Dispneja pri odraslih: vzroki in zdravljenje

Dispneja razumemo kot neprijeten občutek lastnega dihanja ali težave pri izvajanju dihalnega sistema, pri čemer se spremeni njegova pogostost, globina in ritem ter trajanje vdihavanja in izdihavanja s pomočjo pomožnih mišic.

Dispneja je lahko simptom številnih bolezni: dihalnih in kardiovaskularnih ter drugih telesnih sistemov. To je eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči. Njegova razširjenost med prebivalstvom dosega 27%.

Razlogi

Vzroki dispneje so bili različni. Najpogostejši med njimi so:

• „Prekomerno dihanje dihalnega centra“ zaradi sprememb v plinski sestavi krvi (hipoksemija, hiperkapnija);
• zmanjšanje regulativne funkcije dihalnega centra (v primeru nevrološke okužbe, motenj možganske cirkulacije, poškodb glave, učinkov na živčni sistem strupenih snovi);
• povečane presnovne potrebe tkiv in organov (z anemijo, hipotiroidizmom, nosečnostjo);
• prisotnost ovir za prehod zraka v dihalnem traktu (tujki, otekanje ali krči grla in bronhijev);
• zmanjšanje dihalne površine pljuč (kot posledica kompresije pljučnega tkiva, ko se tekočina ali zrak kopiči v plevralni votlini);
• zmanjšanje zračnosti dela pljuč (z vnetjem, atelektazo, pljučnim infarktom, emfizemom).

Razvojni mehanizmi

Vsa ta patološka stanja zmanjšujejo kapaciteto pljuč, zmanjšujejo plimni volumen in prezračevanje. To vodi do povečanja koncentracije ogljikovega dioksida v krvi in ​​razvoja acidoze zaradi kopičenja oksidiranih presnovnih produktov. Poleg tega se v alveolno-kapilarnem bloku pojavi acidoza, ki jo povzroča vnetje sten majhnih žil v pljučih, medalveolarno tkivo, pljučni edem itd.

V večini primerov pride do zasoplosti zaradi delovanja spodbudnih dejavnikov:

• telesna dejavnost;
• spreminjanje vremenskih razmer;
• vdihavanje dražilnih snovi;
• stiki z živalmi ali pticami itd.

Dispneja se ne pojavi le pod vplivom različnih patoloških procesov, lahko je prisotna tudi pri zdravih posameznikih. To je tako imenovana fiziološka dispneja. V takšnih primerih se upošteva:

• s pomembnim fizičnim naporom;
• medtem ko je v zamašeni sobi;
• v obdobju bivanja v visokogorju;
• s pretirano duševno agitacijo.

Razvrstitev

Dispneja v njeni manifestaciji je lahko:

1. Subjektivna (na podlagi človeških občutkov).
2. Cilj (določen z raziskovalnimi metodami in zaznamovan s spremembo frekvence, globine ali ritma dihanja).
3. Kombinirano.

Pri boleznih dihal se pogosto kombinira težko dihanje. Manj pogosto pride do povsem subjektivne dispneje (z nevrozo, histerijo, vetrovi). Objektivna varianta dispneje se lahko pojavi z emfizemom ali uničenjem plevralne votline.

Za prevladujočo težavo določene faze dihalnega cikla obstajajo 3 vrste zasoplosti:

1. Inspiratorno (težko vdihavanje).
2. Izdihavanje (pri težkih izdihih).
3. Mešano

Ekstremna stopnja zadihanosti se imenuje zadušitev in stanje, v katerem se pojavi, je astma.

V času trajanja:

Dispneja se lahko pojavi v različnih položajih bolnika: vodoravno, navpično, ob strani ali pri spreminjanju položaja telesa. Hkrati pa se prisilno postavi (npr. Ortopnea - sedi z nogami navzdol, naslanja se na roke).

Diagnostika

Dispneja se diagnosticira na podlagi subjektivnih občutkov in objektivnih metod pregleda. V ta namen se ne uporablja le izračun stopnje dihanja v mirovanju in po vadbi, temveč se uporabljajo tudi posebne lestvice za oceno kratkotrajnosti dihanja v pogojih normalne dnevne aktivnosti.

Diagnoza vzroka dispneje temelji predvsem na anamnestičnih podatkih, pomembna pa je hitrost njegovega povečanja.

• Nenadna dispneja v mirovanju je lahko znak pljučne trombembolije, spontanega pnevmotoraksa, srčne tamponade.
• Težko dihanje, povečanje v 1-2 urah je značilno za astmo in akutno srčno popuščanje.
• Dispneja, ki traja od nekaj dni do več tednov, lahko kaže na poslabšanje bronhialne astme ali KOPB, pljučnico, prisotnost plevralnega izliva ali anemije.
• Če se dispneja pojavi v nekaj mesecih, je lahko posledica kroničnega srčnega popuščanja, KOPB, intersticijskih pljučnih bolezni itd.

Za določitev stopnje funkcionalne okvare dihanja so podani vsi pacienti s kratkoročnim dihanjem:

Diferencialna diagnostika

V primeru akutnih težav z dihanjem bo zdravnik najprej določil prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb v pljučih. Če so prisotni, bo določil lokalizacijo - enostranski ali dvostranski poraz:

• Enostranski patološki proces je lahko posledica pnevmotoraksa, plevralnega izliva ali aspiracije tujega telesa. Če se istočasno sliši žarišče mokrih krhkosti v pljučih, se lahko domneva pljučnica.
• Dvostranska lokalizacija sprememb je najpogosteje opažena pri bolnikih z bronhialno, srčno astmo, bronhiolitisom, kot tudi prisotnost dvostranske pljučnice ali plevralnega izliva.

V tej fazi je pomembno pravilno opraviti diferencialno diagnozo bronhialne in srčne astme:

• V prid slednjim so indikativna prevalenca mokrega piskanja, motnje srčnega ritma in gluhost srčnih tonov.
• Pri bronhialni astmi se v pljučih večinoma slišijo suhe razpršene hripavice in opazijo težave z izdihom.

Hkrati je še posebej pomembna diferencialna diagnostika dispneje pri srčni in respiratorni odpovedi. V prvem primeru:

• pacient ima organske bolezni srca in ožilja;
• obstaja inspiratorna ali mešana dispneja;
• kašelj in slabše dihanje pri ležanju ali ob naporu;
• v času auskultacije se slišijo mokre stagnirne hruške, srčne aritmije;
• EKG kaže znake hipertrofije levega prekata, motnje v ritmu, znake koronarne insuficience itd.
• zamašen ven, na rentgenskih posnetkih.

Če pride do odpovedi dihanja:

• v anamnezi bronhopulmonalne patologije;
• dispneja izdiha;
• produktivni kašelj z viskoznim izpljunkom;
• z auskultacijo - oslabljeno dihanje z raztresenimi suhimi krastami;
• znaki pljučnega srca na EKG;
• emfizem ali pnevmskleroza na radiografijah.

V težkih diagnostičnih primerih je pregled bolnikov dopolnjen z ultrazvokom srca in bronhoskopije.

Če je bolnik izključen patologija dihalnega in kardiovaskularnega sistema, vendar je težko dihati, potem je njegov vzrok lahko:

• anemija (s hemoglobinom pod 80 g / l);
• bolezni ščitnice (tirotoksikoza);
• psihogeni dejavniki (nevroza in druge duševne motnje).

Zdravljenje

Kljub različnim vzrokom dispneje ima zdravljenje za njegovo odpravo skupna načela. Najprej se izvaja zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek patoloških simptomov. V nekaterih primerih je to dovolj, v drugih pa ni. Nato terapevtski učinek dopolnjujejo naslednje dejavnosti:

1. Namen bronhodilatorjev (B2 agonisti, antiholinergiki, metilksantini).
2. Uporaba anksiolitikov (zavira dihalni center se uporablja v odsotnosti bronhopulmonalne patologije).
3. Oxygenotherapy.
4. Mehansko prezračevanje (v hujših primerih).
5. Fizični trening.
6. Pljučna rehabilitacija.
7. Kirurško zmanjšanje pljučnega volumna (z emfizemom).

Zaključek

Dispneja ima lahko različne stopnje resnosti: od blage do hude. Hkrati pa je zmožen motiti normalno življenjsko aktivnost bolnikov in zmanjšati njihovo kakovost življenja.

Če se ta patološki simptom zgodi, ne smete odložiti obiska pri zdravniku, saj je zgodnja diagnoza in imenovanje pravilnega zdravljenja pomagalo odpraviti problem ali ublažiti zdravje, kot tudi upočasniti napredovanje bolezni.

Kognitivni prenos dispneje:

O kratki sapi v programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

Kratka sapa

Pri dispneji strokovnjaki kažejo vidne motnje v globini in pogostosti dihanja, ki jih spremlja subjektivni občutek pomanjkanja zraka v pljučih. Ta simptom se lahko kaže kot med vadbo in v stanju popolnega počitka.

Opis

Dispneja je eden najpogostejših simptomov pri ljudeh, ki imajo na tak ali drugačen način patologije srčno-žilnega ali pljučnega sistema. Pojavi se lahko zaradi bolezni in patoloških negativnih stanj ter zaradi številnih fizioloških dejavnikov.

Medicinsko ime za kratkoročno dihanje je dispneja. Mednarodni klasifikatorji razlikujejo dve glavni vrsti tega stanja:

1. Tahipneja je hitro, plitko dihanje z hitrostjo dihanja več kot 20 na minuto.
2. Bradypnea je zmanjšanje dihalne funkcije z upočasnjeno hitrostjo dihanja do 12 ali manj gibov na minuto.

Glede na časovni interval in intenzivnost zadihanosti obstajajo tri glavne podvrste dispneje:

1. Akutna (od nekaj minut do ur).
2. Subakutna (od nekaj ur do nekaj dni).
3. Kronična (od 3-5 dni do več let).

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Dispneja je značilen simptom pri srčnem popuščanju - to je klinični sindrom, za katerega so značilne motnje v delovanju SJS, slaba oskrba s tkivi / organi v sistemu in na koncu poškodba miokarda.

Bolnik s srčnim popuščanjem je poleg zadihanosti zelo utrujen, ima oteklino in občutno zmanjšano telesno aktivnost. Zapora krvi zaradi oslabljene srčne mišice povzroči hipoksijo, acidozo in druge negativne manifestacije v presnovi.

Če sumite na srčno popuščanje, se morate takoj posvetovati s kardiologom in sprejeti ukrepe za čim hitrejšo stabilizacijo hemodinamike, od povišanja krvnega tlaka in normalizacije srčnega ritma do lajšanja bolečinskega sindroma - pogosto srčno popuščanje povzroči miokardni infarkt.

Vzroki dispneje

1. Fiziološki - močan fizični napor.
2. Srčni - pljučni edem, miokardni infarkt, miokarditis, motnje srčnega ritma, miksom, kardiomiopatija, srčne napake, koronarna arterijska bolezen, CHF.
3. Dihanje - epiglotitis, alergijske reakcije, bronhialna astma, atelektaza in pnevmotoraks, enfesema, tuberkuloza, KOPB, zastrupitev z različnimi plini, kifoskolioza, intersticijske bolezni, pljučnica, obstrukcija pljuč, rak.
4. Vaskularna - tromboembolija, primarna hipertenzija, vaskulitis, arterijska venska anevrizma.
5. Nevromuskularno - lateralna skleroza, paraliza diafragmatskega živca, miastenija.
6. Drugi vzroki so ascites, težave s ščitnico, anemija, disfunkcija dihalnega sistema, acidoza presnovnega spektra, uremija, disfunkcija glasnic, izcedki peroralnega tipa, perikard, hiperventilacijski sindromi.
7. Druge okoliščine.

Simptomi

Simptomi dispneje so lahko različni, vendar v vsakem primeru povezani s kršenjem normalnega ritma dihalne funkcije. Predvsem se globina in pogostost respiratornih krck opazno spremenita, od velikega povecanja NPT do njegovega zmanjšanja na nič. Subjektivno, pacient čuti akutno pomanjkanje zraka, poskuša dihati globlje ali obratno, čim bolj površno.

V primeru inspiracijske dispneje je težko vdihniti in proces zraka, ki vstopa v pljuča, spremlja hrup. Pri izdihanem dispneji je težje izdihniti, saj se lumni bronhiolov in najmanjši delci bronhijev zožijo. Mešana dispneja je najbolj nevarna in pogosto povzroči popolno prekinitev dihanja.

Glavni diagnostični ukrepi so najhitrejša ocena trenutne klinične slike pacienta in študija zgodovine bolezni. Po tem se izvajajo dodatne študije (od rentgenskih slik in ultrazvoka do tomogramov, testov itd.) In napotitev na specializirane specialiste. Najpogosteje so pulmolog, kardiolog in nevropatolog.

Zdravljenje z dispnejo

Ker je dispneja lahko posledica velikega števila različnih vzrokov, je zdravljenje izbrano šele po pravilni določitvi natančne diagnoze s celovito diagnozo možnih težav.

Konzervativno zdravljenje in zdravljenje z drogami

Naslednji so tipični vzroki za zasoplost in kako jih odpraviti.

1. V prisotnosti tujega telesa ga ekstrahiramo s Heimlichovo napravo, v skrajnih primerih pa uporabimo kirurško metodo, zlasti traheostmijo.
2. V primeru bronhialne astme, selektivni beta adrenomimetiki (salbutamol), intravensko dajanje aminifilina.
3. Okvara levega prekata - narkotični analgetiki, diuretiki, venski vezodilatator (nitroglicerin).
4. Odsotnost vidnih razlogov ali nezmožnost diferencialne diagnoze pri hudi dispneji na predbolnišnični fazi - Lasix.
5. Nevrogena narava simptoma je dihalna gimnastika, intravenski diazepam.
6. Ovire - anksiolitiki, neposredni kisik, neinvazivna dihalna podpora, kirurško zmanjšanje (z enfisemom), ustvarjanje pozitivnega vektorja pritiska na bolnika, ki vdihne in izdihne.

Zdravljenje kratkih sapo folk pravna sredstva

Naslednji ukrepi bodo pomagali zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov z dispnejo:

1. Vroče kozje mleko na prazen želodec - 1 skodelica z sladko žlico medu, trikrat na dan prvi teden.
2. Posušite koper v količini 2 čajni žlički / skodelico kuhajte z vrelo vodo, segrejte, ohladite pol ure in vzemite toplo ½ skodelice trikrat na dan dva tedna.
3. Vzemite liter cvetličnega medu, skozi mlinček za meso se pomaknite deset olupljenih majhnih glav česna in stisnite sok desetih limon. Vse sestavine temeljito premešamo, eno teden postavimo v kozarec pod zaprtim pokrovom. Pijte 4. cha. žličko enkrat na dan, po možnosti zjutraj in na prazen želodec za dva meseca.

Kaj storiti in kam iti, če je težko dihati?

Najprej - ne paničarite! Previdno preučite vaše stanje zaradi prisotnosti drugih simptomov - če dispnejo spremljajo bolečine v srcu ali v bližini njenega območja in je stanje rahlo, koža postane modra, v dihalni proces pa so vključene pomožne mišične skupine, kot so medrebrna, prsna, vratna bolečina. takoj je treba poklicati rešilca, saj je lahko dispneja kardiovaskularna ali pljučna narava.

V drugih primerih poskusite začasno izogniti močnim fizičnim naporom in dolgo bivanje pod neposrednimi sončnimi žarki, se dogovorite z zdravnikom ali pulmologom. Strokovnjaki bodo opravili začetno zdravniško presojo, napisali napotnice za diagnostične dejavnosti ali zahtevali dodatne zdravnike (kardiologa, vaskularnega kirurga, onkologa, nevrologa), da opravijo pregled.

Vzroki dispneje: nasveti splošnega zdravnika

Ena glavnih težav, ki jih bolniki najpogosteje izražajo, je kratka sapa. Ta subjektivni občutek prisili pacienta, da gre na kliniko, pokliče rešilca ​​in je morda celo indikacija za nujno hospitalizacijo. Kaj je torej dispneja in kateri so glavni razlogi za to? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku. Torej...

Kaj je dispneja

Kot smo že omenili, je zasoplost (ali dispneja) subjektivni občutek osebe, akutni, subakutni ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v tesnosti prsnega koša in klinično povečanje stopnje dihanja nad 18 na minuto in povečanje njegove globine.

Zdrava oseba, ki miruje, ne posveča pozornosti svojemu dihanju. Z zmernim naporom se spremeni pogostost in globina dihanja - oseba se tega zaveda, vendar to stanje ne povzroča nelagodja, poleg tega pa se indikatorji dihanja normalizirajo v nekaj minutah po prenehanju vadbe. Če dispneja pri zmerni obremenitvi postane bolj izrazita, ali se pojavi, ko oseba opravi elementarne ukrepe (pri vezanju vezalk, hojo po hiši) ali, še slabše, ne počiva v mirovanju, govorimo o patološki dispneji, ki kaže na določeno bolezen..

Razvrstitev dispneje

Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, se ta kratka sapa imenuje inspiratorna. Pojavi se, ko se lumen sapnika in veliki bronhiji zožijo (na primer pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica kompresije bronhija od zunaj - s pnevmotoraksom, plevritisom itd.).

Če se med izdihom pojavi nelagodje, se ta kratka sapa imenuje izdihavanje. Pojavi se zaradi zoženja lumna malih bronhijev in je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.

Obstajajo številni razlogi za povzročanje kratkotrajnega mešanja dihanja - s kršitvijo in vdihom ter izdihom. Najpomembnejši so srčno popuščanje in pljučne bolezni v poznih, naprednih fazah.

Obstajajo 5 stopinj dispneje, ki se določi na podlagi bolnikovih pritožb - lestvica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Vzroki dispneje

Glavni vzroki za dispnejo lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Dihalna odpoved zaradi:
   • kršitev bronhialne prehodnosti;
   • bolezni difuznega tkiva (parenhim) pljuč;
   • žilne bolezni pljuč;
   • bolezni dihalnih mišic ali prsnega koša.
2. Srčno popuščanje.
3. Hiperventilacijski sindrom (z neurocirculacijsko distonijo in nevrozo).
4. Presnovne motnje.

Dispneja pri pljučni patologiji

Ta simptom opazimo pri vseh boleznih bronhijev in pljuč. Odvisno od patologije se lahko pojavlja akutna zaspanost (plevritis, pnevmotoraks) ali bolnika tedne, mesece in leta (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).

Dispneja pri KOPB je posledica zoženja lumena dihalnega trakta, kopičenja viskozne sekrecije v njih. Je trajna, ekspiratorna in v odsotnosti ustreznega zdravljenja postaja vse bolj izrazita. Pogosto se kombinira s kašljem, ki mu sledi izločanje izpljunka.

Pri bronhialni astmi se dispneja manifestira v obliki nenadnih napadov zadušitve. Ima ekspiracijski značaj - glasnemu kratkemu dihu sledi hrup, težak izdih. Pri vdihavanju posebnih zdravil, ki širijo bronhije, se dihanje hitro povrne v normalno stanje. Obstajajo napadi zadušitve običajno po stiku z alergeni - ko se vdihavajo ali jedo. V hujših primerih bronhomimetika ne ustavi napada - stanje bolnika se postopoma poslabša, izgubi zavest. To je izredno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Spremljevalno oteženo dihanje in akutne nalezljive bolezni - bronhitis in pljučnica. Njegova resnost je odvisna od resnosti osnovne bolezni in od prostranosti procesa. Poleg kratkotrajnosti je bolnik zaskrbljen tudi zaradi številnih drugih simptomov:

• povečanje temperature od subfebrilnih do febrilnih števil;
• šibkost, letargija, znojenje in drugi simptomi zastrupitve;
• neproduktivni (suhi) ali produktivni (s sputumom) kašelj;
• bolečine v prsih.

S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa in pljučnice njihovi simptomi izginejo v nekaj dneh in pride do okrevanja. V hudih primerih pljučnice se srčni artritis pridruži respiratorni odpovedi - dispneja se znatno poveča in pojavijo se nekateri drugi značilni simptomi.

Tumorji pljuč v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novonastali tumor ni bil identificiran naključno (pri izvajanju profilaktične fluorografije ali kot naključno najdeni v postopku diagnosticiranja ne-pljučnih bolezni), postopoma raste in, ko doseže dovolj veliko velikost, povzroči določene simptome:

• najprej brez intenzivnega, a postopno naraščajoče, stalne kratke sapnice;
• kašelj s hekanjem z minimalnim izpljunkom;
• hemoptiza;
• bolečine v prsih;
• hujšanje, slabost, bledica pacienta.

Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo ter druge sodobne metode zdravljenja.

Takšna stanja dispneje, kot so pljučna tromboembolija ali PE, lokalizirana obstrukcija dihalnih poti in toksični pljučni edem so najbolj nevarna za pacientovo življenje.

Pljučna embolija - stanje, v katerem je ena ali več vej pljučne arterije zamašena s krvnimi strdki, zaradi česar je del pljuč izključen iz dihanja. Klinične manifestacije te patologije so odvisne od obsega poškodb pljuč. Ponavadi pokaže nenadno zadihanost, moti bolnika z zmernim ali rahlim naporom ali celo počitkom, občutkom zadušitve, napetostjo in bolečinami v prsih, podobno kot pri angini, pogosto s hemoptizo. Diagnozo potrdimo z ustreznimi spremembami na EKG-ju, radiografiji prsnega koša, med angiopulmografijo.

Obstrukcija dihalnih poti se kaže tudi kot kompleks simptomov zadušitve. Dispneja je narava vdiha, dihanje se lahko sliši na daljavo - hrupno, stidoroznoe. Pogost spremljevalec dispneje pri tej patologiji je boleč kašelj, še posebej pri spreminjanju položaja telesa. Diagnozo postavimo na podlagi spirometrije, bronhoskopije, rentgenskega ali tomografskega pregleda.

Obstrukcija dihalnih poti lahko povzroči:

• moteno sesalno ali bronhialno prehodnost zaradi kompresije tega organa od zunaj (aneurizma aorte, golša);
• lezije tumorja sapnika ali bronha (rak, papilome);
• udarec (aspiracija) tujega telesa;
• nastanek cicatricialne stenoze;
• kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze trahealnega hrustančnega tkiva (za revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).

Zdravljenje z bronhodilatatorji pri tej patologiji je neučinkovito. Glavna vloga pri zdravljenju je ustrezno zdravljenje osnovne bolezni in mehanska obnova dihalnih poti.

Toksični pljučni edem se lahko pojavi na ozadju infekcijske bolezni, ki jo spremlja huda zastrupitev ali zaradi izpostavljenosti strupenih snovi dihalnemu traktu. V prvi fazi se to stanje manifestira le s postopnim povečevanjem zadihanosti in hitrim dihanjem. Čez nekaj časa zadihanost ustvari pot do agoničnega zadušitve, ki jo spremlja mehurček. Vodilna smer zdravljenja je razstrupljanje.

Manj pogosto, kratkoročno dihanje kaže naslednje bolezni pljuč:

• pnevmotoraks - akutno stanje, v katerem zrak vstopi v plevralno votlino in se tam zadrži, stisne pljuča in prepreči dihanje; nastane zaradi poškodb ali infekcijskih procesov v pljučih; zahteva nujno kirurško oskrbo;
• pljučna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza; zahteva dolgoročno posebno zdravljenje;
• pljučni aktinomikoza - bolezen, ki jo povzročajo glive;
• pljučni emfizem - bolezen, pri kateri se alveole raztezajo in izgubijo sposobnost normalnega izmenjave plina; razvija se kot samostojna oblika ali spremlja druge kronične bolezni dihal;
• silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki je posledica odlaganja prašnih delcev v pljučno tkivo; okrevanje je nemogoče, bolniku je predpisano podporno simptomatsko zdravljenje;
• skolioza, okvare prsnega vretenca, ankilozirajoči spondilitis - v teh pogojih je oblika prsnega koša motena, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.

Dispneja pri patologiji kardiovaskularnega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ena od glavnih pritožb označuje kratko sapo. V zgodnjih fazah bolezni bolniki zaznavajo kratkotrajnost dihanja kot občutek pomanjkanja zraka med naporom, vendar je ta občutek sčasoma posledica manj in manj stresa, v poznejših fazah pa bolnika ne pusti niti v mirovanju. Poleg tega so za napredovale bolezni srca značilna paroksizmalna nočna dispneja - zadušitveni napad, ki se ponoči razvije, zaradi česar se bolnik prebuja. To stanje je znano tudi kot srčna astma. Vzrok je stagnacija pljučne tekočine.

Dispneja z nevrotičnimi motnjami

Pritožbe z dispnejo različnih stopenj povzročajo ¾ bolnikov, nevrologov in psihiatrov. Občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost vdihavanja s polnimi dojkami, ki ga pogosto spremlja tesnoba, strah pred smrtjo zaradi zadušitve, občutek "lopute", ovira v prsih, ki ovira pravilno dihanje - pritožbe bolnikov so zelo različne. Običajno so taki bolniki zelo vznemirljivi, ljudje, ki se izrazito odzivajo na stres, pogosto s hipohondrično nagnjenostjo. Psihogene motnje dihanja se pogosto pojavljajo na ozadju anksioznosti in strahu, depresivnega razpoloženja, po doživljanju živčnega prekomernega razburjenja. Obstajajo celo možni napadi lažne astme - nenadni razvojni napadi psihogene dispneje. Klinična značilnost psihogenih značilnosti dihanja je oblikovanje hrupa - pogosti vzdihi, stenjanje, stokanje.

Nevropatologi in psihiatri se ukvarjajo z zdravljenjem dispneje pri nevrotičnih in nevrozo podobnih motnjah.

Dispneja z anemijo

Anemija - skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se transport kisika iz pljuč neposredno v organe in tkiva izvaja s pomočjo hemoglobina, z zmanjšanjem njegove količine, telo začne doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. Seveda skuša to stanje, grobo rečeno, kompenzirati, da v kri črpa več kisika, zaradi česar se poveča pogostost in globina vdihov, to je kratka sapa. Anemije so različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:

• pomanjkanje vnosa železa iz hrane (na primer za vegetarijance);
• kronične krvavitve (z peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
• po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih;
• s prirojenimi presnovnimi motnjami;
• kot simptom raka, zlasti krvnega raka.

Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik pritožuje tudi:

• huda slabost, utrujenost;
• zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
• omotica, glavobol, zmanjšana učinkovitost, zmanjšana koncentracija, spomin.

Osebe z anemijo odlikuje bledica kože, pri nekaterih vrstah bolezni - rumena barva ali zlatenica.

Diagnosticiranje anemije je enostavno - samo opravite popolno krvno sliko. Če se pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bo načrtovana druga serija pregledov, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, da se pojasni diagnoza in ugotovijo vzroki bolezni. Zdravljenje predpisuje hematolog.

Dispneja pri boleznih endokrinega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, debelost in diabetes mellitus, se pogosto pritožujejo tudi zaradi kratkega sapa.

S tirotoksikozo, stanje, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, so vsi metabolični procesi v telesu dramatično povečani - hkrati pa se pojavi povečana potreba po kisiku. Poleg tega presežek hormonov povzroča povečanje števila srčnih kontrakcij, zaradi česar srce izgubi sposobnost, da popolnoma črpa kri v tkiva in organe - primanjkuje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti - pride do kratka sapa.

Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu med debelostjo otežuje delo dihalnih mišic, srca, pljuč, zaradi česar tkiva in organi ne prejmejo dovolj krvi in ​​doživijo pomanjkanje kisika.

Pri sladkorni bolezni je prizadet žilni sistem telesa prej ali slej, zaradi česar so vsi organi v stanju kronične kisikove stradanja. Poleg tega se sčasoma prizadenejo tudi ledvice - razvije se diabetična nefropatija, ki izzove anemijo, zaradi česar se hipoksija še poveča.

Dispneja pri nosečnicah

Med nosečnostjo sta respiratorni in kardiovaskularni sistem ženske pod stresom. Ta obremenitev je posledica povečanega obsega krožeče krvi, stiskanja maternice po velikosti od dna trebušne prepone (zaradi česar so prsni organi skrčeni, dihalna gibanja in srčni utrip deloma oviran), potreba po kisiku ne le za mater, ampak tudi za rastoči zarodek. Vse te fiziološke spremembe vodijo do tega, da imajo med nosečnostjo mnoge ženske težave z dihanjem. Pogostost dihanja ne presega 22-24 na minuto, pogostejša pa je med fizičnim naporom in stresom. Z napredovanjem nosečnosti prav tako napreduje dispneja. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za anemijo, zaradi katere se oteži dihanje.

Če hitrost dihanja preseže zgornje številke, zasoplost ne mine ali se v mirovanju bistveno ne zmanjša, nosečnica se mora vedno posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom ali terapevtom.

Kratko sapo pri otrocih

Stopnja dihanja pri otrocih različnih starosti je drugačna. Dispneja je treba sumiti, če:

• pri otrocih od 0 do 6 mesecev je število dihalnih gibanj (NPV) več kot 60 na minuto;
• pri otroku od 6 do 12 mesecev je NPV nad 50 na minuto;
• za otroka, starejšega od enega leta, je NPV nad 40 na minuto;
• otroka, starejšega od 5 let, z hitrostjo dihanja več kot 25 na minuto;
• otrok, star 10–14 let, ima NPV več kot 20 na minuto

Bolj pravilno je šteti dihalne gibe v obdobju, ko otrok spi. Topla roka mora biti ohlapno nameščena na dojenčkove prsi in šteti število gibov v prsih za 1 minuto.

Med čustveno vzburjenostjo, med fizičnim naporom, jokanjem, hranjenjem je stopnja dihanja vedno višja, če pa je NPV hkrati bistveno večja od norme in počasi opomore v mirovanju, o tem obvestite pediatra.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi kratko sapo, ko se pojavijo naslednje patološke težave:

• sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi motnjami, boleznimi genitalne sfere; k njej prispevajo intrauterina hipoksija in asfiksija; klinično se kaže v zasoplosti s NPI več kot 60 na minuto, modra barva kože in njihovo bledica, okorelost prsnega koša, zdravljenje naj se začne čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v s trenutki njegovega življenja);
• akutni stenozni laringotraheitis ali lažni sapnik (majhen lumen laringealne strukture pri otrocih je njegov lumen, ki lahko z vnetnimi spremembami v sluznici tega organa vodi do oslabljenega pretoka zraka; ponavadi se pojavi lažni križ, v območju vokalnih žleb se poveča edem, zaradi česar se v predelu glasnic poveča edem; inspiracijska dispneja in zadušitev, v tem stanju je treba otroku zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca);
• prirojene okvare srca (zaradi okvarjenega intrauterinskega razvoja, otrok razvije patološka sporočila med velikimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi, zaradi česar organi in tkiva telesa prejemajo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživlja hipoksijo; odvisno od resnosti pomanjkljivost kaže dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje);
• virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
• anemijo.

Na koncu je treba opozoriti, da lahko le specialist določi zanesljiv vzrok za dispnejo, zato, če se ta pritožba pojavi, se ne zdravite sami - najbolj pravilna rešitev bi bila posvetovanje z zdravnikom.

Kratkost vzrokov dihanja in zdravljenje

Dispneja je kombinacija simptomov, za katere je subjektivno značilen občutek pomanjkanja zraka. Včasih je to izraženo v tem, da oseba vzame dodaten vdih, včasih pa je prisiljena narediti mišične napore, da znova izdihne.

Običajno se lahko oseba pojavi med bivanjem v visokogorskih območjih, tj. Nastala kisikova lakota povzroči, da oseba diha globlje in pogosteje. Šteje se, da je normalno, da imate kratko sapo s pomembnimi fizičnimi napori, zlasti pri neobučeni osebi s prekomerno težo. V tem primeru je povečanje pretoka krvi v mišicah, ki zahtevajo več kisika kot pri počitku. Posledično je dihalni center v možganih navdušen in povzroča, da dihamo pogosteje kot ponavadi. Vendar so takšna patološka stanja precej pogosta, pri katerih se motnje dihalnega ritma pojavljajo tudi v mirovanju, kar daje bolniku veliko nevšečnosti. Poleg tega te bolezni predstavljajo resnično grožnjo za človeško življenje. Zato, ko se pojavi dispneja, zdravniki priporočajo, da se nemudoma obrnete na kliniko, da bi ugotovili vzrok groznega simptoma.

Zakaj se pojavi kratka sapa?

Poleg že opisanih normalnih fizioloških vzrokov se lahko dihalni ritem moti zaradi:

1. Insolventnost dihalnega sistema: t

• Bronhialna obstrukcija;
• Patološke spremembe v pljučnem tkivu;
• Vaskularna patologija;
• Bolezni, ki vplivajo na dihalne mišice ali druge organe v prsih.

2. Srčno popuščanje (kronično ali akutno);

3. Nevrološke bolezni in sindromi;

4. Presnovne motnje.

Glede na vzroke respiratornih motenj obstajajo različne vrste dispneje.

Pljučna dispneja

Eno od meril za razvrstitev kratkovidnosti je dejstvo, ali se pojavi med vdihavanjem ali izdihom.

Inspiratorna ali restriktivna dispneja se pojavi zaradi zmanjšanja elastičnosti pljučnega tkiva ali deformacije prsnega koša. V teh primerih pljuča ne morejo dovolj razširiti, da bi se prilagodili vsem zrakom s povečano potrebo po zraku.

Dispnečna dispneja se imenuje tudi obstruktivna. V tem primeru je težava v zožitvi lumna bronhialnega drevesa, ki ustvarja precejšen zračni upor med izdihom. Razlog za to so lahko naslednje bolezni:

• Stiskanje dihalnih poti z anevrizmo ali tumorjem bližnjega organa.
• Tumorji se nahajajo neposredno v pljučih in deblu bronhialnega drevesa.
• Vdihavanje tujka.
• Vnetne bolezni, ki povzročajo fibrozo hrustanca.
• Brazgotinjenje traheje ali pljučnega tkiva.

Odvisno od narave osnovne bolezni se lahko pojavita nenadna dispneja in njena resnost bo hitro napredovala ali se z leti razvijala. V prvem primeru bi bilo logično predpostaviti prisotnost pljučne poškodbe - pnevmotoraksa - ali plevritisa (kopičenje tekočine v pljuči, ki ovira normalno delovanje pljuč).

Dolgotrajno povečanje simptomov dihalne odpovedi kaže na kronično obstruktivno pljučno bolezen, ki se lahko razvije zaradi številnih razlogov.

Omeniti je treba tudi tako hudo bolezen, kot je bronhialna astma. Med napadom se lumni bronhijev zožijo, kar se kaže v težkem izdihu po hitrem vdihavanju. To stanje se ustavi z uporabo posebnih zdravil - bronhomimetikov - v obliki finih aerosolov.

Stalna dispneja, ki se sčasoma rahlo poveča, je lahko simptom pljučnega tumorja. Pomembno je vedeti, da se v zgodnjih fazah tumor razvije absolutno asimptomatsko, zato profilaktični letni klinični pregled igra veliko vlogo v onkodiagnozi, ki mora nujno vključevati fluorografijo.

Motnje dihalnega ritma lahko spremljajo tudi akutne pljučne bolezni, kot so bronhitis in pljučnica. Njihovi simptomi so splošno znani: t

• Povečanje telesne temperature na individualno visoke stopnje;
• Pojav simptomov splošne zastrupitve - šibkost, zaspanost, bolečine v telesu;
• Kašelj, ki je glede na prisotnost izpljunka lahko suh ali produktiven.

Pogosto se pljučnica in bronhitis razvijejo kot zapleti po okužbi dihal. Da bi to preprečili, je treba skrbno spremljati stanje bolnika in redno opraviti zdravniški pregled.

V zelo redkih primerih lahko zasoplost nastane zaradi naslednjih patoloških stanj:

• Tuberkuloza je zelo nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučno tkivo.
• Glivične spremembe pljuč.
• Emfizem je stanje, pri katerem pride do patološke ekspanzije alveolov z izgubo elastičnosti, kar vodi v povečanje togosti pljučnega tkiva.
• Silikoza je skupina bolezni, ki izhajajo iz poklicnih tveganj, v katerih se v tkivih pljuč nabira droben prah.
• Kršitve anatomske oblike prsnega koša, ki ustvarja mehanske ovire za normalno delovanje pljuč.

Dispneja zaradi bolezni srca

Pri bolniku se lahko pojavi dispneja zaradi razvoja kroničnega srčnega popuščanja. V tem primeru srce ne obvladuje funkcije črpalke, kar vodi v stagnacijo v majhnem obtoku. Takšna oteženo dihanje se razvija dolgo časa, vendar pa postane konstanten spremljevalec pacienta, ne pa tudi v stanju mirovanja.

Pogosti spremljevalec kardiopatologije je tako imenovana srčna astma. To je nočni napad, ki vodi do prebujanja. Zdravniki to imenujejo paroksizmalna dispneja.

Kratko sapo zaradi živčnega zloma

Pogosto je nenormalen ritem dihanja del kompleksa simptomov, ki spremljajo napade panike ali hudega stresa. Bolniki se pritožujejo zaradi subjektivnega občutka pomanjkanja zraka ali nezmožnosti dihanja. Slednje je lahko povezano s hiperventilacijskim sindromom, ki se pogosto razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevroze, povečane razdražljivosti, občutljivega na panike in nerazumnih strahov.

Endokrine motnje in zasoplost

Pogosto je respiratorna odpoved posredni simptom disfunkcije ščitnice. Ko tirotoksikoza - povečana raven ščitničnih hormonov - metabolizem pospešuje, zaradi česar vsa tkiva in organi potrebujejo več kisika kot prej. Srce morda ni sposobno obvladati povečane obremenitve, zaradi česar pride do kompenzacijske dispneje.

Pomanjkanje hormonov ščitnice med drugimi boleznimi lahko povzroči prekomerno telesno težo. Odlaganje maščobe na notranje organe, vključno s srcem, lahko negativno vpliva na njegove funkcije.

Dispneja lahko kaže tudi na prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku, pri kateri so vaskularne patologije pogoste. Pomanjkanje prehrane organov in tkiv, vključno s preskrbo s kisikom, telo poskuša nadomestiti s pomočjo prisilnega dihanja. Razvijanje diabetične nefropatije le poslabša situacijo in polni kri s toksičnimi metaboliti.

Kratka sapa med nosečnostjo

Na srečo respiratorna odpoved ni vedno manifestacija patologije. Med nosečnostjo je dispneja povsem normalna in zaradi čisto fizioloških razlogov. Ko plod raste, se maternica poveča in pritisne navzdol na diafragmo, ki nato začne bistveno omejiti amplitudo pljuč.

Poleg tega se med nosečnostjo znatno poveča količina krvi, ki kroži, kar bistveno poveča obremenitev srca. To ne vpliva na delo pljuč. Anemija - pogosto spremljevalka nosečnic - povzroča tudi izločitev kompenzacijskih mehanizmov, med katerimi je tudi zasoplost.

Če se respiratorne motnje pojavljajo neprekinjeno, torej ne izginejo niti med počitkom, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, da bi izključili morebitno hipoksijo ploda.

Resnost kratkovidnosti

Glede na intenzivnost simptomov je zasoplost:

• 1 stopnja resnosti - se pojavi pri vzpenjanju po lestvi ali navzgor, pa tudi med vožnjo;
• 2. stopnja - zasoplost povzroči, da se bolnik upočasni v primerjavi s hitrostjo zdrave osebe;
• 3 resnost - bolnik je prisiljen, da se neprekinjeno ustavlja in diha;
• 4 stopnja resnosti - občutek pomanjkanja zraka bolnika skrbi celo v mirovanju.

Če se dihalne motnje pojavijo le med precej intenzivno vadbo, potem govorijo o ničelni teži.

Diagnostični ukrepi za dispnejo

Da bi ugotovili, katera bolezen je za tem simptomom, zdravniki predpisujejo splošne teste in posebne instrumentalne diagnostične metode. Natančen seznam postopkov določi strokovnjak neposredno po pregledu bolnika in jemanju anamneze. Glede na rezultat predhodnih analiz se lahko predpišejo dodatne študije.

Zdravljenje kratkovidnosti

Ker dispneja ni poseben simptom določene bolezni, so lahko načini njene odstranitve zelo različni. Najbolj učinkovita je seveda odstranitev osnovne bolezni, ki je bila vzrok za zadihanost. Če to ni mogoče, bodo zdravniki predpisali podporno in simptomatsko terapijo, namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega dihalnega ritma (na primer pri astmi ali raku).

Preprečevanje dispneje

Primarna preventiva se zmanjša na odpravo negativnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na delovanje dihalnega sistema. Taki dejavniki lahko vključujejo prekomerno telesno težo, fizično nedejavnost, kajenje, poklicne nevarnosti itd. Da bi dosegli postopno zmanjšanje telesne mase na individualno udobne številke, morate revidirati prehrano. Zavrnitev slabih navad, kot so zloraba alkohola in kajenje, lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje in ga v nekaterih primerih popolnoma osvobodi izčrpanih napadov.

Izjemno pomembno je, da se letno pregleda terapevt in drugi strokovnjaki, da bi izključili napredovanje kroničnih bolezni in razvoj novih patologij.

Sekundarna preventiva dispneje je bolj osredotočena. S tem mislimo na celoto ukrepov za zdravljenje osnovne bolezni.

Odlični rezultati v nekaterih primerih kažejo balneološko zdravljenje. Danes obstajajo številne sanitarno-zdraviliške ustanove in zdravstveni centri, ki so z edinstveno kombinacijo naravnih dejavnikov specializirani za zdravljenje bolezni srca in ožilja ter bronhopulmonalnih bolezni, ki jih spremlja kratka sapa.

Najpogostejši vzroki dispneje in načini zdravljenja patološkega stanja

Vzroki za dispnejo so lahko različni in ne kažejo vedno prisotnosti patologije. Običajno se lahko manifestira pri ljudeh, ki vodijo sedeči življenjski slog, s pomembnimi fizičnimi napori. Patološko dispnejo spremljajo bolezni srca, pljučne bolezni ter anemija in osteohondroza. Pri nosečnicah se lahko zaradi narave določenega obdobja ali patologije istih organov in sistemov, kot v normalnem stanju, pojavi dispneja.

Dispneja je dihalna motnja, ki jo spremlja njena globina in pogostost. Postane površinsko in hitro, kar je izraz kompenzacijskega mehanizma kot odziv na pomanjkanje kisika.

Dispneja, ki se pojavi, ko vdihnete, se imenuje inspiratorna, ko izdihujete - izdihni. Lahko ga mešamo, to pomeni, da ga lahko občutimo tako med vdihavanjem kot tudi med izdihom. Subjektivno se je počutil kot pomanjkanje zraka, občutek pritiska v prsih.

Dispneja se lahko pojavi pri odraslih in je normalna, potem se imenuje fiziološka. Pojavi se v naslednjih primerih:

• s pretiranim fizičnim naporom, še posebej, če je pred tem oseba vodila sedeči način življenja;
• na visokih nadmorskih višinah v hipoksiji;
• v zaprtih prostorih, kjer je velika količina ogljikovega dioksida.

Fiziološka dispneja hitro preide, če odpravite hipodinamijo, postopoma povečajte obremenitev pri športu, se prilagodite visokim nadmorskim višinam.

Če je simptom že dolgo opazen in povzroča neugodje, lahko pomeni prisotnost hude bolezni. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za njegovo odkrivanje in zdravljenje. Odvisno od vzroka nastanka obstaja več vrst patološke dispneje:

• srce;
• pljučna;
• težko dihanje zaradi anemije.

Dispneja se lahko pojavi v akutni, subakutni in kronični obliki, ki se pojavi nenadoma in takoj izgine ali pa je stalni simptom in glavna bolezen bolnika. Za diagnozo in zdravljenje se lahko obrnete na strokovnjake, kot so terapevt, kardiolog, pulmolog ali družinski zdravnik.

Pojavi se kot posledica patologije srca, ima kronični potek. Je eden najpomembnejših simptomov bolezni srca. Glede na vrsto, trajanje in vzrok za pojav (stopnjo telesne aktivnosti) je mogoče določiti stopnje srčnega popuščanja.

Razlogi, ki lahko povzročijo to patologijo:

• akutni koronarni sindrom;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• hemoperikardij;
• perikarditis;
• okvare srca (pridobljene in prirojene);
• srčno popuščanje.

Srčna dispneja je najpogostejša pri starejših, vendar jo najdemo tudi pri mladih, zlasti pri moških.

Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce zaradi določenih razlogov ne more črpati potrebne količine krvi. V večini primerov se razvije pod naslednjimi pogoji:

• ishemična bolezen srca;
• restriktivna kardiomiopatija;
• bradikardija;
• arterijska hipertenzija;
• konstruktivni perikarditis;
• pljučna hipertenzija;
• okvare srca.

Mehanizem je povezan s patologijo sproščanja krvi, kar vodi do podhranjenosti možganskega tkiva in kongestije v pljučih. Pogoji prezračevanja se spremenijo, izmenjava plina je motena. Dispneja je lahko odsotna v prvih fazah bolezni. Nadalje se z napredovanjem patologije pojavlja z močnimi obremenitvami, kasneje s šibkimi in celo v mirovanju.

Dodatni simptomi so:

• pljuvka krvi;
• nočni kašelj;
• modrikasta barva kože (cianoza);
• orthopnea (povečano dihanje v vodoravnem položaju);
• povečano uriniranje ponoči;
• otekanje.

Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki kažejo na prisotnost miokardnega infarkta ali nestabilne angine. Te bolezni imajo podobne patogenetske mehanizme, ki otežujejo njihovo diferencialno diagnozo v začetni fazi.

Ta pogoj se pojavi, ko:

• tromboza koronarne arterije;
• ateroskleroza;
• nezadostnost oskrbe s kisikom.

• bolečine v prsih, ki segajo do levega ramena, roke ali spodnje čeljusti;
• kratka sapa, tudi v mirnem stanju;
• občutek teže za prsnico;
• šibek

EKG pomaga razlikovati ti dve bolezni. Prva pomoč za pojav simptomov je uporaba nitroglicerina (pod jezikom).

Gre za patološke spremembe v strukturi organa, ki vodijo do zmanjšanega pretoka krvi. Simptomi so:

• cianoza;
• kratka sapa;
• beljenje kože;
• glavobol;
• zamik pri fizičnem razvoju;
• izguba zavesti

Pridobljene srčne napake vključujejo motnje valvularnega aparata ali velike žile.

Srčne napake se v celoti zdravijo le s kirurškimi metodami.

Bolezen, za katero je značilna poškodba srca in njena hipertrofija (povečanje mišične celice). Klinične manifestacije niso specifične za to bolezen, zato bolniki pogosto ne gredo k zdravniku.

Drugi vzroki za zasoplost so lahko:

• Miokarditis. V tem primeru je miokard poškodovan, predvsem zaradi vnetja. Bolezen spremljajo bolečine v prsnici, težko dihanje in šibkost, omotica.
• Perikarditis. Poraz perikardne vnetne narave. Podobno kot pri miokarditisu, ki ga spremlja dolgotrajna bolečina v prsnici, ki se v nasprotju z akutnim koronarnim sindromom ne umiri pri jemanju nitroglicerina.

Pljučna dispneja je motnja v globini in pogostosti dihanja, ki se pojavi pri boleznih dihal. Obstajajo ovire za prehod zraka, ki hiti v alveole, ni dovolj kisika.

Pljučna dispneja se pojavi pri vnetnih boleznih pljučnega parenhima, v prisotnosti tujkov ali pri drugih boleznih dihal. Najpogostejši so naslednji pogoji:

• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• emfizem;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• pnevmotoraks;
• pljučni embolus;
• aspiracija;
• hemotoraks.

Zanj je značilna reverzibilna (delna) in progresivna težava pri prehodu zraka v dihalne poti.

Bolezen je zaradi umrljivosti na 3. mestu na svetu. To je najpogostejša patologija vseh bolezni dihalnih poti.

• kajenje;
• onesnaževanje zraka z različnimi škodljivimi snovmi;
• bronhialne okužbe (pogosto ponavljajoče);
• pogoste okužbe dihal v otroštvu.

• kronični kašelj;
• gnojni viskozni izpljun;
• težko dihanje.

Dispneja se pojavi kot posledica vnetnega procesa, ki vpliva na strukture pljuč in povzroči obstrukcijo dihalnih poti.

Nepovratna ekspanzija zračnega prostora bronhiolov zaradi sprememb v njihovih alveolarnih stenah. Glavni vzroki so pomanjkanje KOPB ali alfa-1-antitripsina. Pod vplivom vnetja v procesu dihanja ostaja presežek zraka v pljučih, kar povzroča njihovo preveliko raztezanje.

Raztegnjeno območje ne more normalno delovati, zaradi česar pride do motenj izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Dispneja se pojavlja kot mehanizem za uravnavanje, da se izboljša izločanje slednjega.

Glavni simptomi emfizema so:

• izčrpan sputum;
• kašelj;
• cianoza (cianoza);
• kratka sapa;
• skrinjica za sod;
• podaljšanje vrzeli med rebri.

Kronična bolezen dihalnih poti, za katero so značilni napadi zadušitve. Približno 5-10% prebivalstva trpi za to boleznijo.

Razlogi za razvoj BA so: t

• dedni faktor;
• alergijske reakcije;
• negativni okoljski dejavniki;
• poklicnih razlogov.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov se pojavi povečana reakcija na draženje bronhialnega drevesa, izloča se velika količina sluzi in pride do spazma gladkih mišic. To povzroči reverzibilno bronhialno obstrukcijo in dispnejo, ki se pojavita na njenem ozadju. Slednji se razvije na podlagi dejstva, da obstrukcija postane bolj izrazita med izdihom in zadostna količina zraka ostane v pljučih, kar vodi do njihovega raztezanja.

Manifestacije BA so:

• občutek neugodja v prsnici;
• izpljunek;
• panika;
• občasne epizode dispneje.

Astma je kronična bolezen. Zdravljenje ne more popolnoma odpraviti vzrokov, ampak pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Vnetje pljuč, ki prizadenejo alveole ali intersticijsko tkivo. Zato se zaradi različnih mikroorganizmov nanaša na nalezljive bolezni. Najpogostejši patogeni:

• streptokoki;
• pnevmokoki;
• mikoplazma;
• respiratorni virusi;
• legionela;
• stafilokoki.

Patogen vstopa v dihala iz drugih žarišč okužbe ali z vdihavanjem, pa tudi po medicinskih manipulacijah. V epitelu bronhijev se množi patogeni s širjenjem vnetnega procesa v pljučih.

Alveole, ki sodelujejo v patoloških procesih, ne sodelujejo pri vnosu kisika in povzročajo naslednje simptome:

• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• šibkost;
• slabost;
• kašelj;
• povečanje temperature.

Pljučnica se lahko pojavi tudi v atipični obliki - s suhim kašljem, zvišano telesno temperaturo, mialgijo.

Patologija je kopičenje tekočine v prsni votlini. Pneumotoraks je lahko odprt in zaprt, odvisno od tega, ali obstaja sporočilo za okolje.

Obstajajo naslednje vrste:

• Spontani pnevmotoraks. Povzroča ga pretrganje mehurčkov v emfizemu.
• Trauma (v primeru poškodbe prsnega koša ali zlom rebra).
• Jatrogeni pnevmotoraks, ki je povezan z zdravstveno oskrbo. Pojavi se po plevralni punkciji, kateterizaciji subklavijske vene ali operaciji prsnega koša.

Zaradi zgoraj navedenih dejavnikov zrak vstopi v plevralno votlino, povečanje tlaka in kolaps pljuč.

Klinične manifestacije so:

• asimetrična gibanja prsnega koša;
• napadi kašlja;
• občutek, da se oseba začne zadušiti;
• bleda koža z modrim odtenkom.

Kopičenje krvi v plevralni votlini, ki povzroča kompresijo pljuč, otežuje dihanje, prispeva k premestitvi organov. Zaradi naslednjih dejavnikov:

• medicinske manipulacije v travmatologiji;
• aneurizma aorte;
• nekatere patologije (tuberkuloza, absces).

Klinična slika je odvisna od stopnje stiskanja organov. Znaki so:

• bolečina v prsnici;
• kratka sapa (bolnik ima težave z dihanjem);
• tahikardija (palpitacije srca);
• bledica
• omedlevica;
• prisiljeni sedeči ali pol sedeči položaj.

Okluzija pljučne arterije z emboli. Ker emboli lahko delujejo:

• maščobno tkivo;
• zrak;
• tromb;
• malignih tumorskih celic.

Skupaj z naslednjimi simptomi: t

• tahikardija;
• hude bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• omedlevica;
• šok;
• kašelj;
• hemoptiza.

Lahko povzroči pljučni infarkt, akutno srčno popuščanje in smrt.

Stanje, za katero je značilno prodiranje tujkov v dihalne poti. Skupaj z naslednjimi simptomi: t

• oster kašelj;
• izguba zavesti;
• zadušitev;
• hrupno dihanje z dispnejo izdiha.

Z razvojem tega stanja morate nemudoma poklicati zdravniško pomoč, da se prepreči odpoved dihanja. Bronhoskopija je učinkovit način za odstranitev tekočine ali tujega telesa.

Anemija je zmanjšanje hematokrita, hemoglobina ali rdečih krvnih celic. Lahko je ločena bolezen ali simptom.

Najpogostejša je anemija zaradi pomanjkanja železa.

Dispneja se razvije zaradi dejstva, da se v telesu pojavijo patološki procesi: moti se tvorba eritrocitov, sinteza hemoglobina in hipoksija.

Anemija je posledica velikega števila dejavnikov, za katere so značilni različni mehanizmi delovanja, vendar podobni simptomi. Najpogostejši vzroki so:

• pomanjkanje železa, vitamina B12 in folne kisline v prehrani;
• krvavitev;
• parazitske bolezni;
• zastrupitev;
• jemanje določenih zdravil;
• povečana potreba po hranilih;
• genetski dejavnik;
• maligni tumorji;
• kršitev absorpcije snovi.

Razvit iz naslednjih razlogov:

• vegetarijanska prehrana;
• prehrana mlečnih izdelkov;
• slabe kakovosti hrane zaradi nizkih dohodkov.

V primeru pomanjkanja vitaminov B12 in B9 je sinteza nukleinskih kislin motena. Zaradi tega se zavira celična aktivnost in razvije se anemični sindrom.

Pomanjkanje železa povzroča kršitev nastanka hemoglobina, ki prenaša kisik v celice. Hipoksija in ustrezni simptomi se razvijejo.

Nekatere hranilne snovi so v predpisani količini v prehrani, vendar pa nekatere gastrointestinalne patologije preprečujejo njihovo absorpcijo. To se zgodi pod naslednjimi pogoji:

• sindrom malabsorpcije;
• resekcija proksimalnega tankega črevesa;
• resekcija želodca;
• kronični enteritis.

V nekaterih obdobjih življenja oseba najbolj potrebuje določene snovi. Tudi če vstopijo v telo in se absorbirajo, še vedno ne morejo pokriti vseh potreb telesa. Pojavi se med hormonskim prestrukturiranjem, intenzivno rastjo in procesi delitve celic.

Ta obdobja vključujejo:

• nosečnost;
• laktacija;
• mladost.

Pri veliki izgubi krvi je posledica zmanjšanja števila rdečih krvnih celic - razvoj anemije. Nevarnost je, da v tem primeru postane akutna in lahko ogrozi pacientovo življenje. Razlogi so lahko:

• obilne menstruacije;
• darovanje krvi;
• krvavitve v prebavnem traktu zaradi razjed;
• poškodbe;
• kršitev hemostaze;
• zdravil.

Včasih se lahko anemija razvije kot neželeni učinek zdravil. To se zgodi, ko so neustrezno predpisani ne glede na bolnikovo stanje ali med jemanjem zdravil za daljše obdobje. Zdravila, ki lahko povzročijo anemijo, vključujejo:

• protivirusna, antimalarična, antiepileptična zdravila;
• antipsihotična zdravila;
• antibiotikov.

Vsa zdravila je treba jemati pod nadzorom zdravnika in po laboratorijski diagnozi.

Obstajajo patološka stanja, povezana s prisotnostjo parazitov v telesu, v katerih se lahko pojavi anemija. Te vključujejo:

V teh primerih se v črevesju množijo helminti, ki za svoje vitalne funkcije uporabljajo določene snovi, kar povzroča pomanjkanje teh snovi.

Nekateri drugi vzroki anemije vključujejo:

• Onkologija. Ko se tumor razvije, ima anemija zapleten mehanizem. Lahko se kaže kot posledica velike izgube krvi, pomanjkanja apetita ali jemanja določenih protitumorskih zdravil z močnim učinkom.
• Intoksikacija. V primeru benzena ali zastrupitve s svincem se lahko pojavi anemija. Razvita kršitev sinteze porfirinov in poškodbe kostnega mozga.
• Genetski dejavnik. Anomalije, ki lahko v tem primeru vodijo v anemijo, vključujejo: kršitev strukture hemoglobina, encimopatij, okvare membrane eritrocitov.

Dispneja med nosečnostjo se večinoma razvije v drugi polovici leta in ima fiziološko naravo. Izhaja iz naslednjih razlogov:

• Kompenzacijski mehanizem - proces prilagajanja organizma povečanemu povpraševanju po kisiku zaradi sprememb v dihalnem sistemu.
• Hormonska prilagoditev - lahko vpliva tudi na pojav kratkovidnosti. Progesteron stimulira dihalni center in spodbuja pljučno prezračevanje.
• Povečana telesna masa ploda. Ko nosečnost napreduje, se plod razvija, postopoma narašča maternica in začne pritiskati na organe, vključno z diafragmo, kar vodi do težav z dihanjem.

Če se po hoji, vzponu po stopnicah pojavi dispneja, mora bodoča mama počivati. Nosečnicam priporočamo, da izvajajo dihalne vaje za preprečevanje bolezni.

Obstajajo naslednji vzroki za patološko dispnejo pri nosečnicah:

• Anemija je običajno stanje med nosečnostjo, povezano z moteno sintezo hemoglobina. Da bi preprečili razvoj patologije, je treba spremljati njegovo raven.
• Kajenje - poškodba sluznice dihalnega trakta, aterosklerotični plaki se kopičijo na stenah krvnih žil, kar prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku.
• Stres - je dejavnik, ki prispeva k povečanju stopnje dihanja in srčnega utripa.
• Bolezni dihal, srca in krvnih žil.

Pri patoloških stanjih so težave z dihanjem povezane z naslednjimi simptomi:

• kašelj;
• bledica in cianoza;
• slabost;
• hipertermija;
• omotica;
• motnje zavesti;
• glavoboli.

Včasih se pojavi kratka sapa pri osteohondrozi vratnega in prsnega koša. Zaznamujejo ga naslednji razlogi:

• zmanjšanje prostora med vretencami;
• premik vretenc;
• stiskanje krvnih žil;
• stiskanje živčnih korenin;
• deformacija prsnega koša.

Pogosto se zamenjuje s simptomom pljuč ali bolezni srca, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati.

Otroci imajo težko dihanje iz istih razlogov kot odrasli. Telo otroka je bolj občutljivo na patologije in se odziva na najmanjše spremembe.

Običajno je stopnja dihanja pri otrocih vsake starostne skupine različna:

Starost

Normalno število dihalnih gibov na minuto

Kršitev te norme je lahko simptom hude bolezni. Ko se pri otroku pojavi dispneja, se morate obrniti na pediatra ali kardiologa. Razlogi so lahko naslednji:

• alergija;
• rinitis (ki vodi v težko dihanje, če težave pri prehodu zraka skozi dihalne poti);
• bronhialna astma;
• virusne okužbe;
• bolezni srca (ki se kažejo z zamudami v razvoju in cianozo);
• pljučna bolezen;
• penetracija tujega telesa (zahteva nujno zdravljenje);
• hiperventilacijski sindrom, ki se kaže v stresu ali visoki ravni ogljikovega dioksida v krvi;
• debelost;
• cistična fibroza je genetska patologija, za katero je značilna okvarjena žlezna aktivnost;
• prekomerna vadba;
• bolezni imunskega sistema;
• hormonsko neravnovesje.

Pri dispneji srca so predpisane naslednje metode pregleda:

• fizični pregled;
• popolna analiza krvi in ​​urina, biokemijska analiza;
• Ultrazvok;
• Rentgenski, CT, MRI;
• elektrokardiografija;
• koronarno angiografijo.

Zgodovinsko jemanje vključuje takšne podatke kot so: karakteristika dispneje in njena intenzivnost, dedni faktor, prisotnost kronične bolezni srca, čas dispneje, odvisnost od položaja telesa in telesne dejavnosti.

S splošno krvno preiskavo se odkrijejo naslednje nepravilnosti:

• Hemoglobin se je zmanjšal. To kaže na pomanjkanje kisika v tkivu miokarda.
• Povečali so se levkociti. Ta pojav pomeni prisotnost infekcijskega procesa v telesu, ki ga povzročajo miokarditis, perikarditis, infektivni endokarditis.
• Rdeče krvne celice so se znižale - značilno za kronične bolezni srca.
• Trombociti so povišani (znak se pojavi, ko so žile blokirane) ali spuščene (opaženo pri krvavitvi).
• ESR (nespecifičen faktor vnetnega procesa) se poveča, kar se pojavi, ko je srce okuženo z okužbo, miokardnim infarktom, revmatizmom.

Pljučno dispnejo diagnosticirajo naslednje metode:

• splošne analize;
• fizični pregled;
• določanje ravni d-dimera;
• Rentgen, CT;
• scintigrafija;
• pulzno oksimetrijo.

Pri postavljanju diagnoze so pomembne naslednje informacije: prisotnost anemije, število levkocitov v krvi (višina ali normalna raven), raven d-dimera (kar kaže na proces krvnih strdkov). Najpogostejši vzroki za povečanje slednjih so maligni tumorji in pljučna trombembolija. Radiografija lahko opredeli naslednje patologije: bronhitis, pnevmotoraks, pljučnico, tumor, pljučni edem in druge. Skoraj iste informacije dajejo in CT.

Ko pulzno oksimetrijo določimo stopnjo saturacije kisika v krvi. Če je pod 95%, to kaže na odpoved dihanja.

Bronhoskopijo izvajamo tudi, da ugotovimo, ali so tujki ali spremembe v bronhih. Ko laringoskopija pregleda grlo, s torakoskopijo - plevralno votlino.

Diagnoza anemije vključuje odkrito UAC z naslednjimi kazalci: ravni železa in vitamina B12, transferina in feritina. Prav tako analizira črve.