Pregled akutne koronarne insuficience: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je akutna koronarna insuficienca, kaj jo povzroča. Kot se kaže, metode zdravljenja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Akutna koronarna insuficienca pomeni nenadno poslabšanje prekrvitve srčne mišice (miokarda) v koronarnih arterijah. Pogostejše ime za to stanje je akutni koronarni sindrom (ACS). Struktura ACS vključuje dve nevarni bolezni: nestabilno angino pektoris in miokardni infarkt.

Miokardni infarkt se pojavi pri nenadni blokadi pretoka krvi v eni od koronarnih arterij ali njihovih manjših vejah. Del srčne mišice, ki ga oskrbuje ta blokirana posoda, je odvzet krvi in ​​kisiku. Če blokada ni zelo hitro odstranjena, potem ta del miokarda umre. Število mrtvih celic srca je odvisno od tega, katera arterija je blokirana.

Nestabilna angina se razvije, ko zoženi lumen koronarnih arterij ali njihovih vej omeji dotok krvi v srčno mišico, vendar je ne blokira popolnoma. To pomeni, da miokardne celice ne umrejo, čeprav imajo pomanjkanje kisika in hranil.

Ateroskleroza je v večini primerov osnova za razvoj miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris v večini primerov - odlaganje holesterola v notranjo plast krvnih žil z nastankom plakov, zoževanje lumna.

Problem ACS se ukvarjajo s kardiologi, intervencijskimi kardiologi, srčnimi kirurgi.

Vzroki akutne koronarne insuficience

Velika večina primerov bolezni se razvije zaradi prisotnosti zožitev v žilah, ki oskrbujejo srce do koronarnih arterij. Običajno se opazi v prisotnosti aterosklerotičnega plaka v notranji plasti arterije, ki jo sestavljajo vloge holesterola.

Aterosklerotični plaki se že več let oblikujejo na enem ali več mestih koronarnih arterij. Vsak od njih ima zunanjo trdo lupino z notranjim mehkim jedrom. Postopno naraščajoča velikost plaka lahko počasi blokira lumen posode. Če je notranja sluznica arterije, ki jo pokriva, zdrobljena, nastane tromb, ki močno omejuje ali popolnoma ustavi prekrvavitev srčne mišice, kar povzroča akutno koronarno insuficienco.

Kliknite na sliko za povečavo

Prekrivanje koronarne arterije lahko:

• Vnetje notranje obloge posode (redki vzrok ACS).
• Nožna rana srca.
• Krvni strdek se oblikuje na drugem mestu (na primer v srcu), ki se premika v koronarno arterijo in prekriva njen lumen.
• Vnos kokaina, ki vodi do krča koronarnih arterij.
• Zapleti operacije srca.

Dejavniki tveganja za razvoj ACS:

• starost (> 45 za moške in> 55 za ženske);
• visok krvni tlak;
• zvišan holesterol v krvi;
• kajenje;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• nezdrava hrana;
• debelost ali prekomerna telesna teža;
• diabetes mellitus;
• prisotnost sorodnikov bolezni srca.

Simptomi akutne koronarne insuficience

Simptomi bolezni se običajno začnejo akutno. Vključujejo naslednje:

1. Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ga ljudje pogosto opisujejo kot pekoč občutek, stiskanje ali občutek bolečine.
2. Širjenje bolečine od prsnega koša do ramena, rok, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu ali spodnje čeljusti.
3. Kratka sapa.
4. Nenaden in hud znojenje.
5. Slabost in bruhanje.
6. Omotica ali izguba zavesti.
7. Splošna utrujenost.
8. Občutki tesnobe in strahu.
9. Preveč hitro ali nepravilno bitje srca.

Sindrom bolečine je lahko zelo podoben epizodi normalne stabilne angine pektoris, s katero je bolan dobro seznanjen. Vendar ima pogosto večjo intenzivnost in trajanje. S stabilno angino pektoris bolečine v srcu ponavadi izginejo po nekaj minutah, pri ACS pa več kot 15 minut, včasih pa traja več ur.

Bolniški sindrom in drugi simptomi ACS v času napada so lahko tako izraziti, da popolnoma izključujejo možnost izvajanja kakršnihkoli ukrepov.

Klinična slika koronarne insuficience je lahko različna in odvisna od starosti in spola osebe, pa tudi od obstoječih povezanih bolezni. Najpogosteje je značilna klinična slika koronarne insuficience s srčno bolečino odsotna pri ženskah, starejših in bolnikih s sladkorno boleznijo.

Diagnoza akutne koronarne insuficience

Včasih celo izkušeni zdravniki težko ločijo akutno koronarno insuficienco od drugih vzrokov za srčno bolečino. V ta namen se v zdravstveni ustanovi izvaja:

• Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. Pri ACS so značilne EKG spremembe, čeprav je v redkih primerih lahko normalno.
• Krvne preiskave, ki odkrivajo prisotnost snovi, sproščenih med smrtjo celic srca - troponin, kreatinin fosfokinaza. Koncentracija teh snovi v krvi se poveča z miokardnim infarktom, pri nestabilni angini ostane nespremenjena.

Rezultati teh dveh preiskav, v kombinaciji s simptomi ACS, zagotavljajo primarno diagnozo te bolezni in vam omogočajo, da določite njeno vrsto (miokardni infarkt ali nestabilna angina).

Za temeljitejšo oceno koronarne insuficience in prepoznavanje njenih vzrokov se opravijo naslednji testi:

1. Koronarna angiografija je raziskovalna metoda, s katero lahko zdravniki ocenijo prehodnost prizadetih srčnih žil. Skozi radialno ali femoralno arterijo zdravnik vozi tanek in dolg kateter v koronarne arterije, skozi katerega vnese v njih radiološko snov. Hkrati se posname več radiografskih posnetkov, ki prikazujejo prekrivanje ali zoženje koronarnih arterij. Isti kateter se lahko uporablja za zdravljenje ACS.
2. Ehokardiografija - uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje slike srca v realnem času. Ta metoda vam omogoča, da ocenite kontraktilnost srca.
3. CT angiografija je nova tehnika pregleda, ki uporablja specializirano tehnologijo računalniške tomografije za odkrivanje zoženih ali blokiranih koronarnih arterij.
4. Sintigrafija miokarda. Med tem pregledom se v krvni obtok vbrizga varna količina radioaktivne snovi. Nato se s posebnim senzorjem ugotovi, kako kri teče skozi srce in odkrije žarišča okvare pretoka krvi.

Zdravljenje akutne koronarne insuficience

Akutna koronarna insuficienca je pogost vzrok nenadne smrti ljudi, zato morate po pojavu simptomov takoj poiskati zdravniško pomoč. Ne pozabite na preprosto pravilo: »Čas je miokard«. Ta izraz je razložen zelo preprosto - čim prej je zagotovljena potrebna pomoč od nastopa simptomov ACS, bolj učinkovito je zdravljenje in boljša je prognoza za bolnika.

Ko bodo zdravniki določili vrsto ACS, se bodo odločili, katere metode zdravljenja bolnik potrebuje. Pri določanju potrebne taktike se upoštevajo naslednji dejavniki:

• starost bolnika;
• prisotnost drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in krvnih žil (kajenje, zvišan holesterol, hipertenzija, diabetes);
• narava sprememb EKG;
• rezultati krvnih preiskav za troponine in kreatinin fosfokinazo.

Sodobne metode zdravljenja (angioplastika in stentiranje koronarnih arterij) pri nekaterih bolnikih omogočajo odpravo neposrednega vzroka za nastanek simptomov akutne koronarne insuficience - zožitev lumena krvne žile z aterosklerotičnim plakom. Vendar pa ne govorimo o popolnem zdravljenju, saj ni mogoče popolnoma odpraviti ateroskleroze.

Angioplastika in stentiranje

Angioplastika je postopek, s katerim se obnavlja pretok krvi skozi koronarne arterije in se izboljša dotok krvi v miokard. Med svojim zadrževanjem v eni ali več koronarnih arterijah na mestu, kjer se zoži, se napihne majhen balon, ki odpira lumen prizadetih žil. V tem mestu je nameščena razširljiva kovinska intravaskularna proteza (stent), ki podpira arterijo v odprtem stanju.

Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij lahko odpravita zoženje srčnih žil in ponovno vzpostavita dotok krvi v prizadeta miokardialna področja.

Trombolitična terapija

Tromboliza je zdravljenje, pri katerem se zdravila injicirajo intravensko, razcepljajo se krvni strdki, zožujejo ali blokirajo lumen koronarnih arterij. Izboljšuje prekrvljenost krvi v miokard. Taka zdravila vključujejo streptokinazo, alteplazo, teneteplazo.

Premostitev koronarne arterije

Operacija obvoda koronarnih arterij je operacija, pri kateri se prizadeta arterija nadomesti s krvno žilo iz prsnega koša, noge ali roke. To ustvari obvodni pretok krvi, mimo mesta zoženja ali blokiranja koronarne arterije. Za to operacijo morajo kirurgi srca odrezati prsni koš v osi.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje akutne koronarne insuficience obstaja veliko različnih zdravil. Kardiolog lahko predpiše zdravilo, primerno za vsakega bolnika.

• zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt, angino pektoris, srčno popuščanje in možgansko kap;
• lajšanje simptomov;
• izboljšanje kakovosti življenja;
• zmanjšati potrebo po odhodu v bolnišnico;
• podaljšali življenje človeka.

Zdravljenje z zdravili za akutno koronarno insuficienco vključuje naslednje skupine zdravil:

1. Narkotična sredstva proti bolečinam (morfij, promedol, omnopon).
2. Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki zavirajo delovanje trombocitov in preprečujejo njihovo lepljenje, da tvorijo krvni strdek. Med njimi so aspirin, klopidogrel, tikagrelor.
3. Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Med njimi so heparin, enoksaparin in fondaparinuks.
4. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) - razširijo krvne žile, znižajo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca. Ta orodja izboljšajo delovanje srca in povečajo možnosti preživetja pri miokardnem infarktu. Med njimi so ramipril, perindopril, kaptopril.
5. Zaviralci receptorjev angiotenzina - ta sredstva se včasih uporabljajo namesto zaviralca ACE, če bolnik tega ne prenaša. Imajo enake lastnosti kot zaviralec ACE. V to skupino spadajo losartan, kandesartan.
6. Beta-blokatorji upočasnijo srčni utrip, znižajo krvni tlak in zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt. Najpogostejša zdravila v tej skupini so metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
7. Statini - znižajo holesterol v krvi in ​​s tem zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Stabilizirajo tudi aterosklerotične plake v žilah, kar zmanjšuje tveganje za njihovo razpok. Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin spadajo v statine.
8. Nitrati - izboljšajo pretok krvi v srce in razširijo koronarne arterije. Preprečujejo ali odpravljajo angino. V to skupino spadajo nitroglicerin, nitrozorbid.

Sprememba načina življenja

Po akutni koronarni insuficienci je zelo pomembno preprečiti njen ponovni razvoj. Zato je treba poleg zdravljenja upoštevati zdrav način življenja:

• Ne kadite.
• Treba je upoštevati pravila zdravega prehranjevanja. Prehrana mora biti bogata s sadjem in zelenjavo, celimi zrni.
• Mora biti fizično aktivna.
• Krvni tlak je treba spremljati.
• Potrebno je vzdrževati zdravo telesno težo.
• Ne zlorabljajte alkohola.
• Potreba po nadzoru stresa.

Napoved

Prognoza za ACS je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so glavna vrsta in resnost bolezni.

Pri velikem fokalnem infarktu približno 25% bolnikov umre v nekaj minutah po pojavu koronarne insuficience, ne da bi čakala na zdravniško pomoč. Prognoza je boljša za tiste bolnike, ki gredo v bolnišnico - imajo 28-dnevno preživetje 85%. Med tistimi, ki so preživeli akutno obdobje velikih žariščnega srčnega napada, več kot 80% preživi v letu, približno 75% preživi 5 let, 50% pa 10 let. Z majhnim fokalnim infarktom in nestabilno angino pektoris je stopnja preživetja boljša.

Če je oseba doživela akutno koronarno insuficienco, mora vzeti zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. To izboljša njegovo prognozo in poveča njeno življenjsko dobo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vzroki akutne koronarne insuficience in nenadne smrti

Vsak organ človeškega telesa opravlja določeno funkcijo. V strukturni hierarhiji je srce eno od vodilnih položajev pri zagotavljanju sposobnosti preživetja.

Če pride do kršitve srčne dejavnosti, obstaja tveganje za nastanek nevarnih stanj. Približno 80% zaustavitve cirkulacije je povezano z nastopom ventrikularne fibrilacije, preostale motnje pa so povezane z asistolijo in elektromehansko disociacijo.

Vzroki, na podlagi katerih nastopi akutna koronarna insuficienca in nenadna smrt, so glavni dejavnik, ki sproži kaskado patoloških mehanizmov.

Bistvo patologije

Akutna koronarna insuficienca je stanje, pri katerem potrebe po kisiku in hranilih miokarda presegajo vnos pomembnih snovi.

Za resnost postopka je značilen nenaden pojav pomanjkanja potrebnih komponent.

Ker delo srčne mišice zahteva visoko porabo energije, se rezerve v miokardiju hitro izčrpajo in celice začnejo umirati najprej zaradi pomanjkanja kisika. Mrtvo tkivo ne more opravljati svoje funkcije, mesto nekroze, ki je na poti srčnega prevodnega sistema, izzove pojav aritmij. Celična smrt, ki zajema večino miokarda, neposredno zmanjšuje kontraktilno funkcijo, zato je akutna koronarna insuficienca nevarno stanje, na podlagi katerega se lahko hitro pojavi nenaden srčni zastoj.

Kaj lahko povzroči

Večina primerov akutne nezadostne preskrbe s krvjo na miokard se pojavi na podlagi obstoječe kronične patologije:

1. Prisotnost tromboze venske postelje (krčne žile). Odvzeti strdek zapre lumen arterije, prekine pretok krvi na tem področju. Ta mehanizem je opažen pri vsakem tromboembolizmu, vendar je najbolj nevaren v primeru prekrivanja pljučnih, cerebralnih in koronarnih žil.
2. Aterosklerotična lezija koronarnih vej zoži lumen arterij. Vpliv dodatnih dejavnikov (krči, travme, lokalno vnetje) vodi do popolnega prekrivanja plovila.
3. Stresna situacija, alkohol, nikotinska zastrupitev vodi do sproščanja biološko aktivnih snovi, kar vodi do pojava koronarnega krča.
4. Mehansko stiskanje koronarnih arterij od zunaj z bližnjim tumorjem ali metastazami.
5. Koronarni arteritis (zaradi začetnega edema in kasnejših sprememb sklerotičnih sten po okrevanju).
6. Poškodba plovila.

Možni rezultati

Ishemične spremembe zaradi okvarjene srčne oskrbe morda nimajo pomembnih kliničnih znakov. Z nadaljnjim poslabšanjem stanja se simptomi povečajo do razvoja nevarnih stanj.

Skrajna varianta ostrega poslabšanja stanja je nenadna koronarna smrt.

Pojav neuspeha cirkulacije

Variabilnost klinike za akutno koronarno insuficienco je odvisna od stopnje in stopnje ishemije.

Pomembne manifestacije so opazne v obliki angine. Bolniki opazijo bolečine v prsih različnih stopenj intenzivnosti z možnim obsevanjem lopatice, ramen, ramenskega obroča in roke.

Simptomi so lahko preveč izraziti, trajajo več kot eno uro. Bolniki s tem pokrivajo občutek panike, strah pred smrtjo.

Takšna klinika omogoča sum na srčni napad.

Pomanjkanje oskrbe z miokardom v krvi še naprej vodi do srčnega popuščanja, ki ga spremlja bledica kože in cianoza.

Stagnacija krvi v pljučih povzroči znojenje v plazmi v alveolah, se razvije pljučni edem, kar poslabša stanje.

Nezadostna oskrba možganov s kisikom povzroči kritično izgubo zavesti.

Če se krvni obtok miokarda ustavi popolnoma in hitro, srce ne more ustrezno zadostiti. Nenadna koronarna smrt se razvije brez predhodnega vidnega poslabšanja.

Prednostni ukrepi

Zdravljenje bolezni srca in ožilja je razdeljeno na faze. Začetna in enostavna izvedba z minimalnim naborom zdravil je zagotavljanje samopomoči.

Pomanjkanje kvalificiranih veščin ne zmanjšuje vrednosti dejavnosti.

Pogosto pravočasno jemanje potrebnih tablet na samem začetku kliničnih manifestacij postane rešitev za bolnika.

Opozoriti je treba, da so vsi obstoječi univerzalni algoritmi za samopomoč osnova za izdelavo individualnega akcijskega načrta za posameznega pacienta.

Bolnik, ki ga opazimo s kronično srčno patologijo, svetuje lečeči zdravnik za samopomoč v izrednih razmerah.

Med osnovnimi zdravili, ki jih uporablja nitroglicerin v obliki tablet ali razpršila, jemljemo aspirin ali klopidogrel za preprečevanje zapletov.

V kompletu za prvo pomoč bolnikov z arterijsko hipertenzijo je treba uporabljati antihipertenzivna zdravila (enalapril, anaprilin).

Oživljanje

Akutna koronarna insuficienca je lahko razlog za nenadno klinično smrt. Vsakdo, ki je bil priča aretaciji obtoka, lahko reši življenje žrtve. Da bi to dosegli, je dovolj, da imamo osnovne spretnosti pri kardiopulmonalni reanimaciji.

Najprej, ko se pojavi takšna situacija, morate poklicati številko “03” ali “112”. Številke rešilca ​​se glede na mobilnega operaterja kličočega izberejo kot “030” za MTS, Megafon, Tele-2 in “003” za Beeline.

Pomožne roke so postavljene na spodnjo tretjino prsnice, poravnane v komolcih, roke so prečkane in se začnejo stiskati. Globina pritiska je približno 1 / 3–1 / 2 prsnega koša (5–6 cm na odraslo žrtev). Poskusite doseči frekvenco stiskanja do 100-krat na minuto.

Skupaj z masažo srca z IVL s frekvenco 30 pritiskov za 2 vdiha. Pri skupnem izvajanju je pomembno vedeti, da mora oseba, ki izvaja kompresijo, šteti v obratnem vrstnem redu tlaka, začenši s 5, se to izvede na glas. Takšna organizacija pomaga usklajevati delovanje obeh reševalcev.

Naslednji koraki

Nenadna koronarna smrt z ustreznimi začetnimi ukrepi in ugodnimi okoliščinami ne smejo voditi v razvoj biološkega umiranja organizma.

Toda preden se bolnikovo stanje stabilizira in izboljša, potrebuje bolnik ustrezno medicinsko oskrbo.

Medicinski asistenti in nato zdravniki izvajajo intravensko infuzijo zdravil, morda boste morali uporabiti trombolitična zdravila, povezati strojno oksigenacijo in druge aktivnosti intenzivne terapije.

Vsako leto se zabeleži veliko število smrtnih primerov zaradi nenadnega srčnega zastoja, tudi med razmeroma mladimi.

Preventivni ukrepi pomagajo preprečevati razvoj ogrožajočih stanj, zato je pomembno pravočasno prepoznati obstoječa odstopanja, opazovati način vadbe, pravilno prehrano in se odreči slabim navadam.

Nenadna smrt zaradi akutne koronarne insuficience: kako preprečiti?

Diagnoza nenadne koronarne smrti pomeni nepričakovano smrt pacienta, katerega vzrok je zaustavitev srčne dejavnosti.

Bolezen je bolj dovzetna za moške, katerih starost je med 35 in 45 let. Pojavi se pri 1-2 pediatričnih bolnikih na vsakih 100.000 ljudi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za sonce je pogosta izrazita ateroskleroza koronarnih žil, ko sta v patološki proces vključena dva ali več glavnih vej.

Zdravniki pojasnjujejo razvoj nenadne smrti na naslednji način:

• miokardna ishemija (akutna). Stanje se razvije zaradi prevelike potrebe srčne mišice po kisiku (v ozadju psiho-emocionalne ali fizične preobremenitve, odvisnosti od alkohola);
• asistolija - ustavitev, popolna prekinitev srčnih kontrakcij;
• zmanjšanje krvnega obtoka zaradi močnega padca krvnega tlaka, tudi med spanjem in mirovanjem;
• fibrilacija prekatov - utripanje in trepetanje;
• motnje v električnem sistemu telesa. Začne nepravilno delovati in se skrči z življenjsko nevarno frekvenco. Telo preneha prejemati kri;
• Med vzroki ne izključuje možnosti krčenja koronarnih arterij;
• stenoza - poškodbe glavnih arterijskih debel;
• aterosklerotični plaki, postinfarktne ​​brazgotine, prelomi in solze krvnih žil, tromboza.

Dejavniki tveganja vključujejo naslednje pogoje:

• srčni infarkt, med katerim je bil poškodovan velik del miokarda. Koronarna smrt se pojavi v 75% primerov po miokardnem infarktu. Tveganje traja šest mesecev;
• ishemična bolezen;
• epizode nezavesti brez posebnega vzroka - sinkopa;
• razširjena kardiomiopatija - tveganje je zmanjšanje črpalne funkcije srca;
• hipertrofična kardiomiopatija - zgostitev srčne mišice;
• žilne bolezni, bolezni srca, tehtana zgodovina, visok holesterol, debelost, kajenje, alkoholizem, diabetes;
• ventrikularna tahikardija in iztisna frakcija do 40%;
• občasni srčni zastoj pri bolniku ali v družinski anamnezi, vključno s srčnim blokom, zmanjšanim srčnim utripom;
• žilne anomalije in prirojene malformacije;
• nestabilne ravni magnezija in kalija v krvi.

Napovedovanje in nevarnost

V prvih minutah bolezni je pomembno razmisliti, kako kritičen je bil dotok krvi.

Glavni zapleti in nevarnosti nenadne smrti so:

• opekline kože po defibrilaciji;
• rekurentna asistolija in ventrikularna fibrilacija;
• prelivanje želodca z zrakom (po umetnem prezračevanju);
• bronhospazem - se razvije po intubaciji sapnika;
• poškodbe požiralnika, zob, sluznic;
• zlomi prsnice, rebra, poškodbe pljučnega tkiva, pnevmotoraks;
• krvavitev, zračna embolija;
• poškodbe arterij z intrakardialnimi injekcijami;
• presnovna in respiratorna acidoza;
• encefalopatija, hipoksična koma.

Naučite se vseh o tipičnih oblikah miokardnega infarkta, kako se pojavijo in kako se razlikujejo od atipičnih, kako pravočasno prepoznati začetek napada.

Katera zdravila se predpisujejo po miokardnem infarktu, kako bodo pomagali in kakšno življenje je potrebno za rehabilitacijo? Vse podrobnosti so tukaj.

Kako zdraviti angino, kakšna zdravila so predpisana za podporo srcu in kaj storiti, da bi ublažili napade - preberite naš članek.

Simptomi pred nastopom sindroma

Statistike kažejo, da se okoli 50% vseh incidentov zgodi brez razvoja prejšnjih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se pojavlja omotica in hitro bitje srca.

Glede na to, da se nenadna smrt redko pojavi pri osebah, ki nimajo koronarne patologije, se lahko simptomi dopolnijo z naslednjimi simptomi:

• utrujenost, občutek zadušitve na ozadju v težkih ramenih, pritisk v prsih;
• spremembo narave in pogostosti bolečih napadov.

Prva pomoč

Vsaka oseba, pred katero pride do nenadne smrti, mora biti sposobna nuditi prvo pomoč. Osnovno načelo je izvajanje CPR - kardiopulmonalne reanimacije. Tehnika se izvaja ročno.

Da bi to naredili, je potrebno izvajati ponavljajoče stiskanje prsnega koša, dihanje zraka v dihalnem traktu. To se bo izognilo možganskim poškodbam zaradi pomanjkanja kisika in podpiralo žrtev pred oživljanjem.

Shema ukrepov je predstavljena v tem videoposnetku:

Taktika CPR je prikazana v tem videoposnetku:

Diferencialna diagnostika

Patološko stanje se razvije nenadoma, vendar se simptomi stalno razvijajo. Diagnoza se izvaja med pregledom bolnika: prisotnost ali odsotnost pulza v karotidnih arterijah, pomanjkanje zavesti, otekanje vratnih žil, cianoza trupa, zastoj dihanja, tonik enkratno zmanjšanje skeletnih mišic.

Diagnostična merila lahko povzamemo, kot sledi:

• pomanjkanje zavesti;
• na velikih arterijah, vključno s karotidom, ni občutka pulza;
• zvoki srca niso prisluškovani;
• zastoj dihanja;
• pomanjkanje reakcije učencev na svetlobni vir;
• Intigumenti postanejo sivi z modrim odtenkom.

Taktika zdravljenja

Pacienta lahko rešite samo z nujno diagnozo in zdravstveno oskrbo. Oseba se prilega na togo podlago na tleh, preverja se karotidna arterija. Ko je zaznan srčni zastoj, izvajajo umetno dihanje in masažo srca. Reanimacija se začne z enim udarcem v srednjem predelu prsnice.

Preostale dejavnosti so naslednje:

• takojšnja izvedba zaprte masaže srca - 80/90 pritiskov na minuto;
• umetno prezračevanje pljuč. Uporablja se vsaka razpoložljiva metoda. Dišne poti so prehodne. Manipulacije ne prekinejo več kot 30 sekund. Možna je intubacija sapnika.
• defibrilacija je zagotovljena: start - 200 J, če ni rezultata - 300 J, če ni rezultata - 360 J. Defibrilacija je postopek, ki se izvaja s posebno opremo. Zdravnik deluje na prsni koš z električnim impulzom, da ponovno vzpostavi srčni utrip;
• Kateter se vstavi v osrednje vene. Adrenalin se hrani - vsake tri minute 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. Če rezultat ni, se ponavljajoči vnos prikaže v enakem odmerku vsake 3 minute;
• če ni rezultat, se daje ornid 5 mg / kg;
• v odsotnosti rezultata - prokainamid - do 17 mg / kg;
• v odsotnosti rezultata - magnezijev sulfat - 2 g.
• za asistolo je prikazano nujno dajanje atropina 1 g / kg na 3 min. Zdravnik odstrani vzrok asistole - acidozo, hipoksijo itd.

Med izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije se vsa zdravila dajejo hitro, v / v. Kadar ni dostopa do vene, se v sapnik vnesejo Lidokain, Adrenalin, Atropin in 1,5–3-kratno povečanje odmerka. Na sapnik je treba namestiti posebno membrano ali cevko. Pripravke raztopimo v 10 ml izotonične raztopine NaCl.

Če ni mogoče uporabiti nobene od predstavljenih metod za dajanje zdravila, se zdravnik odloči, ali bo izvajal intrakardialne injekcije. Resuscitator deluje fino iglo, strogo upošteva tehniko.

Zdravljenje se prekine, če v pol ure ni znakov učinkovitosti oživljanja, se bolnik ne odziva na zdravilo, zazna pa je obstojna asistola z več epizodami. Oživljanje se ne začne, ko je minilo več kot pol ure od trenutka aretacije ali če je bolnik dokumentiral zavrnitev ukrepov.

Kateri so prvi znaki srčnega napada pri moških, prva pomoč za to bolezen, taktika zdravstvene oskrbe - izvedite vse podrobnosti.

Splošni krvni test za ženske, moške in otroke je predstavljen v našem ločenem članku. Naučite se vsega, da boste lahko z analizo razumeli, ali potrebujete pomoč.

Kaj pomeni visoki feritin v krvi zaradi biokemije krvi? Preberite o tem tukaj.

Preprečevanje

Načela profilakse so, da je bolnik s koronarno arterijsko boleznijo pozoren na njegovo dobro počutje. Moral bi spremljati spremembe v svojem telesnem stanju, aktivno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in slediti zdravniškim priporočilom.

Za doseganje teh ciljev se uporablja farmakološka podpora: antioksidanti, preductal, aspirin, zvončki, beta-blokatorji.

Prepovedano je kaditi, zlasti med stresom ali po vadbi. Ni priporočljivo, da ostanejo v zamašenih prostorih za dolgo časa, je bolje, da se izognejo dolge lete.

Če se bolnik zaveda, da se ne more spopasti s stresom, se je priporočljivo posvetovati s psihologom, da bi razvili ustrezno metodo odziva. Porabo maščobnih, težkih živil je treba čim bolj zmanjšati, prekomerna prehrana pa je izključena.

Omejevanje lastnih navad, zavesten nadzor nad svojim zdravjem - to so načela, ki bodo pomagala preprečiti akutno koronarno insuficienco kot vzrok smrti in rešiti življenja.

Vzroki akutne koronarne insuficience, njena nevarnost in zdravljenje

Če srčna mišica ne dobi prave količine kisika in hrane, ki prihaja skozi veje koronarnih arterij, se aktivnost našega glavnega organa moti. Če pride do akutnega srčnega popuščanja, postanejo okvare kritične. Lahko povzroči fulminantni srčni napad - mimo običajnih stopenj ishemije in nekroze miokardnih celic.

Kaj je koronarna insuficienca?

Koronarna insuficienca je eden od glavnih vrst patofiziologije srca, zaradi česar izgubi sposobnost izvajanja črpalne funkcije. Osnova bolezni je popolna zaustavitev ali blokada pretoka krvi v koronarnih arterijah (imenujejo se tudi koronarne arterije), kar vodi do hipoksije miokarda - osrednje mišične plasti srca. Ob upoštevanju kliničnih manifestacij in načinov zdravljenja razvrstitev predvideva delitev koronarne insuficience na 3 vrste.

• Akutna (OKN), koda za MKB-10 je 124,9. Pojavi se zaradi nenadnega ustavitve pretoka krvi po veji koronarne arterije (na primer, ko se strgata krvni strdek). Eden od ključnih vzrokov za miokardni infarkt, lahko povzroči nenadno smrt bolnika.
• Kronična. Pojavi se s postopnim zmanjševanjem lumena koronarnih žil, ki se izraža v ponavljajočih se srčnih napadih blage in zmerne resnosti.
• Relativno. Razvija se zaradi povečanja velikosti srca (hipertrofija) v primeru arterijske hipertenzije, aortne malformacije. Koronarne žile so zakrnele in ne zagotavljajo dotoka krvi na pravi ravni.

Vzroki koronarne cirkulacijske motnje

Na vprašanje, zakaj se začnejo motnje v oskrbi s krvjo in hranili s krvjo in hranili, strokovnjaki običajno odgovarjajo, da koronarna insuficienca nastane kot posledica primarnih ali sekundarnih motenj.

• Primarni. Pojavijo se neposredno v žilah zaradi poškodb, vnetja, tvorbe lipoproteinov in kalcificiranih plakov ter krvnih strdkov.
• Sekundarno. Izzove jih pospešena presnova v miokardu zaradi poškodbe strukture koronarnega trakta. Podobne spremembe se pojavljajo v celotnem žilnem omrežju.

Težave s koronarnimi žilami, ki vplivajo na pretok krvi, se običajno delijo na prirojene in pridobljene. Prirojene deformacije se pojavijo v plodu, ko je še v maternici in niso podvržene zunanjim vplivom. Tako se zgodi, da je genetska predispozicija za pogoste bolezni, ki nazadnje vodijo v vaskularno poškodbo (zelo pogosto je to diabetes mellitus, podedovan). Pridobljene patologije so posledica stresa, dela v »nevarni proizvodnji«, življenja v ekološko neugodni regiji, uživanja maščobnih živil, pomanjkanja ali prekomerne telesne aktivnosti.

Naslednji razlogi so postali sprožilni mehanizem pomanjkanja koronarne oskrbe s krvjo:

• IHD ali ishemija zaradi akutne potrebe srca po kisiku med športom, med stresom, v primeru odvisnosti od alkohola;
• kršitev ali popolna prekinitev električnega sistema srčne mišice (asistola);
• močan padec krvnega tlaka in poslabšanje koronarne cirkulacije med spanjem;
• anemija;
• ateroskleroza - nastajanje usedlin holesterola na žilnih stenah;
• koronarna skleroza - izraz se nanaša na vnos kolesterolnih plakov, ki so izstopili neposredno v koronarno;
• atrijska fibrilacija (ventrikularna fibrilacija);
• krč koronarnih žil - možen zaradi zastrupitve s strupenimi plini, vdihavanja kokaina;
• poškodbe arterij - vnetje, stenoza, rupture;
• poškodbe srčne mišice zaradi poškodbe noža, pojava infarktnih miokardnih brazgotin;
• tromboflebitis - ponavadi se razvije v spodnjih okončinah, krvni strdki, ki nastanejo v žilah, pa lahko blokirajo lumen koronarne arterije;
• bolezni srca - pogosto je to prirojena okvara velikih žil;
• diabetes - prisotnost sladkorja v krvi prispeva k rasti krvnih strdkov;
• debelost - povzroča diabetes mellitus, zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​ga tudi zgosti, kar spodbuja tvorbo tromba;
• anafilaktični šok - med alergijsko reakcijo celice proizvajajo histamin, ki upočasni periferni in centralni krvni obtok.

Nevarnost nenadne smrti, rizične skupine

OKN lahko povzroči eno od dveh življenjsko nevarnih stanj: nestabilno angino pektoris ali miokardni infarkt. Opravlja pregled, zdravnik analizira simptome in določi individualno tveganje smrti bolnika pred akutno koronarno insuficienco (približno 6 ur preteče, preden umre od začetka napada). Verjetnost smrtnega izida ima svojo lastno stopnjo, kar je jasno prikazano v tabeli 1.

Nevarnost nenadne smrti

Kaj je akutna koronarna insuficienca?

Kardiovaskularna smrtnost je na prvem mestu med vsemi možnimi vzroki smrti. In akutna koronarna insuficienca je odgovorna za polovico smrtnih primerov v kardiologiji. Tega stanja ne moremo imenovati diagnoza - gre za kompleks simptomov, ki je značilen za različne patološke procese v telesu. Vzroki bolezni so lahko eksogeni in endogeni, najpogosteje pa sta prisotna oba dejavnika. Takšna patologija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, po kateri je možno pripraviti nozološko oceno in bolniku dati natančno diagnozo. Pravočasno opravljena predmedicinska in medicinska pomoč lahko osebo ne samo rešita pred smrtjo, ampak tudi olajša rehabilitacijsko obdobje in zmanjša verjetnost nadaljnjih zapletov, zato je zelo pomembno vedeti, kako ravnati v takem stanju.

Koronarna insuficienca v akutni obliki - vzroki

Miokardne celice zahtevajo redno dobavo določene količine kisika in hranilnih spojin. Ta količina se lahko razlikuje glede na intenzivnost srca, ki se imenuje presnovne potrebe telesa. Večina krvi, obogatene z vsemi potrebnimi snovmi, gre v srčno mišico skozi koronarne arterije. Obstajajo desna in leva arterija, ki se odcepita in dostavljata hrano v vse dele srca. Akutna koronarna insuficienca se pojavi zaradi velikega razkoraka v količini ali kakovosti krvi, ki jo prenašajo iz koronarnih (ali koronarnih) žil na srčno mišico. Patologija se lahko razvije po treh mehanizmih:

1. Zapora ali krč koronarnih arterij;
2. Povečane presnovne potrebe miokarda zaradi intenzivnega dela, ko je nemogoče povečati pretok krvi skozi koronarne arterije;
3. Kombinacija prvih dveh dejavnikov.

Najpogosteje pride do blokade koronarne arterije v ozadju progresivne ateroskleroze. Za to bolezen je značilna nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki se lahko odlomijo in delno ali popolnoma blokirajo lumen arterij, kar blokira dostop kisika do srčne mišice. Pogosto se v takih primerih pojavi poškodba epitelijske stene, ki jo spremlja razslojevanje trombocitne mase nad aterosklerotično plaketo, kar še dodatno poslabša stanje.

Manj pogosto se lahko lumen posode blokira z emboli ali tumorskimi celicami. V teh primerih se lahko pojavi tudi koronarna insuficienca: t

• proti vaskulitisu, endokarditisu ali miokarditisu;
• z žilnimi poškodbami;
• po hudi operaciji;
• z napakami srca in krvnih žil;
• pri pilingu aneurizme aorte;
• z anemijo.

Krči plovila se pojavijo zaradi ostrega sproščanja kateholaminov med stresom, šokom, okvaro nadledvične žleze, arterijsko hipertenzijo. Ti isti pogoji povečujejo obremenitev srca in povečujejo njene presnovne potrebe, ki jih ni mogoče zadovoljiti zaradi zoženja koronarnih arterij.

Patološki procesi pri akutni koronarni insuficienci imajo obliko "ishemične kaskade". Prehrana srčnih mišičnih celic je motena, pojavijo se bioelektrične aktivnosti kardiomiocitov, aritmija, tahikardija (izmenično z bradikardijo zaradi uporabe nujne rezerve energije), ishemija in kasneje srčni napad ali smrt.

Prva pomoč v primeru akutne koronarne insuficience

Znano je, da se 80% smrtnih primerov pri akutni koronarni insuficienci dogaja v predbolnišnični fazi. Zelo pomembno je, da takoj prepoznate to patologijo in pravočasno zagotovite prvo pomoč.

Če želite to narediti, morate vedeti glavne simptome:

• stiskanje bolečine za prsnico, pekoč občutek v srcu;

• Obsevanje bolečine v zgornjem delu trupa na levi strani (lopatica, rama, roka);
• strah pred paniko smrti, izguba samokontrole, zmedenost ali omedlevica;
• bleda koža, modrina v okončinah in ustnicah, hladen znoj na čelu;
• zasoplost, plitvo in piskanje, piskanje v pljučih, rožnata pena iz ust;
• tahi- ali bradiaritmijo;
• slabost in bruhanje, povečano slinjenje;
• napad se začne takoj po vadbi ali v popolnem počitku (ponoči, zgodaj zjutraj).

Najprej je treba poklicati rešilca, ne smemo pa pozabiti na to, da je potrebna kardiološka ekipa, saj nimajo vsi avtomobili za reševalce potrebno opremo za takšne razmere. Potem morate začeti nuditi prvo pomoč:

• Tablete nitroglicerina ali validola dajte bolniku pod jezik. To bo razširilo koronarne žile in pomagalo začasno ublažiti stanje. Če je potrebno, lahko vzamete 1 tableto sublingvalno vsakih 10-15 minut, dokler ne pride reševalno vozilo ali če se stanje zmanjša.
• Bolnik naj žvečiti tableto acetilsalicilne kisline v odmerku do 325 mg. To zmanjšuje verjetnost povečanja velikosti krvnega strdka zaradi njegovega učinka na koagulacijski sistem krvi.
• Prostor čim bolje prezračite ali uporabite medicinski balon, če je na voljo.
• V odsotnosti srčnega utripa je treba izvesti posredno masažo srca. Če želite to narediti, bolnika postavite na površino, po možnosti trdo, bolje na tla. Stojte pred njim na kolenih na desni strani. Pritrdite desno dlan na spodnjo tretjino prsnice, palec naj bo usmerjen proti vratu. Levo dlan položite na vrh in začnite pritisniti na prsni koš. Prsna kost naj bi padla za 3 do 5 cm (to ustreza aktivnemu iztekanju), nato pa se prsni koš nakljucno vrne nazaj (to ustreza pasivni inhalaciji). Medtem ko se prsni koš ni vrnil na kraj, ne morete narediti naslednjega pritiska. Masažo je treba opraviti z ravnimi rokami, ne da bi jih upogibali v komolce. Med pomočjo ne morete vzeti rok iz prsnega koša. Na minuto morate narediti približno 60-100 pritisk. Nemogoče je ustaviti delo tudi pri zlomih robov in v odsotnosti vidnega rezultata. Takšni ukrepi za oživljanje bodo omogočili oksidacijo krvi do prihoda zdravnikov.

Skupina za oživljanje bo zagotovila tudi nujno terapijo za obnovitev in vzdrževanje vitalnih funkcij. Glavno zdravljenje predpiše kardiolog, potem ko je opravil vrsto študij (EKG, koronografija, CT, MRI srca, biokemični krvni test). Glede na stopnjo poškodbe miokarda in vzroke za nastanek se lahko uporabljajo tako medicinske kot invazivne terapije.

Včasih ni dovolj časa za začetek reševanja. To se zgodi v primeru nenadne smrti. Pogosto se pojavi pri ljudeh s stabilno ishemično boleznijo srca v zgodovini, ki je lahko asimptomatska. Hkrati ima bolnik agonalno dihanje, postopno razširjanje zenic, sivost ali bledica kože, utrip in srčni utrip skoraj nista zaznani. Smrt nastopi v 2-3 minutah.

Kaj je nevarna bolezen - zapleti in posledice

Napoved je najpogosteje neugodna. Napad se konča s smrtjo osebe ali resnimi kršitvami v srčno-žilnem sistemu:

• miokardni infarkt;
• strukturne spremembe v srčni mišici;
• zlom srčne stene;
• aneurizma aorte;
• različne vrste aritmij;
• perikarditis.

Lahko preprečite bolezen, poznate dejavnike tveganja in načine preprečevanja razvoja bolezni srca in ožilja. Dejavniki tveganja so lahko zunanji in notranji. Zunanji so kajenje, prenajedanje, zmanjšana telesna dejavnost in stres. Notranji dejavniki so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, sladkorna bolezen, debelost in dednost. Osnova za preprečevanje akutne koronarne insuficience je ohranjanje zdravega načina življenja: izogibanje slabim navadam, pravilna prehrana, športni športi, izogibanje preobremenitvi živčnega sistema, redni rutinski zdravstveni pregledi in pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih z dejavniki tveganja.

Akutna koronarna insuficienca je nevarno stanje, ki se mu lahko izognemo, če poznate sposobnosti in značilnosti vašega telesa in upoštevate vse preventivne ukrepe. Pomembna je tudi informativna ozaveščenost prebivalstva o pravilih prve predmedicinske pomoči, saj lahko racionalno delovanje v prvih minutah in urah napada rešuje življenje posameznika in bistveno zmanjša tveganje negativnih posledic kisikove stiske srčne mišice.

Koronarna insuficienca: simptomi in zdravljenje

Koronarna insuficienca - glavni simptomi:

• Slabost
• Pogosto uriniranje
• Srčna palpitacija
• Kratka sapa
• Bruhanje
• Bolečina v srcu
• Kašelj
• Hripanje
• Utrujenost
• Bolečina v prsnem košu
• Povečana salivacija
• Prebavne motnje
• Lahk urin
• Pallor
• Pljučni edem
• Otekanje okončin
• Napenjanje
• Omejitev gibanja
• Plitko dihanje
• Počasno dihanje

Koronarna insuficienca je patološko stanje, pri katerem je koronarni krvni obtok delno zmanjšan ali popolnoma ustavljen. Posledično bo srčna mišica prejela dovolj hranil in kisika. To stanje je najpogostejša manifestacija CHD. Najpogosteje gre za akutno koronarno insuficienco za srčno mišico. Nenadna koronarna smrt je prav tako neposredno povezana s tem patološkim procesom.

Napaka je dveh vrst:

• koronarna disfunkcija;
• koronarno insuficienco.

Pomembno je vedeti, kaj je akutna in kronična koronarna insuficienca, njeni simptomi in zdravljenje, da bi pravočasno opazili njen razvoj pri posamezniku in ga dostavili v zdravstveno ustanovo za nujno oskrbo.

Razlogi

Sindrom koronarne insuficience se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najpogosteje jo povzročajo krči, aterosklerotična in trombotična stenoza.

• koronarna;
• žilne poškodbe;
• okvare srca;
• pljučna stenoza;
• anafilaktični šok;
• aneurizma aorte;
• kršitev prehodnosti arterij. Do tega lahko pride zaradi absolutnega ali delnega prekrivanja žil, krčev, tromboze itd.

Simptomi

Najpogostejši vzrok smrti zaradi žilnih in srčnih bolezni je koronarna insuficienca. To je posledica dejstva, da se srce in krvne žile poškodujejo skoraj enako. V medicini se ta pojav imenuje nenadna koronarna smrt. Vsi simptomi te bolezni so kompleksni, vendar je glavni in najpomembnejši napad angine.

• včasih je edini simptom koronarne insuficience huda bolečina v srcu ali za prsnico, ki traja približno 10 minut;
• togost Pojavlja se med povečanim fizičnim stresom;
• bledica kože;
• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• dihanje upočasni, postane bolj površno;
• bruhanje, slabost, povečanje salivacije;
• urin je svetle barve in se izloča v večjih količinah.

Akutna oblika

Akutna koronarna insuficienca je patološko stanje, ki se razvije kot posledica vazospazma, ki nasiči srčno mišico s krvjo. V človeku se lahko zgodi krč v stanju popolnega fizičnega miru in s povišano čustveno in fizično. obremenitve. Nenadna smrt je neposredno povezana s to boleznijo.

Klinični sindrom akutne koronarne insuficience se imenuje angina pektoris. Napad se razvije zaradi pomanjkanja kisika v srčnih tkivih. Oksidacijski produkti ne bodo izločeni iz telesa, temveč se bodo začeli kopičiti v tkivih. Narava in moč napada je odvisna od več dejavnikov:

• reakcija sten prizadetih žil;
• območje in obseg aterosklerotičnih sprememb;
• nadležno silo.

Če se epileptični napadi pojavijo ponoči, v stanju popolnega počitka in so težki, to kaže, da so se v človeškem telesu pojavile resne poškodbe krvnih žil. Praviloma se bolečina pojavi v območju srca nenadoma in traja od dveh do dvajset minut. Označite levo polovico telesa.

Kronična oblika

Pri ljudeh se pojavi zaradi angine pektoris in ateroskleroze krvnih žil. V medicini obstajajo tri stopnje bolezni:

• začetno stopnjo kronične koronarne insuficience (CKD). Oseba ima redke napade angine pektoris. Izzove jih psiho-čustveno in fizično. obremenitve;
• huda stopnja HKN. Napadi so pogostejši in intenzivnejši. Razlog - povprečna raven telesne dejavnosti;
• hud HKN. Napadi pri ljudeh se pojavljajo tudi v mirnem stanju. Označena aritmija in hude bolečine v srcu.

Bolnikovo stanje se bo postopoma poslabšalo, saj se bodo žile zožile. Če je presnovna motnja zelo dolga, se na plakih, ki so se že oblikovali na stenah arterij, pojavijo nove usedline. Pretok krvi v srčno mišico se bo znatno zmanjšal. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje za kronično koronarno insuficienco, lahko pride do nenadne smrti.

Nenadna smrt

Nenadna smrt je hiter smrtni izid zaradi žilnih in srčnih bolezni, ki se pojavlja pri osebah, katerih stanje se lahko imenuje stabilno. V 85–90% primerov je vzrok za to bolezen koronarnih arterij, vključno s potekom bolezni brez simptomov.

• asistola srca;
• fibrilacija prekatov.

Ob pregledu bolnika se opazi bledica kože. So hladne in imajo sivkast odtenek. Učenci postopoma postajajo širši. Pulsni in srčni zvoki so praktično nedoločeni. Dih postane agonalen. Tri minute kasneje, oseba preneha dihati. Smrt prihaja.

Diagnostika

• elektrokardiogram;
• koronarna angiografija (koronarna angiografija);
• računalniška tomografija;
• MRI srca (magnetna resonanca).

Zdravljenje

Zdravljenje koronarne insuficience je treba začeti čim prej, da bi dosegli ugodne rezultate. Ni pomembno, kaj povzroča to stanje, vendar zahteva kvalificirano obravnavo. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.

Zdravljenje sindroma koronarne insuficience je treba izvajati samo v stacionarnih pogojih. Terapija je precej dolga in ima veliko odtenkov. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je boj proti dejavnikom tveganja za IHD:

• odpraviti prenajedanje;
• pravilno izmenjujejo obdobja počitka in dejavnosti;
• sledite dieti (še posebej pomembni za srce);
• povečanje telesne aktivnosti;
• ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
• normalizira telesno težo.

• antianginalna in antiaritmična zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno preprečevanju in lajšanju napadov angine, zdravljenju srčnih aritmij;
• antikoagulanti (imajo pomembno mesto pri zdravljenju OC, saj so namenjeni za redčenje krvi);
• antibradikininovye medu. sredstva;
• vazodilatacijski med. sredstva (Iprazid, Aptin, Obzidan in drugi);
• zdravila za zniževanje lipidov;
• anaboličnih zdravil.

Za obnovitev krvnega pretoka v koronarnih arterijah se uporabljajo kirurške in intravaskularne metode zdravljenja. Te vključujejo naslednje tehnike:

• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje;
• angioplastika;
• direktna koronarna atherektomija;
• rotacijska ablacija.

Preprečevanje

Pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti akutno koronarno insuficienco, vendar je vedno lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Obstajajo preventivni ukrepi, ki omogočajo preprečevanje razvoja te bolezni:

• Potrebno je redno izvajati fizične vaje. Lahko greš na kopanje, več hodi. Obremenitev je treba postopoma povečevati;
• Izogibajte se stresnim situacijam. Stres je povsod v našem življenju, toda srce najbolj trpi zaradi tega, zato se morate izogibati takšnim situacijam, da bi ga zaščitili;
• uravnotežena prehrana. Količino živalske maščobe v prehrani je treba zmanjšati;

Posebna priporočila

Koronarna insuficienca je zelo kompleksna in nevarna bolezen, ki lahko privede do smrti. Zato je pomembno, da poznamo vse njegove glavne simptome in zgodnje znake, da bi pacientu zagotovili nujno oskrbo. Zdravljenje te bolezni je dolgoročno in ga je treba opraviti pravočasno, da se prepreči nastanek nenadne smrti. Posebej je treba opozoriti, da se je OKN v zadnjih nekaj letih bistveno "pomladil". Zdaj prizadene ljudi v delovni dobi. Čim prej se zdravi bolezen ali stanje, ki lahko sproži njegov razvoj, tem bolj ugodna bo napoved.

Če menite, da imate koronarno insuficienco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Pridobljene srčne napake - bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem in anatomsko strukturo srčne mišice. Posledica je kršitev intrakardialne cirkulacije. To stanje je zelo nevarno, saj lahko privede do razvoja številnih zapletov, zlasti srčnega popuščanja.

Carditis - vnetna bolezen različne etiologije, v kateri so poškodovane srčne membrane. Tako miokard kot tudi druge organske membrane, kot so perikard, epikard in endokard, lahko trpijo zaradi karditisa. Sistemsko multiplo vnetje srčnih membran ustreza tudi splošni patologiji.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološki proces. Najpogosteje periferni živci in kardiovaskularni sistem dobijo negativni učinek na vegetativni živčni sistem. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj bo v zanemarjeni obliki povzročila hude posledice za vse organe. Poleg tega bo medicinska pomoč pomagala bolniku znebiti neprijetnih manifestacij bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima IRR oznako G24.

Alportov sindrom ali dedni nefritis je bolezen ledvic, ki je podedovana. Z drugimi besedami, bolezen zadeva le tiste, ki imajo genetsko nagnjenost. Moški so najbolj dovzetni za bolezni, vendar obstajajo tudi bolezni pri ženskah. Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih od 3 do 8 let. Bolezen je lahko sama po sebi asimptomatska. Najpogosteje diagnosticirajo med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni ozadja.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.