operacija Troyanov-Trendelenburg): indikacije, vodenje, rehabilitacija

Razširjena bolezen spodnjih okončin je precej pogosta, njena pogostost pa še naprej narašča. Sedežni način življenja, dolgotrajne statične obremenitve, debelost, nosečnost in porod so glavni dejavniki tveganja za bolezen, ki je prisotna v veliki večini sodobnih ljudi. Patološka dilatacija žil se pojavi pri vsaki tretji ženski in vsakem desetem človeku na svetu. Posebno nevarnost so zapleti krčnih žil v obliki tromboze in tromboflebitisa, nato pa ena od metod kirurškega zdravljenja pride do reševanja - crosssectomy.

Venski odtok iz spodnjih okončin se izvaja s površinsko in globoko vensko mrežo, ki komunicirajo med seboj. Površinski sistem vključuje velike in majhne safenske vene, velika vena safene v večini ljudi v zgornji tretjini stegna pade v globoko femoralno veno, v nekaterih primerih pa se povezava nahaja v poplitealni jami.

Pri krčnih dilatacijah venskih žil ni le prekomernega pritiska in pretiranega pretoka krvi, temveč se pojavijo tudi predpogoji za povratni pretok krvi (refluks). In brez tega se razširjene žile prelivajo s krvjo, bolezen napreduje, bolnika pa pošlje kirurgu.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja bolezni žil na nogah je odprava povratnega pretoka krvi (refluks), pa tudi oviranje krvnega obtoka v krčnih spremenjenih žilah. Ker je preprosto nemogoče »prepovedati« prenašanje krvi skozi žile, je presečišče žile z njenimi pritoki edino učinkovito sredstvo za boj proti bolezni, ki enkrat za vselej ustavi pretok krvi v prizadetih žilah.

Kirurgija na žilah zahteva obsežne izkušnje in visoko usposobljenost kirurga, ki jo je treba izvesti zelo previdno in previdno. Crosssectomy je precej radikalna metoda zdravljenja, zato se običajno uporablja v primerih akutne patologije (npr. Flebitis). V drugih primerih je ta operacija lahko začetna faza kombiniranega posega.

Primer kombinirane flebektomije, ki običajno vključuje krožektomijo

Prvič so tovrstne operacije predlagali Troyanov in Trendelenburg, zato se je imenovala operacija Troyanov-Trendelenburg. Intervencija je za 10-15 cm pomenila presečišče velike safenske vene, ki je presegla mesto njene povezave z globoko, vendar pa je, potem ko je na ta način izločila pretok krvi v tej posodi, še vedno ni bila izključena v pritokih, tako da se je večina bolnikov ponovila. Sčasoma so bili pristopi revidirani, sodobno delovanje pa je sestavljeno iz bolj proksimalnega preseka plovila (v dimeljski gubi). To je križna sekcija v sodobnem smislu.

Indikacije in intervencijske tehnike

Delovanje navzkrižne sekrecije se izvaja v nujnih primerih in je namenjeno preprečevanju širjenja patološkega procesa v globoke venske debla s površine. Pri površnem tromboflebitisu je zaželeno, da se izvede v prvih 2 dneh od tromboze

Indikacije za crosssectomy so:

• Vnetje venske stene s trombozo (tromboflebitis) v zgornji tretjini stegna ali v predelu kolena;
• Gnojno vnetje stene posode;
• Ponavljajoči se tromboflebitis v žilah nog, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje.

Crosssektomijo izvajamo v lokalni anesteziji. Da bi prečkali veliko veno safene v želenem segmentu, je potrebno zagotoviti dostop do nje v bližini sapeno-femoralnega stičišča, to je tam, kjer teče v femoralno stičišče. Pri treh četrtinah ljudi se to območje nahaja v območju dimeljskega prepada (na, nad ali pod njim), v četrtini - v poplitealni jami. Da bi določili natančno lokacijo fistule, kirurg preveri pulz femoralne arterije, iz katere vene safene običajno poteka pod in navznoter.

Na podlagi anatomskih značilnosti venskega sistema, narave predlagane operacije, zdravnik izbere supra-podcha, podpuhovy ali transrescene dostop. Ker plovila niso vsi isti ljudje, se lahko zareze premaknejo v eno ali drugo smer, odvisno od posameznih značilnosti.

V četrtini bolnikov, pri katerih se fistula med površinskimi in globokimi venskimi bazeni nahaja v predelu poplitealne jame, se izvede tako imenovana nižja crosssectomy, injekcija oziroma vzdolž zadnje površine kolena.

Torej najdemo žilni snop, mesto fistule je indicirano. Potem kirurg naredi navpičen rez z dolžino 3-5 cm v želenem območju, doseže Delbejev venski snop in ga povije. Nato se na mesto dotoka spusti velika vena safene v globok venski sistem, ki se previdno poveže in seka, krvni strdki pa se iz nje izlužijo s pretokom krvi. Obvezna faza je vezanje žil za dotok (ne manj kot pet), da bi se izognili ponovitvi in ​​povratnemu izlivu krvi v žile noge. Po teh manipulacijah se v rano vzpostavi drenaža, ki se šiva.

Operacija za tromboflebitis se običajno izvaja v pogojih akutnega vnetja z visokim tveganjem za trombozo in širjenje procesa je višje, do fistule (če se to še ni zgodilo), zato zdravniki ne poskušajo razširiti in odstraniti drugih žil. Bolj smiselno je v postoperativnem obdobju ustaviti vnetje in počakati, da postane nadaljevanje kirurškega zdravljenja varnejše.

Vse manipulacije na žilah, zlasti pri akutnih vnetnih procesih in blokadah s krvnimi strdki, so kompleksne in zahtevajo sodelovanje dobro usposobljenega osebja, zato je priporočljivo, da jih zadržite čez dan, ko je v primeru zapletov poteka intervencije mogoče vključiti vse potrebne strokovnjake in opremo.

Obstajajo tudi kontraindikacije za crosssectomy. Med njimi so:

• nosečnost in dojenje;
• vnetnih ali infekcijskih procesov v koži na območju predvidene operacije, ki je preobremenjeno z okužbo žilnih sten;
• huda ateroskleroza arterij nog;
• tromboza ali tromboflebitis globokih venskih žil.

Relativne kontraindikacije veljajo za prekomerno telesno težo, nezmožnost aktivnih premikov po posegu, zgodovino tromboze. V teh primerih odloči zdravnik.

Pripravljalna faza

Priprava na nujno krožno križanje se opravi v najkrajšem možnem času in vključuje potreben minimum preiskav: splošne in biokemične krvne preiskave, teste na HIV, sifilis, hepatitis, koagulogram. Terapevt svetuje vsem bolnikom o težkih boleznih organov, ki lahko ovirajo kirurško zdravljenje.

Obvezna točka pregleda je ultrazvočni pregled žil z Dopplerjem, ki omogoča določitev anatomskih značilnosti njihove lokacije, lokalizacije fistul in razširjenosti bolezni.

Neposredno pred operacijo se obrita noge in izbere kompresijska pletenina. Kompresijsko spodnje perilo je obvezen sestavni del zdravljenja in k njegovi izbiri je treba pristopiti zelo odgovorno, tako da je individualno za vsakega pacienta. Če ni možnosti uporabe kompresijske pletenine, so noge zavite z elastičnimi povoji.

Postoperativno obdobje in zapleti

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici približno teden dni, do konca pa se odstranijo šivi. V enem mesecu bo moral stalno nositi kompresijsko spodnje perilo, ki naj bo dobre kakovosti in natančno izbrane velikosti.

Konzervativna terapija vključuje imenovanje protivnetnih zdravil in sredstev za flebotropno delovanje, izboljšuje prekrvavitev in pospešuje okrevanje bolnika.

Pri patologiji žil okončin je pomembna fizična aktivnost in zgodnja aktivacija bolnika, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in je namenjena obnavljanju mikrocirkulacije. Hoja, posebne vaje so koristne, vendar je vredno zavrniti dolgo bivanje v sedečem ali stoječem položaju, kar poveča zastoj v veno.

Zapleti v kriznih sekcijah so razmeroma redki, vendar še vedno možni. Njihov najverjetnejši vzrok je v obolevnosti samega posega, pa tudi v kršitvi tehnike operacije. Med zapleti so:

• Krvavitve na intervencijskem območju;
• Krvavitve;
• Zaščita pooperativne rane;
• Kršitev limfnega obtoka z iztekom limfe in nastajanje cist (limfocele);
• Zmanjšanje in sprememba občutljivosti kože (s poškodbami živčnih končičev).

Večina teh sprememb poteka sama od sebe, toda nekateri (gnojilo, krvavitev) lahko zahtevajo dodatne operacije. Hudi učinki v obliki globoke tromboze in progresivnega tromboflebitisa so na srečo izredno redki.

Če je potrebno izvesti nujno flebektomijo, je modificirana operacija Troyanova-Trendelenburg edina možna metoda zdravljenja, ki nima druge možnosti, njena pomanjkljivost pa je potreba po hospitalizaciji in stalnem opazovanju bolnika.

Pomembno je vedeti, da je v primeru kakršnekoli poškodbe žil v nogah potrebno pravočasno stopiti v stik s kirurgom, ko se je mogoče izogniti travmatskim nujnim operacijam in opraviti z minimalno invazivnimi postopki. Če ni izhoda, in bolezen ogroža zdravje in življenje, potem morate takoj iti k strokovnjakom.

Crosssectomy

Vsak vadbeni kirurg bi moral opraviti vaskularno operacijo, ki je bila dolga leta imenovana "operacija Troyanova - Trendelenburg" in se zdaj imenuje "crosssectomy".

Kratek opis: povezovanje velike vene safene in njenih manjših vej. Namen te operacije je odstranitev sapheno femoralne anastomoze ali mesto, kjer se safenska vena izteka v femoralno veno.

Ta kirurški poseg ima indikacije v sili. Preliv lahko služi kot hitra, posamična in nizko učinkovita intervencija, ki se lahko izvede z grožnjo tromboze ileofemornega segmenta naraščajočih venskih zbirateljev.

Namen delovanja

Namen te operacije je odpraviti povratni tok krvi.

Navadno je križna sekcija prva faza kombinirane flebektomije, ki se izvaja v »hladnem obdobju« krčnih žil, z razvojem kronične venske insuficience spodnjih okončin.

V tem primeru, če se operacija izvede v skladu z nujnimi indikacijami, je kirurški poseg omejen na to prvo stopnjo na možnost izvedbe celovitega načrtovanega delovanja. Razlogi za omejitev obsega operacije so obstoječa huda vnetja.

Kljub temu ligacija pomaga preprečevati življenjsko nevarno vensko trombozo in je zato radikalna na tej stopnji zdravljenja.

Indikacije

• Akutni tromboflebitis, pri katerem je tromboza enakomerno navzgor;
• gnojni tromboflebitis, panflebitis, ki obstaja na različnih mestih: v kolenu, femoralnem segmentu in več;
• oblike tromboflebitisa, odporne na antibiotike (z imunskimi pomanjkljivostmi).

Kot lahko vidite, so dokazi zmanjšani na akutni tromboflebitis, to je zapleten potek varicne bolezni.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so absolutne in relativne:

Absolutne kontraindikacije so:

• onkološke bolezni;
• diabetična nefropatija, znaki diabetične noge;
• huda debelost;
• odpoved večih organov;
• izrazita ateroskleroza;
• kaheksijo;
• starosti in starosti.

Med relativne kontraindikacije (tj. Tiste, pri katerih naj bi potencialne koristi prevladale nad tveganjem) so:

• trofične motnje na operirani nogi;
• stanje omejene mobilnosti v pooperativnem obdobju;
• nezmožnost zagotavljanja stalne kompresije v kirurškem času v postoperativnem obdobju.

Opravljanje operacije

Zakaj je ime trenutno spremenjeno? Dejstvo je, da se je potek operacije spremenil: v operaciji »Troyanova - Trendelenburg« je bilo presečišče velike safenske vene izvedeno pod safeno-femoralno anastomozo na razdalji približno 10 do 15 centimetrov ali distalno.

Hkrati so se pogosto pojavili recidivi, saj so vene, ki tečejo nad mesto spajanja, obnovile pretok krvi.

Pri cross-ektomiji je obloga veliko višja: skoraj na samem mestu dotoka velike safenske vene stegna v femoralno veno. Pomaga pri ločevanju površinskega in globokega pretoka krvi ter preprečuje ponovitve.

Za podvezovanje ni potrebna splošna anestezija: dovolj lokalnih (prevodnih).

Postopki intervencije so naslednji: t

• se obdeluje operativno polje;
• koža se razreže v predelu prepone, podkožnega tkiva in v bližini sotočja izvede veliko izločanje vene safene;
• na razdalji približno 1 cm od anastomoze v. Saphena magna (velika safenska vena) je povezana z njenimi pritoki.

Po spajanju se uporabljajo šivi.

Kot lahko vidite, ni potrebno odstraniti vene safene med križno-rektomijo. To je razumljivo, saj je ta intervencija najpogosteje nujna.

Zato je priprava na operacijo veliko lažja kot pri kombinirani flebetomiji: ni potrebe po britju noge, dajte čistilni klistir (ker ni splošne anestezije).

Postoperativno obdobje

Posebnost pooperativnega obdobja med transsektomijo (v nasprotju s flebektomijo) je več pozornosti za preprečevanje vnetnih in trombotičnih zapletov, kot pri vseh operacijah, ki se izvajajo v izrednih razmerah v pogojih, ki so daleč od idealnih.

V pooperativnem obdobju so vključeni naslednji ukrepi:

• racionalna in močna antibiotična terapija (kombinirani antibiotiki: amoksiklav, cefepim, meronem) ob prisotnosti gnojnega tromboflebitisa;
• korekcija disbakterioze;
• protivnetno zdravljenje (predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil) za zmanjšanje rdečice, vročine, otekline in bolečine;
• flebotonična (venotonična) terapija, s predpisovanjem zdravil, ki pospešujejo venski vračanje, povečujejo tonus venske stene. Taka zdravila vključujejo Detralex, Phlebodia, Troxerutin. Poleg tega imajo nekateri venotoniki (Detralex) limfotropno delovanje, zato se lahko upirajo limfostazi, v takih primerih, če se noga nabrekne.
• anestezija je praviloma potrebna le prvi dan, zaradi majhnega obsega posega;
• poskrbite za preprečevanje tromboze pod nadzorom lastnosti koagulacije krvi: antikoagulanti (fraksiparin), disagregati (acetilsalicilna kislina), trental, pentoksifilin, dipiridamol.
• imenovanje zdravil za zdravljenje ran, vitaminov in reparantov, ki omogočajo izboljšanje stanja kože in spodbujajo celjenje trofičnih razjed.
• v primeru zmanjšane imunosti se priporočajo zdravila, ki povečujejo nespecifično odpornost organizma.

Po križniktomiji so poleg zdravil potrebne tudi druge metode:

• Takoj od prvega dne dalje je potrebna kompresijska terapija: najprej je potrebno tesno prevezovanje z bolnišnično kompresivno pletenino, nato pa - glede na razred kompresije, ki je potreben za tega bolnika.
• zgodnje aktiviranje pacienta: glede na to, da je obseg kirurškega posega majhen, je prvi dan potrebno hoditi po hodniku in naslednji dan - hoja.

Možni zapleti med operacijo

Zgoraj je bilo že omenjeno, da je delovanje Troyanoff-Trendelenburga in sodobne navzkrižne kirurgije nujna operacija. Že na operacijski mizi lahko postane jasno, da se lahko ta intervencija razvije v bolj resno, na primer v primeru ileofemoralne tromboze. Zato je treba iti na operacijo, biti pripravljen razširiti, okrepiti operativno skupino, intubirati bolnika, ga prenesti v ventilator.

Zapleti med operacijami vključujejo:

• poškodbe velike safenske vene v predelu fistule s femoralno veno. To se lahko zgodi med utrjevanjem, stiskanjem stene. To lahko povzroči veliko krvavitev;
• Bolj resen zaplet je poškodba femoralne arterije in femoralne vene.
• posttrombotični sindrom;
• akutna pooperativna tromboza ilealnega - femoralnega segmenta;
• poškodbe limfnih žil v predelu prepone. To je polno z razvojem imparai v pooperativnem obdobju. Ta limfni tok iz rane se običajno ustavi sam, čeprav lahko traja precej dolgo - do 3 tedne.
• gnojilo v dimljah z izrazitimi znaki vnetja med operacijo;

S pravilnimi in pravočasnimi operacijami teh zapletov ni

S pravilnimi in pravočasnimi operacijami ter skladnostjo z režimom v pooperativnem obdobju se ne odkrijejo negativni učinki navzkrižne sekrecije.

Rehabilitacija po crosssectomy

Metode obnavljanja vključujejo upoštevanje motornega načina, zavračanje slabih navad, nošenje kompresijskih nogavic. Rehabilitacijo mora spremljati letni pregled pri kirurgu za flebologa, ultrazvočni pregled.

Za zaključek je mogoče reči, da je crosssectomy, ki se izvaja v izolaciji, nujna operacija, saj nima perforacijskih žil in safenska vena ni odstranjena. Zaradi dejstva, da je v tej operaciji tveganje za njegovo »širitev« visoko, je cena precej visoka - stroški križanektomije v Moskvi znašajo od 20 do 47 tisoč rubljev.

V klinikah v Nemčiji je zaradi visokega operativnega tveganja njegova cena od 4 do 6 tisoč evrov.

Včasih postavljajo vprašanje, ki je bolje: crosssectomy ali miniphlebectomy? V primeru, da ni tromboze in nevarnosti tromboflebitisa in so prizadete le majhne žile, morate izbrati miniflebektomijo. V primeru aktivnega vnetnega procesa se bo odločil o izvedljivosti operacije.

postoperativno zdravljenje

Ali obstajajo metode za obnavljanje pretoka krvi in ​​odstranjevanje krvnih strdkov v "kirurško zoženi žilici", kirurško ali drugače. Katere so specializirane klinike pri nas ali v tujini. kirurgija v Samari. Hvala.

Simptomi: operacija je bila izvedena vleka vene v dimelj. tromboflebitis
Starost: 33

V Samari in Moskvi ter v tujini je pristop k zdravljenju krčnih žil v tem primeru enak. Najprej morate razumeti, kaj ste storili. Odšli ste na kliniko s krčnimi žilami, ki jih je otežilo tromboflebitis (tromb, ki je nastal v veni). Lokalizacija krvnega strdka, njena hitra rast in velika verjetnost fragmentacije (trganje vrha krvnega strdka, migracija s krvjo v pljučno arterijo, razvoj tromboembolije - življenjsko nevarni zaplet) so prisilili kirurge, da so v tem času izvedli ligiranje ven. Še enkrat bom omenil - ne za zdravljenje krčnih žil, temveč da bi rešil vaše življenje. Po operaciji je bilo predpisano konzervativno zdravljenje tromboflebitisa. Zdaj, po 2 mesecih po operaciji, govorimo o odstranitvi krčnih žil. Obnoviti to veno na kakršen koli način nima smisla, in to je nemogoče. Prihajajoče zdravljenje je bodisi stripping (odstranitev vene skozi 2 majhna zareza) bodisi EVLT (odstranitev vene z laserjem). Glavna stvar, ki jo je treba razumeti zdaj - odstranitev žile je nujnost. To je krčna safena. Ne sodeluje pri izlivu krvi, poleg tega pa zaradi sprememb v njem povzroča preobremenitev zdravih ven, ki jim preprečuje normalno delovanje. V mnogih primerih bolniki nimajo neprijetnih občutkov, ker ima venski sistem sredstva za kompenzacijo kakršnih koli kršitev venskega odtoka. Vendar ti viri niso neomejeni in verjetnost takšnih resnih zapletov postavlja pod vprašaj primernost razmisleka o potrebi po priporočenem zdravljenju.

Crosssectomy - ligacija ustja velike safenske vene

Crosssectomy - ligacija ustja velike safenske vene

Vezava ustja velike safenske vene - crosssectomy je element kirurškega posega za krčne žile (flebektomija) ali samostojno operacijo za naraščajoči tromboflebitis. Prej je bila ta operacija uporabljena kot samostojna metoda za zdravljenje krčnih razjed.

Akutno tromboflebitis vene safene je treba najpogosteje zdraviti konzervativno. Indikacije za operacijo se pojavijo, ko obstaja tveganje zapletov. Najpogostejši vzrok za operacijo je progresivni tromboflebitis velike safenske vene, pri čemer obstaja nevarnost, da se razširi na globoke žile. S tem zapletom je prikazana operacija oblačenja velike safenske vene. Preliv omogoča blokiranje dostopa do globokega venskega sistema.

Crosssectomy v inovativnem vaskularnem centru

Vezava velike safenske vene v naši kliniki poteka le pod lokalno anestezijo, z majhnim incizijama 3-5 cm. Pri ligacijah se uporabljajo absorbirajoče niti polisorba, da ne bi pustili tujkov v podkožnem tkivu.

Za zdravljenje krčnih žil v naši kliniki se v glavnem uporablja metoda endovenske laserske koagulacije, pri kateri niso potrebni zarezi. Zato uporabljamo navzkrižno izločanje le za preprečevanje zapletov naraščajočega tromboflebitisa.

Priprava na operacijo

Vezava velike safenske vene (crosssectomy) poteka na nujnih indikacijah, zato je priprava na to minimalna. Potrebno je opraviti klinične preiskave krvi in ​​urina, da se obrije dostopna cona (zgornja tretjina stegna).

Od preiskav je ultrazvok vene spodnjih okončin zadosten za razjasnitev diagnoze in določitev zgornje meje tromba.

Lajšanje bolečin

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Za spremljanje splošnega stanja pacienta je povezan monitor za sledenje.

Kako poteka crosssectomy

Po obdelavi je kirurško polje omejeno sterilno. Pod pregibno gubo se izvede lokalna anestezija kože in podkožnega tkiva s šibko raztopino novokaina ali lidokaina.

Incizija 3-5 cm je narejena tik pod pazduho prepona medialno proti pulzaciji femoralne arterije. Ta dostop odpelje kirurga na mesto velike safenske vene in femoralne vene.

Na dotik je določen prisotnost krvnega strdka v veliki safenski veni in njena zgornja meja. Usta velike safenske vene mobilizirajo in imajo ligaturo (nit) v predelu, kjer velika safenska žila pade v globino. Zaupanje je potrebno, da je glava tromba pod mestom predvidenega povoja.

Če se krvni strdek razširi na usta in gre v globoko veno, se taktika spremeni. Velika sefenozna vena se izreže ob ustih, trombotične mase pa ekstrahiramo s kleščami. Med to manipulacijo se od bolnika zahteva, da globoko vdihne in napne trebuh. Ustvari visok pritisk v globokih žilah, kar olajša odstranitev krvnega strdka. Po ekstrakciji krvnih strdkov se na veliko safensko veno namesti objemka in izvede se križišče in preliv.

Navzkrižna operacija pri načrtovani operaciji krčnih žil vključuje presečišče vseh pritokov velike safenske vene na območju sotočja in dvojne vezave glavnega trupa. Po tem odstranimo veliko veno safene (stripping) ali jo podvržemo kakršnim koli drugim metodam zapiranja (skleroterapija ali laserska koagulacija).

Ko je glavna faza operacije zaključena, se rana na koži šiva z ločenimi šivi.

Možni zapleti

Operacija cross-sectomy zelo redko privede do kakršnihkoli zapletov, včasih pa je to mogoče zaradi kršitve tehnike posegov. Poznamo naslednje zaplete za to operacijo:

Lymphorrhea - pretok limfne tekočine iz zareza v predelu prepone. Lymphorrhea se najpogosteje razvije med operacijami pri hudem tromboflebitisu z izrazitim adhezivnim procesom v predelu ustja velike safenske vene. V naši praksi za 20 let je bil le en primer limforreje, ki je izginil po 3 tednih.

Krvavitev iz panja velike vene safene je redka zapleta, ki se lahko razvije s slabo kontrolo vezave ligature na štoru velike safenske vene. To se kaže v obsežnem hematomu v dostopnem območju in zahteva ponavljajočo se operacijo, da se ustavi krvavitev.

Tromboembolizem iz panja velike safenske vene se lahko razvije, če je sponka ali ligatura nepravilno nameščena na veno, ki vsebuje trombotične mase. S tehniko, ki se uporablja v naši kliniki, je tak zaplet nemogoč.

Prehranjevanje pooperativne rane je mogoče opaziti pri zelo debelih bolnikih z maščobnim predpasnikom, ki pokriva rez. Da bi preprečili ta zaplet, uporabljamo večplastne povoje, ki ne omogočajo kopičenju rane.

phlebolog.pro

Doktor Drobyazgo S.V.

Akutni tromboflebitis.

• Bolezni / tromboflebitis
• |
• 26. okt., 11:00
• |
• 5,555
• |

Kaj je tromboflebitis?

Kako razumeti, da imam tromboflebitis?

Kako zdraviti tromboflebitis?

Tromboflebitis je nastanek krvnih strdkov v površinskih žilah. Večje površinske žile, ki niso vedno vidne, prehajajo v podkožno tkivo, vendar ne pripadajo globokemu venskemu sistemu. Površni tromboflebitis je precej pogost, včasih je lahko zapleten zaradi globoke venske tromboze ali celo pljučne trombembolije. Tromboflebitis se najpogosteje pojavi na ozadju krčnih žil. 65% bolnikov s tromboflebitisom ima krčne žile. Pri ženskah in moških se pojavlja približno na isti frekvenci. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za tromboflebitis, vključujejo: starost nad 60 let, debelost, kajenje, različne tromboze v preteklosti.

Glavne klinične manifestacije tromboflebitisa so boleča tesnila na nogah, pogosto na področju krčnih žil, in rdečina kože, ki je na dotik vroča. Poleg tega se lahko pojavi ali okrepi oteklina. Nekatere druge bolezni se kažejo na podoben način, na primer okužbe mehkih tkiv, erizipele, limfostaze. Da bi potrdili diagnozo tromboflebitisa, je treba opraviti ultrazvočno skeniranje dupleksne vene.

Zdravljenje akutnega tromboflebitisa je odvisno od vzroka in lokalizacijskega procesa. Tromboflebitis na rokah se najpogosteje pojavi po intravenskih injekcijah ali kapljah. Tromboflebitis na nogah se pojavlja predvsem v ozadju krčne bolezni zaradi stagnacije krvi v krčnih vozlih. Tromboflebitis se na drugih anatomskih področjih - na obrazu, vratu, prsih in prednji trebušni steni - pojavlja veliko manj. V takih primerih je potrebno pregledati rak in dedne bolezni koagulacijskega sistema krvi.

Če se pojavijo zunanji znaki tromboflebitisa, je treba opraviti ultrazvok. Ultrazvočno obojestransko skeniranje vam omogoča vizualizacijo žile, ki jo lahko vidite na zaslonu, in tudi ugotavljanje, ali so v njem krvni strdki. Poleg tega študija omogoča, da oceni prisotnost ali odsotnost pretoka krvi v veni, smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost. Ultrazvočno skeniranje je varno, lahko se ponovi, za dinamično spremljanje stanja žil. Bodite prepričani, da razišče in globoko ven, kot akutni tromboflebitis v 40% primerov spremlja globoka venska tromboza.

Vzroka tromboflebitisa ni vedno mogoče najti. Poleg krčnih žil so najpogostejši vzroki tromboflebitisa poškodbe in intravenske injekcije. Približno 40% bolnikov s tromboflebitisom ima dedne ali pridobljene motnje sistema strjevanja krvi.

Zdravljenje

Metode zdravljenja in njegovo trajanje so v veliki meri odvisne od lokacije (tj. Lokacije) tromboflebitisa. Zdravljenje tromboflebitisa po injiciranju je večinoma lokalno - protivnetna mazila in geli, obloge. Poleg tega so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, da se zmanjša bolečina in poveča protivnetni učinek lokalnega zdravljenja. Če je bil vzrok tromboflebitisa intravenski kateter, ga je seveda treba odstraniti. Antibiotiki se predpisujejo samo v primeru pristopa sekundarne okužbe in pojava gnojnega izločanja po odstranitvi intravenskega katetra. V zelo redkih primerih lahko absces zahteva kirurško zdravljenje.

V primeru recidivnega poteka tromboflebitisa, ko se na različnih mestih pojavijo nova mesta tromboze, poleg lokalnega zdravljenja, so potrebne dodatne diagnostike za izključitev onkoloških bolezni in sistemskih motenj sistema strjevanja krvi. To je treba storiti tudi s tromboflebitisom atipične lokalizacije (v prsih, telesu itd.).

Obstajata dva bistveno različna pristopa k zdravljenju akutnega tromboflebitisa spodnjih okončin: konzervativni in kirurški. Konzervativno zdravljenje je imenovanje antikoagulantov, zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost sistema strjevanja krvi. Najpogosteje se zdravljenje začne z heparini z nizko molekulsko maso, kot sta Clexane ali Fraxiparin. Prav tako imenovani nesteroidni protivnetna zdravila, se prepričajte, da nosite kompresijske nogavice ali elastične povoje. Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru nevarnosti krvnega strdka in njihovega padca v globoke žile. Indikacije za operacijo se določijo na podlagi podatkov iz ultrazvoka. Ločeno je treba identificirati akutni naraščajoči tromboflebitis, pri katerem se tromboza razteza po veliki safenski veni v smeri dimelj, kjer se steka v globoko femoralno veno. Operacija akutnega naraščajočega tromboflebitisa vključuje zavijanje velike safenske vene v dimeljski regiji, da se ustavi proces strjevanja v globoke vene. Ta operacija se imenuje crosssectomy ali Troyanova-Trendelenburna delovanje.

S prihodom novih metod zdravljenja krčne bolezni se je taktika zdravljenja akutnega tromboflebitisa nekoliko spremenila. Tako se lahko metoda radiofrekvenčnega brisanja (RFO) uspešno uporabi kot alternativa kirurškemu posegu pri akutnem naraščajočem varikotromboflebitisu.

Klinični primer zdravljenja tromboflebitisa z RFO

Bolnik je star 42 let z akutnim naraščajočim tromboflebitisom na kolku in spodnjem delu noge.

V večini primerov se tromboflebitis dobro odziva na zdravljenje. Predpisana so zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem, protivnetna zdravila, lokalno zdravljenje in kompresijske nogavice. Zdravljenje je pogosto konzervativno, lahko pa je potrebna operacija, kadar obstaja nevarnost krvnega strdka, zato so vsi bolniki s tromboflebitisom podvrženi ultrazvočnemu duplex skeniranju. Po umiritvi akutnega procesa poteka načrtovano zdravljenje varikozne bolezni, ki je v večini primerov vzrok za tromboflebitis. V akutni fazi tromboflebitisa lahko uporabimo sodobne metode zdravljenja krčnih žil, kot je radiofrekvenčna obliteracija. Radiofrekvenčna kirurgija preprečuje širjenje tromboze in hkrati omogoča, da se takoj odpravite varikozne bolezni, zato se čas zdravljenja bistveno zmanjša. Zdravljenje z laserjem (postopek EVLO ali EVLK) za akutni tromboflebitis se ne uporablja.

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis je nastanek krvnih strdkov v površinskih žilah. Tromboflebitis je najpogosteje zaplet krčnih žil, saj so v razširjenih venah spodnjih okončin ustvarjeni ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov. Drugi najpogostejši vzrok tromboflebitisa so intravenske injekcije in katetri.

Kako razumeti, da imam tromboflebitis?

Tromboflebitis se zdi kot boleča kondenzacija vzdolž žil, koža v teh krajih je rdeča, lahko je vroča na otip. V primeru teh simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnozo potrdimo z ultrazvočnim obojestranskim skeniranjem.

Kako zdraviti tromboflebitis?

Zdravljenje tromboflebitisa je večinoma konzervativno. Predpisani so protivnetna zdravila, lokalna mazila ali geli na osnovi heparina. Potrebna je tudi elastična obloga ali obrabna pletenica. Če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov v globokih žilah, na primer, kadar se tromboflebitis na nogi širi na raven dimelj, je potrebno kirurško zdravljenje.

Kirurgija za krčne žile v nogah, požiralniku in drugih

Iz tega članka se boste naučili: kakšne so operacije proti krčnim žilam (tudi na nogah), kako se izvajajo. Indikacije in kontraindikacije za izvajanje. Možni zapleti, pooperativno obdobje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Višje žile so podvržene konzervativnemu zdravljenju samo v začetni fazi. Toda na tej stopnji bolezen pogosto poteka skrito: to se kaže le v manjših simptomih, na katere ne poznajo vsi. Hudi simptomi se pojavijo le, ko so žile razširjene, tako da močno oteži normalno cirkulacijo. In na tej stopnji bo samo delovanje pomagalo, da se popolnoma znebite krčne bolezni.

Kliknite na sliko za povečavo

Za zdravljenje se posvetujte s flebologom in pregledajte obojestransko. Sama operacija bo opravil phlebolog ali angiokirurški kirurg.

Nadalje bodo v članku operacije razvrščene po "resnosti" in kompleksnosti: od najlažjih in najvarnejših do najbolj radikalnih, kar bo zahtevalo daljše obdobje obnovitve.

Informacije o operacijah iz tega člena so pomembne za katero koli vrsto krčnih žil: noge, roke, majhno medenico, požiralnik.

Indikacije

Indikacije za operacijo so naslednje: t

1. Obširne krčne žile, ki se določijo vizualno (to še posebej velja za krčne žile spodnjih okončin).
2. Pritožbe o otekanju, občutku teže in bolečine v prizadetem območju (v nogah, v medenični regiji ali drugje, odvisno od tega, katere vene so razširjene).
3. Nevarnost zapletov krčnih žil (trofične razjede, tromboflebitis).

Kontraindikacije

Operacije ni mogoče vedno opraviti v zadnji fazi bolezni, ko je prizadetih veliko žil. V tem primeru je predpisana terapija z zdravili, vendar ni več mogoče popolnoma ozdraviti krčnih žil.

Tudi kirurške posege proti krčnim žilam v takih primerih ni mogoče:

• Pri vnetnih boleznih kože spodnjih okončin ali na drugem območju se pojavijo, odvisno od lokalizacije bolezni (kot so ekcem, pioderma itd.).
• V primeru hudih bolezni srca in ožilja (koronarna bolezen srca, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje).
• Če ima bolnik akutni flebitis (akutno obliko žilnih vnetij).
• Med vsako nalezljivo boleznijo (po popolnem okrevanju se lahko izvede operacija).
• Če je bolnik že imel globoko vensko trombozo ali pljučno tromboembolijo.
• Z obliterirno aterosklerozo spodnjih okončin (nemogoče je izvesti operacijo proti krčnim žilam na nogah).
• V starosti (nad 70 let).
• Med nosečnostjo, zlasti v kasnejših obdobjih.

Če jemljete katerokoli zdravilo proti kardiovaskularni bolezni ali hormonska zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. Pogosto je treba v času zdravljenja prekiniti sprejem.

Skleroterapija

To je minimalno invazivna operacija. Vključuje vnos zdravila v veno, pod katerim se postopoma zožuje. Izvaja se v obliki injekcije, ne zahteva odseka. Običajno je za odpravo bolezni potrebno opraviti več sej.

Sclerotherapy je učinkovit za odpravo krčnih žil spodnjih okončin, majhne medenice, kot tudi v začetnih fazah hemoroidov.

Bistvo je naslednje: zdravnik injicira v prizadeto veno, injicira določeno količino sklerozirajočega zdravila. Od 2 do 10 injekcij opravimo v eni seji. Učinek ne pride takoj, temveč po tem, ko imajo plovila čas, da se odzovejo na zdravilo (v 2–8 tednih).

Poleg tega lahko ločite te vrste utrjevanja.

Sosudinfo.com

Varikocele bolezen prizadene le moško polovico populacije. Narava te patologije se izraža v razširitvi žil okoli semenske vrvice, kar dodatno ovira normalno sproščanje sperme. Najpogosteje so opazili leve stranske inguinalne krčne žile, vendar obstajajo primeri lezij desne ali dveh hkrati. V takem primeru je zelo pomembno vedeti, kakšno zdravljenje se uporablja za varikokelo in kakšna je njegova učinkovitost.

Vzroki varikokele

Z pojavom varikokele so vzroki za pojav kršitve normalnega pretoka krvi, in sicer od ledvične vene do žil semenčice. V tem primeru je mogoče ugotoviti naslednje predispozicijske dejavnike:

• fiziološke in anatomske značilnosti;
• kršitev ledvične vene;
• neravnovesja rasti v adolescenci;
• anatomsko zoženje žil ledvic;
• dolgotrajni fizični napor;
• portalna hipertenzija;
• tumorji ledvic z metastazami v retroperitonealnih bezgavkah itd.

Povečane žile v skrotumu spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine na eni ali obeh straneh, lokalizirane v skrotumu ali modi.
• oslabljena plodnost;
• deformacija mošnje.

Razvrstitev

Ta moška vrsta motnje je razvrščena glede na 3 stopnje bolezni:

1. S testiranjem Valsalve lahko določimo krčne žile v dimljah moških. S to metodo se v območju prizadetega testisa testirajo venske žile, ko bolnik napne trebušne mišice.
2. Žile na skrotumu niso opazili, vendar jih je mogoče zlahka sondirati brez uporabe Valsalva manevra.
3. Na tretji stopnji razširjene žile niso samo otipljive, jasno vidne.

Tudi varikokelni testis je razvrščen in glede na to.

Diagnoza in metoda zdravljenja

Začetek kršitve lahko opazite v obliki krčnih žil na modih z lastnimi občutki in zunanjim pregledom. V tem primeru se morate takoj obrniti na urologa ali androloga, kjer bo potrditev diagnoze temeljila na:

• palpacija;
• seme;
• Dopplerjev ultrazvok itd.

Poleg tega se na podlagi podatkov, pridobljenih za zdravljenje krčnih žil v dimljah pri moških, lahko uporabijo naslednje metode:

• konzervativno (zdravilno) zdravljenje.
• kirurški posegi;
• uporaba ljudskih metod;
• upoštevanje splošnih priporočil.

Varikokele pri mladostnikih se najpogosteje oblikujejo zaradi hitre rasti, tako da telo preprosto nima časa za obnovo in razvoj v pravi smeri. Da bi opazili bolezen pravočasno za najstnika, je treba opraviti letni pregled pri urologu.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje še zdaleč ni primerno za popolno oprostitev krčnih žil v modih pri moških, saj nimajo sposobnosti spreminjanja poteka patološkega razvoja pri varikokeli. Ker je v tem primeru najuspešnejša metoda še vedno kirurški poseg, se v nekaterih primerih operacija lahko odloži za nedoločen čas. V takem primeru se ublažitev simptomov krčnih žil pri moških opravi s simptomatsko terapijo. Za to so predpisana naslednja zdravila:

• Antioksidant (antioksidant plus);
• Vitamax plus;
• Triovit;
• Tri-vi plus.

2. Antitrombocitna zdravila (za izboljšanje oskrbe s krvjo in preprečevanje krvnih strdkov): t

3. Venoprotectors (za zmanjšanje napredovanja bolezni): t

4. Kombinirana zdravila:

Ko se simptomi varikokele odpravijo in s pomočjo dodatnih metod v obliki gimnastike, masažo dimeljskih organov in medeničnega področja nosimo s posebnim spodnjim perilom.

Kirurške metode

Le v zgodnjih fazah lahko opazujemo situacije z uspešnim okrevanjem na podlagi konservativnih metod. V vseh drugih primerih je potrebna operacija za popolno odpravo krčnih žil jajčnikov. V ta namen obstajajo takšne operativne metode:

1. Operacija je odprt dostop. Da bi to naredili, kirurg v ilijačni regiji naredi kožo, kite in mišično plast. Sledijo razširjene vene, ki so vezane na dimeljski kanal. Pomanjkljivost te metode je visoka invazivnost.
2. Minimalno invazivni postopek je endovaskularno zdravljenje. V ta namen se v veno jajčnikov vstavi kateter, skozi katerega poteka posebna snov ali embolizacijska vijačnica. Sposobni so blokirati veno in ustaviti prekrvavitev v posodi, ne da bi uporabili zareze.
3. Varikokele lahko pri moških zdravimo s pomočjo operativne metode z minimalnim dostopom. Njegovo izvajanje je podobno odprti operaciji, vendar le v tem primeru pride do najmanj traume tkiv. Na dnu penisa se naredi razdalja 10 ml. V tem primeru se prizadenejo samo vlakna in koža, po tem pa zdravnik veže venske žile semenske vrvice.
4. Laparoskopija. Ta postopek se šteje tudi za minimalno invaziven, pri katerem zdravnik v popkovni regiji opravi 3 zareze, ki niso večje od 5 ml. Eden je potreben, da mikrokamera drži za kirurške operacije na monitorju, druga dva zareza pa sta potrebna za vstavitev sponk in škarij. Nadalje, krčne žile pri moških se izločijo z ločevanjem žil od arterij ali z njihovo vezavo, kot tudi z delitvijo trakov.
5. Prav tako je možno izvesti mikroreskularizacijo testisa, v kateri se vene modov presadijo v epigastriju, da se ponovno vzpostavi normalna cirkulacija krvi.

Da bi poškodovano jajce še naprej delovalo in ni bilo nobenih zapletov, je v postoperativnem obdobju 3 mesece predpisan potek zdravljenja. To obdobje je za organ najbolj nevarno, saj obstaja velika verjetnost nastanka sorodnikov (dodatnih plovil). Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi so predpisani antiplateletni agensi in venoprotektorji v primeru grobih vozlov.

Uporaba ljudskih metod

Uporaba tradicionalnih metod za odpravo krčnih žil v dimljah je lahko učinkovita le v primeru skupne uporabe domačih receptov z zdravili z zdravili. Da bi olajšali dobro počutje, lahko uporabite te metode:

1. Vzemite tri jabolka sorte Antonov srednje velikosti in jih dajte v emajlirano posodo. Na majhnem ognju segrejte, dokler ni mehka. Pustite, da stoji tri ure, potem ko so jedi zavili z brisačo. Nato, pereteret maso jabolko skozi sito in dodamo v juho. Vzemite zdravilo, ki ga morate vzeti 50 ml zjutraj in zvečer.

2. Razširitev žil na testisih pri moških se lahko zdravi s pomočjo zdravilne zbirke. Če želite to narediti, vzemite 1 žlica. l zdrobljene veje hrasta ter vrbe in kostanj. Suho sestavino vlijemo v 1 liter vode in pustimo vreti pol ure. Po tem je treba juho dodati 1 žlički. kamilica, vlak, šentjanževka in barjanska tušenica. Vse temeljito premešamo, vztrajamo 12 ur. Za izboljšanje okusa pred pitjem dodajte nekaj žlic medu. Vzemite ta tečaj:

• prva dva dni - 50 ml 3-krat na dan;
• tretji in četrti dan - 100 ml 3-krat na dan;
• naslednjih dneh - 150 ml 3-krat na dan.

Tečaj zdravljenja je 20 dni, po tem pa je potreben 10-dnevni odmor.

3. Vzemite enako količino kamilice, kostanjeve barve, hrastove skorje, zdravilne korenine in korenine malin. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Za pripravo juhe morate vzeti 1 žličko. zmesi 500 ml vrele vode. Pivsko zelišče, pustite, da se pusti 24 ur, nato vzemite 150 ml zjutraj in zvečer.

Preden začnete zdraviti krčne žile na modih, je treba razmisliti o individualni preobčutljivosti. Če ste alergični na eno ali drugo sestavino, je treba pripravo recepta opustiti.

Razumeti je treba, da so krčne žile v modih pri moških vrsta motnje, ki vpliva na plodnost. Slabši pretok krvi v modu ustvarja povišanje temperature v njem, kar je preobremenjeno s spremembami v dobavi hranil organu in zaradi njegovega delovanja. Kršitev spermatogeneze vodi v neplodnost, zato, ko se pojavi vprašanje in kaj vpliva na varikokelo, bo odgovor nedvoumen - možnost imeti otroke. Zato je zelo pomembno, da spremljate svoje zdravje in pravočasno odpravite vse obstoječe patologije.