logo

Hemangiomi: vrste, vzroki in zdravljenje

Ena vrsta benigne neoplazme je angioma. Taki tumorji se razvijejo iz krvnih žil ali limfatičnih žil. Odvisno od velikosti, vrste in značilnosti angiomov so lahko manjša kozmetična napaka ali celoten problem.

Angiome se najpogosteje pojavljajo kot lise, otekline ali nodularne tvorbe. Pokrite so s stanjšano kožo ali sluznico. Koža je najpogostejše mesto lokalizacije angiomov, čeprav se lahko tvorijo tudi v notranjih organih. Barva teh formacij je lahko rdeča, modro-vijolična, temno modra ali rumeno-rjava.

Zakaj se pojavijo angiomi

Vzrok za nastanek angia je kršitev razvoja krvnih žil v prenatalnem obdobju otrokovega razvoja. Angioma je pravzaprav razširjena ali na novo oblikovana žila. Do povečanja tumorja pride zaradi proliferacije tumorskih žil. Natančen vzrok takšnih procesov še ni določen.

Znano je, da se v nekaterih primerih angiome pojavijo kot posledica travmatskih poškodb, na podlagi ciroze jeter, malignih tumorjev notranjih organov. Včasih lahko nosečnost ali uporaba kontracepcijskih zdravil povzročita nastanek angiomov.

Sorte

Angiome, ki nastanejo iz krvnih žil, se imenujejo hemangiomi, iz limfatičnih limfangiomov. Pogosto nastajajo angiomi med fetalnim razvojem in jih najdemo pri tretjini novorojenčkov.

Mnogi od teh tumorjev izginejo sami, nekateri pa še naprej rastejo in se povečujejo.

Limfangiomi

Limfangiome se razvijejo iz žil limfnega sistema. Med njimi je oblikovanje več sort.

Kaj so limfangiomi

  • Enostavno (kapilarno),
  • Pečina,
  • Cistično.

Razlikujemo tudi primarne limfangiome, ki so malformacije, in sekundarne - posledica okvarjene limfne cirkulacije zaradi nalezljivih bolezni.

Limfangiomi se najpogosteje nahajajo na vratu, v ustih, na rokah, čeprav se lahko oblikujejo skoraj povsod v telesu. Imajo rumenkasto barvo, čeprav so zaradi mešanja krvi lahko rdečkaste ali rjavkaste barve.

Kapilarne (preproste) limfangiome so gručasti mehurčki, napolnjeni z rumenkasto tekočino. So mehke na dotik in neboleče.

Kavernozni tumorji so večplastne votline, ki nastanejo iz debelih limfatičnih žil. Deformirajo prizadeta območja, kalijo v koži. Izgledajo kot podkožna mehka vozlišča s premerom 3-5 mm. Na površini lica, vratu, prsnega koša, stranskih površin telesa ali okončin.

Najpogostejši cistični limfangiomi. So precej velike formacije, sestavljene iz votlin, ki so napolnjene s serozno tekočino. Nahaja se v bezgavkah v dimljah, vratu, retroperitonealnem tkivu, v mezenteriju črevesja.

Hemangiomi

Ta vrsta novotvorbe se razvije iz krvnih žil. Glede na vrsto posode, ki tvorijo hemangiomo, glede na značilnosti njene mikroskopske strukture obstaja več tipov tovrstnih tumorjev.

  • Kapilarna,
  • Venski,
  • Arterial,
  • Pečina.

Kapilarni hemangiom

Ta vrsta hemangiomov predstavlja 90% vseh primerov te patologije. Nastane iz majhnih žil - kapilar. Lokalizacija je najpogosteje zunanja koža v zgornjem delu telesa, čeprav kapilarna hemangioma najdemo tudi v notranjih organih.

Nekatere značilnosti razvoja

Kapilarni hemangiomi so mladostni neoplazmi. Odkrijejo se pri novorojenčkih ali v prvih treh mesecih otrokovega življenja.

Ker otrok raste, raste tudi hemangiom, v prvih šestih mesecih življenja se pojavlja aktivna rast. V nekaterih primerih se nadalje ustavi v rasti ali se začne zmanjševati. Bližje adolescenci, tumor postane bled ali popolnoma odstranjen. Do starosti 20-23 let lahko kapilarna hemangioma končno degenerira.

Samouničenje kapilarnih hemangiomov poteka v več fazah:

  • Kapilare, ki tvorijo tumor, propadajo in izgubijo sposobnost prenašanja rdečih krvnih celic,
  • Tumor izgubi svojo barvo, zmanjša velikost,
  • Stene tumorskih žil se uničijo,
  • Kapilarna hemangioma postane popolnoma nevidna, čeprav njene žive celice ostanejo v telesu.

Rast in zmanjšanje kapilarne hemangiome sta nepredvidljiva. Morda njegovo aktivno povečanje in širjenje na sosednja območja. Če je globina kožne lezije velika, je območje širjenja obsežno in se hemangioma nahaja na anatomsko nevarnih območjih, potem pa lahko pride do resnih posledic.

Na primer, lokacija tumorja v ušesu, očesu, nosu ali ustih lahko povzroči poškodbe tkiv in poškodbe organov. Lahko pride do težav s sluhom, vidom, težavami z dihanjem. Zaradi verjetnosti takšnih posledic zdravniki priporočajo, da kapilarno hemangiomo stalno opazujemo.

Venska in arterijska

Hemangiomi te vrste so veliko manj pogosti kot kapilarne. Rast venskih žil ima modrikasto barvo. Če se hemangiom oblikuje iz arterijskih žil, bo njegova barva rdeča. Arterijski hemangiomi so lahko precej veliki in se pogosto pojavijo globoko v tkivih.

Pečina

Ta vrsta žilnega tumorja je zelo redka. Sestoji iz tankostenskih posod s širokim lumnom in tvori votlino (votlino), kjer lahko nastanejo krvni strdki. Lokalizacija kavernoznega hemangioma - kože in organov prebavil.

Navzven je videti kot izboklina na koži rdečkasto modrikaste barve. Struktura je gobasta tvorba s votlinami, napolnjenimi s krvjo.

Nevarnost kavernoznih hemangiomov je njihova visoka ranljivost na poškodbe in verjetnost spontanega odpiranja krvavitev. Če je velikost tumorja velika, se lahko normalni pretok krvi v hemangiomu prekine, to pa spremlja nenormalen razvoj okoliških tkiv.

Površinski hemangiom

Glede na kraj nastajanja so hemangiomi, ki se najpogosteje oblikujejo v zgornjih plasteh kože, površinski. Običajno imajo takšni hemangiomi otroka ob rojstvu ali se pojavijo v prvih mesecih življenja. Majhne rdeče pike se nahajajo na obrazu, vratu, hrbtu ali rokah. Starši morajo opazovati ta mesta in, če se poveča velikost ali število, otroka pokažite specialistu.

Zvok površinskih hemangiomov je, da lahko začnejo hitro rasti in zasedajo velika območja. Potem obstaja nevarnost nekroze tkiv, krvavitev, razjed in okužbe.

Vinske madeže

To ime je dobilo ognjene nevuse. So prirojene in povzročajo starševsko anksioznost. Ti žilni tumorji ne štrlijo nad kožo in so neenakomerno modrikaste ali rdečkaste lise. Ognjeni neviji so lahko velike in lokalizirani na obrazu popačeni videz. Ne morejo se ozdraviti.

Stelatni hemangiom

To neoplazmo imenujemo tudi pajek nevus. Je svetlo rdeča pika trdne konsistence, iz katere izžarevajo posode. Takšne pajkove žile čaja so samske in nastanejo pri odraslih. Pri boleznih, kot je ciroza jeter, se lahko oblikujejo številni nevsi pajkov.

Cherry Angiomas

Ta vrsta vaskularnih tumorjev je značilna tudi za odrasle. Praviloma jih najdemo pri osebah, starejših od 30 let. Češnjevi angiomi so zaokroženi konveksni tumorji od 1 do 5 milimetrov. Sprva imajo češnjevo rdečo barvo, potem pa se potemnijo do bordo barve. Njihovo število na telesu lahko doseže več sto.

Narava češnjevega angioma je benigna, toda hitro povečanje njihovega števila je razlog za obisk onkologa.

Zdravljenje vaskularnih tumorjev

Daleč od vseh žilnih tumorjev je potrebno zdravljenje. Če je velikost majhna, tumor ne moti bolnika, mu ne daje estetskega neugodja in se ne povečuje, zato se ga ne smete dotikati.

Indikacije za odstranitev angiome

  • Predispozicija za krvavitev,
  • Hitro raste
  • Globinsko penetracijo tkiva
  • Izguba funkcije organa
  • Neprijetnost pri nošenju čevljev in oblačil
  • Nagnjenost k travmi,
  • Estetsko neugodje.

Sodobne metode zdravljenja

  • Lasersko odstranjevanje,
  • Elektrokoagulacija,
  • Krioterapija
  • Zdravljenje z žarki
  • Kirurška odstranitev
  • Hormonsko zdravljenje.

Glavna prizadevanja pri zdravljenju vaskularnih tumorjev so namenjena zaustavitvi razvoja tumorjev, ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka in po potrebi odstranitvi poškodovanega območja.

Izbira metode je odvisna od mnogih funkcij. Metode, kot sta elektro koagulacija in laserska obdelava, vam omogočajo, da odstranite sloje poškodovane kože. Krioterapija se uspešno uporablja v praksi zdravljenja otrok in kaže dobre rezultate.

Radiološko zdravljenje je najpogosteje učinkovito pri zdravljenju vaskularnih tumorjev, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih ali med njihovim globokim prodiranjem v tkiva. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi za odstranjevanje globokih tumorjev. V nekaterih primerih angiomov ni mogoče odstraniti, zlasti če zasedajo veliko območje. Nato se s pomočjo hormonskih zdravil njihova rast ustavi.

Priporočamo tudi, da si preberete, zakaj se kuperoza pojavi na obrazu osebe.

Hemangioma

Hemangiom - izobraževanje v koži ali sluznici. Hemangioma je lahko ravna, v obliki vozla ali eminence in je lahko podobna madežu. Včasih na hemangiomi lahko upoštevate nekakšen vzorec. Hemangiomo sestavljajo nenormalno oblikovane krvne žile - arterije, vene ali kapilare. Ko ga pritisnete, postane bleda. Hemangiom je najpogostejši vaskularni tumor. Ponavadi najdemo pri otrocih, mladostnikih in starejših. Ti tumorji se lahko pojavijo na katerem koli delu človeškega telesa, vendar se pogosteje nahajajo na obrazu, čelu in vratu.

Simptomi hemangiome

  • Obstajajo različne oblike, barve in velikosti hemangiomov: ravne ali visoko nad kožo, od svetlo rdeče do modrikaste barve, velikost ušesa igle do madežev, ki pokrivajo polovico površine kože.

Vrste hemangiomov

Obstajajo različne vrste hemangiomov:

  • Najpogostejši tumorji pri dojenčkih so kapilarni hemangiomi. Tumor nastane v prvih mesecih otrokovega življenja iz zaraščenih kapilar, raste v 1-3 letih, nato se zmanjša in izgine samostojno. Praviloma popolnoma izgine za približno 5 let. Najbolj znani kapilarni hemangiomi so ti. vaskularni rojstni znaki, lahko sprejmejo do polovice obraza.
  • Kavernozni hemangiomi nastajajo iz večjih krvnih žil. So konveksne in lahko dosežejo velike velikosti. Tumorji se nahajajo v koži, vendar se nahajajo tudi v sluznici in celo v možganih. Kavernozni hemangiomi nikoli ne minejo sami. To so pogosteje venske nepravilnosti, ne pa tudi prave hemangiome.
  • Hemangiomi vključujejo tudi telangiektazijo, ki je ploska, majhna pega na koži ali sluznici ust, gastrointestinalnega trakta, dihal in sečil.
  • Spajkasti hemangiomi so pogostejši pri otrocih in starejših. Pojavijo se kot posledica rasti kapilar in izgledajo kot modrikaste niti pajčevine.
  • Senilni (senilni angiomi) se lahko kljub svojemu imenu pojavijo tudi pri ljudeh srednjih let, na primer v tretjem desetem. Res je, da so relativno redki. Te rdeče papule niso nevarne. Pogosto spominjajo na majhne, ​​v krvi napolnjene vrečke.

Vzroki hemangiomov

Hemangiome najdemo pri eni od 100 novorojenčkov, med prezgodnjimi - v eni od štirih. Vzroki za njihovo pojavljanje so različni. Včasih je pojav tumorja posledica dednega faktorja.

Med nosečnostjo in jetrnimi obolenji se pojavijo hemangiomi. Vendar pa se takšen tumor pogosto pojavi brez očitnega razloga.

Zdravljenje s hemangiomi

Zdravljenje hemangiomov je odvisno od njihovega tipa. Rast kapilarnih hemangiomov pri otrocih prekine s pomočjo glukokortikoidnih hormonov. Kavernozni hemangiomi se lahko zdravijo z sevanjem. Senilne in pajkovite je mogoče odstraniti z cauterizacijo ali laserjem. Hemangiomi pogosto prehajajo sami, zato ne potrebujejo posebne obravnave.

Vsako spremembo na koži mora pregledati zdravnik. Če imate kri iz hemangioma ali če se nahaja na mestih, kjer je prišlo do pogostih poškodb, se takoj posvetujte z zdravnikom. Na žalost večina hemangiomov notranjih organov in možganov ne povzroča nobenih simptomov, zato se odkrijejo naključno ali prepozno.

Če zdravnik ugotovi, da je hemangiom simptom hude bolezni, je treba zdraviti glavno bolezen.

V vseh primerih je samozdravljenje kontraindicirano. Vaskularni madež se lahko maskira z ličilom.

Potek bolezni

Običajno hemangiomi ostanejo na mestu nastanka in se ne širijo naprej. Vendar pa obstajajo izjeme - to so kapilarni hemangiomi. Ti tumorji krvnih žil lahko rastejo več let, vendar izginejo, ko otrok dopolni pet let. Hemangiomi jeter, srca, pljuč, možganov so nevarni, ker ko zlomijo osebo, umre.

Simptomi - zdravniki, vzroki, zdravljenje

Stelatni hemangiom

Svetlo rdeča mreža kapilar, ki se pojavi na obrazu, se v medicini imenuje arahnoidni hemangiom. Ne bojte se izobraževanja - to je benigni tumor, ki pogosto preide sam. Običajno ima oseba lahko en sam hemangiomas. Če jih je veliko na telesu, je vredno, da ga pregleda dermatolog, morda boste morali pregledati gastroenterolog in endokrinolog.

Vzroki za videz in videz

Po videzu je stelatni hemangiom rdeča papula do 2 mm s posodami - procesi, ki so oblikovani kot pajek. V premeru tvorba doseže do 1,5 cm, ko pritisnete papule, postanejo arahnoidne strukture razbarvane, utripa se utrip, kar potrjuje arteriolarno naravo. Pogosto lokalizacija - obraz, vrat, roke, ramena.

Zdravniki razlikujejo naslednje vzroke hemangiomov:

  • Močno povečanje količine estrogena med nosečnostjo.
  • Težave z jetri. Hepatitis in cirozo jeter spremlja pojav arterijskih pajkov.
  • Pitje alkohola, sladko, moko, kajenje.
  • Hormonske motnje v telesu.
  • Dednost.
  • Poškodbe kože zaradi stiskanja aken in ultravijoličnega sevanja.
Nazaj na kazalo

Potek hemangiomov pajkov

Spajmni hemangiom ne povzroča bolečine in škode, povzroča le estetsko neugodje, zato odstranitev ni potrebna. Nevi, ki so se pojavili med nosečnostjo, pogosto preidejo sami. Nevarni so le pajkovini hemangiomi, ki nastanejo na jetrih, srcu in možganih. V primeru preloma se oseba sooča s smrtnim izidom.

Skoraj 2/3 novorojenčkov se v prvih dneh življenja sooča s hemangiomom pajkovcev. Nazaj na kazalo

Značilnosti bolezni pri otrocih

Otroci, kot odrasli, trpijo za žilnimi lezijami. Do 70% otrok trpi zaradi hemangiomov takoj po rojstvu. Dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji. Pozitivna stran je, da se hemangiomi pri otrocih v 90 primerih od 100 prenašajo v 2-3 letih. Bodite pozorni na pediatra. Pomagal bo določiti vzrok, vrsto, stopnjo rasti neoplazme in nadaljnje ukrepe. Med vzroki nevusa pri otrocih so:

  • uporaba antibiotikov, močnih zdravil matere pri prenašanju ploda;
  • nalezljive bolezni nosečnice;
  • bodoče matere - starejše od 35 let;
  • slabe okoljske razmere;
  • večplodne nosečnosti.
Nazaj na kazalo

Kako je diagnoza?

Čeprav se hemangiomi ne štejejo za grozno bolezen, je potrebno posvetovanje z dermatologom. Zdravnik bo med pregledom določil nianse poteka bolezni. S pomočjo palpacije bo vzpostavljena struktura in področje izobraževanja. Diagnostične težave se ne pojavijo, v težkih primerih pa je predpisan ultrazvok. Za natančnost boste morda potrebovali instrumentalni pregled - tomografijo, biopsijo.

Zdravljenje hemangiomov pajkov ni obvezno: vse je odvisno od želje bolnika in patogeneze neoplazme. Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Spider nevus je benigni tumor, zato je zdravljenje popolnoma kozmetično. Ni univerzalnih mazil ali tablet v medicini proti nevokom. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju krvnih žil. Pri trenutnih napravah je tveganje zapletov v obliki brazgotin ali brazgotin minimalno.

Hemangioma

Hemangioma (haemangioma) je pogosta benigna tumorsko podobna rast, ki jo sestavljajo vaskularno tkivo. Navzven izgleda kot ploski ali nodularni vaskularni tumor neenakomerne oblike rožnate, rdečkaste, vijolične ali modrikaste barve, ki se dviga nad površino kože.

Hemangiomi se lahko pojavijo pri vsaki osebi, vendar so najbolj značilni za otroke. Najpogostejši prirojeni hemangiomi, ugotovljeni pri novorojenčkih, so posledica patologije razvoja krvnih žil v obdobju zarodka. Pri otrocih je to najpogostejši benigni vaskularni tumor, ki predstavlja približno 50% celotnega števila vseh mehkih tkivnih tvorb. Pri deklicah ga najdemo 5–7-krat pogosteje kot pri dečkih.

Očitne kršitve tumorja ne izzovejo in v večini primerov ne kažejo nobenih simptomov, čeprav je vse odvisno od njegove lokacije in velikosti. Velika velikost hemangioma, ki se nahaja na parenhimskih organih, na primer v ledvicah ali jetrih, lahko najverjetneje vodi do mehanske kompresije tega in / ali sosednjih organov ali njihovih posameznih področij, pa tudi do motenj v njihovi funkcionalni aktivnosti. Ko se lokalizira v preddvorju, lahko hemangiom, ko raste, poškoduje bobnič, ki za otroka povzroči izgubo sluha.

Čeprav je ta tumor benigen, se pri otrocih manifestira s progresivno infiltracijsko rastjo brez metastaz, ki se povečuje v širini in globini tkiva.

Klasifikacija hemangioma

Kodeks ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) - D-18.0

Vrste hemangiomov odvisno od lokacije:

• Hemangiom na koži, ki se nahaja v zgornji plasti kože. Pokrivni vaskularni tumor je najmanj nevaren, ne zahteva zdravljenja in ne povzroča zapletov, razen hemangiomov na področju očesa, ušesa in genitalij. Kožni hemangiomi se nahajajo na glavi, celo zajemajo kosmatast del, kakor tudi na katerem koli delu obraza, na primer na nosu, spodnjem ali zgornjem vekah. Površinski hemangiom pri odraslih se lahko pojavi na katerem koli delu telesa - na roki, nogi ali celo na prstu. V različnih delih telesa so lahko več žilnih tumorjev majhnih velikosti.

• Hemangioma sluz. Tak tumor je lokaliziran na sluznici, na primer na ustnicah, jeziku, genitalijah.

• Notranji hemangiom, to je tumor parenhimskih organov - vranica, spolne žleze, eksokrine in endokrine žleze, možgani itd. Kontrola je omejena v majhnih velikostih hemangiomov brez nagnjenosti k povečanju. Če je tumor velik, zdravnik izbere konzervativno zdravljenje, da prepreči njegov nadaljnji razvoj. Obstaja atipična oblika parenhimskega hemangioma, ki se pogosto diagnosticira v jetrih.

• Hemangiom mišično-skeletnega sistema. Čeprav je manj nevarna kot parenhimska, vendar lahko povzroči skeletne deformacije zaradi hitre rasti, ki je pred rastjo otrokove kosti.

Ta kategorija vključuje tako pogosto bolezen hrbtenice kot vertebralni hemangiom. Tumor je v tem primeru lokaliziran v hrbtu, natančneje v bližini ledvenega ali vratnega dela hrbtenice. Še posebej nevaren je vaskularni tumor vretenčnega telesa, ki ga uniči in povzroči hude bolečine v hrbtu. Območje hrbtenice je najpogostejše mesto hemangioma kosti, manj pogosto ga najdemo v kosti medenice ali lobanje.

Delitev hemangioma odvisno od histološke strukture:

• Kapilarni ali juvenilni hemangiom. Sestavljen je iz kapilar, ki so obložene z enim slojem endotelijskih celic. Nahaja se na površini kože. To je juvenilni (površinski) hemangiom, ki je nagnjen k hitri infiltracijski rasti.

• Kavernozni ali kavernozni vaskularni tumor je subkutana hemangioma, ki jo sestavljajo žilne votline različnih velikosti in oblik, ki jih deli septum. Kri v votlinah se običajno koagulira in tvori strdke. Organizacija krvnih strdkov nastane zaradi kalitve trombotične mase veznega tkiva.

• Racemični hemangiom - redki tumor debelostenskih, zavitih venskih ali arterijskih žil. Navzven podobna prirojeni deformaciji. Lokaliziran predvsem v vratu in glavi.

• Kombinirana hemangioma. Ima znake enostavnega in kavernoznega hemangioma. Istočasno se razširi na površini kože in v podkožnem tkivu. Klinika je odvisna od prevlade kavernozne ali kapilarne komponente.

• Mešano kapilarno-kavernozno hemangiomo označuje kompleksnost strukture. Vsebuje elemente različnih tkiv: žilne, limfoidne, živčne, vezivne. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma in drugi so vsi mešani hemangiomi. Njihov videz, tekstura in barva so odvisni od tkiv, ki sestavljajo tumor. Ta vrsta hemangioma se pogosto pojavlja pri odraslih.

Etiologija hemangiomov

Vzroki hemangiomov niso povsem razumljivi. Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da se prirojeni hemangiomi pojavljajo zaradi kršenja razvoja in rasti žilnega tkiva v prenatalnem obdobju.

Tumor imenujemo tudi vaskularna hiperplazija. Ta koncept nekoliko pojasnjuje vzrok za nastanek hemangioma. Osnova procesa je patologija razvoja žilnega tkiva, ki vodi do povečanja njegove količine. Ni mogoče natančneje določiti, na kateri stopnji intrauterinega razvoja, ker zdravilo še nima potrebne opreme za sledenje. Trenutno je edini substrat za študijo trupla novorojenčkov ali mrtvorojenih otrok, pa tudi plodovi, pridobljeni s splavom.

Morda kršitev vaskulogeneze povzroči vnos nekaterih drog pri nosečnicah, kot tudi virusne ali bakterijske okužbe, ki se prenašajo v tem obdobju, neugodne okoljske razmere in hormonsko specifičnost samega otroka, rojenega predčasno.

Preostali domnevni dejavniki za pojav žilnih tumorjev pri odraslih:

• dedna predispozicija.
• Podaljšano ultravijolično sevanje (izpostavljenost soncu).
• Bolezni notranjih organov, ki vodijo do vaskularnih motenj.

Klinična slika različnih vrst hemangiomov

Prirojeni žilni tumorji se odkrijejo takoj po rojstvu otroka, vsaj v prvih mesecih življenja. V prvih šestih mesecih je opaziti intenzivno rast tumorja, vendar se nadaljnja rast ustavi ali se dramatično upočasni. Velik tumor lahko povzroči funkcionalne in kozmetične poškodbe obraza.

Klinika tumorjev je odvisna od vrste in lokacije. Hemangiomi na koži so lokalizirani predvsem na lasišču in obrazu, manj pogosto na udih ali telesu.

Pri otrocih lahko preprosti hemangiomi spontano upadajo. Obstajajo tri stopnje samozaključitve tumorja:

I. faza - prvo leto življenja;
II. Faza - zgodnji razvoj (v prvih 1-5 letih);
Faza III - pozna evolucija (konec pubertete).

Znaki ravne hemangiome - gladka tvorba z jasnimi robovi rožnate, rdeče ali modro-vijolične barve, se lahko nekoliko dvigne nad kožo. Manj pogosti tumorji z neenakomerno neravno površino. Pogosto vaskularna točka predstavlja središče z majhnimi razširjenimi posodami, ki se radialno odmikajo od njega, tako imenovani hemangiom imenujemo zvezdasto. S pritiskom na hemangiomo se obrne na bledo barvo, nato pa obnovi prvotno barvo. Možna krvavitev iz tumorja, ki jo povzroči poškodba.

Pod kožo se nahaja kavernozan tumor v obliki grčevega nastanka, ki je sestavljen iz različnih velikosti votlin, napolnjenih s krvjo. Ima mehko elastično teksturo in modrikasto barvo. Ko tumor raste, se barva spremeni v modro-vijolično. Takšne hemangiome najdemo v večini primerov pri novorojenčkih. Ko kričijo, je kašelj tumor bolj poln krvi, izbočen. Če pritisnete nanj, potem pa zaradi odtoka krvi postane bleda in propade.

Kombinirani hemangiomi se lahko pojavijo kot preprost vaskularni tumor ali kot kavernozan tumor, odvisno od razširjenosti določenega tkiva.

Mešani tip tumorja je sestavljen iz različnih tipov tkiva. Odvisno je od vrste tkanine, ki je v večji meri odvisna od njene konsistence in barve.

Simptomi parenhimskega tumorja so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Bolečine v telesu, kršitev njegove funkcionalnosti, celična hipoksija do nekroze niso redke pri hemangiomi, ki je dosegla precejšnjo velikost. Te manifestacije nastanejo zaradi mehanske kompresije obeh organov, na katerih je zaznana vaskularna proliferacija, in njenih sosedov.

Klinična slika spinalne hemangiome je huda bolečina na mestu lokalizacije z obsevanjem na druge dele hrbta. Če je tumor nagnjen k povečanju, lahko to povzroči omejevanje človeške motorične aktivnosti.

Diagnoza hemangiomov

Površinske prirojene hemangiome ne zahtevajo diagnoze, saj so takoj vidne, vendar so potrebni dodatni ukrepi za diferencialno diagnozo s prirojeno displazijo.

Diagnostične metode, potrebne za vzpostavitev diagnoze:

• Fizikalni pregled z anamnezo, pregledom, palpacijo.

• Informativne neinvazivne metode:
a) ultrazvok v kombinaciji z dopplerografijo samega hemangioma ali trebušnih organov z notranjo lokalizacijo;
b) MRI ali CT;
c) rentgensko slikanje hrbtenice, medeničnih kosti, lobanje itd.

• Invazivne metode:
a) angiografija;
b) punkcijo s hemangiomom, ki ji sledi morfološka preiskava.

Zdravljenje s hemangiomi

Zgodnje zdravljenje potrebuje tumor pri otrocih v prvih mesecih življenja, lokalizirano na angiogenitalnem področju, obrazu, glavi, očesih in ustih.

Zdravljenje se izvaja z aktivnim rastočim hemangiomom, ki ne upočasnijo kavernoznih in tumorjev, oteženih zaradi okužbe, krvavitve in nekroze. Za preproste hemangiome, ki ne rastejo, ne dajo zapletov ali nazadovanja, izberejo taktiko čakanja. Če pri otrocih vaskularni tumor, ki je lokaliziran na obrazu, ne izgine sam, potem ga je treba zdraviti z eno od metod.

• sevalna terapija. Uporablja se v primeru preprostih tumorjev, ki so se razširili na veliko območje, tudi pri težko dosegljivih hemangiomih in v tistih primerih, ko je drugačna metoda zdravljenja izključena, na primer pri hemangiomih v območju orbite.
• Laserska terapija. Koagulacija zaraščenih posod z laserjem.
• Diatermoelektrokoagulacija. Uporablja se za majhne žilne lezije. Bistvo metode je uparjanje posode z električnim tokom.
• Kriorazgradnja - odstranitev vaskularnega zaraščanja s tekočim dušikom.
• skleroziranje z injekcijo s posebnim skleroznim sredstvom.
• Hormonska terapija. Uporablja se za ustavitev rasti hemangioma pri otrocih.
• Delovanje. Kirurška odstranitev je indicirana za notranje hemangiome, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Kombinirano zdravljenje zagotavlja dobro delovanje: resekcijo hemangioma, ki mu sledi kriorazgradnja ali kombinacija operacije z izpostavljenostjo sevanju, hormonska terapija z radioterapijo.

Zdravljenje tradicionalne medicine s hemangiomom

Ponavadi folk pravna sredstva se uporabljajo samo za zdravljenje tumorjev pri odraslih. Dober učinek daje obkladek na področju vaskularne proliferacije iz infuzije čajne glive. Povoj se uporablja cel dan. Tečaj je tri tedne.

Obdelava bakrovega sulfata je pogosta. Če želite to narediti, zmešamo žlico vitriola s pol kozarca vode in obrišemo tumor z bombažno blazinico, navlaženo z nastalo raztopino. Zdravljenje traja do 10 dni. Ob istem času za noč, da vročo kopel s pecilni soda (pakiranje soda na kopel). Nato pripravite obloge iz drobno naribanega čebule, tudi 10 dni.

Lahko poskusite podmazati hemangioma sveži sok Roka.

Druge metode, ki se uporabljajo doma, vključujejo zdravljenje tinkture amanite, grenkega pelina; infuzija ovsa ali zbirka raznih zelišč: podgana, šentjanževka, rjava, rman, ognjič in tako naprej.

Zapleti in posledice hemangiomov

• razjeda
• flebitis,
• zunanje in notranje krvavitve,
• pristop okužbe
• trombocitopenija,
• zmanjšana funkcija organov.

Zdravljenje s pajek hemangiomom

Aramnoidna hemangioma je lokalna ekspanzija kapilar, ki se razteza od centralne arteriole. Sinonimi: nevus araneeus, pajek nevus, arterijski pajek, pajek telangiektazija, vaskularni pajek.

Epidemiologija hemangiomov pajkov

Starost: otroštvo in zgodnja mladost.
Spol: dekleta pogosteje zbolijo. Incidenca: pojavlja se pri 15% ljudi.
Etiologija: pogosta idiopatska dilatacija krvnih žil. Lahko se kombinira z hiperestrogenim stanjem, kot so nosečnost, dajanje estrogena (peroralni kontraceptivi) ali hepatocelularne bolezni (subakutni ali kronični virusni hepatitis, alkoholna ciroza).

Kožne manifestacije hemangiomov pajkov

Tip: centralna papula na strani oskrbe arteriole z radialnimi teleangiektatičnimi žilami (nogami).
Velikosti: od približno 2 mm do 1,5 cm v premeru. Izobraževanje je običajno enkratno.
Barva: rdeča.
Oblika: od okrogle do ovalne.
Palpacija: pri diaskopiji, radialna telangiektazija bleda, lahko opazimo pulziranje centralne arteriole.
Tipična lokalizacija: obraz, vrat, zgornji del trupa, ramena, roke, prsti in sluznice ustnic in nosu.

Diferencialna diagnoza hemangiomov pajkovcev. Arahnoidni hemangiom je lahko podoben drugim žilnim strukturam, kot je senilna hemangioma ali telangiektazija.

Tok in napoved hemangiomov pauka

Nekateri hemangiomi pajkov lahko spontano upadajo, vendar v večini primerov ni opaziti sprememb. So benigne formacije z asimptomatskim potekom, vendar so praviloma lokalizirane na obrazu.

V redkih primerih se pajek hemangiom lahko povezana s sistemskimi boleznimi, kot so dedne hemoragične teleangiektazijo, teleangioektaticheskoy ataksijo, progresivna sistemska skleroza in CREST-sindroma (C - calcinosis, R - Raynaudovim sindromom, E - ezofagitisom, S - sclerodactyly, T - teleangiektazija).

Zdravljenje pajek hemangioma. Ker je narava hemangiomov pajkovcev benigna, zdravljenje ni potrebno. Formacije, ki zahtevajo kozmetično korekcijo, se lahko odpravijo z fulguracijo, elektrokavitarizacijo ali lasersko terapijo. Bolnike je treba vnaprej opozoriti, da se takšne oblike pogosto ponavljajo.

Vaskularna zvezda v obliki pauka ali hemangiom pajkov

Arahnoidna angioma (Nevus araneus) je asimptomatska rožnata papula, ki lahko razbarva in je razširjena centralna arteriola z zelo tankimi radialnimi vejami. Močan pritisk na centralno posodo potisne kri in razbarva ognjišče.

Spajkalne angiome najdemo pri 10-15% zdravih odraslih in otrok. Nidus ni novotvorba, ampak razširitev že obstoječega plovila.

Kako izgleda pajkov hemangiom

Kakšna je tipična hemangioma pajkovca na fotografiji. Ugotovljena je osrednja rahlo dvignjena svetlo rdeča vaskularna papula, iz katere radialno sevajo tanke žile. Ko je močno pritisnjena, se izhodne posode zlahka razbarvajo, srednja papula postane manj brezbarvna. Pulsacija centralne papule, ko jo pritisnemo, potrjuje njeno arteriolarno naravo.

Spajkalne angiome se najpogosteje pojavljajo na obrazu, kot tudi na vratu, zgornjem delu trupa in ramenih pri odraslih. Pri otrocih se pogosto opazijo žarišča na rokah in prstih.

Spajkalne angiome tvorijo arteriole (telo pajka), ki postanejo bolj izrazite na površini kože, kot tudi kapilare (noge pajek), ki segajo od arteriole. Ko so leže močno pritisnjene, postanejo spremembe obarvane. Pogosteje jih najdemo na izpostavljenih površinah obraza in rok.

Spajkalne angiome so opazno pogostejše med nosečnostjo in v ozadju kronične bolezni jeter. Verjamemo, da se pojavijo angiomi, podobni pajek, v stanju relativnega presežnega estrogena. Okužbe, ki se pojavijo med nosečnostjo, se po porodu odpravijo.

Okužbe, ki se pojavijo pri bolnikih z jetrno boleznijo, ostajajo. Lahko so prisotni tudi drugi znaki kronične bolezni jeter, kot so ginekomastija, atrofija mod, palmarni eritem, ascites in morda zlatenica.

Diagnostika hemangioma pajka

V redkih primerih diagnostike arahnoidnega hemangioma je prikazana biopsija kože, najdena je osrednja arteriola, ki se dvigne v papilarno plast dermisa in oblikuje povečano ekspanzijo. Arteriole s tankimi stenami se radialno raztezajo v papilarno plast dermisa in se razcepijo v majhne kapilare.

Povezava med angiomi podobnimi pajekami in kronično boleznijo jeter je pretirana. Če klinični pregled kaže na kronično bolezen jeter, so potrebni laboratorijski testi za delovanje jeter, vključno s serološkimi testi na virusni hepatitis.

Diferencialna diagnoza hemangiomov pajkovcev se izvaja s takimi boleznimi, kot so:

  • Majhni karcinomi bazalnih celic (pri odraslih).
  • Teleangiektazije (čeprav so po velikosti in barvi podobne, jim primanjkuje centralne papule in žile, ki se raztezajo od nje, kot je opaziti pri pajkovnih angiomasah).

Trenutno in napoved

Spajkalni angiomi, ki se pojavijo med nosečnostjo ali pri otrocih, ponavadi izginejo spontano v 3-4 letih.

Zdravljenje pajek hemangioma

Bolniki morajo biti prepričani, da so angiomi, podobni pajek, pogosti benigni žarišči. Če lezija vztraja in kozmetično moti bolnika, jo lahko zdravimo z impulznim laserjem v barvah ali z elektro koagulacijo. Pacienta je treba pojasniti, da je zdravljenje kozmetični postopek in da obstaja majhna nevarnost depigmentacije in brazgotinjenja, prav tako pa kaže na možnost ponovitve lezij.

"Spremenasta vaskularna zvezdica ali pajekast hemangioma" in drugi izdelki iz oddelka Neoplazme kože

Lasersko odstranjevanje pajek nevusa

Izgled kože je najboljši pokazatelj zdravja ljudi. S to izjavo se bodo strinjali dermatologi, venerologi in kozmetiki. Rdečica, izpuščaj, akne, akne - to je nepopoln seznam "signalov", ki jih pošljejo notranji organi osebe. Posebno pozornost si zaslužijo hemangiomi (neviji). Ti tumorji so vidni s prostim očesom, saj predstavljajo svetle spremembe na površini kože, kot so madeži. Ali so te dermatološke okvare varne? Ali jih moram zdraviti?

Uradna diagnoza hemangioma je predpogoj za predpisovanje terapevtskega zdravljenja. Neodvisna diagnoza takšne novotvorbe s katero koli vrsto patologije kože je nemogoča zaradi obstoja pluralnosti njenih oblik. Pri ugotavljanju vzroka atipičnega "mola" mu strokovnjaki dodeljujejo določen status. Med hemangiomi oddajajo: arterijsko, vensko, kapilarno, arteriovensko. Zvezdna hemangioma (v obliki pajka) je kapilarna patologija. Pred nekaj leti je bil glavni način zdravljenja takšnih nevusov jemanje zdravil, ki izboljšujejo žilno prepustnost. Trenutno je najprimernejša možnost zdravljenja odstranitev pajek nevusa z laserjem.

Vzroki za "pajka"

Na splošno lahko pojav specifičnih rdečih madežev na koži kaže na okvaro jeter. Strokovnjaki menijo, da je ta razlog glavni vir hemangioma. V zvezi s tem je nezaželeno človeško vedenje, ki lahko povzroči zatiranje funkcij krvotvornega organa. Med njimi so: zloraba alkohola; prekomerno ali pogosto uživanje maščobnih, pečenih, pikantnih, sladkih, moke živil; dolgoročno uporabo hormonskih kontraceptivov in antibiotikov.

Te "spremljajoče" patologije so značilne za odrasle. Toda zakaj so torej hemangiomi vedno pogostejši pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti?

Narava pojava starostnih madežev pri dojenčkih temelji na ostrih razlikah v temperaturi. Majhne podkožne žile, ki niso prilagojene spremenjenim pogojem, lahko počijo, kar na koži ustvari rdeč vzorec. Praviloma se po nekaj tednih ali mesecih "pajki" ugasnejo.

Pojav nevusa pri otrocih, starih 3-5 let, je lahko posledica posebnosti delovanja žilnega sistema. Šibke prevodne funkcije kapilar in žil (nevrokirculacijska distonija) povzročajo nastanek specifičnih formacij na koži. V tem primeru odstranitev pajek nevusa z laserjem ni zagotovljena.

Značilnosti zdravljenja

Stenatni hemangiom je benigna neoplazma. Da bi odpravili rdečico, specialist ne uporablja agresivnih zdravil ali kirurških tehnik - kot priporočila bolniku, lahko predpišejo zdravila, ki krepijo stene krvnih žil. Poleg tega je praviloma predpisana posebna prehrana, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo magnezija, kalija in vitamina C.

Potreba po odstranitvi "pajka" je pogosto posledica pacientove nenaklonjenosti k kozmetični napaki na koži. Sodobne tehnike - krioterapija, uporaba sistema pulzne svetlobe - zelo učinkoviti načini za odstranitev hemangiome. In kljub temu je odstranitev pajkovega nevusa z laserjem priznana kot najbolj učinkovita in neboleča. V tem primeru so stranski učinki (brazgotine, zapleti, ponovitve) praktično izključeni.

Vidne manifestacije na koži obraza - razlog za skrb za zdravje notranjih organov. Najpogosteje so zunanji "signali pomoči" podani v želodcu, črevesju in jetrih. Pojav hemangioma - eden od kazalcev zdravja žilnih in hematopoetskih organov. Sprejemanje hepatoprotektorjev (zdravil za vzdrževanje funkcij jeter) in, če se želi, uporaba sodobnih metod zdravljenja nevusa bo pomagalo hitro in nepreklicno rešiti problem pojava rdečih "pajkov" na koži obraza.

Hemangioma

Hemangiom - izobraževanje v koži ali sluznici. Hemangioma je lahko ravna, v obliki vozla ali eminence in je lahko podobna madežu. Včasih na hemangiomi lahko upoštevate nekakšen vzorec. Hemangiomo sestavljajo nenormalno oblikovane krvne žile - arterije, vene ali kapilare. Ko ga pritisnete, postane bleda. Hemangiom je najpogostejši vaskularni tumor. Ponavadi najdemo pri otrocih, mladostnikih in starejših. Ti tumorji se lahko pojavijo na katerem koli delu človeškega telesa, vendar se pogosteje nahajajo na obrazu, čelu in vratu.

Simptomi hemangiome

  • Obstajajo različne oblike, barve in velikosti hemangiomov: ravne ali visoko nad kožo, od svetlo rdeče do modrikaste barve, velikost ušesa igle do madežev, ki pokrivajo polovico površine kože.

Vrste hemangiomov

Obstajajo različne vrste hemangiomov:

  • Najpogostejši tumorji pri dojenčkih so kapilarni hemangiomi. Tumor nastane v prvih mesecih otrokovega življenja iz zaraščenih kapilar, raste v 1-3 letih, nato se zmanjša in izgine samostojno. Praviloma popolnoma izgine za približno 5 let. Najbolj znani kapilarni hemangiomi so ti. vaskularni rojstni znaki, lahko sprejmejo do polovice obraza.
  • Kavernozni hemangiomi nastajajo iz večjih krvnih žil. So konveksne in lahko dosežejo velike velikosti. Tumorji se nahajajo v koži, vendar se nahajajo tudi v sluznici in celo v možganih. Kavernozni hemangiomi nikoli ne minejo sami. To so pogosteje venske nepravilnosti, ne pa tudi prave hemangiome.
  • Hemangiomi vključujejo tudi telangiektazijo, ki je ploska, majhna pega na koži ali sluznici ust, gastrointestinalnega trakta, dihal in sečil.
  • Spajkasti hemangiomi so pogostejši pri otrocih in starejših. Pojavijo se kot posledica rasti kapilar in izgledajo kot modrikaste niti pajčevine.
  • Senilni (senilni angiomi) se lahko kljub svojemu imenu pojavijo tudi pri ljudeh srednjih let, na primer v tretjem desetem. Res je, da so relativno redki. Te rdeče papule niso nevarne. Pogosto spominjajo na majhne, ​​v krvi napolnjene vrečke.

Vzroki hemangiomov

Hemangiome najdemo pri eni od 100 novorojenčkov, med prezgodnjimi - v eni od štirih. Vzroki za njihovo pojavljanje so različni. Včasih je pojav tumorja posledica dednega faktorja.

Med nosečnostjo in jetrnimi obolenji se pojavijo hemangiomi. Vendar pa se takšen tumor pogosto pojavi brez očitnega razloga.

Zdravljenje s hemangiomi

Zdravljenje hemangiomov je odvisno od njihovega tipa. Rast kapilarnih hemangiomov pri otrocih prekine s pomočjo glukokortikoidnih hormonov. Kavernozni hemangiomi se lahko zdravijo z sevanjem. Senilne in pajkovite je mogoče odstraniti z cauterizacijo ali laserjem. Hemangiomi pogosto prehajajo sami, zato ne potrebujejo posebne obravnave.

Vsako spremembo na koži mora pregledati zdravnik. Če imate kri iz hemangioma ali če se nahaja na mestih, kjer je prišlo do pogostih poškodb, se takoj posvetujte z zdravnikom. Na žalost večina hemangiomov notranjih organov in možganov ne povzroča nobenih simptomov, zato se odkrijejo naključno ali prepozno.

Če zdravnik ugotovi, da je hemangiom simptom hude bolezni, je treba zdraviti glavno bolezen.

V vseh primerih je samozdravljenje kontraindicirano. Vaskularni madež se lahko maskira z ličilom.

Potek bolezni

Običajno hemangiomi ostanejo na mestu nastanka in se ne širijo naprej. Vendar pa obstajajo izjeme - to so kapilarni hemangiomi. Ti tumorji krvnih žil lahko rastejo več let, vendar izginejo, ko otrok dopolni pet let. Hemangiomi jeter, srca, pljuč, možganov so nevarni, ker ko zlomijo osebo, umre.

Simptomi - zdravniki, vzroki, zdravljenje

Zdravljenje s pajek hemangiomom

22/22/2012 - Melanom in nosečnost
Njegovi različni vidiki so še vedno sporni. za branje

18.03.2012 - Melanom pri otrocih
Opazili so ga le v 2,5% primerov pri otrocih z različnimi malignimi tumorji.

17.03.2012 - Metode zdravljenja površinskega raka sečnega mehurja
tumorji v fazi Ta, T1 ali Tis se berejo

04.19.2015

Pozdravljeni Igor Petrovich! Mama s kolonoskopijo je bila odkrita, da ima temno celico, zelo diferencirano. za branje

04.19.2015

Pozdravljeni dragi zdravnik! Moj oče je v času ultrazvočnega zaključka star 68 let: Volumetrično izobraževanje. za branje

27.03.2015

Dober dan Mama je stara 50 let. Rak jajčnikov 2 žlici. 15.11.10 odkrili in izvedli operacijo - s histerektomijo. za branje

19.05.2015 - Prosto hormonsko zdravljenje raka prostate
Znanstveni program pri Nacionalnem centru za medicinsko radiološko raziskovanje

26.11.2014 - DAN ODPRTIH VRAT
posvečen diagnostiki in preprečevanju malignih tumorjev kože. za branje

25.11.2014 - Kakšna je stopnja preživetja raka sečnega mehurja?
Spodaj je standardni dinamični protokol opazovanja: read

Spajmni hemangiom (žilice, pavševski nevus, zvezdasti hemangiom) ?? benigni vaskularni tumor, ki je različica kapilarnega hemangioma.

Starost in spol. Pogosteje najdemo pri otrocih, starih od 5 do 10 let [65], in pri ženskah.

Etiologija in patogeneza. Njihov videz je lahko posledica presežka estrogenov (nosečnost, peroralni kontraceptivi), poraz hepatocitov (hepatitis, ciroza jeter). Lahko se pojavijo pri zdravih ljudeh.

Elementi izpuščaja. V središču neoplazme je majhna (nekaj milimetrov) rdeča papula (hranjenje arteriole). Razširjene zavite kapilare se radialno odmikajo od njega. Skupna velikost hemangioma? 1-1,5 cm. Pri diaskopiji se radialne kapilare obarvajo, a centralna papula ne.

Pogosteje se lokalizira na obrazu, podlakti in rokah.

Histopatologija je enaka kot pri kapilarni hemangiomi.

Diferencialna diagnoza. Ta hemangiom ima tipično klinično sliko, ni diagnostičnih težav.

Diagnozo postavimo s kliničnimi znaki.

Trenutno in napoved. Tumorje, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu ali med nosečnostjo, je mogoče rešiti neodvisno.

Zdravljenje. Impulzna fototerapija je učinkovita.

Vaš dermatolog

"Praktična dermatokozmetologija"
S. N. Akhtyamov, A. M. Vavilov, Yu S. Butov

Glede na lokacijo so lahko klinične manifestacije in globina lezije in hemangioma: površinski, kavernozni, mešani, pajkovci, kapilare, v obliki "vinskih madežev" in "venskih jezer" ter angiokeratomov.

Površinski hemangiomi

V to skupino spadajo kapilare (jagode nevi), pajkovci in senilni hemangiomi.

Kapilarni hemangiom (jagodni nevus) je vozel ali plaketa rdeče ali temno rdeče barve mehke konsistence, ki se najpogosteje nahaja na glavi in ​​vratu. Velikost kapilarnega hemangioma se giblje od 1 do 10 cm, v prvem letu življenja pa se pojavi v obliki rdečega ploskega kvržka velikosti glavice, ki hitro narašča. Deklice so trikrat pogostejše kot fantje. Popolna ločljivost elementov pri 50% otrok se pojavi pri 5 letih, do 12 let pa izginejo pri 97% otrok.

V primeru povečanja velikosti in širjenja v podkožno tkivo se oblikuje kavernozni tip hemangioma ali velikanski hemangiom.

Pajkovski hemangiom (vene pajkov, stelatni hemangiom) je sestavljen iz površinske centralne arteriole, velikosti do nekaj milimetrov, s še manjšimi razširjenimi kapilarami, ki se raztezajo od nje do strani - "pajek noge". Najpogostejši hemangiomi se nahajajo na obrazu in trupu. Včasih jih je mogoče opaziti v velikem številu pri nosečnicah ali pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter.

Kapilarne senilne hemangiome najdemo tako pri mladih kot pri osebah zrele in starejše starosti. Imenujejo se tudi češnjevi hemangiomi, saj so svetlo rdeči ploski ali visoki papuli s premerom 2-3 mm ali več. Kapilarni hemangiomi so lokalizirani na telesu in ne motijo ​​bolnikov, razen če so poškodovani in krvavijo.

Kavernozni in mešani hemangiomi. Globok hemangiom imenujemo tudi kavernozen. Kavernozna hemangioma je malformacija venskih in limfnih žil kože in podkožnega tkiva in je videti kot tumorsko podobna tvorba mehke gobaste konsistence. Mešani hemangiomi, v katerih so znaki tako površnega kot kavernoznega hemangioma, nastanejo zaradi sprememb v površinskih in globokih žilah.

Hemangiom na vratu je rdeča vaskularna tvorba, ki se nahaja na zadnji strani vratu pod robom lasišča. S starostjo ne izgine in praktično ne popusti sodobnim metodam zdravljenja. Ker je posteriorna površina vratu tudi značilna lokalizacija nevrodermitisa, je treba upoštevati, da je eritem, ki ostane po zdravljenju, lahko simptom hemangiome na vratu, ki obstaja že več let in ga bolnik ni opazil.

Venska hemangioma (krčne žile) - ravna ali rahlo dvignjena nad kožo mehka tvorba temno modre ali vijolične barve, lokalizirana na obrazu, ustnicah, ušesih. Pogostejša je pri osebah, starejših od 50 let, in le redko moti bolnike. Slaba pulzacija venskega hemangioma na spodnji ustnici ga razlikuje od zavitega segmenta prednje labialne arterije.

Angiokeratomi so temno rdeče keratinizirane keratozne papule, ki so podobne bradavicam in so treh vrst:

  • Mibellijev angiokeratoma se pojavi na hrbtni strani prstov na rokah in nogah ter na kolenih deklet;
  • Fabry angiokeratoma udari v spodnjo polovico moškega telesa;
  • Fordyce angiokeratoma, najpogostejša oblika angiokeratoma, se nahaja na skrotumu.

Mibelli in Fordyce angiokeratom ne nudita zdravljenja.

Fabry angiokeratoma (difuzni angiokeratom) je kožna manifestacija sistemske okvare fosfolipidov, v kateri se kopičijo tako v koži kot v notranjih organih. Bolniki običajno umrejo pred 50. letom starosti zaradi odlaganja fosfolipidov v krvne žile, srce in ledvice.

Vnetje nevusa (vinsko madež) je odkrito pri 0,3% otrok ob rojstvu. Ta malformacija v žilah dermisa se pojavi kot rdečkasta mesta različnih velikosti, pogosto lokalizirana na licih, čelu, zgornjih vekah, okončinah in pogosto izkrivljajo ta območja. Barva nevusa se poveča, ko dojenček joka. Plameni nevus se povečuje sorazmerno z rastjo telesa, nikoli ne izgine sam zase in s starostjo dobi temnejšo barvo s pojavom papul in vozlišč na površini mesta. Z lokacijo nevusa nad veko je možno, da komunicira z osnovnim hemangiomom v meningealnem prostoru, kar včasih lahko povzroči epileptične napade, na primer s Sturge-Weber-Krabbejevim sindromom.

Obstajajo štiri klinične oblike gorečega nevusa:

  • Unna nevus, lokaliziran v vratu, vekah in preko nosnega nosu;
  • Sturge-Weber-Krabbe sindrom vključuje nevus lokaliziran vzdolž vej trigeminalnega živca, z napakami v razvoju očesnih žil in možganskih ovojnic;
  • Klippel-Trenoneov sindrom vključuje nevus z malformacijami mehkih tkiv in kosti v obliki hipertrofije enega kraka;
  • Cobbov sindrom vključuje plameni nevus z vaskularnimi malformacijami hrbtenjače, ki vodi do nevroloških motenj.

Diferencialna diagnostika

Venske zvezdice so majhne cianotične telangiektatske formacije, lokalizirane na nogah in obrazu, manj pogosto v drugih delih telesa. Po želji jih lahko odstranimo po enakih metodah kot hemangiome pajkov.

Dedna hemoragična telangiektazija (Osler-Randu bolezen) se nahaja na katerem koli delu telesa ali notranjih organov v obliki majhnih rdečih žilnih madežev ali papul z nagnjenostjo k krvavitvam. Za to bolezen je značilna triada simptomov: številni elementi na prstih in dlaneh, na rdeči obrobi ustnic, sluznice ust in nosnih prehodov; gastrointestinalne in nosne krvavitve; obremenjena družinska zgodovina.

Zdravljenje s hemangiomi

Zdravljenje hemangiomov, še posebej površinskih, je predmet številnih razprav. Globina lezije, velikost, lokalizacija hemangiomov in s tem povezane estetske težave so dejavniki, ki jih je treba obravnavati individualno. Opozorilnost pri hemangiomih, še posebej velika, je posledica dveh razlogov. Prvič, prisotnost hemangioma na koži skrbi starše, še posebej, če se nahaja na odprtih območjih. Drugič, če je hemangiom lokaliziran blizu očesa, nosu, ust, vratu, zunanjih spolnih organov in v anusu, lahko povzroči kršitev funkcij teh organov.

Nekateri dermatologi verjamejo, da je treba odstraniti vse vrste površinskih in kavernoznih hemangiomov, drugi pa menijo, da jih je treba pustiti na miru in počakati na spontano involucijo. Slednje temeljijo na podatkih številnih avtorjev, ki so pokazali, da do konca prvega leta življenja večina hemangiomov preneha rasti, približno 85% hemangiomov izgine, pri čemer do starosti 7 let ne ostane vidnih brazgotin. Drugi argumenti v prid zavrnitve terapije so, da lahko hemangiomi, ki ostanejo v otroku po 5-7 letih, izgledajo bolje kot brazgotine, ki ostanejo po izrezovanju hemangiome, kot tudi visoki stroški zdravljenja. V tem primeru lahko priporočamo maskirno kozmetiko.

Vendar ima zgodnje zdravljenje majhnih površinskih ali kavernoznih hemangiomov naslednje prednosti. Najprej jih je mogoče popolnoma ali skoraj popolnoma odpraviti. Drugič, ni dokazov, da je terapija povzročila povečanje hemangiomov. Tretjič, zdravljenje zmanjšuje strah staršev in sorodnikov glede poteka hemangiomov. Po kompetentno izvedeni operaciji ne ostanejo vidne brazgotine, v nobenem primeru ne izgledajo slabše, kot če bi hemangiom ostal nedotaknjen.

V primeru kavernoznih ali mešanih hemangiomov se uporabljajo različne metode zdravljenja: kirurška ekscizija, ligacija centralne, hranilne posode s hemangiomom, antibiotiki širokega spektra, dajanje lezije kortikosteroidom. Peroralni kortikosteroidi veljajo za metodo izbire za zapletene hemangiome. Z neučinkovitostjo hormonske terapije uporabljajo visoke odmerke zdravil na osnovi interferona a-2b.

V primeru gorečega nevusa so najučinkovitejši impulzni laserji na tekočih barvah ali bakreni pari z valovno dolžino 585 nm. To energijo selektivno absorbira molekula oksihemoglobina, kar vodi do uničenja kapilar z minimalno poškodbo okoliških tkiv. Najboljši rezultati so doseženi v zgodnjem otroštvu. V zadnjem času je uporaba selektivne pulzne fototerapije postala alternativa laserski terapiji. Bistvo metode je uporaba pulznega širokopasovnega obsevanja v območju valovnih dolžin od 515 do 1200 nm. (valovna dolžina, energija, trajanje impulzov in interval med njimi se izberejo posamično). Druge metode zdravljenja plamenskega nevusa vključujejo uporabo visokih odmerkov peroralnih kortikosteroidov ali njihovo uvedbo v lezije, kirurško izrezovanje, injekcije interferona, arterijsko embolizacijo in lasersko terapijo.

Pri odstranjevanju majhnih senilnih in pajkovskih hemangiomov iz kozmetičnega cilja se najpogosteje uporabljajo elektrokirurške metode. Elektroda za lase se vstavi v osrednjo posodo in se aktivira 1 ali 2 sekundi, tako da posoda postane bela. Večina bolnikov ne potrebuje anestezije. Na tretiranem področju se oblikuje krasta, ki se loči v 4-6 dneh, kar pušča neopazno brazgotino. Včasih je za odpravo osrednje žile potreben ponavljajoč postopek. Sodobnejša metoda je odstraniti žilice z laserjem.

Zdravljenje venske hemangiome se običajno ne izvaja; mora bolniku pojasniti, da je to izobraževanje dobro.