Zakaj se tvorijo krvni strdki in kako jih preprečiti

Tromb se imenuje patološko kopičenje krvi v enem strdku, ki je lokaliziran v votlini srca ali lumenu posode. Glavni vzroki tromboze so v motnjah strjevanja krvi. Pogosto se pojavlja patologija s poškodbo celovitosti žilne stene od znotraj. Klinična slika krvnega strdka je drugačna, odvisno od kraja nastanka. Pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti zaplete in smrt pacienta.

Kakšen je?

Krvni strdek je krvni strdek, ki se nahaja v krvni žili ali srčni komori. Izobraževanje je določeno na enem mestu, zaradi česar je motena običajna cirkulacija. Glede na velikost in lokacijo nastanka krvnega strdka lahko pomembno vpliva na delovanje določenih notranjih organov in sistemov. Napačno je verjeti, da lahko strdek nastane le pri starejših. Starost ima malo opraviti z motnjami, zato se lahko izobraževanje pojavlja pri mladih z določenimi dejavniki. Lahko se izognemo kršitvam in ne razmišljamo o tem, od kod prihajajo krvni strdki, če jeste, vodimo aktivni življenjski slog in pravočasno zdravimo bolezni.

Razvrstitev

Glede na vzroke za nastanek krvnih strdkov in druge parametre se razlikujejo različne vrste krvnih strdkov, pri katerih so klinični simptomi različni. Tabela prikazuje vrste patološke tvorbe v posodi:

Vzroki krvnih strdkov v žilah

Pri različnih okoliščinah se oblikuje krvni strdek. Glavni razlog za kršitev je počasna prekrvavitev in visoka viskoznost krvi. Patološki sindromi se razvijejo, če je bolnik poškodoval zgornjo žilno plast. Trombozo lahko lokaliziramo v srcu, kadar pride do izbočenja arterijske stene. Nastanek v velikih arterijah velja za rezultat napredovanja ateroskleroze. Če ima bolnik v telesu vnetno reakcijo, je verjetna venska tromboza.

Največja nevarnost za zdravje in življenje bolnika je obstrukcijski tromb.

Destruktivni procesi znotraj žilne stene

Vzroki tromboze so pogosto v aterosklerotičnih spremembah, ki se pojavijo v oblogi posode. Kolesterolni plaki postopoma prerastejo s kalcijem, zaradi česar postanejo žile manj elastične, tanke in prekrite z ranami. Opažena je tromboza notranje plasti posode, zaradi katere je pretok krvi delno blokiran. Po operaciji se lahko pojavijo strdki, antikoagulantna terapija. Pri nenadzorovani uporabi peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil lahko nastanejo krvni strdki. Vaskularna tromboza se lahko kaže v različnih simptomih, odvisno od lokacije.

Kako se pretok krvi upočasni?

Pogosto se krvni strdki tvorijo v žilah bolnikov, ki se ne premikajo dovolj čez dan. Pri takih bolnikih se pogosteje razvijajo krčne žile. Oseba, ki ima stalno zvišan kazalnik krvnega tlaka, je prav tako izpostavljena tveganju za trombozo. Strdki v žilah so posledica nepravilnega pretoka hemopoetične tekočine, stagnirajočih procesov, povečane venske turbulence.

Prekomerna viskoznost

Tromboza se bo verjetno razvila v primeru viskoznosti intravaskularne tekočine. Pri bolnikih, ki so izpostavljeni naslednjim stanjem in nepravilnostim, so nagnjeni k razvojnim motnjam:

• bolezni avtoimunske narave;
• rak;
• genetsko moten sistem strjevanja krvi;
• pomanjkanje tekočine v telesu.

Nazaj na kazalo

Značilni simptomi

Glede na mesto nastanka krvnega strdka se bo klinična slika razlikovala. Polovica bolnikov z lezijami globokih žil ni pokazala patoloških pojavov in ni zahtevala posebne obravnave. Tabela prikazuje verjetne simptome tromboze, ki bolnika motijo, če se ne zdravi pravočasno.

Kaj je krvni strdek, kako se oblikuje in kako ga prepoznamo

Vsebina

Kaj je krvni strdek? Kako se pojavi v telesu? Vloga krvnih strdkov in njihovih sort. Zakaj se razvije tromboza. Kaj je razlog za ločitev. Kako se znebiti tromboze. Diagnoza bolezni.

Tromboza v 70% primerov je vzrok smrti in zato, da bi preprečili takšen razvoj, je treba vedeti, kaj je tromb in zakaj se je prekinil. Poznavanje sestave krvi in ​​mehanizma nastajanja nevpojnih strdkov pomaga razumeti, kaj je tromb in kaj pomeni „strdek krvi“, določiti vzroke za njihov pojav in določiti prisotnost krvnih strdkov v telesu pacienta. Kri je sestavljena iz plazme (tekoči del) in mnogih različnih krvnih celic. To so rdeči eritrociti, beli levkociti, krvne plošče. V središču je tvorba krvnega strdka ena od obrambnih reakcij telesa, ki ji omogoča, da se izogne ​​pretirani izgubi krvi, če je ogrožena celovitost krvnih žil.

Mehanizem krvnih strdkov

Krvni strdki - kaj je to? Razumeti, kaj pomeni krvni strdki v žilah, pomeni preprečiti razvoj tako nevarne bolezni, kot je tromboza, in preprečiti resne posledice. Nastajanje krvnih strdkov je povezano s poškodbami notranje površine žilne stene pod vplivom različnih negativnih dejavnikov. Rezultat je spremenjeno stanje endotelija, ki daje telesu signal, in velike količine snovi se sproščajo v kri, kar spodbuja adhezijo krvnih celic. Snov je interlevkin.

Pokaže, da prispeva k nastanku krvnih strdkov, shema, ki odraža telesni odziv na kršitev integritete velikih in malih krvnih žil. Trombociti in fibrin prispevajo k nastanku strdka, ki preprečuje, da bi kri prosto tekla skozi žilno posteljo. Brez nje je nemogoče ustaviti krvavitev, vendar povečana tvorba krvnih strdkov vodi v dejstvo, da se v človeškem telesu razvije žilna tromboza. To bolezen povzroča koagulacija krvi in ​​vivo v lumnu žil, arterij ali kapilar, kot tudi v srčnih votlinah.

Študija značilnosti bolezni, imenovane tromboza, vzroki za njen pojav in mehanizem razvoja, morate paziti na proces nastajanja krvnega strdka, ki izgleda takole:

1. Na mestu poškodbe žilne stene se upočasni nastajanje snovi, ki so odgovorne za normalno strjevanje krvi.
2. Trombociti se razgradijo in zaradi sproščanja tromboplastina in trombina v kri se viskoznost krvi znatno poveča.
3. Rezultat nastajanja protrombinaze je prehod neaktivnega protrombina v aktivni trombin, iz katerega se tvori specifična beljakovina - fibrin. Njena vlakna se ne držijo skupaj, ampak se prepletajo z oblikovanjem mreže, ki služi kot nekakšen okvir za bodoči krvni strdek.
4. Celice se deponirajo na tej mreži v procesu aglutinacije krvnih beljakovin.
5. Fibrinske filamente zožijo trombociti in nastali strdek se loči od seruma, postane bolj gost in zanesljivo prekrije poškodovano območje žilne stene.

Glede na vzroke tromboze lahko rečemo, da med patološkim procesom delno ali celo popolnoma blokira krvni obtok. Fiksiran po pojavu v območju žilnega ventila, se tromb postopoma povečuje in preprečuje prost pretok krvi.

Če se po določenem času začne vnetni proces, ki vodi do nastanka konice med telesom krvnega strdka in stene posode, potem postane tveganje, da se strjeni strdek ne more absorbirati, zmanjša.

Zakaj nastajajo krvni strdki

Na vprašanje, zakaj se oblikujejo krvni strdki, lahko navedete več razlogov:

• poškodbe stene posode;
• sprememba kakovosti krvi (zgoščevanje);
• kršitev hitrosti pretoka krvi (upočasnitev);
• povečana stopnja strjevanja.

Razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah so različni, vendar so vsi povezani s prisotnostjo nekaterih bolezni, ki vplivajo na samo kri in stanje krvnih žil:

• vaskulitis;
• ateroskleroza;
• maligne neoplazme.

Zaradi razvoja patologije nastajajo krvni strdki, ki predstavljajo veliko nevarnost za zdravje ljudi in lahko povzročijo miokardni infarkt, tromboflebitis ali celo embolijo. To je možno, če se krvni strdek, pritrjen na steno posode, nenadoma izklopi.

Zaveza zdravih plovil je gladka notranja površina njihovih sten. Zagotavlja poln krvni pretok, če pa je poškodovan, se v kanalu začne tvoriti krvni strdek, ki ima vlogo dela obrambnega sistema telesa. Takšni strdki se po določenem času raztopijo in se lahko prosto gibajo po krvnem obtoku, ne da bi pri tem motili normalen pretok krvi. Nevarnost krvnih strdkov, ki nastanejo zaradi patološkega procesa.

Vnetje notranje stene posode je eden najpomembnejših vzrokov za nastanek takšne bolezni, kot je tromboza, katere zdravljenje po podrobnem pregledu in natančni diagnozi opravi le usposobljen flebolog.

Krvni strdki - kaj je in zakaj so tako nevarni? Če vemo, kako nastane krvni strdek, je mogoče preprečiti razvoj patološkega procesa, ki vpliva na kakovost krvi in ​​njeno strjevanje, če je potrebno s pomočjo zdravil. Za pojav tromboze, katere vzrok je lahko obsežen kirurški poseg, je dovolj, da kršimo funkcionalnost antikoagulantnega sistema v telesu. V tem primeru bo zdravljenje tromboze trajalo več časa, vendar bo nujno pripeljalo do pozitivnega rezultata.

Na stanje intravaskularne stene negativno vpliva počasnejši pretok krvi. To se jasno vidi, ko ima bolnik tromboflebitis, vensko insuficienco spodnjih okončin, kronično kardiovaskularno insuficienco. Takšne znake tromboze, kot so izbokline žil ali videz retikuluma majhnih žil na površini kože, je mogoče opaziti pri bolnikih, ki so bili dolgo časa v postelji, ali pri tistih, ki so utrpeli dolgotrajno imobilizacijo okončin po poškodbi ali težki operaciji sklepov.

Še en vzrok krvnega strdka v človeškem telesu je atrijska fibrilacija, fibrilacija, med katero je moten srčni ritem, kar vodi do nastanka tromboze ne le centralnih in perifernih žil, ampak tudi srčnih komor. Seveda je pomembno, da ima bolnik slabe navade. Odvisnost od nikotina in alkohola povzroča kršitev kakovosti krvi in ​​pretoka krvi.

Stalni ali sedeči del, poklicne dejavnosti, povezane z dviganjem in premikanjem uteži, prav tako negativno vplivajo. Posebno pozornost je treba posvetiti stanju nosečnosti, med katerim se ne poveča le skupna obremenitev telesa, temveč tudi pritisk na žile in vsak organ v medenici.

Vrste strdkov

Glede na strukturo in zunanje lastnosti obstaja več vrst krvnih strdkov:

1. Bela, najpogosteje nastala v arterijah in je sestavljena iz fibrina in levkocitov. Vključujejo tudi trombocite.
2. Rdeče krvne celice so predvsem trombociti in fibrin, vendar vključujejo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice.
3. Layered, ali mešane - najbolj pogosta oblika. Imajo zelo zanimivo in izvirno strukturo. Njihova glava, po sestavi podobna belemu trombu, je telo, ki je sama mešana snov, in rep ali konec, katerega sestava sledi sestavi rdečega tromba. Najdemo jih v žilah in srčnih votlinah. Glava takega intravitalnega strdka je pritrjena na notranjo površino kanala.

Hialinski krvni strdki se razlikujejo od prej omenjenih, ker ne vsebujejo fibrina. Sestavljeni so iz uničenih rdečih krvnih celic, plazemskih beljakovin in trombocitov. Njihova prisotnost v telesu vodi do razvoja kapilarne (mikrocirkulacijske) tromboze.

Odvisno od tega, kje so nastali strdki, ločite venske, arterijske ali mikrocirkulacijske.

Tovrstni strdki različnih lastnosti povzročajo razvoj bolezni različnih resnosti in možnih tveganj:

1. Venska tromboza, ki jo spremlja pojav nenadne bolečine, ki se povečuje med gibanjem, občutno otekanje nog in stopal. Venska tromboza je bolezen, za katero je značilna nežnost pri sondiranju vene noge. Trombozo žil, ki se pojavlja v akutni obliki, spremljajo mrzlica in vročina. To je posledica vnetnega procesa, ki vpliva na notranjo površino žilne stene. Krvni strdki v žilah niso diagnosticirani v zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi izbrisane klinične slike.
2. Arterijska tromboza je ena najnevarnejših bolezni. Če nastane krvni strdek v tej obliki bolezni, je verjetnost embolije in smrti visoka. Tromboza arterij se pojavi na katerem koli delu mreže teh velikih žil in lahko doseže ledvično arterijo. V takem primeru povzroči arterijska tromboza neozdravljivo hipertenzijo, razvoj srčnega popuščanja in, če je blokirana, povzroči smrt ledvic.

Če se krvni strdek, ki se nahaja v aorti, izloči, ga blokiranje zagotovo pripelje do smrti. Ljudje umrejo takoj. Ugotovili smo, zakaj se krvni strdek izloči osebi, zato so flebologi prišli do zaključka, da je to najpogosteje posledica hitrega in močnega pretoka krvi, ki lahko odtrga strdek, ki ne blokira lumna kanala.

To se zgodi, ko so v človeškem telesu takšne vrste krvnih strdkov, kot so:

• parietalne;
• nadaljeval;
• podloga

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Simptomi tromboze se ne morejo vedno imenovati izrazito.

Pogosto je:

• boleče okončine in vene na palpaciji;
• huda oteklina;
• pojav cianoze kože;
• visoka ali nedosledna temperatura v prisotnosti močnega vnetnega procesa;
• bolečine zaradi gibanja in hoje.

Toda v nekaterih primerih se bolezen razvije in je skoraj asimptomatska. To je nevarno, ker pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja vodi do odklona fiksnega strdka in blokade lumena posode.

Da bi se izognili resnim posledicam, morate vedeti, kako prepoznati krvni strdek, simptome tromboze in načine zdravljenja.

Diagnoza je opraviti podroben celovit pregled, ki obsega krvne preiskave in instrumentalne študije:

• Doppler sonografija;
• ultrazvočni pregled;
• obojestransko skeniranje.

Znani, kako odkriti krvni strdek, lahko zdravniki opravijo potrebne preglede in opazijo znake krvnega strdka v najzgodnejših fazah. Zgodnje zdravljenje vam bo omogočilo, da se izognete napredku in ustavite bolezen.

Najbolj nevarna je ločitev krvnega strdka, ki lahko privede do smrti pacienta.

Znaki ohlapnega krvnega strdka:

1. Zmanjšanje temperature prizadetega dela telesa. Roka ali noga postane hladna.
2. Oseba se začne zadušiti, pritožuje se na nenadne nenadne bolečine.
3. Koža postane modrikasta in hladna.
4. Z ločitvijo v krvnem obtoku razvije okvaro krvi, kar vodi do aktivnega razmnoževanja patogenih bakterij in nastajanja razjed.

Kaj misliš s tem, da pride do strjevanja krvi? Stacionarni strdek pod vplivom povečanega pretoka krvi odstopa od stene posode in se začne premikati po kanalu. Kadarkoli lahko povzroči blokado lumna, pride do embolije.

Zdravljenje tromboze se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Kako zdraviti trombozo v eni ali drugi fazi, se po temeljitem podrobnem pregledu odloči le visokokvalificirani flebolog. Sodobni zdravniki vedo, kako se znebiti krvnih strdkov, kako določiti prisotnost krvnega strdka, kakšne ukrepe je treba sprejeti za reševanje bolnikovega življenja.

Za ustrezno zdravljenje uporabimo izbrano sredstvo, ki raztopi kri in odstrani trombozo v veni ali drugem plovilu. Konzervativno zdravljenje - uporaba orodij, ki pomagajo obnoviti normalno strjevanje krvi, njeno debelino, moč in hitrost pretoka krvi. Za učinkovito zdravljenje morate izbrati sredstvo za zagotovitev raztapljanja strganega strdka. Kaj razredči kri v vsakem primeru, odloči le zdravnik, ki ga obiskuje, prav tako izbere taktiko terapevtskih ukrepov.

Če se krvni strdek spusti v eno od globokih žil spodnjih okončin, bo bolnik potreboval antikoagulante, ki lahko spremenijo strjevanje krvi. Poznavanje, kako se raztopijo krvni strdki, se v plodu posode vbrizgajo posebna zdravila, ki redčijo kri.

Fiksni strdki, ki jih pogosto najdemo v velikih venah in arterijah, se zlomijo in povzročijo embolijo. V tem primeru se jih phlebologists poskuša znebiti kirurško. Izbrana metoda zdravljenja je odvisna od vrste odkritega krvnega strdka in njegove velikosti.

Mehanska trombektomija se izvaja v najhujših primerih, ko pa se v globokih venah in arterijah odkrijejo nepomični strdki, se v žile vbrizgajo snovi, ki raztopijo tromb.

Če so v posodi precej veliki enostranski krvni strdki, so nameščeni posebej oblikovani in ustvarjeni cava filtri, ki preprečujejo premikanje in gibanje strdka po krvnem obtoku.

Pomembno je pravočasno imenovanje in uporaba sredstev in metod zdravljenja brez zdravil, kot so:

• masaža;
• terapevtska vaja;
• nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• prekrivni udi.

Če sumite na razvoj tromboze, bo bolniku priporočeno, da pregleda vašo prehrano in izbere najprimernejši meni, ki izključuje mastne, prekajene, začinjene, ocvrte jedi. Spremenite položaj med počitkom (ude je potrebno položiti na hrib). Treba je opustiti slabe navade in povečati obremenitve. Najboljše preprečevanje tromboze je zdrav način življenja, zmerno napor in hujšanje.

Vzroki krvnih strdkov v krvnih žilah in simptomi krvnega strdka, preprečevanje in zdravljenje

Kaj je krvni strdek? kaj povzroča krvne strdke?

Ampak včasih se v komori srca ali žila oblikuje krvni strdek, ki se zatakne na enem mestu in blokira pot do normalne oskrbe s krvjo. Priporočamo, da izvedete več o krvnih strdkih v levem prekatu srca.

Kako se oblikuje krvni strdek?

Srce je močan motor za črpanje krvi po 100 tisoč km (2,5 dolžine zemeljskega ekvatorja!) Velikih in malih človeških krvnih žil. Ta strdek je krvni strdek. Lahko raste in popolnoma blokira pot krvi do posameznih organov in tkiv.

Včasih pa pride ven (tromboembol) in začne svoje potovanje po telesu. In to je že precej nevarno: v vsakem trenutku lahko zamaši pomembno plovilo in privede do smrti.

Poglejmo zakaj se oblikujejo krvni strdki in kako se temu izogniti.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Razvrstitev krvnih strdkov je odvisna od njenih ciljev.

Po strukturi so krvni strdki:

1. Beli (trombocitni) tromb se počasi oblikuje v kapilarah in arterijah s hitrim pretokom krvi;
2. rdeči (krvni fibrin) trombi se hitro tvorijo predvsem v venah s počasnim pretokom krvi s povečano stopnjo strjevanja krvi;
3. v votlini aneurizme aorte in srca ali v venah se tvorijo mešani (slojeviti), rdeče-beli krvni strdki;
4. Hialinski krvni strdki nastajajo v majhnih žilah različnih organov (prebavil, sečil, možganov, pljuč itd.), Ponavadi zaradi dejstva, da je plazma v kapilarah večja od polne krvi.

Po velikosti in vrsti krvnih strdkov se razlikujejo:

1. parietalni tromb - »razmazan« vzdolž stene žil (ponavadi pri kroničnem srčnem popuščanju - na srčnih zaklopkah, pri aterosklerozi - na velikih arterijah, z vnetjem - na žilah in v anevrizmi - v srcu in žilah) in prekrivajo največ 50% njegovega premera;
2. zamašitev tromba - prekritje lumena krvnih žil (pogosto v žilah in majhnih arterijah, manj pogosto v aorti in velikih arterijah) več kot 50%, kar resno ovira pretok krvi, običajno zaradi proliferacije stenskih strdkov;
3. progresivni tromb - tromb, ki se hitro širi v krvnem obtoku, zajame stene žil in doseže zbiralne venske žile;
4. globularni tromb - razširjeni tromb levega atrija z
   Okim obstaja nevarnost, da se odmakne od notranje stene srca;
5. V votlini anevrizme se lahko pojavi dilatacijski tromb (raztegnjen je več kot 2-krat stena posode), tako da raste v velikih velikostih in se lahko odlomi, kar popolnoma blokira pretok krvi.

Simptomi, ki vas morajo opozoriti, so značilni za drugačno lokacijo krvnih strdkov.

Če sumite na krvni strdek, se posvetujte z zdravnikom (splošnim zdravnikom ali flebologom, če je potrebno, bodo napoteni k kirurgu ali vaskularnemu kirurgu).

V nogi se oblikuje krvni strdek: simptomi in diagnoza

Najpogostejši pojav je krvni strdek v nogi, znaki njegovega videza pa so:

• najprej zabuhlost, blage bolečine, rdečica ali modra koža na mestu grudic;
• z razvojem tromboze, mrzlico, pritiski in temperaturnimi preskoki, vnetjem bezgavk, povečanjem bolečin, je težko hoditi;
• s tromboflebitisom nog, podplutbami in lupljenjem kože se tem simptomom dodajo trofične razjede, in če se ne zdravi, se začne nekroza tkiva, razvija se gangrena in življenje ogroža.

Strdek, ki se je odlomil v nogah, se lahko premika:

• v veji lobarne arterije - padec tlaka, impulz se pospešuje, nenehno je zadihanost, bolečine v prsih;
• v glavnem trupu pljučne arterije (tromboembolija) - zadušitev, akutno pljučno in srčno popuščanje, težave pri požiranju hrane, bolečine v prsih, zadrževanje urina in kasnejša nekroza pljuč in smrt.

Če se pojavijo kakršni koli simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom za natančnejšo diagnozo lokacije, števila, velikosti in nevarnosti krvnih strdkov.

Druge lokacije krvnih strdkov

Simptomi tvorbe tromba drugje v telesu so običajno manj izraziti kot pri trombozi v nogah.

Krvni strdki v pljučnih žilah - najbolj nevarni, približno tretjina vseh nenadnih smrti se zgodi prav zaradi nepričakovane blokade pljučne arterije.

Pljučni krvni strdki so na tretjem mestu zaradi vzrokov smrti po srčno-žilnih in onkoloških boleznih.

Najpogosteje se tak krvni strdek oblikuje v žilah spodnjih okončin ali desnega dela srca. Odtrgamo, preide v pljuča skozi vedno zoženo posodo in se, ko doseže primerljivo velikost arterije, zamaši.

Bolezen se razvija zelo hitro, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, ki čuti te simptome:

Te simptome lahko spremljajo neustavljive kolcanje, konvulzije, hemoptiza, omedlevica, vročica. Zdravnik za nujno pomoč vam lahko reši življenje.

Krvni strdek v glavi

Tromboza možganskih žil se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, na podlagi enega ali več razlogov: žilnih krčev med hipertenzivnimi krizami, aterosklerotičnimi plaki, anerizmom.

Pri mladih so strdki v možganih običajno povezani z malformacijami (prirojena nenormalna povezava) možganskih žil.

Krvni strdki zmanjšajo dotok krvi v možgane in povzročijo hude glavobole, začasna paraliza v okončinah na drugi strani telesa, težave z govorom in spominom, okulomotorne motnje in druge nevrološke motnje.

Pogosteje so taki napadi bližje cerebralnemu infarktu (ishemična kap).

Krvni strdki v srcu se oblikujejo na ventilih ventilov ali notranjih stenah komor, običajno kot posledica aterosklerotičnih sprememb, endokarditisa (različnih vnetij), umetnih ventilov in drugih motenj, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov, ki se pretvorijo v krvne strdke.

V primeru ateroskleroze povzroči tromboza koronarnih žil razvoj koronarne arterijske bolezni (koronarna arterijska bolezen).

Začetni simptomi nepopolnega polnjenja arterijskega lumna s trombom so zasoplost, angina z bolečino v srcu.

Takoj ko se krvni strdek razširi in zapre arterijo, se pojavi srčni napad.

Kaj povzroča krvne strdke? Kri se zgosti, koagulira in se prilepi na steno posode ali potuje prosto skozi njo.

Vzroki krvnih strdkov v človeških žilah:

• poškodbe sten krvnih žil zaradi poškodb in vnetnih procesov;
• kršitev krvi (najprej strjevanje);
• sprememba hitrosti gibanja krvi, povzročanje zastoja (upočasnitev ali ustavitev pretoka krvi v kapilarah) ali turbulenca (motenje smeri gibanja krvi zaradi povečane hitrosti).

Kaj je nevarni krvni strdek?

Postopoma se trombotične mase držijo vsakega tromba, zaradi česar se počasi povečuje. V krvni žili se tlak poveča in se lahko strdi.

Če se pojavijo številne tromboze (tromboze), se postopoma zamašijo žile in začne trombembolija (zmanjšanje ali prenehanje prekrvitve in hipoksije nekaterih organov ali tkiv).

V prihodnosti, tudi z rekanalizacijo (resorpcijo) krvnih strdkov, se uničijo venski ventili in razvije se posttromboflebitna bolezen (PTFB) in popolno okrevanje ne bo.

Kdo je najbolj dovzeten za nastanek krvnih strdkov

Kaj povzroča krvne strdke v osebi? Predvsem zaradi kršitve zdravega načina življenja.

Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vodijo osebo na območje z visokim tveganjem.

1. Poškodbe. Krvni strdki nas ščitijo pred izgubo krvi. Vsak rez, praske, hematomi, operacije na nogah, trebuhu, prsih, medeničnih organih povzročajo nastanek krvnih strdkov, vendar se hitro raztopijo takoj, ko se rana zaceli. Vendar pa v primeru večkratnih poškodb ali neuspešnih okoliščin ne izginejo, ampak so pritrjene na stene krvnih žil in vodijo do nastanka tromboze.
2. Zdravila. Nekatera zdravila (npr. Proti raku, nekateri peroralni kontraceptivi itd.) Povečujejo strjevanje krvi, zato se zgostijo in povzročajo krvne strdke.
3. Nosečnost in bolezen. Pri številnih boleznih (debelosti, poškodbah jeter, raku, srčnem popuščanju, sladkorni bolezni), po operacijah na žilah (zlasti v predelu medenice), z nezadostno mobilnostjo med nosečnostjo in po porodu, nastajajo naravni antikoagulanti (npr. Proteini C). in S) in hitrost pretoka krvi skozi žile, kar vodi do tromboze.
4. Življenjski slog Če ste dalj časa v mirujočem položaju (na letalu, v vožnji ali na računalniku), se krvni strdki tvorijo v 45-60 minutah pri 1 osebi od 50, v dveh urah v eni od petih, v 6 urah pri 99% ljudi. Hitro se raztopijo, če redno vadite in hodite.
5. Način napajanja. Znanstveniki niso v celoti ugotovili vloge prehrane pri razvoju tromboze, vendar pa nekatera dejstva kažejo, da obstaja neposredna povezava med povišanim holesterolom in pojavom krvnih strdkov.

Preprečevanje tromboze

Od kod prihaja krvni strdek?

Prvič, zaradi podhranjenosti in neustreznega gibanja.

Vse rizične skupine morajo skrbno preučiti vse te dejavnike.

1. Kaj jesti, da se izognemo nastajanju krvnih strdkov? Posebne diete niso potrebne. Vendar pa so zelenjava, sadje, ovsena kaša, otrobi v prehrani potrebni in bolje je, da je bila prevladujoča hrana. Vsaj nekajkrat na teden morate jesti ribe in redno jemati ribje olje. Količino mlečnih izdelkov je bolje omejiti, maščobno meso iz prehrane pa je bolje izključiti. Če živilo ni dovolj magnezija, kalija in kalcija, jih je treba jemati v pripravkih.
2. Kako dolgo traja, da se premaknete, da se izognete krvnim strdkom? Minimalna telesna aktivnost: dnevno 20 min. polnjenje + 20 min. hoje, ali vsak dan, 3-5 krat na dan za 2-5 minut. Polnjenje + 2-krat na teden hodi 1,5 ure. Pri krvnih strdkih v nogah, po sprehodih in naporih na nogah je potrebno ležati, noge dvigniti za 15-20 cm nad nivojem telesa;
3. Sredstva za preprečevanje - na prvem mestu je aspirin v majhnih odmerkih. Uporabite lahko tudi tradicionalne medicinske recepte, vendar se ne smete zanašati samo na njih, preventivni tečaji pa morajo biti usklajeni z zdravnikom.

Zdravljenje s trombom

Kaj storiti? Kako se zdraviti?

Samo pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh njegovih priporočil, vključno z zdravili, zdravo prehrano in telesno dejavnostjo.

Glavne smeri zdravljenja:

1. počitek na postelji - odvisno od resnosti bolezni in lokacije krvnega strdka, je potrebno od 3 do 15 dni v bolnišnici ali doma;
2. zdravljenje z drogami (trombolitična terapija) - neposredne in posredne antikoagulante, trombolitike, ki jih lahko jemljemo v obliki tablet in v nujnih primerih (na primer, če obstaja tveganje za blokado pljučnih arterij) - intravensko;
3. neinvazivna implantacija cava filtra za preprečevanje poškodbe pljučne arterije s trombom;
4. kirurgija - z velikim lezijskim območjem in v kritičnih situacijah;
5. nefarmakološka terapija - uporaba elastičnih povojev, kompresijskih nogavic;
6. podporna terapija - pri mnogih vrstah tromboze (na žilah možganov, srcu) so posebni postopki za izboljšanje ustreznih organov dodani neposrednemu zdravljenju krvnih strdkov.

Ne smemo pozabiti, da so strdki stopal pogostejši pri ženskah, vendar se ponavljajoči krvni strdki po zdravljenju pogosteje pojavljajo pri moških.

Pomembno je! Kaj povzroča krvne strdke v žilah: 3 glavni razlogi

Ekologija življenja. Zdravje: Verjetno so vsi slišali za trombozo in trombozo, toda vsi ne vedo, kako nevarno je to. Tromb je tisti, ki je odgovoren za razvoj takšnih smrtonosnih bolezni, kot so miokardni infarkt in ishemična kap. Tudi zaradi nastajanja krvnih strdkov se lahko razvije gangrena, in ko je odrezana - pljučna embolija.

Verjetno je vsaka oseba slišala za trombozo in trombozo, toda vsi ne vedo, kako nevarno je to. Tromb je tisti, ki je odgovoren za razvoj takšnih smrtonosnih bolezni, kot so miokardni infarkt in ishemična kap. Tudi zaradi nastajanja krvnih strdkov se lahko razvije gangrena, in ko je odrezana - pljučna embolija.

Tromb, kar je tromb

Zelo pogosto v medijih slišimo, da je bil krvni strdek, ki je povzročil smrt enega ali drugega priljubljenega umetnika ali režiserja. Na prvi pogled s to besedo ni nič narobe, vendar se mnogi sprašujejo, zakaj je lahko nevarna. Torej, kaj je krvni strdek. Krvni strdek je krvni strdek, ki se oblikuje v krvni žili ali srčni votlini. Sestoji iz proteinov, predvsem fibrina, in je lahko parietalna ali okluzivna, t.j. popolnoma zapre lumen posode. Zamašitev krvnih strdkov se pogosteje oblikuje v majhnih žilah, medtem ko parietalni strdki - v velikih žilah spodnjih okončin in srčne votline.

Kaj naredi krvne strdke

Oblikovanje krvnih strdkov - zaščitna reakcija telesa, namenjena zaustavitvi krvavitve. Vsakdo ve, da z majhnimi kosi kri preneha zelo hitro, in to se zgodi zaradi zaprtja poškodovanih kapilar z majhnimi krvnimi strdki. V primeru kršitve procesa tromboze je lahko smrtno nevarna. Na primer, smrt Tsarevich Alexei, ki je imel hemofilijo.

V njegovem telesu ni bilo krvnih strdkov, zato je bila zanj majhna rana usodna. Toda nasprotno stanje, v katerem nastaja nastanek krvnih strdkov, je lahko usodno.

Obstajajo trije glavni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah:

Spremembe v žilni steni;

Povečana viskoznost krvi;

Moten pretok krvi.

Ateroskleroza najpogosteje vodi v spremembe žilne stene. Z nepravilno prehrano presežek holesterola tvori plak v arterijah. Pod vplivom različnih dejavnikov se kalcij v teh maščobnih rastlinah odlaga. To pomeni, da postanejo mehke in elastične posode krhke in ulcerirane. Ker je glavna funkcija krvnih strdkov, da zaprejo rane, se radi tvorijo na teh poškodovanih območjih.

Pri nekaterih boleznih (rak, avtoimune), genetske napake koagulacijskega sistema in dehidracijo opazimo povečanje viskoznosti krvi. Intravaskularna tekočina postane bolj okretna, kar povzroči krvne strdke.

Počasen pretok krvi skozi žile, ki je posledica sedečega načina življenja, in turbulentnega pretoka krvi (pri žilnih vejah s povišanim krvnim tlakom) lahko prispeva k trombozi.

Ne smemo pozabiti, da je trombofilija lahko neželeni učinek nekaterih zdravil, kot so peroralni kontraceptivi. Zato lahko zdravila za samozdravljenje natančno določajo krvne strdke.

Simptomi tromba

Simptomi tromba bodo različni, odvisno od vrste posode, v kateri je nastal.

Arterijska tromboza vodi v razvoj:

Značilne manifestacije arterijske tromboze glede na prizadeti organ so:

bolečine v srcu med srčnim infarktom,

nevrološke motnje v kapi,

bolečine, otrplost, mraz in razbarvanje okončine, pa tudi

črevesno obstrukcijo in bolečine v trebuhu.

Bolezni venske tromboze se razlikujejo tudi glede na lokacijo:

tromboflebitis spodnjih okončin,

tromboza portalne vene jeter,

tromboza vratne vene in venskega sinusa možganov.

Simptomi venske tromboze so:

Otekanje, bolečina, pordelost prizadetega dela noge;

Bolečine v trebuhu, manifestacije pankreatitisa, ciroza jeter;

Bolečina v vratu, zamegljen vid.

Tromboza ven je nevarna tudi zaradi tega, ker se mikroorganizmi v njih hitro razmnožujejo, kar vodi do vnetja okoliških tkiv, potem pa tudi celotnega organizma (sepsa).

Zato so lahko simptomi tromba različni, vendar vedno zelo resni.

Zakaj se strdijo krvni strdki in kako je nevarno

Gibanje krvnega strdka v kardiovaskularnem sistemu je možno s pretokom krvi.

Za to sta potrebna dva osnovna pogoja.

1. Krvni strdek mora biti neokluziven, tj. prosto v notranjosti plovila. Običajno se taki strdki oblikujejo v venah nog in v votlini srca.

2. Hitrost krvi mora zadostovati za ločitev tromba.

Nevarnost selitve krvnih strdkov je, da se lahko premikajo na dolge razdalje, postanejo razdrobljeni in povzročijo blokado velikega števila žil.

Najpogostejši primer ločitve krvnega strdka je tromboembolija pljučne arterije iz žil spodnjih okončin. Zdi se, da ne najbolj resna bolezen (krčne dilatacije in tromboflebitis) lahko privede do nenadne smrti.

Nihče ne more ugotoviti, zakaj se krvni strdek izloči v trenutku, ko ga najmanj pričakujete. Na primer, bolnik po operaciji že okreva in se pripravlja na razrešitev. Vstane in začne zbirati stvari, vendar se nenadoma začne zadušiti in izgubi zavest. Običajno se razvije tromboembolija pljučne arterije. V zvezi s tem je nujno potrebno pravočasno preprečevanje in učinkovito zdravljenje krvnih strdkov.

Preprečevanje krvnih strdkov

Osnova za preprečevanje krvnih strdkov so načela:

Premikajoči se življenjski slog;

Ohranite normalno viskoznost krvi.

Načelo zdravega prehranjevanja je predvsem namenjeno zmanjšanju ravni holesterola v krvi. Če želite to narediti, omejite vnos živalskih maščob in povečajte količino sadja in zelenjave v prehrani, kot tudi ribe in zelenice. Ta preprosta pravila za preprečevanje krvnih strdkov bodo plovila dolgo časa elastična. Poleg tega obstajajo živila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Sem spadajo češnja, zeleni čaj, pesa.

Ne samo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, temveč tudi za ohranjanje telesa v dobri formi, morate vsak dan posvetiti vsaj 30 minut telesni vadbi. Kakšno obremenitev bo to, vsakdo izbere. Toda bolje hoditi na svežem zraku kot pa trenirati v zamašeni telovadnici.

Ne smemo pozabiti, da se tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah nog močno poveča med daljšim bivanjem v prisilnem položaju (na primer v letalu) in v mirovanju (na primer po operaciji). Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v teh primerih, morate vstati in hoditi čim pogosteje. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju je uporaba elastičnega ovitka nog upravičena.

Aspirin ali varfarin lahko priporoči zdravnik, da vzdržuje normalno viskoznost krvi. Vplivajo na različne dele tvorbe krvnega strdka in imajo svoje stroge indikacije in kontraindikacije. Jemanje teh zdravil brez predpisovanja zdravnika je lahko nevarno.

Zdravljenje krvnih strdkov

Zdravljenje krvnih strdkov je v prvi vrsti odvisno od tega, kje se nahaja.

Pri arterijski trombozi je treba čim prej obnoviti pretok krvi v prizadeti posodi. Če se zgodi katastrofa v možganih, potem zdravnik nima več kot 2-3 ur za zdravljenje krvnega strdka, če srce nima več kot 6 ur. Tkiva okončin in črevesja so bila najbolj odporna na podhranjenost. Obstajata dva glavna načina za odpravo krvnega strdka.

1. Kirurška metoda, ki vključuje

mehansko odstranjevanje tromba.

Pri ranžiranju kirurg opravi dodatno pot do oskrbe s krvjo, da obide prizadeto plovilo. Ta odprta operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Sodobnejši način za odpravljanje težav je etosteping. Ta metoda je sestavljena iz nastavitve stenta (votlega valja, ki spominja na vzmet) v območju zoženja posode. Naredi se skozi punkcijo v arteriji in ne zahteva anestezije. Pred stentiranjem se tromb včasih s sesanjem odstrani s posebno brizgo.

2. Terapevtska metoda

Sestoji iz raztapljanja tromba s pomočjo posebnih zdravil (trombolitikov), ki se dajejo intravensko.

Več različnih načinov zdravljenja za vensko trombozo. Tukaj je vse odvisno od tega, kako visoka je nevarnost njegovega ločevanja od stene posode.

Ko plavajoči krvni strdki (prosto gibljejo v lumen plovila), opravite podvezovanje žil ali nastavite posebno past za krvni strdek - cava filter. Za stabilizacijo tromba se lahko uporabi heparin ali njegovi analogi (fraksiparin, cleksan).

S popolnim zaprtjem lumena vene lahko uporabite zdravila, ki bodo uničila krvni strdek in v nekaterih primerih povzročila obnavljanje pretoka krvi skozi poškodovano žilo. Ti vključujejo heparin in varfarin. V redkih primerih se za zdravljenje krvnega strdka uporablja kirurška odstranitev krvnega strdka.

Zanimivo vam bo:

Nastanek krvnih strdkov - kot medalja, ki ima dve strani. Po eni strani ščiti telo pred krvavitvami, na drugi strani pa lahko povzroči nenadno smrt. Zato je zelo pomembno poznati glavne simptome tromboze, da bi imeli čas za zdravniško pomoč.

Krvni strdki v žilah: arterije in žile - vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Težko je preceniti vlogo cirkulacijskega sistema, ki je povezava, ki omogoča, da vsi deli telesa delujejo normalno. Tekoče stanje krvi in ​​njegov normalni tok zagotavljata pretok pravega metabolizma v tkivih in tako podpirajo njegovo vitalno aktivnost in izvajanje vitalnih funkcij. Vsaka sprememba, zlasti nastanek krvnega strdka, resno vpliva na delovanje telesa in lahko povzroči nepopravljive in zelo nevarne posledice.

Tekoče stanje krvi se ohranja zaradi usklajenega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. V primeru neugodnih okoliščin so lahko njihove dejavnosti neusklajene s pojavom krvavitve ali tromboze.

Tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov in vivo v lumnu krvnih žil ali srčnih komor. Vsak od nas se je soočil s tem pojavom, saj je nastanek krvnih strdkov usmerjen najprej v zaustavitev krvavitve. Z najmanjšimi poškodbami, praskami, urezninami v območju poškodb tkiv in sten krvnih žil se krvavitev neizogibno aktivira, da se prepreči krvavitev. To je nekakšen obrambni mehanizem, ki ga je narava izumila, da bi rešila življenje, vendar ta proces pogosto prevzame značilnosti patologije.

Da bi ohranili tekoče stanje krvi, obstaja antikoagulantni sistem. S pomočjo različnih encimov razreže fragmente že nastalih trombotičnih mas, fibrinskih kompleksov in celičnih agregatov, ki lahko povzročijo žilno okluzijo, vendar z velikimi ali večkratnimi hitro nastajajočimi strdki, ki nastanejo pri različnih boleznih, ni mogoče obvladati.

Pri različnih boleznih cirkulacijskega sistema, patologiji žilne stene, hemostazi, presnovnih motnjah obstajajo predpogoji za nastanek trombov, nato pa se lahko pojavijo strdki v žilah, arterijah različnih premerov in celo v votlinah srca.

Krvni strdki, medtem ko so v lumenu posode, ovirajo napredovanje krvi, to pa prispeva k hipoksičnim in ishemičnim motnjam v tkivih. Če snop pokriva več kot 90% žilnega lumna, so možni srčni napadi z nekrozo celic organa ali tkiva. Ni težko uganiti, da srčni napad v srcu, možganskem tkivu, črevesju in drugih organih ne sme povzročiti le kršitve njihovih funkcij, ampak povzročiti tudi smrt.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti, kateri so glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov, kakšna je nevarnost tega pojava in kakšne so posledice po trombozi.

Vzroki krvnih strdkov

Med vzroki tromboze so:

• Poškodbe žilne stene;
• Spremembe v delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
• Spreminjanje narave in hitrosti pretoka krvi.

ateroskleroza - proces, ki spodbuja trombozo v arterijah

Zdrava, gladka žilna stena je predpogoj za dober pretok krvi, vendar se pri različnih poškodbah pojavijo aktivacija koagulacijskega sistema in tvorba strdkov. Po eni strani je to zaščitni mehanizem za poškodbe, po drugi strani pa je patološko stanje z različnimi vrstami sprememb v notranji oblogi plovila. Tako so vnetni procesi (vaskulitis) in zelo pogoste ateroskleroze pogosto vzroki za nastanek patološkega tromba zunaj travmatskih poškodb. Kirurške posege, nalezljive bolezni, maligne neoplazme spremljajo tudi tromboze.

Spremembe v usklajenem delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov izzovejo aktivacijo številnih encimov in beljakovinskih frakcij, povzročijo agregacijo nastalih elementov, posledica pa je tromboza v različnih tkivih in organih. Takšna stanja pogosto spremljajo avtoimunske bolezni, hude okužbe, tumorje hematopoetskega sistema, šok in celo genetske napake.

Sprememba narave pretoka krvi v posodi se odraža v stanju notranje obloge (endotelija), ki se lahko poškoduje in povzroči trombozo. Te pojave lahko najdemo najbolj vidno na področjih razvejanosti velikih žil, kjer se laminarni pretok krvi nadomesti z turbulentno kri, kri pod visokim pritiskom in z visoko hitrostjo, kot da bi udarila v žilno steno v odprtinah drugih žil, poškoduje endotelij (notranji sloj). Če pride do takšnih sprememb (npr. Ateroskleroza), se pojavi tromboza bolj intenzivno.

Pojav krvnih strdkov v krvnih žilah se v veliki meri spodbuja z upočasnjevanjem krvnega pretoka in njegove stagnacije, kar lahko opazimo pri krčnih žilah nog (venska insuficienca), kronično srčno popuščanje, dolgotrajno imobilizacijo bolnika po operaciji, v posteljnih bolnikih.

Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, različne vrste blokad itd.) Povzročajo trombozo ne le perifernih žil, temveč tudi srčne komore. Poleg tega je intrakardični tromb pogosto povezan z valvularnimi lezijami pri revmatičnih ali aterosklerotičnih defektih, ki nastanejo po implantaciji umetnih ventilov ali drugih posegov na srcu. Pogosto se v takšnih primerih krvni strdek izloči iz kraja njegovega nastanka in kroži s krvjo, pri čemer pride v druge organe in povzroči nevarne posledice v njih.

Povečana nagnjenost k trombozi najdemo tako pri nosečnicah kot pri jemanju kontracepcijskih sredstev. Takšno verjetnost je treba upoštevati in izvajanje koagulograma bo pravočasno pomagalo pri ugotavljanju krvavitve.

Kajenje, sedeči način življenja, prisotnost bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in dedna predispozicija so dejavniki tveganja za možno trombozo.

Posebno mesto zavzemajo venska tromboza med potovanjem z letalom, po nekaterih podatkih pa vsaj en potnik vsakega leta, ki se oblikuje med potovanjem. To olajšujejo nihanja pritiska, stagnacija krvi v nogah, dolgo bivanje v neudobnem položaju, zato morate v prisotnosti krčne bolezni, težav s srcem, biti zelo previdni pri načrtovanju dolgih potovanj z letalom.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Proces nastajanja krvnih strdkov je zelo zapleten, sestavljen je iz številnih zaporednih reakcij s sodelovanjem krvnih celic, velikega števila encimov, beljakovin, biološko aktivnih snovi in ​​mikroelementov. Celotno kaskado teh reakcij lahko igra le specializirani hemostaziolog ali laboratorijski diagnostični zdravnik, vendar bo to za večino splošnih zdravnikov precej problematično.

Odvisno od posode, v kateri se je pojavil tromb, je običajno izolirati vensko in arterijsko trombozo. Narava strdkov, hitrost njihovega nastanka in celo videz bodo različni.

tromboza in embolija (ločevanje tromba) na primeru vene nog

V splošnem je proces tvorbe tromba v patologiji sestavljen iz niza zaporedno pojavljajočih se stopenj, pri čemer vsaka prejšnja začne naslednje: t

1. Aglutinacija trombocitov - kot odgovor na spremembe v žilni steni se trombociti (krvne plošče) kopičijo in prilepijo na mesto poškodbe, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi;
2. Nastajanje fibrina s sodelovanjem osrednjega dela trombocitov, ki postane "matrika" za strdek, zbijanje vsebnosti beljakovin;
3. Zajemanje in lepljenje niza belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (aglutinacija);
4. Obarjanje (sedimentacija) plazemskih beljakovin v krvi na konvolucijo in njeno zbijanje.

Nastali krvni strdek je trdno pritrjen na mesto poškodbe endotelija, vendar se lahko v nekaterih primerih celoten tromb ali njegovi fragmenti odtrgajo in pridejo v druga tkiva in organe, kar povzroči okrnjen krvni obtok. Pojav, pri katerem je izpadel tromb ali njegov fragment, se imenuje tromboembolija, krvni strdek pa se imenuje tromboembolični. Ko blokirajo drugo plovilo, govorijo o embolotrombozi. To stanje je izredno nevarno zaradi razvoja srčnega napada - nekroze tkiva v krvni obtoku blokirane posode.

Vzroki krvnega strdka so lahko zelo različni: hiter pretok krvi skozi žilo, velike velikosti konvolucij, progresivne vaskularne motnje na mestu vezave krvnega strdka, vnetje, prekomerna telesna dejavnost in ko so strdki na ventilih srčnih ventilov, se nenehno gibljejo in je prisoten visok tlak. vsaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase se razlikujejo po videzu in sestavi, njihove velikosti pa se lahko razlikujejo od mikroskopskih do dokaj masivnih (v aorti, votlih venah, srčnih votlinah).

Odvisno od sestave in videza razlikujejo tako imenovane bele, rdeče krvne strdke, mešane strukture in hialinske zvitke.

struktura najbolj tipičnega arterijskega mešanega tromba. Sestavljen je iz belega tromba (glave), mešanega območja (telesa) in rdečega tromba (repa).

Beli krvni strdki so zgrajeni iz trombocitov, fibrinskih beljakovin in levkocitov, najdemo jih v arteriji, kjer je pretok krvi precej intenziven. Rdeči krvni strdki so sestavljeni iz velikega števila rdečih krvnih celic, ki jim dajejo rdečo barvo, in jih lahko najdete v venski postelji. Mešane zavoje sestavljajo področja belega in rdečega tromba, hialine pa so značilne za majhne posode z mikrocirkulacijo.

Če krvni strdek popolnoma zapre lumen posode, se imenuje zatiranje, in če se nahaja v bližini stene in ne moti pretoka krvi, je blizu stene.

Znaki tromboze so določeni z lokacijo in stopnjo obstrukcije krvne žile. Glavni simptom je vedno bolečina v organu z okvarjenim pretokom krvi.

Tromboza možganov

Najpogosteje se trombi pojavijo v arterijskih žilah možganov. Vzroki so lahko aterosklerotični plaki, žilni spazem v ozadju hipertenzivne krize, prisotnost anevrizme ali vaskularne malformacije.

Klinični znaki večje tromboze možganske arterije so zmanjšani na simptome možganske kapi: močan glavobol, izguba občutljivosti in motorična funkcija v nekaterih delih telesa, govor, vid, spomin itd. Če je tromboza delna z nepopolnim prekrivanjem lumena posode, bodo spremembe kronična ishemija z znaki discirkulatorne encefalopatije, demenco.

tromboza velike možganske arterije - v resnici kap ali mikrokrm z ustreznimi simptomi in posledicami

Vaskularna embolija v možganih je možna tudi, ko v krvni obtok vstopijo ločeni krvni strdki druge lokalizacije. Simptome take embolije najpogosteje povzroča nekroza živčnega tkiva (možganska kap), med vzroki pa je lahko poškodba srčnih zaklopk, ki se pojavi pri revmatizmu, aterosklerozi, sifilisu in septičnem endokarditisu.

Poleg arterijske v glavi je lahko tudi venski tromb. Najpogosteje so prizadeti sinusi dura mater in vene, ki prenašajo kri iz možganov. Vzroki tromboze so septične razmere s prisotnostjo gnojnih žarišč v lobanji ali zunaj nje. Možna je tudi venska tromboza pri nosečnicah in po porodu. Simptomi tromboze venskega sinusa so hud glavobol, slabost, bruhanje, disfunkcija lobanjskih živcev, pareza, parestezija, paraliza, vročina. Opisane spremembe ogrožajo življenje bolnikov in zahtevajo nujno nevrokirurško oskrbo in intenzivno zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Tromb v srcu in koronarnih arterijah

Ishemična bolezen srca je klasična manifestacija koronarne tromboze proti aterosklerotičnim spremembam. Če strdek ne blokira popolnoma lumna arterije, potem pa kronična bolezen koronarnih arterij v obliki angine z bolečino v srcu se razvije težko dihanje. V primeru popolnega zaprtja lumena posode se bo razvil srčni napad: kri se ne bo premaknila skozi prizadeto arterijo, območje srčne mišice pa bo nekrozo (nekroza).

Simptomi miokardnega infarkta so znani mnogim: intenzivna bolečina v srcu, zasoplost, strah pred smrtjo, cianoza, aritmije in drugi.

Krvni strdek v srcu se lahko nahaja tako na notranjih stenah njegovih komor kot na ventilih ventilov. Pri različnih vnetnih procesih (endokarditis), aterosklerotičnih lezijah, pride do poškodbe notranje obloge srca - endokardija, ki neizogibno vodi do aktivacije sistema strjevanja krvi in ​​tvorbe tromba. Prisotnost tujega telesa v obliki umetnega ventila sproži tudi takšne mehanizme.

Intrakardialna tromboza je nevarna ne le z razvojem akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, ampak tudi s tako imenovanim tromboemboličnim sindromom, ko se ločeni strdki vržejo v veliko cirkulacijo, se usedajo v možgane, ledvice, vranico, črevo in povzročijo nekrotične spremembe v njih.

Krvni strdki v nogah

blokada vena

Tromboza krvnih žil spodnjih okončin je pogosteje povezana s patologijo žil, ko njihova krčna dilatacija, zastoj krvi in ​​spremembe v hemostazi prispevajo k trombozi. V primeru poškodb, aterosklerotičnih sprememb ali vnetja arterij se lahko tvori arterijski tromb v nogi ali roki.

Simptomi tromboze krvnih žil so zmanjšani na pojav močne bolečine, otekline, modre kože, spremembe temperature kože z masivno lezijo. Zaprtje ene od žil spremlja otekanje in manjše bolečine v telečjih mišicah, medtem ko je splošno stanje bolnikov zadovoljivo. Z lokalizacijo konvolucij v površinskih žilah lahko določimo s palpacijo gosto vsebino v določenem delu posode.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo občutljiva na starejše bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo. V rizično skupino spadajo osebe, ki so bile podaljšane, pa tudi nosečnice.

Nevarnost venske tromboze nog ni le v lokalnih motnjah cirkulacije, temveč tudi v možnosti ločitve krvnega strdka s poslabšanim pretokom krvi v pljučih. Selitev iz žil spodnjih okončin v spodnjo votlino, nato skozi desno polovico srca, se krvni strdki vržejo v pljučno deblo in njegove veje, kar preprečuje pretok krvi v pljučnem obtoku. To stanje se imenuje pljučna embolija.

Krvni strdki v pljučih

Kot je omenjeno zgoraj, vzrok tromboze pljučnih žil najpogosteje postane embolija iz globokih žil spodnjih okončin. Prekrivanje pretoka krvi na ravni pljučnega debla neizogibno vodi v smrt bolnika, če se krvni strdek ne odstrani nujno. Najpogosteje bolniki nimajo časa za pravočasno pomoč, saj se tromboembolija pojavi nenadoma zunaj bolnišnice. Tromboza lobarnih vej pljučne arterije vodi do zaustavitve celotnega režnja iz dihalnega procesa. Mehanizem patološkega vpliva masivne tromboze se zmanjša na refleksni krč koronarnih arterij, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

mehanizem pljučne embolije in tveganje za trombozo s kasnejšo embolijo

Simptomi tromboembolije vej pljučne arterije so nenadna akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa do zastoja dihanja, cianoza in srčne nenormalnosti. Tromboza majhnih žil v pljučih je lahko kronična ponavljajoča se narava, zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, njihovi simptomi pa so kratka sapa, suhi kašelj in bolečina v prsih.

Krvni strdki in čreva

Arterijska tromboza mezenteričnih žil ni redka pri bolnikih z aterosklerozo. Hkrati se v ozadju značilnih sprememb v žilnem zidu v obliki vlaknenih plakov z rupturo, ateromatozo pojavi lokalna hiperkoagulacija, lumen posode ali ust pa se prekriva s trombom. Prvi simptomi bodo bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, potem ko se razvije nekroza črevesne stene, se začnejo povečevati simptomi zastrupitve, možen je peritonitis. Brez pravočasne operacije, s takšnimi spremembami, se smrt neizogibno zgodi.

Poleg tega je treba povedati o tako nevarnem stanju, kot je tromboembolični sindrom. Vir tromboze so lahko vene na nogah, majhna medenica, prizadeti srčni ventili ali parietalni endokardij.

Simptomi ločitve tromba se bodo zmanjšali na znake poškodbe organa v žilah, pri katerih se je tromboembolija ustavila. To so lahko akutne pljučne bolezni srca z dispnejo, kašljem, aritmijami do prenehanja dihanja in prekrvavitve, znaki kapi, miokardnim infarktom, odpovedjo ledvic ali črevesno nekrozo.

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Da bi ugotovili prisotnost krvnega strdka, bo zdravnik podrobno pojasnil naravo pritožb, čas njihovega videza, povezavo z različnimi zunanjimi dejavniki in prisotnost patologije kardiovaskularnih in drugih sistemov. Po podrobni preiskavi bo bolnik pregledan in palpiran, če je to mogoče in primerno s to lokalizacijo tromboze.

Klinična slika je praviloma dovolj za sum na trombozo ene ali druge lokalizacije.

Za potrditev diagnoze se običajno dodeli koagulogram z definicijo APTT, INR, protrombinskega indeksa, D-dimerjev itd.

Preverite posode za krvne strdke in uporabite instrumentalne metode, na primer ultrazvok. Ultrasonography z Doppler vam omogoča, da nastavite lokalizacijo, velikost krvnih strdkov v venah okončin, stanje pretoka krvi v žilah.

Flebografijo sestavljajo dajanje radioaktivne snovi, ki ji sledi rentgenski pregled. Ta metoda se uporablja za trombozo žil v nogah.

krvni strdki v nogah po slikanju MRI

Če obstaja sum na različne organe, se izvajajo CT, MRI, radiografija pljuč, ultrazvok trebušnih organov, srce itd.

Zdravljenje

Trombozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Taktike so določene glede na lokacijo in obseg vaskularnih lezij.

Tehnike nadzora tromba vključujejo:

• Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
• Hitra odstranitev krvnega strdka;
• Izpostavljenost brez zdravil.

Bolniki s prisotnostjo tromboze katerekoli lokalizacije kažejo počitek v postelji, najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje antikoagulantov. Eden od najbolj znanih in dolgo uporabljenih neposrednih antikoagulantov je heparin, vendar je njegova uporaba povezana z velikim številom neželenih učinkov (alergijske reakcije, krvavitve) in zahteva skrbno stalno spremljanje hemostaze, zato so zdaj prednostni heparini z nizko molekulsko maso, fraksiparin, clexane, fragminu. Ta zdravila dajejo veliko manj neželenih učinkov, zelo primerna za uporabo in jih lahko bolnik samostojno daje.

Posredni antikoagulanti, kot so anti-krvni strdki, kot je varfarin, motijo ​​nastajanje krvnih strdkov in se običajno predpisujejo bolnikom s povečanim umetnim ventilom, kroničnim srčnim popuščanjem z lističi ventilov in tudi po akutni trombozi, od tretjega dne dalje so povečani tveganje za trombozo. Uporabo teh zdravil mora spremljati obvezna kontrola takega kazalca strjevanja kot INR, ki ne sme presegati treh enot.

Kot preventivni ukrep se bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov zaradi drugih vzrokov pogosto predpisuje aspirin v majhnih odmerkih.

Trombolitična zdravila (streptokinaza, urokinaza) so namenjena raztapljanju nastalih krvnih strdkov v žilah. Njihovo imenovanje in dajanje poteka intravensko in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Majhne velikosti zvitkov med trombolizo se raztopijo, zato je njihova uvedba učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, saj je njihova kasnejša uporaba polna fragmentacije velikih strdkov s tveganjem tromboembolije pljučne arterije.

Kava-filter preprečuje embolijo krvnih strdkov v vitalnih žilah

Kirurško zdravljenje je operacija tromba (trombektomija) ali cava filter. Pri trombektomiji se strdek odstrani z vstavitvijo katetra v posodo. Cava filter je posebna naprava, ki je vgrajena v spodnjo veno cava in preprečuje prodiranje in nadaljnje širjenje krvnih strdkov v krvnih žilah pljuč, srca itd. Takšen postopek je še posebej učinkovit pri plavajočem trombu, ki je pritrjen na steno posode z enim koncem. v lumnu, kar povzroča nevarnost embolije.

Med načini boja proti trombozi, ki niso povezani z zdravilom, je razširjeno elastično zavijanje. Trenutno ga je mogoče nadomestiti z nošenjem kompresijske pletenine, ki se prodaja v specializiranih prodajalnah in lekarnah ali pa se izdeluje individualno. Stopnjo kompresije določi zdravnik-phlebologist, takšno spodnje perilo pa je treba položiti zjutraj, preden se vstane iz postelje.

Opozoriti je treba, da je možno krvne žile očistiti iz krvnih strdkov le ob pravilnem zdravljenju z uporabo antikoagulantov, trombolitikov in tudi s kirurškim posegom. Samozdravljenje v primeru tromboze katerekoli lokalizacije je lahko zelo nevarno.

Med trombozo v žilah srca, pljuč, možganov se poleg trombolitične terapije izvajajo tudi drugi ukrepi za vzdrževanje in popravljanje delovanja teh organov.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Posledice tromboze so pogosto neugodne in so posledica motenega pretoka krvi v organih in tkivih. Ko se arterijska tromboza lahko razvije gangrena ali srčni napad (srce, možgani, črevesje, okončine), z venskimi, zlasti v žilah nog in medenice, velika verjetnost pljučne embolije. Tromb je vnetje možno z vpletenostjo venske stene (tromboflebitis), fragmentacijo, dodatkom sekundarne okužbe.

Da bi se izognili trombozi in njenim zapletom, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje tega nevarnega stanja:

1. Prenehanje kajenja;
2. Izogibati se je treba dolgotrajnemu bivanju v enem položaju, premoru, dviganju nog in gnetenju s preprostimi vajami;
3. Dobra hoja po stopnicah;
4. V primeru krčnih žil je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
5. Učinkovita masaža stopal in hoja;
6. Po operaciji je potrebno zgodnje dvigovanje in revitalizacija bolnikov;
7. Če obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je treba izvajati učinkovito preprečevanje uporabe drog.

Tromboza je precej nevaren pojav, vendar pa se bo izogibala spoštovanju preprostih pravil dela in počitka, zdravega načina življenja, pravočasnih preventivnih ukrepov.