OZHSS: kaj je to? kaj je norma? kako analizirati?

Posebno usposabljanje ni potrebno. Krv se daje na prazen želodec (najmanj 8 ur med zadnjim obrokom in odvzemom krvi).

Testni material: Zbiranje krvi

OZHSS je laboratorijski test, ki kaže sposobnost specifičnega krvnega proteina, transferina, za vezavo prostega železa. Ta test se izvaja pri diagnozi in diferencialni diagnozi anemije. Povečan TALD kaže na nizko raven železa v krvi, kar je značilno za anemijo zaradi pomanjkanja železa. To je zato, ker serum veže več železa, kot je običajno. Nizke vrednosti OZHSS so posledica povišanih ravni železov v serumu, ki jih lahko opazimo pri hiperhromni anemiji (če se pojavi prekomerno kopičenje železa), malignih tumorjih, okužbah.

Opozoriti je treba, da prenosni protein transferina nastajajo v jetrih. Spremembe v njeni funkciji (kot so ciroza, hepatitis ali jetrna odpoved) lahko povzročijo zmanjšanje koncentracije transferina in posledično spremembe v OJHR.

Na osnovi koncentracije železa in OZHSS v serumu se izračuna saturacijski koeficient (ali koeficient saturacije transferina). Referenčne vrednosti koeficienta - od 16 do 54 (povprečje 31,2). Formula za izračun: koeficient nasičenosti = serumsko železo / OZHSS x 100.

Naslednje skupine zdravil povzročajo zmanjšanje OZHSS: asparaginaze, kloramfenikola, kortikotropina, kortizona, testosterona. Estrogeni in peroralni kontraceptivi povečujejo rezultate. Sprejemanje pripravkov železa povzroči tudi zmanjšanje OZHSS, zato je treba 5-7 dni pred jemanjem krvi za analizo prenehati jemati.

Metoda

Glavne metode za določanje serumske TIBC so absorpcijska spektroskopija in kolorimetrična analiza. Trenutno je najbolj uporabljena metoda kolorimetrija. Ta vrsta študije je sestavljena iz dejstva, da se v preskusni serum doda odvečna količina železa. Del železa se veže na transferin (specifični nosilni protein), železo, ki se ne veže na beljakovine, se odstrani in določi njegova količina. Dobljene rezultate presojamo glede na velikost OZHSS.

Ta metoda je bolj zanesljiva, vendar precej naporna in dolgotrajna, zato se v nekaterih laboratorijih uporablja alternativna metoda raziskovanja, ki določa vsebnost železa v serumu in NGSS (nenasičena sposobnost vezave železa), ki se pridobi, ko se sešteje. Zato so v mnogih laboratorijih hkrati določeni OZHSS, NZHS in serumsko železo.

Referenčne vrednosti - Norm
(Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS), kri)

Informacije, ki se nanašajo na referenčne vrednosti kazalnikov, kot tudi na sestavo kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Otroci, mlajši od 2 let - 100-400 µg / dl ali 17,9-71,6 µmol / l

Odrasli: 250-400 µg / dl ali 44,75-71,7 µmol / l

Skupna zmogljivost seruma (OZHSS) in latentne (LZhSS) vezave železa: koncept, norme, povečanje in zmanjšanje

Železo (ferrum, Fe) je eden najpomembnejših elementov za telo. Skoraj vse železo, ki prihaja iz hrane, se veže na beljakovine in se nato vključi v njih. Vsakdo pozna takšne beljakovine, ki vsebujejo železo, kot hemoglobin, ki je sestavljen iz ne-proteinskega dela - hema in globin proteina. Toda v telesu obstajajo beljakovine, ki vsebujejo železo, vendar nimajo heme skupine, na primer feritin, ki zagotavlja rezervo elementa ali transferina, ki ga prenaša v predvideni namen. Kazalec funkcionalnosti slednjega je skupna sposobnost vezave transferina ali celotnega serumskega železa (TIBC, TIBC) - ta analiza bo obravnavana v tem prispevku.

Transportne beljakovine (transferin - TF, Tf) v telesu zdravih ljudi ne morejo "iti prazne", kar pomeni, da nasičenost z železom ne sme biti manjša od 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / l. Bralca lahko najdete podrobnejše informacije o normalnih vrednostih v spodnji tabeli, vendar je treba, kot vedno, upoštevati, da se norme v različnih virih in v različnih laboratorijih lahko razlikujejo.

Prenaša toliko, kolikor lahko vzame

Običajno (če je vse v telesu normalno) je približno 35% transportnih beljakovin vezanih na Fe. To pomeni, da ta beljakovina potrebuje za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotnemu izražanju (do 40%) sposobnosti vezave transferina (sposobnost vezave železa v serumu - CRS).

Z drugimi besedami: OZHSS (celokupna sposobnost vezave železa v serumu) v laboratoriju je analiza, ki ne kaže koncentracije transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki se lahko “obremeni” na transferin in gre v kostni mozeg zaradi eritropoeze (tvorbe rdečih krvnih celic) ali do krajev. kjer je zaloga izdelka shranjena. Ali pa se lahko (tudi, če je povezana s tronferinom) vrne: iz »odlagališč« ali iz mest razpadanja (fagocitnih makrofagov).

Na splošno železo potuje po telesu in pride tam, kjer ga potrebuje, zahvaljujoč proteinu transferina, ki je neke vrste vozilo za ta element.

Moraš pustiti nekaj in druge...

Hkrati pa transferin ne more odvzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje zmogljivosti), in če je transportna beljakovina nasičena z več kot 50%, potem je preostanek Fe v serumu, pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferin, ki je nasičen s približno tretjino elementa, še vedno pustil veliko prostora (60 - 70%). Te neuporabljene zmogljivosti „vozila“ se imenujejo serumska nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa ali pa preprosto LVHL. Ta laboratorijski indikator se lahko enostavno izračuna po formuli:

• LVHSS = OZHSS - serumski Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (ali približno 70%) skupne moči OZHSS. Povprečne vrednosti norme latentnega železovega veznega seruma ≈ 50,2 mmol / l.

Na podlagi rezultatov, dobljenih pri določanju serumskega železa in celotne sposobnosti vezave železa v serumu, je mogoče najti vrednosti CST - koeficienta transferinskega ferita (odstotek Fe v OZHSS):

• CST = (serumski Fe: OZHSS) x 100%

Stopnja saturacijskega koeficienta v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).

Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalnikov, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemičnega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih postavite v tabelo:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Treba je opozoriti, da Svetovna zdravstvena organizacija priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar pa se je pozornost bralcev že osredotočila na ta vprašanja na začetku tega članka.

OZHSS se spreminja v različnih okoliščinah

Ker je to delo namenjeno celotni sposobnosti vezave železa v serumu, je treba najprej določiti države, ko se raven opisanega indikatorja poveča in ko se zmanjša.

Vrednosti OZHSS se tako povečajo v primerih naslednjih stanj (ne bodo nujno povezane s kakršnokoli patologijo):

1. Hipokromna anemija;
2. V nosečnosti, daljše obdobje, bolj povišana stopnja (glej tabelo);
3. Kronična izguba krvi (hemoroidi, obilna obdobja);
4. Vnetni proces, lokaliziran v jetrih (hepatitis) ali nepovratna zamenjava jetrnega parenhima s vezivnim tkivom (ciroza);
5. Eritremija (prava policitemija - Vaquezova bolezen);
6. Pomanjkanje kemičnega elementa (Fe) v prehrani ali kršitev njegove absorpcije;
7. Jemanje (podaljšanih) peroralnih kontraceptivov;
8. Prekomerno vnos železa v telo;
9. Dolgotrajna ferroterapija (zdravljenje z železom);
10. Ko transfuzije krvi niso več redkost (hematološka patologija).

Skupna sposobnost vezave železa na krvni serum ima lahko pri otrocih običajno višje vrednosti kot pri odraslih.

Medtem pa obstajajo številne bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenost k padcu (kazalnik OZHSS - je znižan). Te vključujejo:

1. Bolezni, ki se imenujejo anemija, ki jim dodajo definicijo: hemolitično, srpasto celico, škodljivo;
2. Hemochromatosis (polisistemska dedna patologija, imenovana bronasta sladkorna bolezen, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavnem traktu in kasnejša distribucija elementa skozi tkiva in organe);
3. Talasemija;

Nizka / visoka raven Fe → vrednosti drugih indikatorjev (OZHSS, TF, CST)

Nizka raven elementa (Fe) v krvi praviloma pomeni nizke vrednosti celotne zmogljivosti vezave železa (vključno z latentnim LSC). Podobna slika krvi se razvije v številnih patoloških stanjih, ki jih spremlja pomanjkanje železa:

• Anemija (za diferencialno diagnozo in razjasnitev oblike bolezni je koristno izvesti analizo, ki izračunava raven feritina v krvi);
• Kronični patološki procesi, pri katerih je raven železa pogosto znižana (maligni tumorji, vnetne reakcije, okužbe).

faze razvoja pomanjkanja železa

Mimogrede, takšno analizo, kot je sposobnost vezave železa v serumu, lahko enostavno zamenjamo s preučevanjem koncentracije transporterja Fe-transferina (Tf) v plazmi (serumu) krvi, čeprav se pogosto zgodi obratno, saj laboratorij morda nima na voljo reagentnih kompletov in opreme za ta test.

Norma Tf za moške je 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), pri ženskah pa so glede na posebno razmerje z železom normalne vrednosti transportnih beljakovin nekoliko razširile njihove meje: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Potem, ko interpretiramo rezultate analize, je treba upoštevati spremembo transferina v določeni patologiji (glej transferin), na primer, če je v telesu pomanjkanje železa, se poveča raven njegovega transporterja.

Če je raven železa v telesu visoka, potem lahko pričakujemo povečanje CST (ali se mora ta kemijski element nekje odločiti?). Poveča se stopnja zasičenosti železa z beljakovinami in drugimi boleznimi:

• Patoloških stanj, v številu laboratorijskih znakov, pri katerih je prišlo do povečanega razpada rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic (hemoliza);
• Hemoglobinopatije (Culeyjeva bolezen - talasemija);
• Hemochromatosis (dedna kršitev presnove železa, zaradi česar Fe začne aktivno kopičiti v tkivih, kar povzroča živahne klinične simptome, kjer je med zelo opaznimi znaki hiperpigmentacija kože);
• Pomanjkanje vitamina b6;
• Zastrupitev z železom (uporaba zdravil, ki vsebujejo Fe);
• Nefrotski sindrom;
• V nekaterih primerih je lokalizacija vnetnega procesa v jetrnem parenhimu (hepatitis).

Na koncu bi rad še enkrat spomnil na fiziološka odstopanja indeksov OZHSS in železa:

Med nosečnostjo (običajno teče) se lahko vrednosti OZHSS povečajo za 1,5 do 2 krat (in to ni grozno), medtem ko bo železo v tem času pokazalo nagnjenost k zmanjšanju.

Pri otrocih, ki so pravkar obvestili svet o svojem videzu (zdravi), skupna serumska moč daje nizke vrednosti, ki se nato postopoma začnejo dvigovati in se približevati ravni odraslega. Toda koncentracija Fe v krvi takoj po rojstvu kaže precej veliko število, čeprav se kmalu vse spremeni.

Kaj je nevarno odstopanje OZHSS od norme?

Zmanjšana raven železa lahko vodi do anemije, povzroči zmanjšanje nastajanja rdečih krvnih celic, mikrocitozo (zmanjšano velikost rdečih krvnih celic) in hipohromijo, pri kateri rdeče krvne celice zaradi pomanjkanja hemoglobina postanejo bledo barve. Eden od testov, ki pomagajo oceniti stanje železa v telesu, je »skupna zmogljivost seruma za vezavo železa«. Meri količino vseh beljakovin v krvi, ki lahko vežejo železne delce, vključno s transferinom, glavno beljakovino v plazmi.

Železo - zakaj potrebuje telo?

Železo (abbr. Fe) - snov, potrebna za vzdrževanje življenja. Zaradi njega telo oblikuje normalne rdeče krvne celice, saj je ta element glavni del hemoglobina, ki je del teh krvnih celic. Veže in pripne molekule kisika v pljuča in jih daje drugim delom telesa, pri čemer odvaja izpušne pline iz tkiv - ogljikovega dioksida, ki ga vodi ven.

Za zagotovitev telesnih celic z železom, jetra iz aminokislin proizvajajo protein transferin, ki prenaša Fe skozi telo. Ko se zniža rezerva Fe v telesu, se raven transferina poveča.

Nasprotno pa se z naraščanjem zalog železa proizvodnja te beljakovine zmanjša. Pri zdravih ljudeh se tretjina celotne količine transferina uporablja za prenos železa.

Ostanki Fe, ki se ne uporabljajo za gradnjo celic, so shranjeni v tkivih v obliki dveh snovi, feritina in hemosiderina. Ta stalež se uporablja za proizvodnjo drugih sort beljakovin, kot so mioglobin in nekateri encimi.

Preskusi za testiranje železa

Analize, ki kažejo status železa v organizmu, se lahko izvedejo, da se določi količina železa, ki kroži v obtočnem sistemu, sposobnost krvi, da prenese to snov, in količino Fe, ki se shrani v tkivih za prihodnje potrebe organizma. Testiranje lahko pomaga tudi pri razlikovanju med različnimi vzroki anemije.

Za oceno ravni železa v krvi zdravnik predpiše več testov. Ti testi se običajno izvajajo hkrati, da se izvede primerjalna interpretacija rezultatov, potrebnih za diagnozo in / ali spremljanje pomanjkanja ali presežka Fe v telesu. Naslednji testi diagnosticirajo pomanjkanje ali presežek železa v telesu:

• Analiza OZHSS (splošna sposobnost vezave krvnega seruma na železo) - kot transferin je primarni vezavni protein za železo, OZHSS norma velja za zanesljivega indikatorja.
• Analiza ravni Fe v krvi.
• NGSS (sposobnost nenasičene vezave železa) - meri količino transferina, ki ni vezan z molekulami železa. NJSS odraža tudi celotno raven transferina. Ta test je znan tudi kot "latentna sposobnost seruma za vezavo železa".
• Izračun nasičenosti transferina poteka v skladu z nasičenjem njegovih molekul železa. To vam omogoča, da ugotovite delež transferina, nasičenega z Fe.
• Indikatorji serumskega feritina odražajo zaloge železa v telesu, ki so shranjene predvsem v tem proteinu.
• Testiranje receptorja topnega transferina. Ta test se lahko uporablja za odkrivanje anemije zaradi pomanjkanja železa in jo razlikuje od sekundarne anemije, katere vzrok je kronična bolezen ali vnetje.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je ime predhodnika dela hemoglobina (hemma), ki vsebuje Fe. Če v hemu ni dovolj železa, se protoporfirin veže na cink, kar kaže krvni test. Zato se ta test lahko uporablja kot presejalni test, zlasti pri otrocih. Vendar pa merjenje protoporfirina, vezanega na cink, ni specifični test za določanje težav z Fe. Zato morajo biti zvišane vrednosti te snovi potrjene z drugimi analizami.

Za preučevanje železa lahko uporabimo genetske teste gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolezen, pri kateri telo absorbira več Fe, kot je potrebno. Razlog za to je nepravilna struktura specifičnega gena, imenovanega HFE. Ta gen nadzira količino železa, ki se absorbira iz hrane v črevesju.

Pri bolnikih, ki imajo dve kopiji nenormalnega gena, se v telesu zbere presežek železa, ki se odlaga v različne organe. Zaradi tega se začnejo lomiti in neustrezno delujejo. Test genov HFE razkriva različne mutacije, ki lahko vodijo do bolezni. Najpogostejša mutacija gena HFE je mutacija, imenovana C282Y.

Splošni krvni test

Skupaj z zgoraj navedenimi testi zdravnik pregleda podatke o splošnem krvnem testu. Takšne študije vključujejo teste hemoglobina in hematokrita. Zmanjšane vrednosti enega ali obeh testov kažejo, da ima bolnik anemijo.

Izračun povprečnega števila rdečih krvnih celic (povprečni volumen celic) in povprečno število hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečni celični hemoglobin) so prav tako vključeni v popolno krvno sliko. Pomanjkanje Fe in njegova nezadostna proizvodnja hemoglobina ustvarjata pogoje, pod katerimi se rdeče krvne celice zmanjšajo (mikrocitoza) in postanejo bolj blede (hipohromija). Hkrati sta povprečni volumen celice in povprečni celični hemoglobin pod normalno vrednostjo.

Omogoča prepoznavanje težav z železnim številom mladih rdečih krvnih celic, retikulocitov, katerih absolutno število se zmanjšuje z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Vendar se to število poveča na normalno raven po zdravljenju bolnikov z zdravili, ki vsebujejo železo.

Ko so testi dodeljeni Fe

Če rezultati splošnega krvnega testa presegajo normalne vrednosti, se lahko predloži en ali več preskusov. Pogosto se to zgodi pri nižjih vrednostih hematokrita ali hemoglobina. Zdravnik lahko pacienta napoti tudi na teste Fe, če so prisotni naslednji simptomi:

• Kronična utrujenost in utrujenost.
• Omotičnost.
• Slabost
• Glavoboli.
• Bleda koža.

Določitev železa, OZHSS in feritina se lahko določi, če ima bolnik simptome presežka ali zastrupitve z Fe. To se lahko kaže kot bolečina v sklepih, pomanjkanje energije, bolečine v trebuhu, težave s srcem. Če obstaja sum, da je otrok pojedel preveč železnih tablet, ti testi pomagajo določiti stopnjo zastrupitve.

Zdravnik lahko predpiše analizo železa, če ima bolnik kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru so dodatne študije gena HFE dodeljene za potrditev diagnoze te dedne bolezni. Primeri hemokromatoze pri sorodnikih bolnika lahko govorijo v prid takšnemu sumu.

Dešifriranje rezultatov

Pomanjkanje Fe pri ženskah in moških se lahko kaže z nezadostnim vnosom te snovi s hrano, nezadostno absorpcijo hranil. Povečane potrebe telesa v določenih pogojih, vključno z nosečnostjo, akutno ali kronično izgubo krvi, povzročajo tudi pomanjkanje železa.

Akutni presežek železa je lahko posledica uživanja velike količine živilskih aditivov, ki vsebujejo železo. To je še posebej pogosto pri otrocih. Kronični presežek Fe je lahko tudi posledica pretirane uporabe te snovi s hrano in se pojavlja tudi kot posledica dednih bolezni (hemokromatoza), pogostih transfuzij krvi in ​​iz drugih razlogov.

Rezultati rezultatov o stanju telesa, ki vsebuje železo, so prikazani v naslednji tabeli:

Ogss: kaj je to? kaj je norma? kako analizirati? Priprava na študijo OSS in kaj je

Če so rezultati analize pokazali, da se je raven OZHSS povečala, je treba pred kakršnimkoli ukrepanjem ugotoviti, kaj to pomeni in zakaj se povečuje vsebnost v telesu. Zaradi visoke toksičnosti železa je njegovo gibanje v krvi na bližnjo razdaljo do tkiv nemogoče. Zato se prevaža s prevoznikom. To je posledica transferina, ki služi kot povezava v gibanju železa. Je beljakovina, ki jo sintetizirajo jetra.

Postopek premikanja železa v telesu

Približno 30% molekul transferina v telesu je vključenih v proces gibanja železa. Neuporabljene snovi so v poljubnem stanju.

Splošna analiza OZHSS (sposobnost vezave železa v serumu) kaže na prisotnost transferina v žlezi in njegovo obogatitev, ki je izražena v odstotkih. V mnogih organih je transferin prisoten v velikih količinah.

Ta številka vključuje:

Proteini medsebojno delujejo s temi organi in se tako vežejo skupaj z železom. Po vstopu v lizosome se beljakovine in železo prekinejo, da opravijo svoje glavne funkcije: beljakovina vstopi v kri in raven hemoglobina.

Ta proces zagotavlja pravilno in neprekinjeno delovanje jeter ter uravnava vsebnost železa v telesu in nasičenost nekaterih organov z njim. Nivo železa je določen v odstotkih, zato nizek odstotek neuporabljene snovi kaže na visoko raven transferina v telesu, ki je lahko nevarna za zdravje ljudi.

Količina železa v serumu čez dan se lahko nenehno spreminja, vendar ne glede na to ostane v normalnih mejah.

Zbiranje beljakovinskih testov

OZHSS je sposobnost vezave železa v serumu, kazalnik katere odraža količino železa, ki lahko prenaša kri. Rezultati analize kažejo na prisotnost in količino transferina v krvi. V določenih okoliščinah je lahko njegova vsebnost pod normalno in višjo. Visoka vsebnost je takrat, kadar vsebnost snovi v krvi presega 20%. Nenormalnost je verjetno posledica nizke sposobnosti železa za interakcijo z beljakovinami.

Dodeljena za študijo za diagnozo pomanjkanja železa ali anemije. Če ima bolnik povečanje ravni transferina, to pomeni, da se raven železa v krvi zmanjša. Posledično obogatitev s proteinom transferina ni v celoti izvedena.

Obstajajo nekatera pravila ali celo vzorci ravni transferina, ki so značilni za določeno skupino bolnikov:

1. Pri moških je treba vsebino zmanjšati za 10%, ne pa pri ženskah.
2. Med nosečnostjo opazimo povečanje ravni beljakovin. Lahko doseže do 50%.
3. Starejša oseba postane nižja vsebnost transferina.
4. Ko se vnetje pojavi v hudi obliki, se vsebnost beljakovin zmanjša.

Krvni test za prisotnost transferina se dodeli:

• z anemijo;
• v primeru tumorskih procesov;
• s spremembami ravni železa in okužb s helminti v telesu.

Preden opravite teste za OZHSS, morate upoštevati nekaj pravil. Predati biološki material, ki ga potrebujete, na prazen želodec. To je potrebno za natančnost rezultatov. Poleg tega je treba za pregled zagotoviti sveže zbrano ali zamrznjeno kri.

Najbolj učinkovita bo študija nedavno prevzetega materiala. Rezultati analize so praviloma pripravljeni po nekaj urah.

Stopnja OZHSS in razlogi za povečanje učinkovitosti

Raven OZHSS je odvisna od starostnih značilnosti in zdravja bolnika. Tako je za nosečnice precenjevanje kazalnikov sprejemljivo, zlasti v tretjem semestru.

Obstajajo druge kategorije ljudi z naslednjim pravilom OZHSS:

• otroci do 2. leta starosti - od 7 do 18 µmol / l;
• otroci, starejši od 2 let - od 45 do 76 µmol / l;
• samice od 37 do 65 μmol / l;
• samci - 45 do 75 mikromolov / l.

Pri starejši kategoriji se koeficient transferina postopoma zmanjšuje s starostjo. OZHSS je lahko v nekaterih primerih povišan.

To opažamo pri nekaterih boleznih:

1. Anemija zahteva krvni test za odkrivanje ravni železa. Vendar pa je ta patologija dobro zdravljena in ni škodljiva za zdravje.
2. Trajna izguba krvi. Zahteva takojšnje zdravljenje.
3. Hepatitis. S povečano sposobnostjo vezave železa v serumu se pojavi povečanje ravni beljakovin. To je posledica dejstva, da je ta proces odvisen od zdravja jeter. Pri hepatitisu je pokvarjen.
4. Bolezni krvi. Pri teh boleznih krvni serum dobi viskozno konsistenco. To praviloma vodi do pomanjkanja zraka in nastajanja krvnih strdkov.

Med drugim lahko pride do težav pri absorpciji železa. V tem primeru je treba bolnika pregledati in identificirati težavo. Poleg zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, se morate držati prehrane, v kateri je veliko železa.

Zmogljivost vezave železa v serumu

Sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) je kazalnik, ki odraža količino železa, ki lahko prenaša kri.

Celotna sposobnost vezave železa na serum, OZHSS.

Železo, profil železa, TIBC, skupna zmogljivost vezave železa, sposobnost vezave železa, IBC, sposobnost vezave železa v serumu.

Kinetična kolorimetrična metoda.

/Mol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

1. Ne jejte 8 ur pred analizo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
2. Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
3. Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Železo je bistveni element v sledovih v človeškem telesu. Je del hemoglobina, ki zapolnjuje rdeče krvne celice in jim omogoča prenašanje kisika iz pljuč v organe in tkiva. Železo je del mišičnih beljakovin mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane in se nato prenaša po telesu s transferinom, posebno beljakovino, ki se oblikuje v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% skupne količine v telesu) kroži v krvi "v povezavi" s transferinom. Količina transferina je odvisna od delovanja jeter in prehrane ljudi. Običajno je 1/3 transferinih veznih mest napolnjenih z železom, preostala 2/3 pa ostanejo v rezervi. Da bi določili celotno zmogljivost krvnega seruma, ki je vezan na železo, v preskusni serum dodamo določeno količino železa, dokler niso napolnjeni vsi centri za vezavo transferina. Nato se izmeri celotna količina železa, povezanega s transferinom. Zaznava stopnjo pomanjkanja serumskega železa in dejansko odraža količino transferina v krvi.

S pomanjkanjem železa postane transferin v telesu večji, tako da se ta beljakovina lahko veže z majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se transferin, ki ni „zaseden“ z železom, poveča, tj. Latentna sposobnost seruma za vezavo železa.

Nasprotno pa se pri presežku železa skoraj vse strani, ki vežejo transferin, zasede ta element v sledovih, zato se zmanjša latentna sposobnost seruma za vezavo železa.

Količina železa v serumu se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v enem dnevu (zlasti zjutraj), vendar pa OJSS ostaja relativno stabilen.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

Test OZHSS se običajno predpiše skupaj z določanjem količine železa v serumu, včasih z analizo latentne sposobnosti vezave železa na serum in transferin, da se določi količina železa v telesu in njegova povezanost s krvnimi beljakovinami. Te študije nam omogočajo, da izračunamo odstotek saturacije transferina z železom, to je, da določimo, koliko železa prenaša kri. Ta indikator najbolj natančno označuje menjavo železa.

Namen takih analiz je diagnosticiranje pomanjkanja ali presežka železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali je bolezen posledica pomanjkanja železa ali drugih vzrokov, kot je kronična bolezen ali pomanjkanje vitamina B 12. Zanimivo je, da če je pomanjkanje železa, njegova raven pade, vendar se OZHSS poveča.

Ti testi se izvajajo tudi v primerih suma zastrupitve z železom ali dedne hemokromatoze, bolezni, povezane s povečano absorpcijo in kopičenjem železa v telesu. Ko se koncentracija železa v serumu poveča, in OZHSS zmanjša ali ostane normalno.

Kdaj je načrtovana študija?

• Kadar so odkrite kakršnekoli nepravilnosti v skupni krvni sliki, hemoglobinu, hematokritu, številu rdečih krvnih celic (skupaj s testom železa v serumu).
• Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa.
• V zgodnjih fazah pomanjkanje železa morda ne kaže nobenih simptomov. Če je oseba sicer zdrava, lahko bolezen občutimo le, če se hemoglobin zmanjša pod 100 g / l. To so ponavadi težave s šibkostjo, utrujenostjo, omotico, glavoboli.
• Pri močnem pomanjkanju železa, oteženo dihanje, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti neobičajno hrano (kredo, ilovico), pekoč vrh konice jezika, razpoke v kotih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
• OZHSS in drugi testi, ki odražajo presnovo železa, je mogoče predpisati, če je organizem preobremenjen z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, kot so bolečine v sklepih ali v trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja in motnje srčnega ritma.
• Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja železa ali presežka.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacija rezultatov analize OZHSS se običajno opravi ob upoštevanju drugih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

• Anemija je najpogostejši vzrok za zmanjšano železo. Ponavadi je posledica kronične izgube krvi ali nezadostne porabe mesnih izdelkov.
• Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven serumskega železa zmanjša zaradi povečane potrebe po njem.
• Akutni hepatitis.

Vzroki za zmanjšanje OZHSS

1. Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd.
2. Hipoproteinemija, povezana z motnjami absorpcije, kroničnimi boleznimi jeter, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu vodi do padca ravni transferina, kar zmanjšuje OJS.
3. Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se preveč železa absorbira iz hrane, katere presežek se odlaga v različne organe in povzroča škodo.
4. Talasemija - dedna bolezen, ki vodi do anemije, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
5. Ciroza jeter.
6. Glomerulonefritis - vnetje ledvic.
7. Večkratne transfuzije krvi, intramuskularno injiciranje železa, neustrezno odmerjanje predpisanih železovih pripravkov.

Kdo pripravlja študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Sposobnost vezave železnega seruma

Železo v serumu (plazmi) krvi je povezano z beljakovino beta-1-globulinove frakcije - transferinom. Funkcija tega proteina, ki se stalno sintetizira v jetrih, je transport in preprečevanje kopičenja prostih toksičnih železovih ionov v plazmi. V normalnih fizioloških pogojih je ta beljakovina nasičena z železom za približno 30% največje nasičenosti. Največjo količino železa, ki jo transferin lahko poveže s popolno nasičenostjo, običajno označujemo kot skupno (celotno) sposobnost vezave železa v serumu - OJSS (angleško "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Sestavljen je iz vezanega dela, ki je nasičen z železom (ki kaže indikator „serumskega železa“), in proste, latentne, latentne ali nenasičene sposobnosti vezave seruma (LZhSS, SZhSS, NZhSS) krvi (eng. „Nes nasičena vezava železa“, UIBC). ). Skupna (celotna) sposobnost vezave železa je vsota kazalnikov, ki odražajo vsebnost železa v serumu in NSCH: koncentracija železa v serumu + NSCH = OZHSS.

Indikator TIBC daje idejo o ravni transferina v serumu (plazmi) krvi. Razmerje med železom, vezanim v transferinu (železom v serumu), in celotno kapaciteto vezave železa (OZHSS) je razmerje (odstotek) nasičenosti transferina z železom (K, ali PNTZh):

K (%) = serumsko železo / OZHSS * 100.

V zadnjih letih je postala znana še ena metoda za izračun koeficienta saturacije transferinskega železa, ki temelji na določanju koncentracije železa v serumu (μmol / l in vsebnosti transferina kot specifičnega proteina (g / l) z imunoturbidimetrijo na sodobnih polavtomatskih in popolnoma avtomatiziranih instrumentih in standardnih kompletih reagentov. po formuli:

K (%) = koncentracija serumskega železa (µmol / l) / 25,6 * vsebnost transferina (g / l) * 100 = serumsko železo (µmol / l) / transferin (g / l) * 3.9.

Določanje ravni serumskega železa, indikatorjev OZHSS in NZHSS pomaga oceniti značilnosti presnove železa v določenih oblikah patologije.

Priprava na študijo: sposobnost vezave železnega seruma:

Vzemite kri na prazen želodec. Priporočljivo je jemati kri zjutraj. Da bi dobili 5-7 dni pred študijo pravilne rezultate, prenehajte z jemanjem zdravil, ki vsebujejo železo, in / ali prehranskimi dopolnili ali pa vas opozori, da jemljete zdravilo. Po transfuziji krvi je bolje preložiti študijo za nekaj dni.

Material za raziskave: Serum.

Metoda določanja: Spektrofotometrija (preskus s ferosinom).

Merske enote: µmol / l.

Referenčne vrednosti (normalna sposobnost vezave krvi na serum):
OZHSS: moški 54 - 72 µmol / l;
samice 45–63 μmol / l;
NSCH: moški 36 - 54 umol / l;
samice 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (približno 30%).

Povečanje vrednosti OZHSS in NZHSS:

1. Pomanjkanje železa.
2. Hipokromna anemija (pomanjkanje železa).
3. Akutni hepatitis
4. Pozni roki nosečnosti.

Zmanjšanje vrednosti OZHSS in NZhSS:

1. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin v plazmi (med postom, nefrozo, tumorji).
2. Ciroza.
3. Hematochromatosis.
   Kronične okužbe.
4. Anemija (pogubno, aplastično, hemolitično, talasemija, dedna sideroachresticheskaya anemija, refraktorna sideroblastična anemija).
5. Ponavljajoče se transfuzije krvi.

Ocene

Trenutno sem prebivalec Krim, sem izvedel o edinstvenih metod zdravljenja v kliniki prišel sem s problematično tiste.

Trenutno sem prebivalec Krim, sem se naučil o edinstvenih metod zdravljenja v kliniki prišel sem s težavami njihovega zdravja. Opravil sem diagnozo, laboratorijske teste in nato zdravljenje. Počutim se veliko bolje, saj imam dobre zdravstvene možnosti. Hvala Valentini Dmitrievni, Valeriju Ivanoviču, medicinski sestri Natalji Lavrinenko za njen občutljiv odnos do mene

Oftalmolog Olga Valentinovna Organizirana hvala za posvetovanje - zelo dober zdravnik - svetoval bom vsem!

Prišel sem v FTC s bolečinami v sklepih, hudimi krčnimi žilami, pritožbami na želodcu.
Po izvedbi.

Prišel sem v FTC s bolečinami v sklepih, hudimi krčnimi žilami, pritožbami na želodcu. Po sejah je izginila akutna bolečina v kolenskem sklepu. Edem spodnjih okončin je minil, vene so se zmanjšale, velikost želodca se je stabilizirala, tlak se je normaliziral. Nikoli v svojem življenju, za ves čas, ko sem hodil po bolnišnicah v tako kratkem času, nisem postavil diagnoze, poleg tega so vse študije neboleče in enostavne za telo. Zaposleni so prijazni, jasno je, da je vsak od njih strokovnjak z veliko črko. Zdaj vem, da bom v prihodnosti oba moja družinska člana in pozabila na druge klinike in bolnišnice.

Tako se je zgodilo, da sem že padala s stopal. Imela sem težave s ščitnico, zelo slabimi kostmi.

Tako se je zgodilo, da sem že padala s stopal. Imela sem težave s ščitnico, zelo slabimi kostmi, zelo oteklimi. Po opravljenem zdravljenju na kliniki bi me lahko obesili na noge. Svojim prijateljem in znalcem sem že priporočil, da rešijo zdravstvene težave v tej kliniki, še posebej glede na stroške zdravil, ki se sedaj odvajajo v polikliniki.

Že dolgo sem bolan. Močno poškodoval sklepe, zaskrbljen zaradi ščitnice. Sklepi boleče pod obremenitvijo in v stanju.

Že dolgo sem bolan. Močno poškodoval sklepe, zaskrbljen zaradi ščitnice. Sklepi bolečine pod obremenitvijo in v mirovanju. Redno se zdravim z zdravili od leta '98. V Moskvi je bila zdravljena v Art Centru, v Pyatigorsku je bila zdravljena v sanatoriju. Vendar se je moje stanje le poslabšalo, jasno je bilo, da v takem ravnanju ni smiselno. O kliniki Kulikovich sem izvedel naključno od sopotnika v vlaku. Predvsem v svoji zgodbi mi je bilo všeč, da se tu obravnava telo kot celota in ne specifična kost. Tj Razlog za to je, zakaj vse deluje. Tri mesece kasneje sem zrel za potovanje v Dnepropetrovsk. Tu sem nemudoma podal celovito diagnozo. Vzdušje v kliniki mi je vzbudilo optimizem. Odlično je, ko je mogoče vse diagnostike opraviti na enem mestu. Zelo mi je bilo všeč, še vedno želim priti sem, škoda, da živim daleč.

35 let sem delal kot predavatelj na medicinski akademiji, že več kot 10 let trpim za revmatoidnim artritisom.

35 let sem delal kot predavatelj na medicinski akademiji, že več kot 10 let trpim za revmatoidnim artritisom. Poskušal sem različna zdravila in steroid in protivnetno. Zdaj sem prišel do zaključka, da je zdravljenje na kliniki dr. Kulikovicha bolj učinkovito in nežno. Ta terapija vam omogoča, da ne jemljete zdravil z močnimi stranskimi učinki, hkrati pa je terapevtski učinek dolg in pomaga preprečevati vnetje sklepov.

Prišel sem na kliniko s težavami z trebušno slinavko. Po opravljeni diagnozi in poteku zdravljenja sem bil zadovoljen in.

Prišel sem na kliniko s težavami z trebušno slinavko. Ko sem opravil diagnostiko in potek zdravljenja, sem bil zadovoljen z odnosom osebja in končnim rezultatom. Po končanem zdravljenju ne opazimo bolečih občutkov, zdravje je dobro. Edini neprijetni spomini, povezani z akupunkturo, mi je bilo malce boleče. Ostali postopki so bili udobni. Verjamem, da je v tej kliniki najboljša vrednost za denar.

Želim izraziti iskreno zahvalo Juriju Nikolajeviču Kulikoviču, ker je ustvaril takšno kliniko za vedno.

Želim izraziti iskreno zahvalo Juriju Nikolajeviču Kulikovichu za ustanovitev takšne klinike, za prijazen odnos osebja, ki je začel z administratorji: Tatiano Anatolievno in Irino Alexandrovno, ki vedno potrpežljivo pripovedujeta o času raziskave, celotnem prvem nadstropju zaposlenih za diagnostične študije in medicinskem oddelku drugega nadstropja. Želim vsem zaposlenim zdravje, uspeh, srečo.

Prišli smo od daleč in zelo nas dotakne skrb in pozornost, ki nas obkroža na kliniki. Najlepša hvala.

Prišli smo od daleč in zelo nas dotakne skrb in pozornost, ki nas obkroža na kliniki. Najlepša hvala, Tanya iz registra, ki nam je pomagala, da smo se naselili. Moja hči je uživala v govorni terapiji Svetlani Nikolaevni, zelo kompetentni in zelo občutljivi zdravnici. Katera je s svojo zahtevnostjo prisilila hčerko, da resno dela. Zelo sem vam hvaležen za vse, Svetlana Nikolaevna. Hvala za občutljivost, pozornost in profesionalnost nevrologa Valerija Ivanoviča. Z rezultati zdravljenja smo zelo zadovoljni. Želimo vam srečo Oksanka (soba številka 1). Najlepša hvala za njeno pozornost, ljubezen in skrb za mojega otroka. Bilo bi več takih zdravnikov in dobrih ljudi kot v vaši kliniki.

Pritožbe zaradi mišično-skeletnega sistema so me prisilile, da grem na kliniko, boleča so mi kolena in boki.

Pritožbe zaradi kostno-mišičnega sistema so povzročile, da sem šel na kliniko, boleči so mi kolenski in kolčni sklepi in kosti v nogah. Po pregledu se je izkazalo, da imam težave s številnimi notranjimi organi, od katerih nekaterih sploh nisem vedela. Torej, preden sem bil zaskrbljen zaradi ledja, sem mislil, da je to išias, vendar se je izkazalo, da so ledvice. Po zdravljenju v ambulanti ni pritožb. Mobilnost v sklepih se je izboljšala, prenehali so boleti. Normalizirani testi, urin, kri. Tukaj mi je bilo zelo všeč, še posebej pozoren in vesten odnos do mene. Prej po zdravljenju na drugih mestih mi ni bilo jasno, ali je zdravljenje pomagalo ali ne, v tej kliniki čutim rezultat zdravljenja.

OZHSS je ena od serij laboratorijskih testov, predpisanih za odkrivanje in diferencialno diagnozo anemije (krvne bolezni). OZHSS pomeni celotno zmogljivost seruma za vezavo železa. Kaj torej pomeni ta indikator in zakaj je tak krvni test pomemben?

Železo je eden najpomembnejših elementov v sestavi krvi, saj je sestavni del hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina, ki polni rdeče krvne celice v krvnih celicah, brez katerih je glavna funkcija krvi - prenos kisika v organe in tkiva - nemogoča. Da bi se železo, pridobljeno iz zunanjega okolja s hrano, uspešno absorbiralo v telo in postalo del krvi, ga je treba kontaktirati s posebno beljakovino, transferinom, za učinkovit prevoz po vsem telesu.

Vsaka molekula proteina transferina vsebuje vezavna mesta, ki niso vsa aktivna. Običajno je le ena tretjina vseh "svežnjev" napolnjena z železom, preostali del pa je rezerva. Desetina celotnega železa v telesu je povezana z molekulami transferina. Da bi v laboratoriju določili, kaj je krvni OZHSS, se izoliranemu serumu zaporedoma doda prosto železo, dokler niso vsa središča transferinskega vezanja napolnjena. OZHSS je torej maksimalna količina železa, ki je potrebna za popolno zapolnitev vseh povezovalnih centrov transferina.

Včasih se za izračun tega indikatorja uporabi druga, manj delovno intenzivna metoda, ki ima dopustne napake - izračun OZHSS po formuli. Da bi ocenili sposobnost vezave seruma, je potrebno ločeno določiti vsebnost prostega železa in nenasičene sposobnosti vezave železa, ki se nato povzamejo. Pozitivna točka te metode raziskovanja je njena razpoložljivost in hitrost obdelave, negativni - manj zanesljivi rezultati.

Glavni indikator za analizo OZHSS - sum anemije in identifikacija njenih vzrokov. Anemija je bolezen, znana kot anemija, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi.

Obstaja več vrst anemije, ki se razlikujejo po vzrokih. Na primer, nekatere vrste te bolezni povzročajo uničenje rdečih krvnih celic, nekatere pa pomanjkanje mikroelementov, potrebnih za sintezo krvi. V analizi za določitev OZHSS so se pokazali kazalniki sestave krvi, ki omogočajo določitev specifične vrste bolezni in njenega vzroka.

Poleg suma na anemijo je analiza OZHSS obvezna tudi za spremljanje stanja bolnikov z boleznimi vezivnega tkiva in drugih hudih kroničnih bolezni. Poleg tega je vrednost tega kazalnika pomembna za oblikovanje strategije zdravljenja za bolnike z akutno izgubo krvi ali obsežnimi opeklinami. Pri bolnikih s hemohromatozo je treba to analizo redno opravljati, saj je s to boleznijo v telesu moten metabolizem železa, kar neposredno vpliva na sestavo krvi.

Kakšne so normalne vrednosti?

Norma OZHSS indeksa je zelo obsežna, kar ni povezano le z različnimi individualnimi značilnostmi človeškega telesa, temveč tudi zaradi variabilnosti sestave krvi v različnih fizioloških stanjih. Kri se lahko spremeni pod vplivom čustvenega ali fizičnega stresa, nedavne bolezni ali celo pod vplivom slabih navad, medtem ko ostane v normalnem območju.

Norma OZHSS je enaka za moške in ženske in se praktično ne spreminja za ljudi različnih starosti. Njeni kazalniki so različni le pri otrocih do enega meseca: koeficient mora biti v razponu od 17,9 do 71,6. Pri odraslih je ta indikator sprejemljiv v razponu od 44,8 do 80,6 enot.

Patološke spremembe v OZHSS imajo lahko različne vzroke. Visoka sposobnost vezave seruma je mogoče opaziti pri pomanjkanju železa v telesu, ko je potrebno povečati količino transferina, da bi ujeli majhno število molekul železa. V drugih primerih se lahko OZHSS okrepi z razgradnjo rdečih krvnih celic, ko je v krvi preveč prostega železa. Če se vsebnost feritina poveča skupaj z OZHSS, obstaja razlog za sum, da ima bolnik hepatitis.

Kazalnike celokupne sposobnosti vezave železa na krvni serum se lahko zmanjša z nekaterimi genetskimi značilnostmi organizma (npr. Atransferinemija, hemokromatoza, hemosideroza). Poleg tega se lahko število transferina v krvi zmanjša zaradi akutnih okužb ali kroničnih bolezni. Na primer, značilno zmanjšanje OZHSS z različnimi novotvorbami. Enako velja za bolezni, ki jih spremlja znatna izguba beljakovin - na primer okužbe, patologije ledvic, velike opekline.

Občasno se lahko OZHSS zmanjša zaradi pomanjkanja hrane, zlasti pomanjkanje vitamina B12 in vnos folne kisline. Takšne situacije se pogosto pojavljajo v privržencih ekstremnih diet - z anoreksijo, pranoedo, težkim veganstvom ali s kršitvijo absorpcije hranil v črevesju. OZHSS v krvi je mogoče zmanjšati s prekomerno uporabo pripravkov železa ali pogostimi transfuzijami krvi.

Kako izvesti analizo o OZHSS?

Za določitev indikatorja OZHSS v krvi z najnižjo možno napako je treba izključiti dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate študije. To so vnos hrane, alkohol in kajenje. Optimalno obdobje na tešče pred odvzemom krvi je 12 ur, dovoljena količina je 8 do 14 ur. Zaželeno je izključiti močan fizični in čustveni stres vsaj en dan pred darovanjem krvi. Ne priporočamo jemanja alkohola nekaj dni pred analizo, kajenje pa je kontraindicirano vsaj 30 minut pred jemanjem materiala.

Ker lahko OZHSS ene osebe normalno spreminja svoje vrednosti, odvisno od časa dneva in aktivnosti, je bolje vzeti kri v jutranjih urah (do 10.30). Analiza samega OZHSS ne traja veliko časa - nekateri laboratoriji lahko rezultate analiz opravijo že 6-8 ur po odvzemu krvi.

Za interpretacijo rezultatov mora zdravnik upoštevati nekatere značilnosti pacientovega življenja, ki lahko pomembno vplivajo na dosežene rezultate. Na primer, bolnikova uporaba hormonskih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi) lahko poveča vrednost OZHSS. Nasprotno, če je bolnik v zadnjih mesecih nosečnosti, se lahko raven OZHSS zmanjša iz fizioloških razlogov in ne odraža patologije.

Skupaj z analizo sposobnosti vezave železa zdravnik običajno predpiše kompleks drugih študij, ki bodo pomagale natančneje odražati stanje telesa in razlikovati eno verjetno bolezen od druge. Analiza prostega železa v serumu, analiza za odkrivanje retikulocitov, popolna krvna slika in analiza za feritin postaneta obvezna raziskava. Če sumite na hipovitaminozo, se določijo dodatne študije za določitev vsebnosti B12 in folne kisline.

Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS) je pokazatelj koncentracije transferina v serumu. Vendar pa je treba upoštevati, da pri ocenjevanju vsebnosti transferina po rezultatih določanja OZHSS ta metoda precenjuje vrednosti transferina za 16-20%, saj pri več kot polovici nasičenosti

Železo transferina se veže na druge beljakovine [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS ni absolutna količina transferina, ampak količina železa, ki je lahko povezana s transferinom. Če odštejemo količino serumskega železa iz OZHSS, se učimo nenasičene ali latentne sposobnosti vezave železa. Načelo izračuna:

sposobnost nenasičene vezave železa = OZHSS - serumsko železo.

Običajno je nenasičena vezava železa na serum v povprečju 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Mejne vrednosti nihanj normalnih vrednosti OZHSS so predstavljene v tabeli. 4.58, glavne bolezni in stanja, pod katerimi se lahko spremeni vsebnost OZHSS v krvi, so podane v tabeli. 4.59.

Tabela 4.58. Celotna sposobnost vezave železa na serum je normalna

Tabela 4.59. Glavni razlogi za spremembo vsebine OZHSS