logo

Kaj je odprto ovalno okno v srcu novorojenčkov, ko se mora zapreti?

Če je otrok zdrav in vesel, igra, dobro jede in raste. Čas je za načrtovan obisk pri pediatru, in nenadoma je diagnoza odprto ovalno okno. Prvič, panika in čustva, potem razumevanje, da to ni najbolj strašna bolezen - z njo lahko živite polno življenje, vendar z nekaterimi omejitvami.

Včasih mati spozna odprto ovalno "okno" svojega otroka, medtem ko je še otrok. Pomembno je razumeti, da to ni stavek, ampak značilnost strukture organa, v nekaterih primerih, ki zahtevajo zdravljenje. Otroku je treba pomagati, da sprejme svoje stanje in posebnost in se ne trudi, da bi ga dodatno pritisnil.

Odprto ovalno okno ne velja za okvaro srca in z njim lahko živite.

Kaj je odprto ovalno okno v srcu?

V maternici plod raste in se razvija. S srcem se pojavijo naslednje spremembe, ki so tako pomembne za njegov nadaljnji razvoj:

  1. Med levim in desnim atrijem ima nerojeni otrok majhno »luknjo« - to je varianta norme. Ko je njegova velikost nezadostna ali je odsotna, lahko dojenček umre pred rojstvom.
  2. Ventil se oblikuje iz levega atrija.
  3. V času rojstva se ventil zapre zaradi pritiska otrokovega prvega krika.
  4. Ventil raste do stene medpredelnega septuma in izolira desni atrij z leve strani.

Včasih ventil nima časa za oblikovanje, njegova velikost pa je premajhna, da bi izolirala desni in levi atrij - odprto ovalno okno v srcu se ne preraste. In zdaj, ko srce deluje, kri teče iz enega atrija v drugega. Takšno novorojence diagnosticira »majhna anomalija razvoja srca« (MARS).

Odprto ovalno okno ni primež, ne potrebujete pretirane zaščite otroka in mu odvzeti priložnost za raziskovanje sveta. Če se luknja ne zapre takoj, vam ni treba skrbeti in omejiti otroka - morda se bo kasneje zaprl.

Velikostni standardi LLC pri novorojenčkih

Obstajajo splošni standardi za velikost odprtega ovalnega okna. Pomembno je razumeti, da lahko prisotnost patologije določi le zdravnik po celovitem pregledu. Glavni kazalci norme:

  • pri diagnostiki z ultrazvokom je velikost odprtine med levim in desnim atrijem do 2 mm;
  • s kontrastno ehokardiografijo - s to metodo ultrazvoka med intravenskim dajanjem stresene fiziološke raztopine mikroskopski mehurčki ne smejo vstopati v levi atrij z desne;
  • z ehokardiografijo skozi požiralnik, velikost vrzeli med dvema atrijoma je do 2 mm;
  • rentgenska slika prsnega koša - odsotnost širjenja sence srca na desni strani.

Ti kazalniki so subjektivni, vsak organizem je individualen, možno je postaviti diagnozo ali se pogovoriti o verjetnosti kirurškega posega le po temeljitem pregledu.

Kdaj naj se ovalno okno popolnoma zapre?

Pri polovici novorojenčkov se okroglo okno v srcu zapre v prvem letu življenja, običajno ne prej kot 3 mesece po rojstvu, manj pogosto pa se postopek razteza na 5 let. Obstajajo primeri, ko se zaprto ovalno okno odpre pod vplivom negativnih dejavnikov v odrasli dobi. Veliko otrok z odprtim ovalnim oknom se udobno počuti in vodi aktivno življenje.

Leta 1930 je bila izvedena študija, v kateri je na tisoče otroških src preučilo dejavnost, od katerih jih je 350 imelo odprto ovalno okno. Po nedavni študiji se je to število že povečalo za 40% zaradi slabe ekologije.

Kdaj se to lahko obravnava kot patologija?

Obstaja velika razlika med posebnostjo strukture srca in njegovo patologijo. Otrok si zasluži posebno pozornost in skrbno medicinsko opazovanje, katerega velikost srčnega okna presega 2 mm.

Kaj je patologija? Seznam značilnih simptomov pri otrocih od 0 do 7 let:

  • šumenje srca;
  • pogosto intermitentno dihanje;
  • palpitacije srca;
  • vztrajnost in zaspanost otroka, šibkost in utrujenost;
  • počasen razvoj;
  • hud glavobol, omotica;
  • omedlevica, zlasti s pomanjkanjem kisika;
  • zasoplost med fizičnim naporom;
  • Modra koža na obrazu v nasolabialnem trikotniku.

Vzroki za pozno zapiranje ovalnega okna

Glavni dejavnik, ki vpliva na pojavnost bolezni srca v obliki odprte vrzeli med desnim in levim atrijem, je značilnost fetalnega razvoja. Zdravniki ne govorijo le o nevarnostih alkohola med nosečnostjo in paketi cigaret so polni ustreznih opozoril.

Vzroki za pozno zapiranje ovalnega okna:

  1. Zloraba nosečnice z alkoholom in cigaretami.
  2. Medsebojno delovanje s strupenimi, škodljivimi snovmi.
  3. Slaba ekologija.
  4. Izkušnje in stresi bodoče matere.
  5. Negativni učinki zdravil med fetalnim razvojem.
  6. Dednost, genetska predispozicija. Odprto ovalno okno v srcu otroka se ne ujema z velikostjo ventila. Otrok bo rasel, neskladje v srcu pa se bo povečalo.
  7. Novorojenček se je rodil prezgodaj (prezgodaj). Odprto ovalno okno pri novorojenčkih je norma, če pa se je otrok rodil ob napačnem času, organ še ni nastal in obstaja nevarnost, da se luknja v srcu ne ujema s standardnim indikatorjem 2 mm.
  8. Huda kašelj zaradi bolezni dihal in pljuč. Kašelj in tlačna reža se ne zapre in se lahko poveča.
  9. Aktivna telesna aktivnost. Če povečamo obremenitev srca, še posebej, če je pred njo prišlo z nedavno prenesenimi boleznimi, se injiciranje krvi poveča iz enega atrija v drugega. Pod obremenitvijo se tlak poveča, razkorak med levim in desnim atrijem pa se razširi.
  10. Druge bolezni srca (npr. Odprti arterijski kanal, okvare mitralnih ali tritočkovnih ventilov).
  11. Nesorazmerna rast otroka in ventil njegovega srca, zato se »luknja« med levim in desnim atrijem poveča.
Odprto ovalno okno v srcu je skoraj vedno diagnosticirano pri nedonošenčkih.

Kaj je nevarna patologija?

Nevarnost razvoja patologije za dojenčke je majhna - zapleti v delovanju srca se ponavadi kažejo bodisi v maternici ali takoj po rojstvu. V mlajši starosti zdravniki ne poskušajo diagnosticirati zapletov - posamezne značilnosti takšnega kompleksnega organa omogočajo, da počakate do starosti 5 let, preden jih resno skrbi.

"Luknja" v srcu otroka med obema atrijama povzroča hipertenzijo, če je velika, potem so možni zapleti in motnje v delovanju otrokovega telesa:

  1. Nastanek krvnih strdkov. Krv v votlini srca se poveča in se loči od sten plovila, kar vodi v zamašitev krvnih žil.
  2. Kronične motnje v možganih. Povzroča jo hipertenzija zaradi odprtega ovalnega okna.
  3. Srčni napad je posledica motenega krvnega obtoka, tromboze in pomanjkanja kisika. Pojavlja se v smrti organa.
  4. Možganska kap je oblika akutnega poslabšanja pretoka krvi v možganih, širši koncept srčnega napada.
Otrok z nenormalnim srcem mora redno meriti krvni tlak.

Značilnosti zdravljenja in prognoze

V odsotnosti patologije ponavadi ni potrebe po zdravniškem zdravljenju - poskušajte otroku ne dati močne fizične obremenitve, nemudoma zdravite SARS in akutne okužbe dihal, pri čemer je obvezna sočasna bolezen srca, zdravljenje in zdravstveni nadzor. Čeprav posebnost otrokovega telesa ni prepoznana kot patologija, je treba zmanjšati tveganje za s tem povezane bolezni in dejavnike, ki bi jo lahko povzročili.

Če je velikost ovalnega okna pri otroku večja od 4 mm, je to razlog za skrbno raziskovanje. V primerih, ko je več kot 9 mm in sprostitev krvi presega normo, je prikazan endovaskularni postopek, ki vključuje naslednje korake:

  • poseben kateter se vstavi skozi femoralno arterijo;
  • pri kontroli z ultrazvokom in EKG-jem ventili zlepljeni skupaj, luknja ovalnega okna pa je prekrita s posebnim ometom;
  • kateter je skrbno odstranjen;
  • notranjost ometa, ki ostane v notranjosti, pritrdi režo med ventilom in pregrado;
  • obliž absorbira;
  • Protivirusno zdravljenje poteka 6 mesecev - predpisan je potek antibiotikov.

Ta metoda je učinkovita in učinkovita, saj bo otroku omogočila, da vodi polno aktivno življenje. V prvem mesecu po posegu je potrebna posebna skrb. Prvih šest mesecev po operaciji je potreben fizični počitek, treba je izključiti verjetnost virusnih bolezni, izogniti se obiskati javne prostore. Malemu bolniku mora zagotoviti psihološko podporo in biti pozoren na to, da preprečuje stres in razburjenje.

Ovalno okno v srcu otrok: značilnosti, vzroki, diagnoza in metode zdravljenja

Znanost ne stoji mirno in nove diagnostične metode nam omogočajo, da prepoznamo patologije, ki jih sploh še nismo vedeli. Danes je mnogim staršem povedano, da je ovalno okno v srcu otrok odprto.

Mnogi začnejo skrbeti in razmišljati o tem, kaj bi lahko povzročilo to bolezen. Ljudje bi morali imeti te misli, za drobtine so naše življenje in njihovo zdravje je najpomembnejša stvar.

Ženske morajo vedeti, da je odprto ovalno okno v srcu otroka normalno, če so v maternici, se zapre po rojstvu otroka. Potrebno je, da plod dobi potreben krvni obtok in oskrbo s kisikom organizma, ki se še vedno oblikuje. Kaj je to okno, vzroki za razvoj, možni zapleti in metode zdravljenja, boste izvedeli v tem članku.

Ovalno okno v srcu otrok - opis

To je ime značilnosti septuma v srcu, ki je prisotno pri vseh otrocih med fetalnim razvojem in se pogosto odkrije pri novorojenčku. Dejstvo je, da srce fetusa deluje malo drugače kot pri dojenčku ali odraslem.

Še posebej v septumu, ki ločuje atrije, je luknja, imenovana ovalno okno. Njegova prisotnost je posledica dejstva, da pljuča ploda ne delujejo, zato kri v njihovih posodah prejme malo.

Obseg krvi, ki jo odrasla oseba izvrže iz desnega atrija v veno pljuč, plod preide skozi luknjo v levem atriju in se prenese v bolj aktivne organe otroka - možgane, ledvice, jetra in druge. To okno iz levega prekata loči majhen ventil, ki popolnoma dozori do začetka dela.

Ko dojenček prvič vdihne in se pljuča odprejo, se jim vrži kri, ki jo spremlja povečanje pritiska v levem atriju. V tem trenutku se ovalno okno zapre z ventilom, nato pa se postopoma združi s particijo.

Če se okno zapre pred časom, še vedno v maternici, ogroža srčno popuščanje in celo smrt otroka, zato je prisotnost luknje pomembna za plod. Zapiranje okna poteka pri različnih otrocih na različne načine. Nekateri ventil raste takoj po rojstvu, v drugih - v prvem letu, v tretjem - s petimi leti.

V nekaterih primerih dimenzije ventilov ne zadostujejo za zapiranje celotnega ovalnega okna, zaradi česar ostane odprtina za življenje rahlo odprta, kri v majhnem volumnu pa občasno pade iz majhnega kroga v veliko kroženje.

To stanje opazimo pri 20-30% otrok. Ovalno okno, ki se po rojstvu ni popolnoma zaprlo, se ne šteje za napako v septumu, ki ločuje atrije, saj je napaka težja. Šteje se za prirojeno napako in LLC se imenuje majhne anomalije, ki predstavljajo le posamezno značilnost.

V primeru okvare septuma je ventil popolnoma odsoten in kri se lahko odlaga z leve proti desni, kar je nevarno za zdravje. Obstaja odprto ovalno okno in druge pomanjkljivosti septuma. Razlika je v tem, da ima takšno okno vedno ventil, ki uravnava pretok krvi.

Če pride do okvare, ni ventila, vendar je v septumu luknja, kar lahko vidimo z ultrazvokom. Ovalno okno se ne šteje za okvaro srca, imenujemo ga majhne anomalije v razvoju kardiovaskularnega sistema. Pri dojenčkih ni vzrok za zaskrbljenost, pri starejših otrocih pa je nemogoče pripeljati anomalijo do zapletov.

Resen zaplet je tako imenovana »paradoksalna embolija« v primeru daljšega odprtega okna. Emboli so majhni krvni strdki, bakterije, celo mehurčki, ki izhajajo iz venske krvi v arterijsko kri skozi okno.

Ko vstopijo v žile, ki se povezujejo z možgani, lahko povzročijo bakterijski zaplet ali celo kap. Če otrok nima tveganja za nastanek krvnih strdkov, je lahko anomalija okna relativno varna. Velikost okna:

  1. Če je velikost okna približno 2 - 3 mm, je to normalno, to ne pomeni nobenih odstopanj, zato ne bo nobenih težav.
  2. Majhna velikost okna - do 5 - 7 mm. Pogosteje se srečajo okna v velikosti 4,5 - 5 mm. Luknja 7 mm ali več se šteje za veliko ali "zevajočo" in se takoj obravnava.
  3. Največja velikost lahko doseže 19 mm. Po raziskavah so pri odraslih velika okna veliko redkejša.

Struktura srca

Da bi razumeli pomen tega okna, bomo na kratko pregledali, kateri oddelki sestavljajo srce otroka. Bodite pozorni na dejstvo, da je človeško srce sestavljeno iz štirih votlin, ki se imenujejo "komore srca". To sta dve atriji: desna in leva; in dve prekati: desno in levo.

Ena od glavnih funkcij srca je zagotoviti stalen pretok krvi v telesu (ta funkcija se imenuje črpanje). To je posledica stalne kontrakcije srčnih mišic. Z krčenjem srčne mišice se krv iz srčnih src potisne v žile, ki se oddaljujejo iz srčnih žil (arterija), in ko so sproščene, se atrije napolnijo s krvjo, ki prihaja iz žil, ki tečejo v srce (žile).

Pri odraslih se oddelki desnega (atrijskega in ventrikularnega) ter levega (atrijskega in prekata) oddelka med seboj ne komunicirajo. Preddvoji so ločeni z medpredelnim septumom, ventrikle pa z interventrikularnim septumom.

Krvavitev ploda

Krvni obtok v plodu se dogaja drugače kot pri odraslih. Med prenatalnim obdobjem pri dojenčku delujejo tako imenovane "plodove" (sadne) strukture v srčno-žilnem sistemu. Ti vključujejo ovalna okna, aorte in venske kanale.

Vse te strukture so potrebne iz enega preprostega razloga: plod med nosečnostjo ne diha zraka, kar pomeni, da njegova pljuča ne sodelujejo v procesu oksigenacije krvi. Najprej najprej:

    Torej, kri, obogatena s kisikom, vstopa v plod skozi popkovne žile, od katerih ena teče v jetra, druga pa v spodnjo veno cavo skozi tako imenovani venski kanal.

Preprosto povedano, čista arterijska kri doseže le fetalne jetra, ker v predporodnem obdobju opravlja pomembno hematopoetsko funkcijo (iz tega razloga jetra zasedajo večino trebušne votline pri otroku).

  • Nato se v desni atrij pretaka dva toka mešane krvi iz zgornjega in spodnjega dela telesa, kjer zaradi delujočega ovalnega okna glavni del krvi vstopi v levi atrij.
  • Preostala kri vstopi v pljučno arterijo. Vendar se postavlja vprašanje: zakaj? Konec koncev, že vemo, da majhen krog krvnega obtoka v plodu ne opravlja funkcije oksigenacije (oksigenacije) krvi. Zato je med pljučnim trupom in aortnim lokom, aortnim kanalom, tretja fetalna komunikacija. Skozi to poteka izpust preostale krvi iz majhnega kroga v veliko.

    Takoj po rojstvu, ko novorojenček prvič diha, se tlak v pljučnih žilah poveča. Posledično je glavna vloga ovalnega okna pri odvajanju krvi v levo polovico srca izravnana. V prvem letu življenja se ventil praviloma popolnoma samostojno združi s stenami luknje.

    Vendar to ne pomeni, da je odprta ovalna luknja po 1 letu življenja otroka patologija. Ugotovljeno je, da se sporočilo med atrijami lahko zapre pozneje. Pogosto obstajajo primeri, ko ta proces zaključi le petletni otrok.

    Namen odprtega ovalnega okna

    Srce otroka se razvija v maternici, tako da je sporočilo med desnim in levim atrijem preprosto potrebno za zagotovitev življenja zarodka. Zato je v srcu ploda odprto ovalno okno. Ko se otrok rodi in začne dihati sam, polni kri s kisikom (O2) v pljučih, komunikacija obeh atrij ni bistvena in ovalno okno v srcu se postopoma zapre.

    Roki za njegovo popolno zaprtje so različni, toda za večino otrok se okroglo okno zapre približno eno leto življenja, za nekatere otroke (ne vedno) pa je dovoljeno, da se ovalno okno v srcu zapre pozneje.
    Odprto ovalno okno je torej ena od običajnih stopenj, v katerih se razvija otrokovo srce.

    Vzroki za patologijo

    Človeško srce je običajno sestavljeno iz dveh delov. Vsaka od njih ima razdelke vezivnega tkiva. Diagnoza »odprto ovalno okno« pomeni, da odprtina v septumu med atriji ni popolnoma zaprta. Če je odprto ovalno okno v plodu odsotno ali ni dovolj odprto, lahko to vodi do intrauterine smrti.

    Tudi če mu je uspelo preživeti v maternici matere, otrok umre po rojstvu, manj pogosto razvije srčno popuščanje desnega prekata. Vsako novorojence se rodi z odprtim ovalnim oknom, ki se običajno zapre v enem letu.

    Zelo redko zaključni postopek traja dve ali več let. Napako lahko diagnosticirate z ultrazvokom. Mehanizem razvoja anomalije še ni temeljito raziskan, razlogi za to pa niso bili v celoti ugotovljeni. Zdravniki menijo, da so dejavniki, ki prispevajo k pojavu te napake:

    • imeti otroka prej kot vnaprej določen čas, ko je otrok prezgodaj;
    • slabo ekološko stanje okolja;
    • genetska predispozicija za bolezni srca in ožilja;
    • učinke kemikalij na telo nosečnice;
    • pogosti stresi in nestabilno psihoemocionalno stanje matere otroka med nosečnostjo.

    Menijo, da so največje možnosti za anomalije pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo in dojenjem zlorabljale alkohol ali droge. Pri zdravem otroku je okno zaprto z ventilom. Ta proces je počasen.

    Če je zaradi genetske predispozicije velikost ventila manjša od velikosti okna, slednja ostane odprta, vendar funkcija srca ni motena. Če je otrok še vedno razvil to anomalijo, se ga verjetno ne bo mogoče znebiti, vendar tega ni potrebno, ker odprto ovalno okno v srcu otrok skoraj ne vpliva na njihovo življenjsko aktivnost.

    Opažamo, da se anomalija pogosteje pojavlja pri nedonošenčkih. Menijo, da so razlogi lahko kajenje in zloraba alkohola ali drog med nosečnostjo. Drugi dejavniki:

    • slaba ekologija;
    • dednost;
    • izpostavljenost kemikalijam;
    • napetosti.

    Zaradi genetskih značilnosti je ventil, ki zapira okno, v milimetrih nekoliko manjši v primerjavi z odprtino, zato ga ne more popolnoma zapreti. Kot lahko vidite, so nekateri od teh vzrokov odvisni od same ženske, njenega vedenja.

    Če želi, da se njen otrok rodi in je zdrav, se bo zaščitila pred kakršnimi koli škodljivimi dejavniki. Če se anomalije ni bilo mogoče izogniti, je pomembno vedeti, da jo bo najverjetneje vse življenje spremljala, v redkih primerih pa to vpliva na delo in gospodinjske dejavnosti.

    Datumi zaključka

    Z normalnim razvojem novorojenčka se ventil zapre že v prvih 3–5 urah življenja. Zrastanje oken pri otrocih je daljši proces, ki zahteva od dveh mesecev do dveh let. Vendar so bili primeri, ko okno ni raslo pet let ali celo celo življenje.

    Torej okno pri otroku ni razlog za razburjenje in takojšnje zdravljenje. Dokazano je, da je ovalno okno prisotno pri 35% ljudi, pri 6% pa je ultrazvok pokazal premer več kot 7 mm. Od teh 6% jih je polovica otrok do pol leta.

    Če se zapiranje ni zgodilo

    In kaj storiti, če okno ni zaprto, in 5-10 let zdravnik izjavlja: "je ovalno okno odprto"? Otrok ne more zapreti luknje zaradi narave ventila: genetsko je lahko manj kot normalno.

    To se zgodi pri nedonošenčkih in pri tistih, ki jim je diagnosticirana intrauterina razvojna patologija. Takšna okvara, kot odprto ovalno okno pri novorojenčkih, ne velja za okvare srca, ampak za majhne anomalije razvoja srca (skrajšano MARS).

    To pomeni, da škoda ne predstavlja velike nevarnosti. Ljudje živijo let, ne da bi spoznali, da so v srcu nekaj težav.

    Druga problematična situacija je popolnoma odprta ovalna odprtina, ko ventil med atrijem ne izpolnjuje svojih funkcij. Ta patologija se imenuje atrijska septalna napaka. Če je bila postavljena diagnoza od 3. leta starosti, je otroku dodeljena druga skupina zdravja, mladim moškim vojaške starosti pa je dodeljena kategorija B, kar pomeni omejeno primernost za služenje vojaškega roka.

    Kako se manifestira bolezen

    Pri majhni velikosti ovalnega okna so lahko odsotni simptomi. Zato lahko lečeči zdravnik oceni resnost ne-komunikacije. Za dojenčke z odprtim ovalnim oknom je značilno:

    1. Modre ustnice, konica nosu, prsti pri jokanju, napenjanju, kašljanju (cianoza);
    2. Bledica kože;
    3. Srčna palpitacija pri dojenčkih.

    Pri odraslih s patologijo se modrina ustnic lahko pojavi tudi, če:

    1. Fizična aktivnost, ki je polna povečanega pritiska v pljučnih žilah (podaljšano dihanje, plavanje, potapljanje);
    2. Težko fizično delo (dvigovanje uteži, akrobatska gimnastika);
    3. V primeru pljučnih bolezni (bronhialna astma, cistična fibroza, pljučni emfizem, pljučna atelektaza, pljučnica, hekerski kašelj);
    4. Ob prisotnosti drugih okvar srca.

    Z izrazito ovalno odprtino (več kot 7-10 mm) so manifestacije bolezni naslednje:

    • Pogosto omedlevica;
    • Pojav cianoze kože, tudi z zmernim fizičnim naporom;
    • Slabost;
    • Omotica;
    • Zaostanek otroka pri fizičnem razvoju.

    Običajno velikost ovalnega okna pri novorojenčku ne presega velikosti glave in je varno prekrita z ventilom, ki preprečuje, da bi se kri izpustila iz pljučnega obtoka v veliko kroženje.

    Z odprtim ovalnim oknom velikosti 4,5–19 mm ali nepopolnim zaprtjem ventila se lahko otrok pojavi prehodne motnje možganske cirkulacije, znaki hipoksemije in razvoj tako resnih zapletov, kot so ishemična kap, ledvični infarkt, paradoksna embolija in miokardni infarkt.

    Najpogosteje je odprto ovalno okno pri novorojenčkih asimptomatsko ali pa ga spremljajo blagi simptomi. Posredni znaki te nenormalnosti srčne strukture, v skladu s katero lahko starši sumijo njeno prisotnost, so:

    • pojav hude bledice ali cianoze med močnim jokom, jokom, naprezanjem ali kopanjem otroka;
    • nemir ali letargija med hranjenjem;
    • slabo povečanje telesne mase in slab apetit;
    • utrujenost s znaki srčnega popuščanja (zasoplost, povečan srčni utrip);
    • nagnjenost otroka k pogostim vnetnim boleznim bronhopulmonalnega sistema;
    • omedlevica (v hujših primerih).

    Ko se zdravnik med poslušanjem zvoka srca pregleda, lahko ugotovi prisotnost "hrupa".

    Diagnoza bolezni

    Glavne diagnostične metode so:

    Z njihovo pomočjo lahko potrdite ali zavrnete diagnozo, določite velikost odprtega okna. Te metode ne ogrožajo novorojenčka ali starejših otrok. Omogočajo vam podrobno sliko anomalije, po kateri se zdravnik odloči le za spremljanje stanja srca ali predpisovanje zdravljenja.

    Pri določanju algoritma zdravljenja mora zdravnik upoštevati naslednje kazalnike:

    • starost otroka;
    • zdravje malega bolnika;
    • sočasne bolezni;
    • obstajajo alergije na droge;
    • Ali obstajajo kontraindikacije.

    Samo izkušeni zdravnik, ki je v svoji praksi že imel takšne primere, lahko natančno postavi diagnozo. Ker bolezen ni posebej izražena, jo lahko odkrijemo pri proučevanju drugih patoloških motenj.

    Push idejo napotitev kardiolog zdravnik morajo biti takšni znaki:

    1. Ko se obremenitev manifestira cianoza kože v ustnicah.
    2. Do 10 let lahko otrok zaostaja v razvoju - tako fizično kot psihično.
    3. Otroci, stari od 13 do 15 let, so manj vzdržljivi od svojih vrstnikov.
    4. Zaradi slabega pretoka krvi in ​​nezadostne oskrbe organov dihal razvijejo bolezni, kot so pljučnica, bronhitis.

    Če se pri novorojenem otroku pojavi napaka, se terapija ne izvede, intervencija ni potrebna.
    Ehokardiografija je "zlati" standard in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje te patologije. Običajno se določijo naslednji simptomi:

    1. V nasprotju z DMPP, z odprtim ovalnim oknom, ni odkrita odsotnost dela septuma, temveč le njegovo klinasto redčenje.
    2. Zaradi barvnega Dopplerja lahko opazite "turbulenco" pretoka krvi v območju ovalnega okna, kot tudi rahlo izločanje krvi iz desnega atrija v levo.
    3. Z majhno velikostjo ovalne odprtine ni znakov povečanja atrijske stene, kot je značilno za DMPP.

    Najbolj informativen je ultrazvok srca, ne skozi prsni koš, ampak tako imenovana transezofagealna ehokardiografija. V tej študiji se ultrazvočna sonda vstavi v požiralnik, tako da so vse strukture srca bolje vidne.

    To je posledica anatomske bližine požiralnika in srčne mišice. Posebej pomembna je uporaba te metode pri debelih bolnikih, kadar je težko vizualizirati anatomske strukture.

    Poleg ultrazvoka srca se lahko uporabljajo tudi druge diagnostične metode:

    • Na elektrokardiogramu se lahko pojavijo znaki blokade snopa njegovega snopa, pa tudi motnje prevodnosti v atrijih.
    • Z veliko ovalno odprtino so možne spremembe na rentgenski sliki prsnih organov (rahlo povečanje atrijev).

    Zdravljenje

    Najpogosteje, MARS-sindrom ne povzroča nobenih pritožb, zapletov. V teh primerih zdravljenje ni potrebno. Tveganje zapletov predstavljajo nekatere specifične obremenitve. Pri otrocih, ki so stari več let, se lahko med potapljanjem odvrže kri, paroksizmalni kašelj, vadba, ki jo spremlja zadrževanje dihanja in napenjanje.

    Iz leta v leto se ti otroci ne morejo ukvarjati s potapljanjem, dviganjem uteži in globokomorskim potapljanjem. Zato starši ne smejo skrbeti, če ima njihov otrok LLC, vendar ni drugih bolezni srca, kroničnih bolezni ali ovir za krvni obtok, ne glede na to, kako stara je, vse gre dobro in napoved je ugodna.

    Odprto ovalno okno pri novorojenčkih ni razlog za skrb! Da pa bi to uresničili, zdravniki svetujejo, da se izognete resnim fizičnim naporom in nadzirate svoje zdravje in zdravnike. Če je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko, zdravniki predpisujejo jemanje antikoagulantov.

    Če je velikost luknje velika in se kri izpusti iz enega atrija v drugega, se lahko pokaže operacija. Temelji na uvedbi katetra v arterijo. Na koncu je posebna naprava, ki popolnoma zapre ovalno okno.

    Glede na starost otroka se zdravnik odloči, ali bo takšno operacijo opravil ali ne. V šestih mesecih po operaciji je treba uvesti antibiotike, da se prepreči razvoj bakterijskega endokarditisa. Torej, če je dojenček star le eno leto in ima LLC, je vredno čakati, ta pogoj lahko izgine.

    Če se ohrani, tudi ni treba skrbeti, danes obstajajo sodobni načini za zdravljenje te anomalije. Obstaja vse možnosti, da zdravje otroka ne bo trpelo! Zdravljenje doo ni vedno potrebno: za otroke, mlajše od 4 - 5 let, se lahko okno zapre sam.

    V starejši starosti tudi ne bi smeli panike, nadzorovati vas mora zdravnik, EKG in ehokardiografija. Kardiologi priporočajo presejanje vsakih šest mesecev.

    • Če zdravnik odkrije tveganje za trombozo, se priporoča zdravljenje pod njegovim nadzorom, kot tudi uporaba posebnih zdravil za redčenje krvi. Tudi v takih primerih zdravniki svetujejo, da se izogibate prevelikim obremenitvam.
    • Če je velikost luknje večja od normalne, je morda potrebna kirurška obdelava. Sestoji iz uvedbe cevi s posebnim "zaprtjem" na koncu, ki popolnoma očisti lumen med atriji.

    Po mnenju strokovnjakov, morate slediti dnevne rutine otroka, prehrana, da ne preobremenitev (tudi v psiho-emocionalni načrt). V prehrani je treba upoštevati beljakovinska živila, jesti zelenjavo in sadje. Prav tako ne morete izvesti nobenih, celo najbolj navidezno nepomembnih okužb. Vsak izpad telesa lahko potencialno vpliva na srčno delo.

    Zdravljenje z drogami

    Nevarnost za življenje in zdravje otroka je odprto ovalno okno, če so mu diagnosticirali naslednje sočasne bolezni:

    • pljučna hipertenzija;
    • patologija dihalnega sistema;
    • tromboembolizem.

    Tromboembolija je posebna nevarnost za zdravje in življenje otroka, zato je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev njenega pojava.

    Ko krvni strdki vstopijo v pljučno arterijo, se razširijo na vse notranje organe:

    1. Krvni strdki v krvnih žilah možganov lahko povzročijo kap.
    2. Če se v koronarnih žilah kopičijo strdki, pride do miokardnega infarkta.
    3. Ko so arterije okončin blokirane, se pojavi njihova ishemija, ki lahko umre.

    Koagulacija krvi se poveča, hkrati pa je tveganje za nastanek krvnih strdkov, če je bil bolnik izpostavljen obsežni operaciji, dolgo časa neaktivna, diagnosticirane pa so bile naslednje motnje: t

    • atrijska fibrilacija;
    • žilne in srčne anevrizme.

    Če so ti dejavniki prisotni, se bolniku predpišejo zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti). Odmerek in način uporabe sta določena v vsakem primeru posebej.

    Zdravljenje z zdravili je mogoče navesti samo pri otrocih z znaki srčnega popuščanja, prehodnim ishemičnim napadom (živčni tik, asimetrija mimičnih mišic, tremor, konvulzije, sinkopa) in, če je potrebno, preprečevanje paradoksalne embolije.

    Lahko so predpisani vitamin-mineralni kompleksi, zdravila za dodatno prehrano miokarda:

    • Panangin,
    • Magne B6,
    • Elkar,
    • Ubiquinone
    • disagregati (varfarin).

    Potreba po odpravi odprtega okna pri novorojenčkih je odvisna od količine krvi, ki se odvaja v levi atrij in njenega učinka na hemodinamiko. Pri manjših obtočnih motnjah in odsotnosti kongenitalnih okvar srca kirurško zdravljenje ni potrebno.

    Kirurško zdravljenje

    Obstajajo primeri, ko je indicirana kirurška rešitev napake, vendar za to obstajajo dobri razlogi. Dodelite operacijo v takšnih primerih:

    • premer odprtega okna je več kot 9 mm;
    • kri se sprosti več kot norma;
    • so zapleti dihalnega ali kardiovaskularnega sistema;
    • pacient ima omejeno aktivnost;
    • Obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil.

    Kirurški poseg je lahko potreben, če je ovalno okno velikega premera s krvnim obtokom v levem atriju.
    Trenutno je razširjena endovaskularna kirurgija. Bistvo intervencije je, da se tanki kateter vstavi skozi femoralno veno, ki se izvaja skozi žilno mrežo v desni atrij.

    Nadzor gibanja katetra poteka z uporabo rentgenske naprave in ultrazvočnega senzorja, nameščenega skozi požiralnik. Po doseganju območja ovalnega okna skozi kateter potekajo tako imenovani okluderji (ali cepljenke), ki tvorijo "obliž", ki pokriva zevajočo luknjo.

    Edina pomanjkljivost metode je, da lahko okluderji povzročijo lokalno vnetno reakcijo v srčnem tkivu. V zvezi s tem je nedavno uporabljen BioStar vpojni obliž. Izvaja se skozi kateter in se odpre kot "dežnik" v atrijski votlini. Posebnost obliža je sposobnost povzročanja regeneracije tkiv.

    Po tem, ko je ta obliž pritrjen v predelu luknje v septumu, se ta pojavi v 30 dneh, ovalno okno pa nadomesti tkivo lastnega telesa. Ta tehnika je zelo učinkovita in je že prejela široko distribucijo.

    Vse manipulacije se izvajajo endovaskularno (imenujemo tudi transkatetersko zapiranje). Kateter je nameščen na desnem stegnu, skozi katerega se oklu- der dostavlja v srce skozi posode s posebnim orodjem - napravo, kot je dežnik na obeh straneh. Ko se okluder odpre, se luknja varno zatakne in problem izgine.

    Prednost takšnih posegov je očitna: ni potrebe po rezanju prsnega koša, ustavljanju srca, uporabi umetne cirkulacije, uporabi globoke anestezije. Za otroka, ki je bil operiran v prvih 6 mesecih, je predpisano antibiotično zdravljenje za preprečevanje bakterijskega endokarditisa.

    Torej, odprto ovalno okno, ki ga najdemo pri novorojenčkih, sploh ne predstavlja vzroka za alarm. Če se okno po 2–5 letih ne zapre, je treba spremljati in se posvetovati s kardiologom. Razprave o tem, kaj je "norma" in kaj je "patologija", še vedno potekajo.

    Zato bo vsak primer individualen. Vendar pa večina primerov ne ogroža življenja in ne zahteva zdravljenja.

    Zapleti in prognoze

    Mnogi starši skrbijo, da bo "luknja v srcu", kot jo imenujejo LLC, ogrozila otrokovo življenje. Dejstvo je, da ta težava ni nevarna za otroka, in večina otrok z nezaprtim oknom se počuti popolnoma zdravo.

    Pomembno je le zapomniti nekaj omejitev, na primer v zvezi z ekstremnimi športi ali poklici, v katerih se obremenitev telesa poveča. Prav tako je pomembno, da vsakih 6 mesecev pregledate otroka pri kardiologu z ultrazvočno študijo.

    Če ovalna luknja ostane odprta po petletnem obdobju otroka, je zelo verjetno, da ne bo več zaraščena in bo ostala v otroku do konca življenja. Hkrati pa takšna anomalija skoraj ne vpliva na delovno aktivnost. Postala bo ovira le za poklic potapljača, pilota ali kozmonavta, pa tudi za močne športne obremenitve, na primer za dvigovanje uteži ali rokoborbo.

    V šoli bo otrok razporejen v drugo skupino zdravja, in ko bo fant poklican iz družbe, se bodo obravnavali kot kategorija B (obstajajo omejitve v vojaški službi). Opozoriti je treba, da v starosti več kot 40-50 let, prisotnost LLC prispeva k razvoju ishemične in hipertenzivne bolezni.

    Poleg tega med srčnim infarktom odprto okno v septumu med atriji negativno vpliva na obdobje okrevanja. Tudi pri odraslih z odprtim oknom se migrene pojavljajo pogosteje in pogosto se po vstajanju iz postelje pojavi kratka sapa, ki takoj izgine takoj, ko se oseba vrne v posteljo.

    Med redkimi zapleti LLC-a v otroštvu se lahko pojavi embolija. To je ime za plinske mehurčke, delce maščobnega tkiva ali krvne strdke v krvnem obtoku, kot so poškodbe, zlomi ali tromboflebitis.

    Ko vstopi v levi atrij, se emboli premaknejo v žile v možganih in povzročijo poškodbe možganov, včasih smrtonosne. Zgodi se, da ima neskončna ovalna luknja boljše zdravje.

    To opažamo pri primarni pljučni hipertenziji, pri kateri zaradi visokega pritiska v žilah pljuč pride do zasoplosti, šibkosti, kroničnega kašlja, omotice, omedlevice. Skozi ovalno okno kri iz majhnega kroga delno preide v veliko in iztisnejo se posode pljuč.

    Priporočila staršem

    Starši, katerih otroci so imeli diagnozo odprtega ovalnega okna, morajo upoštevati te smernice:

    • Tudi v odsotnosti izrazitih simptomov je potrebno registrirati otroka s kardiologom. Zdravnik mora redno opazovati otroka.
    • Odprto ovalno okno v srcu in šport, ki ga spremljajo težki tovori, so nezdružljivi. Vadba ne sme vsebovati vaj za moč in pretirano napetost trebušnih mišic.
    • Zaščititi naj bi otroka pred tekanjem, skakalnicami, skoki in vsem, kar lahko povzroči shunt. Dnevni režim je treba ustrezno organizirati, da bi uravnotežili obdobja aktivnosti in počitek otroka. V urnik je treba vključiti dnevno spanje.
    • Vsake 2 uri morate narediti malo vadbe, zgrabiti mišice nog, da bi preprečili možnost razvoja prihodnjih bolezni žil. Bodite pozorni na položaj, v katerem otrok sedi. Naučite ga, da sedi s pravilnim položajem nog: ne smejo biti obrnjeni navznoter in navzkrižno.
    • Najboljši način za preprečevanje prihodnje kapi je ohranjanje mobilnega načina življenja, da bi preprečili zastoj krvi v spodnjih okončinah in preprečili bolezni ven.
    • Strokovnjaki priporočajo kaljenje in splošne postopke krepitve.
    • Otroci s to diagnozo potrebujejo letni počitek v letovišču in redne sprehode na svežem zraku.
    • Poskrbite za zadostno količino pijače, ki jo mora otrok zaužiti vsak dan.

    Ne dovolite, da vaš otrok opazi vaše pomisleke glede svojega zdravja - to lahko pripelje otroka do panike in povečanega živčnega ozadja. To ne bo izboljšalo njegovega stanja. Bodite vedno mirni, dobronamerni in pozorni na svojega otroka.

    Poskrbite za njegovo duševno udobje. Sčasoma bo preobrazba v ovalnem oknu njegovega srca privedla do njenega zaraščanja. Glavna stvar - v skladu s priporočili strokovnjakov.

    Preprečevanje

    Posebnih metod preprečevanja odprtega ovalnega okna ni. Da oseba nima ovalnega zareza okna, mora noseča mati voditi zdrav način življenja:

    • opustitev kajenja in alkohola;
    • jejte racionalno in uravnoteženo (omejite uživanje ocvrte, pikantne, prekajene hrane, jedite več hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava).

    Preprečevanje okvar srca pri plodu (kršitev struktur srca) vključuje več načel. Ženska mora:

    • izogibajte se stiku z ionizirajočim sevanjem (iz rentgenskih naprav, termonuklearnih reakcij);
    • z različnimi kemikalijami (laki, barve, nekatera zdravila);
    • se izognemo nalezljivim boleznim (še posebej nevarna je bolezen, kot je rdečkica, ki v večini primerov vodi do prirojenih srčnih bolezni, gluhost in katarakte (poškodbe očesne leče).

    Odprite ovalno okno

    Splošne informacije

    Nekoč v medicini, priložnost za izvajanje raziskav z uporabo ultrazvoka. To je omogočilo strokovnjakom, da so opravili zelo podrobne preiskave notranjih organov in zato našli tiste nepravilnosti, ki jih zdravniki prej niso mogli poznati. Tako imenovano ovalno okno je ena takšna anomalija. V nadaljevanju bomo razpravljali o značilnostih te kršitve.

    Kdaj je to stanje fiziološka norma?

    Ovalna luknja se nahaja med dvema atrijoma - desno in levo. Med fetalnim razvojem običajno opazimo odprto ovalno okno v srcu otroka. V tem obdobju plod prejme kisik skozi popkovino, otrokova pljuča še vedno ne delujejo, zato ne potrebujejo velikih količin kisika. Posledično, medtem ko je zaprt majhen krog krvnega obtoka, se del krvi iz desnega atrija izpusti skozi odprto ovalno okno v otroku. To okno v srcu otroka pokriva ventil, ki deluje kot vrata na vzmeti in se odpira izključno v smeri levega atrija.

    Vendar pa je odprto ovalno okno v srcu otrok norma le v obdobju intrauterinega razvoja. Ko se otrok rodi, se po prvem dihanju pljuča očistijo intrauterine tekočine. Polnijo jih zrak in kri, ki delujejo na majhen krog krvnega obtoka. S tem se zaključi funkcija te luknje. Zaradi povečanega pritiska v levem atriju je ventil okna zelo tesno pritisnjen na medpredelni septum, ovalno okno v srcu novorojenčka pa se zapre, saj vsi pogoji prispevajo k temu, da se postopoma preraste. Vendar pa so zabeležene anomalije, pri katerih se odprto ovalno okno pri novorojenčkih ne zapre pravočasno.

    Kaj je treba upoštevati kot normo?

    Postopek zapiranja ovalnega okna se običajno pojavi pri otroku, ki je star od 3 mesecev do 2 let. Toda, če govorimo o variantah norme, potem tudi takšna "luknja" v srcu otroka, starega 5 let, prav tako ne velja za anomalijo.

    Po statističnih podatkih približno polovica otrok v 10-25% odraslih ima okno brez ovir. Ta pogoj ni opredeljen kot porok. V medicini jo opredeljuje kratica MARS, ki pomeni manjšo nepravilnost v razvoju srca. V tem primeru se struktura srca razlikuje od anatomske norme, vendar ta patologija ne ogroža zdravja.

    Študija o tem vprašanju so znanstveniki izvedli že leta 1930. Raziskali smo strukturo 1100 src, zaradi česar so znanstveniki dosegli naslednje rezultate: 35% prostovoljcev je imelo odprto ovalno okno, 6% jih je imelo premer 7 mm (polovica jih je bila otrok, ki še niso bili stari 6 mesecev). Velik premer luknje pri odraslih, znanstveniki so zabeležili v 3% primerov.

    Dimenzije v normalnem ovalnem oknu so lahko različne - od 3 do 19 mm. Največkrat je ta velikost 4,5 mm. To je odvisno od starosti osebe, pa tudi od velikosti njegovega srca. Če pa zdravnik določi indikacije za operacijo, ne upošteva velikosti luknje, temveč koliko pokriva ventil in stopnjo kompenzacije.

    Kdaj je to stanje patološko?

    Odprto ovalno okno v srcu odraslega ali otroka kot takega ni patološko stanje. Konec koncev, ne povzroča motenega pretoka krvi in ​​se kaže samo, če je oseba izpostavljena močnemu fizičnemu naporu, če je zaskrbljen zaradi kašlja.

    V takšnih primerih so opazili težave pri otroku in pri odraslem bolniku:

    • Če je starost otrokovega srca večja, ventil ne raste. V tem primeru ni tako gostega pokrova ovalnega okna, kot bi moralo biti. Posledično lahko kri iz atrija teče v atrij, zaradi česar se bo obremenitev na njih povečala.
    • Če se razvijejo bolezni ali stanja, v katerih se tlak v desnem atriju poveča. Zato se vrata ventila odprejo v levi atrij. To je mogoče pri boleznih žil spodnjih okončin, kroničnih pljučnih boleznih, kombiniranih bolezni srca, poroda in nosečnosti.

    V takih primerih mora zdravnik stalno spremljati bolnikovo stanje, tako da ne zamudi trenutka, ko kompenzirano stanje preide v dekompenzirano stanje.

    V nekaterih primerih ta anatomska lastnost celo ublaži stanje in lahko podaljša življenje osebe. Podobno opazimo pri primarni pljučni hipertenziji. V tem stanju je krv pod pritiskom v pljučnih žilah. Bolnik trpi zaradi zadihanosti, šibkosti, kašlja, omedlevice. Če je ovalno okno odprto, potem del krvi vstopi v levi atrij iz pljučnega obtoka. Posledično se pljučna žila raztovorijo in resnost neprijetnih simptomov se zmanjša.

    Zakaj se ovalno okno ne zapre?

    Trenutno obstaja veliko predpostavk in teorij o tem, zakaj se »luknja« v srcu novorojenčka ne zapre v normalnih razmerah. Vendar o tem še vedno ni jasnih informacij. Če ventil ne raste skupaj z obodom ovalnega okna, zdravniki določijo takšno stanje kot lastnost telesa. To je pogosto potrjeno z ehokardiografijo srca, saj se v tem postopku takšna stvar zelo pogosto najde.

    Včasih je ventil na začetku majhen, zato ne more popolnoma zapreti te odprtine. Takšna nerazvitost ventila je lahko posledica različnih dejavnikov, ki vplivajo na plod med njegovim nastajanjem:

    • pitje in kajenje med nosečnostjo;
    • stik s škodljivimi strupenimi snovmi;
    • slaba ekologija;
    • kronični stres.

    Zato so dojenčki, ki imajo odprto ovalno luknjo, pogosto rojeni prezgodaj, nezreli, diagnosticirani so z različnimi patologijami intrauterinega razvoja.

    Kako se ta patologija manifestira?

    Izrazite klinične manifestacije pri tej patologiji so odsotne in praviloma odkrijejo njegovo prisotnost po naključju. V večini primerov se v tem stanju posledice in zapleti ne opazijo.

    Določeni simptomi se lahko pojavijo, če je to stanje kombinirano z drugimi boleznimi. To je mogoče s kršitvami hemodinamike (to je pravilen pretok krvi skozi komore). To se zgodi, če kombinirane okvare srca, na primer:

    • malformacije mitralnih, tricuspidnih ventilov;
    • odprt arterijski kanal.

    Obstaja preobremenitev srčnih komor, raztegne se interatrial septum. Zato ventil ne izpolnjuje svojih funkcij, opozarja desno-levo ranžiranje.

    Znaki tega stanja pri otrocih

    • Takšno stanje pri dojenčkih lahko povzroči pogoste bolezni bronhijev in pljuč. Ob opazovanju obdobja stresa, to je, ko otrok joka, kašlja, fizično napne, trpi bronhialna astma, itd., Postane nazolabialni trikoten, ustnice postanejo modre. Mimogrede, včasih je ta anomalija tista, ki pojasnjuje, zakaj ustnice postanejo modre pri odraslem.
    • Otrok s takšno patologijo lahko malo zaostaja v razvoju, raste počasneje. Ko se otrok ukvarja s telesno vadbo, ima hudo utrujenost in težko dihanje, nezadosten stres.
    • Obstajajo simptomi, ki se spontano pojavljajo in so nerazložljivi. Najpogosteje se ta simptom manifestira pri mladih ljudeh z boleznijo vene nog.

    Znaki pri odraslih

    • Pri odraslih se pri starosti pojavijo znaki hipertenzije pljuč in preobremenitve desnega srca. To se razkrije v času študije.
    • Takšni znaki vodijo do nepravilnosti EKG-a: prevodnost vzdolž desne noge njegove veje je poslabšana, velikost desnega dela srca se poveča.
    • Če je ta luknja odprta pri odrasli osebi, je bolj verjetno, da se bo razvila migrena, kar potrjujejo statistični podatki.
    • Obstajajo dokazi, da s takšno nepravilnostjo poveča verjetnost za možgansko kap ali srčni napad. Stanje, v katerem tujek, krvni strdek ali del tumorja vstopa v arterijski sistem venskega sistema, se imenuje paradoksalna embolija. Ko taki delci vstopijo v srčne žile, pride do miokardnega infarkta. Ko so v žilah ledvic, pride do infarkta ledvic. In ko ti elementi vstopijo v možganske žile, pride do ishemične kapi ali prehodnega ishemičnega napada.
    • Tudi izraz takšnega paradoksalnega simptoma kot platypnea-orthodeoxia. V tem stanju oseba trpi zaradi zadihanosti, ko se dvigne iz postelje. Dispneja izgine, ko zopet prevzame ležeči položaj.

    Kako lahko ugotovite prisotnost takšnih anomalij

    Med pregledom

    Pri zunanjem pregledu ni mogoče ugotoviti prisotnosti takšne patologije. Včasih, tudi v porodnišnici, zdravniki sumijo, da ima otrok v srcu odprto ovalno okno - to se zgodi, če ima novorojenček razpršeno cianozo kože. Vendar pa je ta značilnost pomembna za razlikovanje od drugih bolezni.

    Ehokardiografija srca

    Pogosto med ultrazvokom srca najdemo odprto okno med atriji. Zaželeno je, da se izvede ehokardiografija z doplerjem. Toda, če je velikost okna majhna, potem ne bo mogoče določiti take patologije s to tehniko.

    Za odkrivanje odprtega ovalnega okna se izvaja transezofagealna ehokardiografija. Pri tem raziskovanju je mogoče zaznati okno, loputo, ki jo zapre, da bi določili obseg ranžiranja krvi. Ta študija omogoča izvedbo diferencialne diagnoze z resnično srčno napako.

    Informativna metoda je tudi angiokardiografija. Vendar pa se ta metoda, tako kot prejšnja, uporablja le v pogojih specializiranih kardioloških klinik.

    Ali je mogoče izbrati določene poklice za ljudi s to anomalijo?

    Če je osebi diagnosticirana takšna patologija, ne sme izvajati določenih vrst vaj, saj so smrtno nevarne.

    Diver

    Ta poklic je nevaren, ker s hitrim potopom v impresivno globino plini v krvi postanejo mehurčki. Skozi desno-levi potisek ovalnega okna prodrejo skozi arterije. To lahko povzroči embolijo in posledično smrt. Takšne osebe se ne smejo ukvarjati z amaterskim potapljanjem.

    Drugi poklici, povezani s preobremenitvijo

    Zaradi podobnega razloga ljudje z odprtim ovalnim oknom ne bi smeli izbrati poklica pilota, kozmonavta, voznika, dispečarja, operaterja, voznika, člana posadke podmornice itd.

    Vojaška služba

    S to patologijo so nagrade za vojaško službo omejene, saj pri povišanih obremenitvah narašča desno-levi šant in verjetnost smrti zaradi embolije. Ko delajo v vojski, se vojaki usposabljajo v zvezi z resnimi obremenitvami. Zato se za ljudi s to patologijo šteje, da so ogroženi in so opredeljeni v kategoriji B z omejeno sposobnostjo za služenje vojaškega roka.

    Kako zdraviti to stanje?

    Taktika zdravljenja je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti simptomov.

    Če simptomov ni

    Zdravljenje se ne izvaja. Vadil je terapevt, kardiolog in pediater, ultrazvočni pregled za oceno dinamike ovalnega okna.

    Pod pogojem, da simptomi niso izraziti, pa obstaja tveganje za možgansko kap, ishemični napad, srčni napad, bolezni spodnjih okončin, je treba jemati tečaje zdravila za redčenje krvi - varfarin, klopidogrel, aspirin.

    Če se pojavijo simptomi

    Kirurško zdravljenje se izvede, da se ta okvara zapre z okluderjem. Takšno zdravljenje se izvaja, če je prisotna krvavitev z desne na levo, če obstaja povečano tveganje za paradoksno embolijo. Prav tako se izvaja kot preventiva, če imajo potapljači odprto ovalno okno.

    Na kateter je pritrjena posebna naprava, po kateri se vstavi skozi femoralno veno v srčno votlino. Med operacijo se izvaja vizualna kontrola rentgenskih žarkov. Po vstavitvi s katetrom v ovalno okno okluderja se ta naprava odpre kot dežnik in zapre odprtino. S to metodo zdravljenja lahko bistveno izboljša kakovost življenja ljudi s tem problemom.

    Trenutno znanstveniki izvajajo druge metode zdravljenja - na primer poseben vpojni obliž. Pritrjena je na ovalnem oknu in v mesecu spodbuja naravni proces celjenja pri pomanjkanju tkiva. Po tem se obliž absorbira. Ta metoda je pozitivna, ker omogoča, da se izognemo vnetnemu procesu tkiv okluzije.