Kaj je koronarna insuficienca

Koronarna insuficienca je stanje, pri katerem se pretok krvi skozi krvne žile koronarnega tipa zmanjša.

Patologija je kronična. Za razliko od akutne oblike bolezni se bo razvijala postopoma. Ponavadi je posledica hipertenzije, ateroskleroze in drugih bolezni, ki povečujejo gostoto krvi (npr. Diabetes mellitus). Vse kronične oblike koronarne insuficience so kombinirane kot ishemična bolezen srca ali koronarna srčna bolezen.

Glavni razlogi

Obstajajo različni razlogi, ki lahko sprožijo koronarni sindrom. Upoštevajte naslednje:

Zoženje vaskularnega lumna

1. Lumni krvnih žil so zoženi. Pojavi se pri aterosklerozi. Predvsem je prizadela elastičnost arterij in mišično-elastično naravo. Lipoproteini se kopičijo na stenah krvnih žil. To je ločen razred beljakovin, ki prenašajo maščobe v človeško telo. Obstaja več razredov takšnih snovi, najbolj nevarne pa so tiste, ki imajo nizko gostoto. Sposobni so prodreti v tkivo sten krvnih žil in povzročiti določene reakcije. V prihodnosti se snov proizvaja s protivnetnim tipom in nato vezivnim tkivom. Postopoma se lumen posode zoži, stene izgubijo elastičnost.
2. Nastajanje aterosklerotičnih plakov. Nastanejo zaradi holesterola in lipoproteinov, vplivajo na krvni obtok. Nastala na steni in ima stožčasto obliko. Pod določenimi pogoji povzroči razvoj vnetnih procesov.
3. Vnetni procesi na stenah krvnih žil. Ta dejavnik je zelo redka. Pojavi se, ko virusi in bakterije vstopijo v krvni obtok, stene krvnih žil pa se vnamejo zaradi delovanja avtoprotiteles. To je značilno za avtoimunsko reakcijo telesa.
4. Krvavost krvnih žil. Stene koronarnih arterij imajo določeno število celičnih struktur tipa gladke mišice. Pod vplivom impulzov živčnega sistema se zmanjšajo. Pri krčeh se lumen zoži, vendar se pretok krvi v to ne zmanjša. Običajno se tak napad hitro ustavi, včasih pa se plovilo popolnoma prekriva, kar vodi do smrti kardiomiocitov zaradi pomanjkanja kisika.
5. Zapiranje krvnih žil s krvnimi strdki.
6. Potreba po kisiku se povečuje. Ponavadi v normalnem stanju se posode prilagodijo potrebam srca po kisiku in hranilih. Začnejo se širiti. Toda če so koronarne arterije prizadete zaradi ateroskleroze ali drugih bolezni, potem to ni mogoče storiti, kar vodi do hipoksije.
7. Pomanjkanje kisika v krvi. Ta razlog je precej redka. To se kaže v nekaterih boleznih. Stisanje kisika se bo poslabšalo skupaj z oslabljenim pretokom krvi v koronarnih arterijah.

Razpoložljivi dejavniki

Pojav ateroskleroze koronarnih žil olajšujejo naslednji dejavniki:

• dislipidemija je stanje, pri katerem se moti ravnotežje v krvi med različnimi vrstami maščobnih spojin;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje tobaka;
• uživanje alkohola;
• stalno povišan krvni tlak;
• neaktivni življenjski slog;
• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija;
• povečano strjevanje krvi;
• pogost in stalni stres.

Poleg tega ne-aterosklerotični dejavniki, ki prispevajo k razvoju koronarne insuficience, vključujejo naslednje: t

1. Arteritis je vnetje sten koronarnih arterij, ki vodi do njihovega stiskanja.
2. Deformacija krvnih žil koronarnega tipa. To se ponavadi pojavi pri fibrozi po obsevanju, Fabryjevem sindromu ali mukopolisaharidozi.
3. Prirojene nepravilnosti.
4. Poškodbe.
5. Obsevanje v območju srca.
6. Embolija koronarnih arterij. Na primer, to se zgodi med trombom po operaciji ali z namestitvijo katetra zaradi okvar srčnih ventilov, tromboendokaritisa ali endokarditisa bakterijskega izvora.
7. Tirotoksikoza je stanje, pri katerem se koncentracija hormonskih snovi, ki jih sintetizira ščitnica, poveča v krvi.
8. Povečano strjevanje krvi.

Simptomi bolezni

Če ima bolnik koronarno insuficienco, simptomi niso izraziti, za razliko od drugih bolezni srca.

Takšna klinična slika se ponavadi pojavi.

1. Boleče občutke. Ta simptom pri koronarni insuficienci je eden najpomembnejših. Pogosto je to edina manifestacija bolnikovega patološkega stanja. Boleče občutke se razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti. Dodeli paroksizmalno. Pogosto se pojavijo po težkih fizičnih naporih, vendar se lahko pojavijo, ko je bolnik v mirovanju. Razlog je pomanjkanje kisika. Z drugimi besedami, lumen žile je zožen (razlog je aterosklerotični plak), pretok krvi iz delcev kisika v srce je omejen. Pri intenzivnih obremenitvah deluje srce težje, zato potrebuje več kisika, vendar ga zaradi omejenega pretoka krvi ne prejme. Arterije so ozke in živčna vlakna so razdražena. Pojavijo se spazmi. Toda boleči občutki so lahko tudi stiskanje, rezanje, zabadanje. Njihova intenzivnost je ponavadi šibka ali zmerna. Pogosto se pri nenehnih bolečinah bolnik trudi vzeti udoben položaj, vendar to ne deluje, ker je patologija kronična in boleče občutke postanejo trajne. Občasno lahko zbledijo. Če ima bolnik angino, potem je običajno več napadov, med katerimi so majhni presledki. Napad traja približno 5 minut. Boleči občutki se nahajajo na levi strani prsnice ali za njo. Včasih se bolečine v srčnem območju premaknejo na desno stran prsnega koša. V tem primeru je za pacienta težko pokazati, da bo intenzivnost bolečine najmočnejša. Pogosto boleča občutja preidejo v vrat, spodnjo čeljust, uho, roko, območje med lopaticami, manj pogosto v dimelj, spodnji del hrbta.
2. Znojenje se poveča. Običajno se takšen simptom močno pojavi. Bolnik med prvim napadom bledi. Na čelu so kapljice znoja. To je posledica akutne reakcije avtonomnega živčnega sistema na bolečino.
3. Dispneja in kašelj. Takšni znaki se običajno pojavijo zaradi draženja receptorjev za bolečino. Kratka sapa je povezana z okvarjenim dihalnim ritmom. Potem pride do težav s pretokom krvi, če se razvije aritmija ali nekroza srčnega tkiva. Kašelj se šteje za redkejši simptom. Lahko traja kratek čas brez izločanja sputuma, zato je kašelj neproduktiven. Običajno je pojav tega simptoma povezan s stagnirajočimi procesi v majhnem krogu pretoka krvi. Praviloma se kašelj in kratka sapa pojavljata vzporedno.
4. Bledica kože. Razlog za to je slabšanje krvnega obtoka, odziv avtonomnega živčnega sistema in povečanje intenzivnosti potenja.
5. Nesrečnost Syncope se imenuje tudi sinkopa. To se zgodi redko. Nastane zaradi omedlevice napadov aritmije ali težav s krvnim obtokom. V možganskem tkivu začasno ni na voljo hranil in kisika, tako da ne more nadzorovati celotnega telesa.
6. Strah pred smrtjo. Ta subjektivni občutek je začasen. Pojavi se zaradi prekinitev v delovanju dihalnega sistema ali s hudimi bolečinami, motnjami v ritmu srčnega utripa.

Oblike koronarne insuficience

Koronarna srčna odpoved ima lahko različne oblike:

1. Abdominalno. Običajno se območja z nekrozo tkiva nahajajo na zadnji spodnji površini srčne mišice. Ta oblika se pojavi pri 3% ljudi s koronarno insuficienco. Ker se na tem mestu dražijo živčna vlakna, se pojavijo simptomi, povezani z prebavnim traktom. Zato je težko ugotoviti diagnozo. Glavni simptomi so slabost, draženje, bruhanje, napenjanje, kolcanje, bolecine v trebuhu pod rebri, napetost v predelu trebuha, driska.
2. Astmatično. Ta oblika najdemo pri 20% bolnikov s koronarno insuficienco, tako da je zelo pogosta. Glavni dejavnik je kršitev krvnega obtoka. Razvija se ventrikularna odpoved. Zaradi stagnirajočih procesov v pljučnem obtoku se pojavijo simptomi, ki spominjajo na bronhialno astmo. Oseba zasede prisilno mesto, zaduši se, pojavi se kratka sapa, poveča cianoza. V pljučih je hripanje, moker kašelj. Bolečina v predelu srca je šibka ali popolnoma odsotna.
3. Brezbarvno. Ta oblika velja za najredkejšo, vendar zelo nevarno. To je posledica dejstva, da so simptomi, ki so značilni za tako bolezen, zelo šibki. Zaradi tega pacient zelo redko odide v bolnišnico. Ne čuti bolečine, toda za prsnico je rahlo nelagodje in hitro izgine. Včasih se srčni ritem izgubi ali je dihanje moteno, vendar se vsi hitro okrevajo.
4. Cerebralna. Ta oblika je najpogosteje značilna za ljudi v starosti, ki imajo težave s krvnim obtokom v krvnih žilah možganov. Običajno so te težave povezane z aterosklerozo. Nenadoma pride do omotice, glavobolov, hrupa v ušesih, slabosti, zatemnitve oči, omedlevice.
5. Združi. V tej obliki obstajajo hude kršitve sistemskega pretoka krvi. Krvni tlak močno pade. Oseba je dezorientirana, vendar hkrati ne izgubi zavesti. Obstajajo napadi potenja. Včasih oseba pade, ko se izgubi nadzor nad okončinami. Impulz pri bolnikih s to patologijo se pospeši, vendar je blag. Bolečina v srcu je šibka.
6. Edematous. Za to obliko je značilno veliko motenje sistemskega pretoka krvi in ​​srčno popuščanje. Moten srčni utrip, zasoplost, šibkost mišic, omotica. Postopno otekanje srca. Raztezajo se na noge, gležnje in stopala. V trebušni votlini se lahko nabira tekočina.
7. Aritmični. Eden od trajnih simptomov je nenormalnost v srčnem ritmu. Bolnik se pogosto ne pritožuje zaradi kratkovidnosti ali bolečine, vendar hkrati opazi neenakomernost v ritmu srca. Ta oblika je zelo redka in se pojavlja le pri 2% bolnikov s koronarnim sindromom.

Zdravljenje z zdravili

Sindrom koronarne insuficience se zdravi z zdravili - to je glavni način boja proti bolezni. Cilj terapije je odpraviti glavni vzrok bolezni in glavne simptome. Potrebno je obnoviti oskrbo s kisikom v tkivu srca. Izbira terapije opravi zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Takšna zdravila so predpisana.

I. Za nujno oskrbo.

Običajno se ta orodja uporabljajo kot prva pomoč za poslabšanje bolnikovega stanja:

1. Nitroglicerin. Pomaga pri oskrbi srčnih celic s kisikom. Krvni obtok v tem mestu se postopoma izboljšuje, proces kardiomiocitne smrti se upočasni.
2. Izosorbid dinitrat. To orodje je analog nitroglicerina. Koronarne žile se raztezajo, tako da se pretok krvi iz kisika v miokard poveča. Napetost v stenah prekatov se zmanjša.
3. Kisik. Kri je napolnjena s kisikom, izboljša se prehrana tkiv srčne mišice in umiritev celičnih struktur.
4. Aspirin. To orodje preprečuje nastanek krvnih strdkov in prispeva k redčenju krvi. Posledica tega je, da bo tudi z zožitvijo koronarnih žil kri lažje prešla skozi njih.
5. Klopidogrel. Spremeni receptorje trombocitov in vpliva na njihov encimski sistem, tako da se ne tvorijo krvni strdki.
6. Tiklopidin. Ne dovoljuje, da se trombociti držijo skupaj. Viskoznost krvi se zmanjša. Vpliva na tvorbo krvnih strdkov.

To je še ena skupina zdravil, ki so predpisana za koronarni sindrom. Ponavadi jih uporabljajo bolniki, ki imajo povišan krvni tlak in hkrati razvijejo tahikardijo.

Imenovan propranolol, atenolol, Esmolol, Iteprolol. Blokirajo delovanje beta-adrenoreceptorjev v srcu. Sila krčenja telesa se zmanjša, tako da miokard potrebuje manj kisika.

Glavni simptom koronarne insuficience je občutek bolečine v območju srca. Če se njegova intenzivnost poveča, so predpisana zdravila z anestetičnimi lastnostmi.

Odpravljajo občutek tesnobe, strahu. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Morfij. To zdravilo je močno opioidno zdravilo.
2. Fentanil. Je analog morfina.
3. Droperidol. To orodje blokira dopaminske receptorje v možganih. Ima sedativni učinek.
4. Diazepam Pripada skupini benzodiazepinov. To je tabletka za spanje in pomirjevalo.
5. Promedol. Ima močan analgetski učinek. Mišice se sprostijo, tako da izginejo krči. Prav tako ima hipnotični učinek.

Takšna zdravila se uporabljajo za raztapljanje krvnih strdkov. Na primer, imenovani Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Če je mogoče, se raztapljanje neoplazme v krvi izvaja lokalno. Ko se to zdravilo uvede skozi poseben kateter. V tem primeru se zmanjša tveganje za neželene učinke.

Recepti tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina ne zdravi take bolezni, kot je kronična koronarna insuficienca, vendar se stanje bolnika postopoma izboljšuje. Takšna terapija je le pomožna.

Za izboljšanje prehranjevanja mišičnega tkiva srca se uporabljajo naslednji recepti:

Oves

1. Ovsena zrna. Na osnovi njih pripravite infuzijo. Boste morali vzeti 1 del zrn in pour 10 delov vrele vode. Nadaljnja sredstva bodo infundirana čez dan. Nato ga je treba vzeti trikrat na dan, 0,5 skodelice pred obroki. Terapija traja več dni, dokler ne preide bolečina v območju srca.
2. Kopriva. Surovine je treba zbrati pred cvetenjem. Grind listi, 5 žlice. surovine vlijemo 0,5 litra vrele vode. Zmes kuhamo 5 minut na majhnem ognju. Ko se tekočina ohladi, jo napnite in vzemite trikrat na dan. Enkratni odmerek je 50-100 ml. Dovoljeno je dodati malo medu.
3. Tisočinko Za pripravo infuzije bo treba 1 žlica. suha zdrobljena zelišča zlijte dve skodelici vrele vode. Tekočino dajemo v temnem prostoru 2 uri. Nato razdelite infuzijo na 3 enake dele in jih vzemite čez dan pol ure pred obroki. Potek traja več tednov.
4. Eryngium Za zbiranje rastlin v času njegovega cvetenja, da se posuši več dni. 1 žlica. Spoon surovine z 1 skodelico vrele vode in kuhamo na majhnem ognju 7 minut, sev in se 5-krat na dan, 1 žlica.

Takšni recepti problema ne bodo popolnoma odpravili, ampak bodo pripomogli k izboljšanju bolnikovega stanja.

Kirurški poseg za koronarno insuficienco

Za akutni koronarni sindrom je potrebna kirurška terapija. Takšno zdravljenje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka v arterijah koronarnega tipa in zagotavljanju zadostnega volumna srčnega tkiva z arterijsko krvjo. Uporabljeni sta dve metodi - stentiranje in obvod.

Premostitev koronarne arterije

1. Premikanje Ta tehnika je sestavljena iz dejstva, da so ustvarjeni novi načini za arterijsko kri, ki bodo obšli tiste kraje, kjer je zoženje lumena žile ali njegova blokada. Da bi to naredil, zdravnik reže majhen košček vene (običajno se uporablja na nogah) in jo nato uporabi kot šant. Novo tkivo je na eni strani povezano s koronarno arterijo, na drugi strani pa z aorto. Prednosti te metode so naslednje: zagotovljen je normalen pretok krvi v srce z nizko verjetnostjo pojava infekcijskih povzročiteljev ali avtoimunskih procesov. tveganje za zaplete v spodnjem delu noge je zelo majhno, saj je v tem mestu obtočni sistem zelo razvejan. Verjetnost za razvoj ateroskleroze v novem tkivu je minimalna, saj imajo vene in arterije na celični ravni nekoliko drugačno strukturo.
2. Stenting se v tehniki razlikuje od ranžiranja. Bistvo operacije je, da se v posodi vzpostavi zračnost v obliki kovinskega okvirja. Vstavi se v stisnjeno arterijo, nato pa se razširi in shrani v razširjeni obliki. Za uvedbo take naprave se uporablja poseben kateter. Običajno se injicira skozi arterijo v stegno. Proces se nadzoruje s fluoroskopijo.

Prednost je, da vam ni treba uporabljati naprave za umetni krvni obtok. Po operaciji bo ostala le majhna brazgotina. Na kovinski okvir ni alergijskih reakcij. Verjetnost zapletov je zelo majhna.

Zaključek

Kaj je koronarna insuficienca, mora poznati vsaka oseba, ki ima nagnjenost k boleznim srca in krvnih žil. S to težavo se krvni obtok v koronarnih krvnih žilah zmanjšuje. Podobna patologija je kronična. To lahko sprožijo različni dejavniki. V tem primeru ima bolnik simptome, značilne za srčno popuščanje. Običajno se zdravljenje predpiše z zdravili, v hudih primerih pa se izvede kirurška operacija. Kot adjuvantna terapija se uporabljajo recepti tradicionalne medicine.

Koronarne žile in njihove patologije

Srce je mišičast organ z votlo strukturo, ki skozi ritmične kontrakcije zagotavlja pretok krvi skozi krvne žile. Zaradi tega človeški organi prejmejo potrebno količino kisika in drugih hranil. Koronarne žile zagotavljajo oksigenacijo srca in pretok krvi iz organa. V nasprotju s funkcijo koronarnih arterij se pojavijo različne bolezni, ki se kažejo v številnih neprijetnih simptomih. Zdravljenje srčno-žilnega sistema mora biti pravočasno, saj v odsotnosti terapije nastajajo zapleti, včasih nezdružljivi z življenjem.

Struktura srčnih žil

Koronarne arterije so žile, ki nasičajo srčno mišico s kisikom. Zaradi njih je zagotovljena normalna kontraktilna funkcija organa, telo je nasičeno s sestavinami, potrebnimi za njegovo zdravo delovanje. Anatomija koronarnih arterij je zelo kompleksna. Struktura plovil je naslednja: t

• desna koronarna arterija in njene veje so žilno omrežje, ki hrani desni del organa. Zahvaljujoč desni koronarni arteriji sta desni prekat, atrij in del zadnjega dela levega prekata nasičen s kisikom;
• leva arterija - je razdeljena na sprednjo spuščanje, ovojnico in arterijo štrlečega roba. Zahvaljujoč jim, oskrba s krvjo v levem delu telesa.

Pri motnji delovanja srčnih žil se razvijejo resne bolezni, katerih skupno ime je koronarna bolezen srca.

Ishemična bolezen srca

IHD ali koronarna srčna bolezen je akutna motnja v oskrbi srca zaradi zmanjšanja delovanja koronarnega sistema žil. Najpogostejši vzrok bolezni je ateroskleroza koronarnih arterij. Bolezen spremlja nastanek plakov, zožitev lumena arterij. IHD ima kronični ali akutni potek.

Koncept ishemične bolezni vključuje:

• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• aritmije;
• embolija;
• koronarna insuficienca;
• arteritis;
• stenoza;
• deformacija koronarnih arterij;
• srčna smrt

CHD. Pojavi se pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. V zadnjem času se patologija vse pogosteje pojavlja v mlajših letih. To se dogaja v ozadju naraščajočega vpliva spodbudnih dejavnikov bolezni, kot so kajenje, uporaba narkotičnih snovi, alkohol, prekomerna telesna teža, nizko aktivni življenjski slog.

Koronarno bolezen spremlja valovni potek, pri katerem akutno fazo nadomesti kronična. Začetna faza patologije pogosto povzroči napad angine, pri čemer se med fizičnim naporom ali med intenzivnim čustvenim razburjenjem bolnik počuti neprijetno ali boleče v območju srca. Angina povzroča težko dihanje, težko dihanje, strah pred smrtjo. Čez nekaj časa se napadi pojavljajo pogosteje, navdušenje ali trdo delo pa niso potrebni, razvija se kronična oblika bolezni.

Če ni ustrezne terapije, obstaja tveganje za razvoj naslednjih zapletov:

• srčno popuščanje;
• motnje srčnega ritma;
• miokardni infarkt;
• invalidnost bolnika;
• smrtni izid.

Kako se patologija manifestira

Koronarna bolezen srca je najpogostejša patologija, ki vključuje številne oblike. Simptomi bolezni so odvisni od stanja, ki se pojavi pri osebi zaradi bolezni koronarnih arterij.

Angina pektoris

Pri ljudeh se angina pogosto imenuje angina pektoris. To je posledica manifestacij patologije. Napad spremljajo bolečine drugačne narave, ki se raztezajo do srčnega področja, za prsnico, do levega lopatice, ključnice in včasih v čeljusti. Nelagodje se pojavi po fizičnih naporih, med obroki, z močnimi agitacijami. Vzroki bolečine - slaba dotok krvi v srčno mišico. Istočasno koronarne arterije iz različnih razlogov v organ ne prenašajo dovolj krvi in ​​kisika. Pomanjkanje krvnega obtoka se imenuje ishemija.

Miokardni infarkt

Srčni infarkt je ena od mogočnih oblik koronarne bolezni srca, ki jo spremlja nekroza določenih delov miokarda. Hkrati je popolno ali delno pomanjkanje oskrbe telesa s krvjo. Pogosteje se patologija razvije v ozadju tromboze koronarnih arterij. Tveganje smrti je veliko. Če se pacient ne zdravi prvih nekaj ur, se pogosto zgodi smrt.

• akutna bolečina, ki sega do območja srca, prsnice. Pogosto se bolečina poda levi lopatici, vratu, ključnici;
• pomanjkanje zraka, kratka sapa;
• hladen znoj, velika slabost;
• nižji krvni tlak;
• slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje;
• pacient doživlja paniko, občutek strahu.

Sprejem zdravil ne pomaga, medtem ko del srca, prikrajšan za oskrbo s krvjo, izgubi elastičnost, sposobnost za normalno upadanje. Zdrava polovica telesa deluje z enako intenzivnostjo, kar povzroča tveganje za rupturo mrtvega dela telesa. Fizični stres v tem obdobju pogosto povzroči tveganje smrti pacienta.

Motnje srčnega ritma

Stanje se pojavi v ozadju zmanjšanja prevajanja impulzov vzdolž srčnega sistema, krčenja žil. Pojavijo se naslednji simptomi:

• občutek srčnega potiska;
• včasih se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja srčne mišice;
• zatemnitev oči, omotica;
• dispneja se pojavi v mirovanju;
• zmanjšana aktivnost pri otrocih;
• šibkost, kronična utrujenost;
• bolečine v srcu drugačne narave.

Vzroki motnje so bolezni endokrinega sistema, zmanjšanje metaboličnih procesov v telesu, dolgotrajna uporaba določenih zdravil.

Srčno popuščanje

Koncept srčnega popuščanja pomeni zmanjšanje kontraktilne aktivnosti srca, zaradi česar je moten krvni obtok celotnega organizma. Vzroki patologije - miokardni infarkt, motnje ritma in prevodnost srčne mišice. Odvisno od hitrosti razvoja patologije se razlikuje kronična in akutna insuficienca. Akutno je pogosto povezano z zastrupitvijo telesa, poškodbami, boleznimi srca. Brez zdravljenja obstaja tveganje za smrt za bolnika.

Kronično se razvija dalj časa, spremljajo pa ga naslednje manifestacije:

• kratka sapa;
• aritmije;
• otekanje vratnih žil;
• zatemnitev oči;
• otekanje in boleče noge;
• omedlevica.

Veliko ljudi s srčnim popuščanjem diagnosticira povečano jetra, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites). Značilen znak bolezni je paroksizmalni kašelj, ki se pojavi predvsem po opravljenem fizičnem delu. Delovna aktivnost osebe se zmanjšuje, stanje povzroča hudo utrujenost, razdražljivost, slabo spanje in druge znake.

Koronarna insuficienca

Srčna koronarna insuficienca je najpogostejši tip bolezni koronarnih arterij. V tem primeru so koronarne postelje zlomljene ali popolnoma ustavljene.

• neugodje in hude bolečine v srcu;
• togost prsnega koša;
• osvetljevanje urina in povečanje njegove količine;
• sprememba tonusa kože (bledica);
• zasoplost, upočasnjeno dihanje;
• bruhanje, slabost, povečano slinjenje.

Koronarna insuficienca je akutna ali kronična. V prvem primeru pride do napada zaradi krča žil, ki oskrbujejo srce s krvjo in kisikom.

Kronična vrsta patologije - posledica kombinacije angine in ateroskleroze. Dodelite začetno, hudo in hudo stopnjo koronarne insuficience. V odsotnosti potrebne terapije se stanje bolnika poslabša, obstaja tveganje za smrt.

Vzroki bolezni srca

Dejavniki, ki povzročajo koronarne motnje srčne mišice, vključujejo povečanje ravni holesterola v krvi, kršitev presnovnih procesov v telesu. Pogosto povzroči nastanek bolezni prirojene žilne anomalije. V nevarnosti so ljudje, ki uživajo velike količine maščobnih, začinjenih, pečenih in slanih živil. Ob tem se pogosto razvije kalcifikacija (usedline soli v mehkih tkivih telesa). Povzroča zmanjšanje krvnega obtoka nizka telesna dejavnost osebe. Uradniki, tovornjakarji in drugi bolniki, ki so prisiljeni, da so v statičnem položaju dolgo časa, so v nevarnosti. Na razvoj patologije vpliva uporaba alkohola in cigaret. Ne morete prezreti dejavnikov, kot so anatomsko staranje telesa in stres.

Ti vzroki izzovejo aterosklerozo. Pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo, se v tem ozadju pojavi žilni spazem, ki povzroči poškodbo membrane, povečanje velikosti levega prekata srca. Znatno poveča tveganje za hude zaplete pri kadilcih. To je mogoče pojasniti z razvojem hipertenzije pri kadilcih, zvišanjem krvnega tlaka in povečanjem koagulacije krvi. S tem se poveča srčni utrip, potreba po miokardiju za kisik se poveča.

Metode zdravljenja koronarne arterijske bolezni

Patološka terapija se začne po diagnozi. Za to je potrebno opraviti temeljit pregled bolnika z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Osnove zdravljenja koronarne bolezni - zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• diuretiki. Priprave te skupine prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa, kar zmanjšuje obremenitev miokarda (furosemid, Indapamid);
• antikoagulanti. Ta zdravila pomagajo zmanjšati viskoznost krvi, ki pomaga odpraviti obstoječe krvne strdke, da se prepreči pojav novih (Heparin);
• nitrati. Tako imenovani vazodilatatorji, ki se uporabljajo za lajšanje angine (nitroglicerin);
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip (metoprolol, karvedilol);
• fibratorov. Imenovan za znižanje holesterola v krvi (lovastatin, rosuvastatin).

Zdravila izbere lečeči zdravnik. V nobenem primeru ni samo-zdravljenje za ishemično bolezen srca.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije zdravniki zacnejo uporabljati kirurško zdravljenje. Za izboljšanje prehranjevanja srčne mišice se uporablja operacija obvoda koronarnih arterij, med katero se kombinirajo zunanje in koronarne vene. Povezave, ki se izvajajo na območjih, kjer plovila niso poškodovana.

Druga vrsta intervencije - balonska dilatacija krvnih žil. Operacija obsega uvedbo posebnih jeklenk, ki zagotavljajo širitev poškodovanih plovil.

Pravila za zdravljenje na domu

Da bi zmanjšali tveganje hudih posledic koronarnih motenj doma, je pomembno upoštevati pravila preprečevanja. Te vključujejo:

1. Prenehanje kajenja in pitje alkohola.
2. Skladnost z zdravo prehrano.
3. Zasičenost prehrane z živili, bogatimi z magnezijem, kalijem.
4. Izključitev izdelkov, ki sprožijo povečanje holesterola.
5. Hoja po svežem zraku, telesna vzgoja.
6. Utrjevanje
7. Dobro spanje vsaj 8 ur.

Prognoza za bolnike je pogosto neugodna, patologija nenehno napreduje, simptomi se poslabšajo. Skladnost s priporočili zdravnika, zdravega načina življenja in prehrane lahko okrepi srčno mišico, izboljša kakovost življenja bolnika, prepreči resne zaplete.

Koronarne arterije: njihova anatomija in bolezni

Koronarna cirkulacija zagotavlja cirkulacijo krvi v miokardiju. Prek koronarnih arterij, krvno obogatena kri teče v srce v skladu s kompleksnim vzorcem krvnega obtoka, odtekanje deoksigenirane venske krvi iz miokarda pa poteka skozi tako imenovane koronarne vene. Razlikujte površinske in majhne globoke arterije. Na površini miokarda so epikardialne žile, pri katerih je značilna razlika samoregulacija, ki omogoča ohranjanje optimalne oskrbe telesa s krvjo, kar je potrebno za normalno delovanje. Epikardne arterije imajo majhen premer, kar pogosto vodi do aterosklerotične lezije in zoženja sten, sledi pojav koronarne insuficience.

Anatomske značilnosti

Po shemi srčnih žil obstajajo dve glavni debli koronarnih žil:

• desna koronarna arterija - prihaja iz desnega aortnega sinusa, je odgovorna za oskrbo krvi v desnem in zadnjem spodnjem zidu levega prekata in v določenem delu interventrikularnega septuma;
• levo - prihaja iz levega aortnega sinusa, nadalje razdeljeno na 2-3 majhne arterije (manj pogosto štiri); Najpomembnejši sta sprednji spustni (anteriorni interventrikularni) in ovojnica veje.

V vsakem primeru se lahko anatomska struktura srčnih žil spreminja, zato je za celovito študijo prikazana kardiografija srčnih žil (koronarografija) z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod.

Anatomija koronarnih arterij

Glavne veje desne koronarne arterije so veja sinusnega vozlišča, stožčasta veja, desna prekatna veja, veja akutnega roba, posteriorna interventrikularna arterija in posteriorna lateralna arterija.

Leva koronarna arterija začne trup, ki je razdeljen na sprednje interventrikularne in obodne arterije. Včasih se med njima umakne vmesna arterija (a.intermedia). Prednja interventrikularna arterija (sprednja padajoča arterija) daje diagonalne in septalne veje. Glavne veje okrogle arterije so veje topega roba.

Vrste kroženja miokarda

Na podlagi oskrbe krvi v zadnji steni srca je mogoče razlikovati uravnotežen, levi in ​​desni krvni obtok. Opredelitev prevladujočega tipa je odvisna od tega, ali ena od arterij doseže ne vaskularno področje, ki je nastalo kot posledica presečišča dveh brazd, koronalnih in interventrikularnih. Ena od arterij, ki doseže to območje, daje razvejanost na vrh organa.

Zato prevladujoči desni tip krvnega obtoka v organu zagotavlja desna arterija, ki ima veliko deblo, medtem ko je ovojnica na tem območju slabo razvita.

Prevladovanje levega tipa predpostavlja prevladujoč razvoj leve arterije, ki se pregiba okoli korena srca in zagotavlja pretok krvi v organ. V tem primeru je premer desne arterije dovolj majhen, in sama posoda doseže samo sredino desnega prekata.

Uravnotežen tip predpostavlja enoten pretok krvi v zgoraj omenjeni del srca vzdolž obeh arterij.

Aterosklerotična vaskularna bolezen srca

Aterosklerotična bolezen srca in krvnih žil je nevarna poškodba žilnih sten, za katero je značilna tvorba holesterola, ki povzroča stenozo in moti normalno oskrbo srca s kisikom in hranili. Simptomi ateroskleroze srčnih žil se pogosteje manifestirajo v obliki kapi, povzročajo miokardni infarkt, kardiosklerozo, kot tudi tanjšanje žilnih sten, ki jim grozi, da jih razpade in brez pravočasnega zdravljenja vodi do invalidnosti ali smrti.

Kako je CHD?

Koronarna bolezen srca se razvije na ozadju poškodb notranjih sten krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje njihovega lumna in poslabšanje krvnega obtoka srčne mišice. Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi vodi v miokardno ishemijo z nadaljnjim razvojem akutnih ali kroničnih procesov, pogosto v obliki srčnega napada in kapi.

Da bi zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo, je pomembno prepoznati zgodnje simptome bližajoče se žilne katastrofe in poklicati rešilca.

Klinični znaki miokardnega infarkta:

• glavni simptom je huda bolečina v prsnici, ki jo je mogoče zmanjšati šele po jemanju narkotičnih analgetikov;
• pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bolečina lahko odsotna;
• v nekaterih primerih bolniki čutijo nelagodje v prsih, ki se mu pridružijo bolečine v trebuhu in lopatici;
• pojavi se lepljivi znoj;
• pri nekaterih bolnikih se pojavijo simptomi srčnega popuščanja (motena je pogostost in globina dihanja, kar otežuje dihalno funkcijo, so napadi kašlja, ki ne olajšajo);
• srčni utrip je kršen.

Simptomatski kompleks kapi:

• v prsih je občutek neugodja ali bolečine, zatiralska narava;
• bolečina se pojavi po vadbi, živcih, stresnih situacijah in po jedi;
• bolečina v levem ramenu, med lopaticami in vratom;
• trajanje napadov ne presega 15 minut;
• občutek bolečine in neugodja se po jemanju nitroglecirina zlahka odpravi.

Praviloma ljudje s koronarno cirkulacijsko insuficienco trpijo zaradi ascitesa, povečane velikosti jeter in paroksizmalnega kašlja. Za pravočasno diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij se opravi koronarni pregled srčnih žil - selektivna koronarna angiografija, ki omogoča natančno določitev narave, obsega in lokacije zoženja.
Ko se sproži varianta bolezni, se razvije postinfarktna kardioskleroza, ki jo diagnosticira kot zaplet po srčnem napadu ali kot samostojna oblika IHD. Glede na medicinske preglede, z izvajanjem koronarne angiografije srčnih žil pri kardiosklerozi, je mogoče ugotoviti lokacijo stenoze ali okluzije, žilne anevrizme, da bi identificirali možno arterijsko trombozo; takšne posledice koronarnih žil so pogosto nezdružljive z življenjem.

Druga resna bolezen je nenadna koronarna (srčna) smrt, za katero je značilen nenaden srčni zastoj. Točnih vzrokov akutne patologije niso odkrili. Po nekaterih medicinskih hipotezah je aretacija srca povezana z motnjami električne prevodnosti.

Vzroki okvarjenega krvnega obtoka

Razvoj ateroskleroze koronarnih arterij

Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij so aterosklerotične usedline na žilnih stenah. Drugi vzroki obtočnih motenj so:

• nezdrava prehrana (prevlada živalskih maščob, ocvrte in mastne hrane);
• spremembe starosti;
• pri moških je večkrat verjetneje, da bodo trpeli zaradi žilnih bolezni;
• diabetes mellitus;
• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• oslabljeno razmerje lipidov v krvi (maščobne snovi);
• slabe navade (kajenje, pitje alkohola in drog);
• sedeči način življenja.

Diagnostika srčnih žil

Najbolj informativna metoda, kako preveriti srčne žile, je angiografija. Selektivna koronarna angiografija srčnih žil se uporablja za preučevanje koronarnih arterij - postopek, ki omogoča oceno stanja žilnega sistema in ugotavljanje potrebe po kirurškem posegu, vendar ima kontraindikacije in v redkih primerih vodi do negativnih posledic.

V okviru diagnostične študije se izvede punkcija femoralne arterije, skozi katero se v žile srčne mišice vstavi kateter, s čimer dobimo kontrastno sredstvo, tako da se na monitorju prikaže slika. Nadalje je zaznano območje zoženja arterijske stene in izračunana je njegova stopnja. To omogoča strokovnjaku, da napove nadaljnji razvoj bolezni.

V Moskvi se cene za koronarno angiografijo srčnih žil v povprečju gibljejo od 20.000 do 50.000 rubljev, npr. Center za kardiovaskularno kirurgijo Bakulev opravlja storitve za kvalitativno raziskavo koronarnih žil, stroški postopka se začnejo od 30.000 rubljev.

Splošne metode zdravljenja srčnih žil

Za zdravljenje in krepitev krvnih žil z uporabo kompleksnih metod, ki vključujejo prilagoditev prehrane in življenjskega sloga, zdravljenje z zdravili in operacijo.

• upoštevanje prehranske prehrane, s povečano porabo sveže zelenjave, sadja in jagodičevja, kar je koristno za krepitev srca in krvnih žil;
• za hišne srce in krvne žile so predpisane lahke gimnastične vaje, priporočajo pa se plavanje, tek in dnevne sprehode na svežem zraku;
• Vitaminski kompleksi so določeni za možganske in srčne žile z visoko vsebnostjo retinola, askorbinske kisline, tokoferola in tiamina;
• kapalke se uporabljajo za vzdrževanje srca in krvnih žil, hranjenje in obnavljanje strukture tkiv in sten v najkrajšem možnem času;
• zdravila se uporabljajo za srce in krvne žile, zmanjšujejo bolečine, odstranjujejo holesterol, znižujejo krvni tlak;
• Nova tehnika za izboljšanje delovanja srca in krvnih žil posluša zdravilno glasbo: ameriški znanstveniki so dokazali pozitiven učinek na kontraktilno funkcijo miokarda med poslušanjem klasične in instrumentalne glasbe;
• dobri rezultati so opaženi po uporabi tradicionalne medicine: nekatere zdravilne rastline imajo okrepljen in vitaminski učinek za srce in krvne žile, najbolj priljubljene pa so decoction gloga in maternice.

Kirurško zdravljenje srčnih žil

Rentgenski kirurgi pri delu, ki opravljajo angioplastiko in stenting srca

Za izboljšanje kroženja koronarnih arterij se izvaja balonska angioplastika in stentiranje.

Metoda balonske angioplastike vključuje vnos v prizadeto arterijo specializiranega orodja za napihovanje sten posode na mestu zožitve. Učinek po postopku se ohrani začasno, saj operacija ne vključuje odstranitve osnovnega vzroka stenoze.

Za najbolj učinkovito zdravljenje stenoze vaskularnih sten je namestitev stentov v srčne žile. Specializirani okvir se vnaša v prizadeto območje in razširi zožene stene posode oziroma izboljša prekrvavitev miokarda. Glede na preglede vodilnih srčnih kirurgov, po stentiranju srčnih žil, se življenjska doba podaljša, odvisno od izvajanja vseh medicinskih priporočil.

Povprečni strošek srčnega stenta v Moskvi znaša od 25.000 do 55.000 rubljev, brez stroškov instrumentov; cene so odvisne od številnih dejavnikov: resnosti patologije, števila potrebnih stentov in balonov, obdobja rehabilitacije itd.

Stent je izpostavljen v koronarni arteriji.

Kar zadeva operacijo na odprtem srcu, vsi poznajo operacijo aorto-koronarnega bypassa. Pred tem so bili potrebni srčni zastoj, kardioplegija, kardiopulmonalni obvodni aparat itd. Do danes so takšne operacije možne v številnih primerih na delovnem sedežu. Tudi možnost - mammarocoronary bypass. Slednji je možen tudi iz mini dostopa - preko minitorakotomije.

Najboljša pomoč pri boleznih koronarnih arterij je pravočasno iskanje kvalificirane pomoči za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje vaskularnih bolezni.

Patologija koronarnih žil

Koronarna bolezen srca - bolezen stoletja, kot se imenuje - se nanaša na najpogostejše na svetu. Pojavlja se zaradi ateroskleroze koronarnih arterij. Srce je glavna mišica v telesu, od katere je odvisno normalno človeško življenje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pretok krvi v srce poteka skozi koronarne arterije. Pri nezadostni oskrbi s krvjo srce trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Patološke spremembe v lumenu koronarnih žil - koronarna ateroskleroza - nastanejo zaradi odlaganja maščobnih plakov na stene posode. Zoženje ali blokiranje krvnih žil povzroča okvarjeno srčno funkcijo, razvoj koronarne bolezni. Resnost bolezni je neposredno povezana s številom prizadetih žil.

Tipične pritožbe bolnikov s to težavo so hude bolečine zadušitve in težka prsa (običajno v srcu), ki se ne spreminjajo, ko se položaj telesa spremeni. Boleč napad lahko privede do srčnega napada ali celo do nenadne koronarne smrti.

Simptomi in pritožbe

Že ob prvem obisku zdravnika lahko diagnosticirate koronarno bolezen, ki se ugotavlja glede na tipične klinične znake. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine in napetosti v prsih med naporom, na primer med hojo, vzpenjanjem po stopnicah ali drugimi napori. Včasih pojav bolečine prispeva k izkušnjam, stresu, anksioznosti. Pogosto se lahko ponoči pojavijo kratke bolečine, torej v mirovanju.

Za koronarno ali ishemično bolezen je značilen razvoj aterosklerotičnih sprememb v srčnih koronarnih arterijah.

Bolečina po intenzivnosti in naravi je lahko različna:

• močno izrazit, pekoč, dolgočasen, stiskalen;
• zmerna, strpna;
• včasih bolnik ne doživlja bolečine, ampak se pritožuje zaradi neprijetnega občutka teže in stiskanja za prsnico;
• bolečina je običajno lokalizirana v območju srca;
• včasih bolečina daje roki, rami, v drugem primeru - epigastriju, vratu, čeljusti ali lopatici, kar se pojasni s širjenjem bolečine vzdolž centrifugalnih živcev.

Hkrati z zgoraj navedenimi simptomi med napadom ACS na CHD:

• povečanje pulza in opažanje zvišanja krvnega tlaka;
• pacient čuti pomanjkanje sape, pojavi se kratko sapo;
• srčni utrip je neenakomeren;
• obraz postane bled in na čelu se pojavi znoj;
• pacientove roke postanejo mrzle in otrpljene, pacient se kot da se umiri in jih stisne na prsni koš.

Diagnoza in pregled

Priznavanje bolezni, kot je koronarna srčna bolezen s koronarno insuficienco, opravi medicinsko osebje na podlagi dejanskih pritožb bolnika. Za lažje ugotavljanje diagnoze se opravi klinični pregled splošnega zdravja, natančno preuči se zgodovina bolezni, anamneza in zbirajo se podatki o dednih boleznih. Upoštevajte tudi kakovost življenja, lokalizacijo bolečine, vzroke za njeno pojavljanje. Diagnostični in prognostični podatki se upoštevajo istočasno, da se izključijo povezane bolezni, kot so npr. Ishemija možganske skorje in postopne odločitve o zdravljenju.

Spremljanje EKG-ja za določitev prisotnosti območij ishemije, tudi če ni značilnih simptomov

V laboratorijski diagnozi bolnikov, ki se izvaja za razjasnitev diagnoze in določitev prognoze, ter za preventivni pregled asimptomatskih bolnikov v rizični skupini, se imenujejo:

• Spremljanje EKG (v mirovanju in pod obremenitvijo);
• ehokardiografija (ultrazvok srca) - za ugotavljanje kršitev delovanja srca in krvnih žil z zoženjem arterij in zmanjšanim pretokom krvi;
• Rentgenski pregled - koronarna angiografija za ishemično bolezen srca je potrebna za natančno diagnozo bolezni srca. Razkriva stopnjo poškodbe koronarnih arterij, njihove parametre in lokalizacijo.
• scintigrafija (jedrsko skeniranje) srčne mišice - za določitev maščobnih tumorjev;
• računalniška tomografija;
• kateterizacija srca (z vizualizacijo srčnih žil s kontrastnim sredstvom);
• identifikacija specifičnih markerjev, ki kažejo na koronarno ishemijo srca.
• standardnih biokemičnih testov, holesterola v krvi, ravni glukoze.

Terapija

Farmakološko zdravljenje koronarne srčne bolezni ima določene cilje - izboljšanje pretoka krvi in ​​oskrbo s kisikom, lajšanje bolečin. Namenjene so tudi preprečevanju in preprečevanju koronarnih bolezni.

Nitroglicerini. Namen njihove uporabe je odpraviti akutne napade bolezni.

1. Začetna terapija - s pomočjo kratkodelujočih nitratov. V začetni fazi napada pacientka sedi (ne ravno stoječe ali ležeče) in vzame "Nitroglicerin", dokler se bolečina ne umiri. Isosorbit dinitrat (sublingvalno) lahko pomaga tudi pri lajšanju srčnega napada in zaščiti pred koronarnim sindromom.
2. Za preprečevanje bolezni so predpisani podaljšani nitrati: "izosorbitol dinitrat" ​​(peroralno), "nitrozorbit", "isokard", pa tudi mononitrati, transdermalni obliži.
3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih (npr. "Nebivolol"). Pogosto jih kombiniramo z nitrati.
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov in aktivatorji so sredstva, ki povečajo dovod kisika v miokard: Verapamil (Isoptin), Amlodipin in drugi.
5. Koronarna ekspanzivna sredstva.
6. "Aspirin" - uporablja se v kombinirani terapiji za izboljšanje pretoka krvi in ​​preprečevanje trombotičnih zapletov.

V nekaterih primerih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju koronarne bolezni srca z akutnim koronarnim sindromom, katerega namen je razširiti žilo zoženo ali zamašeno s plaki (revaskularizacija). Na primer, ko se zdravila ne morejo izključiti hemodinamično pomembne poškodbe arterije.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

1. Stenting - obnavljanje lumna posode z balonskim katetrom, zato se ta operacija imenuje tudi balonska angioplastika;
2. Operacija obvoda koronarnih arterij je bolj zapletena operacija. Predpisana je za blokiranje več arterij kot tudi za starejše osebe, diabetike.

Kot najučinkovitejša metoda se uporablja operacija obvoda koronarnih arterij.

Možni zapleti

Nepravočasno ali neustrezno zdravljenje koronarne ateroskleroze, koronarne bolezni srca, ACS brez bolezni koronarnih arterij lahko vodi do motenj srca, neustreznega možganskega obtoka in posledično do ishemije korteksa. Kaj je to in kako se manifestira, je pomembno vedeti vnaprej: vrtoglavica, motnje spomina in pozornosti, slabost, glavoboli.

Okrnjena oskrba z miokardom brez nujne medicinske pomoči v kratkem času povzroči nepopravljivo poškodbo srčne mišice, v hudih primerih pa pride do smrti. Kisično stradanje možganskih celic - ishemija - ogroža vitalno aktivnost celotnega organizma, lahko se pojavi paraliza dela telesa, ishemična možganska kap. Bolniki s koronarno boleznijo morajo biti pozorni na svoje zdravje, da bi se izognili srčnim napadom, kapi in drugim zapletom, povezanim z zamašitvijo arterij.

Preventivni ukrepi

Obstajajo številni dejavniki, ki preprečujejo razmere, ki vodijo do tako razširjene bolezni, kot je koronarna ishemija srca. Razdeljeni so na regulirane in neprilagodljive, torej na tiste, katerih prisotnost ni odvisna niti od zdravnika niti od bolnika.

Medicinska prehrana prispeva k normalizaciji presnove maščob in ogljikovih hidratov v telesu in je dobra preventiva pri nastanku novih aterosklerotičnih plakov v telesu.

Regulativne okoliščine, ki preprečujejo bolezni srca in ožilja:

• visok krvni tlak;
• visok holesterol;
• kajenje, slabe navade;
• visok krvni sladkor (diabetes);
• debelost;
• stres;
• pomanjkanje aktivnega gibanja.

Nepovratne okoliščine, tj. Dejavniki tveganja, ki so neodvisni od osebe:

• starost;
• družinska predispozicija;
• spol (ženske pred menopavzo so manj občutljive na bolezen zaradi učinkov estrogena).

Ustrezno zdravljenje bolnikov s koronarno boleznijo srca se začne z odpravo vseh dejavnikov tveganja. Cilj zdravljenja je sprememba načina življenja za odpravo simptomov bolezni.

Bolniki se morajo izogibati kajenju v kakršni koli obliki, vključno s pasivno. To je čudovit preventivni in kurativni ukrep. In čeprav je to precej težka naloga, vendar zdravniško svetovanje in podpora, varna nikotinsko nadomestna terapija (Bupropion, Varenicline) pacientom zagotavlja izjemno pomoč pri doseganju pozitivnih rezultatov zdravljenja.

Zdrava prehrana in nadzor telesne teže zmanjšata tveganje za koronarno bolezen. V prehrani, ki jo priporočajo zdravniki, ne sme biti več kot 5 gramov soli na dan. Sadje in zelenjava morata biti na mizi po 200 gramov na dan. Ribe je treba vključiti v dnevno prehrano 2-krat. Polinenasičene maščobne kisline, ki jih vsebujejo oreški, oljčno olje in mastne ribe, priporoča tudi zdravilo, ker imajo ugoden učinek na izboljšanje simptomov bolezni.

Redna telesna in spolna aktivnost. Vsakodnevna vadba, dobro telesno vadbo v zraku (zmerna ali visoka intenzivnost) - odlično sredstvo za izboljšanje stanja in zmanjšanje resnosti simptomov. Fizični trening in prenehanje kajenja izboljšujeta erektilno funkcijo, nasičata življenje moških in žensk z zaupanjem in radostjo.

Ne glede na raven holesterola v krvi, zdravnik nujno predvideva vnos statinov, kar ugodno vpliva na klinične rezultate.

Posebna pozornost je namenjena nadzoru krvnega sladkorja in krvnega tlaka - tako izvenbolnišničnega kot tudi spremljanja doma.

Izboljšanje kakovosti življenja se doseže tudi z željo po odpravi tesnobe, napetosti in stresa pri delu in v vsakdanjem življenju.